WO2020022614A1 - 내시경치료용 치료기구의 조작정밀성 향상을 위한 이중튜브 및 이를 구비한 치료기구 - Google Patents

내시경치료용 치료기구의 조작정밀성 향상을 위한 이중튜브 및 이를 구비한 치료기구 Download PDF

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정민호
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    • A61B2018/1407—Loop
    • A61B2018/141—Snare

Definitions

  • the present invention relates to a therapeutic apparatus inserted into a working channel of an endoscope device, and more particularly, to an apparatus for treating an endoscopy that has an excellent positional precision of a surgical tool located at a distal end thereof even in a frequent bending operation.
  • the present invention relates to a double tube and a treatment apparatus having the same for improving operation precision.
  • the injector is for injecting substances, such as chemicals, required for treatment to a necessary point such as muscles, blood vessels or the lower part of the mucosa of the body, and the flexible tube passing through the working channel, the needle fixed to the tip of the flexible tube, and the flexible tube It consists of a chemical injection portion connected to the rear end.
  • the flexible tube usually consists of an inner tube and an outer tube.
  • the inner tube has a needle fixed to its tip and guides the chemical injected from the chemical injection part into the needle to be injected through the needle.
  • the outer tube surrounds and protects the inner tube.
  • the relative position in the longitudinal direction between the inner tube and the outer tube is often different when the flexible tube is bent.
  • the inner tube is accommodated inside the outer tube and moves longitudinally within the outer tube. This phenomenon occurs because the center axis of the inner tube and the center axis of the outer tube do not coincide perfectly, and the frictional force generating region is not symmetrical, and the more frequent bending of the flexible tube occurs.
  • the snare is for cutting protrusion tissues such as polyps found during endoscopy, the flexible tube passing through the working channel, the noose located at the tip of the flexible tube, embedded in the flexible tube, And a wire for delivering the applied high frequency current to the lasso.
  • the conventional snare has a large tolerance between the wire embedded in the flexible tube and the inner surface of the flexible tube, that is to say, the wire is loose, making it difficult to adjust the position of the snare, and as a result, it may damage normal tissue. There is a number.
  • the present invention has been made to solve the above problems, the double tube for improving the operation precision of the treatment device for endoscopy treatment that has excellent positional precision of the treatment tool installed in the inner tube tip to enable efficient treatment and the treatment device having the same
  • the purpose is to provide.
  • the double tube for improving the operation precision of the endoscope treatment treatment device of the present invention for achieving the above object as applied to the treatment device inserted into the body through the working channel of the medical endoscope device, a predetermined cross-sectional shape in the longitudinal direction And a flexible hollow outer tube; It is provided inside the outer tube, and has a predetermined cross-sectional shape in the longitudinal direction, and has a through passage of a predetermined inner diameter at its central axis portion, and makes linear contact with the inner circumferential surface of the outer tube at a plurality of places, but the line contact line is inner It may include an inner tube formed parallel to the center axis of the tube and symmetrical.
  • outer circumferential surface of the inner tube may be formed between the plurality of linear projections and the plurality of linear projections extending in parallel and symmetrical with respect to the center axis of the inner tube.
  • the inner tube may have a constant outer diameter
  • the inner circumferential surface of the outer tube may have a regular polygonal cross-sectional shape
  • the inner tube has a constant outer diameter, the inner circumferential surface of the outer tube, symmetrical with respect to the center axis of the outer tube extending in parallel to each other, a plurality of protrusions are formed in line contact with the outer circumferential surface of the inner tube Can be.
  • the treatment device of the present invention for achieving the above object is to be used in the working channel of the medical endoscope device, has a predetermined cross-sectional shape in the longitudinal direction and is provided inside the flexible hollow outer tube, the outer tube Inner tube which has a certain cross-sectional shape in the longitudinal direction and has a through hole of constant inner diameter at its central axis and is in line contact with the inner circumferential surface of the outer tube at a plurality of places, but the line contact line is symmetrical with respect to the center axis of the inner tube.
  • a double tube having a;
  • An operation unit positioned at a rear end of the double tube and operated by a user to move the inner tube in a longitudinal direction; It is fixed to the front end of the inner tube, and includes a treatment member exposed to the outside of the outer tube or introduced into the outer tube in accordance with the operation through the operation unit.
  • outer circumferential surface of the inner tube may be formed between the plurality of linear projections and the plurality of linear projections extending in parallel and symmetrical with respect to the center axis of the inner tube.
  • the inner circumferential surface of the outer tube may be symmetrical with respect to the center axis of the outer tube and may extend in parallel to each other.
  • the inner tube may have a constant outer diameter
  • the inner circumferential surface of the outer tube may have a regular polygonal cross-sectional shape
  • the inner tube has a constant outer diameter, the inner circumferential surface of the outer tube, symmetrical with respect to the center axis of the outer tube extending in parallel to each other, a plurality of protrusions are formed in line contact with the outer circumferential surface of the inner tube. .
  • the treatment mechanism is an endoscope injector
  • the treatment member is fixed to the front end of the inner tube and the needle for injecting the drug solution guided through the passage of the inner tube to the target point
  • the operation unit the inner A body receiving the tube therein and fixing the rear end portion of the outer tube, and a sliding movement supported in the state supported by the body, sliding the inner tube in combination with the rear end of the inner tube and injected from the outside And a pusher for directing the chemical to the inner tube.
  • the treatment device is an endoscope snare
  • the treatment member is fixed to the distal end of the inner tube, is opened while being exposed to the outside of the outer tube and drawn into and retracted inside the outer tube, receiving power supplied from the outside And a noose, a power wire electrically connected to the noose and passing through the inner tube, and a wire terminal for applying power to the power wire, wherein the operation portion is coupled to a rear end of the outer tube and has a length.
  • a body extending in the direction, and accommodating and fixing the power wire and the wire terminal, the handle being movable in a state supported by the body and slidingly moved by an external force to move the inner tube, the power wire, and the wire terminal. It includes.
  • the outer peripheral surface of the inner tube and the inner peripheral surface of the outer tube are in line contact, but the line contact line is symmetrical with respect to the center axis of the inner tube. Therefore, the center axis of the inner tube and the outer tube always coincide with each other, so that there is no change in the relative position of the intertube relative to the outer tube, and the positional precision of the surgical tool installed at the tip of the inner tube is excellent for efficient treatment. do.
  • FIG. 1 and 2 is a partially enlarged perspective view showing the endoscope injector as a treatment device for endoscopy according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 3 is a side cross-sectional view for explaining the internal configuration of the endoscope injector shown in FIG.
  • FIG. 4 is a plan sectional view showing the internal configuration of the endoscope injector shown in FIG.
  • Figure 5 is a perspective view showing the endoscope snare as a treatment device for endoscopy according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 6 is a front view of the endoscope snare shown in FIG. 5.
  • FIG. 6 is a front view of the endoscope snare shown in FIG. 5.
  • FIG. 7 is a cross-sectional view for describing an internal configuration of the endoscope snare shown in FIG. 5.
  • FIGS. 8A to 8F are cross-sectional views illustrating the configuration of a double tube that can be applied to the treatment apparatus shown in FIGS. 1 and 5.
  • the double tube 20 is applied to the treatment device 10 whose front end is inserted into the body through the working channel of the medical endoscope, and the inner tube 22 and the outer tube 21 are provided. It is provided.
  • the outer tube 21 has a predetermined cross-sectional shape in the longitudinal direction and is a flexible hollow tube.
  • the inner tube 22 is provided inside the outer tube 21 and has a predetermined cross-sectional shape in the longitudinal direction, and has a through passage 22a having a constant inner diameter at its central axis.
  • the outer circumferential surface of the inner tube 22 is in linear contact with the inner circumferential surface of the outer tube 21 at a plurality of places, and the line contact line is symmetrical with respect to the center axis of the inner tube.
  • the outer tube 21 and the inner tube 22 may be made of a flexible material, for example, polytetrafluoroethylene (PTFE: Polytetrafluoroethylene) or fluorine (FEP: Fluorinated ethylene propylene).
