WO2019150601A1 - 内視鏡用洗浄具 - Google Patents

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WO2019150601A1
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endoscope
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endoscope cleaning
tip
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卓也 豊岡
友和 岩崎
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オリンパス株式会社
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    • B08B2209/032—Details of apparatuses or methods for cleaning pipes or tubes for cleaning the internal surfaces by the mechanical action of a moving fluid

Definitions

  • the present invention relates to an endoscope cleaning tool for cleaning and disinfecting a tip constituent member provided at a tip portion of an insertion portion of an endoscope.
  • an endoscope side-view type endoscope
  • the distal end of the insertion part of the endoscope is usually inserted to the vicinity of the duodenal papilla. From there, under X-ray fluoroscopy, a guide wire is projected from a channel opening in a treatment instrument insertion channel provided in the insertion portion, and inserted into the above-described tube.
  • a method of selectively inserting a treatment instrument such as a catheter into the pancreatic duct, bile duct, or hepatic duct using a guide wire as a guide is used.
  • the raising base changes the advancing direction of the guide wire or treatment instrument inserted into the treatment instrument insertion channel to the channel opening side by raising.
  • the elevator is pivotally supported with respect to the distal end rigid member.
  • the raising and lowering of the raising base is caused by pulling and loosening an operation wire (hereinafter simply referred to as a wire) along the insertion direction by the raising base operation knob provided in the operation part of the endoscope. It is generally performed with the rotation of the upper base.
  • the operation wire is inserted into the insertion portion, and the distal end in the insertion direction (hereinafter simply referred to as the distal end) is fixed to the elevator.
  • the side-view type endoscope needs to be cleaned and disinfected for reuse after use.
  • the distal end rigid member has a notch on the outer peripheral side, a raising stand, a channel, and the like. Many members having irregularities such as openings are provided.
  • Japanese Patent Application Laid-Open No. 2015-181914 discloses that, in an endoscope cleaning tool covered with a distal end portion, a part of a tubular member is inserted from a channel opening portion toward an elevator. A configuration is disclosed. Such an endoscope cleaning tool can reliably supply the cleaning liquid or the disinfecting liquid to the details of the elevator through the tubular member.
  • Japanese Patent No. 6013658 has a configuration that covers the entire periphery of the tip portion, and can supply liquid over a wide range including the outer surface of the tip hard member as well as the elevator from the liquid supply port.
  • a configuration of an endoscope cleaning tool is disclosed.
  • the liquid supply port communicating with the liquid supply tube connected to the endoscope cleaning tool has an endoscope cleaning tool. It has the structure opened inside.
  • the liquid feeding check when the liquid feeding check is performed, the liquid flows from other liquid supply ports that are not clogged, so that all the liquid supply ports are not clogged, that is, the operator misunderstands that the liquid feeding is not abnormal.
  • the endoscope cleaning tool is used for the cleaning / disinfecting process as it is, there is a possibility that the cleaning / disinfecting of the tip component member may be inferior.
  • the present invention has been made in view of the above problems, and can reliably clean and sterilize the entire distal end constituent member provided at the distal end portion of the insertion portion of the endoscope without liquid feeding failure.
  • An object of the present invention is to provide an endoscope cleaning tool having a configuration in which an abnormal state can be easily confirmed.
  • An endoscope cleaning tool is an endoscope cleaning tool for cleaning and disinfecting a distal end constituent member provided at a distal end portion of an insertion portion of an endoscope, and includes two parts. The two parts are combined so as to cover the entire circumference of the tip constituting member.
  • tip part of the insertion part is wash
  • cleaning disinfection unit which comprises the cleaning tool for endoscopes which cleans and disinfects the front-end
  • the partial perspective view which shows the state which two parts of the cleaning tool for endoscopes combined from the mounting state of the front-end
  • the figure which shows schematically the state by which the operation part of the endoscope was mounted in the plane in the combination state of the cleaning tool for endoscopes of FIG.
  • Sectional drawing which shows the state by which one component of the cleaning tool for endoscopes of FIG. 6 was opened from the other component
  • the endoscope will be described using a side-view type endoscope as an example.
  • FIG. 1 is a diagram showing an endoscope in which a distal end component member provided at the distal end portion of an insertion portion is cleaned and disinfected by the endoscope cleaning tool of the present embodiment.
  • an endoscope 1 includes an insertion portion 2 that is inserted into a subject, an operation portion 6 that is connected to the proximal end side in the insertion direction S of the insertion portion 2, and the operation portion.
  • 6 comprises a universal cord 11 extended from 6 and a connector 12 provided at the extended end of the universal cord 11 to constitute a main part.
  • the endoscope 1 is electrically connected to an external device such as a control device or a lighting device via the connector 12.
  • the insertion portion 2 includes a distal end portion 3, a bending portion 4, and a flexible tube portion 5 in order from the distal end side, and is formed in an elongated shape along the insertion direction S.
  • the operation section 6 is provided with an up / down bending operation knob 7 for bending the bending section 4 in the up / down direction and a left / right bending operation knob 9 for bending the bending section 4 in the left / right direction.
  • the operation unit 6 is provided with a fixing lever 8 for fixing the rotation position of the up / down bending operation knob 7 and a fixing knob 10 for fixing the rotation position of the left / right bending operation knob 9.
  • the bending portion 4 is bent in, for example, four directions of up, down, left, and right by a turning operation of the up / down bending operation knob 7 or the left / right bending operation knob 9, so that an imaging unit (not shown) provided in the distal end portion 3 is bent.
  • the observation direction can be changed, and the insertability of the tip 3 in the subject can be improved.
  • the bending direction of the bending portion 4 is defined as an upward (UP) direction with respect to a side where an observation optical system 22 described later is provided, and a direction opposite to the upward direction is defined as a downward (DOWN). ) Define direction.
