WO2018164342A1 - 수면내시경을 이용한 수면호흡장애 모니터링 및 진단 시스템 및 수면호흡장애 진단 및 모니터링방법 - Google Patents

수면내시경을 이용한 수면호흡장애 모니터링 및 진단 시스템 및 수면호흡장애 진단 및 모니터링방법 Download PDF

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양형채
이성수
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Definitions

  • the present invention relates to a technology related to a sleep endoscopy system, and more specifically, to diagnose sleep breathing disorders, the sleep endoscopy can be performed by changing the position of a patient in a predetermined order, thereby increasing the reliability of the test.
  • a monitoring and diagnostic system and a method for monitoring and diagnosing sleep respiratory disorder are described in detail below.
  • obstructive sleep apnea is a disorder associated with sleep respiratory disorder, which is a condition that leads to night hypoxia and daytime sleepiness by repeatedly closing part or all of the upper airway during sleep. Chronic hypoxia leads to inflammatory cytokines, sympathetic nerves, endothelial dysfunction and increased cardiovascular mortality.
  • Such obstructive sleep apnea or snoring may be caused by the closure of various parts of the basal, nasal, pharyngeal, hypopharyngeal and occipital caps in addition to the palatal area.
  • the posture changes and the position of the mandibular changes variously.
  • drug-induced sleep endoscopy is a test to check for obstructive site.Induced sleep using drugs induces a soft laryngoscopy, which is commonly used in otolaryngology for the airway condition at the time of sleep apnea or snoring. It is a method to test using.
  • the drug-induced sleep endoscopic examination using conventional laryngoscopy soft laryngoscopy can be observed or regenerated at the time of sleep induction. It is impossible to check whether the patient is sleeping, the patient's posture, the degree of snoring, and the medical staff's behavior.
  • an endoscopy device capable of showing and recording one or more of the patient's body cavity area and the patient's posture, snoring degree, and biologic symptoms corresponding to the situation during sleep-induced endoscopy is required. There is no equipment.
  • the present inventors have completed the present invention by developing a monitoring and diagnostic technique in which a body image taken by a sleep endoscopy device and a patient's specific position information and / or an in vitro image taken by a patient's specific position are simultaneously displayed and stored. It was.
  • an object of the present invention is an in vitro image of a body cavity image of a patient photographed by a sleep endoscopy device during sleep endoscopy, patient position information and / or a specific position of the patient at the time of imaging the body image.
  • Another object of the present invention is to note that in order to accurately diagnose the sleep respiratory disorder, it is necessary to monitor the body image taken in the body cavity of the patient with the endoscope device for each position in the state in which the patient takes a number of specific positions Standardized test to allow endoscopy to be performed by doctors who perform sleep endoscopy by sequentially displaying patient position information in the preset order on the display means so that the sleep endoscope can be progressed while changing the position of the patient according to the preset order. It is to provide a monitoring and diagnostic system that can provide a protocol and a method thereof.
  • the object of the present invention is not limited to the above-mentioned object, and even if not explicitly stated, the object of the invention that can be recognized by those skilled in the art can be naturally included from the description of the detailed description below. .
  • the present invention first displays the patient position information necessary for the sleep endoscope progression during the drug-induced sleep endoscopy, which must be performed several times for each position while changing the position of the patient in a partial area of the display means.
  • a position display indicating device which instructs to make a request;
  • An endoscope apparatus inserted into the body cavity of a patient having a position suitable for the patient position information displayed on the display means to take an image of the patient's body; And receiving the body position information and displaying the body image in a state where it is displayed on a partial region of the display means, and outputting the body image to a region included in or excluded from the partial region of the display means.
  • It provides a monitoring and diagnostic system comprising; and display the image to be recognized, the integrated image monitoring device for storing the body image and the patient position information as a test file to be recognized together.
  • the position indication display device displays the first patient position information necessary for proceeding the sleep endoscope in a predetermined order and inputs the next signal.
  • the patient position information is sequentially displayed is controlled.
  • the position indicator is configured with a foot switch so that the surgeon who proceeds the sleep endoscope can step on the foot.
  • the patient position information is Supine (posture of the patient lying on the ceiling), Chin lift & jaw thrust (posture of the patient to lift the jaw and push the lower jaw), Head turning to Right The patient's posture to the right), Head turning to Left.
  • the endoscope apparatus may further include an extracorporeal image capturing apparatus for capturing a specific position change of the patient as an extracorporeal image corresponding to a point in time at which the intracorporeal specific region is photographed.
