RU2539191C1 - Method of treating chronic inflammatory periodontal diseases with lamypharen biogel in young patients - Google Patents
Method of treating chronic inflammatory periodontal diseases with lamypharen biogel in young patients Download PDFInfo
- Publication number
- RU2539191C1 RU2539191C1 RU2013154144/14A RU2013154144A RU2539191C1 RU 2539191 C1 RU2539191 C1 RU 2539191C1 RU 2013154144/14 A RU2013154144/14 A RU 2013154144/14A RU 2013154144 A RU2013154144 A RU 2013154144A RU 2539191 C1 RU2539191 C1 RU 2539191C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- gingival
- cfu
- biogel
- minutes
- treatment
- Prior art date
Links
Landscapes
- Dental Tools And Instruments Or Auxiliary Dental Instruments (AREA)
- Cosmetics (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии, и предназначено для местного и общего лечения хронического гингивита и пародонтита у лиц молодого возраста, проживающих в регионе с неблагоприятными факторами окружающей среды.The invention relates to medicine, namely to therapeutic dentistry, and is intended for local and general treatment of chronic gingivitis and periodontitis in young people living in a region with adverse environmental factors.
Заболевания пародонта представляют собой не только общемедицинскую, но и социальную проблему, характеризуясь значительной распространенностью, потерей зубов и неблагоприятным влиянием очагов пародонтальной инфекции на организм в целом. Распространенность болезней пародонта у лиц молодого возраста по данным ВОЗ составляет 60-98%. Клиническая диагностика хронического воспаления у пациентов молодого возраста с наличием грибов рода Candida является трудной задачей в связи с весьма скудной, полиморфной и малоспецифичной симптоматикой для своевременного распознавания, которой необходимо учитывать всю совокупность симптомов, признаков, особенностей стоматологического и пародонтологического статуса, обуславливает необходимость поиска новых, более эффективных методов профилактики и лечения.Periodontal disease is not only a general medical, but also a social problem, characterized by a significant prevalence, loss of teeth and the adverse effect of foci of periodontal infection on the body as a whole. The prevalence of periodontal disease in young people according to WHO is 60-98%. Clinical diagnosis of chronic inflammation in young patients with the presence of Candida mushrooms is a difficult task due to very scarce, polymorphic and low-specific symptoms for timely recognition, which must take into account the totality of symptoms, signs, features of the dental and periodontological status, necessitates the search for new, more effective methods of prevention and treatment.
Патогенетической основой хронических заболеваний пародонта является неспецифический воспалительный процесс, деструкция зубодесневого соединения, расстройство микроциркуляции с явлением гипоксии, явно выраженные морфологические, микробиологические, иммунологические изменения. Ведущий механизм его возникновения связан с нарушением обмена в тканях и ее отдельных клетках. Нами установлена взаимосвязь формирования воспалительных изменений в тканях пародонта с дисбалансом микрофлоры, неспецифических факторов местного иммунитета, микроэлементов, антиоксидантной защиты в нестимулированной ротовой жидкости данной категории пациентов [патент RU 2390775, 2010 г.]. Поэтому для воздействия на все патологические звенья хронического гингивита и пародонтита обычно назначают одновременно несколько препаратов базовой и общей терапии (местные антисептики, синтетические антибактериальные препараты и антибиотики, стероидные и нестероидные противовоспалительные и антигистаминные препараты, антиоксиданты, витамины, дополняющие друг друга. Это обычно усиливает риск развития аллергических и побочных реакций, поскольку в совокупности существенно меняется фармакодинамика всех лекарственных препаратов с более длительной их циркуляцией в организме и медленным выведением.The pathogenetic basis of chronic periodontal diseases is a nonspecific inflammatory process, destruction of the gingival joint, microcirculation disorder with the phenomenon of hypoxia, pronounced morphological, microbiological, immunological changes. The leading mechanism of its occurrence is associated with metabolic disorders in tissues and its individual cells. We have established the relationship between the formation of inflammatory changes in periodontal tissues with an imbalance of microflora, non-specific factors of local immunity, trace elements, antioxidant protection in unstimulated oral fluid in this category of patients [patent RU 2390775, 2010]. Therefore, to treat all the pathological links of chronic gingivitis and periodontitis, several basic and general therapy drugs are usually prescribed simultaneously (local antiseptics, synthetic antibacterial drugs and antibiotics, steroidal and non-steroidal anti-inflammatory and antihistamines, antioxidants, vitamins that complement each other. This usually increases the risk of each other. the development of allergic and adverse reactions, since in the aggregate the pharmacodynamics of all drugs significantly change their longer circulation in the body and slow elimination.
Полость рта - многокомпонентная экологическая система, где все составляющие находятся в динамическом равновесии. Значимой составной частью экосистемы ротовой полости является бактериально-грибковое сообщество. При этом одни виды микроорганизмов формируют нормобиоценоз, другие же являются патогенной ассоциацией. Снижение общей иммунологической резистентности местного иммунитета полости рта и антиинфекционной защиты, ухудшение гигиены ротовой полости создают в комплексе благоприятный фон для интенсивной колонизации биотопов полости рта агрессивными микроорганизмами и усугубления проявлений хронического воспаления в тканях пародонта. Дрожжеподобные грибы рода Candida, являясь компенсалами у здоровых людей, или отсутствуют, или встречаются в очень небольших количествах - 102 КОЕ/мл, выделяются из десневой борозды в 10-90% случаев, у 10% пациентов в виде псевдомицелия, прорастающего в эпителий, у 70% обследуемых встречается кандидоносительство.The oral cavity is a multicomponent ecological system where all components are in dynamic equilibrium. A significant component of the oral ecosystem is the bacterial-fungal community. At the same time, some types of microorganisms form normobiocenosis, while others are pathogenic associations. The decrease in the overall immunological resistance of local oral immunity and anti-infectious protection, the deterioration of oral hygiene create a favorable background for intensive colonization of biotopes of the oral cavity by aggressive microorganisms and aggravation of chronic inflammation in periodontal tissues. Yeast-like fungi of the genus Candida, being compensators in healthy people, are either absent or are found in very small quantities - 10 2 CFU / ml, are excreted from the gingival sulcus in 10-90% of cases, in 10% of patients in the form of pseudomycelia growing into the epithelium, 70% of the examined have candidacy.
Полость рта считается первичным резервуаром дрожжеподобных грибов рода Candida, те же виды грибов, что и в полости рта обнаруживаются в биопленке, десневом эпителии.The oral cavity is considered the primary reservoir of yeast fungi of the genus Candida, the same types of fungi that are found in the oral cavity in biofilm, gingival epithelium.
В силу этого хронический воспалительный процесс в пародонте приобретает длительное, торпидное и рефрактерное течение к проводимой традиционной терапии.Due to this, the chronic inflammatory process in the periodontium acquires a long, torpid and refractory course to the traditional therapy.
Несмотря на определенные успехи в решении проблемы лечения хронических воспалительных заболеваний пародонта, поиск новых средств и методов терапии остается актуальным. В последние годы в стоматологии с успехом используются методы лечения заболеваний пародонта лазерами, которые основаны на взаимодействии вносимого препарата только с воспаленной тканью после активации лазерным излучением. Особенности данного метода заключаются также в том, что необходима конкретная длина волны излучения источника лазерного света (640-660 Нм), конкретные режим излучения (непрерывный) и мощность излучения - 0,4W. Смысл данной терапии состоит в избирательном повреждении патологически измененных клеток, активированно обработанных лазерным излучением, а также местном и общем воздействии препарата «Ламифарен».Despite some successes in solving the problem of treatment of chronic inflammatory periodontal diseases, the search for new means and methods of therapy remains relevant. In recent years, dentistry has successfully used methods for treating periodontal diseases with lasers, which are based on the interaction of the drug with only inflamed tissue after activation by laser radiation. The features of this method also lie in the fact that a specific radiation wavelength of a laser light source (640-660 Nm), a specific radiation mode (continuous) and a radiation power of 0.4W are needed. The meaning of this therapy is the selective damage to pathologically altered cells that are actively treated with laser radiation, as well as the local and general effect of the drug "Lamifaren".
