RU2460491C2 - Method of treating chronic periodontitis - Google Patents
Method of treating chronic periodontitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2460491C2 RU2460491C2 RU2010116794/14A RU2010116794A RU2460491C2 RU 2460491 C2 RU2460491 C2 RU 2460491C2 RU 2010116794/14 A RU2010116794/14 A RU 2010116794/14A RU 2010116794 A RU2010116794 A RU 2010116794A RU 2460491 C2 RU2460491 C2 RU 2460491C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- teeth
- periodontal
- carried out
- acupuncture
- Prior art date
Links
Landscapes
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
- Radiation-Therapy Devices (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии, и может использоваться для лечения хронического пародонтита средней степени тяжести.The invention relates to medicine, namely to therapeutic dentistry, and can be used to treat chronic periodontitis of moderate severity.
Заболевания пародонта представляют собой не только общемедицинскую, но и социальную проблему, характеризуясь значительной распространенностью, потерей зубов и неблагоприятным влиянием очагов пародонтальной инфекции на организм в целом. В структуре болезней пародонта преобладают воспалительные заболевания - гингивит, пародонтит. Распространенность болезней пародонта в возрасте 35-45 лет составляет 94,3%. Медикаментозная терапия затруднена в связи со значительной аллергизацией населения и не всегда позволяет получить желаемые результаты. Сложность лечения и неблагоприятный прогноз при хроническом генерализованном пародонтите обуславливает необходимость поиска новых, более эффективных методов лечения.Periodontal disease is not only a general medical, but also a social problem, characterized by a significant prevalence, loss of teeth and the adverse effect of foci of periodontal infection on the body as a whole. In the structure of periodontal diseases, inflammatory diseases predominate - gingivitis, periodontitis. The prevalence of periodontal disease at the age of 35-45 years is 94.3%. Drug therapy is difficult due to significant allergization of the population and does not always provide the desired results. The complexity of treatment and the poor prognosis for chronic generalized periodontitis necessitates the search for new, more effective methods of treatment.
Известен способ лечения хронического пародонтита, включающий медикаментозную терапию (прием препаратов кальция и витаминов) и КВЧ-терапию, с помощью которой воздействуют на ткани пародонта и биологически активные точки (Хэ-Гу). (Заявка на изобретение №2003123691 «Способ лечения хронического генерализованного пародонтита легкой и средней степени тяжести», МПК А61Н 39/00, A61N 5/02, А61К 33/00, А61Р 1/02, дата публикации 27.01.2005 г.). Однако данный способ лечения недостаточно эффективен и не позволяет добиться длительной ремиссии.A known method of treating chronic periodontitis, including drug therapy (taking calcium and vitamin preparations) and EHF-therapy, with which they affect periodontal tissues and biologically active points (He-Gu). (Application for invention No. 2003123691 “A method for the treatment of chronic generalized periodontitis of mild to moderate severity”, IPC A61H 39/00, A61N 5/02, A61K 33/00, A61P 1/02, publication date January 27, 2005). However, this method of treatment is not effective enough and does not allow to achieve long-term remission.
Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения хронического пародонтита, включающий санацию полости рта, удаление зубных отложений, избирательное шлифование (полирование) зубов, кюретаж пародонтальных карманов и фотодинамическую терапию с использованием 1% геля «Фотодитазина». Гель «Фотодитазин» наносят на воспаленные поверхности слизистой оболочки полости рта и в пародонтальные карманы (из расчета 0,1 мл на 1 см2 поверхности) на 8-10 минут. Затем гель смывают и проводят воздействие лазерным излучением, при этом используют следующие настройки лазера: длина волны 662 нм, режим - непрерывный, плотность энергии - 80-100 Дж/см2. (Медицинская технология «Фотодинамическая терапия заболеваний пародонта», регистрационное удостоверение № ФС - 2006/062 от 05 мая 2006, заявитель ЗАО «ВЕТА-ГРАНД», Авторы: Кречина Е.К., Ефремова Н.В. (Центральный научно-исследовательский институт стоматологии Росздрава, с.5-7).Closest to the proposed one is a method of treating chronic periodontitis, including oral sanitation, removal of dental deposits, selective grinding (polishing) of teeth, curettage of periodontal pockets and photodynamic therapy using 1% Photoditazine gel. Gel "Photoditazine" is applied to the inflamed surfaces of the oral mucosa and periodontal pockets (at the rate of 0.1 ml per 1 cm 2 surface) for 8-10 minutes. Then the gel is washed off and laser irradiated, the following laser settings are used: wavelength 662 nm, continuous mode, energy density 80-100 J / cm 2 . (Medical technology "Photodynamic therapy of periodontal diseases", registration certificate No. FS - 2006/062 dated May 05, 2006, applicant of CJSC "VETA-GRAND", Authors: Krechina E.K., Efremova N.V. (Central Research Institute Dentistry Roszdrav, p.5-7).
