RU2785010C1 - Method for treating moderate periodontitis in patients after a coronavirus infection - Google Patents
Method for treating moderate periodontitis in patients after a coronavirus infection Download PDFInfo
- Publication number
- RU2785010C1 RU2785010C1 RU2022122168A RU2022122168A RU2785010C1 RU 2785010 C1 RU2785010 C1 RU 2785010C1 RU 2022122168 A RU2022122168 A RU 2022122168A RU 2022122168 A RU2022122168 A RU 2022122168A RU 2785010 C1 RU2785010 C1 RU 2785010C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- stage
- teeth
- dental
- minutes
- Prior art date
Links
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 title claims abstract description 26
- 206010053983 Corona virus infection Diseases 0.000 title claims abstract description 19
- 239000003504 photosensitizing agent Substances 0.000 claims abstract description 22
- 210000000214 Mouth Anatomy 0.000 claims abstract description 16
- 238000000034 method Methods 0.000 claims abstract description 14
- 208000008887 Dental Deposits Diseases 0.000 claims abstract description 11
- 230000002165 photosensitisation Effects 0.000 claims abstract description 9
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 9
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 claims abstract description 7
- 238000005498 polishing Methods 0.000 claims abstract description 7
- 230000002354 daily Effects 0.000 claims abstract description 6
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 claims abstract description 4
- 238000002955 isolation Methods 0.000 claims abstract description 4
- 230000004913 activation Effects 0.000 claims abstract description 3
- 230000003239 periodontal Effects 0.000 abstract description 14
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 6
- 230000036541 health Effects 0.000 abstract description 5
- 210000001736 Capillaries Anatomy 0.000 abstract description 2
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000844 anti-bacterial Effects 0.000 abstract description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 abstract description 2
- 230000000855 fungicidal Effects 0.000 abstract description 2
- 238000004334 fluoridation Methods 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000005888 Periodontal Pocket Diseases 0.000 description 20
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 8
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 6
- 210000001847 Jaw Anatomy 0.000 description 5
- 241000700605 Viruses Species 0.000 description 5
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 5
- 239000006072 paste Substances 0.000 description 5
- 210000000988 Bone and Bones Anatomy 0.000 description 4
- 210000004544 DC2 Anatomy 0.000 description 4
- 210000001165 Lymph Nodes Anatomy 0.000 description 4
- 238000001467 acupuncture Methods 0.000 description 4
- 200000000015 coronavirus disease 2019 Diseases 0.000 description 4
- 230000001054 cortical Effects 0.000 description 4
- 230000002530 ischemic preconditioning Effects 0.000 description 4
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 4
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 4
- 230000000770 pro-inflamatory Effects 0.000 description 4
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 4
- 230000001225 therapeutic Effects 0.000 description 4
- 229940112822 Chewing Gum Drugs 0.000 description 3
- 208000001277 Chronic Periodontitis Diseases 0.000 description 3
- 241000628997 Flos Species 0.000 description 3
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 3
- HEBKCHPVOIAQTA-SCDXWVJYSA-N Xylitol Chemical compound OC[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)CO HEBKCHPVOIAQTA-SCDXWVJYSA-N 0.000 description 3
- 229960002675 Xylitol Drugs 0.000 description 3
- 210000004027 cells Anatomy 0.000 description 3
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 3
- 235000015218 chewing gum Nutrition 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 229940079593 drugs Drugs 0.000 description 3
- KRHYYFGTRYWZRS-UHFFFAOYSA-M fluoride anion Chemical compound [F-] KRHYYFGTRYWZRS-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N glycerine Chemical compound OCC(O)CO PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 3
- MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N oxygen Chemical compound O=O MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 3
- 238000002428 photodynamic therapy Methods 0.000 description 3
- 239000000606 toothpaste Substances 0.000 description 3
- 239000000811 xylitol Substances 0.000 description 3
- 235000010447 xylitol Nutrition 0.000 description 3
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 2
- 210000004369 Blood Anatomy 0.000 description 2
- 206010006326 Breath odour Diseases 0.000 description 2
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 description 2
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 description 2
- 208000007999 Hyperesthesia Diseases 0.000 description 2
- 229920001090 Polyaminopropyl biguanide Polymers 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 230000001684 chronic Effects 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 201000009910 diseases by infectious agent Diseases 0.000 description 2
- 230000002497 edematous Effects 0.000 description 2
- 239000003365 glass fiber Substances 0.000 description 2
- 230000000544 hyperemic Effects 0.000 description 2
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N oxygen atom Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic Effects 0.000 description 2
- 229940093424 polyaminopropyl biguanide Drugs 0.000 description 2
- 230000002335 preservative Effects 0.000 description 2
- 239000003755 preservative agent Substances 0.000 description 2
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 2
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 2
- 102220042337 rs199607550 Human genes 0.000 description 2
- 230000001954 sterilising Effects 0.000 description 2
- 238000004659 sterilization and disinfection Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 description 2
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 2
- 229920000160 (ribonucleotides)n+m Polymers 0.000 description 1
- JLPULHDHAOZNQI-ZTIMHPMXSA-N 1-hexadecanoyl-2-(9Z,12Z-octadecadienoyl)-sn-glycero-3-phosphocholine Chemical class CCCCCCCCCCCCCCCC(=O)OC[C@H](COP([O-])(=O)OCC[N+](C)(C)C)OC(=O)CCCCCCC\C=C/C\C=C/CCCCC JLPULHDHAOZNQI-ZTIMHPMXSA-N 0.000 description 1
- 101700066609 ACE2 Proteins 0.000 description 1
- 102100017866 ACE2 Human genes 0.000 description 1
- 101710011233 BHLH74 Proteins 0.000 description 1
- 241000008904 Betacoronavirus Species 0.000 description 1
- 102000025380 C-Reactive Protein Human genes 0.000 description 1
- 108010074051 C-Reactive Protein Proteins 0.000 description 1
- 241001678559 COVID-19 virus Species 0.000 description 1
- 241000711573 Coronaviridae Species 0.000 description 1
- 206010011703 Cyanosis Diseases 0.000 description 1
- 210000000805 Cytoplasm Anatomy 0.000 description 1
- 208000002064 Dental Plaque Diseases 0.000 description 1
- 210000000981 Epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 206010018987 Haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 210000000265 Leukocytes Anatomy 0.000 description 1
- 210000002200 Mouth Mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 210000000440 Neutrophils Anatomy 0.000 description 1
- 210000004940 Nucleus Anatomy 0.000 description 1
- 229940069338 Potassium Sorbate Drugs 0.000 description 1
- 241001678561 Sarbecovirus Species 0.000 description 1
- 241000008910 Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus Species 0.000 description 1
- 210000000068 Th17 Cells Anatomy 0.000 description 1
- 230000001154 acute Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory Effects 0.000 description 1
- 230000002421 anti-septic Effects 0.000 description 1
- 239000000090 biomarker Substances 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding Effects 0.000 description 1
- 231100000319 bleeding Toxicity 0.000 description 1
- 230000001680 brushing Effects 0.000 description 1
- 125000002091 cationic group Chemical group 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 235000019804 chlorophyll Nutrition 0.000 description 1
- ATNHDLDRLWWWCB-AENOIHSZSA-M chlorophyll a Chemical compound C1([C@@H](C(=O)OC)C(=O)C2=C3C)=C2N2C3=CC(C(CC)=C3C)=[N+]4C3=CC3=C(C=C)C(C)=C5N3[Mg-2]42[N+]2=C1[C@@H](CCC(=O)OC\C=C(/C)CCC[C@H](C)CCC[C@H](C)CCCC(C)C)[C@H](C)C2=C5 ATNHDLDRLWWWCB-AENOIHSZSA-M 0.000 description 1
- 229930002875 chlorophylls Natural products 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 230000000249 desinfective Effects 0.000 description 1
- 239000012153 distilled water Substances 0.000 description 1
- 230000002708 enhancing Effects 0.000 description 1
- 210000002919 epithelial cells Anatomy 0.000 description 1
- 239000003349 gelling agent Substances 0.000 description 1
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 1
- 229920000591 gum Polymers 0.000 description 1
- 230000002439 hemostatic Effects 0.000 description 1
- 230000002055 immunohistochemical Effects 0.000 description 1
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 1
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 1
- 210000004874 lower jaw Anatomy 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 230000000813 microbial Effects 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 230000027758 ovulation cycle Effects 0.000 description 1
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 1
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 1
- 244000052769 pathogens Species 0.000 description 1
- 238000006552 photochemical reaction Methods 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 235000010241 potassium sorbate Nutrition 0.000 description 1
- 239000004302 potassium sorbate Substances 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000035943 smell Effects 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 238000009210 therapy by ultrasound Methods 0.000 description 1
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 1
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано при лечении пародонтита средней степени тяжести у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции.The invention relates to medicine, namely to dentistry, and can be used in the treatment of moderate periodontitis in patients after a coronavirus infection.
