WO2018221754A1 - 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립 및 제작 방법 - Google Patents

클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립 및 제작 방법 Download PDF

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WO2018221754A1
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ligation
cerebral aneurysm
unit
forceps
clip
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PCT/KR2017/005575
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이윤원
김효준
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이윤원
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    • A61B17/12—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/122—Clamps or clips, e.g. for the umbilical cord
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    • A61B17/122—Clamps or clips, e.g. for the umbilical cord
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    • A61B17/128—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord for applying or removing clamps or clips

Definitions

  • the present invention relates to a clip used during ligation of a cerebral aneurysm and a method of manufacturing the same.
  • the ligation portion of the cerebral aneurysm clip is arranged to face each other in a closed end form such as a loop shape to perform a tong function.
  • the present invention relates to a closed end type cerebral aneurysm clip and a method of manufacturing the same, which can improve ligation success rate by increasing safety and convenience and increasing ligation power when vascular or cerebral aneurysm ligation is performed.
  • An aneurysm is a disease in which a defect occurs in a part of an artery, and the part swells like a balloon, forming a bone shape, and then bursting at a moment, causing death or serious damage.
  • a conventional artery is used to block blood flow to an aneurysm or to prevent bleeding.
  • Stents or surgical methods were used.
  • Surgical methods for blocking blood flow to aneurysms or blocking bleeding sites that are commonly used include aneurysm ligation and aneurysm embolization.
  • Aneurysm ligation when used to heal cerebral aneurysms, is a method of dissecting the head to locate an aneurysm through a microscopic microscope to access the aneurysm and to ligate the neck of the aneurysm with a tiny clip, such as a clip.
  • Aneurysm ligation is difficult for the procedure and procedure, but the safety is further required because the aneurysm must be operated even if the aneurysm is too deep or surrounded by dangerous structures.
  • the balloon- or alveolar-shaped part is exposed and the neck part is ligated so that blood flow can be blocked.
  • FIG. 1 is a view showing a state in which the cerebral aneurysm 3 is ligated using a conventional cerebral aneurysm clip (1).
  • the cerebral aneurysm 3 is swollen in a balloon or coronary shape from the blood vessel 4 unlike the general blood vessel 4.
  • the ligation portion of the cerebral aneurysm clip 1, that is, the blade tip 2 of the cerebral aneurysm clip 1 is configured in an open end form in an open form such as tweezers or forceps.
  • an object of the present invention for solving the above problems is to separate the ligation portion of the cerebral aneurysm clip used as a ligation tool in a surgical procedure such as craniocerebral aneurysm and subarachnoid hemorrhage in a closed end form such as a loop shape.
  • a closed end type cerebral aneurysm clip that can increase the safety and convenience and increase the ligation success rate when vascular or cerebral aneurysm ligation.
  • the tip of the cerebral aneurysm clip ligating the cerebral aneurysm that is, the bite of the cerebral aneurysm clip and other blood vessels other than the cerebral aneurysm can be prevented.
  • the present invention provides a closed-end type cerebral aneurysm clip that can be used to treat large aneurysms that are difficult to find detached parts or an aneurysm, and large aneurysms without an origin of aneurysm.
  • a cerebral aneurysm when a cerebral aneurysm is formed at a point where blood vessels branch or branch in a 'Y' shape, a cerebral aneurysm can be easily ligated by omitting or simplifying peeling to remove impurities around the cerebral aneurysm. To provide a clip.
  • the ligation portion of the cerebral aneurysm clip is composed of a closed end, which is applied to the ligation portion and is maintained in a balanced manner. To provide a de-end type cerebral aneurysm clip.
  • the present invention provides a cerebral aneurysm clip.
  • a cerebral aneurysm clip for ligating a cerebral aneurysm, the first ligation portion is formed therein, the first ligation portion having a closed end shape of the edge of the first hole is closed; A second ligation portion having a second hole formed therein and having a closed end shape in which an edge of the second hole is closed; And a forceps unit connected to the first ligation unit and the second ligation unit and configured to apply a force to allow the first ligation unit and the second ligation unit to be ligated to the cerebral aneurysm.
  • the second ligation part are disposed to face each other, the first ligation part and the second ligation part are ligated from both sides with the cerebral aneurysm interposed therebetween, and the first hole and the second hole communicate with each other.
  • the cerebral aneurysm is positioned and ligated in a first hole and a second hole.
  • the forceps have a predetermined elasticity, and when the force is applied to the forceps by the forceps, the distance between the first ligation part and the second ligation parts is increased, and the forceps are applied to the shape of the forceps. When the force is removed, the distance between the first ligation part and the second ligation part becomes narrow.
  • a first connecting portion connecting the first ligation portion and the forceps
  • connection part connecting the second ligation part and the forceps to each other, wherein the first connection part and the second connection part intersect with each other.
  • both ends further comprises an elastic member coupled to the first connecting portion and the second connecting portion, respectively, wherein the elastic member, the ligation of the cerebral aneurysm between the first ligation and the second ligation At the time, the elastic force is provided in a direction in which the distance between the first ligation portion and the second ligation portion is narrowed.
  • the present invention provides a method for producing a cerebral aneurysm clip.
  • the base portion is provided as a linear member having a predetermined elasticity.
  • the ligation portion of the cerebral aneurysm clip which is used as a ligation tool in a surgical procedure such as craniotomy cerebral aneurysm and subarachnoid hemorrhage, has a closed end shape such as a loop shape. Arranged to face each other to perform the function of the forceps, the following effects were achieved.
  • Ligation of the cerebral aneurysm with a closed-end ligation structure during craniotomy cerebral aneurysm was effective in improving the safety and convenience and the ligation power in the ligation process of the cerebral aneurysm.
  • Preventing blood vessel damage caused by the blade tip of the cerebral aneurysm ligation clip has an effect that can be easily and safely ligated cerebral aneurysm.
  • cerebral aneurysms are formed at the points where blood vessels branch or branch in a 'Y' shape, ligation of cerebral aneurysms is easily and safely performed by omitting or simplifying a peeling operation to remove the adhered impurities around the cerebral aneurysms. It could work.
  • FIG. 1 is a view showing a state of ligation of the cerebral aneurysm using a conventional cerebral aneurysm clip.
  • Figure 2 is a perspective view showing in detail a closed end type cerebral aneurysm clip according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 3 is a perspective view showing a configuration in which the closed end type cerebral aneurysm clip shown in FIG. 2 is picked up and opened with tongs.
  • Figure 4 is a perspective view showing an example of the use of the forceps of the closed end type cerebral aneurysm clip shown in FIG.
  • FIG. 5 is a perspective view showing another form of the closed end type cerebral aneurysm clip shown in FIG. 2.
  • Figure 6 is a perspective view showing another form of the closed end type cerebral aneurysm clip shown in FIG.
  • FIG. 7 is a perspective view showing another form of the closed end type cerebral aneurysm clip shown in FIG. 2.
  • FIG. 8 is a perspective view showing another form of the closed end type cerebral aneurysm clip shown in FIG. 2.
  • FIG. 9 is a perspective view showing another form of the closed end type cerebral aneurysm clip shown in FIG. 2.
  • FIG. 10 is a perspective view showing another form of the closed end type cerebral aneurysm clip shown in FIG. 2.
  • FIG. 11 is a perspective view illustrating an example of using a forceps of the semicircular closed end type cerebral aneurysm clip shown in FIG. 8.
  • FIG. 12 is a perspective view showing an example of use of a forceps of a cerebral aneurysm clip of a rhombus closed end type.
  • FIG. 18 is a flowchart illustrating a process of manufacturing a cerebral aneurysm clip according to the present invention.
  • FIG. 19 is a cerebral aneurysm clip manufacturing method according to the first embodiment of the present invention.
  • 20 is a method for producing a cerebral aneurysm clip according to a second embodiment of the present invention.
  • Figure 2 is a perspective view showing in detail a closed-end cerebral aneurysm clip according to an embodiment of the present invention.
  • 3 is a perspective view showing the configuration in which the closed end type cerebral aneurysm clip shown in FIG. 2 is opened.
  • the closed end type cerebral aneurysm clip 100 includes a first ligation part 110, a second ligation part 120, a forceps part 130, and a connection part 140. do.
  • the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 are disposed in a form of facing each other by maintaining closed end shapes including a loop shape, respectively.
  • the first hole 112 is formed in the first ligation part 110.
  • the edge of the first hole 112 has a closed end shape that is closed along its circumference.