Однако данный способ недостаточно эффективен при лечении пародонтитов средней степени тяжести и не у всех пациентов позволяет добиться длительной ремиссии. Длительность ремиссии в среднем составляет 9-10 месяцев.However, this method is not effective enough in the treatment of periodontitis of moderate severity and not all patients can achieve long-term remission. The duration of remission on average is 9-10 months.
Цель изобретения - повышение эффективности лечения, увеличение длительности ремиссии.The purpose of the invention is improving the effectiveness of treatment, increasing the duration of remission.
Поставленная цель достигается тем, что проводят терапевтическую комплексную обработку зубов, которая включает наддесневую ультразвуковую обработку поверхности зубов (удаление зубных отложений) с помощью аппарата «Пьезон-мастер 400», полировку зубов с помощью аппарата «Эр-Фло S2», поддесневую обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов низкочастотным ультразвуком от аппарата «Вектор», а также полную санацию и закрытый кюретаж пародонтальных карманов с помощью диодного лазера «Прометей», и затем фотодинамическую терапию, используя препарат «Фотодитазин» и диодный лазер «Прометей». Фотодинамическую терапию проводят следующим образом: препарат «Фотодитазин» (гель 1%) наносят на воспаленные поверхности слизистой оболочки полости рта и в пародонтальные карманы на 8-10 минут. Затем гель смывают, ополаскивают полость рта пациента водой и проводят облучение пародонтальных карманов лазерным излучением с помощью волоконного световода сечением 400 мкм в течение 1-2 минут (в зависимости от глубины кармана). Используют следующие настройки лазера: длина волны 660±5 нм, мощность излучения - 0,2 Вт, режим - непрерывный, общее время процедуры - до 20-30 мин.This goal is achieved by conducting a therapeutic complex treatment of teeth, which includes supragingival ultrasonic treatment of the tooth surface (removal of dental deposits) using the Pyezon-Master 400 apparatus, polishing the teeth using the Er-Flo S2 apparatus, subgingival treatment of tooth roots and sanitation of periodontal pockets with low-frequency ultrasound from the Vector apparatus, as well as complete sanitation and closed curettage of periodontal pockets using a Prometey diode laser, and then photodynamic therapy, and Using the preparation "Photoditazine" and Diode Laser "Prometheus". Photodynamic therapy is carried out as follows: the drug "Photoditazine" (gel 1%) is applied to the inflamed surfaces of the oral mucosa and periodontal pockets for 8-10 minutes. Then the gel is washed off, the patient’s oral cavity is rinsed with water and periodontal pockets are irradiated with laser radiation using a 400 μm fiber optic fiber for 1-2 minutes (depending on pocket depth). The following laser settings are used: wavelength 660 ± 5 nm, radiation power - 0.2 W, mode - continuous, total procedure time - up to 20-30 minutes.
После терапевтической комплексной обработки зубов (начиная со следующего дня) пациенту проводят курс иглотерапии, который включает акупунктуру точек Е5 (да-ин), Е6 (цзя-чэ), J24 (чэн-цзянь), GI4 (хэ-гу), Е36 (цзу-сан-ли). Время воздействия - 15-20 мин. Курс лечения включает 10 сеансов. После окончания курса иглотерапии пациенту повторно проводят поддесневую обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов низкочастотным ультразвуком от аппарата «Вектор».After therapeutic complex dental treatment (starting from the next day), the patient is given a course of acupuncture, which includes acupuncture points E5 (da-ying), E6 (jia-che), J24 (cheng-jian), GI4 (he-gu), E36 ( tsu-san-li). The exposure time is 15-20 minutes. The course of treatment includes 10 sessions. After completing the course of acupuncture, the patient is re-treated with subgingival treatment of the roots of the teeth and the rehabilitation of periodontal pockets with low-frequency ultrasound from the Vector apparatus.
