RU2696228C1 - Method for complex therapy of periodontium diseases by laser microsurgery and singlet phototherapy - Google Patents

Method for complex therapy of periodontium diseases by laser microsurgery and singlet phototherapy Download PDF

Info

Publication number
RU2696228C1
RU2696228C1 RU2018140433A RU2018140433A RU2696228C1 RU 2696228 C1 RU2696228 C1 RU 2696228C1 RU 2018140433 A RU2018140433 A RU 2018140433A RU 2018140433 A RU2018140433 A RU 2018140433A RU 2696228 C1 RU2696228 C1 RU 2696228C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
laser
treatment
radiation
carried out
nanosecond
Prior art date
Application number
RU2018140433A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Эрнест Арамович Базикян
Андрей Анатольевич Чунихин
Саидахмед Артурович Гаджикулиев
Виктор Николаевич Царев
Ольга Анатольевна Базикян
Никита Андреевич Чунихин
Original Assignee
Эрнест Арамович Базикян
Андрей Анатольевич Чунихин
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Эрнест Арамович Базикян, Андрей Анатольевич Чунихин filed Critical Эрнест Арамович Базикян
Priority to RU2018140433A priority Critical patent/RU2696228C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2696228C1 publication Critical patent/RU2696228C1/en

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61NELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N5/00Radiation therapy
    • A61N5/06Radiation therapy using light
    • A61N5/0613Apparatus adapted for a specific treatment
    • A61N5/0622Optical stimulation for exciting neural tissue

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Neurosurgery (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
  • Radiation-Therapy Devices (AREA)
  • Laser Surgery Devices (AREA)

Abstract

FIELD: medicine.
SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to dentistry, is intended for use in treating various periodontium diseases using laser microsurgery and singlet phototherapy. Performing professional oral hygiene, forming access to the area of inflammation, treatment of pathologically changed tissue with the help of laser radiation, source of which is a diode laser operating in nanosecond mode with wavelength ranges of 1,255–1,275 nm. Laser radiation is carried out in two stages: at the first stage, contact laser therapy is carried out in the treatment of periodontal pockets in nanosecond pulse mode in range of 200–400 ns and total radiation power of 350 J/cm2 per one session by dipping the optical light guide into the pocket throughout the depth of the treated area, wherein average radiation power is 1 W and treatment is carried out for 1 minute. That is followed by second-phase non-contact laser therapy in the nanosecond pulsed radiation mode in 500-900 ns range and total radiation power of 200 J/cm2 every second day for one session at a distance of not more than 3 mm for 1 minute every other day for 10 visits.
EFFECT: method makes it possible to accelerate both treatment of a complex pathology, and to accelerate tissue regeneration, and also to create conditions for stable remission.
1 cl, 1 ex

Description

Заявляемое изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и может быть использовано для лечения различных заболеваний пародонта с использованием лазерной микрохирургии и синглентной фотоокситерапии.The claimed invention relates to medicine, namely to dentistry and can be used to treat various periodontal diseases using laser microsurgery and single-phase photooxytherapy.

Болезни пародонта характеризуются длительностью течения с наличием частых осложнений и рецидивов заболевания. Тяжесть течения обуславливается различными факторами, в первую очередь наличием микроорганизмов в зубо-десневой борозде и пародонтальных карманах. Стадии развития заболевания могут быть различными. Болезнь может носит характер воспаления в пределах мягких тканей, при длительном воспалительном процессе может возникнуть деструкция костной ткани, что может привести к лизированию костных стенок альвеолы зуба, прогрессированию воспалительного процесса и, в конечном итоге, потере зуба.Periodontal disease is characterized by a duration of the course with frequent complications and relapses of the disease. The severity of the course is determined by various factors, primarily the presence of microorganisms in the gingival sulcus and periodontal pockets. The stages of the development of the disease can be different. The disease can be characterized by inflammation within the soft tissues, with a prolonged inflammatory process, destruction of bone tissue can occur, which can lead to lysis of the bone walls of the alveoli of the tooth, the progression of the inflammatory process and, ultimately, tooth loss.

Использование классических методик для эрадикации патогенов, образующих микробную пленку в патологических зубодесневых карманах с применением механической очистки карманов и антисептических препаратов, не приносит положительных результатов, так как патогенны обладают высокой резистентностью к антибактериальным препаратам. Кроме этого, врастание в костный дефект, возникающий при тяжелых формах заболевания, эпителия слизистой оболочки полости рта препятствует полноценной регенерации кости, что приводит впоследствии к еще большей деструкции и потере зуба.The use of classical methods for the eradication of pathogens that form a microbial film in pathological gingival pockets using mechanical cleaning of pockets and antiseptic drugs does not bring positive results, since pathogens have a high resistance to antibacterial drugs. In addition, ingrowth into a bone defect that occurs in severe forms of the disease, the epithelium of the oral mucosa prevents the full regeneration of the bone, which subsequently leads to even greater destruction and tooth loss.

