BRPI0709624A2 - kit de conjunto de cabo e ponteira de engaste cirúrgico, e, método para reter um fio apertado ao redor de uma estrutura - Google Patents
kit de conjunto de cabo e ponteira de engaste cirúrgico, e, método para reter um fio apertado ao redor de uma estrutura Download PDFInfo
- Publication number
- BRPI0709624A2 BRPI0709624A2 BRPI0709624-0A BRPI0709624A BRPI0709624A2 BR PI0709624 A2 BRPI0709624 A2 BR PI0709624A2 BR PI0709624 A BRPI0709624 A BR PI0709624A BR PI0709624 A2 BRPI0709624 A2 BR PI0709624A2
- Authority
- BR
- Brazil
- Prior art keywords
- crimping
- tip
- pliers
- wire
- small opening
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
- A61B17/8861—Apparatus for manipulating flexible wires or straps
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/82—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin for bone cerclage
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/82—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin for bone cerclage
- A61B17/823—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin for bone cerclage for the sternum
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
- A61B17/842—Flexible wires, bands or straps
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
- A61B17/8869—Tensioning devices
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Neurology (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
KIT DE CONJUNTO DE CABO E PONTEIRA DE ENGASTE CIRúRGICO, E, MéTODO PARA RETER UM FIO APERTADO AO REDOR DE UMA ESTRUTURA. São descritos kit de conjuntos de cabo e ponteira de engaste para fixar fraturas ósseas que incluem alicates de ponteira de engaste de bico longo que têm um par de cabos operacionais e garras compridas opostas conectadas. As garras compridas são projetadas para segurar e prensar uma ponteira de engaste de fio. As garras são compridas e estreitas o bastante para poder inserir e prensar uma ponteira de engaste em uma pequena incisão, tal como usado por uma ferramenta passadora de fio conhecida, em um osso localizado profrmndamente, sem expandir ou alargar a pequena incisão. O alicate de bico longo pode ser usado com uma ponteira de engaste sozinha, ou com uma ponteira de engaste e uma parte intermediária que mantém provisoriamente uma tração aplicada a um cabo ou fio associado.
Description
"KIT DE CONJUNTO DE CABO E PONTEIRA DE ENGASTECIRÚRGICO, E, MÉTODO PARA RETER UM FIO APERTADO AOREDOR DE UMA ESTRUTURA"CAMPO DA INVENÇÃO
A invenção diz respeito a ortopedia e, mais particularmente, aum método e aparelho para prender cabo cirúrgico ao redor do osso usandouma técnica minimamente invasiva.
FUNDAMENTOS DA INVENÇÃO
O uso de conjuntos de cabo e ponteira de engaste cirúrgicospara reduzir fraturas ósseas pela união de fragmentos ósseos até que o ossocicatrize é uma técnica bem conhecida. Procedimentos cirúrgicos em um ossoe nas suas proximidades com nervos, artérias, músculos, ligamentos,estruturas anatômicas complicadas e outras áreas delicadas vizinhas muitopróximas representam uma dificuldade e uma tarefa demorada para ocirurgião. A preparação do conjunto de cabo e ponteira de engasteprecisamente é assim importante para (1) minimizar estresse, trauma, risco elesão em um paciente, (2) reduzir a dificuldade do procedimento, e (3)permitir que o cirurgião realize o procedimento no menor tempo possível. Oprocedimento envolve laçar cabos ao redor do osso fraturado e apertar oscabos com uma ferramenta de tracionamento. Os cabos são normalmenteconectados por uma ponteira de engaste, que é prensado por alicates. Aponteira de engaste prensada então retém a tração desejada nos cabos. Umexemplo de um dispositivo como esse está revelado na patente U.S.4.966.600.
Para obter uma tração desejada em um cabo cirúrgico laçadoem um osso, vários dispositivos de tracionamento conhecidos podem serusados. Esses dispositivos permitem que o cabo seja tracionado aplicando-seuma ferramenta de tracionamento em uma extremidade do cabo, unindo asextremidades da ferramenta em uma ponteira de engaste através do qual ocabo foi enfiado. A outra extremidade do cabo é tipicamente presa porponteira de engaste de fábrica em um outro furo na ponteira de engaste, talcomo revelado nas patentes U.S. 5.423.820, 6.077.268 e 6.387.099. O mesmoefeito é obtido por dispositivos que usam um fio com uma ponta com rebordo,tal como revelado na patente U.S. 6.017.347. O rebordo prende umaextremidade da ponteira de engaste e impede que o fio deslize através daponteira de engaste e para fora dela.
E também conhecido um dispositivo que retémprovisoriamente a tração desejada em um cabo laçado em um osso. Diversosdesses dispositivos bem conhecidos, conhecidos como uma parteintermediária, podem ser usados um por cabo para segurar e reter tantos cabosquanto necessários laçados e tracionados ao redor de um osso (usando umaferramenta de tracionamento), até que a redução apropriada da fratura ósseaseja conseguida.
Outras ferramentas conhecidas podem ser usadas para passar ofio ao redor do osso. A maioria delas exige puxar ambas as extremidades docabo, tal como revelado nas patentes U.S. 5.649.927 e 6.017.347. Esses tiposde ferramentas tipicamente exigem expansão ou alargamento significativo daincisão e podem causar trauma muscular. Assim, eles não são uma soluçãosatisfatória.
