WO2021107824A1 - Method of photodynamic therapy of oral cavity diseases and dental photosensitizer gel - Google Patents

Method of photodynamic therapy of oral cavity diseases and dental photosensitizer gel Download PDF

Info

Publication number
WO2021107824A1
WO2021107824A1 PCT/RU2020/050354 RU2020050354W WO2021107824A1 WO 2021107824 A1 WO2021107824 A1 WO 2021107824A1 RU 2020050354 W RU2020050354 W RU 2020050354W WO 2021107824 A1 WO2021107824 A1 WO 2021107824A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
oral cavity
dental
photodynamic therapy
photosensitizer
gel
Prior art date
Application number
PCT/RU2020/050354
Other languages
French (fr)
Russian (ru)
Inventor
Андрей Владимирович Батомункуев
Original Assignee
Андрей Владимирович Батомункуев
Кардакова, Анастасия Александровна
РОМАНОВ, Борис Александрович
Орлов, Владимир Николаевич
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Андрей Владимирович Батомункуев, Кардакова, Анастасия Александровна, РОМАНОВ, Борис Александрович, Орлов, Владимир Николаевич filed Critical Андрей Владимирович Батомункуев
Publication of WO2021107824A1 publication Critical patent/WO2021107824A1/en

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
    • A61K33/06—Aluminium, calcium or magnesium; Compounds thereof, e.g. clay
    • A61K33/08—Oxides; Hydroxides
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00—Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16—Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/41—Porphyrin- or corrin-ring-containing peptides
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/06—Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
    • A61K47/08—Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite containing oxygen, e.g. ethers, acetals, ketones, quinones, aldehydes, peroxides
    • A61K47/10—Alcohols; Phenols; Salts thereof, e.g. glycerol; Polyethylene glycols [PEG]; Poloxamers; PEG/POE alkyl ethers
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/06—Organic compounds, e.g. natural or synthetic hydrocarbons, polyolefins, mineral oil, petrolatum or ozokerite
    • A61K47/26—Carbohydrates, e.g. sugar alcohols, amino sugars, nucleic acids, mono-, di- or oligo-saccharides; Derivatives thereof, e.g. polysorbates, sorbitan fatty acid esters or glycyrrhizin
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
    • A61K47/30—Macromolecular organic or inorganic compounds, e.g. inorganic polyphosphates
    • A61K47/32—Macromolecular compounds obtained by reactions only involving carbon-to-carbon unsaturated bonds, e.g. carbomers, poly(meth)acrylates, or polyvinyl pyrrolidone
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M35/00—Devices for applying media, e.g. remedies, on the human body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N5/00—Radiation therapy
    • A61N5/06—Radiation therapy using light
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P1/00—Drugs for disorders of the alimentary tract or the digestive system
    • A61P1/02—Stomatological preparations, e.g. drugs for caries, aphtae, periodontitis

