WO2020004368A1 - 蛋白質含有水性液剤 - Google Patents

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factor
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安川　秀仁
花田　崇
純也 谷
真二 岡部
友香 浅野
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Ｊｃｒファーマ株式会社
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Definitions

  • the present invention relates to an aqueous solution containing a protein as an active ingredient, which is storage-stable in a solution state and has reduced pain at the time of injection, and more particularly to a phosphate buffer having a concentration of 1 to 20 mM as a buffer.
  • the present invention relates to an aqueous solution in which the active ingredient is a protein.
  • hGH Human growth hormone
  • Treatment with hGH is usually long-term, on a yearly basis, during which time hGH must be injected intramuscularly 2 to 4 times a week or subcutaneously 6 to 7 times a week. is there. Therefore, in order to reduce the burden on patients to visit the hospital, treatment with hGH is generally performed by self-injection at home.
  • hGH preparations were lyophilized preparations, but since lyophilized preparations need to be dissolved with a dissolution solution at the time of use, an aqueous solution in which hGH has been dissolved in advance to improve patient convenience Liquid preparations have been developed (Non-Patent Document 1).
  • HGH is administered to a patient by intramuscular or subcutaneous injection.
  • many children are treated with hGH. Therefore, it is more desirable that hGH preparations have less pain upon injection.
  • An object of the present invention is to provide an aqueous solution in which the active ingredient is a protein, which is stable in solution and has reduced pain at the time of injection, and particularly an aqueous solution in which the active ingredient is growth hormone.
  • the present inventors maintained the stability of the growth hormone in the aqueous liquid by using a phosphate buffer having a concentration of 1 to 20 mM as the buffer contained in the aqueous liquid.
  • the present inventors have found that pain during injection can be alleviated while performing the present invention, and completed the present invention. That is, the present invention includes the following.
  • the aqueous solution of the above item 9, wherein the preservative is phenol, and the concentration of the phenol is 1 to 10 mg / mL. 13. 13.
  • 16. The aqueous liquid preparation according to any one of the above 1 to 15, wherein the pH is 5.5 to 7.2. 17.1-50 mg / mL protein, 5-16 mM phosphate buffer, 1.8-2.2 mg / mL poloxamer 188, 2.8-3.8 mg / mL phenol, and 35-45 mg / mL 2.
  • the protein is a growth hormone, somatomedin, insulin, glucagon, lysosomal enzyme, cytokine, lymphokine, blood coagulation factor, antibody, fusion protein of antibody and other protein, granulocyte macrophage colony stimulating factor (GM-CSF), granulocyte Colony stimulating factor (G-CSF), macrophage colony stimulating factor (M-CSF), erythropoietin, darbepoetin, tissue plasminogen activator (t-PA), thrombomodulin, follicle stimulating hormone (FSH), gonadotropin releasing hormone ( GnRH), gonadotropin, DNasel, thyroid stimulating hormone (TSH), nerve growth factor (NGF), ciliary neurotrophic factor (CNTF), glial cell line neurotrophic factor (GDNF), neurotrophin 3, neurotrophin 4
  • the protein is derived from an anti-IL-6 antibody, an anti-beta amyloid antibody, an anti-BACE antibody, an anti-EGFR antibody, an anti-PD-1, an anti-PD-L1, an anti-HER2 antibody, an anti-PCSK9 antibody, and an anti-TNF- ⁇ antibody 18.
  • the aqueous liquid preparation according to any one of 1 to 17, which is selected from the group 21.
  • the protein is a lysosomal enzyme, and the lysosomal enzyme is ⁇ -L-iduronidase, iduronic acid-2-sulfatase, glucocerebrosidase, ⁇ -galactosidase, GM2 activating protein, ⁇ -hexosaminidase A, ⁇ -hexase.
  • Sosaminidase B N-acetylglucosamine-1-phosphotransferase, ⁇ -mannosidase, ⁇ -mannosidase, galactosylceramidase, saposin C, arylsulfatase A, ⁇ -L-fucosidase, aspartyl glucosaminidase, ⁇ -N-acetylgalacto Saminidase, acid sphingomyelinase, ⁇ -galactosidase A, ⁇ -glucuronidase, heparan N-sulfatase, ⁇ -N-acetylglucosaminidase, acetyl-CoA ⁇ -glucosaminide N-acetyltransferase Cholesterol, N-acetylglucosamine-6-sulfate sulfatase, acid ceramidase, amylo-1,6-glucosidase
  • the protein is a fusion protein of an antibody and another protein
  • the other protein is a growth hormone, a lysosomal enzyme, a cytokine, a lymphokine, a blood coagulation factor, an antibody, a fusion protein of an antibody with another protein, or a granulocyte.
  • Macrophage colony stimulating factor (GM-CSF), granulocyte colony stimulating factor (G-CSF), macrophage colony stimulating factor (M-CSF), erythropoietin, darbepoetin, tissue plasminogen activator (t-PA), thrombomodulin, follicle Stimulating hormone, DNasel, thyroid stimulating hormone (TSH), nerve growth factor (NGF), ciliary neurotrophic factor (CNTF), glial cell line neurotrophic factor (GDNF), neurotrophin 3, neurotrophin 4/5 , Neurotrophin 6, neuregulin 1, acti , Basic fibroblast growth factor (bFGF), fibroblast growth factor 2 (FGF2), epidermal growth factor (EGF), vascular endothelial growth factor (VEGF), interferon ⁇ , interferon ⁇ , interferon ⁇ , interleukin 6, which is selected from the group consisting of PD-1, PD-1 ligand, tumor necrosis factor ⁇ receptor (TNF- ⁇ receptor
  • the protein is a fusion protein of an antibody and a lysosomal enzyme, and the lysosomal enzyme is ⁇ -L-iduronidase, iduronic acid-2-sulfatase, glucocerebrosidase, ⁇ -galactosidase, GM2 activating protein, ⁇ -hexosa.
  • Minidase A ⁇ -hexosaminidase B, N-acetylglucosamine-1-phosphotransferase, ⁇ -mannosidase, ⁇ -mannosidase, galactosylceramidase, saposin C, arylsulfatase A, ⁇ -L-fucosidase, aspartylglucosaminidase , ⁇ -N-acetylgalactosaminidase, acid sphingomyelinase, ⁇ -galactosidase A, ⁇ -glucuronidase, heparan N-sulfatase, ⁇ -N-acetylglucosaminidase, acetyl-CoA ⁇ -glucosaminide Selected from the group consisting of N-acetyltransferase, N-acetylglucosamine-6-sulfate sulfatase, acid ceramidase
  • pain at the time of injection of a preparation containing an active ingredient as a protein can be reduced.
  • the gauge used in Example 1 and 2 to make a subject express pain The gauge used in Example 1 and 2 to make a subject express pain.
  • the present invention relates to an aqueous solution in which the active ingredient is a protein.
  • the type of the protein of the active ingredient is not particularly limited.
  • growth hormone somatomedin (including somatomedins A, B, and C), insulin, glucagon, lysosomal enzymes, cytokines, lymphokines, blood coagulation factors (blood Coagulation factors VII, VIII and IX), antibodies, fusion proteins of antibodies with other proteins, granulocyte macrophage colony stimulating factor (GM-CSF), granulocyte colony stimulating factor (G-CSF) ), Macrophage colony stimulating factor (M-CSF), erythropoietin, darbepoetin, tissue plasminogen activator (t-PA), thrombomodulin, follicle stimulating hormone (FSH), gonadotropin releasing hormone (GnRH), gonadotropin, DNasel, Thyroid stimulating hormone (TSH), nerve Long factor (NGF), ciliary neuropeptide
  • the species of the antibody is not particularly limited, and is, for example, a mouse antibody, a humanized antibody, a human / mouse chimeric antibody, or a human antibody.
  • the antigen to which the antibody specifically binds For example, anti-IL-6 antibody, anti-beta amyloid antibody, anti-BACE antibody, anti-EGFR antibody, anti-PD-1 antibody, anti-PD-L1 antibody, HER2 antibody, anti-PCSK9 antibody, or anti-TNF- ⁇ antibody.
  • Antibodies are not limited to those having a basic structure consisting of a total of four polypeptide chains, two immunoglobulin light chains and two immunoglobulin heavy chains, but also retain specificity for a specific antigen. To a certain extent, it may be a single-chain antibody, Fab, F (ab '), F (ab') 2 , or an antigen-binding fragment.
  • the type of the lysosomal enzyme is not particularly limited.
  • ⁇ -L-iduronidase, iduronic acid-2-sulfatase, glucocerebrosidase, ⁇ -galactosidase, GM2-activating protein ⁇ - Hexosaminidase A, ⁇ -hexosaminidase B, N-acetylglucosamine-1-phosphotransferase, ⁇ -mannosidase, ⁇ -mannosidase, galactosylceramidase, saposin C, allyl sulfatase A, ⁇ -L-fucosidase, Aspa Rutile glucosaminidase, ⁇ -N-acetylgalactosaminidase, acid sphingomyelinase, ⁇ -galactosidase A, ⁇ -glucuronidase
  • the type of the other protein is not particularly limited.
  • growth hormone granulocyte macrophage colony stimulating factor (GM-CSF), granulocyte colony stimulating factor (G-CSF), macrophage colony stimulating factor (M-CSF), erythropoietin, darbepoetin, tissue plasminogen activator (T-PA), thrombomodulin, follicle stimulating hormone, DNasel, thyroid stimulating hormone (TSH), nerve growth factor (NGF), ciliary neurotrophic factor (CNTF), glial cell line neurotrophic factor (GDNF), neurotro Fin 3, Neurotrophin 4/5, Neurotro Infin 6, neuregulin 1, activin, basic fibroblast growth factor (bFGF), fibroblast growth factor 2 (FGF2), epidermal growth factor (EGF),
  • GM-CSF granulocyte macrophage colony stimulating factor
  • G-CSF granulocyte colony stimulating factor
  • M-CSF macrophage colony stimulating factor
  • T-PA tissue
  • the type of the lysosomal enzyme is not particularly limited.
  • ⁇ -L-iduronidase, iduronic acid-2-sulfatase, glucocerebrosidase, ⁇ -galactosidase, GM2 activating protein ⁇ -Hexosaminidase A, ⁇ -hexosaminidase B, N-acetylglucosamine-1-phosphotransferase, ⁇ -mannosidase, ⁇ -mannosidase, galactosylceramidase, saposin C, arylsulfatase A, ⁇ -L-fucosidase, Aspartyl glucosaminidase, ⁇ -N-acetylgalactosaminidase, acid sphingomyelinase, ⁇ -galactosidase A, ⁇ -glucuronidase,
  • the species of the protein contained in the aqueous solution as an active ingredient is not particularly limited, but is preferably a human protein.
  • the protein can be produced as a recombinant protein using a gene recombination technique.
  • a gene encoding the protein is inserted into an expression vector, and this is used to transform mammalian cells (for example, CHO cells derived from Chinese hamster ovary), Escherichia coli, and the like, and the transformed cells are cultured. Thus, it can be manufactured.
  • growth hormone particularly refers to human growth hormone, but is not limited thereto, and also includes mammals including domestic animals such as cattle and horses and companion animals such as dogs and cats.
  • growth hormone also includes analogs of growth hormone in which one or more amino acid residues constituting growth hormone have been substituted, deleted, or inserted.
  • growth hormone can be produced by using a genetic recombination technique.
  • a biologically active growth hormone is obtained by incorporating a growth hormone gene into an expression vector, transforming mammalian cells (for example, CHO cells derived from Chinese hamster ovary) or Escherichia coli using the vector, and culturing the transformed cells.
  • transforming mammalian cells for example, CHO cells derived from Chinese hamster ovary
  • Escherichia coli using the vector, and culturing the transformed cells.
  • the concentration of the protein contained in the aqueous solution is not particularly limited. However, the concentration is preferably 1 to 50 mg / mL, more preferably 1 to 10 mg / mL, and still more preferably 2 to 8 mg / mL. Suitable protein concentrations are, for example, 4 mg / mL or 8 mg / mL. These concentrations are especially preferred when the protein is a growth hormone.
  • the aqueous solution of the protein of the present invention contains a phosphate buffer as a buffer.
  • the concentration of the phosphate buffer contained in the aqueous solution is preferably 1 to 20 mM, more preferably 5 to 16 mM, still more preferably 8 to 15 mM, and still more preferably 8 to 12 mM.
  • the final concentration in the aqueous solution is adjusted to 10 mM, 11 mM, or 12 mM.
  • the pH of the aqueous solution containing a buffer is preferably from 5.5 to 7.2, more preferably from 6.0 to 6.4, even more preferably from 6.0 to 6.3, and particularly preferably from 6.0 to 6.3.
  • it is 6.2.
  • the aqueous solution of the protein of the present invention further contains a nonionic surfactant.
  • a nonionic surfactant contained in the aqueous solution, polysorbate, poloxamer, or the like can be used alone or in combination.