  • the second hole 122 is formed inside the second ligation part 120.
  • the edge of the second hole 122 has a closed end shape that is closed along its circumference.
  • an edge of the first hole 112 and the second hole 122 that is, an edge of the first ligation part 110 and the second ligation part 120 may be formed to be rounded.
  • each of the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 is configured to maintain a closed end shape including a loop shape such as an ellipse.
  • the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 are disposed to face each other by the forceps 130 connected to each other.
  • the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 are ligated from both sides with the cerebral aneurysm in between.
  • the first hole 112 and the second hole 122 communicate with each other.
  • the cerebral aneurysm to be ligated may be located.
  • the cerebral aneurysm may be visually visible to the naked eye through the first hole 112 and the second hole 122.
  • the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 in the form of a closed end have a tong function by the tong unit 130.
  • Blood vessels such as cerebral aneurysm are ligated between the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120.
  • the neck portion of the cerebral aneurysm can be ligated.
  • the entire cerebral aneurysm can be ligated, as well as the neck of the cerebral aneurysm.
  • any part of each of the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 may be sharp. Since there is little risk of rupture of the cerebral aneurysm during surgery, and the ends of the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 are not visible, it is not possible to accidentally bite the perforator artery. Is prevented.
  • the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 are disposed to face each other in front of each other while maintaining a predetermined closed end shape such as circular, elliptical, semi-circular, inverse semi-circular, and rhombus, respectively. Incomplete detachment of blood vessels allows complete ligation to match its shape. In addition, even in the large cerebral aneurysm where the origin of the cerebral aneurysm is not seen, the operation of the partial ligation can be repeated without the risk of rupture.
  • the forceps 130 may be configured in a loop form that is connected to each of the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 facing each other.
  • the forceps 130 are applied to force the forceps to maintain the forceps function and to give forceps function so that the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 is ligated to the cerebral aneurysm.
  • the forceps 130 may have a predetermined elasticity.
  • the tongs 130 may be configured in a loop form wound at least once in a coil form. When the forceps 130 have such a shape, the ligation force of the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 may be further improved.
  • connection part 140 connects the first ligation part 110, the second ligation part 120, and the forceps part 130.
  • the connection part may include a first connection part 142 and a second connection part 144.
  • the first connection part 142 connects the first ligation part 110 and the forceps 130.
  • the second connector 144 connects the second ligation part 120 and the forceps 130.
  • the first connector 142 and the second connector 144 may be configured to cross each other. For this reason, it is possible to give a forceps function to the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 and maintain the force.
  • Figure 4 is a perspective view showing an example of the use of the forceps of the closed end type cerebral aneurysm clip shown in FIG.
  • the tweezers part through the tweezers or the tongs 200.
  • the distance between the first ligation part 110 and the second ligation part 120 is increased.
  • the neck of the cerebral aneurysm is ligated while the gap between the first ligation part 110 and the second ligation part 120 is narrowed.
  • the force applied to the forceps 130 may be applied after positioning the entire cerebral aneurysm or any region of the cerebral aneurysm, as well as the neck portion, between the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120. Even if removed, the cerebral aneurysm can be easily ligated due to the large area of the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120.
  • the connecting portions 140 respectively connected to the first ligation part 110 and the second ligation part 120 are configured to cross each other, the first ligation part 110 and the first ligation part only need to be pressed by the forceps 130.
  • An interval between the two ligation parts 120 may be provided, and then the first ligation part 110 and the second ligation part 120 may perform a tong function.
  • 5 and 6 are views showing another modified embodiment for strengthening the ligation force of the first ligation portion and the second ligation portion.
  • an elastic member 150 may be provided between the first connector 142 and the second connector 144. Both ends of the elastic member are fixedly coupled to the first connection part 142 and the second connection part 144 to provide an elastic force between the first connection part and the second connection part.
  • the ligation force may be weakened by a gap between the first ligation unit and the second ligation unit.
  • the elastic member 150 may be provided with an elastic force in the contracting direction, thereby strengthening the ligation force of the first ligation unit 142 and the second ligation unit 144.
  • an auxiliary fastening unit 160 may be installed at any one of the first ligation unit 142 and the second ligation unit 144.
  • One side of the auxiliary fastening unit 160 may be hinged to the first ligation unit 110.
  • one side of the auxiliary fastening part 160 may be hinged to an area adjacent to the first connection part 142 of the first ligation part 110.
  • one side of the auxiliary fastening unit 160 may be coupled to the side or bottom of the first ligation unit 110.
  • the upper part of the first ligation part 110 is used to ligation the neck of the cerebral aneurysm, so that the auxiliary fastening part 160 is not an obstacle to ligation.
  • the auxiliary coupling unit 160 When the cerebral aneurysm is ligated between the first ligation unit 142 and the second ligation unit 144, the auxiliary coupling unit 160 is hinged to rotate the other side of the auxiliary coupling unit 160 to the second ligation unit 120. Can be fastened to Therefore, the first ligation part 110 and the second ligation part 120 are fastened by the auxiliary fastening part 160 while maintaining the predetermined distance between the first ligation part 110 and the second ligation part 120, The first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 may be prevented from spreading to each other and strengthen the ligation force.
  • FIG. 7 is a perspective view showing another form of the closed end type cerebral aneurysm clip shown in FIG. 2.
  • Each of the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 is configured to maintain a predetermined closed end shape such as a circle, an ellipse, a semicircle, an inverted semicircle, and a rhombus, respectively, wherein the first ligation unit 110 And each of the second ligation parts 120 may be disposed to face each other by the forceps 130 connected to each other.
  • the tongs 130 is configured in a form in which the connecting portions 140 respectively connected to the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 cross each other, in the form of a loop wound in a coil form at least once. Can be configured.
  • the forceps 130 are wound at least once in a coil shape to maintain a loop shape, the ligation force of the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 may be further increased.
  • FIG. 8 is a perspective view showing another form of the closed end type cerebral aneurysm clip shown in FIG. 2.
  • At least one of the first ligation unit 110, the second ligation unit 120, and the tongs unit 130 may be configured in a plate shape having a predetermined area and length.
  • a manufacturing method or a process thereof may be easy.
  • the forceps 130 are configured in a plate shape, the first ligation part may be formed. The ligation force of the 110 and the second ligation unit 120 may be further increased.
  • each of the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 may be formed in advance to maintain the closed end shape in at least one of preset shapes among circular, elliptical, semi-circular, inverted semi-circular, rhombus, and polygonal shapes. It is desirable to selectively use according to the positional relationship such as the size and shape of the cerebral aneurysm that requires ligation and the angle or relative position with other blood vessels.
  • FIG. 9 is a perspective view showing another form of the closed end type cerebral aneurysm clip shown in FIG. 2
  • FIG. 10 is a perspective view showing another form of the closed end type cerebral aneurysm clip shown in FIG.
  • each of the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 has a closed end shape in a predetermined shape such as a semicircle, inverted semicircle or crescent, inverted crescent, in addition to a circular shape.
  • a predetermined shape such as a semicircle, inverted semicircle or crescent, inverted crescent, in addition to a circular shape.
  • Pre-configured in a variety of shapes to maintain each can be used to variously selected according to the positional relationship, such as the size and shape of the cerebral aneurysm requiring ligation, the angle and relative position with other vessels.
  • each of the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 is pre-configured in various forms so as to maintain a predetermined closed end shape, such as circular, elliptical, semicircular, inverted semicircular, rhombus, and polygonal shapes, respectively. It is desirable to use variously selected according to the size and shape of the cerebral aneurysm that requires ligation. In the case of cerebral aneurysm having a wide neck, there is a limit to ligating with conventional forceps-type or straight clip. However, the closed end type cerebral aneurysm clip 100 is capable of complete ligation of the entire cerebral aneurysm, including the wide neck.
  • the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 the area that is ligated facing each other in accordance with the width or shape of the neck can be variously modified bar, the first ligation unit 110 And by using various modifications to the ligation region facing the second ligation unit 120, it is possible to complete ligation of various types of cerebral aneurysms including the wide neck.
  • FIG. 11 is a perspective view showing an example of using a forceps of the semicircular closed end type cerebral aneurysm clip shown in FIG. 10.
  • Figure 12 is a perspective view showing a usage example of the forceps of the cerebral aneurysm clip of the rhombus closed end type.
