RU2661861C1 - Method for treatment of chronic mechanical trauma of the oral mucosa in patients suffering with insulin-dependent diabetes mellitus - Google Patents
Method for treatment of chronic mechanical trauma of the oral mucosa in patients suffering with insulin-dependent diabetes mellitus Download PDFInfo
- Publication number
- RU2661861C1 RU2661861C1 RU2017133571A RU2017133571A RU2661861C1 RU 2661861 C1 RU2661861 C1 RU 2661861C1 RU 2017133571 A RU2017133571 A RU 2017133571A RU 2017133571 A RU2017133571 A RU 2017133571A RU 2661861 C1 RU2661861 C1 RU 2661861C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- oral mucosa
- chronic
- diabetes mellitus
- exposure
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 39
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims abstract description 35
- 208000014674 injury Diseases 0.000 title claims abstract description 31
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 title claims abstract description 26
- 210000002200 mouth mucosa Anatomy 0.000 title claims abstract description 25
- 230000008733 trauma Effects 0.000 title claims abstract description 19
- 206010067584 Type 1 diabetes mellitus Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 208000035408 type 1 diabetes mellitus 1 Diseases 0.000 title claims abstract description 4
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 20
- IKMNOGHPKNFPTK-UHFFFAOYSA-N 2-ethyl-6-methylpyridin-1-ium-3-ol;4-hydroxy-4-oxobutanoate Chemical compound OC(=O)CCC(O)=O.CCC1=NC(C)=CC=C1O IKMNOGHPKNFPTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 16
- 230000003902 lesion Effects 0.000 claims abstract description 9
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 15
- 230000002265 prevention Effects 0.000 claims description 3
- 229940126601 medicinal product Drugs 0.000 claims 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 17
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 abstract description 13
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 abstract description 10
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 abstract description 3
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 abstract description 3
- 230000002085 persistent effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 239000003921 oil Substances 0.000 description 20
- 235000019198 oils Nutrition 0.000 description 20
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 17
- CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N Ozone Chemical compound [O-][O+]=O CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 14
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 14
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 14
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 14
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 13
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 13
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 12
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 12
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 11
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 11
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 10
- 235000006708 antioxidants Nutrition 0.000 description 9
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 8
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 8
- 230000002354 daily effect Effects 0.000 description 8
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 8
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 7
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 7
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 7
- 230000009471 action Effects 0.000 description 6
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 210000001847 jaw Anatomy 0.000 description 6
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 5
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 5
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 5
- 210000003743 erythrocyte Anatomy 0.000 description 5
- 230000000855 fungicidal effect Effects 0.000 description 5
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 5
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 5
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 5
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 5
- 230000003239 periodontal effect Effects 0.000 description 5
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 5
- 208000008887 Dental Deposits Diseases 0.000 description 4
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 4
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 4
- 230000003266 anti-allergic effect Effects 0.000 description 4
- 230000000141 anti-hypoxic effect Effects 0.000 description 4
- 230000000840 anti-viral effect Effects 0.000 description 4
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 4
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 4
- 230000001120 cytoprotective effect Effects 0.000 description 4
- 238000011161 development Methods 0.000 description 4
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 4
- 239000000284 extract Substances 0.000 description 4
- 230000000544 hyperemic effect Effects 0.000 description 4
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 4
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 4
- 238000005457 optimization Methods 0.000 description 4
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 4
- 230000008569 process Effects 0.000 description 4
- 206010063560 Excessive granulation tissue Diseases 0.000 description 3
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 3
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 description 3
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 description 3
- 210000001909 alveolar process Anatomy 0.000 description 3
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 3
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 3
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 3
- 230000001419 dependent effect Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 3
- PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N glycerol Substances OCC(O)CO PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 210000001126 granulation tissue Anatomy 0.000 description 3
- 230000007954 hypoxia Effects 0.000 description 3
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 229940125396 insulin Drugs 0.000 description 3
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 3
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 3
- 230000003647 oxidation Effects 0.000 description 3
- 238000007254 oxidation reaction Methods 0.000 description 3
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 3
- WURFKUQACINBSI-UHFFFAOYSA-M ozonide Chemical compound [O]O[O-] WURFKUQACINBSI-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 3
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 3
- 150000003254 radicals Chemical class 0.000 description 3
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 3
- 230000000392 somatic effect Effects 0.000 description 3
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 3
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 3
- 150000004670 unsaturated fatty acids Chemical class 0.000 description 3
- 235000021122 unsaturated fatty acids Nutrition 0.000 description 3
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 2
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 2
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 2
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 2
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 description 2
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 239000006227 byproduct Substances 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 2
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 2
- 230000009693 chronic damage Effects 0.000 description 2
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 2
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 2
- 208000002925 dental caries Diseases 0.000 description 2
- 206010013781 dry mouth Diseases 0.000 description 2
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 2
- 229940088598 enzyme Drugs 0.000 description 2
- 150000002148 esters Chemical class 0.000 description 2
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 2
- RWSXRVCMGQZWBV-WDSKDSINSA-N glutathione Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCC(=O)N[C@@H](CS)C(=O)NCC(O)=O RWSXRVCMGQZWBV-WDSKDSINSA-N 0.000 description 2
- 230000036541 health Effects 0.000 description 2
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 2
- 239000000865 liniment Substances 0.000 description 2
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 2
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 2
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 2
- 206010062198 microangiopathy Diseases 0.000 description 2
- 210000003470 mitochondria Anatomy 0.000 description 2
- 239000002674 ointment Substances 0.000 description 2
- 230000036961 partial effect Effects 0.000 description 2
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 2
- 201000001245 periodontitis Diseases 0.000 description 2
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 2
- 238000005362 photophoresis Methods 0.000 description 2
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 2
- 230000004224 protection Effects 0.000 description 2
- 230000002829 reductive effect Effects 0.000 description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 2
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 2
- 239000004065 semiconductor Substances 0.000 description 2
- -1 silver ions Chemical class 0.000 description 2
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 2
- IXPNQXFRVYWDDI-UHFFFAOYSA-N 1-methyl-2,4-dioxo-1,3-diazinane-5-carboximidamide Chemical compound CN1CC(C(N)=N)C(=O)NC1=O IXPNQXFRVYWDDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- XOHUEYCVLUUEJJ-UWTATZPHSA-N 2,3-bisphospho-D-glyceric acid Chemical compound OP(=O)(O)O[C@@H](C(=O)O)COP(O)(O)=O XOHUEYCVLUUEJJ-UWTATZPHSA-N 0.000 description 1
- RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 3,7-bis(dimethylamino)phenothiazin-5-ium Chemical compound C1=CC(N(C)C)=CC2=[S+]C3=CC(N(C)C)=CC=C3N=C21 RBTBFTRPCNLSDE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010067484 Adverse reaction Diseases 0.000 description 1
- 244000144730 Amygdalus persica Species 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- JBRZTFJDHDCESZ-UHFFFAOYSA-N AsGa Chemical compound [As]#[Ga] JBRZTFJDHDCESZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 241000222122 Candida albicans Species 0.000 description 1
- 206010007134 Candida infections Diseases 0.000 description 1
- 108010053835 Catalase Proteins 0.000 description 1
- 102100035882 Catalase Human genes 0.000 description 1
- 235000007866 Chamaemelum nobile Nutrition 0.000 description 1
- 208000006558 Dental Calculus Diseases 0.000 description 1
- IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N Dimethylsulphoxide Chemical compound CS(C)=O IAZDPXIOMUYVGZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000027244 Dysbiosis Diseases 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010017533 Fungal infection Diseases 0.000 description 1
- 241000233866 Fungi Species 0.000 description 1
- 229910001218 Gallium arsenide Inorganic materials 0.000 description 1
- 108010024636 Glutathione Proteins 0.000 description 1
- 240000000950 Hippophae rhamnoides Species 0.000 description 1
- 235000003145 Hippophae rhamnoides Nutrition 0.000 description 1
- 206010020565 Hyperaemia Diseases 0.000 description 1
- 102000014150 Interferons Human genes 0.000 description 1
- 108010050904 Interferons Proteins 0.000 description 1
- 108010007622 LDL Lipoproteins Proteins 0.000 description 1
- 102000007330 LDL Lipoproteins Human genes 0.000 description 1
- 102000003820 Lipoxygenases Human genes 0.000 description 1
- 108090000128 Lipoxygenases Proteins 0.000 description 1
- WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N Malondialdehyde Chemical compound O=CCC=O WSMYVTOQOOLQHP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 244000042664 Matricaria chamomilla Species 0.000 description 1
- 235000007232 Matricaria chamomilla Nutrition 0.000 description 1