Definitions

  • the invention relates to medicine, in particular to dentistry, and is intended for the prevention and treatment of inflammatory diseases of the oral cavity.
  • Photodynamic therapy solves these problems and simultaneously has an etiotropic and pathogenetic effect in the form of a pronounced bactericidal effect by the activated laser light of a photosensitizer, as well as a physiotherapeutic effect with a low-intensity laser, leading to the normalization of microcirculation in periodontal tissues and a decrease in the pathogenicity of microflora.
  • Patent for invention N ° 2690414 dated 07.19.2018 describes a method for the treatment of inflammatory diseases of the maxillofacial region.
  • a photosensitizer is applied to the inflamed tissue with an exposure of 3-5 minutes.
  • continuous radiation with a wavelength of 405 nm, a radiation power of 1.5-1.9 W and pulsed radiation with a wavelength of 650 nm, a pulse power of 20 W, with a pulse repetition rate of 28-30 kHz, a radiation dose 130 J / cm 2 , exposure 2-3 minutes.
  • a photodynamic therapy not every dental clinic can offer the treatment of periodontal diseases using photodynamic therapy.
  • Invention patent N ° 2606834 C2 describes a photodynamic therapy gel photosensitizer, which additionally includes a low molecular weight and / or polymeric phosphor to reduce the toxic effect of photodynamic therapy.
  • Approved gels-photosensitizers of the chlorine series after application accumulate not only in the inflamed periodontal tissues, but also in its healthy areas. It is important to note that the consistency of chlorinated dental gels has a liquid structure, which makes it difficult to fix them on the oral mucosa. In addition, it is difficult to evenly distribute them over the surface and prevent saliva from washing out, as well as spreading during the procedure. This complicates this technique and reduces its effectiveness, leading to the forced use of the drug in large volumes.
  • the objective of the present invention is to develop an effective, safe, easy-to-use equipment and preparation, available to all practicing dentists in their daily practice, for the prevention and treatment of inflammatory diseases of the oral cavity, mainly: periodontitis, gingivitis, stomatitis, cheilitis, peri-implantitis (inflammation tissues around the implant), inflammatory, viral, fungal diseases of the oral mucosa, benign dental formations.
  • the problem is solved by the method of photodynamic therapy of the oral cavity, including the application of a dental photosensitizer gel to the treated areas with an exposure of the drug from 8 to 20 minutes, followed by its activation in this area by light radiation with a wavelength of 660 nm, radiation intensity from 5 to 11 mW / cm 2 by means of a standard or individual (made taking into account the peculiarities of the structure of the patient's oral cavity) mouthguard made of transparent silicone with built-in LEDs and equipped with a connector for connecting to power supplies.
  • a photosensitizer gel suitable for photodynamic therapy consisting of an extract of chlorophyll from 0.3 to 1.0 wt%, hydrogenated lecithin used as an agent for creating liposomal particles, including photosensitizer particles from 0, 5 to 1.5 wt%, carbomer-gelling agent from 0.8 to 1.2 wt%, glycerin from 2.0 to 3.2 wt%, preservative - potassium sorbate from 0.01 to 0.1 wt% %., flavoring from 0 to 0.2 wt%., distilled water - up to 100 wt%.
  • the direct impact on the damaged areas of the oral cavity after the application of the photosensitizer gel is performed using a medical cap with built-in LEDs.
  • the mouthguard is made from an elastic inert polymer, mainly from ABS-plastic, coated on top with food grade or medical grade silicone.
  • the number of LEDs built into the mouthguard varies from 13 to 16.
  • the wavelength of the radiation sources is 660 +/- 2nm
  • USB USB, USB micro and Apple connectors can be used as power sources.
  • the technical result is the ability of the photosensitizer gel to accumulate more clearly and selectively directly in the inflamed cells and tissues, while other chlorin-type drugs after application accumulate in healthy periodontal cells.
  • This photosensitizer gel is the stability of its chemical formula.
  • the consistency of the gel allows it to be evenly distributed over the oral mucosa, concentrating on the damaged areas and preventing spreading during the procedure.
  • Another advantage of using an LED mouth guard with a wavelength of 660 nm is the instantaneous activation of the photosensitizer gel accumulated in the tissues of the oral cavity, which is impossible when using laser equipment that requires treatment of the area near each tooth, which significantly lengthens and complicates the procedure.
  • photodynamic therapy leads to a rapid and pronounced improvement in the clinical state of the oral cavity, significantly reduces, and in some cases, even excludes the intake of prescribed antiseptic and antibacterial agents.
  • FIG. 1 shows the mouth guard used in the method.
  • the method of photodynamic therapy is implemented in practice as follows: patients with periodontal tissue disease are offered to replace the standard medical treatment of inflamed periodontal tissues and periodontal pockets with the use of the method of photodynamic therapy.
  • VCC vital computed capillaroscopy
  • LDF laser Doppler flowmetry
  • OTO optical tissue oximetry
  • Orthopanthogram shows horizontal resorption of bone tissue from 1/3 to 'A of the length of the roots of the teeth, the absence of a cortical plate.
  • the mucous membrane of the gums is pale pink in color, moderately moist. Closed curettage of periodontal pockets was performed under infiltration anesthesia for the purpose of their final relief, and the procedure of photodynamic therapy was repeated.
  • the microcirculation index (PM) was 32.5 before treatment and 21.4 after treatment, which indicates a decrease in blood filling of periodontal tissues and relief of stagnation caused by their inflammation.
  • the relative oxygen saturation (13%) and the specific oxygen consumption by the periodontal tissues (11.5%) also decreased.

Abstract

The invention relates to medicine, specifically to dentistry, and may be used to prevent and treat inflammatory diseases of the oral cavity, in particular periodontitis. The claimed method provides effective, safe treatment of inflammatory diseases of the oral cavity by means of a photodynamic therapy of the oral cavity and the application of a dental photosensitizer gel to the areas being treated.