  • Tweezers or tongs 200 in a state in which the tongs 130 are configured to cross each other in the first ligation part 110 and the second ligation part 120 maintaining a specific shape such as a semi-circle or rhombus shape. Pressing the outer shape of the forceps 130 through the gap between the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 is further widened. In this state, after placing at least a portion of a blood vessel including a cerebral aneurysm between the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120, if a force is not applied to the external shape of the forceps 130, The first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 ligate the neck of the cerebral aneurysm.
  • the cerebral aneurysm can be easily ligated even when blood vessels are formed as illustrated in FIGS. 11 and 12. .
  • cerebral aneurysms are formed at points where blood vessels 10 branch or branch from each other, as shown in FIGS. 4, 11 and 12, it is very difficult to ligation cerebral aneurysms with the conventional clip shown in FIG.
  • cerebral aneurysms are formed to swell in the shape of balloons or alveoli from blood vessels, so that the same ligation method as that of general blood vessels is difficult to make safe and easy ligation.
  • the cerebral aneurysm clip according to the present invention can be ligated by approaching and colliding toward the cerebral aneurysm in any direction as well as on the side of the blood vessel, so that the ligation point is easily captured.
  • it since it is formed as a closed end type, since it is not sharp, there is a great advantage in that there is no fear of damaging other blood vessels.
  • each ligation portion 110, 120.
  • the effect of preventing other blood vessel damage is even greater.
  • the neck of the cerebral aneurysm is too short or too small, and there are many cases where it is not clearly revealed, so it is very difficult to ligation the cerebral aneurysm with a conventional cerebral aneurysm clip.
  • the cerebral aneurysm clip 100 according to the present invention has an advantage in that even in this case, the ligation point is easily captured and easily ligated.
  • the cerebral aneurysm clip according to the present invention is a revolutionary invention that enables simple and safe ligation of cerebral aneurysms immediately, without requiring much peeling work to remove these impurities.
  • the shape of the Y-branched blood vessel by using a closed type cerebral aneurysm clip of the corresponding shape, it is possible to easily and safely ligating the cerebral aneurysm without the need for complicated detachment or ligation process.
  • the cerebral aneurysm is ligated with a closed-end ligation structure during craniotomy cerebral aneurysm operation, thereby increasing safety and convenience in the cerebral aneurysm ligation process and increasing ligation power. It can increase the success rate.
  • the ligation of cerebral aneurysm can be performed safely by eliminating or drastically reducing the detachment of the cerebral aneurysm that is swelling or shaped like a balloon, and accurately ligation the neck of the cerebral aneurysm. Will be.
  • the tip of the cerebral aneurysm clip is innovative in that it can prevent accidents such as damaging other vessels or ligating together. Therefore, if the ligation portion of the cerebral aneurysm clip consists of a closed end to reduce the burden of such an accident, the effort and effort of dangerously pulling the cerebral aneurysm or additional mirrors and contrast agents to identify the back side of the cerebral aneurysm, Reduce risk
  • the ligation portion of the cerebral aneurysm clip according to the present invention is configured in a closed end form, the force is applied to the ligation portion and maintained in a balanced manner. It can increase.
  • the forceps 1130, 2130, 3130, 4130, and 5130 may be formed in various ways.
  • the first ligation unit 110 is applied.
  • the second ligation unit 120 is spaced apart to provide a space in which the cerebral aneurysm is ligated.
  • the forceps 130 may be variously modified in this manner, and the scope of rights is not limited to the listed embodiments. It is obvious that the case belongs to the scope of the present invention even in the case of using tongs of other deformed shape.
  • FIGS. 18 to 20 show a method for manufacturing a cerebral aneurysm clip according to the present invention.
  • a method of manufacturing a cerebral aneurysm clip according to the present invention will be described with reference to FIGS. 18 to 20.
  • the preparation of a cerebral aneurysm clip according to the present invention includes a ligation part forming step S100, a folding step S200, a forceps forming step S300, and an intersection step S400.
  • FIG. 19 sequentially shows a method for producing a cerebral aneurysm clip according to the first embodiment.
  • a linear member having a predetermined elasticity is used as the base portion 20 as the material of the clip.
  • the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 are formed at both ends of the base unit 20 to be symmetrical to each other.
  • the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 are to have a closed end shape.
  • the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 may be in the shape of a circle or an ellipse. Alternatively, it can be of various closed end shapes, such as square, rhombus, and the like.
  • the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 may be symmetrical to face each other.
  • the base 20 is bent such that the first ligation part 110 and the second ligation part 120 face each other.
  • the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 are spaced a predetermined interval is provided between the space. In this space, blood vessels to be ligated are located.
  • the forceps 130 are formed between the first ligation 110 and the second ligation 120.
  • the tongs 130 may be formed in a circular or oval shape.
  • the surface direction of the forceps 130 may be formed to be perpendicular to the surface directions of the first ligation part 110 and the second ligation part 120.
  • connection portions 140 may be formed at both ends of the forceps 130.
  • the first connection part 142 and the second connection part 144 are connected to the part where the forceps 130 and the first ligation part 110 are connected. Can be formed.
  • the first connector 142 and the second connector 144 may be in a horizontal straight line shape.
  • the first connecting portion 142 and the second connecting portion 144 may cross each other. While intersecting the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 facing each other, one of the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 is located in front of the other It can be located in the rear. For example, in a state in which the tongs forming step S300 is completed, when the rear surface of the first ligation unit 110 and the front surface of the second ligation unit 120 face each other, the front surface of the first ligation unit 110 may be formed. The rear surfaces of the second ligation unit 120 may face each other. Thus, the first ligation unit 110 and the second ligation unit 120 may have a tong function.
  • the first ligation part 110 and the second ligation part 120 may move away from each other.
  • the base portion 20 is elastic, when the force applied to the forceps 130 is removed, the distance between the first ligation portion 110 and the second ligation portion 120 is narrowed to allow the ligation of the cerebral aneurysm. Can be.
  • a closed end type member such as an elliptical shape having a predetermined elasticity is used as the base portion 20 as the material of the clip. Since the folding step (S200), the forceps forming step (S300), the crossing step (S400) is the same as the first embodiment described above, a detailed description thereof will be omitted.
  • the forceps 130 are formed in two layers.
  • the first connection part 142 and the second connection part 144 intersect so that the front surface of the first ligation part 110 and the rear surface of the second ligation part 120 face each other. For this reason, when the external shape of the forceps 130 is pressed, the first ligation part 110 and the second ligation part 120 may be separated from each other.
  • the base portion 20 is elastic, when the force applied to the forceps 130 is removed, the cerebral aneurysm can be ligated while the distance between the first ligation portion 110 and the second ligation portion is narrowed.
  • cerebral aneurysm clip 110 first ligation unit

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Abstract

본 발명은 뇌동맥류를 결찰하는 뇌동맥류 클립에 관한 것이다. 본 발명에 의한 뇌동맥류 클립은, 내부에 제1 홀이 형성되며, 상기 제1 홀의 테두리가 폐쇄된 클로우즈드 엔드 형상을 가지는 제1 결찰부; 내부에 제2 홀이 형성되며, 상기 제2 홀의 테두리가 폐쇄된 클로우즈드 엔드 형상을 가지는 제2 결찰부; 및 상기 제1 결찰부 및 상기 제2 결찰부와 연결되며, 상기 제1 결찰부 및 상기 제2 결찰부가 뇌동맥류에 결찰될 수 있도록 힘을 인가하는 집게부;를 포함하되, 상기 제1 결찰부와 상기 제2 결찰부는 서로 마주보도록 배치되어, 상기 제1 결찰부와 상기 제2 결찰부가 상기 뇌동맥류를 사이에 두고 양측에서 각각 결찰하고, 상기 제1 홀과 상기 제2 홀은 연통되며, 상기 제1 홀과 상기 제2 홀에 상기 뇌동맥류를 위치시켜 결찰한다.

Description

클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립 및 제작 방법
본 발명은 뇌동맥류의 결찰(ligation)시 이용되는 클립과 그의 제작방법에 관한 것으로, 상세하게는 뇌동맥류 클립의 결찰 부분이 루프 형상 등의 클로우즈드 엔드 형태로 서로 마주하도록 배치되어 집게 기능을 수행할 수 있도록 구성됨으로써, 혈관이나 뇌동맥류 결찰시 안전성과 편의성을 높이고 결찰력을 높여 결찰 성공률을 향상시킬 수 있는 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립 및 그의 제작 방법에 관한 것이다.
