WO2023113292A1 - 키메릭 항원 수용체(car)를 포함하는 형질전환된 항원 특이적 전문적 항원표출세포 및 이의 용도 - Google Patents

키메릭 항원 수용체(car)를 포함하는 형질전환된 항원 특이적 전문적 항원표출세포 및 이의 용도 Download PDF

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전태훈
양준
이창희
이나영
박인병
강석진
박시원
이현정
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주식회사 이뮤노로지컬디자이닝랩
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Definitions

  • the present invention is a transformed antigen-specific professional antigen-expressing cell containing a chimeric antigen receptor (CAR), and specifically, the chimeric antigen receptor has an antigen-binding domain that specifically binds to cell adhesion molecule 1 (CADM1). It relates to a pharmaceutical composition for cell therapy or cancer treatment comprising the cells as an active ingredient.
  • CAR chimeric antigen receptor
  • CAM1 cell adhesion molecule 1
  • Professional antigen presenting cells include macrophages, dendritic cells, and naive B cells (Makala et al., 2004).
  • macrophages and dendritic cells recognize antigens, they break the antigens into small pieces by phagocytosis, and the major histocompatibility complex (MHC) antigens expressed in macrophages and dendritic cells transfer antigenic determinants (epitopes) to T cells. (T cell) (Kambayashi and Laufer, 2014).
  • MHC major histocompatibility complex
  • naive B cells antigens are recognized by the B cell receptor (membrane bound IgM), and then major histocompatibility (major histocompatibility), which is expressed in naive B cells by crushing the antigen into small pieces Complex, MHC) antigen delivers epitopes to T cells (Kambayashi and Laufer, 2014).
  • MHC major histocompatibility complex
  • Professional antigen-expressing cells also convert na ⁇ ve T cells into effector T cells by delivery of antigenic determinants by major histocompatibility complex (MHC) antigens and transmission of co-stimulatory signals. effector T cells) (Kambayashi and Laufer, 2014).
  • professional antigen-expressing cells secrete various cytokines and chemokines to induce inflammatory responses or activate other immune cells (Kambayashi and Laufer, 2014). Therefore, an effective immune response is initiated by activation of professional antigen-expressing cells, and an effective immune response is not induced without activation of professional antigen-presenting cells (Makala et al., 2004).
  • tumor-specific antigens are treated with cancer patient-derived professional antigen-expressing cells, and then professional antigen-expressing cells activated by the tumor-specific antigens are introduced into the cancer patient's body (van Willigen et al., 2018).
  • Activated professional antigen-expressing cells transplanted into cancer patients induce the activation of cytotoxic T lymphocytes (CTL) and natural killer cells (NK cells) that directly target tumor cells, thereby killing tumor cells.
  • CTL cytotoxic T lymphocytes
  • NK cells natural killer cells
  • scFv single-chain variable fragment
  • a chimeric antigen receptor when grafted onto a T cell or natural killer cell, the anticancer action of the T cell or natural killer cell is achieved only by recognizing the specific antigen of the scFv, regardless of signal transduction by specialized antigen-expressing cells that recognize cancer-specific antigens. can be activated, and it is not limited to the HLA type, so it can be used as a more efficient treatment method that can be used universally by many people.
  • these chimeric antigen receptor-expressing T cells or natural killer cells show efficacy in various cancers (Holzinger et al., 2016; Pettitt et al., 2018; Wang et al., 2020).
  • Cell adhesion molecule 1 also called Necl2, TSLC1, IGSF4, RA175, or SynCam, is an integral membrane protein belonging to the immunoglobulin (Ig) superfamily (Kuramochi et al., 2001; Murakami, 2005; Takai et al., 2008).
  • CADM1 is observed in various cells and is known to be involved in cell-to-cell adhesion to regulate various life phenomena (Murakami, 2005).
  • CADM1 was first discovered in non-small lung cancer cell (NSCLC) and is expressed in various epithelial-derived carcinomas. et al., 2001; Murakami, 2005; Takai et al., 2008).
  • Carcinomas expressing CADM1 reported so far are non-small lung cancer cell (NSCLC) (Kuramochi et al., 2001), lung adenocarcinoma (Murakami, 2005), human T-cell lymphotropic virus Type 1 infected T cell leukemia (HTLV-1-infected T cell leukemia) (Nakahata et al., 2012), adult T cell leukemia (Nakahata et al., 2021), ovarian cancer ) (Si et al., 2020), breast cancer (Takahashi et al., 2012), cervical cancer (Steenbergen et al., 2004), prostate cancer (Fukuhara et al. , 2002), nasopharyngeal carcinoma (Hui et al., 2003), stomach cancer (Honda et al., 2002), and pancreatic cancer (Jansen et al., 2002).
  • NSCLC non-small lung cancer cell
  • class-I MHC-restricted T cell associated molecule is an integral membrane protein, expressed in activated lymphocytes (Kennedy et al., 2000), and cytotoxic T lymphocytes. ) or natural killer cells (NK cells), when they induce apoptosis of target cells, they play a role in better adhesion to target cells (Boles et al., 2005; Takeuchi et al., 2009). ). It also promotes the secretion of IFN- ⁇ and IL-22 by helper T cells (Yeh et al., 2008).
  • the present inventors devised a new treatment method combining the functions of professional antigen-expressing cells and chimeric antigen receptors. That is, after recognizing a receptor capable of recognizing a tumor cell surface protein as a ligand and a ligand, a novel chimeric signaling domain capable of inducing the activity of professional antigen-expressing cells by the chimeric antigen receptor was devised, It was demonstrated that professional antigen-expressing cells activated by these chimeric signaling domains can have cytotoxic ability against cancer.
  • TLR-2 transmembrane domain of toll-like receptor 2
  • TLR-3 intracellular domain of TLR-4
  • IgE receptor gamma chain Fc ⁇ receptor I gamma chain, Fc ⁇ RI ⁇
  • IgG receptor 2A alpha chain Fc ⁇ receptor 2A alpha chain, Fc ⁇ R2A ⁇
  • IgE receptor beta chain Fc ⁇ receptor I beta chain, Fc ⁇ RI ⁇
  • ITAM immunoreceptor tyrosine-based activation motif
  • an object of the present invention is a transformed cell comprising a chimeric antigen receptor (CAR), wherein the chimeric antigen receptor comprises an antigen-binding domain that specifically binds to CADM1, a transmembrane domain and an intracellular signaling domain.
  • the cell is an antigen-specific professional antigen-expressing cell having a targeted effector activity, and is to provide a transformed cell including macrophages, dendritic cells or naive B cells.
  • Another object of the present invention is to provide a pharmaceutical composition for the treatment of cancer that kills cancer cells expressing cell therapy or CADM1 containing the transformed cells as an active ingredient.
  • the chimeric antigen receptor is an antigen-binding domain that specifically binds to CADM1, a transmembrane domain and An intracellular signaling domain, wherein the cells are antigen-specific specialized antigen-expressing cells having targeted effector activity, including macrophages, dendritic cells, or naive B cells, transformed cells to provide.
  • the present invention provides a pharmaceutical composition for the treatment of cancer that kills cancer cells expressing cell therapy or CADM1, including the transformed cells.
  • the antigen binding domain of the chimeric antigen receptor may be an extracellular domain of CRTAM (class-I MHC-restricted T cell associated molecule) that specifically binds to the CADM1. .
  • CRTAM class-I MHC-restricted T cell associated molecule
  • the transmembrane domain may be TLR-2.
  • the intracellular signaling domain is TLR-3, TLR-4, IgE receptor gamma chain (Fc ⁇ receptor I gamma chain, Fc ⁇ RI ⁇ ), IgG receptor 2A alpha chain (Fc ⁇ receptor 2A alpha chain, Fc ⁇ R2A ⁇ ), immunoreceptor tyrosine-based activation motif (ITAM) of IgE receptor beta chain (Fc ⁇ receptor I beta chain, Fc ⁇ RI ⁇ ), or a combination thereof.
  • IgE receptor gamma chain Fc ⁇ receptor I gamma chain, Fc ⁇ RI ⁇
  • IgG receptor 2A alpha chain Fc ⁇ receptor 2A alpha chain, Fc ⁇ R2A ⁇
  • ITAM immunoreceptor tyrosine-based activation motif
  • Carcinomas expressing the CADM1 include non-small lung cancer cell (NSCLC), lung adenocarcinoma, and human T-cell lymphotropic virus type 1-infected T-cell leukemia (HTLV-1-infected T-cell leukemia). ), adult T cell leukemia, ovarian cancer, breast cancer, cervical cancer, prostate cancer, nasopharyngeal carcinoma, stomach cancer cancer) and pancreatic cancer.
  • NSCLC non-small lung cancer cell
  • lung adenocarcinoma lung adenocarcinoma
  • HTLV-1-infected T-cell leukemia human T-cell lymphotropic virus type 1-infected T-cell leukemia
  • adult T cell leukemia ovarian cancer, breast cancer, cervical cancer, prostate cancer, nasopharyngeal carcinoma, stomach cancer cancer
  • pancreatic cancer pancreatic cancer.
  • Transformed cells according to the present invention provide an enhanced chimeric signaling domain that induces the activity of professional antigen-presenting cells when they specifically bind to an antigen.
  • TLR-3, TLR-4 and IgE receptor gamma chain (Fc ⁇ receptor I gamma chain, Fc ⁇ RI ⁇ ) or IgG receptor 2A alpha chain which play an important role in signal transduction of the extracellular domain of CRTAM and professional antigen-expressing cells (Fc ⁇ receptor 2A alpha chain, Fc ⁇ R2A ⁇ ) or immunoreceptor tyrosine-based activation motif (ITAM) of IgE receptor beta chain (Fc ⁇ receptor I beta chain, Fc ⁇ RI ⁇ ) as a subunit, and 3 ITAMs as a linker
  • ITAM immunoreceptor tyrosine-based activation motif
  • FIG. 1 is a schematic diagram showing the form of one of the cDNA regions of each domain expressing a chimeric antigen receptor according to an embodiment of the present invention.
  • Figure 2 is a schematic diagram showing the form of one of the cDNA regions of each domain expressing a chimeric antigen receptor according to an embodiment of the present invention.
  • Figure 3 is a schematic diagram showing the form of one of the cDNA regions of each domain expressing a chimeric antigen receptor according to an embodiment of the present invention.
  • Figure 4 is a schematic diagram showing the form of one of the cDNA regions of each domain expressing a chimeric antigen receptor according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 5 is a schematic diagram showing the shape of one of lentiviral vectors according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 6 is a schematic diagram showing the shape of one of lentiviral vectors according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 7 is a schematic diagram showing the shape of one of lentiviral vectors according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 8 is a schematic diagram showing the shape of one of lentiviral vectors according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 9 is a schematic diagram showing the form of one of the chimeric antigen receptors expressed on the surface of professional antigen-expressing cells according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 10 is a schematic diagram showing the form of one of the chimeric antigen receptors expressed on the surface of professional antigen-expressing cells according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 11 is a schematic diagram showing the form of one of the chimeric antigen receptors expressed on the surface of professional antigen-expressing cells according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 12 is a schematic diagram showing the form of one of the chimeric antigen receptors expressed on the surface of professional antigen-expressing cells according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 13 is a diagram showing the results of measuring the expression level of CADM1 by flow cytometry in the A549 cell line, which is a cancer cell (CADM1 positive cell) expressing CADM1, which is a target of the chimeric antigen receptor provided in the present invention.
  • A549 cell line which is a cancer cell (CADM1 positive cell) expressing CADM1, which is a target of the chimeric antigen receptor provided in the present invention.
  • FIG. 14 is a schematic diagram showing cDNA regions of each domain expressing a recombinant CRTAM fusion protein prepared to measure whether CRTAM recognizes CADM1 according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 15 is a schematic diagram of an expression vector (retroviral vector) expressing a recombinant CRTAM fusion protein prepared to measure whether CRTAM recognizes CADM1 according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 16 is a schematic diagram of a recombinant CRTAM fusion protein prepared to measure whether CRTAM recognizes CADM1 according to an embodiment of the present invention.
  • 17a is a diagram showing the result of expressing the prepared recombinant CRTAM fusion protein in Chinese hamster ovary (CHO) cells and then purifying it by affinity chromatography using a protein A column.
  • Figure 17b is a view showing the result of Western blotting of the prepared recombinant CRTAM fusion protein using an antibody (anti-human IgG heavy chain constant region antibody, anti-human IgG Fc region antibody) recognizing the human IgG heavy chain constant region.