Коронавирусы - семейство, включающее 40 видов РНК содержащих, сложно организованных вирусов, имеющих суперкапсид. Название связано со строением вируса: поверхность суперкапсида покрыта шиловидными отростками в виде короны. SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndromerelated coronavirus 2), ранее 2019-nCoV, относящийся к подроду Sarbecovirus рода Betacoronavirus [1].Coronaviruses are a family of 40 types of RNA-containing, complexly organized viruses with a supercapsid. The name is associated with the structure of the virus: the surface of the supercapsid is covered with styloid processes in the form of a crown. SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndromerelated coronavirus 2), formerly 2019-nCoV, belonging to the Sarbecovirus subgenus of the Betacoronavirus genus [1].
Особенности развития пандемии новой коронавирусной инфекции Covid-19 на современном этапе существенно изменяют акценты в решении ключевых стоматологических проблем, актуализируя необходимость совершенствования системы оказания стоматологической помощи и стоматологической диспансеризации пациентов, прогнозируемым риском инфицирования SARS-CoV-2 и развития Covid-19 - ассоциированных осложнений [2].The features of the development of the pandemic of a new coronavirus infection Covid-19 at the present stage significantly change the focus in solving key dental problems, actualizing the need to improve the system of providing dental care and dental medical examination of patients, the predicted risk of infection with SARS-CoV-2 and the development of Covid-19 - associated complications [ 2].
Течение пародонтита связано с коронавирусной инфекцией посредством каскада различных иммуногистохимических реакций. Все эти реакции можно разделить на 4 основных пути:The course of periodontitis is associated with coronavirus infection through a cascade of various immunohistochemical reactions. All these reactions can be divided into 4 main ways:
Путь 1: Пародонтит способствует увеличению экспрессии Th17 клеток, что в свою очередь приводит к росту содержания в крови провоспалительных цитокинов, приводящих к системному воспалению и утяжелению течения Covid-19 и постковидного состояния.Pathway 1: Periodontitis promotes an increase in the expression of Th17 cells, which in turn leads to an increase in the content of pro-inflammatory cytokines in the blood, leading to systemic inflammation and worsening of the course of Covid-19 and the post-COVID state.
Путь 2: При пародонтите баланс микробных сообществ сдвинут в сторону пародонтопатогенов, которые корреакционной активностью приводят к прикреплению и экспрессии вируса SARS-CoV-2. Увеличение популяции вируса SARS-CoV-2 приводит росту нейтрофилов и высвобождению их провоспалительных белков. Увеличение провоспалительных белков повышает реактивность организма к воспалительным реакциям и усиливает симптоматические явления, в том числе коронавирусной инфекции Covid-19 и постковидного состояния.Pathway 2: In periodontitis, the balance of microbial communities is shifted towards periodontal pathogens, which, by corrective activity, lead to the attachment and expression of the SARS-CoV-2 virus. An increase in the population of the SARS-CoV-2 virus leads to the growth of neutrophils and the release of their pro-inflammatory proteins. An increase in pro-inflammatory proteins increases the body's reactivity to inflammatory reactions and enhances symptomatic phenomena, including Covid-19 coronavirus infection and post-COVID state.
Путь 3: Пародонтит приводит к системному повышению в крови лейкоцитов и С-реактивного белка, что в свою очередь стимулирует продукцию провоспалительных биомаркеров, цитокинов крови, вызывающих усиление системного ответа организма на любое воспаление, в том числе на течение коронавирусной инфекции и постковидного состояния.Pathway 3: Periodontitis leads to a systemic increase in blood leukocytes and C-reactive protein, which in turn stimulates the production of pro-inflammatory biomarkers, blood cytokines, causing an increase in the body's systemic response to any inflammation, including the course of coronavirus infection and post-covid state.
Путь 4: При пародонтите присутствуют пародонтальные карманы различной глубины. В ядрах цитоплазмы клеток шиловидного и базального слоя эпителия и эпителиоцитов пародонтальных карманов экспрессируются рецепторы АСЕ2, влияющие на непосредственное прикрепление вируса SARS-CoV-2 и последующий каскад реакций по инфицированию клетки и диссеминации по организму [3-6].Pathway 4: In periodontitis, periodontal pockets of various depths are present. In the nuclei of the cytoplasm of cells of the styloid and basal layer of the epithelium and epithelial cells of periodontal pockets, ACE2 receptors are expressed, which affect the direct attachment of the SARS-CoV-2 virus and the subsequent cascade of reactions for cell infection and dissemination throughout the body [3-6].