동맥류는 동맥의 일부에 결손이 생겨 그 부분이 풍선처럼 부풀어 올라 꽈리모양을 형성하다가 어느 순간 터져서 사망하거나 심각한 손상이 발생하는 질환이며, 종래에는 동맥류로 유입되는 혈류를 차단하거나 출혈부위를 막기 위해 혈관 스텐트를 사용하거나 수술적인 방법을 사용하였다. 종래에 주로 이용되는 동맥류로의 혈류 유입을 차단하거나 출혈부위를 막기 위한 수술적인 방법에는 동맥류 결찰술과 동맥류 색전술이 있다. 동맥류 결찰술은 뇌동맥류를 치유하기 위해 사용되는 경우 머리를 절개하여 미세 현미경을 통해 동맥류의 위치를 파악하여 동맥류에 접근하고 동맥류의 목 부분을 클립과 같은 아주 작은 집게로 결찰하는 방법이다.
동맥류 결찰술은 시술 및 수술 과정이 난해하지만 동맥류가 뇌의 너무 깊은 곳 또는 위험한 구조물에 둘러싸여 있는 경우에도 수술을 해야 하므로, 그 안전성이 더욱 요구된다. 특히, 뇌 동맥류를 결찰할 때에는, 풍선 또는 꽈리 형태 부분을 노출시키고, 목(neck) 부분을 결찰시켜야, 혈류를 확실히 차단할 수 있다.
도 1은 종래의 뇌동맥류 클립(1)을 이용하여 뇌동맥류(3)를 결찰한 모습을 보여주는 도면이다. 뇌동맥류(3)는 일반 혈관(4)과 다르게 혈관(4)으로부터 풍선 또는 꽈리모양으로 부풀어 있다.
종래에는 뇌동맥류 클립(1)의 결찰 부분 즉, 뇌동맥류 클립(1)의 블레이드 팁(2)이 핀셋이나 집게와 같이 개방된 형태인 오픈 엔드(Open end) 형태로 구성된바, 혈관이나 뇌동맥류(3) 결찰시 위험성이 높아지거나 수술 과정이 복잡해지는 등의 문제가 있었다. 예를 들어, 특히, 주변 조직과 유착이 심하여 박리 자체가 위험한 경우에는 블레이드 팁(2)이 오픈 엔드 형태로 구성된 종래의 뇌동맥류 클립(1)으로는 불완전하게 결찰하거나 결찰을 포기해야 하는 등의 문제가 있었다. 또한, 블레이트 팁(2)이 날카로워 혈관에 손상을 입힐 우려도 존재하였다.
또한, 종래에는 풍선처럼 부풀어 올라 있거나 꽈리모양으로 형성된 뇌동맥류(2)의 결찰시, 주변의 불순물을 제거하는 등의 추가적인 박리 과정을 수행해야 뇌동맥류의 목을 정확하게 결찰할 수 있었기 때문에 박리 과정에 따른 위험성을 감수했어야 했다. 그리고, 블레이드 팁(2)이 오픈 엔드 형태로 구성된 종래의 뇌동맥류 클립(1)으로는 결찰되는 뇌동맥류(3) 외에 인접한 다른 혈관(4)을 물거나 함께 결찰하는 등의 문제가 있기 때문에, 뇌동맥류를 당겨 미러로 확인하거나 조영제를 주사 주입하는 등의 위험한 과정을 감수했어야 했다.
또한, 블레이드 팁(2)이 오픈 엔드 형태로 구성된 종래 뇌동맥류 클립의 구조적 형태에 의해 박리 부분이나 동맥류의 기시부 등을 찾기 힘든 거대 동맥류 및 뇌동맥류 기원(origin) 혈관이 보이지 않는 거대 동맥류를 치료하기엔 큰 부담을 가져야 했고, 동맥 경화증 등 단단한 뇌동맥류는 결찰 후에도 다시 벌어지는 문제가 있어 그 안정성을 보장할 수 없었다.
따라서, 상기와 같은 문제점을 해결하기 위한 본 발명의 목적은 개두술 뇌동맥류를 비롯하여 지주막하 출혈 등의 수술 과정에서 결찰 도구로 이용되는 뇌동맥류 클립의 결찰 부분을 루프 형상 등의 클로우즈드 엔드 형태로 서로 마주하도록 배치되어 집게 기능을 수행할 수 있도록 구성함으로써, 혈관이나 뇌동맥류 결찰시 안전성과 편의성을 높이고 결찰력을 높여 결찰 성공률을 높일 수 있는 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립을 제공하는 것이다.
뇌동맥류의 결찰 시, 풍선처럼 부풀어 올라 있거나 꽈리모양으로 형성된 뇌동맥류의 박리 과정을 생략하거나 대폭 줄인 후 뇌동맥류의 목(neck)을 정확하게 결찰할 수 있도록 하여, 더욱 안전하게 수술 과정을 진행할 수 있도록 한 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립을 제공하는 것이다.
뇌동맥류를 결찰하는 과정에서 뇌동맥류를 결찰하는 뇌동맥류 클립의 팁(tip) 즉, 뇌동맥류 클립의 결찰 부분이 결찰되는 뇌동맥류 외에 다른 혈관을 물거나 함께 결찰하는 등의 사고를 미연에 방지할 수 있도록 한 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립을 제공하는 것이다.
박리 부분이나 동맥류의 기시부 등을 찾기 힘든 거대 동맥류 및 뇌동맥류 기원(origin) 혈관이 보이지 않는 거대 동맥류도 부담없이 치료할 수 있도록 한 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립을 제공하는 것이다.
특히, 혈관들이 ‘Y’자 모양으로 분기 또는 분지되는 지점에 뇌동맥류가 형성되어 있는 경우에, 뇌동맥류 주위의 불순물을 제거하는 박리 작업을 생략하거나 간소화하여 간편하게 뇌동맥류를 결찰할 수 있는 뇌동맥류 클립을 제공하는 것이다.
뇌동맥류 클립의 결찰 부분은 클로우즈드 엔드 형태로 구성되어 결찰 부분에 힘이 가해지고 균형있게 유지되는바, 동맥 경화증 등 단단한 뇌동맥류를 물때 벌어지는 문제 등을 방지하여 그 안정성을 더욱 높일 수 있도록 한 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립을 제공하는 것이다.
본 발명은 뇌동맥류 클립을 제공한다.
본 발명의 일 실시예에 따르면, 뇌동맥류를 결찰하는 뇌동맥류 클립에 있어서, 내부에 제1 홀이 형성되며, 상기 제1 홀의 테두리가 폐쇄된 클로우즈드 엔드 형상을 가지는 제1 결찰부; 내부에 제2 홀이 형성되며, 상기 제2 홀의 테두리가 폐쇄된 클로우즈드 엔드 형상을 가지는 제2 결찰부; 및 상기 제1 결찰부 및 상기 제2 결찰부와 연결되며, 상기 제1 결찰부 및 상기 제2 결찰부가 뇌동맥류에 결찰될 수 있도록 힘을 인가하는 집게부;를 포함하되, 상기 제1 결찰부와 상기 제2 결찰부는 서로 마주보도록 배치되어, 상기 제1 결찰부와 상기 제2 결찰부가 상기 뇌동맥류를 사이에 두고 양측에서 각각 결찰하고, 상기 제1 홀과 상기 제2 홀은 연통되며, 상기 제1 홀과 상기 제2 홀에 상기 뇌동맥류를 위치시켜 결찰한다.
일 실시예에 따르면, 상기 집게부는 소정의 탄성을 가지고, 상기 집게부에 외형에 힘을 인가하여 가압하면, 제1 결찰부 및 제2 결찰부 간의 간격이 멀어지고, 상기 집게부의 외형에 인가한 힘을 제거하면, 제1 결찰부 및 제2 결찰부의 간격이 좁아진다.
일 실시예에 따르면, 상기 제1 결찰부와 상기 집게부를 연결하는 제1 연결부; 및
상기 제2 결찰부와 상기 집게부를 연결하는 제2 연결부;를 더 포함하되, 상기 제1 연결부와 상기 제2 연결부는 교차한다.
일 실시예에 따르면, 양단이 각각 상기 제1 연결부 및 상기 제2 연결부와 결합하는 탄성 부재를 더 포함하되, 상기 탄성 부재는, 상기 제1 결찰부와 상기 제2 결찰부 사이에 뇌동맥류를 결찰시, 상기 제1 결찰부와 상기 제2 결찰부의 간격이 좁아지는 방향으로 탄성력을 제공한다.
본 발명은 뇌동맥류 클립의 제작방법을 제공한다.