Не так давно показания к применению лазеров существенно расширились. Причиной тому послужило экспериментальное обоснование возможности использования энергии фотохимических реакций для воздействия на патогенную микрофлору инфекционного очага.Not so long ago, indications for the use of lasers have expanded significantly. The reason for this was the experimental substantiation of the possibility of using the energy of photochemical reactions to affect the pathogenic microflora of the infectious focus.
По существу воздействие лазеров на ткани пародонта с применением биогелей сейчас успешно конкурирует с традиционными антибиотиками [O, Neill J.F. et al., 2002, 2003; Moritz A. et al., 2006].In essence, the effect of lasers on periodontal tissues using biogels now successfully competes with traditional antibiotics [O, Neill J.F. et al., 2002, 2003; Moritz A. et al., 2006].
Принцип работы способа основан на том, что молекулы биогеля прикрепляются к мембране бактерии. Применение лазеров с определенной длиной волны, соответствующей пику поглощения биогеля, приводит к образованию атомарного (синглентного) кислорода, который разрушает стенки бактериальных, грибковых и вирусных клеток, приводя к их гибели. Тот факт, что действие биогеля в сочетании с лазерным воздействием имеет определенное преимущество, все имеющиеся микроорганизмы можно уничтожить в смешанной инфекции. Терапия с применением лазера как метод лечения в первую очередь разрабатывался для применения в онкологии, но в последствие область применения метода значительно расширилась: лечение вялотекущих воспалительных процессов в дерматологии, стоматологии, гинекологии, урологии, офтальмологии и т.д. Данный механизм воздействия оказывает выраженный эффект в отношении патогенной бактериальной флоры полости рта и не затрагивает нормальную микрофлору. Вследствие этого происходит восстановление физиологического равновесия между аэробной и анаэробной микрофлорой полости рта в соотношении примерно 75%/25%.The principle of the method is based on the fact that biogel molecules are attached to the bacterial membrane. The use of lasers with a certain wavelength corresponding to the peak of biogel absorption leads to the formation of atomic (singlet) oxygen, which destroys the walls of bacterial, fungal and viral cells, leading to their death. The fact that the action of biogel in combination with laser exposure has a definite advantage, all available microorganisms can be destroyed in a mixed infection. Laser therapy as a treatment method was primarily developed for use in oncology, but subsequently the scope of the method has expanded significantly: treatment of sluggish inflammatory processes in dermatology, dentistry, gynecology, urology, ophthalmology, etc. This mechanism of action has a pronounced effect on the pathogenic bacterial flora of the oral cavity and does not affect the normal microflora. As a result of this, the physiological balance between the aerobic and anaerobic microflora of the oral cavity is restored in a ratio of approximately 75% / 25%.
Таким образом, терапия пародонта лазером и биогелем может стать в ближайшем будущем реальной альтернативой традиционным методам антибактериального воздействия.Thus, periodontal therapy with laser and biogel may become a real alternative in the near future to traditional methods of antibacterial exposure.
Известен способ лечения пародонтита, характеризующийся тем, что осуществляют трехэтапное лазерное облучение в терапевтических дозировках, хирургическое лечение. Дополнительно перед лазеротерапией осуществляют лекарственную аппликацию. При этом на первом этапе в карманы вводят гель холисал, причем пародонтальные карманы размером от 4 мм и более облучают через тонкий одноразовый световод, а меньшей глубины - со стороны вестибулярной и оральной поверхности альвеолярного отростка, в течение 5-7 дней суммарное время одного сеанса 12-20 минут. На втором этапе во время проведения лоскутной операции наносят смесь гелей холисала и пантовегина в соотношении 1:1 на откинутый лоскут и облучают лазером в течение 3-7 минут. На третьем этапе проводят аппликацию вазоактивным гелем на область альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти, в межзубные промежутки и на точки выхода тройничного нерва, лазерное облучение в терапевтических дозировках проводят на эти же области, количество процедур от 5 до 7, суммарное время одного сеанса 12-20 минут [патент RU 2241507, 2004 г.].A known method of treating periodontitis, characterized in that they carry out three-stage laser irradiation in therapeutic dosages, surgical treatment. Additionally, prior to laser therapy, drug application is performed. In this case, at the first stage, holisal gel is introduced into the pockets, and periodontal pockets of 4 mm or more in size are irradiated through a thin disposable light guide, and of a lesser depth, from the vestibular and oral surface of the alveolar process, for 5-7 days, the total time of one session 12 -20 minutes. In the second stage, during a patch operation, a mixture of gels of cholisal and pantovegin in a ratio of 1: 1 is applied to the folded flap and irradiated with a laser for 3-7 minutes. At the third stage, a vasoactive gel is applied to the region of the alveolar process of the upper and lower jaw, to the interdental spaces and to the exit points of the trigeminal nerve, laser irradiation in therapeutic dosages is carried out in the same areas, the number of procedures from 5 to 7, the total time of one session 12- 20 minutes [patent RU 2241507, 2004].
Известен способ лечения хронического пародонтита, заключающийся в том, что проводят терапевтическую комплексную обработку зубов, которая включает наддесневую ультразвуковую обработку поверхности зубов с помощью аппарата «Пьезон-мастер 400», полировку зубов с помощью аппарата «Эр-Фло S2», поддесневую обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов низкочастотным ультразвуком от аппарата «Вектор», полную санацию и закрытый кюретаж пародонтальных карманов с помощью диодного лазера «Прометей» и фотодинамическую терапию. Фотодинамическую терапию проводят следующим образом: препарат «Фотодитазин» (гель 1%) наносят на воспаленные поверхности слизистой оболочки полости рта и в пародонтальные карманы на 8-10 минут, затем гель смывают и проводят облучение пародонтального кармана лазерным излучением с помощью световода в течение 1-2 минут (в зависимости от глубины кармана), при этом используют следующие настройки лазера: длина волны 660±5 нм, мощность излучения 0,2 Вт, режим непрерывный, общее время процедуры до 20-30 мин. После терапевтической комплексной обработки зубов, начиная со следующего дня, пациенту проводят курс иглотерапии, который включает акупунктуру точек Е5 (да-ин), Е6 (цзя-чэ), J24 (чэн-цзянь), GI4 (хэ-гу), Е36 (цзу-сан-ли). Время воздействия на точки - 15-20 мин. Курс лечения иглотерапией - 10 сеансов. После окончания курса иглотерапии пациенту повторно проводят поддесневую обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов низкочастотным ультразвуком от аппарата «Вектор» [патент RU 2460491, 2012 г.].There is a method of treating chronic periodontitis, which consists in conducting a therapeutic complex treatment of teeth, which includes supragingival ultrasonic treatment of the surface of the teeth using the apparatus "Pyezon-master 400", polishing the teeth using the apparatus "Er-Flo S2", subgingival treatment of the roots of the teeth and rehabilitation of periodontal pockets with low-frequency ultrasound from the Vector apparatus, complete rehabilitation and closed curettage of periodontal pockets using a Prometey diode laser and photodynamic therapy. Photodynamic therapy is carried out as follows: the drug Photoditazine (gel 1%) is applied to the inflamed surfaces of the oral mucosa and periodontal pockets for 8-10 minutes, then the gel is washed off and the periodontal pocket is irradiated with laser radiation using a light guide for 1- 2 minutes (depending on pocket depth), using the following laser settings: wavelength 660 ± 5 nm, radiation power 0.2 W, continuous mode, total procedure time up to 20-30 minutes. After the therapeutic complex dental treatment, starting from the next day, the patient is given a course of acupuncture, which includes acupuncture points E5 (da-in), E6 (jia-che), J24 (cheng-jian), GI4 (he-gu), E36 ( tsu-san-li). The exposure time for the points is 15-20 minutes. Acupuncture treatment course - 10 sessions. After completing the course of acupuncture, the patient is repeatedly subjected to subgingival treatment of the roots of the teeth and sanitation of periodontal pockets with low-frequency ultrasound from the Vector apparatus [patent RU 2460491, 2012].