  • Polysorbate 20 and polysorbate 80 are particularly preferable as polysorbate, and poloxamer 188 (polyoxyethylene (160) polyoxypropylene (30) glycol) is particularly preferable as poloxamer.
  • the concentration of the nonionic surfactant contained in the aqueous solution is preferably from 1 to 10 mg / mL, more preferably from 1 to 5 mg / mL, and preferably from 1 to 3 mg / mL.
  • poloxamer 188 polyoxyethylene (160) polyoxypropylene (30) glycol
  • its concentration in the aqueous solution is preferably 1 to 10 mg / mL, and 1 to 5 mg / mL.
  • mL more preferably 1-3 mg / mL, even more preferably 1.5-2.5 mg / mL, and more preferably 1.8-2.2 mg / mL. Even more preferably, for example, it is adjusted to 2 mg / mL.
  • the aqueous solution of the protein of the present invention may contain a preservative.
  • the preservative contained in the aqueous solution is not particularly limited as long as it is pharmaceutically acceptable, but benzyl alcohol, phenol, benzoic acid, or a mixture thereof can be suitably used.
  • phenol When phenol is used as a preservative, its concentration in the aqueous solution is preferably 1 to 10 mg / mL, more preferably 2.5 to 4.0 mg / mL, and still more preferably 2.8 to 3.8 mg / mL. / ML, for example, 3.3 mg / mL.
  • benzyl alcohol When benzyl alcohol is used as a preservative, its concentration in the aqueous solution is preferably from 2 to 20 mg / mL, more preferably from 7 to 12 mg / mL, even more preferably from 8 to 10 mg / mL, for example, 9 mg / mL. / ML.
  • benzoic acid When benzoic acid is used as a preservative, its concentration in the aqueous solution is preferably 1 to 20 mg / mL.
  • the aqueous solution of the protein of the present invention may contain an isotonic agent.
  • the tonicity agent contained in the aqueous solution is not particularly limited as long as it is pharmaceutically acceptable, but sugar alcohols, neutral salts, and mixtures thereof can be suitably used.
  • D-mannitol is preferred as a sugar alcohol, and sodium chloride is preferred as a neutral salt.
  • its concentration in the aqueous solution is preferably 35 to 70 mg / mL, more preferably 35 to 45 mg / mL, for example, 40 mg / mL.
  • the concentration in the aqueous solution is preferably from 5.5 to 11.5 mg / mL, more preferably from 5.5 to 7.5 mg / mL, for example, 6 to 6. 0.5 mg / mL.
  • the concentration of the tonicity agent is not limited to these, and should be appropriately adjusted in relation to the concentration of other components in the aqueous liquid preparation.
  • the concentration of the tonicity agent is adjusted so that the osmotic pressure ratio of the aqueous solution is 0.9 to 1.6, more preferably 0.9 to 1.1, when physiological saline is used as a control. , Adjusted.
  • the term "osmotic pressure ratio" refers to the ratio of osmotic pressure to physiological saline.
  • Preferred examples of the aqueous solution of the protein of the present invention are shown below.
  • (Preferred Example 1) 1 to 50 mg / mL protein, 5 to 16 mM phosphate buffer, 1.8 to 2.2 mg / mL poloxamer 188, 2.8 to 3.8 mg / mL phenol, and 35 to An aqueous solution containing 45 mg / mL of D-mannitol and having a pH of 6.0 to 6.4.
  • phosphoric acid and / or sodium hydroxide may be further added to adjust the pH, and the concentration of D-mannitol is increased or decreased so that the osmotic pressure ratio becomes 0.9 to 1.1. You may.
  • benzyl alcohol of 8 to 10 mg / mL may be added instead of phenol.
  • Preferred Example 2 1 to 10 mg / mL protein, 8 to 15 mM phosphate buffer, 1.8 to 2.2 mg / mL poloxamer 188, 2.8 to 3.8 mg / mL phenol, and 35 to An aqueous solution containing 45 mg / mL of D-mannitol and having a pH of 6.0 to 6.4.
  • phosphoric acid and / or sodium hydroxide may be further added to adjust the pH, and the concentration of D-mannitol is increased or decreased so that the osmotic pressure ratio becomes 0.9 to 1.1. You may.
  • benzyl alcohol of 8 to 10 mg / mL may be added instead of phenol.
  • Preferred Example 3 It contains 2 to 8 mg / mL protein, 10 mM phosphate buffer, 2 mg / mL poloxamer 188, 3.3 mg / mL phenol, and 40 mg / mL D-mannitol and has a pH of 6 Aqueous solution which is 2.
  • phosphoric acid and / or sodium hydroxide may be further added to adjust the pH, and the concentration of D-mannitol is increased or decreased so that the osmotic pressure ratio becomes 0.9 to 1.1. You may.
  • benzyl alcohol of 8 to 10 mg / mL may be added instead of phenol.
  • the aqueous solution of the protein of the present invention does not deteriorate the protein even when stored at 2 to 8 ° C. for a long time.
  • Deterioration of the protein means that the quantitative value of the protein becomes 98% or less, for example, 95% or less, as compared to immediately after filling the aqueous liquid preparation as a preparation into a vial or a syringe. It is also said that a protein is degraded when its intrinsic activity is 98% or less, for example, 95% or less, as compared to immediately after filling an aqueous liquid formulation into a vial or a syringe.
  • the storage period of protein without deterioration is preferably at least 18 months, more preferably 24 months, further preferably 30 months, and still more preferably 36 months.
  • the aqueous solution of the protein of the present invention is administered to a patient by intramuscular injection, subcutaneous injection or the like. Pain at the time of injection may reduce patient compliance and result in ineffective treatment. According to the aqueous solution of the present invention, since the pain felt by the patient at the time of injection is reduced, the patient's compliance with medication is increased, and the patient does not avoid medication.
  • VAS Visual Analog Scale
  • the Numeric Rating Scale is another known method for objectively assessing pain.
  • the Numeric Rating Scale is a method that generally includes the following steps. (1) present to the subject a straight line divided into 11 steps from no pain to the worst pain; (2) express the pain felt by the subject himself by substituting the numerical value indicated on the straight line; (3) Sum up the numerical values.
  • Faces Pain Scale (face scale) is also known as a method for objectively evaluating pain.
  • VAS and NRS express the pain felt by the subject by substituting the numerical value indicated on the gauge, while the face scale substitutes the human expression corresponding to the pain indicated on the gauge. It expresses the pain felt by the subject.
  • a method of objectively evaluating pain a method in which VAS, NRS, and face scale are appropriately combined or modified can be used, and the method is not limited to these methods.
  • the aqueous solution of the present invention evaluates the pain felt by a subject when the solution is injected subcutaneously using the above-described method for objectively evaluating pain, for example, the pain is injected subcutaneously with physiological saline. It is equal to or less than the time.
  • the concentration of the growth hormone contained in the aqueous solution is not particularly limited. However, the concentration is preferably 1 to 12 mg / mL, more preferably 2 to 8 mg / mL. Suitable concentrations of growth hormone are, for example, 4 mg / mL or 8 mg / mL.
  • the aqueous solution of growth hormone of the present invention contains a phosphate buffer as a buffer.
  • the concentration of the phosphate buffer contained in the aqueous solution is preferably 1 to 20 mM, more preferably 5 to 16 mM, still more preferably 8 to 15 mM, and still more preferably 8 to 12 mM.
  • the final concentration in the aqueous solution is adjusted to 10 mM, 11 mM, or 12 mM.
  • the pH of the aqueous solution containing a buffer is preferably 5.5 to 7.2, more preferably 6.0 to 6.4, still more preferably 6.0 to 6.3. Is more preferably 6.0 to 6.2, and particularly preferably 6.2.
  • the aqueous solution of growth hormone of the present invention further contains a nonionic surfactant.
  • a nonionic surfactant contained in the aqueous solution, polysorbate, poloxamer, or the like can be used alone or in combination.
  • Polysorbate 20 and polysorbate 80 are particularly preferable as polysorbate, and poloxamer 188 (polyoxyethylene (160) polyoxypropylene (30) glycol) is particularly preferable as poloxamer.
  • the concentration of the nonionic surfactant contained in the aqueous solution is preferably from 1 to 10 mg / mL, more preferably from 1 to 5 mg / mL, and preferably from 1 to 3 mg / mL.
  • the concentration in the aqueous liquid is preferably 1 to 5 mg / mL, and 1 to 3 mg / mL. mL, more preferably 1.5 to 2.5 mg / mL, even more preferably 1.8 to 2.2 mg / mL, for example, adjusted to 2 mg / mL.
  • Aqueous solutions of growth hormone may not be disposable but may be used repeatedly after opening, rather than once. In that case, it is desired that the quality can be prevented from being deteriorated due to the contamination of bacteria during repeated use. Therefore, the aqueous solution of growth hormone of the present invention may contain a preservative.
  • the preservative contained in the aqueous solution is not particularly limited as long as it is pharmaceutically acceptable, but benzyl alcohol, phenol, benzoic acid, or a mixture thereof can be suitably used.
  • phenol When phenol is used as a preservative, its concentration in the aqueous solution is preferably 1 to 10 mg / mL, more preferably 2.5 to 4.0 mg / mL, and still more preferably 2.8 to 3.8 mg / mL. / ML, for example, 3.3 mg / mL.
  • benzyl alcohol When benzyl alcohol is used as a preservative, its concentration in the aqueous solution is preferably from 2 to 20 mg / mL, more preferably from 7 to 12 mg / mL, even more preferably from 8 to 10 mg / mL, for example, 9 mg / mL. / ML.
  • benzoic acid When benzoic acid is used as a preservative, its concentration in the aqueous solution is preferably 1 to 20 mg / mL.
  • the aqueous solution of growth hormone of the present invention can also contain an isotonic agent.
  • the tonicity agent contained in the aqueous solution is not particularly limited as long as it is pharmaceutically acceptable, but sugar alcohols, neutral salts, and mixtures thereof can be suitably used.
  • D-mannitol is preferred as a sugar alcohol, and sodium chloride is preferred as a neutral salt.
  • its concentration in the aqueous solution is preferably 35 to 70 mg / mL, more preferably 35 to 45 mg / mL, for example, 40 mg / mL.
  • the concentration in the aqueous solution is preferably 25 to 35 mg / mL, more preferably 5.5 to 7.5 mg / mL, for example, 6.5 mg / mL. It is.
  • the concentration of the tonicity agent is not limited to these, and should be appropriately adjusted in relation to the concentration of other components in the aqueous liquid preparation.
  • the concentration of the tonicity agent is adjusted so that the osmotic pressure ratio of the aqueous solution is 0.9 to 1.6, more preferably 0.9 to 1.1, when physiological saline is used as a control. , Adjusted.
  • Preferred examples of the aqueous solution of growth hormone of the present invention are shown below.
  • (Preferred Example 1 ') 1-12 mg / mL growth hormone, 5-16 mM phosphate buffer, 1.8-2.2 mg / mL poloxamer 188, 2.8-3.8 mg / mL phenol, and An aqueous solution containing 35 to 45 mg / mL of D-mannitol and having a pH of 6.0 to 6.3.
  • phosphoric acid and / or sodium hydroxide may be further added, and the concentration of D-mannitol is adjusted so that the osmotic pressure ratio becomes 0.9 to 1.1. It may be increased or decreased.
  • benzyl alcohol of 8 to 10 mg / mL may be added instead of phenol.
  • Preferred Example 2 ' 4-8 mg / mL growth hormone, 5-16 mM phosphate buffer, 1.8-2.2 mg / mL poloxamer 188, 2.8-3.8 mg / mL phenol, and An aqueous solution containing 35 to 45 mg / mL of D-mannitol and having a pH of 6.0 to 6.3.
  • phosphoric acid and / or sodium hydroxide may be further added, and the concentration of D-mannitol is adjusted so that the osmotic pressure ratio becomes 0.9 to 1.1. It may be increased or decreased.
  • benzyl alcohol of 8 to 10 mg / mL may be added instead of phenol.
  • Preferred Example 3 ' Contains 4 to 8 mg / mL growth hormone, 8 to 12 mM phosphate buffer, 2 mg / mL poloxamer 188, 3.3 mg / mL phenol, and 40 mg / mL D-mannitol.
  • phosphoric acid and / or sodium hydroxide may be further added, and the concentration of D-mannitol is adjusted so that the osmotic pressure ratio becomes 0.9 to 1.1. It may be increased or decreased.
  • benzyl alcohol may be added instead of phenol.
  • Preferred Example 4 ' containing 4 mg / mL or 8 mg / mL growth hormone, 10 mM phosphate buffer, 2 mg / mL poloxamer 188, 3.3 mg / mL phenol, and 40 mg / mL D-mannitol.
  • phosphoric acid and / or sodium hydroxide may be further added, and the concentration of D-mannitol is adjusted so that the osmotic pressure ratio becomes 0.9 to 1.1. It may be increased or decreased.