Description

СПОСОБ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА И СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ГЕЛЬ- ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОР METHOD FOR PHOTODYNAMIC THERAPY OF Oral Cavity DISEASES AND DENTAL PHOTOSENSITIZER GEL
Область техники Technology area
Изобретение относится к области медицины, в частности к стоматологии, и предназначено для профилактики и лечения воспалительных заболеваний полости рта. The invention relates to medicine, in particular to dentistry, and is intended for the prevention and treatment of inflammatory diseases of the oral cavity.
На сегодняшний день воспалительные заболевания пародонта занимают одно из ведущих мест среди основных стоматологических заболеваний, составляя в их структуре 95-98%. Today, inflammatory periodontal diseases occupy one of the leading places among the main dental diseases, accounting for 95-98% in their structure.
Современные методы лечения воспалительных заболеваний пародонта направлены на ликвидацию пародонтопатогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности - токсинов и ферментов, которые опосредованно инициируют эндогенные механизмы развития воспаления. В лечении воспалительных заболеваний тканей пародонта применяется как этиотропная, так и патогенетическая терапия, при этом этиотропная направлена на ликвидацию пародонтопатогенных микроорганизмов, тогда как патогенетическая терапия предусматривает ликвидацию воспаления, улучшение микроциркуляции и метаболизма тканей пародонта. Фотодинамическая терапия решает указанные задачи и оказывает одновременно этиотропное и патогенетическое воздействие в виде выраженного бактерицидного действия активированным лазерным светом фотосенсибилизатора, а также физиотерапевтическое воздействие низкоинтенсивным лазером, приводящее к нормализации микроциркуляции в тканях пародонта и снижению патогенности микрофлоры. Modern methods of treating inflammatory periodontal diseases are aimed at eliminating periodontal pathogenic microorganisms and their metabolic products - toxins and enzymes that indirectly initiate endogenous mechanisms of inflammation development. In the treatment of inflammatory diseases of periodontal tissues, both etiotropic and pathogenetic therapy are used, while etiotropic is aimed at eliminating periodontal pathogenic microorganisms, while pathogenetic therapy provides for the elimination of inflammation, improvement of microcirculation and metabolism of periodontal tissues. Photodynamic therapy solves these problems and simultaneously has an etiotropic and pathogenetic effect in the form of a pronounced bactericidal effect by the activated laser light of a photosensitizer, as well as a physiotherapeutic effect with a low-intensity laser, leading to the normalization of microcirculation in periodontal tissues and a decrease in the pathogenicity of microflora.
Уровень техники State of the art
Патент на изобретение N° 2690414 от 19.07.2018 описывает способ лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. На воспаленную ткань наносят фотосенсибилизатор с экспозицией 3-5 минут. После чего через биспектральную насадку воздействуют непрерывным излучением с длиной волны 405 нм, мощностью излучения 1,5-1, 9 Вт и импульсным излучением с длиной волны 650 нм, мощностью в импульсе 20 Вт, с частотой следования импульсов 28-30 кГц, дозой излучения 130 Дж/см2, экспозицией 2-3 минуты. Следует отметить, что далеко не каждая стоматологическая клиника может предложить лечение заболеваний пародонта с применением фотодинамической терапии. Это обусловлено рядом причин - сложностью использования методики, достаточно объёмными габаритами излучателей, длительностью проведения процедуры, невозможностью охвата сразу нескольких зон лечения, необходимостью повышения квалификации врачей для доступа к работе с лазерными аппаратами, а также высокой стоимостью оборудования и фотосенсибилизатора, что значительно удорожает процедуру, ограничивая, тем самым, ее доступность для населения. Patent for invention N ° 2690414 dated 07.19.2018 describes a method for the treatment of inflammatory diseases of the maxillofacial region. A photosensitizer is applied to the inflamed tissue with an exposure of 3-5 minutes. Then, through the bispectral attachment, continuous radiation with a wavelength of 405 nm, a radiation power of 1.5-1.9 W and pulsed radiation with a wavelength of 650 nm, a pulse power of 20 W, with a pulse repetition rate of 28-30 kHz, a radiation dose 130 J / cm 2 , exposure 2-3 minutes. It should be noted that not every dental clinic can offer the treatment of periodontal diseases using photodynamic therapy. This is due to a number of reasons - the complexity of using the technique, the rather voluminous dimensions of the emitters, the duration of the procedure, the impossibility of covering several treatment zones at once, the need to improve the qualifications of doctors to access work with laser devices, as well as the high cost of equipment and a photosensitizer, which significantly increases the cost of the procedure. thereby limiting its accessibility to the population.
Патент на изобретение N° 2606834 С2 описывает гель- фотосенсибилизатор для фотодинамической терапии, включающий в себя дополнительно низкомолекулярный и/или полимерный люминофор для снижения токсического эффекта фотодинамической терапии. Invention patent N ° 2606834 C2 describes a photodynamic therapy gel photosensitizer, which additionally includes a low molecular weight and / or polymeric phosphor to reduce the toxic effect of photodynamic therapy.