  • an antibody anti-human IgG heavy chain constant region antibody, anti-human IgG Fc region antibody
  • 17c is a diagram showing whether the prepared recombinant CRTAM fusion protein recognizes cancer cells (A549 cell line) expressing CADM1 as a target, using flow cytometry.
  • FIG. 18 is a diagram showing the results of comparing the expression ratio of GFP in professional antigen-expressing cells transduced with 4 types of expression vectors according to an embodiment of the present invention using a lentivirus system.
  • FIG. 19 is a graph of cancer cells (A549 cell line) expressing CADM1 using professional antigen-expressing cells as effector cells transduced with four types of chimeric antigen receptors or empty vectors according to an embodiment of the present invention. It is a diagram showing the results of measuring toxicity when 24 hours have elapsed after co-culture.
  • FIG. 20 shows cancer cells (A549 cell line) expressing CADM1 using professional antigen-expressing cells as effector cells transduced with four types of chimeric antigen receptors or empty vectors according to an embodiment of the present invention. It is a diagram showing the results of measuring toxicity when 48 hours have elapsed after co-culture.
  • the present invention provides a transformed cell containing a chimeric antigen receptor (CAR), wherein the chimeric antigen receptor comprises an antigen-binding domain, a transmembrane domain and an intracellular signaling domain that specifically bind to CADM1 wherein the cells are antigen-specific specialized antigen-expressing cells having targeted effector activity, and include macrophages, dendritic cells, or naive B cells, to provide transformed cells.
  • CAR chimeric antigen receptor
  • Chimeric antigen receptor proteins may include functional equivalents.
  • 'Functional equivalent' means at least 70% or more, preferably 80% or more, more preferably 90% or more, still more preferably, the amino acid sequence of the chimeric antigen receptor protein as a result of addition, substitution, or deletion of amino acids. has a sequence homology of 95% or more, and refers to a protein that exhibits substantially the same physiological activity.
  • 'Substantially homogeneous physiological activity means having an activity capable of specifically binding to CADM1.
  • the present invention also includes fragments, derivatives and analogs of chimeric antigen receptors.
  • fragments, derivatives and analogs of chimeric antigen receptors include (1) a polypeptide in which one or more conservative or non-conservative amino acid residues (preferably conservative amino acid residues) are substituted (the substituted amino acid residues are encoded by the genetic code).
  • polypeptide having substituent(s) on one or more amino acid residues (2) a polypeptide having substituent(s) on one or more amino acid residues, or (3) another compound (a compound capable of extending the half-life of a polypeptide, such as polyethylene glycol) a polypeptide derived from the combined mature polypeptide, or (4) an additional amino acid sequence (e.g., a leader sequence, a secreted sequence, a sequence used to purify the polypeptide, a proteinogen sequence, or a fusion protein) and It may be a polypeptide derived from the polypeptide to which it is linked.
  • additional amino acid sequence e.g., a leader sequence, a secreted sequence, a sequence used to purify the polypeptide, a proteinogen sequence, or a fusion protein
  • cell adhesion molecule 1 is found in various malignant cells.
  • CADM1-expressing carcinomas include non-small lung cancer cell (NSCLC), lung adenocarcinoma, and human T-cell lymphotropic virus type 1-infected T-cell leukemia (HTLV-1-infected T cell).
  • NSCLC non-small lung cancer cell
  • HTLV-1-infected T cell human T-cell lymphotropic virus type 1-infected T-cell leukemia
  • leukemia adult T cell leukemia
  • ovarian cancer breast cancer, cervical cancer, prostate cancer, nasopharyngeal carcinoma
  • stomach cancer stomach cancer
  • pancreatic cancer pancreatic cancer
  • the "chimeric signaling domain” is expressed in professional antigen-expressing cells to induce activation of professional antigen-expressing cells through a ligand-receptor reaction by binding to a desired ligand and to attack cells expressing the corresponding ligand. It may mean a fusion protein for In other words, it can be seen as a protein that binds to a ligand when expressed in specialized antigen-expressing cells and induces the activation of these cells.
  • the novel chimeric signaling domain provided by the present invention is a novel chimeric signaling domain in a universal sense capable of inducing activation of professional antigen-expressing cells using all ligand-receptor reactions including all antigen-antibody reactions. to provide.
  • the chimeric antigen receptor can be regarded as a protein that, when expressed in specialized antigen-expressing cells, binds to an antigen and induces activation of these cells.
  • it may be a protein that recognizes an antigen specific to a cell to cause an immune response
  • the cell to cause an immune response may refer to a cell present in a specific tissue or forming a tissue that causes a lesion.
  • the antigen-binding domain of the chimeric antigen receptor may be an extracellular domain of a class-I MHC-restricted T cell associated molecule (CRTAM) that specifically binds to CADM1.
  • CRTAM may consist of SEQ ID NO: 1 or an amino acid sequence showing 95% or more homology thereto, but is not limited thereto.
  • the antigen-binding domain may be in the form of a dimer in which a pair of extracellular domains of CRTAM are linked to a human immunoglobulin G 1 heavy chain constant region, respectively, to amplify signal transduction . It is not limited.
  • the human immunoglobulin G 1 heavy chain constant region may consist of SEQ ID NO: 2 or an amino acid sequence exhibiting 95% or more homology thereto, but is not limited thereto.
  • the intracellular signaling domain which is one component of the chimeric antigen receptor of the present invention, means a site that activates the immune response of immune cells by binding to the antigen binding domain.
  • the signaling domain may be TLR-3, TLR-4, tyrosine-based activation motif (ITAM), or a combination thereof.
  • ITAM tyrosine-based activation motif
  • the signaling domain may be in the form of connecting the ITAM as a subunit to the TLR-3-TLR-4 with a linker, and one or more ITAMs are linked. It may be, preferably three may be connected form, but is not limited thereto.
  • the ITAM is based on immunoreceptor tyrosine of IgE receptor gamma chain (Fc ⁇ receptor I gamma chain, Fc ⁇ RI ⁇ ), IgG receptor 2A alpha chain (Fc ⁇ receptor 2A alpha chain, Fc ⁇ R2A ⁇ ) or IgE receptor beta chain (Fc ⁇ receptor I beta chain, Fc ⁇ RI ⁇ ). It may be an activation motif, but is not limited thereto.
  • the TLR-3 is SEQ ID NO: 3 or an amino acid represented by SEQ ID NO: 3 having a sequence homology of at least 70%, preferably at least 80%, more preferably at least 90%, and even more preferably at least 95% therewith. can consist of an amino acid sequence that exhibits a function substantially equivalent to that of the sequence;
  • the TLR-4 is SEQ ID NO: 4 or an amino acid represented by SEQ ID NO: 4 having a sequence homology of at least 70%, preferably at least 80%, more preferably at least 90%, and even more preferably at least 95% therewith.
  • the ITAM is SEQ ID NO: 5; SEQ ID NO: 6; Alternatively, it may consist of an amino acid sequence that exhibits substantially equivalent functions to the amino acid sequence represented by SEQ ID NO: 7.
  • the linker may consist of an amino acid sequence that exhibits substantially the same function as the amino acid sequence represented by SEQ ID NO: 8.
  • the transmembrane domain of the present invention is a site that connects the extracellular domain of CRTAM and the co-stimulatory and essential signaling domains between cell membranes, and the intracellular signaling domain is an immune response of immune cells by binding of the antigen-binding domain. indicates the site of activation.
  • the transmembrane domain which is one component of the chimeric antigen receptor of the present invention, is CD28, CD3 epsilon, CD45, CD4, CD5, CD8, CD9, CD16, CD22, CD33, CD37, CD64, CD80, CD86, CD134, CD137, CD154 and a transmembrane domain of a protein selected from the group consisting of TLR-2.
  • the transmembrane domain may be TLR-2, which may consist of SEQ ID NO: 9 or an amino acid sequence showing 95% or more homology thereto, but is not limited thereto.
  • the antigen-binding domain may include a signal peptide, and the signal peptide may be a TLR-4 signal peptide, and may consist of SEQ ID NO: 10 or an amino acid sequence showing 95% or more homology thereto, but is not limited thereto no.
  • the vector used in the present invention may use various vectors known in the art, and depending on the type of host cell to produce the antigen receptor, a promoter, terminator, enhancer, etc.
  • Expression control sequences, sequences for membrane targeting or secretion, etc. may be appropriately selected and combined in various ways depending on the purpose.
  • Vectors of the present invention include, but are not limited to, plasmid vectors, cosmid vectors, bacteriophage vectors and viral vectors.
  • Suitable vectors include expression control elements such as promoters, operators, initiation codons, stop codons, polyadenylation signals and enhancers, as well as signal sequences or leader sequences for membrane targeting or secretion, and may be prepared in various ways depending on the purpose.
  • a lenti-virus vector can be used, and in the following examples of the present invention, the pCDH-CMV-MCS-EF1-copGFP vector (a lenti-virus vector) was used (FIG. 5 to FIG. 8).
  • cells can be transformed by introducing a chimeric antigen receptor that specifically binds to CADM1 of the present invention into cells through the vector.
  • the cells may be cytotoxic T cells and NK cells, tumor-infiltrating lymphocytes, B cells, NK cells, or NKT cells, preferably macrophages, dendritic cells, and unsensitized cells that are specialized antigen-expressing cells. It may be a naive B cell.
  • the cells may be obtained or prepared from bone marrow, peripheral blood, peripheral blood mononuclear cells, or umbilical cord blood.
  • the cell is a human cell.
  • professional antigen-expressing cells can be transformed with a chimeric antigen receptor that specifically binds to CADM1 using the vector described above.
  • cells transformed by introducing the chimeric antigen receptor of the present invention recognize CADM1 as an antigen and have a characteristic of strongly binding thereto.
  • chimeric antigen receptor professional antigen presenting cell means a method such as transduction of normal professional antigen presenting cells It refers to specialized antigen-expressing cells that express chimeric antigen receptors that specifically react to cancer cells, rather than the original specialized antigen-expressing cell surface receptors. Professional antigen-expressing cells having this receptor exhibit cytotoxicity by inducing apoptosis of target cells.
  • CAR-pAPC cells may be cells into which the chimeric antigen receptor of the present invention has been introduced into professional antigen-expressing cells.
  • the cells have the advantage of anticancer-specific targeted therapy, which is an existing advantage of CAR-T therapeutics.
  • specialized antigen-expressing cells equipped with the chimeric antigen receptor of the present invention can recognize and effectively destroy cancer cells expressing CADM1. .
  • another aspect of the present invention is a cell therapy agent comprising the cells; A pharmaceutical composition for the treatment of cancer expressing CADM1 containing the same as an active ingredient; and administering the cells to a subject.
  • the cells may be cytotoxic T cells and NK cells, tumor infiltrating lymphocytes, B cells, NK cells, or NK-T cells, preferably, specialized antigen expression It may be a macrophage cell, a dendritic cell, or a naive B cell. or progenitor cells, for example, hematopoietic stem cells, mesenchymal stromal cells, stem cells, pluripotent stem cells, and embryonic stem cells, which can be used for cell therapy such as anticancer treatment.
  • the cells may come from a donor or may be cells obtained from a patient. Cells can be used for regeneration, eg replacing the function of diseased cells. Cells can also be modified to express heterologous genes so that biological agents can be delivered to specific microenvironments, such as, for example, diseased bone marrow or metastatic deposits.
  • cell therapy refers to cells and tissues prepared by isolation, culture, and special manipulation from a subject, and is a drug (US FDA regulation) used for the purpose of treatment, diagnosis, and prevention, and restores the function of cells or tissues. It refers to medicines used for the purpose of treatment, diagnosis, and prevention through a series of actions, such as proliferating and selecting living autologous, allogeneic, or heterogeneous cells in vitro or changing the biological characteristics of cells in other ways.
  • prevention of the present invention refers to any activity that suppresses or delays the development of cancer expressing CADM1 by administration of the composition.
  • treatment refers to all activities that improve or beneficially change symptoms caused by cancer expressing CADM1 by administration of the composition.
  • composition may include a pharmaceutically acceptable carrier.
  • the "pharmaceutically acceptable carrier” may refer to a carrier or diluent that does not inhibit the biological activity and properties of the compound to be injected without irritating living organisms.
  • the type of the carrier that can be used in the present invention is not particularly limited, and any carrier commonly used in the art and pharmaceutically acceptable can be used.