  • PTFE Polytetrafluoroethylene
  • FEP Fluorinated ethylene propylene
  • the treatment device to be described later to be used in the working channel of the medical endoscope device, take a certain cross-sectional shape in the longitudinal direction, the flexible hollow outer tube, provided in the interior of the outer tube and a predetermined cross-sectional shape in the longitudinal direction It has a through hole of a predetermined inner diameter in the central axis portion, the line contact with the inner circumferential surface of the outer tube at a plurality of places, the line contact line is provided with an inner tube formed to be symmetrical with respect to the center axis of the inner tube A tube;
  • An operation unit which is located at a rear end of the double tube and is operated by a user and moves the inner tube in a longitudinal direction; It is fixed to the front end of the inner tube, and includes a treatment member exposed to the outside of the outer tube or introduced into the outer tube in accordance with the operation through the operation unit.
  • the treatment apparatus 10 includes the endoscope injector 12 of FIG. 1 and the endoscope snare 32 of FIG. 5.
  • the double tube 20 is included in the injector 12 and the snare 32.
  • the treatment device 10 may include any device other than the injector 12 and the snare 32.
  • the double tube 20 of the present embodiment can be applied.
  • FIG 1 and 2 are partially enlarged perspective views illustrating the endoscope injector 12 as the treatment device 10 for endoscopy according to an embodiment of the present invention.
  • the endoscope apparatus described below is a general one and is not shown.
  • the endoscope injector 12 extends in the longitudinal direction and is fixed to the front end of the double tube 20 and the double tube 20 passing through the working channel of the endoscope device (not shown) during use.
  • the internal structure of the body 14, the pusher 18, the support shaft 19 will be described with reference to FIGS.
  • the double tube 20 includes a hollow outer tube 21 having a predetermined inner diameter and an inner tube 22 provided at an inner side of the outer tube 21.
  • the outer tube 21 and the inner tube 22 serve to guide the chemical liquid to the needle 26 in a line contact with each other.
  • the outer tube 21 is a synthetic resin tube having a flexible property, and has a predetermined cross-sectional shape in the longitudinal direction.
  • the diameter of the outer tube 21 or the shape of the cross section may vary, for example, and may have a shape as shown in FIGS. 8A to 8F.
  • the inner tube 22 is a tube inserted into the outer tube 21 and can move relative to the outer tube in the longitudinal direction.
  • the inner tube 22 also has various cross-sectional shapes similar to the outer tube 21. For example, it may have a shape shown in FIGS. 8A to 8F.
  • a through passage 22a is formed in the central shaft portion of the inner tube 22.
  • the through passage 22a is a passage for guiding the chemical liquid supplied through the pusher 18 and has a needle 26 at the tip. Needle 26 serves to inject the drug solution to the target body in the endoscope during the procedure.
  • Reference numeral 23 is a cap.
  • the cap 23 is a member fitted to the distal end of the outer tube 21 and has a needle hole 23a in the central shaft. Needless 26 passes through the needle hole 23a, of course.
  • the cap 23 serves to prevent perforation by the needle by guiding and constraining the needle to come out the designed length.
  • the needle 26 has the pusher 18 withdrawn to the rear of the body 14, that is, before the injector 12 is used. Remain inwardly retracted. That is, the tip portion of the needle 26 is located inside the tip portion of the outer tube 21. For example, the needle 26 is not visible when viewed from the side of the outer tube 21. Since the needle 26 is fixed to the distal end of the inner tube 22, the distal end of the inner tube 22 is also naturally drawn into the outer tube 21.
  • the needle 26 is exposed to the outside of the outer tube 21 through the cap 23, as shown in Figure 2 by pushing the pusher 18 in the direction of the arrow a.
  • the reason why the needle 26 is exposed in front of the outer tube 21 is, of course, to inject the chemical into the target point.
  • the pusher 18 is pulled back in the state of FIG. 2, the needle 26 is introduced into the outer tube 21.
  • the appearance of the needle 26 is precisely controlled by the operation of the pusher 18. For example, if the pusher 18 is moved by 3 mm, the needle 26 is also moved by only 3 mm. In addition, no matter how much the double tube 20 is bent, the inner tube 22 hardly moves in the longitudinal direction in the outer tube 21 and always maintains a stable state. The inner tube 22 moves only by the pusher 18. The operation precision of the injector 12 is excellent by that much.
  • the reason why the injector 12 (the endoscope snare 32 to be described later) is excellent in operation precision is that an appropriate frictional force is maintained between the outer tube 21 and the inner tube 22, and in addition, the outer tube 21 ) And inner tube 22 are made of PTEF.
  • the line contact portion of the outer tube 21 and the inner tube 22, ie, the line contact line 20a of FIG. 8, is symmetrical with respect to the central axis of the inner tube 22 and the outer tube 21, This is because the central axis of the inner tube 22 and the outer tube 21 always coincide with each other. When the coincidence of the central axis is maintained, relative bending of the inner tube 22 and the outer tube 21 does not occur when the double tube 20 is bent.
  • the shape of the outer tube 21 and the inner tube 22 may vary. In addition to the type shown in Figs. 8A to 8F, various shapes can be taken.
  • 8A to 8F are cross-sectional views showing various structures of the double tube 20 that can be applied to the treatment device 10 of the present embodiment.
  • the double tube 20 illustrated in FIG. 8A includes an inner tube 22 having four protrusions 22b and an outer tube 21 surrounding the inner tube 22.
  • the inner tube 22 has a passage 22a having a predetermined inner diameter at its central axis portion, and has four protrusions 22b and an intergroove portion 22c on its outer circumferential surface.
  • the protrusion part 22b is symmetrical with respect to the central axis of the inner tube 22.
  • the intergroove 22c is a groove between the protrusions 22b.
  • the outer tube 21 provides a receiving space 21a for accommodating the inner tube 22, and has a protrusion 21c and a receiving groove 21b on the inner circumferential surface of the receiving space 21a.
  • the protrusion 21c corresponds to the groove 22c of the inner tube 22, and the receiving groove 21b accommodates the protrusion 22b of the inner tube 22. As shown in FIG.
  • each of the protrusions 21c is in linear contact with the inner tube (22).
  • the contact portion of the outer tube 21 and the inner tube 22, that is, the line contact line 20a extends in parallel to each other in the longitudinal direction of the double tube 20, and the inner tube 22 and the outer tube 21 Symmetrical about the central axis.
  • the line contact line 20a is located at both sides of the inside of each accommodating space 21a.
  • the position of the line contact line 20a depends on the shape of the inner tube 22 and the outer tube 21, but the line contact lines 20a are parallel to each other and the outer tube 21 and the inner tube 22 Symmetrical about the central axis is all the same. This is because, when the double tube 20 is bent, the frictional force between the tensioned portion and the contracted portion is canceled.
  • the double tube 20 of FIG. 8C includes an inner tube 22 having a substantially star-shaped cross section and an outer tube 21 in which a star-shaped accommodation space 21a is formed.
  • Five protrusions 22b protruding from the outer circumferential surface of the inner tube 22 are inserted into the receiving space 21a of the outer tube 21 and are in linear contact with the inner surface of the receiving space 21a.
  • the five line contact lines 20a are also symmetric with respect to the central axis of the inner tube 22 and are parallel to each other.
  • the double tube 20 illustrated in FIG. 8D includes an outer tube 21 having a star-shaped inner tube 22 and a receiving space 21a having a predetermined inner diameter.
  • the outer tube 21 of FIG. 8D takes the form of a simple tube having a constant inner diameter and outer diameter. Although it takes the form of a simple tube in this way, the protrusion part 22b of the inner tube 22 is in line contact with the inner peripheral surface of the accommodating space 21a.
  • the inner tube 22 takes the form of a simple tube. That is, the outer circumferential surface of the inner tube 22 has a constant outer diameter.
  • the inner circumferential surface of the accommodation space 21a of the outer tube 21 takes the form of a regular hexagon, and makes linear contact with the outer circumferential surface of the inner tube 22.
  • the line contact line 20a by the line contact extends in parallel with each other in symmetry with respect to the central axis of the inner tube 22 or the outer tube 21.
  • the double tube 20 shown in FIG. 8F is a case where the inner tube 22 takes the form of a simple tube, and a plurality of protrusions 21c and receiving grooves 21b are formed on the inner circumferential surface of the outer tube 21.
  • the outer circumferential surface of the inner tube 22 is in linear contact with the protrusion 21c of the outer tube 21.