  • the bending direction in the direction W away from the plane F is defined as the right (RIGHT) direction, which is opposite to the right direction.
  • the direction is defined as the left (LEFT) direction.
  • the operating unit 6 is provided with an elevator operating knob 15 that is rotated when the elevator 25 (described later) provided in the tip 3 is raised or lowered.
  • the outer peripheral surface of the distal end portion 3 is formed with a concave notch portion 3k, which is a distal end constituent member constituting the distal end portion 3, for example, one outer peripheral surface side made of metal is notched. Yes.
  • a channel opening 20 which is an opening of the distal end portion 3 of the treatment instrument insertion channel 16 and a distal end constituent member is formed on one outer peripheral surface of the notch portion 3k.
  • an illumination lens 21 that is a tip component and an observation optical system 22 are provided on one outer peripheral surface of the notch 3k and in the vicinity of the channel opening 20, on one outer peripheral surface of the notch 3k and in the vicinity of the channel opening 20, an illumination lens 21 that is a tip component and an observation optical system 22 are provided.
  • a tip cover (not shown) may be provided around the tip hard member 29 except for the channel opening 20, the observation optical system 22, and the illumination lens 21.
  • a raising base 25 as a distal end constituent member is provided at a position facing the channel opening 20 in the treatment instrument insertion channel 16.
  • the raising base 25 is raised by changing the traveling direction of the treatment instrument and the guide wire inserted into the treatment instrument insertion channel 16 from the treatment instrument insertion port 14 from the insertion direction S to the channel opening 20 side. Accordingly, the treatment tool and the guide wire are guided to a desired position in the subject.
  • the raising base 25 can be raised or lowered by pulling or relaxing along the insertion direction S of a wire (not shown) inserted into the insertion portion 2 and the operation portion 6 by the turning operation of the raising operation knob 15. ing.
  • FIG. 2 is a partial perspective view showing a cleaning / disinfecting unit including an endoscope cleaning tool for cleaning / disinfecting the distal end constituent member of FIG. 1 in a state where two parts of the endoscope cleaning tool are divided;
  • FIG. 3 is a plan view of a state in which the distal end portion of the insertion portion of the endoscope is placed on one part of the endoscope cleaning tool of FIG. 2 as viewed from the III direction in FIG.
  • FIG. 4 is a partial perspective view showing a state in which two parts of the endoscope cleaning tool are combined from the mounted state of the distal end portion of FIG. 3, and
  • FIG. 5 is a cleaning tool for the endoscope of FIG.
  • FIG. 6 is a diagram schematically showing a state in which the operation unit of the endoscope is placed on a plane in the combined state.
  • FIG. 6 is a cross-sectional view of the endoscope cleaning tool and the tip along the line VI-VI in FIG. 4, and FIG. 7 is one part of the endoscope cleaning tool in FIG. 6 being the other part. It is sectional drawing which shows the state opened from.
  • the tip constituent member is shown as the tip portion 3 in order to simplify the description. That is, what is described as the distal end portion 3 as an object for cleaning and disinfecting the endoscope cleaning tool includes the above-described distal end rigid member 29, channel opening portion 20, illumination lens 21, observation optical system 22, elevator base 25, and the like. This corresponds to all the members provided at the tip 3.
  • the cleaning / disinfecting unit 100 includes an endoscope cleaning tool 50, and liquid feeding tubes 61 to 64 connected to the endoscope cleaning tool 50, and the main part is configured. ing.
  • the endoscope cleaning tool 50 includes two parts 30 and 40 that can be combined and divided.
  • the parts 30 and 40 are in a cylindrical shape so as to cover the entire outer periphery 3 g of the tip 3, and are divided as shown in FIGS. 3 and 7. In such a state, a part of the outer periphery 3g of the tip 3 is exposed.
  • the parts 30 and 40 are configured so as to be divided in the vertical bending direction of the bending portion 4.
  • the parts 30 and 40 are connected to each other by hinges 35 and 45 provided to the parts 30 and 40 so as to be freely opened and closed. ing.
  • the hinge 35 has a shaft 35j substantially parallel to the insertion direction S, and an arcuate portion 45e having a substantially semicircular cross section of the hinge 45 is rotatable on the outer peripheral surface of the shaft 35j.
  • the parts 30 and 40 are pivotally connected around the shaft 35j, so that the parts 30 and 40 can be opened and closed in the up-and-down bending direction. It is configured.
  • the endoscope cleaning tool 50 is cylindrical as shown in FIGS. 4 and 6 in a state where the parts 30 and 40 are closed by the hinges 35 and 45, and the entire outer periphery 3g of the distal end portion 3 is covered. As shown in FIGS. 3 and 7, the cover 3 is configured to expose a part of the outer periphery 3 g of the tip 3 in the opened state.
  • the hinges 35 and 45 are difficult to be cleaned and disinfected by simply supplying a cleaning solution or a disinfecting solution. Therefore, a configuration in which the hinge 45 can be disassembled with respect to the hinge 35 is desired.
  • the component 30 and the component 40 are easily divided in the opened state, so that the mountability of the component 40 to the component 30 is degraded.
  • the hinges 35 and 45 are configured such that the parts 30 and 40 are disassembled when the opening angle of the parts 30 and 40 exceeds 260 °.
  • the opening angle is not limited to 260 °, but may be set so as not to be removed unless it is 180 ° or more.
  • the hinges 35 and 45 are formed with an arc portion 35c and a notch 35k in which a part of the arc portion 35c is cut out on the outer peripheral surface of the shaft 35j. ing.
  • the hinges 35 and 45 are configured such that, when the components 30 and 40 are closed, the projecting portion 45 t formed on the inner peripheral surface of the arc portion 45 e contacts the arc portion 35 c. have.