일 실시예에 따르면, 소정의 탄성을 가지는 베이스부 양측에 서로 대칭되도록 클로우즈드 엔드 형상의 제1 결찰부와 제2 결찰부를 형성하는 결찰부 형성 단계; 상기 제1 결찰부와 상기 제2 결찰부가 서로 마주보도록, 상기 베이스부를 폴딩하는 폴딩 단계; 및 상기 제1 결찰부와 상기 제2 결찰부 사이에 집게부를 형성하고, 상기 제1 결찰부와 상기 집게부를 연결하는 제1 연결부, 상기 제2 결찰부와 상기 집게부를 연결하는 제2 연결부를 형성하는 집게부 형성 단계; 상기 제1 연결부와 상기 제2 연결부를 서로 교차시켜, 상기 제1 결찰부의 전면과 상기 제2 결찰부의 후면이 서로 마주보도록 하는 교차 단계; 를 포함한다.
일 실시예에 따르면, 상기 베이스부는 소정의 탄성을 가지는 직선 형상의 부재로 제공된다.
상기에서 설명한 본 발명의 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립에 의하면 개두술 뇌동맥류를 비롯하여 지주막하 출혈 등의 수술 과정에서 결찰 도구로 이용되는 뇌동맥류 클립의 결찰 부분이 루프 형상 등의 클로우즈드 엔드 형태로 서로 마주하도록 배치되어 집게 기능을 수행할 수 있도록 구성함으로써, 다음과 같은 효과가 있었다.
개두술 뇌동맥류의 수술시 클로우즈드 엔드 형태의 결찰 구조로 뇌동맥류를 결찰함으로써 뇌동맥류의 결찰 과정에서 안전성과 편의성을 높이고 결찰력을 높여 결찰 성공률을 높일 수 있는 효과가 있었다.
뇌동맥류 결찰 클립의 블레이드 팁(tip)으로 인한 혈관 손상 문제를 방지하여 간편하고 안전하게 뇌동맥류를 결찰할 수 있는 효과가 있었다.
특히, 혈관들이 ‘Y’자 모양으로 분기 또는 분지되는 지점에 뇌동맥류가 형성되어 있는 경우에, 뇌동맥류 주위의 유착된 불순물을 제거하는 박리 작업을 생략하거나 간소화하여, 간편하고 안전하게 뇌동맥류를 결찰할 수 있는 효과가 있었다.
또한, 뇌동맥류를 결찰한 이후에도, 클립이 다시 벌어지는 것을 방지하여, 지속적으로 결찰 상태를 안정적으로 유지할 수 있는 효과가 있었다.
도 1은 종래의 뇌동맥류 클립을 이용하여 뇌동맥류를 결찰하는 모습을 보여주는 도면이다.
도 2는 본 발명의 실시 예에 따른 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립을 구체적으로 나타낸 사시도이다.
도 3는 도 2에 도시된 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립을 집게로 집어 오픈시킨 형태의 구성을 나타낸 사시도이다.
도 4은 도 3에 도시된 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립의 집게 형태 사용 예를 나타낸 사시도이다.
도 5는 도 2에 도시된 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립의 다른 형태를 나타낸 사시도이다.
도 6은 도 2에 도시된 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립의 다른 형태를 나타낸 사시도이다.
도 7는 도 2에 도시된 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립의 다른 형태를 나타낸 사시도이다.
도 8은 도 2에 도시된 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립의 다른 형태를 나타낸 사시도이다.
도 9는 도 2에 도시된 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립의 다른 형태를 나타낸 사시도이다.
도 10은 도 2에 도시된 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립의 또 다른 형태를 나타낸 사시도이다.
도 11은 도 8에 도시된 반원형 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립의 집게 형태 사용 예를 나타낸 사시도이다.
도 12는 마름모형 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립의 집게 형태 사용 예를 나타낸 사시도이다.
도 13 내지 도 17은 집게부의 다양한 변형 실시예들을 보여주는 도면이다.
도 18는 본 발명에 의한 뇌동맥류 클립을 제작하는 과정을 보여주는 순서도이다.
도 19은 본 발명의 제1 실시예에 의한 뇌동맥류 클립 제작 방법이다.
도 20은 본 발명의 제2 실시예에 의한 뇌동맥류 클립 제작 방법이다.
이하, 본 발명의 실시 예를 첨부한 도면들을 참조하여 상세히 설명하기로 한다.
도 2은 본 발명의 실시 예에 따른 클로우즈드 엔드(closed-end) 타입의 뇌동맥류 클립을 구체적으로 나타낸 사시도이다. 그리고, 도 3은 도 2에 도시된 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립을 오픈시킨 형태의 구성을 나타낸 사시도이다.
도 2 및 도 3을 참조하면, 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립(100)은 제1 결찰부(110), 제2 결찰부(120), 집게부(130), 그리고 연결부(140)를 포함한다.
제1 결찰부(110)와 제2 결찰부(120)는 루프 형태를 포함한 클로우즈드 엔드 형상을 각각 유지하여 서로 마주하는 형태로 배치된다.
제1 결찰부(110)의 내부에는 제1 홀(112)이 형성된다. 제1 홀(112)의 테두리는 그 둘레를 따라 폐쇄되는 클로우즈드 엔드 형상을 가진다.
제2 결찰부(120)의 내부에는 제2 홀(122)이 형성된다. 제2 홀(122)의 테두리는 그 둘레를 따라 폐쇄되는 클로우즈드 엔드 형상을 가진다.
또한, 제1 홀(112)과 제2 홀(122)의 테두리, 즉, 제1 결찰부(110)와 제2 결찰부(120)의 테두리는 라운드(round)지도록 형성될 수 있다.
예를 들어, 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120) 각각은 타원 등의 루프 형태를 포함한 클로우즈드 엔드 형태를 유지하도록 구성된다. 제1 결찰부(110)와 제2 결찰부(120)는 각각 연결된 집게부(130)에 의해 서로 마주하도록 배치된다. 제1 결찰부(110)와 제2 결찰부(120)가 뇌동맥류를 사이에 두고 양측에서 각각 결찰한다.
제1 홀(112)과 제2 홀(122)은 연통된다. 연통되는 영역에는 결찰하고자 하는 뇌동맥류가 위치할 수 있다. 일 예로, 뇌동맥류의 목(neck)을 결찰하면, 뇌동맥류는 제1 홀(112) 및 제2 홀(122)을 통하여 육안으로 확인할 수 있도록 가시적으로 나타날 수 있다.
클로우즈드 엔드 형태의 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)는 집게부(130)에 의해 집게 기능을 갖는다. 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)는 사이에는 뇌동맥류과 같은 혈관이 결찰된다.
일 예로, 뇌동맥류의 목(neck) 부분을 결찰할 수 있다. 또는 뇌동맥류의 목(neck) 부분 뿐 아니라, 뇌동맥류 전체를 결찰할 수도 있다.
제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120) 각각이 클로우즈드 엔드 형태를 유지하는 경우, 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120) 각각의 어느 한 부분도 날카로운 부분이 없기 때문에 수술중 뇌동맥류의 파열 위험이 적고, 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)의 끝이 보이지 않게 되는 경우가 없어 분지혈관(perforator artery)을 실수로 물어 막을 경우가 미연에 방지된다.
특히, 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)는 원형, 타원형, 반원형, 역 반원형, 마름모형 등의 미리 설정된 클로우즈드 엔드 형태를 각각 유지하면서도 서로 정면으로 마주하도록 배치되는바, 혈관의 불완전한 박리시에도 그 모양에 맞게 완전하게 결찰할 수 있게 된다. 그리고, 뇌동맥류 기원(origin) 혈관이 보이지 않는 거대 뇌동맥류에서도 파열의 위험이 없이 부분 결찰의 과정을 반복하며 수술을 진행할 수 있게 된다.
집게부(130)는 서로 마주하는 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)와 각각 연결되는 루프 형태로 구성될 수 있다. 집게부(130)는 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)가 뇌동맥류에 결찰될 수 있도록 집게 기능을 부여하고 집게 기능을 유지하도록 힘을 가한다. 집게부(130)는 소정의 탄성을 가질 수 있다. 집게부(130)는 적어도 1회이상 코일 형태로 감긴 루프 형태로 구성될 수 있다. 집게부(130)가 이와 같은 형태인 경우, 제1 결찰부(110)와 제2 결찰부(120)의 결찰력을 더욱 향상시킬 수 있다.
연결부(140)는 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120), 그리고 집게부(130)를 연결한다. 연결부는 제1 연결부(142)와 제2 연결부(144)를 포함할 수 있다. 제1 연결부(142)는 제1 결찰부(110)와 집게부(130)를 연결한다. 제2 연결부(144)는 제2 결찰부(120)와 집게부(130)를 연결한다.