Известен способ лечения пародонтита (Патент RU №2675736, МПК A61N 5/067 - 24.12.2018, Бюл. №36), где проводят профессиональную гигиену полости рта пациента, снятие зубных отложений. Пародонтальный карман обрабатывают по дистантно-лабильной методике в режиме постоянного излучения лазера на мощности 0,5 Вт неинициированным сменным оптоволокном в течение 60 с. На завершающем этапе лечения в последнее посещение проводят стимулирование маргинальной части десны, обрабатывая ее диодным лазером на мощности 0,3 Вт в течение 45 с в режиме постоянного излучения сменным неинициированным оптоволокном. Методика контактно-лабильная. Воздействие осуществляют путем покалывания маргинальной части десны на всем ее протяжении.A known method for the treatment of periodontitis (Patent RU No. 2675736, IPC A61N 5/067 - 24.12.2018, Bull. No. 36), where professional hygiene of the patient's oral cavity, removal of dental plaque is carried out. The periodontal pocket is treated according to the distance-labile technique in the mode of constant laser radiation at a power of 0.5 W with an uninitiated replaceable optical fiber for 60 s. At the final stage of treatment in the last visit, stimulation of the marginal part of the gums is carried out, treating it with a diode laser at a power of 0.3 W for 45 s in the constant radiation mode with a replaceable non-initiated optical fiber. The technique is contact-labile. The impact is carried out by tingling the marginal part of the gums throughout its entire length.
Недостаток данного способа заключается в возможности поддержания эффекта от лечения только в условиях стоматологического кресла при регулярном выполнении процедуры лечения. Также в данном способе не сказано об возможности увеличения интервала ремиссии заболевания при лечении.The disadvantage of this method lies in the possibility of maintaining the effect of treatment only in the conditions of the dental chair with regular performance of the treatment procedure. Also, this method does not say about the possibility of increasing the interval of remission of the disease during treatment.
Известен способ лечения пародонтита легкой и средней степени тяжести (Патент RU №2772296, МПК G01N 33/50, А61К 31/155, А61Р 1/02, А61Р 31/02, А61Р 29/00 - 18.05.2022, Бюл. №14), включает использование антисептической композиции в форме геля, содержащей 0,1 мас. % полиаминопропил бигуанида, причем указанную композицию применяют по следующей методике: после снятия над- и поддесневых назубных отложений при помощи ультразвукового скалера и щетки с пастой, осуществляют внесение в каждый пародонтальный карман указанной композиции, нагретой до температуры 26-28°С, в количестве 1,5-2,0 г, при этом ее удаление из кармана не производят, далее назначают домашнее применение указанной композиции в виде аппликаций с использованием универсальной каппы, при этом аппликации проводят один раз в день после приема пищи и чистки зубов с экспозицией 40 мин, курс применения составляет 14 дней.A known method for the treatment of mild to moderate periodontitis (Patent RU No. 2772296, IPC G01N 33/50, A61K 31/155, A61R 1/02, A61R 31/02, A61R 29/00 - 18.05.2022, Bull. No. 14) , includes the use of an antiseptic composition in the form of a gel containing 0.1 wt. % polyaminopropyl biguanide, and the specified composition is used according to the following method: after removal of supra- and subgingival dental deposits using an ultrasonic scaler and a brush with paste, the specified composition is introduced into each periodontal pocket, heated to a temperature of 26-28 ° C, in the amount of 1 .5-2.0 g, while it is not removed from the pocket, then home use of the specified composition is prescribed in the form of applications using a universal mouthguard, while the applications are carried out once a day after eating and brushing the teeth with an exposure of 40 minutes, the course of application is 14 days.
Недостатком данного способа является необходимое орошение пародонтальных карманов полиаминопропил бигуанидом, который в свою очередь является катионным консерванотом, эффективным против широкого диапазона Грамм положительных и отрицательных бактерий, и против которого у бактерий со временем вырабатывается устойчивость, что приводит к снижению эффекта от лечения.The disadvantage of this method is the necessary irrigation of periodontal pockets with polyaminopropyl biguanide, which in turn is a cationic preservative effective against a wide range of Gram positive and negative bacteria, and against which bacteria develop resistance over time, which leads to a decrease in the effect of treatment.
Известен способ лечения пародонтита (Патент RU №2176533, МПК A61N 5/067, А61Р 1/00 - 10.12.2001, Бюл. №34), способ заключается в том, что при легкой степени тяжести пародонтита больному проводят деэпителизацию внутренней стенки пародонтального кармана расфокусированным лучом лазера мощностью 1-2 Вт, при средней степени тяжести проводят гингивэктомию фокусированным лучом лазера мощностью 5-6 Вт и закрытый кюретаж и деэпителизацию внутренней стенки пародонтальных карманов мощностью 1-2 Вт, при тяжелой степени проводят гингивэктомию, деэпителизацию внутренней и внешней стенок карманов, закрытый кюретаж и затем лоскутную операцию или открытый кюретаж, затем деэпителизацию внутренней и внешней частей лоскута, при этом перед деэпителизацией устраняют воспалительный процесс путем введения в десневую поверхность иммунокорректоров, преимущественно виферона.A known method for the treatment of periodontitis (Patent RU No. 2176533, IPC A61N 5/067, A61R 1/00 - 10.12.2001, Bull. No. 34), the method lies in the fact that with mild severity of periodontitis, the patient is de-epithelized the inner wall of the periodontal pocket defocused with a laser beam with a power of 1-2 W, with moderate severity, gingivectomy is performed with a focused laser beam with a power of 5-6 W and closed curettage and deepithelization of the inner wall of periodontal pockets with a power of 1-2 W, with a severe degree, gingivectomy is performed, deepithelization of the inner and outer walls of the pockets, closed curettage and then flap surgery or open curettage, then deepithelization of the inner and outer parts of the flap, while before deepithelization, the inflammatory process is eliminated by introducing immunocorrectors, mainly viferon, into the gingival surface.
Недостаток данного способа - использование при лечении пародонтита расфокусированного луча лазера мощностью 1-2 Вт. Применение лазера имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний, что ограничивает его использование у пациентов с пародонтитом.The disadvantage of this method is the use of a defocused laser beam with a power of 1-2 W in the treatment of periodontitis. The use of the laser has a number of absolute and relative contraindications, which limits its use in patients with periodontitis.
