RU2705409C1

RU2705409C1 - Method of treating inflammatory periodontium diseases

Info

Publication number: RU2705409C1
Application number: RU2019108095A
Authority: RU
Inventors: Расима Зуфаровна Рахматуллина; Расима Рашитовна Хайбуллина; Миляуша Фаузиевна Кабирова; Лариса Павловна Герасимова; Рафаэль Наилевич Рахматуллин
Priority date: 2019-03-20
Filing date: 2019-03-20
Publication date: 2019-11-07

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention refers to medicine, namely to therapeutic dentistry, and can be used for treating inflammatory periodontium diseases. For this purpose, children's Carmolis phytogel for teeth and gums is introduced into pathological pockets and along gingival edge. After this, lazer-phoresis is performed according to a labile technique on an upper and a lower jaw in a segmental manner: 1.8–1.3; 1.3–2.3; 2.3–2.8 – upper jaw segments and 3.8–3.3; 3.3–4.3; 4.3–4.8 – segments of lower jaw. Laser radiation at wave length 662 nm, radiation power 0.4 W, energy density 18 J/cm²4 minutes for each segment: 2 minutes from vestibular side and 2 minutes from palatine-lingual side. That is followed by rinsing the oral cavity with solution containing 10–20 Carmolis drops in 0.5 glass of water. Before suppression of manifested inflammation, rinses are performed every 2 hours, then – in 3–4 hours. Therapeutic course of periodontitis is 7 daily procedures, while gingivitis – 5 daily procedures.

EFFECT: method provides reducing the length of treatment, achieving stable remission.

1 cl, 1 tbl, 2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для профилактики и лечения воспалительных заболеваний пародонта.The invention relates to medicine, namely to therapeutic dentistry, and can be used for the prevention and treatment of inflammatory periodontal diseases.

Заболевания пародонта в большинстве случаев вызывается микробами зубной бляшки и продуктами ее жизнедеятельности. Неправильный уход за полостью рта или же его полное отсутствие провоцирует скопление налета на зубах и деснах, что сначала приводит к гингивиту, а при отсутствии лечения к пародонтиту.Periodontal disease in most cases is caused by microbes of the dental plaque and its waste products. Improper oral care or its complete absence provokes an accumulation of plaque on the teeth and gums, which first leads to gingivitis, and in the absence of treatment to periodontitis.

В профилактике этого заболевания правильные гигиенические процедуры по уходу за полостью рта стоят на первом месте. Терапия пациентов с заболеваниями пародонта должна проводиться комплексно, целенаправленно и строго индивидуально. В настоящее время проблема местного лечения больных с пародонтитом решена не полностью в силу отсутствия доступных и эффективных средств, оказывающих комплексное воздействие на организм больного пародонтитом.In the prevention of this disease, proper oral hygiene procedures are paramount. Therapy of patients with periodontal disease should be carried out comprehensively, purposefully and strictly individually. Currently, the problem of local treatment of patients with periodontitis is not completely resolved due to the lack of affordable and effective agents that have a complex effect on the patient's body with periodontitis.

Известен способ лечения пародонтита, характеризующийся тем, что осуществляют трехэтапное лазерное облучение в терапевтических дозировках, хирургическое лечение. Дополнительно перед лазеротерапией осуществляют лекарственную аппликацию. При этом на первом этапе в карманы вводят гель холисал, причем пародонтальные карманы размером от 4 мм и более облучают через тонкий одноразовый световод, а меньшей глубины - со стороны вестибулярной и оральной поверхности альвеолярного отростка, в течение 5-7 дней суммарное время одного сеанса 12-20 минут. На втором этапе во время проведения лоскутной операции наносят смесь гелей холисала и пантовегина в соотношении 1:1 на откинутый лоскут и облучают лазером в течение 3-7 минут. На третьем этапе проводят аппликацию вазоактивным гелем на область альвеолярного отростка верхней и нижней челюсти, в межзубные промежутки и на точки выхода тройничного нерва, лазерное облучение в терапевтических дозировках проводят на эти же области, количество процедур от 5 до 7, суммарное время одного сеанса 12-20 минут [патент RU 2241507, 2004 г.]. Недостатком данного способа является трудоемкость процесса и присутствие хирургического вмешательства.A known method of treating periodontitis, characterized in that they carry out three-stage laser irradiation in therapeutic dosages, surgical treatment. Additionally, prior to laser therapy, drug application is performed. In this case, at the first stage, holisal gel is introduced into the pockets, and periodontal pockets of 4 mm or more in size are irradiated through a thin disposable light guide, and of a lesser depth, from the vestibular and oral surface of the alveolar process, for 5-7 days, the total time of one session 12 -20 minutes. In the second stage, during a patch operation, a mixture of gels of cholisal and pantovegin in a ratio of 1: 1 is applied to the folded flap and irradiated with a laser for 3-7 minutes. At the third stage, a vasoactive gel is applied to the region of the alveolar process of the upper and lower jaw, to the interdental spaces and to the exit points of the trigeminal nerve, laser irradiation in therapeutic dosages is carried out in the same areas, the number of procedures from 5 to 7, the total time of one session 12- 20 minutes [patent RU 2241507, 2004]. The disadvantage of this method is the complexity of the process and the presence of surgical intervention.