  • the notch 35k causes the projection portion 35t to contact the arc portion 35c.
  • the arc portion 45e is configured to be disengaged from the shaft 35j as indicated by a two-dot chain line in FIG.
  • the component 40 has a structure in which the component 40 is not disassembled with respect to the component 30 but is disassembled when it is opened by 180 ° or more.
  • the releasable angles of the hinges 35 and 45 in the parts 30 and 40 are such that when the distal end portion 3 of the endoscope 1 is placed on the part 40 with the parts 30 and 40 open, the parts 30 and 40 The angle should not be inadvertently separated.
  • the components 30 and 40 may be separable at an angle smaller than 180 °, the components 30 and 40 may be separated when attempting to mount the distal end portion 3 of the endoscope 1 on the component 40. Workability will deteriorate.
  • the angle to be separated can be freely set according to the formation angle and position of the notch 35k with respect to the outer peripheral surface of the shaft 35j.
  • the component 30 is connected to liquid feeding tubes 61 and 62, and is made of, for example, white resin.
  • the reason why the component 30 is made of white is to make it easier for the operator to visually recognize the dirt attached to the component 30.
  • the component 30 covers the outer periphery of the tip portion 3 and has a semicircular covering portion 39 in which the liquid supply port 31 of the liquid feeding tube 61 is formed on the inner peripheral surface, and an inner portion from the opening end of the covering portion 39.
  • the endoscope has, for example, a hinge 35 extending in the right direction.
  • the component 30 has, for example, a flange 38 extending in the left direction and a liquid supply port 32 of a liquid feeding tube 62 provided in the vicinity of the hinge 35.
  • the liquid supply ports 31 and 32 are movable parts such as the elevator 25 provided at the tip 3 when the parts 30 and 40 are closed and the entire circumference of the tip 3 is covered as shown in FIG. Further, it is located opposite to a portion that is difficult to clean and disinfect, such as a pivot shaft of the raising base 25, a large dent provided in the tip 3 and a dent for attaching the tip cover to the tip hard member 29.
  • a knob 36 is formed on the flange 38 as an operation portion extending from the flange 38 in, for example, the left bending direction in a state where the endoscope cleaning tool 50 is opened.
  • a claw part 33 and an opening part 34 are formed standing up from the knob 36 in the downward bending direction.
  • the parts 40 are connected to liquid feeding tubes 63 and 64 as shown in FIG.
  • the component 40 is made of a resin having a different color, for example, a green resin, so as to be easily distinguished from the component 30.
  • the color of the component 40 may be any color as long as it is different from the component 30.
  • the color of the component 40 gives the endoscope cleaning tool 50 a specific meaning, for example, that it can perform a specific cleaning process (if it is green, an autoclave process can be performed, etc.) It can also be recognized.
  • the component 40 covers the outer periphery of the distal end portion 3 and is opened from the semicircular covering portion 49 in which the liquid supply port 43 of the liquid feeding tube 63 is formed on the inner peripheral surface, and the opening end of the covering portion 49. In this state, for example, it has a hinge 45 extending in the left direction. Further, the component 40 has, for example, a flange 48 extending in the right direction and a liquid supply port 44 of a liquid feeding tube 64 provided in the vicinity of the flange 48. Note that an opening 47 is formed in the hinge 45.
  • the liquid supply ports 43 and 44 are movable parts such as the elevator 25 provided at the tip 3 when the parts 30 and 40 are closed and the entire circumference of the tip 3 is covered as shown in FIG. Further, it is located opposite to a portion that is difficult to clean and disinfect, such as a pivot shaft of the raising base 25, a large dent provided in the tip 3 and a dent for attaching the tip cover to the tip hard member 29.
  • a knob 46 is formed on the flange 48.
  • the knob 46 is an operation portion that extends from the flange 48, for example, in the right bending direction in a state where the endoscope cleaning tool 50 is opened.
  • the placement direction of the distal end portion 3 for example, As shown in FIG. 3, there is an effect that the operator can easily understand that the distal end portion 3 is placed in a direction in which the observation optical system 22 faces the covering portion 49 of the component 40.
  • the operator can visually recognize the order in which the liquid is fed first from the liquid supply ports 43 and 44 or the liquid is fed first from the liquid supply ports 31 and 32, thereby preventing an error in the liquid feeding order. There is.
  • the parts 30 and 40 are configured so as to be divided in the vertical bending direction of the bending part 4 as shown in FIGS.
  • the 40 covering portions 49 the operator can easily recognize the mounting direction of the distal end portion 3.
  • the observation optical system 22 is provided in the upward bending direction at the distal end portion 3, the covering portion positioned in the upward / downward bending direction when the endoscope cleaning tool 50 is opened. This is because the placement direction can be easily recognized by placing the distal end portion 3 so that the observation optical system 22 faces the cover 39 or the covering portion 49.
  • the knobs 36 and 46 are moved from the state in which the endoscope cleaning tool 50 is opened as shown in FIGS. 2, 3, and 7 to the state in which they are closed as shown in FIGS. 4 and 6. In the opposite case, that is, when the components 30 and 40 are opened and closed, the operator performs a gripping operation.
  • knobs 36 and 46 are configured to snap-fit the flange 48 to the claw portion 33 by elastically deforming the claw portion 33 in the closed state. Yes.
  • the knobs 36 and 46 are mounted so that the operation unit 6 is directed to the plane F in the direction W in which the up / down bending operation knob 7 and the left / right bending operation knob 9 are separated from the plane F. When placed, it is placed in a direction that points in the direction W.
  • the operator when placing the endoscope 1 on the plane F, the operator places the operation unit 6 on the plane F so that the operation knobs 7 and 9 are oriented in the direction W.
  • the bending direction is placed in a state that does not coincide with the direction W.
  • the knobs 36 and 46 are arranged in the direction in which the direction W is directed.