Наиболее близким аналогом изобретения является способ лечения хронического пародонтита, включающий санацию полости рта, удаление зубных отложений, избирательное шлифование (полирование) зубов, кюретаж пародонтальных карманов и фотодинамическую терапию с использованием 1% геля «Фотодитазина». Гель «Фотодитазин» наносят на воспаленные поверхности слизистой оболочки полости рта и в пародонтальные карманы (из расчета 0,1 мл на 1 см2 поверхности) на 8-10 минут. Затем гель смывают и проводят воздействие лазерным излучением, при этом используют следующие настройки лазера: длина волны 662 нм, режим непрерывный, плотность энергии 80-100 Дж/см2 [Медицинская технология «Фотодинамическая терапия заболеваний пародонта», регистрационное удостоверение ФС - 2006/062 от 05 мая 2006, заявитель ЗАО «BETA-ГРАНД», Авторы: Кречина Е.К., Ефремова Н.В. Центральный научно-исследовательский институт стоматологии Росздрава, с.5-7].The closest analogue of the invention is a method for the treatment of chronic periodontitis, including oral sanitation, removal of dental plaque, selective grinding (polishing) of teeth, curettage of periodontal pockets and photodynamic therapy using 1% Photoditazine gel. The gel "Photoditazine" is applied to the inflamed surfaces of the oral mucosa and periodontal pockets (at the rate of 0.1 ml per 1 cm 2 surface) for 8-10 minutes. Then the gel is washed off and laser irradiated, using the following laser settings: wavelength 662 nm, continuous mode, energy density 80-100 J / cm 2 [Medical technology "Photodynamic therapy of periodontal disease", registration certificate FS - 2006/062 dated May 05, 2006, the applicant of JSC "BETA-GRAND", Authors: Krechina E.K., Efremova N.V. Central Research Institute of Dentistry of Roszdrav, p.5-7].
Однако данный способ недостаточно эффективен при лечении хронического гингивита и пародонтита у лиц молодого возраста с наличием кандидоносительства и грибов рода Candida в дрожжевой форме, и не у всех позволяет добиться длительной ремиссии. Длительность ремиссии в среднем составляет 9-10 месяцев. Кроме того, данный способ не дает оценки состояния воспалительного процесса по степени тяжести и патогенной микрофлоры полости рта, на наличие кандидоносительства и дрожжевой формы кандидоза, а только способствует индексной оценке степени воспаления, является визуальным и недостаточно информативным для определения степени грубых нарушений гомеостаза ротовой полости в сторону кандидофлоры.However, this method is not effective enough in the treatment of chronic gingivitis and periodontitis in young people with the presence of candidacy and fungi of the genus Candida in yeast form, and not all can achieve long-term remission. The duration of remission on average is 9-10 months. In addition, this method does not assess the state of the inflammatory process according to the severity and pathogenic microflora of the oral cavity for the presence of candidacy and the yeast form of candidiasis, but only contributes to an index assessment of the degree of inflammation, is visual and not sufficiently informative to determine the degree of gross violations of oral homeostasis in side candidias.
Задача изобретения - повышение эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта, увеличение длительности ремиссии.The objective of the invention is to increase the effectiveness of the treatment of inflammatory periodontal diseases, increasing the duration of remission.
Технический результат при использовании изобретения - купирование степени воспаления, уменьшение патогенной микрофлоры, удлинение срока ремиссии заболевания за счет усиления поступления биологических субстанций в хронический очаг воспаления тканей пародонта.The technical result when using the invention is the relief of the degree of inflammation, the reduction of pathogenic microflora, the lengthening of the period of remission of the disease by increasing the flow of biological substances into the chronic focus of inflammation of periodontal tissues.
Предлагаемый способ местного и общего лечения хронических воспалительных заболеваний пародонта проводят следующим образом: проводят комплексное стоматологическое обследование, индексную оценку состояния пародонта по общепринятым индексам (РМА, ИГР-У). Предварительно до лечения проводят микробиологическое исследование микрофлоры полости рта на наличие кандидоносительства или обнаружения патогенного гриба рода Candida в дрожжевой форме (мазки с полости рта, ротовая жидкость). Затем биогель «Ламифарэн» поочередно наносят на апроксимальные поверхности зубов по квадрантам (1,2) и (3,4) или (1.5-1,8, 1.4-2.4, 2.5-2.8), (3.5-3.8, 3.4-4.4, 4.5-4.8), в десневую борозду, воспаленные поверхности маргинального края десны или в пародонтальные карманы, от 20 до 30 минут в зависимости от локализации и степени тяжести воспалительного процесса, а также выявленного кандидоносительства или степени обсемененности полости рта дрожжеподобными грибами рода Candida. Затем биогель смывают дистиллированной водой и с помощью диодного лазера «Alod - 01-GRANAT» проводят обработку десневых сосочков или пародонтальных карманов, используя волоконный световод сечением 400 мкм, следующие настройки лазера, подобранные с учетом болевого порога пациентов: длина волны 662 нм, мощность излучения 0,4 Вт, плотность энергии 14-18 Дж/см2, режим непрерывный, в течение 1-2 минут в зависимости от степени обсемененности полости рта дрожжеподобными грибами рода Candida: при их концентрации 105-107 КОЕ/тампон или КОЕ/мл световод удерживают 2 мин, при значениях 103-104 КОЕ/тампон или КОЕ/мл - 1 мин. После этого проводят аппликацию биогеля «Ламифарэн» на слизистую десны, в пародонтальные карманы под защитную повязку на 1-2 часа для закрепления эффекта воздействия препарата. Курс местного лечения хронического гингивита и пародонтита составляет 3 посещения. Кроме этого назначают биогель «Ламифарэн» перорально 1 раз в сутки, за 30 минут до еды, в количестве 20 г в течение 14-30 дней.The proposed method for local and general treatment of chronic inflammatory periodontal diseases is carried out as follows: conduct a comprehensive dental examination, an index assessment of the periodontal condition according to generally accepted indices (PMA, IGR-U). Prior to treatment, a microbiological study of the microflora of the oral cavity is carried out for the presence of candidacy or the detection of a pathogenic fungus of the genus Candida in yeast form (smears from the oral cavity, oral fluid). Then the Lamifaren biogel is successively applied to the approximate surfaces of the teeth using quadrants (1,2) and (3,4) or (1.5-1.8, 1.4-2.4, 2.5-2.8), (3.5-3.8, 3.4-4.4, 4.5-4.8), into the gingival sulcus, the inflamed surface of the marginal gingival margin or into the periodontal pockets, from 20 to 30 minutes, depending on the location and severity of the inflammatory process, as well as the identified candidacy or the degree of contamination of the oral cavity with yeast-like fungi of the genus Candida. Then the biogel is washed off with distilled water and using the Alod - 01-GRANAT diode laser, gum papillae or periodontal pockets are treated using a 400 μm fiber optic fiber, the following laser settings are selected taking into account the patient pain threshold: wavelength 662 nm, radiation power 0.4 W, energy density 14-18 J / cm 2 , continuous mode, for 1-2 minutes depending on the degree of contamination of the oral cavity with yeast-like fungi of the genus Candida: at their concentration 10 5 -10 7 CFU / swab or CFU / ml fiber retain 2 mi n, with values of 10 3 -10 4 CFU / swab or CFU / ml - 1 min. After this, the Lamifaren biogel is applied to the gum mucosa, in periodontal pockets under a protective dressing for 1-2 hours to fix the effect of the drug. The course of local treatment of chronic gingivitis and periodontitis is 3 visits. In addition, Lamifaren biogel is prescribed orally once a day, 30 minutes before meals, in an amount of 20 g for 14-30 days.
После комплекса местных лечебно-профилактических мероприятий пациенту проводят повторное микробиологическое исследование для выявления коррекции состава микрофлоры.After a set of local treatment and prophylactic measures, the patient undergoes a repeated microbiological study to identify the correction of the microflora composition.