Наиболее близким к заявленному техническому решению является способ лечения хронического пародонтита (Патент RU №2460491, МПК А61С 17/00, А61С 3/025, A61N 5/01, A61N 7/00, A61N 5/067, А61Н 39/08, A61K 36/02, А61Р 1/02 - 10.09.2012, Бюл. №25), где проводят терапевтическую комплексную обработку зубов, которая включает наддесневую ультразвуковую обработку поверхности зубов с помощью аппарата «Пьезон-мастер 400», полировку зубов с помощью аппарата «Эр-Фло S2», поддесневую обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов низкочастотным ультразвуком от аппарата «Вектор», полную санацию и закрытый кюретаж пародонтальных карманов с помощью диодного лазера «Прометей» и фотодинамическую терапию. Фотодинамическую терапию проводят следующим образом: препарат «Фотодитазин» (гель 1%) наносят на воспаленные поверхности слизистой оболочки полости рта и в пародонтальные карманы на 8-10 минут, затем гель смывают и проводят облучение пародонтального кармана лазерным излучением с помощью световода в течение 1-2 минут (в зависимости от глубины кармана), при этом используют следующие настройки лазера: длина волны 660±5 нм, мощность излучения - 0,2 Вт, режим - непрерывный, общее время процедуры - до 20-30 мин. После терапевтической комплексной обработки зубов, начиная со следующего дня, пациенту проводят курс иглотерапии, который включает акупунктуру точек Е5 (да-ин), Е6 (цзя-чэ), J24 (чэн-цзянь), GI4 (хэ-гу), Е36 (цзу-сан-ли). Время воздействия на точки - 15-20 мин. Курс лечения - 10 сеансов. После окончания курса иглотерапии пациенту повторно проводят поддесневую обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов низкочастотным ультразвуком от аппарата «Вектор».The closest to the claimed technical solution is a method for the treatment of chronic periodontitis (Patent RU No. 2460491, IPC A61C 17/00, A61C 3/025, A61N 5/01, A61N 7/00, A61N 5/067, A61N 39/08, A61K 36 / 02, А61Р 1/02 - 10.09.2012, Bull. No. 25), where therapeutic complex treatment of teeth is carried out, which includes supragingival ultrasonic treatment of the surface of the teeth using the Piezon-master 400 apparatus, polishing of the teeth using the Er- Flo S2", subgingival treatment of the roots of the teeth and sanitation of periodontal pockets with low-frequency ultrasound from the apparatus "Vector", complete sanitation and closed curettage of periodontal pockets using the diode laser "Prometheus" and photodynamic therapy. Photodynamic therapy is carried out as follows: the drug "Photoditazin" (gel 1%) is applied to the inflamed surfaces of the oral mucosa and periodontal pockets for 8-10 minutes, then the gel is washed off and the periodontal pocket is irradiated with laser radiation using a light guide for 1- 2 minutes (depending on the depth of the pocket), while using the following laser settings: wavelength 660 ± 5 nm, radiation power - 0.2 W, mode - continuous, total procedure time - up to 20-30 minutes. After therapeutic complex treatment of teeth, starting from the next day, the patient is given a course of acupuncture, which includes acupuncture points E5 (da-ying), E6 (chia-che), J24 (cheng-jian), GI4 (he-gu), E36 ( zu-san-li). The exposure time on the points is 15-20 minutes. The course of treatment - 10 sessions. After the end of the course of acupuncture, the patient is repeatedly subjected to subgingival treatment of the roots of the teeth and the sanitation of periodontal pockets with low-frequency ultrasound from the Vector apparatus.
Недостаток данного способа заключается в том, что для достижения эффекта необходимо использовать дорогостоящее иностранное оборудование «Вектор» и «Прометей», что в свою очередь является затруднительным как для пациента, так и для стоматологической поликлиники; также для достижения эффекта от лечения в способе рекомендовано проведение курса иглотерапии, что осложнено множественным списком противопоказаний у пациентов и болезненностью и длительностью достижения терапевтического эффекта от лечения.The disadvantage of this method is that to achieve the effect it is necessary to use expensive foreign equipment "Vector" and "Prometheus", which in turn is difficult for both the patient and the dental clinic; also, to achieve the effect of treatment in the method, it is recommended to conduct a course of acupuncture, which is complicated by the multiple list of contraindications in patients and the pain and duration of achieving a therapeutic effect from the treatment.
Задачей заявляемого изобретения является разработка эффективного, безопасного, простого и доступного способа лечения пародонтита средней степени тяжести у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции для практикующих врачей-стоматологов-терапевтов, работающих в условиях амбулаторной стоматологической поликлиники.The objective of the claimed invention is to develop an effective, safe, simple and affordable method for the treatment of moderate periodontitis in patients after a coronavirus infection for practicing dentists-therapists working in an outpatient dental clinic.
Полезность заявленного способа заключается в улучшении пародонтологического здоровья пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции.The usefulness of the claimed method is to improve the periodontal health of patients after a coronavirus infection.
Техническим результатом заявленного изобретения является отсутствие жалоб на пародонтологическое здоровье и улучшение клинической картины у пациентов с пародонтитом после перенесенной коронавирусной инфекции, по сравнению с жалобами пациента и клинической картиной до лечения.The technical result of the claimed invention is the absence of complaints about periodontal health and the improvement of the clinical picture in patients with periodontitis after suffering a coronavirus infection, compared with the patient's complaints and the clinical picture before treatment.
Технический результат заявленного изобретения достигается за счет того, что лечение пародонтита средней степени тяжести у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции, включает два этапа: первый этап - трехступенчатая профессиональная гигиена в условиях аппликационной и инфильтрационной анестезии, и изоляции полости рта, включающая обработку поверхности зубов, с очисткой от мягкого налета пескоструйным аппаратом, удаление над- и поддесневых зубных отложений ультразвуковым наконечником и полировка поверхности зубов щеткой и фторирующей пастой; второй этап - фотосенсибилизирующая терапия, в течении 20 минут с нанесением стоматологического гель-фотосенсибилизатора Revixan на стандартную или индивидуальную каппу, и активация геля световым излучением при длине волны 660 нм, интенсивностью излучения от 5 до 11 мВт/см2; по завершению лечения пациент получает рекомендации по домашнему уходу за полостью рта, учитывая индивидуальные особенности и обязательное проведение ежедневно по вечерам фотодинамической процедуры самостоятельно в течение 10 минут с помощью индивидуальной каппы и специализированного ополаскивателя Revixan; курс лечения повторяется через 3,6, 12 недель после первого приема.The technical result of the claimed invention is achieved due to the fact that the treatment of moderate periodontitis in patients after a coronavirus infection includes two stages: the first stage is a three-stage professional hygiene under conditions of application and infiltration anesthesia, and isolation of the oral cavity, including treatment of the surface of the teeth, with cleaning from soft plaque with a sandblaster, removing supra- and subgingival dental deposits with an ultrasonic tip and polishing the surface of the teeth with a brush and fluoridating paste; the second stage - photosensitizing therapy, within 20 minutes with the application of Revixan dental photosensitizer gel on a standard or individual mouth guard, and gel activation with light radiation at a wavelength of 660 nm, radiation intensity from 5 to 11 mW / cm 2 ; upon completion of treatment, the patient receives recommendations on home oral care, taking into account individual characteristics and the obligatory daily photodynamic procedure in the evenings on their own for 10 minutes using an individual mouth guard and a specialized Revixan rinse; the course of treatment is repeated after 3.6, 12 weeks after the first dose.
При проведении первого этапа происходит очистка пародонтальных карманов от патогенной биопленки; при проведении второго этапа происходит стерилизация пародонтальных карманов от пародонтопатогенов и стимуляция репаративных процессов в тканях десны; при соблюдении рекомендаций по домашнему уходу, включающему обязательное лечение индивидуальной каппой для фотодинамической терапии, пациент достигает в течение 3 недель периода ремиссии, и при соблюдении всех рекомендаций период ремиссии может достигать более года по времени.During the first stage, periodontal pockets are cleaned from pathogenic biofilm; during the second stage, periodontal pockets are sterilized from periodontopathogens and stimulation of reparative processes in the gum tissues; if the recommendations for home care are followed, including the mandatory treatment with an individual tray for photodynamic therapy, the patient reaches a remission period within 3 weeks, and if all recommendations are followed, the remission period can reach more than a year in time.