  • Non-limiting examples of the carrier include saline, sterile water, Ringer's solution, buffered saline, albumin injection solution, dextrose solution, maltodextrin solution, glycerol, ethanol, and the like. These may be used alone or in combination of two or more.
  • composition containing a pharmaceutically acceptable carrier may be in various oral or parenteral formulations. When formulated, it is prepared using diluents or excipients such as commonly used fillers, extenders, binders, wetting agents, disintegrants, and surfactants.
  • solid preparations for oral administration include tablets, pills, powders, granules, capsules, and the like, and these solid preparations contain at least one excipient such as starch, calcium carbonate, sucrose, and lactose in the compound. , can be prepared by mixing gelatin, etc.
  • lubricants such as magnesium stearate and talc may also be used.
  • Liquid preparations for oral use include suspensions, solutions for internal use, emulsions, and syrups.
  • various excipients such as wetting agents, sweeteners, aromatics, and preservatives may be included. there is.
  • Formulations for parenteral administration include sterilized aqueous solutions, non-aqueous solvents, suspensions, emulsions, freeze-dried formulations, and suppositories.
  • Propylene glycol, polyethylene glycol, vegetable oils such as olive oil, and injectable esters such as ethyl oleate may be used as non-aqueous solvents and suspending agents.
  • Witepsol, Macrogol, Tween 61, cacao butter, laurin paper, glycerogelatin, and the like may be used as a base for the suppository.
  • composition can be administered in a pharmaceutically effective amount.
  • the "pharmaceutically effective amount” means an amount sufficient to treat a disease with a reasonable benefit / risk ratio applicable to medical treatment, and the effective dose level is dependent on the type and severity of the subject, age, sex, infected virus type, and drug activity, sensitivity to the drug, time of administration, route of administration and rate of excretion, duration of treatment, factors including concomitantly used drugs and other factors well known in the medical arts.
  • the administration means introducing the composition of the present invention to a patient by any suitable method, and the administration route of the composition may be administered through any general route as long as it can reach the target tissue.
  • Intraperitoneal administration, intravenous administration, intramuscular administration, subcutaneous administration, intradermal administration, oral administration, topical administration, intranasal administration may be administered, but is not limited thereto.
  • composition of the present invention may be administered daily or intermittently, and the number of administrations per day may be administered once or divided into 2 to 3 times.
  • the number of administrations when the two active ingredients are each a single agent may be the same or may be different.
  • the composition of the present invention can be used alone or in combination with other drug treatments for the prevention or treatment of blood cancer. It is important to administer the amount that can obtain the maximum effect with the minimum amount without side effects in consideration of all the above factors, and can be easily determined by those skilled in the art.
  • the subject refers to all humans, including humans, monkeys, cows, horses, sheep, pigs, chickens, turkeys, quails, cats, dogs, mice, rats, rabbits, or guinea pigs that have or may develop cancer expressing CADM1. means animals.
  • the type of subject is included without limitation as long as the disease can be effectively prevented or treated by administering the pharmaceutical composition of the present invention to the subject.
  • Carcinomas expressing CADM1 to be treated in the present invention include non-small lung cancer cell (NSCLC), lung adenocarcinoma, and human T-cell lymphotropic virus type 1-infected T-cell leukemia (HTLV).
  • NSCLC non-small lung cancer cell
  • HTLV human T-cell lymphotropic virus type 1-infected T-cell leukemia
  • -1-infected T cell leukemia adult T cell leukemia, ovarian cancer, breast cancer, cervical cancer, prostate cancer, nasopharyngeal cancer ( nasopharyngeal carcinoma), gastric cancer (stomach cancer) and pancreatic cancer (pancreatic cancer), but is not limited thereto.
  • chimeric antigen receptor of the present invention four kinds of chimeric antigen receptor proteins having the sequences of the extracellular domain of CRTAM and the transmembrane domain of TLR-2 and encoding sequences for different intracellular signal transduction domains are used.
  • a coding sequence was synthesized.
  • the chimeric antigen receptor is an antigen recognition site in which a pair of extracellular domains of CRTAM are linked to the human immunoglobulin G 1 heavy chain constant region, respectively, a transmembrane domain of TLR - 2, and a TLR-4 signal peptide. Including in common.
  • Signal transduction domains were constructed in four different configurations. Table 1 below shows the configuration of the four types of signaling domains.
  • FIG. 1 to 4 show cDNA schematics of each domain expressing the constructed chimeric antigen receptor.
  • the protein coding sequence of each domain part was confirmed in a gene database, and the accuracy of gene synthesis was confirmed through sequencing after constructing a protein expression plasmid.
  • the recombinant protein (Figs. 5 to 8) fused with the extracellular domain of CRTAM of the four types of chimeric antigen receptors prepared in Example 1 and the macrophage signaling protein, the corresponding gene was Lenti It was cloned into pCDH-CMV-MCS-EF1-copGFP (System Biosciences), a virus-derived expression vector, using restriction enzymes Xba I and Not I cleavage sites.
  • CADM1 was confirmed in the lung cancer-derived cell line A549 (adenocarcinomic human alveolar basal epithelial cells) (ATCC) cell line.
  • A549 adenocarcinomic human alveolar basal epithelial cells
  • the cell line was treated with an antibody (Biorbyt) capable of binding to CADM1 to which a fluorescent protein was attached, and then fluorescence-activated cell sorting was used.
  • an antibody Biorbyt
  • a water-soluble recombinant CRTAM fusion protein was prepared.
  • protein coding sequences in which each of the extracellular domains of CRTAM were linked to the human immunoglobulin G1 heavy chain constant region were identified in a gene database.
  • gene synthesis was performed by connecting the remaining sequences except for the stop codon portion of the base sequence constituting the domains into one. The accuracy of gene synthesis was confirmed through sequencing after constructing a protein expression plasmid.
  • a schematic diagram showing the cDNA region of each domain expressing the recombinant protein is shown in FIG. 14 .
  • the corresponding gene was transferred to the retrovirus-derived expression vector, pLNCX2. (Addgene).
  • a primer that creates a restriction enzyme Xho I cleavage site sequence is synthesized at the 5' end, a restriction enzyme cleavage site is created by polymerase chain reaction (PCR), and restriction is also made at the 3' end.
  • a restriction enzyme cleavage site was prepared by synthesizing a primer that creates the cleavage site sequence of the enzyme Not I and polymerase chain reaction.
  • the 5' end of the gene having a restriction enzyme cleavage site due to polymerase chain reaction was treated with Xho I, and the 3' end was treated with Not I.
  • the multicloning site of the expression vector was treated with xho I and Not I so that the gene could be inserted. After mixing the restriction enzyme-treated gene and the expression vector, they were ligated by treatment with a ligase.
  • affinity chromatography was performed using a protein A column ( affinity chromatography) (GE healthcare) (see Fig. 17a).
  • the purified water-soluble chimeric antigen receptor was confirmed by Western blotting using an antibody (anti-human IgG heavy chain constant region antibody, anti-human IgG Fc region antibody, abcam) recognizing the human IgG heavy chain constant region (Fig. see 17b).
  • the purified water-soluble recombinant CRTAM fusion protein was treated with a cell line (A549 cell line) expressing CADM1, and it was confirmed through flow cytometry whether the water-soluble recombinant CRTAM fusion protein could bind to the cells.
  • the results are shown in FIG. 17C.
  • A549 cells expressing CADM1 did not bind to control Ig (isotype control), but bound to soluble CRTAM fusion protein (CRTAM-Ig).
  • the prepared soluble CRTAM fusion protein had high affinity with human cell lines expressing CADM1, which recognized CADM1-expressing A549 cells and recognized human immunoglobulin G 1 This means that it can be used to verify CADM1 protein-specific cytotoxicity in professional antigen-expressing cells (CRTAM.CAR-pAPC cells) expressing a recombinant protein in which a heavy chain constant region and a signaling protein domain are fused.
  • Example 7 Production of specialized antigen-expressing cells expressing chimeric antigen receptors
  • Lentivirus using 293FT cells to introduce the four recombinant chimeric antigen receptor expression vectors prepared in Example 2 into THP-1 cells (human macrophage cell line), a type of professional antigen-expressing cells system was used.
  • 293FT cells were inoculated into 2.5 ⁇ 10 6 cells in a 100 ⁇ cell culture dish, and cultured in DMEM medium containing 10% calf serum. After 24 hours of culture, when the cells grow to cover about 60-70% of the dish, 20 ⁇ g of each of the 4 vector DNAs of Example 2 were dispensed, and 10 ⁇ g of psPAX2 (Addgene) and 3 ⁇ g of pMD2.G ( After crystallization of Calcium phosphate with Addgene) vector using Calcium phosphate and Hepes-buffered solution, it was introduced into 293FT cells.
  • psPAX2 Addgene
  • pMD2.G After crystallization of Calcium phosphate with Addgene vector using Calcium phosphate and Hepes-buffered solution, it was introduced into 293FT cells.
  • the culture supernatant containing the virus (lentivirus) was collected at 24 hour intervals after 48 hours of the 293FT cells into which the expression vector was introduced.
  • the collected supernatant was centrifuged for 2 hours at 21,000 rpm in an ultra-high-speed centrifuge to concentrate the virus.
  • Transduction was performed by mixing the concentrated virus with 4 ⁇ g/ml of polybrene and adding it to the culture medium of THP-1 cells, a macrophage cell line.
  • the efficiency of transduction was increased by changing the culture medium of THP-1 cells to a culture medium into which the virus was concentrated twice at 24 hour intervals. 24 hours after the last change of the culture medium, some of the transduced THP-1 cells were used to measure the transduction efficiency.
  • THP-1 cells transduced with each of the four recombinant chimeric antigen receptor expression vectors and THP-1 cells transduced with an empty vector (Mock) were analyzed. The result of comparison with the transduction rate of 1 cell is shown in FIG. 18 .
  • Example 8 CADM1 cells that express CADM1 positive cell) co-culture CADM1-specific cytotoxicity verification through
  • A549 cells which are the target cells selected in Example 3, to confirm whether the four types of chimeric antigen receptor-expressing THP-1 cells prepared above show toxicity by selectively recognizing CADM1-expressing cells (CADM1 positive cells, CADM1 + cells).
  • CADM1 positive cells CADM1 + cells
  • 7-Aminoactinomycin D (7-AAD) was treated 24 or 48 hours later, and the fluorescence expression level of 7-AAD was compared by flow cytometry to measure the cytotoxicity of each chimeric antigen receptor-expressing THP-1 cell.
  • did 7-Aminoactinomycin D (7-AAD) binds to the DNA of apoptosis-induced cells and becomes fluorescent (Zembruski et al., 2012).
  • each of the four types of chimeric antigen receptor-expressing THP-1 cells was dispensed at 5 ⁇ 10 5 into wells of a 24-well cell culture dish, and the target cells, CADM1 + cells (A549 cell), were dispensed at 1 ⁇ 10 5 each to obtain an effector: target ratio.
  • Co-culture was performed at a ratio of 5:1.
  • the volume per well of the co-culture was 1 ml, and centrifugation was performed at 250 g for 4 minutes using a centrifuge to close the cell spacing.
  • the cells in each well were centrifuged for 3 minutes at 300 g using a centrifuge to remove the supernatant, and then the cells were stained with 7-AAD (Biolegend). Thereafter, the degree of cytotoxicity of the four types of chimeric antigen receptor-expressing THP-1 cells prepared was quantified by measuring the ratio of cells showing fluorescence by 7-AAD using flow cytometry.
  • THP-1 cells that do not express chimeric antigen receptors Cells showed cytotoxicity of about 8.8%
  • 3-4-3 THP-1 cells TLR-3+TLR-4+Fc ⁇ RI ⁇ ITAM trimer
  • 3-4-2A THP-1 cells TLR-3+TLR4+Fc ⁇ R2A ⁇ ITAM trimer
  • 3-4-1B THP-1 cells TLR-3+TLR4+Fc ⁇ RI ⁇ ITAM trimer
  • the transformed THP-1 cells containing the chimeric antigen receptor according to the present invention were CADM1 By showing protein-specific cytotoxicity, it was confirmed that cancer cells can be treated using the transformed antigen-specific specialized antigen-expressing cells.