Применение современных лазерных технологий в терапии болезней пародонта позволяет повысить успешность лечения и добиваться устойчивой ремиссии за счет биостимулирующего воздействия лазерного излучения на ткани пародонта [1]. Существующие на сегодняшний день приборы лазеротерапии болезней пародонта работают с определенными параметрами лазерного излучения и имеют ограниченные возможности, так как работают в ближнем диапазоне инфракрасного излучения (400-900 нм), миллисекундную импульсную частоту излучения. Однако, известно, что максимальная проницаемость тканей находится в области излучения 900-1500 нм, а использование ультракоротких импульсов излучения (фемтосекундных, пикосекундных, наносекундных) позволяет проникать световому потоку глубже в ткани без их существенного нагрева [2]. Лазерные аппараты с такими параметрами разрабатываются для применения в клинической практике.The use of modern laser technologies in the treatment of periodontal diseases can increase the success of treatment and achieve stable remission due to the biostimulating effect of laser radiation on periodontal tissues [1]. The existing laser therapy devices for periodontal diseases work with certain parameters of laser radiation and have limited capabilities, as they work in the near infrared range (400-900 nm), a millisecond pulsed radiation frequency. However, it is known that the maximum tissue permeability lies in the radiation region of 900–1500 nm, and the use of ultrashort radiation pulses (femtosecond, picosecond, nanosecond) allows the light flux to penetrate deeper into the tissue without significant heating [2]. Laser devices with such parameters are developed for use in clinical practice.

Известен способ лечения деструктивных форм хронического периодонтита с использованием лекарственных препаратов, последующего ультрафонофореза, обработки зоны излучателем, обтурацией корневых каналов гидроксидом кальция (РФ №2510271).A known method of treating destructive forms of chronic periodontitis using drugs, subsequent ultraphonophoresis, treatment of the zone with an emitter, obstruction of the root canals with calcium hydroxide (RF No. 2510271).

Известен способ лечения пародонтита (варианты), заключающийся в том, что при легкой степени тяжести пародонтита проводят диэпителизацию внутренней стенки пародонтального кармана расфокусированным пучком лазера мощностью 1-2 Вт (РФ №2176533).A known method for the treatment of periodontitis (options), which consists in the fact that with mild severity of periodontitis, the epithelialization of the inner wall of the periodontal pocket is carried out with a defocused laser beam with a power of 1-2 W (RF No. 2176533).

Известен способ хирургического лечения тяжелого пародонтита (РФ №2552911), включающий предварительную профессиональную гигиену полости рта, заключающуюся в удалении над- и поддесневых зубных отложений с помощью ультразвука, полировке наддесневой части зубов, при необходимости проведение шинирования и восстановления целостности зубного ряда, последующее отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, санацию оперируемой зоны с помощью фотодинамической терапии, введение в костные дефекты стерильного остеопластического материала, сшивание лоскута, отличающийся тем, что после отслаивания слизисто-надкостничного лоскута по известной методике проводят фотодинамическую терапию с помощью диодного лазера при длине волны 660±5 нм и мощности излучения 0,5-1,0 Вт путем введения с помощью канюли фотосенсибилизатора «Фотодитазин» в виде 0,5% геля в межзубные промежутки, под отслоенные участки лоскута и на слизистую ткань на 5 мин, затем фотосенсибилизатор смывают и проводят повторное облучение пародонтальных карманов лазерным излучением в течение 2-3 мин при тех же условиях.A known method for the surgical treatment of severe periodontitis (RF No. 2552911), including preliminary professional oral hygiene, consisting in the removal of supra- and subgingival dental deposits using ultrasound, polishing the supragingival part of the teeth, if necessary, splinting and restoration of the integrity of the dentition, subsequent flaking of the mucosa -periosteal flap, sanitation of the operated area using photodynamic therapy, the introduction of sterile osteoplastic material into bone defects, stitching e flap, characterized in that after peeling of the mucosal-periosteal flap according to a known method, photodynamic therapy is carried out using a diode laser at a wavelength of 660 ± 5 nm and a radiation power of 0.5-1.0 W by introducing a photosensitizer “Photoditazine” using a cannula in the form of a 0.5% gel in the interdental spaces, under the peeled sections of the flap and on the mucous tissue for 5 minutes, then the photosensitizer is washed off and re-irradiated with periodontal pockets by laser radiation for 2-3 minutes under the same conditions.