Para solucionar esta dificuldade, pelo menos em parte, umaferramenta passadora de fio foi desenvolvida. Esta ferramenta permiteinserção do cabo e sua laçada ao redor do osso com uma incisão mínima,reduzindo assim lesão no tecido.
Dessa maneira, com o desenvolvimento deste passador de fio,existe uma necessidade de um sistema de cabo e ponteira de engastemelhorado que permita tracionar e usar uma ponteira de engaste no cabousando a mesma incisão mínima usada pelo passador de fio, evitando assim aexpansão ou alargamento significativo da incisão e trauma muscularconhecidos anteriormente, reduzindo portanto dano no tecido.
SUMÁRIO DA INVENÇÃO
E um objetivo da invenção prover um dispositivo que permitausar uma ponteira de engaste em um cabo laçado ao redor de um ossofraturado usando uma técnica minimamente invasiva.
E um outro objetivo da invenção prover um método de usaruma ponteira de engaste fácil que exija menos tempo cirúrgico e que causemenos dano no tecido do que os métodos conhecidos, conseguindo ainda aredução desejada da fratura óssea.
E um objetivo adicional da invenção prover um métodominimamente invasivo de redução óssea que permita a inserção de múltiploscabos e ponteiras de engaste com trações desejados para alcançar a reduçãodesejada da fratura óssea.
De acordo com a invenção, é provido um kit de conjunto decabo e ponteira de engaste que inclui uma ou ambas as modalidadespreferidas de alicates de bico longo. O alicate de bico longo tem um par decabos e duas garras compridas opostas conectadas. As garras compridas sãoprojetadas para segurar e prensar uma ponteira de engaste de fio na ponta dasgarras. As garras são também estreitas e compridas o bastante para alcançarosso localizado profundamente através de uma incisão mínima sem expandirou alargar significativamente a incisão. Método de redução óssea usando asduas modalidades preferidas do alicate de bico longo é também provido.
DESCRIÇÃO RESUMIDA DOS DESENHOS
Os objetivos e vantagens da invenção ficarão aparentes mediante consideração da descrição detalhada seguinte, considerada emconjunto com os desenhos anexos, em que caracteres de referência iguaisreferem-se a partes iguais em toda a descrição, e em que:
A figura 1 é uma vista em perspectiva de alicates de ponteirade engaste de bico longo de acordo com a primeira modalidade da invenção;A figura 2A é uma vista em perspectiva ampliada das garrasdo alicate de ponteira de engaste de bico longo das figuras 1 e 2;
A figura 3 é uma vista em perspectiva do alicate de ponteira deengaste segurando uma ponteira de engaste de acordo com a primeiramodalidade da invenção;
A figura 3A é uma vista em perspectiva ampliada das garrasdo alicate da figura 3 segurando a ponteira de engaste;
A figura 4 é uma vista em perspectiva da invenção mostrandoo alicate de ponteira de engaste de bico longo segurando a ponteira de engastecom um cabo que passa através da ponteira de engaste de acordo com aprimeira modalidade;
A figura 4A é uma vista em perspectiva ampliada das garrasdo alicate da figura 4;
A figura 5 é uma vista de topo de alicates de ponteira deengaste de bico longo de acordo com uma segunda modalidade da invenção;
A figura 6 é uma vista em perspectiva do alicate de ponteira deengaste de bico longo da figura 5;
A figura 7 é uma vista em perspectiva de uma parteintermediária e uma ponteira de engaste segurando um cabo laçado ao redorde um osso;
A figura 7A é uma vista lateral da parte intermediária e aponteira de engaste segurando o cabo;
A figura 7B é uma vista ampliada de uma seção longitudinalda parte intermediária e a ponteira de engaste segurando o cabo;
A figura 8 é uma vista em perspectiva do alicate de ponteira deengaste de bico longo anexada na parte intermediária durante umprocedimento cirúrgico de acordo com a segunda modalidade da invenção;
A figura 8A é uma vista em perspectiva ampliada das garrasdo alicate de ponteira de engaste de bico longo segurando a ponteira deengaste anexada na parte intermediária durante o procedimento cirúrgico deacordo com a segunda modalidade da invenção; e
A figura 8B é uma outra vista em perspectiva do alicate deponteira de engaste de bico longo segurando a ponteira de engaste anexada naparte intermediária durante o procedimento cirúrgico de acordo com asegunda modalidade da invenção.
DESCRIÇÃO DETALHADA DA INVENÇÃO
As figuras 1-4A ilustram uma primeira modalidade dainvenção.