Главным преимуществом данного способа является эффективность, безопасность, простота и доступность достижения улучшения пародонтологического здоровья у пациентов с пародонтитом после перенесенной коронавирусной инфекции.The main advantage of this method is the efficiency, safety, simplicity and affordability of achieving improvement in periodontal health in patients with periodontitis after a coronavirus infection.
Детали, признаки, а также преимущества настоящего изобретения следуют из нижеследующего описания реализации заявленного технического решения с использованием чертежей, на которых показано:Details, features, and advantages of the present invention follow from the following description of the implementation of the claimed technical solution using the drawings, which show:
Фиг. 1 - пациент А. до лечения.Fig. 1 - patient A. before treatment.
Фиг. 2 - пациент А. после лечения.Fig. 2 - patient A. after treatment.
Фиг. 3 - пациентка С. до лечения.Fig. 3 - patient S. before treatment.
Фиг. 4 - пациентка С. до лечения.Fig. 4 - patient S. before treatment.
Фиг. 5 - пациентка С. после лечения.Fig. 5 - patient S. after treatment.
Фиг. 6 - пациентка С. после лечения.Fig. 6 - patient S. after treatment.
Способ осуществляется следующим образом:The method is carried out as follows:
Первый этап - трехступенчатая профессиональная гигиена в условиях аппликационной и инфильтрационной анестезии, и изоляции полости рта, например, OptraGate.The first stage is a three-stage professional hygiene under conditions of application and infiltration anesthesia, and isolation of the oral cavity, for example, OptraGate.
Первая ступень - обработка поверхности зубов, с очисткой поверхности от мягкого налета пескоструйным аппаратом, например Kavo prophyflex или Air flow ems.The first step is to treat the surface of the teeth, cleaning the surface from soft plaque with a sandblaster, such as Kavo prophyflex or Air flow ems.
Вторая ступень - удаление над- и поддесневых зубных отложений ультразвуковым наконечником, например, Duerr Dental.The second step is the removal of supra- and subgingival plaque with an ultrasonic tip, for example, Duerr Dental.
Третья ступень - полировка поверхности зубов щеткой и фторирующей пастой, например, SuperPolish Kerr, Cleanic Kerr, Prisma Gloss Dentsply.The third step is polishing the surface of the teeth with a brush and fluoride paste, such as SuperPolish Kerr, Cleanic Kerr, Prisma Gloss Dentsply.
Второй этап - фотосенсибилизирующая терапия, с нанесением стоматологического гель-фотосенсибилизатора Revixan (состав: экстракт хлорофилла от 0,3 до 1,0 масс. %, гидрогенизированный лецитин - агент для создания липосомальных частиц - фотосенсибилизатор от 0,5 до 1,5 масс. %, карбомер-гелеобразователь от 0,8 до 1,2 масс. %, глицерин от 2,0 до 3,2 масс. %, консервант - сорбат калия от 0,01 до 0,1 масс. %, ароматизатор от 0 до 0,2 масс. %, дистиллированная вода - до 100 масс. %).The second stage is photosensitizing therapy, with the application of Revixan dental photosensitizer gel (composition: chlorophyll extract from 0.3 to 1.0 wt.%, hydrogenated lecithin - an agent for creating liposomal particles - photosensitizer from 0.5 to 1.5 wt. %, carbomer-gelling agent from 0.8 to 1.2 wt.%, glycerol from 2.0 to 3.2 wt.%, preservative - potassium sorbate from 0.01 to 0.1 wt.%, flavoring from 0 to 0.2 wt %, distilled water - up to 100 wt %.
Стоматологический гель-фотосенсибилизатор наносится на каппе (стандартной или индивидуальной), изготовленной из прозрачного силикона со встроенными в нее светодиодами и снабженной разъемом для подключения к источникам питания. Гель активируется световым излучением при длине волны 660 нм, интенсивностью излучения от 5 до 11 мВт/см2, время воздействия - 20 мин.The dental photosensitizer gel is applied to a mouthguard (standard or customized) made of transparent silicone with built-in LEDs and equipped with a connector for connecting to power sources. The gel is activated by light radiation at a wavelength of 660 nm, radiation intensity from 5 to 11 mW/cm 2 , exposure time - 20 minutes.
При активации стоматологического гель-фотосенсибилизатора световым излучением происходит поглощение молекулами фотосенсибилизатора квантов света в присутствии кислорода, приводя к фотохимичексой реакции, в результате которой молекулярный триплетный кислород превращается в синглетный или образуется высокая доза кислородсодержащих радикалов. Синглетный кислород и радикалы вызывают гибель клеток, к которым прикрепился гель-фотосенсибилизатор.When a dental gel-photosensitizer is activated by light radiation, light quanta are absorbed by the photosensitizer molecules in the presence of oxygen, leading to a photochemical reaction, as a result of which molecular triplet oxygen is converted into singlet oxygen or a high dose of oxygen-containing radicals is formed. Singlet oxygen and radicals cause the death of cells to which the photosensitizer gel has attached.
По завершению двух этапов лечения пациент получает рекомендации по индивидуальной гигиене рта:Upon completion of the two stages of treatment, the patient receives recommendations for individual oral hygiene:
1. После любого приема пищи - использование монопучковой зубной щетки и жевательной резинки с ксилитом;1. After any meal - using a mono-bundle toothbrush and chewing gum with xylitol;
2. 2 раза в день (утро, вечер) - использование только мягкой зубной щетки с одноуровневой синтетической щетиной в течение 3-5 минут и специализированных пародонтологических зубных паст;2. 2 times a day (morning, evening) - use only a soft toothbrush with a single-level synthetic bristle for 3-5 minutes and specialized periodontal toothpastes;
3. 1 раз в день (вечер) - использование ершиков и зубной нити.3. 1 time per day (evening) - use of brushes and dental floss.
4. 1 раз в день (вечер)- пациент провидит ротовую ванну по 5 минут с ополаскивателем Revixan, далее пациент подключает индивидуальную каппу к источнику питания (смартфон, повербанк) и приводит фотодинамическую процедуру самостоятельно в течение 10 минут.4. Once a day (evening) - the patient will have an oral bath for 5 minutes with Revixan rinse, then the patient connects an individual mouth guard to a power source (smartphone, power bank) and leads the photodynamic procedure independently for 10 minutes.
Все рекомендации по индивидуальной гигиене проводятся ежедневно в течение 21 дня с первой процедуры.All recommendations for personal hygiene are carried out daily for 21 days from the first procedure.
Указанное пародонтологическое лечение пародонтита средней степени тяжести у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции врачом стоматологом-терапевтом непосредственно в кресле повторяется через 3, 6, 12 недель. На протяжение перерыва между приемами пациент придерживается рекомендаций по индивидуальной гигиене.The indicated periodontal treatment of moderate periodontitis in patients after a coronavirus infection by a dentist-therapist directly in the chair is repeated after 3, 6, 12 weeks. During the break between doses, the patient adheres to the recommendations for individual hygiene.
Далее пациент наблюдается у врача-стоматолога-терапевта раз в 4 месяца, при необходимости повторяя указанное двухэтапное лечение.Further, the patient is observed by a dentist-therapist once every 4 months, if necessary, repeating the indicated two-stage treatment.
