WO2021020766A1 - 혈전 제거 기기 및 이를 이용하는 혈전 제거 방법 - Google Patents

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WO2021020766A1
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stent body
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blood clot
segment
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PCT/KR2020/009147
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민성우
쿠이 노-추단
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주식회사 엔벤트릭
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Definitions

  • the present application relates to a blood clot removal device and a blood clot removal method using the same, and more particularly, to a blood clot removal device used for mechanical thrombectomy and a blood clot removal method using the same.
  • Ischemic vascular disease one of the vascular diseases, is due to a decrease in blood flow due to vessel occlusion or vascular stenosis. Therefore, for the treatment of ischemic vascular disease, it is most important to remove blood clots from the blood vessels of the patient.
  • dissolving blood clots by injecting a thrombolytic agent into a vein was a typical treatment method, but recently, mechanical thrombectomy, which mechanically removes blood clots from blood vessels such as a stent retriever, has emerged.
  • An object of the present invention is to provide a blood clot removal device in which excessive deformation is suppressed during a blood clot removal process, and a blood clot removal method using the same.
  • a strut structure including a first tubular body and a second tubular body disposed inside the first tubular body-One of the first tubular body and the second tubular body is relative to the other It is slidable, and the strut structure is configured to open or close a mouse inviting a thrombus according to the relative positions of the first tubular body and the second tubular body.-, It has a first length and is formed at the first proximal end.
  • a first wire extending to the distal end-The first proximal end is fixedly connected at a first proximal junction of the proximal end portion of the first tubular body, and the first distal end is the first tubular body Is fixedly connected at the distal end portion of the first distal junction, and when the strut structure is unloaded, the first length is greater than the distance between the first proximal junction and the first distal junction-and a second length
  • a second wire extending from a second proximal end to a second distal end-the second proximal end is fixedly connected at a proximal end portion of the second tubular body and a second proximal junction, and the second distal end is The distal end portion of the second tubular body and the second distal junction are fixedly connected, and when the strut structure is in a no-load state, the second length is greater than the distance between the second proximal junction and the second distal junction -, wherein the first wire limits a
  • a strut structure including a plurality of cells having a predetermined boundary shape including two length ends and two circumferential ends, and connected to the strut structure, and recovering the strut structure from the blood vessel of the patient.
  • the blood clot removal device comprising a pull wire configured to receive (extracting, retrieving) manipulation, and configured to move the strut structure along a longitudinal direction of the strut structure by receiving the manipulation, the plurality of cells corresponding to the boundary A first strut element, wherein some of the plurality of cells linearly extend from one of the two length ends to the other of the two length ends, and define an inner region defined by the boundary as the strut Further comprising a second strut element crossing in the longitudinal direction of the structure, the second strut element prevents an increase in length of some of the plurality of cells, and the length increase is the length of the strut structure A blood clot that occurs in the rest of the plurality of cells without the second strut element due to the movement of the direction, and thereby reduces the change in length of the strut structure in the process of recovering some of the plurality of cells Provide removal equipment.
  • an anti-stretching mechanism such as an anti-stretching wire or a cell of an anti-stretching structure suppresses excessive deformation of the stent body, thereby preventing the separation or fragmentation of the thrombus that is bound to the thrombus removal device or captured during the thrombus removal process. So the reperfusion rate can be improved.
  • FIG. 1 is a diagram illustrating an example of a shape modification of a conventional blood clot removal device that occurs during a blood clot removal process.
  • FIG. 2 is a diagram illustrating another example of a shape modification of a conventional blood clot removal device that occurs during a blood clot removal process.
  • FIG. 3 is a diagram illustrating fragmentation of a blood clot occurring in a conventional blood clot removal device.
  • FIG. 4 is a diagram illustrating a blood clot separation occurring in a conventional blood clot removal device.
  • FIG. 5 is a diagram illustrating an example of a blood clot removal device according to an embodiment of the present specification.
  • FIG. 6 is a diagram illustrating the operation of the blood clot removal device according to FIG. 5.
  • FIG. 7 is a view showing another example (another example) of a blood clot removal device according to an embodiment of the present specification.
  • FIG. 8 is a diagram illustrating an operation of the blood clot removal device according to FIG. 7.
  • FIG. 9 is a view showing another example (still another) of a blood clot removal device according to an embodiment of the present specification.
  • FIG. 10 is a diagram illustrating an operation of the blood clot removal device according to FIG. 9.
  • FIG 11 is a view showing another example (yet another) of the blood clot removal device according to an embodiment of the present specification.
  • FIG. 12 is a diagram illustrating the operation of the blood clot removal device according to FIG. 11.
  • FIG. 13 is a diagram illustrating one implementation of a blood clot removal device according to an embodiment of the present specification.
  • FIG. 14 is a diagram illustrating an embodiment of a blood clot removal device according to an embodiment of the present specification.
  • 15 is a diagram illustrating an example of a blood clot removal device according to another embodiment of the present specification.
  • 16 is a diagram illustrating another example of a blood clot removal device according to another embodiment of the present specification.
  • FIG. 17 is a diagram illustrating an example of a blood clot removal device according to still another embodiment of the present specification.
  • FIG. 18 is a diagram illustrating an example of a shape change of the blood clot removal device according to FIG. 17.
  • FIG. 19 is a diagram illustrating another example of a shape modification of the blood clot removal device according to FIG. 17.
  • 20 to 24 are diagrams of examples of a blood clot removing device according to another embodiment of the present specification.
  • FIG. 25 is a diagram illustrating an example of a blood clot removal device according to yet another embodiment of the present specification.
  • 26 and 27 are diagrams illustrating different states of the device for removing blood clots according to FIG. 25.
  • FIG. 28 is a side view illustrating the operation of the blood clot removing device according to FIG. 25.
  • FIG. 29 is an exploded view of the operation of the blood clot removing device according to FIG. 25.
  • FIG. 30 is a diagram illustrating an example of a shape modification of the blood clot removal device according to FIG. 25.
  • 31 to 35 are diagrams illustrating examples of a blood clot removing device according to another embodiment of the present specification.
  • 36 is a diagram illustrating an example of a blood clot removal device according to yet still another embodiment of the present specification.
  • FIG. 37 is an exploded view of the blood clot removal device according to FIG. 36.
  • FIG. 38 is a diagram illustrating an example of an anti-stretching cell of the device for removing blood clots according to FIG. 36.
  • 39 is a diagram illustrating other examples of an anti-stretching cell of the device for removing blood clots according to FIG. 36.
  • FIG. 40 is a diagram illustrating another example of a blood clot removing device according to another embodiment of the present specification.
  • FIG. 41 is an exploded view of the device for removing blood clots according to FIG. 40.
  • FIG. 42 is a diagram of another example of a blood clot removing device according to another embodiment of the present specification.
  • FIG. 43 is an exploded view of the blood clot removing device according to FIG. 42.
  • FIG 44 is a view of another example of a blood clot removing device according to another embodiment of the present specification.
  • 45 is a view of another example of a blood clot removing device according to another embodiment of the present specification.
  • FIG. 46 is an example of an exploded view of the device for removing blood clots according to FIG. 45.
  • FIG. 47 is another example of an exploded view of the device for removing blood clots according to FIG. 45.
  • FIG. 48 is a diagram of the device for removing blood clots according to FIG. 47.
  • FIG. 49 is another example of an exploded view of the device for removing blood clots according to FIG. 45.
  • 50 to 58 are diagrams of various examples of a blood clot removal device according to yet another embodiment of the present specification.
  • 59 is a flowchart of an example of a method of removing a blood clot according to an embodiment of the present specification.
  • 60 is a flowchart of another example of a method for removing a blood clot according to an embodiment of the present specification.
  • the blood clot removal device includes a first tubular body and a strut structure including a second tubular body disposed inside the first tubular body-One of the first tubular body and the second tubular body It is slidable with respect to the other, and the strut structure is configured to open or close a mouse that invites blood clots according to the relative positions of the first tubular body and the second tubular body -, having a first length
  • a first wire extending from the proximal end to the first distal end-The first proximal end is fixedly connected at a first proximal junction of the proximal end portion of the first tubular body, and the first distal end is the It is fixedly connected at the distal end portion of the first tubular body and the first distal junction, and when the strut structure is in a no-load state, the first length is greater than the distance between the first proximal junction and the first distal junction- And a second wire having a second length and
  • first wire limits a distance between the first proximal junction and the first distal junction of the first tubular body within the first length
  • second wire 2 Limit the distance between the second proximal junction and the second distal junction of the tubular body within the second length, whereby the first wire and the second wire reduce the cross-sectional area of the strut structure and the strut structure Prevents excessive stretching of the strut structure causing the separation of the thrombus that engages in it.
  • first wire may be mounted on a circumferential surface of the first tubular body
  • the second wire may be mounted on a circumferential surface of the second tubular body.
  • the first wire is located in a first radial direction with respect to the central axis of the strut structure
  • the second wire is the strut structure Located in a second radial direction with respect to the central axis of, the first radial direction may coincide with the second radial direction.
  • the first radial direction may be opposite to the second radial direction.
  • the blood clot removal device includes a first tubular body and a strut structure including a second tubular body disposed inside the first tubular body-One of the first tubular body and the second tubular body It is slidable relative to the other, and the strut structure is configured to open or close a mouse inviting a blood clot according to the relative positions of the first tubular body and the second tubular body.
  • a first wire having a length of 1 and extending from a first proximal end to a first distal end-the first proximal end is fixedly connected to the proximal end portion of the first tubular body at a first proximal junction, the The first distal end is fixedly connected to the distal end portion of the first tubular body at a first distal junction, and when the strut structure is in a no-load state, the first length is the first proximal junction and the first distal junction.
  • the second length is equal to the second proximal junction Is greater than the distance between the second distal junction, wherein the ratio of the length of the first tubular body to the second tubular body is between the first proximal junction and the first distal junction of the first tubular body. Constant by the first wire limiting the distance within the first length and the second wire limiting the distance between the second proximal junction and the second distal junction of the second tubular body within the second length. Is maintained.
  • the blood clot removal device includes a first segment, a second segment located distal to the first segment, and connecting the first segment and the second segment, and the first segment and the second segment 2 Strut structure including a first bridge extending along a first imaginary line parallel to the longitudinal axis of the segment, and a first wire having a first length and extending from a proximal end to a distal end-proximal of the first wire
  • the end is fixedly connected to the first segment at a first point
  • the distal end of the first wire is fixedly connected to the second segment at a second point
  • the strut structure is not stretched along the axis
  • the first length is greater than the distance between the first point and the second point
  • the first wire is the first length of the distance between the first point and the second point of the strut structure.
  • first point is located at the proximal of the first bridge along the first virtual line
  • second point is located at the distal side of the first bridge along the first virtual line, through which the When the strut structure is stretched along the axis, the first wire is disposed alongside to the first bridge.
  • first point may be located at a proximal portion of the first segment
  • the second point may be located at a distal portion of the second segment.
  • the strut structure connects the third segment distal to the second segment and the second segment and the third segment, and is parallel to the longitudinal axis of the second segment and the third segment.
  • the blood clot removal device has a second length and a second wire extending from the proximal end to the distal end-The proximal end of the second wire is the second segment and It is fixedly connected at a third point, the distal end of the second wire is fixedly connected to the third segment at a fourth point, and when the strut structure is not stretched along the axis, the second length is Greater than the distance between the three points and the fourth point-further comprising -, wherein the second wire limits the distance between the third point and the fourth point of the strut structure within the second length, and the second wire
  • Three points are located along the second imaginary line and proximal to the second bridge, and the fourth point is located at the distal side of the second bridge along the second imaginary line, through which the strut structure is located along the axis.
  • the second wire When stretched, the second wire may be disposed alongside to the second bridge.
  • the second point of the second segment may be located proximal to the third point of the second segment.
  • the first virtual line and the second virtual line are located on the circumferential surface of the strut structure, and the rotation angle from the first virtual line to the second virtual line with respect to the central axis of the strut structure is approximately 90 May be degrees.
  • a strut structure comprising a first segment, a second segment located distal to the first segment, and a bridge connecting the first segment and the second segment, has a first length
  • a first wire extending from the proximal end to the distal end-The proximal end of the first wire is fixedly connected to the proximal portion of the first segment at a first proximal junction, and the distal end of the first wire is the first wire.
  • a second wire extending from the proximal end to the distal end-the proximal end of the second wire is fixedly connected at a proximal portion of the second segment and a second proximal junction, and the distal end of the second wire is Is fixedly connected at the distal portion of the second segment and the second distal junction, and when the strut structure is in a no-load state, the second length is greater than the distance between the second proximal junction and the second distal junction.
  • first wire limits a distance between the first proximal junction and the first distal junction of the first segment to within the first length
  • the second wire is the second proximal junction of the second segment. And limiting the distance between the second distal junction to within the second length, whereby the first wire and the second wire reduce the cross-sectional area of the strut structure and cause separation of the thrombus engaging the strut structure. It provides a blood clot removal device that prevents excessive stretching of the strut structure.
  • the first wire may be mounted on a circumferential surface of the first segment
  • the second wire may be mounted on a circumferential surface of the second segment.
  • the first wire when deformation of the strut structure is limited through the first wire and the second wire, the first wire may be parallel to the second wire. In addition, the first wire may be positioned on a straight line with the second wire. In addition, the rotation angle from the first wire to the second wire with respect to the central axis of the strut structure may be approximately 180 degrees.
  • a strut structure comprising a first segment, a second segment located distal to the first segment, and a bridge connecting the first segment and the second segment, has a first length
  • a first wire extending from the proximal end to the distal end-The proximal end of the first wire is fixedly connected to the proximal portion of the first segment at a first proximal junction, and the distal end of the first wire is the first wire.
  • a second wire extending from the proximal end to the distal end-the proximal end of the second wire is fixedly connected at a proximal portion of the second segment and a second proximal junction, and the distal end of the second wire is It is fixedly connected at the distal portion of the second segment and the second distal junction, and when the strut structure is in a no-load state, the second length is greater than the distance between the second proximal junction and the second distal junction.
  • the ratio of the length of the first segment to the second segment is the first wire and the first wire limiting a distance between the first proximal junction and the first distal junction of the first segment to within the first length.
  • a blood clot removal device is provided that is kept constant by the second wire limiting the distance between the second proximal junction and the second distal junction of a second segment within the second length.
  • a strut structure including a plurality of cells having a predetermined boundary shape including two length ends and two circumferential ends, and connected to the strut structure, and recovering the strut structure from the blood vessel of the patient
  • the blood clot removal device comprising a pull wire configured to receive an operation (extracting, retrieving), and configured to move the strut structure along a length direction of the strut structure by receiving the manipulation
  • the plurality of cells are at the boundary A corresponding first strut element, wherein some of the plurality of cells linearly extend from one of the two length ends to the other of the two length ends, and define an inner region defined by the boundary.
  • the second strut element prevents an increase in length of some of the plurality of cells, and the length increase is Occurs in the remainder of the plurality of cells without the second strut element due to movement in the longitudinal direction, and thereby, some of the plurality of cells reduce the change in length of the strut structure during the recovery process.
  • some of the plurality of cells include a first cell and a second cell, and the first cell and the second cell may be located in different radial directions with respect to a central axis in the longitudinal direction of the strut structure. .
  • the second strut elements of the first cell and the second cell may be overlapped along the length direction of the strut structure.
  • the first cell and the second cell may be sequentially positioned along the length direction of the strut structure.
  • the first cell and the second cell may be positioned to be spaced apart along the length direction of the strut structure.
  • some of the plurality of cells include a first cell, a second cell, and a third cell sequentially positioned along the length direction of the strut structure, and the first cell and the second cell are the length of the strut structure
  • the angle with respect to the central axis of the direction may be substantially the same as the angle of the second cell and the third cell with respect to the central axis in the longitudinal direction of the strut structure.
  • a plurality of cells including a first cell and a second cell, wherein the first cell and the second cell have a predetermined shape including two length ends and two circumferential ends, are provided. It is connected to the strut structure and the strut structure including, and is configured to receive an operation of extracting, retrieving the strut structure from the blood vessel of the patient, and moving the strut structure along the length direction of the strut structure by receiving the manipulation.
  • the first cell includes a first strut configuration corresponding to the boundary of the predetermined shape
  • the second cell is the second cell corresponding to the boundary of the predetermined shape.
  • a first strut configuration and at least one second strut configuration extending linearly from one of the two length ends to the other of the two length ends and traversing an inner region defined by the boundary in the longitudinal direction of the strut structure. And, when the strut structure moves proximally, the first cell is deformed differently from the predetermined shape, while the at least one second strut configuration maintains the second cell in the predetermined shape, and Therefore, the second cell provides a blood clot removal device that reduces a change in length of the strut structure during the recovery process.
  • a structure including a first strut and a second cell forming a plurality of cells including a first cell and a second cell having the same shape under a no-load condition, and disposed in the first joint
  • Anti-stretching structure including a second strut extending between the (joint) and the second joint-The first joint is located on the first strut, is located on the proximal portion of the second cell, and a second In the blood clot removal device comprising-a joint is located on the first strut and located at a distal portion of the second cell, the anti-stretching structure is, during movement of the structure in the longitudinal direction, under the no-load condition, the A thrombus preventing an increase in the length of the second cell by the second strut having a length substantially equal to the distance between the first joint and the second joint, thereby preventing the second cell from excessive stretching of the structure.
  • the second strut may extend along a straight line having an angle smaller than a predetermined value with respect to the axis in the longitudinal direction of the structure.
  • One of the first cells and the other of the first cells may face each other with respect to a central axis in the longitudinal direction of the structure.
  • One of the first cells and the other of the first cell may not be adjacent to each other.
  • a structure including a plurality of rows, each of the plurality of rows being connected to a structure including a plurality of cells and the structure, to move the structure in the blood vessel of the patient by operation Configured pull wire;
  • the blood clot removal device comprising a, some of the plurality of cells included in each of the plurality of rows are a first cell, and the rest of the plurality of cells included in each of the plurality of rows are a second cell.
  • the second cell includes a first strut forming a boundary of the second cell, and the first cell is a longitudinal direction from the first strut forming the boundary of the first cell and the boundary of the first cell And a second strut that extends to and traverses an inner region of the boundary of the first cell, wherein the second strut maintains the length of the first cell of each of the plurality of rows while moving in the longitudinal direction of the structure. And, thereby, the first cell provides a blood clot removal device that prevents excessive stretching of the structure.
  • the present specification relates to a blood clot removal device and a blood clot removal method using the same.
  • the blood clot removal device is a device used to treat vascular diseases, and the blood clot removal device can remove blood vessels from blood vessels in a mechanical manner.
  • a blood clot removal device is used to remove a blood clot from a blood vessel in order to restore the blocked or decreased blood flow due to a blood clot sticking to the blood vessel wall, and is mainly used for the treatment of cerebrovascular diseases such as ischemic stroke.
  • a clot removal device is commonly called a stent retriever because it has a structural feature similar to a conventional stent inserted into the body to prevent blood vessel occlusion or stenosis, and is medically referred to as a mechanical blood clot removal device ( It is also called mechanical thrombectomy device).
  • a process of removing a blood clot using a blood clot removal device may be described as follows.
  • a location where blood flow is blocked in a user's blood vessel is detected, and then the guide wire is moved to the location.
  • the guide wire is placed in the vicinity of the blood clot, it is guided by the guide wire and moves the catheter to the vicinity of the clot.
  • a stent retriever, or blood clot removal device is inserted into the body using the catheter in earnest.
  • the blood clot removal device may move to the vicinity of the blood clot along the inside of the tube-shaped catheter in a compressed configuration.
  • the clot-removal device When the clot-removal device reaches the vicinity of the blood clot, the clot-removal device is fixed in place, the catheter is retrieved, and the clot-removal device is released from the catheter.
  • the blood clot removal device since the blood clot removal device is manufactured using a material of high elasticity such as Nitinol or a nitinol-based memory alloy, the blood clot removal device from the catheter expands and changes its shape to a deployed configuration. , During this dilation process, it engages with the thrombus located nearby.
  • the blood clot removal device After the blood clot removal device is sufficiently well coupled with the blood clot, the blood clot in the blood vessel is removed and reperfusion is performed by collecting the blood clot from the body together with the blood clot removal device through a pull wire.
  • the blood clot removal device is a device used for mechanical thrombectomy, and specifically, is a device that holds a blood clot located in a blood vessel to restore blood flow and recovers it outside the body.
  • Conventional thrombus removal devices have a problem in that shape deformation occurs during a blood clot removal process, and thus, a blood clot carried in the blood clot removal device is separated from or fragmented from the blood clot removal device.
  • the blood clot removal device according to the embodiment of the present specification is a blood clot removal device in which shape deformation is suppressed to solve this problem, and more particularly, an anti-stretching mechanism that suppresses shape deformation of the stent body (anti-stretching mechanism). mechanism).
  • FIG. 1 is a diagram illustrating an example of a shape modification of a conventional blood clot removal device 10 that occurs during a blood clot removal process.
  • the thrombus removal device contained in the catheter in the compressed state When the thrombus removal device contained in the catheter in the compressed state is released from the catheter, the thrombus removal device expands in an unfolded state, and usually expands until the cross section of the stent body almost fills the cross section of the blood vessel. During this expansion process, the stent Struts that make up the body penetrate the blood clot, and the stent body and the blood clot are combined. When the stent body and the blood clot are combined, the blood clot removal device combined with the blood clot is moved to the outside of the body to remove the blood clot from the blood vessel.
  • FIG. 1 shows that the length of the stent body 11 increases during the process of recovering from the initial deployment state of the conventional blood clot removal device 10. Further, referring to FIG. 1, it can be seen that the diameter of the stent body 11 decreases as the length of the stent body 11 increases.
  • the conventional blood clot removal device 10 when the conventional blood clot removal device 10 is released from the catheter, it expands itself to reach an initial deployed state having a first length L1 and a first diameter D1.
  • the first diameter D1 may be similar to the diameter of the blood vessel D1.
  • the stent body 11 may be engaged with the blood clot. Thereafter, when a pulling force in the external direction through the pull wire 12, that is, a recovery force is applied to the blood clot removal device 10, the recovery force and a force in the opposite direction act on the blood clot removal device 10, and accordingly, the stent The length of the body 11 may increase to become a second length L2 greater than the first length L1.
  • the stent body 11 is generally provided as a flexible, highly elastic strut structure, the diameter of the stent body 11 decreases to a second diameter D2 smaller than the first diameter D1 due to an increase in length.
  • the change in the length and diameter of the stent body 11 also changes the shape of the cell 13 formed by the struts constituting the stent body 11.
  • Changes in the length, diameter, and cell shape of the stent body may cause separation or fragmentation of the thrombus coupled to the stent body 11.
  • a gap may occur between the stent body 11 and the blood vessel wall, as shown in FIG. 1, and due to this, a blood clot may pass through the gap. 11) can be deviated from.
  • the cell 13 of the stent body 11 is usually designed to have an optimal shape for clot engagement, but if the shape of the cell 13 changes, the bond between the blood clot and the strut weakens, resulting in a blood clot. It may be separated from the stent body 11.
  • the struts constituting the cell 13 crush the blood clot, and thus fragmentation of the blood clot may occur.
  • the conventional blood clot removal device 10 may change its shape during the blood clot collection process, as shown in FIG. 1, resulting in separation and fragmentation of the blood clot, resulting in failure to restore blood flow. will be.
  • FIG. 2 is a diagram illustrating another example of a shape deformation of a conventional blood clot removal device 10 that occurs during a blood clot removal process
  • FIG. 3 is a diagram of fragmentation of a blood clot occurring in the conventional blood clot removal device 10
  • FIG. 4 is a diagram of the blood clot separation occurring in the conventional blood clot removal device 10.
  • Cerebral blood vessels which are mainly used for blood clot removal devices, typically include a number of sharp curve sections, and the diameter of each location is not constant, ranging from about 1mm to 5mm. Therefore, during the recovery process of the blood clot removal device, a relatively high pressure may be concentrated on a specific part of the stent body due to changes in the curve or diameter of the blood vessel wall, and accordingly, as shown in FIG. 2, the conventional blood clot removal device 10 ) Of the stent body 11 may be entirely or partially deformed.
  • the stent body 11 of the conventional blood clot removal device 10 passing through the curve section is based on the curve section, the curve section over the curve section, the proximal section located in the external direction than the curve section and the curve Dividing the distal part located in the opposite direction to the outside of the body than in the section, a relatively high pressure acts in the curve section, so a relatively small lateral force acts on the distal section, and a relatively high lateral force acts on the curve section and the proximal section.
  • the shape of each part may be changed differently.
  • the shape of the conventional blood clot removal device may be changed during a recovery process, etc., which may cause the blood clot to be separated or fragmented, and consequently, may act as a factor of lowering the reperfusion rate.
  • the apparatus for removing blood clots may include an anti-stretching mechanism that prevents the above-described shape deformation to suppress shape deformation.
  • the anti-stretching mechanism is a configuration that suppresses deformation of a blood clot removal device, particularly a stent body, and may be a structure that prevents or limits deformation of the length of the stent body.
  • the anti-stretching mechanism may prevent or limit an increase in the length of the stent body due to a lateral force acting on the stent body (a force acting in the length direction of the stent body according to the recovery force and the force in the opposite direction).
  • the anti-stretching mechanism can prevent or limit the change in diameter or deformation of the cell by suppressing the increase in the length of the stent body.
  • the anti-stretching mechanism may be provided in various forms.
  • the anti-stretching mechanism may be provided in the form of a wire fixed to two points of the blood clot removal device (hereinafter referred to as'anti-stretching wire').
  • the anti-stretching mechanism may be provided in the form of a strut crossing the inside of the cell of the stent body (hereinafter referred to as'anti-stretching strut') or in the form of a cell including such strut (hereinafter referred to as an anti-stretching cell). I can.
  • the anti-stretching mechanism should be interpreted as including various structures and shapes that limit excessive deformation of the stent body by external force.
  • the thrombus removal device is a device used for mechanical thrombus removal for reperfusion of blood vessels, and excessive shape deformation during thrombus removal may be suppressed.
  • the blood clot removal device may include a stent body, a pull wire, and the anti-stretching mechanism described above.
  • the stent body is an element that directly bears blood clots
  • the full wire is a configuration that applies a recovery force to the stent body
  • the anti-stretching mechanism is a configuration that suppresses excessive shape deformation of the stent body.
  • the stent body is accommodated in the catheter in a compressed state, and the catheter is released from the catheter after reaching the treatment point, that is, the point where the blood clot is located in the blood vessel, and expands to a deployed state.
  • the pull wire recovers the stent body with the blood clot out of the body together with the blood clot, and the anti-stretching mechanism prevents excessive deformation in the deployed state, thereby suppressing excessive shape deformation.
  • Mechanical thrombectomy can be performed with a high reperfusion rate.
  • the stent body may be provided as a highly elastic mesh framework capable of shape deformation.
  • the stent body is enclosed in a catheter from the outside of the body and moves through the blood vessel to the treatment point, and then escapes from the catheter and binds to or captures a thrombus.
  • the catheter is very different in size to contain and to bind to or capture a thrombus. Therefore, it needs to be transformed in shape. Therefore, the stent body is a highly elastic structure that can be transformed into a deployed configuration suitable for carrying a blood clot by self-expansion when it is removed from the catheter from a compressed configuration compressed to be contained in the catheter. Is provided.
  • the stent body may be provided as a mesh-based structure formed by struts made of a highly elastic material.
  • the strut has a linear structure, and a material having high elasticity including mainly Nitinol or a nitinol-based memory-shaped alloy may be used.
  • the stent body may be manufactured to have a hollow tube-shaped mesh structure using such a high elastic material strut.
  • the strut may form a stent body by forming an edge of the cell constituting the mesh structure.
  • the stent body provided as a mesh-based structure made of a highly elastic material can be compressed/expanded, it can be inserted into the catheter in a compressed state, and when it is out of the catheter, it can expand itself and reach a deployed state.
  • the stent body may be manufactured by first forming a shape in an deployed state with a strut made of a material such as nitinol and heating it at a high temperature to memorize the shape in the deployed state.
  • the stent body manufactured as described above is made of a highly elastic material, so it is easy to compress, and when external force is removed in the compressed state, it has the property of restoring to a memorized shape at high temperature, and accordingly, it can expand with radiation and reach an unfolded state.
  • the strut is used as a term in terms of elements constituting the stent body, and should be interpreted as not referring to the number of physical strands.
  • the number of physical strands of the strut will be expressed using the term strand.
  • the cell constituting the mesh structure of the stent body is in the shape of a diamond having four edges, the cell may be expressed as consisting of four struts regardless of whether it is actually formed of one strand or multiple strands. have.
  • the entire stent body has a mesh structure having a plurality of cells
  • the entire stent body when the entire stent body is made through a bottom-up manufacturing technique in which a single strand is twisted, the entire stent body May be expressed as a single-strand structure.
  • the distinction between the strut and the strand is not necessarily clear, and for convenience of description, they may be mixed within a range that is obvious to those skilled in the art.
  • the stent body may selectively include a structure for attracting blood clots into the stent body, that is, a clot inviting structure.
  • Blood clots are largely classified into soft clots and hard clots, depending on their hardness.
  • vascular occlusion or vascular stenosis occurs when embolus in blood clumps to form a clot, which gradually hardens as time passes, and grows from a lead thrombosis to a menstrual thrombosis.
  • the strut can penetrate into the blood clot relatively easily during the self-expansion process of the stent body, so it is highly likely to be combined with the stent body, whereas a menstrual thrombosis with high hardness is a stent body when the radiation force of the stent body is insufficient.
  • the shape of the stent may not be combined with the stent body, and in this case, acupuncture points may partially distort the shape of the stent body.
  • the primary thrombus structure may be understood as a configuration for increasing a blood vessel reperfusion rate for blood vessel occlusion caused by acupuncture points that are not easily bonded to the stent body described above.
  • the first thrombus structure may be provided in various forms, and some examples thereof will be described below.
  • the stent body may have an opening through which a blood clot can pass through a direction toward the outside of the body in the longitudinal direction of the stent body (hereinafter, referred to as'proximal direction').
  • the stent body may have a cell (hereinafter referred to as'enlarged cell') formed to a size sufficient to serve as a passage through which blood clots located outside the stent body can move entirely into the stent body. have.
  • the stent body is provided in a multi-segment form formed by connecting a plurality of segments having a single mesh structure, and may be provided in a structure having a gap formed between the segment and the segment. have.
  • blood clots have been divided into acupuncture points and blood clots, but this is only for convenience of explanation of the initial structure of a blood clot.
  • blood clots are not classified into conjunctival and menstrual thrombosis based on a specific hardness value, and with regard to the description of thrombus binding and thrombus capture, which will be described later, thrombus binding must be performed only for strep thrombosis, and thrombus capture is not possible.
  • a thrombus can be combined with the stent body.
  • the stent body can carry blood clots.
  • the stent body may combine with or capture a blood clot by using a mesh structure or a clot inviting structure, and accordingly, a blood clot removal device may carry the blood clot.
  • the stent body may be combined with a blood clot through struts forming the stent body dig up a blood clot located nearby.
  • the stent body may capture a thrombus by receiving a thrombus located outside the stent body into the stent body through the above-described thrombus primary structure.
  • the strut penetrates the inside of the blood clot and the blood clot is bonded to the stent body, it is referred to as'clot engagement', and the reception of the blood clot inside the stent body is referred to as'clot capturing'. do.
  • the state in which the blood clot binding or the clot capture is performed by the stent body will be expressed as the clot removal device holding the blood clot.
  • the full wire can transmit a transverse force to the stent body.
  • One end of the pull wire may be directly or indirectly connected to the stent body, and the other end may be directly or indirectly connected to a user or a robotic surgical device performing thrombectomy.
  • the pull wire may receive a pulling force or a pushing force from a user or a robotic surgical device through the other end, and transmit the force to the stent body through one end.
  • the transverse force may be primarily a recovery force, but this is not necessarily the case.
  • the pull wire transfers some force to the stent body in the opposite direction of the recovery force. You can also pass it on.
  • the anti-stretching mechanism can prevent excessive deformation of the stent body.
  • the anti-stretching mechanism prevents the stent body from being deformed by external forces such as recovery force through the pull wire in the state where the stent body is already deployed, including the recovery process of the stent body, and the stent body is deployed in a compressed state. It should be noted in advance that it is not intended to prevent self-deformation occurring in the process of self-expansion until it reaches the state.
  • the anti-stretching mechanism may fundamentally prevent the deformation of the stent body, but it is possible to limit deformation of a certain degree or more, but allow deformation less than that. It will be referred to generically as preventing'excessive deformation' for the above limitation of deformation.
  • excessive deformation means that the shape of the stent body changes to such an extent that the blood clot removal device causes the blood clot to escape or the clot fragmentation occurs, and specific examples or values corresponding to the excessive deformation will be described later.
  • the blood clot removal device described below may use an anti-stretching mechanism in the form of an anti-stretching wire.
  • the anti-stretching wire may be provided as a wire having a predetermined length attached to at least two points of the blood clot removal device.
  • the anti-stretching wire may fix the distance between two points of the blood clot removal device or prevent the distance between the two points from increasing by more than a certain amount, thereby preventing excessive deformation of the stent body.
  • the anti-stretching wire is provided with a material with relatively low elasticity (for example, a nickel-titanium alloy, stainless steel, or a metal or polymer having similar mechanical properties to these), and accordingly, it has robust properties against length deformation due to external force. Can have, but not necessarily.
  • the anti-stretch wire may be provided as a single strand wire as well as a multi-strand wire if necessary.
  • the two points at which the anti-stretching wire is connected to the blood clot removal device may be mainly disposed in a direction parallel to or close to the length direction of the stent body, and accordingly, the anti-stretching wire is mainly in the length direction of the stent body.
  • FIG. 5 is a diagram illustrating an example of a blood clot removal device according to an embodiment of the present specification
  • FIG. 6 is a diagram illustrating an operation of the blood clot removal device according to FIG. 5.
  • the blood clot removal device 1000 includes a stent body 1100, a full wire 1300, and an anti-stretching wire 1500.
  • the stent body 1100 is provided as a mesh structure in which a cell is disposed on an outer surface of a hollow formed by a strut, and can hold a blood clot by combining it with a blood clot through a mesh structure or capturing a blood clot therein. I can.
  • the mesh structure may be formed including a plurality of cells 1103 formed by struts 1101. Specifically, the strut forms the rim of the cell 1103, the cell 1103 may be formed by the strut 1101 constituting the rim, and the strut 1101 forms a plurality of cells 1103 so that the stent
  • the overall mesh structure of the body 1100 may be formed.
  • the cell 1103 is shown to be in the shape of a diamond, but the size or shape of the cell 1103 is related to the degree to which the blood clot is combined, the radiation force of the stent body 1100, the flexibility of the blood clot removal device 1000, etc. It may have an effect, so it can be properly designed in consideration of these factors.
  • the shape or size between the individual cells 1103 does not necessarily have to be the same.
  • some cells 1103 may be provided in the form of the above-described expanded cells for inviting blood clots.
  • the stent body 1100 having the above-described mesh structure can be manufactured through various manufacturing methods, examples of which are laser cutting, micro machining, electrical discharge machining (EDM). , Braiding, etc., and other examples include mechanical locks, welding, soldering (soldering), brazing (brazing), adhesive molding ), there may be a method of connecting the struts through crimping, etc.
  • the mechanical engagement may include twisting, knitting, webbing, mesh, or intertwining, but is not limited to these examples.
  • the stent body 1100 since the stent body 1100 is finally completed with a mesh structure using struts, the stent body 1100 may be referred to as a strut structure.
  • the strut structure should be interpreted as a generic term including all of the stent body 1100 in the form of a metal wire form manufactured from the strut as well as the stent body 1100 in the form of cutting a metal tube. .
  • the stent body 1100 may include a material for securing visibility of the blood clot removal device 1000 during the blood clot removal process. Since mechanical thrombus removal is usually performed in the body, it is impossible for the user to visually check the location, operation, and shape of the thrombus removal device 1000, and visibility is achieved using X-rays or similar transparent light. Efforts to secure are being attempted.
  • the stent body 1100 may be made of a material including platinum, a platinum iridium alloy, or other material having high visibility under fluoroscopy to provide visual feedback to the user, and these visible materials may be used in the stent body 1100. Visibility can be secured in a form coated on the surface, inserted into the interior of the strut 1101, a form in which an object such as a marker providing visibility is attached to the stent body 1101, or a combination thereof.
  • the stent body 1100 may have a proximal end located on the side of the pull wire 1100B and a distal end located on the opposite side thereof.
  • a portion close to the proximal end may be a proximal portion
  • a portion close to the distal end side may be a dital portion
  • a portion located between the proximal portion and the distal portion may be a body portion. have.
  • the proximal portion of the stent body 1100 is a portion at which the strut forming the stent body 1100 starts to progress, and may be a portion receiving a force such as a recovery force from the pull wire 1300.
  • the strut 1101 may be gathered at one point at the proximal end, and at the proximal portion, the distal direction, that is, in a direction away from the pull wire 1300 according to the length direction of the stent body 1100, goes from the proximal end to a point. As the gathered struts 1101 spread out, the diameter of the stent body 1100 may gradually increase.
  • the pull wire 1300 may be directly or indirectly connected to the proximal end or a point of the proximal part, through which the proximal part transmits force for movement or manipulation of the stent body 1100 from the pull wire 1300 I can receive it.
  • the body portion of the stent body 1100 is a portion extending from the proximal portion, and may be a portion substantially carrying a blood clot.
  • the body portion may have a hollow tube shape, and an outer surface thereof may have a mesh structure including a cell formed by a strut.
  • the body portion can be combined with the blood clot through such a mesh structure, and the blood clot can be captured in the inner space.
  • the body portion is shown in a simple hollow cylinder shape, but the body portion may be implemented in various shapes other than the body portion.
  • FIG. 5 shows that the diameter of the body portion is constant throughout the body portion, but unlike this, the diameter of the body portion may be different at different points in the longitudinal direction.
  • FIG. 5 shows that the diameter of the body portion is constant throughout the body portion, but unlike this, the diameter of the body portion may be different at different points in the longitudinal direction.
  • FIG. 5 shows that the diameter of the body portion is constant throughout the body portion, but unlike this, the diameter of the body portion may be different at different points in the longitudinal direction.
  • the body portion may have a multi-segment type in which the body portion has a plurality of segments. Since a description of the multi-segment stent body 1100 will be described later, a detailed description thereof will be omitted.
  • the distal portion of the stent body 1100 is a portion extending from the body portion.
  • the distal portion may simply form the distal end of the stent body, but may play a role of finally preventing the blood clot from being separated from the end of the stent body 1100 in the process of recovering the stent body 1100.
  • the distal portion may be provided in a closed end type as shown in FIG. 5.
  • the struts 1101 gather as the struts 1101 advance in the distal direction again, as shown in FIG. 5, so that the diameter of the stent body 1100 may decrease.
  • the struts 1101 may be gathered at a point at the distal end of the distal portion.
  • the struts 1101 do not necessarily have to be assembled at the distal end, and may not have to gradually decrease in diameter from the distal portion toward the distal direction.
  • the distal part of the closed form prevents the separation or leakage of a thrombus or fragmented thrombus held by the thrombus removal device 1000 at the end of the stent body 1100 during the blood clot removal device 1000 is recovered It can re-engaging with clots that become
  • FIG. 5 shows the distal part in a closed form
  • the distal part may be an open end type.
  • the open distal portion may be interpreted as a part of the body. Since the open distal portion minimizes the influence of the stent body 1100 on the blood flow, the stent body 1100 in the recovery process can be moved quickly.
  • the stent body 1100 having an open distal portion is relatively easily deformed in shape compared to the stent body 1100 having a closed distal portion, and thus it is somewhat advantageous for passage through a curved section of a blood vessel or a narrow diameter section.
  • the open distal portion may also be provided in a form that gradually decreases in diameter, such as a closed distal portion.
  • the pull wire 1300 may receive a force for manipulating the blood clot removal device 1000 from a user or a surgical robot, and may transmit it to the stent body.
  • the pull wire 1300 is made of a material having high tensile strength and can perform instructions transmitted from the outside of the body, and the material of the pull wire 1300 is mainly nickel titanium alloy or stainless steel. However, it is not limited thereto.
  • the pull wire 1300 may receive force from a user or a surgical robot through one end or a portion close to the one end.
  • a portion of the pull wire 1300 is generally extended to the outside of the body, but the pull wire 1300 does not necessarily have to directly contact the user or the surgical robot, and the driving part of the user or the surgical robot indirectly as needed. Since it is also possible to be connected to the back, a part of the pull wire 1300 does not necessarily have to extend outside the body.
  • the full wire 1300 may transmit a force to the stent body 1100 through the other end or a portion close to the other end.
  • a portion of the pull wire 1300 may be directly or indirectly connected to the stent body 1100.
  • the pull wire 1300 may be connected to the proximal end of the stent body 1100 as shown in FIG. 5.
  • the full wire 1300 does not necessarily have to be directly attached to the proximal end, and is connected to the stent body 1100 through another medium in the middle, or connected to the stent body 1100 through a portion other than the proximal end. It is also possible.
  • Figure 5 shows that the pull wire 1300 is connected to the proximal end on a central axis extending in the longitudinal direction of the stent body 1100 along the center of the cross section of the stent body 1100. It is obvious that it can be appropriately deformed according to the shape of the proximal part of 1100).
  • Various modifications to the connection relationship between the stent body 1100 and the pull wire 1300 are examples described through the various drawings attached to the present specification and may be sufficiently understood by those skilled in the art, and thus a detailed description thereof will be omitted.
  • a user or a surgical robot can operate the blood clot removal device through the pull wire 1300.
  • the stent body 1100 may be moved within the blood vessel according to the manipulation of the pull wire 1300. Specifically, by pulling the pull wire 1300, a recovery force is applied to the stent body 1100, and through this, the blood clot removal device 1000 carrying the blood clot can be recovered outside the body.
  • the above-described push-and-fluff technique may also be performed through manipulation of a pull wire.
  • the anti-stretching wire 1500 may prevent excessive deformation of the stent body 1100.
  • the anti-stretching wire 1500 is attached to at least two points of the blood clot removing device 1000 and restricts the distance between the two points to a predetermined length or less, thereby suppressing length deformation of the blood clot removing device 1000.
  • the deformation of the diameter of the blood clot removal device 1000 or the deformation of the cell 1103 may also be suppressed.
  • the anti-stretching wire 1500 Excessive deformation can be suppressed.
  • the anti-stretching wire 1500 may be fixed to the proximal end and the distal end of the stent body 1100, each of which has both ends disposed on the central axis of the stent body 1100, and there is no external force. It may have the same length as the overall length of the stent body 1100 in the deployed state under conditions.
  • the anti-stretching wire 1500 of the blood clot removing device 1000 illustrated in FIG. 5 may prevent an increase in the length of the stent body.
  • Silver may induce an increase in the length of the stent body 1100.
  • the anti-stretching wire 1500 which is robust to deformation, has a distance between both ends of the stent body 1100 in a state where both ends are fixed to the proximal and distal ends of the stent body 1100, the length of the anti-stretching wire 1500, That is, it is possible to counteract an increase in length more than the length of the stent body 1100 in the deployed state under the no-load condition. Therefore, the anti-stretching wire 1500 can prevent a length change of the stent body 1100.
  • the anti-stretching wire 1500 described with reference to FIG. 5 is only one of the most basic forms of the anti-stretching wire 1500 disclosed in the present specification, and the anti-stretching wire 1500 disclosed in the present specification removes blood clots.
  • Various examples for preventing excessive deformation of the stent body 1100 when an external force acts on the device 1000 may be included, and this may be implemented through various design changes.
  • the anti-stretching wire 1500 may include a connection portion 1502 connected to the blood clot removing device 1000 and an extending portion 1504 extending between the connection portions.
  • connection part 1502 may mainly be an end of the anti-stretching wire 1500 as shown in FIG. 5, but it is not necessarily the case, and may be any point of the anti-stretching wire 1500.
  • connection part 1502 located in the relatively proximal direction of the blood clot removal device is a frontal connection portion
  • the connection part located in the relatively distal direction is a rear connection part ( rear connection portion).
  • connection part 1502 is connected to the blood clot removal device does not necessarily have to be a point contact form.
  • the anti-stretching wire may be connected through line contact with a predetermined section of the strut 1101 of the stent body 1100.
  • the anti-stretching wire may have at least two connection parts 1502.
  • the anti-stretching wire 1500 is shown to be connected to the stent body 1100 at two points, but the number of connection portions 1502 may be greater than that.
  • the anti-stretching wire 1500 may be connected to the blood clot removing device 1000 at 3 or 4 or more parts.
  • the anti-stretching wire 1500 connected to the blood clot removal device 1000 at a plurality of sites may prevent a change in length of the blood clot removal device 1000 between two connection parts 1502 adjacent to each other.
  • the specific connecting portion 1502 is a rear connecting portion for a connecting portion positioned in the proximal direction than the corresponding connecting portion, and is located in a distal direction than the corresponding connecting portion.
  • the connection part it may be a potential connection part.
  • connection portion 1502 of the anti-stretching wire does not necessarily have to be connected to the blood clot removal device 1000 through the end of the stent body 1100.
  • the anti-stretching wire 1500 may be connected to the stent body 1100 on any two points of the stent body 1100.
  • the anti-stretching wire 1500 may be connected to the blood clot removal device 1000 in other configurations of the blood clot removal device 1000 other than the stent body 1100.
  • a part of the connection part 1502 of the anti-stretching wire 1500 may be connected to the full wire 1300, and another part may be connected to the stent body 1100.
  • the portion of the blood clot removing device 1000 connected to the anti-stretching wire 1500 may be referred to as a coupling portion.
  • the coupling portion connected to the front coupling portion will be referred to as a frontal coupling portion
  • the coupling portion connected to the rear coupling portion will be referred to as a rear coupling portion.
  • terms such as a coupling point, a junction, or a joint may be used interchangeably for the coupling part for convenience of description as needed, and this is understood to refer to a coupling part generically. Should be.
  • the length of the anti-stretching wire 1500 does not have to be the same as the total length of the stent body 1100 in the deployed state under the no-load condition.
  • the length of the anti-stretching wire 1500 may be smaller than the total length.
  • the anti-stretching wire 1500 is used to allow some degree of length deformation of the stent body 1100. It is also possible to provide longer than the entire length of the stent body 1100.
  • the position of the coupling portion and the length of the anti-stretching wire 1500 are, as mentioned in the description with reference to FIGS. 5 and 6, the anti-stretching wire 1500 )
  • To prevent deformation of the stent body 1100 is performed in a form in which the length of the anti-stretching wire 1500 limits the distance between the coupling parts, so that the anti-stretching effect of the anti-stretching wire 1500 is directly affected. It may be a factor, and it will be described in more detail below.
  • the position of the coupling portion to which the anti-stretching wire 1500 is connected to the blood clot removing device may be determined in consideration of a covering ratio.
  • the covering ratio may mean a ratio of a region (hereinafter referred to as a “covering region”) to which the anti-stretching effect by the anti-stretching wire 1500 is applied among the entire region of the stent body 1100.
  • the anti-stretching effect occurs between the point where the anti-stretching wire 1500 and the blood clot removal device 1000 are connected, so that the covering area is combined with the coupling part of the stent body 1100 It may be an area located between the parts.
  • the covering ratio may be specifically defined as the length of the stent body 1100 positioned between the coupling portions with respect to the entire length of the stent body 1100.
  • the covering area may be defined as a portion located within the stent body 1100 of the lengthwise components of the straight stent body 1100 connecting the coupling portion and the coupling portion with respect to the entire length of the stent body 1100.
  • the covering area may coincide with the entire area of the stent body 1100, and , Thus, the covering ratio may be 100%. This may mean that the anti-stretching effect due to the anti-threading wire 1500 occurs throughout the stent body 1100.
  • the coupling portion of the stent body 1100 from the distal end of the stent body 1100 and the point located in the distal direction by 10% of the total length of the stent body 1100 from the proximal end of the stent body 1100 When located at a point located in the proximal direction by 10% of the total length, the covering ratio may be 80%.
  • the length deformation is limited by the anti-stretching wire 1500 in the area from 10% front to 10% rear of the stent body 1100, but the length deformation due to external force may occur without limitation in the remaining areas.
  • the anti-stretching wire 1500 may limit deformation of the body portion, but allow deformation of other portions of the stent body 1100. Since the proximal portion and the distal portion of the above-described shape may be required to be modified in shape as needed during a mechanical thrombectomy procedure, such a request can be satisfied by arranging the coupling portions at both ends of the body portion.
  • the dislocation coupling portion may be located in a proximal direction (eg, a point of the pull wire) than the proximal end of the stent body 1100.
  • a proximal direction eg, a point of the pull wire
  • the covering ratio is the same as that in the case where it is located at the proximal end of the stent body 1100, but easy coupling between the blood clot removal device 1000 and the anti-stretching wire 1500 This can be improved.
  • the covering ratio increases, the area receiving the anti-stretching effect in the stent body 1100 increases. Conversely, as the covering ratio decreases, the area receiving the anti-stretching effect in the stent body 1100 decreases. In order to prevent excessive deformation of the stent body 1100, the covering ratio needs to be maintained above a certain value.
  • the covering ratio may be preferably 1/2 or more, more preferably 2/3 or more.
  • the anti-stretching effect may vary according to the position of the covering area of the anti-stretching wire 1500. For example, as the covering region is closer to the proximal end than to the distal end of the stent body 1100, the stretching prevention effect may be greater. This is because the recovery force applied to the stent body 1100 by the pull wire 1300 may act on the proximal portion more than the distal portion of the stent body 1100.
  • the dislocation coupling point to which the front end of the anti-stretch wire 1500 is connected is too far from the proximal end of the stent body 1100, it is not covered by the anti-stretching wire 1500 between the proximal end and the dislocation coupling point. Length deformation may occur excessively in a section that cannot be performed. Taking this into account, preferably, the distance between the distal linkage and the proximal end may be smaller than the distance between the posterior linkage and the distal end.
  • the position of the coupling portion to which the anti-stretching wire 1500 is connected to the blood clot removing device 1000 may be determined in consideration of an angle formed by a virtual straight line connecting the coupling portion with respect to the length direction of the stent body 1100.
  • the coupling portions may be disposed along the length direction of the stent body 1100. That is, the virtual straight line connecting the coupling portion may be parallel to the length direction of the stent body 1100. This is to counteract the lateral force acting on the anti-stretching wire 1500 mainly in the longitudinal direction of the stent body 1100 to cause the stent body 1100 to deform in length.
  • the virtual straight line connecting the coupling part is disposed below a predetermined angle with respect to the length direction of the stent body 1100, excessive length deformation of the stent body 1100 may be suppressed by the tension of the anti-stretching wire 1500. Therefore, the coupling portions do not necessarily have to be arranged in a line along the length direction of the stent body 1100.
  • the coupling portion may be arranged such that a virtual straight line connecting the coupling portions is preferably 30 degrees, more preferably 15 degrees or less with respect to the length direction of the stent body 1100.
  • the position of the coupling portion to which the anti-stretching wire 1500 is connected to the blood clot removing device 1000 may be disposed along a central axis or a virtual surface extending along the surface of the mesh structure.
  • the coupling portions may be disposed along the central axis of the stent body 1100. However, unlike this, at least some of the coupling portions may be disposed along the surface of the mesh structure forming the stent body 1100. Alternatively, at least some of the coupling portions may be located on the pull wire 1300.
  • the tension of the anti-stretching wire 1500 acts in a balanced manner on the stent body 1100, so that the length deformation of the stent body 1100 can be stably prevented. There is an advantage.
  • the anti-stretching wire 1500 is located on the surface of the mesh structure rather than inside the stent body 1100. It has the advantage of inviting blood clots or capturing blood clots in the interior space.
  • the coupling portion is preferably a surface extending along the surface of the stent body 1100 so that the recovery force and the tension applied to the stent body 1100 by the pull wire 1300 act on the same line. It may be disposed on the extension direction of the middle pull wire.
  • the anti-stretching wire 1500 is provided with an inelastic material, and may have a fixed length that does not substantially elastically deform, and using this characteristic, excessive deformation of the stent body 1100 can be prevented.
  • the length of the anti-stretching wire 1500 may be determined in consideration of a natural distance between the coupling portions.
  • the natural distance may mean a distance on any two points on the stent body 1100 in a deployed state under a condition in which there is no external force.
  • the condition without external force does not necessarily refer to a condition in which there is no external force completely, and there is no recovery force that induces length deformation of the stent body 1100, a no-load condition, or a catheter.
  • the natural length may also be referred to as'undeformed length'.
  • the natural length of the stent body 1100 may mean the total length of the stent body 1100 in an unfolded state under the condition of no external force.
  • the length of the anti-stretching wire 1500 may be substantially the same as the natural distance between the coupling portions.
  • the anti-stretching wire 1500 having the same length as the natural distance between the coupling portions may prevent length deformation in the covering region of the stent body 1100.
  • the anti-stretching wire 1500 may fix the length of the covering region to a lengthwise component value of the stent body 1100 among the distances between the connecting portions of the anti-stretching wire 1500.