Alicates de ponteira de engaste de bico longo 1 têm um par decabos operacionais 3 e garras longas opostas conectadas 2. As garras sãoconectadas uma na outra por meio de um mecanismo de articulação 22. Cadagarra 2 é longa e estreita e tem uma extensão 24 que estende-seperpendicularmente a partir da ponta da garra. Cada extensão 24 tem umrebaixo interno 4 delimitado nos quatro lados conformado para acomodar umaponteira de engaste de fio/cabo 5. Cada extensão 24 e rebaixo 4 ficamposicionados opostos à outra extensão e rebaixo de maneira tal que as garras 2fiquem operativas para segurar e/ou prensar a ponteira de engaste entre eles.Uma ponteira de engaste é preferivelmente pré-carregada no rebaixo 4 antesda inserção da ponteira de engaste em um paciente. Isto permite que alicates 1carreguem a ponteira de engaste 5, conforme mostrado nas figuras 3 e 3A, emdireção ao osso visado. As garras 2 são vantajosamente longas e estreitas obastante para atingir um osso localizado profundamente 6 através de umaincisão mínima, e assim distribuir a ponteira de engaste 5 na sua posição finalpróxima ao osso. O tamanho da incisão mínima é preferivelmente apenas oexigido para permitir que uma ferramenta passadora de fio insira um cabopela incisão e lace o cabo ao redor do osso fraturado.
Uma técnica cirúrgica usando alicate de bico longo 1 estáilustrada nas figuras 3 a 4A. Um cabo flexível 7 pode ser laçado ao redor doosso fraturado 6 usando, por exemplo, um passador de fio conhecido, quevantajosamente exige apenas uma incisão mínima. Uma ponteira de engastede fio 5 é carregado no rebaixo 4 das garras opostas 2 do alicate, conformemostrado nas figuras 3 e 3A. O cabo 7 pode então ser passado através daponteira de engaste 5 de uma maneira preferivelmente conhecida(alternativamente, o cabo pode ser inserido na ponteira de engaste antes de aponteira de engaste ser carregado no alicate). As garras longas do alicate 1,com a ponteira de engaste 5 carregada nelas, e entre as mesmas, são inseridaspela incisão mínima e movimentados em direção ao osso fraturado 6.Vantajosamente, em virtude do comprimento e estreiteza suficientes dasgarras longas 2 (referidas como "bico longo"), as garras 2 podem atingir oosso 6 sem ter que expandir ou alargar a incisão mínima. Assim, o alicate 1pode posicionar a ponteira de engaste 5, com o cabo flexível 7 passado nele,próximo ao cortical do osso fraturado 6, mostrado nas figuras 4 e 4A. O cabo7 pode então ser apertado ao redor do osso 6 da maneira desejada usando, porexemplo, um dispositivo de tracionamento de cabo. Um laço permanente nocabo 7 com a tração desejada é agora formado ao redor do osso fraturado 6,com a ponteira de engaste 5 e o cabo 7 na posição desejada com a traçãodesejada. As garras longas 2 podem agora ser abertas para liberar a ponteirade engaste 5. O alicate 1 pode então ser removido do paciente, deixando aponteira de engaste 5 e o cabo 7 nas suas posições finais no osso fraturado 6.A parte restante do cabo 7 pode agora ser cortada ou de outra formaconduzida.
Vantajosamente, o alicate de nariz longo da invenção provê oscirurgiões com uma técnica cirúrgica fácil que permite que eles reduzamdevidamente fraturas ósseas usando um sistema de cabo e ponteira de engastecom uma técnica minimamente invasiva que exige uma pequena parcela dotempo cirúrgico.
As figuras 5-8B ilustram uma segunda modalidade dainvenção.
Alicate de bico longo 8 tem um par de cabos operacionais 10,uma marca 11 anexada nos cabos 10, e através do mesmos, e garras longasopostas 9 conectadas nos cabos 10. As garras 9 são também conectadas umana outra por meio de um mecanismo de articulação 92. As garras 9 sãovantajosamente longas e estreitas o bastante para permitir sua inserçãoprofunda em uma incisão mínima até um osso fraturado 6. O tamanho daincisão mínima é preferivelmente apenas a exigida para permitir que umaferramenta passadora de fio insira um cabo pela incisão e lace o cabo ao redorde um osso fraturado. Cada garra 9 tem uma extensão 94 que estende-seperpendicularmente a partir da ponta da garra. Cada extensão 94 tem umafenda interna 12 delimitada em dois lados paralelos projetada para acomodaruma ponteira de engaste de fio/cabo 13 e uma parte intermediária conhecidaalongada 14, que é usada em procedimentos cirúrgicos para reduzir fraturasósseas. Cada extensão 94 e fenda 12 é posicionada oposta à outra extensão efenda de maneira tal que as garra 9 fiquem operativas para segurar e/ouprensar a ponteira de engaste entre as mesmas. A ponteira de engaste 13preferivelmente tem a mesma forma externa (de seção transversal) e tamanhoda parte intermediária 14, de maneira que ele possa formar uma peçaalongada contínua quando anexado na parte intermediária, conforme ilustradona figura 7A. A parte intermediária 14 é um dispositivo usado para manterprovisoriamente uma tração desejada aplicada no cabo 7 por meio, porexemplo, de um tracionador de cabo. A parte intermediária 14 permite oaperto e bambeamento provisório do cabo 7 até que a tração desejada e/ouredução óssea seja atingida. O local da marca 11 no alicate 8 é calibrado nocomprimento combinado da parte intermediária 14 e de uma ponteira deengaste anexada 13, de maneira tal que, depois da inserção da parteintermediária 14 e da ponteira de engaste 13 em uma incisão, as garras 9possam mover-se ou deslizar sobre a parte intermediária 14 e da ponteira deengaste 13 até que a marca 11 atinja a extremidade traseira 16 da parteintermediária 14. Isto indica ao cirurgião que as garras 9 estão agoralocalizadas sem ter que ver a ponteira de engaste 13 entre as garras 9.