  • the cover 49 is deformed when the flange 48 is snap-fitted to the claw 33.
  • the cover 49 is deformed when the flange 48 is snap-fitted to the claw 33.
  • the hinges 35 and 45 may be damaged due to the stress load on the hinges 35 and 45.
  • the circular arc part 45e fitted to the shaft 35j is formed in the component 40 to which the compressive force C is applied in accordance with the elastic deformation that occurs when getting over.
  • the opening 34 is an opening formed so that the snap fit portion of the flange 48 with respect to the claw portion 33 can be easily cleaned and disinfected, that is, the liquid can be easily supplied to the snap fit portion.
  • the opening 47 is an opening formed so that the hinges 35 and 45 can be easily cleaned and disinfected, that is, the liquid can be easily supplied to the hinges 35 and 45.
  • the endoscope cleaning tool 50 is composed of two parts 30 and 40 that can be freely combined. By combining the parts 30 and 40, the entire circumference of the distal end portion 3 can be obtained. It was shown to be configured to cover.
  • liquid feeding is performed over a wide range from the liquid supply ports 31, 32, 43, and 44 with respect to the tip constituent member, similarly to the endoscope cleaning tool that covers the entire circumference of the conventional tip portion 3. Is possible. Furthermore, since it can be divided as shown in FIGS. 2 and 7, even when the liquid supply ports 31, 32, 43, 44 and the liquid feeding tubes 61 to 64 are clogged, the operator can The clogging position can be easily confirmed by visual recognition.
  • the endoscope cleaning tool 50 provided can be provided.
  • the case where the parts 30 and 40 can be freely opened and closed by the hinges 35 and 45 and can be divided and combined is shown as an example. Not limited to this, the parts 30 and 40 may be freely divided by other configurations.
  • the endoscope is shown by taking a side-view type endoscope as an example.
  • the endoscope is not limited to this, and is a direct-view type in which an elevator is provided in the treatment instrument insertion channel.
  • the endoscope cleaning tool 50 can also be applied to this endoscope.
  • the endoscope cleaning tool 50 is applicable not only to an endoscope but also to a treatment tool having an elevator at the distal end of an insertion portion such as a catheter.

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Abstract

内視鏡の挿入部における先端部に設けられた先端構成部材を洗浄消毒する内視鏡用洗浄具５０であって、二つの部品３０，４０から構成され、該二つの部品３０，４０を組み合わせることにより先端構成部材の全周を覆うよう構成されている。

Description

内視鏡用洗浄具
　本発明は、内視鏡の挿入部における先端部に設けられた先端構成部材を洗浄消毒する内視鏡用洗浄具に関する。