Сопоставительный анализ с прототипом показал, что предлагаемый способ отличается от известного тем, что удаление зубных отложений проводят путем наддесневой ультразвуковой обработки поверхности зубов с помощью аппарата «Пьезон-мастер 400», дополнительно проводят поддесневую обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов низкочастотным ультразвуком от аппарата «Вектор» и акупунктуру иглами в точки Е5 (да-ин), Е6 (цзя-чэ), J24 (чэн-цзянь), GI4 (хэ-гу), Е36 (цзу-сан-ли) в течение 15-20 мин, причем первый сеанс курса иглотерапии проводят на следующий день после проведения фотодинамической терапии, а поддесневую обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов низкочастотным ультразвуком от аппарата «Вектор» проводят два раза - первый раз перед кюретажем пародонтальных карманов, а второй - после окончания курса иглотерапии, при этом курс иглотерапии включает 10 сеансов. Кроме того, полировку зубов осуществляют аппаратом «Эр-Фло S2», полную санацию и закрытый кюретаж пародонтальных карманов проводят с помощью диодного лазера «Прометей», а фотодинамическую терапию проводят с помощью диодного лазера «Прометей», используя следующие настройки лазера: длина волны 660±5 нм, мощность излучения - 0,2 Вт, при этом облучение пародонтального кармана проводят в течение 1-2 минут, общее время процедуры - до 20-30 мин.Comparative analysis with the prototype showed that the proposed method differs from the known one in that the removal of dental plaque is carried out by supragingival ultrasonic treatment of the tooth surface using the Pyezon-master 400 apparatus, additionally, subgingival processing of the roots of the teeth and rehabilitation of periodontal pockets by low-frequency ultrasound from the apparatus Vector ”and acupuncture with needles at the points E5 (da-ying), E6 (jia-che), J24 (cheng-jian), GI4 (he-gu), E36 (zu-san-li) for 15-20 minutes, and the first session of the course of acupuncture is carried out on the next day after the photodynamic therapy, and subgingival treatment of the roots of the teeth and the rehabilitation of periodontal pockets with low-frequency ultrasound from the Vector apparatus are carried out twice - the first time before curettage of periodontal pockets, and the second after the end of the course of acupuncture, while the course of acupuncture includes 10 sessions. In addition, teeth polishing is performed with the Er-Flo S2 apparatus, complete debridement and closed curettage of periodontal pockets are carried out using a Prometey diode laser, and photodynamic therapy is performed using a Prometheus diode laser using the following laser settings: wavelength 660 ± 5 nm, the radiation power is 0.2 W, while irradiation of the periodontal pocket is carried out for 1-2 minutes, the total procedure time is up to 20-30 minutes.
Таким образом, предлагаемый способ лечения соответствует критерию изобретения «новизна».Thus, the proposed method of treatment meets the criteria of the invention of "novelty."
Проведенный анализ патентной и специальной литературы показал, что предлагаемый способ отличается не только от прототипа, но и от других технических решений в данной и смежных областях. Так, авторами не найдены способы лечения пародонтита, которые включали бы предлагаемые режимы. А именно весь комплекс предлагаемых воздействий позволяет оказать влияние на все звенья патогенеза заболевания - снять воспаление пародонта, улучшить микроциркуляцию в тканях, повысить иммунитет, добиться хорошего клинического эффекта и удлинить ремиссию.The analysis of patent and specialized literature showed that the proposed method differs not only from the prototype, but also from other technical solutions in this and related fields. So, the authors have not found methods for the treatment of periodontitis, which would include the proposed regimes. Namely, the whole complex of the proposed effects makes it possible to influence all the links of the pathogenesis of the disease - to remove periodontal inflammation, improve microcirculation in tissues, increase immunity, achieve a good clinical effect and prolong remission.
Предлагаемый способ может быть осуществлен в стоматологических кабинетах, оснащенных необходимым оборудованием.The proposed method can be carried out in dental offices equipped with the necessary equipment.
Таким образом, предлагаемый способ соответствует критериям изобретения «изобретательский уровень» и «промышленная применимость».Thus, the proposed method meets the criteria of the invention of "inventive step" and "industrial applicability".
Способ осуществляется следующим образом: проводят терапевтическую комплексную обработку зубов, которая включает наддесневую ультразвуковую обработку поверхности зубов (удаление зубных отложений) с помощью аппарата «Пьезон-мастер 400» (Piezon-Master 400), EMS Electro Medical Systems SA, Швейцария (по стандартной методике в соответствии с инструкцией к аппарату), полировку зубов с помощью аппарата «Эр-Фло S2» (AIR-FLOW S2), EMS Electro Medical Systems SA, Швейцария, регистрационное удостоверение ФС №2005/835 от 16 июня 2005 г., (по стандартной методике в соответствии с инструкцией к аппарату), поддесневую обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов низкочастотным ультразвуком от аппарата «Вектор» («VECTOR»), DURR Dental GmbH&Co.KG, регистрационное удостоверение ФС №2004/867 от 05 августа 2004 г., (по стандартной методике в соответствии с инструкцией к аппарату), а также полную