제1 연결부(142)와 제2 연결부(144)는 서로 교차하는 형태로 구성될 수 있다. 이로 인하여, 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)에 집게 기능을 부여하고 힘을 유지시킬 수 있다.
도 4은 도 3에 도시된 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립의 집게 형태 사용 예를 나타낸 사시도이다.
제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)와 각각 연결되는 연결부(140)가 서로 교차하는 형태로 집게부(130)가 구성된 상태에서, 핀셋이나 집게류(200)를 통해 집게부(130)의 외형에 힘을 인가하여 가압하면 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120) 간의 간격이 멀어진다. 이 상태에서 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)의 사이에 뇌동맥류를 포함한 혈관의 적어도 일부 영역, 예를 들어, 뇌동맥류의 목(neck) 부분이 위치하도록 한 후, 집게부(130)의 외형에 가했던 힘을 제거하면, 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)의 간격이 좁아지면서 뇌동맥류의 목(neck)을 결찰한다. 또는 목(neck) 부분뿐 아니라, 뇌동맥류 전체 또는 뇌동맥류의 어느 영역이라도 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120) 사이에 위치시킨 후, 집게부(130)에 가했던 힘을 제거하여도, 제1 결찰부(110)와 제2 결찰부(120)의 넓은 면적으로 인해 뇌동맥류를 쉽게 결찰할 수 있다.
제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)와 각각 연결되는 연결부(140)가 서로 교차하는 형태로 구성되면 집게부(130)를 가압하는 힘만으로 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120) 간의 간격을 마련하고, 이후에 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)가 집게 기능을 수행하도록 할 수 있다.
도 5와 도 6은 제1 결찰부와 제2 결찰부의 결찰력 강화를 위한 변형된 다른 실시예를 보여주는 도면들이다.
도 5에 도시된 바와 같이, 제1 연결부(142)와 제2 연결부(144) 사이에 탄성 부재(150)가 제공될 수 있다. 탄성 부재는 그 양단이 제1 연결부(142) 및 제2 연결부(144)와 고정결합하여, 제1 연결부와 제2 연결부 사이에서 탄성력을 제공한다.
제1 결찰부(142)와 제2 결찰부(144) 사이에 뇌동맥류를 결찰한 후에, 제1 결찰부와 제2 결찰부 사이가 벌어져 결찰력이 약화될 수 있다. 이때, 탄성 부재(150)가 수축하는 방향으로의 탄성력을 제공하여, 제1 결찰부(142)와 제2 결찰부(144)의 결찰력을 강화할 수 있다.
또는, 도 6에 도시된 바와 같이, 제1 결찰부(142) 및 제2 결찰부(144) 중 어느 하나에 보조 체결부(160)가 설치될 수 있다. 보조 체결부(160)의 일측은 제1 결찰부(110)에 힌지 결합될 수 있다.
일 예로, 보조 체결부(160)의 일측은, 제1 결찰부(110) 중에서 제1 연결부(142)와 인접한 영역에 힌지 결합될 수 있다. 구체적으로, 보조 체결부(160)의 일측은 제1 결찰부(110)의 측부 또는 하부에 결합할 수 있다. 일반적으로, 제1 결찰부(110)의 상부는 뇌동맥류의 목(neck)을 결찰하는데에 이용되므로, 보조 체결부(160)가 결찰에 장애가 되지 않게 하기 위함이다.
제1 결찰부(142)와 제2 결찰부(144) 사이에 뇌동맥류가 결찰되면, 보조 체결부(160)를 힌지 회동시켜, 보조 체결부(160)의 타측을 제2 결찰부(120)에 체결시킬 수 있다. 따라서, 보조 체결부(160)에 의하여 제1 결찰부(110)와 제2 결찰부(120)가 소정 간격을 유지하면서 제1 결찰부(110)와 제2 결찰부(120)가 체결되므로, 제1 결찰부(110)와 제2 결찰부(120)가 서로 벌어지는 것을 방지하고 결찰력을 강화할 수 있다.
도 7은 도 2에 도시된 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립의 다른 형태를 나타낸 사시도이다.
제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120) 각각은 원형, 타원형, 반원형, 역반원형, 마름모형 등의 미리 설정된 클로우즈드 엔드 형태를 각각 유지하도록 구성되는데, 이때 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120) 각각은 각각 연결된 집게부(130)에 의해 서로 정면으로 마주하도록 배치될 수 있다. 이때, 집게부(130)는 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)와 각각 연결되는 연결부(140)가 서로 교차하는 형태로 구성되되, 1회 이상 코일 형태로 감긴 루프 형태로 구성될 수 있다. 집게부(130)가 1회 이상은 코일 형태로 감겨 루프 형태를 유지하게 되면 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)의 결찰력을 더욱 높일 수 있다.
도 8은 도 2에 도시된 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립의 다른 형태를 나타낸 사시도이다.
도 8에 도시된 바와 같이, 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)와 집게부(130) 중 적어도 하나는 미리 설정된 면적과 길이를 갖는 판형으로 구성될 수도 있다. 예를 들어, 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)가 판형으로 구성되는 경우 그 제조 방법이나 과정이 용이할 수 있으며, 집게부(130)가 판형으로 구성되면 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)의 결찰력을 더욱 높일 수도 있다.
한편, 결찰을 요하는 뇌동맥류를 포함한 혈관의 적어도 일부 영역은 그 경부가 넓거나 좁을 수도 있으며, 특정되지 않은 다양한 형태가 될 수도 있다. 이에, 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)가 마주하여 결찰되는 영역은 해당 경부의 넓이나 모양에 따라 다양하게 변형되어야 한다. 이에, 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120) 각각은 원형, 타원형, 반원형, 역반원형, 마름모형 및 다각형태 중 미리 설정된 적어도 하나의 형상으로 클로우즈드 엔드 형태를 각각 유지하도록 미리 구성되어 결찰이 필요한 뇌동맥류의 크기와 모양, 그리고 타 혈관과의 이루는 각도나 상대적인 위치등 위치관계에 따라 선택적으로 이용되도록 함이 바람직하다.
도 9은 도 2에 도시된 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립의 다른 형태를 나타낸 사시도이며, 도 10은 도 2에 도시된 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립의 또 다른 형태를 나타낸 사시도이다.
도 9과 도 10에 도시된 바와 같이, 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120) 각각은 원형 외에도 반원형, 역반원형 또는 초승달형, 역초승달형 등 미리 설정된 형상으로 클로우즈드 엔드 형태를 각각 유지하도록 다양한 모양으로 미리 구성되어 결찰이 필요한 뇌동맥류의 크기와 모양, 타 혈관과의 각도나 상대적인 위치등 위치 관계에 따라 다양하게 선택하여 이용되도록 할 수 있다.
결찰을 요하는 뇌동맥류를 포함한 혈관의 적어도 일부 영역은 그 경부가 넓거나 좁을 수도 있으며, 특정되지 않은 다양한 형태가 될 수도 있다. 이에, 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120) 각각은 원형, 타원형, 반원형, 역반원형, 마름모형 및 다각형태 등 미리 설정된 클로우즈드 엔드 형태를 각각 유지하도록 다양한 형태로 미리 구성되어 결찰이 필요한 뇌동맥류의 크기와 모양에 따라 다양하게 선택하여 이용되도록 함이 바람직하다. 넓은 경부를 가진 뇌동맥류의 경우는 일반적으로 활용되고 있던 종래의 집게 형 또는 일자형 클립으로 결찰하기에는 한계가 있다. 하지만, 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립(100)은 넓은 경부를 포함한 전체 뇌동맥류의 완전 결찰이 가능하다.
특히, 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)가 마주하여 결찰되는 영역이 해당 경부의 넓이나 모양에 따라 다양하게 변형되어 미리 제작될 수 있는바, 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)가 마주하는 결찰 영역을 다양하게 변형시켜 이용하면 넓은 경부를 포함한 다양한 형태의 뇌동맥류들에 대한 완전 결찰이 가능하다.
도 11는 도 10에 도시된 반원형 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립의 집게 형태 사용 예를 나타낸 사시도이다. 그리고, 도 12는 마름모형 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립의 집게 형태 사용 예를 나타낸 사시도이다.