  • 9 mg / mL benzyl alcohol may be added instead of phenol.
  • Preferred Example 5 ' Contains 4 mg / mL or 8 mg / mL growth hormone, 10 mM phosphate buffer, 2 mg / mL poloxamer 188, 3.3 mg / mL phenol, and 40 mg / mL D-mannitol.
  • phosphoric acid and / or sodium hydroxide may be further added, and the concentration of D-mannitol is adjusted so that the osmotic pressure ratio becomes 0.9 to 1.1. It may be increased or decreased.
  • 9 mg / mL benzyl alcohol may be added instead of phenol.
  • the aqueous solution of the growth hormone of the present invention may be a formulation filled in a vial or a prefilled syringe or cartridge which is pre-filled in a syringe.
  • the volume of liquid filled in a single syringe is usually adjusted to 1-2 mL, for example, so that the indicated volume in one syringe is 1.5 mL. Will be filled.
  • growth hormone As an aqueous solution, most of it exists as a monomer in the aqueous solution. However, when stored as an aqueous solution, dimers are formed over time and the proportion of growth hormone present as a monomer is reduced. In addition, the quantitative value of growth hormone decreases over time.
  • the growth hormone aqueous solution of the present invention does not degrade the growth hormone even when stored at 2 to 8 ° C. for a long time.
  • Deterioration of growth hormone as used herein means that the proportion of growth hormone present as a monomer becomes 98% or less, for example, 95% or less, as compared to immediately after filling an aqueous liquid formulation into a vial or a syringe. . Also, when the quantitative value of growth hormone is 98% or less, for example, 95% or less as compared to immediately after filling the aqueous solution as a preparation into a vial or a syringe, it is also said that the growth hormone has deteriorated.
  • the period during which growth hormone can be stored without deterioration is preferably at least 18 months, more preferably 24 months, still more preferably 30 months, and even more preferably 36 months.
  • the aqueous solution of growth hormone of the present invention is administered to a patient by intramuscular or subcutaneous injection. It is envisaged that the administration to the patient will be performed by the physician as well as by the patient himself or his or her guardian. This type of drug requires the patient or his or her guardian to adhere to the dosing schedule. Pain at the time of injection may result in poor patient compliance and poor therapeutic effects. Can be. According to the aqueous solution of growth hormone of the present invention, the pain felt by the patient at the time of injection is reduced, so that the patient's compliance with the medication is not reduced, and all patients can enjoy the original therapeutic effect.
  • VAS Visual Analog Scale
  • the Numeric Rating Scale is another known method for objectively assessing pain.
  • the Numeric Rating Scale is a method that generally includes the following steps. (1) present to the subject a straight line divided into 11 steps from no pain to the worst pain; (2) express the pain felt by the subject himself by substituting the numerical value indicated on the straight line; (3) Sum up the numerical values.
  • Faces Pain Scale (face scale) is also known as a method for objectively evaluating pain.
  • VAS and NRS express the pain felt by the subject by substituting the numerical value indicated on the gauge, while the face scale substitutes the human expression corresponding to the pain indicated on the gauge. It expresses the pain felt by the subject.
  • a method of objectively evaluating pain a method in which VAS, NRS, and face scale are appropriately combined or modified can be used, and the method is not limited to these methods.
  • the aqueous solution of growth hormone of the present invention when the pain felt by the subject when injected subcutaneously is evaluated by the above-mentioned method of objectively evaluating pain, the pain is subcutaneously injected with physiological saline. Is equal to or less than
  • Example 1 Evaluation of pain of aqueous liquid preparation (1) Aqueous solutions of Formulations 1 and 2 containing a phosphate buffer and D-mannitol as shown in Table 1 were prepared (Table 1). The phosphate buffer concentrations for Formula 1 and Formula 2 are 20 mM and 50 mM, respectively. Both formulations have an osmotic pressure ratio between 1.0 and 1.1.
  • the dose was 125 ⁇ L, and the solution was subcutaneously administered to the subject's thigh or upper arm using a syringe needle (BD micro-fine plus 31G x 5 mm, Becton Dickinson).
  • the gauge shown in FIG. 1 was presented to the subject, and the most appropriate one for expressing pain upon injection was selected from the schematic expressions shown on the gauge. The numerical values of the selected pains were totaled, and the average value was obtained as a pain score. As a result, the pain score was 3.0 for Prescription 1, 3.7 for Prescription 2, and 2.0 for saline.
  • Example 2 Evaluation of pain of aqueous liquid preparation (2) Aqueous solutions of Formulations 3 to 5 containing the phosphate buffer, D-mannitol, poloxamer 188, and phenol shown in Table 2 were prepared (Table 2). However, only Formulation 5 was added with an appropriate amount of sodium hydroxide to adjust the pH. The phosphate buffer concentrations of Formulations 3, 4, and 5 were 10 mM, 20 mM, and 50 mM, respectively. Both formulations have an osmotic pressure ratio between 1.0 and 1.1.
  • the test was performed using three subjects. Subjects (males in their twenties, forties, and fifties) were given a prescription with a phosphate buffer concentration of 10 mM, a prescription with a phosphate buffer concentration of 15 mM, and a phosphate buffer with a concentration of 15 mM. Prescription 5, 50 mM, and physiological saline were administered once each, avoiding the same administration site. The administration was performed in such a manner that the subject could not distinguish the administered solution. In each case, the dose was 125 ⁇ L, and the solution was subcutaneously administered to the subject's thigh or upper arm using a syringe needle (BD micro-fine plus 31G x 5 mm, Becton Dickinson).
  • a syringe needle BD micro-fine plus 31G x 5 mm, Becton Dickinson
  • the pain score of each prescription was determined in the same manner as in Example 1.
  • the pain score was 2.0 for prescription 3, 2.0 for prescription 4, 4.3 for prescription 5, and 2.7 for physiological saline.
  • Example 3 Evaluation of pain of aqueous liquid preparation (3) Aqueous solutions of Formulations 6 to 7 containing the phosphate buffer, D-mannitol, poloxamer 188, and phenol shown in Table 3 were prepared (Table 3). However, sodium hydroxide was added in a proper amount to adjust the pH only in Formulation 6. The phosphate buffer concentrations of Formulations 6 and 7 are 10 mM and 50 mM, respectively. Both formulations have an osmotic pressure ratio between 1.0 and 1.1.
  • the pain score was 2.6 for prescription 6, 4.9 for prescription 7, and 2.7 for saline. Again, it was shown that the pain at the time of injection can be reduced by lowering the concentration of the phosphate buffer, and that at the time of 10 mM, the pain at the time of injection can be reduced as compared with saline.
  • the test was carried out using an aqueous solution containing no protein component in consideration of the safety of the subject.
  • Example 4 Evaluation of stability of aqueous solution of human growth hormone (1) Aqueous solutions of four kinds of growth hormones of GH formulation 1 to GH formulation 4 shown in Table 4 were prepared.
  • the phosphate buffer concentrations of GH Formula 1 and GH Formula 2 are 50 mM and 16 mM, respectively.
  • GH formulation 3 and GH formulation 4 differ only in the composition of the growth hormone concentration, and the concentration of the phosphate buffer is 10 mM in both cases.
  • Table 5 shows the results of evaluating the stability of GH Formulation 1 in which the concentration of the phosphate buffer was 50 mM.
  • the pH, monomer (%) and quantification (%) were measured at the beginning of storage, 3, 6, 9, 12, 18, and 24 months after the start of storage. It was measured.
  • the pH and the quantification (%) hardly changed, and the monomer (%) was kept at 99% or more.
  • pH, monomer (%), and quantification (%) were measured one month, two months, and three months after the start of storage.
  • the pH and the quantification (%) hardly changed, and the monomer (%) was kept at 98% or more.
  • GH formulation 1 is stable in the dark at a temperature of 2-8 ° C for at least 24 months.
  • the standard value is 98% or more and 100% or more, respectively, for the simple substance amount (%) and the quantification (%), the value obtained in the long-term storage test is 2 to 3 even after 36 months from the start of storage.
  • GH formulation 1 was expected to meet the specification values.
  • Table 6 shows the results of evaluating the stability of GH Formulation 2 in which the concentration of the phosphate buffer was 16 mM.
  • pH, monomer (%), and quantification (%) were measured at the start of storage, one month after storage, and three months after storage.
  • the pH, monomer (%) and quantification (%) hardly changed and showed values equivalent to those of GH formulation 1.
  • pH, monomer (%), and quantification (%) were measured one month, two months, and three months after the start of storage.
  • the pH, the monomer (%) and the quantification (%) hardly changed and showed values equivalent to those of GH formulation 1.
  • GH Formula 2 has the same stability as GH Formula 1, and that GH Formula 2 is stable for at least 24 months in a dark place at a temperature of 2 to 8 ° C. It indicates that it is predicted.
  • the standard values are 98% or more and 100% or more, respectively, for the simple substance amount (%) and the fixed amount (%), when GH prescription 2 is stored at a temperature of 2 to 8 ° C in a dark place, after 36 months It is shown that even if is expected to meet the standard value.
  • Tables 7 and 8 show the results of the evaluation of the stability of GH Formulations 3 and 4, respectively, in which the concentration of the phosphate buffer was 10 mM.
  • pH, monomer (%), and quantification (%) were measured at the start of storage and about one month after storage (four weeks).
  • the pH, the monomer (%) and the quantification (%) hardly changed during the storage period of the long-term storage test, and showed values similar to those of the GH formulation 1.
  • pH, monomer (%), and quantification (%) were measured about one month (four weeks) after the start of storage.
  • GH Formulations 3 and 4 have the same stability as GH Formulation 1 and that GH Formulations 3 and 4 have a temperature of 2-8 ° C and at least 24 months in the dark. It indicates that it is expected to be stable.
  • the standard value is 98% or more and 100% or more, respectively, for the simple substance amount (%) and the fixed amount (%), when GH formulations 3 and 4 are stored at a temperature of 2 to 8 ° C in a dark place, 36 This indicates that it is predicted that the standard value will be satisfied even after months.
  • Example 5 Evaluation of stability of aqueous solution of human growth hormone (2) For GH Formula 3 and GH Formula 4 having a phosphate buffer concentration of 10 mM, a long-term storage test up to 9 months from the start of storage and an accelerated test up to 3 months were performed. Tables 9 and 10 show the results of the evaluation of the stability of GH formulation 3 and GH formulation 4, respectively.
  • pH, monomer (%) and quantification (%) were measured at the start of storage, 1 month, 2 months, 3 months, 6 months, and 9 months after storage.
  • the pH, the monomer (%) and the quantification (%) hardly changed during the storage period of the long-term storage test, and showed values similar to those of the GH formulation 1.
  • LC-20A high-performance liquid chromatography system system controller CBM-20A, online degassing unit DGU-20A5R, liquid sending unit LC-20AB, autosampler SIL-20AC, column oven CTO-20AC, and UV-visible detector SPD-20AV Or TSKgel G3000SWXL (internal diameter 7.8 mm x 30 cm, containing SPD-20A, Shimadzu Corporation) packed with hydrophilic silica gel for liquid chromatography having an exclusion limit molecular weight of 5 x 10 5 and a particle diameter of 5 ⁇ m.
  • monomer (%) monomer peak
  • the monomer (%) was determined by the formula of area / (monomer peak area + dimer peak area) ⁇ 100 (%).
  • an aqueous solution containing a protein as an active ingredient which is storage-stable in a solution state and has reduced pain upon injection.