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Abstract

본 발명은 키메릭 항원 수용체(CAR)를 포함하는 형질전환된 항원 특이적 전문적 항원표출세포로서, 구체적으로 상기 키메릭 항원 수용체는 cell adhesion molecule 1 (CADM1)에 특이적으로 결합하는 항원 결합 도메인을 포함하는, 상기 세포를 유효성분으로 포함하는 세포 치료제 또는 암의 치료용 약학적 조성물에 관한 것이다. 본 발명에 따른 형질전환된 세포는 전문적 항원표출세포가 항원에 특이적으로 결합할 때, 전문적 항원표출세포의 활성을 유발하는 강화된 키메릭 신호전달 도메인을 제공한다. 이에 대한 예시로, CRTAM의 세포외 도메인 한 쌍을 인간 이뮤노글로불린 G1 중쇄 불변 영역(IgG1 heavy chain constant region)에 각각 연결시킨 이합체(dimer)와 전문적 항원표출세포의 신호 전달에 중요한 작용을 하는 TLR-3, TLR-4 및 IgE 수용체 gamma chain (Fcε receptor I gamma chain, FcεRIγ) 또는 IgG 수용체 2A alpha chain (Fcγ receptor 2A alpha chain, FcγR2Aα) 또는 IgE 수용체 beta chain (Fcε receptor I beta chain, FcεRIβ)의 면역수용체 타이로신 기반 활성화 모티프(immunoreceptor tyrosine-based activation motif, ITAM)를 소단위(subunit)로하여, 3개의 ITAM을 링커(linker)로 연결시킨 신규 합성 세포 내 신호 전달 도메인을 포함하는 재조합 단백질로서, 이를 과발현시킬 수 있는 벡터로 형질전환된 전문적 항원표출세포의 경우 CADM1을 발현하는 암종에 특이적으로 세포독성을 갖는다. 따라서, 본 발명에 의한 키메릭 항원 수용체를 과발현하는 전문적 항원표출세포는 CADM1을 발현하는 암종 치료를 위한 면역세포 치료제로서 유용하게 사용될 수 있다.

Description

키메릭 항원 수용체(CAR)를 포함하는 형질전환된 항원 특이적 전문적 항원표출세포 및 이의 용도
본 발명은 키메릭 항원 수용체(CAR)를 포함하는 형질전환된 항원 특이적 전문적 항원표출세포로서, 구체적으로 상기 키메릭 항원 수용체는 cell adhesion molecule 1 (CADM1)에 특이적으로 결합하는 항원 결합 도메인을 포함하는, 상기 세포를 유효성분으로 포함하는 세포 치료제 또는 암의 치료용 약학적 조성물에 관한 것이다.
전문적 항원표출세포(professional antigen presenting cell)에는 대식세포(macrophage), 수지상세포(dendritic cell), 미감작 B 세포(naive B cell)가 포함된다(Makala et al., 2004). 대식세포와 수지상세포는 항원을 인식하면 식작용(phagocytosis)에 의해 항원을 잘게 부수고, 대식세포와 수지상세포에서 발현하는 주조직적합성(major histocompatibility complex, MHC) 항원은 항원 결정부(epitope)를 T 세포(T cell)에 전달한다(Kambayashi and Laufer, 2014). 미감작 B 세포(naive B cell)의 경우는 B 세포 수용체(B cell receptor, membrane bound IgM)에 의해 항원을 인식하고, 그 후 항원을 잘게 부수어 미감작 B 세포에서 발현하는 주조직적합성(major histocompatibility complex, MHC) 항원은 항원 결정부(epitope)를 T 세포(T cell)에 전달한다(Kambayashi and Laufer, 2014). 전문적 항원표출세포는 또한 주조직적합성(major histocompatibility complex, MHC) 항원에 의한 항원 결정부 전달과 동시자극신호(co-stimulatory signal) 전달에 의해 미감작 T 세포(naive T cell)를 작동 T 세포(effector T cell)로 활성화시킨다(Kambayashi and Laufer, 2014). 전문적 항원표출세포는 그 외에도 다양한 사이토카인(cytokine)과 케모카인(chemokine)을 분비하여, 염증 반응을 유발하거나 다른 면역세포의 활성을 유발한다(Kambayashi and Laufer, 2014). 따라서, 효과적인 면역 반응은 전문적 항원표출세포의 활성화에 의해 시작되며, 전문적 항원표출세포의 활성화 없이는 효과적인 면역 반응이 유발되지 않는다(Makala et al., 2004).
최근에는 전문적 항원표출세포의 활성을 유발하여 종양을 치료하는 방법이 고안되었다. 즉, 종양 특이적 항원을 암 환자 유래 전문적 항원표출세포에 처리하고, 다시 종양 특이적 항원에 의해 활성화된 전문적 항원표출세포를 암 환자의 몸에 넣어주는 방법이다(van Willigen et al., 2018). 암 환자에 이식된 활성화된 전문적 항원표출세포는 직접적으로 종양 세포를 표적하는 세포독성 T 세포(cytotoxic T lymphocytes, CTL)와 자연살생세포(natural killer cell, NK cell)의 활성을 유발하여, 종양 세포를 죽이게 된다(Galluzzi et al., 2018; Lu et al., 2020).
하지만, 이러한 면역 요법의 가장 큰 해결해야 할 과제는 종양 특이적인 항원이 지금까지 그렇게 많이 발견되지 않았다는 것이다. 따라서, 최근에는 암의 세포 표면에서 발현하는 단백질을 인식하는 항체의 단일사슬 Fv 단편(single-chain variable fragment, scFv) 부분을 CD3 제타(zeta) 또는 다른 단백질의 세포질내 신호전달 도메인(cytoplasmic signaling domain)에 접목시킨 키메릭 항원 수용체(chimeric antigen receptor, CAR)를 세포독성 T 세포와 자연살생세포에 발현시켜, 암의 세포 표면에서 발현하는 단백질을 인식하여 전달되는 신호 전달에 의해 세포독성 T 세포와 자연살생세포의 암 특이적 활성을 유발하는 새로운 항암 치료 방법이 도입되었다. 즉, 키메릭 항원 수용체를 T 세포 또는 자연살생세포에 접목시키면, 암특이적 항원을 인식하는 전문적 항원표출세포에 의한 신호 전달과 관계없이 scFv의 특정 항원 인지만으로 T 세포 또는 자연살생세포의 항암 작용을 활성화시킬 수 있으며, 또한 HLA type에 제한적이지 않아 많은 사람들이 보편적으로 사용할 수 있는 보다 효율적인 치료 방법으로 이용할 수 있다. 실제로, 이러한 키메릭 항원 수용체 발현 T 세포나 자연살생세포는 여러 암에서 효능을 보이고 있다(Holzinger et al., 2016; Pettitt et al., 2018; Wang et al., 2020).
Cell adhesion molecule 1 (CADM1)은 Necl2, TSLC1, IGSF4, RA175, 또는 SynCam이라고도 불리우며, 면역 글로불린(Ig) 수퍼 패밀리(immunoglobulin superfamily)에 속하는 내재성 막 단백질(integral membrane protein)이다(Kuramochi et al., 2001; Murakami, 2005; Takai et al., 2008). CADM1은 다양한 세포에서 관찰되며, 세포와 세포 간의 부착에 관여하여 여러가지 생명 현상을 조절할 수 있다고 알려져 있다(Murakami, 2005). CADM1은 비소세포 폐암(non-small lung cancer cell, NSCLC)에서 처음으로 발견되었고, 다양한 상피조직 유래 암종에서 발현되며, 몇몇 암종에서는 발현이 증가되어 암종의 분자 표지 또는 치료용 타겟으로 사용된다(Kuramochi et al., 2001; Murakami, 2005; Takai et al., 2008). 지금까지 보고된 CADM1을 발현하는 암종은 비소세포 폐암(non-small lung cancer cell, NSCLC)(Kuramochi et al., 2001), 폐 선암종(lung adenocarcinoma)(Murakami, 2005), 사람T세포림프친화바이러스 1형에 감염된 T 세포 백혈병 (HTLV-1-infected T cell leukemia)(Nakahata et al., 2012), 성인T세포백혈병(adult T cell leukemia)(Nakahata et al., 2021), 난소암(ovarian cancer)(Si et al., 2020), 유방암(breast cancer)(Takahashi et al., 2012), 자궁경부암(cervical cancer)(Steenbergen et al., 2004), 전립선암(prostate cancer)(Fukuhara et al., 2002), 상인두암(nasopharyngeal carcinoma)(Hui et al., 2003), 위암(stomach cancer)(Honda et al., 2002), 췌장암(pancreatic cancer)(Jansen et al., 2002)으로 알려져 있다.
또한, class-I MHC-restricted T cell associated molecule (CRTAM)은 내재성 막 단백질(integral membrane protein)로, 활성화된 림프구에서 발현되며(Kennedy et al., 2000), 세포독성 T 림프구(cytotoxic T lymphocyte)나 자연살생세포(natural killer cell, NK cell)가 표적세포의 세포자살을 유도할 때, 표적세포에 좀 더 잘 부착되게 하는 역할을 한다(Boles et al., 2005; Takeuchi et al., 2009). 또한 보조 T 림프구(helper T cell)의 IFN-η와 IL-22 분비량을 촉진시킨다(Yeh et al., 2008).
현재, 키메릭 항원 수용체를 발현하는 변형된 단핵세포/대식세포 (한국공개특허 제10-2018-0028533)나 키메릭 항원 수용체(한국공개특허 제10-2017-0090506호)를 이용한 CAR-T 세포 또는 CAR-NK 세포를 이용한 항암 치료 요법에 관한 문헌은 있으나 세포 내 신호전달 도메인을 강화하여 CRTAM의 세포외 도메인을 포함한 키메릭 항원 수용체를 발현하는 전문적 항원표출세포를 이용한 면역 항암 치료제에 대해서는 기재된 바 없다.
이러한 배경 하에, 본 발명자들은 전문적 항원표출세포의 기능과 키메릭 항원 수용체의 기능을 접목시킨 새로운 치료 방법을 고안하였다. 즉, 종양 세포 표면 단백질을 리간드(ligand)로 인식할 수 있는 수용체와 리간드를 인식한 후, 키메릭 항원 수용체에 의해 전문적 항원표출세포의 활성을 유발할 수 있는 신규 키메릭 신호전달 도메인을 고안하였고, 이러한 키메릭 신호전달 도메인에 의해 활성화된 전문적 항원표출세포가 암에 대한 세포독성 능력을 가질수 있다는 것을 증명하였다. 즉, 사람의 CADM1과 CRTAM의 결합이 가능하다는 점을 이용하여 CRTAM의 세포외 도메인, 톨유사수용체-2(toll-like receptor 2, TLR-2)의 막관통 도메인, TLR-3의 세포 내 도메인, TLR-4의 세포 내 도메인, IgE 수용체 gamma chain (Fcε receptor I gamma chain, FcεRIγ) 또는 IgG 수용체 2A alpha chain (Fcγ receptor 2A alpha chain, FcγR2Aα) 또는 IgE 수용체 beta chain (Fcε receptor I beta chain, FcεRIβ)의 면역수용체 타이로신 기반 활성화 모티프(immunoreceptor tyrosine-based activation motif, ITAM)를 소단위(subunit)로 하여, 3개의 ITAM을 링커(linker)로 연결시킨 신규 합성 세포 내 신호 전달 도메인과 결합한 재조합 단백질을 발현하는 키메릭 항원 수용체 발현 대식세포를 제작하였다. 이때 대식세포에서 발현하는 CRTAM의 세포 외 도메인은 CADM1을 인지하여 CADM1을 발현하는 특정 암세포와 결합 시, 이들 대식세포 내부로 활성화 신호를 전달해 줄 수 있고, 결국 이러한 신호는 대식세포를 활성화시켜 CADM1을 발현하는 암에 대한 세포독성을 가질 수 있게 한다. 실제로, 상기 대식세포가 CADM1을 발현하는 세포에 특이적으로 세포독성 능력이 있음을 체외 실험을 통해 확인하였다.
따라서 본 발명의 목적은 키메릭 항원 수용체(CAR)를 포함하는 형질전환된 세포로서, 상기 키메릭 항원 수용체는 CADM1에 특이적으로 결합하는 항원 결합 도메인, 막관통 도메인 및 세포 내 신호전달 도메인을 포함하며, 상기 세포는 표적화된 효과기 활성을 갖는 항원 특이적 전문적 항원표출세포로서 대식세포, 수지상세포 또는 미감작 B 세포(naive B cell)를 포함하는, 형질전환된 세포를 제공하는 것이다.
본 발명의 다른 목적은 상기 형질전환된 세포를 유효성분으로 포함하는 세포 치료제 또는 CADM1을 발현하는 암세포를 사멸시키는 암의 치료용 약학적 조성물을 제공하는 것이다.