Известен способ лечения хронического генерализованного катарального гингивита в стадии обострения, характеризующийся тем, что осуществляют аппликации иммобилизованного на полисорбе целекоксиба, который используют в течение 15 минут. Дополнительно воздействуют низкоинтенсивным лазерным излучением длиной волны 0,85-0,95 мкм, мощностью 2-4 Вт с частотой 80-100 Гц в течение двух минут. Курс лечения составляет 4 дня [патент RU 2636185, 2017 г.]. Недостатком данного способа является большое количество противопоказаний к препарату целкоксиб.A known method of treating chronic generalized catarrhal gingivitis in the acute stage, characterized in that the application is immobilized on polysorb celecoxib, which is used for 15 minutes. Additionally, they are affected by low-intensity laser radiation with a wavelength of 0.85-0.95 μm, a power of 2-4 W with a frequency of 80-100 Hz for two minutes. The course of treatment is 4 days [patent RU 2636185, 2017]. The disadvantage of this method is the large number of contraindications to the drug celoxib.

Наиболее близким аналогом изобретения является способ лечения биогелем ламифарэн хронических воспалительных заболеваний пародонта у лиц молодого возраста, заключающийся в том, что предварительно определяют количественное содержание дрожжевой формы гриба рода Candida. Затем биогель «Ламифарэн» наносят поочередно на апроксимальные поверхности зубов по квадрантам (1,2) и (3,4) или (1.5-1,8, 1.4-2.4, 2.5-2.8), (3.5-3.8, 3.4-4.4, 4.5-4.8), в десневую борозду, воспаленные поверхности маргинального края десны или в пародонтальные карманы. Экспозиция составляет от 20 до 30 минут. После удаления геля с помощью диодного лазера «Alod - 01-GRANAT» проводят обработку десневых сосочков или пародонтальных карманов. Причем при содержании дрожжевой формы гриба рода Candida 10⁵-10⁷ КОЕ/тампон или КОЕ/мл облучение проводят в течение 2 минут. При значениях 10³-10⁴ КОЕ/тампон или КОЕ/мл - 1 минуту. Используют лазерное облучение длиной волны 662 нм, мощность излучения составляет 0,4 Вт, плотность энергии - 14-18 Дж/см², режим непрерывный. После этого проводят аппликацию биогеля «Ламифарэн» на слизистую десны, в пародонтальные карманы под защитную повязку на 1-2 часа. Курс лечения составляет 3 процедуры. Кроме того, вводят биогель «Ламифарэн» перорально 1 раз в сутки за 30 минут до еды в количестве 20 г в течение 14-30 дней в зависимости от тяжести заболевания [патент RU 2539191, 2015 г.]. Недостатками способа являются неприятный вкус и запах препарата, у некоторых пациентов на фоне терапии возникают те или иные аллергические реакции.The closest analogue of the invention is a method for the treatment of chronic inflammatory periodontal disease with lamifaren biogel in young people, which consists in preliminarily determining the quantitative content of the yeast form of the fungus of the genus Candida. Then the Lamifaren biogel is applied alternately on the approximate surfaces of the teeth using quadrants (1,2) and (3,4) or (1.5-1.8, 1.4-2.4, 2.5-2.8), (3.5-3.8, 3.4-4.4, 4.5-4.8), in the gingival sulcus, inflamed surface of the marginal gingival margin or in periodontal pockets. Exposure is from 20 to 30 minutes. After removal of the gel with the Alod - 01-GRANAT diode laser, the gingival papillae or periodontal pockets are treated. Moreover, when the yeast form of the fungus of the genus Candida is contained, 10 ⁵ -10 ⁷ CFU / swab or CFU / ml irradiation is carried out for 2 minutes. With values of 10 ³ -10 ⁴ CFU / swab or CFU / ml - 1 minute. Laser irradiation with a wavelength of 662 nm is used, the radiation power is 0.4 W, the energy density is 14-18 J / cm ² , the mode is continuous. After that, the Lamifaren biogel is applied to the gingival mucosa, in periodontal pockets under a protective dressing for 1-2 hours. The course of treatment is 3 procedures. In addition, the Lamifaren biogel is administered orally 1 time per day 30 minutes before meals in an amount of 20 g for 14-30 days depending on the severity of the disease [patent RU 2539191, 2015]. The disadvantages of the method are the unpleasant taste and smell of the drug, in some patients, during the course of therapy, certain allergic reactions occur.