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Abstract

【課題】溶液状態で貯蔵安定であり且つ注射時の痛みが軽減された，有効成分として蛋白質を含有する水性液剤を提供すること。 【解決手段】１～２０ｍＭの濃度のリン酸緩衝剤と，有効成分として蛋白質とを含有する水性液剤。例えば，緩衝剤として１～２０ｍＭの濃度のリン酸緩衝剤と，有効成分としてヒト成長ホルモンとを含有し，更に，非イオン性界面活性剤としてポロキサマー，及び等張化剤としてフェノールとを含有するものである水性液剤。

Description

蛋白質含有水性液剤
　本発明は，溶液状態で貯蔵安定であり且つ注射時の痛みが軽減された，有効成分として蛋白質を含有する水性液剤に関し，詳しくは，緩衝剤として１～２０ｍＭの濃度のリン酸緩衝剤を含む有効成分が蛋白質である水性液剤に関する。
　有効成分が蛋白質である各種の製剤が開発されている。これらの蛋白質の多くは，遺伝子組換え技術を用いて作製された組換え蛋白質である。高分子である蛋白質製剤は経口投与では吸収されないので，皮下注射，筋肉内注射，又は静脈注射等により専ら投与される。従って，その投与に際し注射針を刺すことによる痛みを伴う。製剤中に含まれる成分はその痛みの程度に影響を与える。
　ヒト成長ホルモン（ｈＧＨ）は，天然型のものは，１９１個のアミノ酸残基よりなる一本鎖のポリペプチドホルモンである。ｈＧＨは，成長ホルモン分泌不全性低身長症，ターナー症候群における低身長，成人成長ホルモン分泌不全症等の治療剤として用いられている（非特許文献１）。
　ｈＧＨによる治療は，通常，年単位の長期にわたり，且つ，この間はｈＧＨを1週間に2から4回に分けて筋肉内に注射するか，あるいは6～7回に分けて皮下に注射する必要がある。従って，患者の通院負担を軽減するために，ｈＧＨによる治療は在宅での自己注射が一般的に行われている。また，従来はｈＧＨの製剤は凍結乾燥製剤であったが，凍結乾燥製剤は使用時に溶解液で溶解する必要があることから，患者の利便性を向上させるために，予めｈＧＨを溶解させた水性液剤が開発されている（非特許文献１）。
　ｈＧＨは，患者に筋肉内又は皮下に注射して投与される。そしてｈＧＨによる治療対象は小児が多い。従ってｈＧＨ製剤は注射に伴う痛みが少ないことがより強く望まれる。
グロウジェクト皮下注6 mg／グロウジェクト皮下注12 mg添付文書（2017）
　溶液状態で貯蔵安定であり且つ注射時の痛みが軽減された有効成分が蛋白質である水性液剤，特に有効成分が成長ホルモンである水性液剤を提供することである。
　上記目的に向けた研究において，本発明者らは，水性液剤中に含まれる緩衝剤を，１～２０ｍＭの濃度のリン酸緩衝剤とすることにより，成長ホルモンの水性液剤中の安定性を維持しつつ注射時の痛みを軽減できることを見出し，本発明を完成した。すなわち，本発明は以下を含むものである。
１．１～２０ｍＭの濃度のリン酸緩衝剤と，有効成分として蛋白質とを含有する水性液剤。
２．該リン酸緩衝剤の濃度が５～１６ｍＭである，上記１の水性液剤。
３．該リン酸緩衝剤の濃度が８～１２ｍＭである，上記２の水性液剤。
４．該蛋白質の濃度が，１～５０ｍｇ／ｍＬである，上記１～３の何れかの水性液剤。
５．非イオン性界面活性剤を更に含有するものである，上記１～４の何れかの水性液剤。
６．該非イオン性界面活性剤が，ポリソルベート又はポロキサマーである，上記５の水性液剤。
７．該非イオン性界面活性剤が，ポリソルベート２０，ポリソルベート８０及びポロキサマー１８８よりなる群から選ばれる，上記５の水性液剤。
８．該非イオン性界面活性剤の濃度が１～１０ｍｇ／ｍＬである，上記５～７の何れかの水性液剤。
９．防腐剤を更に含有するものである，上記１～８の何れかの水性液剤。
１０．該防腐剤が，ベンジルアルコール又はフェノールである，上記９に記載の水性液剤。
１１．該防腐剤がベンジルアルコールであり，該ベンジルアルコールの濃度が２～２０ｍｇ／ｍＬである，上記９の水性液剤。
１２．該防腐剤がフェノールであり，該フェノールの濃度が１～１０ｍｇ／ｍＬである，上記９の水性液剤。
１３．等張化剤を更に含有するものである，上記１～１２の何れかの水性液剤。
１４．該等張化剤が，中性塩又は糖アルコールである，上記１３の水性液剤。
１５．該等張化剤が，塩化ナトリウム又はＤ－マンニトールである，上記１３の水性液剤。
１６．ｐＨが５．５～７．２である，上記１～１５の何れかの水性液剤。
１７．１～５０ｍｇ／ｍＬの蛋白質，５～１６ｍＭのリン酸緩衝剤，１．８～２．２ｍｇ／ｍＬのポロキサマー１８８，２．８～３．８ｍｇ／ｍＬのフェノール，及び３５～４５ｍｇ／ｍＬのＤ－マンニトールを含有し，ｐＨが６．０～６．４である，上記１の水性液剤。
１８．該蛋白質が，成長ホルモン，ソマトメジン，インスリン，グルカゴン，リソソーム酵素，サイトカイン，リンホカイン，血液凝固因子，抗体，抗体と他の蛋白質との融合蛋白質，顆粒球マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ），顆粒球コロニー刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ），マクロファージコロニー刺激因子（Ｍ－ＣＳＦ），エリスロポエチン，ダルベポエチン，組織プラスミノーゲンアクチベーター（ｔ－ＰＡ），トロンボモジュリン，卵胞刺激ホルモン（ＦＳＨ），性腺刺激ホルモン放出ホルモン（ＧｎＲＨ），ゴナドトロピン，ＤＮａｓｅｌ，甲状腺刺激ホルモン（ＴＳＨ），神経成長因子（ＮＧＦ），毛様体神経栄養因子（ＣＮＴＦ），グリア細胞株神経栄養因子（ＧＤＮＦ），ニューロトロフィン３，ニューロトロフィン４／５，ニューロトロフィン６，ニューレグリン１，アクチビン，塩基性線維芽細胞成長因子（ｂＦＧＦ），線維芽細胞成長因子２（ＦＧＦ２），上皮細胞増殖因子（ＥＧＦ），血管内皮増殖因子（ＶＥＧＦ），インターフェロンα，インターフェロンβ，インターフェロンγ，インターロイキン６，ＰＤ－１，ＰＤ－１リガンド，腫瘍壊死因子α受容体（ＴＮＦ-α受容体），ベータアミロイドを分解する活性を有する酵素，エタネルセプト，ペグビソマント，メトレレプチン，アバタセプト，アスホターゼ，及びＧＬＰ－１受容体アゴニストからなる群から選択されるものである，上記１～１７の水性液剤。
１９．該蛋白質が，マウス抗体，ヒト化抗体，ヒト・マウスキメラ抗体，及びヒト抗体からなる群から選択されるものである，上記１～１７の水性液剤。
２０．該蛋白質が，抗ＩＬ－６抗体，抗ベータアミロイド抗体，抗ＢＡＣＥ抗体，抗ＥＧＦＲ抗体，抗ＰＤ－１抗体，抗ＰＤ－Ｌ１抗体，抗ＨＥＲ２抗体，抗ＰＣＳＫ９抗体，及び抗ＴＮＦ-α抗体からなる群から選択されるものである，上記１～１７の水性液剤。
２１．該蛋白質がリソソーム酵素であり，該リソソーム酵素が，α－Ｌ－イズロニダーゼ，イズロン酸－２－スルファターゼ，グルコセレブロシダーゼ，β－ガラクトシダーゼ，ＧＭ２活性化蛋白質，β－ヘキソサミニダーゼＡ，β－ヘキソサミニダーゼＢ，Ｎ－アセチルグルコサミン－１－フォスフォトランスフェラーゼ，α－マンノシダーゼ，β－マンノシダーゼ，ガラクトシルセラミダーゼ，サポシンＣ，アリールスルファターゼＡ，α－Ｌ－フコシダーゼ，アスパルチルグルコサミニダーゼ，α－Ｎ－アセチルガラクトサミニダーゼ，酸性スフィンゴミエリナーゼ，α－ガラクトシダーゼ　Ａ，β－グルクロニダーゼ，ヘパランＮ－スルファターゼ，α－Ｎ－アセチルグルコサミニダーゼ，アセチルＣｏＡα－グルコサミニドＮ－アセチルトランスフェラーゼ，Ｎ－アセチルグルコサミン－６－硫酸スルファターゼ，酸性セラミダーゼ，アミロ－１，６－グルコシダーゼ，シアリダーゼ，パルミトイル蛋白質チオエステラーゼ－１，トリペプチジルペプチダーゼ－１，及びヒアルロニダーゼ－１からなる群から選択されるものである，上記１～１７の水性液剤。
２２．該蛋白質が，抗体と他の蛋白質との融合蛋白質であり，該他の蛋白質が，成長ホルモン，リソソーム酵素，サイトカイン，リンホカイン，血液凝固因子，抗体，抗体と他の蛋白質との融合蛋白質，顆粒球マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ），顆粒球コロニー刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ），マクロファージコロニー刺激因子（Ｍ－ＣＳＦ），エリスロポエチン，ダルベポエチン，組織プラスミノーゲンアクチベーター（ｔ－ＰＡ），トロンボモジュリン，卵胞刺激ホルモン，ＤＮａｓｅｌ，甲状腺刺激ホルモン（ＴＳＨ），神経成長因子（ＮＧＦ），毛様体神経栄養因子（ＣＮＴＦ），グリア細胞株神経栄養因子（ＧＤＮＦ），ニューロトロフィン３，ニューロトロフィン４／５，ニューロトロフィン６，ニューレグリン１，アクチビン，塩基性線維芽細胞成長因子（ｂＦＧＦ），線維芽細胞成長因子２（ＦＧＦ２），上皮細胞増殖因子（ＥＧＦ），血管内皮増殖因子（ＶＥＧＦ），インターフェロンα，インターフェロンβ，インターフェロンγ，インターロイキン６，ＰＤ－１，ＰＤ－１リガンド，腫瘍壊死因子α受容体（ＴＮＦ-α受容体），及びベータアミロイドを分解する活性を有する酵素からなる群から選択されるものである，上記１～１７の水性液剤。
２３．該蛋白質が，抗体とリソソーム酵素との融合蛋白質であり，該リソソーム酵素が，α－Ｌ－イズロニダーゼ，イズロン酸－２－スルファターゼ，グルコセレブロシダーゼ，β－ガラクトシダーゼ，ＧＭ２活性化蛋白質，β－ヘキソサミニダーゼＡ，β－ヘキソサミニダーゼＢ，Ｎ－アセチルグルコサミン－１－フォスフォトランスフェラーゼ，α－マンノシダーゼ，β－マンノシダーゼ，ガラクトシルセラミダーゼ，サポシンＣ，アリールスルファターゼＡ，α－Ｌ－フコシダーゼ，アスパルチルグルコサミニダーゼ，α－Ｎ－アセチルガラクトサミニダーゼ，酸性スフィンゴミエリナーゼ，α－ガラクトシダーゼ　Ａ，β－グルクロニダーゼ，ヘパランＮ－スルファターゼ，α－Ｎ－アセチルグルコサミニダーゼ，アセチルＣｏＡα－グルコサミニドＮ－アセチルトランスフェラーゼ，Ｎ－アセチルグルコサミン－６－硫酸スルファターゼ，酸性セラミダーゼ，アミロ－１，６－グルコシダーゼ，シアリダーゼ，パルミトイル蛋白質チオエステラーゼ－１，トリペプチジルペプチダーゼ－１，及びヒアルロニダーゼ－１からなる群から選択されるものである，上記１～１７の水性液剤。
２４．皮下注射又は筋肉内注射により投与されるものである，上記１～２３の水性液剤。
　本発明によれば，有効成分が蛋白質である製剤の注射時における痛みを軽減させることができる。
実施例１及び２において被験者に痛みを表現させるために用いられたゲージ。
　本発明は有効成分が蛋白質である水性液剤に関するものである。ここで，有効成分の蛋白質の種類に特に制限はないが，例えば，成長ホルモン，ソマトメジン（ソマトメジンＡ，Ｂ，及びＣを含む），インスリン，グルカゴン，リソソーム酵素，サイトカイン，リンホカイン，血液凝固因子（血液凝固第VII因子，第VIII因子，及び第IX因子を含む），抗体，抗体と他の蛋白質との融合蛋白質，顆粒球マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ），顆粒球コロニー刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ），マクロファージコロニー刺激因子（Ｍ－ＣＳＦ），エリスロポエチン，ダルベポエチン，組織プラスミノーゲンアクチベーター（ｔ－ＰＡ），トロンボモジュリン，卵胞刺激ホルモン（ＦＳＨ），性腺刺激ホルモン放出ホルモン（ＧｎＲＨ），ゴナドトロピン，ＤＮａｓｅｌ，甲状腺刺激ホルモン（ＴＳＨ），神経成長因子（ＮＧＦ），毛様体神経栄養因子（ＣＮＴＦ），グリア細胞株神経栄養因子（ＧＤＮＦ），ニューロトロフィン３，ニューロトロフィン４／５，ニューロトロフィン６，ニューレグリン１，アクチビン，塩基性線維芽細胞成長因子（ｂＦＧＦ），線維芽細胞成長因子２（ＦＧＦ２），上皮細胞増殖因子（ＥＧＦ），血管内皮増殖因子（ＶＥＧＦ），インターフェロンα，インターフェロンβ，インターフェロンγ，インターロイキン６，ＰＤ－１，ＰＤ－１リガンド，腫瘍壊死因子α受容体（ＴＮＦ-α受容体），又はベータアミロイドを分解する活性を有する酵素，エタネルセプト，ペグビソマント，メトレレプチン，アバタセプト，アスホターゼ，グルカゴン様ぺプチド－１受容体アゴニストである。