Uma técnica cirúrgica usando alicate de bico longo 8 estáilustrada nas figuras 7-8B. Um cabo flexível 7 pode primeiramente ser laçadoao redor de um osso fraturado 6 usando, por exemplo, um passador de fioconhecido, que vantajosamente exige apenas uma incisão mínima. O caboflexível 7 é enfiado em uma abertura na ponteira de engaste 13 de umamaneira preferivelmente conhecida, e a ponteira de engaste 13 pode então serinserido com o alicate 8 pela incisão mínima e preferivelmente até o osso 6 deum paciente. O cabo 7 é enfiado pela parte intermediária 14, que pode entãoser introduzido profundamente na incisão mínima até a ponteira de engaste13, de maneira tal que a extremidade dianteira da parte intermediária 14anexe-se na extremidade traseira 17 da ponteira de engaste 13, conformemostrado nas figuras 7-7B.
Alternativamente, depois que o cabo 7 passa através daponteira de engaste 13, o cabo 7 pode então ser passado através da parteintermediária 14, e a extremidade dianteira 18 da parte intermediária 14 podeser anexada na ponteira de engaste 13. A parte intermediária 14 e a ponteirade engaste 13 podem então ser inseridos juntos na incisão mínima até o osso6. Com a ponteira de engaste 13 localizado próximo ao osso 6, a extremidadetraseira 16 da parte intermediária 14 permanece fora do paciente (isto é, forada incisão mínima). Tração é aplicada no cabo 7, por exemplo, por umdispositivo de tracionamento de cabo, que pode adicionalmente afixarsolidamente a parte intermediária 14 na ponteira de engaste 13. Depois que atração desejada é obtida, a parte intermediária 14 pode ser usada para manterprovisoriamente essa tração na sua extremidade traseira 16, apertando oparafuso de fixação 15 para baixo no cabo 7, atravessando a parteintermediária.As etapas citadas podem ser repetidas, usando tantos cabos 7,ponteiras de engaste 13 e partes intermediárias quando necessárias parareduzir adequadamente a fratura óssea. A tração de cada cabo 7 é mantidaprovisoriamente e pode ser ajustada (isto é, apertada ou bambeada) de acordocom a necessidade, por uma respectiva parte intermediária 14, até que aredução óssea seja satisfatória.
Depois que a redução da fratura tiver sido provisoriamenteestabelecida, ponteira(s) de engaste 13 pode(m) ser prensada(s) pelo alicate 8para manter o(s) cabo(s) laçado(s) 7 em volta do osso 6 com a traçãodesejada. Isto é feito encaixando a parte intermediária 14 entre as garras 9 doalicate de ponta longa 8. O alicate pode então ser inserido na incisão mínimausada pelo passador de fio, deslizando as garras 9 ao longo da parteintermediária 14 à medida que o alicate 8 avança em direção ao osso 6. Emvirtude de a ponteira de engaste 13 ter a mesma forma de seção transversal etamanho da parte intermediária 14, as garras 9 continuam deslizar sobre aponteira de engaste 13 depois de atingir a extremidade dianteira 18 da parteintermediária 14, vantajosamente sem necessitar nenhuma manobra adicional.As garras longas do alicate 8 são introduzidas profundamente na incisão atéque a marca 11 no alicate 8 atinja a extremidade traseira 16 da parteintermediária 14 (que fica localizada fora da incisão e assim visível aocirurgião), mostrada nas figuras 8 e 8B. A marca 11 indica que as garras doalicate 8 estão localizadas na mesma profundidade da ponteira de engaste 13,e assim exatamente sobre a ponteira de engaste inserido profundamente, que éagora seguro entre as garras 9, mostrado na figura 8A. Os cabos 10 do alicate 8 podem agora ser usados para prensar a ponteira de engaste 13 localizadoprofundamente próximo ao osso 6. A ponteira de engaste 13 e o cabo 7 sãoassim retidos na posição desejada com a tração desejada. O alicate 8 pode seraberto para liberar a ponteira de engaste 13 e removido do pacientevantajosamente sem alargar ou expandir a incisão. Em seguida, a parteintermediária 14 pode ser removida, e o cabo restante 7 pode ser cortado oude outra forma tratado.
Essas últimas etapas usando alicate de ponta longa 8 paraprensar a ponteira de engaste 13 podem ser repetidas para cada kit deconjunto de cabo, ponteira de engaste e parte intermediária usado para reduzira fratura.
Vantajosamente, alicate 8, parte intermediária 14 e ponteira deengaste 13 permitem que um cirurgião reduza a fratura óssea com múltiplasponteiras de engaste e cabos usando uma técnica minimamente invasiva efácil.