санацию и закрытый кюретаж пародонтальных карманов с помощью диодного лазера «Прометей» (PROMETEY), Spectrum International, Inc., США, регистрационное удостоверение № ФСЗ 2007/00099 от 26 июля 2007 г.), (по стандартной методике в соответствии с инструкцией к аппарату). После закрытого кюретажа пародонтальных карманов проводят фотодинамическую терапию, используя препарат «Фотодитазин» и диодный лазер «Прометей». Фотодинамическую терапию проводят следующим образом: препарат «Фотодитазин» (гель 1%) (регистрационное удостоверение № ФС 012а2006/4192-06 от 27 декабря 2006 г.) наносят на воспаленные поверхности слизистой оболочки полости рта и в пародонтальные карманы на 8-10 минут. Затем гель смывают, ополаскивают полость рта пациента водой и проводят облучение пародонтальных карманов лазерным излучением с помощью волоконного световода сечением 400 мкм в течение 1-2 минут (в зависимости от глубины кармана). В глубоких пародонтальных карманах (более 5 мм) световод удерживают 1-2 мин, а в неглубоких (до 5 мм) - 1 мин. Используют следующие настройки лазера: длина волны 660±5 нм, мощность излучения - 0,2 Вт, режим - непрерывный, общее время процедуры - до 20-30 мин.The method is as follows: a therapeutic complex treatment of teeth is carried out, which includes supragingival ultrasonic processing of the tooth surface (removal of dental deposits) using the Piezon-Master 400 apparatus (Piezon-Master 400), EMS Electro Medical Systems SA, Switzerland (according to the standard method in accordance with the instructions for the device), polishing teeth using the Er-Flo S2 device (AIR-FLOW S2), EMS Electro Medical Systems SA, Switzerland, FS registration certificate No. 2005/835 dated June 16, 2005, (according to standard procedure in accordance with the instructions for the device s), subgingival treatment of tooth roots and rehabilitation of periodontal pockets by low-frequency ultrasound from the Vector apparatus (“VECTOR”), DURR Dental GmbH & Co.KG, registration certificate FS No. 2004/867 of August 5, 2004 (according to the standard methodology in accordance with with instructions for the device), as well as complete reorganization and closed curettage of periodontal pockets using a Prometey diode laser (PROMETEY), Spectrum International, Inc., USA, registration certificate No. FSZ 2007/00099 dated July 26, 2007), ( according to the standard method in accordance with the instructions for the device). After closed curettage of periodontal pockets, photodynamic therapy is carried out using the Photoditazin preparation and the Prometey diode laser. Photodynamic therapy is carried out as follows: Photoditazine preparation (1% gel) (registration certificate No. FS 012-2006 / 4192-06 of December 27, 2006) is applied to the inflamed surfaces of the oral mucosa and periodontal pockets for 8-10 minutes. Then the gel is washed off, the patient’s oral cavity is rinsed with water and periodontal pockets are irradiated with laser radiation using a 400 μm fiber optic fiber for 1-2 minutes (depending on pocket depth). In deep periodontal pockets (more than 5 mm) the light guide is held for 1-2 minutes, and in shallow (up to 5 mm) - 1 min. The following laser settings are used: wavelength 660 ± 5 nm, radiation power - 0.2 W, mode - continuous, total procedure time - up to 20-30 minutes.
После терапевтической комплексной обработки зубов (начиная со следующего дня) пациенту проводят курс иглотерапии, который включает акупунктуру точек Е5 (да-ин), Е6 (цзя-чэ), J24 (чэн-цзянь), GI4 (хэ-гу), Е36 (цзу-сан-ли). Иглы вводят в акупунктурные точки до появления предусмотренных ощущений (чувства распирания, прохождения электрического тока, тяжести), время воздействия 15-20 мин. Сеансы иглотерапии проводят ежедневно. Курс лечения включает 10 сеансов.After therapeutic complex dental treatment (starting from the next day), the patient is given a course of acupuncture, which includes acupuncture points E5 (da-ying), E6 (jia-che), J24 (cheng-jian), GI4 (he-gu), E36 ( tsu-san-li). The needles are inserted into acupuncture points before the appearance of the intended sensations (feelings of bursting, passage of electric current, gravity), exposure time 15-20 minutes. Acupuncture sessions are carried out daily. The course of treatment includes 10 sessions.
После окончания курса иглотерапии пациенту повторно проводят поддесневую обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов низкочастотным ультразвуком от аппарата «Вектор» (по стандартной методике в соответствии и инструкцией к аппарату).After completing the course of acupuncture, the patient is repeatedly subjected to subgingival treatment of the roots of the teeth and sanitation of periodontal pockets with low-frequency ultrasound from the Vector apparatus (according to the standard method in accordance with the instructions for the apparatus).
Пример 1Example 1
Больной К., 43 года.Patient K., 43 years old.
Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести.Diagnosis: Chronic generalized periodontitis of moderate severity.
Жалобы: кровоточивость десен, не только при чистке зубов, но и при приеме твердой пищи, подвижность и перемещение зубов, неудобство при жевании, чувствительность зубов к температурным и химическим раздражителям.Complaints: bleeding gums, not only when brushing your teeth, but also when eating solid food, mobility and movement of teeth, inconvenience when chewing, tooth sensitivity to temperature and chemical irritants.