- 244000062730 Melissa officinalis Species 0.000 description 1
- 235000010654 Melissa officinalis Nutrition 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 101000909851 Mycobacterium tuberculosis (strain ATCC 25618 / H37Rv) cAMP/cGMP dual specificity phosphodiesterase Rv0805 Proteins 0.000 description 1
- 208000031888 Mycoses Diseases 0.000 description 1
- 102000035195 Peptidases Human genes 0.000 description 1
- 108091005804 Peptidases Proteins 0.000 description 1
- 102000004005 Prostaglandin-endoperoxide synthases Human genes 0.000 description 1
- 108090000459 Prostaglandin-endoperoxide synthases Proteins 0.000 description 1
- 235000006040 Prunus persica var persica Nutrition 0.000 description 1
- 244000305267 Quercus macrolepis Species 0.000 description 1
- 208000034189 Sclerosis Diseases 0.000 description 1
- 208000014151 Stomatognathic disease Diseases 0.000 description 1
- 102000019197 Superoxide Dismutase Human genes 0.000 description 1
- 108010012715 Superoxide dismutase Proteins 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 208000005946 Xerostomia Diseases 0.000 description 1
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 230000006838 adverse reaction Effects 0.000 description 1
- FPIPGXGPPPQFEQ-OVSJKPMPSA-N all-trans-retinol Chemical compound OC\C=C(/C)\C=C\C=C(/C)\C=C\C1=C(C)CCCC1(C)C FPIPGXGPPPQFEQ-OVSJKPMPSA-N 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000002744 anti-aggregatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000003501 anti-edematous effect Effects 0.000 description 1
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 1
- 230000002225 anti-radical effect Effects 0.000 description 1
- 239000004599 antimicrobial Substances 0.000 description 1
- 208000002399 aphthous stomatitis Diseases 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 230000003385 bacteriostatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000601 blood cell Anatomy 0.000 description 1
- 230000023555 blood coagulation Effects 0.000 description 1
- 210000001772 blood platelet Anatomy 0.000 description 1
- 201000003984 candidiasis Diseases 0.000 description 1
- 150000001720 carbohydrates Chemical class 0.000 description 1
- 235000014633 carbohydrates Nutrition 0.000 description 1
- 150000004653 carbonic acids Chemical class 0.000 description 1
- 150000001728 carbonyl compounds Chemical class 0.000 description 1
- 150000001735 carboxylic acids Chemical class 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- 229940070641 chamomile flowers Drugs 0.000 description 1
- 230000002301 combined effect Effects 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 229940086201 dentagel Drugs 0.000 description 1
- 239000000645 desinfectant Substances 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 235000014113 dietary fatty acids Nutrition 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000007140 dysbiosis Effects 0.000 description 1
- 230000002255 enzymatic effect Effects 0.000 description 1
- 210000003979 eosinophil Anatomy 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 1
- 230000003203 everyday effect Effects 0.000 description 1
- 239000000194 fatty acid Substances 0.000 description 1
- 229930195729 fatty acid Natural products 0.000 description 1
- 150000004665 fatty acids Chemical class 0.000 description 1
- 230000003480 fibrinolytic effect Effects 0.000 description 1
- 206010016629 fibroma Diseases 0.000 description 1
- 239000010645 fir oil Substances 0.000 description 1
- 235000013305 food Nutrition 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 229960003180 glutathione Drugs 0.000 description 1
- 235000011187 glycerol Nutrition 0.000 description 1
- 150000002327 glycerophospholipids Chemical class 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N helium neon Chemical compound [He].[Ne] CPBQJMYROZQQJC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000012676 herbal extract Substances 0.000 description 1
- 235000008216 herbs Nutrition 0.000 description 1
- 125000001072 heteroaryl group Chemical group 0.000 description 1
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 235000021268 hot food Nutrition 0.000 description 1
- 150000002432 hydroperoxides Chemical class 0.000 description 1
- 201000001421 hyperglycemia Diseases 0.000 description 1
- 238000000338 in vitro Methods 0.000 description 1
- 239000000411 inducer Substances 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000008595 infiltration Effects 0.000 description 1
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- 229910052500 inorganic mineral Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 229940079322 interferon Drugs 0.000 description 1
- 239000002085 irritant Substances 0.000 description 1
- 231100000021 irritant Toxicity 0.000 description 1
- 208000002741 leukoplakia Diseases 0.000 description 1
- 150000002617 leukotrienes Chemical class 0.000 description 1
- 229960004393 lidocaine hydrochloride Drugs 0.000 description 1
- YECIFGHRMFEPJK-UHFFFAOYSA-N lidocaine hydrochloride monohydrate Chemical compound O.[Cl-].CC[NH+](CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C YECIFGHRMFEPJK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940040145 liniment Drugs 0.000 description 1
- 108010022197 lipoprotein cholesterol Proteins 0.000 description 1
- 239000007791 liquid phase Substances 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000001165 lymph node Anatomy 0.000 description 1
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 1
- 229940118019 malondialdehyde Drugs 0.000 description 1
- 239000001525 mentha piperita l. herb oil Substances 0.000 description 1
- 239000002207 metabolite Substances 0.000 description 1
- 229960000907 methylthioninium chloride Drugs 0.000 description 1
- XBCXJKGHPABGSD-UHFFFAOYSA-N methyluracil Natural products CN1C=CC(=O)NC1=O XBCXJKGHPABGSD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 239000011707 mineral Substances 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011206 morphological examination Methods 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001613 neoplastic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002276 neurotropic effect Effects 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 1
- 230000008557 oxygen metabolism Effects 0.000 description 1
- 238000006385 ozonation reaction Methods 0.000 description 1
- 238000007911 parenteral administration Methods 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 230000007918 pathogenicity Effects 0.000 description 1
- 239000001814 pectin Substances 0.000 description 1
- 235000010987 pectin Nutrition 0.000 description 1
- 229920001277 pectin Polymers 0.000 description 1
- 235000019477 peppermint oil Nutrition 0.000 description 1
- 230000010412 perfusion Effects 0.000 description 1
- 208000028169 periodontal disease Diseases 0.000 description 1
- 230000003836 peripheral circulation Effects 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 238000005502 peroxidation Methods 0.000 description 1
- 239000002831 pharmacologic agent Substances 0.000 description 1
- 239000012071 phase Substances 0.000 description 1
- 150000003904 phospholipids Chemical class 0.000 description 1
- 230000007406 plaque accumulation Effects 0.000 description 1
- 210000004180 plasmocyte Anatomy 0.000 description 1
- 235000013855 polyvinylpyrrolidone Nutrition 0.000 description 1
- 239000001267 polyvinylpyrrolidone Substances 0.000 description 1
- 229920000036 polyvinylpyrrolidone Polymers 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 230000003244 pro-oxidative effect Effects 0.000 description 1
- 239000000047 product Substances 0.000 description 1
- 230000035755 proliferation Effects 0.000 description 1
- 230000000069 prophylactic effect Effects 0.000 description 1
- 230000022558 protein metabolic process Effects 0.000 description 1
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 description 1
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 description 1
- 229940024999 proteolytic enzymes for treatment of wounds and ulcers Drugs 0.000 description 1
- 239000008213 purified water Substances 0.000 description 1
- 229910052704 radon Inorganic materials 0.000 description 1
- SYUHGPGVQRZVTB-UHFFFAOYSA-N radon atom Chemical compound [Rn] SYUHGPGVQRZVTB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000003642 reactive oxygen metabolite Substances 0.000 description 1
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 239000010667 rosehip oil Substances 0.000 description 1
- 235000002020 sage Nutrition 0.000 description 1
- 239000010670 sage oil Substances 0.000 description 1
- 210000003296 saliva Anatomy 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 238000004062 sedimentation Methods 0.000 description 1
- 229910052709 silver Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000004332 silver Substances 0.000 description 1
- 235000010413 sodium alginate Nutrition 0.000 description 1
- 239000000661 sodium alginate Substances 0.000 description 1
- 229940005550 sodium alginate Drugs 0.000 description 1
- 239000002904 solvent Substances 0.000 description 1
- 238000010183 spectrum analysis Methods 0.000 description 1
- 235000021259 spicy food Nutrition 0.000 description 1
- 208000010110 spontaneous platelet aggregation Diseases 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 238000003860 storage Methods 0.000 description 1
- 239000000758 substrate Substances 0.000 description 1
- 239000000725 suspension Substances 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 238000003786 synthesis reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002537 thrombolytic effect Effects 0.000 description 1
- RWQNBRDOKXIBIV-UHFFFAOYSA-N thymine Chemical compound CC1=CNC(=O)NC1=O RWQNBRDOKXIBIV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 1
- 239000000606 toothpaste Substances 0.000 description 1
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008728 vascular permeability Effects 0.000 description 1
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 description 1
- 235000019155 vitamin A Nutrition 0.000 description 1
- 239000011719 vitamin A Substances 0.000 description 1
- 235000019165 vitamin E Nutrition 0.000 description 1
- 239000011709 vitamin E Substances 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Chemical compound O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N2/00—Magnetotherapy
- A61N2/06—Magnetotherapy using magnetic fields produced by permanent magnets
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F13/00—Bandages or dressings; Absorbent pads
- A61F13/15—Absorbent pads, e.g. sanitary towels, swabs or tampons for external or internal application to the body; Supporting or fastening means therefor; Tampon applicators
- A61F13/20—Tampons, e.g. catamenial tampons; Accessories therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
- A61K31/33—Heterocyclic compounds
- A61K31/395—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
- A61K31/435—Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
- A61K31/44—Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K47/00—Medicinal preparations characterised by the non-active ingredients used, e.g. carriers or inert additives; Targeting or modifying agents chemically bound to the active ingredient
- A61K47/44—Oils, fats or waxes according to two or more groups of A61K47/02-A61K47/42; Natural or modified natural oils, fats or waxes, e.g. castor oil, polyethoxylated castor oil, montan wax, lignite, shellac, rosin, beeswax or lanolin
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N5/00—Radiation therapy
- A61N5/06—Radiation therapy using light
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Pathology (AREA)
- Inorganic Chemistry (AREA)
- Oil, Petroleum & Natural Gas (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения хронической механической травмы слизистой оболочки рта у больных, страдающих сахарным диабетом инсулинозависимого типа.The invention relates to medicine, namely to therapeutic dentistry and physiotherapy, and can be used to treat chronic mechanical trauma to the oral mucosa in patients with insulin-dependent diabetes mellitus.