Предлагаемый метод лечения хронических воспалительных заболеваний пародонта позволяет повысить уровень окислительно-восстановительных реакций, стимулировать обменные процессы и стабилизировать клеточные мембраны. Применение биогеля «Ламифарен» обеспечивает суточную потребность организма в основных микро- и макроэлементах, необходимых для физиологического течения тканевых и внутриклеточных обменных процессов, особенно меди (Cu), участвующей в синтезе коллагена, эластина, работе энергетического центра клетки-митохондрии и микросомальной системы детоксикации, магния (Mg), обеспечивающего нормальное течение окислительно-восстановительных реакций, нормализации метаболизма железа (Fe), необходимого для транспорта кислорода, детоксикации ксенобиотиков, окислительно-восстановительных реакций; йода (I) - снижающего вязкость крови и усиливающего кислородное питание клеток. Данный механизм местного воздействия на ткани пародонта и общего воздействия на организм в целом имеет немаловажное значение в комплексном лечении лиц молодого возраста, проживающих в регионе с неблагоприятными факторами окружающей среды.The proposed method for the treatment of chronic inflammatory periodontal diseases can increase the level of redox reactions, stimulate metabolic processes and stabilize cell membranes. The use of the Lamifaren biogel provides the daily requirement of the body for the basic micro- and macrocells necessary for the physiological course of tissue and intracellular metabolic processes, especially copper (Cu) involved in the synthesis of collagen, elastin, the work of the mitochondrial cell energy center and microsomal detoxification system, magnesium (Mg), which ensures the normal course of redox reactions, normalization of iron (Fe) metabolism, necessary for oxygen transport, xenobiotic detoxification s, redox reactions; iodine (I) - which reduces blood viscosity and enhances the oxygen supply of cells. This mechanism of local effects on periodontal tissues and general effects on the body as a whole is of no small importance in the complex treatment of young people living in a region with adverse environmental factors.
Применение способа позволяет повысить эффективность местного лечения хронических воспалительных заболеваний пародонта при выявленном кандидоносительстве или наличии грибов рода Candida (в дрожжевой форме), удлинить ремиссию за счет комплексного воздействия на все звенья патогенеза данного заболевания.The application of the method allows to increase the effectiveness of local treatment of chronic inflammatory periodontal diseases with identified candidacy or the presence of Candida mushrooms (in yeast form), to prolong remission due to the complex effect on all links of the pathogenesis of this disease.
С использованием предлагаемого способа были проведены лечебно-профилактические мероприятия у 48 лиц молодого возраста с интактным пародонтом, лечение хронического гингивита и пародонтита соответственно у 502 и 110 пациентов.Using the proposed method, therapeutic and preventive measures were taken in 48 young people with an intact periodontium, treatment of chronic gingivitis and periodontitis in 502 and 110 patients, respectively.
Предлагаемый способ иллюстрируется следующими клиническими примерами.The proposed method is illustrated by the following clinical examples.
Пример 1.Example 1
Больной К., 17 лет. Диагноз: Интактный пародонт. Кандидоносительство. Скученное положение зубов верхней и нижней челюсти. Хроническая механическая травма слизистой щек по линии смыкания зубов.Patient K., 17 years old. Diagnosis: Intact periodontium. Candidatehood. The crowded position of the teeth of the upper and lower jaw. Chronic mechanical trauma to the mucous membrane of the cheeks along the closing line of the teeth.
Жалоб нет. Объективно: слизистая десневых сосочков и десневого края бледно-розового цвета, десневые сосочки плотно охватывают шейки зубов. На слизистой оболочке щек справа и слева по линии смыкания зубов хроническая механическая травма.There are no complaints. Objectively: the mucosa of the gingival papillae and the gingival margin is pale pink, the gingival papillae tightly cover the neck of the teeth. On the mucous membrane of the cheeks on the right and left along the closing line of the teeth is a chronic mechanical injury.
Имеется небольшое количество мягкого зубного налета в области фронтальной группы зубов верхней и нижней челюсти (скученное положение фронтальной группы зубов). Индекс РМА отрицательный, зондовая проба на кровоточивость отрицательная, ИГР-У 1,87±0,33. В полости рта определяется пенистая ротовая жидкость (нестимулированная слюна). В результате проведенных комплексных микробиологических исследований были выявлены представители условно-патогенной и патогенной микрофлоры полости рта, факультативные и облигатные анаэробы, грамвариабельная микрофлора и дрожжеподобные грибы рода Candida в количестве 10-10 КОЕ/мл и/или КОЕ/тампон, это дало нам возможность диагностировать кандидоносительство.There is a small amount of soft plaque in the area of the frontal group of teeth of the upper and lower jaw (crowded position of the frontal group of teeth). The PMA index is negative, the probe test for bleeding is negative, IGR-U 1.87 ± 0.33. Foamy oral fluid (unstimulated saliva) is determined in the oral cavity. As a result of complex microbiological studies, representatives of opportunistic and pathogenic oral microflora, facultative and obligate anaerobes, gram microflora and yeast-like fungi of the genus Candida in the amount of 10-10 CFU / ml and / or CFU / tampon were identified, this enabled us to diagnose candidacy.
Лечение осуществляли, как описано выше: проводили профессиональную гигиену полости рта и полировку зубов "Эр-Фло S2". Биогель "Ламифарэн" наносили на воспаленную поверхность маргинального края десны, дешевую борозду и апроксимальные поверхности зубов верхней и нижней челюсти по квадрантам (1,2),(3,4) на 20 минут и смывали дистиллированной водой. Диодным лазером «Alod - 01-GRANAT» проводили обработку десневых сосочков с помощью волоконного световода сечением 400 мкм в течение 1 минуты, используя следующие настройки лазера: длина волны 662 нм, мощность излучения - 0,4 Вт, плотность энергии - 14-18 Дж/см2, режим - непрерывный, общее время процедуры в среднем - 20 мин. Затем аппликации биогеля «Ламифарэн» на слизистую десны под защитную повязку на 1-2 часа для закрепления эффекта воздействия препарата.The treatment was carried out as described above: professional oral hygiene and tooth polishing were carried out by Er-Flo S2. Lamifaren biogel was applied to the inflamed surface of the marginal gingival margin, cheap sulcus, and the approximate surfaces of the teeth of the upper and lower jaw using quadrants (1,2), (3,4) for 20 minutes and washed off with distilled water. The Alod-01-GRANAT diode laser treated the gingival papillae with a 400 μm fiber optic fiber for 1 minute using the following laser settings: wavelength 662 nm, radiation power 0.4 W, energy density 14-18 J / cm 2 , the mode is continuous, the total time of the procedure on average is 20 minutes Then the application of the Lamifaren biogel on the gingival mucosa under a protective dressing for 1-2 hours to consolidate the effect of the drug.
Перорально назначали гель «Ламифарэн» для общего воздействия 1 раз в сутки, за 30 минут до еды, в количестве 20 г в течение 14 дней.Orally prescribed gel “Lamifaren” for a total exposure of 1 time per day, 30 minutes before meals, in an amount of 20 g for 14 days.
После трех проведенных лечебно-профилактических манипуляций у данного пациента провели повторное исследование микрофлоры полости рта - дрожжеподобные грибы рода Candida в количестве 102 КОЕ/мл и/или КОЕ/тампон.After three treatment and prophylactic manipulations, the patient underwent a second study of the microflora of the oral cavity — yeast-like fungi of the genus Candida in the amount of 10 2 CFU / ml and / or CFU / swab.
После лечения: пациент жалоб не предъявляет.After treatment: the patient has no complaints.
Объективно: слизистая десневых сосочков и десневого края имеет равномерную розоватую окраску, наддесневых зубных отложений, зубного налета нет. Зондовая проба на кровоточивость отрицательная (PBI - 0), индекс РМА=0 (отрицательный).Objectively: the mucosa of the gingival papillae and gingival margin has a uniform pinkish color, supragingival dental deposits, no plaque. Bleeding probe test negative (PBI - 0), PMA index = 0 (negative).
Достигнутый результат лечения сохранялся в течение 12 месяцев.The achieved treatment result lasted for 12 months.
Пример 2.Example 2
Больной К., 20 лет. Диагноз: Хронический генерализованный катаральный гингивит. Кандидоз полости рта. Скученное положение зубов верхней и нижней челюсти. Хроническая механическая травма слизистой щек по линии смыкания зубов.Patient K., 20 years old. Diagnosis: Chronic generalized catarrhal gingivitis. Candidiasis of the oral cavity. The crowded position of the teeth of the upper and lower jaw. Chronic mechanical trauma to the mucous membrane of the cheeks along the closing line of the teeth.
Жалобы: на спонтанную кровоточивость десен при чистке зубов и при приеме твердой пищи, неприятный запах изо рта.Complaints: spontaneous bleeding of the gums when brushing your teeth and eating solid food, bad breath.