Известен способ лечения одонтогенных заболеваний с использованием лазерной фотодинамической синглетной окситерапии (РФ №2652565). На первом этапе лечения формируют доступ к области воспаления. На втором этапе обрабатывают патологически измененные ткани, воздействуя на область воспаления посредством лазерного излучения. Источником излучения является лазерный импульсный модуль, работающий в квазинепрерывном наносекундном режиме. Модуль размещают снаружи области воспаления на расстоянии 1-2 мм. В процессе работы модуль в течение 45-50 секунд генерирует пачки наносекундных импульсов в виде следующих с паузами друг за другом двух гармоник с диапазонами длин волн 756-764 нм и 1262-1272 нм. Мощность излучения составляет 1-3 Вт. Амплитуда мощности излучения находится в диапазоне от 50 до 65 Вт каждого канала. Длительностью импульсов гармоник 10-100 нс. Длительностью паузы между импульсами гармоник 15-20 нс. Длительностью пачек импульсов 4-20 мсек. Лечение проводят через день в течение 8-10 сеансов, продолжительностью каждого не более 5 минут.A known method of treating odontogenic diseases using laser photodynamic singlet oxytherapy (RF No. 2652565). At the first stage of treatment, access to the area of inflammation is formed. At the second stage, pathologically altered tissues are treated, affecting the area of inflammation by laser radiation. The radiation source is a laser pulsed module operating in quasi-continuous nanosecond mode. The module is placed outside the area of inflammation at a distance of 1-2 mm. During operation, the module generates bursts of nanosecond pulses within 45-50 seconds in the form of two harmonics following each other with pauses, with wavelength ranges of 756-764 nm and 1262-1272 nm. The radiation power is 1-3 watts. The amplitude of the radiation power is in the range from 50 to 65 W of each channel. The harmonic pulse duration is 10-100 ns. The pause duration between harmonics pulses is 15–20 ns. The duration of the pulse packets is 4-20 ms. Treatment is carried out every other day for 8-10 sessions, each lasting no more than 5 minutes.

К недостаткам существующих способов лечения относится то, что, несмотря на сочетание различных методов лечения пациентов, острота воспалительных процессов купируется не полностью, что, в свою очередь, приводит к осложнениям, необходимости удаления зубов и препятствует нормальному течению процесса детоксикации тканей, и, как результат, усиливает дисбаланс иммунной системы человека, при этом актуальные проблемы, связанные с длительным сроком регенерации костной ткани, сокращением сроков лечения, уменьшения повторной обращаемости, не решаются в достаточной мере эффективно. Одновременно, в случае использования при лечении пародонтитов высокочастотного или низкочастнотного лазерного излучения, в источниках информации не указаны оптимальные значения параметров и методики воздействия лазерного излучения на ткани пародонта. Также, существующие способы лечения болезней пародонта не учитывают последние достижения медицины в использовании длин волн в области пика поглощения кислорода.The disadvantages of existing methods of treatment include the fact that, despite the combination of different methods of treating patients, the severity of inflammatory processes is not completely stopped, which, in turn, leads to complications, the need to remove teeth and interferes with the normal course of tissue detoxification, and, as a result , enhances the imbalance of the human immune system, while the urgent problems associated with the long term regeneration of bone tissue, shortening the treatment time, reducing re-circulation, not re ayutsya sufficiently effectively. At the same time, in the case of the use of high-frequency or low-frequency laser radiation in the treatment of periodontitis, the optimal sources of parameters and methods for the effect of laser radiation on periodontal tissues are not indicated in the information sources. Also, existing methods of treating periodontal diseases do not take into account the latest medical advances in using wavelengths in the region of the peak oxygen absorption.

Техническая задача, решаемая с помощью заявляемого изобретения, заключается в разработке более эффективного способа лечения пародонтитов путем усовершенствования зубосохраняющей с минимальной инвазией методики лечения лазерным излучением без использования фотосенсибилизаторов, уменьшения риска осложнений, улучшения процессов регенерации костной ткани и снижения сроков лечения и реабилитации пациентов.The technical problem solved by the claimed invention is to develop a more effective method for the treatment of periodontitis by improving the tooth-preserving laser radiation treatment technique with minimal invasion without the use of photosensitizers, reducing the risk of complications, improving bone regeneration processes and reducing the treatment and rehabilitation of patients.