　近年、消化管系及び膵胆管系等にある疾患部分を、被検体内に挿入される挿入部の挿入方向の先端側（以下、単に先端側と称す）に位置する先端部における先端硬質部材の外周側面の切り欠きに観察光学系が設けられた、所謂側視型内視鏡（以下、単に内視鏡と称す）を用いて観察、処置することが行われている。
　また、先端硬質部材の外周側面において、切り欠きを除く部位にカバーが被覆された構成も周知である。
　また、膵管、胆管、または肝管等の内視鏡処置の際は、通常、内視鏡の挿入部の先端部を十二指腸乳頭付近まで挿入する。そこからＸ線透視下において、挿入部内に設けられた処置具挿通用チャンネルにおけるチャンネル開口部からガイドワイヤを突出させて上述した管に挿入する。
　その後、ガイドワイヤをガイドにしてカテーテル等の処置具を膵管、胆管、または肝管に選択的に挿入する手法が用いられている。
　また、処置具挿通用チャンネル内においてチャンネル開口部に臨む先端部内の位置に起上台が設けられた構成が周知である。起上台は、処置具挿通用チャンネルに挿通されたガイドワイヤまたは処置具の進行方向を起上によりチャンネル開口部側へと可変させる。
　このような起上台を用いてチャンネル開口部を介してガイドワイヤまたは処置具を上述した管に挿入する構成も周知である。
　また、起上台は、先端硬質部材に対して回動自在に軸支されている。また、起上台の起上、降下は、操作ワイヤ（以下、単にワイヤと称す）が、内視鏡の操作部に設けられた起上台操作ノブによって挿入方向に沿って牽引弛緩されることによる起上台の回動に伴って行われるのが一般的である。尚、操作ワイヤは、挿入部内に挿通されるとともに挿入方向の先端（以下、単に先端と称す）が起上台に固定されている。
　ここで、側視型内視鏡は、使用後、再度使用するためには洗浄消毒する必要があるが、先端硬質部材には、上述したように、外周側面の切り欠きや、起上台、チャンネル開口部等々、凹凸を有する部材が多く設けられている。
　このため、これら凹凸までも確実に洗浄消毒するためには、先端硬質部材、観察光学系、起上台、チャンネル開口部等の先端構成部材の洗浄消毒処理は、通常の内視鏡の洗浄消毒処理に加えて別に行う必要が生じる。
　そこで、従来は、シリンジから洗浄液または消毒液を先端構成部材に直接送液する手法を用いていたが、この手法では先端構成部材に対する洗浄消毒性が安定しないといった問題があった。
　このような問題に鑑み、日本国特開２０１５－１８１９１４号公報には、先端部に被覆される内視鏡用洗浄具において、一部の管状部材がチャンネル開口部から起上台に向けて挿入される構成が開示されている。このような内視鏡用洗浄具は、管状部材を介して起上台の細部まで確実に洗浄液または消毒液を供給できる。
　しかしながら、日本国特開２０１５－１８１９１４号公報に開示された洗浄消毒具の構成では、起上台周囲には確実に液体を供給できるが、先端硬質部材の外表面には送液できないといった問題があった。
　そこで、日本国特許第６０１３６５８号公報には、先端部の全周に被覆されるとともに、液体供給口から起上台のみならず先端硬質部材の外表面を含む広範囲に送液が可能な構成を有する内視鏡用洗浄具の構成が開示されている。
　しかしながら、日本国特許第６０１３６５８号公報に開示された内視鏡用洗浄具の構成では、該内視鏡用洗浄具に接続された液体供給チューブに連通する液体供給口が内視鏡用洗浄具の内部に開口された構成を有している。
　このため、液体供給口が複数形成されている場合、液体供給口のいずれかが詰まってしまう送液異常状態が発生した場合、作業者は外部から詰まりを目視によりチェックし難い。
　さらに、送液チェックを行うと、他の詰まりの無い液体供給口からは液体が流れるため、全ての液体供給口に詰まりがない、即ち送液異常状態でないと作業者が勘違いしてしまう。
　よって、そのまま内視鏡用洗浄具を洗浄消毒処理に用いると、先端構成部材の洗浄消毒不良を招く可能性があった。
　尚、以上のことは、側視型の内視鏡に限らず、直視型の内視鏡において先端部構成部材を洗浄消毒する場合においても同様である。
　本発明は、上記問題点に鑑みなされたものであり、内視鏡の挿入部の先端部に設けられた先端構成部材全体を、送液不良なく確実に洗浄消毒することができるとともに、送液異常の状態が確認しやすい構成を具備する内視鏡用洗浄具を提供することを目的とする。
　本発明の一態様による内視鏡用洗浄具は、内視鏡の挿入部における先端部に設けられた先端構成部材を洗浄消毒する内視鏡用洗浄具であって、二つの部品から構成され、該二つの部品を組み合わせることにより前記先端構成部材の全周を覆うよう構成されている。
本実施の形態の内視鏡用洗浄具により挿入部の先端部に設けられた先端構成部材が洗浄消毒される内視鏡を示す図 図１の先端構成部材を洗浄消毒する内視鏡用洗浄具を具備する洗浄消毒ユニットを、内視鏡用洗浄具の二つの部品が分割された状態にて示す部分斜視図 図２の内視鏡用洗浄具の一方の部品に、内視鏡の挿入部の先端部が載置された状態を、図２中のIII方向からみた平面図 図３の先端部の載置状態から内視鏡用洗浄具の二つの部品が組み合わされた状態を示す部分斜視図 図４の内視鏡用洗浄具の組み合わせ状態において、内視鏡の操作部が平面に載置された状態を概略的に示す図 図４中のVI-VI線に沿う内視鏡用洗浄具及び先端部の断面図 図６の内視鏡用洗浄具の一方の部品が他方の部品から開かれた状態を示す断面図
　以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。尚、図面は模式的なものであり、各部材の厚みと幅との関係、それぞれの部材の厚みの比率などは現実のものとは異なることに留意すべきであり、図面の相互間においても互いの寸法の関係や比率が異なる部分が含まれていることは勿論である。
　尚、以下、本実施の形態においては、内視鏡は、側視型の内視鏡を例に挙げて説明する。
　図１は、本実施の形態の内視鏡用洗浄具により挿入部の先端部に設けられた先端構成部材が洗浄消毒される内視鏡を示す図である。
　図１に示すように、内視鏡１は、被検体内に挿入される挿入部２と、該挿入部２の挿入方向Ｓの基端側に連設された操作部６と、該操作部６から延出されたユニバーサルコード１１と、該ユニバーサルコード１１の延出端に設けられたコネクタ１２とを具備して主要部が構成されている。