Объективно: слизистая десневых сосочков и десневого края отечна, гиперемирована, с цианотичным оттенком, разрыхление межзубных сосочков, имеется мягкий зубной налет и наддесневые зубные отложения в области зубов 3.1, 3.2, 3.3, 4.1 4,2, 4.3, скученное положение фронтальной группы зубов верхней и нижней челюсти. Индекс РМА составил 25,1±0,05%, зондовая проба на кровоточивость положительная - 1 степень, ИГР-У 2,57±0,33. Отечность боковой поверхности, обложенность языка, наличие пенистой ротовой жидкости в полости рта (нестимулированной слюны).Objectively: the mucosa of the gingival papillae and gingival margin is swollen, hyperemic, with a cyanotic tinge, loosening of the interdental papillae, there is soft plaque and supragingival dental deposits in the tooth area 3.1, 3.2, 3.3, 4.1 4.2, 4.3, crowded position of the frontal group of teeth of the upper and lower jaw. The PMA index was 25.1 ± 0.05%, the probe bleeding test was positive - 1 degree, IGR-U 2.57 ± 0.33. Swelling of the lateral surface, lining of the tongue, the presence of foamy oral fluid in the oral cavity (unstimulated saliva).
В результате проведенных комплексных микробиологических исследований были выявлены представители условно-патогенной и патогенной микрофлоры полости рта, факультативные и облигатные анаэробы, грамвариабельная микрофлора и дрожжеподобные грибы рода Candida в количестве 103 КОЕ/мл и/или КОЕ/тампон.As a result of complex microbiological studies, representatives of opportunistic and pathogenic oral microflora, facultative and obligate anaerobes, gram-variable microflora and yeast-like Candida fungi in the amount of 10 3 CFU / ml and / or CFU / swab were identified.
Лечение осуществляли, как описано выше: проводили наддесневую ультразвуковую обработку поверхности зубов с помощью аппарата «Пьезон-мастер 400» и полировку зубов аппаратом «Эр-Фло S2». При этом терапию проводили следующим образом: биогель «Ламифарэн» наносили на воспаленные поверхности слизистой оболочки десневого края, десневой борозды и апроксимальных поверхностей зубов верхней и нижней челюсти по квадрантам (1,2), (3,4) на 20 минут и смывали дистиллированной водой. Диодным лазером «Alod - 01-GRANAT» проводили облучение маргинального края десны по квадрантам (1,2), (3,4) лазерным излучением с помощью волоконного световода сечением 400 мкм в течение 1 минуты, используя следующие настройки лазера: длина волны 662 нм, мощность излучения 0,4 Вт, плотность энергии 14-18 Дж/см2, режим непрерывный, общее время процедуры в среднем составляло 30 мин.The treatment was carried out as described above: supragingival ultrasonic processing of the tooth surface was carried out using the Pyezon-master 400 apparatus and teeth were polished with the Er-Flo S2 apparatus. In this case, the therapy was carried out as follows: Lamifaren biogel was applied to the inflamed surfaces of the mucous membrane of the gingival margin, gingival sulcus and approximate surfaces of the teeth of the upper and lower jaw using quadrants (1,2), (3,4) for 20 minutes and washed off with distilled water . Alod - 01-GRANAT diode laser irradiated the marginal gingival margin in quadrants (1,2), (3,4) with laser radiation using a 400 μm fiber optic fiber for 1 minute using the following laser settings: wavelength 662 nm , radiation power 0.4 W, energy density 14-18 J / cm 2 , continuous mode, the total procedure time on average was 30 minutes
Аппликации биогеля «Ламифарэн» на слизистую десны под защитную повязку на 1-2 часа для закрепления эффекта воздействия препарата.Applications of the Lamifaren biogel on the gingival mucosa under a protective dressing for 1-2 hours to fix the effect of the drug.
Перорально назначали гель «Ламифарэн» для общего воздействия 1 раз в сутки, за 30 минут до еды, в количестве 20 г в течение 14 дней.Orally prescribed gel “Lamifaren” for a total exposure of 1 time per day, 30 minutes before meals, in an amount of 20 g for 14 days.
После трех проведенных лечебно-профилактических манипуляций у данного пациента провели повторное исследование микрофлоры полости рта - дрожжеподобные грибы рода Candida в количестве 102 КОЕ/мл и/или КОЕ/тампон.After three treatment and prophylactic manipulations, the patient underwent a second study of the microflora of the oral cavity — yeast-like fungi of the genus Candida in the amount of 10 2 CFU / ml and / or CFU / swab.
После лечения: пациент жалоб не предъявляет.After treatment: the patient has no complaints.
Объективно: слизистая десневых сосочков и десневого края имеет равномерную бледно-розоватую окраску, наддесневых зубных отложений, мягкого зубного налета нет. Зондовая проба на кровоточивость (PBI 0), индекс РМА отрицательный.Objectively: the mucosa of the gingival papillae and gingival margin has a uniform pale pinkish color, supragingival dental deposits, no soft plaque. Bleeding probe test (PBI 0), PMA index is negative.
Достигнутый результат лечения сохранялся в течение 12 месяцев.The achieved treatment result lasted for 12 months.
Пример 3.Example 3
Больной К., 23 года. Диагноз: Хронический генерализованный катаральный гингивит. Кандидоз полости рта. Десквамативный глоссит. Скученное положение зубов верхней и нижней челюсти. Хроническая механическая травма слизистой щек по линии смыкания зубов.Patient K., 23 years old. Diagnosis: Chronic generalized catarrhal gingivitis. Candidiasis of the oral cavity. Desquamative glossitis. The crowded position of the teeth of the upper and lower jaw. Chronic mechanical trauma to the mucous membrane of the cheeks along the closing line of the teeth.
Жалобы: на необычный вид десны, кровоточивость десен при чистке зубов и при приеме твердой пищи, неприятный запах изо рта.Complaints: the unusual appearance of the gums, bleeding gums when brushing your teeth and when taking solid food, bad breath.
Объективно: слизистая десневых сосочков и десневого края отечна, гиперемирована, с цианотичным оттенком, разрыхление межзубных сосочков, имеется мягкий зубной налет и наддесневые зубные отложения в области 1.6, 2.6, 3.1, 3.2, 3.3, 4.4, 4.3, 4.2, 4.1, скученное положение фронтальной группы зубов. Индекс РМА составил 47,1±0,05%, зондовая проба на кровоточивость положительная - 1 степень, ИГР-У 2,37±0,33. В результате проведенных комплексных микробиологических исследований были выявлены представители условно-патогенной и патогенной микрофлоры полости рта, факультативные и облигатные анаэробы, грамвариабельная микрофлора и дрожжеподобные грибы рода Candida в количестве 103-104 КОЕ/мл и/или КОЕ/тампон.Objectively: the mucous membrane of the gingival papillae and gingival margin is swollen, hyperemic, with a cyanotic hue, loosening of the interdental papillae, there is soft plaque and supragingival dental deposits in the area of 1.6, 2.6, 3.1, 3.2, 3.3, 4.4, 4.3, 4.2, 4.1, crowded position frontal group of teeth. The PMA index was 47.1 ± 0.05%, the probe bleeding test was positive - 1 degree, IGR-U 2.37 ± 0.33. As a result of complex microbiological studies, representatives of opportunistic and pathogenic oral microflora, facultative and obligate anaerobes, gram-microflora and yeast-like fungi of the genus Candida in the amount of 10 3 -10 4 CFU / ml and / or CFU / swab were identified.
Лечение осуществляли, как описано выше: проводили наддесневую ультразвуковую обработку поверхности зубов с помощью аппарата «Пьезон-мастер 400» и полировку зубов аппаратом «Эр-Фло S2». При этом терапию проводили следующим образом: биогель «Ламифарэн» наносили на воспаленные поверхности слизистой оболочки десневого края, десневой борозды и апроксимальных поверхностей зубов верхней и нижней челюсти по квадрантам (1,2) (3,4) на 20 минут. Затем гель смывали, ополаскивали полость рта пациента водой и проводили облучение маргинального края десны по квадрантам (1,2) (3,4) лазерным излучением с помощью волоконного световода сечением 400 мкм в течение 1 минуты, используя следующие настройки лазера: длина волны 662 нм, мощность излучения - 0,4 Вт, плотность энергии - 14-18 Дж/см2, режим - непрерывный, общее время процедуры - 30 мин. Аппликации биогеля «Ламифарэн» на слизистую десны под защитную повязку на 1-2 часа для закрепления эффекта воздействия препарата.The treatment was carried out as described above: supragingival ultrasonic processing of the tooth surface was carried out using the Pyezon-master 400 apparatus and teeth were polished with the Er-Flo S2 apparatus. In this case, the therapy was carried out as follows: Lamifaren biogel was applied to the inflamed surfaces of the mucous membrane of the gingival margin, gingival sulcus, and the approximate surfaces of the teeth of the upper and lower jaw in quadrants (1.2) (3.4) for 20 minutes. Then, the gel was washed off, the patient’s oral cavity was rinsed with water, and the marginal gingival margin was irradiated by quadrants (1,2) (3,4) with laser radiation using a 400 μm fiber optic fiber for 1 minute using the following laser settings: wavelength 662 nm , the radiation power is 0.4 W, the energy density is 14-18 J / cm 2 , the mode is continuous, the total procedure time is 30 minutes. Applications of the Lamifaren biogel on the gingival mucosa under a protective dressing for 1-2 hours to fix the effect of the drug.