Техническим результатом полученным от использования предлагаемой лазерной технологии для лечения заболеваний пародонта является комплексная терапия, направленная как на проведение хирургической лазерной деэпителизации пародонтальных карманов, так и на проведение лазерной антисептической обработки методом лазерной фотоокситерапии без использования фотосенсибилизаторов. Предложенный способ вызывает абляцию грануляционной ткани и деэпителизацию стенки кармана для дальнейшей лучшей адгезии к корню зуба.The technical result obtained from the use of the proposed laser technology for the treatment of periodontal diseases is a complex therapy aimed both at surgical laser epithelialization of periodontal pockets and laser antiseptic treatment using laser photooxytherapy without the use of photosensitizers. The proposed method causes ablation of granulation tissue and de-epithelization of the wall of the pocket for further better adhesion to the root of the tooth.

Технический результат достигается за счет применения способа лечения заболеваний пародонта с использованием лазерной фотодинамической синглетной окситерапии, включающего предварительную профессиональную гигиену полости рта, формирование доступа к области воспаления, обработку патологически измененной ткани с помощью лазерного излучения, источником, которого является диодный лазер, работающий в наносекундном режиме с диапазонами длин волн 1255-1275 нм, отличающийся тем, что лазерное излучение осуществляют в два этапа: на первом этапе проводят контактную лазеротерапию при обработке пародонтальных карманов в наносекундном импульсном режиме в диапазоне 200-400 нс = и суммарной мощностью излучения 350 Дж/см2 за один сеанс путем погружения оптического световода в карман на всю глубину обрабатываемой зоны, при этом средняя мощность излучения составляет 1 Вт и обработку осуществляют в течение 1 мин, затем на втором этапе через день проводят бесконтактную лазеротерапию в наносекундном импульсном режиме излучения в диапазоне 500-900 нс и с суммарной мощностью излучения 200 Дж/ см2 за один сеанс с расстояния не более 3 мм в течение 1 мин через день в течение 10 посещений.The technical result is achieved through the use of a method for the treatment of periodontal diseases using laser photodynamic singlet oxytherapy, including preliminary professional oral hygiene, access to the area of inflammation, processing of pathologically altered tissue using laser radiation, the source of which is a diode laser operating in the nanosecond mode with wavelength ranges 1255-1275 nm, characterized in that the laser radiation is carried out in two stages: at the first stage contact laser therapy is performed when periodontal pockets are processed in a nanosecond pulsed mode in the range of 200-400 ns = and with a total radiation power of 350 J / cm 2 in one session by immersing an optical fiber in a pocket to the entire depth of the treated area, with an average radiation power of 1 W and processing is performed for 1 minute, then the second step is carried out through day contactless laser therapy in nanosecond pulsed mode radiation in the range of 500-900 ns and a total radiation power of 200 Joules / cm 2 for about yn session with a distance of not more than 3 mm for 1 minute every other day for 10 visits.

Проведенные исследования показали, что лазерное излучение с длиной волны 1265±10 нм и частотой импульса 200-400 нс на первом этапе обладает бактериостатическим эффектом на основные пародонтопатогены, такие как бактериальные взвеси Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, Staphylococcus aureus; Escherichia coli; Candida glabrata, а также колонии микроорганизмов, образующие микробные пленки (biofilms), погруженные во внеклеточный матрикс.Studies have shown that laser radiation with a wavelength of 1265 ± 10 nm and a pulse frequency of 200-400 ns at the first stage has a bacteriostatic effect on the main periodontopathogens, such as bacterial suspensions of Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, Staphylococcus aureus; Escherichia coli; Candida glabrata, as well as colonies of microorganisms forming microbial films (biofilms) immersed in the extracellular matrix.

При статичном положении светопроводящего волокна на уровне 3 мм от культуры в течение 10 мин, отмечалось значительное удлинение фазы ускоренного роста. И только к 73 часу данный образец вышел в экспоненциальный рост. Логарифмическая фаза была менее продолжительной, после окончания фазы торможения и последующего выхода культуры в стационарную фазу, средний показатель оптической плотности составил 5,92 Mcf. В данном образце отмечался явно выраженный бактериостатический эффект, с уменьшением количества жизнеспособных клеток в процессе культивирования бактериальной взвеси.With a static position of the light guide fiber at a level of 3 mm from the culture for 10 min, a significant elongation of the accelerated growth phase was noted. And only at 73 o’clock did this sample reach exponential growth. The logarithmic phase was shorter, after the end of the inhibition phase and the subsequent exit of the culture to the stationary phase, the average optical density was 5.92 Mcf. In this sample, a pronounced bacteriostatic effect was noted, with a decrease in the number of viable cells during the cultivation of bacterial suspension.

Для лечения использовали диодный лазер с длинной волны 1255-1275 нм, генерирующий наносекундные импульсы в диапазоне 200-400 нс и 500-900 нм в инфракрасном спектре излучения.For the treatment, a diode laser with a wavelength of 1255–1275 nm was used, generating nanosecond pulses in the range of 200–400 ns and 500–900 nm in the infrared radiation spectrum.