На сегодняшний день в мире насчитывается более 350 миллионов людей, страдающих сахарным диабетом [Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. Государственный регистр сахарного диабета в Российской Федерации: статус 2014 г. и перспективы развития //Сахарный диабет. - 2015. - Т. 18. - № 3]. Вследствие гипергликемии увеличивается распространенность воспалительных заболеваний слизистой рта с формированием хронической механической травмы, трудно поддаваемой излечению [Луцкая И. Заболевания слизистой оболочки полости рта. - Litres, 2017]. В связи с этим лечение хронической механической травмы слизистой оболочки рта является актуальной проблемой современной стоматологии и эндокринологии [Жаркова И.В., Кабирова М.Ф. Оценка стоматологических и общесоматических показателей качества жизни у пациентов с сахарным диабетом инсулинозависимого типа //Научная дискуссия: вопросы медицины. - 2016. - №.4. - С. 116-121].Today in the world there are more than 350 million people suffering from diabetes [Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK The State Register of Diabetes in the Russian Federation: 2014 Status and Development Prospects // Diabetes. - 2015. - T. 18. - No. 3]. Due to hyperglycemia, the prevalence of inflammatory diseases of the oral mucosa increases with the formation of chronic mechanical trauma that is difficult to cure [I. Lutskaya. Diseases of the oral mucosa. - Litres, 2017]. In this regard, the treatment of chronic mechanical injury of the oral mucosa is an urgent problem of modern dentistry and endocrinology [Zharkova IV, Kabirova MF Assessment of dental and somatic indicators of quality of life in patients with insulin-dependent type diabetes mellitus // Scientific discussion: medical issues. - 2016. - No. 4. - S. 116-121].
Воспалительные заболевания слизистой оболочки рта могут развиваться под влиянием как местных причин, так и сочетанного воздействия местных и общих факторов на фоне измененной реактивности организма. У лиц с сахарным диабетом сложность патогенеза заболеваний слизистой рта и сопутствующих при этом нарушений происходит в результате нарушения региональной геодинамики и тканевого кровотока. Причем инициальным патогенетическим фактором являются не морфологические, а функциональные изменения сосудов слизистой оболочки рта, микроангиопатии, что приводит к развитию тканевой гипоксии [Вербовой А.Ф. и др. Изменения кожи и слизистой полости рта при сахарном диабете и их профилактика //Медицинский совет. - 2017. - №.3. - С. 54-57]. При морфологическом исследовании слизистой оболочки отмечены атрофия и склероз, хроническое продуктивное воспаление, развитие круглоклеточной инфильтрации, увеличение количества тучных, плазматических клеток, эозинофилов, макрофагов, развитие микроангиопатии, иммунная недостаточность. Заживление ран у больных сахарным диабетом происходит преимущественно вторичным натяжением с образованием грануляционной ткани, которая, в свою очередь является питательной средой для микроорганизмов.Inflammatory diseases of the oral mucosa can develop under the influence of both local causes and the combined effects of local and general factors against the background of altered body reactivity. In patients with diabetes mellitus, the complexity of the pathogenesis of diseases of the oral mucosa and the concomitant disorders occurs as a result of a violation of regional geodynamics and tissue blood flow. Moreover, the initial pathogenetic factor is not morphological, but functional changes in the vessels of the oral mucosa, microangiopathy, which leads to the development of tissue hypoxia [Verbova A.F. et al. Changes in the skin and oral mucosa in diabetes mellitus and their prevention // Medical Council. - 2017. - No. 3. - S. 54-57]. Morphological examination of the mucous membrane showed atrophy and sclerosis, chronic productive inflammation, the development of squamous cell infiltration, an increase in the number of mast, plasma cells, eosinophils, macrophages, the development of microangiopathy, and immune deficiency. Wound healing in patients with diabetes mellitus occurs mainly by secondary tension with the formation of granulation tissue, which, in turn, is a nutrient medium for microorganisms.
Травмирующим фактором могут быть острые края зубов, мостовидные и съемные протезы, нарушения расположения зубов, зубной камень, острая и горячая пища и др. Обычно изменения слизистой оболочки при хронической механической травме могут длительное время не беспокоить больного, вызывая лишь чувство неловкости, дискомфорта, незначительную болезненность, припухлость. Однако, учитывая общесоматическое заболевание - сахарный диабет типа 1, хроническая механическая травма полости рта может протекать достаточно тяжело для пациента. Ранний симптом сахарного диабета в полости рта - ксеростомия (сухость в полости рта), поэтому появляется мучительная сухость. С годами состояние и регенерация тканей полости рта после травмы ухудшается, также развиваются с нарастающей прогрессией признаки хронического генерализованного пародонтита средней и тяжелой степени, трещинки, эрозии, также очень болезненные, часто присоединяется грибковая инфекция, ухудшающая самочувствие больного и усугубляющая проявления диабета в полости рта, слизистая становится сухой, истонченной, ярко-красного цвета. Декомпенсированная форма сахарного диабета сопровождается образованием декубитальных язв, которые при плохой гигиене полости рта проявляют слабую тенденцию к заживлению.The traumatic factor can be sharp edges of the teeth, bridges and dentures, malposition of teeth, tartar, spicy and hot food, etc. Usually, changes in the mucous membrane during chronic mechanical trauma can not disturb the patient for a long time, causing only a feeling of awkwardness, discomfort, slight soreness, swelling. However, given the somatic disease - type 1 diabetes mellitus, chronic mechanical trauma to the oral cavity can be quite difficult for the patient. An early symptom of diabetes in the oral cavity is xerostomia (dry mouth), so painful dryness appears. Over the years, the condition and regeneration of oral tissue after an injury worsens, signs of chronic generalized periodontitis of moderate and severe degree, cracks, erosion also develop with increasing progression, are also very painful, a fungal infection often joins, worsening the patient’s well-being and aggravating the manifestations of diabetes in the oral cavity, the mucosa becomes dry, thinned, bright red. The decompensated form of diabetes is accompanied by the formation of decubital ulcers, which, with poor oral hygiene, exhibit a weak tendency to heal.
Хроническое течение воспалительных и воспалительно-деструктивных заболеваний полости рта и нарастающая при этом гипоксия, поражение ферментативных систем клеток истощают физиологическую антиоксидантную систему (ФАС) и приводят к снижению эффективности антирадикальной защиты. Ухудшение микроциркуляции усугубляется еще и тем, что под воздействием перекисного окисления липидов (ПОЛ) снижается антиагрегационная способность тканей пародонта [Силенко Ю.И. Тромбоустойчивые свойства ткани пародонта и процессы перекисного окисления в них у различных животных и человека. Автореферат диссертации канд. мед. наук. - г. Львов, 1988 г., с. 22]. На данный момент при хронической механической травме необходимо, в первую очередь, устранить раздражитель, лечение обычно включает антисептическую обработку язвы, антисептические полоскания полости рта и применение кератопластических (эпителизирующих) препаратов. При резкой болезненности язвы показаны аппликации обезболивающими средствами. Некротические ткани со дна язвы тщательно удаляют механически под анестезией или с помощью протеолитических ферментов. Назначают аппликации кератопластических средств (витамины А и Е, масло шиповника, линимент тезана, бальзам Шостаковского, каротолин, облепиховое масло, 5% метилурациловую мазь, солкосерил и др.). Прижигания категорически противопоказаны. Производится тщательная санация полости рта. При повреждениях съемными протезами необходима их коррекция. Если причина травмы не устранена, то лечение оказывается неэффективным, и хроническая травма является слабым звеном в полости рта и может превратиться в лейкоплакию, а при присоединении грибов - в кандидоз, если в основании язвы постепенно развивается фиброзная ткань, то она может привести к возникновению дольчатой фибромы либо к неопластическому образованию.The chronic course of inflammatory and inflammatory-destructive diseases of the oral cavity and increasing hypoxia, damage to the enzymatic systems of the cells deplete the physiological antioxidant system (FAS) and lead to a decrease in the effectiveness of anti-radical protection. The deterioration of microcirculation is further aggravated by the fact that under the influence of lipid peroxidation (LPO) the anti-aggregation ability of periodontal tissues decreases [Silenko Yu.I. Thrombus-resistant properties of periodontal tissue and peroxidation processes in them in various animals and humans. Abstract of thesis honey. sciences. - Lviv, 1988, with. 22]. At the moment, with chronic mechanical trauma, it is necessary, first of all, to eliminate the irritant, treatment usually includes antiseptic treatment of ulcers, antiseptic rinses of the oral cavity and the use of keratoplastic (epithelizing) drugs. With severe soreness of the ulcer, applications are indicated with painkillers. Necrotic tissue from the bottom of the ulcer is carefully removed mechanically under anesthesia or using proteolytic enzymes. Appointments of keratoplastic agents (vitamins A and E, rosehip oil, liniment of tezan, Shostakovsky balm, carotoline, sea buckthorn oil, 5% methyluracil ointment, solcoseryl, etc.) are prescribed. Moxibustion is strictly contraindicated. A thorough sanitation of the oral cavity is performed. In case of damage with removable dentures, their correction is necessary. If the cause of the injury is not eliminated, then treatment is ineffective, and chronic injury is a weak link in the oral cavity and can turn into leukoplakia, and when fungi join, candidiasis, if fibrous tissue gradually develops at the base of the ulcer, it can lead to lobular fibromas or neoplastic formation.