Задачей изобретения является повышение эффективности местного лечения воспалительных заболеваний пародонта.The objective of the invention is to increase the effectiveness of local treatment of inflammatory periodontal diseases.

Технический результат при использовании изобретения - сокращение сроков лечения и достижение стойкой ремиссии.The technical result when using the invention is to reduce treatment time and achieve stable remission.

Предлагаемый способ лечения воспалительных заболеваний пародонта осуществляется следующим образом: проводят снятия над- и поддесневых зубных отложений, после профгигиены в патологические карманы и по десневому краю с захватыванием поверхности зуба вводят детский фитогель для зубов и десен Кармолис, затем через маргинальный край десны проводят лазерофорез мощностью излучения 0,4 Вт, плотностью энергии 18-20 Дж/см², длиной волны 662 нм на верхнюю и нижнюю челюсти посегментарно: 1.8-1.3; 1.3-2.3; 2.3-2.8 - сегменты верхней челюсти и 3.8-3.3; 3.3-4.3; 4.3-4.8 - сегменты нижней челюсти по 4 минуты на каждый сегмент: 2 минуты с вестибулярной стороны и 2 минуты с небной (язычной) стороны. Общее время процедуры составляет 20-30 минут. Лазерофорез проводят по лабильной методике с использованием аппарата Alod-01-«Granat» и пародонтологической насадки. Затем излишки геля удаляют ватной турундой. В домашних условиях назначают полоскания полости рта каплями Кармолис, способ приготовления раствора для полоскания: 10-20 капель развести в 0,5 стакана воды. До стихания выраженных явлений воспаления полоскания следует проводить каждые 2 часа, затем - через 3-4 часа. Водный раствор для полосканий готовят непосредственно перед использованием. Курс лечения при пародонтите составляет 7 ежедневных процедур, при гингивите - 5 ежедневных процедур.The proposed method for the treatment of inflammatory periodontal diseases is as follows: remove the supra- and subgingival dental deposits, after occupational hygiene in the pathological pockets and along the gingival margin with capturing the surface of the tooth, children’s phytogel for teeth and gums Carmolis is introduced, then laser phoresis is performed through the marginal gum edge with radiation power 0.4 W, with an energy density of 18-20 J / cm ² , a wavelength of 662 nm on the upper and lower jaw segmentwise: 1.8-1.3; 1.3-2.3; 2.3-2.8 - segments of the upper jaw and 3.8-3.3; 3.3-4.3; 4.3-4.8 - segments of the lower jaw for 4 minutes per segment: 2 minutes from the vestibular side and 2 minutes from the palatine (lingual) side. The total procedure time is 20-30 minutes. Laser phoresis is carried out according to a labile technique using the apparatus Alod-01- "Granat" and periodontal nozzle. Then the excess gel is removed with cotton turunda. At home, rinse the mouth with drops of Karmolis, a method of preparing a solution for rinsing: 10-20 drops diluted in 0.5 cups of water. Before the expressed phenomena of inflammation subside, rinsing should be carried out every 2 hours, then - after 3-4 hours. An aqueous rinse is prepared immediately before use. The course of treatment for periodontitis is 7 daily procedures, with gingivitis - 5 daily procedures.