　有効成分が抗体である場合，抗体の生物種に特に限定はなく，例えば，マウス抗体，ヒト化抗体，ヒト・マウスキメラ抗体，又はヒト抗体である。また，抗体が特異的に結合する抗原に特に限定はなく，例えば，抗ＩＬ－６抗体，抗ベータアミロイド抗体，抗ＢＡＣＥ抗体，抗ＥＧＦＲ抗体，抗ＰＤ－１抗体，抗ＰＤ－Ｌ１抗体，抗ＨＥＲ２抗体，抗ＰＣＳＫ９抗体，又は抗ＴＮＦ-α抗体である。また，抗体は，２本の免疫グロブリン軽鎖と２本の免疫グロブリン重鎖の計４本のポリペプチド鎖からなる基本構造を有するものに限らず，特定の抗原に対する特異性を保持するものである限り，一本鎖抗体，Ｆａｂ，Ｆ（ａｂ’），Ｆ（ａｂ’）２，又は抗原結合性断片であってもよい。
　有効成分がリソソーム酵素である場合，リソソーム酵素の種類に特に限定はないが，例えば，α－Ｌ－イズロニダーゼ，イズロン酸－２－スルファターゼ，グルコセレブロシダーゼ，β－ガラクトシダーゼ，ＧＭ２活性化蛋白質，β－ヘキソサミニダーゼＡ，β－ヘキソサミニダーゼＢ，Ｎ－アセチルグルコサミン－１－フォスフォトランスフェラーゼ，α－マンノシダーゼ，β－マンノシダーゼ，ガラクトシルセラミダーゼ，サポシンＣ，アリルスルファターゼＡ，α－Ｌ－フコシダーゼ，アスパルチルグルコサミニダーゼ，α－Ｎ－アセチルガラクトサミニダーゼ，酸性スフィンゴミエリナーゼ，α－ガラクトシダーゼ　Ａ，β－グルクロニダーゼ，ヘパランＮ－スルファターゼ，α－Ｎ－アセチルグルコサミニダーゼ，アセチルＣｏＡα－グルコサミニドＮ－アセチルトランスフェラーゼ，Ｎ－アセチルグルコサミン－６－硫酸スルファターゼ，酸性セラミダーゼ，アミロ－１，６－グルコシダーゼ，シアリダーゼ，パルミトイル蛋白質チオエステラーゼ－１，トリペプチジルペプチダーゼ－１，又はヒアルロニダーゼ－１である。
　有効成分が，抗体と他の蛋白質との融合蛋白質である場合，他の蛋白質の種類に特に限定はないが，例えば，成長ホルモン，リソソーム酵素，サイトカイン，リンホカイン，血液凝固因子，抗体，抗体と他の蛋白質との融合蛋白質，顆粒球マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ），顆粒球コロニー刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ），マクロファージコロニー刺激因子（Ｍ－ＣＳＦ），エリスロポエチン，ダルベポエチン，組織プラスミノーゲンアクチベーター（ｔ－ＰＡ），トロンボモジュリン，卵胞刺激ホルモン，ＤＮａｓｅｌ，甲状腺刺激ホルモン（ＴＳＨ），神経成長因子（ＮＧＦ），毛様体神経栄養因子（ＣＮＴＦ），グリア細胞株神経栄養因子（ＧＤＮＦ），ニューロトロフィン３，ニューロトロフィン４／５，ニューロトロフィン６，ニューレグリン１，アクチビン，塩基性線維芽細胞成長因子（ｂＦＧＦ），線維芽細胞成長因子２（ＦＧＦ２），上皮細胞増殖因子（ＥＧＦ），血管内皮増殖因子（ＶＥＧＦ），インターフェロンα，インターフェロンβ，インターフェロンγ，インターロイキン６，ＰＤ－１，ＰＤ－１リガンド，腫瘍壊死因子α受容体（ＴＮＦ-α受容体），又はベータアミロイドを分解する活性を有する酵素である。
　他の蛋白質がリソソーム酵素である場合，リソソーム酵素の種類に特に限定はないが，例えば，α－Ｌ－イズロニダーゼ，イズロン酸－２－スルファターゼ，グルコセレブロシダーゼ，β－ガラクトシダーゼ，ＧＭ２活性化蛋白質，β－ヘキソサミニダーゼＡ，β－ヘキソサミニダーゼＢ，Ｎ－アセチルグルコサミン－１－フォスフォトランスフェラーゼ，α－マンノシダーゼ，β－マンノシダーゼ，ガラクトシルセラミダーゼ，サポシンＣ，アリールスルファターゼＡ，α－Ｌ－フコシダーゼ，アスパルチルグルコサミニダーゼ，α－Ｎ－アセチルガラクトサミニダーゼ，酸性スフィンゴミエリナーゼ，α－ガラクトシダーゼ　Ａ，β－グルクロニダーゼ，ヘパランＮ－スルファターゼ，α－Ｎ－アセチルグルコサミニダーゼ，アセチルＣｏＡα－グルコサミニドＮ－アセチルトランスフェラーゼ，Ｎ－アセチルグルコサミン－６－硫酸スルファターゼ，酸性セラミダーゼ，アミロ－１，６－グルコシダーゼ，シアリダーゼ，パルミトイル蛋白質チオエステラーゼ－１，トリペプチジルペプチダーゼ－１，又はヒアルロニダーゼ－１である。
　有効成分として水性液剤に含まれる蛋白質の生物種に特に限定はないが，好ましくはヒト蛋白質である。当該蛋白質は，遺伝子組換え技術を用いて組換え蛋白質として生産することができる。組換え蛋白質は，例えば，その蛋白質をコードする遺伝子を発現ベクターに組込み，これを用いて哺乳動物細胞（例えばチャイニーズハムスター卵巣由来のＣＨＯ細胞），大腸菌等を形質転換し，形質転換細胞を培養することにより，製造することができる。
　本発明において，「成長ホルモン」というときは，特にヒト成長ホルモンであるが，これに限らず，牛，馬等の家畜およびイヌ，ネコ等の愛玩動物を含む哺乳動物の成長ホルモンをも含む。また，「成長ホルモン」には，成長ホルモンを構成する１つ又は複数のアミノ酸残基を，置換，欠失，挿入させた成長ホルモンの類似物も含む。
　本発明において，成長ホルモンは，遺伝子組換え技術を用いて製造することができる。成長ホルモン遺伝子を発現ベクターに組込み，これを用いて哺乳動物細胞（例えばチャイニーズハムスター卵巣由来のＣＨＯ細胞）又は大腸菌を形質転換し，形質転換細胞を培養することにより，生物学的に活性な成長ホルモンを製造する方法は，当業者に周知である（ＵＳ２０１０／０２２７８１９，ＵＳ４３４２８３２等）。
　本発明において，水性液剤に含有される蛋白質の濃度に特に限定はない。但し，その濃度は，１～５０ｍｇ／ｍＬであることが好ましく，１～１０ｍｇ／ｍＬであることがより好ましく，２～８ｍｇ／ｍＬであることが更に好ましい。好適な蛋白質の濃度は，例えば，４ｍｇ／ｍＬ又は８ｍｇ／ｍＬである。蛋白質が成長ホルモンである場合は，特に，これらの濃度が好ましい。
　本発明の蛋白質の水性液剤は，緩衝剤としてリン酸緩衝剤を含有してなるものである。水性液剤に含有されるリン酸緩衝剤の濃度は，好ましくは１～２０ｍＭであり，より好ましくは５～１６ｍＭであり，更に好ましくは８～１５ｍＭであり，更により好ましくは８～１２ｍＭである。例えば，水性液剤における最終濃度が，１０ｍＭ，１１ｍＭ，又は１２ｍＭとなるように調整される。緩衝剤を含有する水性液剤のｐＨは，好ましくは５．５～７．２であり，より好ましくは６．０～６．４であり，更に好ましくは６．０～６．３であり，特に好ましくは６．２である。
　本発明の蛋白質の水性液剤は，非イオン性界面活性剤を更に含有するものである。水性液剤に含有される非イオン性界面活性剤は，ポリソルベートやポロキサマー等を単独で又はこれらを組合せて使用することができる。ポリソルベートとしてはポリソルベート２０，ポリソルベート８０が，ポロキサマーとしてはポロキサマー１８８（ポリオキシエチレン(160)ポリオキシプロピレン(30)グリコール）が特に好適である。また，水性液剤に含有される非イオン性界面活性剤の濃度は，１～１０ｍｇ／ｍＬであることが好ましく，１～５ｍｇ／ｍＬであることがより好ましく，１～３ｍｇ／ｍＬであることが更に好ましく，１.５～２．５ｍｇ／ｍＬであることが更により好ましく，１．８～２．２ｍｇ／ｍＬであることが更により好ましく，例えば２ｍｇ／ｍＬに調整される。非イオン性界面活性剤としてポロキサマー１８８（ポリオキシエチレン(160)ポリオキシプロピレン(30)グリコール）を用いる場合，その水性液剤における濃度は，１～１０ｍｇ／ｍＬであることが好ましく，１～５ｍｇ／ｍＬであることがより好ましく，１～３ｍｇ／ｍＬであることが更に好ましく，１.５～２．５ｍｇ／ｍＬであることが更により好ましく，１．８～２．２ｍｇ／ｍＬであることが更により好ましく，例えば２ｍｇ／ｍＬに調整される。
　蛋白質の水性液剤は，使い捨てにせずに，開封後に単回でなく繰り返して使用することも想定される。その場合，繰り返しの使用中に細菌の混入により品質が劣化することを防止できることが望まれる。従って，本発明の蛋白質の水性液剤は，防腐剤を含有するものであってもよい。水性液剤に含有される防腐剤は，薬剤学的に許容し得るものである限り特に限定はないが，ベンジルアルコール，フェノール，安息香酸，又はこれらの混合物が好適に使用できる。
　防腐剤としてフェノールを用いる場合，その水性液剤における濃度は，好ましくは１～１０ｍｇ／ｍＬであり，より好ましくは２．５～４．０ｍｇ／ｍＬであり，更に好ましくは２．８～３．８ｍｇ／ｍＬであり，例えば３．３ｍｇ／ｍＬである。防腐剤としてベンジルアルコールを用いる場合，その水性液剤における濃度は，好ましくは２～２０ｍｇ／ｍＬであり，より好ましくは７～１２ｍｇ／ｍＬであり，更に好ましくは８～１０ｍｇ／ｍＬであり，例えば９ｍｇ／ｍＬである。防腐剤として安息香酸を用いる場合，その水性液剤における濃度は，好ましくは１～２０ｍｇ／ｍＬである。
　本発明の蛋白質の水性液剤には，等張化剤を含有させることもできる。水性液剤に含有される等張化剤は，薬剤学的に許容し得るものである限り特に限定はないが，糖アルコール，中性塩，又はこれらの混合物が好適に使用できる。糖アルコールとして好適なものとしてはＤ－マンニトール，中性塩として好適なものとしては塩化ナトリウムが挙げられる。等張化剤としてＤ－マンニトールを用いる場合，その水性液剤における濃度は，好ましくは３５～７０ｍｇ／ｍＬであり，より好ましくは３５～４５ｍｇ／ｍＬであり，例えば４０ｍｇ／ｍＬである。等張化剤として塩化ナトリウムを用いる場合，その水性液剤における濃度は，好ましくは，５．５～１１．５ｍｇ／ｍＬであり，より好ましくは５．５～７．５ｍｇ／ｍＬであり，例えば６．５ｍｇ／ｍＬである。但し，等張化剤の濃度はこれらに限られるものではなく，水性液剤における他の成分の濃度との関係で，適宜調整されるべきものである。通常，等張化剤の濃度は，水性液剤の浸透圧が生理食塩水を対照としたときの浸透圧比が０．９～１．６，より好ましくは０．９～１．１となるように，調整される。なお，本発明において浸透圧比というときは，生理食塩液に対する浸透圧比のことをいう。
　本発明の蛋白質の水性液剤の好適な例を以下に示す。
　（好適例１）１～５０ｍｇ／ｍＬの蛋白質，５～１６ｍＭのリン酸緩衝剤，１．８～２．２ｍｇ／ｍＬのポロキサマー１８８，２．８～３．８ｍｇ／ｍＬのフェノール，及び３５～４５ｍｇ／ｍＬのＤ－マンニトールを含有し，ｐＨが６．０～６．４である水性液剤。但し，ｐＨを調整するため，更にリン酸又は／及び水酸化ナトリウムを添加したものであってもよく，Ｄ－マンニトールの濃度は，浸透圧比が０．９～１．１となるように増減してもよい。また，フェノールに換えて，８～１０ｍｇ／ｍＬのベンジルアルコールを添加してもよい。
　（好適例２）１～１０ｍｇ／ｍＬの蛋白質，８～１５ｍＭのリン酸緩衝剤，１．８～２．２ｍｇ／ｍＬのポロキサマー１８８，２．８～３．８ｍｇ／ｍＬのフェノール，及び３５～４５ｍｇ／ｍＬのＤ－マンニトールを含有し，ｐＨが６．０～６．４である水性液剤。但し，ｐＨを調整するため，更にリン酸又は／及び水酸化ナトリウムを添加したものであってもよく，Ｄ－マンニトールの濃度は，浸透圧比が０．９～１．１となるように増減してもよい。また，フェノールに換えて，８～１０ｍｇ／ｍＬのベンジルアルコールを添加してもよい。