Обычно специального лечения при хронической травме слизистой оболочки не требуется, язвы заживают сразу же после прекращения травмирования, однако у лиц с сопутствующим заболеванием сахарный диабет инсулинозависимого типа травмы слизистой долго не заживают и переходят из острой в хроническую форму, трудно поддаваемую лечению.Usually, special treatment for chronic mucosal trauma is not required, ulcers heal immediately after the cessation of trauma, however, in patients with a concomitant disease, diabetes mellitus of the insulin-dependent type of mucosal trauma does not heal for a long time and goes from acute to chronic form, which is difficult to treat.
Общеизвестными средствами для лечения заболеваний слизистой оболочки рта являются эликсиры, отвары коры дуба, настои цветков ромашки, мази, суспензии, ополаскиватели, содержащие такие компоненты, как антисептики хлоргексидин, минеральные вещества, экстракты лекарственных растений. При этом вытяжки чаще представлены в виде водно-спиртовых, СО2-экстрактов, спиртоглицериновых экстрактов, масел и отваров. Во многих современных средствах лечения водно-спиртовые и водно-спиртоглицериновые экстракты содержат спиртовой компонент, негативно воздействующий на воспаленные ткани или поврежденный эпителий слизистой рта.Well-known agents for treating diseases of the oral mucosa are elixirs, decoctions of oak bark, infusions of chamomile flowers, ointments, suspensions, rinses that contain components such as chlorhexidine antiseptics, minerals, and herbal extracts. In this case, extracts are more often presented in the form of water-alcohol, CO 2 extracts, alcohol-glycerin extracts, oils and decoctions. In many modern treatments, water-alcohol and water-alcohol-glycerol extracts contain an alcohol component that adversely affects inflamed tissues or damaged epithelium of the oral mucosa.
Самым распространенным способом лечения хронической травмы слизистой оболочки рта является применение антисептических средств (фурациллин, раствор хлоргексидина биглюконата), сборов на основе лекарственных трав (ромашки, шалфея), кератопластических средств (персиковое масло, масляный раствор витамина А). Недостатком антисептиков является возможность развития дисбактериоза, лекарственных трав - узкий спектр действия, кератоп ласти ков - отсутствие антисептического действия, а также быстрое падение терапевтической концентрации всех перечисленных средств при контакте с ротовой жидкостью [О.И. Ефанов. Учебно-методическое пособие по физиотерапии, Москва, 1987 г., стр. 31-34, 63, 71].The most common method for treating chronic trauma to the oral mucosa is the use of antiseptic agents (furatsillin, chlorhexidine bigluconate solution), herbal preparations (chamomile, sage), keratoplastic agents (peach oil, vitamin A oil solution). The disadvantage of antiseptics is the possibility of developing dysbiosis, medicinal herbs - a narrow spectrum of action, keratoplasty - the absence of an antiseptic effect, as well as a rapid drop in the therapeutic concentration of all these funds in contact with oral fluid [O.I. Efanov. Teaching aid for physiotherapy, Moscow, 1987, pp. 31-34, 63, 71].
Известен способ местного лечения заболевания слизистой оболочки полости рта, носа и тканей пародонта при воспалении ("Линейная техника"), включающий нанесение слоя на очаг поражения лекарственной композиции, содержащей гелевый препарат Тизоль [IV Российский национальный конгресс "Человек и лекарство" Тезисы докладов, Москва, 1997, стр. 45]. Недостатком данного способа является использование толстослойного покрытия толщиной 0,3-0,5 мм, которое смывается слюной, вступая во взаимодействие гель-слюна, создавая недостаточную концентрацию лекарственных веществ в очаге поражения и, как следствие, ограниченный лечебный эффект.A known method of local treatment of diseases of the mucous membrane of the oral cavity, nose and periodontal tissues with inflammation ("Linear technique"), including applying a layer to the lesion site of a medicinal composition containing the Tizol gel preparation [IV Russian National Congress "Man and Medicine" Abstracts, Moscow , 1997, p. 45]. The disadvantage of this method is the use of a thick coating of 0.3-0.5 mm thick, which is washed off by saliva, interacting with gel-saliva, creating an insufficient concentration of drugs in the lesion and, as a result, a limited therapeutic effect.
Известен способ лечения воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, включающий использование лекарственного препарата в форме геля следующего состава, мас. %: масло пихты 0,1-0,3, масло шалфея 0,1-0,2, масло мяты 0,1-0,3, глицерин 14,0-20,0, альгинат натрия 4,0-5,0, пектин 2,5-4,0, поливинилпирролидон 2,0-3,0, лидокаин гидрохлорид 1,7-2,5, димексид 0,5-1,0, ионы серебра 0,001-0,004, метиленовый синий 0,01-0,02, вода очищенная до 100. Данный препарат накладывают на область воспаления в количестве 0,05-0,2 г с интервалом 1 день курсом 4-6 процедур [Патент РФ №2482859, 2013 г.]. Недостатком этого метода является быстрое падение терапевтической концентрации вследствие воздействия ротовой жидкости на препарат, что быстро снижает его эффективность.A known method of treating inflammatory diseases of the oral mucosa, including the use of a drug in the form of a gel of the following composition, wt. %: fir oil 0.1-0.3, sage oil 0.1-0.2, peppermint oil 0.1-0.3, glycerin 14.0-20.0, sodium alginate 4.0-5.0 , pectin 2.5-4.0, polyvinylpyrrolidone 2.0-3.0, lidocaine hydrochloride 1.7-2.5, dimexide 0.5-1.0, silver ions 0.001-0.004, methylene blue 0.01- 0.02, purified water to 100. This drug is applied to the area of inflammation in an amount of 0.05-0.2 g with an interval of 1 day in a course of 4-6 procedures [RF Patent No. 2482859, 2013]. The disadvantage of this method is the rapid drop in therapeutic concentration due to exposure to oral fluid on the drug, which quickly reduces its effectiveness.
В последние годы большое значение в комплексной терапии хронической механической травмы придается различным методам физиотерапии, применяемым с целью устранения воспалительного процесса и повышения адаптивных и резервных возможностей в тканях [Разумов А.Н. и др. Современные возможности радонотерапии в медицинской реабилитации пациентов //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2015. - Т. 92. - №.4. - С. 54-60].In recent years, great importance in the complex therapy of chronic mechanical trauma has been attached to various physiotherapy methods used to eliminate the inflammatory process and increase adaptive and reserve capacity in tissues [Razumov AN and other Modern possibilities of radon therapy in the medical rehabilitation of patients // Issues of balneology, physiotherapy and physiotherapy. - 2015. - T. 92. - No. 4. - S. 54-60].
Известны способы лечения больных с хронической травмой слизистой, характеризующиеся тем, что в комплексную терапию включаются физические факторы: коротковолновое ультрафиолетовое излучение (КУФ), излучение гелий-неонового лазера (ИГНЛ) и т.д. Для облучения десен короткими ультрафиолетовыми лучами используют аппараты ОН-7, ОКУФ-5М. Лучи от горелки подводятся к облучаемой поверхности с помощью тубуса. Время первой процедуры - 1-2 минуты, при каждой последующей процедуре длительность облучения увеличивают на 1 минуту. Всего на курс лечения проводят от 7 до 15 процедур [Ефанов О.И., Дзанагова Т.Ф. Физиотерапия стоматологических заболеваний. - М.: Медицина, 1988. - 296 с.]. Недостатками данных методов являются отсутствие дополнительных средств для купирования хронического воспаления и длительность лечения.Known methods of treating patients with chronic mucosal injury, characterized in that the physical therapy includes physical factors: short-wave ultraviolet radiation (UV), radiation from a helium-neon laser (IGNL), etc. To irradiate the gums with short ultraviolet rays, the devices OH-7, OKUF-5M are used. The rays from the burner are brought to the irradiated surface using a tube. The time of the first procedure is 1-2 minutes, with each subsequent procedure, the exposure duration is increased by 1 minute. In total, from 7 to 15 procedures are carried out per treatment course [Efanov OI, Dzanagova T.F. Physiotherapy of dental diseases. - M.: Medicine, 1988. - 296 p.]. The disadvantages of these methods are the lack of additional funds for the relief of chronic inflammation and the duration of treatment.
За прототип взят способ лечения травм слизистой оболочки рта, осложненных заболеваниями пародонта путем фотофореза геля "Метрогил Дента", заключающийся в том, что непосредственно после нанесения геля на области поражения осуществляют воздействие лазерным излучением полупроводникового лазера (аппарат "Скаляр" ЗАО "Панатрон") с выходной мощностью 5-6 Вт в импульсном режиме с частотой 1,5-4,0 кГц, с экспозицией по 2-5 минут на 1 поле (4 поля на одной челюсти). Курс лечения составляет 5-7 процедур, проводимых ежедневно или через день [Прикулс В.Ф., Филатова Е.В., Невров А.Н. с соавт. Фотофорез геля "Метрогил Дента" при комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом. В сб.: Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии. Международный конгресс "Здравница-2001". - Москва. - 2001. - С. 161-162]. Недостатком данного способа является то, что в нем осуществляется целенаправленное воздействие лишь на воспалительный компонент заболевания (аэробная и анаэробная флора). Данный способ лечения не предусматривает применения средств, оказывающих выраженное антиоксидантное, антиокислительное, противовоспалительное, антисептическое, антигипоксическое, цитопротекторное, антиаллергическое, бактерицидное, противовирусное и фунгицидное действия.The prototype is a method of treating injuries of the oral mucosa complicated by periodontal diseases by photophoresis of the Metrogil Dent gel, which consists in the fact that immediately after applying the gel to the affected area, the laser radiation is applied to the semiconductor laser (Scalar apparatus of Panatron CJSC) with output power of 5-6 W in a pulsed mode with a frequency of 1.5-4.0 kHz, with an exposure of 2-5 minutes per field (4 fields in one jaw). The course of treatment is 5-7 procedures performed daily or every other day [Prikuls V.F., Filatova E.V., Nevrov A.N. et al. Photophoresis of the Metrogil Denta gel in the complex treatment of patients with chronic generalized periodontitis. In: Actual problems of rehabilitation medicine, balneology and physiotherapy. International Congress "Health Center-2001". - Moscow. - 2001. - S. 161-162]. The disadvantage of this method is that it carries out a targeted effect only on the inflammatory component of the disease (aerobic and anaerobic flora). This method of treatment does not provide for the use of agents that have a pronounced antioxidant, antioxidant, anti-inflammatory, antiseptic, antihypoxic, cytoprotective, antiallergic, bactericidal, antiviral and fungicidal effects.