상기와 같은 본 발명의 목적을 달성하기 위해서, 본 키메릭 항원 수용체(CAR)를 포함하는 형질전환된 세포로서, 상기 키메릭 항원 수용체는 CADM1에 특이적으로 결합하는 항원 결합 도메인, 막관통 도메인 및 세포 내 신호전달 도메인을 포함하며, 상기 세포는 표적화된 효과기 활성을 갖는 항원 특이적 전문적 항원표출세포로서 대식세포, 수지상세포 또는 미감작 B 세포(naive B cell)를 포함하는, 형질전환된 세포를 제공한다.
또한, 본 발명은 상기 형질전환된 세포를 포함하는, 세포 치료제 또는 CADM1을 발현하는 암세포를 사멸시키는 암의 치료용 약학적 조성물을 제공한다.
본 발명의 일실시 예에 있어서, 상기 키메릭 항원 수용체(CAR)의 항원 결합 도메인은 상기 CADM1에 특이적으로 결합하는 CRTAM(class-I MHC-restricted T cell associated molecule)의 세포외 도메인일 수 있다.
본 발명의 일실시 예에 있어서, 상기 막관통 도메인은 TLR-2일 수 있다.
본 발명의 일실시 예에 있어서, 상기 세포 내 신호전달 도메인은 TLR-3, TLR-4, IgE 수용체 gamma chain (Fcε receptor I gamma chain, FcεRIγ), IgG 수용체 2A alpha chain (Fcγ receptor 2A alpha chain, FcγR2Aα), IgE 수용체 beta chain (Fcε receptor I beta chain, FcεRIβ)의 면역수용체 타이로신 기반 활성화 모티프(ITAM) 또는 이들의 조합일 수 있다.
상기 CADM1을 발현하는 암종은 비소세포 폐암(non-small lung cancer cell, NSCLC), 폐 선암종(lung adenocarcinoma), 사람T세포림프친화바이러스 1형에 감염된 T 세포 백혈병 (HTLV-1-infected T cell leukemia), 성인T세포백혈병(adult T cell leukemia), 난소암(ovarian cancer), 유방암(breast cancer), 자궁경부암(cervical cancer), 전립선암(prostate cancer), 상인두암(nasopharyngeal carcinoma), 위암(stomach cancer) 및 췌장암(pancreatic cancer)으로 이루어진 군으로부터 선택될 수 있다.
본 발명에 따른 형질전환된 세포는 전문적 항원표출세포가 항원에 특이적으로 결합할 때, 전문적 항원표출세포의 활성을 유발하는 강화된 키메릭 신호전달 도메인을 제공한다. 이에 대한 예시로, CRTAM의 세포외 도메인과 전문적 항원표출세포의 신호 전달에 중요한 작용을 하는 TLR-3, TLR-4 및 IgE 수용체 gamma chain (Fcε receptor I gamma chain, FcεRIγ) 또는 IgG 수용체 2A alpha chain (Fcγ receptor 2A alpha chain, FcγR2Aα) 또는 IgE 수용체 beta chain (Fcε receptor I beta chain, FcεRIβ)의 면역수용체 타이로신 기반 활성화 모티프(ITAM)를 소단위(subunit)로 하여, 3개의 ITAM을 링커(linker)로 연결시킨 신규 합성 세포 내 신호 전달 도메인을 포함하는 재조합 단백질로서, 이를 과발현시킬 수 있는 벡터로 형질전환된 전문적 항원표출세포의 경우 CADM1을 발현하는 암종에 특이적으로 세포독성을 갖는다. 따라서, 본 발명에 의한 키메릭 항원 수용체를 과발현하는 전문적 항원표출세포는 CADM1을 발현하는 암종 치료를 위한 면역세포 치료제로서 유용하게 사용될 수 있다.
도 1은 본 발명의 일 실시예에 따른 키메릭 항원 수용체를 발현시키는 각 도메인의 cDNA 구역 중 하나의 형태를 나타낸 모식도이다.
도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 키메릭 항원 수용체를 발현시키는 각 도메인의 cDNA 구역 중 하나의 형태를 나타낸 모식도이다.
도 3은 본 발명의 일 실시예에 따른 키메릭 항원 수용체를 발현시키는 각 도메인의 cDNA 구역 중 하나의 형태를 나타낸 모식도이다.
도 4는 본 발명의 일 실시예에 따른 키메릭 항원 수용체를 발현시키는 각 도메인의 cDNA 구역 중 하나의 형태를 나타낸 모식도이다.
도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 렌티바이럴 벡터 중 하나의 형태를 나타낸 모식도이다.
도 6은 본 발명의 일 실시예에 따른 렌티바이럴 벡터 중 하나의 형태를 나타낸 모식도이다.
도 7은 본 발명의 일 실시예에 따른 렌티바이럴 벡터 중 하나의 형태를 나타낸 모식도이다.
도 8은 본 발명의 일 실시예에 따른 렌티바이럴 벡터 중 하나의 형태를 나타낸 모식도이다.
도 9는 본 발명의 일 실시예에 따른 전문적 항원표출세포 표면에 발현하는 키메릭 항원 수용체 중 하나의 형태를 나타낸 모식도이다.
도 10은 본 발명의 일 실시예에 따른 전문적 항원표출세포 표면에 발현하는 키메릭 항원 수용체 중 하나의 형태를 나타낸 모식도이다.
도 11은 본 발명의 일 실시예에 따른 전문적 항원표출세포 표면에 발현하는 키메릭 항원 수용체 중 하나의 형태를 나타낸 모식도이다.
도 12는 본 발명의 일 실시예에 따른 전문적 항원표출세포 표면에 발현하는 키메릭 항원 수용체 중 하나의 형태를 나타낸 모식도이다.
도 13은 본 발명에서 제공하는 키메릭 항원 수용체의 표적인 CADM1을 발현하는 암세포(CADM1 positive cell)인 A549 세포주에서 CADM1의 발현량을 유세포 분석을 이용해 측정한 결과를 나타낸 도이다.
도 14는 본 발명의 일 실시예에 따른 CRTAM이 CADM1을 인식하는지를 측정하기 위해 제조한 재조합 CRTAM 융합 단백질을 발현시키는 각 도메인의 cDNA 구역을 나타낸 모식도이다.
도 15는 본 발명의 일 실시예에 따른 CRTAM이 CADM1을 인식하는지를 측정하기 위해 제조한 재조합 CRTAM 융합 단백질을 발현시키는 발현 벡터(레트로바이럴 벡터)의 모식도이다.
도 16은 본 발명의 일 실시예에 따른 CRTAM이 CADM1을 인식하는지를 측정하기 위해 제조한 재조합 CRTAM 융합 단백질의 모식도이다.
도 17a는 제조한 재조합 CRTAM 융합 단백질을 Chinese hamster ovary (CHO) 세포에서 발현시킨 후, protein A column을 이용한 친화크로마토그래피(affinity chromatography)로 정제한 결과를 나타낸 도이다.
도 17b는 제조한 재조합 CRTAM 융합 단백질을 인간 IgG 중쇄의 불변 영역을 인식하는 항체(항 인간 IgG 중쇄 불변영역 항체, anti-human IgG Fc region antibody)를 이용한 웨스턴 블로팅으로 확인한 결과를 나타낸 도이다.
도 17c는 제조한 재조합 CRTAM 융합 단백질이 타겟인 CADM1을 발현하는 암세포(A549 세포주)를 인식하는지 여부를 유세포 분석을 이용해 나타낸 도이다.
도 18은 본 발명의 일 실시예에 따른 발현 벡터 4종을 렌티바이러스 시스템을 이용하여 형질도입시킨 전문적 항원표출세포들에서의 GFP의 발현 비율을 비교한 결과를 나타낸 도이다.
도 19는 본 발명의 일 실시예에 따른 4종의 키메릭 항원 수용체 또는 공벡터를 형질도입시킨 전문적 항원표출세포를 작동 세포(effector cell)로 하여 CADM1을 발현하는 암세포(A549 세포주)에 대한 세포독성을 공배양 후 24시간이 경과된 때에 측정한 결과를 나타낸 도이다.
도 20은 본 발명의 일 실시예에 따른 4종의 키메릭 항원 수용체 또는 공벡터를 형질도입시킨 전문적 항원표출세포를 작동 세포(effector cell)로 하여 CADM1을 발현하는 암세포(A549 세포주)에 대한 세포독성을 공배양 후 48시간이 경과된 때에 측정한 결과를 나타낸 도이다.
본 발명은 하나의 양태로서, 키메릭 항원 수용체(CAR)를 포함하는 형질전환된 세포로서, 상기 키메릭 항원 수용체는 CADM1에 특이적으로 결합하는 항원 결합 도메인, 막관통 도메인 및 세포 내 신호전달 도메인을 포함하며, 상기 세포는 표적화된 효과기 활성을 갖는 항원 특이적 전문적 항원표출세포로서 대식세포, 수지상세포 또는 미감작 B 세포(naive B cell)를 포함하는, 형질전환된 세포를 제공한다.
본 발명의 일 실시예에 따른 키메릭 항원 수용체 단백질은 기능적 동등물을 포함할 수 있다. '기능적 동등물'이란 아미노산의 부가, 치환, 또는 결실의 결과, 상기 키메릭 항원 수용체 단백질의 아미노산 서열과 적어도 70% 이상, 바람직하게는 80% 이상, 더욱 바람직하게는 90% 이상, 더더욱 바람직하게는 95% 이상의 서열 상동성을 갖는 것으로, 실질적으로 동질의 생리활성을 나타내는 단백질을 말한다. '실질적으로 동질의 생리활성'이란 CADM1에 특이적으로 결합할 수 있는 활성을 가진 것을 의미한다.
본 발명은 또한 키메릭 항원 수용체의 단편, 유도체 및 유사체(analogues)를 포함한다. 본원에 사용된, 용어 '단편', '유도체' 및 '유사체'는 본 발명의 키메릭 항원 수용체 단백질과 실질적으로 같은 생물학적 기능 또는 활성을 보유하는 폴리펩티드를 말한다. 본 발명의 단편, 유도체 및 유사체는 (1) 하나 이상의 보존적(conservative) 또는 비보존적 아미노산 잔기(바람직하게는 보존적 아미노산 잔기)가 치환된 폴리펩티드(상기 치환된 아미노산 잔기는 유전 암호에 의해 암호화될 수도, 되지 않을 수도 있다) 또는 (2) 하나 이상의 아미노산 잔기에서 치환기(들)를 가지는 폴리펩티드, 또는 (3) 또 다른 화합물(폴리펩티드의 반감기를 연장할 수 있는 화합물, 예를 들면 폴리에틸렌 글리콜)과 결합된 성숙 폴리펩티드로부터 유래된 폴리펩티드, 또는 (4) 부가적인 아미노산 서열(예를 들면, 선도 서열, 분비 서열, 상기 폴리펩티드를 정제하는데 사용된 서열, 프로테이노젠(proteinogen) 서열 또는 융합 단백질)과 결합된 상기 폴리펩티드로부터 유래된 폴리펩티드일 수 있다. 본 발명에 정의된 상기 단편, 유도체 및 유사체는 당업자에 잘 알려져 있다.
본 발명에서 cell adhesion molecule 1 (CADM1)은 다양한 암종(malignant cells)에서 발견된다. 지금까지 CADM1을 발현하는 암종은 비소세포 폐암(non-small lung cancer cell, NSCLC), 폐 선암종(lung adenocarcinoma), 사람T세포림프친화바이러스 1형에 감염된 T 세포 백혈병 (HTLV-1-infected T cell leukemia), 성인T세포백혈병(adult T cell leukemia), 난소암(ovarian cancer), 유방암(breast cancer), 자궁경부암(cervical cancer), 전립선암(prostate cancer), 상인두암(nasopharyngeal carcinoma), 위암(stomach cancer) 또는 췌장암(pancreatic cancer)이 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서 "키메릭 신호전달 도메인"은 원하는 리간드에 결합하여 리간드-수용체 반응을 통해 전문적 항원표출세포의 활성화를 유도하고 해당 리간드를 발현하는 세포를 공격할 수 있도록 하기 위해 전문적 항원표출세포에 발현시키기 위한 융합 단백질을 의미할 수 있다. 곧, 전문적 항원표출세포에 발현 시 리간드에 결합하여 이들 세포들의 활성화를 유도하는 단백질이라고 볼 수 있다.