  • the anti-stretching wire may prevent the stent body from being deformed in length in the covering area.
  • the length of the anti-stretching wire 1500 may be greater than the natural distance between the coupling portions.
  • the anti-stretching wire 1500 having a length greater than the natural distance between the coupling portions allows length deformation in the covering area of the stent body 1100 to a certain level, but prevents further length deformation.
  • the anti-stretching wire 1500 is the stent body 1100 from a state in which the distance between the coupling portions is less than the length of the anti-stretching wire 1500 until the distance between the coupling portions becomes the same as the length of the anti-stretching wire 1500.
  • the anti-stretching wire 1500 that allows deformation of the stent body 1100 to a certain level is advantageous for deformation of the stent body 1100 required when the stent body 1100 passes through a curve section of a blood vessel. There may be.
  • the anti-stretching wire 1500 allows the length of the stent body 1100 to be deformed to a certain level. It may be advantageous to minimize the diameter of the body 1100.
  • the length of the anti-stretching wire 1500 may be smaller than the natural distance between the coupling portions. At this time, since the stent body 1100 is kept somewhat smaller than its natural length, there may be advantages such as radiation force or elasticity of the stent body 1100.
  • the length of the anti-stretching wire 1500 may be determined equal to the natural distance, larger than the natural distance, or smaller than the natural distance in consideration of the natural distance between the coupling portions.
  • the anti-stretching wire 1500 may inhibit the deformation of the stent body 1100 required for compression or when passing through the rotation section of the stent body 1100, and if it is too large, the anti-stretching wire 1500 is used for the stent body 1100. It may be necessary to design the length of the anti-stretching wire 1500 within an appropriate numerical range, as it can tolerate excessive deformation of the. Accordingly, the length of the anti-stretching wire 1500 may preferably be between 90% and 150%, more preferably between 100% and 120% of the natural distance between the coupling portions.
  • FIG. 7 is a diagram illustrating another example of a blood clot removal device according to an embodiment of the present specification
  • FIG. 8 is a diagram illustrating an operation of the blood clot removal device according to FIG. 7.
  • the anti-stretching wire 1500 of the blood clot removal device 1000 is a single strand connected to the proximal end and the distal end of the stent body 1100 disposed along the central axis of the stent body. Provided, and the length may be greater than the natural distance between the joints.
  • the blood clot removal device 1000 may reach a deployed state through self-inflating. At this time, the anti-stretching wire 1500 may be hung between the coupling portions in a loose state. Thereafter, when a recovery force is applied through the pull wire 1300, the anti-stretching wire 1500 is in a loose state, so no tension is generated in the anti-stretching wire 1500, and accordingly, the length of the stent body 1100 may be increased. .
  • the anti-stretching wire 1500 becomes taut, and accordingly, the tension of the anti-stretching wire 1500 Accordingly, the increase in the length of the stent body 1100 is terminated, and the length of the stent body 1100 may be kept constant.
  • the anti-stretching wire 1500 having a length longer than the distance between the coupling portions as shown in FIG. 7 allows an increase in the length of the stent body 1100 to a certain level, but prevents an increase in length beyond that, as a result. Excessive deformation of the stent body 1100 may be prevented.
  • FIG. 9 is a diagram illustrating another example of a blood clot removing device according to an embodiment of the present specification
  • FIG. 10 is a diagram illustrating an operation of the blood clot removing device according to FIG. 9.
  • the anti-stretching wire 1500 of the blood clot removal device 1000 is provided as a single strand connecting the coupling portions located in a row along the length direction on the surface of the mesh structure of the stent body.
  • the front coupling portion of the coupling portion may be located at the proximal end of the body portion of the stent body 1100
  • the rear coupling portion may be located at the distal end of the stent body 1100, and extend between the two coupling portions connected to the stent body at the coupling portion.
  • the length of the extension may be greater than the natural distance between the two joints.
  • the extension may be disposed on the inside or outside of the stent body, or a combination thereof.
  • the extension part may be disposed inside the stent body 1100 as shown in FIG. 9.
  • the anti-stretching wire 1500 may be relatively free from friction between the stent body 1100 and the blood vessel wall generated during the recovery process of the blood clot removal device 1000.
  • the extension portion may be disposed outside the stent body 1100. In this case, it may be easier to design the extension portion than to be positioned inside the stent body 1100.
  • the anti-stretching wire 1500 passes through the cells 1103 of the stent body 1100 in and out between the two coupling portions, so that the extension portions may be alternately located inside and outside the stent body 1100. .
  • the anti-stretching wire 1500 which is in a loose state in the initial deployed state due to the recovery force from the pull wire 1300, may be in a taut state, and at this time, the extension of the anti-stretching wire 1500 is a stent
  • the cross-section of the body 1100 may be disposed close to the circumferential surface of the stent body 1100.
  • the anti-stretching wire 1150 may not interfere with the inflow of blood clots entering the inner space of the stent body 1100, and the stent body 1100 It can be easy to carry blood clots in its interior space.
  • FIG. 11 is a view showing another example of the blood clot removing device 1000 according to an embodiment of the present specification
  • FIG. 12 is a diagram illustrating the operation of the blood clot removing device 1000 according to FIG. 11.
  • the stent body 1100 in which the full wire 1300 is connected on the central axis of the blood clot removal device 1000 has been described, but the stent body 1100 of the blood clot removal device 1000 is The body 1100 may be connected to the full wire 1300 on the surface side of the mesh structure.
  • the anti-stretching wire 1500 of the blood clot removal device 1000 is on a virtual straight line extending from the pull wire 1300 among virtual surfaces extending from the surface of the mesh structure of the stent body. It may be provided as one strand connecting the two joints located, and its length may be greater than the natural distance between the two joints.
  • the two coupling portions may be located at the proximal end (or may be located at the pull wire 1300) and the distal end of the stent body 1100, respectively.
  • the point at which the pull wire 1300 is connected to the stent body 1100 and the two coupling portions at which the anti-stretching wire 1500 is connected to the blood clot removal device 1100 are located substantially on the same straight line,
  • the recovery force acting on the stent body 1100 and the resulting tension of the anti-stretching wire 1500 may act on the same line, and the effect of the anti-stretching wire 1500 is that the tension and the recovery force do not act on the same line. It can be better than the case.
  • the distal portion of the stent body of the blood clot removal device may be provided in a closed or open form.
  • the blood clot carried by the blood clot removal device 1000 may be separated from the blood clot removal device 1000 through the open distal terminal.
  • thrombosis may occur depending on the arrangement of the struts at the distal end.
  • a basket 1900 may be selectively provided on the distal side of the stent body 1100 to prevent the blood clot from being separated.
  • the basket 1900 may have a profile that is connected to the distal end of the stent body 1100 and decreases in diameter as it moves away from the distal end of the stent body 1100. Through this, the basket 1900 may prevent the blood clot entering the stent body 1100 from escaping or prevent the blood clot from escaping along the longitudinal direction of the stent body 1100.
  • the basket 1900 may be manufactured using a material having high elasticity such as nitinol or a nitinol-based memory alloy, and if necessary, may include a material having high visibility under fluoroscopy.
  • the basket 1900 may be separately manufactured through a method such as braiding and then connected to the stent body 1100, and may be manufactured integrally with the stent body 1100.
  • the proximal end having a wide diameter among the baskets 1900 is generally connected to the distal end of the stent body 1100, but this is not necessarily the case, and at one position of the basket 1900 in addition to the proximal end of the basket 1900 It may be connected to the stent body 1100, through which the proximal end of the basket 1900 may have a diameter wider than the diameter of the stent body 1100, and even when the stent body 1100 is not completely in close contact with the blood vessel wall, I can contact you.
  • the blood clot removal device 1100 of the example or an example to be described later through the present specification may include a basket 1900, and when the blood clot removal device 1100 includes a basket 1900, an anti-stretching wire ( It is obvious that the coupling part connected to the 1100 may be located on the basket 1900.
  • FIG. 13 is a diagram showing one implementation of a blood clot removal device according to an embodiment of the present specification
  • FIG. 14 is a view showing an implementation of a blood clot removal device according to an embodiment of the present specification to be.
  • the anti-stretching wire 1500 of the blood clot removal device 1000 connects two coupling portions located on a virtual straight line extending from the pull wire 1300 among virtual surfaces extending from the surface of the mesh structure of the stent body. It may be provided as one strand, and its length may be substantially equal to the natural distance between the two joints.
  • the front coupling portion of the coupling portion may be located in the pull wire 1300 and the rear coupling portion may be located in the basket 1900, and the proximal end of the stent body 1100 extends long along a straight line, thereby connecting the rear coupling portion.
  • the connecting portion of the stretching wire 1500 may extend along the long proximal end of the stent body 1100 to be formed wide. In this case, the covering ratio of the anti-stretching wire 1500 to the stent body 1100 may be 100%.
  • the anti-stretching wire 1500 of this example has a covering ratio of 100% and is provided with a length substantially equal to the distance between the front and rear coupling portions, so that the length of the stent body 1100 is not increased by an external force and It may remain substantially the same as the length.
  • the point at which the pull wire 1300 is connected to the stent body 1100 and the front and rear coupling portions at which the anti-stretching wire 1500 is connected to the blood clot removal device 1100 are substantially positioned on the same straight line.
  • the recovery force acting on 1100 and the resulting tension of the anti-stretching wire 1500 may act on the same line.
  • the blood clot removing device 1000 has been described as including one anti-stretching wire 1500, but there may be a plurality of anti-stretching wires 1500 of the blood clot removing device 1000.
  • the blood clot removal device 1000 has a plurality of anti-stretching wires 1500 than when the blood clot removal device 1000 has only one anti-stretching wire 1500, it may be possible to more stably limit the length increase of the stent body 1100, By using a plurality of anti-stretching wires 1500 arranged symmetrically, it is possible to solve the imbalance in tension occurring when the coupling portion is located on the surface of the mesh structure as shown in FIG. 9 or 11.
  • the arrangement of the plurality of anti-stretching wires 1500 may vary.
  • the plurality of anti-stretching wires 1500 may be disposed in various combinations defined by a position in the length direction or a direction in a cross section of the stent body 1100 of the blood clot removal device 1000.
  • the plurality of anti-stretching wires 1500 may be disposed on different radial directions from the center of the stent body 1100 when viewed from the longitudinal section of the stent body 1100.
  • their disposition may be symmetrical to each other.
  • the two anti-stretching wires 1500 may be disposed to face each other around a central axis of the stent body 1100.
  • the three anti-stretching wires 1500 may be disposed in a form that forms an angle of 120 degrees to each other from the central axis of the stent body 1100.
  • one pair of the four anti-stretching wires 1500 is disposed on the same direction from the central axis of the stent body 1100, and the other pair is on the central axis of the stent body 1100 and the pair. It is also possible to be arranged in the opposite direction.
  • the plurality of anti-stretching wires 1500 may be disposed at different positions in the length direction of the stent body 1100.
  • the different positions in the longitudinal direction may be understood as at least some of the positions of the coupling portions of the respective anti-stretching wires 1500 are different, in other words, that the covering areas of the respective anti-stretching wires 1500 are different. It can mean.
  • the plurality of anti-stretching wires 1500 have a form in which a part or all of the covering regions overlap, a form in which the beginning and end of the covering regions of the adjacent anti-stretching wire 1500 coincide, and the form of the adjacent anti-stretching wire 1500
  • the covering regions may be spaced apart from each other, or may be arranged in a combination thereof.
  • the effect of resisting length deformation may be stronger than when using a single anti-stretching wire 1500.
  • the resistance against length deformation may be similar in that the beginning and the end of the adjacent covering regions are identical, but relatively uniform resistance is achieved over the entire covering region of the stent body 1100. There may be advantages to arise.
  • the flexibility and elasticity of the stent body 1100 may be increased as length deformation is allowed between the covering regions.
  • the arrangement of the plurality of anti-stretching wires 1500 according to the above-described examples may be combined.
  • the anti-stretching wires 1500 disposed at different points in the longitudinal direction of the stent body 1100 may be disposed in different directions from the central axis even in cross section.
  • 15 is a diagram illustrating an example of a blood clot removal device according to another embodiment of the present specification.
  • the blood clot removal device 1000 may include two anti-stretching wires 1500 overlapping each other, and each of the anti-stretching wires 1500 is different from the center of the stent body 1100. It can be arranged in the radial direction. At this time, one of the two anti-stretching wires 1500 may be provided as one strand connecting the two coupling portions located at the proximal end and the distal end of the stent body 1100, and the other is the proximal end of the body. And a single strand connecting the two coupling portions located at the distal end of the stent body 1100, and the length of each anti-stretching wire 1500 may be greater than the natural distance between the two coupling portions. .
  • the two anti-stretching wires 1500 may be in a taut state, and the covering area by generating a tension in the covering area of the stent body 1100 It can prevent the length increase of At this time, the effect of the two anti-stretching wires 1500 may be increased compared to the case where the single anti-stretching wire 1500 acts by overlapping the two anti-stretching wires 1500 acting on the same covering area, and the two anti-stretching wires 1500 are symmetrical. By being arranged so as to be, the effect can be even more than when arranged asymmetrically.
  • the effect of the stretching prevention effect on the different radial directions from the center of the stent body 1100 is relatively even based on the longitudinal section of the stent body 1100.
  • 16 is a diagram illustrating another example of a blood clot removal device according to another embodiment of the present specification.
  • the blood clot removal device 1000 may include three anti-stretching wires 1500 whose start and end of each covering area coincide, and each of the anti-stretching wires 1500 is the stent body 1100 It may be disposed on different radial directions from the center of, and each of the anti-stretching wire 1500 may form an angle of 120 degrees to each other from the central axis of the stent body (1100).
  • each anti-stretching wire 1500 is provided as a single strand extending between the dislocation coupling portion and the rear coupling portion located on the stent body 1100, the length of which is each dislocation coupling portion. And it may be greater than the natural distance between the rear coupling portion.
  • the three anti-stretching wires 1500 are divided into those located close to the proximal end of the stent body 1100, those located close to the distal end, and located between them, and three anti-stretching wires 1500 are provided.
  • the covering area may be considered in combination, and as in the case of FIG. 14, a plurality of anti-stretching wires 1500 are provided to the stent body. If the entire length of (1100) is covered, the covering ratio can be calculated as 100%.
  • the length of each covering area is allowed to increase until the anti-stretching wire 1500 is taut, and different radiation
  • the tension generated therefrom can evenly act on the stent body 1100 with respect to the entire stent body 1100.
  • the stent body of the blood clot removal device has a single segment shape, but the stent body may have a multi-segment shape.
  • the segment may be understood as a unit that refers to a mesh structure forming a stent body, and thus, the single segmented stent body means a stent body formed with a single mesh structure, and the multisegmented stent body It may mean a stent body including a plurality of mesh structures. That is, the multi-segment may have a shape in which the stent body has a plurality of mesh structures spaced apart from each other.
  • the multi-segment stent body may have a bridge connecting a plurality of mesh structures and mesh structures to each other.
  • the bridge may be a straight wire or strut each of which ends are connected to two adjacent mesh structures.
  • FIG. 17 to be described later shows that the segments are connected by two bridges, but it is also possible to have one or three or more bridges.
  • the bridge may be advantageously arranged symmetrically as viewed from the longitudinal section of the stent body 11 in order to prevent the two segments connecting to each other from twisting.
  • the bridge is connected to two adjacent segments, respectively.
  • the bridge can be connected to the segment through the end of the segment, as well as to the segment at other points.
  • the bridge connects two segments through the rear end of the segment disposed in the proximal direction among the two adjacent segments and the front end of the segment disposed in the distal direction, but the segment must be connected through the corresponding point. It is not something to do.
  • the multi-segment stent body described above has an advantage in terms of the first thrombus compared to the single-segment stent body.
  • the multi-segment stent body includes a bridge connecting adjacent mesh structures, and such a bridge may form a mouse structure on the stent body.
  • the mouth structure may mean a structure in which an opening of a relatively large size formed by a bridge is formed unlike a cell of a mesh structure having a relatively close opening.
  • the opening formed by the mouse structure generally has a size larger than the size of the blood clot, so that the blood clot flows into the inner space of the stent body through the opening to reverse blood inlet.
  • the mouse structure of the present specification may refer to a region in which a bridge is located between a segment and a segment, and a space sufficient for thrombus to enter the stent body 11 may be formed between the bridges.
  • the stent body having the above-described mouse structure can perform thrombus invitation.
  • the mouse structure has an advantageous advantage in attracting acupuncture points that are difficult to penetrate into the stent body as shown in FIG. 17 to be described later.
  • it is not excluded that inviting yeonhyeoljeon from the function of the mouse structure.
  • the mouse structure is not to be understood as including an expanded cell from a mechanical point of view, but it should be understood as a generic term including an expanded cell from a functional point of view depending on the context.
  • the space between the bridges may be referred to as an expansion cell, or inlet, which is larger than other cells of the stent body, and the size of the inlet may be determined by the length of the bridge and the diameter of the segment.
  • the size and shape of the inlet may be deformed by reducing the diameter of the segment.
  • a blood clot removal device in which the stent body has two segments and a blood clot removal device in which the stent body has three segments will be described as examples. do.
  • the shape of the multi-segment is not limited to the dual segment type or the triple segment type, and as examples to be described later, the number of segments of the stent body is different from the mentioned example. It will be fully understood by those skilled in the art.
  • FIG. 17 is a diagram illustrating an example of a blood clot removal device according to another embodiment of the present specification
  • FIG. 18 is a diagram illustrating an example of a shape modification of the blood clot removal device according to FIG. 17,
  • FIG. 19 is It is a diagram of another example of the shape deformation of the blood clot removal device according to the.
  • the stent body 1100 of the blood clot removal device 1000 has two segments 1110 and 1130, and a bridge 1123 connecting the two segments 1110 and 1130-FIG. 20
  • a first bridge-and a mouse structure 1120 formed between the two segments 1110 and 1130-in FIG. 20 or less referred to as a first mouse.
  • the segments 1110 and 1130 may be provided as a mesh structure by struts.
  • the bridge 1123 may be provided in the form of a wire whose both ends are connected to the distal portion of the mesh structure on the proximal direction side and the proximal portion of the mesh structure on the distal direction side and extend between both ends, and the central axis of the stent body 1100 It can be disposed on different radial directions from.
  • the bridge 1123 may form a mouth structure 1120 between the two segments.
  • the above-described blood clot removal device 1000 may be deployed and deployed at a treatment location.
  • the blood clot near the treatment site may be invited into the stent body 1100 through the mouse structure 1120 during the development process or the recovery process of the stent body 1100 through the full wire 1300 after being deployed.
  • each segment 1110, 1130 of the stent body 1100 of the thrombus removal device 1000 according to the present example is increased in length. Accordingly, the shape may be deformed, and accordingly, the size of the entrance of the mouse structure 1120 may be deformed, and the blood clot invitation may not be smoothly performed.
  • the segment 1110 without the anti-stretching wire 1500 as shown in FIG. Formational deformation is induced in 1130, so that the size of the mouth of the mouse structure 1120 may also be changed.
  • a change in the overall diameter may occur, so that the thrombus may not be smoothly removed.
  • An anti-stretching wire may be provided in a blood clot removal device having a multi-segment stent body such that a covering region is disposed in each segment.
  • a single anti-stretching wire is included in the blood clot removal device, and the blood clot removal device may suppress an increase in length of the stent body by using a single anti-stretching wire.
  • the coupling part related to a single anti-straining wire is one point of the segment disposed in the most proximal direction among the plurality of segments (eg, one point of the proximal part of the proximal side segment) and one of the segment disposed in the most distal direction. It may be located at a point (eg, a point in the distal portion of the distal side segment). Accordingly, a covering area is formed for each segment of the stent body, and a single anti-stretching wire can suppress an increase in length of all segments.
  • the blood clot removal device includes a plurality of anti-stretching wires, and the blood clot removal device may suppress an increase in the length of the stent body by using a plurality of anti-straining wires.
  • a plurality of anti-stretching wires may be installed for each segment. Accordingly, a covering region is formed for each segment of the stent body, and a plurality of anti-stretching wires can suppress an increase in length of all segments.
  • a plurality of anti-stretching wires may be included in the blood clot removal device, and a coupling portion associated with at least a portion of the plurality of anti-stretching wires may be formed in the plurality of segments.
  • two anti-stretching wires are installed in a stent body having three segments, one anti-stretching wire is connected to a segment located in the middle and a segment on the uppermost side, and the other anti-stretching wire is in the middle. It may be connected to the located segment and the most distal segment.
  • the covering regions of the plurality of anti-stretching wires may be overlapped, separated, or formed so that the end point of one covering region and the start point of the other covering region coincide.
  • the covering ratio of the anti-stretching wire provided to the stent body in the form of a multi-segment may be calculated excluding the mouse structure portion.
  • the covering area may be a mesh structure area in which an anti-stretching effect is generated by the anti-stretching wire, and the covering ratio is the length of the entire covering area to the total length of the mesh structures excluding the mouse structure. It can be defined as the ratio of
  • an anti-stretching wire may be provided in a blood clot removal device having a multi-segment stent body in consideration of the position of the bridge.
  • the size of the opening of the mouth structure formed between the adjacent segments by the bridge connecting the adjacent segments as described above is the anti-stretching wire.
  • an anti-stretching wire connected between two adjacent segments may be located on the same line as the bridge. Since the anti-stretching wire disposed in this way does not cross the opening formed by the bridge, it may not inhibit the invitation of blood clots through the opening of the bridge. It may be interpreted that the size of the opening of the mouth structure is not reduced by the anti-stretching wire.
  • the anti-stretching wire connected between the two adjacent segments will be located on the same line as the bridge. I can.
  • the anti-stretching wire connected between two adjacent segments may be located on a different line from the bridge. Since the anti-stretching wire disposed in this way crosses the opening formed by the bridge, it is possible to prevent the blood clot from being separated through the opening of the bridge. This may be interpreted as reducing the size of the opening of the mouth structure by the anti-stretching wire.
  • two anti-stretching wires connected between two adjacent segments are each seen in the longitudinal section. It is arranged to form a right angle to the bridge, so that four openings can be formed in the mouth structure.
  • the anti-stretching wire connected over at least two segments may perform the function of a bridge.
  • two anti-stretching wires connecting adjacent segments may be two bridges.
  • there is one bridge between adjacent segments and an anti-stretching wire connecting between adjacent segments is positioned symmetrically with the bridge, so that the two segments may have the same effect as being connected by two bridges. .
  • two anti-stretching wires 1500 are provided (referred to as 1510 and 1520 in the drawings), and thus may be provided in a form that prevents an increase in length of each segment.
  • the coupling portion to which each anti-stretching wire 1500 is connected is located in one segment, and the extension portion extending between the coupling portion of the anti-stretching wire 1500 connected to the coupling portion may be longer than the natural length between the two coupling portions.
  • the extension portion may cross the inner region of the cell 1103 of the segment, but the mouth of the mouth structure may be disposed so as not to cross it.
  • two anti-stretching wires 1500 are shown to be located in different radial directions from the center of the stent body 1100, but this is not necessarily the case, and may be located in the same radial direction, and symmetrically to each other. It can also be placed.
  • the length increase of the first segment 1110 and the second segment 1130 is increased through the first wire 1510 and the second wire 1520. It may be limited within a certain range. Accordingly, the diameter size of the first segment 1110 and the second segment 1130 is maintained within a certain range, so that the size of the first mouse 1120 is not excessively reduced, and the shape of the first mouse 1120 is excessively distorted. You can't lose. Through this, the entrance of the first mouse 1120 may have a size sufficient for the blood clot to enter.
  • the anti-stretching wire 1500 may be provided as one, and may be provided in a form that prevents an increase in length of two adjacent segments.
  • the two coupling portions to which the anti-stretching wire 1500 is connected are located in different segments, and the extension extending between the coupling portion of the anti-stretching wire 1500 connected to the coupling portion is provided longer than the natural length between the two coupling portions. It can have a loose shape in the state.
  • the two coupling portions of the anti-stretching wire 1500 may be located on a virtual straight line extending along any one of the two first bridges 1123, through which the anti-stretching wire 1500 is a first bridge 1123 ) Can be provided in a form that does not cover the entrance of the mouse structure by being placed side by side.
  • the diameter size of the first segment 1110 and the second segment 1130 is maintained within a certain range, so that the size of the first mouse 1120 is excessive. It may not be shrunk or distorted. Even when the first bridge 1123 includes a bend, the length deformation of the first bridge 1123 through the bridge-type anti-stretching wire 1520 may be limited. As such, the first mouse 1120 may have a size sufficient to be combined with a blood clot.
  • the stent body 1100 of the blood clot removal device 1000 may have three segments, and two mouse structures may be formed between the segments. At this time, the bridges forming each mouse structure may be alternately arranged for each mouse structure. When the mouse structures are arranged alternately, the inflow direction of the opening by the mouse structure may be formed differently, so that the inflow direction of the thrombus located outside the thrombus removal device may be diversified.
  • anti-stretching wires 1500 there may be three anti-stretching wires 1500 according to this example (referred to as 1510, 1520, and 1530 in the drawing), and as shown in FIG. 20, which prevents an increase in length of each segment. It can be provided in a form.
  • the three anti-stretching wires 1500 may be disposed symmetrically with respect to the center of the stent body 1100, that is, in a form that forms an angle of 120 degrees to each other from the central axis of the stent body 1100, but this is not necessarily the case. In consideration of the anti-stretch effect and design advantages, it can be properly arranged.
  • the coupling portion to which each anti-stretching wire 1500 is connected is located in one segment, and the extension extending between the coupling portion of the anti-stretching wire 1500 connected to the coupling portion is less than the natural length between the two coupling portions. It can be served long. Through this, when a lateral force is applied to the stent body 1100, the length of each segment may increase within the length of the extension part.
  • the length increase of the first segment 1110, the second segment 1130, and the third segment 1150 is three anti-stretching wires.
  • the size and shape of the first mouse 1120 and the second mouse 1140 may be maintained at a level that facilitates passage of blood clots by preventing a change in the diameter of each segment as described above. I can.
  • the stent body 1100 of the blood clot removal device 1000 of the present example may have three segments and two mouse structures, and the anti-stretch wire 1500 of the blood clot removal device 1000 is shown in FIG. 22. It can be arranged differently from that shown in.
  • each anti-stretching wire 1500 of the blood clot removal device 1000 of this example may be provided in a form that prevents the length increase of the two segments.
  • each anti-stretching wire 1500 may be located in different segments, and the anti-stretching wire 1520 located relatively distal to the rear coupling portion of the anti-stretching wire 1510 located relatively proximal.
  • the second segment 1130 in which the dislocation coupling part is located may be affected by the two anti-stretching wires 1500, and the stretching prevention effect may be adjusted according to the positional relationship between the rear coupling part and the dislocation coupling part described above. I can.
  • the two coupling portions to which one anti-stretching wire 1500 is connected may be positioned close to a virtual straight line extending along the bridge with one bridge interposed therebetween.
  • the two coupling portions to be connected are located on the same line as the second bridge 1143, and an extension portion extending between the two coupling portions may be disposed along the first bridge 1123 and the second bridge 1143.
  • the radial positions of the plurality of anti-stretching wires 1500 provided to the blood clot removal device 1000 may be designed to be substantially similar to the radial positions of the two bridges 1123 and 1143.
  • the length of the extension portion may be provided longer than the natural length between the two coupling portions, through which the anti-stretching wire 1500 having slack upon initial deployment becomes taut as the length of each segment increases, and the anti-stretching wire 1500 may be disposed parallel to the first bridge 1123 and the second bridge 1143.
  • the pull wire 1300 of this example may be connected at the surface side of the mesh structure of the stent body 1100, and the point where the pull wire 1300 is connected to the stent body 1100 and the anti-stretching wire Two coupling portions to which one of 1500 is connected may be located on substantially the same straight line.
  • This has the advantage that the recovery force and tension acting on the stent body 1100 can act on the same line, and in particular, the anti-stretching wire 1500 disposed relatively proximal among the plurality of anti-stretching wires 1500 is a full wire.
  • a shape deformation of the proximal portion of the stent body 1100, or the first segment 1110 which may easily increase in length compared to other regions, can be effectively prevented.
  • the increase in length of the anti-stretching wire 1500 may be limited to within a certain range, through which the size and shape of the first mouse 1120 and the second mouse 1140 are at a level where the blood clot is easy to pass through. Can be maintained.
  • anti-stretching wires 1500 of the blood clot removal device 1000 of the present example one of which 1520 is in the form of the anti-stretching wire 1500 of FIG. 20 and the other 1510. ) May be provided in the form of the anti-stretching wire 1500 of FIG. 21. It can be located on the same line.
  • anti-stretching wire 1500 when the point at which the pull wire 1300 is connected to the stent body 1100 and the coupling part at which the anti-stretching wire 1500 is connected to the blood clot removal device 1000 are located on the same straight line, anti-stretching There may be an advantage in that the effect of preventing stretching by the wire 1500 acts on the stent body 1100. Therefore, in order to arrange all the anti-stretching wires 1500 provided to the blood clot removal device 1000 on the same line as the full wire 1300, some of the anti-stretching wires 1500 are shown in FIG. It may be provided as, and the anti-stretching wire 1500 may be implemented in other forms not mentioned in the above description.
  • the anti-stretching wire 1500 having a loose state upon initial deployment may become a taut state as the length of the stent body 1100 changes due to the recovery force applied to the stent body 1100, and has a taut state.
  • the anti-stretching wire 1500 may limit an additional length increase of the stent body 1100 by applying a tension in the opposite direction to the recovery force to the stent body 1100, and at this time, each anti-stretching wire 1500 is Since the wire 1300 is located substantially on the same line as a point of the stent body 1100 to which the wire 1300 is connected, the effect may be properly exhibited.
  • the blood clot removal device may include a plurality of stent bodies.
  • the independent stent body may mean a single mesh structure or a set of mesh structures forming a unibody.
  • the independent stent body may mean a mesh structure or a group thereof that is not connected to another mesh structure.
  • a plurality of mesh structures are connected to each other through a bridge or the like, even if there are a plurality of mesh structures, this may be interpreted as a single stent body.
  • the plurality of mesh structures should be interpreted as being a plurality of stent bodies.
  • the mesh structure that is not connected to each other may mean that a recovery force applied to move one of the mesh structures is not transmitted to the other mesh structure. Therefore, in general, it is difficult to transmit force between the plurality of stent bodies, and individual full wires may be connected to the plurality of stent bodies.
  • the mesh structures connected to different full wires may be understood as different stent bodies.
  • a mesh structure that is not connected to each other may mean a mesh structure that can operate independently of each other.
  • each mesh structure is connected to different pull wires and relative movement between the mesh structures is possible according to manipulation of a plurality of pull wires, this may be understood as a non-connected mesh structure.
  • this should still be understood as a mesh structure independent of each other.
  • mesh structures that do not operate substantially integrally due to the recovery force through the pull wire, etc. can be understood as separate stent bodies even if they are connected by simple struts, strings, wires, etc. will be.
  • a plurality of pull wires are manipulated in the same manner by a single user in a form in which a plurality of pull wires are fastened to each other and the plurality of mesh structures are integrally moved, this may be understood as a separate stent body.
  • a multi-body type of blood clot removal device will be described based on a blood clot removal device (dual-body type blood clot removal device) including two stent bodies.
  • a blood clot removal device dual-body type blood clot removal device
  • the number of stent bodies in the multi-body type blood clot removal device does not necessarily have to be two.
  • FIG. 25 is an exploded perspective view of an example of a blood clot removing device according to another embodiment of the present specification
  • FIGS. 26 and 27 are views of different states of the blood clot removing device according to FIG. 25,
  • FIG. 28 is FIG. 25 is a side view illustrating the operation of the blood clot removing device according to FIG. 25,
  • FIG. 29 is an exploded view illustrating the operation of the blood clot removing device according to FIG. 25.
  • the blood clot removal device 1000 may include two stent bodies 1100A and 1100B-hereinafter referred to as (1100).
  • Each stent body 1000 may include a segment and a mouse structure.
  • Each stent body 1100 is connected to the full wire 1300 and operated independently, so that a positional relationship between the two stent bodies 1100 may be changed.
  • the blood clot removal device 1000 may be transformed into a shape suitable for capturing a stroma or a form suitable for capturing a menstrual thrombosis.
  • the blood clot removal device 1000 may be deformed between a first state and a second state.
  • the first state may be a form suitable for engaging with a blood clot. Accordingly, when the blood clot removing device 1000 is in the first state, the blood clot removing device 1000 may be referred to as operating in a clot engaging mode.
  • the binding of the stent body 1100 and the thrombus mainly relates to a stent, it may be referred to as a soft-clot mode.
  • the two stent bodies 1100 are staggered with a mouse structure and a mesh structure, so that the mouse structure of one stent body 1100 is different. Since it may be implemented by being closed due to the mesh structure of 1100, the blood clot removal device 1000 may be referred to as having a closed configuration with respect to the blood clot collecting device 1000 in the first state.
  • the second state may be a form suitable for inviting and capturing a blood clot. Accordingly, it may be referred to as operating in a clot inviting mode or in a clot capturing mode when the blood clot removing device 1000 is in the second state.
  • the stent body 1100 and the invitation and acceptance of blood clots mainly relate to acupuncture points, this may be referred to as a hard-clot mode.
  • two stent bodies 1100 are arranged so that the arrangement of the mouse structure and the mesh structure are aligned to each other (correspoing to each other).
  • the mouse structure of (1100) and the mouse structure of the stent body (1100) that are different from each other can be implemented by opening the opening of the mouse structure, the blood clot is removed when the blood clot collecting device 1000 is in the second state.
  • the device 1000 may be referred to as having an open configuration.
  • thrombosis mode excludes binding of acupoints, or conversely, the term thrombosis mode does not exclude binding of thrombosis. It should be noted in advance that the invitation is not excluded or, conversely, the clot capture mode does not exclude the binding of the clot.
  • the two stent bodies 1000 may include a first stent body 1100A and a second stent body 1100B.
  • Both the first stent body 1100A and the second stent body 1100B may be the multi-segment stent body 1000 described above.
  • the first stent body may include three segments and two mouse structures.
  • the three segments may include a first segment 1110A, a second segment 1130A, and a third segment 1150A, which are arranged in a near order from the proximal.
  • the two mouse structures include a first mouse 1120A positioned in the first segment 1110A and the second segment 1130A, and a second positioned between the second segment 1130A and the third segment 1150A. It may include a mouse 1140A.
  • the second stent body 1100B may include two segments and one mouse structure as shown in FIG. 25.
  • the two segments may include a fifth segment 1110B and a sixth segment 1130B, which are arranged in a near order from the proximal.
  • the mouse structure may include a fifth mouse 1120B positioned between the fifth segment 1110B and the sixth segment 1130B.
  • both the first stent body 1100A and the second stent body 1100B have a multi-segment shape, but it is essential that both stent bodies 1100 have a multi-segment shape. no.
  • the dual-body type thrombus removal device 1000 is a stent body of an appropriate shape in order to perform a function of opening/closing the opening of the mouse structure according to the positional relationship between the two stent bodies 1100. It can have (1100), which can be implemented in various forms.
  • one of the two stent bodies 1100 may be provided in a multi-segment form, and thus may include at least one mouse structure.
  • the other stent body 1100 of the two stent bodies 1100 may have segments equal to or larger than the number of mouse structures of any one stent body.
  • the first stent body 1100A is provided as a triple segment stent body having two mouse structures
  • a second stent body Reference numeral 1100B is provided as a double-segment stent body 1100 having two segments equal to the number of mouse structures of the first stent body 1100A.
  • the other stent body 1100 may be provided in the form of a triple segment.
  • the other stent body 1100 may be provided in the form of a single segment.
  • both stent bodies 1100 may be provided in the form of a double segment or a triple segment.
  • the dual-body type thrombus removal device 1000 of the present specification includes one stent body 1100 provided in a multi-segment form and another stent body 1100 provided in a multi-segment form or a single segment form.
  • the number of segments of the other stent body 1100 should be equal to or greater than the number of mouse structures of any one stent body 1100. In general, since the number of mouse structures is one less than the number of segments, the dual-body type thrombus removal device 1000 of the present specification may be equal to or different from the number of segments of the two stent bodies 1100.
  • the length of the corresponding mouse and the segment of the two stent bodies are substantially the same. It may be desirable.
  • one of the two stent bodies 1100 may be located inside the other.
  • the second stent body 1100B may be located inside the first stent body 1100A, or conversely, the first stent body 1100A may be located inside the second stent body 1100B.
  • the second stent body 1100B may be inserted into the first stent body 1100A or the first stent body 1100A may be inserted into the second stent body 1100B.
  • the second stent body 1100B is positioned inside the first stent body 1100A.
  • one stent body 1100 is inserted into the other stent body, but in the first state to be described later, the mesh structure of the first stent body 1100A and the mesh structure of the second stent body 1100B are single.
  • the diameter of the two stent bodies 1100 is substantially the same, or the diameter of the stent body 1100 inserted inside is smaller than the diameter of the stent body 1100 disposed outside, but is almost It could be a similar number.
  • the circumferential surface of the first stent body 1100A and the circumferential surface of the second stent body 1100B may extend on substantially the same surface, and the mesh structures of the two stent bodies 1100 are alternately arranged (first State), it can behave like a single mesh structure.
  • a basket 1900 may be selectively included in the blood clot removal device 1000 of the present example, and the basket may be disposed at a distal end of at least one stent body 1100 of the two stent bodies 1100.
  • the basket 1900 may be advantageously disposed on the stent body 1100 disposed outside of the two stent bodies 1100.
  • the blood clot removing device 1000 may include two pull wires 1300A and 1300B-hereinafter referred to as 1300.
  • the first pull wire 1300A may be connected to the first stent body 1100A
  • the second pull wire 1300B may be connected to the second stent body 1100B. Accordingly, force can be transmitted to each stent body 1100.
  • the two pull wires 1300 may be selectively coupled. In a state in which the coupling between the two pull wires 1300 is released, each pull wire 1300 can be independently manipulated. In addition, when the two pull wires 1300 are coupled to each other, the two pull wires 1300 may be integrally operated. Accordingly, in a state in which the two pull wires 1300 are uncoupled, the user can independently manipulate the two stent bodies 1100, and in the state in which the two pull wires 1300 are coupled, the user can operate the two stent bodies ( 1100) can be operated integrally.
  • the user may use the pull wire 1300 in a state in which the coupling is released to the relative position of the two stent bodies 1100. Can be adjusted.
  • the user may use the pull wire 1300 coupled to each other.
  • the two stent bodies 1100 can be moved integrally. Of course, it is not necessary to combine the two pull wires 1300 in order to move the two stent bodies 1100 integrally.
  • the pull wire ( 1300) can achieve the same effect as manipulating in the combined state.
  • inputting the same operation to two uncoupled pull wires 1300 compared to physically coupled pull wires 1300 may cause an error by the user. It may be advantageous to move the two stent bodies 1100 integrally.
  • the two pull wires 1300 may be physically coupled, and may be implemented in the form of, for example, a locking mechanism.
  • one of the two pull wires 1300 may be provided as a hollow wire, and the other may be inserted into any one.
  • the locking structure may release the coupling between the two pull wires 1300 by applying pressure to the hollow wire from the outside and coupling the two wires by friction between the two pull wires 1300 or releasing the pressure.
  • the locking device can be operated by a user or a robot
  • two pull wires 1300 are disposed adjacent to each other along side surfaces in the length direction of each other, and two pull wires at a point where the two pull wires 1300 overlap in the length direction of the two pull wires 1300 ( It is also possible to implement a locking structure in the form of fastening or releasing the fastening 1300).
  • the blood clot removal device 1000 may optionally further include an anti-rotating mechanism.
  • the rotation preventing structure may prevent relative rotation between the two stent bodies 1100.
  • the arrangement relationship between the bridges of the mouse structures included in the two stent bodies 1100 may be changed, and accordingly, the size of the opening of the mouse structure may be changed.
  • the rotation preventing structure prevents relative rotation of the two stent bodies 1100, thereby maintaining a constant relative positional relationship between the bridges of the two stent bodies 1100, thereby maintaining a constant size of the opening of the mouse structure.
  • the rotation preventing structure may indirectly prevent relative rotation between the two stent bodies 1100 by preventing rotation between the two pull wires 1300.
  • the rotation preventing structure for preventing rotation between the two pull wires 1300 is formed on the inner diameter surface of the pull wire 1300 provided in a hollow shape and the outer diameter surface of the pull wire 1300 inserted therein. It can be provided in a pattern that is complementary to each other and suppresses relative rotation. Specifically, the rotation preventing structure may be provided in a square or cross-sectional pattern formed on the inner diameter surface of the outer pull wire 1300 and the outer diameter surface of the inner pull wire 1300.
  • the blood clot removal device 1000 may be in the first state or the second state according to the relative positional relationship between the two stent bodies 1100.
  • the two stent bodies 1100 are arranged such that the opening of the mouth structure of one stent body 1100 is closed by the segment of the other stent body 1100. I can. Specifically, as the segments (or mouse structures) of the two stent bodies 1100 are arranged alternately with each other, the blood clot removal device 1000 may have a first state.
  • At least one of the segments of the second stent body 1100B is disposed to correspond to at least one of the mouse structures of the first stent body 1100A, so that the mouse structure may be closed by the segment.
  • the mouse structure of the first stent body 1100A may be covered by the segment of the second stent body 1100B, and the mouse structure of the second stent body 1100B is the first stent body 1100A ) Can be obscured by segments. Accordingly, the openings of the mouse structures are closed, and the two stent bodies 1100 may have a shape similar to that of forming one mesh structure.
  • the two stent bodies 1100 can be combined with blood clots through a cell structure or a mesh structure from the most distal point to the most distal point. Can facilitate the binding of blood clots.
  • the two stent bodies 1100 When the blood clot removal device 1000 is in the second state, the two stent bodies 1100 may be disposed so that the mouse structures overlap each other. Specifically, as the segments (or mouse structures) of the two stent bodies 1100 are arranged at positions corresponding to each other, the blood clot removal device may have a second state.
  • At least one of the segments of the second stent body 1100B is disposed to correspond to at least one of the segments of the first stent body 1100A, thereby opening the mouse structure.
  • the mouse structure of the first stent body 1100A may be opened by the mouse structure of the second stent body 1100B
  • the mouse structure of the second stent body 1100B is the first stent body 1100A. It can be opened by the mouse structure.
  • the openings of the mouse structures are opened, and the blood clot removal device 1000 may have a shape similar to a single stent body 1100 in a multi-segment shape having a mouse structure in appearance.
  • thrombus invitation may be facilitated through the mouse structure.
  • the blood clot removal device 1000 may perform state transformation between the first state or the second state according to the relative movement of the two stent bodies.
  • a state transformation between the first state and the second state is achieved by manipulating any one pull wire 1300 to move any one of the two stent bodies 1100. Can be done.
  • the blood clot removing device 1000 may initially have a first state.
  • the blood clot removal device 1000 may have a first state when the opening area of the mouth structure of the first stent body 1100A is covered by a segment of the second stent body 1100B. That is, the first mouse 1120A is disposed to correspond to the fifth segment 1110B, the second mouse 1140A is disposed to correspond to the sixth segment 1130B, and the fifth mouse 1120B of the second stent body 1100B As is disposed to correspond to the second segment 1130A of the first stent body 1100A, the blood clot removal device may have a first state.
  • the first stent body 1100A is not manipulated, and only the second pull wire 1300B is operated.
  • the stent body 1100B may be moved in the proximal direction in the longitudinal direction of the stent body.
  • the blood clot removal device 1000 may have a second state.
  • the spacing between the struts 1101 may be adjusted.
  • the strut 1101 in contact with the thrombus in the thrombus removal device 1000 is It can be located densely. Through this, the strut 1101 of the blood clot removal device 1000 may be easily combined with the blood clot.
  • the blood clot removal device 1000 including the plurality of stent bodies 1100 described above and capable of deforming between the first state and the second state according to the positional relationship between the stent bodies 1100, one stent body Unlike the blood clot removal device 1000 having 1100, length deformation may occur not only in the recovery process but also in the process of relatively moving the stent body 1100 for state transformation.
  • the above-described blood clot removal device 1000 uses a mouse structure and segment having substantially the same length, so that a segment of one stent body 1100 closes or opens the mouse of the other stent body 1100, It may be important to keep the length ratio between the segment and the mouse structure constant.
  • the mouse structure formed by a bridge that is provided in the form of a wire and has almost no length deformation due to lateral force maintains a substantially constant length even when a force in the longitudinal direction such as a recovery force is applied, but the segment formed by the mesh structure is Since length deformation easily occurs due to the force in the longitudinal direction, the length of the segment becomes larger than the length of the mouse structure during the recovery process or the relative movement between the two stent bodies 1100, so even if the mouse and the segment are placed at the corresponding positions, a part of the mouse structure Is likely to be obscured by segments.
  • FIG. 30 is a diagram illustrating an example of a shape modification of the blood clot removal device according to FIG. 25.
  • the anti-stretching wire 1500 is included in the blood clot removal device 1000 including a plurality of stent bodies 1100 and capable of deforming between the first state and the second state according to the positional relationship between the stent bodies 1100. I can.
  • the anti-stretching wire 1500 may be provided to the first stent body 1100A and the second stent body 1100B, respectively.
  • 31 to 35 are diagrams illustrating examples of a blood clot removing device according to another embodiment of the present specification.
  • the stent body 1100 of the apparatus 1000 for removing blood clots includes a first stent body 1100A and a second stent body 1100B.
  • the stent body 1100 of FIGS. 31 to 34 is provided in a multi-segment form, and the first stent body 1100A has three segments and two mouse structures.
  • the second stent body 1100B includes two segments and one mouse structure.
  • first full wire 1300A and the second full wire 1300B connected to each of the stent bodies 1100 are disposed on the surface side of each stent body 1100, and the two full wires 1300 are on the same line. It can be placed on and operated independently or can be operated as a unit by a combination.
  • the anti-stretching wire 1500 increases the length of the first anti-stretching wire 1500A and the second stent body 1100B to prevent an increase in the length of the first stent body 1100A.
  • the first anti-stretching wire 1500A and the second anti-stretching wire 1500B may be provided in a form that prevents an increase in length of each segment as shown in FIGS. 20 and 22.
  • the first anti-stretching wire 1500A provided to the first stent body 1100A having three segments may be three (1510A, 1520A, 1530A), and each of the first anti-stretching wires 1500A is The two connecting portions to be connected may be located on one segment.
  • the second anti-stretching wire 1500B provided to the second stent body 1100B having two segments may be two (1510B, 1520B), and each second anti-stretching wire 1500B is connected to each other.
  • the joining portion can be located on one segment.
  • the potential coupling part for the anti-stretching wires 1510A and 1510B connected to the most recent segment among the segments of one stent body 1100 may be located on the full wire 1300 and connected to the distal segment.
  • the rear coupling for the anti-stretching wires 1530A and 1520B may be located on the basket 1900.
  • a plurality of anti-stretching wires 1500 provided in one stent body 1100 are shown to be located in the same direction from the center of the stent body 1100, which is an anti-stretching wire 1500.
  • the coupling portion to be connected may be designed to be positioned on the same line as the connection point between the full wire 1300 and the stent body 1100, and an advantage according to this may be described with reference to the above description.
  • the difference in length or diameter between the two stent bodies 1100 is maintained similar to the initial deployed state. It can be beneficial. Therefore, in order to suppress the length deformation of the two stent bodies 1100, the length of each anti-stretching wire 1500 may be provided equal to the natural distance between the two coupling portions, but this is not necessarily the case, and the two stent bodies ( 1100) may be provided longer to take into account a range that allows an increase in length.
  • the blood clot removal device 1000 whose shape changes to the first state or the second state, it may be desirable to minimize interference between the stent bodies 1100 whose positional relationship changes, and the anti-stretching wire
  • the arrangement of 1500 may be determined in consideration of this.
  • a part of the blood clot removal device 1000 overlapping each other in the second state has the same shape.
  • the radial position of the anti-stretching wire 1500 provided on the two stent bodies 1100 may be determined.
  • the first anti-stretching wire 1500A and the second anti-stretching wire 1500B may be positioned in the same radial direction from the central axis of the stent body 1100.
  • the length increase of the first stent body 1100A and the second stent body 1100B increases the first anti-stretching wire 1500A and the second anti-stretching wire 1500B.
  • the length ratio of the first stent body 1100A and the second stent body 1100B may be similarly maintained throughout before and after the full wire 1300 is operated, and the blood clot removal device 1000 is in the first state or the second state.
  • the mouse structure can be opened and closed by changing its shape to the state.
  • the anti-stretching wire 1500 increases the length of the first anti-stretching wire 1500A and the second stent body 1100B preventing an increase in the length of the first stent body 1100A.
  • the first anti-stretching wire 1500A and the second anti-stretching wire 1500B may be provided in a form that prevents an increase in length of two adjacent segments as shown in FIGS. 21 and 23.
  • the first anti-stretching wire 1500A provided on the first stent body 1100A having two segments may be two 1510A and 1520A, and each of the coupling portions may be located in different segments.
  • the second anti-stretching wire 1500B provided to the second stent body 1100B having two segments may be one (1500B), and the coupling portions thereof are respectively on the two segments of the second stent body 1100B. Can be located.
  • the front coupling portion or the rear coupling portion of each anti-stretching wire 1500 may be located on the full wire 1300 or the basket 1900.
  • each anti-stretching wire 1500 may be disposed on a virtual straight line extending along one bridge 1123 and 1143, and each anti-stretching wire ( The radial position of 1500 may be determined according to the positions of the bridges 1123 and 1143 between the two coupling portions.
  • some of the plurality of anti-stretching wires 1500 may be designed to be located on the same line as the connection point between the stent body 1100 and the full wire 1300, and each length is a combination of two It can be provided equal to the natural distance between the parts. The effect of this can be described with reference to the above description.
  • the length of the first stent body 1100A and the second stent body 1100B increases, the first anti-stretching wire 1500A ) And the second anti-stretching wire 1500B, and each length ratio is maintained similarly before and after the external force is applied, so that the blood clot removal device 1000 is in the first state or the second state. Can be deformed to open and close the mouse structure.
  • the anti-stretching wire 1500 increases the length of the first anti-stretching wire 1500A and the second stent body 1100B to prevent an increase in the length of the first stent body 1100A.
  • the first anti-stretching wire 1500A may be provided in the form of FIG. 24 and the second anti-stretching wire 1500B may be provided in the form of FIG. 21.
  • the first anti-stretching wire 1500A may be described with reference to the content of FIG. 24, and the second anti-stretching wire 1500B may be described with reference to the content of FIG. 21.
  • the anti-stretching wire 1500 provided to each stent body 1100 may include both a form in which two coupling portions are located in one segment and a form in which two coupling portions are located in different segments.
  • the stretching wire 1500 may be disposed on the same line as the connection point between the stent body 1100 and the full wire 1300.
  • first anti-stretching wire (1500A) and the second anti-stretching wire (1500B) are located in the same radial direction from the central axis of the stent body (1100), the length will be provided equal to the natural length between the two coupling portions. And the effects thereof may be described with reference to the above description.
  • the length of the first stent body 1100A and the second stent body 1100B increases, the first anti-stretching wire 1500A ) And the second anti-stretching wire 1500B, and each length ratio is maintained similarly before and after the external force is applied, so that the blood clot removal device 1000 is in the first state or the second state. Can be deformed to open and close the mouse structure.
  • the anti-stretching wire 1500 may be provided as a single strand connecting the first stent body 1100A and the second stent body 1100B.
  • the dislocation coupling portion to which the anti-stretching wire 1500 is connected may be positioned on the second stent body 1100B, and the rear coupling portion may be positioned on the first stent body 1100A.
  • the anti-stretching wire 1500 is positioned outside the second stent body 1100B, so that it may not cross the inner region of the second stent body 1100B.
  • the anti-stretching wire 1500 When the blood clot removal device 1000 in the first state is deployed in the blood vessel, the anti-stretching wire 1500 may be in a loose state or twisted state.
  • the anti-stretch wire 1500 in a loose state may become taut as the second stent body 1100B moves.
  • the shape of the blood clot removing device 1000 By moving the second stent body 1100B until the anti-stretching wire 1500 is taut, the shape of the blood clot removing device 1000 may be transformed into the shape of the second state.
  • the anti-stretching wire 1500 of the present example may perform a function of adjusting a positional relationship between the first stent body 1100A and the second stent body 1100B.
  • the deformation of the blood clot removing device 1000 between the first state and the second state may be limited within a certain range according to the length of the anti-stretching wire 1500.
  • the stent body 1100 of the blood clot removal device 1000 of the present example is provided in the form of a single segment, and the first stent body 1100A and the second stent body 1100B have a distance along the length direction. Can be placed.
  • the first stent body 1100A and the second stent body 1100B are connected to the first full wire 1300A and the second full wire 1300B, respectively, and the two full wires 1300 are operated independently of each other, so that the two stent bodies You can change the distance between (1100).
  • the target thrombus is formed with the first stent body 1100A.
  • 2 Can be inserted between the stent body (1100B).