Задачей изобретения является разработка способа лечения хронической механической травмы слизистой оболочки рта у лиц с сахарным диабетом типа 1, позволяющего за короткие сроки эффективно купировать хроническое воспаление, выработать стойкий лечебный эффект с длительной ремиссией, за счет противовоспалительного, антисептического, антиоксидантного, антигипоксического, цитопротекторного, антиаллергического, бактерицидного, противовирусного и фунгицидного действия, улучшения процессов микроциркуляции и предотвращения кислородного голодания.The objective of the invention is to develop a method for the treatment of chronic mechanical injury of the oral mucosa in patients with type 1 diabetes mellitus, which allows for effective relief of chronic inflammation in a short time, to develop a stable therapeutic effect with long-term remission, due to anti-inflammatory, antiseptic, antioxidant, antihypoxic, cytoprotective, antiallergic , bactericidal, antiviral and fungicidal effects, improve microcirculation and prevent oxygen olodaniya.
Технический результат при использовании изобретения - расширение лечебного действия, увеличение периода ремиссии.The technical result when using the invention is the expansion of the therapeutic effect, the increase in the period of remission.
Предлагаемый способ лечения хронической механической травмы слизистой оболочки у пациентов с сахарным диабетом инсулинозависимого типа осуществляется следующим образом. В процессе обследования пациентов заполняют карту обследования стоматологического больного, выясняют жалобы, соматические заболевания и анамнез заболевания. Для оценки состояния зубочелюстной системы проводят осмотр и определение стоматологических индексов: упрощенный гигиенический индекс OHI-s (Грин, Вермиллион, 1964 г. ); папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс - РМА (Schour, Massler, 1948); индекс кровоточивости SBI (Muhlemann, Son, 1971); комплексный периодонтальный индекс - КПИ (П.А. Леус, 1988).The proposed method for the treatment of chronic mechanical injury of the mucous membrane in patients with diabetes mellitus of the insulin-dependent type is as follows. In the process of examining patients, they fill out a card for examining a dental patient, find out complaints, somatic diseases and a medical history. To assess the condition of the dentofacial system, an examination and determination of dental indices is carried out: the simplified hygiene index OHI-s (Green, Vermillion, 1964); papillary-marginal-alveolar index - PMA (Schour, Massler, 1948); bleeding index SBI (Muhlemann, Son, 1971); complex periodontal index - KPI (P.A. Leus, 1988).
Для оценки показателей кровотока тканей десны применяют методику лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) со спектральным анализом колебаний кровотока. Показатели снимают с устройства для проведения лазерной допплеровской флоуметрии тканей пародонта и твердых тканей зуба. Проводят регистрацию ЛДФ-грамм, после чего на монитор выводятся средние статистические значения флоуметрии: М - величина среднего потока перфузии, σ - среднеквадратичное отклонение, KV - интегральный показатель вариаций. По данным параметрам проводят оценку состояния гемомикроциркуляции.To assess blood flow parameters of the gum tissue, a laser Doppler flowmetry (LDF) technique is used with a spectral analysis of blood flow fluctuations. The indicators are taken from the device for laser Doppler flowmetry of periodontal tissues and hard tooth tissues. LDF-grams are recorded, after which the average statistical flowmetry values are displayed on the monitor: M - mean perfusion flow, σ - standard deviation, KV - integral indicator of variations. According to these parameters, the state of hemomicrocirculation is assessed.
Всем пациентам проводят обучение индивидуальной гигиене полости рта, устранение причин скопления зубного налета и причин возникновения хронической травмы слизистой рта. Терапевтические процедуры проводят в два этапа. На первом этапе на очаг поражения накладывается марлевый тампон с 5% раствором мексидола и проводят воздействие аппаратом «Оптодан» с магнитной насадкой в режиме I экспозицией 2 минуты курсом 5-7 ежедневно, после чего на втором этапе на место поражения накладывают марлевый тампон, пропитанный маслом «Озонид», и проводят воздействие аппаратом «Оптодан» с магнитной насадкой в режиме II экспозицией 2 минуты курсом 5-7 ежедневных процедур.All patients are taught individual oral hygiene, eliminating the causes of plaque accumulation and the causes of chronic trauma to the oral mucosa. Therapeutic procedures are carried out in two stages. At the first stage, a gauze swab with a 5% solution of Mexidol is applied to the lesion site and the Optodan apparatus is applied with a magnetic nozzle in exposure mode I for 2 minutes at a rate of 5-7 daily, after which at the second stage a gauze swab soaked in oil is applied to the lesion site "Ozonide", and carry out the impact of the apparatus "Optodan" with a magnetic nozzle in mode II exposure of 2 minutes in a course of 5-7 daily procedures.
В данном комплексе лечебных мероприятий используют гетероароматический антиоксидант широкого спектра фармакологической активности мексидол, который является местным лечебно-профилактическим средством, обладает антиоксидантным, антигипоксическим, цитопротекторным и непрямым противовоспалительным действием. Химически данный препарат представляет собой 3-гидрокси-6-метил-2-этилпиридин сукцинат (3-ГОП). Большой интерес в этой связи представляет препарат мексидол как антигипоксант прямого энергизирующего действия и антиоксидант непрямого действия. Антигипоксическое действие реализуется за счет прямого энергизирующего действия, эффект которого связан с влиянием на эндогенное дыхание митохондрий с активацией энергосинтезирующих функций митохондрий. Кроме того, мексидол значительно улучшает процессы микроциркуляции и реологические свойства крови. Мексидол уменьшает агрегацию тромбоцитов, стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов). Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и липопротеидов низкой плотности. Ингибируя фосфодиэстеразу циклических нуклеотидов, мексидол увеличивает содержание цАМФ. Цитопротекторное действие препарата Мексидола является результатом стабилизации биологических мембран. Мексидол обладает липидрегулирующим действием, повышая содержание полярных фракций глицерофосфолипидов, снижает соотношение холестерин/фосфолипиды и тем самым уменьшает вязкость липидного слоя.This complex of therapeutic measures uses a heteroaromatic antioxidant with a wide spectrum of pharmacological activity, Mexidol, which is a local therapeutic and prophylactic agent, that has antioxidant, antihypoxic, cytoprotective and indirect anti-inflammatory effects. Chemically, this drug is 3-hydroxy-6-methyl-2-ethylpyridine succinate (3-HOP). Of great interest in this regard is the drug Mexidol as an antihypoxant of direct energetic action and an antioxidant of indirect action. The antihypoxic effect is realized due to the direct energizing effect, the effect of which is associated with the effect on the endogenous respiration of mitochondria with activation of the energy-synthesizing functions of mitochondria. In addition, Mexidol significantly improves microcirculation and rheological properties of blood. Mexidol reduces platelet aggregation, stabilizes the membrane structure of blood cells (red blood cells and platelets). It has a lipid-lowering effect, reduces the content of total cholesterol and low density lipoproteins. By inhibiting cyclic nucleotide phosphodiesterase, mexidol increases the content of cAMP. The cytoprotective effect of Mexidol is the result of stabilization of biological membranes. Mexidol has a lipid-regulating effect, increasing the content of polar fractions of glycerophospholipids, reduces the ratio of cholesterol / phospholipids and thereby reduces the viscosity of the lipid layer.
В последние годы в патогенезе воспалительных заболеваний полости рта повышенное внимание уделяется нарушению свободнорадикального окисления и перекисному окислению липидов. Добавление к ротовой жидкости мексидола приводит к значительной антиоксидантной активности, благодаря взаимодействию с радикалами кислорода [Герасимова Л.П., Кабирова М.Ф., Усманова И.Н., Гадиуллин A.M. Влияние зубных паст на процессы свободнорадикального окисления: генерацию активных форм кислорода и перекисное окисление липидов //Пародонтология. - 2016. - Т. 21. - № 2]. Антиоксидантное действие мексидола проявляется в повышении активности супероксиддисмутазы, каталазы, ферментов системы глутатиона, ингибировании перекисного окисления липидов. Непрямое противовоспалительное действие препарата осуществляется за счет ингибирования свободнорадикальных стадий синтеза простагландидов и лейкотриенов, катализируемых циклооксигеназой и липоксигеназой.In recent years, in the pathogenesis of inflammatory diseases of the oral cavity, increased attention has been paid to the violation of free radical oxidation and lipid peroxidation. The addition of Mexidol to the oral fluid leads to significant antioxidant activity due to interaction with oxygen radicals [Gerasimova LP, Kabirova MF, Usmanova IN, Gadiullin A.M. The influence of toothpastes on the processes of free radical oxidation: the generation of reactive oxygen species and lipid peroxidation // Periodontology. - 2016. - T. 21. - No. 2]. The antioxidant effect of Mexidol is manifested in an increase in the activity of superoxide dismutase, catalase, enzymes of the glutathione system, and inhibition of lipid peroxidation. The indirect anti-inflammatory effect of the drug is due to the inhibition of the free radical stages of the synthesis of prostaglandids and leukotrienes catalyzed by cyclooxygenase and lipoxygenase.