따라서, 본 발명에서 제공하는 신규 키메릭 신호전달 도메인은 모든 항원-항체 반응을 포함한 모든 리간드-수용체 반응을 이용한 전문적 항원표출세포의 활성화를 유도할 수 있는 범용적 의미의 신규 키메릭 신호전달 도메인을 제공한다.
즉, 상기 키메릭 항원 수용체는 전문적 항원표출세포에 발현 시 항원에 결합하여 이들 세포들의 활성화를 유도하는 단백질이라고 볼 수 있다. 이를 통해 면역 반응을 일으키고자 하는 세포에 특이적인 항원을 인식하는 단백질일 수 있으며, 상기 면역 반응을 일으키고자 하는 세포는 특정 조직에 존재하거나 병변을 일으킨 조직을 이루는 세포를 의미할 수 있다.
상기 키메릭 항원 수용체(CAR)의 항원 결합 도메인은 상기 CADM1에 특이적으로 결합하는 CRTAM(class-I MHC-restricted T cell associated molecule)의 세포외 도메인일 수 있다. 상기 CRTAM의 세포외 도메인은 서열번호 1 또는 이와 95% 이상의 상동성을 나타내는 아미노산 서열로 이루어진 것일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
상기 항원 결합 도메인은 신호전달을 증폭하기 위해 CRTAM의 세포외 도메인 한 쌍을 인간 이뮤노글로불린 G1 중쇄 불변 영역(IgG1 heavy chain constant region)에 각각 연결시킨 이합체(dimer) 형태일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
상기 인간 이뮤노글로불린 G1 중쇄 불변 영역(IgG1 heavy chain constant region)은 서열번호 2 또는 이와 95% 이상의 상동성을 나타내는 아미노산 서열로 이루어진 것일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명의 키메릭 항원 수용체의 일 구성요소인 세포내 신호전달 도메인은 항원 결합 도메인에 결합에 의해 면역 세포의 면역반응을 활성화시키는 부위를 의미한다. 상기 신호전달 도메인은 TLR-3, TLR-4, 타이로신 기반 활성화 모티프(ITAM) 또는 이들의 조합일 수 있다. 바람직한 일 구현예에서, 상기 신호전달 도메인은 TLR-3-TLR-4의 구성에 ITAM을 소단위(subunit)로 하여 링커(linker)로 연결시킨 형태일 수 있으며, 상기 ITAM은 한 개 이상이 연결된 형태일 수 있으며, 바람직하게는 3개가 연결된 형태일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
상기 ITAM은 IgE 수용체 gamma chain (Fcε receptor I gamma chain, FcεRIγ), IgG 수용체 2A alpha chain (Fcγ receptor 2A alpha chain, FcγR2Aα) 또는 IgE 수용체 beta chain (Fcε receptor I beta chain, FcεRIβ)의 면역수용체 타이로신 기반 활성화 모티프일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
상기 TLR-3은 서열번호 3 또는 이와 70% 이상, 바람직하게는 80% 이상, 더욱 바람직하게는 90% 이상, 더더욱 바람직하게는 95% 이상의 서열 상동성을 갖는 것으로, 서열번호 3으로 표시되는 아미노산 서열과 실질적으로 동등한 기능을 나타내는 아미노산 서열로 이루어질 수 있고; 상기 TLR-4는 서열번호 4 또는 이와 70% 이상, 바람직하게는 80% 이상, 더욱 바람직하게는 90% 이상, 더더욱 바람직하게는 95% 이상의 서열 상동성을 갖는 것으로, 서열번호 4로 표시되는 아미노산 서열과 실질적으로 동등한 기능을 나타내는 아미노산 서열로 이루어질 수 있고; 상기 ITAM은 서열번호 5; 서열번호 6; 또는 서열번호 7로 표시되는 아미노산 서열과 실질적으로 동등한 기능을 나타내는 아미노산 서열로 이루어질 수 있다.
상기 링커는 서열번호 8로 표시되는 아미노산 서열과 실질적으로 동등한 기능을 나타내는 아미노산 서열로 이루어질 수 있다.
본 발명의 막관통 도메인 (Transmembrane domain)은 CRTAM의 세포외 도메인과 보조자극, 필수 신호전달 도메인을 세포막 사이로 연결하는 부위이며, 세포내 신호 전달 도메인은 항원 결합 도메인의 결합에 의해 면역 세포의 면역반응을 활성화시키는 부위를 의미한다.
본 발명의 키메릭 항원 수용체의 일 구성요소인 막관통 도메인은 CD28, CD3 엡실론, CD45, CD4, CD5, CD8, CD9, CD16, CD22, CD33, CD37, CD64, CD80, CD86, CD134, CD137, CD154 및 TLR-2로 이루어진 군으로부터 선택되는 단백질의 막관통 도메인을 포함하는 것일 수 있다. 바람직하게는, 상기 막통과 도메인은 TLR-2일 수 있고, 이는 서열번호 9 또는 이와 95% 이상의 상동성을 나타내는 아미노산 서열로 이루어진 것일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
상기 항원 결합 도메인은 신호 펩타이드를 포함할 수 있으며, 상기 신호 펩타이드는 TLR-4 신호 펩타이드일 수 있으며, 서열번호 10 또는 이와 95% 이상의 상동성을 나타내는 아미노산 서열로 이루어진 것일 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
본 발명에서 사용되는 벡터는 당 분야에 공지된 벡터를 다양하게 사용할 수 있고, 상기 항원 수용체를 생산하고자 하는 숙주세포의 종류에 따라 프로모터 (promoter), 종결자 (terminator), 인핸서 (enhancer) 등과 같은 발현조절 서열, 막 표적화 또는 분비를 위한 서열 등을 적절히 선택하고 목적에 따라 다양하게 조합할 수 있다. 본 발명의 벡터는 플라스미드 벡터, 코즈미드 벡터, 박테리오 파아지 벡터 및 바이러스 벡터 등을 포함하나 이에 제한되지 않는다. 적합한 벡터는 프로모터, 오퍼레이터, 개시코돈, 종결코돈, 폴리아데닐화 시그널 및 인핸서 같은 발현 조절 엘리먼트 외에도 막 표적화 또는 분비를 위한 시그널 서열 또는 리더 서열을 포함하며 목적에 따라 다양하게 제조될 수 있다.
본 발명에서는 바람직한 일 예로서, 렌티-바이러스용 벡터를 사용할 수 있으며, 본 발명의 하기 실시예에서는 pCDH-CMV-MCS-EF1-copGFP 벡터(렌티-바이러스용 벡터)를 사용하였다(도 5 내지 도 8 참조).
또한, 본 발명의 CADM1에 특이적으로 결합하는 키메릭 항원 수용체를 상기 벡터를 통해 세포에 도입하여 세포를 형질전환시킬 수 있다. 상기 세포는 세포독성 T 세포(cytotoxic T cell)와 NK 세포, 종양 침윤 림프구, B 세포, NK 세포, 또는 NKT 세포일 수 있으며, 바람직하게는, 전문적 항원표출세포인 대식세포, 수지상세포, 미감작 B 세포(naive B cell) 일 수 있다. 일부 실시 양태에서, 상기 세포는 골수, 말초혈액, 말초혈액단핵세포 또는 제대혈로부터 얻거나 제조될 수 있다. 일부 실시양태에서, 세포는 인간 세포이다.
본 발명의 일 구현예로서, 상기 기술한 벡터를 이용하여 CADM1에 특이적으로 결합하는 키메릭 항원 수용체를 전문적 항원표출세포에 형질전환시킬 수 있다.
상기와 같이 본 발명의 키메릭 항원 수용체가 도입되어 형질전환된 세포는 CADM1을 항원으로 인식하고 이와 강하게 결합하는 특징을 가진다.
본 발명에서, "키메릭 항원 수용체 발현 전문적 항원표출세포 (chimeric antigen receptor professional antigen presenting cell, 이하 간략하게 'CAR-pAPC 세포’라 약칭함)" 란 정상의 전문적 항원표출세포를 형질도입 등의 방법으로 본래의 전문적 항원표출세포 표면 수용체가 아닌 암세포에 특이적으로 반응하는 키메라 항원 수용체를 발현하는 전문적 항원표출세포를 의미한다. 이 수용체를 갖는 전문적 항원표출세포는 타겟 세포의 세포자살을 유도하여 세포독성을 나타낸다.
본 발명에 있어, 특히 CAR-pAPC 세포는 전문적 항원표출세포에 본 발명의 키메릭 항원 수용체가 도입된 세포일 수 있다. 상기 세포는 CAR-T 치료제의 기존 장점인 항암 특이적 표적 치료의 장점을 가지며, 특히, 본 발명의 키메라 항원 수용체를 장착시킨 전문적 항원표출세포는 CADM1을 발현하는 암세포를 인지하여 효과적으로 파괴할 수 있다.
따라서 본 발명의 다른 하나의 양태는 상기 세포를 포함하는 세포치료제; 이를 유효성분으로 포함하는 CADM1을 발현하는 암의 치료용 약학적 조성물; 및 상기 세포를 개체에 투여하는 단계를 포함하는 암을 치료하는 방법이다.
본 발명에 있어 상기 세포는, 상기 세포는 세포독성 T 세포(cytotoxic T cell)와 NK 세포, 종양 침윤 림프구, B 세포, NK 세포, 또는 NK-T 세포일 수 있으며, 바람직하게는, 전문적 항원표출세포인 대식세포, 수지상세포, 미감작 B 세포(naive B cell) 일 수 있다. 또는 전구 세포(progenitor cell), 예를 들어, 조혈 줄기세포, 중간엽 간질 세포, 줄기세포, 전분화능 줄기세포, 및 배아 줄기세포일 수 있으며, 이들은 항암치료 등의 세포 요법에 사용될 수 있다. 세포는 공여자로부터 올 수 있거나, 환자로부터 얻어진 세포가 될 수 있다. 세포는 예를 들어, 병에 걸린 세포의 기능을 대체하는 재생에 사용될 수 있다. 세포는 또한 이종 유전자를 발현하도록 변형되어 생물학 제제가, 예를 들어, 병에 걸린 골수 또는 전이성 침착물과 같은 특정 미세 환경으로 전달될 수 있다.
본 발명에서, "세포 치료제"는 개체로부터 분리, 배양 및 특수한 조작을 통해 제조된 세포 및 조직으로 치료, 진단 및 예방의 목적으로 사용되는 의약품(미국 FDA 규정)으로서, 세포 혹은 조직의 기능을 복원시키기 위하여 살아있는 자가, 동종, 또는 이종 세포를 체외에서 증식 선별하거나 다른 방법으로 세포의 생물학적 특성을 변화시키는 등의 일련의 행위를 통하여 치료, 진단 및 예방의 목적으로 사용되는 의약품을 의미한다.
본 발명의 용어 "예방"은 상기 조성물의 투여에 의해 CADM1을 발현하는 암을 억제시키거나 발생을 지연시키는 모든 행위를 의미한다.
본 발명의 용어, "치료"는 상기 조성물의 투여에 의해 CADM1을 발현하는 암에 의한 증세가 호전되거나 이롭게 변경되는 모든 행위를 의미한다.
상기 조성물은 약학적으로 허용 가능한 담체를 포함할 수 있다.
상기 "약학적으로 허용 가능한 담체"란 생물체를 자극하지 않으면서, 주입되는 화합물의 생물학적 활성 및 특성을 저해하지 않는 담체 또는 희석제를 의미할 수 있다. 본 발명에 사용 가능한 상기 담체의 종류는 특별히 제한되지 아니하며 당해 기술 분야에서 통상적으로 사용되고 약학적으로 허용되는 담체라면 어느 것이든 사용할 수 있다. 상기 담체의 비제한적인 예로는, 식염수, 멸균수, 링거액, 완충 식염수, 알부민 주사 용액, 덱스트로즈 용액, 말토 덱스트린 용액, 글리세롤, 에탄올 등을 들 수 있다. 이들은 단독으로 사용되거나 2종 이상을 혼합하여 사용될 수 있다.
약학적으로 허용 가능한 담체를 포함하는 상기 조성물은 경구 또는 비경구의 여러 가지 제형일 수 있다. 제제화할 경우에는 보통 사용하는 충진제, 증량제, 결합제, 습윤제, 붕해제, 계면활성제 등의 희석제 또는 부형제를 사용하여 조제된다.