도 11와 도 12을 참조하면, 뇌동맥류와 주변 혈관(10)의 유착이 심한 경우에는 박리 과정에서 뇌동맥류의 찢김이나 파열이 초래될 수 있으며, 많은 시간과 주변 뇌와 혈관들의 손상을 초래할 수 있다. 하지만, 도 11 및 도 12과 같이 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립(100)을 이용하는 경우, 유착 부위의 박리 없이도 안전하고 완전한 뇌동맥류의 결찰이 가능하다. 특히, 풍선처럼 부풀어 올라 있거나 꽈리모양으로 형성된 뇌동맥류의 박리 과정을 생략하거나 대폭 줄인 후 뇌동맥류의 목(neck)을 정확하게 결찰할 수 있도록 한다.
반원형이나 마름모 형태 등의 특정 형상을 유지하는 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)에 서로 교차하는 형태로 집게부(130)가 구성된 상태에서, 핀셋이나 집게류(200)를 통해 집게부(130)의 외형을 가압하면 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120) 간의 간격이 더 벌어진다. 이 상태에서 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)의 사이에 뇌동맥류를 포함한 혈관의 적어도 일부 영역이 위치하도록 한 후, 집게부(130)의 외형에 힘을 인가하지 않으면, 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)가 뇌동맥류의 목(neck)을 결찰한다.
따라서, 도 8 내지 10과 같이 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부의 형상을 다양하게 하는 경우, 도 11와 도 12과 같이 혈관이 형성되어 있는 경우에도 용이하게 뇌동맥류를 결찰할 수 있다.
특히, 도 4, 11 및 12과 같이, 뇌동맥류가 혈관(10)들이 서로 분기 또는 분지되는 지점에 형성되는 경우, 도 1에 도시된 종래의 클립으로는 뇌동맥류를 결찰하는 것이 매우 어렵다. 일반적인 혈관과 달리, 뇌동맥류는 혈관으로부터 풍선 또는 꽈리 모양으로 부풀어 오르도록 형성되기 때문에, 일반적인 혈관과 동일한 결찰 방법으로는 안전하고 용이한 결찰이 어렵다.
또한, 도 1과 같이, 종래의 뇌동맥류 클립으로 뇌동맥류의 목(neck)을 결찰하기 위해서는 혈관(10)의 측면에서 접근하여야 하는데, 이 과정에서 날카로운 블레이드 팁(tip)으로 인해 혈관(10)이 손상되는 점, 결찰 지점 포착이 어려운 점 등의 문제로 인하여 결찰이 어렵다.
그러나, 본 발명에 의한 뇌동맥류 클립은, 혈관의 측면 뿐 아니라, 어느 방향에서나 뇌동맥류를 향해 접근하여 결찰하면 되는 것이어서 결찰 지점 포착이 용이하다. 또한, 클로우즈드 엔드 타입으로 형성되면서 있으므로, 날카롭지 않으므로, 다른 혈관들을 손상시킬 우려가 없다는 점에서 큰 장점이 있다.
특히, 클로우즈드 엔드 타입으로 형성하면서, 각 결찰부(110, 120)의 테두리를 라운드(round)지도록 형성할 수 있다. 이 경우에는, 다른 혈관 손상을 방지하는 효과가 한층 더욱 크다.
또한, 경우에 따라서는 뇌동맥류의 목(neck)이 지나치게 짧거나 작고, 명확하게 드러나있지 않는 경우도 다수 존재하여, 종래의 뇌동맥류 클립으로는 뇌동맥류를 결찰하는 것이 매우 어렵다. 그러나, 본 발명에 의한 뇌동맥류 클립(100)은, 이러한 경우에도 결찰 지점 포착이 쉽고, 손쉽게 결찰이 가능하다는 장점이 있다.
또한, 도 4, 11 및 12와 같이 혈관들이 ‘Y’자 형상 등으로 분기 또는 분지되어 형성되고, 뇌동맥류가 그 분기 지점에 형성되어있는 경우, 혈관들과 뇌동맥류 사이에 유착이 심하여 지방 등의 여러가지 불순물이 함께 존재한다. 따라서, 도 1에 도시된 종래의 클립을 사용하기 위해서는, 결찰하기 전에 이러한 불순물들을 제거하는 박리 작업이 필수적이어서, 결찰 과정이 매우 복잡하고 혈관 손상의 우려가 있었다. 또한, 박리 작업을 하였다고 하더라도, 블레이드 팁(tip) 형태의 오픈 엔드 타입 뇌동맥류 클립으로는 뇌동맥류의 목(neck)을 정확하게 결찰하기 어렵다.
그러나, 본 발명에 의한 뇌동맥류 클립은, 이러한 불순물들을 제거하는 박리 작업이 크게 필요 없이, 간편하고 안전하게 곧바로 뇌동맥류를 결찰이 가능한 획기적인 발명이다. 또한, Y자로 분기된 혈관의 모양에 맞추어, 그에 대응되는 형상의 클로우즈드 타입의 뇌동맥류 클립을 제작하여 사용하면, 복잡한 박리과정 또는 결찰과정이 필요없이 간편하게 안전하게 뇌동맥류를 결찰할 수 있다.
이와 같이, 본 발명의 클로우즈드 엔드 타입의 뇌동맥류 클립에 의하면 개두술 뇌동맥류의 수술시 클로우즈드 엔드 형태의 결찰 구조로 뇌동맥류를 결찰함으로써 뇌동맥류 결찰 과정에서 안전성과 편의성을 높이고 결찰력을 높여 결찰 성공률을 높일 수 있다. 그리고, 뇌동맥류의 결찰시, 풍선처럼 부풀어 올라 있거나 꽈리모양으로 형성된 뇌동맥류의 박리 과정을 생략하거나 대폭 줄인 후 뇌동맥류의 목(neck)을 정확하게 결찰할 수 있도록 함으로써, 더욱 안전하게 수술 과정을 진행할 수 있게 된다.
또한, 뇌동맥류를 결찰하는 과정에서 뇌동맥류 클립의 팁(tip)이 다른 혈관을 손상시키거나, 함께 결찰하는 등의 사고를 미연에 방지할 수 있다는 점에서 획기적이다. 따라서, 뇌동맥류 클립의 결찰 부분이 클로우즈드 엔드 형태로 구성되어 이러한 사고 부담을 줄이면, 뇌동맥류의 뒤편을 확인하기 위해 뇌동맥류를 위험하게 당기거나, 미러 및 조영제 등을 추가 사용하는 수고와 노력 그리고 위험을 줄일 수 있다.
이와 아울러, 박리 부분이나 동맥류의 기시부 등을 찾기 힘든 뇌동맥류 기원 혈관이 보이지 않는 거대 동맥류도 부담없이 치료할 수 있다.
또한, 본 발명에 따른 뇌동맥류 클립의 결찰 부분은 클로우즈드 엔드 형태로 구성되어 결찰 부분에 힘이 가해지고 균형있게 유지되므로, 동맥 경화증 등 단단한 뇌동맥류를 물때 벌어지는 문제 등을 방지하여 그 안정성을 더욱 높일 수 있다.
도 13 내지 도 17은 본 발명의 집게부(130)의 다양한 실시예를 보여주는 도면들이다. 집게부(1130, 2130, 3130, 4130, 5130)는 다양하게 형성될 수 있으며, 집게부(1130, 2130, 3130, 4130, 5130)의 외형에 힘을 인가하여 가압하면, 제1 결찰부(110)와 제2 결찰부(120) 사이가 멀어지면서 뇌동맥류가 결찰되는 공간을 마련한다. 이와 같이, 집게부(130)는 이와 같이 다양하게 변형되어 실시할 수 있으며, 권리범위는 열거된 실시예들에 한정되는 것은 아니다. 그 외의 변형된 형상의 집게부를 사용하는 경우에도 본 발명의 권리범위에 속하는 것은 자명하다.
도 18 내지 도 20은 본 발명에 의한 뇌동맥류 클립을 제작하는 방법을 보여준다. 아래에서는 도 18 내지 도 20을 참조하여, 본 발명에 의한 뇌동맥류 클립을 제작하는 방법을 설명한다.
도 18를 참조하면, 본 발명에 의한 뇌동맥류 클립 제작은 결찰부 형성 단계(S100), 폴딩 단계(S200), 집게부 형성 단계(S300), 그리고 교차 단계(S400)를 포함한다.
아래에서는 제1 실시예 및 제2 실시예로 나누어 뇌동맥류 클립 제작 방법을 설명한다.
도 19은 제1 실시예에 의한 뇌동맥류 클립 제작 방법을 순차적으로 보여준다. 제1 실시예에 의하면, 클립의 재료로서 소정의 탄성을 가지는 직선 형상의 부재를 베이스부(20)로 사용한다.