  • the integrated image monitoring apparatus receives the in vitro image from the in vitro imaging apparatus and simultaneously displays the in vitro image of the change in the patient's position corresponding to the in vivo image of the specific region in the body cavity to the display means. Output and display, and stored as a test file so that the body image, the extracorporeal image and the patient position information is recognized together.
  • the apparatus further includes a snoring analyzer for recording a snoring sound of a patient undergoing the sleep endoscope and generating a waveform to form a snoring analysis image.
  • it further comprises a sensing device for detecting and analyzing the biopsy of the patient during the endoscopy.
  • the sensing device detects and analyzes one or more of oxygen saturation and electrocardiogram.
  • the apparatus further includes a monitoring device for photographing the doctor's behavioral video including the behavioral change of the surgeon performing the sleep endoscope.
  • the image integrated monitoring device is a surgical motion image of the surgeon's procedure to proceed to the display means any one or more of the body image, the patient position information and the extracorporeal image to the display means, the sleep endoscope
  • the snoring of the receiving patient receives at least one of the analysis image and the biosignal analysis image and outputs the same.
  • the image integrated monitoring device receives the input signal according to the judgment of the practitioner proceeding to the sleep endoscope into one or more diagnostic files consisting of an image of the time required for the diagnosis of sleep breathing disorder Save it.
  • the diagnostic file includes at least one of an internal body image, a patient position information, and an external body image corresponding to the time point at which the input signal is received.
  • warning means for notifying the patient undergoing apnea for immediate treatment when the apnea of the patient in the sleep state during sleep endoscopy progresses.
  • the present invention is the step of displaying the patient position information preset on the display means according to the signal input from the position display indicating device, and the body taken by the endoscope device in the body cavity of the patient in a position suitable for the patient position information
  • Sleeping endoscope progress step comprising the step of displaying the image on the display means separate or overlap with the patient position information, the body image and the patient position information to be recognized at the same time; And repeating the sleep endoscope progressing step one time less than the number of the preset patient position information sequentially according to the order of preset patient position information.
  • the sleeping endoscope progressing step is to take an extracorporeal image of a specific position change of the patient caused by the endoscopy apparatus by taking an extracorporeal image recording device corresponding to the time when the specific region in the body cavity is taken in the body image And storing the captured extracorporeal image on the display means so as to be recognized simultaneously with the intracorporeal image and being stored as a test file so as to be recognized simultaneously with the intracorporeal image.
  • the sleep endoscope progression step is recorded by the snoring analysis device to record the snoring sound of the patient generated in correspondence with the point of time when the endoscope is photographed in the body cavity to a specific area by generating a waveform Obtaining a snoring analysis image and displaying the snoring analysis image on the display means to be recognized simultaneously with the body image and the patient position information, and storing the snoring analysis image as a test file to be recognized simultaneously with the body image and the patient position information. It further includes.
  • the sleep endoscope progression step is a biosignal analysis image detected by the detection device to detect and analyze the bio-signal of the patient generated in correspondence with the point of time when the endoscope is photographed in the body cavity specific area; Generating and displaying the generated biosignal analysis image on the display means to be recognized simultaneously with the body image and the patient position information, and storing the generated biosignal analysis image as a test file to be recognized simultaneously with the body image and the patient position information.
  • the test file receives an input signal according to the judgment of the surgeon performing the sleep endoscope, any one of the body image, the position display information and the extracorporeal image corresponding to the time when the input signal is received This is a diagnostic file containing the above.
  • in-body images of the intracorporeal part of the patient taken by the sleep endoscopy device during sleep endoscopy, patient position information at the time of imaging the body image, and / or an extracorporeal image of the specific position of the patient taken By displaying and storing on the display means to be recognized at the same time, safely and accurately diagnose the occlusion of the body cavity caused by snoring or sleep apnea in the otolaryngology, psychiatry, neurology or respiratory gynecology Orientation and patient education are possible.
  • the present invention it is possible to provide an accurate diagnosis of the sleep breathing disorder, so that even after the sleep apnea surgery and sleep breathing disorder examiner is different, using the stored image without retesting, the surgical operator can plan and perform the operation Therefore, it is possible to reduce the waste of medical expenses and patient discomfort due to the retest, and to increase the efficiency of the test.
  • the patient in order to accurately diagnose a sleep respiratory disorder, the patient needs to monitor the internal body image of the intracorporeal region of the patient with an endoscope device for each position while the patient takes a plurality of specific positions.
  • the doctor who proceeds the sleep endoscopy can perform the endoscopy at every patient position necessary. Standardized test protocols can be provided.
  • FIG. 1 is a block diagram of a monitoring and diagnostic system according to an embodiment of the present invention.