　尚、コネクタ１２を介して、内視鏡１は、制御装置や照明装置等の外部装置と電気的に接続される。
　挿入部２は、先端側から順に、先端部３と湾曲部４と可撓管部５とを具備して構成されており、挿入方向Ｓに沿って細長に形成されている。
　操作部６に、湾曲部４を上下方向に湾曲させる上下用湾曲操作ノブ７と、湾曲部４を左右方向に湾曲させる左右用湾曲操作ノブ９とが設けられている。
　また、操作部６に、上下用湾曲操作ノブ７の回動位置を固定する固定レバー８と、左右用湾曲操作ノブ９の回動位置を固定する固定ノブ１０とが設けられている。
　湾曲部４は、上下用湾曲操作ノブ７や左右用湾曲操作ノブ９の回動操作により、例えば上下左右の４方向に湾曲されることにより、先端部３内に設けられた図示しない撮像ユニットの観察方向を可変したり、被検体内における先端部３の挿入性を向上させたりするものである。
　尚、以下、湾曲部４の湾曲方向は、後述する観察光学系２２が設けられた側への湾曲方向を、上（ＵＰ）方向と定義し、該上方向とは反対方向を、下（ＤＯＷＮ）方向と定義する。
　さらに、後述する図５において示すが、操作部６を平面Ｆに載置した際に、平面Ｆから離間する方向Ｗへの湾曲方向を右（ＲＩＧＨＴ）方向と定義し、該右方向とは反対方向を左（ＬＥＦＴ）方向と定義する。
　さらに、操作部６に、先端部３内に設けられた後述する起上台２５を起上または降下させる際、回動操作させる起上台操作ノブ１５が設けられている。
　また、操作部６に、図示しないガイドワイヤや処置具を内視鏡１の挿入部２内において挿入方向Ｓに沿って設けられた処置具挿通用チャンネル１６に挿通するための処置具挿入口１４が設けられている。
　先端部３の外周面には、先端部３を構成する先端構成部材である、例えば金属から構成された先端硬質部材２９の一外周面側が切り欠かれた凹陥状の切欠部３ｋが形成されている。
　また、この切欠部３ｋの一外周面に、処置具挿通用チャンネル１６の先端部３の開口であるとともに先端構成部材であるチャンネル開口部２０が形成されている。
　また、切欠部３ｋの一外周面であって、チャンネル開口部２０の近傍に、先端構成部材である照明レンズ２１と、観察光学系２２とが設けられている。
　尚、先端硬質部材２９の周囲には、チャンネル開口部２０、観察光学系２２、照明レンズ２１を除いて覆う図示しない先端カバーが設けられていても構わない。
　さらに、先端硬質部材２９内において、処置具挿通用チャンネル１６内におけるチャンネル開口部２０を臨む位置に、先端構成部材である起上台２５が設けられている。
　起上台２５は、処置具挿入口１４から処置具挿通用チャンネル１６内に挿通された処置具やガイドワイヤの進行方向を、挿入方向Ｓからチャンネル開口部２０側へと可変することにより、起上に伴い処置具やガイドワイヤを被検体内の所望の位置へと誘導する。
　起上台２５は、起上台操作ノブ１５の回動操作によって、挿入部２及び操作部６内に挿通された図示しないワイヤの挿入方向Ｓに沿った牽引または弛緩により、起上または降下自在となっている。
　次に、上述した先端構成部材を洗浄消毒する内視鏡用洗浄具の構成を、図２～図７を用いて示す。
　図２は、図１の先端構成部材を洗浄消毒する内視鏡用洗浄具を具備する洗浄消毒ユニットを、内視鏡用洗浄具の二つの部品が分割された状態にて示す部分斜視図、図３は、図２の内視鏡用洗浄具の一方の部品に、内視鏡の挿入部の先端部が載置された状態を、図２中のIII方向からみた平面図である。
　また、図４は、図３の先端部の載置状態から内視鏡用洗浄具の二つの部品が組み合わされた状態を示す部分斜視図、図５は、図４の内視鏡用洗浄具の組み合わせ状態において、内視鏡の操作部が平面に載置された状態を概略的に示す図である。
　さらに、図６は、図４中のＶＩ－ＶＩ線に沿う内視鏡用洗浄具及び先端部の断面図、図７は、図６の内視鏡用洗浄具の一方の部品が他方の部品から開かれた状態を示す断面図である。
　尚、以下の説明においては、説明を簡略化するため、先端構成部材は、先端部３として示す。即ち、内視鏡用洗浄具の洗浄消毒対象として、先端部３と記載されているものは、上述した先端硬質部材２９、チャンネル開口部２０、照明レンズ２１、観察光学系２２、起上台２５等、先端部３に設けられた部材全てに相当する。
　図２に示すように、洗浄消毒ユニット１００は、内視鏡用洗浄具５０と、該内視鏡用洗浄具５０に接続された送液チューブ６１～６４とを具備して主要部が構成されている。
　内視鏡用洗浄具５０は、図２～図４、図６、図７に示すように、組み合わせ及び分割自在な二つの部品３０，４０から構成されている。
　部品３０，４０は、図４、図６に示すように、組み合わされた状態では、筒状となって先端部３の外周３ｇ全周を覆い、図３、図７に示すように、分割された状態では、先端部３の外周３ｇの一部を露呈させるよう構成されている。
　具体的には、部品３０，４０は、図２、図７に示すように、湾曲部４の上下湾曲方向に分割自在に構成されている。
　より具体的には、部品３０，４０は、該部品３０，４０にそれぞれ設けられたヒンジ３５，４５により開閉自在に連結されており、ヒンジ３５，４５により、上下湾曲方向に分割自在に構成されている。
　ヒンジ３５は、図６、図７に示すように、挿入方向Ｓに略平行な軸３５ｊを有し、軸３５ｊの外周面にヒンジ４５の断面略半円状の円弧部４５ｅが回動自在かつ挿入方向Ｓに移動が規制された状態にて嵌合された結果、部品３０，４０は軸３５ｊ周りに回動自在に連結されることにより、部品３０，４０は、上下湾曲方向に開閉自在に構成されている。
　よって、内視鏡用洗浄具５０は、ヒンジ３５，４５によって部品３０，４０が閉じられた状態では、図４、図６に示すように筒状となって先端部３の外周３ｇ全周を覆い、図３、図７に示すように、開かれた状態では、先端部３の外周３ｇの一部を露呈させるよう構成されている。
　ここで、ヒンジ３５，４５は、軸３５ｊの外周面に円弧部４５ｅが嵌合されているため、洗浄液や消毒液を供給するだけでは洗浄消毒し難い。よって、ヒンジ３５に対し、ヒンジ４５が分解できる構成が望まれている。