Утвержденные гели-фотосенсибилизаторы хлоринового ряда после нанесения накапливаются не только в воспаленных тканях пародонта, но и в здоровых его участках. Важно отметить, что консистенция стоматологических гелей хлоринового ряда имеют жидкую структуру, что затрудняет их фиксацию на слизистой оболочке полости рта. Кроме того, их сложно равномерно распределить по поверхности и не допустить вымывания слюной, а также растекания в процессе проведения процедуры. Указанное усложняет данную методику и снижает ее эффективность, приводя к вынужденному использованию препарата в больших объемах. Approved gels-photosensitizers of the chlorine series after application accumulate not only in the inflamed periodontal tissues, but also in its healthy areas. It is important to note that the consistency of chlorinated dental gels has a liquid structure, which makes it difficult to fix them on the oral mucosa. In addition, it is difficult to evenly distribute them over the surface and prevent saliva from washing out, as well as spreading during the procedure. This complicates this technique and reduces its effectiveness, leading to the forced use of the drug in large volumes.
Задачей настоящего изобретения является разработка эффективного, безопасного, простого в использовании оборудования и препарата, доступного для всех практикующих врачей-стоматологов в их ежедневной практике, для профилактики и лечения воспалительных заболеваний полости рта, преимущественно: пародонтита, гингивита, стоматита, хейлита, переимплантита (воспаление тканей вокруг имплантата), воспалительных, вирусных, грибковых заболеваний слизистой полости рта, доброкачественных стоматологических образований. The objective of the present invention is to develop an effective, safe, easy-to-use equipment and preparation, available to all practicing dentists in their daily practice, for the prevention and treatment of inflammatory diseases of the oral cavity, mainly: periodontitis, gingivitis, stomatitis, cheilitis, peri-implantitis (inflammation tissues around the implant), inflammatory, viral, fungal diseases of the oral mucosa, benign dental formations.
Поставленная задача решается способом фотодинамической терапии полости рта, включающим нанесение стоматологического геля- фотосенсибилизатора на обрабатываемые участки с экспозицией препарата от 8 до 20 мин с последующей его активацией в данной области световым излучением с длиной волны 660 нм, интенсивностью излучения от 5 до 11 мВт/см2 посредством стандартной либо индивидуальной (выполненной с учётом особенностей строения полости рта пациента) капы, изготовленной из прозрачного силикона со встроенными в неё светодиодами и снабжённой разъёмом для подключения к источникам питания. The problem is solved by the method of photodynamic therapy of the oral cavity, including the application of a dental photosensitizer gel to the treated areas with an exposure of the drug from 8 to 20 minutes, followed by its activation in this area by light radiation with a wavelength of 660 nm, radiation intensity from 5 to 11 mW / cm 2 by means of a standard or individual (made taking into account the peculiarities of the structure of the patient's oral cavity) mouthguard made of transparent silicone with built-in LEDs and equipped with a connector for connecting to power supplies.
Для решения указанной задачи в заявленном способе используют пригодный для фотодинамической терапии гель-фотосенсибилизатор, состоящий из экстракта хлорофилла от 0,3 до 1,0 масс %., гидрогенизированного лецитина, применяемого в качестве агента для создания липосомальных частиц, включающих частицы фотосенсибилизатора от 0,5 до 1,5 масс %., карбомера-гелеобразователя от 0,8 до 1,2 масс %., глицерина от 2,0 до 3,2 масс %., консерванта - сорбата калия от 0,01 до 0,1 масс %., ароматизатора от 0 до 0,2 масс %., дистиллированной воды - до 100 масс %. To solve this problem in the claimed method, a photosensitizer gel suitable for photodynamic therapy is used, consisting of an extract of chlorophyll from 0.3 to 1.0 wt%, hydrogenated lecithin used as an agent for creating liposomal particles, including photosensitizer particles from 0, 5 to 1.5 wt%, carbomer-gelling agent from 0.8 to 1.2 wt%, glycerin from 2.0 to 3.2 wt%, preservative - potassium sorbate from 0.01 to 0.1 wt% %., flavoring from 0 to 0.2 wt%., distilled water - up to 100 wt%.
Непосредственное воздействие на повреждённые участки полости рта после нанесения геля-фотосенсибилизатора производят с помощью медицинской капы со встроенными светодиодами. Капа изготавливается из эластичного инертного полимера, преимущественно из АБС -пластика, сверху покрытого силиконом пищевым или медицинским. Количество светодиодов, встраиваемых в капу, варьирует от 13 до 16. The direct impact on the damaged areas of the oral cavity after the application of the photosensitizer gel is performed using a medical cap with built-in LEDs. The mouthguard is made from an elastic inert polymer, mainly from ABS-plastic, coated on top with food grade or medical grade silicone. The number of LEDs built into the mouthguard varies from 13 to 16.
Технические характеристики: Specifications:
Размеры - 70x60x25 стандартная капа, индивидуальная капа; Dimensions - 70x60x25 standard mouthguard, individual mouthguard;
Длина кабеля подключения - 0.8 м; Connection cable length - 0.8 m;
Разъемы для подключения - USB, USB micro и Apple; Connectors for connection - USB, USB micro and Apple;
Количество светодиодов - 13 (16); Number of LEDs - 13 (16);
Длина волны источников излучения - 660 +/- 2нм; The wavelength of the radiation sources is 660 +/- 2nm;
Интенсивность излучения в контактном режиме (мин/макс) - 5/11 мВт/см2; Intensity of radiation in contact mode (min / max) - 5/11 mW / cm2;
Напряжение питания - 5В +/- 5% постоянного тока; Supply voltage - 5V +/- 5% DC;
Ток потребления - 68 +/- 2мА; Consumption current - 68 +/- 2mA;
Потребляемая мощность - не более 0,5 Вт; Power consumption - no more than 0.5 W;
В качестве источников питания могут быть использованы разъёмы USB, USB micro и Apple. USB, USB micro and Apple connectors can be used as power sources.