Dessa maneira, a invenção inclui kit de conjuntos demontagem de cabo e ponteira de engaste. Um kit de conjunto de acordo com ainvenção inclui alicates 1, pelo menos uma ponteira de engaste 5 e umcomprimento de fio ou cabo flexível 7. A ponteira de engaste 5 pode ser dotipo que inclui um furo traspassante e um segundo furo com uma extremidadedo cabo preso em ponteira de engaste de fábrica nele. Um outro kit de acordocom a invenção inclui alicate 8, pelo menos uma ponteira de engaste 13, pelomenos uma parte intermediária 14 e um comprimento de fio ou cabo flexível7. A ponteira de engaste 13 também pode ser do tipo que inclui um furotraspassante e um segundo furo com uma extremidade do cabo 7 preso emponteira de engaste de fábrica nele. E um outro kit de acordo com a invençãoinclui ambos alicates 1 e 8, uma pluralidade de ambas ponteiras de engaste 5 e13, pelo menos uma parte independente 14, e um comprimento de fio ou caboflexível 7.
A invenção foi descrita com relação a modalidades preferidas.Entretanto, essas modalidades são meramente exemplares, e a invenção nãoestá restrita a elas. Versados na técnica entendem que outras variações emodificações podem ser feitas facilmente de acordo com o escopo dainvenção.Por exemplo, os dispositivos e técnicas da primeira e segundamodalidades podem ser usados em procedimentos não cirúrgicos que exigema retenção de um fio ou cabo apertado ao redor de uma estrutura em um localpor meio de uma pequena abertura no enceramento. Mais particularmente, porexemplo, um par de tubos em uma parede de uma construção pode precisarser ligado firmemente e, por motivos estéticos, isto pode ser feito somenteatravés de um furo ou abertura na parede o menor possível.
Em geral, e dependendo das circunstâncias, alicate de bicolongo 1 pode ser usado para inserir uma ponteira de engaste de fio em umaabertura tipo incisão pequena em um local tal como descrito anteriormentecom relação às figuras 1-4A. Por exemplo, o alicate 1 pode localizar aponteira de engaste próximo a uma estrutura ao redor da qual um fio ou cabofoi laçado e enfiado na ponteira de engaste. Depois que o fio ou cabo éapertado da maneira desejada, o alicate 1 pode ser usado para prensar aponteira de engaste, retendo a tração desejada no fio ou cabo. Os cabos 3 sãoentão usados para liberar as garras do alicate 1 da ponteira de engaste, e oalicate 1 pode ser removido do local através da pequena aberturavantajosamente sem alargamento ou expansão da abertura. O fio restante podeser tratado da maneira desejada.
Alternativamente, alicate de bico longo 8 pode ser usado comuma ponteira de engaste e uma parte intermediária (ou ferramenta similar) damaneira descrita anteriormente com relação às figuras 5-8A. Por exemplo, umfio flexível pode primeiro ser inserido em uma pequena abertura tipo incisãono local e laçado ao redor da estrutura. O fio flexível pode então ser passadoem um furo em uma ponteira de engaste e através da parte intermediária,enquanto ambos são localizados fora do local. A extremidade frontal da parteintermediária pode ser anexada na ponteira de engaste. A parte intermediária ea ponteira de engaste podem então ser inseridas no local por uma pequenaabertura e para cima na estrutura, com a extremidade traseira 16 da parteintermediária permanecendo fora do local. O fio ao redor da estrutura podeagora ser apertado com uma tração desejada, e a parte intermediária pode serusada para manter provisoriamente essa tração. O alicate 8 pode ser usadopara encaixar a parte intermediária entre fendas 12 das garras e inserido nolocal por uma pequena abertura, vantajosamente sem alargamento da pequenaabertura. O alicate 8 é inserido, as garras 9 deslizam ao longo da parteintermediária até que a marca 11 no alicate atinja a extremidade traseira 16 daparte intermediária. Isto indica que as garras 9 têm a ponteira de engaste 13entre as mesmas, em cujo ponto o alicate 8 pode ser usado para prensar aponteira de engaste 13 para reter a tração mantida provisoriamente no fio. Oalicate 8 pode então ser desengatado da ponteira de engaste prensado eremovido do local. A parte intermediária pode agora também ser removida dolocal, e o fio restante pode ser tratado da maneira desejada.
Conclusivamente, a invenção deve ser limitada apenas pelasreivindicações seguintes.
Claims (18)
1. Kit de conjunto de cabo e ponteira de engaste cirúrgico,caracterizado pelo fato de que compreende:um comprimento de cabo flexível;uma ponteira de engaste de fio que tem pelo menos um furotraspassante dimensionado para receber o cabo flexível através do mesmo; eo alicate de ponteira de engaste compreendendo:um par de cabos operacionais; eum par de garras opostas, cada garra estendendo-se de umrespectivo cabo e acoplado na outra garra por meio de um mecanismo dearticulação, cada garra tendo uma extensão que estende-seperpendicularmente a partir da ponta da garra, a extensão dimensionada econfigurada para receber a ponteira de engaste, cada extensão posicionadaoposta à outra extensão, de maneira tal que o par de garras seja operativo paraprender e prensar a ponteira de engaste entre as mesmas, cada garra tendo umcomprimento suficientemente grande para alcançar um osso através de umapequena incisão.
2. Kit de conjunto de acordo com a reivindicação 1,caracterizado pelo fato de que a extensão das garras tem um rebaixodelimitado em quatro lados que fica voltado para o rebaixo na extensão dagarra oposta, o rebaixo conformado para receber uma ponteira de engaste defio no mesmo.
3. Kit de conjunto de acordo com a reivindicação 1,caracterizado pelo fato de que a extensão das garras tem uma fenda delimitadaem dois lados opostos que fica voltada para a fenda na extensão da garraoposta, a fenda conformada para receber uma ponteira de engaste de fio namesma.