Объективно: слизистая десневых сосочков и десневого края отечна, гиперемирована, с цианотичным оттенком, имеются над- и поддесневые зубные отложения, твердый и мягкий зубной налет, участки травматической окклюзии. Индекс кровоточивости (PBI) - 2 степень, глубина пародонтальных карманов 4-5 мм, рецессия 3-4 мм, подвижность зубов 1-2 степени, пародонтальный индекс Рассела (РI) - 3.Objectively: the mucous membrane of the gingival papillae and gingival margin is swollen, hyperemic, with a cyanotic tinge, there are supra- and subgingival dental deposits, hard and soft plaque, areas of traumatic occlusion. Bleeding index (PBI) - 2 degree, the depth of periodontal pockets 4-5 mm, recession 3-4 mm, tooth mobility 1-2 degrees, periodontal Russell index (PI) - 3.
Лечение осуществляли, как описано выше: проводили наддесневую ультразвуковую обработку поверхности зубов с помощью аппарата «Пьезон-мастер 400» и полировку зубов аппаратом «Эр-Фло S2», затем - поддесневую обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов низкочастотным ультразвуком от аппарата «Вектор». После чего проводили полную санацию и закрытый кюретаж пародонтальных карманов диодным лазером «Прометей» и затем - фотодинамическую терапию, используя лазер «Прометей» и препарат «Фотодитазин». При этом фотодинамическую терапию проводили следующим образом: препарат «Фотодитазин» (гель 1%) наносили на воспаленные поверхности слизистой оболочки полости рта и в пародонтальные карманы на 8 минут. Затем гель смывали, ополаскивали полость рта пациента водой и проводили облучение пародонтальных карманов лазерным излучением с помощью волоконного световода сечением 400 мкм в течение 1 минуты, используя следующие настройки лазера: длина волны 662 нм, мощность излучения - 0,2 Вт, режим - непрерывный, общее время процедуры - 20 мин.The treatment was carried out as described above: supragingival ultrasonic treatment of the tooth surface was carried out using the Pyezon-Master 400 apparatus and teeth were polished with Er-Flo S2 apparatus, then subgingival tooth roots were treated and periodontal pockets were rehabilitated with low-frequency ultrasound from the Vector apparatus . After that, they underwent complete rehabilitation and closed curettage of periodontal pockets with a Prometey diode laser and then photodynamic therapy using a Prometey laser and Photoditazin. In this case, photodynamic therapy was carried out as follows: Photoditazine (gel 1%) was applied to the inflamed surfaces of the oral mucosa and to periodontal pockets for 8 minutes. Then the gel was washed off, the patient’s oral cavity was rinsed with water, and periodontal pockets were irradiated with laser radiation using a 400 μm fiber optic fiber for 1 minute using the following laser settings: wavelength 662 nm, radiation power 0.2 W, continuous mode, the total procedure time is 20 minutes
На следующий день после комплексной обработки зубов начинали проведение курса иглотерапии, включающего 10 сеансов. Сеансы проводили ежедневно. Акупунктуру проводили в точки Е5 (да-ин), Е6 (цзя-чэ), J24 (чэн-цзянь), 014 (хэ-гу), Е36 (цзу-сан-ли). Иглы вводили в точки акупунктуры до появления предусмотренных ощущений (чувства распирания, прохождения электрического тока, тяжести), время воздействия - 15 мин.The day after the complex tooth treatment, a course of acupuncture was started, including 10 sessions. Sessions were conducted daily. Acupuncture was performed at points E5 (da-ying), E6 (jia-che), J24 (cheng-jian), 014 (he-gu), E36 (tsu-san). Needles were inserted into acupuncture points until the intended sensations (feelings of bursting, passage of electric current, gravity) appeared, exposure time - 15 minutes.
После окончания курса иглотерапии проводили повторную обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов с помощью аппарата «Вектор».After completing the course of acupuncture, teeth roots were re-treated and periodontal pockets rehabilitated using the Vector apparatus.
После лечения: пациент жалоб не предъявляет.After treatment: the patient has no complaints.
Объективно: слизистая десневых сосочков и десневого края имеет равномерную розоватую окраску, над- и поддесневых зубных отложений, зубного налета нет. Подвижность зубов исчезла. Кровоточивость десен отсутствует (РВI 0), глубина пародонтальных карманов 1-2 мм, рецессия 3 мм, пародонтальный индекс Рассела (PI) - 0,5.Objectively: the mucosa of the gingival papillae and gingival margin has a uniform pinkish color, over- and subgingival dental deposits, no plaque. Tooth mobility has disappeared. There is no bleeding of the gums (РВI 0), the depth of periodontal pockets is 1-2 mm, the recession is 3 mm, the periodontal Russell index (PI) is 0.5.
Достигнутый результат лечения сохранялся в течение 14 месяцев.The achieved treatment result lasted for 14 months.