　しかしながら、簡単に分解されてしまう構成では、開かれた状態では、部品３０と部品４０とが簡単に分割されてしまうため、部品３０に対する部品４０の取り付け性が低下してしまう。
　そこで、図６、図７に示すように、ヒンジ３５，４５は、部品３０，４０の開き角度が２６０°を超えると、部品３０，４０が分解されるよう構成されている。この開き角度は２６０°に限らず、１８０°以上にならないと外れないようにしてあれば良い。
　具体的には、ヒンジ３５，４５は、図６、図７に示すように、軸３５ｊの外周面に、円弧部３５ｃと、該円弧部３５ｃの一部を切り欠いた切り欠き３５ｋが形成されている。
　ヒンジ３５，４５は、一方、図６に示すように、部品３０，４０が閉じられた状態においては、円弧部３５ｃに、円弧部４５ｅの内周面に形成された突起部４５ｔが当接する構成を有している。
　他方、図７に示すように、軸３５ｊに対する円弧部４５ｅの１８０°以上の回転を伴って部品３０，４０が開かれた状態においては、切り欠き３５ｋにより円弧部３５ｃへの突起部３５ｔの当接が外れることにより、円弧部４５ｅが図７の２点鎖線に示すように軸３５ｊから外れる構成を有している。
　このことにより、部品３０に対して部品４０は、単に開かれた状態では分解されず、１８０°以上開かれると分解される構成を有している。
　尚、部品３０，４０におけるヒンジ３５，４５の分解可能角度は、部品３０，４０を開いた状態で内視鏡１の先端部３を部品４０に載置する場合に、これら部品３０，４０が不用意に分離しない角度になっていれば良い。
　例えば１８０°より小さい角度で部品３０，４０が分離可能となっていると、部品４０に内視鏡１の先端部３を搭載しようとすると部品３０，４０が分離してしまう場合があるため、作業性が悪くなってしまう。
　なお、分離される角度は軸３５ｊの外周面に対する切り欠き３５ｋの形成角度や位置によって、自由に設定できる。
　部品３０は、図２に示すように、送液チューブ６１、６２が接続されており、例えば白色の樹脂から構成されている。尚、部品３０が白色から構成されているのは、部品３０に付着した汚れを操作者に視認させやすくするためである。
　また、部品３０は、先端部３の外周を覆うとともに、内周面に送液チューブ６１の液体供給口３１が形成された半円状の被覆部３９と、該被覆部３９の開口端から内視鏡用洗浄具５０が開かれた状態において、例えば右方向に延出するヒンジ３５とを有している。さらに、部品３０は、例えば左方向に延出するフランジ３８と、ヒンジ３５の近傍に設けられた送液チューブ６２の液体供給口３２とを有している。
　尚、液体供給口３１，３２は、部品３０，４０が閉じられ、先端部３の全周が図４に示すように覆われた際、先端部３に設けられた起上台２５等の可動部や、起上台２５の回動軸、先端部３に設けられた大きな凹み、先端硬質部材２９に対する先端カバー取り付け用の凹み等、洗浄消毒し難い部位に対向して位置する。
　さらに、フランジ３８に、内視鏡用洗浄具５０が開かれた状態においてフランジ３８から、例えば左湾曲方向に延出する操作部であるツマミ３６が形成されている。
　ツマミ３６に、内視鏡用洗浄具５０が開かれた状態において、例えば下湾曲方向にツマミ３６から起立する爪部３３と、開口部３４が形成されている。
　部品４０は、図２に示すように送液チューブ６３，６４が接続されている。この部品４０は、部品３０と区別し易くするために異なる色の樹脂、例えば緑色の樹脂から構成されている。部品４０の色は部品３０と異なっていればどのような色でも良い。
　また、部品４０の色により内視鏡用洗浄具５０に特定の意味、例えば特定の洗浄処理が可能であること（緑色であればオートクレーブ処理が可能であること等）を付与し、使用者に認識させることも可能である。
　また、部品４０は、先端部３の外周を覆うとともに、内周面に送液チューブ６３の液体供給口４３が形成された半円状の被覆部４９と、該被覆部４９の開口端から開かれた状態において、例えば左方向に延出するヒンジ４５とを有している。さらに部品４０は、例えば右方向に延出するフランジ４８と、該フランジ４８の近傍に設けられた送液チューブ６４の液体供給口４４とを有している。尚、ヒンジ４５には、開口部４７が形成されている。
　尚、液体供給口４３，４４は、部品３０，４０が閉じられ、先端部３の全周が図４に示すように覆われた際、先端部３に設けられた起上台２５等の可動部や、起上台２５の回動軸、先端部３に設けられた大きな凹み、先端硬質部材２９に対する先端カバー取り付け用の凹み等、洗浄消毒し難い部位に対向して位置する。
　さらに、フランジ４８に、内視鏡用洗浄具５０が開かれた状態においてフランジ４８から、例えば右湾曲方向に延出する操作部であるツマミ４６が形成されている。
　尚、部品４０が部品３０と異なる色から構成されていることにより、先端部３を開かれた状態の内視鏡用洗浄具５０に載置する際、先端部３の載置方向、例えば、図３に示すように、先端部３を、部品４０の被覆部４９に対して、観察光学系２２が対向する向きに載置することを操作者が分かりやすくなる効果がある。
　さらには、液体供給口４３、４４から先に送液するか、または液体供給口３１，３２から先に送液するかの順番を色により操作者に視認させ、送液順序の間違えを防ぐ効果がある。
　加えて、上述したように、部品３０，４０は、図２、図７に示すように、湾曲部４の上下湾曲方向に分割自在に構成されていることから、部品３０の被覆部３９または部品４０の被覆部４９に対して、操作者は、先端部３の載置方向が認識しやすくなっている。
　これは、上述したように、観察光学系２２は、先端部３において上湾曲方向に設けられていることから、内視鏡用洗浄具５０が開かれた状態において上下湾曲方向に位置する被覆部３９または被覆部４９に対して先端部３を、観察光学系２２が対向するよう載置すれば、載置方向が認識しやすくなるためである。
　ツマミ３６、４６は、図２、図３、図７に示すように、内視鏡用洗浄具５０が開かれた状態から、図４、図６に示すように閉じられた状態に移行させる際、またはその反対の際、即ち、部品３０，４０の開閉の際に、操作者により把持操作されるものである。