  • the line contact line 20a is symmetrical about the central axis of the inner tube 22 and extends in parallel with each other.
  • 3 and 4 are side cross-sectional views and planar cross-sectional views for explaining the internal configuration of the endoscope injector 12 shown in FIG.
  • the endoscope injector 12 has a needle 26 at one end thereof, a double tube 20 extending in a longitudinal direction, and an operation unit 17 connected to a rear end of the double tube 20. ),
  • the support shaft 19 partially receives the double tube 20 and is coupled to the operation unit 17 through the connector 16.
  • the support shaft 19 serves to prevent sudden bending of the double tube 20.
  • the operation unit 17 is a body 14 through the body 14 to accommodate the rear end of the inner tube 22 therein, an elastic holder 25 fitted to the rear end of the body 14, the elastic holder 25 And a pusher 18 which is inserted inwardly and is longitudinally slidable.
  • the body 14 is an elongated member that can be held by the operator by hand, and has an inner tube support 14e and a space 14b therein.
  • the inner tube support 14e is a passage for supporting the inner tube 22 that has entered the body 14.
  • the inner tube 22 is capable of sliding in the longitudinal direction without being shaken laterally while being supported by the guide tube 24.
  • the space portion 14b opens to the rear of the pusher 18 as a space for receiving the entry rod portion 18g of the pusher 18.
  • the rear end of the inner tube 22 meets with the leading end of the entry rod 18g in the space 14b and engages.
  • the guide tube 24 is a tube that is additionally fitted into the inner tube 22, and is fixed to the central axis of the entry rod portion 18g and extends forward to fit into the inner tube 22.
  • the chemical liquid injected through the chemical liquid passage 18a first passes through the guide tube 24 and then passes to the inner tube 22 to continue the flow.
  • the elastic holder 25 has a resilient jaw (25a) that is elastically coupled to the binding port (14h) as a member detachably fitted to the rear end of the body (14).
  • the fastener 14h is a hole opened laterally of the body 14.
  • the elastic jaw 25a is elastically fitted into the binding port 14h as the elastic holder 25 is fitted into the body 14 to prevent the elastic holder 25 from being separated.
  • the elastic holder 25 guides the forward and backward sliding movement of the pusher 18.
  • front support hole 14a and the rear support hole 14f are formed in the both side parts of the body 14. As shown in FIG.
  • the front and rear prevention paper holes 14a and 14f are through-holes opened laterally to accommodate the engaging projections 18d provided in the pusher 18.
  • the engaging projection 18d is selectively inserted and supported in the front support hole 14a and the rear support hole 14f.
  • the state in which the engaging protrusion 18d is inserted into the front support hole 14a is a state in which the needle 26 is exposed to the front of the outer tube 21 as shown in FIG. 2.
  • the state in which the locking projection 18d is supported by the rear support hole 14f is a state in which the needle 26 is inserted into the outer tube 21 as shown in FIG. 1.
  • the support shaft 19 is a hollow tube having a constant diameter for receiving the double tube 20 therein, and is fixed to the front end of the body 14 through the connector 16.
  • the support shaft 19 forms a straight line with the central axis of the body 14 and prevents sudden bending of the double tube 20. Without the support shaft 19, the double tube 20 is bent at the tip portion of the body 14 and the protrusion of the inner tube is not smooth.
  • the pusher 18 as a part of which is inserted into the space portion 14b of the body 14 to reciprocate back and forth and forward or backward the entrance tube portion 18g,
  • the handle portion 18h and the syringe fixing portion 18b are provided, and the central shaft portion has a chemical liquid passage 18a.
  • the chemical liquid passage 18a serves to guide the chemical liquid supplied from the syringe 50 to the guide tube 24.
  • the syringe fixing portion 18b is a portion where the snout of the syringe (not shown) is coupled.
  • An elastic support portion 18c is positioned at the tip end of the entry rod portion 18g.
  • the elastic support portion 18c serves to support the locking projection 18d in the direction of the arrow d. In this way, since the locking projection 18d is elastically supported by the elastic support 18c, the locking projection 18d can stably maintain the state of being fitted into the front supporting hole 14a or the rear supporting hole 14f. .
  • FIG. 5 is a perspective view of the endoscope snare 32 as an endoscope treatment apparatus according to an embodiment of the present invention
  • FIG. 6 is a front view of the endoscope snare shown in FIG. 5.
  • 7 is sectional drawing for demonstrating the internal structure of the endoscope snare shown in FIG.
  • the endoscope snare 32 includes a double tube 20, an operation unit 37 fixed to a rear end of the double tube 20, and a power wire provided inside the double tube 20. 40, and a snare 44 connected to the end of the power wire 40 through a wire coupler 42.
  • the snare 44 is, for example, tightened in a state surrounding the polyp in the body to cut the polyp, and is connected to the power wire 40 in a state where both ends thereof are fixed to the wire coupler 42.
  • the high frequency current supplied through the power wire 40 is applied to the snare 44 to cut the polyp and sinter the remaining portion.
  • the power wire 40 extends rearward in a state coupled with the noose 44 in the wire coupler 42 and also accommodated in the intertube 22 and electrically connects with the wire terminal 40a. .
  • Reference numeral 38 is a support tube.
  • the support tube 38 is a hollow tube installed in the space 34a provided by the body 34, and accommodates and supports the power wire 40 therein.
  • the power wire 40 is longitudinally reciprocated together with the support tube 38 in a fixed state in the support tube 38.
  • the support tube 38 prevents bending of the power wire during reciprocation of the power wire 40.
  • the wire terminal 40a extends to the outside through the terminal passage 36d provided in the body 34. It is connected to an external power supply. The high frequency current applied from the outside is supplied to the snare 44 via the wire terminal 40a and the power wire 40.
  • the body 34 provides a space portion 34a which is opened laterally through the open slit 34h.
  • the support tube 38 is supported in the space 34a so as to be movable in the longitudinal direction.
  • a support handle 34b is provided at the rear end of the body 34.
  • the support handle 34b is a portion that provides a fitting hole 34d for inserting a thumb, for example. When the user uses the endoscope snare 32, the user inserts the thumb into the fitting hole 34d.
  • Reference numeral 34c denotes a silicon ring.
  • the silicone ring 34c is a soft member having elasticity, which relieves the burden on the finger during use and prevents slipping. In some cases, urethane may be used instead of silicone.
  • a groove 34k is formed at the front end of the body 34.
  • the groove 34k is a groove extending in the circumferential direction of the body 34 and accommodates the arc-shaped protrusion 46a formed on the inner circumferential surface of the connector 46.
  • the arcuate projection 46a is rotatable in the circumferential direction of the groove 34k in a state of being fitted into the groove 34k.
  • the connector 46 is a member that connects the support shaft 19 to the body 34 in a straight line, and is coupled to the rear end of the support shaft 19 and passes through the power wire 40 and the support tube 38. As a result, the support tube 38, the power wire 40, and the noose 44 can be axially rotated in accordance with the rotation of the connector 46.
  • the tension handle 36 is a member that the user pulls in the direction of the arrow z by inserting the index finger and the middle finger into the fitting hole 36a, for example, and accommodates a part of the body 34 therein.
  • the tension handle 36 is slidable by the user in the direction of the arrow z or vice versa.
  • the silicon ring 36b is also fitted inside the fitting hole 36a.
  • the tension handle 36 When the tension handle 36 is pulled in the direction of the arrow z, the wire terminal 40a, the support tube 38, and the power wire 40 move at the same time, the snare 44 is retracted and pulled into the outer tube 21. . After pushing the operation handle 36 forward and removing the object to be removed while the snare 44 is opened, the object to be removed is cut by gradually pulling the operation handle 36 in the direction of the arrow z while applying high frequency power.
  • Reference numeral 35 is a stopper.
  • the stopper 35 serves to limit the falling distance of the tension handle 36. That is, the wire coupler 42 is not excessively exposed by limiting the moving distance in the direction of the arrow z of the tension handle 36.
  • the position of the stopper 35 may also vary as necessary.