Пример 2Example 2
Больной М., 53 годаPatient M., 53 years old
Диагноз: хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести.Diagnosis: chronic generalized periodontitis of moderate severity.
Жалобы: на кровоточивость десен, воспаление и боли в них, гноетечение, неприятный запах изо рта, подвижность и перемещение зубов, нарушение пережевывания пищи, зубные камни, повышенную чувствительность зубов к температуре и химическим раздражителям.Complaints: bleeding gums, inflammation and pain in them, suppuration, bad breath, mobility and movement of teeth, violation of chewing food, tartar, increased sensitivity of the teeth to temperature and chemical irritants.
Объективно: слизистые альвеолярной десны отечные, гиперемированы с синюшным оттенком, имеются над- и поддесневые зубные отложения, твердый и мягкий зубной налет, участки травматической окклюзии, определяется наличие гнойного экссудата из пародонтальных карманов. Индекс кровоточивости (PBI) - 2-3 степень, глубина пародонтальных карманов 5-6 мм, рецессия более 4 мм, подвижность зубов 2 степени, пародонтальный индекс Рассела (PI) - 4.Objectively: the mucous membranes of the alveolar gum are edematous, hyperemic with a bluish tinge, there are supra- and subgingival dental deposits, hard and soft plaque, areas of traumatic occlusion, the presence of purulent exudate from periodontal pockets is determined. The bleeding index (PBI) is 2-3 degrees, the depth of periodontal pockets is 5-6 mm, the recession is more than 4 mm, the tooth mobility is 2 degrees, the periodontal Russell index (PI) is 4.
Лечение осуществляли, как описано выше: проводили наддесневую ультразвуковую обработку поверхности зубов с помощью аппарата «Пьезон-мастер 400» и полировку зубов аппаратом «Эр-Фло S2», затем - поддесневую обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов низкочастотным ультразвуком от аппарата «Вектор», а затем полную санацию и закрытый кюретаж пародонтальных карманов диодным лазером «Прометей». После кюретажа проводили фотодинамическую терапию: препарат «Фотодитазин» (гель 1%) наносили на воспаленные поверхности слизистой оболочки полости рта и в пародонтальные карманы на 10 минут. Затем гель смывали, ополаскивали полость рта пациента водой и проводили облучение пародонтальных карманов лазерным излучением с помощью волоконного световода сечением 400 мкм в течение 2 минут. При этом использовали следующие настройки лазера: длина волны 660 нм, мощность излучения - 0,2 Вт, режим - непрерывный, общее время процедуры - 30 мин.The treatment was carried out as described above: supragingival ultrasonic treatment of the tooth surface was carried out using the Pyezon-Master 400 apparatus and teeth were polished with Er-Flo S2 apparatus, then subgingival tooth roots were treated and periodontal pockets were rehabilitated with low-frequency ultrasound from the Vector apparatus , and then full rehabilitation and closed curettage of periodontal pockets with a diode laser "Prometheus". After curettage, photodynamic therapy was performed: the Photoditazin preparation (1% gel) was applied to the inflamed surfaces of the oral mucosa and to periodontal pockets for 10 minutes. Then the gel was washed off, the patient's oral cavity was rinsed with water, and periodontal pockets were irradiated with laser radiation using a 400 μm fiber optic fiber for 2 minutes. The following laser settings were used: a wavelength of 660 nm, a radiation power of 0.2 W, a continuous mode, and a total procedure time of 30 minutes.
На следующий день после комплексной обработки зубов начинали курс иглотерапии, включающий 10 сеансов. Сеансы проводили ежедневно. Акупунктуру проводили в точки Е5 (да-ин), Е6 (цзя-чэ), J24 (чэн-цзянь), GI4 (хэ-гу), Е36 (цзу-сан-ли). Иглы вводили в точки акупунктуры до появления предусмотренных ощущений (чувства распирания, прохождения электрического тока, тяжести), время воздействия - 20 мин.The next day after complex dental treatment, a course of acupuncture was started, including 10 sessions. Sessions were conducted daily. Acupuncture was performed at the points E5 (da-in), E6 (jia-che), J24 (cheng-jian), GI4 (he-gu), E36 (tsu-san). The needles were inserted into acupuncture points until the intended sensations (feelings of bursting, passage of electric current, gravity) appeared, the exposure time was 20 minutes.
После окончания курса акупунктуры проводили повторную обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов низкочастотным ультразвуком от аппарата «Вектор».After completing the course of acupuncture, teeth roots were re-treated and periodontal pockets were rehabilitated with low-frequency ultrasound from the Vector apparatus.
После лечения: пациент жалоб не предъявляет.After treatment: the patient has no complaints.