При фотосенсибилизирующей терапии пародонтита средней степени тяжести у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции могут быть достигнуты следующие характеристики:With photosensitizing therapy for moderate periodontitis in patients after a coronavirus infection, the following characteristics can be achieved:
1. Бактерицидное и фунгицидное действие1. Bactericidal and fungicidal action
2. Ускорение капиллярного кровотока2. Acceleration of capillary blood flow
3. Стимуляция регенерации тканей3. Stimulation of tissue regeneration
4. Гемостатический эффект (актуально после удаления над- и поддесневых зубных отложений ультразвуковым наконечником)4. Hemostatic effect (relevant after the removal of supra- and subgingival dental deposits with an ultrasonic tip)
5. Отсутствие резистентности микроорганизмов к воздействию, даже при регулярном использовании5. Lack of resistance of microorganisms to exposure, even with regular use
6. Минимальный риск повторного инфицирования тканей пародонта.6. Minimal risk of re-infection of periodontal tissues.
Способ поясняется конкретными клиническими примерами. Пример 1.The method is illustrated by specific clinical examples. Example 1
Пациент А., 38 лет обратился в клинику с жалобами на кровоточивость десен и неприятный запах изо рта, усиливающийся к вечеру.Patient A., 38 years old, came to the clinic with complaints of bleeding gums and bad breath, worse in the evening.
Анамнез: пациент А. четыре недели назад выписался из больницы после госпитализации по диагнозу острая коронавирусная инфекция. Наблюдает ухудшение здоровья полости рта после болезни. Хронических заболеваний у пациента нет, препараты на постоянной основе не принимает.Anamnesis: Patient A. was discharged from the hospital four weeks ago after being hospitalized with a diagnosis of acute coronavirus infection. Observes deterioration of oral health after illness. The patient has no chronic diseases and does not take drugs on an ongoing basis.
Осмотр: конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, регионарные лимфатические узлы безболезненны. Десна гиперемирована, отечна, местами цианостична, при зондировании кровоточит, при пальпации болезненна, особенно в области фронтальных зубов. Глубина пародонтальных карманов от 3,5 до 6 мм. Имеются обильные над- и поддесневые зубные отложение, обильное количество мягкого зубного налета, гиперестезия зубов во фронтальном отделе (Фиг. 1).Examination: face configuration is not changed, mouth opening is free, regional lymph nodes are painless. The gums are hyperemic, edematous, sometimes cyanotic, bleeds on probing, painful on palpation, especially in the area of the anterior teeth. The depth of periodontal pockets is from 3.5 to 6 mm. There are abundant supra- and subgingival dental deposits, abundant soft plaque, hyperesthesia of the teeth in the anterior region (Fig. 1).
Проведено компьютерная томография (КТ) исследование челюстей, на которой наблюдается горизонтальная резорбция костной ткани от 1/3 до 1/2 длины корней зубов, отсутствие кортикальной пластинки.A computed tomography (CT) study of the jaws was performed, on which horizontal resorption of bone tissue is observed from 1/3 to 1/2 of the length of the roots of the teeth, the absence of a cortical plate.
Диагноз: К05.3 хронический пародонтит.Diagnosis: K05.3 chronic periodontitis.
Лечение: Первая ступень - была проведена обработка поверхности зубов, с очисткой поверхности от мягкого налета пескоструйным аппаратом.Treatment: The first stage - the surface of the teeth was treated, with the cleaning of the surface from soft plaque with a sandblaster.
Вторая ступень - удаление над- и поддесневых зубных отложений ультразвуковым наконечником. Третья ступень - полировка поверхности зубов щеткой и фторирующей пастой.The second step is the removal of supra- and subgingival dental deposits with an ultrasonic tip. The third step is polishing the surface of the teeth with a brush and fluoride paste.
Второй этап - фотосенсибилизирующая терапия, с нанесением стоматологического гель-фотосенсибилизатора. Стоматологический гель-фотосенсибилизатор наносится на стандартной каппе и активируется световым излучением (длина волны 660 нм, интенсивность излучения от 5 до 11 мВт/см2), время воздействия - 20 мин.The second stage is photosensitizing therapy, with the application of a dental photosensitizer gel. Dental photosensitizer gel is applied to a standard tray and activated by light radiation (wavelength 660 nm, radiation intensity from 5 to 11 mW/cm 2 ), exposure time - 20 minutes.
По завершению двух этапов лечения пациент получил рекомендации по индивидуальной гигиене рта:Upon completion of the two stages of treatment, the patient received recommendations for individual oral hygiene:
1. После любого приема пищи - использование монопучковой зубной щетки и жевательной резинки с ксилитом;1. After any meal - using a mono-bundle toothbrush and chewing gum with xylitol;
2. 2 раза в день (утро, вечер) - использование только мягкой зубной щетки с одноуровневой синтетической щетиной в течение 3-5 минут и специализированных пародонтологических зубных паст;2. 2 times a day (morning, evening) - use only a soft toothbrush with a single-level synthetic bristle for 3-5 minutes and specialized periodontal toothpastes;
3. 1 раз в день (вечер) - использование ершиков и зубной нити.3. 1 time per day (evening) - use of brushes and dental floss.
4. 1 раз в день (вечер)- ротовая ванна по 5 минут с ополаскивателем Revixan, далее подключение индивидуальной каппы с источником питания (смартфон, повербанк) и проведение фотодинамической процедуры самостоятельно в течение 10 минут.4. 1 time per day (evening) - oral bath for 5 minutes with Revixan rinse, then connect an individual mouth guard with a power source (smartphone, power bank) and carry out the photodynamic procedure on your own for 10 minutes.
Все рекомендации по индивидуальной гигиене проводились ежедневно в течение 21 дня с первой процедуры.All personal hygiene recommendations were followed daily for 21 days from the first treatment.
Через 3 недели пациент А. пришел на контрольный осмотр и следующий прием лечения.After 3 weeks, patient A. came for a follow-up examination and the next treatment.
Жалоб у пациента А. нет. Осмотр: конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, регионарные лимфатические узлы безболезненны. Десна нормального, физиологического цвета, свело-розовая, увлажненная, при зондировании не кровоточит, при пальпации не болезненна. Глубина пародонтальных карманов от 3,5 до 6 мм. Наблюдается улучшение клинической картины по сравнению с предыдущим приемом у врача-стоматолога-пародонтолога (Фиг. 2).Patient A. has no complaints. Examination: face configuration is not changed, mouth opening is free, regional lymph nodes are painless. The gums are of a normal, physiological color, light pink, moisturized, do not bleed when probing, are not painful on palpation. The depth of periodontal pockets is from 3.5 to 6 mm. There is an improvement in the clinical picture compared with the previous appointment with a periodontist (Fig. 2).
Пациенту А. проведены 2 этапа лечения, включающие уничтожение биопленки и фотодонамическую стерилизацию пародонтальных карманов.Patient A. underwent 2 stages of treatment, including the destruction of the biofilm and photodynamic sterilization of periodontal pockets.