Достигаемый при этом технический результат, заключающийся в повышении эффективности лечения, путем деэпителизации пародонтальных карманов с помощью лазерного излучения с длиной волны 1255-1275 нм в наносекундном режиме с частотой излучения 50 Гц и длиной импульса и паузы между ними 200-400 нс со средней мощностью 1,0 Вт. В первое посещение пациента проводится лазерный кюретаж пародонтальных карманов описанным выше способом с помощью гибкого световода диаметром 600 мкм контактным способом. Перед проведением лазерной деэпителизации необходимо провести механическую очистку от поддесневых и наддесневых зубных отложений, а также медикаментозную обработку зубо-десневых карманов. При проведении лазерной деэпителизации лазерное излучение с указанными параметрами способствует образованию синглетного кислорода в тканях, что в свою очередь, уже на начальных этапах лечения приводит к гибели микроорганизмов и стимуляции репаративных процессов в пародонте.The technical result achieved in this case, which consists in increasing the effectiveness of treatment by de-epithelialization of periodontal pockets using laser radiation with a wavelength of 1255-1275 nm in nanosecond mode with a radiation frequency of 50 Hz and a pulse and pause length between them of 200-400 ns with an average power of 1 , 0 W. On the first visit to the patient, laser curettage of periodontal pockets is performed as described above using a flexible optical fiber with a diameter of 600 microns by contact method. Before laser de-epithelialization, it is necessary to perform mechanical cleaning of subgingival and supragingival dental deposits, as well as drug treatment of tooth-gingival pockets. During laser de-epithelialization, laser radiation with the indicated parameters promotes the formation of singlet oxygen in the tissues, which, in turn, even at the initial stages of treatment leads to the death of microorganisms and stimulation of reparative processes in the periodontium.

Во второе и последующие посещения пациентам проводится лазерная фотоокситерапия расфокусированным пучком с расстояния 3 мм от тканей в течение 10 мин мощностью 2 Вт плавными круговыми движениями. Лазерная фотоокситерапия проводится в 10 процедур с интервалом между ними в 1 сутки. В целом, лазерная фотоокситерапия с использованием диодного лазера, указанного выше составляет 21 сутки, что коррелирует с завершением активной фазы регенеративных процессов костной ткани.On the second and subsequent visits, patients undergo laser photooxytherapy with a defocused beam from a distance of 3 mm from the tissues for 10 min with a power of 2 W in smooth circular movements. Laser photooxytherapy is carried out in 10 procedures with an interval between them of 1 day. In general, laser photooxytherapy using a diode laser mentioned above is 21 days, which correlates with the completion of the active phase of bone tissue regenerative processes.

Предлагаемый метод способствует ускорению, как лечения сложной патологии пародонта, так и ускорению регенерации тканей, а также созданию условий для стойкой ремиссии.The proposed method helps to accelerate both the treatment of complex periodontal pathology and the acceleration of tissue regeneration, as well as the creation of conditions for persistent remission.

Высокая эффективность применения заявляемого способа комплексной терапии болезней пародонта с помощью лазерной микрохирургии и синглетной фотоокситерапии. подтверждается следующими клиническими примерами.High efficiency of the proposed method of complex therapy of periodontal diseases using laser microsurgery and singlet photooxytherapy. confirmed by the following clinical examples.

Пример 1. Пациент Д., 38 лет. Обратился с жалобами на кровоточивость десен, оголение корней зубов, воспалительный инфильтрат с вестибулярной стороны в области зуба 4.3 у маргинального края. Объективно: слизистая гиперемирована, отечна, имеются над- и поддесневые зубные отложения, твердый и мягкий зубной налет, во многих участках корни зубов оголены, частичное отсутствие зубов. Глубина пародонтальных карманов 2-5 мм. В области зуба 4.3 маргинальный край слизистой с вестибулярной стороны гиперемирован, имеется выбухающий вал по краю зубо-десневого желобка. На ортопантомограмме отмечается деструкция костной ткани у зуба 4.3 на 3 мм, а также у множества других зубов на 3-5 мм.Example 1. Patient D., 38 years old. He complained of bleeding gums, exposure of the roots of the teeth, inflammatory infiltration from the vestibular side in the area of the tooth 4.3 at the marginal margin. Objectively: the mucous membrane is hyperemic, swollen, there are supra- and subgingival dental deposits, hard and soft plaque, in many places the roots of the teeth are exposed, partial absence of teeth. Depth of periodontal pockets 2-5 mm. In the area of tooth 4.3, the marginal edge of the mucous membrane from the vestibular side is hyperemic, there is a bulging shaft along the edge of the gingival groove. On the orthopantomogram, destruction of bone tissue in the tooth 4.3 by 3 mm, as well as in many other teeth by 3-5 mm, is noted.