　（好適例３）２～８ｍｇ／ｍＬの蛋白質，１０ｍＭのリン酸緩衝剤，２ｍｇ／ｍＬのポロキサマー１８８，３．３ｍｇ／ｍＬのフェノール，及び４０ｍｇ／ｍＬのＤ－マンニトールを含有し，ｐＨが６．２である水性液剤。但し，ｐＨを調整するため，更にリン酸又は／及び水酸化ナトリウムを添加したものであってもよく，Ｄ－マンニトールの濃度は，浸透圧比が０．９～１．１となるように増減してもよい。また，フェノールに換えて，８～１０ｍｇ／ｍＬのベンジルアルコールを添加してもよい。
　本発明の蛋白質の水性液剤は，２～８℃で長期間保存しても，蛋白質が劣化しないものである。ここで蛋白質が劣化するとは，水性液剤を製剤としてバイアル又は注射器に充てんした直後と比較して，蛋白質の定量値が９８％以下，例えば９５％以下になることをいう。また，蛋白質が本来有する活性が，水性液剤を製剤としてバイアル又は注射器に充てんした直後と比較して，９８％以下，例えば９５％以下になった場合も，蛋白質が劣化したという。
　蛋白質を劣化させることなく保存できる期間は，好ましくは少なくとも１８ヶ月であり，より好ましくは２４ヶ月であり，更に好ましくは３０ヶ月であり，更により好ましくは３６ヶ月である。
　本発明の蛋白質の水性液剤は，筋肉内注射，皮下注射等により患者に投与される。注射時に痛みを伴うと，患者の投薬遵守が低下し，治療効果が十分に得られない結果となるおそれがある。本発明の水性液剤によると，患者が注射時に感じる痛みが軽減されるので，患者の投薬遵守が上昇し，又患者が投薬を忌避することもない。
　注射時に感じる痛みは主観的なものであるが，これを客観的に評価する方法として，ビジュアル・アナログ・スケール（VAS）が一般的に用いられている。VASは，概ね以下のステップを含む方法である。（１）左端を無痛，右端を想像できる最高の痛みを示すものとする100mmの直線を被験者に提示する，（２）被験者自身が感じている痛みを当該直線上に示す，（３）被験者が示した痛みを数値化し集計する。
　その他，痛みを客観的に評価する方法としては，ヌーメリック・レイティング・スケール（NRS）が知られている。ヌーメリック・レイティング・スケールは，概ね以下のステップを含む方法である。（１）痛みが無いから最悪な痛みまでの11段階に区切った直線を被験者に提示する，（２）被験者自身が感じている痛みを当該直線上に示された数値を代用して表現する，（３）当該数値を集計する。
　その他，痛みを客観的に評価する方法としては，Faces Pain Scale（フェイススケール）が知られている。VAS及びNRSは，被験者がゲージ上に示された数値を代用して自身が感じる痛みを表現するものであるが，フェイススケールは，ゲージ上に示された痛みに応じたヒトの表情を代用して，被験者が自身の感じる痛みを表現するものである。
　痛みを客観的に評価する方法としては，VAS，NRS及びフェイススケールを適宜組み合わせたもの又は改変したものを用いることもでき，また，これらに限定されるものでもない。
　本発明の水性液剤は，これを皮下注射したときに被験者が感じる痛みを，上記の痛みを客観的に評価する方法を用いて評価したときに，例えば，その痛みが生理食塩水を皮下注射したときと同等，若しくはそれ以下であるものである。
　水性液剤に含有される蛋白質が成長ホルモンである場合について，以下，詳述する。
　本発明において，水性液剤に含有される成長ホルモンの濃度に特に限定はない。但し，その濃度は，１～１２ｍｇ／ｍＬであることが好ましく，２～８ｍｇ／ｍＬであることがより好ましい。好適な成長ホルモンの濃度は，例えば，４ｍｇ／ｍＬ又は８ｍｇ／ｍＬである。
　本発明の成長ホルモンの水性液剤は，緩衝剤としてリン酸緩衝剤を含有してなるものである。水性液剤に含有されるリン酸緩衝剤の濃度は，好ましくは１～２０ｍＭであり，より好ましくは５～１６ｍＭであり，更に好ましくは８～１５ｍＭであり，更により好ましくは８～１２ｍＭである。例えば，水性液剤における最終濃度が，１０ｍＭ，１１ｍＭ，又は１２ｍＭとなるように調整される。緩衝剤を含有する水性液剤のｐＨは，好ましくは５．５～７．２であり，より好ましくは６．０～６．４であり，更に好ましくは６．０～６．３であり，更により好ましくは６．０～６．２であり，特に６．２である。
　本発明の成長ホルモンの水性液剤は，非イオン性界面活性剤を更に含有するものである。水性液剤に含有される非イオン性界面活性剤は，ポリソルベートやポロキサマー等を単独で又はこれらを組合せて使用することができる。ポリソルベートとしてはポリソルベート２０，ポリソルベート８０が，ポロキサマーとしてはポロキサマー１８８（ポリオキシエチレン(160)ポリオキシプロピレン(30)グリコール）が特に好適である。また，水性液剤に含有される非イオン性界面活性剤の濃度は，１～１０ｍｇ／ｍＬであることが好ましく，１～５ｍｇ／ｍＬであることがより好ましく，１～３ｍｇ／ｍＬであることが更に好ましく，１.５～２．５ｍｇ／ｍＬであることが更により好ましく，１．８～２．２ｍｇ／ｍＬであることが更により好ましく，例えば２ｍｇ／ｍＬに調整される。非イオン性界面活性剤としてポロキサマー１８８（ポリオキシエチレン(160)ポリオキシプロピレン(30)グリコール）を用いる場合，その水性液剤における濃度は，１～５ｍｇ／ｍＬであることが好ましく，１～３ｍｇ／ｍＬであることがより好ましく，１.５～２．５ｍｇ／ｍＬであることが更に好ましく，１．８～２．２ｍｇ／ｍＬであることが更により好ましく，例えば２ｍｇ／ｍＬに調整される。
　成長ホルモンの水性液剤は，使い捨てにせずに，開封後に単回でなく繰り返して使用することも想定される。その場合，繰り返しの使用中に細菌の混入により品質が劣化することを防止できることが望まれる。従って，本発明の成長ホルモンの水性液剤は，防腐剤を含有するものであってもよい。水性液剤に含有される防腐剤は，薬剤学的に許容し得るものである限り特に限定はないが，ベンジルアルコール，フェノール，安息香酸，又はこれらの混合物が好適に使用できる。
　防腐剤としてフェノールを用いる場合，その水性液剤における濃度は，好ましくは１～１０ｍｇ／ｍＬであり，更に好ましくは２．５～４．０ｍｇ／ｍＬであり，更に好ましくは２．８～３．８ｍｇ／ｍＬであり，例えば３．３ｍｇ／ｍＬである。防腐剤としてベンジルアルコールを用いる場合，その水性液剤における濃度は，好ましくは２～２０ｍｇ／ｍＬであり，更に好ましくは７～１２ｍｇ／ｍＬであり，更に好ましくは８～１０ｍｇ／ｍＬであり，例えば９ｍｇ／ｍＬである。防腐剤として安息香酸を用いる場合，その水性液剤における濃度は，好ましくは１～２０ｍｇ／ｍＬである。
　本発明の成長ホルモンの水性液剤には，等張化剤を含有させることもできる。水性液剤に含有される等張化剤は，薬剤学的に許容し得るものである限り特に限定はないが，糖アルコール，中性塩，又はこれらの混合物が好適に使用できる。糖アルコールとしては好適なものとしてはＤ－マンニトール，中性塩としては好適なものとしては塩化ナトリウムが挙げられる。等張化剤としてＤ－マンニトールを用いる場合，その水性液剤における濃度は，好ましくは３５～７０ｍｇ／ｍＬであり，より好ましくは３５～４５ｍｇ／ｍＬであり，例えば４０ｍｇ／ｍＬである。等張化剤として塩化ナトリウムを用いる場合，その水性液剤における濃度は，好ましくは，２５～３５ｍｇ／ｍＬであり，より好ましくは５．５～７．５ｍｇ／ｍＬであり，例えば６．５ｍｇ／ｍＬである。但し，等張化剤の濃度はこれらに限られるものではなく，水性液剤における他の成分の濃度との関係で，適宜調整されるべきものである。通常，等張化剤の濃度は，水性液剤の浸透圧が生理食塩水を対照としたときの浸透圧比が０．９～１．６，より好ましくは０．９～１．１となるように，調整される。
　本発明の成長ホルモンの水性液剤の好適な例を以下に示す。
　（好適例１’）１～１２ｍｇ／ｍＬの成長ホルモン，５～１６ｍＭのリン酸緩衝剤，１．８～２．２ｍｇ／ｍＬのポロキサマー１８８，２．８～３．８ｍｇ／ｍＬのフェノール，及び３５～４５ｍｇ／ｍＬのＤ－マンニトールを含有し，ｐＨが６．０～６．３である水性液剤。但し，ｐＨを調整するため，更にリン酸又は／及び水酸化ナトリウムを添加したものであってもよく，また，Ｄ－マンニトールの濃度は，浸透圧比が０．９～１．１となるように増減してもよい。また，フェノールに換えて，８～１０ｍｇ／ｍＬのベンジルアルコールを添加してもよい。
　（好適例２’）４～８ｍｇ／ｍＬの成長ホルモン，５～１６ｍＭのリン酸緩衝剤，１．８～２．２ｍｇ／ｍＬのポロキサマー１８８，２．８～３．８ｍｇ／ｍＬのフェノール，及び３５～４５ｍｇ／ｍＬのＤ－マンニトールを含有し，ｐＨが６．０～６．３である水性液剤。但し，ｐＨを調整するため，更にリン酸又は／及び水酸化ナトリウムを添加したものであってもよく，また，Ｄ－マンニトールの濃度は，浸透圧比が０．９～１．１となるように増減してもよい。また，フェノールに換えて，８～１０ｍｇ／ｍＬのベンジルアルコールを添加してもよい。
　（好適例３’）４～８ｍｇ／ｍＬの成長ホルモン，８～１２ｍＭのリン酸緩衝剤，２ｍｇ／ｍＬのポロキサマー１８８，３．３ｍｇ／ｍＬのフェノール，及び４０ｍｇ／ｍＬのＤ－マンニトールを含有し，ｐＨが６．２である水性液剤。但し，ｐＨを調整するため，更にリン酸又は／及び水酸化ナトリウムを添加したものであってもよく，また，Ｄ－マンニトールの濃度は，浸透圧比が０．９～１．１となるように増減してもよい。また，フェノールに換えて，９ｍｇ／ｍＬのベンジルアルコールを添加してもよい。
　（好適例４’）４ｍｇ／ｍＬ又は８ｍｇ／ｍＬの成長ホルモン，１０ｍＭのリン酸緩衝剤，２ｍｇ／ｍＬのポロキサマー１８８，３．３ｍｇ／ｍＬのフェノール，及び４０ｍｇ／ｍＬのＤ－マンニトールを含有し，ｐＨが６．２である水性液剤。但し，ｐＨを調整するため，更にリン酸又は／及び水酸化ナトリウムを添加したものであってもよく，また，Ｄ－マンニトールの濃度は，浸透圧比が０．９～１．１となるように増減してもよい。また，フェノールに換えて，９ｍｇ／ｍＬのベンジルアルコールを添加してもよい。
　（好適例５’）４ｍｇ／ｍＬ又は８ｍｇ／ｍＬの成長ホルモン，１０ｍＭのリン酸緩衝剤，２ｍｇ／ｍＬのポロキサマー１８８，３．３ｍｇ／ｍＬのフェノール，及び４０ｍｇ／ｍＬのＤ－マンニトールを含有し，ｐＨが６．２である水性液剤。但し，ｐＨを調整するため，更にリン酸又は／及び水酸化ナトリウムを添加したものであってもよく，また，Ｄ－マンニトールの濃度は，浸透圧比が０．９～１．１となるように増減してもよい。また，フェノールに換えて，９ｍｇ／ｍＬのベンジルアルコールを添加してもよい。
　本発明の成長ホルモンの水性液剤は，バイアルに充填した製剤としてもよく，注射器に予め充填したものであるプレフィルドのシリンジ型又はカートリッジ型の製剤としてもよい。プレフィルドのシリンジ型又はカートリッジ型の製剤とする場合，通常，１本の注射器に充てんされる液量は１～２ｍＬに調整され，例えば，１本の注射器に表示量が１．５ｍＬとなるように充てんされる。
　成長ホルモンは水性液剤として調製した直後は，そのほとんどが水溶液中で単量体として存在している。然るに，水性液剤として保存すると，時間の経過とともに二量体が生じ単量体として存在する成長ホルモンの比率が減少する。また，成長ホルモンの定量値も時間の経過とともに減少する。
　本発明の成長ホルモンの水性液剤は，２～８℃で長期間保存しても，成長ホルモンが劣化しないものである。ここで成長ホルモンが劣化するとは，水性液剤を製剤としてバイアル又は注射器に充てんした直後と比較して，単量体として存在する成長ホルモンの比率が９８％以下，例えば９５％以下になることをいう。また，水性液剤を製剤としてバイアル又は注射器に充てんした直後と比較して，成長ホルモンの定量値が９８％以下，例えば９５％以下になった場合も，成長ホルモンが劣化したという。
　成長ホルモンを劣化させることなく保存できる期間は，好ましくは少なくとも１８ヶ月であり，より好ましくは２４ヶ月であり，更に好ましくは３０ヶ月であり，更により好ましくは３６ヶ月である。