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Abstract

본 발명은 내시경치료용 치료기구의 조작정밀성 향상을 위한 이중튜브 및 이를 구비한 치료기구에 관한 것이다. 상기 이중튜브는, 그 선단부가 의료용 내시경장치의 워킹채널을 통해 체내에 삽입되는 치료기구에 적용되는 것으로서, 길이방향으로 일정 단면형태를 취하며 플렉시블한 중공형 아우터튜브와; 상기 아우터튜브의 내부에 구비되며, 길이방향으로 일정단면 형상을 취하고, 그 중심축부에는 일정내경의 관통로를 가지는 것으로서, 상기 아우터튜브의 내주면에 대해 다수 개소에서 선접촉하되, 선접촉라인이 인너튜브의 중심축선을 기준으로 대칭을 이루도록 형성된 인너튜브를 구비한다.

Description

내시경치료용 치료기구의 조작정밀성 향상을 위한 이중튜브 및 이를 구비한 치료기구
본 발명은 내시경장치의 워킹채널(working channel) 내에 끼워져 사용되는 치료기구에 관한 것으로서, 보다 상세하게는 빈번한 벤딩 작용에도 그 선단부에 위치한 시술도구의 위치 정밀성이 뛰어나도록 작용하는 내시경치료용 치료기구의 조작정밀성 향상을 위한 이중튜브 및 이를 구비한 치료기구 관한 것이다.
의료용 내시경장치를 이용한 치료 시, 내시경장치에 구비되어 있는 워킹채널(working channel)을 통과시켜 사용하는 치료기구에는 다양한 종류가 있으며, 그 중에는 인젝터와 스네어(snare)가 포함된다.
인젝터는, 치료에 필요한 약액 등의 물질을, 체내의 근육이나 혈관 또는 점막하부와 같은 필요 지점에 주사하기 위한 것으로서, 워킹채널을 통과하는 플렉시블튜브, 플렉시블튜브의 선단부에 고정되는 니들, 플렉시블튜브의 후단부에 연결되는 약액주입부 등으로 구성된다.
인젝터에 있어서 상기 플렉시블튜브는 보통 인너튜브와 아우터튜브로 구성된다. 인너튜브는 그 선단부에 니들이 고정되며 약액주입부로부터 주입된 약액을 니들로 유도하여 니들을 통해 주사되게 한다. 또한 아우터튜브는 인너튜브를 감싸며 보호하는 역할을 한다.
그런데 종래 인젝터의 경우, 플렉시블튜브가 벤딩될 때 인너튜브와 아우터튜브간의 길이방향 상대 위치가 달라지는 경우가 많다. 말하자면 인너튜브가 아우터튜브의 내부에 수용된 상태로 아우터튜브 내에서 길이방향으로 움직이는 것이다. 이러한 현상은 인너튜브의 중심축선과 아우터튜브의 중심축선이 완벽하게 일치하지 않고, 마찰력 발생부위가 대칭을 이루지 않기 때문에 나타나는 현상으로서, 플렉시블튜브의 벤딩이 빈번할수록 자주 발생한다.
또한, 스네어는, 내시경을 통한 검사 시 발견된 용종 등의 돌기조직 등을 절단하기 위한 것으로서, 워킹채널을 통과하는 플렉시블튜브, 플렉시블튜브의 선단부에 위치하는 올가미, 플렉시블튜브의 내부에 내장되며 외부로부터 인가된 고주파전류를 올가미로 전달하는 와이어를 구비한다.
그런데 종래의 스네어는 플렉시블튜브의 내부에 내장된 와이어와 플렉시블튜브 내주면과의 공차가 크기 때문에, 말하자면, 와이어가 헐거워, 올가미의 위치 조정이 용이하지 않으며, 그 결과 경우에 따라 정상조직에 손상을 입힐 수가 있다.
본 발명은 상기 문제점을 해소하고자 창출한 것으로서, 인너튜브 선단부에 설치된 시술도구의 위치 정밀성이 뛰어나 효율적인 시술을 할 수 있게 하는 내시경치료용 치료기구의 조작정밀성 향상을 위한 이중튜브와 이를 구비한 치료기구를 제공함에 목적이 있다.
상기 목적을 달성하기 위한 본 발명의 내시경치료용 치료기구의 조작정밀성 향상을 위한 이중튜브는, 의료용 내시경장치의 워킹채널을 통해 체내에 삽입되는 치료기구에 적용되는 것으로서, 길이방향으로 일정 단면형상을 가지며 플렉시블한 중공형 아우터튜브와; 상기 아우터튜브의 내부에 구비되며, 길이방향으로 일정단면 형상을 취하고, 그 중심축부에는 일정내경의 관통로를 가지는 것으로서, 상기 아우터튜브의 내주면에 대해 다수 개소에서 선접촉하되, 선접촉라인이 인너튜브의 중심축선을 기준으로 평행하며 대칭을 이루도록 형성된 인너튜브를 포함할 수 있다.
또한, 상기 인너튜브의 외주면에, 인너튜브의 중심축선을 기준으로 대칭을 이루며 평행하게 연장된 다수의 선형 돌기부 및 돌기부 사이의 사이홈부가 형성될 수 있다.
또한, 상기 아우터튜브의 내주면에, 아우터튜브의 중심축선을 기준으로 대칭을 이루고 상호 평행하게 연장된 돌출부 및 돌출부 사이의 수용홈부가 형성된다.
아울러, 상기 인너튜브는 일정외경을 가지고, 아우터튜브의 내주면은 정다각형의 단면형태를 취할 수 있다.
또한, 상기 인너튜브는 일정외경을 가지고, 아우터튜브의 내주면에는, 아우터튜브의 중심축선을 기준으로 대칭을 이루며 상호 평행하게 연장되고, 상기 인너튜브의 외주면에 대해 선접촉하는 다수의 돌출부가 형성될 수 있다.
또한, 상기 목적을 달성하기 위한 본 발명의 치료기구는, 의료용 내시경장치의 워킹채널 내에 끼워 사용하는 것으로서, 길이방향으로 일정 단면형상을 가지며 플렉시블한 중공형 아우터튜브, 상기 아우터튜브의 내부에 구비되며 길이방향으로 일정단면 형상을 취하고 그 중심축부에는 일정내경의 관통로를 가지며 상기 아우터튜브의 내주면에 대해 다수 개소에서 선접촉하되 선접촉라인이 인너튜브의 중심축선을 기준으로 대칭을 이루도록 형성된 인너튜브를 구비하는 이중튜브와; 상기 이중튜브의 후단부에 위치하며 사용자에 의해 조작되어 상기 인너튜브를 길이방향으로 이동시키는 조작부와; 상기 인너튜브의 선단부에 고정되며, 조작부을 통한 조작에 따라 아우터튜브의 외부로 노출되거나 아우터튜브의 내부로 인입되는 치료부재를 포함한다.
또한, 상기 인너튜브의 외주면에, 인너튜브의 중심축선을 기준으로 대칭을 이루며 평행하게 연장된 다수의 선형 돌기부 및 돌기부 사이의 사이홈부가 형성될 수 있다.
아울러, 상기 아우터튜브의 내주면에, 아우터튜브의 중심축선을 기준으로 대칭을 이루고 상호 평행하게 연장될 수 있다.
또한, 상기 인너튜브는 일정외경을 가지고, 아우터튜브의 내주면은 정다각형의 단면형태를 취할 수 있다.
또한, 상기 인너튜브는 일정외경을 가지고, 아우터튜브의 내주면에는, 아우터튜브의 중심축선을 기준으로 대칭을 이루며 상호 평행하게 연장되고, 상기 인너튜브의 외주면에 대해 선접촉하는 다수의 돌출부가 형성된다.
또한, 상기 치료기구는 내시경용 인젝터이고, 상기 치료부재는, 인너튜브의 선단부에 고정되며 인너튜브의 관통로를 통해 유도된 약액을 목표지점에 주사하는 니들을 구비하며, 상기 조작부는, 상기 인너튜브를 그 내부로 받아들이며 아우터튜브의 후단부를 고정하는 바디와, 상기 바디에 지지된 상태로 슬라이딩 이동 가능하고, 상기 인너튜브의 후단부와 결합한 상태로 인너튜브를 슬라이딩 이동시킴과 아울러 외부로부터 주입된 약액을 인너튜브로 유도하는 푸셔를 포함한다.