В качестве физиотерапии используют лазерный аппарат «Оптодан» с полупроводниковым излучателем на арсениде галлия. Используют магнитную насадку, при которой происходит воздействие лазерного света и постоянного магнитного поля, что повышает эффективность применения аппарата «Оптодан». В предлагаемой методике положительные свойства низкоинтенсивного импульсного лазерного света сочетаются со свойствами постоянного магнитного поля: противовоспалительное действие, нормализация микроциркуляции, снижение проницаемости сосудов, противоотечное действие, фибринолитическое действие, тромболитическое действие, активация метаболизма тканей, стимуляция регенерации, нейротропное действие, анальгетический эффект, миорелаксация, бактерицидный и бактериостатический эффект, снижение патогенности микрофлоры, иммунокоррегирующие действия, уменьшение скорости оседания эритроцитов, снижение свертываемости крови. Используя частотный режим I «Оптодана», происходит исчезновение воспалительных явлений. На втором этапе для стимуляции микроциркуляции, метаболизма и регенерации тканей используется режим II «Оптодана».As a physiotherapy, the Optodan laser apparatus with a semiconductor emitter based on gallium arsenide is used. A magnetic nozzle is used, in which the action of laser light and a constant magnetic field occurs, which increases the efficiency of the Optodan apparatus. In the proposed method, the positive properties of low-intensity pulsed laser light are combined with the properties of a constant magnetic field: anti-inflammatory effect, normalization of microcirculation, decreased vascular permeability, anti-edematous effect, fibrinolytic effect, thrombolytic effect, activation of tissue metabolism, stimulation of regeneration, neurotropic effect, analgesic effect, myelorrhoeic effect, myelorrhoeic effect, myelorrhoeic effect, bactericidal and bacteriostatic effect, reduced pathogenicity of microflora, immunocorregir guides action, reducing erythrocyte sedimentation rate, reduced blood clotting. Using the frequency mode I of Optodan, the inflammatory phenomena disappear. At the second stage, Optodana mode II is used to stimulate microcirculation, metabolism and tissue regeneration.
В фазе пролиферации раневого процесса для продолжения борьбы с инфекцией, усиления восстановления обменных процессов, защиты грануляционной ткани и стимуляции процессов репарации физиотерапевтический метод обработки хронической травмы сочетают с наложением на раневую поверхность марлевых повязок, пропитанных раствором маслом «Озонид». Масло "Озонид" - это масляный раствор продуктов глубокого окисления ненасыщенных карбоновых кислот природного происхождения. Состав: раствор озонидов ненасыщенных карбононовых кислот (природного происхождения) в масле. Фармакологическое действие: противовоспалительное, антиаллергическое; обладает бактерицидными, противовирусными и фунгицидными свойствами, противовоспалительным и антиаллергическим свойством, является индуктором интерферона, способствует образованию грануляционной ткани. Разработанная технология получения масла "Озонид" позволила получить медикамент, в котором уровень "загрязненности" побочными продуктами ниже, чем во всех известных зарубежных образцах, что подтверждается результатами испытаний, проведенных в Институте химической физики РАН г. Москва. Биологически активными компонентами в масле "Озонид" являются озониды [Зайцев В.Я. и др. К вопросу озонирования физиологических растворов для медицинских целей //Озон и методы эфферентной терапии в медицине: Тез. докл. III Всерос. научно-практ. конфер. Нижний Новгород. - 1998. - С. 3-4]. Реакции озона с непредельными соединениями в жидкой фазе текут в основном быстро, поэтому "время жизни" его в биологической среде, содержащей большое количество ненасыщенных жирных кислот и их сложных эфиров, исчисляется долями секунд. При этом, наряду с озонидами, с которыми и связывают озонотерапию, могут образовываться побочные токсичные продукты реакций: карбонильные соединения (в первую очередь, малондиальдегид), гидроперекиси и др. В разработанной фирмой "Медозон", г. Москва, и Институтом химической физики РАН, г. Москва, технологии производства медикамента - масла "Озонид" - удалось затормозить течение побочных реакций и практически полностью исключить образование посторонних соединений. При хранении масла "Озонид" в течение 1 года при температуре +5°С активность его снижается не более чем на 15%. При испытаниях с целью оптимизации состава масла "Озонид" учитывались результаты клинических испытаний медикамента при лечении заболеваний кожи и слизистой оболочки различной этиологии, противомикробная и фунгицидная активность его в отношении широкого спектра микроорганизмов (исследования in vitro), зависимость терапевтической концентрации озонидов в масле от вязкости инертной основы - растворителя, стабильность медикамента при хранении. Масло "Озонид" апробировано и успешно используется с 1993 г. различными медицинскими учреждениями РФ в стоматологии. С озонидами сложных эфиров ненасыщенных жирных кислот, образующимися в организме при парентеральном введении озона, связан терапевтический эффект озонотерапии.In the phase of proliferation of the wound process to continue the fight against infection, enhance the recovery of metabolic processes, protect granulation tissue and stimulate repair processes, the physiotherapeutic method of treating chronic injury is combined with the application of gauze dressings soaked in Ozonid oil solution on the wound surface. Ozonide oil is an oily solution of products of deep oxidation of unsaturated carboxylic acids of natural origin. Composition: a solution of ozonides of unsaturated carbonic acids (natural origin) in oil. Pharmacological action: anti-inflammatory, anti-allergic; possesses bactericidal, antiviral and fungicidal properties, anti-inflammatory and anti-allergic properties, is an inducer of interferon, promotes the formation of granulation tissue. The developed Ozonid oil production technology made it possible to obtain a medication in which the level of "contamination" of by-products is lower than in all known foreign samples, which is confirmed by the results of tests conducted at the Institute of Chemical Physics of the Russian Academy of Sciences, Moscow. The biologically active components in the oil "Ozonide" are ozonides [Zaitsev V.Ya. and others. On the issue of ozonation of physiological solutions for medical purposes // Ozone and methods of efferent therapy in medicine: Abstracts. doc. III Vseros. scientific and practical. confer. Nizhny Novgorod. - 1998. - S. 3-4]. The reactions of ozone with unsaturated compounds in the liquid phase proceed mainly fast, therefore its “lifetime” in a biological medium containing a large amount of unsaturated fatty acids and their esters is calculated in fractions of seconds. At the same time, along with ozonides, with which ozone therapy is associated, toxic by-products of reactions can form: carbonyl compounds (primarily malondialdehyde), hydroperoxides, and others. Developed by Medozon, Moscow, and the Institute of Chemical Physics RAS , Moscow, the production technology of the drug - Ozonid oil - was able to slow down the course of adverse reactions and almost completely eliminate the formation of foreign compounds. When storing Ozonid oil for 1 year at a temperature of + 5 ° C, its activity decreases by no more than 15%. When testing to optimize the composition of the Ozonid oil, the results of clinical trials of the drug in the treatment of diseases of the skin and mucous membrane of various etiologies, its antimicrobial and fungicidal activity against a wide range of microorganisms (in vitro studies), the dependence of the therapeutic concentration of ozonides in oil on inert viscosity were taken into account the basis is solvent, the stability of the drug during storage. Ozonid oil has been tested and successfully used since 1993 by various medical institutions of the Russian Federation in dentistry. The therapeutic effect of ozone therapy is associated with ozonides of esters of unsaturated fatty acids that are formed in the body through parenteral administration of ozone.
По различным методам озонотерапии проведены в России и за рубежом обширные доклинические и клинические испытания, созданы методические пособия, утвержденные Минздравом Р.Ф. Масло "Озонид" включено в эти методические пособия как один из методов озонотерапии (например, как озонированные физиологические растворы и т.п.).Extensive preclinical and clinical trials have been carried out on various methods of ozone therapy in Russia and abroad, methodological manuals have been created, approved by the RF Ministry of Health. Ozonid oil is included in these teaching aids as one of the methods of ozone therapy (for example, as ozonized physiological solutions, etc.).
Наблюдается разнообразие терапевтических эффектов: антибактериальный, противирусный, фунгицидный, иммуномодулирующий, обезболивающий, стимуляция антиоксидантной защиты, репарации и микроциркуляции, а также оптимизация обменных процессов при проведении озонотерапии, которые позволяют широко и эффективно применять озонотерапию при многих заболеваниях. Увеличение содержания 2,3-ДФГ (дифосфоглицерата), ответственного за высвобождение кислорода из эритроцитов в тканях.A variety of therapeutic effects is observed: antibacterial, antiviral, fungicidal, immunomodulating, analgesic, stimulation of antioxidant protection, repair and microcirculation, as well as optimization of metabolic processes during ozone therapy, which allow the widespread and effective use of ozone therapy for many diseases. The increase in the content of 2,3-DPH (diphosphoglycerate), responsible for the release of oxygen from red blood cells in the tissues.