  • Figure 2a is a flow chart of an embodiment showing a patient position information protocol that is preset to be indicated by the position display indicating device in the monitoring and diagnostic system of the present invention
  • Figure 2b is monitored according to the preset patient position information protocol shown in Figure 2a
  • a position display indicating device for instructing patient position information on the display means of the diagnosis system.
  • 3A to 3C are simplified views showing different implementations of screens displayed on display means included in the integrated video monitoring apparatus shown in FIG. 1.
  • Figure 4a is a schematic diagram of the actual implementation of Figure 3b
  • Figure 4b is a real picture of the actual implementation of Figure 3c.
  • FIG. 5 is a flowchart illustrating a process of generating a diagnostic file in the system of FIG. 1.
  • the technical feature of the present invention is an intracorporeal image of a body cavity part of a patient photographed by a sleep endoscopy device during sleep endoscopy, and patient position information and / or an extracorporeal image of a specific position of the patient at the time of imaging the body image.
  • the monitoring and diagnostic system of the present invention by sequentially displaying the patient position information in the predetermined order on the display means it is possible to proceed with the sleep endoscope while changing the position of the patient in the predetermined order displayed on the display, It is significant that an on-going physician provided a standardized test protocol for performing endoscopy on every patient position. In other words, in order to accurately diagnose a sleep respiratory disorder, it is necessary to monitor an intracorporeal image in which the patient's intracavity is photographed by an endoscope device for each position while the patient takes a plurality of specific positions.
  • drug-induced sleep endoscopy is a test necessary for surgical treatment of patients with sleep apnea or snoring. It will be done by an outpatient doctor and a separate prosecutor.
  • Drug-induced sleep endoscopy is a procedure to determine the change of airway according to the change of position during sleep and awakening.In contrast, the gastrointestinal endoscopy first judges the state of sleep induction unlike the gastroscope. do. In addition, various position changes are made for each sleep state, and each airway state should be judged. In other words, it is important to check whether the airway state, which is the intra-cavity area of the patient observed on the screen, is the airway state when the doctor examines the body of the patient.
  • the present invention it is possible to know the position of the patient after the endoscopy of the upper respiratory system with only stored data so that the reliability of the test can be improved rather than the reading by the subject's subjective memory. Because accurate judgment is possible, it is easy to plan treatment and can be usefully used for postoperative observation. In addition, there is no need to have a recorder at the time of inspection, which has the effect of reducing manpower. In addition, it is not only useful for the education and understanding of the disease after the examination, but also has a great effect in providing information when the examiner and the operator of the surgery are different.
  • the monitoring and diagnostic system of the present invention is a position display indicating device for instructing the display of the patient position information on the display means, the endoscope device inserted into the body cavity of the patient to take the patient's body image and input the patient position information and the body image It includes a video integrated monitoring device that receives and outputs to the display means at the same time and stored as an inspection file.
  • an extracorporeal image taking device that captures a specific positional change of a patient that occurs in correspondence with the time of taking the body image as an in vitro image
  • a snoring analysis device that forms a snoring analysis image of the patient, and detects a patient's vital signs It may further include one or more of a sensing device for analyzing, a monitoring device for taking a doctor's action video, and a warning means for informing the doctor during the procedure that the patient is apnea.
  • the method for monitoring and diagnosing a sleep respiratory disorder is performed by displaying preset patient position information on a display unit according to a signal input from a position display indicating device, and taking a position suitable for the patient position information.
  • Intracorporeal image taken by the endoscope device in the display means is displayed separately or overlap with the patient position information, and the sleep endoscope progress including the step of storing the body image and the patient position information to be recognized at the same time step; And repeating the sleep endoscope progressing step one times less than the number of the preset patient position information sequentially according to the order of preset patient position information.
  • FIG. 1 is a block diagram of a monitoring and diagnostic system according to an embodiment of the present invention
  • Figure 2a is a flow chart of an embodiment showing a patient position information protocol that is preset to be indicated by the position display indicating device in the monitoring and diagnostic system of the present invention
  • FIG. 2B is an embodiment of the position display indicating device which instructs the patient position information on the display means of the monitoring and diagnosis system according to the preset patient position information protocol shown in FIG. 2A.
  • 3A to 3C are schematic views showing different implementations of screens displayed on the display means included in the image integrated monitoring apparatus shown in FIG. 1
  • FIG. 4A is a schematic diagram of the actual implementation of FIG. 3B
  • FIG. 4B is A real picture of FIG. 3C is actually implemented.
  • FIG. 5 is a flowchart illustrating a process of generating a diagnosis file in the system of FIG. 1.
  • the monitoring and diagnosis system 100 of the present invention includes a position display indicating device 110, an endoscope device 120, an extracorporeal image capture device 140, an image integrated monitoring device 130, and a snoring bone.