또한, 상기 치료기구는 내시경용 스네어이고, 상기 치료부재는, 인너튜브의 선단부에 고정되며, 아우터튜브의 외부로 노출되면서 벌어지고 아우터튜브 내측으로 인입되며 오므라지며, 외부로부터 공급된 전력을 인가받는 올가미와, 상기 올가미와 전기적으로 접속되며 상기 인너튜브의 내부를 통과하는 전력와이어와, 상기 전력와이어에 전력을 인가하는 와이어단자를 포함하고, 상기 조작부는, 상기 아우터튜브의 후단부와 결합하며 길이방향으로 연장된 바디와, 상기 전력와이어와 와이어단자를 수용 고정하며, 상기 바디에 지지된 상태로 슬라이딩 이동 가능하고, 외력에 의해 슬라이딩 이동하여, 인너튜브와 전력와이어 및 와이어단자를 이동시키는 조작핸들을 포함한다.
상기와 같이 이루어지는 본 발명의 내시경치료용 치료기구의 조작정밀성 향상을 위한 이중튜브는, 인너튜브의 외주면과 아우터튜브의 내주면이 선접촉하되 선접촉라인이, 인너튜브의 중심축선을 기준으로 대칭을 이루므로, 인너튜브와 아우터튜브의 중심축선이 항상 일치하고, 그에 따라 아우터튜브에 대한 인터튜브의 상대 위치의 변화가 없고, 인너튜브 선단부에 설치된 시술도구의 위치 정밀성이 뛰어나 효율적인 시술을 할 수 있게 한다.
또한, 본 발명에 따른 치료기구는, 인너튜브의 선단부에 구비되어 있는 치료도구의 인너튜브로부터의 인출길이가 정확하게 제어되므로, 정확한 시술을 할 수 있다.
도 1 및 도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경치료용 치료기구로서 내시경용 인젝터를 도시한 부분 확대 사시도이다.
도 3은 도 1에 도시한 내시경용 인젝터의 내부 구성을 설명하기 위한 측단면도이다.
도 4는 도 1에 도시한 내시경 인젝터의 내부 구성을 나타내 보인 평단면도이다.
도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경치료용 치료기구로서 내시경용 스네어를 도시한 사시도이다.
도 6은 도 5에 도시한 내시경용 스네어의 정면도이다.
도 7은 도 5에 도시한 내시경용 스네어의 내부 구성을 설명하기 위한 단면도이다.
도 8a 내지 8f는 도 1 및 도 5에 도시한 치료기구에 적용될 수 있는 이중튜브의 구성을 설명하기 위한 단면도이다.
이하, 본 발명에 따른 하나의 실시예를 첨부된 도면을 참조하여 보다 상세히 설명하기로 한다.
후술할 본 실시예에 따른 이중튜브(20)는, 그 선단부가 의료용 내시경장치의 워킹채널을 통해 체내에 삽입되는 치료기구(10)에 적용되는 것으로서, 인너튜브(22)와 아우터튜브(21)를 구비한다.
상기 아우터튜브(21)는 길이방향으로 일정 단면형태를 취하며 플렉시블한 중공형 튜브이다. 또한, 인너튜브(22)는 아우터튜브(21)의 내부에 구비되고, 길이방향으로 일정단면 형상을 취하며, 그 중심축부에는 일정내경의 관통로(22a)를 가지는 튜브이다. 특히 인너튜브(22)의 외주면은 아우터튜브(21)의 내주면에 대해 다수 개소에서 선접촉하되, 선접촉라인이 인너튜브의 중심축선을 기준으로 대칭을 이룬다.
상기 아우터튜브(21)와 인너튜브(22)는 플렉시블한 소재로 성형 제작되며, 가령 폴리테트라 플루오로에틸렌(PTFE : Polytetrafluoroethylene) 또는 플루오린(FEP : Fluorinated ethylene propylene)으로 제작할 수 있다.
또한, 후술할 치료기구는, 의료용 내시경장치의 워킹채널 내에 끼워 사용하는 것으로서, 길이방향으로 일정 단면형태를 취하며 플렉시블한 중공형 아우터튜브, 상기 아우터튜브의 내부에 구비되며 길이방향으로 일정단면 형상을 취하고 그 중심축부에는 일정내경의 관통로를 가지며, 상기 아우터튜브의 내주면에 대해 다수 개소에서 선접촉하되, 선접촉라인이 인너튜브의 중심축선을 기준으로 대칭을 이루도록 형성된 인너튜브를 구비하는 이중튜브와; 상기 이중튜브의 후단부에 위치하며 사용자에 의해 조작되는 것으로서, 상기 인너튜브를 길이방향으로 이동시키는 조작부와; 상기 인너튜브의 선단부에 고정되며, 조작부을 통한 조작에 따라 아우터튜브의 외부로 노출되거나 아우터튜브의 내부로 인입되는 치료부재를 포함한다.
특히 후술되는 본 실시예에 있어서의 치료기구(10)는, 도 1의 내시경용 인젝터(12)와, 도 5의 내시경용 스네어(32)이다. 당연히 상기 인젝터(12)와 스네어(32)에 이중튜브(20)가 포함된다.
상기 치료기구(10)에는, 인젝터(12)와 스네어(32) 이외에 다른 기구가 얼마든지 포함 될 수 있음은 물론이다. 말하자면, 의료용 내시경장치의 워킹 채널에 끼워 사용하는 치료기구라면, 본 실시예의 이중튜브(20)를 적용할 수 있는 것이다.
도 1 및 도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경치료용 치료기구(10)로서 내시경용 인젝터(12)를 도시한 부분 확대 사시도이다. 후술되는 내시경장치는 일반적인 것이므로 도시하지는 않았다.
도시한 바와 같이, 내시경용 인젝터(12)는, 길이방향으로 길게 연장되며 사용 시 내시경장치(미도시)의 워킹채널을 통과하는 이중튜브(20)와, 이중튜브(20)의 선단부에 고정되는 니들(26)과, 이중튜브(20)의 후단부에 이어지며 니들(26)을 작동시키는 바디(14) 및 푸셔(18)와, 바디(14)에 지지된 상태로 이중튜브(20)의 처짐을 방지하는 지지샤프트(19)를 포함한다. 상기 바디(14), 푸셔(18), 지지샤프트(19)의 내부 구조는 도 3 및 도 4를 통해 설명하기로 한다.
상기 이중튜브(20)는, 일정내경을 갖는 중공형 아우터튜브(21)와, 아우터튜브(21)의 내측부에 설치되는 인너튜브(22)를 포함한다. 아우터튜브(21)와 인너튜브(22)는 서로에 대해 선접촉한 상태로 니들(26)에 약액을 유도하는 역할을 한다.
상기 아우터튜브(21)는 플랙시블한 성질을 갖는 합성수지 튜브로서, 길이방향으로 일정 단면형태를 취한다. 아우터튜브(21)의 직경이나 단면의 모양은 얼마든지 달라질 수 있으며, 가령 도 8a 내지 도 8f와 같은 형상을 취할 수 있다.
인너튜브(22)는, 아우터튜브(21)의 내부에 삽입된 튜브로서, 아우터튜브에 대해 길이방향으로 상대적 움직임이 가능하다. 인너튜브(22)도 아우터튜브(21)와 마찬가지로 다양한 단면 형상을 갖는다. 예컨대 도 8a 내지 도 8f에 도시한 모양을 가질 수 있는 것다.
또한, 도 3에 나타낸 바와 같이, 인너튜브(22)의 중심축부에는 관통로(22a)가 형성되어 있다. 관통로(22a)는 푸셔(18)를 통해 공급된 약액을 유도하는 통로로서, 선단부에 니들(26)을 갖는다. 니들(26)은 내시경 시술시 체내 목표지점에 약액을 주사하는 역할을 한다.
도면부호 23은 캡이다. 캡(23)은 아우터튜브(21)의 선단부에 끼워지는 부재로서 중심축부에 니들구멍(23a)을 갖는다. 니들구멍(23a)을 통해 니들(26)이 통과함은 물론이다. 캡(23)은 니들이 설계된 길이만큼 나오도록 가이드 및 구속함으로써 니들에 의한 천공을 방지하는 역할을 한다.