  • the first stent body 1100A and the second stent body 1100B can move integrally, and the first stent The blood clot combined with the body 1100A and the second stent body 1100B may be recovered outside the body.
  • the target blood clot When the blood clot removal device 1000 is deployed in a blood vessel, the target blood clot may be located between the first stent body 1100A and the second stent body 1100B.
  • the first stent body 1100A and the second stent body 1100B may be positioned at a distance.
  • the distance between the first stent body 1100A and the second stent body 1100B may be greater than the size of the blood clot.
  • the distance between the first stent body 1100A and the second stent body 1100B may be similar to the length of the mouse structure of the above-described embodiment.
  • the first anti-stretching wire 1500A and the second anti-stretching wire 1500B may be in a stretched state.
  • the second stent body 1100B may move toward the first stent body 1100A.
  • the distance between the first stent body 1100A and the second stent body 1100B may become close.
  • the thrombus may be fixed between the first stent body 1100A and the second stent body 1100B.
  • the second anti-stretching wire 1500B provided on the second stent body 1100B may become taut according to the manipulation of the pull wire 1100B.
  • the tensioned second anti-stretching wire 1500B may prevent an increase in the length of the second stent body 1100B, thereby limiting a change in diameter of the second stent body 1100B within a predetermined range. Through this, the thrombus may be prevented from leaving the second stent body 1100B.
  • the first stent body 1100A and the second stent body 1100B may be simultaneously moved. This is achieved by further pulling the second pull wire 1300B while the first stent body 1100A and the second stent body 1100B are close, or by combining the first pull wire 1300 and the second pull wire 1300B. It can be possible.
  • the first anti-stretching wire 1500A provided to the first stent body 1100A and the second anti-stretching wire 1500B provided to the second stent body 1100B are full wire ( 1300B) can be taut.
  • the tensioned first anti-stretching wire 1500A and the second anti-stretching wire 1500B limit the deformation of the first stent body 1100A and the second stent body 1100B to within a certain range, and thus the first stent body 1100A. It is possible to prevent the blood clot located between the and the second stent body 1100B from being separated from the blood clot removing device 1000.
  • the anti-stretching mechanism does not have to be provided only in the form of an anti-stretching wire, but may be provided in various other forms.
  • a blood clot removal device including an anti-stretching strut or an anti-stretching cell-type anti-stretching mechanism formed by an anti-stretching strut according to embodiments of the present specification will be described.
  • the anti-stretch strut 1700 may be provided as a strut having a predetermined length formed inside the cell 1103. At this time, the anti-stretch strut 1700 may be the same as or different from the strut forming the edge of the cell 1103.
  • the anti-stretch strut 1700 may be provided as a strut having a predetermined length attached to at least two points of an edge of the cell.
  • the anti-stretching strut 1700 may fix the distance between the two points of the cell 1103 or prevent the distance between the two points from increasing by a certain amount or more, thereby suppressing the deformation of the cell 1103.
  • the cell 1103 in which the deformation is suppressed including the anti-stretching strut 1700 may be the anti-stretching cell 1703, and the cell structure to which the anti-stretching strut 1700 is attached is an anti-stretching cell structure (anti- stretching cell structure).
  • the anti-stretching strut 1700 or the anti-stretching cell structure When an increase in the length of the anti-stretching cell 1703 is suppressed by the anti-stretching strut 1700 or the anti-stretching cell structure, as a result, the length deformation of the stent body 1100, which is a mesh structure formed of the cells 1103, is suppressed and the stent A reduction in the diameter of the body 1100 or deformation of the shape of the cell 1103 may be controlled.
  • FIG. 36 is a diagram of an example of a blood clot removal device according to another embodiment of the present specification
  • FIG. 37 is an exploded view of the blood clot removal device according to FIG. 36
  • the stent body 1100 of the blood clot removal device 1000 may be provided as a mesh structure formed by struts including a plurality of cells 1103.
  • the anti-stretch struts 1700 connected to at least two points of the edges of at least some of the cells 1103 included in the mesh structure may be connected.
  • three and four anti-stretching cells are respectively shown among all cells of the mesh structure, but the number of anti-stretching cells may be different from this.
  • the anti-stretch strut 1700 may be the same as the strut forming the mesh structure. Of course, it is possible that the anti-stretch strut 1700 has a different material or diameter from the strut forming the mesh structure.
  • the anti-stretch strut 1700 may be a nickel titanium alloy or a material that restores the shape to the memory at high temperature when heated.
  • the anti-stretch strut 1700 may include a material that provides visibility of the blood clot removal device 1000 during the blood clot removal process.
  • the anti-stretch strut 1700 may be connected to at least two points of the edge of the cell 1103.
  • the connection between the cell 1103 and the anti-stretching strut 1700 may be performed through various methods.
  • the anti-stretch strut 1700 may be integrally formed with the stent body 1100 during the process of forming the stent body 1100.
  • the anti-stretching strut 1700 may be manufactured together as a part of the stent body 1100.
  • the anti-stretch strut 1700 may be separately connected to the stent body 1100.
  • the anti-stretch strut 1700 is mechanical locks, welding, soldering (soldering), brazing (mechanical locks), welding, soldering (soldering), brazing ( It can be connected through brazing, brazing, adhesive, molding, or crimping.
  • Mechanical locks may be connected through techniques such as twisting, knitting, webbing, meshing, or intertwining.
  • the anti-stretch strut 1700 may be connected to the edge of the cell of the stent body 1100, which is a two-dimensional mesh structure before being completed into a three-dimensional mesh structure, through the above-described technique.
  • Control of the length deformation of the cell by the anti-stretching strut 1700 may be performed as follows.
  • the anti-stretch strut 1700 may include two connecting portions respectively connected to two points of a boundary of the cell 1103 and an extension portion extending from the two connecting portions.
  • a point connected to the two connecting portions of the anti-stretch strut 1700 among the edges of the cell 1103 may be referred to as a coupling portion.
  • connection part refers to a part connected to the blood clot removal device of the anti-stretching wire
  • the coupling part is used as a term to refer to the part connected to the anti-stretching wire of the blood clot removal device. Even if the terms of the same coupling part and connection part are used for the and anti-stretching struts, the connection part can be clearly distinguished from the context in this specification, and the connection part refers to a blood clot removal device on the side of the anti-stretching mechanism, a stent body, a mesh structure, or a cell.
  • the coupling part can be comprehensively understood as a part connected to the anti-stretching mechanism on the side of the blood clot removal device connected to the anti-stretching mechanism, so in the description related to the anti-stretching strut below, the connection part is connected to the cell of the anti-stretching strut.
  • the coupling portion will be used as a term referring to a region connected to the anti-stretching strut of the cell.
  • the coupling portion close to the proximal end of the blood clot removal device 1000 may be referred to as a dislocation coupling portion, and the coupling portion close to the distal end may be referred to as a coupling portion, and among the coupling portions of the two anti-stretch struts 1700
  • the connection portion corresponding to the front connection portion will be referred to as a front connection portion
  • the connection portion corresponding to the rear coupling portion will be referred to as a rear connection portion.
  • the distance between the two coupling portions will be referred to as the natural distance between the two coupling portions.
  • a longitudinal lateral force acts over the entire stent body 1100, and thus, a tensile force along the length direction may also act on the cell 1103.
  • the anti-stretch strut 1700 may resist tensile force and maintain a gap between the connecting portion and the two connecting portions connected thereto. Accordingly, deformation of the length of the cell 1103 may be prevented.
  • the cell 1103 without the anti-stretch strut 1700 is Increases and decreases in width. This may result in an increase in length and a decrease in diameter of the entire stent body 1100.
  • the anti-stretch struts 1700 when the anti-stretch struts 1700 having the same length as the length of the cell 1103 in the deployed state in the no-load state are connected to both corners in the length direction of the cell 1103, Even if a tensile force acts on the cell 1103, the anti-stretch strut 1700 may maintain the shape of the cell. When the shape of the cell is maintained, the deformation of the stent body 1100 as a whole can be controlled.
  • the above-described corner of the cell 1103 may refer to a predetermined area near a point connected to another adjacent cell 1103 among the borders of the cell 1103.
  • the corner and the corner The edge of the cell 1103 extending therebetween may be referred to as an edge.
  • two adjacent cells 1103 connected through a'corner' refer to one cell 1103 and a cell 1103 adjacent along a column or row of the stent body therefrom.
  • one A cell 1103 disposed along the length direction of the stent body 1100 from the cell 1103 of the cell 1103 or the cell 1103 disposed in a vertical direction therewith may be an adjacent cell 1103 connected through a corner.
  • the anti-stretching cells 1703 if all the cells 1103 forming the mesh structure are provided as the anti-stretching cells 1703, an increase in the length of the stent body 1100 can be completely prevented, and only some of the cells 1103 are anti-stretching cells 1703. In the case of the stent body 1100, due to the length deformation occurring in the cells 1103 other than the anti-stretching cell 1703, the length deformation of the stent body 1100 is allowed only up to a certain level, and further length deformation can be suppressed. .
  • the anti-stretching mechanism provided as an anti-stretching strut can suppress not only an increase in length but also a decrease in length.
  • the anti-stretch struts 1700 having the same length as the length of the cell 1103 in the unloaded state in the deployed state are connected to both corners in the length direction of the cell 1103, the cell 1103 ), even if the compressive force along the length direction acts on the anti-stretching strut 1700, the length of the cell can be suppressed by maintaining the lengths of both corners.
  • the anti-stretch strut 1700 is installed in the cell 1103 through both corners along the length direction of the diamond-shaped cell 1103, and the stent body 1100 is in a deployed state under no load condition. At this time, it has been described as having the same length as the distance between both corners of the cell 1103, but this is only exemplary, and the connection point between the anti-stretch strut 1700 and the cell 1103 or the length of the anti-stretch strut 1700 Can be changed in various ways.
  • 39 is a diagram illustrating other examples of an anti-stretching cell of the device for removing blood clots according to FIG. 36.
  • the position of the coupling portion on the rim of the cell 1103 connected to the anti-stretch strut 1700 may vary, and examples thereof are shown in FIG. 39.
  • the anti-stretch strut 1700 has a characteristic of maintaining the gap between the two coupling portions, and the deformation of the stent body 1100 is mainly caused by the tensile force in the transverse direction during the recovery process, so that the two coupling portions of the cell 1103 Among the rims, it may be preferable that the stent body 1100 is disposed at a position spaced apart by a predetermined distance or more in the length direction of the stent body 1100.
  • the coupling portion may be disposed at both corners in the longitudinal direction in which the distance between the coupling portions is maximized for the diamond-shaped cell 1103.
  • a virtual straight line connecting the two coupling portions forms a lengthwise direction of the stent body 1100 or less at an angle.
  • a virtual straight line connecting the two coupling portions may be the same as the length direction of the stent body 1100.
  • a virtual straight line connecting the two coupling portions forms an angle of at least 45 degrees or less with the length direction of the stent body 1100.
  • a virtual straight line connecting the two coupling portions is the stent body 1100 It may be desirable to achieve an angle of at least 45 degrees or more with the length direction of.
  • the two coupling portions of the anti-stretching strut 1700 are among the corners of the cell 1103. It may be desirable to be disposed at a point symmetrical position or a line symmetrical position with respect to the center of the cell 1103.
  • anti-stretch strut 1700 is not necessarily applied to a diamond-shaped cell, but can be applied to all of a variety of cells.
  • the length of the anti-stretch strut 1700 may also be determined in various ways, and examples thereof are shown in FIG. 39.
  • the length of the anti-stretching strut 1700 may be substantially the same as the natural distance between the coupling portions.
  • the anti-stretch strut 1700 having a length equal to the natural distance between the coupling portions may prevent the cell 1103 from being deformed in length.
  • the length of the anti-stretch strut 1700 may be greater than the natural distance between the coupling portions.
  • the anti-stretch strut 1700 having a length greater than the natural distance between the coupling portions allows the length deformation of the cell 1103 to a certain level, but prevents further length deformation.
  • the anti-stretch strut 1700 from a state in which the distance between the coupling portions is less than the length of the anti-stretch strut 1700, the distance between the coupling portions becomes the same as the length of the anti-stretch strut 1700, the cell 1103 is If the length deformation is allowed, and the distance between the coupling portions becomes the same as the length of the anti-stretch strut 1700, an increase in length beyond that can be prevented.
  • anti-stretching strut is located in the anti-stretching cell, but the number of anti-stretching struts may be plural as necessary.
  • the plurality of anti-stretching struts may have the same or different coupling portions from each other, and may have the same or different lengths from each other.
  • At least one anti-stretching cell 1703 formed by the above-described anti-stretching strut 1700 may be included in the stent body 1100. As the number of anti-stretching cells 1703 increases, the length deformation of the stent body 1100 and the corresponding diameter deformation and shape deformation may be suppressed, and the flexibility of the stent body 1100 may decrease, so the number of anti-stretching cells Needs to be properly designed.
  • the arrangement of the anti-stretching cells may vary.
  • the anti-stretching cell may be disposed in consideration of the covering ratio.
  • the covering ratio may mean a ratio of an area (ie, a covering area) to which the anti-stretching effect by the anti-stretching cell 1703 is applied among the entire area of the stent body 1100.
  • the anti-stretching cell 1703 may be arranged such that the covering ratio by the anti-stretching cell 1703 is 30% to 100%.
  • a row of cells 1103 continuing in the longitudinal direction from the proximal end to the distal end of the stent body 1100, all cells 1103 belonging to the same row, or Each one cell for every column may be provided as an anti-stretching cell 1703, and the covering ratio may be 100%.
  • a row to which the anti-stretching cell 1703 belongs and a row having only a general cell (a cell other than the anti-stretching cell) are alternately arranged, and the covering ratio at this time may be 50%.
  • the anti-stretching cell 1703 may be disposed in the stent body 1100 in a form that repeats the pattern in which only the general cell is disposed in two consecutive columns, and the anti-stretching cell 1703 is disposed in the next row,
  • a ratio of the number of columns having the anti-stretching cells 1703 to the total number of columns may be a covering ratio.
  • the covering ratio may preferably be determined as 50 to 80%.
  • a'row' refers to a position in which cells consecutive in the length direction of the stent body 1100 belong when viewing the stent body 1100 in a two-dimensional development view, and also in the three-dimensional mesh structure It may mean a location to which consecutive cells belong.
  • the term'column' refers to a position in which cells consecutive in the vertical direction of the stent body 1100 belong when viewing the stent body 1100 in a two-dimensional development view, and in a three-dimensional mesh structure It can match the direction.
  • the anti-stretching cell 1703 is such that the distance between the anti-stretching cells 1703 in the longitudinal direction is maximally separated, or the interval between the anti-stretching cells 1703 It can be arranged to be constant.
  • the anti-stretching cell 1703 may be arranged such that the spacing between the rows to which the anti-stretching cell 1703 belongs is relatively even. For example, when 6 anti-stretching cells 1703 are to be arranged in the stent body 1100 having 12 rows, the anti-stretching cells 1703 may be arranged in odd-numbered or even-numbered columns among 12 columns. .
  • the anti-stretching cell 1703 may be arranged such that the angle formed from each other is maximally separated from each other on the longitudinal section of the stent body 1100 or the angle formed from each other is constant so that the anti-stretching effect occurs evenly in the radial direction of the stent body 1100. have.
  • the anti-stretching cells 1703 may be arranged such that the spacing between rows to which the anti-stretching cells belong is relatively even.
  • the anti-stretching cells 1703 may adjust the central axis of the stent body 1100 so that the anti-stretching cells 1703 are maximally spaced apart from each other. They may be arranged to form an angle of 120 degrees to each other as a reference. For another example, when it is desired to arrange 12 anti-stretching cells 1703 on the stent body 1100, arbitrary three anti-stretching cells 1703 are radiated so that the intervals between the anti-stretching cells 1703 are constant.
  • the other three anti-stretching cells 1703 are arranged at an angle of 90 degrees to a specific direction, and the other three anti-stretching cells 1703 are arranged to achieve 180 degrees for a specific direction. Then, another three anti-stretching cells 1703 may be arranged to achieve 270 degrees with respect to a specific direction.
  • the anti-stretching cells 1703 of the plurality of anti-stretching cells 1703 are disposed in the same direction in the radial direction
  • the anti-stretching cells 1703 disposed in the same direction in the radial direction It may be desirable to be arranged such that the spacing between them is maximized.
  • the twelve anti-stretching cells 1703 are arranged to form 90 degrees to each other, the twelve anti-stretching cells 1703 are arranged at an interval of 1/12 of the total length in the longitudinal direction.
  • the frontmost cell 1 in the longitudinal direction is in a specific direction in the radial direction
  • cell 2 is at an angle of 90 degrees to a specific direction
  • cell 3 is 180 degrees in a specific direction in the radial direction, and 4 times.
  • the cells are arranged at 270 degrees in a specific direction in the radial direction, and the above patterns from cells 5 to 12 may be repeatedly arranged.
  • the anti-stretching cell 1703 by disposing the anti-stretching cell 1703 in consideration of the distance in the longitudinal direction and the distance in the radial direction, the anti-stretching effect of the anti-stretching cell 1703 is distributed over the entire stent body 1100, and thus it can be uniformly operated.
  • the stent body of the blood clot removal device according to FIGS. 40 and 44 includes at least one type of cell, and at least one anti-stretching cell is provided for each column of the stent body.
  • the covering ratio is 100%
  • the covering ratio by the anti-stretching cell may have various values, and when the covering ratio is 100% or less, the stent body 1100 in which the anti-stretching cell 1703 is not disposed It should be noted in advance that the length section can be deformed by an external force.
  • the shape of the anti-stretching strut 1700 in the anti-stretching cell 1703 may be designed in various ways, and the anti-stretching effect of the anti-stretching cell is according to the arrangement shape or length. It can increase or decrease.
  • the thickness of the anti-stretch strut 1700 of FIGS. 40 to 44 is shown to be thinner than the thickness of the strut 1101 of the stent body 1100, but this is to emphasize the arrangement of the anti-stretch strut 1700.
  • the thickness of the anti-stretch strut 1700 may be provided similar to the thickness of the strut 1101, or may be provided thicker than that shown.
  • FIG. 40 is a diagram illustrating another example of a blood clot removing device according to another embodiment of the present specification, and FIG. 41 is an exploded view of the blood clot removing device according to FIG. 40.
  • the anti-stretching cells 1703 according to the present example are provided one by one in each row of the stent body 1100 and are continuously positioned along the length direction of the stent body 1100, and the stent body 1100 By being arranged along the row of the stent body 1100 can be located in the same direction from the central axis.
  • the anti-stretch struts 1700 provided in each of the anti-stretching cells 1703 may be connected to both corners in the length direction of the cell 1103 and may be formed in parallel with the length direction of the stent body 1100.
  • the length of the anti-stretch strut 1700 may be provided equal to the distance between the two coupling portions to which the anti-stretch strut 1700 is connected.
  • the rear connection portion of the anti-stretch strut 1700 located relatively proximal among the adjacent anti-stretch struts 1700 may be located adjacent to the front connection portion of the anti-stretch strut 1700 located relatively distal, and a plurality of The anti-stretch strut 1700 may be located on the same straight line.
  • the increase/decrease of the length of the stent body 1100 can be suppressed, and in detail, a lateral force is applied to the stent body 1100.
  • the shape of the anti-stretching cell 1703 is suppressed, the length deformation of each row of the stent body 1100 in which the anti-stretching cell 1703 is located may be limited, through which the stent body after the lateral force is applied. The length of 1100 can be maintained similar to the length before the lateral force is applied.
  • FIG. 42 is a diagram illustrating another example of a blood clot removing device according to another embodiment of the present specification
  • FIG. 43 is an exploded view of the blood clot removing device according to FIG. 42.
  • the anti-stretching cells 1703 according to the present example are provided one for each row of the stent body 1100, but are radially spaced apart from the central axis of the stent body 1100 by 90 degrees. They can be arranged differently.
  • each anti-stretch cell 1703 is from the central axis of the stent body 1100.
  • the rear connection portion of the anti-stretch strut 1700 located relatively proximal among the adjacent anti-stretch struts 1700 may be located apart from the front connection portion of the anti-stretch strut 1700 located relatively distal. have.
  • the anti-stretching cell 1703 provided in each row of the stent body 1100 can prevent an increase in the length of the stent body 1100 by suppressing its shape deformation, and the anti-stretching cell 1703 as shown in FIGS. 42 and 43
  • the anti-stretching effect due to the anti-stretching cell 1703 may be uniformly generated in the radial direction of the stent body 1100.
  • FIG 44 is a view of another example of a blood clot removing device according to another embodiment of the present specification.
  • two anti-stretching cells 1703 are continuously positioned along the longitudinal direction of the stent body 1100, and two anti-stretching cells 1703 provided in each row.
  • the stretching cells 1703 are disposed along two rows of the stent body 1100 and may be symmetrically positioned with respect to the central axis of the stent body 1100.
  • the effect of resisting length deformation may be stronger than when one anti-stretching cell 1703 is disposed, and two anti-stretching cells 1703 ) Is disposed symmetrically with respect to the central axis of the stent body 1100, so that the stretching prevention effect may be equally generated.
  • the cell shape of the stent body does not have to be a single shape.
  • FIG. 45 is a view of another example of a blood clot removing device according to another embodiment of the present specification
  • FIG. 46 is an example of an exploded view of the blood clot removing device according to FIG. 45
  • FIG. 47 is FIG. 48 is a view of the blood clot removal device according to FIG. 47
  • FIG. 49 is another example of the developed view of the blood clot removal device according to FIG. 45.
  • the stent body 1100 may include two types of cells 1103.
  • the two types of cells may include a first cell 1104 and a second cell 1105. Since the stent body 1100 includes two types of cells, the degree of deformation of the stent body 1100 by an external force can be adjusted.
  • the stent body 1100 may alternately include a row in which the first cell 1104 is disposed and a row in which the second cell 1105 is disposed, through which the first cell 1104 ) And the second cell 1105 may be disposed along a spiral extending along the circumference of the stent body 1100.
  • an angle formed by a virtual straight line connecting the first cells 1104 arranged along the spiral with respect to the central axis of the stent body 1100 may be less than 90 degrees.
  • the degree of deformation of the stent body 1100 by an external force may appear differently depending on the size, shape, or arrangement of the cell 1103, when the stent body 1100 includes two types of cells 1103 as shown in FIG. 45 In the process of collecting the blood clot removal device 1000, the length of the stent body 1100 may be increased.
  • the anti-stretching strut 1700 may be provided in the first cell 1104, and as an example, as shown in FIG. 46, the arrangement of the anti-stretching cell 1703 is similar to that of FIG. Can be provided. In other words, the anti-stretching cell 1703 may be disposed on a straight line parallel to the length direction of the stent body 1100.
  • the first cells 1104 are continuously arranged along the length direction of the stent body 1100 to form a row of the stent body 1100, and the first cells 1104 arranged in each row.
  • Silver may be positioned on a spiral extending along the circumference of the stent body 1100.
  • an angle formed by a virtual straight line connecting the first cells 1104 disposed on the spiral with the longitudinal direction of the stent body 1100 may be less than 90 degrees, and thus
  • the section in which the length change is suppressed by each anti-stretching cell 1703 may be a distance section from the proximal end to the distal end of each anti-stretching cell 1703.
  • the anti-stretch strut 1700 may be provided to the first cell 1104, and the arrangement of the anti-stretch cell 1703 may be provided in the form of FIG. 42.
  • the anti-stretching cells 1703 are continuously located along the length direction of the stent body 1100, and the anti-stretching cells 1703 of each row have an angle of 90 degrees to each other with respect to the central axis of the stent body 1100. It can be arranged to achieve.
  • the row in which the first cell 1104 is disposed may be alternately positioned with the row in which the second cell 1105 is disposed, and accordingly, each row in which the first cell 1104 is disposed is predetermined. It can be located separated by a distance of. Since the positions of the first cells 1104 disposed in different rows are separated in the longitudinal direction, the anti-stretching cells 1703 provided in different rows may be disposed at a predetermined distance in the longitudinal direction.
  • the number of the anti-stretching cells 1703 according to FIG. 47 is the same, but since they are located spaced apart in the length direction of the stent body, the stretching prevention effect is increased in the longitudinal direction. It can occur evenly.
  • the anti-stretching cells 1703 of FIG. 47 are disposed in different directions from the central axis of the stent body 1100, the stretching preventing effect may be equally generated in the radial direction.
  • two anti-stretching cells 1703 may be disposed in a row or column of the stent body 1100.
  • the distance in the longitudinal direction and the distance in the radial direction are uniformly arranged, and the anti-stretching effect of the anti-stretching cell 1703 is equally applied to the stent body 1100 through this. Can work.
  • the number of anti-stretching cells 1703 provided to the blood clot removing device 1000 of FIG. 49 may be twice the number of the anti-stretching cells 1703 of FIG. 47, and accordingly, the stent body 1100
  • the effect of preventing stretching that occurs may be increased compared to FIG. 47.
  • the stretching prevention effect may be stronger for a specific length section.
  • the anti-stretching cell has been described based on a blood clot removal device having a single-segment type single-stent body, but the anti-stretching cell is also used for a blood clot removal device having a multi-segment type stent body or a plurality of stent bodies. Can be.
  • 50 to 58 are diagrams of various examples of a blood clot removal device according to yet another embodiment of the present specification.
  • the stent body 1100 of the thrombus removal device 1000 may capture a randomly positioned stent or acupoint by including a segment and a mouse structure.
  • the anti-stretching mechanism of the blood clot removal device 1000 may be provided as an anti-stretching strut 1700 in the form of a strut.
  • the blood clot removal device 1000 may prevent the diameter size of the stent body 1100 from being excessively reduced through the anti-stretch strut 1700 so that the stent body 1100 engages the blood clot to capture the blood clot.
  • the blood clot removal device 1000 of this embodiment can maintain the length ratio of one segment to another segment within a certain range during the blood clot removal process through the anti-stretch strut 1700, and the mouse structure of the stent body 1100 The size and shape can be kept similar to the size and shape of the mouse structure in the no-load condition.
  • the anti-stretch strut 1700 may be provided in the cell 1103 of each segment of the stent body 1100.
  • the anti-stretching cells 1703 may be positioned in various radial directions with respect to the central axis in the longitudinal direction of the stent body 1100 and may be sequentially disposed along the longitudinal direction. Through this, a change in length of each segment of the stent body 1100 may be suppressed, and deformation of the cell 1103 located in various directions from the center of the stent body 1100 may be prevented.
  • the stent body 1100 of the blood clot removal device 1000 may additionally include a segment and a mouse structure.
  • the anti-stretching cell 1703 may be provided in each segment to prevent deformation of the segment.
  • the shape of the anti-stretch strut 1700 and the arrangement of the anti-stretch cell 1703 provided in the segment may refer to the above-described example, but should not be limited to the above-described example, and may include various examples not mentioned.
  • the blood clot removal device 1000 prevents excessive reduction in diameters of the first stent body 1100A and the second stent body 1100B through the anti-stretching cell 1703, thereby preventing blood clots. It can prevent the escape and the outflow of blood clots.
  • the blood clot removal device 1000 of the present embodiment may maintain a length ratio of the second stent body 1100B to the first stent body 1100A within a certain range during the blood clot removal process through the anti-stretch strut 1700. Through this, the blood clot removal device 1000 may be transformed between the shape of the first state or the shape of the second state.
  • the anti-stretch strut 1700 may be provided in the cell 1103 of each segment of the first stent body 1100A and the second stent body 1100B.
  • the anti-stretching cells 1703 may be positioned in various radial directions with respect to the central axis in the longitudinal direction of the first stent body 1100A and the second stent body 1100B, and may be sequentially disposed along the longitudinal direction. Detailed information about this may be described with reference to the above.
  • the radial position of the anti-stretching cell 1703 provided to the stent body 1100 may be determined so that the segments of the two stent bodies 1100 overlapping each other have the same shape, which will be described with reference to the above. I can.
  • the anti-stretching cell 1703 may be arranged in a different shape from that shown, and the shape of the anti-stretching strut 1700 and the arrangement of the anti-stretching cell 1703 may refer to the above-described example, but the above-described one It should not be limited to the example of, and may include various examples not mentioned.
  • the blood clot removal device 1000 is generally similar to the blood clot removal device 1000 of FIGS. 52 to 53, but has a partially different shape.
  • the bridge of the mouse structure was connected to the proximal end of the segment located relatively distal among the two adjacent segments.
  • the bridge of the mouse structure is connected to a predetermined position distal to the proximal end of the distal segment among two adjacent segments.
  • the positions of the first stent body 1100A and the second stent body 1100B may be changed.
  • Mechanical interference may occur between the first stent body 1100A and the second stent body 1100B.
  • the distal portions of the first segment 1110 and the second segment 1130 of the first stent body 1100A The distal end may interfere with the proximal ends of the fifth segment 1110B and the sixth segment 1130B of the second stent body 1100B.
  • the distal ends of the first segment 1110 and the second segment 1130 of the first stent body 1100A are provided in a protruding form. It may not be possible, and the proximal ends of the fifth segment 1110B and the sixth segment 1130B of the second stent body 1100B may not also be provided in a protruding form.
  • a shape for preventing mechanical interference between the first stent body 1100A and the second stent body 1100B may be referred to as an interference reduction mechanism.
  • the anti-stretch strut 1700 of FIGS. 54 to 56 may be provided in the cell 1103 of each segment of the first stent body 1100A and the second stent body 1100B.
  • the anti-stretching cell 1703 of FIGS. 56 and 58 may be provided in the form of FIG. 46.
  • the anti-stretching cells 1703 are located in various radial directions with respect to the central axis in the longitudinal direction of the first stent body 1100A and the second stent body 1100B, and may be sequentially disposed along the longitudinal direction, but such It is obvious that the above-described examples or various examples not mentioned may be provided.
  • the anti-stretching mechanism of the device of the blood clot removal device may be provided as an anti-stretching rail 1790 in the form of a rail.
  • the anti-stretching rail 1790 is a strut formed on the circumferential surface of the stent body 1100 of the blood clot removal device 1000 and may limit deformation of the stent body 1100 in the longitudinal direction. Through this, the stent body 1100 is prevented/degraded from extending in the longitudinal direction, and thus, a reduction in the size of the diameter of the stent body 1100 or the shape deformation of the cell 1103 may be prevented/reduced.
  • the anti-stretch rail 1790 extends along one direction on the circumferential surface of the stent body 1100 to connect at least two cells 1103 disposed along the one direction, through which one cell 1103 And cells 1103 adjacent thereto may be positioned to be spaced apart from each other along the length direction of the stent body 1100. In this way, the anti-stretch rail 1790 connects one cell 1103 and the other cell 1103 to prevent the distance between the cells 1103 from becoming farther or close beyond a certain range, and the stent body ( 1100) can be restricted from being deformed in the longitudinal direction.
  • the two adjacent cells 1103 are not connected through the proximal or distal ends of each other, the two adjacent cells 1103 are located spaced apart from each other along the length direction of the stent body 1100, and each cell 1103 is The proximal end or the distal end may be free from deformation of the stent body 1100 in the radial direction.
  • the distal end or the proximal end of the two adjacent cells 1103 may be free to be deformed radially from the central axis in the longitudinal direction of the stent body 1100, and may be bent toward the inside or the outside of the stent body 1100. .
  • the anti-stretch rail 1790 may be formed differently according to a method of manufacturing the stent body 1100.
  • the anti-stretch rail 1790 may be manufactured together as a part of the stent body 1100.
  • the anti-stretch rail 1790 may be additionally connected to the independently manufactured stent body 1100.
  • the anti-stretch rail 1790 may form the stent body 1103 by connecting the independently manufactured cells 1103.
  • the cell 1103 may be provided in an asymmetrical shape, and both ends of the cell 1103 may have a curved shape having different curvatures.
  • the curvature of the first region may be greater than the curvature of the second region.
  • the first region may have a longer shape than the second region.
  • the first region of the cell 1103 may be flared in a radially outward direction from the central axis of the stent body 1100 through thermoforming, through which an external force is applied to the stent body 1100 so that the diameter thereof is increased. Even when reduced, the flared cell 1103 may maintain contact with the vessel wall.
  • An example of a method of removing a blood clot according to an embodiment of the present specification may be a method of removing a blood clot using a blood clot removing device having a single stent body among the examples of the blood clot removing device described above. This example will be described with reference to FIG. 59.
  • 59 is a flowchart of an example of a method of removing a blood clot according to an embodiment of the present specification.
  • a method S1000 for removing a blood clot is as follows.
  • a method of removing a blood clot includes the steps of inserting a blood clot removing device in a compressed state into a blood vessel (S1100); A step in which the blood clot removal device in a compressed state expands in the blood vessel (S1200); Deploying the blood clot removal device into the blood vessel (S1300); Receiving, by the blood clot removing device, an external force (S1400); And preventing, by the anti-stretching mechanism, from deforming the length of the blood clot removing device (S1500).
  • the blood clot removal device 1000 may be inserted into a blood vessel (S1100).
  • the guide wire When a location of a blood clot obstructing blood flow in the patient's blood vessel is detected, the guide wire is moved to the corresponding location, and then the catheter can be inserted into the blood vessel along the guide wire.
  • the thrombus removal device 1000 may be delivered through the hollow of the catheter after the guide wire is removed.
  • the blood clot removal device 1000 is in a compressed state by a catheter, and may be disposed close to the target blood clot through the catheter.
  • the blood clot removal device 1000 may expand in the blood vessel (S1100).
  • the stent body 1100 of the thrombus removal device 1000 which is an elastic body, is resilient to the elastic body as the external force by the catheter is removed. Can expand by itself.
  • the stent body 1100 may expand until its diameter is similar to the diameter of a blood vessel, and during the expansion process, the stent body 1100 of the blood clot removal device 1000 may be combined with a blood clot.
  • the blood clot removal device 1000 may be deployed in a blood vessel (S1300).
  • the stent body 1100 of the blood clot removal device 1000 deployed in the blood vessel may have a hollow shape.
  • the stent body 1000 can accommodate a blood clot that has entered the stent body 1100 between the struts 1101, the interior of the cell 1103, or through the mouse structure, and the stent body 1100 is By accommodating the blood clot in the space, the blood clot removal device 1000 may capture the blood clot.
  • the thrombus removal device 1000 deployed as described above may carry a thrombus coupled to the stent body 1100 or a thrombus trapped inside the stent body 1100.
  • the blood clot removal device 1000 may receive an external force (S1400).
  • An external force may be applied to the blood clot removal device 1000 to remove the blood clot by collecting the blood clot removal device 1000 carrying the blood clot from the body, and specifically, the stent body 1100 through manipulation of the full wire 1300 ) Can be applied with external force.
  • the stent body 1100 has a recovery force acting in the proximal direction by the pull wire 1300 and the stent body 1100.
  • the resistance force acting in the distal direction may act due to the adhesion between the blood vessel and the weight of the blood clot.
  • the stent body 1100 may pass through a curve section of a blood vessel, and an external force is applied to a part of the stent body 1100 so that the stent body 1100 Some of the may be excessively deformed.
  • the anti-stretching mechanism may prevent length deformation of the blood clot removal device (S1500).
  • the anti-stretching mechanism may prevent excessive deformation of the length of the stent body 1100 by applying an external force to the stent body 1100 of the blood clot removal device 1000.
  • the anti-stretching mechanism may be provided by the anti-stretching wire 1500.
  • the anti-stretching wire 1500 prevents length deformation of the stent body 1100 by limiting the distance between the two coupling portions of the blood clot removal device 1000 to which the anti-stretching wire 1500 is connected to within the length of the anti-stretching wire 1500 can do. For example, if the length of the anti-stretching wire 1500 is the same as the distance between the two coupling portions, the distance between the two coupling portions may be maintained substantially the same as the natural distance.
  • the length of the anti-stretching wire 1500 has a value greater than the distance between the two couplings, the distance between the two couplings increases until the loose anti-stretching wire 1500 is taut, and the increase in length is It may be limited to within the length of the stretching wire 1500.
  • the operation of the anti-stretching wire 1500 is not limited to the above-mentioned content, and should be interpreted including the above-described various examples.
  • the anti-stretching mechanism may be provided as an anti-stretching strut 1700.
  • the anti-stretch strut 1700 suppresses the shape deformation of the cell 1103, thereby preventing the length of the cell 1103 from being excessively elongated or excessively reduced than its natural length.
  • the length section of the stent body 1100 in which the anti-stretching cell 1703 is located is maintained as the shape of the anti-stretching cell 1703 is similar to that of the initial deployment.
  • the length deformation may be limited, and accordingly, the deformation of the entire stent body 1100 may be limited.
  • the operation of the anti-stretch strut 1700 is not limited to the above-mentioned content, and should be interpreted including the above-described various examples.
  • the anti-stretching mechanism having the form of the anti-stretching wire 1500 or the anti-stretching strut 1700 has been described, but the anti-stretching mechanism is not limited to the above-described example, and various It can be implemented in a form.
  • the blood clot removal device 1000 may be easily combined with or trapped the blood clot, and the held blood clot is missed until the blood clot removal device 1000 is recovered outside the body. Can be held without.
  • the anti-stretching mechanism suppresses an increase in the length of the stent body 1100 to maintain the diameter size within a certain range, and limits the shape deformation of the cell, so that the function of the blood clot removal device 1000 can be fully exhibited, and capture Fragmentation of the thrombus may be prevented, and the outflow of the thrombus to the outside of the stent body 1100 may be prevented.
  • the anti-stretching mechanism prevents the reduction in the diameter of each segment, so that the size and shape of the mouse structure under no-load conditions. It can be maintained similarly to, through this, the success rate of capturing a blood clot of the blood clot removal device 1000 can be improved.
  • Another example of a method of removing a blood clot according to an embodiment of the present specification may be a method of removing a blood clot using a blood clot removing device having a dual stent body among the examples of the blood clot removing device described above. This example will be described with reference to FIG. 60.
  • 60 is a flowchart of another example of a method for removing a blood clot according to an embodiment of the present specification.
  • an example of a method of removing a blood clot includes inserting a compressed blood clot removing device into a blood vessel (S2100); Expanding the blood clot removal device in a compressed state to a deployed state in the blood vessel (S2200); A step in which the blood clot removing device is in a first state (S2300); Transforming the shape of the blood clot removing device in the first state into the blood clot removing device in the second state (S2400); A step in which the blood clot removing device is in a second state (S2500); Receiving the external force applied by the blood clot removing device (S2600); And preventing, by the anti-stretching mechanism, from deforming the length of the blood clot removing device (S2700).
  • the step of inserting the compressed blood clot removal device into the blood vessel (S2100) and the step of expanding the compressed blood clot removal device to the deployed state (S2200) may be described with reference to S1100 and S1200 described above. have.
  • the blood clot removing device 1000 may be in a first state (S2300).
  • the segment of the second stent body 1100B may correspond to the mouse structure of the first stent body 1100A.
  • the segments of the first stent body 1100A and the segments of the second stent body 1100B may be alternately positioned along the longitudinal direction of the thrombus removal device 1000 to contact the blood vessel wall.
  • the blood clot removal device 1000 may couple with a blood clot in a blood vessel through a segment of the first stent body 1100A and a segment of the second stent body 1100B.
  • the blood clot removal device 1000 may accommodate blood clots in the first stent body 1100A and the second stent body 1100B.
  • the blood clot removal device 1000 may change its shape from a first state to a second state by manipulation of the first pull wire 1300A or the second pull wire 1300B (S2400). For example, as the second stent body 1100B moves and the second stent body 1100B moves by manipulating the second full wire 1300B, the segment of the second stent body 1100B is the first stent body. (1100A) can be spaced apart from the mouse structure.
  • the blood clot removing device 1000 may receive an external force. Accordingly, the length ratio of the second stent body 1100B to the first stent body 1100A may be changed. For example, when the second stent body 1100B is excessively deformed according to the manipulation of the second full wire 1300B, the mouse structure of the first stent body 1100A and the segment of the second stent body 1100B correspond or , May not be separated. Accordingly, the shape of the blood clot removal device 1000 may not change to a preset first state or a second state.
  • the anti-stretching mechanism may limit deformation of the lengths of the first stent body 1100A and the second stent body 1100. Through this, the length ratio of the second stent body 1100B to the first stent body 1100A may be maintained within a certain range before and after the external force is applied. Through this, the blood clot removal device 1000 may be deformed to have a shape of a preset first state or a shape of a preset second state.
  • the anti-stretching mechanism may be provided in the form of the first anti-stretching wire 1500A and the second anti-stretching wire 1500B or the anti-stretching strut 1700, and may be provided in other forms not mentioned.
  • the blood clot removal device may be in the second state (S2500).
  • the segment of the second stent body 1100B may correspond to the segment of the first stent body 1100A.
  • the segment of the first stent body 1100A and the segment of the second stent body 1100B may overlap, and the segment of the first stent body 1100A located at the outer diameter of the second stent body 1100B may contact the blood vessel wall. I can.
  • the structure of the first stent body 1100A may not be covered by a segment of the second stent body 1100B.
  • the mouse structure of the first stent body 1100A and the mouse structure of the second stent body 1100B may overlap, and the opening area of the mouse structure may be opened.
  • the blood clot removal device 1000 engages with the blood clot through segments of the first stent body 1100A and the second stent body 1100B, and the structure of the first stent body 1100A and the second stent body 1100B Blood clots can be activated through Through this, the blood clot removal device 1000 may capture the blood clot by combining the blood clot with the blood clot and receiving the blood clot inside the first stent body 1100A and the second stent body 1100B.
  • the step of receiving the external force by the blood clot removal device (S2600) and the step of preventing the length of the blood clot removal device from being deformed (S2700) by the anti-stretching mechanism may be described with reference to S1400 and S1500 described above.
  • each method may include not only all of the steps, but also some of them.
  • the order in which the steps are described is only for convenience of description, the steps in the above-described method are not necessarily performed in the order described.
  • the mode for carrying out the present invention may include the best mode for carrying out the above-described invention, and related matters have been described in the best mode for carrying out the invention.

Abstract

본 출원은 혈전 제거 기기 및 이를 이용하는 혈전 제거 방법에 관한 것으로, 제1 튜브형 바디 및 제2 튜브형 바디를 포함하는 스트럿 구조체, 제1 길이를 가지고 제1 튜브형 바디의 제1 근위 정션 및 제1 원위 정션과 연결되고, 그 사이에서 연장되는 제1 와이어 및 제2 길이를 가지고 제2 튜브형 바디의 제2 근위 정션 및 제2 원위 정션과 연결되고, 그 사이에서 연장되는 제2 와이어를 포함하고, 상기 제1 와이어는 제1 근위 정션과 상기 제1 원위 정션 사이의 거리를 상기 제1 길이 내로 제한하고, 상기 제2 와이어는 제2 근위 정션과 제2 원위 정션 사이의 거리를 상기 제2 길이 내로 제한하는 혈전 제거 기기를 개시한다.

Description

혈전 제거 기기 및 이를 이용하는 혈전 제거 방법
본 출원은 혈전 제거 기기 및 이를 이용하는 혈전 제거 방법에 관한 것으로 보다 상세하게는 기계적 혈전 제거술(mechanical thrombectomy)에 이용되는 혈전 제거 기기 및 이를 이용하는 혈전 제거 방법에 관한 것이다.
혈관질환 중 하나인 허혈성 혈관질환은 혈관의 폐색(vessel occlusion)이나 협착(vascular stenosis)으로 인한 혈류량 감소에 기인한다. 따라서 허혈성 혈관질환의 치료를 위해서는 환자의 혈관으로부터 혈전을 제거하는 것이 무엇보다 중요하다. 과거에는 정맥 내에 혈전 용해제를 주사하여 혈전을 용해시키는 것이 대표적인 치료 방법이었으나, 최근에는 스텐트 리트리버(stent retriever)와 같이 혈관으로부터 기계적으로 혈전을 제거하는 기계적 혈전 제거술이 대두되고 있다.
그러나 기계적 혈전 제거술을 이용하는 임상에서 혈전의 회수 과정 중 스텐트 리트리버와 같은 혈전 제거 기기에 변형이 발생함에 따라 혈전이 혈전 제거 기기로부터 빠져나가거나 파편화되어 재관류율이 저하될 뿐 아니라 혈전 제거 기기와 혈관벽과의 마찰로 인해 혈관벽이 손상되는 등의 문제가 다수 보고되고 있어 이의 개선이 시급하게 요청되고 있다.
본 발명의 일 과제는, 혈전 제거 과정에서 과도한 변형이 억제되는 혈전 제거 기기 및 이를 이용한 혈전 제거 방법을 제공하는 것이다.
본 발명이 해결하고자 하는 과제가 상술한 과제로 제한되는 것은 아니며, 언급되지 아니한 과제들은 본 명세서 및 첨부된 도면으로부터 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.
본 발명의 일 양상에 따르면, 제1 튜브형 바디 및 상기 제1 튜브형 바디 내부에 배치된 제2 튜브형 바디를 포함하는 스트럿 구조체 - 상기 제1 튜브형 바디 및 상기 제2 튜브형 바디 중 하나는 다른 하나에 대해 슬라이딩 가능하고, 상기 스트럿 구조체는 상기 제1 튜브형 바디 및 상기 제2 튜브형 바디의 상대적인 위치에 따라서 혈전을 인바이팅하는 마우스를 열거나 닫을 수 있도록 구성됨 -, 제1 길이를 가지고 제1 근위말단에서 제1 원위말단까지 연장되는 제1 와이어 - 상기 제1 근위말단은 상기 제1 튜브형 바디의 근위말단 부분의 제1 근위 정션(junction)에서 고정적으로 연결되고, 상기 제1 원위말단은 상기 제1 튜브형 바디의 원위말단 부분과 제1 원위 정션에서 고정적으로 연결되며, 상기 스트럿 구조체가 무부하 상태일 때, 상기 제1 길이는 상기 제1 근위 정션과 상기 제1 원위 정션 사이의 거리보다 큼 - 및 제2 길이를 가지고 제2 근위말단에서 제2 원위말단까지 연장되는 제2 와이어 - 상기 제2 근위말단은 상기 제2 튜브형 바디의 근위말단 부분과 제2 근위 정션에서 고정적으로 연결되고, 상기 제2 원위말단은 상기 제2 튜브형 바디의 원위말단 부분과 제2 원위 정션에서 고정적으로 연결되며, 상기 스트럿 구조체가 무부하 상태일 때, 상기 제2 길이는 상기 제2 근위 정션과 상기 제2 원위 정션 사이의 거리보다 큼 -를 포함하고, 상기 제1 와이어는 상기 제1 튜브형 바디의 상기 제1 근위 정션과 상기 제1 원위 정션 사이의 거리를 상기 제1 길이 내로 제한하고, 상기 제2 와이어는 상기 제2 튜브형 바디의 상기 제2 근위 정션과 상기 제2 원위 정션 사이의 거리를 상기 제2 길이 내로 제한하고, 이를 통해 상기 제1 와이어 및 상기 제2 와이어는 상기 스트럿 구조체의 단면적의 감소 및 상기 스트럿 구조체에 맞물린 혈전의 분리를 야기하는 상기 스트럿 구조체의 과도한 스트레칭을 방지하는 혈전 제거 기기를 제공한다.
본 발명의 다른 양상에 따르면, 두 길이 말단 및 두 원주 말단을 포함하는 소정의 바운더리 형상을 가지는 복수의 셀을 포함하는 스트럿 구조체 및 상기 스트럿 구조체에 연결되고, 환자의 혈관으로부터 상기 스트럿 구조체를 회수하는(extracting, retrieving) 조작을 받도록 구성되며, 조작을 받아 상기 스트럿 구조체의 길이방향을 따라 상기 스트럿 구조체를 이동시키도록 구성된 풀 와이어를 포함하는 혈전 제거 기기에 있어서, 상기 복수의 셀은 상기 바운더리에 대응하는 제1 스트럿 구성(element)을 포함하고, 상기 복수의 셀 중 일부는, 상기 두 길이 말단 중 하나에서 상기 두 길이 말단 중 다른 하나로 선형으로 연장되고, 상기 바운더리에 의해 정의된 내부 영역을 상기 스트럿 구조체의 길이방향으로 가로지르는 제2 스트럿 구성(element)을 더 포함하고, 상기 제2 스트럿 구성(element)은 상기 복수의 셀 중 일부의 길이 증가를 방지하고, 상기 길이 증가는 상기 스트럿 구조체의 길이 방향의 이동에 기인하여 상기 제2 스트럿 구성(element)이 없는 상기 복수의 셀 중 나머지에서 발생하며, 그로 인해 상기 복수의 셀 중 일부는 상기 회수하는 과정에서 상기 스트럿 구조체의 길이변화를 감소시키는 혈전 제거 기기를 제공한다.
본 발명의 과제의 해결 수단이 상술한 해결 수단들로 제한되는 것은 아니며, 언급되지 아니한 해결 수단들은 본 명세서 및 첨부된 도면으로부터 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.
본 발명의 실시예에 따르면, 안티 스트레칭 와이어나 안티 스트레칭 구조의 셀 등의 안티 스트레칭 메커니즘이 스텐트 바디의 과도한 변형을 억제함으로써 혈전 제거 과정에서 혈전 제거 기기에 결합되거나 포획된 혈전의 이탈 또는 파편화가 방지되어 재관류율이 향상될 수 있다.
또한, 본 발명의 실시예에 따르면, 스텐트 바디의 과도한 변형을 억제함으로써 혈관벽에 가해지는 마찰이 최소화되어 혈관벽의 손상이 방지될 수 있다.
본 발명의 효과가 상술한 효과로 제한되는 것은 아니며, 언급되지 아니한 과제들은 본 명세서 및 첨부된 도면으로부터 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자에게 명확하게 이해될 수 있을 것이다.
도 1은 혈전 제거 과정에서 발생하는 종래의 혈전 제거 기기의 형상 변형의 일 예에 관한 도면이다.
도 2은 혈전 제거 과정에서 발생하는 종래의 혈전 제거 기기의 형상 변형의 다른 예에 관한 도면이다.
도 3은 종래의 혈전 제거 기기에서 발생하는 혈전 파편화에 관한 도면이다.
도 4는 종래의 혈전 제거 기기에서 발생하는 혈전 이탈에 관한 도면이다.
도 5는 본 명세서의 일 실시예(one embodiment)에 따른 혈전 제거 기기의 일 예(one example)를 도시한 도면이다.
도 6은 도 5에 따른 혈전 제거 기기의 동작을 도시한 도면이다.
도7은 본 명세서의 일 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 다른 예(another example)를 도시한 도면이다.
도 8는 도 7에 따른 혈전 제거 기기의 동작을 도시한 도면이다.
도9는 본 명세서의 일 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 또 다른 예(still another)를 도시한 도면이다.
도 10은 도 9에 따른 혈전 제거 기기의 동작을 도시한 도면이다.
도 11은 본 명세서의 일 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 다시 또 다른 예(yet another)를 도시한 도면이다.
도 12는 도 11에 따른 혈전 제거 기기의 동작을 도시한 도면이다.
도 13은 본 명세서의 일 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 일 구현예(one implementation)를 도시한 도면이다.
도 14는 본 명세서의 일 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 일 구현예를 도시한 도면이다.
도 15는 본 명세서의 다른 실시예(another embodiment)에 따른 혈전 제거 기기의 일 예를 도시한 도면이다.
도 16은 본 명세서의 다른 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 다른 예를 도시한 도면이다.
도 17은 본 명세서의 또 다른 실시예(still another)에 따른 혈전 제거 기기의 일 예를 도시한 도면이다.
도 18은 도 17에 따른 혈전 제거 기기의 형상 변형의 일 예에 관한 도면이다.
도 19는 도 17에 따른 혈전 제거 기기의 형상 변형의 다른 예에 관한 도면이다.
도 20 내지 24는 본 명세서의 또 다른 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 예시들에 관한 도면이다.
도 25는 본 명세서의 다시 또 다른 실시예(yet another)에 따른 혈전 제거 기기의 일 예에 관한 도면이다.
도 26 및 도 27은 도 25에 따른 혈전 제거 기기의 서로 다른 상태에 관한 도면이다.
도 28은 도 25에 따른 혈전 제거 기기의 동작에 관한 측면도이다.
도 29는 도 25에 따른 혈전 제거 기기의 동작에 관한 분해도이다.
도 30은 도 25에 따른 혈전 제거 기기의 형상 변형의 일 예에 관한 도면이다.
도 31 내지 도 35는 본 명세서의 다시 또 다른 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 예시들에 관한 도면이다.
도 36은 본 명세서의 또 다시 또 다른 실시예(yet still another embodiment)에 따른 혈전 제거 기기의 일 예에 관한 도면이다.
도 37은 도 36에 따른 혈전 제거 기기의 전개도이다.
도 38은 도 36에 따른 혈전 제거 기기의 안티 스트레칭 셀의 일 예에 관한 도면이다.
도 39는 도 36에 따른 혈전 제거 기기의 안티 스트레칭 셀의 다른 예시들에 관한 도면이다.
도 40은 본 명세서의 또 다시 또 다른 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 다른 예에 관한 도면이다.
도 41은 도 40에 따른 혈전 제거 기기의 전개도이다.