Краткое раскрытие сущности изобретения Brief disclosure of the essence of the invention
Техническим результатом является способность геля- фотосенсибилизатора более четко и избирательно накапливаться непосредственно в воспаленных клетках и тканях, в то время как другие препараты хлоринового ряда после нанесения накапливаются и в здоровых клетках пародонта. The technical result is the ability of the photosensitizer gel to accumulate more clearly and selectively directly in the inflamed cells and tissues, while other chlorin-type drugs after application accumulate in healthy periodontal cells.
Несомненным преимуществом данного геля-фотосенсибилизатора является стабильность его химической формулы. Консистенция геля позволяет равномерно распределить его по слизистой полости рта, концентрируясь на поврежденных участках и не допуская растекания в процессе проведения процедуры. The undoubted advantage of this photosensitizer gel is the stability of its chemical formula. The consistency of the gel allows it to be evenly distributed over the oral mucosa, concentrating on the damaged areas and preventing spreading during the procedure.
Другим преимуществом применения светодиодной капы с длиной волны 660 нм является одномоментная активация накопившегося в тканях полости рта геля-фотосенсибилизатора, что невозможно при применении лазерного оборудования, требующего обработки области около каждого зуба, что значительно удлиняет и усложняет проведение процедуры,Another advantage of using an LED mouth guard with a wavelength of 660 nm is the instantaneous activation of the photosensitizer gel accumulated in the tissues of the oral cavity, which is impossible when using laser equipment that requires treatment of the area near each tooth, which significantly lengthens and complicates the procedure.
Применение фотодинамической терапии приводит к быстрому и выраженному улучшению клинического состояния полости рта, значительно уменьшает, а в некоторых случаях, и исключает прием назначаемых антисептических и антибактериальных средств. The use of photodynamic therapy leads to a rapid and pronounced improvement in the clinical state of the oral cavity, significantly reduces, and in some cases, even excludes the intake of prescribed antiseptic and antibacterial agents.
Простота выполнения фотодинамической терапии, ее безболезненность для пациента, быстрый и выраженный лечебный эффект способствуют более широкому внедрению пародонтологического лечения на стоматологическом приеме, что повышает эффективность комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта. The simplicity of the photodynamic therapy, its painlessness for the patient, the rapid and pronounced therapeutic effect contribute to the wider introduction of periodontal treatment at the dental reception, which increases the effectiveness of the complex treatment of inflammatory periodontal diseases.
В результате достигается: The result is achieved:
• локальный характер бактерицидного действия фотосенсибилизатора, лимитированного зоной лазерного облучения тканей; отсутствие негативного воздействия на макроорганизм; • the local nature of the bactericidal action of the photosensitizer, limited by the zone of laser irradiation of tissues; no negative impact on the macroorganism;
• повышение уровня капиллярного кровотока, его интенсивности, восстановление трофики тканей пародонта; • increase in the level of capillary blood flow, its intensity, restoration of trophism of periodontal tissues;
• ускорение сроков регенерации тканей и иммуномодулирующее действие; • acceleration of tissue regeneration and immunomodulatory effect;
• устойчивое взаимодействие радикалов кислорода с протеинами крови, обеспечивающее гемостатический эффект; • stable interaction of oxygen radicals with blood proteins, providing a hemostatic effect;
• отсутствие устойчивости микроорганизмов, минимальный риск повторного инфицирования; • lack of resistance of microorganisms, minimal risk of re-infection;
• выраженное противовоспалительное действие; • мгновенное дезинфицирующее действие; • pronounced anti-inflammatory effect; • instant disinfecting effect;
• отсутствие раздражения слизистой оболочки полости рта; • lack of irritation of the oral mucosa;
• формирование на десне фотокоагуляционной пленки; • formation of a photocoagulation film on the gums;
• отсутствие потребности в обезболивании. • no need for pain relief.
Краткое описание чертежей Brief Description of Drawings
На фиг. 1 показана применяемая в способе капа. FIG. 1 shows the mouth guard used in the method.
Осуществление изобретения Implementation of the invention
Далее изобретение более подробно поясняется на основе примеров.In the following, the invention is explained in more detail based on examples.
Пример 1. Example 1.
Способ фотодинамической терапии на практике реализуется следующим образом: пациентам с заболеванием тканей пародонта предлагается заменять стандартную медикаментозную обработку воспаленных тканей пародонта и пародонтальных карманов на использование метода фотодинамической терапии. The method of photodynamic therapy is implemented in practice as follows: patients with periodontal tissue disease are offered to replace the standard medical treatment of inflamed periodontal tissues and periodontal pockets with the use of the method of photodynamic therapy.
Клинический пример 1. Clinical example 1.
Больной А., 35 лет обратился в клинику с жалобами на кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, обильное количество зубных отложений, повышенную чувствительность зубов. Patient A., 35 years old, came to the clinic with complaints of bleeding gums, bad breath, abundant dental plaque, hypersensitivity of the teeth.
Анамнез: данная проблема появилась около 5 лет назад, пациент каждые полгода посещает стоматолога с целью снятия зубных отложений и купирования воспаления в тканях пародонта. Anamnesis: this problem appeared about 5 years ago, the patient visits the dentist every six months in order to remove dental plaque and relieve inflammation in the periodontal tissues.