상기 니들(26)은, 도 1에 도시한 바와 같이, 푸셔(18)가 바디(14)의 후방으로 인출된 상태, 즉, 인젝터(12)를 사용하기 전 상태에서, 아우터튜브(21)의 내측으로 후퇴한 상태를 유지한다. 즉 니들(26)의 선단부가 아우터튜브(21)의 선단부의 내측에 위치하는 것이다. 이를테면 아우터튜브(21)의 옆에서 볼 때 니들(26)이 보이지 않는다. 니들(26)이 인너튜브(22)의 선단부에 고정되어 있으므로, 인너튜브(22)의 선단부도 당연히 아우터튜브(21)의 내부로 인입되어 있다.
상기 니들(26)은 푸셔(18)를 화살표 a방향으로 밀어 이동시킴에 의해 도 2에 도시한 바와 같이, 캡(23)을 통해 아우터튜브(21) 외부로 노출된다. 니들(26)을 아우터튜브(21) 전방으로 노출시킨 이유는, 당연히 약액을 목표지점에 주사하기 위한 것이다. 도 2의 상태에서 푸셔(18)를 다시 후방으로 당기면, 니들(26)이 아우터튜브(21)의 내측으로 인입된다.
본 실시예에 있어서, 상기 니들(26)의 출몰은 푸셔(18)의 작동에 의해 정확히 제어된다. 가령 푸셔(18)를 3mm 이동시키면 니들(26)도 3mm만큼만 움직인다. 또한 이중튜브(20)를 아무리 구부린다 하더라도, 인너튜브(22)는 아우터튜브(21) 내에서 길이방향으로 거의 움직이지 않아 항상 안정된 상태를 유지한다. 인너튜브(22)의 움직임은 푸셔(18)에 의해서만 이루어지는 것이다. 그만큼 인젝터(12)의 조작 정밀성이 뛰어난 것이다.
이와 같이 인젝터(12)(또한 후술할 내시경용 스네어(32)의 조작 정밀성이 뛰어난 이유는, 아우터튜브(21)와 인너튜브(22)의 사이에 적절한 마찰력이 유지되고, 이에 더하여 아우터튜브(21)와 인너튜브(22)가 PTEF로 제작되기 때문이다.
특히, 아우터튜브(21)와 인너튜브(22)의 선접촉부위, 즉 선접촉라인(도 8의 20a)이, 인너튜브(22) 및 아우터튜브(21)의 중심축선에 대해 대칭을 이루며, 또한 인너튜브(22)와 아우터튜브(21)의 중심축선이 항상 일치하기 때문이다. 중심축선의 일치가 유지되면, 이중튜브(20)의 벤딩 시, 인너튜브(22)와 아우터튜브(21)의 상대적인 움직임이 발생하지 않는다.
상기한 기능을 발휘할 수 있는 한, 아우터튜브(21)와 인너튜브(22)의 형태는 얼마든지 달라질 수 있으며. 도 8a 내지 도 8f에 도시한 타입 이외에도 얼마든지 다양한 형상을 취할 수 있다.
도 8a 내지 8f는 본 실시예의 치료기구(10)에 적용될 수 있는 이중튜브(20)의 여러 구조를 도시한 단면도이다.
도 8a에 도시한 이중튜브(20)는, 네 개의 돌기부(22b)를 갖는 인너튜브(22)와, 인너튜브(22)를 감싸는 아우터튜브(21)로 이루어진다.
상기 인너튜브(22)는, 그 중심축부에 일정 내경의 관통로(22a)를 가지고, 외주면에는 네 개의 돌기부(22b)와 사이홈부(22c)를 갖는다. 돌기부(22b)는 인너튜브(22)의 중심축선을 기준으로 대칭을 이룬다. 사이홈부(22c)는 돌기부(22b) 사이의 홈이다.
아우터튜브(21)는 인너튜브(22)를 수용하는 수용공간(21a)을 제공하며, 수용공간(21a)의 내주면에 돌출부(21c)와 수용홈부(21b)를 갖는다. 돌출부(21c)는 인너튜브(22)의 사이홈부(22c)에 대응하고, 수용홈부(21b)는 인너튜브(22)의 돌기부(22b)를 수용한다.
특히 상기 각 돌출부(21c)는 인너튜브(22)에 선접촉한다. 아우터튜브(21)와 인너튜브(22)의 접촉부, 즉, 선접촉라인(20a)은 이중튜브(20)의 길이방향으로 상호 평행하게 연장되며, 인너튜브(22) 및 아우터튜브(21)의 중심축선을 기준으로 대칭을 이룬다.
도 8b에 도시한 이중튜브(20)의 경우 선접촉라인(20a)이 각 수용공간(21a)의 내부 양측에 위치한다. 이러한 선접촉라인(20a)의 위치는 인너튜브(22) 및 아우터튜브(21)의 형상에 따라 달라지지만, 선접촉라인(20a)이 상호 평행하고 아우터튜브(21) 및 인너튜브(22)의 중심축선에 대해 대칭을 이룬다는 것은 모두 동일하다. 대칭을 이루어야, 이중튜브(20)가 구부러질 때, 인장되는 부분과 수축되는 부분의 마찰력이 상쇄되기 때문이다.
도 8c의 이중튜브(20)는 대략 별(star) 모양의 단면형상을 갖는 인너튜브(22)와, 별모양의 수용공간(21a)이 형성되어 있는 아우터튜브(21)로 구성된다. 상기 인너튜브(22)의 외주면에 돌출된 다섯 개의 돌기부(22b)는, 아우터튜브(21)의 수용공간(21a)에 삽입되며 수용공간(21a)의 내면에 선접촉한다. 다섯 개의 선접촉라인(20a)은, 역시, 인너튜브(22)의 중심축선을 기준으로 대칭을 이루며 상호 평행하다.
도 8d에 도시한 이중튜브(20)는, 별 모양의 인너튜브(22)와 일정내경의 수용공간(21a)을 갖는 아우터튜브(21)로 이루어진다. 도 8d의 아우터튜브(21)는 일정 내경 및 외경을 갖는 단순한 튜브의 형태를 취한다. 이와 같이 단순한 튜브의 형태를 취하지만, 인너튜브(22)의 돌기부(22b)가 수용공간(21a)의 내주면에 선접촉함은 마찬가지이다.
도 8e의 경우, 인너튜브(22)가 단순한 튜브의 형태를 취한다. 즉 인너튜브(22)의 외주면이 일정한 외경을 갖는 것이다. 또한 아우터튜브(21)의 수용공간(21a) 내주면은 정육각형의 형태를 취하며, 인너튜브(22)의 외주면에 선접촉한다. 상기 선접촉에 의한 선접촉라인(20a)이 인너튜브(22) 또는 아우터튜브(21)의 중심축선에 대해 대칭을 이루며 상호 평행하게 연장됨은 물론이다.
도 8f에 나타내 보인 이중튜브(20)는, 인너튜브(22)가 단순한 튜브의 형태를 취하고, 아우터튜브(21)의 내주면에 다수의 돌출부(21c) 및 수용홈부(21b)가 형성된 경우이다. 인너튜브(22)의 외주면은 아우터튜브(21)의 돌출부(21c)에 선접촉한다. 마찬가지로, 선접촉라인(20a)은 인너튜브(22)의 중심축선에 대해 대칭을 이루며 상호 평행하게 연장된다.
도 3 및 도 4는 도 1에 도시한 내시경용 인젝터(12)의 내부 구성을 설명하기 위한 측단면도 및 평단면도이다.
도시한 바와 같이, 상기 내시경용 인젝터(12)는, 그 일단부에 니들(26)이 구비되며 길이방향으로 연장된 이중튜브(20), 이중튜브(20)의 후단부에 연결되는 조작부(17), 이중튜브(20)를 부분적으로 수용하며 커넥터(16)를 통해 조작부(17)에 결합하는 지지샤프트(19)를 포함한다. 지지샤프트(19)는 이중튜브(20)의 급격한 꺾임을 방지하는 역할을 한다.
상기 조작부(17)는, 인너튜브(22)의 후단부를 그 내부에 수용하는 바디(14), 바디(14)의 후단부에 끼워지는 탄력홀더(25), 탄력홀더(25)를 통해 바디(14)의 내측으로 삽입되며 길이방향 슬라이딩 가능한 푸셔(18)를 구비한다.