도 42는 본 명세서의 또 다시 또 다른 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 또 다른 예에 관한 도면이다.
도 43은 도 42에 따른 혈전 제거 기기의 전개도이다.
도 44는 본 명세서의 또 다시 또 다른 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 다시 또 다른 예에 관한 도면이다.
도 45는 본 명세서의 또 다시 또 다른 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 또 다시 또 다른 예에 관한 도면이다.
도 46은 도 45에 따른 혈전 제거 기기의 전개도의 일 예다.
도 47은 도 45에 따른 혈전 제거 기기의 전개도의 다른 예이다.
도 48은 도 47에 따른 혈전 제거 기기에 관한 도면이다.
도 49는 도 45에 따른 혈전 제거 기기의 전개도의 또 다른 예이다.
도 50 내지 도 58은 본 명세서의 또 다시 또 다른 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 다양한 예시들에 관한 도면이다.
도 59는 본 명세서의 실시예에 따른 혈전 제거 방법의 일 예의 순서도이다.
도 60은 본 명세서의 실시예에 따른 혈전 제거 방법의 다른 예의 순서도이다.
본 명세서에 기재된 실시예는 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자에게 본 발명의 사상을 명확히 설명하기 위한 것이므로, 본 발명이 본 명세서에 기재된 실시예에 의해 한정되는 것은 아니며, 본 발명의 범위는 본 발명의 사상을 벗어나지 아니하는 수정예 또는 변형예를 포함하는 것으로 해석되어야 한다.
본 명세서에서 사용되는 용어는 본 발명에서의 기능을 고려하여 가능한 현재 널리 사용되고 있는 일반적인 용어를 선택하였으나 이는 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자의 의도, 관례 또는 새로운 기술의 출현 등에 따라 달라질 수 있다. 다만, 이와 달리 특정한 용어를 임의의 의미로 정의하여 사용하는 경우에는 그 용어의 의미에 관하여 별도로 기재할 것이다. 따라서 본 명세서에서 사용되는 용어는 단순한 용어의 명칭이 아닌 그 용어가 가진 실질적인 의미와 본 명세서의 전반에 걸친 내용을 토대로 해석되어야 한다.
본 명세서에 첨부된 도면은 본 발명을 용이하게 설명하기 위한 것으로 도면에 도시된 형상은 본 발명의 이해를 돕기 위하여 필요에 따라 과장되어 표시된 것일 수 있으므로 본 발명이 도면에 의해 한정되는 것은 아니다.
본 명세서에서 본 발명에 관련된 공지의 구성 또는 기능에 대한 구체적인 설명이 본 발명의 요지를 흐릴 수 있다고 판단되는 경우에 이에 관한 자세한 설명은 필요에 따라 생략하기로 한다.
본 명세서의 일 양상에 따르면, 혈전 제거 기기는 제1 튜브형 바디 및 상기 제1 튜브형 바디 내부에 배치된 제2 튜브형 바디를 포함하는 스트럿 구조체 - 상기 제1 튜브형 바디 및 상기 제2 튜브형 바디 중 하나는 다른 하나에 대해 슬라이딩 가능하고, 상기 스트럿 구조체는 상기 제1 튜브형 바디 및 상기 제2 튜브형 바디의 상대적인 위치에 따라서 혈전을 인바이팅하는 마우스를 열거나 닫을 수 있도록 구성됨 -, 제1 길이를 가지고 제1 근위말단에서 제1 원위말단까지 연장되는 제1 와이어 - 상기 제1 근위말단은 상기 제1 튜브형 바디의 근위말단 부분의 제1 근위 정션(junction)에서 고정적으로 연결되고, 상기 제1 원위말단은 상기 제1 튜브형 바디의 원위말단 부분과 제1 원위 정션에서 고정적으로 연결되며, 상기 스트럿 구조체가 무부하 상태일 때, 상기 제1 길이는 상기 제1 근위 정션과 상기 제1 원위 정션 사이의 거리보다 큼 - 및 제2 길이를 가지고 제2 근위말단에서 제2 원위말단까지 연장되는 제2 와이어 - 상기 제2 근위말단은 상기 제2 튜브형 바디의 근위말단 부분과 제2 근위 정션에서 고정적으로 연결되고, 상기 제2 원위말단은 상기 제2 튜브형 바디의 원위말단 부분과 제2 원위 정션에서 고정적으로 연결되며, 상기 스트럿 구조체가 무부하 상태일 때, 상기 제2 길이는 상기 제2 근위 정션과 상기 제2 원위 정션 사이의 거리보다 큼 -를 포함하고, 상기 제1 와이어는 상기 제1 튜브형 바디의 상기 제1 근위 정션과 상기 제1 원위 정션 사이의 거리를 상기 제1 길이 내로 제한하고, 상기 제2 와이어는 상기 제2 튜브형 바디의 상기 제2 근위 정션과 상기 제2 원위 정션 사이의 거리를 상기 제2 길이 내로 제한하고, 이를 통해 상기 제1 와이어 및 상기 제2 와이어는 상기 스트럿 구조체의 단면적의 감소 및 상기 스트럿 구조체에 맞물린 혈전의 분리를 야기하는 상기 스트럿 구조체의 과도한 스트레칭을 방지한다. 또한, 상기 제1 와이어는 상기 제1 튜브형 바디의 원주면에 장착되고, 상기 제2 와이어는 상기 제2 튜브형 바디의 원주면에 장착될 수 있다. 또한, 상기 스트럿 구조체가 상기 제1 와이어 및 상기 제2 와이어를 통해 변형이 제한될 때, 상기 제1 와이어는 상기 스트럿 구조체의 중심축에 대해 제1 방사방향에 위치하고, 제2 와이어는 상기 스트럿 구조체의 중심축에 대해 제2 방사방향에 위치하고, 상기 제1 방사방향은 상기 제2 방사방향과 일치할 수 있다. 또한, 상기 제1 방사방향은 상기 제2 방사방향과 반대일 수 있다.
본 명세서의 다른 양상에 따르면, 혈전 제거 기기는 제1 튜브형 바디 및 상기 제1 튜브형 바디 내부에 배치된 제2 튜브형 바디를 포함하는 스트럿 구조체 - 상기 제1 튜브형 바디 및 상기 제2 튜브형 바디 중 하나는 다른 하나에 대해 슬라이딩 가능하고, 상기 스트럿 구조체는 상기 제1 튜브형 바디 및 상기 제2 튜브형 바디의 상대적인 위치에 따라서 혈전을 인바이팅하는(inviting, 유인하는) 마우스를 열거나 닫을 수 있도록 구성됨 -, 제1 길이를 가지고 제1 근위말단에서 제1 원위말단까지 연장되는 제1 와이어 - 상기 제1 근위말단은 상기 제1 튜브형 바디의 근위말단 부분과 제1 근위 정션(junction)에서 고정적으로 연결되고, 상기 제1 원위말단은 상기 제1 튜브형 바디의 원위말단 부분과 제1 원위 정션에서 고정적으로 연결되며, 상기 스트럿 구조체가 무부하 상태일 때, 상기 제1 길이는 상기 제1 근위 정션과 상기 제1 원위 정션 사이의 거리보다 큼 - 및 제2 길이를 가지고 제2 근위말단에서 제2 원위말단까지 연장되는 제2 와이어 - 상기 제2 근위말단은 상기 제2 튜브형 바디의 근위말단 부분과 제2 근위 정션에서 고정적으로 연결되고, 상기 제2 원위말단은 상기 제2 튜브형 바디의 원위말단 부분과 제2 원위 정션에서 고정적으로 연결되며, 상기 스트럿 구조체가 무부하 상태일 때, 상기 제2 길이는 상기 제2 근위 정션과 상기 제2 원위 정션 사이의 거리보다 큼 -를 포함하고, 상기 제2 튜브형 바디에 대한 상기 제1 튜브형 바디의 길이 비율은, 상기 제1 튜브형 바디의 상기 제1 근위 정션과 상기 제1 원위 정션 사이의 거리를 상기 제1 길이 내로 제한하는 상기 제1 와이어 및 상기 제2 튜브형 바디의 상기 제2 근위 정션과 상기 제2 원위 정션 사이의 거리를 상기 제2 길이 내로 제한하는 상기 제2 와이어에 의해 일정하게 유지된다.
본 명세서의 또 다른 양상에 따르면, 혈전 제거 기기는 제1 세그먼트, 상기 제1 세그먼트의 원위에 위치하는 제2 세그먼트 및 상기 제1 세그먼트와 상기 제2 세그먼트를 연결하고, 상기 제1 세그먼트 및 상기 제2 세그먼트의 길이방향의 축과 평행한 제1 가상라인을 따라 연장되는 제1 브릿지를 포함하는 스트럿 구조체 및 제1 길이를 가지고 근위말단에서 원위말단까지 연장되는 제1 와이어 - 상기 제1 와이어의근위말단은 상기 제1 세그먼트와 제1 점에서 고정적으로 연결되고, 상기 제1 와이어의 원위말단은 상기 제2 세그먼트와 제2 점에서 고정적으로 연결되며, 상기 스트럿 구조체가 상기 축을 따라 스트레칭 되지 않을 때, 상기 제1 길이는 상기 제1 점과 상기 제2 점 사이의 거리보다 큼 -를 포함하고, 상기 제1 와이어는 상기 스트럿 구조체의 상기 제1 점과 상기 제2 점 사이의 거리를 상기 제1 길이 내로 제한하고, 상기 제1 점은 상기 제1 가상라인을 따라 상기 제1 브릿지의 근위에 위치하고, 상기 제2 점은 상기 제1 가상라인을 따라 상기 제1 브릿지의 원위에 위치하며, 이를 통해 상기 스트럿 구조체가 상기 축을 따라 스트레칭되면 상기 제1 와이어는 상기 제1 브릿지에 나란히(alongside) 배치된다. 또한, 상기 제1 점은 상기 제1 세그먼트의 근위 부분에 위치하고, 상기 제2 점은 상기 제2 세그먼트의 원위 부분에 위치할 수 있다. 또한, 상기 스트럿 구조체는 상기 제2 세그먼트의 원위에 위치하는 제3 세그먼트 및 상기 제2 세그먼트와 상기 제3 세그먼트를 연결하고, 상기 제2 세그먼트 및 상기 제3 세그먼트의 길이방향의 축과 평행한 제2 가상라인을 따라 연장되는 제2 브릿지를 더 포함하고, 상기 혈전 제거 기기는 제2 길이를 가지고 근위말단에서 원위말단까지 연장되는 제2 와이어 - 상기 제2 와이어의 근위말단은 상기 제2 세그먼트와 제3 점에서 고정적으로 연결되고, 상기 제2 와이어의 원위말단은 상기 제3 세그먼트와 제4 점에서 고정적으로 연결되며, 상기 스트럿 구조체가 상기 축을 따라 스트레칭 되지 않을 때, 상기 제2 길이는 상기 제3 점과 상기 제4 점 사이의 거리보다 큼 - 를 더 포함하며, 상기 제2 와이어는 상기 스트럿 구조체의 상기 제3 점과 상기 제4 점 사이의 거리를 상기 제2 길이 내로 제한하고, 상기 제3 점은 상기 제2 가상라인을 따라 상기 제2 브릿지의 근위에 위치하고, 상기 제4 점은 상기 제2 가상라인을 따라 상기 제2 브릿지의 원위에 위치하며, 이를 통해 상기 스트럿 구조체가 상기 축을 따라 스트레칭되면 상기 제2 와이어는 상기 제2 브릿지에 나란히(alongside) 배치될 수 있다. 또한, 상기 제2 세그먼트의 상기 제2 점은 상기 제2 세그먼트의 상기 제3 점보다 근위에 위치할 수 있다. 또한, 상기 제1 가상라인 및 상기 제2 가상라인은 상기 스트럿 구조체의 원주면에 위치하고, 상기 스트럿 구조체의 중심축에 대해 상기 제1 가상라인에서 상기 제2 가상라인까지의 회전각은 대략적으로 90도일 수 있다.
본 명세서의 또 다른 양상에 따르면, 제1 세그먼트, 상기 제1 세그먼트의 원위에 위치하는 제2 세그먼트 및 상기 제1 세그먼트와 상기 제2 세그먼트를 연결하는 브릿지를 포함하는 스트럿 구조체, 제1 길이를 가지고 근위말단에서 원위말단까지 연장되는 제1 와이어 - 상기 제1 와이어의근위말단은 상기 제1 세그먼트의 근위부분과 제1 근위 정션(junction)에서 고정적으로 연결되고, 상기 제1 와이어의 원위말단은 상기 제1 세그먼트의 원위부분과 제1 원위 정션에서 고정적으로 연결되며, 상기 스트럿 구조체가 무부하 상태일 때, 상기 제1 길이는 상기 제1 근위 정션과 상기 제1 원위 정션 사이의 거리보다 큼 - 및 제2 길이를 가지고 근위말단에서 원위말단까지 연장되는 제2 와이어 - 상기 제2 와이어의근위말단은 상기 제2 세그먼트의 근위부분과 제2 근위 정션(junction)에서 고정적으로 연결되고, 상기 제2 와이어의 원위말단은 상기 제2 세그먼트의 원위부분과 제2 원위 정션에서 고정적으로 연결되며, 상기 스트럿 구조체가 무부하 상태일 때, 상기 제2 길이는 상기 제2 근위 정션과 상기 제2 원위 정션 사이의 거리보다 큼 -을 포함하고, 상기 제1 와이어는 상기 제1 세그먼트의 상기 제1 근위 정션과 상기 제1 원위 정션 사이의 거리를 상기 제1 길이 내로 제한하고, 상기 제2 와이어는 상기 제2 세그먼트의 상기 제2 근위 정션과 상기 제2 원위 정션 사이의 거리를 상기 제2 길이 내로 제한하고, 이를 통해 상기 제1 와이어 및 상기 제2 와이어는 상기 스트럿 구조체의 단면적의 감소 및 상기 스트럿 구조체에 맞물린 혈전의 분리를 야기하는 상기 스트럿 구조체의 과도한 스트레칭을 방지하는 혈전 제거 기기를 제공한다. 또한 상기 제1 와이어는 상기 제1 세그먼트의 원주면에 장착되고, 상기 제2 와이어는 상기 제2 세그먼트의 원주면에 장착될 수 있다. 또한, 상기 스트럿 구조체가 상기 제1 와이어 및 상기 제2 와이어를 통해 변형이 제한될 때, 상기 제1 와이어는 상기 제2 와이어와 평행할 수 있다. 또한, 상기 제1 와이어는 상기 제2 와이어와 일직선 상에 위치할 수 있다. 또한, 상기 스트럿 구조체의 중심축에 대해 상기 제1 와이어에서 상기 제2 와이어까지의 회전각은 대략적으로 180도일 수 있다.
본 명세서의 또 다른 양상에 따르면, 제1 세그먼트, 상기 제1 세그먼트의 원위에 위치하는 제2 세그먼트 및 상기 제1 세그먼트와 상기 제2 세그먼트를 연결하는 브릿지를 포함하는 스트럿 구조체, 제1 길이를 가지고 근위말단에서 원위말단까지 연장되는 제1 와이어 - 상기 제1 와이어의근위말단은 상기 제1 세그먼트의 근위부분과 제1 근위 정션(junction)에서 고정적으로 연결되고, 상기 제1 와이어의 원위말단은 상기 제1 세그먼트의 원위부분과 제1 원위 정션에서 고정적으로 연결되며, 상기 스트럿 구조체가 무부하 상태일 때, 상기 제1 길이는 상기 제1 근위 정션과 상기 제1 원위 정션 사이의 거리보다 큼 - 및 제2 길이를 가지고 근위말단에서 원위말단까지 연장되는 제2 와이어 - 상기 제2 와이어의근위말단은 상기 제2 세그먼트의 근위부분과 제2 근위 정션(junction)에서 고정적으로 연결되고, 상기 제2 와이어의 원위말단은 상기 제2 세그먼트의 원위부분과 제2 원위 정션에서 고정적으로 연결되며, 상기 스트럿 구조체가 무부하 상태일 때, 상기 제2 길이는 상기 제2 근위 정션과 상기 제2 원위 정션 사이의 거리보다 큼 - 을 포함하고, 상기 제2 세그먼트에 대한 상기 제1 세그먼트의 길이 비율은, 상기 제1 세그먼트의 상기 제1 근위 정션과 상기 제1 원위 정션 사이의 거리를 상기 제1 길이 내로 제한하는 상기 제1 와이어 및 상기 제2 세그먼트의 상기 제2 근위 정션과 상기 제2 원위 정션 사이의 거리를 상기 제2 길이 내로 제한하는 상기 제2 와이어에 의해 일정하게 유지되는 혈전 제거 기기를 제공한다.
본 명세서의 또 다른 양상에 따르면, 두 길이 말단 및 두 원주 말단을 포함하는 소정의 바운더리 형상을 가지는 복수의 셀을 포함하는 스트럿 구조체 및 상기 스트럿 구조체에 연결되고, 환자의 혈관으로부터 상기 스트럿 구조체를 회수하는(extracting, retrieving) 조작을 받도록 구성되며, 조작을 받아 상기 스트럿 구조체의 길이방향을 따라 상기 스트럿 구조체를 이동시키도록 구성된 풀 와이어를 포함하는 혈전 제거 기기에 있어서, 상기 복수의 셀은 상기 바운더리에 대응하는 제1 스트럿 구성(element)을 포함하고, 상기 복수의 셀 중 일부는, 상기 두 길이 말단 중 하나에서 상기 두 길이 말단 중 다른 하나로 선형으로 연장되고, 상기 바운더리에 의해 정의된 내부 영역을 상기 스트럿 구조체의 길이방향으로 가로지르는 제2 스트럿 구성(element)을 더 포함하고, 상기 제2 스트럿 구성(element)은 상기 복수의 셀 중 일부의 길이 증가를 방지하고, 상기 길이 증가는 상기 스트럿 구조체의 길이 방향의 이동에 기인하여 상기 제2 스트럿 구성(element)이 없는 상기 복수의 셀 중 나머지에서 발생하며, 그로 인해 상기 복수의 셀 중 일부는 상기 회수하는 과정에서 상기 스트럿 구조체의 길이변화를 감소시키는 혈전 제거 기기를 제공한다. 또한, 상기 복수의 셀 중 일부는 제1 셀 및 제2 셀을 포함하고, 상기 제1 셀 및 상기 제2 셀은 상기 스트럿 구조체의 길이방향의 중심축에 대해 서로 상이한 방사방향에 위치할 수 있다. 또한, 상기 제1 셀 및 상기 제2 셀의 제2 스트럿 구성(element)은 상기 스트럿 구조체의 길이방향을 따라 중첩(overlapping)될 수 있다. 또한, 상기 제1 셀 및 상기 제2 셀은 상기 스트럿 구조체의 길이방향을 따라 순차적으로 위치할 수 있다. 또한, 상기 제1 셀 및 상기 제2 셀은 상기 스트럿 구조체의 길이방향을 따라 이격되어 위치할 수 있다. 또한, 상기 복수의 셀 중 일부는 상기 스트럿 구조체의 길이방향을 따라 순차적으로 위치한 제1 셀, 제2 셀 및 제3 셀을 포함하고, 상기 제1 셀 및 상기 제2 셀이 상기 스트럿 구조체의 길이방향의 중심축에 대해 가지는 각도는 상기 제2 셀 및 제3 셀이 상기 스트럿 구조체의 길이방향의 중심축에 대해 가지는 각도와 실질적으로 동일할 수 있다.
본 명세서의 또 다른 양상에 따르면, 제1 셀 및 제2 셀 - 상기 제1 셀 및 상기 제2 셀은 두 길이 말단 및 두 원주 말단을 포함하는 소정의 형상을 가짐-을 포함하는 복수의 셀을 포함하는 스트럿 구조체 및 상기 스트럿 구조체에 연결되고, 환자의 혈관으로부터 상기 스트럿 구조체를 회수하는(extracting, retrieving) 조작을 받도록 구성되며, 조작을 받아 상기 스트럿 구조체의 길이방향을 따라 상기 스트럿 구조체를 이동시키도록 구성된 풀 와이어를 포함하는 혈전 제거 기기에 있어서, 상기 제1 셀은 상기 소정의 형상의 바운더리에 대응되는 제1 스트럿 구성을 포함하고, 상기 제2 셀은 상기 소정의 형상의 바운더리에 대응되는 상기 제1 스트럿 구성 및 상기 두 길이 말단 중 하나에서 상기 두 길이 말단 중 다른 하나로 선형으로 연장되고, 상기 바운더리에 의해 정의된 내부 영역을 상기 스트럿 구조체의 길이방향으로 가로지르는 적어도 하나의 제2 스트럿 구성을 포함하며, 상기 스트럿 구조체가 근위로 이동하면, 상기 제1 셀은 상기 소정의 형상으로부터 상이하게 변형되는 반면 상기 적어도 하나의 제2 스트럿 구성이 상기 제2 셀을 상기 소정의 형상으로 유지하고, 그로 인해 제2 셀은 상기 회수하는 과정에서 상기 스트럿 구조체의 길이변화를 감소시키는 혈전 제거 기기를 제공한다.
본 명세서의 또 다른 양상에 따르면, 무부하 조건하에서 동일한 형상을 가지는 제1 셀 및 제2 셀을 포함하는 복수의 셀을 형성하는 제1 스트럿을 포함하는 구조체 및 제2 셀에 배치되고, 제1 조인트(joint) 및 제2 조인트(joint) 사이에서 연장되는 제2 스트럿을 포함하는 안티 스트레칭 구조 -상기 제1 조인트는 상기 제1 스트럿 상에 위치하고, 상기 제2 셀의 근위부분에 위치하며, 제2 조인트는 상기 제1 스트럿 상에 위치하고, 상기 제2 셀의 원위부분에 위치함-를 포함하는 혈전 제거 기기에 있어서, 상기 안티 스트레칭 구조는, 상기 구조체의 길이 방향의 이동 중에, 상기 무부하 조건에서 상기 제1 조인트 및 제2 조인트 사이의 거리와 실질적으로 동일한 길이를 가지는 상기 제2 스트럿에 의해 상기 제2 셀의 길이 증가를 방지하고, 그로 인해 상기 제2 셀은 상기 구조체의 과도한 스트레칭을 방지하는 혈전 제거 기기를 제공한다. 또한, 상기 제2 스트럿은 상기 구조체의 길이방향의 축에 대해 미리 정해진 값보다 작은 각도를 가지는 직선을 따라 연장될 수 있다. 하나의 상기 제1 셀과 다른 하나의 상기 제1 셀은 상기 구조체의 길이방향의 중심 축에 대해 서로 마주볼 수 있다. 하나의 상기 제1 셀과 다른 하나의 상기 제1 셀은 서로 인접하지 않을 수 있다.
본 명세서의 또 다른 양상에 따르면, 복수의 행을 포함하고, 각각의 상기 복수의 행은 복수의 셀을 포함하는 구조체 및 상기 구조체와 연결되고, 조작을 받아 환자의 혈관 내의 상기 구조체를 이동시키도록 구성된 풀 와이어; 를 포함하는 혈전 제거 기기에 있어서, 각각의 상기 복수의 행에 포함된 상기 복수의 셀 중 일부는 제1 셀이고, 각각의 상기 복수의 행에 포함된 상기 복수의 셀 중 나머지는 제2 셀이며, 제2 셀은 상기 제2 셀의 바운더리를 형성하는 제1 스트럿을 포함하고, 상기 제1 셀은 상기 제1 셀의 바운더리를 형성하는 상기 제1 스트럿 및 상기 제1 셀의 상기 바운더리에서 길이방향으로 연장되고 상기 제1 셀의 바운더리의 내부 영역을 횡단하는 제2 스트럿을 포함하며, 상기 제2 스트럿은 상기 구조체의 길이 방향의 이동 중에, 각각의 상기 복수의 행의 제1 셀의 길이를 유지하고, 그로 인해 상기 제1 셀은 상기 구조체의 과도한 스트레칭을 방지하는 혈전 제거 기기를 제공한다.
본 명세서는 혈전 제거 기기 및 이를 이용한 혈전 제거 방법에 관한 것이다.
혈전 제거 기기란 혈관 질환의 치료에 사용되는 기기로서, 혈전 제거 기기는 기계적 방식으로 혈관으로부터 혈관을 제거할 수 있다.
일반적으로 혈전 제거 기기는 혈관벽에 들러붙은 혈전으로 인해 막히거나 저하된 혈류의 흐름을 복원하기 위하여 혈관으로부터 혈전을 제거하는데 이용되며, 허혈성 뇌졸증 등과 같은 뇌 혈관 질환의 치료에 주로 사용된다.
혈전 제거 기기(clot removal device)는 혈관 폐색이나 혈관 협착을 막기 위해 체내에 삽입되는 기존의 스텐트(stent)와 유사한 구조적 특징을 가지고 있어 흔히 스텐트 리트리버라고 불리기도 하며, 의학적으로는 기계적 혈전 제거 기구(mechanical thrombectomy device) 등으로 불리기도 한다.
혈전 제거 기기를 이용하여 혈전 제거하는 과정은 다음과 같이 설명될 수 있다.
먼저 사용자의 혈관에서 혈류가 막힌 위치를 검출한 뒤, 해당 위치까지 가이드 와이어를 이동시킨다. 가이드 와이어가 혈전의 부근에 자리잡으면 가이드 와이어의 안내를 받아 카테터를 혈전 부근까지 이동시킨다. 카테터까지 적당한 위치에 자리를 잡으면, 이제 본격적으로 카테터를 이용해 스텐트 리트리버, 즉 혈전 제거 기기를 체내로 삽입한다. 여기서, 혈전 제거 기기는 압축된 상태(collapsed configuration)에서 튜브 형태의 카테터의 내부를 따라 혈전 부근까지 이동할 수 있다. 혈전 제거 기기가 혈전 부근에 도달하면, 혈전 제거 기기를 해당 위치에 고정시키고 카테터를 회수하여 혈전 제거 기기를 카테터 외부로 나오게 한다(released from). 후술하겠지만, 혈전 제거 기기는 니티놀(Nitinol)이나 니티놀 기반의 기억 형상 합금과 같은 고탄성의 소재를 이용하여 제조되므로, 카테터로부터 나온 혈전 제거 기기는 팽창하여 전개 상태(deployed configuration)로 형태가 변화하게 되며, 이러한 팽창 과정에서 그 부근에 위치한 혈전과 결합(engaging)하게 된다. 혈전 제거 기기가 혈전과 충분히 잘 결합한 뒤, 풀 와이어를 통해 혈전 제거 기기와 함께 혈전을 체외로 회수함으로써 혈관 내의 혈전이 제거되고 재관류가 이루어지는 것이다.
이하에서는 본 명세서의 실시예들에 따른 혈전 제거 기기에 관하여 설명한다.
상술한 바와 같이 혈전 제거 기기는 기계적 혈전 제거술(mechanical thrombectomy)에 이용되는 장치로서, 구체적으로는 혈류 복원을 위해 혈관에 위치한 혈전을 소지(hold)하여 몸 밖으로 회수하는 장치이다. 종래의 혈전 제거 기기는 혈전 제거 과정 중 형상 변형(shape deformation)이 발생하며 이로 인해 혈전 제거 기기에 소지된 혈전이 혈전 제거 기기로부터 이탈되거나 파편화되는 문제점을 가진다. 본 명세서의 실시예에 따른 혈전 제거 기기는 이러한 문제점을 해결하기 위해 안출된 것으로 형상 변형이 억제되는 혈전 제거 기기로서, 보다 상세하게는 스텐트 바디의 형상 변형을 억제하는 안티 스테레칭 메커니즘(anti-stretching mechanism)을 가지는 혈전 제거 기기이다.
이하에서는 본 명세서의 실시예들에 따른 혈전 제거 기기에 관하여 설명하기에 앞서 종래의 혈전 제거 기기에서 발생하는 형상 변형에 대하여 살펴보기로 한다.
도 1은 혈전 제거 과정에서 발생하는 종래의 혈전 제거 기기(10)의 형상 변형의 일 예에 관한 도면이다.
압축 상태로 카테터 내부에 수용되어 있던 혈전 제거 기기가 카테터로부터 해제되면 혈전 제거 기기는 전개 상태로 팽창하게 되며 대개 스텐트 바디의 단면이 혈관의 단면을 거의 채우기까지 팽창이 이루어지고, 이러한 팽창 과정 중에 스텐트 바디를 구성하는 스트럿(strut)이 혈전을 파고들어 스텐트 바디와 혈전이 결합된다. 스텐트 바디와 혈전의 결합이 완료되면, 혈전을 혈관으로부터 제거하기 위해 혈전과 결합된 혈전 제거 기기를 체외 방향으로 이동시키게 된다.
이때 혈전 제거 기기에는 다음과 같은 힘이 작용함에 따라 그 길이가 늘어날 수 있다.
- 풀 와이어에 의해 체외 방향으로의 혈전 제거 기기에 인가되는 횡 방향의 힘(이하 '회수력(retrieving force)'이라 함)
- 스텐트 바디의 자체적인 팽창(self expansion)에 따른 방사 방향의 힘(이하 '방사력(radial force)'이라 함)에 의해 발생하는 스텐트 바디와 혈관벽 간의 마찰력이나, 스텐트 바디에 결합된 혈전과 혈관벽 간의 결합력으로 인해 회수력의 반대 방향으로 작용하는 힘
도 1은 종래의 혈전 제거 기기(10)는 초기 전개 상태에서 회수되는 과정 동안 스텐트 바디(11)의 길이가 증가되는 것을 보여주고 있다. 또한, 도 1을 살펴보면, 스텐트 바디(11)의 길이가 증가함에 따라 스텐트 바디(11)의 직경이 감소되는 것을 볼 수 있다.
다시 도 1을 참조하면, 종래의 혈전 제거 기기(10)는 카테터로부터 릴리즈되면 자체 팽창하여 제1 길이(L1)과 제1 직경(D1)을 가지는 초기 전개 상태에 이를 수 있다. 여기서, 제1 직경(D1)은 혈관(D1)의 직경과 유사할 수 있다. 팽창 과정 중에 스텐트 바디(11)는 혈전과 인게이징될 수 있다. 이후 풀 와이어(12)를 통해 체외 방향으로 당기는 힘, 즉 회수력이 혈전 제거 기기(10)에 인가되면, 혈전 제거 기기(10)에는 회수력과 그 반대 방향의 힘이 작용하게 되며 이에 따라 스텐트 바디(11)의 길이가 증가하여 제1 길이(L1)보다 큰 제2 길이(L2)가 될 수 있다. 또한, 스텐트 바디(11)는 전체적으로 유연한 고탄성의 스트럿 구조체로 제공되므로, 길이 증가로 인해 스텐트 바디(11)의 직경은 제1 직경(D1)보다 작은 제2 직경(D2)으로 감소하게 된다. 뿐만 아니라 스텐트 바디(11)의 길이와 직경 변화는 스텐트 바디(11)를 구성하는 스트럿에 의해 형성되는 셀(13)의 형상 역시 변화시키게 된다.
이러한 스텐트 바디의 길이, 직경, 셀 형상의 변화는 스텐트 바디(11)에 결합된 혈전의 이탈이나 파편화의 원인이 될 수 있다. 예를 들어, 스텐트 바디(11)의 직경이 감소하면, 도 1에 도시된 바와 같이 스텐트 바디(11)와 혈관벽 사이에 갭(gap)이 발생할 수 있으며, 이로 인해 혈전이 갭을 통해 스텐트 바디(11)로부터 이탈될 수 있다. 다른 예를 들어, 스텐트 바디(11)의 셀(13)은 대개 혈전 결합(clot engagement)에 최적 형상을 가지도록 설계되는데, 셀(13)의 형상이 변화하면 혈전과 스트럿 간의 결합이 약화되어 혈전이 스텐트 바디(11)로부터 이탈될 수도 있다. 또 다른 예를 들면, 셀(13)의 형상 변화 과정 중에 셀(13)의 구성하는 스트럿이 혈전을 파쇄하여 혈전의 파편화가 발생할 수도 있다.
따라서, 종래의 혈전 제거 기기(10)는 도 1에 도시된 바와 같이 혈전 회수 과정 중에 형상이 변화할 수 있으며, 이로 인해 혈전의 이탈, 파편화가 발생할 수 있으며, 결과적으로 혈류 복원에 실패할 수 있는 것이다.
도 2은 혈전 제거 과정에서 발생하는 종래의 혈전 제거 기기(10)의 형상 변형의 다른 예에 관한 도면이고, 도 3은 종래의 혈전 제거 기기(10)에서 발생하는 혈전 파편화에 관한 도면이고, 도 4는 종래의 혈전 제거 기기(10)에서 발생하는 혈전 이탈에 관한 도면이다.
혈전 제거 기기가 주로 이용되는 뇌 혈관은 통상적으로 급격한 커브 구간을 다수 포함하고 있으며 위치 별로 그 직경은 약 1mm 내지 5mm로 일정치 않은 것이 일반적이다. 따라서, 혈전 제거 기기의 회수 과정 중 혈관벽의 커브나 직경 변화 등으로 인해 스텐트 바디의 특정 부분에 상대적으로 높은 압력이 집중될 수 있으며, 이에 따라 도 2에 도시된 바와 같이 종래의 혈전 제거 기기(10)의 스텐트 바디(11)의 전체적으로 또는 부분적으로 변형이 발생할 수 있다.
예를 들어, 커브 구간을 통과하는 종래의 혈전 제거 기기(10)의 스텐트 바디(11)를 커브 구간을 기준으로, 커브 구간에 걸친 커브 부분, 커브 구간보다 체외 방향 상에 위치하는 근위 부분과 커브 구간보다 체외 방향의 반대 방향 상에 위치하는 원위 부분을 나누어 살펴보면, 커브 구간에서 상대적으로 높은 압력이 작용하므로 원위 부분에는 비교적 작은 횡력이 작용하고 커브 부분과 근위 부분에는 비교적 높은 횡력이 작용하게 될 수 있으며, 이에 따라 각 부분들의 형상이 상이하게 변형될 수 있다.
도 3은 종래의 혈전 제거 기기(10)의 스텐트 바디(11)의 원위 부분에는 비교적 적은 변형이 발생하지만 커브 부분에는 비교적 큰 변형이 발생하고, 이에 따라 스텐트 바디(11)의 혈전을 포획한 부분이 커브 구간을 통과하는 과정에서 높은 압축력을 받아 혈전이 파편화되는 것을 도시하고 있다.
도 4는 종래의 혈전 제거 기기(10)의 스텐트 바디(11)의 원위 부분에는 비교적 적은 변형이 발생하지만 커브 부분에는 비교적 큰 변형이 발생하고, 이에 따라 스텐트 바디(11)의 혈전을 포획한 부분이 커브 구간을 통과하는 과정에서 혈전이 스텐트 바디(11)로부터 이탈되는 것을 도시하고 있다.
상술한 바와 같이 종래의 혈전 제거 기기는 회수 과정 등에서 그 형상이 변화될 수 있으며, 이는 혈전 이탈이나 파편화를 발생시켜 결과적으로 재관류율이 저하되는 요인으로 작용할 수 있는 것이다.
본 명세서의 실시예들에 따른 혈전 제거 기기는 상술한 형상 변형을 방지하는 안티 스트레칭 메커니즘을 포함하여 형상 변형이 억제될 수 있다.
여기서, 안티 스트레칭 메커니즘은 혈전 제거 기기 특히 스텐트 바디의 변형을 억제하는 구성으로, 스텐트 바디의 길이 변형을 방지하거나 제한하는 구조물일 수 있다. 구체적으로 안티 스트레칭 메커니즘은 스텐트 바디에 작용하는 횡력(회수력과 그 반대 방향의 힘에 따라 스텐트 바디의 길이 방향으로 작용하는 힘)에 의한 스텐트 바디의 길이 증가를 방지하거나 제한할 수 있다. 또한 안티 스트레칭 메커니즘은 스텐트 바디의 길이 증가를 억제함으로써 그 직경의 변화나 셀의 변형을 방지하거나 제한할 수 있다.
본 명세서에서 안티 스트레칭 메커니즘은 다양한 형태로 제공될 수 있다. 일 예에 따르면, 안티 스트레칭 메커니즘은 혈전 제거 기기의 두 지점에 고정되는 와이어 형태(이하 '안티 스트레칭 와이어'라 함)로 제공될 수 있다. 다른 예에 따르면, 안티 스트레칭 메커니즘은 스텐트 바디의 셀의 내부를 가로지르는 스트럿 형태(이하 '안티 스트레칭 스트럿'이라 함) 또는 그러한 스트럿을 포함하는 셀 형태(이하 안티 스트레칭 셀'이라 함)로 제공될 수 있다. 이 외에도 안티 스트레칭 메커니즘은 외력에 의한 스텐트 바디의 과도한 변형을 제한하는 다양한 구조 및 형태를 포함하는 것으로 해석되어야 한다.
상술한 바와 같이 본 명세서의 실시예들에 따른 혈전 제거 기기는 혈관의 재관류를 위한 기계적 혈전 제거술에 이용되는 기기로서, 혈전 제거술 동안 과도한 형상 변형이 억제될 수 있다.
본 명세서에 따른 혈전 제거 기기는 스텐트 바디, 풀 와이어 및 상술한 안티 스트레칭 메커니즘을 포함할 수 있다. 여기서, 스텐트 바디는 혈전을 직접적으로 소지하는 구성(element)이고, 풀 와이어는 스텐트 바디에 회수력을 인가하는 구성이고, 안티 스트레칭 메커니즘은 스텐트 바디의 과도한 형상 변형을 억제하는 구성이다.
이하에서는 본 명세서의 실시예들에 따른 혈전 제거 기기의 구성 요소에 관하여 설명한다.
본 명세서의 실시예들에 따른 혈전 제거 기기는 스텐트 바디가 압축 상태에서 카테터에 수용되어 카테터가 시술 지점, 즉 혈관에 혈전이 위치한 지점에 도달한 뒤 카테터로부터 벗어나면(released from) 전개 상태로 팽창하고 팽창 과정 중 또는 팽창 후 혈전을 소지하고, 풀 와이어가 혈전을 소지한 스텐트 바디를 혈전과 함께 체외로 회수하고, 안티 스트레칭 메커니즘이 전개 상태에서의 과도한 변형을 방지함으로써, 과도한 형상 변형을 억제하면서 높은 재관류율로 기계적 혈전 제거술을 수행할 수 있다.
스텐트 바디는 형상 변형이 가능한 고탄성 매쉬 구조체(mesh framework)로 제공될 수 있다.
스텐트 바디는 체외로부터 카테터에 담겨 시술 지점까지 혈관을 통과해 이동한 뒤 카테터로부터 벗어나 혈전과 결합 또는 혈전을 포획하는데, 카테터는 담기기 위한 사이즈와 혈전과 결합 또는 혈전을 포획하기 위한 사이즈가 매우 상이하므로 형상 변형될 필요가 있다. 따라서, 스텐트 바디는 카테터에 담기기 위해 압축된 압축 상태(collapsed configuration)으로부터 카테터에서 벗어나면 자체 팽창(self-expansion)하여 혈전을 소지하기 적절한 전개 상태(deployed configuration)로 변형할 수 있는 고탄성 구조체로 제공된다.
이를 위해 스텐트 바디는 고탄성 소재의 스트럿에 의해 형성되는 매쉬 기반의 구조체로 제공될 수 있다. 여기서, 스트럿은 선상 구조를 가지며, 그 소재로는 주로 니티놀(Nitinol)이나 니티놀 기반의 기억 형상 합금을 비롯한 고탄성의 소재가 이용될 수 있다. 스텐트 바디는 이러한 고탄성 재질의 스트럿을 이용하여 내부가 빈 튜브 형상의 매쉬 구조를 가지도록 제작될 수 있다. 여기서, 스트럿은 매쉬 구조를 구성하는 셀의 테두리를 형성함으로써 스텐트 바디를 형성할 수 있다. 고탄성 소재의 매쉬 기반의 구조체로 제공되는 스텐트 바디는 압축/팽창이 가능하므로, 압축 상태로 카테터에 삽입될 수 있으며, 카테터에서 벗어나면 자체 팽창해 전개 상태에 이를 수 있게 된다.
보다 구체적으로 스텐트 바디를 살펴보면, 스텐트 바디는 니티놀 등의 소재로 제공되는 스트럿으로 전개 상태에서의 형상을 먼저 형성하고 이를 고온 가열하여 전개 상태에서의 형상을 기억시킴으로써 제작될 수 있다. 이처럼 제작된 스텐트 바디는 고탄성 재질로 제작되어 압축이 용이하며 압축된 상태에서 외력이 제거되면 고온에서 기억한 형상으로 복원하고자 하는 성질을 가지며 이에 따라 방사력을 가지고 팽창해 전개 상태에 이를 수 있다.
한편, 본 명세서에서는 스트럿은 스텐트 바디를 구성하는 요소 관점의 용어로 사용하며, 물리적인 가닥수를 의미하지는 않는 것으로 해석되어야 한다. 또한, 스트럿의 물리적인 가닥수에 대해서는 스트랜드(strand)라는 용어를 이용하여 표현하기로 한다. 예시적으로 본 명세서에서 스텐트 바디의 매쉬 구조를 이루는 셀이 4개의 테두리를 갖는 다이아몬드 형태인 경우 해당 셀은 실제로 한 가닥으로 형성되었는지 여러 가닥으로 형성되었는지와 무관하게 4개의 스트럿으로 구성된 것으로 표현될 수 있다. 또 예시적으로 본 명세서에서 스텐트 바디가 복수의 셀을 가지는 매쉬 구조를 가지더라도 그 전체가 한 가닥의 선을 꼬아 만드는 바텀-업(bottom-up)의 제조 기법을 통해 만들어지는 경우에는 스텐트 바디 전체가 하나의 스트랜드(single-strand) 구조라고 표현될 수 있다. 다만, 스트럿과 스트랜드의 구분이 반드시 명확한 것은 아니며 설명의 편의를 위해 당업자에게 자명한 범위 내에서는 혼용될 수도 있음을 미리 밝혀둔다.
또한 스텐트 바디에는 혈전을 그 내부로 끌어들이기 위한 구조, 즉 혈전 초대 구조(clot inviting structure)를 선택적으로 포함될 수 있다.
혈전은 크게 그 경도(hardness)에 따라 임상적으로 연혈전(soft clot)과 경혈전(hard clot)으로 구분되기도 한다. 일반적으로 혈관 폐색이나 혈관 협착은 혈액 내의 색전물(embolus)이 뭉쳐 혈전(clot)을 형성함으로써 발생하는데, 이러한 혈전은 시간이 지나감에 따라 점차 단단해져 연혈전으로부터 경혈전으로 성장하게 된다. 연혈전의 경우에는 스텐트 바디의 자체 팽창 과정에서 스트럿이 혈전 내부로 비교적 용이하게 파고들 수 있어 스텐트 바디와 결합될 가능성이 높은 반면, 경도가 높은 경혈전은 스텐트 바디의 방사력이 부족한 경우 스텐트 바디의 형상을 변형시킬 뿐 스텐트 바디와 결합되지 않을 가능성이 존재하며 이 경우에는 경혈전이 스텐트 바디의 형상을 부분적으로 찌그러뜨릴 수도 있다.
혈전 초대 구조는 상술한 스텐트 바디에 결합이 용이하지 않은 경혈전에 의한 혈관 폐색에 대한 혈관 재관류율을 높이기 위한 구성으로 이해될 수도 있다. 혈전 초대 구조는 다양한 형태로 제공될 수 있는데, 이하에서는 이에 대한 몇몇 예시에 관하여 언급한다.
예를 들어, 스텐트 바디는 스텐트 바디의 길이 방향 상 체외를 향하는 방향(이하 '근위 방향'이라 함) 측에 혈전이 통과할 수 있는 입구(opening)를 가질 수도 있다.
다른 예를 들어, 스텐트 바디의 외면을 구성하는 셀 중 일부 셀은 해당 셀을 통해 혈전이 스텐트 바디 내부로 수용되도록(receiving) 다른 셀보다 크게 제공될 수 있다. 구체적으로 스텐트 바디는 스텐트 바디의 외부에 위치한 혈전이 통째로 스텐트 바디의 내부로 이동할 수 있는 통로 역할을 할 수 있을 정도의 크기로 형성된 셀(이하 '확장 셀(enlarged cell)'이라 함)을 가질 수 있다.
또 다른 예를 들어, 스텐트 바디는 단일 매쉬 구조를 갖는 세그먼트를 복수 개 연결하여 형성되는 멀티 세그먼트(multi-segment) 형태로 제공되고, 세그먼트와 세그먼트의 사이에 형성되는 갭을 가지는 구조로 제공될 수도 있다.
한편 이상에서는 혈전을 경혈전과 연혈전으로 구분하여 설명하였으나, 이는 혈전 초대 구조에 대한 설명의 편의를 위한 것에 불과한 것임을 미리 밝혀둔다. 물리적으로는 혈전이 특정 경도값을 기준으로 연혈전과 경혈전으로 구분되는 것은 아닐 뿐 아니라 후술되는 혈전 결합과 혈전 포획에 대한 설명과 관련해서도 혈전 결합이 반드시 연혈전에 대해서만 이루어지고 혈전 포획이 반드시 경혈전에 대해서만 이루어지는 것은 아니며 연혈전의 경우에도 혈전 초대 구조를 통해 스텐트 바디 내부에 수용될 수 있으며, 경혈전의 경우에도 스텐트 바디와 혈전 결합을 가질 수 있음은 물론이다.
스텐트 바디는 혈전을 소지할 수 있다. 구체적으로 스텐트 바디는 매쉬 구조나 혈전 초대 구조(clot inviting structure) 등을 이용하여 혈전과 결합하거나 혈전을 포획할 수 있으며 이에 따라 혈전 제거 기기가 혈전을 소지할 수 있다.
예를 들어, 스텐트 바디는 시술 지점에서 자체 팽창하는 과정에서 스텐트 바디를 이루는 스트럿이 인근에 위치하는 혈전을 파고드는 것을 통해 혈전과 결합할 수 있다. 다른 예를 들어, 스텐트 바디는 상술한 혈전 초대 구조를 통해 스텐트 바디 외부에 위치한 혈전을 스텐트 바디 내부로 수용(receiving)함으로써 혈전을 포획할 수 있다.
이하에서는 스트럿이 혈전의 내부로 파고들어 혈전이 스텐트 바디에 결합되는 것을 '혈전 결합(clot engagement)'으로, 스텐트 바디의 내부로 혈전이 수용되는 것을 '혈전 포획(clot capturing)'이라고 지칭하기로 한다. 또 스텐트 바디에 의해 혈전 결합이나 혈전 포획이 수행된 상태에 대해 혈전 제거 기기가 혈전을 소지(holding)하는 것으로 표현하기로 한다.
풀 와이어는 스텐트 바디에 횡 방향 힘을 전달할 수 있다.
풀 와이어는 그 일단이 스텐트 바디에 직접 또는 간접적으로 연결되며 그 타단이 혈전 제거술을 수행하는 사용자 또는 로봇 수술 장치에 직접 또는 간접적으로 연결될 수 있다. 풀 와이어는 타단을 통해 사용자나 로봇 수술 장치로부터 당기는 힘 또는 미는 힘을 인가받고, 일단을 통해 스텐트 바디에 힘을 전달할 수 있다.
일반적으로 횡 방향 힘은 주로 회수력일 수 있으나 반드시 그러한 것은 아니다. 예를 들어, 혈전과 스텐트 바디의 결합을 강화하기 위한 기법의 하나인 푸쉬-앤-플러프 기법(push-and-pluff technique) 과정에서는 풀 와이어는 다소 간의 힘을 회수력의 반대 방향으로 스텐트 바디에 전달할 수도 있다.
안티 스트레칭 메커니즘은 스텐트 바디의 과도한 변형을 방지할 수 있다.
여기서, 안티 스트레칭 메커니즘은 스텐트 바디의 회수 과정 등을 비롯하여 스텐트 바디가 이미 전개된 상태에서 풀 와이어를 통한 회수력 등의 외력에 의해 스텐트 바디가 변형되는 것을 방지하는 것이며, 스텐트 바디가 압축 상태에서 전개 상태에 이르기까지 자체 팽창하는 과정에서 발생하는 자체 변형을 방지하기 위한 것은 아님을 미리 밝혀둔다.
한편, 후술되는 안티 스트레칭 메커니즘과 관련된 설명에서는 안티 스트레칭 메커니즘이 스텐트 바디의 변형을 원천적으로 방지할 수도 있으나, 일정한 정도 이상의 변형은 제한하되 그 이하의 변형은 허용하되 수도 있는데, 완전한 변형 방지나 일정 수준 이상에 대한 변형 제한 등에 대해서 포괄적으로 '과도한 변형'을 방지하는 것으로 지칭하기로 한다.
따라서, 과도한 변형(excessive deformation)이란 혈전 제거 기기에서 혈전 이탈이나 혈전 파편화가 발생할 정도로 스텐트 바디의 형상이 변화하는 것을 의미하며, 과도한 변형에 해당하는 구체적인 예시나 수치에 대해서는 별도로 후술하기로 한다.
이하에서는 본 명세서의 실시예들에 따른 혈전 제거 기기에 관하여 설명한다. 이하에서 설명되는 혈전 제거 기기는 안티 스트레칭 와이어 형태의 안티 스트레칭 메커니즘을 이용할 수 있다.
여기서, 안티 스트레칭 와이어는 혈전 제거 기기의 적어도 두 지점에 부착되는 소정의 길이를 갖는 와이어로 제공될 수 있다. 안티 스트레칭 와이어는 혈전 제거 기기의 두 지점 간의 거리를 고정시키거나 두 지점 간의 거리가 일정 이상 증가하는 것을 방지할 수 있으며, 이에 따라 스텐트 바디의 과도한 변형을 방지할 수 있다. 이를 위해 안티 스트레칭 와이어는 비교적 탄성이 낮은 재질(예를 들어, 니켈-티타늄 합금, 스테인레스 스틸 또는 이들과 기계적 특성이 유사한 금속이나 폴리머 등)로 제공되며, 이에 따라 외력에 의한 길이 변형에 강건한 특성을 가질 수 있으나, 반드시 그러한 것은 아니다. 또한, 안티 스트레칭 와이어는 싱글 스트랜드 와이어는 물론, 필요에 따라 멀티 스트랜드 와이어로 제공되는 것도 가능하다.
한편, 안티 스트레칭 와이어가 혈전 제거 기기와 연결되는 두 지점은 주로 스텐트 바디의 길이 방향과 평행한 방향 또는 길이 방향에 가까운 방향으로 배치될 수 있으며, 이에 따라 안티 스트레칭 와이어는 스텐트 바디에 주로 길이 방향으로 장력을 인가함으로써, 스텐트 바디의 길이 변형을 억제(restrain)하고, 길이 변형의 억제를 기반으로 직경 변형과 셀 형태 변형을 억제할 수 있다.
이하에서는 안티 스트레칭 와이어 형태의 안티 스트레칭 메커니즘을 가지는 본 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 예시들에 관하여 설명한다.
도 5는 본 명세서의 일 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 일 예를 도시한 도면이고, 도 6은 도 5에 따른 혈전 제거 기기의 동작을 도시한 도면이다.
도 5을 참조하면, 본 예에 따른 혈전 제거 기기(1000)는 스텐트 바디(1100), 풀 와이어(1300) 및 안티 스트레칭 와이어(1500)를 포함한다.
도 5를 참조하면, 스텐트 바디(1100)는 스트럿에 의해 형성되는 속이 비고 외면에 셀이 배치되는 매쉬 구조체로 제공되며, 매쉬 구조를 통해 혈전과 결합하거나 그 내부에 혈전을 포획함으로써 혈전을 소지할 수 있다.
매쉬 구조는 스트럿(1101)에 의해 형성되는 다수의 셀(1103)을 포함하여 형성될 수 있다. 구체적으로 스트럿은 셀(1103)의 테두리를 형성하고, 셀(1103)은 그 테두리를 구성하는 스트럿(1101)에 의해 형성될 수 있으며, 스트럿(1101)이 다수의 셀(1103)을 형성함으로써 스텐트 바디(1100)의 전체적인 매쉬 구조가 형성될 수 있다. 도 5에서는 셀(1103)이 다이아몬드 형태인 것으로 도시되고 있으나, 셀(1103)의 크기나 형상 등은 혈전과 결합되는 정도, 스텐트 바디(1100)의 방사력, 혈전 제거 기기(1000)의 유연성 등에 영향을 줄 수 있으므로 이러한 요인들을 고려하여 적절히 설계될 수 있다. 또 개별 셀(1103)들 간의 형상이나 크기가 반드시 동일해야만 하는 것도 아니다. 또한, 일부 셀(1103)은 혈전을 초대하기 위한 상술한 확장 셀 형태로 제공될 수도 있다.