상세하게는, 경구 투여를 위한 고형제제에는 정제, 환제, 산제, 과립제, 캡슐제 등이 포함되며, 이러한 고형제제는 상기 화합물에 적어도 하나 이상의 부형제, 예를 들면, 전분, 칼슘카보네이트, 수크로오스, 락토오스, 젤라틴 등을 섞어 조제될 수 있다. 또한, 단순한 부형제 이외에 마그네슘 스테아레이트, 탈크 같은 윤활제들도 사용될 수 있다. 경구를 위한 액상 제제로는 현탁제, 내용액제, 유제, 시럽제 등이 해당되는데, 흔히 사용되는 단순 희석제인 물, 액체 파라핀 이외에 여러 가지 부형제, 예를 들면 습윤제, 감미제, 방향제, 보존제 등이 포함될 수 있다. 비경구 투여를 위한 제제에는 멸균된 수용액, 비수성용제, 현탁제, 유제, 동결건조 제제 및 좌제가 포함된다. 비수성용제, 현탁제로는 프로필렌글리콜, 폴리에틸렌 글리콜, 올리브 오일과 같은 식물성 오일, 에틸올레이트와 같은 주사 가능한 에스테르 등이 사용될 수 있다. 좌제의 기제로는 위텝솔, 마크로골, 트윈 61, 카카오지, 라우린지, 글리세로젤라틴 등이 사용될 수 있다.
상기 조성물은 약학적으로 유효한 양으로 투여할 수 있다.
상기 "약학적으로 유효한 양"은 의학적 치료에 적용 가능한 합리적인 수혜/위험 비율로 질환을 치료하기에 충분한 양을 의미하며, 유효 용량 수준은 개체 종류 및 중증도, 연령, 성별, 감염된 바이러스 종류, 약물의 활성, 약물에 대한 민감도, 투여 시간, 투여 경로 및 배출 비율, 치료 기간, 동시 사용되는 약물을 포함한 요소 및 기타 의학 분야에 잘 알려진 요소에 따라 결정될 수 있다.
상기 투여는 어떠한 적절한 방법으로 환자에게 본 발명의 조성물을 도입하는 것을 의미하며, 상기 조성물의 투여 경로는 목적 조직에 도달할 수 있는 한 어떠한 일반적인 경로를 통하여 투여될 수 있다. 복강 내 투여, 정맥내 투여, 근육 내 투여, 피하 투여, 피내 투여, 경구 투여, 국소 투여, 비 내 투여될 수 있으나, 이에 제한되지는 않는다.
본 발명의 조성물을 매일 투여 또는 간헐적으로 투여해도 좋고, 1일당 투여 횟수는 1회 또는 2~3회로 나누어 투여하는 것이 가능하다. 두 유효성분이 각각 단제인 경우의 투여횟수는 같은 횟수여도 좋고, 다른 횟수로 해도 된다. 또한, 본 발명의 조성물은 혈액암의 예방 또는 치료를 위하여 단독으로, 또는 다른 약물 치료와 병용하여 사용할 수 있다. 상기 요소를 모두 고려하여 부작용 없이 최소한의 양으로 최대 효과를 얻을 수 있는 양을 투여하는 것이 중요하며, 당업자에 의해 용이하게 결정될 수 있다.
상기 개체란, CADM1을 발현하는 암이 발병하였거나 발병할 수 있는 인간과, 원숭이, 소, 말, 양, 돼지, 닭, 칠면조, 메추라기, 고양이, 개, 마우스, 쥐, 토끼 또는 기니아 피그를 포함한 모든 동물을 의미한다. 본 발명의 약학적 조성물을 개체에게 투여함으로써 상기 질환을 효과적으로 예방 또는 치료할 수 있다면 개체의 종류는 제한 없이 포함된다.
본 발명에 있어 치료 대상이 되는 CADM1을 발현하는 암종은 비소세포 폐암(non-small lung cancer cell, NSCLC), 폐 선암종(lung adenocarcinoma), 사람T세포림프친화바이러스 1형에 감염된 T 세포 백혈병 (HTLV-1-infected T cell leukemia), 성인T세포백혈병(adult T cell leukemia), 난소암(ovarian cancer), 유방암(breast cancer), 자궁경부암(cervical cancer), 전립선암(prostate cancer), 상인두암(nasopharyngeal carcinoma), 위암(stomach cancer) 및 췌장암(pancreatic cancer)으로 이루어진 군으로부터 선택될 수 있으나, 이에 제한되는 것은 아니다.
이하, 실시예를 통하여 본 발명을 더욱 상세히 설명하고자 한다. 이들 실시예는 오로지 본 발명을 보다 구체적으로 설명하기 위한 것으로서, 본 발명의 요지에 따라 본 발명의 범위가 이들 실시예에 의해 제한되지 않는다는 것은 당업계에서 통상의 지식을 가진 자에게 있어서 자명할 것이다.
실시예 1. 유전자 합성 방법에 의한 유전자의 클로닝
본 발명의 키메릭 항원 수용체를 제조하기 위해서 CRTAM의 세포외 도메인과 TLR-2의 막관통 도메인의 서열을 가지며, 서로 다른 세포 내 신호 전달 도메인을 암호화하는 서열을 가진 4종류의 키메릭 항원 수용체 단백질 암호화 서열을 합성하였다. 키메릭 항원 수용체는 CRTAM의 세포외 도메인 한쌍을 각각 인간 이뮤노글로불린 G1 중쇄 불변 영역(IgG1 heavy chain constant region)에 연결시킨 항원 인식 부위, TLR-2의 막관통 도메인, TLR-4 신호 펩타이드를 공통적으로 포함하며. 신호전달 도메인을 각각 다른 4가지 구성으로 하여 제작하였다. 하기 표 1에 상기 4종류의 신호전달 도메인의 구성을 기재하였다.
구분 신호전달 도메인 구성
1 TLR-3 / TLR-4 / linker / FcεR1 γ chain ITAM motif / linker / FcεR1 γ chain ITAM motif / linker / FcεR1 γ chain ITAM motif
2 TLR-3 / TLR-4 / linker / FcγR2A α chain ITAM motif / linker / FcγR2A α chain ITAM motif / linker / FcγR2A α chain ITAM motif
3 TLR-3 / TLR-4 / linker/ FcεR1 β chain ITAM motif/ linker / FcεR1 β chain ITAM motif / linker / FcεR1 β chain ITAM motif
4 TLR-3 / TLR-4 / linker / FcγR2A α chain ITAM motif / linker / FcεR1 β chain ITAM motif / linker / FcεR1 γ chain ITAM motif
상기 제작한 키메릭 항원 수용체를 발현시키는 각 도메인의 cDNA 모식도를 도 1 내지 도 4에 나타내었다. 각 도메인 부분의 단백질 암호화 서열은 유전자 데이터베이스(database)에서 확인하였으며, 유전자 합성의 정확도는 단백질 발현 플라스미드를 제작한 후 시퀀싱을 통해 확인하였다.
실시예 2. 단백질 발현 플라스미드 제조
상기 실시예 1에서 제작한 4종의 키메릭 항원 수용체의 CRTAM의 세포외 도메인과 대식 세포 신호전달 단백질을 융합시킨 재조합 단백질(도5 ~ 도8)을 대식 세포에서 발현시키기 위해, 해당 유전자를 렌티바이러스 유래 발현벡터인 pCDH-CMV-MCS-EF1-copGFP(System Biosciences)에 제한효소 XbaI과 NotI의 절단 부위를 이용하여 클로닝하였다.
그 결과 도 9 내지 도 12의 구조로 된 CRTAM의 세포외 도메인과 신규 신호 전달 단백질이 융합된 단백질 4종을 발현하는 재조합 벡터를 완성하였다(도 5 내지 도 8 참조).
실시예 3. CADM1을 발현하는 사람 세포주 screening
CADM1을 세포 표면에 발현하는 사람 세포주를 screening하기 위해서, 폐암 유래 세포주인 A549 (adenocarcinomic human alveolar basal epithelial cells) (ATCC) 세포주에서 CADM1의 발현을 확인하였다. 발현 확인을 위해 형광단백질이 부착된 CADM1과 결합이 가능한 항체(Biorbyt)를 세포주에 처리한 후, 유세포 분석(fluorescence-activated cell sorting)을 이용하였다. 분석결과, A549 세포주에서 CADM1을 발현하는 것을 확인하였다(도 13참조). 상기 결과를 근거로 CADM1을 발현하는 A549 세포주를 표적세포(target cell)로 사용하였다.
실시예 4. 유전자 합성 방법에 의한 수용성 재조합 CRTAM 융합 단백질 유전자의 클로닝
CRTAM이 CADM1에 결합하는 것을 확인하기 위해 수용성 재조합 CRTAM 융합 단백질을 제조하였다. 우선 CRTAM의 세포외 도메인(extracellular domain) 각각을 인간 이뮤노글로불린 G1 중쇄 불변 영역(IgG1 heavy chain constant region)에 연결시킨 단백질 암호화 서열을 유전자 데이터베이스(database)에서 확인하였다. 그리고 상기 도메인들을 이루는 염기서열의 종결 코돈 부분을 제외한 나머지 서열들을 하나로 이어 유전자 합성을 진행하였다. 유전자 합성의 정확도는 단백질 발현 플라스미드를 제작한 후 시퀀싱을 통하여 확인하였다. 상기 재조합 단백질을 발현시키는 각 도메인의 cDNA 구역을 나타낸 모식도를 도 14에 나타내었다.
실시예 5. 수용성 재조합 CRTAM 융합 단백질 발현 플라스미드 제조
실시예 4의 인간 CADM1을 인식하는 도메인과 인간 이뮤노글로불린 G1 중쇄 불변 영역을 융합시킨 재조합 CRTAM 융합 단백질을 Chinese hamster ovary (CHO) 세포에 발현시키기 위해, 해당 유전자를 레트로바이러스 유래 발현벡터인 pLNCX2(Addgene)에 클로닝하였다.
먼저, pLNCX2 벡터에 클로닝하기 위해서 5′말단에 제한효소 XhoI의 절단 부위 서열을 만드는 프라이머를 합성하여 중합효소연쇄반응(polymerase chain reaction, PCR)으로 제한효소 절단 부위를 만들고, 3′말단에도 제한효소 NotI의 절단 부위 서열을 만드는 프라이머를 합성하여 중합효소연쇄반응으로 제한효소 절단 부위를 만들었다. 그 후 중합효소연쇄반응으로 인해 제한효소 절단 부위를 가진 유전자를 5′말단은 XhoI을 처리하였으며, 3′말단은 NotI을 처리하였다. 그리고 발현 벡터의 다중클로닝 자리를 xhoI과 NotI을 처리하여 유전자가 삽입될 수 있게 만들었다. 제한효소가 처리된 유전자와 발현 벡터를 섞어 준 다음, 결합 효소(ligase)를 처리하여 연결하였다.
그 결과 인간 CADM1을 인식하는 CRTAM의 세포외 도메인과 인간 이뮤노글로불린 G1 중쇄 불변 영역을 융합시킨 단백질(도 16 참조)을 발현하는 재조합 벡터 CRTAM-IgG.pLNCX2를 완성하였다(도 15 참조).
실시예 6. 수용성 재조합 CRTAM 융합 단백질과 CADM1을 발현하는 사람 세포주의 친화도 측정
실시예 5의 제작한 수용성 재조합 CRTAM 융합 단백질이 CADM1을 발현하는 사람 세포주와 친화도가 있는지 확인하기 위하여, 수용성 재조합 CRTAM 융합 단백질을 CHO 세포에서 발현시킨 후, protein A column을 이용하여 친화크로마토그래피(affinity chromatography) (GE healthcare)로 정제하였다(도 17a 참조).
또한, 정제한 수용성 키메릭 항원 수용체를 인간 IgG 중쇄의 불변 영역을 인식하는 항체(항 인간 IgG 중쇄 불변영역 항체, anti-human IgG Fc region antibody, abcam)를 이용하여 웨스턴 블로팅으로 확인하였다(도 17b 참조).
그 후, 상기 정제한 수용성 재조합 CRTAM 융합 단백질을 CADM1을 발현하는 세포주(A549 세포주)에 처리하여 수용성 재조합 CRTAM 융합 단백질이 해당 세포와 결합이 가능한지 유세포 분석을 통하여 확인한 결과를 도 17c에 나타내었다.
도 17c에 나타난 바와 같이, CADM1을 발현하는 A549 세포는 control Ig (isotype control)과 결합하지 않았으나, 수용성 CRTAM 융합 단백질(CRTAM-Ig)과는 결합하는 것을 확인하였다.