먼저, 상기 바디(14)는, 시술자가 손으로 파지할 수 있도록 길쭉하게 연장된 부재로서, 그 내부에 인너튜브지지구(14e) 및 공간부(14b)를 갖는다.
인너튜브지지구(14e)는 바디(14) 내측으로 진입한 인너튜브(22)를 지지하는 통로이다. 인너튜브(22)는 가이드튜브(24)에 지지된 상태로 측방향으로 흔들리지 않고, 길이방향으로 슬라이딩 운동 가능하다. 공간부(14b)는 푸셔(18)의 진입로드부(18g)를 수용하는 공간으로서 푸셔(18)의 후방으로 개방된다. 인너튜브(22)의 후단부는, 공간부(14b) 내에서 진입로드부(18g)의 선단부와 만나 결합한다.
상기 가이드튜브(24)는 인너튜브(22)의 내부에 추가적으로 끼워지는 튜브로서, 진입로드부(18g)의 중심축부에 고정되며 전방으로 연장되어 인너튜브(22) 내에 끼워진다. 약액통로(18a)를 통해 주입된 약액은 가이드튜브(24)를 먼저 통과한 후 인너튜브(22)로 넘어가 유동을 계속한다.
상기 탄력홀더(25)는, 바디(14)의 후단부에 착탈 가능하게 끼워지는 부재로서 결착구(14h)에 탄력적으로 결합하는 탄력턱(25a)을 갖는다. 결착구(14h)는 바디(14)의 측방향으로 개방된 구멍이다. 탄력턱(25a)은, 탄력홀더(25)가 바디(14)의 내부로 끼워짐에 따라 결착구(14h)에 탄력적으로 끼워져 탄력홀더(25)의 이탈을 방지한다. 탄력홀더(25)는 푸셔(18)의 전후방향 슬라이딩 운동을 가이드 한다.
아울러 바디(14)의 양측부에는 전방지지구멍(14a)과 후방지지구멍(14f)이 형성되어 있다. 전후방지지구멍(14a,14f)은 측방향으로 개방된 관통구멍으로서, 푸셔(18)에 마련되어 있는 걸림돌기(18d)를 수용한다.
후술하는 바와 같이, 걸림돌기(18d)는 전방지지구멍(14a)과 후방지지구멍(14f)에 선택적으로 삽입 지지된다. 걸림돌기(18d)가 전방지지구멍(14a)에 삽입된 상태는 니들(26)이 도 2에 도시한 바와 같이, 아우터튜브(21) 전방으로 노출된 상태이다. 또한 걸림돌기(18d)가 후방지지구멍(14f)이 지지된 상태는 도 1에 도시한 것처럼 니들(26)이 아우터튜브(21) 내측으로 인입된 상태이다.
상기 지지샤프트(19)는 이중튜브(20)를 그 내부에 수용하는 일정직경의 중공튜브로서, 커넥터(16)을 통해 바디(14)의 선단부에 고정된다. 지지샤프트(19)는 바디(14)의 중심축선과 일직선을 이루며 이중튜브(20)의 급격한 꺾임을 방지한다. 지지샤프트(19)가 없다면 이중튜브(20)는 바디(14)의 선단부 부분에서 꺾이며 인너튜브의 돌출이 원활하지 않게 된다.
한편, 상기 푸셔(18)는, 그 일부가 바디(14)의 공간부(14b)에 삽입된 상태로 전후방으로 왕복하며 인너튜브(22)를 전진 또는 후진시키는 것으로서, 진입로드부(18g), 손잡이부(18h), 주사기고정부(18b)를 구비하고, 그 중심축부에는 약액통로(18a)를 갖는다. 약액통로(18a)는 주사기(50)로부터 공급된 약액을 통과시켜 가이드튜브(24)로 유도하는 역할을 한다.
주사기고정부(18b)는 주사기(미도시)의 주둥이부가 결합하는 부분이다. 주사기를 주사기고정부(18b)에 나사 결합한 상태로 약액을 주입하면, 주입된 약액이 약액통로(18a)를 거쳐 가이드튜브(24)로 이동한다.
상기 진입로드부(18g)의 선단부에는 탄력지지부(18c)가 위치한다. 탄력지지부(18c)는 걸림돌기(18d)를 화살표 d방향으로 지지하는 역할을 한다. 이와 같이, 걸림돌기(18d)가 탄력지지부(18c)에 의해 탄성적으로 지지되므로, 걸림돌기(18d)는 전방지지구멍(14a)이나 후방지지구멍(14f)에 끼워진 상태를 안정적으로 유지할 수 있다.
도 5는 본 발명의 일 실시예에 따른 내시경치료용 치료기구로서 내시경용 스네어(32)를 도시한 사시도고, 도 6은 도 5에 도시한 내시경용 스네어의 정면도이다. 또한 도 7은 도 5에 도시한 내시경용 스네어의 내부 구성을 설명하기 위한 단면도이다.
상기한 도면부호와 동일한 도면부호는 동일한 기능의 동일한 부재를 가리킨다.
도시한 바와 같이, 내시경용 스네어(32)는, 이중튜브(20)와, 이중튜브(20)의 후단부에 고정되는 조작부(37)와, 이중튜브(20)의 내부에 설치되는 전력와이어(40)와, 전력와이어(40)의 단부에 와이어커플러(42)를 통해 연결되는 올가미(44)를 구비한다.
상기 올가미(44)는, 가령, 체내 용종을 둘러싼 상태로 조여져 용종을 절단하는 것으로서 그 양단부가 와이어커플러(42)에 고정된 상태로 전력와이어(40)와 접속한다. 전력와이어(40)를 통해 공급된 고주파전류는 올가미(44)로 인가되어 용종을 절단함과 동시에 나머지 부분을 소착시킨다.
상기 전력와이어(40)는 와이어커플러(42) 내에서 올가미(44)와 결합한 상태로, 또한 인터튜브(22)의 내부에 수용된 상태로 후방으로 연장되며, 와이어단자(40a)와 전기적으로 접속한다.
도면부호 38은 지지튜브이다. 지지튜브(38)는 바디(34)가 제공하는 공간부(34a) 내에 설치된 중공튜브로서, 전력와이어(40)를 그 내부에 수용 지지한다. 전력와이어(40)는 지지튜브(38) 내에 고정된 상태로 지지튜브(38)와 함께 길이방향 왕복운동 한다. 상기 지지튜브(38)는 전력와이어(40)의 왕복운동시 전력와이어의 구부러짐을 방지한다.
와이어단자(40a)는 바디(34)에 마련되어 있는 단자통로(36d)를 통해 외부로 연장되며. 외부의 전력공급부와 접속된다. 외부로부터 인가된 고주파전류는 와이어단자(40a)와 전력와이어(40)를 경유하여 올가미(44)로 공급된다.
상기 바디(34)는, 개방슬릿(34h)을 통해 측부로 개방된 공간부(34a)를 제공한다. 공간부(34a) 내부에는 지지튜브(38)가 길이방향 이동 가능하도록 지지된다. 또한, 바디(34)의 후단부에는 지지핸들(34b)이 마련되어 있다. 지지핸들(34b)은 가령 엄지손가락을 넣는 끼움구멍(34d)을 제공하는 부분이다. 사용자는 내시경용 스네어(32)를 사용할 때, 엄지손가락을 끼움구멍(34d)에 끼운다. 도면부호 34c는 실리콘링이다. 실리콘링(34c)은 탄성력을 갖는 연질부재로서, 사용 중 손가락에 가해지는 부담을 완화함과 아울러 미끄러짐을 방지한다. 경우에 따라 실리콘 대신 우레탄으로 적용할 수도 있다.
상기 바디(34)의 전방 단부에는 홈(34k)이 형성되어 있다. 상기 홈(34k)은 바디(34)의 원주방향으로 연장된 홈으로서, 커넥터(46)의 내주면에 형성되어 있는 원호형돌기(46a)를 수용한다. 원호형돌기(46a)는 홈(34k)에 끼워진 상태로 홈(34k)의 원주방향으로 회전 가능하다.