　本発明の成長ホルモンの水性液剤は，筋肉内注射又は皮下注射することにより患者に投与される。患者への投与は医師により行われることに加え，患者自身又は患者の保護者により行われることも想定される。かかるタイプの薬剤は，患者自身又は患者の保護者が投与スケジュールを遵守することが求められるところ，注射時に痛みを伴うと，患者の投薬遵守が低下し，治療効果が十分に得られない結果となるおそれがある。本発明の成長ホルモンの水性液剤によると，患者が注射時に感じる痛みが軽減されるので，患者の投薬遵守が低下することがなく，全ての患者が本来の治療効果を享受できることとなる。
　注射時に感じる痛みは主観的なものであるが，これを客観的に評価する方法として，ビジュアル・アナログ・スケール（VAS）が一般的に用いられている。VASは，概ね以下のステップを含む方法である。（１）左端を無痛，右端を想像できる最高の痛みを示すものとする水平方向に引かれた直線を被験者に提示する，（２）被験者自身が感じている痛みを当該直線上に示す，（３）被験者が示した痛みを数値化し集計する。直線の長さは100mmとするのが一般的である。
　その他，痛みを客観的に評価する方法としては，ヌーメリック・レイティング・スケール（NRS）が知られている。ヌーメリック・レイティング・スケールは，概ね以下のステップを含む方法である。（１）痛みが無いから最悪な痛みまでの11段階に区切った直線を被験者に提示する，（２）被験者自身が感じている痛みを当該直線上に示された数値を代用して表現する，（３）当該数値を集計する。
　その他，痛みを客観的に評価する方法としては，Faces Pain Scale（フェイススケール）が知られている。VAS及びNRSは，被験者がゲージ上に示された数値を代用して自身が感じる痛みを表現するものであるが，フェイススケールは，ゲージ上に示された痛みに応じたヒトの表情を代用して，被験者が自身の感じる痛みを表現するものである。
　痛みを客観的に評価する方法としては，VAS，NRS及びフェイススケールを適宜組み合わせたもの又は改変したものを用いることもでき，また，これらに限定されるものでもない。
　本発明の成長ホルモンの水性液剤は，これを皮下注射したときに被験者が感じる痛みを，上記の痛みを客観的に評価する方法を用いて評価したときに，その痛みが生理食塩水を皮下注射したときと同等，若しくはそれ以下であるものである。
　以下，実施例を参照して本発明を更に詳細に説明するが，本発明が実施例に限定されることは意図しない。
〔実施例１〕水性液剤の痛みの評価（１）
　表１に示す，リン酸緩衝剤とD-マンニトールを含有する，処方１と処方２の水性液剤を調製した（表１）。処方１と処方２のリン酸緩衝剤濃度は，それぞれ20 mMと50 mMである。何れの処方も，浸透圧比は1.0～1.1である。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000001
　痛みの評価は，痛みを表現する模式的な表情がゲージ上に表された図１に示すゲージを用いて実施した。このゲージを用いて，「痛みを感じない」を1とし，「考えられる最悪の痛み」を10とする10段階で，痛みを数値化した。試験は3名の被験者を用いて行った。被験者（20歳代，40歳代，及び50歳代の男性）に，リン酸緩衝剤濃度が20 mMである処方１，リン酸緩衝剤濃度が50 mMである処方２，及び生理食塩水を，同じ投与部位を避けて1回ずつ投与した。投与は被験者が投与された溶液を判別できないようにして実施した。何れも投与量は125 μLとし，注射針（BD micro-fine plus 31Gx5mm，ベクトン・ディッキンソン社）を用いて，被験者の太腿又は上腕部の皮下に投与した。投与直後の被験者に図１に示すゲージを提示し，ゲージ上に表された模式的な表情から，注射時の痛みを表わすのに最も適切なものを選択させた。選択された痛みの数値を集計し，その平均値を痛みのスコアとして求めた。その結果，痛みのスコアは，処方１で3.0，処方２で3.7であり，生理食塩水で2.0であった。これらの結果は，リン酸緩衝剤の濃度を減少させることで，水性液剤の注射時の痛みを軽減させることができることを示す。なお，被験者の安全を考慮して，試験は蛋白質成分を含まない水性液剤を用いて行った。
〔実施例２〕水性液剤の痛みの評価（２）
　表２に示す，リン酸緩衝剤，D-マンニトール，ポロキサマー188，及びフェノールを含有する，処方３～処方５の水性液剤を調製した（表２）。但し，処方５のみpHを調整するため水酸化ナトリウムを適量加えた。処方３，処方４，及び処方５のリン酸緩衝剤濃度は，それぞれ10 mM，20 mM，及び50 mMである。何れの処方も浸透圧比は1.0～1.1である。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000002
　試験は3名の被験者を用いて行った。被験者（20歳代，40歳代及び50歳代の男性）に，リン酸緩衝剤濃度が10 mMである処方３，リン酸緩衝剤濃度が15 mMである処方４，リン酸緩衝剤濃度が50 mMである処方５，及び生理食塩水を，同じ投与部位を避けて1回ずつ投与した。投与は被験者が投与された溶液を判別できないようにして実施した。何れも投与量は125 μLとし，注射針（BD micro-fine plus 31Gx5mm，ベクトン・ディッキンソン社）を用いて，被験者の太腿又は上腕部の皮下に投与した。次いで，実施例１と同様の方法により，各処方の痛みのスコアを求めた。その結果，痛みのスコアは，処方３で2.0，処方４で2.0，処方５で4.3であり，生理食塩水で2.7であった。これらの結果は，リン酸緩衝剤の濃度を15 mM以下の濃度とすることで，水性液剤の注射時の痛みを劇的に軽減させることができることを示すものである。特に，リン酸緩衝剤の濃度を15 mM以下の濃度とすることで，生理食塩水と比較しても注射時の痛みを軽減できることは，驚くべきことである。なお，被験者の安全を考慮して，試験は蛋白質成分を含まない水性液剤を用いて行った。
〔実施例３〕水性液剤の痛みの評価（３）
　表３に示す，リン酸緩衝剤，D-マンニトール，ポロキサマー188，及びフェノールを含有する，処方６～処方７の水性液剤を調製した（表３）。但し，処方６のみpHを調整するため水酸化ナトリウムを適量加えた。処方６及び処方７のリン酸緩衝剤濃度は，それぞれ10 mM及び50 mMである。何れの処方も浸透圧比は1.0～1.1である。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000003
　リン酸緩衝剤濃度が10 mMである処方６，リン酸緩衝剤濃度が50 mMである処方７，及び生理食塩水との痛みの比較を，31名の被験者を用いて行った。被験者（年齢20～70歳代の男女を含む）に，同じ投与部位を避けて，生理食塩水を最初に投与し，次いで処方６及び処方７を投与した。投与は被験者が投与された溶液を判別できないようにして実施した。何れも投与量は125 μLとし，注射針（BD micro-fine plus 31Gx5mm，ベクトン・ディッキンソン社）を用いて，被験者の太腿又は上腕部の皮下に投与した。次いで，実施例１と同様の方法により，各処方の痛みのスコアを求めた。その結果，痛みのスコアは，処方６で2.6，処方７で4.9であり，生理食塩水で2.7であった。やはり，リン酸緩衝剤の濃度を下げることにより注射時の痛みを軽減できること，及び10 mMの場合には，生理食塩水と比較しても注射時の痛みを軽減できることが示された。なお，被験者の安全を考慮して，試験は蛋白質成分を含まない水性液剤を用いて行った。
〔実施例４〕ヒト成長ホルモンの水性液剤の安定性の評価（１）
　表４に示すGH処方１～GH処方４の4種類の成長ホルモンの水性液剤を調製した。GH処方１とGH処方２のリン酸緩衝剤の濃度は，それぞれ50 mM及び16 mMである。GH処方３とGH処方４は，成長ホルモンの濃度のみ組成が異なり，リン酸緩衝剤の濃度は何れも10 mMである。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000004
　GH処方１～GH処方４の水性液剤を，それぞれ1.5 mLずつガラス製カートリッジに充てんし，2～8 ℃の温度で，暗所で保存するか（長期保存試験），又は25 ℃の温度で，暗所で保存した（加速試験）。保存期間中，継時的に，溶液のpH，単量体（%）及び定量（%）を求めた。単量体（%）及び定量（%）は実施例６に記載の方法で求めた。
　表５にリン酸緩衝剤の濃度が50 mMであるGH処方１の安定性の評価の結果を示す。長期保存試験では，保存開始時，保存開始3ヶ月後，6ヶ月後，9ヶ月後，12ヶ月後，18ヶ月後，及び24ヶ月後に，pH，単量体（%）及び定量（%）を測定した。長期保存試験の保存期間中にpH，及び定量（%）はほとんど変化せず，また単量体（%）も99%以上に保たれた。加速試験では，保存開始1ヶ月後，2ヶ月後，3ヶ月後に，pH，単量体（%）及び定量（%）を測定した。加速試験での保存期間中にpH，及び定量（%）はほとんど変化せず，また単量体（%）も98%以上に保たれた。これらの結果は，GH処方１は，2～8℃の温度，暗所で少なくとも24ヶ月間安定であることを示すものである。また，規格値を単体量（%）及び定量（%）をそれぞれ98%以上，100%以上とした場合，長期保存試験で得られた値から，保存開始36ヶ月後であっても，2～8℃の温度，暗所で保存した場合，GH処方１は規格値を満たすことが予測された。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000005
　表６にリン酸緩衝剤の濃度が16 mMであるGH処方２の安定性の評価の結果を示す。長期保存試験では，保存開始時，保存開始1ヶ月後，及び3ヶ月後に，pH，単量体（%）及び定量（%）を測定した。長期保存試験の保存期間中にpH，単量体（%）及び定量（%）はほとんど変化せず，GH処方１と同等の値を示した。加速試験では，保存開始1ヶ月後，2ヶ月後，3ヶ月後に，pH，単量体（%）及び定量（%）を測定した。加速試験での保存期間中にpH，単量体（%）及び定量（%）はほとんど変化せず，GH処方１と同等の値を示した。これらの結果は，GH処方２が，GH処方１と同等の安定性を有することを示すものであり，GH処方２が，2～8℃の温度，暗所で少なくとも24ヶ月間安定であると予測されることを示すものである。また，規格値を単体量（%）及び定量（%）をそれぞれ98%以上，100%以上とした場合，GH処方２が，2～8℃の温度，暗所で保存した場合，36ヶ月後であっても規格値を満たすと予測されること，を示すものである。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000006
　表７及び表８に，リン酸緩衝剤の濃度が10 mMであるGH処方３及びGH処方４の安定性の評価の結果をそれぞれ示す。長期保存試験では，保存開始時，保存開始約1ヶ月後（4週間後）に，pH，単量体（%）及び定量（%）を測定した。何れの処方においても長期保存試験の保存期間中にpH，単量体（%）及び定量（%）はほとんど変化せず，GH処方１と同様の値を示した。加速試験では，保存開始約1ヶ月後（4週間後）に，pH，単量体（%）及び定量（%）を測定した。何れの処方においても加速試験での保存期間中にpH，単量体（%）及び定量（%）はほとんど変化せず，GH処方１と同様の値を示した。これらの結果は，GH処方３及び４が，GH処方１と同等の安定性を有することを示すものであり，GH処方３及び４が，2～8℃の温度，暗所で少なくとも24ヶ月間安定であると予測されることを示すものである。また，規格値を単体量（%）及び定量（%）をそれぞれ98%以上，100%以上とした場合，GH処方３及び４が，2～8℃の温度，暗所で保存した場合，36ヶ月後であっても規格値を満たすと予測されること，を示すものである。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000007