4. Kit de conjunto de acordo com a reivindicação 1,caracterizado pelo fato de que o cabo flexível é cabo cirúrgico adequado parauso em cirurgia de fratura óssea.
5. Kit de conjunto de acordo com a reivindicação 1,caracterizado pelo fato de que a pequena incisão é dimensionada para umaferramenta passadora de fio conhecida.
6. Kit de conjunto de acordo com a reivindicação 1,caracterizado pelo fato de que compreende adicionalmente uma parteintermediária que tem uma extremidade dianteira, uma extremidade traseira eum mesmo tamanho e forma de seção transversal da ponteira de engaste.
7. Kit de conjunto de acordo com a reivindicação 6,caracterizado pelo fato de que o alicate compreende adicionalmente umamarca anexada nos cabos operacionais e através do mesmos, a localização dasmarcas através dos cabos operacionais calibradas no comprimento combinadoda parte intermediária e a ponteira de engaste para indicar que as garras estãolocalizadas na ponteira de engaste quando a extremidade traseira da parteintermediária alinha com a marca.
8. Kit de conjunto de acordo com a reivindicação 6,caracterizado pelo fato de que a parte intermediária tem um parafuso defixação na extremidade traseira para segurar provisoriamente um fio ou cabo.
9. Kit de conjunto de acordo com a reivindicação 6,caracterizado pelo fato de que a extremidade dianteira da parte intermediária éconfigurada para anexar em uma extremidade da ponteira de engaste.
10. Método para reter um fio apertado ao redor de umaestrutura em um local por meio de uma pequena abertura no local,caracterizado pelo fato de que compreende:inserir um fio flexível na pequena abertura e ao redor daestrutura;passar o fio flexível através de um furo em uma ponteira deengaste localizada fora do local;carregar a ponteira de engaste entre as garras de um par dealicates de ponteira de engaste fora do local, as garras tendo cada qual umrebaixo correspondente delimitado em quatro lados em uma extensão dasgarras, a extensão estendendo-se perpendicularmente a partir de umaextremidade da garra, o rebaixo dimensionado e configurado para acomodar aponteira de engaste;inserir o alicate com a ponteira de engaste carregada nomesmo no local por uma pequena abertura na estrutura sem expandir oualargar a pequena abertura;apertar o fio ao redor da estrutura da maneira desejada;prensar a ponteira de engaste com o alicate para reter a traçãono fio;desengatar o alicate da ponteira de engaste; eremover o alicate do local através da pequena abertura.
11. Método de acordo com a reivindicação 10, caracterizadopelo fato de que compreende adicionalmente usar uma ponteira de engaste emuma extremidade do fio flexível na ponteira de engaste.
12. Método de acordo com a reivindicação 10, caracterizadopelo fato de que a passagem do fio flexível através de um furo em umaponteira de engaste ocorre antes da inserção de um fio flexível em umapequena abertura e ao redor da estrutura.
13. Método para reter um fio apertado ao redor de umaestrutura em um local por meio de uma pequena abertura no local,caracterizado pelo fato de que compreende:inserir um fio flexível por uma pequena abertura e ao redor daestrutura;passar o fio flexível através de um furo em uma ponteira deengaste localizada fora do local;passar o fio flexível através de uma parte intermediárialocalizada fora do local, a parte intermediária tendo uma extremidadedianteira e uma extremidade traseira;anexar a extremidade dianteira da parte intermediária naponteira de engaste;inserir a parte intermediária e a ponteira de engaste no localpor uma pequena abertura e até na estrutura, a extremidade traseira da parteintermediária permanecendo fora do local;apertar o fio ao redor da estrutura com uma tração desejada;manter a tração desejada com a parte intermediária;encaixar a parte intermediária no par de garras do alicate deponteira de engaste, e entre as mesmas, fora do local, as garras tendo cadaqual uma fenda correspondente delimitada em dois lados paralelos em umaextensão das garras, a extensão estendendo-se perpendicularmente a partir deuma extremidade da garra, a fenda dimensionada e configurada paraacomodar a parte intermediária;inserir o alicate no local pela pequena abertura sem expandirou alargar a pequena abertura, deslizando as garras ao longo da parteintermediária até que uma marca do alicate atinja a extremidade traseira daparte intermediária;prensar a ponteira de engaste com o alicate para manter atração no fio;desengatar o alicate da ponteira de engaste;remover o alicate do local através da pequena abertura semexpandir ou alargar a pequena abertura; eremover a parte intermediária do local através da pequenaabertura sem expandir ou alargar a pequena abertura.
14. Método de acordo com a reivindicação 13, caracterizadopelo fato de que manter a tração desejada compreende colocar um parafuso defixação na parte intermediária.
15. Método de acordo com a reivindicação 13, caracterizadopelo fato de que compreende adicionalmente usar uma ponteira de engaste emuma extremidade do fio flexível na ponteira de engaste.
16. Método de acordo com a reivindicação 13, caracterizadopelo fato de que a passagem do fio flexível através de um furo em umaponteira de engaste ocorre antes da inserção de um fio flexível por umapequena abertura e ao redor da estrutura.