Диагноз: хронический пародонтит средней степени тяжести, обострение маргинального периодонтита в области 4.3 зуба.Diagnosis: chronic periodontitis of moderate severity, exacerbation of marginal periodontitis in the region of 4.3 teeth.

Лечение пациента начали с санации полости рта, кариозные полости были пролечены и запломбированы, над- и поддесневые зубные отложения удалены с помощью ультразвукового скайлера «Р5 Booster» «Satelec» (Франция).The treatment of the patient began with the rehabilitation of the oral cavity, the carious cavities were treated and filled, the supra and subgingival dental deposits were removed using the Satelec ultrasound scaler “P5 Booster” (France).

Далее проводили лазерный кюретаж пародонтальных карманов с использованием диодного лазера с длиной волны 1255-1275 нм, соответствующих локальному пику поглощения кислорода тканями, генерирующее наносекундные импульсы в диапазоне 200-400 нс. Для проведения процедуры оптический световод погружали в пародонтальный карман на всю глубину, включали излучение и плавными круговыми движениями проводили кюретаж со средней мощностью излучения 1 Вт. в течение 1 мин в области каждого зуба. Суммарной мощностью излучения 350 Дж/см2 за один сеанс позволяла проводить абляцию и деэпителизацию. Пациента назначали через день после проведения лечения.Next, laser curettage of periodontal pockets was performed using a diode laser with a wavelength of 1255–1275 nm, corresponding to the local peak of oxygen absorption by tissues, generating nanosecond pulses in the range of 200–400 ns. To carry out the procedure, the optical fiber was immersed in the periodontal pocket to the full depth, the radiation was turned on, and curettage was performed with smooth circular movements with an average radiation power of 1 W. for 1 min in the area of each tooth. The total radiation power of 350 J / cm 2 in one session allowed for ablation and de-epithelialization. The patient was prescribed a day after treatment.

В следующее посещение проводили безконтактную лазеротерапию с длиной волны 1255-1275 нм и генерирующее наносекундные импульсы в диапазоне 500-900 нс. С помощью световода направляли в карманы лазерное излучение со средней мощностью 2 Вт с расстояния не более 3 мм расфокусированным пучком. Суммарной мощностью излучения 200 Дж/см2 за один сеанс направлена биостимуляцию.On the next visit, non-contact laser therapy with a wavelength of 1255-1275 nm and generating nanosecond pulses in the range of 500-900 ns was performed. Using a fiber, laser radiation was sent into the pockets with an average power of 2 W from a distance of not more than 3 mm by a defocused beam. The total radiation power of 200 J / cm 2 for one session sent biostimulation.

Лечение проводилось в течение 10 мин через день в течение 10 посещения. Пациенту были даны рекомендации по уходу за полостью рта.Treatment was carried out for 10 minutes every other day for 10 visits. The patient was given oral care recommendations.

Пациента наблюдали через 1, 3, 6 и 24 месяца после лечения. Как в ближайшие сроки наблюдения, так и в отдаленные пациент жалоб не предъявлял. Через 6 мес наблюдения состояние слизистой оболочки без признаков гиперемии, нормального бледно-розового цвета, зубные отложения отсутствуют. Подвижность зубов значительно уменьшилась. Через 24 месяца жалоб нет, отсутствие видимых признаков воспаления, состояние гигиены полости рта удовлетворительное, слизистая десневых сосочков бледно-розового цвета, над- и поддесневые зубные отложения отсутствуют.The patient was observed 1, 3, 6 and 24 months after treatment. As in the short term of observation, and in the distant patient no complaints. After 6 months of observation, the condition of the mucous membrane without signs of hyperemia, normal pale pink, no dental deposits. Tooth mobility decreased significantly. After 24 months, there are no complaints, the absence of visible signs of inflammation, the state of oral hygiene is satisfactory, the mucous membrane of the gingival papillae is pale pink, over- and subgingival dental deposits are absent.