Действующие вещества капель «Кармолис»: ментол - 15,38 мг; масло лимонника китайского - 1,584 мг; масло лаванды пряной - 1,584 мг; масло лаванды - 1,584 мг; масло гвоздичное - 1,584 мг; масло лимона - 1,1 мг; масло мускатное - 0,63 мг; масло шалфея - 0,316 мг; масло индийской мяты (цитронеллы) - 0,154 мг; масло анисовое - 0,139 мг; масло тимьяна - 0,015 мг; вспомогательные компоненты: этанол 94%, очищенная вода. Капли обладают выраженным антимикробным, противовоспалительным, обезболивающим и дезодорирующим действием. Капли «Кармолис» ранее использовались в пульмонологии, неврологии, аллергологии и дерматологии.The active substances of the drops "Carmolis": menthol - 15.38 mg; Schisandra chinensis oil - 1.584 mg; spicy lavender oil - 1.584 mg; lavender oil - 1.584 mg; clove oil - 1.584 mg; lemon oil - 1.1 mg; nutmeg oil - 0.63 mg; sage oil - 0.316 mg; Indian mint oil (citronella) - 0.154 mg; aniseed oil - 0.139 mg; thyme oil - 0.015 mg; auxiliary components: ethanol 94%, purified water. Drops have a pronounced antimicrobial, anti-inflammatory, analgesic and deodorizing effect. Carmolis drops have previously been used in pulmonology, neurology, allergology and dermatology.

Действующие вещества фитогеля «Кармолис»: вода, ксилитол, ПЭГ-40 гидрогенизированное касторовое масло, спирт этиловый, гидроксиэтилцеллюлоза, целлюлозная камедь, экстракт прополиса, натрия сахаринат, бензойная кислота, лимонен, линалоол, эвгенол, масло мяты перечной, масло ромашки аптечной, масло шалфея лекарственного, масло гвоздики. Фитогель снимает покраснение слизистой десен, обладает отвлекающим и охлаждающим действием. Известно использование фитогеля «Кармолис» в детской стоматологии как средства гигиены полости рта при прорезывании зубов.Active ingredients of the Karmolis phytogel: water, xylitol, PEG-40 hydrogenated castor oil, ethyl alcohol, hydroxyethyl cellulose, cellulose gum, propolis extract, sodium saccharinate, benzoic acid, limonene, linalool, eugenol, peppermint oil, chamomile oil sage officinalis, clove oil. Phytogel relieves redness of the gums, has a distracting and cooling effect. It is known to use the Karmolis phytogel in pediatric dentistry as an oral hygiene product for teething.

Сущность изобретения поясняется следующими примерами.The invention is illustrated by the following examples.

Пример 1. Пациент 30 лет. Жалобы на неприятные ощущения и чувство дискомфорта в полости рта, кровоточивость при чистке зубов и при откусывании твердой пищи. Объективно: при осмотре межзубные сосочки и маргинальная десна цианотичны. Определяются над- и поддесневые зубные отложения. Патологическая подвижность зубов не определяется. Индекс гигиены 1,9; индекс кровоточивости 1,8; пародонтальный индекс Рассела 3,5. При рентгенологическом обследовании: отсутствие компактной пластинки; резорбция вершин межальвеолярных перегородок до 1/3 их высоты; очаги остеопороза; расширение периодонтальной щели в маргинальной части.Example 1. The patient is 30 years old. Complaints of discomfort and discomfort in the mouth, bleeding when brushing your teeth and biting off solid foods. Objectively: upon examination, the interdental papilla and marginal gum are cyanotic. Over- and subgingival dental deposits are determined. Pathological tooth mobility is not determined. Hygiene Index 1.9; a bleeding index of 1.8; Russell periodontal index 3.5. On X-ray examination: lack of a compact plate; resorption of the peaks of the interalveolar septa to 1/3 of their height; foci of osteoporosis; expansion of the periodontal gap in the marginal part.