Осмотр: конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, регионарные лимфатические узлы безболезненны. Десна гиперемирована, отечна, при зондировании кровоточит. Глубина пародонтальных карманов от 3,5 до 6 мм. Имеются над- и поддесневые зубные отложение, обильное количество мягкого зубного налета, гиперестезия зубов. Examination: the configuration of the face is not changed, the opening of the mouth is free, the regional lymph nodes are painless. The gums are hyperemic, edematous, bleeds when probed. The depth of periodontal pockets is from 3.5 to 6 mm. There are supra- and subgingival dental deposits, an abundant amount of soft dental plaque, hyperesthesia of the teeth.
До и после лечения проводилась витальная компьютерная капилляроскопия (ВКК), лазерная доплеровская флоуметрия (ЛДФ) и оптическая тканевая оксиметрия (ОТО). Before and after treatment, vital computed capillaroscopy (VCC), laser Doppler flowmetry (LDF) and optical tissue oximetry (OTO) were performed.
На ортопантограмме (ОПТГ) горизонтальная резорбция костной ткани от 1/3 до 'А длины корней зубов, отсутствие кортикальной пластинки. Orthopanthogram (OPTG) shows horizontal resorption of bone tissue from 1/3 to 'A of the length of the roots of the teeth, the absence of a cortical plate.
Диагноз: К05.3 хронический пародонтит Diagnosis: K05.3 chronic periodontitis
Первое посещение: под инфильтрационной анестезией проведено удаление над- и поддесневых зубных отложений ультразвуковым аппаратом, полирование зубов пастой и щеткой, проведена процедура фотодинамической терапии в области всех тканей пародонта. Сразу после процедуры определяется уменьшение отека в области десневых сосочков, отсутствие гиперемии десны, снижение кровоточивости. Пациенту назначена повторная процедура через неделю. Повторное посещение: First visit: under infiltration anesthesia, supra- and subgingival dental deposits were removed with an ultrasound apparatus, teeth were polished with a paste and a brush, and a photodynamic procedure was performed. therapy in the area of all periodontal tissues. Immediately after the procedure, a decrease in edema in the area of the gingival papillae, the absence of gingival hyperemia, and a decrease in bleeding are determined. The patient is scheduled for a second procedure in a week. Repeat visit:
На осмотре установлено полное восстановление анатомического рисунка десны, отсутствие кровоточивости, отека. Слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, умеренно увлажнена. Под инфильтрационной анестезией проведен закрытый кюретаж пародонтальных карманов с целью их окончательного купирования, повторена процедура фотодинамической терапии. The examination revealed a complete restoration of the anatomical pattern of the gums, no bleeding, edema. The mucous membrane of the gums is pale pink in color, moderately moist. Closed curettage of periodontal pockets was performed under infiltration anesthesia for the purpose of their final relief, and the procedure of photodynamic therapy was repeated.
На следующий день пациенту проведено ЗД сканирование, где видно полное восстановление анатомических структур десневого края, отсутствие отечности. По данным ВКК плотность капиллярной сети при увеличении 530*510 установлено, что после лечения количество_капилляров возросло наThe next day, the patient underwent a ZD scan, which shows a complete restoration of the anatomical structures of the gingival margin, the absence of edema. According to VKK, the density of the capillary network with an increase of 530 * 510, it was found that after treatment the number of capillaries increased by
30%. По данным ЛДФ показатель микроциркуляции (ПМ) составил до лечения 32,5 и после лечения 21,4, что свидетельствует о снижении кровенаполнения тканей пародонта и купировании застойных явлений, обусловленных их воспалением. Так же снижалась относительная сатурация кислорода (13%) и удельное потребление кислорода тканями пародонта (11,5%). thirty%. According to LDF data, the microcirculation index (PM) was 32.5 before treatment and 21.4 after treatment, which indicates a decrease in blood filling of periodontal tissues and relief of stagnation caused by their inflammation. The relative oxygen saturation (13%) and the specific oxygen consumption by the periodontal tissues (11.5%) also decreased.
Спустя 2 недели при зондировании не определяется наличие пародонтальных карманов, десна бледно-розового цвета, умерено увлажнена. Жалоб у пациента нет. Через 6 месяцев определяется небольшое количество мягкого зубного налета, над- и поддесневые зубные отложения отсутствуют. На ортопантограмме (ОПТГ) определяется восстановление кортикальной костной пластинки на верхней и нижней челюсти. Табл. 1After 2 weeks, probing does not determine the presence of periodontal pockets, the gums are pale pink, moderately moist. The patient has no complaints. After 6 months, a small amount of soft plaque is determined, supra- and subgingival dental plaque is absent. On the orthopanthogram (OPTG), the restoration of the cortical bone plate in the upper and lower jaw is determined. Tab. one
Сравнительная характеристика фотосенсибилизаторов, применяемых в фотодинамической терапии хронического пародонтита
Figure imgf000009_0001
Табл. 2Comparative characteristics of photosensitizers used in photodynamic therapy of chronic periodontitis
Figure imgf000009_0001
Tab. 2
Сравнение эффективности фотосенсибилизаторов при лечении слизистой полости рта в зависимости от метода воздействия
Figure imgf000010_0001
Figure imgf000011_0001
Comparison of the effectiveness of photosensitizers in the treatment of the oral mucosa depending on the method of exposure
Figure imgf000010_0001
Figure imgf000011_0001