Перорально назначали гель «Ламифарэн» для общего воздействия 1 раз в сутки, за 30 минут до еды, в количестве 20 г в течение 14 дней.Orally prescribed gel “Lamifaren” for a total exposure of 1 time per day, 30 minutes before meals, in an amount of 20 g for 14 days.
После трех проведенных лечебно-профилактических манипуляций у данного пациента провели повторное исследование микрофлоры полости рта - дрожжеподобные грибы рода Candida в количестве 102 КОЕ/тампон, КОЕ/мл.After three treatment and prophylactic manipulations, the patient underwent a second study of the microflora of the oral cavity — yeast-like fungi of the genus Candida in the amount of 10 2 CFU / swab, CFU / ml.
После лечения: пациент жалоб не предъявляет.After treatment: the patient has no complaints.
Объективно: слизистая десневых сосочков и десневого края имеет равномерную розоватую окраску, над- и поддесневых зубных отложений, зубного налета нет. Зондовая проба на кровоточивость (PBI - 0), индекс РМА отрицательный.Objectively: the mucosa of the gingival papillae and gingival margin has a uniform pinkish color, over- and subgingival dental deposits, no plaque. Bleeding probe test (PBI - 0), PMA index is negative.
Достигнутый результат лечения сохранялся в течение 12 месяцев.The achieved treatment result lasted for 12 months.
Пример 4.Example 4
Больной М., 20 лет. Диагноз: хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести. Кандидоз полости рта. Хроническая механическая травма слизистой щек по линии смыкания зубов. Гиперестезия твердых тканей зубов. Скученное положение зубов верхней и нижней челюсти.Patient M., 20 years old. Diagnosis: chronic generalized periodontitis of mild severity. Candidiasis of the oral cavity. Chronic mechanical trauma to the mucous membrane of the cheeks along the closing line of the teeth. Hyperesthesia of hard tissues of teeth. The crowded position of the teeth of the upper and lower jaw.
Жалобы: на неприятные ощущения и чувство дискомфорта в полости рта, зуд в тканях пародонта, кровоточивость десен при чистке зубов и приеме жесткой пищи, цианоз межзубных сосочков и маргинальной части десны, неприятный запах изо рта, повышенную чувствительность зубов к температуре и химическим раздражителям.Complaints: discomfort and discomfort in the oral cavity, itching in periodontal tissues, bleeding gums when brushing and eating hard foods, cyanosis of the interdental papilla and marginal gums, bad breath, increased sensitivity of the teeth to temperature and chemical irritants.
Объективно: слизистая альвеолярной десны отечна, гиперемирована с синюшным оттенком, имеются над- и поддесневые зубные отложения, мягкий зубной налет, участки травматической окклюзии, хроническая механическая травма слизистой щек по линии смыкания зубов, скученное положение фронтальной группы зубов верхней и нижней челюсти и патологическая стираемость смешанного типа фронтального отдела нижней челюсти легкой степени. Зондовая проба на кровоточивость (PBI) соответствует 2-3 степени, глубина пародонтальных карманов 4 мм, подвижность зубов 1 степени, индекс РМА составил 41,4±0,40, зондовая проба на кровоточивость положительная - 1 степень, ИГР-У 2,47±0,45. Рентгенологические признаки соответствуют клинике легкой степени тяжести: определяется расширение периодонтальной щели в пришеечной области, остеопороз верхушек межзубных перегородок, разрушение компактной пластинки, резорбция межальвеолярных перегородок.Objectively: the alveolar gingival mucosa is edematous, hyperemic with a bluish tinge, there are supra- and subgingival dental deposits, soft plaque, areas of traumatic occlusion, chronic mechanical trauma to the mucosa of the cheeks along the closing line of the teeth, crowded position of the frontal group of teeth of the upper and lower jaw and pathological abrasion mixed type of the frontal lower jaw of a mild degree. Bleeding probe test (PBI) corresponds to 2-3 degrees, periodontal pockets depth is 4 mm, teeth degree 1 degree, PMA index was 41.4 ± 0.40, positive bleeding probe test - 1 degree, IGR-U 2.47 ± 0.45. Radiological signs correspond to a mild clinical severity: the expansion of the periodontal gap in the cervical region, the osteoporosis of the tops of the interdental septa, the destruction of the compact plate, and the resorption of the interalveolar septa are determined.
В результате проведенных комплексных микробиологических исследований полости рта были выявлены представители условно-патогенной и патогенной микрофлоры, факультативные и облигатные анаэробы, грамвариабельная микрофлора и дрожжеподобные грибы рода Candida в количестве 105 КОЕ/тампон или КОЕ/мл.As a result of complex microbiological studies of the oral cavity, representatives of opportunistic and pathogenic microflora, facultative and obligate anaerobes, gram-variable microflora and yeast-like fungi of the genus Candida in the amount of 10 5 CFU / swab or CFU / ml were identified.
Лечение осуществляли, как описано выше: проводили профессиональную гигиену полости рта аппаратом «Пьезон-мастер 400» и полировку зубов аппаратом «Эр-Фло S2», затем поддесневую обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов низкочастотным ультразвуком от аппарата «Вектор».The treatment was carried out as described above: professional oral hygiene was performed with the Pyezon-Master 400 apparatus and teeth were polished with Er-Flo S2 apparatus, followed by subgingival tooth root treatment and periodontal pockets debridement by low-frequency ultrasound from the Vector apparatus.
Биогель «Ламифарэн» наносили на воспаленные поверхности слизистой оболочки десневого края и в пародонтальные карманы на 20 минут. Затем гель смывали, ополаскивали полость рта пациента водой и проводили поочередно санацию маргинального края десны в области (1.5-1.8, 1.4-2.4, 2.5-2.8) (3.5-3.8, 3.4-4.4, 4.5-4.8), пародонтальных карманов лазерным излучением с помощью волоконного световода сечением 400 мкм в течение 2 минут, используя следующие настройки лазера: длина волны 662 нм, мощность излучения 0,4 Вт, плотность энергии 14-18 Дж/см2, режим непрерывный, общее время процедуры 30 мин.Lamifaren biogel was applied to the inflamed surface of the mucous membrane of the gingival margin and to periodontal pockets for 20 minutes. Then the gel was washed off, the patient’s oral cavity was rinsed with water, and the marginal gingival margin in the region (1.5-1.8, 1.4-2.4, 2.5-2.8) (3.5-3.8, 3.4-4.4, 4.5-4.8), periodontal pockets with laser radiation with using a fiber waveguide with a cross section of 400 μm for 2 minutes, using the following laser settings: wavelength 662 nm, radiation power 0.4 W, energy density 14-18 J / cm 2 , continuous mode, total procedure time 30 min.
Аппликации биогеля «Ламифарэн» на слизистую десны под защитную повязку на 1-2 часа для закрепления эффекта воздействия препарата.Applications of the Lamifaren biogel on the gingival mucosa under a protective dressing for 1-2 hours to fix the effect of the drug.
Перорально назначали гель «Ламифарэн» для общего воздействия 1 раз в сутки, за 30 минут до еды, в количестве 20 г в течение 30 дней.The Lamifaren gel was orally prescribed for general exposure once a day, 30 minutes before meals, in an amount of 20 g for 30 days.