Применение предлагаемого способа лечения болезней парадонта имеет ряд существенных преимуществ:The use of the proposed method for the treatment of periodontal diseases has a number of significant advantages:

- лечение проводится без использования антибактериальных препаратов, к большинству из которых, даже последнего поколения, у пародонтопатогенных микроорганизмов и их колоний имеется высокая резистентность;- treatment is carried out without the use of antibacterial drugs, to most of which, even the latest generation, periodontopathogenic microorganisms and their colonies have high resistance;

- сокращаются сроки лечения и регенерации тканей пародонта;- reduced treatment and regeneration of periodontal tissues;

- уменьшается риск осложнений и снижаются рецидивы заболеваний пародонта;- the risk of complications is reduced and the recurrence of periodontal disease is reduced;

- не обладает системной токсичностью на ткани организма и местной токсичностью на ткани пародонта, обладает минимальной инвазивностью;- does not have systemic toxicity on body tissue and local toxicity on periodontal tissue, has minimal invasiveness;

- позволяет повысить пиковую мощность светового потока без существенного нагрева биологических тканей и запустить каскад фотохимических эффектов в тканях с выделением синглетного кислорода и свободных радикалов.- allows you to increase the peak power of the light flux without significant heating of biological tissues and run a cascade of photochemical effects in tissues with the release of singlet oxygen and free radicals.

- подходит для проведения терапии на разных стадиях патологического процесса, в том числе при лечении гингивитов, хронических пародонтитов легкой, средней и тяжелой степени.- suitable for conducting therapy at various stages of the pathological process, including in the treatment of gingivitis, chronic periodontitis of mild, moderate and severe degrees.

Используемая литература:Used Books:

1. Закиров Т.В. Современные представления о возможности использования лазера при лечении воспалительных заболеваний пародонта // Проблемы стоматологии. - 2012. - №3. - С. 10-141. Zakirov T.V. Modern ideas about the possibility of using a laser in the treatment of inflammatory periodontal diseases // Problems of Dentistry. - 2012. - No. 3. - S. 10-14

2. Башкатов А.Н., Генина Э.А., Приезжев А.В., Тучин В.В. Лазерная биофотоника // Квантовая электроника, 2016. - Т. 46(№6). - С. 487.2. Bashkatov A.N., Genina E.A., Priezhev A.V., Tuchin V.V. Laser biophotonics // Quantum Electronics, 2016. - T. 46 (No. 6). - S. 487.

Claims (1)

Способ лечения заболеваний пародонта с использованием лазерной фотодинамической синглетной окситерапии, включающий предварительную профессиональную гигиену полости рта, формирование доступа к области воспаления, обработку патологически измененной ткани с помощью лазерного излучения, источником которого является диодный лазер, работающий в наносекундном режиме с диапазонами длин волн 1255-1275 нм, отличающийся тем, что лазерное излучение осуществляют в два этапа: на первом этапе проводят контактную лазеротерапию при обработке пародонтальных карманов в наносекундном импульсном режиме в диапазоне 200-400 нс и суммарной мощностью излучения 350 Дж/ см2 за один сеанс путем погружения оптического световода в карман на всю глубину обрабатываемой зоны, при этом средняя мощность излучения составляет 1 Вт и обработку осуществляют в течение 1 мин, затем на втором этапе через день проводят бесконтактную лазеротерапию в наносекундном импульсном режиме излучения в диапазоне 500-900 нс и с суммарной мощностью излучения 200 Дж/ см2 за один сеанс с расстояния не более 3 мм в течение 1 мин через день в течение 10 посещений.A method for the treatment of periodontal diseases using laser photodynamic singlet oxytherapy, including preliminary professional oral hygiene, forming an access to the area of inflammation, treating pathologically altered tissue using laser radiation, the source of which is a diode laser operating in the nanosecond mode with wavelength ranges 1255-1275 nm, characterized in that the laser radiation is carried out in two stages: at the first stage, contact laser therapy is performed during periodontal treatment of pockets in the nanosecond pulsed mode in the range of 200-400 ns and with a total radiation power of 350 J / cm 2 in one session by immersing the optical fiber in the pocket to the entire depth of the treated zone, the average radiation power being 1 W and processing is carried out for 1 min, then at the second stage every other day conduct non-contact laser therapy in the nanosecond pulsed mode of radiation in the range of 500-900 ns and with a total radiation power of 200 J / cm 2 in one session from a distance of not more than 3 mm for 1 min through ny for 10 visits.
RU2018140433A 2018-11-16 2018-11-16 Method for complex therapy of periodontium diseases by laser microsurgery and singlet phototherapy RU2696228C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018140433A RU2696228C1 (en) 2018-11-16 2018-11-16 Method for complex therapy of periodontium diseases by laser microsurgery and singlet phototherapy

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2018140433A RU2696228C1 (en) 2018-11-16 2018-11-16 Method for complex therapy of periodontium diseases by laser microsurgery and singlet phototherapy

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2696228C1 true RU2696228C1 (en) 2019-07-31

Family

ID=67586668

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2018140433A RU2696228C1 (en) 2018-11-16 2018-11-16 Method for complex therapy of periodontium diseases by laser microsurgery and singlet phototherapy