커넥터(46)는 지지샤프트(19)를 바디(34)에 일직선상으로 연결하는 부재로서 지지샤프트(19)의 후단부와 결합하며, 전력와이어(40) 및 지지튜브(38)를 통과시킨다. 결국, 지지튜브(38)와 전력와이어(40)와 올가미(44)는, 커넥터(46)의 회전에 따라 축회전 가능하다.
인장핸들(36)은, 사용자가, 끼움구멍(36a)내에, 가령, 검지와 중지를 넣어 화살표 z방향으로 당기는 부재로서, 그 내부에 바디(34)의 일부를 수용한다. 인장핸들(36)은 사용자에 의해 화살표 z방향 또는 그 반대방향으로 슬라이딩 운동 가능하다. 끼움구멍(36a)의 내부에도 실리콘링(36b)이 끼워진다.
인장핸들(36)이 화살표 z방향으로 당겨지면, 와이어단자(40a), 지지튜브(38), 전력와이어(40)가 동시에 움직이고 올가미(44)는 오므라지며 아우터튜브(21)의 내측으로 당겨진다. 상기 조작핸들(36)을 전방으로 밀어 올가미(44)를 벌린 상태로 제거할 대상물을 죈 후, 고주파전력을 가하면서 조작핸들(36)을 화살표 z방향으로 서서히 당기면 제거 대상물이 절단되게 된다.
이와 반대로 인장핸들(36)을 화살표 z방향의 반대로 이동시키면, 올가미(44)가 아우터튜브(21)의 외부로 밀려 나오며 벌어진 상태가 된다. 이러한 동작은 바디(34)에 개방슬릿(34h)이 형성되어 있고, 와이어단자(40a)가 개방슬릿(34h)을 통해 전력와이어(40)에 접속되어 있기 때문에 가능하다.
도면부호 35는 스토퍼이다. 스토퍼(35)는 인장핸들(36)의 하강 거리를 제한하는 역할을 한다. 즉, 인장핸들(36)의 화살표 z방향 이동 거리를 제한하여 와이어커플러(42)가 과도히 노출되지 않게 하는 것이다. 스토퍼(35)의 위치도 필요에 따라 달라질 수 있다.
이상, 본 발명을 구체적인 실시예를 통하여 상세하게 설명하였으나, 본 발명은 상기 실시예에 한정하지 않고, 본 발명의 기술적 사상의 범위내에서 통상의 지식을 가진 자에 의하여 여러 가지 변형이 가능하다.

Claims (12)

  1. 의료용 내시경장치의 워킹채널을 통해 체내에 삽입되는 치료기구에 적용되는 것으로서,
    길이방향으로 일정 단면형상을 가지며 플렉시블한 중공형 아우터튜브와;
    상기 아우터튜브의 내부에 구비되며, 길이방향으로 일정단면 형상을 취하고, 그 중심축부에는 일정내경의 관통로를 가지는 것으로서, 상기 아우터튜브의 내주면에 대해 다수 개소에서 선접촉하되, 선접촉라인이 인너튜브의 중심축선을 기준으로 평행하며 대칭을 이루도록 형성된 인너튜브를 포함하는 내시경치료용 치료기구의 조작정밀성 향상을 위한 이중튜브.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 인너튜브의 외주면에, 인너튜브의 중심축선을 기준으로 대칭을 이루며 평행하게 연장된 다수의 선형 돌기부 및 돌기부 사이의 사이홈부가 형성된 내시경치료용 치료기구의 조작정밀성 향상을 위한 이중튜브.
  3. 제1항 또는 제2항에 있어서,
    상기 아우터튜브의 내주면에, 아우터튜브의 중심축선을 기준으로 대칭을 이루고 상호 평행하게 연장된 돌출부 및 돌출부 사이의 수용홈부가 형성된 내시경치료용 치료기구의 조작정밀성 향상을 위한 이중튜브.
  4. 제1항에 있어서,
    상기 인너튜브는 일정외경을 가지고,
    아우터튜브의 내주면은 정다각형의 단면형태를 취하는 내시경치료용 치료기구의 조작정밀성 향상을 위한 이중튜브.
  5. 제1항에 있어서,
    상기 인너튜브는 일정외경을 가지고,
    아우터튜브의 내주면에는, 아우터튜브의 중심축선을 기준으로 대칭을 이루며 상호 평행하게 연장되고, 상기 인너튜브의 외주면에 대해 선접촉하는 다수의 돌출부가 형성된 내시경치료용 치료기구의 조작정밀성 향상을 위한 이중튜브.
  6. 의료용 내시경장치의 워킹채널 내에 끼워 사용하는 것으로서,
    길이방향으로 일정 단면형상을 가지며 플렉시블한 중공형 아우터튜브, 상기 아우터튜브의 내부에 구비되며 길이방향으로 일정단면 형상을 취하고 그 중심축부에는 일정내경의 관통로를 구비하고 상기 아우터튜브의 내주면에 대해 다수 개소에서 선접촉하되 선접촉라인이 인너튜브의 중심축선을 기준으로 대칭을 이루도록 형성된 인너튜브를 구비하는 이중튜브와;
    상기 이중튜브의 후단부에 위치하며 사용자에 의해 조작되어 상기 인너튜브를 길이방향으로 이동시키는 조작부와;
    상기 인너튜브의 선단부에 고정되며, 조작부을 통한 조작에 따라 아우터튜브의 외부로 노출되거나 아우터튜브의 내부로 인입되는 치료부재를 포함하는 치료기구.
  7. 제6항에 있어서,
    상기 인너튜브의 외주면에, 인너튜브의 중심축선을 기준으로 대칭을 이루며 평행하게 연장된 다수의 선형 돌기부 및 돌기부 사이의 사이홈부가 형성된 치료기구.
  8. 제6항 또는 제7항에 있어서,
    상기 아우터튜브의 내주면에, 아우터튜브의 중심축선을 기준으로 대칭을 이루고 상호 평행하게 연장된 돌출부 및 돌출부 사이의 수용홈부가 형성된 치료기구.
  9. 제6항에 있어서,
    상기 인너튜브는 일정외경을 가지고, 아우터튜브의 내주면은 정다각형의 단면형태를 취하는 치료기구.
  10. 제6항에 있어서,
    상기 인너튜브는 일정외경을 가지고,
    아우터튜브의 내주면에는, 아우터튜브의 중심축선을 기준으로 대칭을 이루며 상호 평행하게 연장되고, 상기 인너튜브의 외주면에 대해 선접촉하는 다수의 돌출부가 형성된 치료기구.
  11. 제6항에 있어서,
    상기 치료기구는 내시경용 인젝터이고,
    상기 치료부재는,
    인너튜브의 선단부에 고정되며 인너튜브의 관통로를 통해 유도된 약액을 목표지점에 주사하는 니들을 구비하며,
    상기 조작부는,
    상기 인너튜브를 그 내부로 받아들이며 아우터튜브의 후단부를 고정하는 바디와, 상기 바디에 지지된 상태로 슬라이딩 이동 가능하고, 상기 인너튜브의 후단부와 결합한 상태로 인너튜브를 슬라이딩 이동시킴과 아울러 외부로부터 주입된 약액을 인너튜브로 유도하는 푸셔를 포함하는 치료기구.
  12. 제6항에 있어서,
    상기 치료기구는 내시경용 스네어이고,
    상기 치료부재는,
    인너튜브의 선단부에 고정되며, 아우터튜브의 외부로 노출되면서 벌어지고 아우터튜브 내측으로 인입되며 오므라지며, 외부로부터 공급된 전력을 인가받는 올가미와, 상기 올가미와 전기적으로 접속되며 상기 인너튜브의 내부를 통과하는 전력와이어와, 상기 전력와이어에 전력을 인가하는 와이어단자를 포함하고,
    상기 조작부는,
    상기 아우터튜브의 후단부와 결합하며 길이방향으로 연장된 바디와,
    상기 전력와이어와 와이어단자를 수용 고정하며, 상기 바디에 지지된 상태로 슬라이딩 이동 가능하고, 외력에 의해 슬라이딩 이동하여, 인너튜브와 전력와이어 및 와이어단자를 이동시키는 조작핸들을 포함하는 치료기구.
PCT/KR2019/004843 2018-07-23 2019-04-23 내시경치료용 치료기구의 조작정밀성 향상을 위한 이중튜브 및 이를 구비한 치료기구 WO2020022614A1 (ko)

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