결찰부 형성 단계(S100)에서는 베이스부(20)의 양단에 서로 대칭되는 형상의 제1 결찰부(110)와 제2 결찰부(120)를 형성한다. 제1 결찰부(110)와 제2 결찰부(120)는 클로우즈드 엔드 형상이 되도록 한다. 일 예로, 제1 결찰부(110)와 제2 결찰부(120)는 원 또는 타원 등의 형상이 될 수 있다. 또는, 사각형, 마름모 등의 다양한 클로우즈드 엔드 형상일 수 있다. 제1 결찰부(110)와 제2 결찰부(120)는 서로 마주보며 대칭이 되도록 할 수 있다.
폴딩 단계(S200)에서는 제1 결찰부(110)와 제2 결찰부(120)가 서로 마주보도록 베이스부(20)를 굽힌다. 제1 결찰부(110)와 제2 결찰부(120)는 소정간격 이격되어 사이 공간이 마련된다. 이 공간에는 결찰하고자 하는 혈관이 위치한다.
집게부 형성 단계(S300)에서는, 제1 결찰부(110)와 제2 결찰부(120) 사이에 집게부(130)를 형성한다. 집게부(130)는 원형 또는 타원형 등으로 형성할 수 있다. 집게부(130)의 면 방향은 제1 결찰부(110) 및 제2 결찰부(120)의 면 방향과 수직이 되도록 형성할 수 있다.
이때, 집게부(130)와 연결부(140)를 함께 형성할 수 있다. 집게부(130)의 양 단부에는 연결부(140)를 형성할 수 있다. 집게부(130)와 제1 결찰부(110)가 연결되는 부분에는 제1 연결부(142), 집게부(130)와 제2 결찰부(120)가 연결되는 부분에는 제2 연결부(144)를 형성할 수 있다. 제1 연결부(142)와 제2 연결부(144)는 수평한 직선 형태일 수 있다.
교차 단계(S400)에서는, 제1 연결부(142)와 제2 연결부(144)를 교차시킬 수 있다. 서로 마주보는 제1 결찰부(110)와 제2 결찰부(120)를 서로 교차시키면서, 제1 결찰부(110)와 제2 결찰부(120) 중 상대적으로 전방에 있는 어느 하나를 다른 하나의 후방에 위치하도록 할 수 있다. 일 예로, 집게부 형성 단계(S300)를 마친 상태에서, 제1 결찰부(110)의 후면과 제2 결찰부(120)의 전면이 마주보고 있는 경우, 제1 결찰부(110)의 전면과 제2 결찰부(120)의 후면이 서로 마주보도록 할 수 있다. 이로 인하여, 제1 결찰부(110)와 제2 결찰부(120)는 집게 기능을 가질 수 있다. 즉, 집게부(130)의 외형을 가압하면, 제1 결찰부(110)와 제2 결찰부(120)가 서로 멀어질 수 있다. 또한, 베이스부(20)에 탄성이 있으므로, 집게부(130)에 인가한 힘을 제거하면, 제1 결찰부(110)와 제2 결찰부(120)의 간격이 좁아지면서 뇌동맥류를 결찰할 수 있다.
도 20은 제2 실시예에 의한 뇌동맥류 클립 제작 방법을 순차적으로 보여준다. 제2 실시예에 의하면, 클립의 재료로서 소정의 탄성을 가지는 타원 형상 등의 클로우즈드 엔드 타입의 부재를 베이스부(20)로 사용한다. 이후의 폴딩 단계(S200), 집게부 형성 단계(S300), 교차 단계(S400)는 상술한 제1 실시예와 동일하므로 자세한 설명은 생략한다.
다만, 집게부(130)는 상술한 제1 실시예와 달리 2중으로 형성된다. 교차 단계(S400)에서는, 제1 결찰부(110)의 전면과 제2 결찰부(120)의 후면이 서로 마주보도록 제1 연결부(142)와 제2 연결부(144)를 교차한다. 이로 인하여, 집게부(130)의 외형을 가압하면, 제1 결찰부(110)와 제2 결찰부(120)가 서로 멀어질 수 있다. 또한, 베이스부(20)에 탄성이 있으므로, 집게부(130)에 인가한 힘을 제거하면, 제1 결찰부(110)와 제2 결찰부의 간격이 좁아지면서 뇌동맥류를 결찰할 수 있다.
상기에서는 본 발명의 실시예를 참조하여 설명하였지만, 해당 기술 분야에서 통상의 지식을 가진 자라면 하기의 특허 청구의 범위에 기재된 본 발명의 사상 및 영역으로부터 벗어나지 않는 범위 내에서 본 발명을 다양하게 수정 및 변경시킬 수 있음을 이해할 수 있을 것이다.
[부호의 설명]
100: 뇌동맥류 클립 110: 제1 결찰부
120: 제2 결찰부 130: 집게부
140: 연결부 150: 탄성 부재

Claims (6)

  1. 뇌동맥류를 결찰하는 뇌동맥류 클립에 있어서,
    내부에 제1 홀이 형성되며, 상기 제1 홀의 테두리가 폐쇄된 클로우즈드 엔드 형상을 가지는 제1 결찰부;
    내부에 제2 홀이 형성되며, 상기 제2 홀의 테두리가 폐쇄된 클로우즈드 엔드 형상을 가지는 제2 결찰부; 및
    상기 제1 결찰부 및 상기 제2 결찰부와 연결되며, 상기 제1 결찰부 및 상기 제2 결찰부가 뇌동맥류에 결찰될 수 있도록 힘을 인가하는 집게부;를 포함하되,
    상기 제1 결찰부와 상기 제2 결찰부는 서로 마주보도록 배치되어, 상기 제1 결찰부와 상기 제2 결찰부가 상기 뇌동맥류를 사이에 두고 양측에서 각각 결찰하고,
    상기 제1 홀과 상기 제2 홀은 연통되며, 상기 제1 홀과 상기 제2 홀에 상기 뇌동맥류를 위치시켜 결찰하는 뇌동맥류 클립.
  2. 제1항에 있어서,
    상기 집게부는 소정의 탄성을 가지고,
    상기 집게부에 외형에 힘을 인가하여 가압하면, 제1 결찰부 및 제2 결찰부 간의 간격이 멀어지고, 상기 집게부의 외형에 인가한 힘을 제거하면, 제1 결찰부 및 제2 결찰부의 간격이 좁아지는 뇌동맥류 클립.
  3. 제2항에 있어서,
    상기 제1 결찰부와 상기 집게부를 연결하는 제1 연결부; 및
    상기 제2 결찰부와 상기 집게부를 연결하는 제2 연결부;를 더 포함하되,
    상기 제1 연결부와 상기 제2 연결부는 교차하는 뇌동맥류 클립.
  4. 제3항에 있어서,
    양단이 각각 상기 제1 연결부 및 상기 제2 연결부와 결합하는 탄성 부재를 더 포함하되,
    상기 탄성 부재는,
    상기 제1 결찰부와 상기 제2 결찰부 사이에 뇌동맥류를 결찰시, 상기 제1 결찰부와 상기 제2 결찰부의 간격이 좁아지는 방향으로 탄성력을 제공하는 뇌동맥류 클립.
  5. 뇌동맥류를 결찰하는 클립을 제작하는 방법으로서,
    소정의 탄성을 가지는 베이스부 양측에 서로 대칭되도록 클로우즈드 엔드 형상의 제1 결찰부와 제2 결찰부를 형성하는 결찰부 형성 단계;
    상기 제1 결찰부와 상기 제2 결찰부가 서로 마주보도록, 상기 베이스부를 폴딩하는 폴딩 단계; 및
    상기 제1 결찰부와 상기 제2 결찰부 사이에 집게부를 형성하고, 상기 제1 결찰부와 상기 집게부를 연결하는 제1 연결부, 상기 제2 결찰부와 상기 집게부를 연결하는 제2 연결부를 형성하는 집게부 형성 단계;
    상기 제1 연결부와 상기 제2 연결부를 서로 교차시켜, 상기 제1 결찰부의 전면과 상기 제2 결찰부의 후면이 서로 마주보도록 하는 교차 단계; 를 포함하는 뇌동맥류 클립 제작 방법.
  6. 제5항에 있어서,
    상기 베이스부는 소정의 탄성을 가지는 직선 형상의 부재로 제공되는 뇌동맥류 클립 제작 방법.
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