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2696228C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2753794C1 (en) * 2021-02-04 2021-08-23 Никита Андреевич Чунихин Method for the treatment of chronic periodontitis using the technology of transcanal laser non-pigment photoablation
RU2809568C1 (en) * 2023-01-20 2023-12-13 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) Method of treating peri-implantitis using laser pigment-free photoablation

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2510271C1 (en) * 2012-11-26 2014-03-27 Федеральное государственное казённое военное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (ВМедА) Министерства обороны Российской Федерации Method of treating destructive forms of chronic periodontitis
RU2552911C1 (en) * 2014-02-19 2015-06-10 Андрей Анатольевич Чунихин Method for surgical management of chronic periodontitis
RU2652565C1 (en) * 2017-04-19 2018-04-26 Эрнест Арамович Базикян Method for treating odontogenic diseases using laser photodynamic singlet oxytherapy

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2510271C1 (en) * 2012-11-26 2014-03-27 Федеральное государственное казённое военное образовательное учреждение высшего профессионального образования Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова (ВМедА) Министерства обороны Российской Федерации Method of treating destructive forms of chronic periodontitis
RU2552911C1 (en) * 2014-02-19 2015-06-10 Андрей Анатольевич Чунихин Method for surgical management of chronic periodontitis
RU2652565C1 (en) * 2017-04-19 2018-04-26 Эрнест Арамович Базикян Method for treating odontogenic diseases using laser photodynamic singlet oxytherapy

Non-Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ELEKES Е et al. "Effect of trace element combination on the immune response of rats treated with cytostatic drug" 1998; 45(2):221-8, abstract. *
ЗАКИРОВ Т.В. Современные представления о возможности использования лазера при лечении воспалительных заболеваний пародонта. Проблемы стоматологии 2012, N3, с.10-14. *
ЗАКИРОВ Т.В. Современные представления о возможности использования лазера при лечении воспалительных заболеваний пародонта. Проблемы стоматологии 2012, N3, с.10-14. ELEKES Е et al. "Effect of trace element combination on the immune response of rats treated with cytostatic drug" 1998; 45(2):221-8, abstract. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2753794C1 (en) * 2021-02-04 2021-08-23 Никита Андреевич Чунихин Method for the treatment of chronic periodontitis using the technology of transcanal laser non-pigment photoablation
RU2809568C1 (en) * 2023-01-20 2023-12-13 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) Method of treating peri-implantitis using laser pigment-free photoablation

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Romanos Clinical applications of the Nd: YAG laser in oral soft tissue surgery and periodontology
RU2460491C2 (en) Method of treating chronic periodontitis
Shibli Is laser the best choice for the treatment of peri-implantitis
RU2525702C2 (en) Method of treating destructive forms of chronic apical periodontites
RU2696228C1 (en) Method for complex therapy of periodontium diseases by laser microsurgery and singlet phototherapy
RU2552911C1 (en) Method for surgical management of chronic periodontitis
RU2635773C1 (en) Laser pulse module for complex therapy, hyperthermia and surgery of maxillo-facial area diseases (version)
RU2543031C1 (en) Method of treating radicular cysts
RU2652565C1 (en) Method for treating odontogenic diseases using laser photodynamic singlet oxytherapy
RU2420273C1 (en) Method of treating patients with chronic generalised periodontitis
Stănuşi et al. Endodontic bacterial reduction using Diode LASER radiation–short literature review
RU2690414C1 (en) Method for treating inflammatory diseases of maxillofacial area
Singh et al. Lasers: an emerging trend in dentistry
RU2522211C1 (en) Method of treating periodontitis
RU2809568C1 (en) Method of treating peri-implantitis using laser pigment-free photoablation
Bakshi et al. Applications of diode laser in periodontal therapy–clinical guidelines and tips
RU2752517C1 (en) Method for treatment of acute purulent periostitis of the jaws using a diode laser
RU2180604C2 (en) Method for treatment of patients suffering chronic generalized parodontitis
RU2753794C1 (en) Method for the treatment of chronic periodontitis using the technology of transcanal laser non-pigment photoablation
RU2305574C1 (en) Physiotherapeutic method for treating periodontium and oral mucous membrane disease cases
RU2527175C1 (en) Method of treating infected wounds and fistulas in oncological patients
de Campos et al. Antimicrobial photodynamic therapy in cancer patients
RU2785010C1 (en) Method for treating moderate periodontitis in patients after a coronavirus infection
RU2807867C1 (en) Method of wound treatment after complex removal of the lower third molar
RU2556971C1 (en) Method of deep caries treatment

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20201117