상술한 매쉬 구조의 스텐트 바디(1100)는 다양한 제조 방법을 통해 제조될 수 있는데, 제조 방법의 일 예로는 레이져 컷팅(laser cutting), 미세 가공(micro machining), 방전 가공(EDM, electrical discharge machining), 브레이딩(braiding) 등이 있을 수 있으며, 다른 예로는 기계적 물림(mechanical locks), 용접(welding), 솔더링(연납땜, soldering), 브레이징(경납땜, brazing), 접착제(adhesive) 몰딩(moding), 크림핑(criming) 등을 통해 스트럿을 연결하는 방식 등이 있을 수 있다. 여기서, 기계적 물림은 트위스팅(twist), 니팅(knitting), 웨빙(weaving), 메쉬(mesh) 또는 엮기(intertwining)을 포함할 수 있으나, 이들 예시로 제한되는 것은 아니다. 한편, 스텐트 바디(1100)는 최종적으로 스트럿을 이용하는 매쉬 구조체로 완성되므로, 스텐트 바디(1100)를 스트럿 구조체(strut framework)으로 지칭할 수도 있다. 여기서, 스트럿 구조체는 금속 와이어 형태의 스트럿으로부터 제조된 형태의 스텐트 바디(1100)는 물론, 금속 튜브를 깍아 만드는 형태의 스텐트 바디(1100)를 모두 포함하는 포괄적인 용어로 해석되어야 함을 미리 밝혀둔다.
한편, 스텐트 바디(1100)는 혈전 제거 과정 중 혈전 제거 기기(1000)의 시인성을 확보하기 위한 물질을 포함할 수 있다. 통상적으로 기계적 혈전 제거술은 체내에서 진행되므로 사용자가 육안으로 혈전 제거 기기(1000)의 위치나 동작, 형태 등을 확인하는 것이 불가능하며, 엑스레이(X-ray)나 이와 유사한 투시광을 이용하여 시인성을 확보하려는 노력이 시도되고 있다. 본 명세서에서 스텐트 바디(1100)는 백금, 백금 이리듐 합금 또는 형광 투시법 하에서 가시성이 높은 다른 물질을 포함하는 물질로 제조되어 사용자에게 시각적 피드백을 제공할 수 있으며, 이들 가시성 물질이 스텐트 바디(1100)의 표면에 코팅되는 형태, 스트럿(1101)의 내부에 삽입된 형태, 시인성을 제공하는 마커 등의 물체가 스텐트 바디(1101)에 부착되는 형태나 이들의 조합으로 시인성 확보가 이루어질 수 있다.
다시 도 5를 참조하면, 스텐트 바디(1100)는 풀 와이어(1100B) 측에 위치한 근위 말단 및 그와 반대 측에 위치한 원위 말단을 가질 수 있다. 여기서, 스텐트 바디(1100)에서 근위 말단에 가까운 부분은 근위부(proximal portion), 원위 말단 측에 가까운 부분은 원위부(dital portion), 근위부와 원위부의 사이에 위치한 부분은 몸체부(body portion)일 수 있다.
스텐트 바디(1100)의 근위부는 스텐트 바디(1100)를 이루는 스트럿의 진행이 개시되는 부위로, 풀 와이어(1300)로부터 회수력 등의 힘을 전달받는 부위일 수 있다.
보다 구체적으로 스트럿(1101)은 근위 말단에서 일 지점에 모여있을 수 있으며, 근위부에서는 원위 방향, 즉 스텐트 바디(1100)의 길이 방향에 따라 풀 와이어(1300)로부터 멀어지는 방향으로 갈수록 근위 말단에서 한점에 모인 스트럿(1101)들이 퍼져나가면서 스텐트 바디(1100)의 직경이 점차로 증가할 수 있다. 또한 근위 말단 또는 근위부의 일 지점에는 풀 와이어(1300)가 직접적으로 또는 간접적으로 연결되어 있을 수 있으며, 이를 통해 근위부는 스텐트 바디(1100)의 이동이나 조작을 위한 힘을 풀 와이어(1300)로부터 전달받을 수 있다.
스텐트 바디(1100)의 몸체부는 근위부로부터 연장되는 부위로, 실질적으로 혈전을 소지하는 부위일 수 있다.
보다 구체적으로 몸체부는 속이 빈 튜브 형상일 수 있으며, 그 외면에는 스트럿에 의해 형성되는 셀을 포함하는 매쉬 구조일 수 있다. 몸체부는 이러한 매쉬 구조를 통해 혈전과 결합할 수 있으며, 그 내부 공간에 혈전을 포획할 수 있다. 도 5에서는 몸체부를 단순한 중공 실린더 형태(hollow cylinder shape)로 도시하고 있으나, 몸체부는 이외에도 다양한 형태로 구현될 수 있다. 예를 들어, 도 5는 몸체부의 직경이 몸체부 전체에 걸쳐 일정한 것으로 도시하고 있으나, 이와 달리 몸체부의 직경이 길이 방향 상 다른 지점에서 상이한 것도 가능하다. 다른 예를 들어, 도 5는 몸체부를 단일 세그먼트 형태(single segment type)로 도시하고 있으나, 이와 달리 몸체부가 복수의 세그먼트를 가지는 다수 세그먼트 형태(multi-segment type)일 수도 있다. 다수 세그먼트 형태의 스텐트 바디(1100)에 관한 설명은 후술되므로 여기서는 이에 대한 자세한 설명은 생략하기로 한다.
스텐트 바디(1100)의 원위부는 몸체부로부터 연장되는 부위이다. 원위부는 단순히 스텐트 바디의 말단을 이룰 수도 있으나, 스텐트 바디(1100)가 회수되는 과정에서 스텐트 바디(1100)의 최후단에서 최종적으로 혈전의 이탈을 방지하는 역할을 할 수도 있다.
일 예로, 원위부는 도 5에 도시된 바와 같은 닫힌 형태(closed end type)으로 제공될 수 있다. 닫힌 형태의 원위부에서는 스트럿(1101)이 다시 도 5에 도시된 바와 같이 원위 방향으로 진행할수록 모여들어 스텐트 바디(1100)의 직경이 감소할 수 있다. 이때, 스트럿(1101)들은 원위부의 원위 말단에서 일 지점에 모일 수도 있다. 다만, 스트럿(1101)들이 반드시 원위 말단에서 모여야 하는 것은 아니며 또 원위부에서 원위 방향을 향해 직경이 점차 감소해야만 하는 것도 아닐 수 있다.
닫힌 형태의 원위부는 혈전 제거 기기(1000)이 회수되는 과정에서 스텐트 바디(1100)의 최후단에서 혈전 제거 기기(1000)에 의해 소지된 혈전 또는 파편화된 혈전의 이탈이나 유출을 방지하거나 이탈되거나 유출되는 혈전과 재결합(re-engaging)할 수 있다.
다른 예로, 도 5는 원위부를 닫힌 형태로 도시하고 있으나, 이와 달리 원위부는 열린 형태(open end type)일 수도 있다. 관점에 따라 열린 형태의 원위부는 몸체부의 일부로 해석될 수도 있을 것이다. 열린 형태의 원위부는 스텐트 바디(1100)가 혈류의 흐름을 미치는 영향을 최소화하므로 회수 과정의 스텐트 바디(1100)가 빠르게 이동되도록 할 수 있다. 또한, 열린 형태의 원위부를 가지는 스텐트 바디(1100)는 닫힌 형태의 원위부를 가지는 스텐트 바디(1100)에 비해 비교적 형상 변형이 용이하여 혈관의 커브 구간이나 직경이 좁은 구간의 통과에 다소 유리한 점도 있다. 열린 형태의 원위부도 닫힌 형태의 원위부와 같이 직경이 점차 줄어드는 형태로 제공될 수도 있다.
다시 도 5를 참조하면, 풀 와이어(1300)는 사용자나 수술 로봇으로부터 혈전 제거 기기(1000)를 조작하기 위한 힘을 인가받고, 이를 스텐트 바디에 전달할 수 있다. 이를 위해 풀 와이어(1300)는 높은 인장강도를 가지는 물질로 제조되어 체외로부터 전달된 지시(instruction)를 수행할 수 있으며, 풀 와이어(1300)의 소재로는 주로 니켈 티타늄 합금 또는 스테인레스 스틸 등이 이용되나 이에 제한되는 것은 아니다.
풀 와이어(1300)는 그 일단 또는 그 일단에 가까운 부분을 통해 사용자나 수술 로봇 등으로부터 힘을 인가받을 수 있다. 이를 위해 풀 와이어(1300)의 일 부위가 체외까지 연장되어 있는 것이 일반적이나, 풀 와이어(1300)가 반드시 직접적으로 사용자나 수술 로봇과 접촉해야 하는 것은 아니며 필요에 따라 간접적으로 사용자나 수술 로봇의 구동부 등과 연결되는 것도 가능하므로 풀 와이어(1300)의 일부가 반드시 체외까지 연장되어야만 하는 것은 아니다.
또 풀 와이어(1300)는 그 타단 또는 그 타단에 가까운 부분을 통해 스텐트 바디(1100)에 힘을 전달할 수 있다. 이를 위해 풀 와이어(1300)는 일 부위가 스텐트 바디(1100)에 직접적으로 또는 간접적으로 연결될 수 있다.
예를 들어, 풀 와이어(1300)는 도 5에 도시된 바와 같이 스텐트 바디(1100)의 근위 말단과 연결될 수 있다. 다만, 풀 와이어(1300)가 반드시 직접적으로 근위 말단에 부착되어야만 하는 것은 아니며, 중간에 다른 매개물을 통해 스텐트 바디(1100)와 연결되거나 또는 근위 말단 외의 다른 부위를 통해 스텐트 바디(1100)와 연결되는 것도 가능하다.
한편, 도 5는 풀 와이어(1300)가 스텐트 바디(1100)의 단면의 중앙을 따라 스텐트 바디(1100)의 길이 방향으로 연장되는 중심축 상에서 근위 말단과 연결되는 것으로 도시하고 있으나, 이는 스텐트 바디(1100)의 근위부의 형태에 따라 적절히 변형될 수 있음은 자명하다. 스텐트 바디(1100)와 풀 와이어(1300)의 연결 관계에 대한 다양한 변형들은 본 명세서에 첨부된 여러 도면을 통해 설명되는 예시들로 당업자에게 충분히 이해될 수 있으므로 이에 대한 구체적인 설명은 생략하기로 한다.
사용자나 수술로봇 등은 풀 와이어(1300)를 통해 혈전 제거 기기를 조작할 수 있게 된다.
예를 들어, 풀 와이어(1300)의 조작에 따라 스텐트 바디(1100)가 혈관 내에서 이동될 수 있다. 구체적으로 풀 와이어(1300)를 당김으로써, 스텐트 바디(1100)에 회수력이 인가되고, 이를 통해 혈전을 소지한 혈전 제거 기기(1000)를 체외로 회수할 수 있다. 이외에도 상술한 푸쉬-앤-플러프 기법 역시 풀 와이어의 조작을 통해 수행될 수 있을 것이다.
안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디(1100)의 과도한 변형을 방지할 수 있다. 구체적으로 안티 스트레칭 와이어(1500)는 혈전 제거 기기(1000)의 적어도 두 지점에 부착되고, 두 지점 간의 거리를 일정 길이 이하로 제한함으로써 혈전 제거 기기(1000)의 길이 변형을 억제할 수 있다. 혈전 제거 기기(1000)의 길이 변형이 억제되면 혈전 제거 기기(1000)의 직경 변형이나 셀(1103)의 변형 역시 억제될 수 있으므로, 결과적으로 안티 스트레칭 와이어(1500)가 혈전 제거 기기(1000)의 과도한 변형을 억제할 수 있다.
도 5를 참조하면, 안티 스트레칭 와이어(1500)는 그 양단이 각각 스텐트 바디(1100)의 중심축 상에 배치되는 스텐트 바디(1100)의 근위 말단과 원위 말단에 고정될 수 있으며, 외력이 없는 무부하 조건 하의 전개 상태인 스텐트 바디(1100)의 전체 길이와 동일한 길이를 가질 수 있다.
상술한 도 5에 도시된 혈전 제거 기기(1000)의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디의 길이 증가를 방지할 수 있다.
구체적으로 도 6을 참조하면, 예를 들어, 스텐트 바디(1100)가 혈관 내에서 전개된 후 풀 와이어(1300)를 통해 혈전 제거 기기를 회수하는 등의 과정에서 스텐트 바디(1100)에 인가되는 횡력은 스텐트 바디(1100)의 길이 증가를 유도할 수 있다. 이때 변형에 강건한 안티 스트레칭 와이어(1500)는 그 양단이 스텐트 바디(1100)의 근위 말단과 원위 말단에 고정된 상태에서 스텐트 바디(1100)의 양 말단의 거리가 안티 스트레칭 와이어(1500)의 길이, 즉 무부하 조건 하의 전개 상태에서 스텐트 바디(1100)가 갖는 길이 이상으로 증가하는 것에 대항할 수 있다. 따라서, 안티 스트레칭 와이어(1500)가 스텐트 바디(1100)의 길이 변화를 방지할 수 있는 것이다.
이상에서는 도 5의 형태로 제공되는 스텐트 바디(1100)의 양 말단을 통해 스텐트 바디(1100)와 결합되고, 무부하 조건 하에서의 스텐트 바디(1100)의 전개 상태에서의 전체 길이와 동일한 길이를 갖음으로써, 스텐트 바디(1100)의 전체 길이가 안티 스트레칭 와이어(1500)의 전체 길이 이상의 증가하는 것을 방지하는 안티 스트레칭 와이어(1500)에 관하여 설명하였다.
그러나, 도 5를 참조하여 설명한 안티 스트레칭 와이어(1500)는 본 명세서에서 개시되는 안티 스트레칭 와이어(1500)의 가장 기본적인 형태의 하나에 불과하며, 본 명세서에서 개시되는 안티 스트레칭 와이어(1500)는 혈전 제거 기기(1000)에 외력이 작용할 때 스텐트 바디(1100)의 과도한 변형을 막기 위한 다양한 예시를 모두 포괄할 수 있으며, 이는 다양한 설계 변경을 통해 구현될 수 있다.
이하에서는 안티 스트레칭 와이어의 설계와 관련된 몇몇 측면(aspect)에 관하여 설명하도록 한다.
안티 스트레칭 와이어(1500)는 혈전 제거 기기(1000)와 연결되는 연결부(connection portion, 1502) 및 연결부 사이에서 연장되는 연장부(extending portion, 1504)를 포함할 수 있다.
연결부(1502)는 주로 도 5에 도시된 예와 같이 안티 스트레칭 와이어(1500)의 단부일 수 있으나, 반드시 그러해야 하는 것은 아니며, 안티 스트레칭 와이어(1500)의 임의의 지점이어도 무방하다. 이하에서는 서로 인접한 두 개의 연결부(1502) 중 혈전 제거 기기의 상대적으로 근위 방향 상에 위치하는 연결부(1502)는 전위 연결부(frontal connection portion)으로, 상대적으로 원위 방향 상에 위치하는 연결부는 후위 연결부(rear connection portion)으로 지칭하기로 한다.
또 연결부(1502)가 혈전 제거 기기와 연결되는 형태가 반드시 점 접촉 형태여야만 하는 것도 아니다. 예를 들어, 안티 스트레칭 와이어는 스텐트 바디(1100)의 스트럿(1101)의 일정 구간과 선 접촉을 통해 연결될 수도 있다.
또 안티 스트레칭 와이어에는 연결부(1502)가 적어도 둘 이상일 수 있다. 도 5에 도시된 예에서는 안티 스트레칭 와이어(1500)가 스텐트 바디(1100)와 두 지점에서 연결되는 것으로 도시하고 있으나 연결부(1502)의 수가 그 이상인 것도 무방하다. 예를 들어, 안티 스트레칭 와이어(1500)는 혈전 제거 기기(1000)가 3부위나 4부위 또는 그 이상의 부위에서 연결될 수 있다. 복수의 부위에서 혈전 제거 기기(1000)와 연결되는 안티 스트레칭 와이어(1500)는 서로 인접한 두 개의 연결부(1502) 사이에서 혈전 제거 기기(1000)의 길이 변화를 방지할 수 있다. 이처럼 안티 스트레칭 와이어(1500)가 3 이상의 연결부(1502)를 포함하는 경우, 특정 연결부(1502)는 해당 연결부보다 근위 방향 상에 위치하는 연결부에 대해서는 후위 연결부인 동시에 해당 연결부보다 원위 방향 상에 위치하는 연결부에 대해서는 전위 연결부일 수 있다.
또 안티 스트레칭 와이어의 연결부(1502)가 반드시 스텐트 바디(1100)의 말단을 통해서 혈전 제거 기기(1000)와 연결되어야 하는 것도 아니다. 먼저, 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디(1100)의 임의의 두 지점 상에서 스텐트 바디(1100)와 연결될 수도 있다. 또, 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디(1100) 외의 혈전 제거 기기(1000)의 다른 구성에서 혈전 제거 기기(1000)와 연결되는 것도 가능하다. 예를 들어, 안티 스트레칭 와이어(1500)의 연결부(1502)의 일부는 풀 와이어(1300)에 연결되고, 다른 일부는 스텐트 바디(1100)에 연결되는 것도 가능할 수 있다. 여기서, 안티 스트레칭 와이어(1500)와 연결되는 혈전 제거 기기(1000)의 부위는 결합부(coupling portion)로 지칭될 수 있다. 결합부와 관련하여 이하에서는 전위 연결부와 연결된 결합부는 전위 결합부(frontal coupling portion)로, 후위 연결부와 연결된 결합부는 후위 결합부(rear coupling portion)으로 지칭하기로 한다. 한편, 이하에서는 필요에 따라 설명의 편의를 위하여 결합부에 대해 결합 지점(coupling point), 정션(junction) 또는 조인트(joint) 등의 용어를 혼용할 수 있으며, 이는 포괄적으로 결합부를 지칭하는 것으로 이해되어야 한다.
또 안티 스트레칭 와이어(1500)의 길이가 무부하 조건 하의 스텐트 바디(1100)의 전개 상태에서의 전체 길이와 동일해야만 하는 것도 아니다. 예를 들어, 결합부가 스텐트 바디(1100)의 양 말단이 아닌 경우에는 안티 스트레칭 와이어(1500)의 길이가 전체 길이보다 작을 수 있다. 다른 예를 들어, 안티 스트레칭 와이어(1500)가 스텐트 바디(1100)의 양 말단에서 스텐트 바디(1100)와 결합되더라도 스텐트 바디(1100)의 길이 변형을 어느 정도 허용하기 위해 안티 스트레칭 와이어(1500)가 스텐트 바디(1100)의 전체 길이보다 길게 제공되는 것도 가능하다.
상술한 안티 스트레칭 와이어(1500)의 설계와 관련된 몇몇 측면(aspect) 중 결합부의 위치와 안티 스트레칭 와이어(1500)의 길이는, 도 5 및 도 6을 참조한 설명에서 언급한 바와 같이 안티 스트레칭 와이어(1500)에 의한 스텐트 바디(1100)의 변형 방지가 안티 스트레칭 와이어(1500)의 자체 길이가 결합부 간의 거리를 제한하는 형태로 수행되므로, 안티 스트레칭 와이어(1500)의 안티 스트레칭 효과에 직접적으로 영향을 주는 요인일 수 있으며, 이하에서는 이에 대하여 보다 상세하게 설명하기로 한다.
안티 스트레칭 와이어(1500)가 혈전 제거 기기와 연결되는 결합부의 위치는 커버링 비율(covering ratio)을 고려하여 결정될 수 있다. 여기서, 커버링 비율이란 스텐트 바디(1100) 전체 영역 중 안티 스트레칭 와이어(1500)에 의한 안티 스트레칭 효과가 미치는 영역(이하 '커버링 영역(covering region)'이라 함)의 비를 의미할 수 있다. 다시 도 5 및 6과 관련하여 언급한 바와 같이 안티 스트레칭 효과는 안티 스트레칭 와이어(1500)와 혈전 제거 기기(1000)가 연결된 지점 사이에서 발생하므로, 커버링 영역은 스텐트 바디(1100) 중 결합부와 결합부 사이에 위치하는 영역일 수 있다. 따라서, 커버링 비율은 구체적으로 스텐트 바디(1100)의 전체 길이에 대한 결합부 사이에 위치하는 스텐트 바디(1100)의 길이로 정의될 수 있다. 또 커버링 영역은 스텐트 바디(1100)의 전체 길이에 대한 결합부와 결합부를 연결하는 직선의 스텐트 바디(1100)의 길이 방향 성분 중 스텐트 바디(1100) 내에 위치하는 부분으로 정의될 수 있다.
예를 들어, 다시 도 5에 도시된 바와 같이 안티 스트레칭 와이어(1500)가 스텐트 바디(1100)의 근위 말단과 원위 말단에 연결된 형태에서는 커버링 영역은 스텐트 바디(1100)의 전체 영역과 일치할 수 있으며, 따라서, 커버링 비율은 100%일 수 있다. 이는 안티 스레칭 와이어(1500)에 의한 안티 스트레칭 효과가 스텐트 바디(1100) 전체에 발생하는 것을 의미할 수 있다.
다른 예를 들어, 결합부가 스텐트 바디(1100)의 근위 말단으로부터 스텐트 바디(1100)의 전체 길이의 10%만큼 원위 방향 상에 위치한 지점과 스텐트 바디(1100)의 원위 말단으로부터 스텐트 바디(1100)의 전체 길이의 10%만큼 근위 방향 상에 위치한 지점에 위치하는 경우에는 커버링 비율은 80%일 수 있다. 이때에는 스텐트 바디(1100)의 전방 10%로부터 후방 10%까지의 영역은 안티 스트레칭 와이어(1500)에 의해 길이 변형이 제한되지만, 나머지 영역에서는 외력에 의한 길이 변형이 제한없이 발생할 수 있다. 직경이 점차 증가하는 근위부, 직경이 일정한 몸체부, 직경이 감소하는 원위부로 구성되는 스텐트 바디(1100)의 경우에는 몸체부의 양 단(근위부와 연결되는 부위 및 원위부와 연결되는 부위)에 결합부가 배치되고, 이에 따라 안티 스트레칭 와이어(1500)는 몸체부의 변형은 제한하되 스텐트 바디(1100)의 다른 부위의 변형은 허용할 수 있다. 상술한 형태의 근위부와 원위부는 기계적 혈전제거술의 시술 시 필요에 따라 그 형태 변형이 요청되는 경우가 있을 수 있으므로, 결합부를 몸체부 양단에 배치하면 이러한 요청을 만족시킬 수 있다.
또 다른 예를 들어, 전위 결합부가 스텐트 바디(1100)의 근위 말단보다 근위 방향 상(예시적으로 풀 와이어의 일 지점)에 위치될 수도 있다. 전위 결합부가 풀 와이어(1300)의 일 지점에 위치하면, 스텐트 바디(1100)의 근위 말단에 위치하는 경우와 커버링 비율은 동일하지만, 혈전 제거 기기(1000)와 안티 스트레칭 와이어(1500) 간의 결합 용이성이 향상될 수 있다.
한편, 커버링 비율이 증가할수록 스텐트 바디(1100)에서 안티 스트레칭 효과를 받는 영역이 증가하며 반대로 커버링 비율이 감소할수록 스텐트 바디(1100)에서 안티 스트레칭 효과를 받는 영역이 감소하므로 안티 스트레칭 와이어(1500)가 스텐트 바디(1100)의 과도한 변형을 방지하기 위해서는 커버링 비율이 일정한 값 이상으로 유지될 필요가 있다. 본 명세서에서 커버링 비율은 바람직하게는 1/2 이상, 보다 바람직하게는 2/3 이상일 수 있다.
한편, 동일한 커버링 비율을 가지는 안티 스트레칭 와이어(1500)에 있어서, 안티 스트레칭 와이어(1500)의 커버링 영역의 위치에 따라 스트레칭 방지 효과가 달라질 수 있다. 예를 들어, 커버링 영역이 스텐트 바디(1100)의 원위 말단보다 근위 말단과 가까울수록 스트레칭 방지 효과는 클 수 있다. 이는 풀 와이어(1300)에 의해 스텐트 바디(1100)에 인가되는 회수력이 스텐트 바디(1100)의 원위부보다 근위부에 더 크게 작용할 수 있기 때문이다. 또한, 안티 스트레칭 와이어(1500)의 전단이 연결되는 전위 커플링 포인트가 스텐트 바디(1100)의 근위 말단으로부터 너무 멀어지는 경우에는 근위 말단과 전위 커플링 포인트 사이에 안티 스트레칭 와이어(1500)에 의해 커버되지 못하는 구간에서 길이 변형이 과도하게 발생할 수 있다. 이러한 사항을 고려할 때, 바람직하게는, 전위 결합부와 근위 말단 간의 거리가 후위 결합부와 원위 말단 간의 거리보다 작을 수 있다.
또 안티 스트레칭 와이어(1500)가 혈전 제거 기기(1000)와 연결되는 결합부의 위치는 결합부를 연결하는 가상의 직선이 스텐트 바디(1100)의 길이 방향에 대해 이루는 각도를 고려하여 결정될 수 있다.
다시 도 5를 살펴보면, 결합부들은 스텐트 바디(1100)의 길이 방향을 따라 배치될 수 있다. 즉, 결합부를 연결하는 가상의 직선은 스텐트 바디(1100)의 길이 방향과 평행할 수 있다. 이는 안티 스트레칭 와이어(1500)에 작용하는 장력이 주로 스텐트 바디(1100)의 길이 방향으로 작용해 스텐트 바디(1100)의 길이 변형을 초래하는 횡력에 대항하도록 하기 위함이다. 다만, 결합부를 연결하는 가상의 직선이 스텐트 바디(1100)의 길이 방향에 대해 미리 정해진 각도 이하로 배치되더라도 안티 스트레칭 와이어(1500)의 장력에 의해 스텐트 바디(1100)의 과도한 길이 변형이 억제될 수 있으므로 결합부들이 반드시 스텐트 바디(1100)의 길이 방향을 따라 일렬로 배치되어야만 하는 것은 아니다.
다만, 결합부가 결합부 간을 연결하는 가상의 직선이 스텐트 바디(1100)의 길이 방향에 대해 너무 큰 각도를 가지도록 배치되면, 안티 스트레칭 와이어(1500)에 작용하는 장력 중 스텐트 바디(1100)의 길이 방향으로 작용하는 힘에 대한 스텐트 바디(1100)의 방사 방향으로 작용하는 힘의 비율이 증가하여 안티 스트레칭 효율이 저하됨과 동시에 스텐트 바디(1100)에 편심 등이 인가되어 스텐트 바디(1100)에 원치않는 거동이 발생하거나 원치않는 형상 변형이 발생할 수 있다. 따라서, 예시적으로 본 명세서에서 결합부는 결합부 간을 연결하는 가상의 직선이 스텐트 바디(1100)의 길이 방향에 대해 바람직하게는 30도, 보다 바람직하게는 15도 이하를 이루도록 배치될 수 있다.
또 안티 스트레칭 와이어(1500)가 혈전 제거 기기(1000)와 연결되는 결합부의 위치는 중심축 또는 매쉬 구조체의 표면을 따라 연장되는 가상의 면을 따라 배치될 수 있다.
다시 도 5를 살펴보면, 결합부들은 스텐트 바디(1100)의 중심축을 따라 배치될 수 있다. 그러나, 이와 달리 결합부들 중 적어도 일부는 스텐트 바디(1100)를 이루는 매쉬 구조체의 표면을 따라 배치되는 것도 가능하다. 또는 결합부 들 중 적어도 일부는 풀 와이어(1300)에 위치할 수도 있다.
결합부들이 스텐트 바디(1100)의 중심축을 따라 배치되는 경우에는 안티 스트레칭 와이어(1500)의 장력이 스텐트 바디(1100)에 균형적으로 작용하므로 스텐트 바디(1100)의 길이 변형을 안정적으로 방지할 수 있는 장점이 있다.
반대로 결합부들이 스텐트 바디(1100)의 표면에 따라 연장된 면 상에 배치되는 경우에는 안티 스트레칭 와이어(1500)가 매쉬 구조체의 내부가 아닌 표면 상에 위치하게 되므로 스텐트 바디(1100)의 내부 공간으로 혈전을 초대하거나 내부 공간에 혈전을 포획하기 유리한 장점이 있다.
한편, 결합부들이 스텐트 바디(1100)의 표면에 따라 배치되는 경우 중, 풀 와이어와 스텐트 바디(1100)가 스텐트 바디(1100)의 중심축이 아닌 스텐트 바디(1100)의 표면에 따라 연장되는 면 상에서 서로 연결되는 경우에는 풀 와이어(1300)에 의해 스텐트 바디(1100)에 인가되는 회수력과 장력이 동일한 선상에서 작용하도록 하기 위해 결합부는 바람직하게는 스텐트 바디(1100)의 표면에 따라 연장되는 면 중 풀 와이어의 연장 방향 상에 배치될 수도 있다.
안티 스트레칭 와이어(1500)는 비탄성 재질로 제공되며, 실질적으로 탄성 변형하지 않는 고정 길이를 가질 수 있으며, 이러한 특성을 이용하여 스텐트 바디(1100)의 과도한 변형을 방지할 수 있다
안티 스트레칭 와이어(1500)의 길이는 결합부 간의 자연 거리(natural distance)를 고려하여 결정될 수 있다.
여기서, 자연 거리란 외력이 없는 조건 하에서 전개된 상태의 스텐트 바디(1100) 상의 임의의 두 지점 상의 거리를 의미할 수 있다. 여기서, 외력이 없는 조건이란 반드시 완벽하게 외력이 없는 상태만을 지칭하는 것은 아니며, 스텐트 바디(1100)의 길이 변형을 유도하는 회수력 등이 없는 상태, 무부하(no-load) 상태, 또는 카테터 등에 의해 구속되지 않은(unrestrained) 상태 등을 포함하는 포괄적인 용어로 이해되어야 한다. 이러한 관점에서 자연 길이는 무변형 길이('undeformed length')라고 지칭될 수도 있음을 밝혀둔다. 또 유사한 관점에서 스텐트 바디(1100)의 자연 길이(natural length)는 외력이 없는 조건 하에서 전개된 상태의 스텐트 바디(1100)의 전체 길이를 의미할 수 있다.
일 예에 따르면, 안티 스트레칭 와이어(1500)의 길이는 결합부 간의 자연 거리와 실질적으로 동일할 수 있다. 결합부 간의 자연 거리와 동일한 길이를 갖는 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디(1100)의 커버링 영역에서의 길이 변형을 방지할 수 있다. 다시 말해, 안티 스트레칭 와이어(1500)는 커버링 영역의 길이를 안티 스트레칭 와이어(1500)의 연결부 간의 거리 중 스텐트 바디(1100)의 길이 방향 성분값으로 고정시킬 수 있다. 구체적으로 도 5에 도시된 바와 같이 안티 스트레칭 와이어는 커버링 영역에서 스텐트 바디의 길이 변형을 방지할 수 있다.
다른 예에 따르면, 안티 스트레칭 와이어(1500)의 길이는 결합부 간의 자연 거리보다 클 수 있다. 결합부 간의 자연 거리보다 큰 길이를 갖는 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디(1100)의 커버링 영역에서의 길이 변형을 일정한 수준까지는 허용하되 그 이상의 길이 변형은 방지할 수 있다. 구체적으로 안티 스트레칭 와이어(1500)는, 결합부 간의 거리가 안티 스트레칭 와이어(1500)의 길이보다 작은 상태로부터 결합부 간의 거리가 안티 스트레칭 와이어(1500)의 길이와 동일해지는 상태까지는 스텐트 바디(1100)의 길이 변형을 허용하고, 결합부 간의 거리가 안티 스트레칭 와이어(1500)의 길이와 동일해지면 그 이상으로 스텐트 바디(1100)의 길이가 증가하는 것을 방지할 수 있다. 예를 들어, 스텐트 바디(1100)의 변형을 일정 수준까지 허용하는 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디(1100)가 혈관의 커브 구간을 통과하는 경우에 필요한 스텐트 바디(1100)의 변형에 유리한 점이 있을 수 있다. 다른 예를 들어, 스텐트 바디(1100)가 카테터에 삽입되기 위해 압축 상태로 변형될 때, 안티 스트레칭 와이어(1500)가 일정 수준까지 스텐트 바디(1100)의 길이 변형을 허용하는 것이 압축 상태에서의 스텐트 바디(1100)의 직경을 최소화하는데 유리할 수 있다.
또 다른 예를 따르면, 안티 스트레칭 와이어(1500)의 길이는 결합부 간의 자연 거리보다 작을 수 있다. 이때에는 스텐트 바디(1100)가 자연 길이보다 다소 간 작은 상태로 유지되므로 스텐트 바디(1100)의 방사력이나 탄성력 등에 유리한 점이 있을 수 있다.
이상에서 언급한 바와 같이 안티 스트레칭 와이어(1500)의 길이는 결합부 간의 자연 거리(natural distance)를 고려하여 자연 거리와 동일하게, 자연 거리보다 크게, 또는 자연 거리보다 작게 결정될 수 있으나, 지나치게 작은 경우에는 안티 스트레칭 와이어(1500)가 스텐트 바디(1100)의 회전 구간 통과 시나 압축 시 필요한 스텐트 바디(1100)의 변형을 저해할 수 있고, 지나치게 큰 경우에는 안티 스트레칭 와이어(1500)가 스텐트 바디(1100)의 과도한 변형을 허용할 수 있으므로, 적절한 수치 범위 내에서 안티 스트레칭 와이어(1500)의 길이가 설계되는 것이 필요할 수 있다. 따라서, 안티 스트레칭 와이어(1500)의 길이는 바람직하게는 결합부 간의 자연 거리의 90%~150%, 보다 바람직하게는 100%~120% 사이일 수 있다.
이상에서는 도 5를 참조하여 안티 스트레칭 와이어(1500)를 갖는 혈전 제거 기기의 예시를 설명한 뒤 안티 스트레칭 와이어(1500)의 설계와 관련된 몇몇 측면(aspect)에 관하여 설명하였다.
이하에서는 상술한 개시를 바탕으로 다양한 형태의 안티 스트레칭 와이어(1500)를 갖는 혈전 제거 기기(1000)의 예시들에 대하여 도 7 내지 도 35를 참조하여 설명하기로 한다. 다만, 후술되는 안티 스트레칭 와이어(1500)를 갖는 혈전 제거 기기(1000)의 예시들과 관련하여 도 5를 참조하여 개시한 혈전 제거 기기(1000)에 대한 설명으로부터 당업자에게 충분히 이해 가능한 사항에 대한 자세한 설명은 생략하기로 한다.
도7은 본 명세서의 일 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 다른 예를 도시한 도면이고, 도 8는 도 7에 따른 혈전 제거 기기의 동작을 도시한 도면이다.
도 7을 참조하면, 본 예에 따른 혈전 제거 기기(1000)의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디의 중심축을 따라 배치되는 스텐트 바디(1100)의 근위 말단과 원위 말단에 연결되는 하나의 스트랜드로 제공되며, 그 길이는 결합부 간의 자연 거리보다 클 수 있다.
도 8을 참조하면, 혈전 제거 기기(1000)는 카테터로부터 해제된 후 자체 팽창을 통해 전개 상태에 도달할 수 있다. 이때, 안티 스트레칭 와이어(1500)는 느슨한 상태로 결합부 간에 걸려있을 수 있다. 이후 풀 와이어(1300)를 통해 회수력이 인가되면 안티 스트레칭 와이어(1500)가 느슨한 상태이므로 안티 스트레칭 와이어(1500)에 장력이 발생하지 않고, 이에 따라 스텐트 바디(1100)의 길이의 증가할 수 있다. 이후 스텐트 바디(1100)의 길이 증가에 따라 결합부 간의 거리가 안티 스트레칭 와이어(1500)의 길이에 도달하면 안티 스트레칭 와이어(1500)가 팽팽한 상태가 되고, 이에 따라 안티 스트레칭 와이어(1500)의 장력으로 인해 스텐트 바디(1100)의 길이 증가가 종료되고, 스텐트 바디(1100)의 길이가 일정하게 유지될 수 있다.
이에 따라 도 7에 도시된 것과 같이 결합부 간의 거리보다 긴 길이를 갖는 안티 스트레칭 와이어(1500)는 일정한 수준까지는 스텐트 바디(1100)의 길이 증가를 허용하되, 그 이상의 길이 증가는 방지하고, 결과적으로 스텐트 바디(1100)의 과도한 변형을 방지할 수 있다.
도9는 본 명세서의 일 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 또 다른 예를 도시한 도면이고, 도 10은 도 9에 따른 혈전 제거 기기의 동작을 도시한 도면이다.
도 9을 참조하면, 본 예에 따른 혈전 제거 기기(1000)의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디의 메쉬 구조체의 표면 상에 길이 방향에 따라 일렬로 위치하는 결합부를 연결하는 하나의 스트랜드로 제공될 수 있다. 이때, 결합부 중 전위 결합부는 스텐트 바디(1100)의 몸체부의 근위 말단, 후위 결합부는 스텐트 바디(1100)의 원위 말단에 위치할 수 있으며, 결합부에서 스텐트 바디와 연결되는 두 개의 연결부 사이에서 연장되는 연장부는 그 길이가 두 결합부 간의 자연 거리보다 클 수 있다.
연장부는 스텐트 바디의 내측, 외측 또는 이들의 조합에 따라 배치될 수 있다. 여기서, 연장부는 도 9에 도시된 바와 같이 스텐트 바디(1100)의 내측으로 배치될 수 있다. 연장부가 내측에 위치하면, 안티 스트레칭 와이어(1500)는 혈전 제거 기기(1000)의 회수 과정에서 발생하는 스텐트 바디(1100)와 혈관벽과의 마찰로부터 비교적 자유로울 수 있다.
한편, 도 9에 도시된 바와 달리 연장부는 스텐트 바디(1100)의 외측으로 배치될 수 있다. 이 경우 연장부가 스텐트 바디(1100)의 내측에 위치하는 것보다 그 설계가 용이할 수 있다. 또, 이와 달리 안티 스트레칭 와이어(1500)가 두 결합부 사이에서 스텐트 바디(1100)의 셀(1103)을 안팍으로 통과함으로써 연장부가 스텐트 바디(1100)의 내부 및 외부에 교대로 위치하는 것도 가능하다.
도 10을 참조하면, 풀 와이어(1300)로부터 회수력에 의해 초기 전개 상태에서 느슨한 상태인 안티 스트레칭 와이어(1500)는 팽팽한 상태가 될 수 있고, 이 때, 안티 스트레칭 와이어(1500)의 연장부는 스텐트 바디(1100)의 단면상 스텐트 바디(1100)의 원주면에 가깝게 배치될 수 있다. 이처럼 연장부가 스텐트 바디(1100)의 내부 공간에 위치하지 않음으로써, 안티 스트레칭 와이어(1150)는 스텐트 바디(1100)의 내부 공간으로 들어오는 혈전의 유입을 방해하지 않을 수 있고, 스텐트 바디(1100)는 그 내부 공간에 혈전을 소지하기 쉬울 수 있다.
도 11은 본 명세서의 일 실시예에 따른 혈전 제거 기기(1000)의 다시 또 다른 예를 도시한 도면이고, 도 12는 도 11에 따른 혈전 제거 기기(1000)의 동작을 도시한 도면이다.
이상의 설명에서는 혈전 제거 기기(1000)에 대해 그 중심축 상에서 풀 와이어(1300)가 연결되는 형태의 스텐트 바디(1100)를 기준으로 설명하였으나, 혈전 제거 기기(1000)의 스텐트 바디(1100)는 스텐트 바디(1100)의 메쉬 구조체의 표면 측에서 풀 와이어(1300)와 연결될 수도 있다.
도 11을 참조하면, 본 예에 따른 혈전 제거 기기(1000)의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디의 메쉬 구조체의 표면으로부터 연장되는 가상의 면 중 풀 와이어(1300)로부터 연장되는 가상 직선 상에 위치한 두 결합부를 연결하는 하나의 스트랜드로 제공될 수 있고, 그 길이는 두 결합부 간의 자연 거리보다 클 수 있다. 이 때, 두 결합부는 각각 스텐트 바디(1100)의 근위 말단(또는 풀 와이어(1300)에 위치할 수 있음) 및 원위 말단에 위치할 수 있다.
도 12 를 참조하면, 풀 와이어(1300)가 스텐트 바디(1100)에 연결되는 지점과 안티 스트레칭 와이어(1500)가 혈전 제거 기기(1100)에 연결되는 두 결합부가 실질적으로 동일 직선상에 위치함으로써, 스텐트 바디(1100)에 작용하는 회수력과 그에 따른 안티 스트레칭 와이어(1500)의 장력이 동일한 선상에서 작용할 수 있고, 안티 스트레칭 와이어(1500)에 의한 효과는 장력과 회수력이 동일 선상에서 작용하지 않는 경우보다 향상될 수 있다.
이상에서 혈전 제거 기기의 스텐트 바디의 원위부는 닫힌 형태나 열린 형태로 제공될 수 있다. 이 중 특히 열린 형태의 원위부를 갖는 스텐트 바디(1100)를 이용하는 경우에는 혈전 제거 기기(1000)에 소지된 혈전이 열린 원위 단말을 통해 혈전 제거 기기(1000)로부터 이탈할 수 있다. 또한, 닫힌 형태의 원위부를 이용하는 경우라도 원위 말단의 스트럿 배치 형태에 따라 혈전 이탈이 발생할 수도 있다. 이러한 혈전 이탈을 방지하기 위해 스텐트 바디(1100)의 원위부 측에는 바스켓(1900)이 선택적으로 제공될 수 있다.
바스켓(1900)은 스텐트 바디(1100)의 원위 말단에 연결되고, 스텐트 바디(1100)의 원위 말단으로부터 멀어질수록 직경이 줄어드는 프로파일을 가질 수 있다. 이를 통해 바스켓(1900)은 스텐트 바디(1100)의 내부에 들어온 혈전이 빠져나가는 것을 방지하거나 혈전이 스텐트 바디(1100)의 길이방향을 따라 이탈하는 것을 방지할 수 있다.
바스켓(1900)은 니티놀이나 니티놀 기반의 기억 형상 합금과 같은 고탄성의 소재를 이용하여 제조될 수 있고 필요에 따라 형광 투시법 하에서 가시성이 높은 물질을 포함할 수도 있다. 바스켓(1900)은 브레이딩(braiding) 등의 방식을 통해 별도로 제작된 후 스텐트 바디(1100)에 연결될 수 있으며, 스텐트 바디(1100)와 일체로 제작될 수도 있다.
한편, 바스켓(1900) 중 넓은 직경을 가지는 근위 말단이 스텐트 바디(1100)의 원위 말단과 연결되는 것이 일반적이나, 반드시 그러한 것은 아니며, 바스켓(1900)의 근위 말단 외에 바스켓(1900)의 일 위치에서 스텐트 바디(1100)와 연결될 수도 있고, 이를 통해 바스켓(1900)의 근위 말단은 스텐트 바디(1100)의 직경보다 넓은 직경을 가질 수 있으며, 스텐트 바디(1100)가 혈관벽에 완전히 밀착되지 않을 때도 혈관벽과 접촉할 수 있다.
한편, 본 명세서를 통해 상술한 예 또는 후술될 예의 혈전 제거 기기(1100)는 바스켓(1900)을 포함할 수 있으며, 혈전 제거 기기(1100)가 바스켓(1900)을 포함하는 경우, 안티 스트레칭 와이어(1100)과 연결되는 결합부가 바스켓(1900)상에 위치할 수 있음은 자명하다.
도 13은 본 명세서의 일 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 일 구현예(one implementation)를 도시한 도면이고, 도 14는 본 명세서의 일 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 일 구현예를 도시한 도면이다.
본 예에 따른 혈전 제거 기기(1000)의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디의 메쉬 구조체의 표면으로부터 연장되는 가상의 면 중 풀 와이어(1300)로부터 연장되는 가상 직선 상에 위치한 두 결합부를 연결하는 하나의 스트랜드로 제공될 수 있고, 그 길이는 두 결합부 간의 자연 거리와 실질적으로 동일할 수 있다. 이 때, 결합부 중 전위 결합부는 풀 와이어(1300), 후위 결합부는 바스켓(1900)에 위치할 수 있고, 스텐트 바디(1100)의 근위 말단이 일직선을 따라 길게 연장됨으로써 후위 결합부와 연결되는 안티 스트레칭 와이어(1500)의 연결부는 스텐트 바디(1100)의 긴 근위 말단을 따라 연장되어 넓게 형성될 수 있다. 이 때, 스텐트 바디(1100)에 대한 안티 스트레칭 와이어(1500)의 커버링 비율은 100%일 수 있다.
본 예의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 100%의 커버링 비율을 가지고, 전위 결합부 및 후위 결합부 사이의 거리와 실질적으로 동일한 길이로 제공되므로 스텐트 바디(1100)의 길이는 외력에 의해 늘어나지 않고 그 자연 길이와 실질적으로 동일하게 유지될 수 있다.
또한, 풀 와이어(1300)가 스텐트 바디(1100)에 연결되는 지점과 안티 스트레칭 와이어(1500)가 혈전 제거 기기(1100)에 연결되는 전위 및 후위 결합부가 실질적으로 동일 직선상에 위치함으로써 스텐트 바디(1100)에 작용하는 회수력과 그에 따른 안티 스트레칭 와이어(1500)의 장력이 동일한 선상에서 작용할 수 있다.
이상의 설명에서는 혈전 제거 기기(1000)가 하나의 안티 스트레칭 와이어(1500)를 포함하는 것으로 설명하였으나, 혈전 제거 기기(1000)의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 복수일 수도 있다. 혈전 제거 기기(1000)가 하나의 안티 스트레칭 와이어(1500)만 갖는 경우보다 복수의 안티 스트레칭 와이어(1500)를 갖는 경우에 보다 안정적으로 스텐트 바디(1100)의 길이 증가를 제한하는 것이 가능할 수 있으며, 대칭적으로 배치되는 복수의안티 스트레칭 와이어(1500)를 이용하면 도 9 또는 도 11에 도시된 것과 같이 메쉬 구조체의 표면에 결합부가 위치하는 경우에 발생하는 장력의 불균형을 해결할 수 있게 된다.
복수의 안티 스트레칭 와이어(1500)의 배치는 다양할 수 있다. 복수의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 혈전 제거 기기(1000)의 스텐트 바디(1100)의 길이 방향 상의 위치나 단면 상의 방향에 의해 정의되는 다양한 조합에 의해 배치될 수 있다.
일 예로, 복수의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디(1100)의 종단면에서 볼 때, 스텐트 바디(1100)의 중심으로부터 서로 다른 방사 방향 상에 배치될 수 있다. 또 복수의 안티 스트레칭 와이어(1500)가 서로 다른 방사 방향 상에 배치될 때에는 이들의 배치가 서로 대칭적일 수 있다. 예를 들어, 2개의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디(1100)의 중심축을 중심으로 서로 마주보도록 배치될 수 있다. 다른 예를 들어, 3개의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디(1100)의 중심축으로부터 서로 120도의 각도를 이루는 형태로 배치될 수 있다. 또 다른 예를 들어, 4개의 안티 스트레칭 와이어(1500) 중 한 쌍은 스텐트 바디(1100)의 중심축으로부터 동일한 방향 상에 배치되고 다른 한 쌍은 상기 한 쌍과 스텐트 바디(1100)의 중심축 상 반대 방향 상에 배치되는 것도 가능하다.
다른 예로, 복수의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디(1100)의 측면에서 볼 때, 스텐트 바디(1100)의 길이 방향 상 서로 다른 위치에 배치될 수 있다. 여기서, 길이 방향 상 서로 다른 위치란 각각의 안티 스트레칭 와이어(1500)의 결합부의 위치 중 적어도 일부가 다른 것으로 이해될 수 있으며, 다시 말해, 각각의 안티 스트레칭 와이어(1500)의 커버링 영역이 서로 다른 것을 의미할 수 있다. 예를 들어, 복수의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 커버링 영역이 일부 또는 전부가 겹치는 형태, 인접한 안티 스트레칭 와이어(1500)의 커버링 영역의 시작과 끝이 일치하는 형태, 인접한 안티 스트레칭 와이어(1500)의 커버링 영역이 서로 이격되는 형태, 또는 이들이 조합된 형태로 배치될 수 있다. 인접한 커버링 영역이 겹치는 경우에는 단일 안티 스트레칭 와이어(1500)를 이용하는 경우보다 길이 변형에 저항하는 효과가 강해질 수 있다. 또 인접한 커버링 영역의 시작과 끝이 일치하는 형태는 길이 변형에 대한 저항력은 단일 안티 스트레칭 와이어(1500)를 이용하는 경우가 유사할 수 있으나 스텐트 바디(1100)의 커버링 영역 전체에 걸쳐 비교적 균등한 저항력이 발생하는 장점이 있을 수 있다. 또 인접한 커버링 영역이 서로 이격되는 경우에는 커버링 영역 사이에서 길이 변형이 허용됨에 따라 스텐트 바디(1100)의 유연성과 탄성이 증가하는 효과가 있을 수 있다.
한편, 상술한 예시들에 따른 복수의 안티 스트레칭 와이어(1500)의 배치는 조합되는 것도 가능하다. 예를 들어, 스텐트 바디(1100)의 길이 방향 상 서로 다른 지점에 배치되는 안티 스트레칭 와이어(1500)들이 단면 상에서도 중심축으로부터 서로 다른 방향 상에 배치될 수 있을 것이다.
이러한 복수의 안티 스트레칭 와이어(1500)의 배치와 관련된 몇몇 예시들에 대해서는 도 15 및 도 16을 참조하여 설명하기로 한다. 다만, 안티 스트레칭 와이어(1500)의 배치가 후술되는 예시들로 한정되는 것은 아님을 미리 밝혀둔다.
도 15는 본 명세서의 다른 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 일 예를 도시한 도면이다.
본 예에 따르면, 혈전 제거 기기(1000)는 서로 커버링 영역이 겹치는 2개의 안티 스트레칭 와이어(1500)를 포함할 수 있고, 각각의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디(1100)의 중심으로부터 서로 다른 방사 방향 상에 배치될 수 있다. 이 때, 2 개의 안티 스트레칭 와이어(1500) 중 하나는 스텐트 바디(1100)의 근위 말단 및 원위 말단에 위치한 두 결합부 사이를 연결하는 하나의 스트랜드로 제공될 수 있고, 다른 하나는 몸체부의 근위 말단 및 스텐트 바디(1100)의 원위 말단에 위치한 두 결합부 사이를 연결하는 하나의 스트랜드로 제공될 수 있으며, 각 안티 스트레칭 와이어(1500)의 길이는 각각의 두 결합부 사이의 자연 거리보다 클 수 있다.
도 15에 도시된 바와 같이, 풀 와이어(1300)로부터 회수력이 인가되면 2개의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 팽팽한 상태가 될 수 있고, 스텐트 바디(1100)의 커버링 영역 내에 장력을 발생시킴으로써 커버링 영역의 길이증가를 방지할 수 있다. 이 때, 2개의 안티 스트레칭 와이어(1500)가 동일한 커버링 영역에 중복해서 작용함으로써 단일 안티 스트레칭 와이어(1500)가 작용하는 경우보다 그 효과가 증가할 수 있으며, 2 개의 안티스트레칭 와이어(1500)가 대칭되게 배치됨으로써, 비대칭하게 배치되는 경우보다 그 효과가 균등할 수 있다. 여기서, 스트레칭 방지 효과가 균등하게 발생한다는 것은 스텐트 바디(1100)의 종단면을 기준으로 그 중심으로부터 각기 다른 방사방향에 미치는 효과가 비교적 균등하다는 것으로 해석될 수 있다.
도 16은 본 명세서의 다른 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 다른 예를 도시한 도면이다.
본 예에 따르면, 혈전 제거 기기(1000)는 각 커버링 영역의 시작과 끝이 일치하는 3개의 안티 스트레칭 와이어(1500)를 포함할 수 있고, 각각의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디(1100)의 중심으로부터 서로 다른 방사 방향 상에 배치될 수 있으며, 각각의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디(1100)의 중심축으로부터 서로 120도의 각을 이룰 수 있다.
이 때, 인접한 두 안티 스트레칭 와이어(1500)의 커버링 영역의 시작과 끝은 일치하더라도, 비교적 근위에 위치한 안티 스트레칭 와이어(1500)의 후위 결합부와 비교적 원위에 위치한 안티 스트레칭 와이어(1500)의 전위 결합부는 일치하지 않을 수 있고, 각각의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디(1100)상에 위치한 전위 결합부 및 후위 결합부 사이에서 연장되는 하나의 스트랜드로 제공되며, 그 길이는 각각의 전위 결합부 및 후위 결합부 사이의 자연거리보다 클 수 있다.
또 이 때, 3 개의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디(1100)의 근위 말단에 가깝게 위치한 것, 원위 말단에 가깝게 위치한 것 및 그 사이에 위치한 것으로 구분되며, 3 개의 안티 스트레칭 와이어(1500)를 통해 스텐트 바디(1100)의 전체 길이에 대한 과도한 변형이 방지될 수 있다. 이처럼, 혈전 제거 기기(1000)에 제공되는 안티 스트레칭 와이어(1500)가 복수인 경우에는, 그 커버링 영역은 통합하여 고려될 수 있으며 도 14의 경우와 같이 복수의 안티 스트레칭 와이어(1500)가 스텐트 바디(1100)의 전체 길이를 커버하는 경우에는 커버링 비율을 100%로 산출할 수 있다.