После трех проведенных лечебно-профилактических манипуляций у данного пациента провели повторное исследование микрофлоры полости рта - дрожжеподобные грибы рода Candida в количестве 102 КОЕ/тампон, КОЕ/мл.After three treatment and prophylactic manipulations, the patient underwent a second study of the microflora of the oral cavity — yeast-like fungi of the genus Candida in the amount of 10 2 CFU / swab, CFU / ml.
После лечения: пациент жалоб не предъявляет.After treatment: the patient has no complaints.
Объективно: слизистая десневых сосочков и десневого края имеет равномерную розоватую окраску, над- и поддесневых зубных отложений, зубного налета нет. Кровоточивость десен отсутствует (PBI 0), глубина пародонтальных карманов 1-2 мм, подвижность зубов значительно уменьшилась, индекс РМА - 8,4±0,25%, ИГР-У 1,2±0,15. Достигнутый результат лечения сохранялся в течение 14 месяцев.Objectively: the mucosa of the gingival papillae and gingival margin has a uniform pinkish color, over- and subgingival dental deposits, no plaque. Gum bleeding is absent (PBI 0), the depth of periodontal pockets is 1-2 mm, tooth mobility is significantly reduced, the PMA index is 8.4 ± 0.25%, IGR-U 1.2 ± 0.15. The achieved treatment result lasted for 14 months.
Пример 5.Example 5
Больной М., 23 лет. Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести. Кандидоз полости рта. Хроническая механическая травма слизистой щек по линии смыкания зубов, скученное положение фронтальной группы зубов верхней и нижней челюсти, патологическая стираемость смешанного типа легкой степени, симптом гиперестезии твердых тканей зубов.Patient M., 23 years old. Diagnosis: Chronic generalized periodontitis of moderate severity. Candidiasis of the oral cavity. Chronic mechanical injury to the mucous membrane of the cheeks along the line of closure of the teeth, crowded position of the frontal group of teeth of the upper and lower jaw, pathological abrasion of a mixed type of mild degree, a symptom of hyperesthesia of the hard tissues of the teeth.
Жалобы: на значительную кровоточивость десен при приеме пищи, неприятные ощущения и чувство дискомфорта в полости рта, неприятный запах изо рта, повышенную чувствительность зубов к температурным и химическим раздражителям, подвижность и смещение зубов.Complaints: significant bleeding of the gums when eating, discomfort and discomfort in the oral cavity, bad breath, increased sensitivity of the teeth to temperature and chemical irritants, tooth mobility and displacement.
Объективно: слизистая альвеолярной десны отечна, гиперемирована с синюшным оттенком, изменение конфигурации десневого края, имеются над- и поддесневые зубные отложения, мягкий зубной налет, участки травматической окклюзии, хроническая механическая травма слизистой щек по линии смыкания зубов, скученное положение фронтальной группы зубов верхней и нижней челюсти и патологическая стираемость смешанного типа легкой степени. Зондовая проба на кровоточивость (PBI) соответствует 3 степени, глубина пародонтальных карманов 5 мм, подвижность зубов 1 степени, индекс РМА составил 50,2±0,45%, зондовая проба на кровоточивость положительная 1 степень, ИГР-У 2,8±0,43. В полости рта определяется пенистая, густая ротовая жидкость. Рентгенологические определяется деструкция костной ткани межзубных перегородок до ½ корня, расширение периодонтальной щели, резорбция костной ткани альвеолярного отростка.Objectively: the mucous membrane of the alveolar gum is swollen, hyperemic with a bluish tinge, a change in the configuration of the gingival margin, there are supra- and subgingival dental deposits, soft plaque, areas of traumatic occlusion, chronic mechanical trauma to the mucous cheeks along the closing line of the teeth, the crowded position of the frontal group of teeth of the upper and lower jaw and pathological abrasion of a mixed type of mild degree. Bleeding probe test (PBI) corresponds to 3 degrees, periodontal pocket depth 5 mm, tooth mobility 1 degree, PMA index was 50.2 ± 0.45%, bleeding probe test positive 1 degree, IGR-U 2.8 ± 0 , 43. A foamy, thick oral fluid is detected in the oral cavity. X-ray is determined by the destruction of the bone tissue of the interdental septa to ½ root, the expansion of the periodontal gap, the resorption of the bone tissue of the alveolar process.
В результате проведенных комплексных микробиологических исследований полости рта были выявлены представители условно-патогенной и патогенной микрофлоры, факультативные и облигатные анаэробы, грамвариабельная микрофлора и дрожжеподобные грибы рода Candida в количестве 105-107 КОЕ/мл и/или КОЕ/тампон.As a result of complex microbiological studies of the oral cavity, representatives of opportunistic and pathogenic microflora, facultative and obligate anaerobes, gram-microflora and yeast-like fungi of the genus Candida in the amount of 10 5 -10 7 CFU / ml and / or CFU / swab were identified.
Лечение осуществляли, как описано выше: проводили профессиональную гигиену полости рта аппаратом «Пьезон-мастер 400» и полировку зубов аппаратом «Эр-Фло S2», затем поддесневую обработку корней зубов и санацию пародонтальных карманов низкочастотным ультразвуком от аппарата «Вектор».The treatment was carried out as described above: professional oral hygiene was performed with the Pyezon-Master 400 apparatus and teeth were polished with Er-Flo S2 apparatus, followed by subgingival tooth root treatment and periodontal pockets debridement by low-frequency ultrasound from the Vector apparatus.
Затем гель смывали, ополаскивали полость рта пациента водой и проводили поочередно санацию маргинального края десны в области (1.5-1.8, 1.4-2.4, 2.5-2.8) и (3.5-3.8, 3.4-4.4, 4.5-4.8), пародонтальных карманов лазерным излучением с помощью волоконного световода сечением 400 мкм в течение 2 минут, используя следующие настройки лазера: длина волны 662 нм, мощность излучения 0,4 Вт, плотность энергии - 14-18 Дж/см2, режим - непрерывный, общее время процедуры - 30 мин.Then the gel was washed off, the patient’s oral cavity was rinsed with water, and the marginal gingival margin was subsequently rehabilitated in the areas of (1.5-1.8, 1.4-2.4, 2.5-2.8) and (3.5-3.8, 3.4-4.4, 4.5-4.8), periodontal pockets by laser radiation using a 400 μm fiber optic fiber for 2 minutes, using the following laser settings: wavelength 662 nm, radiation power 0.4 W, energy density - 14-18 J / cm 2 , mode - continuous, total procedure time - 30 min .
Аппликации биогеля «Ламифарэн» на слизистую десны под защитную повязку на 1-2 часа для закрепления эффекта воздействия препарата.Applications of the Lamifaren biogel on the gingival mucosa under a protective dressing for 1-2 hours to fix the effect of the drug.
Перорально назначали гель «Ламифарэн» для общего воздействия 1 раз в сутки, за 30 минут до еды, в количестве 20 г в течение 30 дней.The Lamifaren gel was orally prescribed for general exposure once a day, 30 minutes before meals, in an amount of 20 g for 30 days.
После трех проведенных лечебно-профилактических манипуляций у данного пациента провели повторное исследование микрофлоры полости рта - дрожжеподобные грибы рода Candida в количестве 102 КОЕ/мл и/или КОЕ/тампон.After three treatment and prophylactic manipulations, the patient underwent a second study of the microflora of the oral cavity — yeast-like fungi of the genus Candida in the amount of 10 2 CFU / ml and / or CFU / swab.
После лечения: пациент жалоб не предъявляет.After treatment: the patient has no complaints.
Объективно: слизистая десневых сосочков и десневого края имеет равномерную розоватую окраску, плотно прилегает к поверхности зуба, над- и поддесневых зубных отложений, зубного налета нет. Кровоточивость десен отсутствует (PBI 0), глубина пародонтальных карманов 3 мм, подвижность зубов значительно уменьшилась, индекс РМА 10,4±0,25%, ИГР-У 1,2±0,25.Objectively: the mucosa of the gingival papillae and gingival margin has a uniform pinkish color, fits snugly on the surface of the tooth, supra- and subgingival dental deposits, no plaque. There is no bleeding of the gums (PBI 0), the depth of periodontal pockets is 3 mm, tooth mobility is significantly reduced, the PMA index is 10.4 ± 0.25%, IGR-U 1.2 ± 0.25.