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000008
〔実施例５〕ヒト成長ホルモンの水性液剤の安定性の評価（２）
　リン酸緩衝剤の濃度が10 mMであるGH処方３及びGH処方４について，保存開始から９ヶ月までの長期保存試験，及び3ヶ月までの加速試験を行った。表９及び表１０に，GH処方３及びGH処方４の安定性の評価の結果をそれぞれ示す。長期保存試験では，保存開始時，保存開始1ヶ月後，2ヶ月後，3ヶ月後，6ヶ月後，及び9ヶ月後に，pH，単量体（%）及び定量（%）を測定した。何れの処方においても長期保存試験の保存期間中にpH，単量体（%）及び定量（%）はほとんど変化せず，GH処方１と同様の値を示した。加速試験では，保存開始1ヶ月後，2ヶ月後，及び3ヶ月後に，pH，単量体（%）及び定量（%）を測定した。何れの処方においても加速試験での保存期間中にpH，単量体（%）及び定量（%）はほとんど変化せず，GH処方１と同様の値を示した。これらの結果は，GH処方３及び４が，GH処方１と同等の安定性を有することを示すものであり，GH処方３及び４が，2～8℃の温度，暗所で少なくとも24ヶ月間安定であると予測されることを示すものである。また，規格値を単体量（%）及び定量（%）をそれぞれ98%以上，100%以上とした場合，GH処方３及び４が，2～8℃の温度，暗所で保存した場合，36ヶ月後であっても規格値を満たすと予測されること，を示すものである。
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000009
Figure JPOXMLDOC01-appb-T000010
〔実施例６〕成長ホルモンの単量体（%）の測定及び成長ホルモンの定量
　単量体（%）の測定は，サイズ排除HPLC（SE-HPLC）を用いて試料を分析することにより行った。高速液体クロマトグラフィー装置LC-20A（システムコントローラCBM-20A，オンライン脱気ユニットDGU-20A5R，送液ユニットLC-20AB，オートサンプラーSIL-20AC，カラムオーブンCTO-20AC，及び紫外可視検出器SPD-20AV又はSPD-20Aを含むもの，島津製作所社）に，排除限界分子量5×105，粒子径5 μmの液体クロマトグラフィー用親水性シリカゲルを充填したものであるTSKgel G3000SWXL（内径7.8 mm×30 cm，東ソー社）をセットした。移動相（リン酸二水素ナトリウム二水和物15.6 g，リン酸水素二ナトリウム十二水和物35.8 g及び塩化ナトリウム11.7 gを水に溶かし，1000 mLとした後，孔径0.22 μmのメンブレンフィルターを用いてろ過したもの）でカラムを平衡化させ，これに，純水で成長ホルモン濃度が1～2 mg/mLとなるように希釈した試料を適用し，215 nmの吸光度をモニターすることにより溶出プロフィールを作成した。流速は0.5 mL/分とした。溶出プロフィール上の単量体に対応するピークの面積（単量体ピーク面積）及び二量体に対応するピークの面積（二量体ピーク面積）から，単量体（%）＝単量体ピーク面積／（単量体ピーク面積＋二量体ピーク面積）×100（%）の計算式で，単量体（%）を求めた。
　また，既知の濃度の成長ホルモンをSE-HPLCで分析して検量線を作成し，これに単量体面積を内挿することにより試料中に単量体として存在する成長ホルモンを定量した。検量線から求められる保存開始時の溶液に含まれる成長ホルモンの理論値を100%としたときの，各試料の定量値を，定量（%）として求めた。
　本発明によれば，溶液状態で貯蔵安定であり且つ注射時の痛みが軽減された，有効成分として蛋白質を含有する水性液剤を提供することができる。

Claims (24)

  1. 　１～２０ｍＭの濃度のリン酸緩衝剤と，有効成分として蛋白質とを含有する水性液剤。
  2. 　該リン酸緩衝剤の濃度が５～１６ｍＭである，請求項１に記載の水性液剤。
  3. 　該リン酸緩衝剤の濃度が８～１２ｍＭである，請求項２に記載の水性液剤。
  4. 　該蛋白質の濃度が，１～５０ｍｇ／ｍＬである，請求項１乃至３の何れかに記載の水性液剤。
  5. 　非イオン性界面活性剤を更に含有するものである，請求項１乃至４の何れかに記載の水性液剤。
  6. 　該非イオン性界面活性剤が，ポリソルベート又はポロキサマーである，請求項５に記載の水性液剤。
  7. 　該非イオン性界面活性剤が，ポリソルベート２０，ポリソルベート８０及びポロキサマー１８８からなる群から選ばれる，請求項５に記載の水性液剤。
  8. 　該非イオン性界面活性剤の濃度が１～１０ｍｇ／ｍＬである，請求項５乃至７の何れかに記載の水性液剤。
  9. 　防腐剤を更に含有するものである，請求項１乃至８の何れかに記載の水性液剤。
  10. 　該防腐剤が，ベンジルアルコール又はフェノールである，請求項９に記載の水性液剤。
  11. 　該防腐剤がベンジルアルコールであり，該ベンジルアルコールの濃度が２～２０ｍｇ／ｍＬである，請求項９に記載の水性液剤。
  12. 　該防腐剤がフェノールであり，該フェノールの濃度が１～１０ｍｇ／ｍＬである，請求項９に記載の水性液剤。
  13. 　等張化剤を更に含有するものである，請求項１乃至１２の何れかに記載の水性液剤。
  14. 　該等張化剤が，中性塩又は糖アルコールである，請求項１３に記載の水性液剤。
  15. 　該等張化剤が，塩化ナトリウム又はＤ－マンニトールである，請求項１３に記載の水性液剤。
  16. 　ｐＨが５．５～７．２である，請求項１乃至１５の何れかに記載の水性液剤。
  17. 　１～５０ｍｇ／ｍＬの蛋白質，５～１６ｍＭのリン酸緩衝剤，１．８～２．２ｍｇ／ｍＬのポロキサマー１８８，２．８～３．８ｍｇ／ｍＬのフェノール，及び３５～４５ｍｇ／ｍＬのＤ－マンニトールを含有し，ｐＨが６．０～６．４である，請求項１に記載の水性液剤。
  18. 　該蛋白質が，成長ホルモン，ソマトメジン，インスリン，グルカゴン，リソソーム酵素，サイトカイン，リンホカイン，血液凝固因子，抗体，抗体と他の蛋白質との融合蛋白質，顆粒球マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ），顆粒球コロニー刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ），マクロファージコロニー刺激因子（Ｍ－ＣＳＦ），エリスロポエチン，ダルベポエチン，組織プラスミノーゲンアクチベーター（ｔ-PA），トロンボモジュリン，卵胞刺激ホルモン（ＦＳＨ），性腺刺激ホルモン放出ホルモン（ＧｎＲＨ），ゴナドトロピン，ＤＮａｓｅｌ，甲状腺刺激ホルモン（ＴＳＨ），神経成長因子（ＮＧＦ），毛様体神経栄養因子（ＣＮＴＦ），グリア細胞株神経栄養因子（ＧＤＮＦ），ニューロトロフィン３，ニューロトロフィン４／５，ニューロトロフィン６，ニューレグリン１，アクチビン，塩基性線維芽細胞成長因子（ｂＦＧＦ），線維芽細胞成長因子２（ＦＧＦ２），上皮細胞増殖因子（ＥＧＦ），血管内皮増殖因子（ＶＥＧＦ），インターフェロンα，インターフェロンβ，インターフェロンγ，インターロイキン６，ＰＤ－１，ＰＤ－１リガンド，腫瘍壊死因子α受容体（ＴＮＦ-α受容体），ベータアミロイドを分解する活性を有する酵素，エタネルセプト，ペグビソマント，メトレレプチン，アバタセプト，及びアスホターゼ，ＧＬＰ－１受容体アゴニストからなる群から選択されるものである，請求項１乃至１７に記載の水性液剤。
  19. 　該蛋白質が，マウス抗体，ヒト化抗体，ヒト・マウスキメラ抗体，及びヒト抗体からなる群から選択されるものである，請求項１乃至１７に記載の水性液剤。
  20. 　該蛋白質が，抗ＩＬ－６抗体，抗ベータアミロイド抗体，抗ＢＡＣＥ抗体，抗ＥＧＦＲ抗体，抗ＰＤ－１抗体，抗ＰＤ－Ｌ１抗体，抗ＨＥＲ２抗体，抗ＰＣＳＫ９抗体，及び抗ＴＮＦ-α抗体からなる群から選択されるものである，請求項１乃至１７に記載の水性液剤。
  21. 　該蛋白質がリソソーム酵素であり，該リソソーム酵素が，α－Ｌ－イズロニダーゼ，イズロン酸－２－スルファターゼ，グルコセレブロシダーゼ，β－ガラクトシダーゼ，ＧＭ２活性化蛋白質，β－ヘキソサミニダーゼＡ，β－ヘキソサミニダーゼＢ，Ｎ－アセチルグルコサミン－１－フォスフォトランスフェラーゼ，α－マンノシダーゼ，β－マンノシダーゼ，ガラクトシルセラミダーゼ，サポシンＣ，アリルスルファターゼＡ，α－Ｌ－フコシダーゼ，アスパルチルグルコサミニダーゼ，α－Ｎ－アセチルガラクトサミニダーゼ，酸性スフィンゴミエリナーゼ，α－ガラクトシダーゼ　Ａ，β－グルクロニダーゼ，ヘパランＮ－スルファターゼ，α－Ｎ－アセチルグルコサミニダーゼ，アセチルＣｏＡα－グルコサミニドＮ－アセチルトランスフェラーゼ，Ｎ－アセチルグルコサミン－６－硫酸スルファターゼ，酸性セラミダーゼ，アミロ－１，６－グルコシダーゼ，シアリダーゼ，パルミトイル蛋白質チオエステラーゼ－１，トリペプチジルペプチダーゼ－１，及びヒアルロニダーゼ－１からなる群から選択されるものである，請求項１乃至１７に記載の水性液剤。
  22. 　該蛋白質が，抗体と他の蛋白質との融合蛋白質であり，該他の蛋白質が，成長ホルモン，リソソーム酵素，サイトカイン，リンホカイン，血液凝固因子，抗体，抗体と他の蛋白質との融合蛋白質，顆粒球マクロファージコロニー刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ），顆粒球コロニー刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ），マクロファージコロニー刺激因子（Ｍ－ＣＳＦ），エリスロポエチン，ダルベポエチン，組織プラスミノーゲンアクチベーター（ｔ-PA），トロンボモジュリン，卵胞刺激ホルモン，ＤＮａｓｅｌ，甲状腺刺激ホルモン（ＴＳＨ），神経成長因子（ＮＧＦ），毛様体神経栄養因子（ＣＮＴＦ），グリア細胞株神経栄養因子（ＧＤＮＦ），ニューロトロフィン３，ニューロトロフィン４／５，ニューロトロフィン６，ニューレグリン１，アクチビン，塩基性線維芽細胞成長因子（ｂＦＧＦ），線維芽細胞成長因子２（ＦＧＦ２），上皮細胞増殖因子（ＥＧＦ），血管内皮増殖因子（ＶＥＧＦ），インターフェロンα，インターフェロンβ，インターフェロンγ，インターロイキン６，ＰＤ－１，ＰＤ－１リガンド，腫瘍壊死因子α受容体（ＴＮＦ-α受容体），及びベータアミロイドを分解する活性を有する酵素からなる群から選択されるものである，請求項１乃至１７に記載の水性液剤。
  23. 　該蛋白質が，抗体とリソソーム酵素との融合蛋白質であり，該リソソーム酵素が，α－Ｌ－イズロニダーゼ，イズロン酸－２－スルファターゼ，グルコセレブロシダーゼ，β－ガラクトシダーゼ，ＧＭ２活性化蛋白質，β－ヘキソサミニダーゼＡ，β－ヘキソサミニダーゼＢ，Ｎ－アセチルグルコサミン－１－フォスフォトランスフェラーゼ，α－マンノシダーゼ，β－マンノシダーゼ，ガラクトシルセラミダーゼ，サポシンＣ，アリルスルファターゼＡ，α－Ｌ－フコシダーゼ，アスパルチルグルコサミニダーゼ，α－Ｎ－アセチルガラクトサミニダーゼ，酸性スフィンゴミエリナーゼ，α－ガラクトシダーゼ　Ａ，β－グルクロニダーゼ，ヘパランＮ－スルファターゼ，α－Ｎ－アセチルグルコサミニダーゼ，アセチルＣｏＡα－グルコサミニドＮ－アセチルトランスフェラーゼ，Ｎ－アセチルグルコサミン－６－硫酸スルファターゼ，酸性セラミダーゼ，アミロ－１，６－グルコシダーゼ，シアリダーゼ，パルミトイル蛋白質チオエステラーゼ－１，トリペプチジルペプチダーゼ－１，及びヒアルロニダーゼ－１からなる群から選択されるものである，請求項１乃至１７に記載の水性液剤。
  24. 　皮下注射又は筋肉内注射により投与されるものである，請求項１乃至２３に記載の水性液剤。
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