도 16에 도시된 것과 같이, 풀 와이어(1300)로부터 스텐트 바디(1100)에 회수력이 인가되면 각 커버링 영역은 안티 스트레칭 와이어(1500)가 팽팽해질 때까지 그 길이 증가가 허용되며, 각기 다른 방사방향에 위치한 안티 스트레칭 와이어(1500)가 팽팽한 상태가 됨으로써 그로 인해 발생한 장력이 스텐트 바디(1100)에 스텐트 바디(1100) 전체에 대해 고르게 작용할 수 있다.
이상의 설명에서는 혈전 제거 기기의 스텐트 바디가 싱글 세그먼트 형태인 것으로 설명하였으나, 스텐트 바디는 멀티 세그먼트 형태일 수도 있다.
여기서, 세그먼트란 스텐트 바디를 형성하는 메쉬 구조체를 지칭하는 단위로 이해될 수 있으며, 따라서, 싱글 세그먼트 형태의 스텐트 바디는 단일한 메쉬 구조체로 형성되는 스텐트 바디를 의미하고, 멀티 세그먼트 형태의 스텐트 바디는 복수의 메쉬 구조체를 포함하는 스텐트 바디를 의미할 수 있다. 즉, 멀티 세그먼트란 스텐트 바디가 서로 이격된 복수의 메쉬 구조체를 가지는 형태일 수 있다.
멀티 세그먼트 형태의 스텐트 바디는 서로 복수의 메쉬 구조체와 메쉬 구조체를 연결하는 브릿지를 가질 수 있다. 여기서, 브릿지는 인접한 두 개의 메쉬 구조체에 그 양단이 각각 연결되는 직선형 와이어 또는 스트럿일 수 있다.
브릿지의 개수는 필요에 따라 적절히 변경될 수 있다. 후술되는 도 17에는 세그먼트가 두 개의 브릿지로 연결되는 것을 도시하고 있으나, 브릿지가 하나이거나 셋 이상인 것도 가능하다. 브릿지는 연결하는 두 개의 세그먼트가 서로 비틀어지는 것을 방지하기 위해 스텐트 바디(11)의 종단면에서 볼 떄 대칭적으로 배치되는 것이 유리할 수 있다.
또 브릿지는 인접한 두 개의 세그먼트에 각각 연결되는데, 이때 브릿지는 세그먼트의 단부릍 통해 세그먼트와 연결될 수 있음은 물론 그 외의 지점에서 세그먼트와 연결되는 것도 가능하다. 예를 들어, 도 17을 살펴보면, 브릿지는 두 인접한 세그먼트 중 근위 방향에 배치된 세그먼트의 후단과 원위 방향에 배치된 세그먼트의 전단을 통해 두 세그먼트를 연결하고 있으나, 반드시 해당 지점을 통해 세그먼트를 연결해야 하는 것은 아닌 것이다.
상술한 멀티 세그먼트 형태의 스텐트 바디는 싱글 세그먼트 형태의 스텐트 바디와 비교하여 혈전 초대 면에서 유리한 점을 가진다.
멀티 세그먼트 형태의 스텐트 바디에는 인접한 메쉬 구조체들을 연결하는 브릿지가 포함되는데, 이러한 브릿지는 스텐트 바디에 마우스 구조를 형성할 수 있다.
여기서, 마우스 구조란 비교적 촘촘한 개구를 갖는 메쉬 구조체의 셀과 달리 브릿지에 의해 형성되는 비교적 큰 사이즈의 개구를 형성하는 구조를 의미할 수 있다. 마우스 구조에 의해 형성되는 개구는 일반적으로 혈전의 크기보다 큰 사이즈를 가져 혈전이 개구를 통해 스텐트 바디의 내측 공간으로 유입되는 입구 역혈을 할 수 있다. 다시 말해, 본 명세서의 마우스 구조란 세그먼트와 세그먼트 사이에 브릿지가 위치한 영역을 지칭하는 것일 수 있으며, 브릿지 사이에는 혈전이 스텐트 바디(11)의 내부로 들어오기 충분한 공간이 형성될 수 있다.
상술한 마우스 구조를 갖는 스텐트 바디는 혈전 초대를 수행할 수 있다. 특히, 마우스 구조는 후술되는 도 17에서 도시된 것과 같이 스텐트 바디가 파고들기 어려운 경혈전을 스텐트 바디 내부로 끌어들이는데 유리한 장점을 가진다. 다만, 본 명세서에서 마우스 구조의 기능에서 연혈전을 초대하는 것이 제외되는 것은 아니다.
한편, 메쉬 구조체의 셀 중 일부를 혈전보다 큰 사이즈를 갖는 확장 셀(enlarged cell)로 형성하는 것도 가능하며, 이러한 확장 셀과 마우스 구조는 기구적인 측면에서 차이점이 있으나, 기능적인 면에서는 유사점을 가진다. 따라서, 본 명세서에서 마우스 구조는 기구적 관점에서는 확장 셀을 포함하는 것으로 이해되어서는 아니하나, 문맥에 따라 기능적 관점에서는 확장 셀을 포함하는 포괄적 용어로 이해되어야 한다.
또, 브릿지 사이의 공간은 스텐트 바디의 다른 셀보다 큰 확장 셀, 또는 입구(lnlet)로 지칭될 수 있으며, 입구의 크기는 브릿지의 길이 및 세그먼트의 직경에 의해 결정될 수 있다. 또한, 혈전 제거 기기의 회수 과정에서 그 횡력에 의해 스텐트 바디가 변형되면 세그먼트의 직경이 줄어듬으로써 입구의 크기 및 형상이 변형될 수 있다.
이하에서는 멀티 세그먼트 형태의 스텐트 바디를 갖는 혈전 제거 기기의 안티 스트레칭 와이어에 관하여, 스텐트 바디가 두 개의 세그먼트를 갖는 혈전 제거 기기와 스텐트 바디가 세 개의 세그먼트를 갖는 혈전 제거 기기를 예시로 들어 설명하기로 한다. 다만, 멀티 세그먼트의 형태가 듀얼 세그먼트 형태(dual segment type)나 트리플 세그먼트 형태(triple segment type)로 제한되는 것은 아니며, 후술되는 예시들로 스텐트 바디의 세그먼트의 개수가 언급된 예시와 다른 경우에 대해서도 당업자에게 충분히 이해될 수 있을 것이다.
도 17은 본 명세서의 또 다른 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 일 예를 도시한 도면이고, 도 18은 도 17에 따른 혈전 제거 기기의 형상 변형의 일 예에 관한 도면이고, 도 19는 도 17에 따른 혈전 제거 기기의 형상 변형의 다른 예에 관한 도면이다.
도 17을 참조하면, 본 예에 따른 혈전 제거 기기(1000)의 스텐트 바디(1100)는 두 개의 세그먼트(1110, 1130), 두 개의 세그먼트(1110, 1130)를 연결하는 브릿지(1123) -도 20 이하에서는 제1 브릿지로 지칭됨- 및 두 개의 세그먼트(1110, 1130) 사이에 형성되는 마우스 구조(1120) - 도 20 이하에서는 제1 마우스로 지칭됨 -를 포함할 수 있다. 세그먼트(1110, 1130)는 스트럿에 의한 매쉬 구조체로 제공될 수 있다. 또 브릿지(1123)는 그 양단이 근위 방향 측의 메쉬 구조체의 원위부와 원위 방향 측의 메쉬 구조체의 근위부에 연결되고 양단 사이에서 연장되는 와이어 형태로 제공될 수 있으며, 스텐트 바디(1100)의 중심축으로부터 서로 다른 방사 방향 상에 배치될 수 있다. 이러한 브릿지(1123)는 두 세그먼트의 사이에 마우스 구조(1120)를 형성할 수 있다.
도 18을 참조하면, 상술한 혈전 제거 기기(1000)는 시술 지점에 배치되어 전개될 수 있다. 시술 지점 부근의 혈전은 전개 과정 또는 전개된 후 풀 와이어(1300)를 통한 스텐트 바디(1100)의 회수 과정에서 마우스 구조(1120)를 통해 스텐트 바디(1100) 내부로 초대될 수 있다. 여기서, 풀 와이어(1300)를 통해 스텐트 바디(1100)에 회수력이 인가되면 본 예에 따른 혈전 제거 기기(1000)의 스텐트 바디(1100)의 각각의 세그먼트(1110, 1130)는 그 길이 증가에 따라 형상이 변형될 수 있으며, 이에 따라 마우스 구조(1120)의 입구의 크기가 변형되고, 혈전 초대가 원활히 이루어지지 않게 될 수 있다. 한편, 도 17에 도시된 혈전 제거 기기(1000)에서 단일의 세그먼트(1110)에만 안티 스트레칭 와이어(1500)가 설치되는 경우에도 도 19와 같이 안티 스트레칭 와이어(1500)가 설치되지 않은 세그먼트(1110, 1130)에 형성 변형이 유발되어 역시 마우스 구조(1120)의 입구의 크기가 변형될 수 있다. 또 도 18 및 도 19에 도시된 바와 같이 마우스 구조(1120)의 입구의 변형 이외에도 전체적인 직경 변화가 발생하여 혈전 제거가 원활히 수행되지 않을 수 있다.
따라서, 멀티 세그먼트 형태의 스텐트 바디를 이용하는 혈전 제거 기기에는 스텐트 바디를 구성하는 세그먼트들에 전반적으로 안티 스트레칭 효과가 인가되는 것이 바람직할 수 있다.
멀티 세그먼트 형태의 스텐트 바디를 갖는 혈전 제거 기기에는 각각의 세그먼트에 커버링 영역이 배치되도록 안티 스트레칭 와이어가 제공될 수 있다.
일 예에 따르면, 혈전 제거 기기에 단일의 안티 스트레칭 와이어가 포함되고, 혈전 제거 기기는 단일의 안티 스트레칭 와이어를 이용하여 스텐트 바디의 길이 증가를 억제할 수 있다. 여기서, 단일의 안티 스테리칭 와이어에 관련된 결합부가 복수의 세그먼트 중 가장 근위 방향에 배치되는 세그먼트의 일 지점(예를 들어, 근위 측 세그먼트의 근위부의 일 지점)과 가장 원위 방향에 배치되는 세그먼트의 일 지점(예를 들어, 원위 측 세그먼트의 원위부의 일 지점)에 위치할 수 있다. 이에 따라 스텐트 바디의 세그먼트 별로 커버링 영역이 형성되고, 단일의 안티 스트레칭 와이어가 모든 세그먼트들의 길이 증가를 억제할 수 있다.
다른 예에 따르면, 혈전 제거 기기에 복수의 안티 스트레칭 와이어가 포함되고, 혈전 제거 기기는 복수의 안티 스테리칭 와이어를 이용하여 스텐트 바디의 길이 증가를 억제할 수 있다. 여기서, 복수의 안티 스트레칭 와이어는 각각 세그먼트 별로 설치될 수 있다. 이에 따라 스텐트 바디의 세그먼트 별로 커버링 영역이 각각 형성되고, 복수의 안티 스트레칭 와이어가 모든 세그먼트들의 길이 증가를 억제할 수 있다.
또 다른 예에 따르면, 혈전 제거 기기에 복수의 안티 스트레칭 와이어가 포함되되, 복수의 안티 스트레칭 와이어 중 적어도 일부와 관련된 결합부는 복수의 세그먼트에 형성될 수 있다. 예를 들어, 3개의 세그먼트를 가지는 스텐트 바디에 두 개의 안티 스트레칭 와이어가 설치되며, 하나의 안티 스트레칭 와이어는 최근위 측의 세그먼트와 중간에 위치한 세그먼트에 연결되고, 다른 하나의 안티 스트레칭 와이어는 중간에 위치한 세그먼트와 최원위 측의 세그먼트에 연결될 수 있다. 여기서, 복수의 안티 스트레칭 와이어의 커버링 영역은 중첩되거나, 이격되거나 또는 하나의 커버링 영역의 종료 지점과 다른 하나의 커버링 영역의 시작 지점이 일치되도록 형성되는 것이 가능하다.
한편, 멀티 세그먼트의 형태의 스텐트 바디에 제공되는 안티 스트레칭 와이어의 커버링 비율은 마우스 구조 부위를 제외하고 산출될 수 있다. 구체적으로 멀티 세그먼트 형태의 스텐트 바디에서 커버링 영역은 안티 스트레칭 와이어에 의해 안티 스트레칭 효과가 발생하는 메쉬 구조체 영역일 수 있으며, 커버링 비율은, 마우스 구조를 제외한 매쉬 구조체들의 전체 길이에 대한 전체 커버링 영역의 길이의 비로 정의될 수 있다.
또 멀티 세그먼트 형태의 스텐트 바디를 갖는 혈전 제거 기기에는 브릿지의 위치를 고려하여 안티 스트레칭 와이어가 제공될 수 있다.
멀티 세그먼트 형태의 스텐트 바디에 안티 스트레칭 와이어가 적어도 두 개의 세그먼트에 걸쳐 연결되는 경우, 상술한 바와 같이 인접한 세그먼트를 연결하는 브릿지에 의해 인접한 세그먼트의 사이에 형성되는 마우스 구조의 개구의 사이즈는 안티 스트레칭 와이어에 의해 정해질 수 있다.
일 예로, 인접하는 두 개의 세그먼트 간에 연결되는 안티 스트레칭 와이어는 브릿지와 동일 선상에 위치될 수 있다. 이와 같이 배치되는 안티 스트레칭 와이어는 브릿지에 의해 형성되는 개구를 가로지르지 않으므로, 브릿지의 개구를 통한 혈전 초대를 저해하지 않을 수 있다. 이는 안티 스트레칭 와이어에 의해 마우스 구조의 개구의 사이즈가 감소하지 않는 것으로 해석될 수도 있다. 보다 구체적인 예로, 인접한 두 개의 세그먼트가 중심축으로부터 방사 방향 상 서로 마주보고 배치되는 2개의 브릿지로 연결되는 스텐트 바디의 경우, 인접하는 두 개의 세그먼트 간에 연결되는 안티 스트레칭 와이어는 브릿지와 동일 선상에 위치될 수 있다.
다른 예로, 인접하는 두 개의 세그먼트 간에 연결되는 안티 스트레칭 와이어는 브릿지와 상이한 선상에 위치될 수 있다. 이와 같이 배치되는 안티 스트레칭 와이어는 브릿지에 의해 형성되는 개구를 가로지르므로, 브릿지의 개구를 통한 혈전 이탈을 방지할 수 있다. 이는 안티 스트레칭 와이어에 의해 마우스 구조의 개구의 사이즈가 감소되는 것으로 해석될 수도 있다. 보다 구체적인 예로, 인접한 두 개의 세그먼트가 중심축으로부터 방사 방향 상 서로 마주보고 배치되는 2개의 브릿지로 연결되는 스텐트 바디의 경우, 인접하는 두 개의 세그먼트 간에 연결되는 두 개의 안티 스트레칭 와이어가 종단면에서 볼 때 각각 브릿지와 직각을 이루도록 배치되어 마우스 구조에 4개의 개구가 형성되도록 할 수 있다.
한편, 적어도 두 개의 세그먼트에 걸쳐 연결되는 안티 스트레칭 와이어는, 브릿지의 기능을 수행할 수도 있다. 예를 들어, 인접한 세그먼트 사이를 연결하는 두 개의 안티 스트레칭 와이어가 두 개의 브릿지가 될 수도 있다. 다른 예를 들어, 인접한 세그먼트 사이에 하나의 브릿지가 있고, 인접한 세그먼트 사이를 연결하는 안티 스트레칭 와이어가 브릿지와 대칭되게 위치하여, 실질적으로 두 세그먼트가 두 개의 브릿지로 연결되는 것과 동일한 효과를 가질 수 있다.
이하에서는 멀티 세그먼트 형태의 스텐트 바디를 갖는 혈전 제거 기기의 안티 스트레칭 와이어에 관한 예시들을 도 20 내지 도 24를 참조하여 살펴보기로 한다.
도 20을 참조하면, 본 예에 따르면 안티 스트레칭 와이어(1500)는 2개(도면 상에서1510, 1520으로 지칭됨)로 제공되어, 각각의 세그먼트의 길이 증가를 방지하는 형태로 제공될 수 있다.
각각의 안티 스트레칭 와이어(1500)가 연결되는 결합부는 각각 하나의 세그먼트에 위치하며, 결합부와 연결된 안티 스트레칭 와이어(1500)의 연결부 사이에서 연장되는 연장부는 두 결합부 사이의 자연 길이보다 길 수 있다. 이 때, 연장부는 세그먼트의 셀(1103)의 내부 영역을 가로지를 수 있으나, 마우스 구조의 입구는 가로지르지는 않도록 배치될 수 있다.
한편, 도 20에서는 2개의 안티 스트레칭 와이어(1500)가 스텐트 바디(1100)의 중심으로부터 각기 다른 방사방향에 위치하는 것으로 도시되었으나, 반드시 그러한 것은 아니며, 동일한 방사방향에 위치할 수도 있고, 서로 대칭으로 배치될 수도 있다.
풀 와이어(1300)의 조작에 따라 스텐트 바디(1100)가 당겨지면, 제1 세그먼트(1110) 및 제2 세그먼트(1130)의 길이 증가는 제1 와이어(1510) 및 제2 와이어(1520)를 통해 일정 범위 내로 제한될 수 있다. 이에 따라 제1 세그먼트(1110) 및 제2 세그먼트(1130)의 직경 크기가 일정 범위내로 유지됨으로써 제1 마우스(1120)의 크기는 과도하게 축소되지 않고 제1 마우스(1120)의 형상은 과도하게 찌그러지지 않을 수 있다. 이를 통해 제1 마우스(1120)의 입구는 혈전이 들어오기에 충분한 크기를 가질 수 있다.
도 21을 참조하면, 본 예에 따르면 안티 스트레칭 와이어(1500)는 하나로 제공되어, 인접한 2개의 세그먼트의 길이증가를 방지하는 형태로 제공될 수 있다. 안티 스트레칭 와이어(1500)가 연결되는 두 결합부는 서로 다른 세그먼트에 위치하며, 결합부와 연결된 안티 스트레칭 와이어(1500)의 연결부 사이에서 연장되는 연장부는 두 결합부 사이의 자연길이보다 길게 제공되므로 초기 전개 상태에서 느슨한 형태를 가질 수 있다.
또, 안티 스트레칭 와이어(1500)의 두 결합부는 2 개의 제1 브릿지(1123) 중 어느 하나를 따라 연장되는 가상 직선 상에 위치할 수 있으며, 이를 통해 안티 스트레칭 와이어(1500)는 제1 브릿지(1123)를 따라 나란히 배치되어 마우스 구조의 입구를 가리지 않는 형태로 제공될 수 있다.
풀 와이어(1300)의 조작에 따라 스텐트 바디(1100)가 당겨지면, 제1 세그먼트(1110) 및 제2 세그먼트(1130)의 직경 크기가 일정 범위내로 유지됨으로써 제1 마우스(1120)의 크기는 과도하게 축소되거나 찌그러지지 않을 수 있다. 제1 브릿지(1123)가 굴곡을 포함하는 경우에도, 브릿지형 안티 스트레칭 와이어(1520)를 통해 제1 브릿지(1123)의 길이 변형은 제한될 수 있다. 이처럼 제1 마우스(1120)는 혈전과 결합하기에 충분한 크기를 가질 수 있다.
도 22를 참조하면, 본 예에 따른 혈전 제거 기기(1000)의 스텐트 바디(1100)는 세 개의 세그먼트를 가질 수 있으며, 세그먼트들의 사이에 두 개의 마우스 구조가 형성될 수 있다. 이때 각각의 마우스 구조를 형성하는 브릿지들은 마우스 구조 별로 엇갈려 배치될 수 있다. 마우스 구조가 엇갈려 배치되면, 마우스 구조에 의한 개구의 유입 방향이 상이하게 형성될 수 있어 혈전 제거 기기의 외부에 위치하는 혈전의 유입 방향이 다변화되는 장점이 있을 수 있다.
다시 도 22를 참조하면, 본 예에 따른 안티 스트레칭 와이어(1500)는 3개일 수 있으며(도면 상에서1510, 1520, 1530으로 지칭됨), 상술한 도 20과 같이 각각의 세그먼트의 길이 증가를 방지하는 형태로 제공될 수 있다.
여기서, 3개의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디(1100)의 중심에 대해 대칭으로, 즉 스텐트 바디(1100)의 중심축으로부터 서로 120도의 각도를 이루는 형태로 배치될 수 있으나, 반드시 그러한 것은 아니고, 스트레칭 방지 효과 및 설계상의 이점을 고려핱여 적절하게 배치될 수 있다.
또 여기서, 각각의 안티 스트레칭 와이어(1500)가 연결되는 결합부는 각각 하나의 세그먼트에 위치하며, 결합부와 연결된 안티 스트레칭 와이어(1500)의 연결부 사이에서 연장되는 연장부는 두 결합부 사이의 자연 길이보다 길게 제공될 수 있다. 이를 통해, 스텐트 바디(1100)에 횡력이 가해지면 각 세그먼트의 길이는 연장부의 길이 내로 증가할 수 있다.
자세하게는, 풀 와이어(1300)의 조작에 따라 스텐트 바디(1100)가 당겨지면, 제1 세그먼트(1110), 제2 세그먼트(1130) 및 제3 세그먼트(1150)의 길이 증가는 3개의 안티 스트레칭 와이어(1500)를 통해 일정 범위 내로 제한될 수 있으며, 이처럼 각 세그먼트의 직경 변화가 방지됨으로써 제1 마우스(1120) 및 제2 마우스(1140)의 크기 및 형상은 혈전이 통과하기 용이한 수준으로 유지될 수 있다.
도 23을 참조하면, 본 예의 혈전 제거 기기(1000)의 스텐트 바디(1100)는 세 개의 세그먼트 및 두 개의 마우스 구조를 가질 수 있고, 혈전 제거 기기(1000)의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 도 22에 도시된 것과 상이하게 배치될 수 있다.
다시 말해, 본 예의 혈전 제거 기기(1000)의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 2 개일 수 있으며(도면 상에서1510, 1520으로 지칭됨), 도 21에 도시된 것과 같이 각 안티 스트레칭 와이어(1500)가 인접한 2개의 세그먼트의 길이증가를 방지하는 형태로 제공될 수 있다.
여기서, 각각의 안티 스트레칭 와이어(1500)의 두 결합부는 서로 다른 세그먼트에 위치할 수 있으며, 상대적으로 근위에 위치한 안티 스트레칭 와이어(1510)의 후위 결합부와 상대적으로 원위에 위치한 안티 스트레칭 와이어(1520)의 전위 결합부가 위치하는 제2 세그먼트(1130)는 2개의 안티 스트레칭 와이어(1500)의 영향을 받을 수 있고, 상술한 후위 결합부와 전위 결합부 사이의 위치관계에 따라 그 스트레칭 방지 효과가 조절될 수 있다.
또 여기서, 하나의 안티 스트레칭 와이어(1500)가 연결되는 두 결합부는 하나의 브릿지를 사이에 두고 그 브릿지를 따라 연장되는 가상 직선과 근접하게 위치할 수 있다. 다시 말해, 상대적으로 근위에 위치한 안티 스트레칭 와이어(1510)의 두 연결부와 연결되는 두 결합부는 제1 브릿지(1123)와 동일 선상에 위치하고, 상대적으로 원위에 위치한 안티 스트레칭 와이어(1520)의 두 연결부와 연결되는 두 결합부는 제2 브릿지(1143)와 동일 선상에 위치함으로서 각 두 연결부 사이에서 연장되는 연장부는 제1 브릿지(1123) 및 제2 브릿지(1143)를 따라 배치될 수 있다. 이를 통해 혈전 제거 기기(1000)에 제공된 복수의 안티 스트레칭 와이어(1500)의 방사상 위치는 두 브릿지(1123, 1143)의 방사상 위치와 실질적으로 유사하게 설계될 수 있다.
이때, 연장부의 길이는 두 결합부 사이의 자연 길이보다 길게 제공될 수 있으며, 이를 통해 초기 전개시 슬랙을 가지는 안티 스트레칭 와이어(1500)는 각 세그먼트의 길이 증가에 따라 팽팽한 상태가 되고, 안티 스트레칭 와이어(1500)는 제1 브릿지(1123) 및 제2 브릿지(1143)에 나란히 배치될 수 있다.
다시 도 23을 참조하면, 본 예의 풀 와이어(1300)는 스텐트 바디(1100)의 메쉬 구조체의 표면 측에서 연결될 수 있으며, 풀 와이어(1300)가 스텐트 바디(1100)에 연결되는 지점과 안티 스트레칭 와이어(1500) 중 하나가 연결되는 두 결합부가 실질적으로 동일 직선상에 위치할 수 있다. 이를 통해 스텐트 바디(1100)에 작용하는 회수력과 장력이 동일 선상에서 작용할 수 있는 장점이 있으며, 특히 복수의 안티 스트레칭 와이어(1500) 중 상대적으로 근위에 배치된 안티 스트레칭 와이어(1500)를 풀 와이어(1300)와 일치시킴으로써 다른 영역에 비해 그 길이 증가가 쉽게 발생할 수 있는 스텐트 바디(1100)의 근위부, 또는 제1 세그먼트(1110)의 형상 변형이 효과적으로 방지될 수 있다.
혈전 제거 기기(1000)의 회수 과정에서 풀 와이어(1300)의 조작에 따라 스텐트 바디(1100)에 횡력이 인가되면, 제1 세그먼트(1110), 제2 세그먼트(1130) 및 제3 세그먼트(1150)의 길이 증가는 2 개의 안티 스트레칭 와이어(1500)를 통해 일정 범위 내로 제한될 수 있으며, 이를 통해 제1 마우스(1120) 및 제2 마우스(1140)의 크기 및 형상은 혈전이 통과하기 용이한 수준으로 유지될 수 있다.
도 24를 참조하면, 본 예의 혈전 제거 기기(1000)의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 2개일 수 있고, 그 중 하나(1520)는 도 20의 안티 스트레칭 와이어(1500)의 형태, 다른 하나(1510)는 도 21의 안티 스트레칭 와이어(1500)의 형태로 제공될 수 있다. 동일 선상에 위치할 수 있다.
상술한 것과 같이, 풀 와이어(1300)가 스텐트 바디(1100)에 연결되는 지점과 안티 스트레칭 와이어(1500)가 혈전 제거 기기(1000)에 연결되는 결합부가 실질적으로 동일 직선상에 위치하면, 안티 스트레칭 와이어(1500)에 의한 스트레칭 방지 효과가 스텐트 바디(1100)에 작용하는데 이점이 있을 수 있다. 따라서, 혈전 제거 기기(1000)에 제공되는 안티 스트레칭 와이어(1500)를 모두 풀 와이어(1300)와 동일 선상에 배치하기 위해 안티 스트레칭 와이어(1500) 중 일부는 도 20, 다른 일부는 도 21의 형태로 제공될 수 있으며, 안티 스트레칭 와이어(1500)가 상술한 설명에서 언급되지 않은 다른 형태로 구현되는 것도 가능하다.
한편, 초기 전개시 느슨한 상태를 가지는 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디(1100)에 인가된 회수력에 의해 스텐트 바디(1100)의 길이가 변화함에 따라 팽팽한 상태가 될 수 있고, 팽팽한 상태를 가지는 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디(1100)에 회수력과 반대 방향의 장력을 인가하여 스텐트 바디(1100)의 추가적인 길이 증가를 제한할 수 있으며, 이 때 각각의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 풀 와이어(1300)가 연결되는 스텐트 바디(1100)의 일 지점과 실질적으로 동일 선상에 위치하게 됨으로써 그 효과가 제대로 발휘될 수 있다.
이상의 설명에서는 싱글 세그먼트 또는 멀티 세그먼트의 단일의 스텐트 바디를 갖는 혈전 제거 기기에 관하여 설명하였으나, 혈전 제거 기기는 복수의 스텐트 바디를 포함할 수 있다.
독립적인 스텐트 바디란 일체(unibody)를 이루는 단일의 메쉬 구조체 또는 메쉬 구조체의 집합을 의미할 수 있다. 달리 말해, 독립된 스텐트 바디란 다른 메쉬 구조체에 연결되지 않은 메쉬 구조체 또는 그 집합(a mesh structure or a group thereof)을 의미할 수 있다. 예를 들어, 복수의 메쉬 구조체가 브릿지 등을 통해 서로 연결된 경우에는 비록 복수의 메쉬 구조체라하더라도 이는 단일의 스텐트 바디로 해석될 수 있다. 그러나, 복수의 메쉬 구조체가 서로 연결되지 않는 경우에는 복수의 메쉬 구조체가 복수의 스텐트 바디인 것으로 해석되어야 할 것이다.
여기서, 서로 연결되지 않은 메쉬 구조체란 어느 하나의 메쉬 구조체를 이동시키기 위해 인가되는 회수력 등이 다른 메쉬 구조체로 전달되지 않음을 의미할 수 있다. 따라서, 일반적으로 복수의 스텐트 바디들은 서로 간에 힘의 전달이 어려워, 복수의 스텐트 바디에는 각각 개별의 풀 와이어가 연결될 수 있다. 다시 말해 서로 다른 풀 와이어에 연결되는 메쉬 구조체는 서로 다른 스텐트 바디로 이해될 수 있다.
또한, 서로 연결되지 않은 메쉬 구조체란 서로 독립적인 동작이 가능한 메쉬 구조체를 의미할 수도 있다. 예를 들어, 각각의 메쉬 구조체가 서로 다른 풀 와이어에 연결되어 복수의 풀 와이어의 조작에 따라 메쉬 구조체 간의 상대적인 움직임이 가능하면 이를 서로 연결되지 않은 메쉬 구조체로 이해할 수 있을 것이다. 물론, 복수의 풀 와이어를 동시에 동일하게 조작하여 메쉬 구조체를 함께 움직일 수 있다하더라도 이는 여전히 서로 독립적인 메쉬 구조체로 이해되어야 할 것이다.
한편, 풀 와이어 등을 통한 회수력에 의해 실질적으로 일체로 동작하지 않는 메쉬 구조체들은 비록 회수력 등의 전달이 어려운 단순한 스트럿, 스트링이나 와이어 등으로 연결되어 있더라도 이는 별도의 스텐트 바디로 이해될 수 있을 것이다. 마찬가지로 복수의 풀 와이어가 서로 체결되는 등의 형태로 단일한 사용자의 조작으로 복수의 풀 와이어가 동일하게 조작되어 복수의 메쉬 구조체가 일체로 이동하더라도 이는 역시 별도의 스텐트 바디로 이해될 수 있을 것이다.
이하에서는 멀티 바디 타입의 혈전 제거 기기에 관하여 두 개의 스텐트 바디를 포함하는 혈전 제거 기기(듀얼 바디 타입의 혈전 제거 기기)를 기준으로 설명한다. 그러나, 멀티 바디 타입의 혈전 제거 기기의 스텐트 바디의 개수가 반드시 두 개여야만 하는 것은 아님을 미리 밝혀둔다.
도 25는 본 명세서의 다시 또 다른 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 일 예에 관한 분해 사시도이고, 도 26 및 도 27은 도 25에 따른 혈전 제거 기기의 서로 다른 상태에 관한 도면이고, 도 28은 도 25에 따른 혈전 제거 기기의 동작에 관한 측면도이고, 도 29는 도 25에 따른 혈전 제거 기기의 동작에 관한 분해도이다.
도 25 를 참조하면, 본 예에 따른 혈전 제거 기기(1000)는 두 개의 스텐트 바디(1100A, 1100B) -이하에서는 (1100)으로 표기함-를 포함할 수 있다. 각각의 스텐트 바디(1000)는 세그먼트와 마우스 구조를 포함할 수 있다. 각각의 스텐트 바디(1100)가 풀 와이어(1300)와 연결되어 독립적으로 조작됨으로써 두 개의 스텐트 바디(1100) 사이의 위치관계는 변할 수 있다. 이를 통해, 혈전 제거 기기(1000)는 연혈전을 포획하기에 적합한 형태 또는 경혈전을 포획하기에 적합한 형태로 변형될 수 있다.
혈전 제거 기기(1000)는 제1 상태와 제2 상태 사이에서 변형될 수 있다.
여기서, 제1 상태는 혈전과 결합(engaging)하기에 적합한 형태일 수 있다. 따라서, 혈전 제거 기기(1000)가 제1 상태인 것에 대해 혈전 제거 기기(1000)가 혈전 결합 모드(clot engaging mode)로 동작하는 것으로 지칭할 수 있다. 또 스텐트 바디(1100)와 혈전의 결합은 주로 연혈전에 관한 것이므로, 이를 연혈전 모드(soft-clot mode)로 지칭할 수도 있다. 또 후술하겠지만, 혈전 제거 기기(1000)의 혈전 결합 모드는 두 개의 스텐트 바디(1100)가 마우스 구조와 메쉬 구조체가 서로 엇갈려(staggered) 배열됨으로써 하나의 스텐트 바디(1100)의 마우스 구조가 다른 스텐트 바디(1100)의 메쉬 구조체로 인해 닫히는 것에 의해 구현될 수 있으므로, 혈전 게거 기기(1000)가 제1 상태인 것에 대해 혈전 제거 기기(1000)가 폐쇄 배열(closed configuration)을 갖는다고 지칭할 수도 있다.
또 여기서, 제2 상태는 혈전을 초대(inviting)하고, 포획(capturing)하기에 적합한 형태일 수 있다. 따라서, 혈전 제거 기기(1000)가 제2 상태인 것에 대해 혈전 제거 기기(1000)가 혈전 초대 모드(clot inviting mode) 또는 혈전 포획 모드(clot capturing)로 동작하는 것으로 지칭할 수 있다. 또 스텐트 바디(1100)와 혈전의 초대 및 수용은 주로 경혈전에 관한 것이므로, 이를 경혈전 모드(hard-clot mode)로 지칭할 수도 있다. 또 후술하겠지만, 혈전 제거 기기(1000)의 혈전 초대 모드나 혈전 포획 모드는 두 개의 스텐트 바디(1100)가 마우스 구조와 메쉬 구조체의 배치가 서로 일치하게(correspoing to each other) 배열됨으로써 하나의 스텐트 바디(1100)의 마우스 구조와 다른 스텐트 바디(1100)의 마우스 구조가 서로 겹쳐(overlapped) 마우스 구조의 개구가 열리는 것에 의해 구현될 수 있으므로, 혈전 게거 기기(1000)가 제2 상태인 것에 대해 혈전 제거 기기(1000)가 개방 배열(open configuration)을 갖는다고 지칭할 수도 있다.
한편, 상술한 바와 같이 연혈전 모드라는 용어가 경혈전의 결합을 배제하거나, 반대로 경혈전 모드라는 용어가 연혈전의 결합을 배제하는 것은 아님을 미리 밝혀둔다, 마찬가지로, 혈전 결합 모드라는 용어가 혈전의 초대를 배제하거나, 반대로 혈전 포획 모드가 혈전의 결합을 배제하는 것은 아님을 미리 밝혀둔다.
보다 구체적으로, 도 25를 참조하면, 두 개의 스텐트 바디(1000)는 제1 스텐트 바디(1100A)와 제2 스텐트 바디(1100B)를 포함할 수 있다.
제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)는 모두 상술한 멀티 세그먼트 형태의 스텐트 바디(1000)일 수 있다.
제1 스텐트 바디는 도 25에 도시된 바와 같이 세 개의 세그먼트와 두 개의 마우스 구조를 포함할 수 있다. 여기서, 세 개의 세그먼트는 근위로부터 가까운 순서로 배열되는 제1 세그먼트(1110A), 제2 세그먼트(1130A) 및 제3 세그먼트(1150A)를 포함할 수 있다. 또 여기서, 두 개의 마우스 구조는 제1 세그먼트(1110A)와 제2 세그먼트(1130A)에 위치하는 제1 마우스(1120A) 및 제 2 세그먼트(1130A)와 제3 세그먼트 (1150A) 사이에 위치하는 제2 마우스(1140A)를 포함할 수 있다.
제2 스텐트 바디(1100B)는 도 25에 도시된 바와 같이 두 개의 세그먼트와 하나의 마우스 구조를 포함할 수 있다. 여기서, 두 개의 세그먼트는 근위로부터 가까운 순서로 배열되는 제5 세그먼트(1110B) 및 제6 세그먼트(1130B)를 포함할 수 있다. 또 여기서, 마우스 구조는 제5 세그먼트(1110B)와 제6 세그먼트(1130B) 사이에 위치하는 제5 마우스(1120B)를 포함할 수 있다.
한편, 도 25를 참조한 설명에서는, 제1 스텐트 바디(1100A)와 제2 스텐트 바디(1100B)가 모두 멀티 세그먼트 형태인 것으로 설명하였으나, 반드시 두 스텐트 바디(1100)가 모두 멀티 세그먼트 형태여야만 하는 것은 아니다. 다시 말해, 본 명세서에서 듀얼 바디 타입의 혈전 제거 기기(1000)는 두 스텐트 바디(1100)의 위치 관계에 따라 마우스 구조의 개구가 개폐(open/close)되는 기능을 수행하기 위해 적절한 형태의 스텐트 바디(1100)를 가질 수 있으며, 이는 다양한 형태로 구현될 수 있다.
구체적으로 두 개의 스텐트 바디(1100) 중 어느 하나의 스텐트 바디(1100)는 멀티 세그먼트 형태로 제공될 수 있으며, 이에 따라 적어도 하나의 마우스 구조를 포함할 수 있다. 또 두 개의 스텐트 바디(1100) 중 다른 하나의 스텐트 바디(1100)는 어느 하나의 스텐트 바디의 마우스 구조의 개수와 동일하거나 많은 세그먼트를 가질 수 있다.
예를 들어, 상술한 도 25를 참조해 설명한 혈전 제거 기기(1000)를 다시 살펴보면, 제1 스텐트 바디(1100A)는 두 개의 마우스 구조를 가지는 트리플 세그먼트 형태의 스텐트 바디로 제공되며, 제2 스텐트 바디(1100B)는 제1 스텐트 바디(1100A)의 마우스 구조의 개수와 동일한 두 개의 세그먼트를 갖는 더블 세그먼트 형태의 스텐트 바디(1100)로 제공되고 있다.
다른 예를 들어, 어느 하나의 스텐트 바디(1100)가 쿼드러플 세그먼트 형태로 제공되면, 다른 하나의 스텐트 바디(1100)는 트리플 세그먼트 형태로 제공될 수 있다. 또 다른 예를 들어, 어느 하나의 스텐트 바디(1100)가 더블 세그먼트 형태로 제공되면, 다른 하나의 스텐트 바디(1100)는 싱글 세그먼트 형태로 제공될 수 있다. 다시 또 다른 예를 들어, 두 개의 스텐트 바디(1100)가 모두 더블 세그먼트 형태 또는 트리플 세그먼트 형태로 제공될 수 있다.
즉, 본 명세서의 듀얼 바디 형태의 혈전 제거 기기(1000)는 멀티 세그먼트 형태로 제공되는 하나의 스텐트 바디(1100)와 멀티 세그먼트 형태 또는 싱글 세그먼트 형태로 제공되는 다른 하나의 스텐트 바디(1100)를 포함할 수 있으며, 다른 하나의 스텐트 바디(1100)의 세그먼트의 개수는 어느 하나의 스텐트 바디(1100)의 마우스 구조의 개수와 동일하거나 많아야 한다. 일반적으로 마우스 구조의 개수는 세그먼트의 개수보다 1개 작으므로, 본 명세서의 듀얼 바디 형태의 혈전 제거 기기(1000)는 두 스텐트 바디(1100)의 세그먼트의 개수와 동일하거나 1개 차이일 수 있다.
한편, 상술한 바와 같이 두 개의 스텐트 바디(1100)의 위치 관계에 따라 마우스 구조의 개구의 개폐(open/close)를 수행하기 위해 두 스텐트 바디의 서로 대응되는 마우스와 세그먼트의 길이는 실질적으로 동일한 것이 바람직할 수 있다.
다시 도 25를 참조하면, 두 개의 스텐트 바디(1100) 중 어느 하나는 다른 하나의 내측에 위치할 수 있다. 예를 들어, 제1 스텐트 바디(1100A)의 내측에 제2 스텐트 바디(1100B)가 위치하거나 반대로 제1 스텐트 바디(1100A)가 제2 스텐트 바디(1100B)의 내측에 위치할 수 있다. 다시 말해, 제2 스텐트 바디(1100B)가 제1 스텐트 바디(1100A)에 삽입되거나 제2 스텐트 바디(1100B)에 제1 스텐트 바디(1100A)가 삽입될 수 있다. 다만, 이하에서는 설명의 편의를 위하여 제1 스텐트 바디(1100A)의 내측에 제2 스텐트 바디(1100B)가 위치하는 것을 기준으로 설명하기로 한다.
본 예에서는 어느 하나의 스텐트 바디(1100)가 다른 하나의 스텐트 바디에 삽입되지만, 후술되는 제1 상태에서는 제1 스텐트 바디(1100A)의 메쉬 구조체와 제2 스텐트 바디(1100B)의 메쉬 구조체가 단일한 메쉬 구조체와 유사한 형태를 형성하기 위해 두 개의 스텐트 바디(1100)의 직경은 실질적으로 동일하거나 내부로 삽입되는 스텐트 바디(1100)의 직경이 외부에 배치되는 스텐트 바디(1100)의 직경보다는 작지만 거의 비슷한 수치일 수 있다.
이에 따라 제1 스텐트 바디(1100A)의 원주면과 제2 스텐트 바디(1100B)의 원주면은 실질적으로 동일한 면 상에서 연장될 수 있으며, 두 스텐트 바디(1100)의 메쉬 구조체가 서로 엇갈려 배열(제1 상태)되면 마치 하나의 메쉬 구조체처럼 거동할 수 있다.
한편, 본 예의 혈전 제거 기기(1000)에는 바스켓(1900)이 선택적으로 포함될 수 있으며, 바스켓은 두 스텐트 바디(1100) 중 적어도 하나의 스텐트 바디(1100)의 원위 말단에 배치될 수 있다. 여기서, 바스켓(1900)은 바람직하게는 두 스텐트 바디(1100) 중 외측에 배치되는 스텐트 바디(1100)에 배치되는 것이 유리할 수 있다.
다시 도 25를 참조하면, 본 예에 따른 혈전 제거 기기(1000)에는 두 개의 풀 와이어(1300A, 1300B) -이하에서는 (1300)으로 표기함-가 포함될 수 있다. 구체적으로 두 개의 풀 와이어 중 제1 풀 와이어(1300A)는 제1 스텐트 바디(1100A)와 연결되고, 제2 풀 와이어(1300B)는 제2 스텐트 바디(1100B)와 연결될 수 있다. 이에 따라 각각의 스텐트 바디(1100)에 힘을 전달할 수 있다.
또, 두 개의 풀 와이어(1300)는 선택적으로 결합될 수 있다. 두 풀 와이어(1300) 간의 결합이 해제된 상태에서는 각각의 풀 와이어(1300)는 독립적으로 조작될 수 있다. 또 둘 풀 와이어(1300)가 서로 결합된 상태에서는 두 풀 와이어(1300)가 일체로 조작될 수 있다. 이에 따라 두 풀 와이어(1300)의 결합이 해제된 상태에서는 사용자는 두 개의 스텐트 바디(1100)를 독립적으로 조작할 수 있으며, 두 풀 와이어(1300)가 결합된 상태에서는 사용자는 두 개의 스텐트 바디(1100)를 일체로 조작할 수 있다. 예를 들어, 후술될 혈전 제거 기기(1000)의 제1 상태와 제2 상태 간의 변화를 위해 사용자는 서로 간의 결합이 해제된 상태의 풀 와이어(1300)를 이용해 두 스텐트 바디(1100)의 상대적 위치를 조절할 수 있다. 다른 예를 들어, 후술될 혈전 제거 기기(1000)의 상태를 제1 상태 또는 제2 상태로 고정한 채로 혈전 제거 기기(1000)를 이동시키기 위해 사용자는 서로 간에 결합된 상태의 풀 와이어(1300)를 이용해 두 스텐트 바디(1100)를 일체로 이동시킬 수 있다. 물론, 두 스텐트 바디(1100)를 일체로 움직이기 위해 반드시 두 개의 풀 와이어(1300)를 결합해야만 하는 것은 아니며, 예를 들어, 두 풀 와이어(1300)에 동시에 동일한 조작을 별도로 가하더라도 풀 와이어(1300)가 결합된 상태에서 조작하는 것과 동일한 효과를 얻을 수 있다. 다만, 물리적으로 풀 와이어(1300)가 결합된 것에 비해 결합되지 않은 두 개의 풀 와이어(1300)에 동일한 조작을 입력하는 것에는 사용자에 의해 오차가 발생할 수 있으므로, 두 개의 풀 와이어(1300)를 물리적으로 결합하는 것이 두 스텐트 바디(1100)를 일체로 움직이는데 유리할 수 있다.
예시적으로 두 풀 와이어(1300)의 결합은 물리적으로 이루어질 수 있으며, 예를 들어, 잠금 구조(locking mechanism) 등의 형태로 구현될 수 있다.
일 예에 따르면, 두 풀 와이어(1300) 중 어느 하나는 중공형 와이어로 제공되고, 다른 하나가 어느 하나의 내부로 삽입될 수 있다. 이때 잠금 구조는 외부로부터 중공형 와이어에 압력을 인가하여 두 풀 와이어(1300) 간에 마찰력에 의해 두 와이어를 결합시키거나 압력을 해제하여 두 풀 와이어(1300) 간의 결합을 해제할 수 있다. 잠금 장치는 사용자 또는 로봇에 의해 조작될 수 있다
다른 예에 따르면, 두 풀 와이어(1300)가 서로의 길이 방향의 측면을 따라 인접 배치되고, 두 풀 와이어(1300)의 길이 방향 상 두 풀 와이어(1300)가 중첩되는 일 지점에 두 풀 와이어(1300)를 체결하거나 체결을 해제하는 형태로 잠금 구조가 구현되는 것도 가능하다.
또 여기서, 혈전 제거 기기(1000)에는 선택적으로 회전 방지 구조(anti-rotating mechanism)이 더 포함될 수 있다. 회전 방지 구조는 두 스텐트 바디(1100) 간의 상대적인 회전을 방지할 수 있다.
두 스텐트 바디(1100) 가 상대적으로 회전하면, 두 스텐트 바디(1100) 에 각각 포함되는 마우스 구조의 브릿지 간의 배치 관계가 변경될 수 있으며, 이에 따라 마우스 구조의 개구의 사이즈가 변경될 수 있다. 회전 방지 구조는 두 스텐트 바디(1100) 의 상대 회전을 방지함으로써 두 스텐트 바디(1100) 의 브릿지들 간의 상대적 위치 관계를 일정하게 유지함으로써 마우스 구조의 개구의 사이즈를 일정하게 유지할 수 있다.
여기서, 회전 방지 구조는 두 풀 와이어(1300) 간의 회전을 방지하는 것을 통해 간접적으로 두 스텐트 바디(1100) 간의 상대 회전을 방지할 수도 있다.
예를 들어, 두 풀 와이어(1300) 간의 회전을 방지하는 회전 방지 구조는, 중공형으로 제공되는 풀 와이어(1300) 의 내경면과 그 내부에 삽입되는 풀 와이어(1300)의 외경면에 형성되는 서로 상보적이고, 상대 회전을 억제하는 패턴으로 제공될 수 있다. 구체적으로, 회전 방지 구조는 외측 풀 와이어(1300)의 내경면과 내측 풀 와이어(1300)의 외경면에 형성되는 사각형이나 십자가형의 단면 패턴으로 제공될 수 있다.
상술한 바와 같이 본 예에 따른 혈전 제거 기기(1000)는 두 스텐트 바디(1100)의 상대적인 위치 관계에 따라 제1 상태 또는 제2 상태가 될 수 있다.
혈전 제거 기기(1000)가 제1 상태일 때, 두 개의 스텐트 바디(1100)는 어느 하나의 스텐트 바디(1100)의 마우스 구조의 개구를 다른 하나의 스텐트 바디(1100)의 세그먼트가 폐쇄하도록 배치될 수 있다. 구체적으로 두 개의 스텐트 바디(1100)의 세그먼트(또는 마우스 구조)가 서로 엇갈려 배열됨에 따라 혈전 제거 기기(1000)가 제1 상태를 가질 수 있다.
구체적으로 도 26을 참조하면, 제2 스텐트 바디(1100B)의 세그먼트 중 적어도 하나가 제1 스텐트 바디(1100A)의 마우스 구조 중 적어도 하나와 대응되게 배치됨으로써 마우스 구조가 세그먼트에 의해 폐쇄될 수 있다. 다시 말해, 제1 스텐트 바디(1100A)의 마우스 구조는 제2 스텐트 바디(1100B)의 세그먼트에 의해 가려질(cover) 수 있고, 제2 스텐트 바디(1100B)의 마우스 구조는 제1 스텐트 바디(1100A)의 세그먼트에 의해 가려질 수 있다. 이에 따라 마우스 구조들의 개구가 폐쇄되며, 외관 상 두 개의 스텐트 바디(1100)가 하나의 메쉬 구조체를 이루는 것과 유사한 형태를 가질 수 있다. 이처럼 스텐트 바디(1100)들이 전체적으로 하나의 튜브 형태의 단일한 메쉬 구조체와 유사한 형태를 가지게 되면, 두 스텐트 바디(1100)의 최근위 지점으로부터 최원위 지점까지 셀 구조나 메쉬 구조를 통해 혈전과 결합할 수 있게 되어 혈전 결합이 용이할 수 있다.
혈전 제거 기기(1000)가 제2 상태일 때, 두 개의 스텐트 바디(1100)는 서로 마우스 구조가 겹치도록 배치될 수 있다. 구체적으로 두 개의 스텐트 바디(1100)의 세그먼트(또는 마우스 구조)가 서로 대응하는 위치에 배열됨에 따라 혈전 제거 기기가 제2 상태를 가질 수 있다.
구체적으로 도 27을 참조하면, 제2 스텐트 바디(1100B)의 세그먼트 중 적어도 하나가 제1 스텐트 바디(1100A)의 세그먼트 중 적어도 하나와 대응되게 배치됨으로써 마우스 구조가 개방될 수 있다. 다시 말해, 제1 스텐트 바디(1100A)의 마우스 구조는 제2 스텐트 바디(1100B)의 마우스 구조에 의해 개방될 수 있고, 제2 스텐트 바디(1100B)의 마우스 구조는 제1 스텐트 바디(1100A)의 마우스 구조에 의해 개방될 수 있다. 이에 따라 마우스 구조들의 개구가 개방되며, 혈전 제거 기기(1000)는 외관 상 마우스 구조를 갖는 멀티 세그먼트 형태의 단일한 스텐트 바디(1100)와 유사한 형태를 가질 수 있다. 이처럼 스텐트 바디(1100)들에 의해 마우스 구조가 형성되면, 마우스 구조를 통해 혈전 초대가 용이할 수 있다.
본 예에 따른 혈전 제거 기기(1000)는 두 스텐트 바디의 상대적인 움직임에 따라 제1 상태 또는 제2 상태 간의 상태 변형을 수행할 수 있다.
구체적으로 두 풀 와이어(1300) 간의 결합이 해제된 상태에서, 어느 하나의 풀 와이어(1300)를 조작하여 두 스텐트 바디(1100) 중 어느 하나를 이동시킴으로써 제1 상태 및 제2 상태 간의 상태 변형이 수행될 수 있다.
도 28 및 도 29를 참조하면, 혈전 제거 기기(1000)는 초기에 제1 상태를 가지고 있을 수 있다. 구체적으로 혈전 제거 기기(1000)는, 제1 스텐트 바디(1100A)의 마우스 구조의 오프닝 영역이 제2 스텐트 바디(1100B)의 세그먼트에 의해 가려지는 것에 의해 제1 상태를 가질 수 있다. 즉, 제1 마우스(1120A)는 제5 세그먼트(1110B)와, 제2 마우스(1140A)는 제 6 세그먼트(1130B)와 대응되게 배치되고, 제2 스텐트 바디(1100B)의 제5 마우스(1120B)는 제1 스텐트 바디(1100A)의 제2 세그먼트(1130A)와 대응되게 배치됨에 따라 혈전 제거 기기는 제1 상태를 가질 수 있다.
이때, 제1 풀 와이어(1300A)와 제2 풀 와이어(1300B)의 결합이 해제된 상태에서, 제1 스텐트 바디(1100A)에는 조작을 가하지 않고, 제2 풀 와이어(1300B)만을 조작하여 제2 스텐트 바디(1100B)를 스텐트 바디의 길이 방향 상 근위 방향으로 이동시킬 수 있다. 이떄, 두 스텐트 바디(1100)의 마우스가 서로 겹칠 떄까지 제2 풀 와이어(1300B)를 통해 제2 스텐트 바디(1100B)를 이동시키면, 혈전 제거 기기(1000)는 제2 상태를 가질 수 있다.