17. Método de acordo com a reivindicação 13, caracterizadopelo fato de que a anexação da extremidade dianteira da parte intermediáriana ponteira de engaste e a inserção da parte intermediária e da ponteira deengaste no local ocorre da seguinte maneira:inserir a ponteira de engaste com o alicate no local pela ditapequena abertura;inserir a parte intermediária no local pela pequena abertura; eanexar a extremidade dianteira da parte intermediária naponteira de engaste dentro do local.
18. Método de acordo com a reivindicação 13, caracterizadopelo fato de que a parte intermediária e a ponteira de engaste têm o mesmotamanho e forma de seção transversal.
Applications Claiming Priority (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US79362306P | 2006-04-21 | 2006-04-21 | |
| US60/793623 | 2006-04-21 | ||
| PCT/US2007/009740 WO2007124100A2 (en) | 2006-04-21 | 2007-04-20 | Long-nosed crimp pliers for use in orthopedics |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| BRPI0709624A2 true BRPI0709624A2 (pt) | 2011-07-19 |
Family
ID=38625637
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| BRPI0709624-0A BRPI0709624A2 (pt) | 2006-04-21 | 2007-04-20 | kit de conjunto de cabo e ponteira de engaste cirúrgico, e, método para reter um fio apertado ao redor de uma estrutura |
Country Status (10)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US9795431B2 (pt) |
| EP (1) | EP2018128B1 (pt) |
| JP (1) | JP2009534107A (pt) |
| KR (1) | KR101446103B1 (pt) |
| CN (1) | CN101426443B (pt) |
| AU (1) | AU2007240666A1 (pt) |
| BR (1) | BRPI0709624A2 (pt) |
| CA (1) | CA2649451C (pt) |
| WO (1) | WO2007124100A2 (pt) |
| ZA (1) | ZA200808729B (pt) |
Families Citing this family (13)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| AU2007333240A1 (en) * | 2006-12-12 | 2008-06-19 | Synthes Gmbh | Crimp pliers |
| US9265543B2 (en) | 2011-12-27 | 2016-02-23 | Pioneer Surgical Technology, Inc. | Bone plate system and method |
| US8984720B2 (en) | 2011-12-28 | 2015-03-24 | Pioneer Surgical Technology, Inc. | Tensioning instrument and method |
| US10765465B2 (en) | 2012-11-21 | 2020-09-08 | A&E Advanced Closure Systems, Llc | Tensioning instrument |
| US9561064B2 (en) | 2012-11-21 | 2017-02-07 | Pioneer Surgical Technology, Inc. | Bone plate system and method |
| US9999454B2 (en) | 2013-12-05 | 2018-06-19 | A&E Advanced Closure Systems, Llc | Bone plate system and method |
| US10314635B2 (en) | 2014-05-28 | 2019-06-11 | A&E Advanced Closure Systems, Llc | Tensioning instruments |
| US10463410B2 (en) | 2016-01-22 | 2019-11-05 | A&E Advanced Closure Systems, Llc | Bone plate having a connector and a connector for a surgical loop |
| EP3490475B1 (en) | 2016-07-29 | 2021-05-12 | A&E Advanced Closure Systems, LLC | Surgical cable tensioner |
| US10485599B2 (en) * | 2016-12-06 | 2019-11-26 | Matthew Songer | Surgical cable passer instrument and methods |
| CN108433803B (zh) * | 2018-03-22 | 2019-05-31 | 河北医科大学第三医院 | 一种跟骨骨折联合复位器 |
| WO2022039557A1 (ko) * | 2020-08-21 | 2022-02-24 | 아주대학교산학협력단 | 최소 침습 뼈 고정케이블 유도기 |
| CN111904584B (zh) * | 2020-08-31 | 2024-07-23 | 中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院 | 过伸型胫骨平台骨折复位钳 |
Family Cites Families (17)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US2725632A (en) * | 1954-11-01 | 1955-12-06 | Rabben Michael | Orthodontic band forming plier |
| US2959858A (en) * | 1957-11-08 | 1960-11-15 | Daniel H Drake | Pliers for making bands on teeth |
| US3791189A (en) * | 1972-11-14 | 1974-02-12 | Amp Inc | Crimping tool |
| DE3319149C1 (de) | 1983-05-26 | 1984-12-13 | Franz 7202 Mühlheim Leibinger | Anordnung zur gegenseitigen Lagefixierung von Knochenteilen und Werkzeug zum Befestigen dieser Anordnung |
| FR2614781B1 (fr) * | 1987-05-05 | 1989-08-04 | Galline Yves | Dispositif d'attachement et outils pour sa mise en place, notamment pour attacher le grand trochanter au femur |
| US4966600A (en) * | 1989-01-26 | 1990-10-30 | Songer Robert J | Surgical securance method |
| US5116340A (en) | 1989-01-26 | 1992-05-26 | Songer Robert J | Surgical securance apparatus |