Объективно: слизистая десневых сосочков и десневого края имеет равномерную розоватую окраску, над- и поддесневых зубных отложений, зубного налета нет. Кровоточивость десен отсутствует (PBI 0), глубина пародонтальных карманов 1-2 мм, рецессия сохраняется 3-4 мм, подвижность зубов значительно уменьшилась, пародонтальный индекс Рассела (PI) - 1.Objectively: the mucosa of the gingival papillae and gingival margin has a uniform pinkish color, over- and subgingival dental deposits, no plaque. There is no bleeding of the gums (PBI 0), the depth of periodontal pockets is 1-2 mm, the recession persists 3-4 mm, tooth mobility is significantly reduced, the periodontal Russell index (PI) is 1.
Достигнутый результат лечения сохранялся в течение 12 месяцев.The achieved treatment result lasted for 12 months.
Предлагаемым способом было пролечено 45 больных с хроническим пародонтитом средней степени тяжести.The proposed method was treated 45 patients with chronic periodontitis of moderate severity.
Результаты лечения оценивали на основании клинических данных и мониторинга состояния.Treatment results were evaluated based on clinical data and condition monitoring.
Получено достоверное улучшение клинической картины у всех пациентов - десневой край розовый, без признаков воспаления, глубина пародонтальных карманов уменьшилась (до 1-2 мм), без отделяемого, кровоточивость не определяется - индекс кровоточивости (PBI) - 0 (до лечения 2-3 степень), индекс пародонтита Рассела (PI) - 1-0 (до лечения 3-4,5), подвижность зубов уменьшилась или исчезла - 1-0 степень (до лечения 2-3). При микробиологическом исследовании определялось исчезновение или значительное уменьшение пародонтопатогенной флоры (Actinobacillus actinomycetecomitans, Porphiromonas gingivalis, Tannerella forcythensis, Treponema denlicola, Prevotella intermedia). Достигнутый клинический эффект сохранялся в течение 12-14 месяцев у 95,5% пациентов (43 человека).A significant improvement in the clinical picture was obtained in all patients - the gingival margin is pink, without signs of inflammation, the depth of periodontal pockets decreased (to 1-2 mm), without detachable, bleeding is not determined - bleeding index (PBI) - 0 (before treatment, grade 2-3 ), Russell periodontitis index (PI) - 1-0 (before treatment 3-4.5), tooth mobility decreased or disappeared - 1-0 degree (before treatment 2-3). Microbiological examination determined the disappearance or significant decrease in periodontal pathogenic flora (Actinobacillus actinomycetecomitans, Porphiromonas gingivalis, Tannerella forcythensis, Treponema denlicola, Prevotella intermedia). The achieved clinical effect lasted for 12-14 months in 95.5% of patients (43 people).
У пациентов с хроническим пародонтитом средней степени тяжести, пролеченных по способу-прототипу, длительность ремиссии в среднем составила 9-10 месяцев.In patients with moderate periodontitis, treated by the prototype method, the duration of remission averaged 9-10 months.
Таким образом, применение предлагаемого способа позволяет повысить эффективность лечения хронического пародонтита, удлинить ремиссию, обойтись без хирургических методов лечения пародонтита.Thus, the application of the proposed method can improve the effectiveness of the treatment of chronic periodontitis, prolong remission, do without surgical methods of treatment of periodontitis.
Claims (6)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010116794/14A RU2460491C2 (en) | 2010-08-30 | 2010-08-30 | Method of treating chronic periodontitis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2010116794/14A RU2460491C2 (en) | 2010-08-30 | 2010-08-30 | Method of treating chronic periodontitis |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2010116794A RU2010116794A (en) | 2012-03-10 |
| RU2460491C2 true RU2460491C2 (en) | 2012-09-10 |
Family
ID=46028668
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2010116794/14A RU2460491C2 (en) | 2010-08-30 | 2010-08-30 | Method of treating chronic periodontitis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2460491C2 (en) |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD734Z (en) * | 2013-07-12 | 2014-09-30 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Method for treating chronic marginal periodontitis |
| RU2539191C1 (en) * | 2013-12-05 | 2015-01-20 | Ирина Николаевна Усманова | Method of treating chronic inflammatory periodontal diseases with lamypharen biogel in young patients |
| RU2552911C1 (en) * | 2014-02-19 | 2015-06-10 | Андрей Анатольевич Чунихин | Method for surgical management of chronic periodontitis |
| RU2561890C2 (en) * | 2013-12-19 | 2015-09-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating patients with periodontitis |
| RU2568837C1 (en) * | 2014-11-24 | 2015-11-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating periodontitis with use of lamifaren gel |
| RU2742341C1 (en) * | 2020-07-15 | 2021-02-04 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treating chronic generalized periodontitis |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2187348C1 (en) * | 2001-04-12 | 2002-08-20 | Прохончуков Александр Алексеевич | Method for treating parodontitis |