Диагноз: хронический генерализованный пародонтит легкой степени. Лечение: После снятия над- и поддесневых зубных отложений Скейлером, внесение в пародонтальные карманы и по дешевому краю с захватыванием поверхности зуба фитогеля «Кармолис» при помощи шприца с тупой иглой. Затем в области введения препарата через маргинальный край десны проводят лазерофорез мощностью излучения 0,4 Вт, плотностью энергии 18-20 Дж/см2, длиной волны 662 нм на верхнюю и нижнюю челюсти посегментарно: 1.8-1.3; 1.3-2.3; 2.3-2.8 - сегменты верхней челюсти и 3.8-3.3; 3.3-4.3; 4.3-4.8 - сегменты нижней челюсти по 4 минуты на каждый сегмент: 2 минуты с вестибулярной стороны и 2 минуты с небной (язычной) стороны. Лазерофорез проводят по лабильной методике с использованием пародонтологической насадки. Затем излишки геля удаляют ватной турундой. Домой назначаются полоскания каплями «Кармолис», способ приготовления раствора: 10-20 капель развести в 0,5 стакана воды. До стихания выраженных явлений воспаления полоскания следует проводить каждые 2 часа, затем - через 3-4 часа. Водный раствор для полосканий готовят непосредственно перед использованием. Курс лечения 7 ежедневных процедур. В результате проведенного лечения произошло быстрое купирование воспалительных явлений в тканях пародонта, исчезли неприятные ощущения в деснах, кровоточивость. При осмотре слизистая оболочка десен бледно-розового цвета, воспалительные явления и кровоточивость отсутствуют. После лечения индекс гигиены составил 0; индекс кровоточивости 0,2; пародонтальный индекс Рассела 2,2.Diagnosis: mild chronic generalized periodontitis. Treatment: After removal of the supra- and subgingival dental deposits by the Scaler, insertion into periodontal pockets and along a cheap edge with grasping the tooth surface of the Karmolis phytogel using a syringe with a blunt needle. Then, in the area of drug administration, laser phoresis is performed through the marginal gingival margin with a radiation power of 0.4 W, an energy density of 18-20 J / cm2, a wavelength of 662 nm for the upper and lower jaw segmentwise: 1.8-1.3; 1.3-2.3; 2.3-2.8 - segments of the upper jaw and 3.8-3.3; 3.3-4.3; 4.3-4.8 - segments of the lower jaw for 4 minutes per segment: 2 minutes from the vestibular side and 2 minutes from the palatine (lingual) side. Laser phoresis is performed according to a labile technique using a periodontal nozzle. Then the excess gel is removed with cotton turunda. Rinsed drops of Karmolis are prescribed at home, the method of preparing the solution: 10-20 drops diluted in 0.5 cups of water. Before the expressed phenomena of inflammation subside, rinsing should be carried out every 2 hours, then - after 3-4 hours. An aqueous rinse is prepared immediately before use. The course of treatment is 7 daily procedures. As a result of the treatment, there was a quick relief of inflammatory phenomena in the periodontal tissues, discomfort in the gums and bleeding disappeared. On examination, the mucous membrane of the gums is pale pink, inflammation and bleeding are absent. After treatment, the hygiene index was 0; bleeding index 0.2; Russell periodontal index 2.2.

Пример 2. Пациентка В., 32 года, обратилась с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов и при еде, боли ноющего характера в области верхней и нижней челюсти.Example 2. Patient B., 32 years old, complained of bleeding gums when brushing teeth and eating, aching pain in the upper and lower jaw.

Объективно: слизистая оболочка десны верхней и нижней челюсти отечна, гиперемирована, цианотична, при зондировании кровоточит. Наличие зубных отложений. Индекс гигиены - 2,0, индекс кровоточивости - 2,2. Диагноз: хронический катаральный гингивит.Objectively: the mucous membrane of the gums of the upper and lower jaw is swollen, hyperemic, cyanotic, bleeds when probed. The presence of dental plaque. Hygiene index - 2.0, bleeding index - 2.2. Diagnosis: chronic catarrhal gingivitis.