　また、ツマミ３６、４６は、図４、図６に示すように、閉じられた状態においては、フランジ４８が爪部３３に、該爪部３３を弾性変形させることによってスナップフィットするよう構成されている。
　また、ツマミ３６，４６は、図５に示すように、平面Ｆに対し、操作部６が上下用湾曲操作ノブ７及び左右用湾曲操作ノブ９が平面Ｆから離間する方向Ｗを指向するよう載置された際、方向Ｗを指向する向きに配置される。
　これは、通常、内視鏡１を平面Ｆに載置する際は、操作者は、各操作ノブ７、９が方向Ｗを指向するよう操作部６を平面Ｆに載置することから、上湾曲方向は、方向Ｗとは一致しない状態で載置される。
　ところが、ツマミ３６，４６が配置される向きを、右湾曲方向に一致させると、方向Ｗを指向する向きにツマミ３６，４６が配置される。
　このため、平面Ｆに載置された内視鏡１の先端部３に装着された内視鏡用洗浄具５０に対して、操作者がツマミ３６，４６を用いた開き作業が行いやすくなるためである。
　さらに、部品４０に対し、爪部３３にスナップフィットされるフランジ４８を、被覆部４９と一体的に形成することで、爪部３３にフランジ４８がスナップフィットされる際に、被覆部４９が変形することでフランジ４８の移動を吸収するため、爪部３３を上湾曲方向に沿って長く薄く形成することが不要となる。
　また、部品３０と部品４０とを閉じるに際し、爪部３３に対してフランジ４８が乗り越える際、ヒンジ３５，４５への応力負荷によりヒンジ３５，４５が破損してしまう可能性が有る。これを防ぐため、軸３５ｊに嵌合する円弧部４５ｅは、乗り越えの際に発生する弾性変形に伴い圧縮力Ｃが付与される部品４０に形成されている。
　このことにより、図６に示すように、爪部３３に対してフランジ４８が乗り越える際に、円弧部４５ｅに引っ張り力Ｔが付与されないため、円弧部４５ｅが破損してしまうことを防ぐことができる構成となっている。
　開口部３４は、爪部３３に対するフランジ４８のスナップフィット部の洗浄消毒がしやすいよう、即ちスナップフィット部に液体を供給しやすくするよう形成された開口である。また、開口部４７は、ヒンジ３５，４５の洗浄消毒がしやすいよう、即ちヒンジ３５，４５に液体を供給しやすくするよう形成された開口である。
　尚、その他の構成は、従来の内視鏡用洗浄具と同じである。
　このように、本実施の形態においては、内視鏡用洗浄具５０は、組み合わせ自在な二つの部品３０，４０から構成されており、部品３０，４０を組み合わせることにより先端部３の全周を覆うよう構成されていると示した。
　このような構成によれば、従来の先端部３の全周を覆う内視鏡用洗浄具と同様に、先端構成部材に対して液体供給口３１，３２，４３，４４から広範囲に送液が可能である。さらに、図２、図７に示すように分割することができるため、液体供給口３１，３２，４３，４４や送液チューブ６１～６４に詰まりが発生した場合においても、操作者は分割後、容易に視認により詰まり位置を確認することができる。
　以上から、内視鏡１の挿入部２の先端部３に設けられた先端構成部材全体を、送液不良なく確実に洗浄消毒することができるとともに、送液異常の状態が確認しやすい構成を具備する内視鏡用洗浄具５０を提供することができる。
　尚、上述した本実施の形態においては、ヒンジ３５，４５により部品３０，４０は回動を伴って開閉自在なことによって、分割、組み合わせ自在である場合を例に挙げて示したが、これに限らず、部品３０，４０は、他の構成によって分割自在であっても構わない。
　また、上述した本実施の形態においては、内視鏡は、側視型の内視鏡を例に挙げて示したが、これに限らず、処置具挿通チャンネルに起上台が設けられた直視型の内視鏡にも内視鏡用洗浄具５０は適用可能である。
　さらに、内視鏡に限定されず、カテーテル等の挿入部の先端部に起上台を有する処置具にも内視鏡用洗浄具５０は適用可能であることは云うまでもない。

　本出願は、２０１８年１月３１日に日本国に出願された特願２０１８－０１５０５３号を優先権主張の基礎として出願するものであり、上記の内容は、本願明細書、請求の範囲、図面に引用されたものである。

Claims (10)

  1. 　内視鏡の挿入部における先端部に設けられた先端構成部材を洗浄消毒する内視鏡用洗浄具であって、
    　二つの部品から構成され、該二つの部品を組み合わせることにより前記先端構成部材の全周を覆うよう構成されていることを特徴とする内視鏡用洗浄具。
  2. 　前記二つの部品は、組み合わされた状態では前記先端構成部材を覆う筒状となり、分割された状態では前記先端構成部材の外周の一部を露呈させるよう構成されている、請求項１の内視鏡用洗浄具。
  3. 　前記二つの部品は前記内視鏡の前記挿入部に設けられた湾曲部における上下湾曲方向に分割自在に構成されている、請求項１の内視鏡用洗浄具。
  4. 　前記二つの部品に該二つの部品を分割する際に操作される操作部がそれぞれ設けられており、
    　前記操作部は、前記二つの部品が組み合わされ前記湾曲部を湾曲させる湾曲操作ノブが平面から離間する方向を指向するよう前記内視鏡が前記平面に載置された際、前記離間する方向側を指向する向きに配置される、請求項３の内視鏡用洗浄具。
  5. 　前記二つの部品に、該二つの部品を連結して開閉自在とするヒンジが設けられている、請求項１の内視鏡用洗浄具。
  6. 　前記ヒンジは、前記二つの部品の開き角度が１８０°を超えると前記二つの部品が分解されるよう構成されている、請求項５の内視鏡用洗浄具。
  7. 　前記ヒンジは、前記内視鏡の前記挿入部の挿入方向に略平行な軸を有し、前記二つの部品を前記軸周りに回動自在に連結する、請求項５の内視鏡用洗浄具。
  8. 　前記二つの部品は、閉じられた状態では前記先端構成部材を覆う筒状となり、開かれた状態では前記先端構成部材の外周の一部を露呈させるよう構成されていることを特徴とする請求項５に記載の内視鏡用洗浄具。
  9. 　前記二つの部品は、互いに色が異なる材料から構成されている、請求項１の内視鏡用洗浄具。
  10. 前記二つの部品は、樹脂から構成されている、請求項１の内視鏡用洗浄具。
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