Пациент А. приходил на лечение через 6,12 недель после первого приема у врача-стоматолога-пародонтолога. Через 6 месяцев после первого приема определяется небольшое количество мягкого зубного налета, над- и поддесневые зубные отложения отсутствуют. На КТ (компьютерная томография) определяется восстановление кортикальной костной пластинки на верхней и нижней челюсти. Жалобы у пациента А. отсутствуют.Patient A. came for treatment 6.12 weeks after the first appointment with a dentist-periodontist. 6 months after the first dose, a small amount of soft plaque is determined, supra- and subgingival dental deposits are absent. On CT (computed tomography), the restoration of the cortical bone plate on the upper and lower jaws is determined. Patient A. has no complaints.
Были достигнуты цели по улучшению клинической картины заболевания. Пациент А. предупрежден о необходимости посещения врача-стоматолога-пародонтолога регулярно каждые 4 месяца для контрольного осмотра и пародонтологического лечения.Goals were achieved to improve the clinical picture of the disease. Patient A. was warned about the need to visit a dentist-periodontist regularly every 4 months for a follow-up examination and periodontal treatment.
Пример 2.Example 2
Пациентка С., 29 лет обратилась в клинику с жалобами на чувствительность зубов нижней челюсти и болезненность слизистой во фронтальном отделе верхней и нижней челюсти.Patient S., 29 years old, came to the clinic with complaints of sensitivity of the teeth of the lower jaw and soreness of the mucosa in the anterior part of the upper and lower jaws.
Анамнез: пациентка С. два месяца назад болела новой коронавирусной инфекцией, лечилась по назначению врача-терапевта в домашних условиях. Хронических заболеваний у пациентки нет, менструальный цикл в норме, препараты на постоянной основе не принимает.Anamnesis: Patient S. had a new coronavirus infection two months ago and was treated at home as prescribed by a general practitioner. The patient has no chronic diseases, the menstrual cycle is normal, and she does not take drugs on an ongoing basis.
Осмотр: конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, регионарные лимфатические узлы безболезненны. Десна гиперемирована, отечна, местами алая, при зондировании кровоточит, при пальпации болезненна, особенно в области фронтальных зубов. Глубина пародонтальных карманов от 3 до 5 мм. Имеются обильные над- и поддесневые зубные отложение, обильное количество мягкого зубного налета, гиперестезия зубов во фронтальном отделе. Язык обложен, покрыт светло-желтым налетом. Наблюдается явление галитоза (запах изо рта) (фиг. 3, 4).Examination: face configuration is not changed, mouth opening is free, regional lymph nodes are painless. The gums are hyperemic, edematous, scarlet in places, bleed on probing, painful on palpation, especially in the area of the frontal teeth. The depth of periodontal pockets is from 3 to 5 mm. There are abundant supra- and subgingival dental deposits, an abundant amount of soft plaque, hyperesthesia of the teeth in the frontal section. The tongue is furred, covered with a light yellow coating. The phenomenon of halitosis (smell from the mouth) is observed (Fig. 3, 4).
Проведено КТ (компьютерная томография) исследование челюстей., на которой наблюдается горизонтальная резорбция костной ткани от 1/3 до 1/2 длины корней зубов, отсутствие кортикальной пластинки.A CT (computed tomography) study of the jaws was performed, which showed horizontal resorption of bone tissue from 1/3 to 1/2 of the length of the roots of the teeth, the absence of a cortical plate.
Диагноз: К05.3 хронический пародонтит.Diagnosis: K05.3 chronic periodontitis.
Первая ступень - была проведена обработка поверхности зубов, с очисткой поверхности от мягкого налета пескоструйным аппаратом.The first stage - the surface of the teeth was treated, with the cleaning of the surface from soft plaque with a sandblaster.
Вторая ступень - удаление над- и поддесневых зубных отложений ультразвуковым наконечником.The second step is the removal of supra- and subgingival dental deposits with an ultrasonic tip.
Третья ступень - полировка поверхности зубов щеткой и фторирующей пастой.The third step is polishing the surface of the teeth with a brush and fluoride paste.
Второй этап - фотосенсибилизирующая терапия, с нанесением стоматологического гель-фотосенсибилизатора.The second stage is photosensitizing therapy, with the application of a dental photosensitizer gel.
Стоматологический гель-фотосенсибилизатор наносится на стандартной каппе и активируется световым излучением (длина волны 660 нм, интенсивность излучения от 5 до 11 мВт/см2), время воздействия - 20 мин.Dental photosensitizer gel is applied to a standard tray and activated by light radiation (wavelength 660 nm, radiation intensity from 5 to 11 mW/cm 2 ), exposure time - 20 minutes.
По завершению двух этапов лечения пациент получил рекомендации по индивидуальной гигиене рта:Upon completion of the two stages of treatment, the patient received recommendations for individual oral hygiene:
1. После любого приема пищи - использование монопучковой зубной щетки и жевательной резинки с ксилитом1. After any meal - using a single-bundle toothbrush and chewing gum with xylitol
2. 2 раза в день (утро, вечер) - использование только мягкой зубной щетки с одноуровневой синтетической щетиной в течение 3-5 минут и специализированных пародонтологических зубных паст2. 2 times a day (morning, evening) - use only a soft toothbrush with a single-level synthetic bristle for 3-5 minutes and specialized periodontal toothpastes
3. 1 раз в день (вечер) - использование ершиков и зубной нити3. 1 time per day (evening) - use of brushes and dental floss
4. 1 раз в день (вечер) - ротовая ванна по 5 минут с ополаскивателем Revixan, далее подключение индивидуальной каппы с источником питания (смартфон, повербанк) и проведение фотодинамической процедуры самостоятельно в течение 10 минут.4. 1 time per day (evening) - oral bath for 5 minutes with Revixan rinse, then connect an individual mouth guard with a power source (smartphone, power bank) and carry out the photodynamic procedure on your own for 10 minutes.
Все рекомендации по индивидуальной гигиене проводились ежедневно в течение 21 дня с первой процедуры.All personal hygiene recommendations were followed daily for 21 days from the first treatment.
Через 3 недели пациентка С. пришла на контрольный осмотр и следующий прием лечения.After 3 weeks, patient S. came for a follow-up examination and the next treatment.
Жалоб у пациентки С. нет. Осмотр: конфигурация лица не изменена, открывание рта свободное, регионарные лимфатические узлы безболезненны. Десна нормального, физиологического цвета, свело-розовая, увлажненная, при зондировании не кровоточит, при пальпации не болезненна. Глубина пародонтальных карманов от 3 до 5 мм. Наблюдается улучшение клинической картины по сравнению с предыдущим приемом у врача-стоматолога-пародонтолога.Patient S. has no complaints. Examination: face configuration is not changed, mouth opening is free, regional lymph nodes are painless. The gums are of a normal, physiological color, light pink, moisturized, do not bleed when probing, are not painful on palpation. The depth of periodontal pockets is from 3 to 5 mm. There is an improvement in the clinical picture compared with the previous appointment with a periodontist-stomatologist.