Claims

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ CLAIM
1. Способ фотодинамической терапии полости рта, включающий нанесение стоматологического геля-фотосенсибилизатора на обрабатываемые участки, выдержку в течение от 8 до 20 мин. и воздействие на обработанные участки световым излучением с длиной волны 660 нм и плотностью мощности излучения от 5 до 11 мВт/см2 посредством вставляемой в полость рта капы, выполненной из прозрачного силикона со встроенными светодиодами, с учётом особенностей строения полости рта пациента, и снабжённой разъёмом для подключения источника питания светодиодов. 1. A method of photodynamic therapy of the oral cavity, including the application of a dental photosensitizer gel to the treated areas, exposure for 8 to 20 minutes. and exposure of the treated areas to light radiation with a wavelength of 660 nm and a radiation power density of 5 to 11 mW / cm 2 by means of a mouthguard inserted into the oral cavity, made of transparent silicone with built-in LEDs, taking into account the peculiarities of the structure of the patient's oral cavity, and equipped with a connector to connect the LED power supply.
2. Стоматологический гель-фотосенсибилизатор для фотодинамической терапии, состоящий из экстракта хлорофилла от 0,3 до 1,0 масс %., агента для создания липосомальных частиц, включающих частицы фотосенсибилизатора от 0,5 до 1,5, карбомера -гелеобразователя от 0,8 до 1,2, глицерина от 2,0 до 3,2, консерванта - сорбата калия от 0,01 до 0,1, ароматизатора от 0 до 0,2, дистиллированной воды - до 100% 2. Dental photosensitizer gel for photodynamic therapy, consisting of chlorophyll extract from 0.3 to 1.0 wt%, an agent for creating liposomal particles, including photosensitizer particles from 0.5 to 1.5, carbomer gelling agent from 0, 8 to 1.2, glycerin from 2.0 to 3.2, preservative - potassium sorbate from 0.01 to 0.1, flavoring from 0 to 0.2, distilled water - up to 100%
3. Стоматологический гель-фотосенсибилизатор для фотодинамической терапии по п.2, отличающийся тем, что содержит до 2 масс % ароматизатора. 3. A dental photosensitizer gel for photodynamic therapy according to claim 2, characterized in that it contains up to 2 wt% of a fragrance.
ЗАМЕНЯЮЩИЕ ЛИСТЫ (ПРАВИЛО 26) SUBSTITUTE SHEETS (RULE 26)
PCT/RU2020/050354 2019-11-27 2020-11-27 Method of photodynamic therapy of oral cavity diseases and dental photosensitizer gel WO2021107824A1 (en)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2019138425A RU2728108C1 (en) 2019-11-27 2019-11-27 Method for photodynamic therapy of oral diseases and dental gel-photosensitizer
RU2019138425 2019-11-27

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2021107824A1 true WO2021107824A1 (en) 2021-06-03

Family

ID=72085506

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/RU2020/050354 WO2021107824A1 (en) 2019-11-27 2020-11-27 Method of photodynamic therapy of oral cavity diseases and dental photosensitizer gel

Country Status (2)

Country Link
RU (1) RU2728108C1 (en)
WO (1) WO2021107824A1 (en)

Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU203690U1 (en) * 2020-08-24 2021-04-15 Общество с ограниченной ответственностью "Сатурн" DEVICE FOR PHYSIOTHERAPEUTIC IMPACT ON THE MUCOSA OF THE ALVEOLAR PROCESS OF THE UPPER JAW
RU2770517C1 (en) * 2021-08-17 2022-04-18 Общество с ограниченной ответственностью «ИнМед Маркет» Agent based on a liposomal form of a photosensitizer and a method for its preparation for the prevention and treatment of infectious and inflammatory diseases of the oral cavity, nasopharynx and upper respiratory tract

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2257898C1 (en) * 2004-03-22 2005-08-10 Федеральное государственное унитарное предприятие "Государственный научный центр "Научно-исследовательский институт органических полупродуктов и красителей" (ФГУП "ГНЦ "НИОПИК") Photosensibilizing agent, liposomal formulation of photosensibilizing agent and method for carrying out photodynamic therapy
RU2456033C2 (en) * 2010-10-11 2012-07-20 Владимир Николаевич Худолей Method for preventing and treating dental diseases of teeth and oral mucosa
RU140931U1 (en) * 2013-10-18 2014-05-20 Николай Семёнович Куликов SMART ORTHODONTICS - DENTAL KAPPA WITH LEDS
RU2542781C2 (en) * 2009-12-21 2015-02-27 Колгейт-Палмолив Компани Method of treating and/or preventing conditions caused by microorganisms with using oral lighting device

Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20060093561A1 (en) * 2004-11-02 2006-05-04 John Kennedy Method of treating microorganisms in the oral cavity
RU2522211C1 (en) * 2013-03-25 2014-07-10 Наталья Владимировна Ефремова Method of treating periodontitis
RU2568837C1 (en) * 2014-11-24 2015-11-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of treating periodontitis with use of lamifaren gel
RU2568597C1 (en) * 2014-11-27 2015-11-20 Общество с ограниченной ответственностью "РЕВИКСАН" (ООО "РЕВИКСАН") Photosensitiser and method for producing it
RU2606834C2 (en) * 2015-04-17 2017-01-10 Общество с ограниченной ответственностью "РЕВИКСАН" (ООО "РЕВИКСАН") Gel-photosensitizer for photodynamic therapy
RU2690414C1 (en) * 2018-07-19 2019-06-03 Константин Александрович Прыгунов Method for treating inflammatory diseases of maxillofacial area

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2257898C1 (en) * 2004-03-22 2005-08-10 Федеральное государственное унитарное предприятие "Государственный научный центр "Научно-исследовательский институт органических полупродуктов и красителей" (ФГУП "ГНЦ "НИОПИК") Photosensibilizing agent, liposomal formulation of photosensibilizing agent and method for carrying out photodynamic therapy
RU2542781C2 (en) * 2009-12-21 2015-02-27 Колгейт-Палмолив Компани Method of treating and/or preventing conditions caused by microorganisms with using oral lighting device
RU2456033C2 (en) * 2010-10-11 2012-07-20 Владимир Николаевич Худолей Method for preventing and treating dental diseases of teeth and oral mucosa
RU140931U1 (en) * 2013-10-18 2014-05-20 Николай Семёнович Куликов SMART ORTHODONTICS - DENTAL KAPPA WITH LEDS

Also Published As

Publication number Publication date
RU2728108C1 (en) 2020-07-28

Similar Documents

Publication Publication Date Title
KR101782956B1 (en) Combination of an oxidant, a photosensitizer and a wound healing agent for oral disinfection and treatment of oral disease
Goyal et al. Low level laser therapy in dentistry
WO2021107824A1 (en) Method of photodynamic therapy of oral cavity diseases and dental photosensitizer gel
RU2460491C2 (en) Method of treating chronic periodontitis
Kurtulmus-Yilmaz et al. Clinical evaluation of the Er, Cr: YSGG Laser therapy in the treatment of denture-related traumatic ulcerations: a randomized controlled clinical study
Chibinski The use of silver diamine fluoride in pediatric dentistry
Alpan et al. Ozone in dentistry
RU2427397C1 (en) Method of treating chronic generalised periodontitis
RU2568837C1 (en) Method of treating periodontitis with use of lamifaren gel
RU2519121C1 (en) Method of treating periodontitis
RU2348434C2 (en) Method of treatment of dental nerve neuritis caused by filling material delivery into mandibular canal
RU2457006C1 (en) Method of treatment for parodentium disease
RU2340366C1 (en) Method of treatment of inflammatory parodontium diseases
Mohanty et al. Surgical and Aesthetic Management of Severe Dental Fluorosis Associated with Chronic Generalised Periodontitis: A Case Report.
RU2661861C1 (en) Method for treatment of chronic mechanical trauma of the oral mucosa in patients suffering with insulin-dependent diabetes mellitus
RU2675736C1 (en) Method for treating periodontitis
RU2785010C1 (en) Method for treating moderate periodontitis in patients after a coronavirus infection
RU2624867C1 (en) Method for complex treatment of patients with inflammatory periodontal diseases
RU2068281C1 (en) Method for treating periodontitis
RU2567464C1 (en) Method of treating periodontitis with using kanalgat gel
RU2216365C1 (en) Method for treating parodontitis
RU2330691C1 (en) Method of medical product introduction in stomatology
RU2772296C1 (en) Method for treatment of periodontitis of mild and moderate severity
Mmutlana et al. An update on the effects of radiation therapy and dental management of head and neck cancer patients
Loghman et al. Effect of 940 nm laser diode irradiation prior to bonding procedure on postoperative sensitivity following class II composite restorations: a split-mouth randomized clinical trial

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 20893525

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

32PN Ep: public notification in the ep bulletin as address of the adressee cannot be established

Free format text: NOTING OF LOSS OF RIGHTS PURSUANT TO RULE 112(1) EPC (EPO FORM 1205A DATED 29/09/2022)

122 Ep: pct application non-entry in european phase

Ref document number: 20893525

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1