Лечение: Больной удалены зубные отложения, нанесение фито-гель «Кармолис» по воспаленному десневому краю с захватыванием поверхности зуба, в области нанесения препарата через маргинальный край десны проводят лазерофорез мощностью излучения 0,4 Вт, плотностью энергии 18-20 Дж/см2, длиной волны 662 Нм на верхнюю и нижнюю челюсти посегментарно: 1.8-1.3; 1.3-2.3; 2.3-2.8 - сегменты верхней челюсти и 3.8-3.3; 3.3-4.3; 4.3-4.8 - сегменты нижней челюсти по 4 минуты на каждый сегмент: 2 минуты с вестибулярной стороны и 2 минуты с небной (язычной) стороны. Лазерофорез проводят по лабильной методике с использованием пародонтологической насадки. Затем излишки геля удаляют ватной турундой. Домой назначаются полоскания каплями «Кармолис», способ приготовления раствора: 10-20 капель развести в 0,5 стакана воды. До стихания выраженных явлений воспаления полоскания следует проводить каждые 2 часа, затем - через 3-4 часа. Водный раствор для полосканий готовят непосредственно перед использованием. Курс лечения 5 ежедневных процедур. После 5 дней процедур и полосканий: жалоб нет, кровоточность отсутствует, десневой край в области всех зубов розового цвета, плотно прилежит к шейкам зубов.Treatment: The patient removed dental deposits, applying the Karmolis phyto-gel along the inflamed gingival margin with grasping the tooth surface, laser phoresis with a radiation power of 0.4 W, an energy density of 18-20 J / cm2, length is carried out in the area of application of the drug through the marginal gingival margin waves 662 Nm to the upper and lower jaw segmentally: 1.8-1.3; 1.3-2.3; 2.3-2.8 - segments of the upper jaw and 3.8-3.3; 3.3-4.3; 4.3-4.8 - segments of the lower jaw for 4 minutes per segment: 2 minutes from the vestibular side and 2 minutes from the palatine (lingual) side. Laser phoresis is performed according to a labile technique using a periodontal nozzle. Then the excess gel is removed with cotton turunda. Rinsed drops of Karmolis are prescribed at home, the method of preparing the solution: 10-20 drops diluted in 0.5 cups of water. Before the expressed phenomena of inflammation subside, rinsing should be carried out every 2 hours, then - after 3-4 hours. An aqueous rinse is prepared immediately before use. The course of treatment is 5 daily procedures. After 5 days of procedures and rinses: no complaints, bleeding is absent, the gingival margin in the area of all teeth is pink in color, tightly adjacent to the neck of the teeth.

Индекс гигиены - 0, индекс кровоточивости - 0,2. Контрольный осмотр через 3 месяца. Контрольный осмотр через 3 месяца, жалоб нет.The hygiene index is 0, the bleeding index is 0.2. Control examination after 3 months. Control examination after 3 months, no complaints.

Лечение предлагаемым способом прошли 13 больных с заболеванием пародонта (8 женщин и 5 мужчин) в возрасте от 25 до 40 лет. При этом использование заявляемого способа позволило добиться клинического улучшения уже на 4 посещение. Наблюдение за больными после курса лечения проводили в сроки от 1-го до 4-х месяцев. Результаты исследований приведены в таблице. Ближайшие и отдаленные результаты показали выраженную терапевтическую эффективность использования способа при лечении гингивита.The treatment by the proposed method went to 13 patients with periodontal disease (8 women and 5 men) aged 25 to 40 years. Moreover, the use of the proposed method allowed to achieve clinical improvement already at 4 visits. Monitoring of patients after the course of treatment was carried out in the period from 1 to 4 months. The research results are shown in the table. The immediate and long-term results showed pronounced therapeutic efficacy of using the method in the treatment of gingivitis.

Таким образом, лечение заболеваний пародонта с использованием предлагаемого способа значительно эффективнее, что выражается в сокращении срока лечения данного заболевания в 2 раза в сравнении с известными методами. Отсутствие прогрессирования и рецидивирования заболеваний пародонта при соответствующем диспансерном наблюдении позволяет уменьшить количество случаев заболевания с временной утратой трудоспособности.Thus, the treatment of periodontal diseases using the proposed method is much more effective, which is reflected in a reduction in the duration of treatment of this disease by 2 times in comparison with known methods. The lack of progression and recurrence of periodontal disease with appropriate follow-up observation can reduce the number of cases of the disease with temporary disability.

Claims

A method for the treatment of inflammatory periodontal diseases, including the introduction of a gel of plant origin into pathological pockets and along the gingival margin, laser irradiation with a wavelength of 662 nm, a radiation power of 0.4 W, an energy density of 18 J / cm ² , followed by treatment with a biologically active drug, characterized in that a baby phytogel for teeth and gums Karmolis is used as a gel of plant origin, laser phoresis is carried out according to a labile technique for the upper and lower jaws segmentally: 1.8-1.3; 1.3-2.3; 2.3-2.8 - segments of the upper jaw and 3.8-3.3; 3.3-4.3; 4.3-4.8 - segments of the lower jaw, 4 minutes for each segment: 2 minutes from the vestibular side and 2 minutes from the palatine - lingual side, after which the mouth is rinsed with a solution containing 10-20 drops of Carmolis in 0.5 cup of water, moreover, until the pronounced symptoms of inflammation rinse, rinse is carried out every 2 hours, then after 3-4 hours, and the course of treatment for periodontitis is 7 daily procedures, for gingivitis - 5 daily procedures.