Достигнутый результат лечения сохранялся в течение 18 месяцев.The achieved treatment result lasted for 18 months.
Результаты лечения оценивали на основании клинических данных и мониторинга состояния микрофлоры полости рта.The treatment results were evaluated on the basis of clinical data and monitoring of the state of the microflora of the oral cavity.
Получено достоверное улучшение клинической картины у лиц молодого возраста с хроническими заболеваниями тканей пародонта - десневой край бледно-розовый, зондовая проба кровоточивости не определяется - индекс кровоточивости (PBI) - 0 (до лечения 1-2-3 степень), качественное снижение индекса РМА и ИГР-У. При микробиологическом исследовании определялось элиминация или качественное и количественное уменьшение пародонтопатогенной флоры со значительными изменениями грибов рода Candida в сторону нормы (102 КОЕ/тампон или КОЕ/мл). Достигнутый клинический эффект сохранялся в течение 12-18 месяцев у 95,5% лиц молодого возраста. Таким образом, применение предлагаемого способа позволяет повысить эффективность местного и общего лечения хронического гингивита и пародонтита, удлинить ремиссию.A significant improvement in the clinical picture was obtained in young people with chronic diseases of periodontal tissues - the gingival margin is pale pink, the probe bleeding test is not determined - the bleeding index (PBI) is 0 (degree 1-2-3 before treatment), a qualitative decrease in the PMA index and IGR-U. Microbiological examination determined the elimination or qualitative and quantitative decrease in periodontopathogenic flora with significant changes in Candida fungi towards normal (10 2 CFU / swab or CFU / ml). The achieved clinical effect lasted for 12-18 months in 95.5% of young people. Thus, the application of the proposed method can improve the effectiveness of local and general treatment of chronic gingivitis and periodontitis, to prolong remission.
Claims (4)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013154144/14A RU2539191C1 (en) | 2013-12-05 | 2013-12-05 | Method of treating chronic inflammatory periodontal diseases with lamypharen biogel in young patients |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2013154144/14A RU2539191C1 (en) | 2013-12-05 | 2013-12-05 | Method of treating chronic inflammatory periodontal diseases with lamypharen biogel in young patients |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2539191C1 true RU2539191C1 (en) | 2015-01-20 |
Family
ID=53288451
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2013154144/14A RU2539191C1 (en) | 2013-12-05 | 2013-12-05 | Method of treating chronic inflammatory periodontal diseases with lamypharen biogel in young patients |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2539191C1 (en) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2568837C1 (en) * | 2014-11-24 | 2015-11-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating periodontitis with use of lamifaren gel |
| RU2620556C1 (en) * | 2016-04-26 | 2017-05-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России) | Method for marginal simple chronic gingivitis treatment |
| RU2679803C1 (en) * | 2018-07-23 | 2019-02-13 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of simultaneous elimination of periodontal pathogens depending on their clinically significant titers and clinical condition of paradontium tissues |
| RU2705409C1 (en) * | 2019-03-20 | 2019-11-07 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating inflammatory periodontium diseases |
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2216365C1 (en) * | 2002-03-14 | 2003-11-20 | Московский областной научно-исследовательский клинический институт | Method for treating parodontitis |
| RU2427397C1 (en) * | 2010-02-24 | 2011-08-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Самарский государственный медицинский университет Росздрава | Method of treating chronic generalised periodontitis |
| RU2460491C2 (en) * | 2010-08-30 | 2012-09-10 | Альберт Анатольевич Лютиков | Method of treating chronic periodontitis |
-
2013
- 2013-12-05 RU RU2013154144/14A patent/RU2539191C1/en active
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2216365C1 (en) * | 2002-03-14 | 2003-11-20 | Московский областной научно-исследовательский клинический институт | Method for treating parodontitis |
| RU2427397C1 (en) * | 2010-02-24 | 2011-08-27 | Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Самарский государственный медицинский университет Росздрава | Method of treating chronic generalised periodontitis |
| RU2460491C2 (en) * | 2010-08-30 | 2012-09-10 | Альберт Анатольевич Лютиков | Method of treating chronic periodontitis |
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| КРЕЧИНА Е.К.и др. Фотодинамическая терапия заболеваний пародонта, Медицинская технология, регистрационное удостоверение ФС - 2006/062 от 05 мая 2006, с.5-7. * |
| РАЗУМОВ А.Ню и др. Использование пищевого продукта "Ламифарэн" для диетического (лечебно"профилактического) питания в восстановительной медицине и комплексной терапии заболеваний. Методические рекомендации, М., 2003. С. 19"25. MDINARADZE N. Laser therapy in treatment of generalized parodontitis. Georgian Med News. 2006 May;(134):94-6 * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2568837C1 (en) * | 2014-11-24 | 2015-11-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating periodontitis with use of lamifaren gel |
| RU2620556C1 (en) * | 2016-04-26 | 2017-05-26 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России) | Method for marginal simple chronic gingivitis treatment |
| RU2679803C1 (en) * | 2018-07-23 | 2019-02-13 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of simultaneous elimination of periodontal pathogens depending on their clinically significant titers and clinical condition of paradontium tissues |
| RU2705409C1 (en) * | 2019-03-20 | 2019-11-07 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method of treating inflammatory periodontium diseases |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Corona et al. | Clinical evaluation of low‐level laser therapy and fluoride varnish for treating cervical dentinal hypersensitivity | |
| RU2539191C1 (en) | Method of treating chronic inflammatory periodontal diseases with lamypharen biogel in young patients | |
| Gadzhula et al. | Efficiency of using the diode laser in the treatment of periodontal inflammatory diseases | |
| RU2460491C2 (en) | Method of treating chronic periodontitis | |
| RU2568837C1 (en) | Method of treating periodontitis with use of lamifaren gel | |
| RU2519121C1 (en) | Method of treating periodontitis | |
| RU2556500C1 (en) | Method of treating chronic gingivitis caused by tobacco smoking in young individuals according to value of free radical oxidation of oral fluid | |
| RU2679803C1 (en) | Method of simultaneous elimination of periodontal pathogens depending on their clinically significant titers and clinical condition of paradontium tissues | |
| Gadzhula et al. | Efficiency of treatment of inflammatory periodontal diseases in pregnant women | |
| RU2661861C1 (en) | Method for treatment of chronic mechanical trauma of the oral mucosa in patients suffering with insulin-dependent diabetes mellitus | |
| RU2624867C1 (en) | Method for complex treatment of patients with inflammatory periodontal diseases | |
| RU2612840C1 (en) | Method of treating periodontitis | |
| Papadopoulou et al. | Clinical evaluation of a fluoride gel, a low-level laser, and a resin varnish at the treatment of dentin hypersensitivity | |
| RU2785010C1 (en) | Method for treating moderate periodontitis in patients after a coronavirus infection | |
| Muhitdinovna | The Use of Ozone Therapy in the Complex Treatment of Flat Leukoplakia of the Oral Mucosa | |
| RU2248785C1 (en) | Method for treating the cases of chronic generalized periodontitis of mild and moderate severity degree | |
| Boychuk-Tovsta et al. | Clinical evaluation of 0, 2% hyaluronic acid containing gel “gengigel” in the local treatment of pregnant women with generalized periodontitis on the background of IDA | |
| RU2816035C1 (en) | Method for integrated treatment of gum recession | |
| RU2453300C2 (en) | Tooth pastes with zinc metal complex and 1-alkenylimidazole derivatives | |
| RU2675736C1 (en) | Method for treating periodontitis | |
| Sh | CLINICAL COURSE ON THE PREVALENCE OF DENTAL CARIES AND PERIODONTAL TISSUE STATUS IN PEDIATRIC RHEUMATOID ARTHRITIS PATIENTS | |
| RU2184580C1 (en) | Method for treating the cases of periodontitis | |
| RU2593580C1 (en) | Method of treating chronic inflammatory periodontal diseases caused by yeast-like candida fungi depending on the condition of free-radical oxidation of oral fluid (versions) | |
| Horzov et al. | «PERIODONTOLOGY». Educational and methodical textbook for practical classes in Periodontology for 5-th year students of the dental faculty | |
| Horzov et al. | " THERAPEUTIC DENTISTRY" Part 2 Educational and methodical textbook for practical classes in therapeutic dentistry for fourth-year students of the dental faculty. |