물론, 상술한 바와 달리, 제1 스텐트 바디(1100A)를 이동시켜 상태 변형을 하거나 근위 방향이 아닌 원위 방향으로 이동시켜 혈전 제거 기기(1000)의 상태를 바꾸는 것도 가능하다. 또, 혈전 제거 기기(1000)의 상태를 제1 상태로부터 제2 상태로 변경하는 것과 반대로 제2 상태에서 제1 상태로 변경하는 것도 가능함은 물론이다.
한편, 제1 스텐트 바디(1100A)의 세그먼트와 제2 스텐트 바디(1100B)의 세그먼트는 서로 겹쳐짐으로써 혈전 제거 기기가 제2 상태에 도달하면, 스트럿(1101)사이의 간격이 조절될 수도 있다. 예를 들어, 제1 세그먼트(1110)의 셀(1103)과 제5 세그먼트(1110B)의 셀(1103)이 서로 부분적으로 중첩되면, 혈전 제거 기기(1000)에서 혈전과 접촉하는 스트럿(1101)은 조밀하게 위치할 수 있다. 이를 통해 혈전 제거 기기(1000)의 스트럿(1101)은 혈전과 결합이 용이해질 수 있다.
이상에서 설명한 복수의 스텐트 바디(1100)를 포함하고, 스텐트 바디(1100)들 간의 위치 관계에 따라 제1 상태 및 제2 상태 간의 변형이 가능한 혈전 제거 기기(1000)의 경우에는, 하나의 스텐트 바디(1100)를 갖는 혈전 제거 기기(1000)와 달리 회수 과정뿐만 아니라 상태 변형을 위해 스텐트 바디(1100)를 상대적으로 이동시키는 과정에서도 길이 변형이 발생할 수 있다.
또한, 상술한 혈전 제거 기기(1000)는 실질적으로 동일한 길이를 가지는 마우스 구조와 세그먼트를 이용해 어느 하나의 스텐트 바디(1100)의 세그먼트가 다른 하나의 스텐트 바디(1100)의 마우스를 폐쇄하거나 개방하므로, 세그먼트와 마우스 구조 간의 길이 비가 일정하게 유지되는 것이 중요할 수 있다. 구체적으로 와이어 형태로 제공되어 횡력에 의한 길이 변형이 거의 없는 브릿지에 의해 형성되는 마우스 구조는 회수력 등과 같이 길이 방향의 힘을 인가받더라도 실질적으로 일정한 길이를 유지하지만, 메쉬 구조체에 의해 형성되는 세그먼트는 길이 방향의 힘에 의해 길이 변형이 쉽게 일어나므로, 회수 과정이나 두 스텐트 바디(1100) 간의 상대적인 이동 중에 세그먼트의 길이가 마우스 구조의 길이보다 커져 마우스와 세그먼트가 대응되는 위치에 배치되더라도 마우스 구조의 일부가 세그먼트에 의해 가려질 가능성이 있다.
도 30은 도 25에 따른 혈전 제거 기기의 형상 변형의 일 예에 관한 도면이다.
도 30을 참조하면, 복수의 스텐트 바디(1100)를 포함하는 혈전 제거 기기(1000)에 상태 변형을 위한 횡력이 어느 하나의 스텐트 바디(1100)에만 인가되면, 해당 스텐트 바디(1100)의 세그먼트들의 길이 증가가 발생하고, 이로 인해 마우스 구조의 길이보다 보다 세그먼트의 길이가 커지고, 이로 인해 마우스 구조의 입구가 부분적으로만 개방되거나 개방될 수 없어, 혈전 제거 기기(1000)가 제2 상태에 도달하는 것이 불가능할 수 있다.
따라서, 복수의 스텐트 바디(1100)를 포함하고, 스텐트 바디(1100)들 간의 위치 관계에 따라 제1 상태 및 제2 상태 간의 변형이 가능한 혈전 제거 기기(1000)에 안티 스트레칭 와이어(1500)가 포함될 수 있다. 안티 스트레칭 와이어(1500)는 제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)에 각각 제공될 수 있다.
이하에서는 복수의 스텐트 바디(1100)를 갖는 혈전 제거 기기(1000)의 안티 스트레칭 와이어(1500)에 관한 예시들을 도 31 내지 도 35를 참조하여 설명하기로 한다.
도 31 내지 도 35는 본 명세서의 다시 또 다른 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 예시들에 관한 도면이다.
도 31 내지 도 34를 참조하면, 본 예들에 따른 혈전 제거 기기(1000)의 스텐트 바디(1100)는 제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)를 포함한다.
여기서, 단일 세그먼트 형태로 제공되는 도 35를 제외하고, 도 31 내지 도 34의 스텐트 바디(1100)는 멀티 세그먼트 형태로 제공되어, 제1 스텐트 바디(1100A)는 3개의 세그먼트 및 2 개의 마우스 구조를, 제2 스텐트 바디(1100B)는 2개의 세그먼트 및 1개의 마우스 구조를 포함한다.
또한 각각의 스텐트 바디(1100)들과 연결되는 제1 풀와이어(1300A) 및 제2 풀와이어(1300B)는 각 스텐트 바디(1100)의 표면 측에 배치되고, 두 풀와이어(1300)는 동일 선상에 배치되어 독립적으로 조작되거나 결합에 의해 일체로써 조작될 수 있다.
도 31을 참조하면, 본 예에 따른 안티 스트레칭 와이어(1500)는 제1 스텐트 바디(1100A)의 길이증가를 방지하는 제1 안티 스트레칭 와이어(1500A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)의 길이증가를 방지하는 제2 안티 스트레칭 와이어(1500B)를 포함한다. 여기서, 제1 안티 스트레칭 와이어(1500A) 및 제2 안티 스트레칭 와이어(1500B)는 도 20 및 도 22와 같이 각각의 세그먼트의 길이 증가를 방지하는 형태로 제공될 수 있다.
자세하게는, 3개의 세그먼트를 가지는 제1 스텐트 바디(1100A)에 제공된 제1 안티 스트레칭 와이어(1500A)는 3개(1510A, 1520A, 1530A)일 수 있으며, 각각의 제1 안티 스트레칭 와이어(1500A)가 연결되는 두 결합부는 하나의 세그먼트 상에 위치할 수 있다. 또, 2개의 세그먼트를 가지는 제2 스텐트 바디(1100B)에 제공된 제2 안티 스트레칭 와이어(1500B)는 2개(1510B, 1520B)일 수 있으며, 각각의 제2 안티 스트레칭 와이어(1500B)가 연결되는 두 결합부는 하나의 세그먼트 상에 위치할 수 있다.
여기서, 설계에 따라 하나의 스텐트 바디(1100)의 세그먼트 중 최근위 세그먼트에 연결된 안티 스트레칭 와이어(1510A, 1510B)를 위한 전위 결합부는 풀 와이어(1300) 상에 위치할 수 있으며, 최원위 세그먼트에 연결된 안티 스트레칭 와이어(1530A, 1520B)를 위한 후위 결합부는 바스켓(1900) 상에 위치할 수 있다.
도 31을 다시 참조하면, 하나의 스텐트 바디(1100)에 제공된 복수의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디(1100)의 중심으로부터 동일한 방향상에 위치하는 것으로 도시되었으며, 이는 안티 스트레칭 와이어(1500)가 연결되는 결합부가 풀와이어(1300)와 스텐트 바디(1100) 사이의 연결 지점과 동일한 선상에 위치하도록 설계된 것일 수 있고, 이에 따른 이점은 상술한 내용을 참조하여 설명될 수 있다.
한편, 스텐트 바디(1100)의 상대적인 위치관계에 따라 그 형태가 변형되는 혈전 제거 기기(1000)에 있어서, 두 스텐트 바디(1100) 사이의 길이 또는 직경 차이 값은 초기 전개 상태와 유사하게 유지되는 것이 이로울 수 있다. 따라서, 두 스텐트 바디(1100)의 길이 변형을 억제하기 위해 각각의 안티 스트레칭 와이어(1500)의 길이는 두 결합부 사이의 자연 거리와 동일하게 제공될 수 있으나, 반드시 그러한 것은 아니며, 두 스텐트 바디(1100)의 길이 증가를 허용하는 범위를 고려하려 더 길게 제공될 수도 있다.
또 한편, 제1 상태 또는 제2 상태로 그 형태가 변화하는 혈전 제거 기기(1000)에 있어서, 위치관계가 변화하는 스텐트 바디(1100) 사이의 간섭은 최소화되는 것이 바람직할 수 있으며, 안티 스트레칭 와이어(1500)의 배치는 이를 고려하여 결정될 수 있을 것이다.
또, 제1 스텐트 바디(1100A)와 제2 스텐트 바디(1100B)의 일부가 겹쳐지는 제 2 상태의 혈전 제거 기기에 있어서, 제 2상태에서 서로 겹쳐지는 혈전 제거 기기(1000)의 일부는 동일한 형상을 가지는 것이 이로울 수 있으며, 이를 위해 두 스텐트 바디(1100)에 제공되는 안티 스트레칭 와이어(1500)의 방사상 위치가 결정될 수도 있을 것이다. 예를 들어, 도 31과 같이 제1 안티 스트레칭 와이어(1500A)와 제2 안티 스트레칭 와이어(1500B)는 스텐트 바디(1100)의 중심 축으로부터 동일한 방사방향에 위치할 수 있다.
결합이 해제된 두 풀 와이어(1300)의 조작에 따라 두 스텐트 바디(1100) 중 어느 하나가 이동하거나, 결합된 두 풀와이어(1300)의 조작에 따라 두 스텐트 바디(1100)가 동시에 이동하는 과정에서 두 스텐트 바디(1100)에 외력이 가해지면, 제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)의 길이 증가는 제 1 안티 스트레칭 와이어(1500A) 및 제2 안티 스트레칭 와이어(1500B)를 통해 제한될 수 있다. 이에 따라 제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)의 길이 비율은 풀와이어(1300) 조작 전 후에 걸쳐 유사하게 유지될 수 있으며, 혈전 제거 기기(1000)는 제1 상태 또는 제2 상태로 그 형태가 변형되어 마우스 구조를 개폐할 수 있다.
도 32을 참조하면, 본 예에 따른 안티 스트레칭 와이어(1500)는 제1 스텐트 바디(1100A)의 길이증가를 방지하는 제1 안티 스트레칭 와이어(1500A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)의 길이증가를 방지하는 제2 안티 스트레칭 와이어(1500B)를 포함한다. 여기서, 제1 안티 스트레칭 와이어(1500A) 및 제2 안티 스트레칭 와이어(1500B)는 도 21 및 도 23과 같이 인접한 2개의 세그먼트의 길이 증가를 방지하는 형태로 제공될 수 있다.
자세하게는, 2개의 세그먼트를 가지는 제1 스텐트 바디(1100A)에 제공된 제1 안티 스트레칭 와이어(1500A)는 2개(1510A, 1520A)일 수 있으며, 각각의 결합부는 서로 다른 세그먼트에 위치할 수 있다. 또, 2개의 세그먼트를 가지는 제2 스텐트 바디(1100B)에 제공된 제2 안티 스트레칭 와이어(1500B)는 1개(1500B)일 수 있으며, 그의 결합부는 제2 스텐트 바디(1100B)의 두 세그먼트 상에 각각 위치할 수 있다. 상술한 것과 같이, 각 안티 스트레칭 와이어(1500)의 전위 결합부 또는 후위 결합부는 풀와이어(1300) 또는 바스켓(1900) 상에 위치할 수도 있다.
여기서, 각각의 안티 스트레칭 와이어(1500)가 연결되는 혈전 제거 기기(1000) 상의 두 결합부는 하나의 브릿지(1123, 1143)를 따라 연장되는 가상 직선 상에 배치될 수 있으며, 각각의 안티 스트레칭 와이어(1500)의 방사상 위치는 두 결합부 사이의 브릿지(1123, 1143)의 위치에 따라 결정될 수 있다.
도 32를 다시 참조하면, 복수의 안티 스트레칭 와이어(1500) 중 일부는 스텐트 바디(1100)와 풀 와이어(1300) 사이의 연결 지점과 동일한 선상에 위치하도록 설계될 수 있고, 각각의 길이는 두 결합부 사이의 자연거리와 동일하게 제공될 수 있다. 이에 따른 효과는 상술한 내용을 참조하여 설명될 수 있다.
혈전 제거 기기(1000)의 형상 변형 또는 회수 과정에서 스텐트 바디(1100)에 외력이 가해지면, 제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)의 길이 증가는 제 1 안티 스트레칭 와이어(1500A) 및 제2 안티 스트레칭 와이어(1500B)를 통해 제한될 수 있으며, 각각의 길이 비율이 외력이 인가되기 전과 후에 걸쳐 유사하게 유지됨으로써 혈전 제거 기기(1000)는 제1 상태 또는 제2 상태로 그 형태가 변형되어 마우스 구조를 개폐할 수 있다.
도 33을 참조하면, 본 예에 따른 안티 스트레칭 와이어(1500)는 제1 스텐트 바디(1100A)의 길이증가를 방지하는 제1 안티 스트레칭 와이어(1500A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)의 길이증가를 방지하는 제2 안티 스트레칭 와이어(1500B)를 포함한다. 여기서, 제1 안티 스트레칭 와이어(1500A)는 도 24의 형태로, 제2 안티 스트레칭 와이어(1500B)는 도 21의 형태로 제공될 수 있다.
제1 안티 스트레칭 와이어(1500A)는 도 24의 내용을 참조하여 설명될 수 있고, 제2 안티 스트레칭 와이어(1500B)는 도 21의 내용을 참조하여 설명될 수 있다. 이처럼 각 스텐트 바디(1100)에 제공되는 안티 스트레칭 와이어(1500)는 두 결합부가 하나의 세그먼트에 위치하는 형태와 두 결합부가 각기 다른 세그먼트에 위치하는 형태를 모두 포함할 수 있으며, 이에 따라 각각의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 스텐트 바디(1100)와 풀와이어(1300)의 연결 지점과 동일 선상에 배치될 수 있다.
한편, 제1 안티 스트레칭 와이어(1500A) 및 제2 안티 스트레칭 와이어(1500B)는 스텐트 바디(1100)의 중심축으로부터 동일한 방사방향에 위치하고, 그 길이는 두 결합부 사이의 자연 길이와 동일하게 제공될 수 있으며, 이에 따른 효과는 상술한 내용을 참조하여 설명될 수 있다.
혈전 제거 기기(1000)의 형상 변형 또는 회수 과정에서 스텐트 바디(1100)에 외력이 가해지면, 제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)의 길이 증가는 제 1 안티 스트레칭 와이어(1500A) 및 제2 안티 스트레칭 와이어(1500B)를 통해 제한될 수 있으며, 각각의 길이 비율이 외력이 인가되기 전과 후에 걸쳐 유사하게 유지됨으로써 혈전 제거 기기(1000)는 제1 상태 또는 제2 상태로 그 형태가 변형되어 마우스 구조를 개폐할 수 있다.
도 34을 참조하면, 본 예에 따른 안티 스트레칭 와이어(1500)는 제1 스텐트 바디(1100A)와 제2 스텐트 바디(1100B) 사이를 연결하는 하나의 스트랜드로 제공될 수 있다. 자세하게는 안티 스트레칭 와이어(1500)가 연결되는 전위 결합부는 제2 스텐트 바디(1100B)에 위치하고, 후위 결합부는 제1 스텐트 바디(1100A)에 위치할 수 있다. 이를 통해 안티 스트레칭 와이어(1500)는 제2 스텐트 바디(1100B)의 외측에 위치함으로써, 제2 스텐트 바디(1100B)의 내부 영역을 가로지르지 않을 수 있다.
제1 상태인 혈전 제거 기기(1000)가 혈관에 전개되면, 안티 스트레칭 와이어(1500)는 느슨한 상태이거나 꼬인 상태일 수 있다. 느슨한 상태인 안티 스트레칭 와이어(1500)는 제2 스텐트 바디(1100B)의 이동에 따라 팽팽해질 수 있다. 제2 스텐트 바디(1100B)는 안티 스트레칭 와이어(1500)가 팽팽해질 때까지 이동함으로써, 혈전 제거 기기(1000)의 형태를 제2 상태의 형태로 변형시킬 수 있다. 따라서 본 예의 안티 스트레칭 와이어(1500)는 제1 스텐트 바디(1100A)와 제2 스텐트 바디(1100B) 사이의 위치관계를 조절하는 기능을 수행할 수 있다. 제1 상태와 제2 상태 사이에서의 혈전 제거 기기(1000)의 변형은 안티 스트레칭 와이어(1500)의 길이에 따라 일정 범위 내로 제한될 수 있다.
도 35를 참조하면, 본 예의 혈전 제거 기기(1000)의 스텐트 바디(1100)는 단일 세그먼트 형태로 제공되고, 제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)는 길이방향을 따라 거리를 두고 위치할 수 있다.
제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)는 각각 제1 풀와이어(1300A) 및 제2 풀와이어(1300B)에 연결되며, 두 풀와이어(1300) 서로 독립적으로 조작됨으로써 두 스텐트 바디(1100) 사이의 거리를 변화시킬 수 있다.
예를 들어, 제2 풀와이어(1300B)를 당김으로써 제2 스텐트 바디(1100B)가 이동하하고 두 스텐트 바디(1100) 사이의 거리가 좁혀짐에 따라 표적혈전은 제1 스텐트 바디(1100A)와 제2 스텐트 바디(1100B) 사이에 끼워질 수 있다. 여기서, 제2 풀 와이어(1300B)를 근위로 더 당기거나 두 풀와이어(1300)를 결합함으로써, 제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)는 일체로서 이동할 수 있고, 제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)와 결합된 혈전을 체외로 회수할 수 있다.
이하에서는 본 예의 혈전 제거 기기(1000)의 동작에 대해 구체적으로 설명한다.
혈전 제거 기기(1000)가 혈관에 전개되면, 표적혈전은 제1 스텐트 바디(1100A)와 제2 스텐트 바디(1100B) 사이에 위치할 수 있다. 제1 스텐트 바디(1100A)와 제2 스텐트 바디(1100B)는 거리를 두고 위치할 수 있다. 제1 스텐트 바디(1100A)와 제2 스텐트 바디(1100B)는 거리는 혈전의 크기보다 클 수 있다. 제1 스텐트 바디(1100A)와 제2 스텐트 바디(1100B)는 거리는 상술한 일 실시예의 마우스 구조의 길이와 유사할 수 있다. 이 때, 제1 안티 스트레칭 와이어(1500A) 및 제2 안티 스트레칭 와이어(1500B)는 늘어진 상태일 수 있다.
제2 풀 와이어(1300B)의 조작에 따라 제2 스텐트 바디(1100B)는 제1 스텐트 바디(1100A)를 향해 이동할 수 있다. 제1 스텐트 바디(1100A)와 제2 스텐트 바디(1100B)사이의 거리는 가까워질 수 있다. 이를 통해 혈전은 제1 스텐트 바디(1100A)와 제2 스텐트 바디(1100B) 사이에 고정될 수 있다. 이 때, 제2 스텐트 바디(1100B)에 제공된 제2 안티 스트레칭 와이어(1500B)는 풀 와이어(1100B)의 조작에 따라 팽팽해질 수 있다. 팽팽해진 제2 안티 스트레칭 와이어(1500B)는 제2 스텐트 바디(1100B)의 길이 증가를 방지하여 제2 스텐트 바디(1100B)의 직경변화를 일정 범위 내로 제한할 수 있다. 이를 통해 혈전이 제2 스텐트 바디(1100B)를 이탈하는 것은 방지될 수 있다.
혈관으로부터 혈전 제거 기기(1000)를 회수하는 과정에서, 제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)는 동시에 이동될 수 있다. 이는 제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)가 가까워진 상태에서 제2 풀 와이어(1300B)를 더 당기거나, 제1 풀 와이어(1300) 및 제2 풀 와이어(1300B)를 결합함으로써 가능할 수 있다. 혈전 제거 기기(1000)가 회수될 때, 제1 스텐트 바디(1100A)에 제공된 제1 안티 스트레칭 와이어(1500A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)에 제공된 제2 안티 스트레칭 와이어(1500B)는 풀 와이어(1300B)의 조작에 따라 팽팽해질 수 있다. 팽팽해진 제1 안티 스트레칭 와이어(1500A) 및 제2 안티 스트레칭 와이어(1500B)는 제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)의 변형을 일정 범위내로 제한함으로써 제1 스텐트 바디(1100A)와 제2 스텐트 바디(1100B) 사이에 위치한 혈전이 혈전 제거 기기(1000)로부터 이탈하는 것을 방지할 수 있다.
이상에서는 본 명세서의 실시예들에 따른 안티 스트레칭 와이어 형태의 안티 스트레칭 메커니즘을 포함하는 혈전 제거 기기에 관하여 설명하였다.
안티 스트레칭 메커니즘은 상술한 바와 같이 안티 스트레칭 와이어 형태로만 제공되어야 하는 것은 아니며, 그 외의 다양한 형태로 제공될 수 있다.
이하에서는 본 명세서의 실시예들에 따른 안티 스트레칭 스트럿 또는 안티 스트레칭 스트럿에 의해 형성되는 안티 스트레칭 셀 형태의 안티 스트레칭 메커니즘을 포함하는 혈전 제거 기기에 관하여 설명한다.
여기서, 안티 스트레칭 스트럿(1700)은 셀(1103)의 내부에 형성되는 소정의 길이를 가지는 스트럿으로 제공될 수 있다. 이때 안티 스트레칭 스트럿(1700)은 셀(1103)의 테두리를 형성하는 스트럿과 동일하거나 상이한 것일 수 있다.
안티 스트레칭 스트럿(1700)은 셀의 테두리의 적어도 두 지점에 부착되는 소정의 길이를 갖는 스트럿으로 제공될 수 있다. 안티 스트레칭 스트럿(1700)은 셀(1103)의 두 지점 간의 거리를 고정시키거나 두 지점 간의 거리가 일정 이상 증가하는 것을 방지할 수 있으며, 이에 따라 셀(1103)의 변형을 억제할 수 있다. 이처럼 내부에 안티 스트레칭 스트럿(1700)을 포함하여 변형이 억제되는 셀(1103)이 안티 스트레칭 셀(1703)일 수 있으며, 안티 스트레칭 스트럿(1700)이 부착되는 셀 구조는 안티 스트레칭 셀 구조(anti-stretching cell structure)일 수 있다. 안티 스트레칭 스트럿(1700) 또는 안티 스트레칭 셀 구조에 의해 안티 스트레칭 셀(1703)의 길이 증가가 억제되면, 결과적으로 셀들(1103)로 형성되는 메쉬 구조체인 스텐트 바디(1100)의 길이 변형이 억제되고 스텐트 바디(1100)의 직경의 감소나 셀(1103)의 형상 변형을 제어될 수 있다.
도 36은 본 명세서의 또 다시 또 다른 실시예(yet still another embodiment)에 따른 혈전 제거 기기의 일 예에 관한 도면이고, 도 37은 도 36에 따른 혈전 제거 기기의 전개도이고, 도 38은 도 36에 따른 혈전 제거 기기의 안티 스트레칭 셀의 일 예에 관한 도면이다.
도 36 및 도 37을 참조하면, 혈전 제거 기기(1000)의 스텐트 바디(1100)는 복수의 셀(1103)을 포함하는 스트럿에 의해 형성되는 메쉬 구조체로 제공될 수 있다. 여기서, 메쉬 구조체에 포함되는 셀(1103) 중 적어도 일부의 셀(1103)의 테두리의 적어도 두 지점에 연결되는 안티 스트레칭 스트럿(1700)이 연결될 수 있다. 도 36 및 도 37에는 각각 메쉬 구조체의 전체 셀 중 안티 스트레칭 셀이 각각 3개와 4개인 것으로 도시되어 있으나, 안티 스트레칭 셀의 개수는 이와 상이할 수 있다.
안티 스트레칭 스트럿(1700)은 메쉬 구조체를 형성하는 스트럿과 동일한 것일 수 있다. 물론, 안티 스트레칭 스트럿(1700)이 메쉬 구조체를 형성하는 스트럿과 그 재질이나 직경 등이 상이한 것도 가능하다. 예를 들어, 안티 스트레칭 스트럿(1700)은 니켈 티타늄 합금(nickel titanium alloy) 또는 가열 시 고온에서 기억시킨 형상으로 복원하는 재질일 수 있다. 또, 안티 스트레칭 스트럿(1700)에는 혈전 제거 과정 중 혈전 제거 기기(1000)의 시인성을 제공하는 재질이 포함될 수도 있다.
안티 스트레칭 스트럿(1700)은 셀(1103)의 테두리의 적어도 두 지점에 연결될 수 있다. 셀(1103)과 안티 스트레칭 스트럿(1700) 간의 연결은 다양한 방법을 통해 수행될 수 있다.
일 예로, 안티 스트레칭 스트럿(1700)은 스텐트 바디(1100)가 성형되는 과정에서 스텐트 바디(1100)와 일체로 성형될 수 있다. 예를 들어, 스텐트 바디(1100)가 튜브 형태의 금속을 컷팅하여 제조될 때, 안티 스트레칭 스트럿(1700)이 스텐트 바디(1100)의 일부로써 함께 제조될 수 있다.
다른 예로, 안티 스트레칭 스트럿(1700)은 스텐트 바디(1100)에 별도로 연결될 수 있다. 예를 들어, 안티 스트레칭 스트럿(1700)은 완성된 3차원 매쉬 구조체인 스텐트 바디(1100)의 셀의 테두리에 기계적 물림(mechanical locks), 용접(welding), 솔더링(연납땜, soldering), 브레이징(경납땜, brazing), 접착제(adhesive), 몰딩(moding) 또는 크림핑(criming) 등을 통해 연결될 수 있다. 기계적 물림(mechanical locks)은 트위스팅(twist), 니팅(knitting), 웨빙(weaving), 메쉬(mesh) 또는 엮기(intertwining) 등의 기법을 통해 연결될 수 있다. 다른 예를 들어, 안티 스트레칭 스트럿(1700)은 3차원 메쉬 구조체로 완성되기 전 단계의 2차원 메쉬 구조체인 스텐트 바디(1100)의 셀의 테두리에 상술한 기법을 통해 연결될 수 있다.
안티 스트레칭 스트럿(1700)에 의한 셀의 길이 변형의 제어는 다음과 같이 수행될 수 있다.
도 38을 참조하면, 안티 스트레칭 스트럿(1700)은 셀(1103)의 테두리(boundary) 중 두 지점에 각각 연결되는 두 개의 연결부 및 두 개의 연결부에서 연장되는 연장부를 포함할 수 있다. 셀(1103)의 테두리 중 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 두 개의 연결부와 연결되는 지점은 결합부로 지칭될 수 있다.
안티 스트레칭 와이어와 관련된 설명에서는 연결부는 안티 스트레칭 와이어의 혈전 제거 기기와 연결되는 부위를 지칭하는 용어로, 결합부는 혈전 제거 기기의 안티 스트레칭 와이어와 연결되는 부위를 지칭하는 용어로 사용하였으나, 안티 스트레칭 와이어와 안티 스트레칭 스트럿에 대해 동일한 결합부 및 연결부라는 용어를 사용하더라도 본 명세서 내에서 문맥 상 명백히 구분될 수 있을 뿐 아니라 연결부란 안티 스트레칭 메커니즘 측의 혈전 제거 기기, 스텐트 바디, 메쉬 구조체나 셀과 연결되는 부위로, 결합부란 안티 스트레칭 매커니즘과 연결되는 혈전 제거 기기 측의 안티 스트레칭 메커니즘 과 연결되는 부위로 포괄적으로 이해될 수 있으므로, 이하의 안티 스트레칭 스트럿과 관련된 설명에서는 연결부는 안티 스트레칭 스트럿의 셀과 연결되는 부위를 지칭하는 용어로, 결합부는 셀의 안티 스트레칭 스트럿과 연결되는 부위를 지칭하는 용어로 사용하기로 한다
또 여기서, 두 결합부 중 혈전 제거 기기(1000)의 근위 말단에 가까운 결합부는 전위 결합부로, 원위 말단에 가까운 결합부는 결합부로 지칭될 수 있고, 두 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 연결부 중 전위 결합부에 대응하는 연결부는 전위 연결부로, 후위 결합부에 대응하는 연결부는 후위 연결부로 지칭하기로 한다. 또한 혈전 제거 기기(1000)가 무부하 또는 구속되지 않은 조건 하에서 전개된 상태일 떄, 두 결합부 간의 거리를 두 결합부 간의 자연 거리로 지칭하기로 한다.
스텐트 바디(1100)에 외력이 가해지면, 스텐트 바디(1100) 전체에 걸쳐 길이 방향의 횡력이 작용하고, 이에 따라 셀(1103)에도 길이 방향에 따른 인장력이 작용할 수 있다. 이 때, 안티 스트레칭 스트럿(1700)은 인장력에 저항해 연결부와 연결된 두 결합부 간의 간격을 유지할 수 있다. 이에 따라 셀(1103)의 길이 변형이 방지될 수 있다.
예시적으로 도 38에 도시된 바와 같이 스텐트 바디(1100)에 회수력 등이 작용함에 따라 셀(1103)에 길이 방향의 인장력이 인가되면, 안티 스트레칭 스트럿(1700)이 없는 셀(1103)은 길이가 증가하고, 폭이 감소하는 형태의 변형을 하게 된다. 이는 결과적으로 스텐트 바디(1100) 전체의 길이 증가와 직경 감소를 유발할 수 있다.
이때 예시적으로 도 38에 도시된 바와 같이 무부하 상태의 전개 상태의 셀(1103)의 길이와 동일한 길이를 가지는 안티 스트레칭 스트럿(1700)이 셀(1103)의 길이 방향 상의 양 코너부에 연결되면, 셀(1103)에 인장력이 작용하더라도 안티 스트레칭 스트럿(1700)가 셀의 형상을 유지할 수 있다. 셀의 형상이 유지되면 전체적으로 스텐트 바디(1100)의 변형이 제어될 수 있다.
한편, 상술한 셀(1103)의 코너(corner)란, 셀(1103)의 테두리 중에서 다른 인접 셀(1103)과 연결되는 지점 부근의 소정의 영역을 지칭하는 것일 수 있으며, 이 때, 코너와 코너 사이에서 연장되는 셀(1103)의 테두리는 모서리(edge)로 지칭될 수 있다. 또, '코너'를 통해 연결되는 두 인접 셀(1103)이란 하나의 셀(1103)과 그로부터 스텐트 바디의 열 또는 행을 따라 인접한 셀(1103)을 지칭하는 것으로서, 도 37을 참조할 때, 하나의 셀(1103)로부터 스텐트 바디(1100)의 길이방향을 따라 배치되는 셀(1103) 또는 그와 수직방향으로 배치되는 셀(1103)은 코너를 통해 연결되는 인접한 셀(1103)일 수 있다.
여기서, 메쉬 구조체를 형성하는 모든 셀(1103)이 안티 스트레칭 셀(1703)로 제공되면, 스텐트 바디(1100)의 길이 증가가 완전히 방지될 수 있으며, 일부 셀(1103)만 안티 스트레칭 셀(1703)로 제공되는 경우에는 안티 스트레칭 셀(1703)이 아닌 다른 셀(1103)들에서 발생하는 길이 변형으로 인해 스텐트 바디(1100)는 길이 변형은 일정 수준까지만 허용되고, 그 이상의 길이 변형은 억제될 수 있다.
한편, 상술한 안티 스트레칭 와이어와는 달리 안티 스트레칭 스트럿으로 제공되는 안티 스트레칭 메커니즘은 길이 증가뿐만 아니라 길이 감소도 억제할 수 있다. 다시 도 38에 도시된 바와 같이 무부하 상태의 전개 상태의 셀(1103)의 길이와 동일한 길이를 가지는 안티 스트레칭 스트럿(1700)이 셀(1103)의 길이 방향 상의 양 코너부에 연결되면, 셀(1103)에 길이 방향에 따른 압축력이 작용하더라도 안티 스트레칭 스트럿(1700)이 양 코너부의 길이를 유지함으로써, 셀의 길이 감소가 억제될 수 있다.
도 38을 참조한 설명에서는, 안티 스트레칭 스트럿(1700)이 다이아몬드 형태의 셀(1103)의 길이 방향에 따른 양 코너부를 통해 셀(1103)에 설치되고, 스텐트 바디(1100)가 무부하 조건 하의 전개 상태일 때 셀(1103)의 양 코너부 간의 거리와 동일한 길이를 갖는 것으로 설명하였으나, 이는 예시적인 것에 불과하며, 안티 스트레칭 스트럿(1700)과 셀(1103) 간의 연결 지점이나 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 길이는 다양하게 변경될 수 있다.
도 39는 도 36에 따른 혈전 제거 기기의 안티 스트레칭 셀의 다른 예시들에 관한 도면이다.
안티 스트레칭 스트럿(1700)과 연결되는 셀(1103)의 테두리 상의 결합부의 위치는 다양할 수 있으며, 도 39에는 그 예시들이 도시되고 있다.
여기서, 안티 스트레칭 스트럿(1700)은 두 결합부 간의 간격을 유지하려는 특성을 가지며, 스텐트 바디(1100)의 변형은 주로 회수 과정에서 횡 방향의 인장력에 의해 발생하므로, 두 결합부는 셀(1103)의 테두리 중 스텐트 바디(1100)의 길이 방향 상 일정 거리 이상 이격된 위치에 배치되는 바람직할 수 있다. 예를 들어, 결합부는 도 39에 도시된 바와 같이 다이아몬드 형태의 셀(1103)에 대해서는 결합부 간의 거리가 최대가 되는 길이 방향 상의 양 코너에 배치될 수 있다.
또 여기서, 안티 스트레칭 스트럿(1700)가 횡 방향의 인장력이나 압축력에 저항하기 위해서는, 안티 스트레칭 스트럿(1700)에 작용하는 저항력 중 스텐트 바디(1100)의 길이 방향에 따른 성분의 비율이 높은 편이 유리하므로 두 결합부 간의 위치 관계는, 두 결합부를 연결하는 가상의 직선이 스텐트 바디(1100)의 길이 방향과 일정 각도 이하를 이루는 것이 바람직할 수 있다. 예를 들어, 결합부는 도 39에 도시된 바와 같이 두 결합부를 연결하는 가상의 직선이 스텐트 바디(1100)의 길이 방향과 동일할 수 있다. 다른 예를 들어, 결합부는 두 결합부를 연결하는 가상의 직선이 스텐트 바디(1100)의 길이 방향과 적어도 45도 이하의 각도를 이루는 것이 바람직할 수 있다.
다만, 안티 스트레칭 스트럿(1700)을 통해 스텐트 바디(1100)의 길이 변형이 아닌 스텐트 바디(1100)의 직경 변형을 방지하고자 하는 경우라면, 오히려 두 결합부를 연결하는 가상의 직선이 스텐트 바디(1100)의 길이 방향과 적어도 45도 이상의 각도를 이루는 것이 바람직할 수 있다.
한편, 안티 스트레칭 스트럿(1700)에 의한 저항력이 셀(1103) 내에 비대칭적으로 작용해 셀(1103) 형상이 뒤틀리는 것을 방지하기 위해 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 두 결합부가 셀(1103)의 모서리 중 셀(1103)의 중심을 기준으로 점대칭되는 위치 또는 선대칭되는 위치에 배치되는 것이 바람직할 수 있다.
또 안티 스트레칭 스트럿(1700)이 반드시 다이아몬드 형태의 셀에만 적용되는 것은 아니며, 다양한 형태의 셀에 모두 적용될 수 있음은 자명하다.
안티 스트레칭 스트럿(1700)의 길이 역시 다양하게 결정될 수 있으며, 도 39에는 그 예시들이 도시되고 있다.
일 예에 따르면, 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 길이는 결합부 간의 자연 거리와 실질적으로 동일할 수 있다. 결합부 간의 자연 거리와 동일한 길이를 갖는 안티 스트레칭 스트럿(1700)은 셀(1103)의 길이 변형을 방지할 수 있다.
다른 예에 따르면, 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 길이는 결합부 간의 자연 거리보다 클 수 있다. 결합부 간의 자연 거리보다 큰 길이를 갖는 안티 스트레칭 스트럿(1700)은 셀(1103)의 길이 변형을 일정한 수준까지는 허용하되 그 이상의 길이 변형은 방지할 수 있다. 구체적으로 안티 스트레칭 스트럿(1700)은, 결합부 간의 거리가 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 길이보다 작은 상태로부터 결합부 간의 거리가 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 길이와 동일해지는 상태까지는 셀(1103)의 길이 변형을 허용하고, 결합부 간의 거리가 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 길이와 동일해지면 그 이상으로 길이가 증가하는 것을 방지할 수 있다.
한편, 이상에서는 안티 스트레칭 셀 내에 하나의 안티 스트레칭 스트럿이 위치하는 것으로 설명하였으나, 안티 스트레칭 스트럿의 개수는 필요에 따라 복수 개일 수도 있다. 복수의 안티 스트레칭 스트럿은 서로 결합부가 동일 또는 상이할 수 있고, 서로 길이 역시 동일 또는 상이할 수 있다.
상술한 안티 스트레칭 스트럿(1700)에 의해 형성되는 안티 스트레칭 셀(1703)은 스텐트 바디(1100)에 적어도 하나 이상 포함될 수 있다. 안티 스트레칭 셀(1703)의 개수가 많을수록 스텐트 바디(1100)의 길이 변형 및 그에 따른 직경 변형, 형상 변형이 억제될 수 있고, 스텐트 바디(1100)의 유연성은 감소할 수 있으므로, 안티 스트레칭 셀의 개수는 적절히 설계될 필요가 있다.
도 37과 같이 메쉬 구조체에 복수의 안티 스트레칭 셀이 포함될 때에는 안티 스트레칭 셀의 배치는 다양할 수 있다.
일 예로, 안티 스트레칭 셀은 커버링 비율을 고려하여 배치될 수 있다. 여기서, 커버링 비율이란, 스텐트 바디(1100) 전체 영역 중 안티 스트레칭 셀(1703)에 의한 안티 스트레칭 효과가 미치는 영역(즉, 커버링 영역)의 비를 의미할 수 있다. 바람직하게는, 안티 스트레칭 셀(1703)은 안티 스트레칭 셀(1703)에 의한 커버링 비율이 30%~100% 수치가 되도록 배치될 수 있다. 예를 들어, 메쉬 구조물의 전체 셀(1103) 중 스텐트 바디(1100)의 근위 말단으로부터 원위 말단까지 길이 방향으로 연속되는 일렬의 셀(1103)들, 동일한 하나의 행에 속하는 모든 셀(1103) 또는 모든 열 별로 각각 하나의 셀들이 모두 안티 스트레칭 셀(1703)로 제공될 수 있으며, 이때 커버링 비율은 100%일 수 있다. 다른 예를 들어, 안티 스트레칭 셀(1703)이 속하는 열과 일반 셀(안티 스트레칭 셀이 아닌 셀)만 가지는 열이 교대로 배치되고, 이때의 커버링 비율은 50%일 수 있다. 또는 2개의 연속되는 열에는 일반 셀만 배치되고, 그 다음의 열에는 안티 스트레칭 셀(1703)이 배치되는 패턴을 반복하는 형태로 스텐트 바디(1100)에 안티 스트레칭 셀(1703)이 배치될 수 있으며, 이때에는 전체 열의 개수에 대한 안티 스트레칭 셀(1703)을 가지는 열의 개수의 비율이 커버링 비율이 될 수 있다. 다만, 스텐트 바디(1100)의 길이 증가를 억제하는 동시에 스텐트 바디(1100)의 압축성 및 유연성 확보를 위해 커버링 비율은 바람직하게는 50~80%로 결정될 수 있다.
이상의 설명에서 '행(row)'란 스텐트 바디(1100)를 2차원 전개도로 볼 때 스텐트 바디(1100)의 길이 방향으로 연속되는 셀들이 속하는 위치를 의미하며, 3차원 메쉬 구조체에서도 역시 길이 방향으로 연속되는 셀들이 속하는 위치를 의미할 수 있다. 또 유사하게 '열(column)'이란 스텐트 바디(1100)를 2차원 전개도로 볼 때 스텐트 바디(1100)의 길이 방향의 수직 방향으로 연속되는 셀들이 속하는 위치를 의미하며, 3차원 메쉬 구조체 상에서는 원주 방향과 일치할 수 있다. 여기서, 연속되는 셀을 연결한 직선이 스텐트 바디(1100)의 길이방향과 각을 이루는 경우, 셀을 연결한 직선의 길이 방향의 성분보다 수직 방향의 성분이 크면, 해당되는 셀은 열을 따라 위치하는 것으로 고려될 수 있다.
한편, 안티 스트레칭 효과가 스텐트 바디(1100)의 길이 방향 상 균등하게 발생하도록 안티 스트레칭 셀(1703)은 길이 방향 상 안티 스트레칭 셀(1703) 간의 간격이 최대한 이격되도록 또는 안티 스트레칭 셀(1703) 간의 간격이 일정하도록 배치될 수 있다. 다시 말해, 안티 스트레칭 셀(1703)은 안티 스트레칭 셀(1703)이 속하는 열 간의 간격이 비교적 균등하도록 배치될 수 있다. 예를 들어, 12개의 열을 갖는 스텐트 바디(1100)에 6개의 안티 스트레칭 셀(1703)을 배열하고자 할 때, 안티 스트레칭 셀(1703)은 12개의 열 중 홀수 번쨰 혹은 짝수 번째 열에 배치될 수 있다.
또 안티 스트레칭 효과가 스텐트 바디(1100)의 방사 방향 상 균등하게 발생하도록 안티 스트레칭 셀(1703)은 스텐트 바디(1100)의 종단면 상 서로 이루는 각도가 최대한 이격되도록 또는 서로 이루는 각도가 일정하도록 배치될 수 있다. 다시 말해, 안티 스트레칭 셀(1703)은 안티 스트레칭 셀이 속하는 행 간의 간격이 비교적 균등하도록 배치될 수 있다. 예를 들어, 스텐트 바디(1100)에 3개의 안티 스트레칭 셀(1703)을 배열하고자 할 때, 안티 스트레칭 셀(1703) 간이 서로 최대한 이격되도록 안티 스트레칭 셀(1703)은 스텐트 바디(1100)의 중심축을 기준으로 서로 120도의 각도를 이루도록 배치될 수 있다. 다른 예를 들어, 스텐트 바디(1100)에 12개의 안티 스트레칭 셀(1703)을 배열하고자 할 때, 안티 스트레칭 셀(1703) 간이 간격이 서로 일정하도록 임의의 3개의 안티 스트레칭 셀(1703)이 방사 방향 상 배치된 특정 방향을 기준으로, 다른 3개의 안티 스트레칭 셀(1703)은 특정 방향에 대해 90도 각도로 배치되고, 또 다른 3개의 안티 스트레칭 셀(1703)은 특정 방향에 대해 180도를 이루도록 배치되고, 다시 또 다른 3개의 안티 스트레칭 셀(1703)은 특정 방향에 대해 270도를 이루도록 배치될 수 있다.
한편, 상술한 것과 같이 복수의 안티 스트레칭 셀(1703) 중 적어도 둘 이상의 안티 스트레칭 셀(1703)이 방사 방향 상 동일한 방향에 배치될 떄, 방사 방향 상 동일한 방향에 배치된 안티 스트레칭 셀(1703)은 그들 사이의 간격이 최대가 되도록 배치되는 것이 바람직할 수 있다. 구체적으로 다시 12개의 안티 스트레칭 셀(1703)이 서로 90도를 이루도록 배치된 상술한 예를 기준으로 설명하면, 12개의 안티 스트레칭 셀(1703)은 길이 방향 상 전체 길이의 1/12 간격으로 배치될 수 있으며, 이때 길이 방향 상 가장 앞쪽의 1번 셀은 방사 방향 상 특정 방향으로, 2번 셀은 특정 방향에 대해 90도 각도로, 3번 셀은 방사 방향 상 특정 방향에 대해 180도로, 4번 셀은 방사 방향 상 특정 방향에 대해 270도로 배치되고, 5번 셀부터 12번 셀까지의 위의 패턴을 반복하여 배치될 수 있다. 이처럼, 길이 방향 상의 간격과 방사 방향 상의 간격을 고려하여 안티 스트레칭 셀(1703)을 배치함으로써 스텐트 바디(1100) 전체에 안티 스트레칭 셀(1703)에 의한 안티 스트레칭 효과가 분산되어 균등하게 작용할 수 있다.
이하에서는 안티 스트레칭 스트럿 형태의 안티 스트레칭 메커니즘을 가지는 본 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 예시들에 관하여 설명한다.
한편, 혈전 제거 기기의 예시를 설명하기에 앞서, 도 40 및 도 44에 따른 혈전 제거 기기의 스텐트 바디는 적어도 한가지 형태의 셀을 포함하고, 스텐트 바디의 열별로 적어도 하나의 안티 스트레칭 셀이 제공됨으로써 커버링 비율이 100%인 것을 도시하고 있으나, 안티 스트레칭 셀에 의한 커버링 비율은 다양한 값을 가질 수 있으며, 커버링 비율이 100% 이하인 경우, 안티 스트레칭 셀(1703)이 배치되지 않은 스텐트 바디(1100)의 길이 구간은 외력에 의한 변형이 허용될 수 있음을 미리 밝혀둔다.
또, 도 40 내지 도 44에서 도시된 것과 달리 안티 스트레칭 셀(1703) 내의 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 형태는 다양하게 설계될 수 있으며, 그 배치 형태 또는 길이등에 따라서 안티 스트레칭 셀의 스트레칭 방지 효과는 증가하거나 감소할 수 있다.
또, 한편, 도 40 내지 도 44의 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 두께는 스텐트 바디(1100)의 스트럿(1101)의 두께 보다 얇은 것으로 도시되었으나 이는 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 배치를 강조하기 위한 것으로, 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 두께는 도시된 것과 달리 스트럿(1101)의 두께와 유사하게 제공될 수도 있고, 그보다 두껍게 제공될 수도 있을 것이다.
도 40은 본 명세서의 또 다시 또 다른 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 다른 예에 관한 도면이고, 도 41은 도 40에 따른 혈전 제거 기기의 전개도이다.
도 40 및 41을 참조하면, 본 예에 따른 안티 스트레칭 셀(1703)은 스텐트 바디(1100)의 각 열에 하나씩 제공됨으로써 스텐트 바디(1100)의 길이방향을 따라 연속적으로 위치하며, 스텐트 바디(1100)의 행을 따라 배치됨으로써 스텐트 바디(1100)의 중심축으로부터 모두 동일한 방향상에 위치할 수 있다.
여기서, 각각의 안티 스트레칭 셀(1703)에 제공된 안티 스트레칭 스트럿(1700)은 셀(1103)의 길이 방향상 양 코너부에 연결될 수 있고, 스텐트 바디(1100)의 길이방향과 평행하게 형성될 수 있으며, 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 길이는 안티 스트레칭 스트럿(1700)이 연결되는 두 결합부 사이의 거리와 동일하게 제공될 수 있다.
이 때, 인접한 안티 스트레칭 스트럿(1700) 중 상대적으로 근위에 위치한 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 후위 연결부는 상대적으로 원위에 위치한 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 전위 연결부와 인접하게 위치할 수 있고, 복수의 안티 스트레칭 스트럿(1700)은 동일 직선상에 위치할 수 있다.
도 40 및 도 41과 같은 형태로 안티 스트레칭 셀(1703)이 배치되면 스텐트 바디(1100)의 전체에 대해 그 길이의 증가/감소가 억제될 수 있으며, 자세하게는 스텐트 바디(1100)에 횡력이 인가될 때 각각의 안티 스트레칭 셀(1703)의 형상 변형이 억제됨으로써 그 안티 스트레칭 셀(1703)이 위치한 스텐트 바디(1100)의 각 열의 길이 변형이 제한될 수 있고, 이를 통해 횡력이 인가된 후의 스텐트 바디(1100)의 길이가 횡력이 인가되기 전의 길이와 유사하게 유지될 수 있다.
도 42는 본 명세서의 또 다시 또 다른 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 또 다른 예에 관한 도면이고, 도 43은 도 42에 따른 혈전 제거 기기의 전개도이다.
도 42 및 43을 참조하면, 본 예에 따른 안티 스트레칭 셀(1703)은 스텐트 바디(1100)의 각 열에 하나씩 제공되나, 스텐트 바디(1100)의 중심축에 대해 90도 각도로 이격되어 위치함으로써 방사상 상이하게 배치될 수 있다.
여기서, 각각의 안티 스트레칭 셀(1703)에 제공된 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 형태는 도 40 및 도 41에서 도시된 것과 동일하며, 각 안티 스트레칭 셀(1703)이 스텐트 바디(1100)의 중심축으로부터 서로 다른 방사방향에 배치됨으로써 인접한 안티 스트레칭 스트럿(1700) 중 상대적으로 근위에 위치한 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 후위 연결부는 상대적으로 원위에 위치한 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 전위 연결부와 이격되어 위치할 수 있다.
스텐트 바디(1100)의 각 열에 제공된 안티 스트레칭 셀(1703)은 그 형상변형이 억제됨으로써 스텐트 바디(1100)의 길이 증가를 방지할 수 있고, 도 42 및 도 43과 같이 안티 스트레칭 셀(1703)이 스텐트 바디(1100)의 중심축에 대해 일정한 각을 이루도록 배치되면, 안티 스트레칭 셀(1703)에 의한 안티 스트레칭 효과가 스텐트 바디(1100)의 방사 방향상 균등하게 발생할 수 있다.
도 44는 본 명세서의 또 다시 또 다른 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 다시 또 다른 예에 관한 도면이다.
도 44를 참조하면, 본 예에 따른 안티 스트레칭 셀(1703)은 스텐트 바디(1100)의 각 열에 2개씩 제공됨으로써 스텐트 바디(1100)의 길이방향을 따라 연속적으로 위치하며, 각 열에 제공된 2개의 안티 스트레칭 셀(1703)은 스텐트 바디(1100)의 두 행을 따라 배치되고 스텐트 바디(1100)의 중심축에 대해 대칭적으로 위치할 수 있다.
스텐트 바디(1100)의 각 열에 두 개의 안티 스트레칭 셀(1703)이 배치되면, 하나의 안티 스트레칭 셀(1703)이 배치되는 경우보다 길이 변형에 저항하는 효과가 강해질 수 있고, 두 안티 스트레칭 셀(1703)이 스텐트 바디(1100)의 중심축에 대해 대칭하게 배치됨으로써 그 스트레칭 방지효과가 균등하게 발생할 수 있다.
이상에서는 혈전 제거 기기가 하나의 셀의 형상만을 갖는 예시를 설명하였으나, 스텐트 바디의 셀의 형태가 단일 형상이어야만 하는 것은 아니다.
도 45는 본 명세서의 또 다시 또 다른 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 또 다시 또 다른 예에 관한 도면이고, 도 46은 도 45에 따른 혈전 제거 기기의 전개도의 일 예고, 도 47은 도 45에 따른 혈전 제거 기기의 전개도의 다른 예이고, 도 48은 도 47에 따른 혈전 제거 기기에 관한 도면이고, 도 49는 도 45에 따른 혈전 제거 기기의 전개도의 또 다른 예이다.
도 45를 참조하면, 스텐트 바디(1100)는 두 가지 형태의 셀(1103)을 포함할 수 있다. 두 가지 형태의 셀은 제1 셀(1104) 및 제2 셀(1105)를 포함할 수 있다. 스텐트 바디(1100)는 두 가지 형태의 셀을 포함함으로써, 외력에 의한 스텐트 바디(1100)의 변형의 정도를 조절할 수 있다.
도 45에 도시된 것과 같이, 스텐트 바디(1100)는 제1 셀(1104)이 배치된 행과 제2 셀(1105)이 배치된 행을 교대로 포함할 수 있고, 이를 통해 제1 셀(1104) 및 제 2셀(1105)은 스텐트 바디(1100)의 원주둘레를 따라 연장되는 나선을 따라 배치될 수 있다. 또, 나선을 따라 배치된 제1 셀(1104)을 연결한 가상 직선이 스텐트 바디(1100)의 중심축에 대해 이루는 각은 90도보다 작을 수 있다.
외력에 의한 스텐트 바디(1100)의 변형 정도는 셀(1103)의 크기, 형상 또는 배치에 따라 상이하게 나타날 수 있으므로, 도 45와 같이 스텐트 바디(1100)가 두가지 형태의 셀(1103)을 포함하면 혈전 제거 기기(1000)의 회수과정에서 스텐트 바디(1100)의 길이가 증가되는 양상이 달라질 수 있다.
도 46을 참조하면, 안티 스트레칭 스트럿(1700)은 제1 셀(1104)에 제공될 수 있고, 예시적으로 도 46에 도시된 바와 같이 안티 스트레칭 셀(1703)의 배치는 도 41과 유사한 형태로 제공될 수 있다. 다시 말해서, 안티 스트레칭 셀(1703)은 스텐트 바디(1100)의 길이방향과 평행한 직선상에 배치될 수 있다.