В процессе лечения маслом «Озонид» происходит оптимизация про- и антиоксидантных систем, восстановление микроциркуляции и периферического кровообращения, оптимизация гомеостаза, стимуляция кроветворения, повышение пластичности (способности к деформации) эритроцитов, оптимизация метаболизма биологических субстратов углеводов, белков и липидов, активизация продукции биологически активных веществ, иммуномодулирующее действие озона, анальгетическое действие, детоксикационное действие озона. При местном применении образуется прямой дезинфицирующий и улучшающий трофику эффект.During the treatment with Ozonid oil, optimization of pro- and antioxidant systems, restoration of microcirculation and peripheral circulation, optimization of homeostasis, stimulation of blood formation, increase of plasticity (ability to deform) of red blood cells, optimization of metabolism of biological substrates of carbohydrates, proteins and lipids, activation of production of biologically active substances, immunomodulatory effect of ozone, analgesic effect, detoxification effect of ozone. When applied topically, a direct disinfectant and trophic effect improves.
В результате многолетних исследований доказано, что озон стимулирует утилизацию глюкозы тканями, что очень важно при использовании его у пациентов с сахарным диабетом. Озон также улучшает метаболизм белков; непосредственно действует на ненасыщенные жирные кислоты, которые в результате превращаются в водорастворимые соединения; улучшает кислородный метаболизм в эритроцитах и, как следствие этого, повышенное использование глюкозы, распад жирных кислот, а также активация антиоксидантных ферментов; уменьшает содержание недоокисленных метаболитов в плазме. Применение озонотерапии способствует повышению соответствия периферического и центрального звена кровообращения, потенцированию фармакологических средств, снижению постнагрузочной тканевой гипоксии и, как следствие, улучшению состояния слизистой полости рта.As a result of many years of research, it was proved that ozone stimulates the utilization of glucose by tissues, which is very important when used in patients with diabetes mellitus. Ozone also improves protein metabolism; directly acts on unsaturated fatty acids, which as a result turn into water-soluble compounds; improves oxygen metabolism in red blood cells and, as a consequence, increased use of glucose, the breakdown of fatty acids, as well as the activation of antioxidant enzymes; reduces the content of unoxidized metabolites in plasma. The use of ozone therapy helps to increase the correspondence of the peripheral and central blood circulation, potentiates pharmacological agents, reduces post-load tissue hypoxia and, as a result, improves the condition of the oral mucosa.
В процессе лечения микроорганизмы полости рта не приобретают устойчивость к маслу «Озонид».During treatment, oral microorganisms do not become resistant to Ozonid oil.
Применение данного способа на практике позволяет повысить эффективность лечения и профилактики хронической механической травмы слизистой оболочки рта у пациентов с сахарным диабетом типа 1, ускорить сроки заживления, удлинить период ремиссии за счет воздействия на микроциркуляторное русло, уменьшить количество рецидивов.The practical application of this method improves the treatment and prevention of chronic mechanical trauma to the oral mucosa in patients with type 1 diabetes mellitus, accelerates the healing time, prolongs the period of remission due to the effect on the microvasculature, and reduces the number of relapses.
Предлагаемый способ лечения был применен у 11 лиц с диагностированной хронической механической травмой слизистой оболочки рта у пациентов с сахарным диабетом типа 1.The proposed method of treatment was applied in 11 patients with diagnosed chronic mechanical trauma to the oral mucosa in patients with type 1 diabetes mellitus.
Изобретение иллюстрируется следующими клиническими примерами.The invention is illustrated by the following clinical examples.
Пример 1. Пациент А., 24 года. Обратился с жалобами на отечность и гиперемию слизистой оболочки щеки области 1.8, 4.8 зубов, периодически появляющиеся на слизистой оболочке полости рта единичные резко болезненные афты, часто рецидивирующие, боль во время еды.Example 1. Patient A., 24 years old. He complained of swelling and hyperemia of the mucous membrane of the cheek area 1.8, 4.8 teeth, periodically appearing on the oral mucosa single sharply painful aphthae, often recurring, pain during eating.
Объективно: наличие глубоких кариозных полостей на вестибулярных поверхностях 1.8 и 4.8 зубов, наличие остатков пищи и налета в кариозных полостях. Маргинальная десна в области 1.8 и 4.8 зубов гиперемирована, отечна, кровоточит при зондировании. Слизистая оболочка щеки напротив 1.8 и 4.8 зубов отечна, гиперемирована, резко болезненная при пальпации.Objectively: the presence of deep carious cavities on the vestibular surfaces of 1.8 and 4.8 teeth, the presence of food and plaque residues in the carious cavities. Marginal gums in the area of 1.8 and 4.8 teeth are hyperemic, swollen, bleeding when probed. The mucous membrane of the cheek opposite 1.8 and 4.8 teeth is swollen, hyperemic, sharply painful on palpation.
Стоматологические индексы: OHI-s=1,8; РМА=16%; КПИ=1,0.Dental indices: OHI-s = 1.8; PMA = 16%; KPI = 1.0.
Показатели ЛДФ: М=18,11; σ=2,66; Kv=16,41.LDF indicators: M = 18.11; σ = 2.66; K v = 16.41.
Диагноз: 1.8, 4.8 - Кариес дентина (К 02.1). Хроническая травма слизистой оболочки рта.Diagnosis: 1.8, 4.8 - Dental caries (K 02.1). Chronic trauma to the oral mucosa.
Лечение: в начале проведено этиотропное лечение кариесов 1.8 и 4.8, снятие зубных отложений полости рта, аппликации на область травмы тампона с 5% раствором мексидола + аппаратом «Оптодан» I, режим 5 дней ежедневно по 2 минуты; затем аппликации на область травмы тампона с маслом «Озонид» + физиотерапевтическое воздействие аппаратом «Оптодан» II, режим курсом 5 дней ежедневно по 2 минуты.Treatment: at the beginning, etiotropic treatment of caries 1.8 and 4.8 was carried out, removal of dental deposits of the oral cavity, application of a swab with a 5% solution of Mexidol + Optodan I apparatus to the area of injury, 5 days daily for 2 minutes; then applications on the area of injury of the tampon with Ozonid oil + physiotherapeutic effect with the Optodan II apparatus, a regimen of 5 days daily for 2 minutes.
После лечения: жалоб пациент не предъявлял.After treatment: the patient did not complain.
Объективно: слизистая оболочка щеки в области 1.8 и 4.8 умеренно увлажнена, бледно-розового цвета, безболезненна. Пломбы в области 1.8, 4.8 зубов с хорошим краевым прилегание. Зондовая проба на кровоточивость отрицательная (SBI=0), индекс РМА=0.Objectively: the mucous membrane of the cheek in the region of 1.8 and 4.8 is moderately moist, pale pink in color, and painless. Fillings in the area of 1.8, 4.8 teeth with good marginal fit. Bleeding probe test negative (SBI = 0), PMA index = 0.
Достигнутый результат лечения сохранялся в течение 14 месяцев.The achieved treatment result lasted for 14 months.
Пример 2. Пациентка К., 55 лет. Обратилась с жалобами на резко болезненные травматические намины в области альвеолярного гребня и переходной складки верхней и нижней челюстей. Боли при приеме пищи.Example 2. Patient K., 55 years old. She complained of sharply painful traumatic naminas in the alveolar ridge and transitional folds of the upper and lower jaws. Pain when eating.
Объективно: слизистая оболочка альвеолярного гребня, переходной складки верхней и нижней челюстей и щек гиперемирована, отечна, покрыта фибринозным налетом, болезненность при пальпации. Частичное отсутствие зубов на верхней и нижней челюстях. Изготовлены съемные пластиночные протезы на верхнюю и на нижнюю челюсти более 5 лет назад.Objectively: the mucous membrane of the alveolar ridge, the transitional folds of the upper and lower jaws and cheeks is hyperemic, swollen, covered with fibrinous coating, pain on palpation. Partial absence of teeth on the upper and lower jaws. Removable plate prostheses for the upper and lower jaw were made more than 5 years ago.
Стоматологические индексы: OHI-s=2,8; РМА=36%, КПИ=3,5.Dental indices: OHI-s = 2.8; PMA = 36%, KPI = 3.5.
Показатели ЛДФ: М=28,16; σ=2,06; Kv=9,07.LDF indicators: M = 28.16; σ = 2.06; Kv = 9.07.
Диагноз: Частичное отсутствие зубов (К 08.1). Хроническая травма слизистой оболочки рта.Diagnosis: Partial absence of teeth (K 08.1). Chronic trauma to the oral mucosa.
Лечение: снятие зубных отложений полости рта, замена съемных протезов на новые, аппликации на область травмы тампона с 5% раствором мексидола + аппаратом «Оптодан» I, режим 5 дней ежедневно по 2 минуты; затем аппликации на область травмы тампона с маслом «Озонид» + физиотерапевтическое воздействие аппаратом «Оптодан» II, режим курсом 6 дней ежедневно по 2 минуты.Treatment: removal of dental deposits of the oral cavity, replacement of removable dentures with new ones, applications for the area of injury of the tampon with 5% solution of Mexidol + Optodan I device, 5 days daily for 2 minutes; then applications on the area of injury to the tampon with Ozonid oil + physiotherapeutic effect by the Optodan II apparatus, a regimen of 6 days daily for 2 minutes.
После лечения: жалоб пациент не предъявлял.After treatment: the patient did not complain.