Пациентке С.проведены 2 этапа лечения, включающие уничтожение биопленки и фотодонамическую стерилизацию пародонтальных карманов.Patient S. underwent 2 stages of treatment, including the destruction of the biofilm and photodynamic sterilization of periodontal pockets.
Пациентка С. приходила на лечение через 6, 12 недель после первого приема у врача-стоматолога-пародонтолога. Через 6 месяцев после первого приема определяется небольшое количество мягкого зубного налета, над- и поддесневые зубные отложения отсутствуют. На КТ (компьютерная томография) определяется восстановление кортикальной костной пластинки на верхней и нижней челюсти. Жалобы у пациентки С. отсутствуют (фиг. 5, 6).Patient S. came for treatment 6, 12 weeks after the first appointment with a dentist-periodontist. 6 months after the first dose, a small amount of soft plaque is determined, supra- and subgingival dental deposits are absent. On CT (computed tomography), the restoration of the cortical bone plate on the upper and lower jaws is determined. Patient S. has no complaints (Fig. 5, 6).
Были достигнуты цели по улучшению клинической картины заболевания. Пациентка С. Предупреждена о необходимости посещения врача-стоматолога-пародонтолога регулярно каждые 4 месяца для контрольного осмотра и пародонтологического лечения.Goals were achieved to improve the clinical picture of the disease. Patient S. was warned about the need to visit a dentist-periodontist regularly every 4 months for a follow-up examination and periodontal treatment.
Указанное пародонтологическое лечение пародонтита средней степени тяжести у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции, состоящее из двух этапов: первый этап (трехступенчатая профессиональная гигиена) и второй этап (фотосенсибилизирующая терапия) способствует достижению противовоспалительного и дезинфицирующего эффекта, стимуляции процессов репарации, устойчивого терапевтического эффекта.The specified periodontal treatment of moderate periodontitis in patients after a coronavirus infection, consisting of two stages: the first stage (three-stage professional hygiene) and the second stage (photosensitizing therapy) contributes to the achievement of anti-inflammatory and disinfectant effect, stimulation of repair processes, sustainable therapeutic effect.
Указанное пародонтологическое лечение пародонтита средней степени тяжести у пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции повторяется через 3, 6, 12 недель. Далее пациент наблюдается у врача-стоматолога-терапевта раз в 4 месяца, при необходимости повторяя указанное двухэтапное лечение.The indicated periodontal treatment of moderate periodontitis in patients after a coronavirus infection is repeated after 3, 6, 12 weeks. Further, the patient is observed by a dentist-therapist once every 4 months, if necessary, repeating the indicated two-stage treatment.
Claims (1)
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2785010C1 true RU2785010C1 (en) | 2022-12-01 |
Family
ID=
Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1590041A2 (en) * | 2002-09-12 | 2005-11-02 | CeramOptec GmbH | Treatment of periodontal disease with photosensitizers |
| RU2580615C1 (en) * | 2015-06-08 | 2016-04-10 | Зухра Фаниловна Эделева | Method of treating periodontitis |
| RU2624867C1 (en) * | 2016-06-14 | 2017-07-07 | государственное автономное научное учреждение "Институт стратегических исследований Республики Башкортостан" | Method for complex treatment of patients with inflammatory periodontal diseases |
| RU2728108C1 (en) * | 2019-11-27 | 2020-07-28 | Андрей Владимирович Батомункуев | Method for photodynamic therapy of oral diseases and dental gel-photosensitizer |
| RU2773275C1 (en) * | 2021-07-26 | 2022-06-01 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России) | Method for predicting the severity of periodontitis by the composition of conditionally periodontopathogenic species of the microbiome of the root of the tongue |
Patent Citations (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| EP1590041A2 (en) * | 2002-09-12 | 2005-11-02 | CeramOptec GmbH | Treatment of periodontal disease with photosensitizers |
| RU2580615C1 (en) * | 2015-06-08 | 2016-04-10 | Зухра Фаниловна Эделева | Method of treating periodontitis |
| RU2624867C1 (en) * | 2016-06-14 | 2017-07-07 | государственное автономное научное учреждение "Институт стратегических исследований Республики Башкортостан" | Method for complex treatment of patients with inflammatory periodontal diseases |
| RU2728108C1 (en) * | 2019-11-27 | 2020-07-28 | Андрей Владимирович Батомункуев | Method for photodynamic therapy of oral diseases and dental gel-photosensitizer |
| RU2773275C1 (en) * | 2021-07-26 | 2022-06-01 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ДВГМУ Минздрава России) | Method for predicting the severity of periodontitis by the composition of conditionally periodontopathogenic species of the microbiome of the root of the tongue |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Xaydarova et al. | TREATMENT OF PULP PATHOLOGY IN PATIENTS WITH CHRONIC PERIODONTITIS | |
| RU2460491C2 (en) | Method of treating chronic periodontitis | |
| WO2021107824A1 (en) | Method of photodynamic therapy of oral cavity diseases and dental photosensitizer gel | |
| RU2427397C1 (en) | Method of treating chronic generalised periodontitis | |
| RU2785010C1 (en) | Method for treating moderate periodontitis in patients after a coronavirus infection | |
| RU2561890C2 (en) | Method of treating patients with periodontitis | |
| RU2543031C1 (en) | Method of treating radicular cysts | |
| RU2620556C1 (en) | Method for marginal simple chronic gingivitis treatment | |
| RU2675736C1 (en) | Method for treating periodontitis | |
| RU2624867C1 (en) | Method for complex treatment of patients with inflammatory periodontal diseases | |
| RU2772296C1 (en) | Method for treatment of periodontitis of mild and moderate severity | |
| RU2636185C1 (en) | Method for treatment of chronic generalized catarrhal gingivitis at exacerbation stage | |
| RU2612840C1 (en) | Method of treating periodontitis | |
| RU2772298C1 (en) | Method for treatment of chronic catarrhal gingivitis using antiseptic composition | |
| RU2690433C1 (en) | Method of treating periodontitis | |
| RU2807144C1 (en) | Method for treating hypertrophic gingivitis in pregnant women using laser radiation | |
| RU2797853C1 (en) | Method of chronic periodontitis treatment | |
| RU2662143C1 (en) | Method for improving trophic processes in gingiva and increasing duration of remission in patients with moderate chronic generalized periodontitis | |
| Ortega et al. | Analgesic effect of photobiomodulation after placement of elastomeric separators: randomized controlled clinical trial | |
| RU2679803C1 (en) | Method of simultaneous elimination of periodontal pathogens depending on their clinically significant titers and clinical condition of paradontium tissues | |
| Theodoro et al. | Gingival hyperplasia treatment using diode laser gingivectomy in a child with cerebral palsy: case report | |
| Рахматова | Improvement of dental caries prevention in children when using aerodent device | |
| RU2643589C1 (en) | Method for treatment of acute nonspecific gingivitis and simple chronic marginal gingivitis | |
| RU2258546C1 (en) | Pathogenic microflora suppression method | |
| Tavares et al. | Surgical Approach to the Treatment of Advanced Periimplantitis: Case Report |