| US4986457A (en) * | 1990-02-08 | 1991-01-22 | Lucky Line Products | Closed loop cable system |
| GB9202635D0 (en) | 1992-02-07 | 1992-03-25 | Hillway Surgical Ltd | Device for tightening a loop in a wire or cable |
| JPH07503907A (ja) | 1992-02-07 | 1995-04-27 | ヒルウェイ サージカル リミティド | かしめ工具 |
| US5540698A (en) * | 1993-04-21 | 1996-07-30 | Amei Technologies Inc. | System and method for securing a medical cable |
| US5395236A (en) * | 1993-10-05 | 1995-03-07 | Khouri; Suhail A. | Orthodontic pliers |
| US5536270A (en) | 1994-02-24 | 1996-07-16 | Pioneer Laboratories, Inc. | Cable system for bone securance |
| US5966815A (en) * | 1997-12-12 | 1999-10-19 | Ormco Corporation | Wire cutter with flush cut and holding ability |
| CN2417839Y (zh) * | 1999-11-25 | 2001-02-07 | 周柏生 | 骨科内固定钢丝紧固器 |
| US6383200B1 (en) * | 1999-12-21 | 2002-05-07 | Securos, Inc. | Tensioning device for cranial cruciate ligament stabilization |
| US20040267275A1 (en) * | 2003-06-26 | 2004-12-30 | Cournoyer John R. | Spinal implant holder and rod reduction systems and methods |
-
2007
- 2007-04-20 WO PCT/US2007/009740 patent/WO2007124100A2/en active Application Filing
- 2007-04-20 BR BRPI0709624-0A patent/BRPI0709624A2/pt not_active Application Discontinuation
- 2007-04-20 EP EP07755852.6A patent/EP2018128B1/en not_active Not-in-force
- 2007-04-20 JP JP2009506618A patent/JP2009534107A/ja active Pending
- 2007-04-20 CA CA2649451A patent/CA2649451C/en not_active Expired - Fee Related
- 2007-04-20 US US12/295,815 patent/US9795431B2/en active Active
- 2007-04-20 ZA ZA200808729A patent/ZA200808729B/xx unknown
- 2007-04-20 CN CN2007800142509A patent/CN101426443B/zh not_active Expired - Fee Related
- 2007-04-20 KR KR1020087024708A patent/KR101446103B1/ko active IP Right Grant
- 2007-04-20 AU AU2007240666A patent/AU2007240666A1/en not_active Abandoned
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JP2009534107A (ja) | 2009-09-24 |
| AU2007240666A1 (en) | 2007-11-01 |
| EP2018128B1 (en) | 2018-02-28 |
| WO2007124100A3 (en) | 2008-11-06 |
| KR101446103B1 (ko) | 2014-11-03 |
| CA2649451C (en) | 2015-04-14 |
| US9795431B2 (en) | 2017-10-24 |
| EP2018128A2 (en) | 2009-01-28 |
| CN101426443A (zh) | 2009-05-06 |
| WO2007124100A2 (en) | 2007-11-01 |
| ZA200808729B (en) | 2010-01-27 |
| KR20090008216A (ko) | 2009-01-21 |
| CA2649451A1 (en) | 2007-11-01 |
| CN101426443B (zh) | 2011-11-23 |
| US20090171402A1 (en) | 2009-07-02 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| BRPI0709624A2 (pt) | kit de conjunto de cabo e ponteira de engaste cirúrgico, e, método para reter um fio apertado ao redor de uma estrutura | |
| JP5028421B2 (ja) | 骨の手術のためのケーブル及びクリンプ | |
| JP4762575B2 (ja) | トンネルノッチャーおよびガイドワイヤ送出器具、および骨トンネルを準備する方法 | |
| JP5187809B2 (ja) | 内固定用締結システム | |
| US20100298829A1 (en) | Peri-Prosthetic Fixation Implant and Method | |
| KR20110028620A (ko) | 골절된 장뼈 내로 삽입되는 내부 골수 네일 | |
| JP2004531328A (ja) | 脊椎部分を固定するための固定装置 | |
| BRPI0512959B1 (pt) | Tool for handling bone segments | |
| BRPI0517428B1 (pt) | instrumento de fixação para um grampo para retalho cranial | |
| BRPI0720034A2 (pt) | Dispositivo para fixar um cabo em torno de um osso, sistema, e, método. | |
| CN106580422B (zh) | 骨固定器导向器械 | |
| JP5415288B2 (ja) | セットねじを備えた溝付きクリンプ | |
| JP2021000454A (ja) | 骨折部固定システムおよびその方法 | |
| CA2863899C (en) | Suture distal locking for intramedullary nail | |
| JP6956178B2 (ja) | 痔瘻の治療のための装置 | |
| EP4196024A1 (en) | Tension band systems | |
| IT201900003285A1 (it) | Chiodo telescopico e relativo strumentario perforatore | |
| KR100514401B1 (ko) | 골절치료용 강선 고정클립 | |
| KR200312474Y1 (ko) | 골절치료용 강선 고정클립 | |
| KR20200090541A (ko) | 내과 골절 수술용 긴장대 고정장치 | |
| KR20200094006A (ko) | 각도조절 갈고리 클립을 이용한 골절 수술용 장치 | |
| TH82393A (th) | อุปกรณ์สำหรับจัดกระดูกหักพร้อมท่อสำหรับอุปกรณ์นำส่ง |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| B07A | Application suspended after technical examination (opinion) [chapter 7.1 patent gazette] | ||
| B09B | Patent application refused [chapter 9.2 patent gazette] | ||
| B09B | Patent application refused [chapter 9.2 patent gazette] |