Объективно: слизистая оболочка альвеолярного гребня, переходной складки верхней и нижней челюстей и щек умеренно увлажнена, бледно-розового цвета, безболезненна при пальпации. Съемные пластиночные протезы на верхней и на нижней челюстях адаптированы, не вызывают воспаления, наминов и боли. Зондовая проба на кровоточивость отрицательная (SBI=0), индекс РМА=0.Objectively: the mucous membrane of the alveolar ridge, transitional folds of the upper and lower jaws and cheeks is moderately moist, pale pink, painless on palpation. Removable laminar dentures on the upper and lower jaws adapted, do not cause inflammation, naminov and pain. Bleeding probe test negative (SBI = 0), PMA index = 0.
Достигнутый результат лечения сохранялся в течение 15 месяцев.The achieved treatment result lasted for 15 months.
Пример 3. Пациентка Р., 20 лет. Обратилась с жалобами на неприятные ощущения, чувство неловкости, дискомфорт в полости рта, незначительную болезненность во время приема пищи, припухлость в области слизистой оболочки щек справа и слева, появление рубца. Ранее часто прикусывала щеки во время приема пищи.Example 3. Patient R., 20 years old. She complained of discomfort, a feeling of awkwardness, discomfort in the oral cavity, slight pain during eating, swelling in the mucous membrane of the cheeks on the right and left, the appearance of a scar. Previously, she often bit her cheeks while eating.
Объективно: на слизистой оболочке щек справа и слева одиночные декубитальные язвы, слизистая оболочка вокруг них отечна, гиперемирована, умеренно болезненна. Язвы имеют неровные, уплотненные края и дно, покрытое легко снимающимся фибринозным налетом. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Пациентка нуждается в ортодонтическом лечении. Над- и поддесневые зубные отложения.Objectively: on the mucous membrane of the cheeks on the right and left, single decubital ulcers, the mucous membrane around them is swollen, hyperemic, and moderately painful. Ulcers have uneven, densified edges and the bottom, covered with easily removable fibrinous deposits. Regional lymph nodes are enlarged and painful. The patient needs orthodontic treatment. Over- and subgingival dental deposits.
Стоматологические индексы: OHI-s=1,8; РМА=16%; SBI=1,1; КПИ=1,0.Dental indices: OHI-s = 1.8; PMA = 16%; SBI = 1.1; KPI = 1.0.
Показатели ЛДФ: М=16,50; σ=2,12; Kv=11,37.LDF indicators: M = 16.50; σ = 2.12; K v = 11.37.
Диагноз: Хроническая травма слизистой рта.Diagnosis: Chronic trauma to the oral mucosa.
Лечение: снятие зубных отложений полости рта, пациентка направлена на консультацию к врачу ортодонту для нормализации прикуса с целью исключения дальнейшего прикусывания щек, аппликации на области травмы тампона с 5% раствором мексидола + аппаратом «Оптодан» I, режим 5 дней ежедневно по 2 минуты; затем аппликации на область травмы тампона с маслом «Озонид» + физиотерапевтическое воздействие аппаратом «Оптодан» II, режим курсом 7 дней ежедневно по 2 минуты.Treatment: removal of dental deposits of the oral cavity, the patient is directed to consult a doctor orthodontist to normalize the occlusion in order to exclude further biting of the cheeks, to apply a swab with 5% solution of Mexidol + Optodan I device for 5 days daily for 2 minutes; then applications on the area of injury of the tampon with Ozonid oil + physiotherapeutic effect with the Optodan II apparatus, regimen for 7 days every day for 2 minutes.
После лечения: жалоб пациент не предъявлял.After treatment: the patient did not complain.
Объективно: слизистая оболочка щек умеренно увлажнена, бледно-розового цвета, безболезненна при пальпации. Зондовая проба на кровоточивость отрицательная (SBI=0), индекс РМА=0.Objectively: the mucous membrane of the cheeks is moderately moistened, pale pink, painless on palpation. Bleeding probe test negative (SBI = 0), PMA index = 0.
Достигнутый результат лечения сохранялся в течение 15 месяцев.The achieved treatment result lasted for 15 months.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017133571A RU2661861C1 (en) | 2017-09-26 | 2017-09-26 | Method for treatment of chronic mechanical trauma of the oral mucosa in patients suffering with insulin-dependent diabetes mellitus |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017133571A RU2661861C1 (en) | 2017-09-26 | 2017-09-26 | Method for treatment of chronic mechanical trauma of the oral mucosa in patients suffering with insulin-dependent diabetes mellitus |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2661861C1 true RU2661861C1 (en) | 2018-07-19 |
Family
ID=62917166
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017133571A RU2661861C1 (en) | 2017-09-26 | 2017-09-26 | Method for treatment of chronic mechanical trauma of the oral mucosa in patients suffering with insulin-dependent diabetes mellitus |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2661861C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2725980C1 (en) * | 2019-07-05 | 2020-07-08 | Валентин Евгеньевич Киселевич | Complex of ozonised unsaturated fatty acids and application thereof |
| RU2802143C1 (en) * | 2022-11-02 | 2023-08-22 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treatment of biting lips and cheeks |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2189218C1 (en) * | 2001-06-04 | 2002-09-20 | Рисованный Сергей Исаакович | Method for treating periodontitis |
| RU2223088C1 (en) * | 2002-08-26 | 2004-02-10 | Поважный Дмитрий Борисович | METHOD FOR TREATING THE CASES OF INFLAMMATION and INFLAMMATORY DESTRUCTIVE PERIODONTIUM DISEASES |
| UA85957C2 (en) * | 2007-07-30 | 2009-03-10 | Одеський Державний Медичний Університет | Method for treating denture-associated stomatitis in setting of metabolic syndrome |
| UA71558U (en) * | 2012-05-29 | 2012-07-10 | Дмитрий Юрьевич Крючков | Method for treating pathology of periodontal tissues in patients with metabolic syndrome |
-
2017
- 2017-09-26 RU RU2017133571A patent/RU2661861C1/en not_active IP Right Cessation
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2189218C1 (en) * | 2001-06-04 | 2002-09-20 | Рисованный Сергей Исаакович | Method for treating periodontitis |
| RU2223088C1 (en) * | 2002-08-26 | 2004-02-10 | Поважный Дмитрий Борисович | METHOD FOR TREATING THE CASES OF INFLAMMATION and INFLAMMATORY DESTRUCTIVE PERIODONTIUM DISEASES |
| UA85957C2 (en) * | 2007-07-30 | 2009-03-10 | Одеський Державний Медичний Університет | Method for treating denture-associated stomatitis in setting of metabolic syndrome |
| UA71558U (en) * | 2012-05-29 | 2012-07-10 | Дмитрий Юрьевич Крючков | Method for treating pathology of periodontal tissues in patients with metabolic syndrome |
Non-Patent Citations (5)
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2725980C1 (en) * | 2019-07-05 | 2020-07-08 | Валентин Евгеньевич Киселевич | Complex of ozonised unsaturated fatty acids and application thereof |
| RU2802143C1 (en) * | 2022-11-02 | 2023-08-22 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treatment of biting lips and cheeks |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2550957C1 (en) | Method of treating chronic generalised periodontitis | |
| RU2606040C2 (en) | Method for treating chronic inflammation of paradentium tissues and mucous membrane with hyperkeratosis in young individuals | |
| RU2470640C1 (en) | Agent for treating inflammatory oral diseases and method of treating inflammatory oral diseases | |
| RU2661861C1 (en) | Method for treatment of chronic mechanical trauma of the oral mucosa in patients suffering with insulin-dependent diabetes mellitus | |
| RU2539191C1 (en) | Method of treating chronic inflammatory periodontal diseases with lamypharen biogel in young patients | |
| WO2021107824A1 (en) | Method of photodynamic therapy of oral cavity diseases and dental photosensitizer gel | |
| RU2568837C1 (en) | Method of treating periodontitis with use of lamifaren gel | |
| RU2372949C1 (en) | Method for treating inflammatory parodentium diseases | |
| RU2519121C1 (en) | Method of treating periodontitis | |
| RU2470647C1 (en) | Method of treating periodontitis | |
| RU2420273C1 (en) | Method of treating patients with chronic generalised periodontitis | |
| RU2356551C1 (en) | Treatment of lichen planus in mucous membrane of oral cavity | |
| RU2624867C1 (en) | Method for complex treatment of patients with inflammatory periodontal diseases | |
| Sharma et al. | Placentrex gel used as a surgical wound healing agent: A case report | |
| RU2623048C1 (en) | Method for gingivitis treatment | |
| RU2223088C1 (en) | METHOD FOR TREATING THE CASES OF INFLAMMATION and INFLAMMATORY DESTRUCTIVE PERIODONTIUM DISEASES | |
| SU1789214A1 (en) | Method of paradontitis treatment | |
| RU2679803C1 (en) | Method of simultaneous elimination of periodontal pathogens depending on their clinically significant titers and clinical condition of paradontium tissues | |
| RU2248785C1 (en) | Method for treating the cases of chronic generalized periodontitis of mild and moderate severity degree | |
| Pilania et al. | Ozone therapy–a milestone in dentistry; a review | |
| RU2772296C1 (en) | Method for treatment of periodontitis of mild and moderate severity | |
| RU2552307C1 (en) | Method of treating inflammatory periodontal and oral mucosal diseases | |
| RU2628806C1 (en) | Method for chronic generalised periodontitis treatment | |
| RU2812907C1 (en) | Method of treating recurrent aphthosic stomatitis in patients with chronic biliary-dependent pancreatitis with symptoms of gastroesophageal reflux disease | |
| RU2189218C1 (en) | Method for treating periodontitis |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20190927 |