상기 결과에서 확인된 바와 같이, 제작한 수용성 CRTAM 융합 단백질이 CADM1을 발현하는 사람 세포주와 친화도가 높음을 확인하였고, 이는 CADM1을 발현하는 A549 세포를, 제작한 CADM1을 인식하고 인간 이뮤노글로불린 G1 중쇄 불변 영역과 신호전달 단백질 도메인을 융합시킨 재조합 단백질을 발현시킨 전문적 항원표출세포(CRTAM.CAR-pAPC 세포)에, CADM1 단백질 특이적 세포독성 검증을 위해 사용할 수 있다는 것을 의미한다.
실시예 7. 키메릭 항원 수용체 발현 전문적 항원표출세포 제작
상기 실시예 2를 통해 제작한 재조합 키메릭 항원 수용체 발현 벡터 4종을 전문적 항원표출세포의 일종인 THP-1 세포(사람 대식 세포주)에 도입하기 위하여 293FT 세포(Thermo Fisher Scientific社)를 사용한 렌티 바이러스 시스템을 이용하였다.
먼저, 293FT 세포를 100π 세포 배양 접시에 2.5Х106 세포가 되도록 접종한 후, 10% 송아지 혈청을 함유한 DMEM 배지에서 배양하였다. 배양 24시간 후, 세포가 접시의 60~70% 정도를 덮을 정도로 자라면, 상기 실시예 2의 4종의 벡터 DNA 각각을 20μg으로 분주하여, 10μg의 psPAX2(Addgene)와 3μg의 pMD2.G(Addgene) 벡터와 함께 Calcium phosphate를 Calcium phosphate 및 Hepes-buffered solution을 이용하여 결정화시킨 후 293FT 세포에 도입하였다. 그 후, 상기 발현 벡터가 도입된 293FT 세포를 48시간 후 24시간 간격으로 바이러스(렌티바이러스)를 포함하는 배양 상층액을 모았다. 모은 상층액을 초고속 원심분리기를 21,000rpm으로 2시간 동안 원심분리하여 바이러스를 농축시켰다. 농축된 바이러스를 polybrene 4μg/ml과 혼합하여 대식 세포주인 THP-1 세포의 배양액에 추가하여 형질도입을 진행하였다. 24시간 간격으로 2회 농축된 바이러스를 넣어준 배양액으로 THP-1 세포의 배양액을 변경하여 형질도입의 효율을 증가시켰다. 마지막 배양액 교체 후, 24시간이 지난 다음, 형질도입한 THP-1 세포의 일부를 형질도입 효율 측정에 사용하였다. 형질도입 효율은 세포 내부의 GFP 발현량을 유세포 분석을 이용해 측정했으며, 4종의 재조합 키메릭 항원 수용체 발현 벡터가 각각 형질도입된 THP-1 세포를, empty vetor (Mock)를 형질도입한 THP-1 세포의 형질도입 비율과 비교한 결과를 도 18에 나타내었다.
실시예 8. CADM1을 발현하는 세포( CADM1 positive cell)와의 공배양을 통한 CADM1 특이적 세포독성 검증
상기 제작한 키메릭 항원 수용체 발현 THP-1 세포 4종이 CADM1을 발현하는 세포(CADM1 positive cell, CADM1+ cell)를 선택적으로 인지하여 독성을 나타내는지 확인하기 위해 실시예 3에서 선정한 타겟 세포인 A549 세포를 키메릭 항원 수용체 발현 THP-1 세포 4종 혹은 공벡터를 도입한 THP-1 세포(Mock)와 공배양하였다. 공배양 후, 24시간 혹은 48시간 뒤에 7-Aminoactinomycin D (7-AAD)를 처리하여 7-AAD의 형광 발현량을 유세포 분석으로 비교하여 각 키메릭 항원 수용체 발현 THP-1 세포의 세포독성을 측정하였다. 7-Aminoactinomycin D (7-AAD)는 세포자살(apoptosis)이 유도된 세포의 DNA와 결합하여 형광을 띠게 된다(Zembruski et al., 2012).
먼저, 24 well 세포 배양 접시의 well에 키메릭 항원 수용체 발현 THP-1 세포 4종 각각을 5Х105로 분주하고, 표적 세포인 CADM1+ cell (A549 cell)을 1Х105씩 분주하여 effector: target ratio가 5:1로 공배양 진행하였다. 공배양의 well당 부피는 1 ml가 되도록 진행하였고, 원심분리기를 이용해 250g에서 4분 동안 원심분리하여 세포 간 간격을 가깝게 만들었다. 그 후, 24시간 또는 48시간 공배양 진행 후 각 well의 세포를 원심분리기를 이용하여 300g, 3분 원심분리하여 상층액을 제거한 뒤, 7-AAD (Biolegend)로 세포를 염색하였다. 그 후 유세포 분석을 이용하여 7-AAD에 의해 형광을 나타내는 세포의 비율을 측정하여 제작한 키메릭 항원 수용체 발현 THP-1 세포 4종의 세포독성을 정도를 정량화하였다.
그 결과 도 19에서 나타낸 바와 같이, 제작한 키메릭 항원 수용체 발현 THP-1 세포를 CADM1+ cell (A549 cell)과 공배양 후, 24시간이 지났을 때, 키메릭 항원 수용체를 발현하지 않는 THP-1 세포(Mock)는 8.8% 정도의 세포독성을 보인 반면, 4종의 키메릭 항원 수용체 발현 THP-1 세포인 3-4-3 THP-1 세포(TLR-3+TLR-4+FcεRIγ ITAM trimer), 3-4-2A THP-1 세포(TLR-3+TLR4+FcγR2Aα ITAM trimer), 3-4-1B THP-1 세포(TLR-3+TLR4+FcεRIβ ITAM trimer), 3-4-ABC THP-1 세포(TLR-3+TLR4+FcγR2Aα ITAM monomer+FcεRIβ ITAM monomer+FcεRIγ ITAM monomer)에서는 각각 18.1%, 22.8%, 21.7%, 18.7%의 매우 높은 세포독성을 보임을 확인할 수 있었다.
또한, 도 20에서 나타낸 바와 같이, 공배양 후, 48시간이 지난 다음 공배양한 CADM1+ cell (A549 cell)의 세포독성을 확인해 보았을 때, Mock의 경우 6.6% 정도의 세포독성을 보인 반면, 4종의 키메릭 항원 수용체 발현 THP-1 세포인 3-4-3 THP-1 세포(TLR-3+TLR-4+FcεRIγ ITAM trimer), 3-4-2A THP-1 세포(TLR-3+TLR4+FcγR2Aα ITAM trimer), 3-4-1B THP-1 세포(TLR-3+TLR4+FcεRIβ ITAM trimer), 3-4-ABC THP-1 세포(TLR-3+TLR4+FcγR2Aα ITAM monomer+FcεRIβ ITAM monomer+FcεRIγ ITAM monomer)에서는 각각 28.4%, 32.3%, 38.5%, 32.2%의 매우 높은 세포독성을 보임을 확인할 수 있었다. 이를 통해 제작한 키메릭 항원 인지 수용체 발현 THP-1 세포가 CADM1 단백질에 특이적인 세포독성을 보임을 확인할 수 있었다.
상기 결과를 통해 본 발명에 따른 키메릭 항원 수용체를 포함한 형질전환된 THP-1 세포가 CADM1 단백질에 특이적인 세포독성을 보임으로써, 상기 형질전환된 항원 특이적 전문적 항원표출세포를 이용하여 관련된 암 세포 치료가 가능함을 확인할 수 있었다.
이제까지 본 발명에 대하여 그 바람직한 실시예들을 중심으로 살펴보았다. 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자는 본 발명이 본 발명의 본질적인 특성에서 벗어나지 않는 범위에서 변형된 형태로 구현될 수 있음을 이해할 수 있을 것이다. 그러므로 개시된 실시예들은 한정적인 관점이 아니라 설명적인 관점에서 고려되어야 한다. 본 발명의 범위는 전술한 설명이 아니라 특허청구범위에 나타나 있으며, 그와 동등한 범위 내에 있는 모든 차이점은 본 발명에 포함된 것으로 해석되어야 할 것이다.

Claims (16)

  1. 키메릭 항원 수용체(CAR)를 포함하는 형질전환된 세포로서,
    상기 키메릭 항원 수용체는 CADM1(Cell adhesion molecule 1)에 특이적으로 결합하는 항원 결합 도메인, 막관통 도메인 및 세포 내 신호전달 도메인을 포함하며, 상기 세포는 표적화된 효과기 활성을 갖는 항원 특이적 전문적 항원표출세포로서 대식세포, 수지상세포 또는 미감작 B 세포(naive B cell)를 포함하는, 형질전환된 세포.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 항원 결합 도메인은 CADM1에 특이적으로 결합하는 CRTAM(class-I MHC-restricted T cell associated molecule)의 세포외 도메인인 것인, 형질전환된 세포.
  3. 제2항에 있어서,
    상기 CRTAM의 세포외 도메인은 서열번호 1로 표시되는 아미노산 서열을 포함하는 것인, 형질전환된 세포.
  4. 제2항에 있어서,
    상기 항원 결합 도메인은 CRTAM의 세포외 도메인 한 쌍이 이합체(dimer)의 형태로 각각 인간 이뮤노글로불린 G1 중쇄 불변 영역(IgG1 heavy chain constant region)에 연결된 것을 특징으로 하는 형질전환된 세포.
  5. 제4항에 있어서,
    인간 이뮤노글로불린 G1 중쇄 불변 영역(IgG1 heavy chain constant region)은 서열번호 2로 표시되는 아미노산 서열을 포함하는 것인, 형질전환된 세포.
  6. 제1항에 있어서,
    상기 세포 내 신호전달 도메인은 TLR-3-TLR-4의 구성에, 면역수용체 타이로신 기반 활성화 모티프(immunoreceptortyrosine-based activation motif, ITAM)를 소단위(subunit)로 하여 링커(linker)로 연결시킨 것인, 형질전환된 세포.
  7. 제6항에 있어서,
    상기 ITAM은 IgE 수용체 gamma chain (Fcε receptor I gamma chain, FcεRIγ), IgG 수용체 2A alpha chain (Fcγ receptor 2A alpha chain, FcγR2Aα) 또는 IgE 수용체 beta chain (Fcε receptor I beta chain, FcεRIβ)의 면역수용체 타이로신 기반 활성화 모티프인 것인, 형질전환된 세포.
  8. 제6항에 있어서,
    상기 ITAM은 링커로 3개를 연결시킨 것인, 형질전환된 세포.
  9. 제6항에 있어서,
    상기 TLR-3는 서열번호 3; 및 TLR-4는 서열번호 4로 표시되는 아미노산 서열을 포함하는 것인, 형질전환된 세포.
  10. 제6항에 있어서,
    상기 ITAM은 서열번호 5; 서열번호 6; 또는 서열번호 7로 표시되는 아미노산 서열을 포함하는 것인, 형질전환된 세포.
  11. 제6항에 있어서,
    상기 링커는 서열번호 8로 표시되는 아미노산 서열을 포함하는 것인, 형질전환된 세포.
  12. 제1항에 있어서,
    상기 막관통 도메인은 TLR-2이며, 서열번호 9로 표시되는 아미노산 서열을 포함하는 것인, 형질전환된 세포.
  13. 제1항에 있어서,
    상기 키메릭 항원 수용체는 신호 펩타이드를 포함하며, 서열번호 10으로 표시되는 아미노산 서열을 포함하는 것인, 형질전환된 세포.
  14. 제1항 내지 제13항 중 어느 한 항의 세포를 유효성분으로 포함하는 CADM1을 발현하는 암의 치료용 약학적 조성물.
  15. 제14항에 있어서,
    상기 암은 비소세포 폐암(non-small lung cancer cell, NSCLC), 폐 선암종(lung adenocarcinoma), 사람T세포림프친화바이러스 1형에 감염된 T 세포 백혈병 (HTLV-1-infected T cell leukemia), 성인T세포백혈병(adult T cell leukemia), 난소암(ovarian cancer), 유방암(breast cancer), 자궁경부암(cervical cancer), 전립선암(prostate cancer), 상인두암(nasopharyngeal carcinoma), 위암(stomach cancer) 및 췌장암(pancreatic cancer)으로 이루어진 군으로부터 선택되는 것을 특징으로 하는 조성물.
  16. 제1항 내지 제13항 중 어느 한 항의 세포를 유효성분으로 포함하는 세포 치료제.
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