도 46에 도시된 것과 같이 제 1셀(1104)은 스텐트 바디(1100)의 길이방향을 따라 연속적으로 배치되어 스텐트 바디(1100)의 행을 구성하고, 각 행에 배치된 제1 셀(1104)은 스텐트 바디(1100)의 원주둘레를 따라 연장되는 나선 상에 위치할 수 있다. 이 때, 전개된 스텐트 바디(1100)에서, 나선 상에 배치된 제1 셀(1104)을 연결한 가상 직선이 스텐트 바디(1100)의 길이방향과 이루는 각은 90도보다 작을 수 있으며, 이에 따라 각 안티 스트레칭 셀(1703)에 의해 길이 변화가 억제되는 구간은 각 안티 스트레칭 셀(1703)의 근위말단으로부터 원위말단에 이르는 거리 구간일 수 있다.
또 도 47을 참조하면, 상술한 바와 달리 안티 스트레칭 스트럿(1700)은 제1 셀(1104)에 제공될 수 있고, 안티 스트레칭 셀(1703)의 배치는 도 42의 형태로 제공될 수 있다. 다시 말해서, 안티 스트레칭 셀(1703)은 스텐트 바디(1100)의 길이방향을 따라 연속적으로 위치하며, 각 행의 안티 스트레칭 셀(1703)은 스텐트 바디(1100)의 중심축에 대해 서로 90도의 각을 이루도록 배치될 수 있다.
도 47에 도시된 것과 같이 제 1셀(1104)이 배치된 행은 제2 셀(1105)이 배치된 행과 교대로 위치할 수 있고, 이에 따라 제 1셀(1104)이 위치한 각 행은 소정의 거리만큼 이격되어 위치할 수 있다. 서로 다른 행에 배치된 제1 셀(1104)의 위치가 길이방향상 이격됨으로써 각각 다른 행에 제공된 안티 스트레칭 셀(1703)은 길이방향상 소정의 거리를 두고 배치될 수 있다.
상술한 도 46에 따른 안티 스트레칭 셀(1703)과 비교할 때, 도 47에 따른 안티 스트레칭 셀(1703)은 그 개수는 동일하나, 스텐트 바디의 길이방향상 이격되어 위치함으로써 그 스트레칭 방지효과가 길이방향상 균등하게 발생할 수 있다. 또, 도 47의 안티 스트레칭 셀(1703)은 스텐트 바디(1100)의 중심축으로부터 각기 다른 방항에 배치됨으로써 그 스트레칭 방지효과가 방사방향상 균등하게 발생할 수 있다.
도 49를 참조하면, 안티 스트레칭 셀(1703)은 스텐트 바디(1100)의 행 또는 열에 두 개씩 배치될 수 있다. 도 49에 따른 복수의 안티 스트레칭 셀(1703)은 길이 방향 상의 간격과 방사 방향 상의 간격이 일정하게 배치되며, 이를 통해 안티 스트레칭 셀(1703)에 의한 스트레칭 방지 효과가 스텐트 바디(1100)에 균등하게 작용할 수 있다.
한편, 도 49의 혈전 제거 기기(1000)에 제공되는 안티 스트레칭 셀(1703)의 개수는 상술한 도 47의 안티 스트레칭 셀(1703)의 개수의 2배일 수 있고, 그에 따라 스텐트 바디(1100)에 발생하는 스트레칭 방지효과는 도 47과 비교하여 증가할 수 있다. 또, 스텐트 바디(1100)의 특정 길이 구간에서는 2개의 안티 스트레칭 셀(1703)이 작용하므로, 특정 길이 구간에 대해서는 스트레칭 방지효과가 더 강하게 나타날 수도 있을 것이다.
이상에서는 싱글-세그먼트 형태의 싱글-스텐트 바디를 갖는 혈전 제거 기기를 기준으로 안티 스트레칭 셀에 관하여 설명하였으나, 안티 스트레칭 셀은 멀티-세그먼트 형태의 스텐트 바디 또는 복수의 스텐트 바디를 갖는 혈전 제거 기기에도 이용될 수 있다.
도 50 내지 도 58은 본 명세서의 또 다시 또 다른 실시예에 따른 혈전 제거 기기의 다양한 예시들에 관한 도면이다.
도 50 및 도 51을 참조하면, 혈전 제거 기기(1000) 스텐트 바디(1100)는 세그먼트와 마우스 구조를 포함함으로써 랜덤하게 위치한 연혈전 또는 경혈전을 포획할 수 있다. 여기서, 일 실시예에 따른 혈전 제거 기기(1000)의 안티 스트레칭 메커니즘은 스트럿 형태의 안티 스트레칭 스트럿(1700)으로 제공될 수 있다.
이때, 혈전 제거 기기(1000)는 안티 스트레칭 스트럿(1700)을 통해 스텐트 바디(1100)의 직경 크기가 과도하게 줄어드는 것을 방지함으로써 스텐트 바디(1100)가 혈전과 인게이징하여 혈전을 포획하게 할 수 있다. 또한 본 실시예의 혈전 제거 기기(1000)는 안티 스트레칭 스트럿(1700)을 통해 하나의 세그먼트에 대한 다른 세그먼트의 길이 비율을 혈전 제거 과정 중에 일정범위 내로 유지할 수 있고, 스텐트 바디(1100)의 마우스 구조의 크기 및 형상은 무부하 상태의 마우스 구조의 크기 및 형상과 유사하게 유지될 수 있다.
다시 도 50 및 도 51을 참조하면, 안티 스트레칭 스트럿(1700)은 스텐트 바디(1100)의 각 세그먼트의 셀(1103)에 제공될 수 있다. 안티 스트레칭 셀(1703)은 스텐트 바디(1100)의 길이방향의 중심축에 대해 다양한 방사방향에 위치하고, 길이방향을 따라 순차적으로 배치될 수 있다. 이를 통해 스텐트 바디(1100)의 각 세그먼트의 길이 변화는 억제될 수 있으며, 스텐트 바디(1100)의 중심으로부터 다양한 방향에 위치한 셀(1103)의 변형은 방지될 수 있다.
여기서, 혈전 제거 기기(1000)의 스텐트 바디(1100)는 세그먼트 및 마우스 구조를 추가로 포함할 수 있다. 이 때, 안티 스트레칭 셀(1703)은 세그먼트의 변형을 방지하기 위하여 각각의 세그먼트에 제공될 수 있다.
세그먼트에 제공되는 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 형태 및 안티 스트레칭 셀(1703)의 배치는 상술한 예를 참고할 수 있으나, 상술한 하나의 예로 한정하여서는 안되며, 언급하지 않은 다양한 예를 포함할 수 있다.
도 52 및 도 53을 참조하면, 혈전 제거 기기(1000)는 안티 스트레칭 셀(1703)을 통해 제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)의 직경 크기가 과도하게 줄어드는 것을 방지함으로써 혈전의 이탈 및 혈전의 유출을 방지할 수 있다. 또한 본 실시예의 혈전 제거 기기(1000)는 안티 스트레칭 스트럿(1700)을 통해 제1 스텐트 바디(1100A)에 대한 제2 스텐트 바디(1100B)의 길이 비율을 혈전 제거 과정 중에 일정범위 내로 유지할 수 있다. 이를 통해, 혈전 제거 기기(1000)는 제1 상태의 형태 또는 제2 상태의 형태 사이에서 변형될 수 있다.
안티 스트레칭 스트럿(1700)은 제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)의 각 세그먼트의 셀(1103)에 제공될 수 있다. 안티 스트레칭 셀(1703)은 제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)의 길이방향의 중심축에 대해 다양한 방사방향에 위치하고, 길이방향을 따라 순차적으로 배치될 수 있다. 이에 대한 자세한 내용은 전술한 내용을 참조하여 설명될 수 있다.
한편, 두 스텐트 바디(1100)의 상대적인 위치관계에 따라 제1 상태 또는 제 2 상태로 그 형태가 변형되는 혈전 제거 기기(1000)에 있어서, 두 스텐트 바디(1100) 사이의 간섭을 방지하거나 제 2상태에서 서로 겹쳐지는 두 스텐트 바디(1100)의 세그먼트가 동일한 형상을 가지도록 스텐트 바디(1100)에 제공되는 안티 스트레칭 셀(1703)의 방사상 위치가 결정될 수 있으며, 이는 상술한 내용을 참조하여 설명될 수 있다.
또 한편, 안티 스트레칭 셀(1703)은 도시된 것과 다른 형태로 배치될 수 있으며, 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 형태 및 안티 스트레칭 셀(1703)의 배치는 상술한 예를 참고할 수 있으나, 상술한 하나의 예로 한정하여서는 안되며, 언급하지 않은 다양한 예를 포함할 수 있다.
도 54 내지 도 56을 참조하면, 혈전 제거 기기(1000)는 도 52 내지 도 53의 혈전 제거 기기(1000)와 전체적으로 유사하나, 부분적으로 상이한 형상을 가진다.
일 예로, 도 52 및 도 53의 혈전 제거 기기(1000)의 스텐트 바디(1100)에서 마우스 구조의 브릿지는 인접한 두 세그먼트 중 상대적으로 원위에 위치한 세그먼트의 근위말단과 연결되었으나, 도 54 내지 도 56의 혈전 제거 기기(1000)의 스텐트 바디(1100)에서는 마우스 구조의 브릿지가 인접한 두 세그먼트 중 원위에 위치한 세그먼트의 근위말단 보다 원위에 위치한 소정에 위치에 연결된다.
다른 예로, 혈전 제거 기기(1000)가 제 1상태와 제2 상태를 오가는 과정에서, 제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)는 서로에 대한 위치가 변경될 수 있고, 이 때 제1 스텐트 바디(1100A)와 제2 스텐트 바디(1100B) 사이에 기계적인 간섭이 발생할 수 있다. 예를 들어, 혈전 제거 기기(1000)가 제 1상태에서 제2 상태로 그 형태가 변형되는 과정에서, 제1 스텐트 바디(1100A)의 제1 세그먼트(1110) 및 제2 세그먼트(1130)의 원위말단은 제2 스텐트 바디(1100B)의 제5 세그먼트(1110B) 및 제6 세그먼트(1130B)의 근위말단과 간섭이 발생할 수 있다. 간섭으로 인해 혈전 제거 기기(1000)의 변형이 제한되는 경우를 방지하기 위하여, 제1 스텐트 바디(1100A)의 제1 세그먼트(1110) 및 제2 세그먼트(1130)의 원위말단은 돌출된 형태로 제공되지 않을 수 있고, 제2 스텐트 바디(1100B)의 제5 세그먼트(1110B) 및 제6 세그먼트(1130B)의 근위말단 또한 돌출된 형태로 제공되지 않을 수 있다. 이처럼 제1 스텐트 바디(1100A)와 제2 스텐트 바디(1100B) 사이에 기계적 간섭을 방지하기 위한 형상은 간섭 감소 메커니즘(interference reduction mechanism)으로 지칭될 수 있다.
한편, 도 54 내지 도56의 안티 스트레칭 스트럿(1700)은 제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)의 각 세그먼트의 셀(1103)에 제공될 수 있다. 도 56 및 도58의 안티 스트레칭 셀(1703)은 도 46의 형태로 제공될 수 있다. 안티 스트레칭 셀(1703)은 제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)의 길이방향의 중심축에 대해 다양한 방사방향에 위치하고, 길이방향을 따라 순차적으로 배치될 수 있으나, 반드시 그러한 것은 아니며, 상술한 예 또는 언급되지 않은 다양한 예로 제공될 수 있음은 자명하다.
도 57 및 도 58을 참조하면, 혈전 제거 기기의 기기의 안티 스트레칭 메커니즘은 레일(rail)의 형태의 안티 스트레칭 레일(1790)로 제공될 수 있다.
여기서, 안티 스트레칭 레일(1790)은 혈전 제거 기기(1000)의 스텐트 바디(1100)의 원주면에 형성된 스트럿으로서, 스텐트 바디(1100)의 길이 방향의 변형을 제한할 수 있다. 이를 통해 스텐트 바디(1100)가 길이 방향으로 늘어나는 것이 방지/저하되며, 이에 따라 스텐트 바디(1100)의 직경의 크기 감소나 셀(1103)의 형상 변형이 방지/감소될 수 있다.
안티 스트레칭 레일(1790)은 스텐트 바디(1100)의 원주면 상에 일방향을 따라 연장됨으로써, 상기 일 방향을 따라 배치된 적어도 두 개의 셀(1103)을 연결할 수 있고, 이를 통해 하나의 셀(1103) 및 그와 인접한 셀(1103)은 스텐트 바디(1100)의 길이 방향을 따라 서로 이격되어 위치할 수 있다. 이처럼 안티 스트레칭 레일(1790)은 하나의 셀(1103)과 다른 하나의 셀(1103)을 연결함으로써 셀(1103)사이의 거리가 일정 범위를 넘어 멀어지거나 가까워지는 것을 방지할 수 있고, 스텐트 바디(1100)가 길이방향으로 변형되는 것을 제한할 수 있다.
여기서, 인접한 두 셀(1103)이 서로의 근위말단 또는 원위말단을 통해 연결되지 않으므로, 인접한 두 셀(1103)은 스텐트 바디(1100)의 길이 방향을 따라 서로 이격되어 위치하며 각 셀(1103)의 근위말단 또는 원위말단은 스텐트 바디(1100)의 방사방향의 변형으로부터 자유로울 수 있다. 인접한 두 셀(1103)의 원위말단 또는 근위말단은 스텐트 바디(1100)의 길이방향의 중심축으로부터 방사방향으로 변형되는 것이 자유로울 수 있고, 스텐트 바디(1100)의 내측 또는 외측을 향해 구부러질 수 있다.
안티 스트레칭 레일(1790)은 스텐트 바디(1100)의 제조 방법에 따라 달리 형성될 수 있다. 일 예로, 안티 스트레칭 레일(1790)은 스텐트 바디(1100)의 일부로써 함께 제조될 수 있다. 다른 예로, 안티 스트레칭 레일(1790)은 독립적으로 제조된 스텐트 바디(1100)에 추가적으로 연결될 수 있다. 또 다른 예로, 안티 스트레칭 레일(1790)은 독립적으로 제작된 셀(1103)을 연결함으로써 스텐트 바디(1103)를 형성할 수 있다.
여기서, 셀(1103)은 비대칭적인 형태로 제공될 수 있고, 셀(1103)의 양 말단부분은 곡률이 다른 곡선 형태를 가질 수 있다. 셀(1103)의 단축을 기준으로 셀(1103)의 원위 말단을 포함하는 제1 영역 및 근위 말단을 포함하는 제2 영역을 정의할 때, 제1 영역의 곡률은 제2 영역의 곡률보다 클 수 있고, 제1 영역은 제2 영역보다 길쭉한 형상을 가질 수 있다.
이 때, 셀(1103)의 제 1 영역은 열 성형을 통해 스텐트 바디(1100)의 중심축으로부터 방사상 외부 방향으로 플레어링될 수 있으며, 이를 통해 스텐트 바디(1100)에 외력이 인가되어 그 직경이 축소된 경우에도 플레어링된 셀(1103)은 혈관 벽과 접촉을 유지할 수 있다.
이하에서는 본 명세서의 실시예에 따른 혈전 제거 방법의 예시들에 관하여 설명한다.
본 명세서의 실시예에 따른 혈전 제거 방법의 일 예는, 상술한 혈전 제거 기기의 예시 중 단일한 스텐트 바디를 갖는 혈전 제거 기기를 이용하는 혈전 제거 방법일 수 있다. 본 예에 관해서는 도 59를 참조하여 설명한다.
도 59는 본 명세서의 실시예에 따른 혈전 제거 방법의 일 예의 순서도이다.
도 59를 참조하면, 본 명세서의 실시예에 따른 혈전을 제거하는 방법(S1000)은 다음과 같다.
일 실시예에 따른 혈전을 제거하는 방법은 압축된 상태의 혈전 제거 기기를 혈관 내에 삽입하는 단계(S1100); 압축된 상태의 혈전 제거 기기가 혈관 내에서 팽창하는 단계(S1200); 혈전 제거 기기가 혈관 내에 전개되는 단계(S1300); 혈전 제거 기기가 외력을 인가 받는 단계(S1400); 및 안티 스트레칭 메커니즘이 혈전 제거 기기의 길이 변형을 방지하는 단계(S1500);를 포함한다.
이하에서는 각 단계에 대해 보다 구체적으로 설명한다.
혈전 제거 기기(1000)는 혈관 내로 삽입될 수 있다(S1100).
환자의 혈관 내에 혈류의 흐름을 방해하는 혈전의 위치가 검출되면 해당 위치까지 가이드 와이어가 이동되고, 이 후 가이드 와이어를 따라 카테터가 혈관 내에 삽입될 수 있다. 삽입된 카테터가 혈전 근처의 시술 지점에 도달하면, 가이드 와이어가 제거된 후 카테터의 중공을 통해 혈전 제거 기기(1000)가 이동(delivery)될 수 있다. 이 때 혈전 제거 기기(1000)는 카테터에 의해 압축된 상태이며, 카테터를 통해 표적혈전에 근접하게 배치될 수 있다.
혈전 제거 기기(1000)는 혈관 내에서 팽창할 수 있다(S1100).
압축된 상태의 혈전 제거 기기(1000)가 표적혈전에 근접하게 배치된 후 카테터를 회수하면, 카테터에 의한 외력이 제거됨에 따라 탄성체인 혈전 제거 장치(1000)의 스텐트 바디(1100)는 탄성체의 복원력에 의해 자체적으로 팽창할 수 있다. 스텐트 바디(1100)는 그 직경이 혈관의 직경 크기와 유사할 때까지 팽창할 수 있으며, 팽창되는 과정에서 혈전 제거 기기(1000)의 스텐트 바디(1100)는 혈전과 결합할 수 있다.
혈전 제거 기기(1000)는 혈관 내에 전개될 수 있다(S1300).
혈관 내에 전개된 혈전 제거 기기(1000)의 스텐트 바디(1100)는 속이 빈 형상을 가질 수 있다. 스텐트 바디(1000)는 스트럿(1101)의 사이, 셀(1103)의 내부 또는 마우스 구조 등을 통과하여 스텐트 바디(1100)의 내부로 들어온 혈전을 수용할 수 있고, 스텐트 바디(1100)가 그 내부 공간에 혈전을 수용함으로써 혈전 제거 기기(1000)는 혈전을 포획할 수 있다. 이처럼 전개된 혈전 제거 기기(1000)는 스텐트 바디(1100)와 결합된 혈전 또는 스텐트 바디(1100)의 내부에 포획된 혈전을 소지할 수 있다.
혈전 제거 기기(1000)는 외력을 인가 받을 수 있다(S1400).
혈전을 소지한 혈전 제거 기기(1000)를 체외로 회수함으로써 혈전을 제거하기 위해 혈전 제거 기기(1000)에 외력이 인가될 수 있으며, 구체적으로는 풀와이어(1300)의 조작을 통해 스텐트 바디(1100)에 외력이 인가될 수 있다.
예를 들어, 혈전 제거 기기(1000)를 회수하는 과정에서 풀 와이어(1300)를 조작하면, 스텐트 바디(1100)에는 풀 와이어(1300)에 의해 근위 방향으로 작용하는 회수력과 스텐트 바디(1100)와 혈관 사이의 밀착력, 혈전의 무게 등에 의해 원위 방향으로 작용하는 저항력이 작용할 수 있다. 다른 예를 들어, 혈전 제거 기기(1000)를 회수하는 과정에서 스텐트 바디(1100)는 혈관의 커브 구간을 통과할 수 있고, 스텐트 바디(1100)의 일부에 외력이 가해짐으로써 스텐트 바디(1100)의 일부가 과도하게 변형될 수 있다.
안티 스트레칭 메커니즘은 혈전 제거 기기의 길이 변형을 방지할 수 있다(S1500).
안티 스트레칭 메커니즘은 혈전 제거 기기(1000)의 스텐트 바디(1100)에 외력이 인가되어 스텐트 바디(1100)의 길이가 과도하게 변형되는 것을 방지할 수 있다.
일 예로, 안티 스트레칭 메커니즘은 안티 스트레칭 와이어(1500)로 제공될 수 있다. 안티 스트레칭 와이어(1500)는 안티 스트레칭 와이어(1500)가 연결된 혈전 제거 기기(1000)의 두 결합부 사이의 거리를 안티 스트레칭 와이어(1500)의 길이내로 제한함으로써 스텐트 바디(1100)의 길이변형을 방지할 수 있다. 예를 들어, 안티 스트레칭 와이어(1500)의 길이가 두 결합부 사이의 거리와 동일하면, 두 결합부 사이의 거리는 자연 거리와 실질적으로 동일하게 유지될 수 있다.
다른 예로, 안티 스트레칭 와이어(1500)의 길이가 두 결합부 사이의 거리보다 큰 값을 가지면, 두 결합부 사이의 거리는 느슨한 안티 스트레칭 와이어(1500)가 팽팽해질 때까지 증가하며, 그 길이 증가는 안티 스트레칭 와이어(1500)의 길이 내로 한정될 수 있다. 안티 스트레칭 와이어(1500)의 동작은 언급한 내용에 한정되지 않으며, 상술한 다양한 예시를 포함하여 해석되어야 한다.
또, 안티 스트레칭 메커니즘은 안티 스트레칭 스트럿(1700)으로 제공될 수 있다. 안티 스트레칭 스트럿(1700)은 셀(1103)의 형상변형을 억제함으로써 셀(1103)의 길이가 그 자연 길이보다 과도하게 늘어나거나 과도하게 줄어드는 것을 방지할 수 있다. 예를 들어, 스텐트 바디(1100)에 외력이 가해지면, 안티 스트레칭 셀(1703)이 위치한 스텐트 바디(1100)의 길이 구간은 안티 스트레칭 셀(1703)의 형상이 초기 전개시와 유사하게 유지됨에 따라 그 길이변형이 제한될 수 있고, 이에 따라 전체적인 스텐트 바디(1100)의 변형은 제한될 수 있다. 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 동작은 언급한 내용에 한정되지 않으며, 상술한 다양한 예시를 포함하여 해석되어야 한다.
한편, 본 명세서의 실시예에서는 안티 스트레칭 와이어(1500) 또는 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 형태를 가지는 안티 스트레칭 메커니즘을 중심으로 설명하였으나, 안티 스트레칭 메커니즘은 상술한 예에 한정되지 않으며, 언급되지 않은 다양한 형태로 구현될 수 있다.
혈전 제거 기기(1000)에 안티 스트레칭 메커니즘이 제공됨으로써 혈전 제거 기기(1000)는 혈전과 결합하거나 혈전을 포획하기 쉬울 수 있고, 혈전 제거 기기(1000)가 체외로 회수될 때까지 소지한 혈전을 놓치지 않고 보유할 수 있다. 자세하게는, 안티 스트레칭 메커니즘이 스텐트 바디(1100)의 길이증가를 억제하여 직경 크기를 일정범위내로 유지하고, 셀의 형상변형을 제한함으로써 혈전 제거 기기(1000)의 기능이 온전히 발휘될 수 있으며, 포획된 혈전의 파편화가 방지되고, 스텐트 바디(1100)의 외부로 혈전이 유출되는 것이 방지될 수 있다. 또한 혈전 제거 기기(1000)가 멀티 세그먼트 헝태의 스텐트 바디(1000)를 포함하는 경우, 안티 스트레칭 메커니즘은 각 세그먼트의 직경 축소를 방지함으로써 마우스 구조의 크기 및 형상이 무부하 조건하에서 마우스 구조의 크기 및 형상과 유사하게 유지되도록 할 수 있고, 이를 통해 혈전 제거 기기(1000)의 혈전 포획 성공률이 향상될 수 있다.
본 명세서의 실시예에 따른 혈전 제거 방법의 다른 예는, 상술한 혈전 제거 기기의 예시 중 듀얼 스텐트 바디를 갖는 혈전 제거 기기를 이용하는 혈전 제거 방법일 수 있다. 본 예에 관해서는 도 60를 참조하여 설명한다.
도 60은 본 명세서의 실시예에 따른 혈전 제거 방법의 다른 예의 순서도이다.
도 60을 참조하면, 혈전을 제거하는 방법의 일 예는 압축된 상태의 혈전 제거 기기를 혈관 내에 삽입하는 단계(S2100); 압축된 상태의 혈전 제거 기기가 혈관 내에서 전개된 상태로 팽창하는 단계(S2200); 혈전 제거 기기가 제1 상태인 단계(S2300); 제1 상태인 혈전 제거 기기가 제2 상태인 혈전 제거 기기로 그 형태가 변형되는 단계(S2400); 혈전 제거 기기가 제2 상태인 단계(S2500); 혈전 제거 기기가 외력을 인가 받는 단계(S2600); 및 안티 스트레칭 메커니즘이 혈전 제거 기기의 길이 변형을 방지하는 단계(S2700);를 포함한다.
이하에서는 각 단계에 대해 보다 구체적으로 설명한다.
압축된 상태의 혈전 제거 기기를 혈관 내에 삽입하는 단계(S2100) 및 압축된 상태의 혈전 제거 기기가 혈관 내에서 전개된 상태로 팽창하는 단계(S2200)는 전술한 S1100 및 S1200를 참조하여 설명될 수 있다.
혈전 제거 기기(1000)는 제1 상태일 수 있다(S2300). 혈전 제거 기기(1000)가 제1 상태일 때, 제2 스텐트 바디(1100B)의 세그먼트는 제1 스텐트 바디(1100A)의 마우스 구조와 대응될 수 있다. 제1 스텐트 바디(1100A)의 세그먼트와 제2 스텐트 바디(1100B)의 세그먼트는 혈전 제거 기기(1000)의 길이방향을 따라 교대로 위치하여 혈관벽과 접촉할 수 있다. 혈전 제거 기기(1000)는 제1 스텐트 바디(1100A)의 세그먼트와 제2 스텐트 바디(1100B)의 세그먼트를 통해 혈관 내 혈전과 결합할 수 있다. 혈전 제거 기기(1000)는 제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)의 내부에 혈전을 수용할 수 있다.
혈전 제거 기기(1000)는 제1 풀 와이어(1300A) 또는 제2 풀 와이어(1300B)의 조작에 의해 제1 상태에서 제2 상태로 형태가 변형될 수 있다(S2400). 예를 들어, 제2 풀 와이어(1300B)를 조작함으로써 제2 스텐트 바디(1100B)가 이동하고, 제2 스텐트 바디(1100B)가 이동함에 따라 제2 스텐트 바디(1100B)의 세그먼트는 제1 스텐트 바디(1100A)의 마우스 구조와 이격될 수 있다.
한편, 혈전 제거 기기(1000)가 제1 상태에서 제2 상태로 그 형태가 변형되는 과정에서, 혈전 제거 기기(1000)는 외력을 인가받을 수 있다. 이에 따라, 제1 스텐트 바디(1100A)에 대한 제2 스텐트 바디(1100B)의 길이 비율이 달라질 수 있다. 예를 들어, 제2 풀 와이어(1300B) 조작에 따라 제2 스텐트 바디(1100B)가 과도하게 변형되면, 제1 스텐트 바디(1100A)의 마우스 구조와 제2 스텐트 바디(1100B)의 세그먼트가 대응되거나, 이격되지 않을 수 있다. 이에 따라 혈전 제거 기기(1000)의 형태는 미리 설정된 제1 상태 또는 제2 상태로 형태가 변화되지 않을수 있다.
안티 스트레칭 메커니즘은 제1 스텐트 바디(1100A)와 제2 스텐트 바디(1100)의 길이 변형을 제한할 수 있다. 이를 통해 제1 스텐트 바디(1100A)에 대한 제2 스텐트 바디(1100B)의 길이 비율은 외력이 인가되기 전과 후에 걸쳐 일정 범위 내로 유지될 수 있다. 이를 통해, 혈전 제거 기기(1000)는 미리 설정된 제1 상태의 형태 또는 미리 설정된 제 2상태의 형태를 가지도록 변형될 수 있다.
여기서, 안티 스트레칭 메커니즘은 제1 안티 스트레칭 와이어(1500A) 및 제2 안티 스트레칭 와이어(1500B) 또는 안티 스트레칭 스트럿(1700)의 형태로 제공될 수 있으며, 언급되지 않은 다른 형태로 제공될 수 있다.
혈전 제거 기기는 제2 상태일 수 있다(S2500). 혈전 제거 기기(1000)가 제2 상태일 때, 제2 스텐트 바디(1100B)의 세그먼트는 제1 스텐트 바디(1100A)의 세그먼트와 대응될 수 있다. 제1 스텐트 바디(1100A)의 세그먼트와 제2 스텐트 바디(1100B)의 세그먼트는 겹쳐질 수 있고, 제2 스텐트 바디(1100B)의 외경에 위치한 제1 스텐트 바디(1100A)의 세그먼트는 혈관벽과 접촉할 수 있다. 제1 스텐트 바디(1100A)이 마우스 구조는 제2 스텐트 바디(1100B)의 세그먼트에 의해 가려지지 않을 수 있다. 제1 스텐트 바디(1100A)의 마우스 구조와 제2 스텐트 바디(1100B)의 마우스 구조는 겹쳐질 수 있고, 마우스 구조의 오프닝 영역은 개방될 수 있다. 혈전 제거 기기(1000)는 제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)의 세그먼트를 통해 혈전과 인게이징하고, 제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)의 마우스 구조를 통해 혈전을 인바이팅할 수 있다. 이를 통해 혈전 제거 기기(1000)는 혈전과 결합하고, 혈전을 제1 스텐트 바디(1100A) 및 제2 스텐트 바디(1100B)의 내부에 수용함으로써 혈전을 포획할 수 있다.
혈전 제거 기기가 외력을 인가 받는 단계(S2600) 및 안티 스트레칭 메커니즘이 혈전 제거 기기의 길이 변형을 방지하는 단계(S2700)는 상술한 S1400 및 S1500를 참조하여 설명될 수 있다.
이상에서 설명한 본 명세서의 실시예에 따른 방법들은 단독으로 또는 서로 조합되어 이용될 수 있다. 또 각 방법에서 설명된 각 단계들은 모두 필수적인 것은 아니므로 각 방법은 그 단계들을 전부 포함하는 것은 물론 일부만 포함하여 수행되는 것도 가능하다. 또 각 단계들이 설명된 순서는 설명의 편의를 위한 것에 불과하므로, 상술한 방법에서 각 단계들이 반드시 설명된 순서대로 진행되어야 하는 것은 아니다.
이상의 설명은 본 발명의 기술 사상을 예시적으로 설명한 것에 불과한 것으로서, 본 발명이 속하는 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자라면 본 발명의 본질적인 특성에서 벗어나지 않는 범위에서 다양한 수정 및 변형이 가능할 것이다. 따라서, 이상에서 설명한 본 명세서의 실시예들은 서로 별개로 또는 조합되어 구현되는 것도 가능하다.
따라서, 본 명세서에 개시된 실시예들은 본 발명의 기술 사상을 한정하기 위한 것이 아니라 설명하기 위한 것이고, 이러한 실시 예에 의하여 본 발명의 기술 사상의 범위가 한정되는 것은 아니다. 본 발명의 보호 범위는 아래의 청구범위에 의하여 해석되어야 하며, 그와 동등한 범위 내에 있는 모든 기술 사상은 본 발명의 권리범위에 포함되는 것으로 해석되어야 할 것이다.
본 발명의 실시를 위한 형태에는 전술한 발명을 실시하기 위한 최선의 형태가 포함될 수 있으며, 관련된 사항은 발명을 실시하기 위한 최선의 형태에 기술하였다.

Claims (28)

  1. 제1 튜브형 바디 및 상기 제1 튜브형 바디 내부에 배치된 제2 튜브형 바디를 포함하는 스트럿 구조체 - 상기 제1 튜브형 바디 및 상기 제2 튜브형 바디 중 하나는 다른 하나에 대해 슬라이딩 가능하고, 상기 스트럿 구조체는 상기 제1 튜브형 바디 및 상기 제2 튜브형 바디의 상대적인 위치에 따라서 혈전을 인바이팅하는 마우스를 열거나 닫을 수 있도록 구성됨 -;
    제1 길이를 가지고 제1 근위말단에서 제1 원위말단까지 연장되는 제1 와이어 - 상기 제1 근위말단은 상기 제1 튜브형 바디의 근위말단 부분의 제1 근위 정션(junction)에서 고정적으로 연결되고, 상기 제1 원위말단은 상기 제1 튜브형 바디의 원위말단 부분과 제1 원위 정션에서 고정적으로 연결되며, 상기 스트럿 구조체가 무부하 상태일 때, 상기 제1 길이는 상기 제1 근위 정션과 상기 제1 원위 정션 사이의 거리보다 큼 -; 및
    제2 길이를 가지고 제2 근위말단에서 제2 원위말단까지 연장되는 제2 와이어 - 상기 제2 근위말단은 상기 제2 튜브형 바디의 근위말단 부분과 제2 근위 정션에서 고정적으로 연결되고, 상기 제2 원위말단은 상기 제2 튜브형 바디의 원위말단 부분과 제2 원위 정션에서 고정적으로 연결되며, 상기 스트럿 구조체가 무부하 상태일 때, 상기 제2 길이는 상기 제2 근위 정션과 상기 제2 원위 정션 사이의 거리보다 큼 -;를 포함하고,
    상기 제1 와이어는 상기 제1 튜브형 바디의 상기 제1 근위 정션과 상기 제1 원위 정션 사이의 거리를 상기 제1 길이 내로 제한하고, 상기 제2 와이어는 상기 제2 튜브형 바디의 상기 제2 근위 정션과 상기 제2 원위 정션 사이의 거리를 상기 제2 길이 내로 제한하고, 이를 통해 상기 제1 와이어 및 상기 제2 와이어는 상기 스트럿 구조체의 단면적의 감소 및 상기 스트럿 구조체에 맞물린 혈전의 분리를 야기하는 상기 스트럿 구조체의 과도한 스트레칭을 방지하는
    혈전 제거 기기.
  2. 제1 항에 있어서,
    상기 제1 와이어는 상기 제1 튜브형 바디의 원주면에 장착되고, 상기 제2 와이어는 상기 제2 튜브형 바디의 원주면에 장착되는
    혈전 제거 기기.
  3. 제1 항에 있어서,
    상기 스트럿 구조체가 상기 제1 와이어 및 상기 제2 와이어를 통해 변형이 제한될 때, 상기 제1 와이어는 상기 스트럿 구조체의 길이방향의 중심축에 대해 제1 방사방향에 위치하고, 제2 와이어는 상기 스트럿 구조체의 길이방향의 중심축에 대해 제2 방사방향에 위치하고, 상기 제1 방사방향은 상기 제2 방사방향과 일치하는
    혈전 제거 기기.
  4. 제3 항에 있어서,
    상기 제1 방사방향은 상기 제2 방사방향과 반대인
    혈전 제거 기기.
  5. 제1 튜브형 바디 및 상기 제1 튜브형 바디 내부에 배치된 제2 튜브형 바디를 포함하는 스트럿 구조체 - 상기 제1 튜브형 바디 및 상기 제2 튜브형 바디 중 하나는 다른 하나에 대해 슬라이딩 가능하고, 상기 스트럿 구조체는 상기 제1 튜브형 바디 및 상기 제2 튜브형 바디의 상대적인 위치에 따라서 혈전을 인바이팅하는(inviting, 유인하는) 마우스를 열거나 닫을 수 있도록 구성됨 -;
    제1 길이를 가지고 제1 근위말단에서 제1 원위말단까지 연장되는 제1 와이어 - 상기 제1 근위말단은 상기 제1 튜브형 바디의 근위말단 부분과 제1 근위 정션(junction)에서 고정적으로 연결되고, 상기 제1 원위말단은 상기 제1 튜브형 바디의 원위말단 부분과 제1 원위 정션에서 고정적으로 연결되며, 상기 스트럿 구조체가 무부하 상태일 때, 상기 제1 길이는 상기 제1 근위 정션과 상기 제1 원위 정션 사이의 거리보다 큼 -; 및
    제2 길이를 가지고 제2 근위말단에서 제2 원위말단까지 연장되는 제2 와이어 - 상기 제2 근위말단은 상기 제2 튜브형 바디의 근위말단 부분과 제2 근위 정션에서 고정적으로 연결되고, 상기 제2 원위말단은 상기 제2 튜브형 바디의 원위말단 부분과 제2 원위 정션에서 고정적으로 연결되며, 상기 스트럿 구조체가 무부하 상태일 때, 상기 제2 길이는 상기 제2 근위 정션과 상기 제2 원위 정션 사이의 거리보다 큼 -;를 포함하고,
    상기 제2 튜브형 바디에 대한 상기 제1 튜브형 바디의 길이 비율은, 상기 제1 튜브형 바디의 상기 제1 근위 정션과 상기 제1 원위 정션 사이의 거리를 상기 제1 길이 내로 제한하는 상기 제1 와이어 및 상기 제2 튜브형 바디의 상기 제2 근위 정션과 상기 제2 원위 정션 사이의 거리를 상기 제2 길이 내로 제한하는 상기 제2 와이어에 의해 일정하게 유지되는
    혈전 제거 기기.
  6. 제1 세그먼트, 상기 제1 세그먼트의 원위에 위치하는 제2 세그먼트 및 상기 제1 세그먼트와 상기 제2 세그먼트를 연결하고, 상기 제1 세그먼트 및 상기 제2 세그먼트의 길이방향의 축과 평행한 제1 가상라인을 따라 연장되는 제1 브릿지를 포함하는 스트럿 구조체; 및
    제1 길이를 가지고 근위말단에서 원위말단까지 연장되는 제1 와이어 - 상기 제1 와이어의 근위말단은 상기 제1 세그먼트와 제1 점에서 고정적으로 연결되고, 상기 제1 와이어의 원위말단은 상기 제2 세그먼트와 제2 점에서 고정적으로 연결되며, 상기 스트럿 구조체가 상기 축을 따라 스트레칭 되지 않을 때, 상기 제1 길이는 상기 제1 점과 상기 제2 점 사이의 거리보다 큼 -;를 포함하고,
    상기 제1 와이어는 상기 스트럿 구조체의 상기 제1 점과 상기 제2 점 사이의 거리를 상기 제1 길이 내로 제한하고, 상기 제1 점은 상기 제1 가상라인을 따라 상기 제1 브릿지의 근위에 위치하고, 상기 제2 점은 상기 제1 가상라인을 따라 상기 제1 브릿지의 원위에 위치하며, 이를 통해 상기 스트럿 구조체가 상기 축을 따라 스트레칭되면 상기 제1 와이어는 상기 제1 브릿지에 나란히(alongside) 배치되는
    혈전 제거 기기.
  7. 제6 항에 있어서,
    상기 제1 점은 상기 제1 세그먼트의 근위 부분에 위치하고, 상기 제2 점은 상기 제2 세그먼트의 원위 부분에 위치하는
    혈전 제거 기기.
  8. 제6 항에 있어서,
    상기 스트럿 구조체는 상기 제2 세그먼트의 원위에 위치하는 제3 세그먼트 및 상기 제2 세그먼트와 상기 제3 세그먼트를 연결하고, 상기 제2 세그먼트 및 상기 제3 세그먼트의 길이방향의 축과 평행한 제2 가상라인을 따라 연장되는 제2 브릿지를 더 포함하고,
    상기 혈전 제거 기기는 제2 길이를 가지고 근위말단에서 원위말단까지 연장되는 제2 와이어 - 상기 제2 와이어의 근위말단은 상기 제2 세그먼트와 제3 점에서 고정적으로 연결되고, 상기 제2 와이어의 원위말단은 상기 제3 세그먼트와 제4 점에서 고정적으로 연결되며, 상기 스트럿 구조체가 상기 축을 따라 스트레칭 되지 않을 때, 상기 제2 길이는 상기 제3 점과 상기 제4 점 사이의 거리보다 큼 - ;를 더 포함하며,
    상기 제2 와이어는 상기 스트럿 구조체의 상기 제3 점과 상기 제4 점 사이의 거리를 상기 제2 길이 내로 제한하고,
    상기 제3 점은 상기 제2 가상라인을 따라 상기 제2 브릿지의 근위에 위치하고, 상기 제4 점은 상기 제2 가상라인을 따라 상기 제2 브릿지의 원위에 위치하며, 이를 통해 상기 스트럿 구조체가 상기 축을 따라 스트레칭되면 상기 제2 와이어는 상기 제2 브릿지에 나란히(alongside) 배치되는
    혈전 제거 기기.
  9. 제8 항에 있어서,
    상기 제2 세그먼트의 상기 제2 점은 상기 제2 세그먼트의 상기 제3 점보다 근위에 위치하는
    혈전 제거 기기.
  10. 제8 항에 있어서,
    상기 제1 가상라인 및 상기 제2 가상라인은 상기 스트럿 구조체의 원주면에 위치하고, 상기 스트럿 구조체의 중심축에 대해 상기 제1 가상라인에서 상기 제2 가상라인까지의 회전각은 대략적으로 90도인
    혈전 제거 기기.
  11. 제1 세그먼트, 상기 제1 세그먼트의 원위에 위치하는 제2 세그먼트 및 상기 제1 세그먼트와 상기 제2 세그먼트를 연결하는 브릿지를 포함하는 스트럿 구조체;
    제1 길이를 가지고 근위말단에서 원위말단까지 연장되는 제1 와이어 - 상기 제1 와이어의 근위말단은 상기 제1 세그먼트의 근위부분과 제1 근위 정션(junction)에서 고정적으로 연결되고, 상기 제1 와이어의 원위말단은 상기 제1 세그먼트의 원위부분과 제1 원위 정션에서 고정적으로 연결되며, 상기 스트럿 구조체가 무부하 상태일 때, 상기 제1 길이는 상기 제1 근위 정션과 상기 제1 원위 정션 사이의 거리보다 큼 -; 및
    제2 길이를 가지고 근위말단에서 원위말단까지 연장되는 제2 와이어 - 상기 제2 와이어의 근위말단은 상기 제2 세그먼트의 근위부분과 제2 근위 정션(junction)에서 고정적으로 연결되고, 상기 제2 와이어의 원위말단은 상기 제2 세그먼트의 원위부분과 제2 원위 정션에서 고정적으로 연결되며, 상기 스트럿 구조체가 무부하 상태일 때, 상기 제2 길이는 상기 제2 근위 정션과 상기 제2 원위 정션 사이의 거리보다 큼 -; 을 포함하고,
    상기 제1 와이어는 상기 제1 세그먼트의 상기 제1 근위 정션과 상기 제1 원위 정션 사이의 거리를 상기 제1 길이 내로 제한하고, 상기 제2 와이어는 상기 제2 세그먼트의 상기 제2 근위 정션과 상기 제2 원위 정션 사이의 거리를 상기 제2 길이 내로 제한하고, 이를 통해 상기 제1 와이어 및 상기 제2 와이어는 상기 스트럿 구조체의 단면적의 감소 및 상기 스트럿 구조체에 맞물린 혈전의 분리를 야기하는 상기 스트럿 구조체의 과도한 스트레칭을 방지하는
    혈전 제거 기기.
  12. 제11 항에 있어서,
    상기 제1 와이어는 상기 제1 세그먼트의 원주면에 장착되고, 상기 제2 와이어는 상기 제2 세그먼트의 원주면에 장착되는
    혈전 제거 기기.
  13. 제11 항에 있어서,
    상기 스트럿 구조체가 상기 제1 와이어 및 상기 제2 와이어를 통해 변형이 제한될 때, 상기 제1 와이어는 상기 제2 와이어와 평행한
    혈전 제거 기기.
  14. 제13 항에 있어서,
    상기 제1 와이어는 상기 제2 와이어와 일직선 상에 위치하는
    혈전 제거 기기.
  15. 제13 항에 있어서,
    상기 스트럿 구조체의 중심축에 대해 상기 제1 와이어에서 상기 제2 와이어까지의 회전각은 대략적으로 180도인
    혈전 제거 기기.
  16. 제1 세그먼트, 상기 제1 세그먼트의 원위에 위치하는 제2 세그먼트 및 상기 제1 세그먼트와 상기 제2 세그먼트를 연결하는 브릿지를 포함하는 스트럿 구조체;
    제1 길이를 가지고 근위말단에서 원위말단까지 연장되는 제1 와이어 - 상기 제1 와이어의 근위말단은 상기 제1 세그먼트의 근위부분과 제1 근위 정션(junction)에서 고정적으로 연결되고, 상기 제1 와이어의 원위말단은 상기 제1 세그먼트의 원위부분과 제1 원위 정션에서 고정적으로 연결되며, 상기 스트럿 구조체가 무부하 상태일 때, 상기 제1 길이는 상기 제1 근위 정션과 상기 제1 원위 정션 사이의 거리보다 큼 -; 및
    제2 길이를 가지고 근위말단에서 원위말단까지 연장되는 제2 와이어 - 상기 제2 와이어의 근위말단은 상기 제2 세그먼트의 근위부분과 제2 근위 정션(junction)에서 고정적으로 연결되고, 상기 제2 와이어의 원위말단은 상기 제2 세그먼트의 원위부분과 제2 원위 정션에서 고정적으로 연결되며, 상기 스트럿 구조체가 무부하 상태일 때, 상기 제2 길이는 상기 제2 근위 정션과 상기 제2 원위 정션 사이의 거리보다 큼 -; 을 포함하고,
    상기 제2 세그먼트에 대한 상기 제1 세그먼트의 길이 비율은, 상기 제1 세그먼트의 상기 제1 근위 정션과 상기 제1 원위 정션 사이의 거리를 상기 제1 길이 내로 제한하는 상기 제1 와이어 및 상기 제2 세그먼트의 상기 제2 근위 정션과 상기 제2 원위 정션 사이의 거리를 상기 제2 길이 내로 제한하는 상기 제2 와이어에 의해 일정하게 유지되는
    혈전 제거 기기.
  17. 두 길이 말단 및 두 원주 말단을 포함하는 소정의 바운더리 형상을 가지는 복수의 셀을 포함하는 스트럿 구조체; 및 상기 스트럿 구조체에 연결되고, 환자의 혈관으로부터 상기 스트럿 구조체를 회수하는(extracting, retrieving) 조작을 받도록 구성되며, 조작을 받아 상기 스트럿 구조체의 길이방향을 따라 상기 스트럿 구조체를 이동시키도록 구성된 풀 와이어; 를 포함하는 혈전 제거 기기에 있어서,
    상기 복수의 셀은 상기 바운더리에 대응하는 제1 스트럿 구성(element)을 포함하고, 상기 복수의 셀 중 일부는, 상기 두 길이 말단 중 하나에서 상기 두 길이 말단 중 다른 하나로 선형으로 연장되고, 상기 바운더리에 의해 정의된 내부 영역을 상기 스트럿 구조체의 길이방향으로 가로지르는 제2 스트럿 구성(element)을 더 포함하고,
    상기 제2 스트럿 구성은 상기 복수의 셀 중 일부의 길이 증가를 방지하고, 상기 길이 증가는 상기 스트럿 구조체의 길이 방향의 이동에 기인하여 상기 제2 스트럿 구성이 없는 상기 복수의 셀 중 나머지에서 발생하며, 그로 인해 상기 복수의 셀 중 일부는 상기 회수하는 과정에서 상기 스트럿 구조체의 길이변화를 감소시키는
    혈전 제거 기기.
  18. 제17 항에 있어서,
    상기 복수의 셀 중 일부는 제1 셀 및 제2 셀을 포함하고, 상기 제1 셀 및 상기 제2 셀은 상기 스트럿 구조체의 길이방향의 중심축에 대해 서로 상이한 방사방향에 위치하는
    혈전 제거 기기.
  19. 제18 항에 있어서,
    상기 제1 셀 및 상기 제2 셀의 제2 스트럿 구성은 상기 스트럿 구조체의 길이방향을 따라 중첩(overlapping)되는
    혈전 제거 기기.
  20. 제18 항에 있어서,
    상기 제1 셀 및 상기 제2 셀은 상기 스트럿 구조체의 길이방향을 따라 순차적으로 위치하는
    혈전 제거 기기.
  21. 제18 항에 있어서,
    상기 제1 셀 및 상기 제2 셀은 상기 스트럿 구조체의 길이방향을 따라 이격되어 위치하는
    혈전 제거 기기.
  22. 제17 항에 있어서,
    상기 복수의 셀 중 일부는 상기 스트럿 구조체의 길이방향을 따라 순차적으로 위치한 제1 셀, 제2 셀 및 제3 셀을 포함하고, 상기 제1 셀 및 상기 제2 셀이 상기 스트럿 구조체의 길이방향의 중심축에 대해 가지는 각도는 상기 제2 셀 및 제3 셀이 상기 스트럿 구조체의 길이방향의 중심축에 대해 가지는 각도와 실질적으로 동일한
    혈전 제거 기기.
  23. 제1 셀 및 제2 셀 - 상기 제1 셀 및 상기 제2 셀은 두 길이 말단 및 두 원주 말단을 포함하는 소정의 형상을 가짐-을 포함하는 복수의 셀을 포함하는 스트럿 구조체; 및 상기 스트럿 구조체에 연결되고, 환자의 혈관으로부터 상기 스트럿 구조체를 회수하는(extracting, retrieving) 조작을 받도록 구성되며, 조작을 받아 상기 스트럿 구조체의 길이방향을 따라 상기 스트럿 구조체를 이동시키도록 구성된 풀 와이어; 를 포함하는 혈전 제거 기기에 있어서,
    상기 제1 셀은 상기 소정의 형상의 바운더리에 대응되는 제1 스트럿 구성을 포함하고, 상기 제2 셀은 상기 소정의 형상의 바운더리에 대응되는 상기 제1 스트럿 구성 및 상기 두 길이 말단 중 하나에서 상기 두 길이 말단 중 다른 하나로 선형으로 연장되고, 상기 바운더리에 의해 정의된 내부 영역을 상기 스트럿 구조체의 길이방향으로 가로지르는 적어도 하나의 제2 스트럿 구성을 포함하며,
    상기 스트럿 구조체가 근위로 이동하면, 상기 제1 셀은 상기 소정의 형상으로부터 상이하게 변형되는 반면 상기 적어도 하나의 제2 스트럿 구성이 상기 제2 셀을 상기 소정의 형상으로 유지하고, 그로 인해 제2 셀은 상기 회수하는 과정에서 상기 스트럿 구조체의 길이변화를 감소시키는
    혈전 제거 기기.
  24. 무부하 조건하에서 동일한 형상을 가지는 제1 셀 및 제2 셀을 포함하는 복수의 셀을 형성하는 제1 스트럿을 포함하는 구조체; 및 제2 셀에 배치되고, 제1 조인트(joint) 및 제2 조인트(joint) 사이에서 연장되는 제2 스트럿을 포함하는 안티 스트레칭 구조 -상기 제1 조인트는 상기 제1 스트럿 상에 위치하고, 상기 제2 셀의 근위부분에 위치하며, 제2 조인트는 상기 제1 스트럿 상에 위치하고, 상기 제2 셀의 원위부분에 위치함-;를 포함하는 혈전 제거 기기에 있어서,
    상기 안티 스트레칭 구조는, 상기 구조체의 길이 방향의 이동 중에, 상기 무부하 조건에서 상기 제1 조인트 및 제2 조인트 사이의 거리와 실질적으로 동일한 길이를 가지는 상기 제2 스트럿에 의해 상기 제2 셀의 길이 증가를 방지하고, 그로 인해 상기 제2 셀은 상기 구조체의 과도한 스트레칭을 방지하는
    혈전 제거 기기.
  25. 제24 항에 있어서, 상기 제2 스트럿은 상기 구조체의 길이방향의 축에 대해 미리 정해진 값보다 작은 각도를 가지는 직선을 따라 연장되는 혈전 제거 기기.
  26. 제24항에 있어서, 하나의 상기 제1 셀과 다른 하나의 상기 제1 셀은 상기 구조체의 길이방향의 중심 축에 대해 서로 마주보는 혈전 제거 기기.
  27. 제24항에 있어서, 하나의 상기 제1 셀과 다른 하나의 상기 제1 셀은 서로 인접하지 않는 혈전 제거 기기.
  28. 복수의 행을 포함하고, 각각의 상기 복수의 행은 복수의 셀을 포함하는 구조체; 및 상기 구조체와 연결되고, 조작을 받아 환자의 혈관 내의 상기 구조체를 이동시키도록 구성된 풀 와이어; 를 포함하는 혈전 제거 기기에 있어서,
    각각의 상기 복수의 행에 포함된 상기 복수의 셀 중 일부는 제1 셀이고, 각각의 상기 복수의 행에 포함된 상기 복수의 셀 중 나머지는 제2 셀이며, 제2 셀은 상기 제2 셀의 바운더리를 형성하는 제1 스트럿을 포함하고, 상기 제1 셀은 상기 제1 셀의 바운더리를 형성하는 상기 제1 스트럿 및 상기 제1 셀의 상기 바운더리에서 길이방향으로 연장되고 상기 제1 셀의 바운더리의 내부 영역을 횡단하는 제2 스트럿을 포함하며,
    상기 제2 스트럿은 상기 구조체의 길이 방향의 이동 중에, 각각의 상기 복수의 행의 제1 셀의 길이를 유지하고, 그로 인해 상기 제1 셀은 상기 구조체의 과도한 스트레칭을 방지하는
    혈전 제거 기기.
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