| RU2248785C1 (en) * | 2003-07-28 | 2005-03-27 | ГУ Нижегородская государственная медицинская академия | Method for treating the cases of chronic generalized periodontitis of mild and moderate severity degree |
| RU2270005C1 (en) * | 2004-07-01 | 2006-02-20 | Наталья Юрьевна Почуева | Method for treating periodontium disease cases |
-
2010
- 2010-08-30 RU RU2010116794/14A patent/RU2460491C2/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2187348C1 (en) * | 2001-04-12 | 2002-08-20 | Прохончуков Александр Алексеевич | Method for treating parodontitis |
| RU2248785C1 (en) * | 2003-07-28 | 2005-03-27 | ГУ Нижегородская государственная медицинская академия | Method for treating the cases of chronic generalized periodontitis of mild and moderate severity degree |
| RU2270005C1 (en) * | 2004-07-01 | 2006-02-20 | Наталья Юрьевна Почуева | Method for treating periodontium disease cases |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| БЕЗРУКОВА И.В. Новые методы лечения воспалительных заболеваний пародонта. Новое в стоматологии. - М.: Медицина, 2001, №1, с.55-57. ROMANO F et al. Debridement and local application of tetracycline in the management of persistent periodontitis. Clinical and microbiological results after 12 months, Minerva Stomatol, 2005 Jan-Feb; 54(1-2), p.43-51. * |
| КРЕЧИНА Е.К. и др. Фотодинамическая терапия заболеваний пародонта. ЦНИИС. - М., 2006, с.5-6. * |
Cited By (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD734Z (en) * | 2013-07-12 | 2014-09-30 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Method for treating chronic marginal periodontitis |
| RU2539191C1 (en) * | 2013-12-05 | 2015-01-20 | Ирина Николаевна Усманова | Method of treating chronic inflammatory periodontal diseases with lamypharen biogel in young patients |
| RU2561890C2 (en) * | 2013-12-19 | 2015-09-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating patients with periodontitis |
| RU2552911C1 (en) * | 2014-02-19 | 2015-06-10 | Андрей Анатольевич Чунихин | Method for surgical management of chronic periodontitis |
| RU2568837C1 (en) * | 2014-11-24 | 2015-11-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating periodontitis with use of lamifaren gel |
| RU2742341C1 (en) * | 2020-07-15 | 2021-02-04 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for treating chronic generalized periodontitis |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2010116794A (en) | 2012-03-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| KR101782956B1 (en) | Combination of an oxidant, a photosensitizer and a wound healing agent for oral disinfection and treatment of oral disease | |
| RU2460491C2 (en) | Method of treating chronic periodontitis | |
| Goyal et al. | Low level laser therapy in dentistry | |
| Ross | Low level lasers in dentistry. | |
| AlGhamdi et al. | Clinical efficacy of 5-aminolevulinic acid-mediated photodynamic therapy versus topical antifungal agent and surgical excision for the treatment of hyperplastic candidiasis | |
| RU2539191C1 (en) | Method of treating chronic inflammatory periodontal diseases with lamypharen biogel in young patients | |
| RU2728108C1 (en) | Method for photodynamic therapy of oral diseases and dental gel-photosensitizer | |
| RU2561890C2 (en) | Method of treating patients with periodontitis | |
| RU2568837C1 (en) | Method of treating periodontitis with use of lamifaren gel | |
| RU2427397C1 (en) | Method of treating chronic generalised periodontitis | |
| RU2522211C1 (en) | Method of treating periodontitis | |
| RU2696228C1 (en) | Method for complex therapy of periodontium diseases by laser microsurgery and singlet phototherapy | |
| RU2457006C1 (en) | Method of treatment for parodentium disease | |
| RU2690414C1 (en) | Method for treating inflammatory diseases of maxillofacial area | |
| RU2652565C1 (en) | Method for treating odontogenic diseases using laser photodynamic singlet oxytherapy | |
| RU2340366C1 (en) | Method of treatment of inflammatory parodontium diseases | |
| RU2661861C1 (en) | Method for treatment of chronic mechanical trauma of the oral mucosa in patients suffering with insulin-dependent diabetes mellitus | |
| RU2305574C1 (en) | Physiotherapeutic method for treating periodontium and oral mucous membrane disease cases | |
| RU2248785C1 (en) | Method for treating the cases of chronic generalized periodontitis of mild and moderate severity degree | |
| RU2216365C1 (en) | Method for treating parodontitis | |
| RU2675736C1 (en) | Method for treating periodontitis | |
| RU2785010C1 (en) | Method for treating moderate periodontitis in patients after a coronavirus infection | |
| RU2679803C1 (en) | Method of simultaneous elimination of periodontal pathogens depending on their clinically significant titers and clinical condition of paradontium tissues | |
| de Campos et al. | Antimicrobial photodynamic therapy in cancer patients | |
| RU2675583C1 (en) | Method of treatment of hyposialosis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20120831 |