  • This analysis device 150 and the sensing device 160 is included. If necessary, it may be implemented except one or more of the extracorporeal imaging device 140, the snoring analysis device 150 and the sensing device 160, or may be provided separately from the surgeon behavior monitoring device.
  • the position display indicating device 110 changes the position of the patient during the drug-induced sleep endoscopy, which must be performed several times for each position, and displays the patient position information necessary for the progress of the sleep endoscopy display means 133 of the image integrated monitoring device 130. Performs a function to instruct to display a part of).
  • the position display indicating device 110 sequentially provides patient position information in a predetermined order so that the doctor who performs the sleep endoscope can perform the endoscopy without missing the position of each patient, which is displayed on the display means 133.
  • the start signal is input by the surgeon who proceeds with the sleep endoscope
  • the first patient position information necessary for the progression of the sleep endoscope is displayed according to the preset order, and when the next signal is input, the patient position information of the next order is sequentially Can be controlled to be displayed.
  • the patient should monitor all the body images taken by the endoscope of the body by the endoscope for each position while the patient takes a plurality of positions, the position display indicating device 110
  • the position display indicating device 110 Through this function of the conventional drug-induced sleep endoscopy proceeding sleep endoscopy can be clearly solved the problem that the surgical doctor overlooked the position that is not taken or the body image and the patient position does not match.
  • the surgeon who proceeds with the sleep endoscope can clearly recognize the body image being taken by the endoscope apparatus and displayed on the display means 133 in which position the patient is taken. If and the surgeon is the same, there is an advantage that can immediately grasp the problem of the patient while proceeding the sleep endoscopy.
  • Patient position information necessary for diagnosing a sleep respiratory disorder through the endoscopy in the monitoring and diagnosis system 100 of the present invention is Supine (posture of the patient lying on the ceiling), Chin lift & jaw thrust The patient's posture to push the head), Head turning to Right, and Head turning to Left. Intra-body images taken from the patient's position are necessary for accurate diagnosis of sleep respiratory distress. Therefore, the preset patient position information displayed on the display means 133 by the position display indicating device 110 of the present invention includes only the four patient positions described above, but the order is not important. In consideration of the convenience of the patient position information protocol for sleep endoscopic progress presented as an embodiment in Figure 2a will be able to proceed.
  • the position display indicating device 110 may be electrically connected to the monitoring and diagnostic system 100 to transmit and receive signals, and may be any known input means implemented to allow a surgeon to physically contact and give a signal.
  • the monitoring and diagnostic system 100 may be any known input means implemented to allow a surgeon to physically contact and give a signal.
  • There is, as shown in Figure 2b may be configured as a foot switch so that the surgeon proceeds to the sleeping endoscope to step on the foot.
  • the scaffolding switch may also be implemented for each position. However, the first press after the first switch is configured, the start signal may be input, and the patient position information may be sequentially displayed after each press. If necessary, the input means for instructing to form one or more diagnostic files with a test file may be configured together.
  • the endoscope apparatus 120 is inserted into the body cavity of the patient taking a position suitable for the patient position information displayed on the display means and has a role of taking an image of the patient's body. It collects the video information in the body and has the function of transmitting the collected internal video information to the outside.
  • the endoscope device may include a bronchoscope, esophagus, stomach, duodenum, rectal, bladder or laparoscope.
  • the scope is inserted into the patient to inspect the tip portion in the portion in charge of imaging, photoelectric conversion of the light reflected by the light source device by a solid-state image sensor such as CCD to observe the monitor or image of the endoscope device 120 Output to one or more of the display means 133 of the integrated monitoring device.
  • the scope has a scope switch that has been assigned a function such as a release switch that instructs the injection of images to capture the image of the point of time necessary for diagnosis and store it as a diagnostic file at a location where the surgeon can operate the test. It can be implemented to have.
  • the endoscope device 120 is a light source for emitting illumination light for irradiating the body cavity of the human body through the scope, and various signals as an image signal from the observation image of the intra-cavity region obtained by the illumination light from the light source Image processing means for performing the processing to generate the body image, and an observation monitor for displaying the body image, and at the same time, the body image obtained by converting the observation image of the subject photographed with the scope into an image signal.
  • the display unit 133 may be wirelessly output to the display means 133 of the image integrated monitoring apparatus 130 and stored in the storage means 132. If necessary, the endoscope apparatus 120 may exclude the observation monitor, and the body image obtained from the endoscope apparatus 120 may be stored in one or more of the storage means 132 or the hospital server of the image integrated monitoring apparatus 130. .
  • the image integrated monitoring apparatus 130 receives the body position information and displays the body image in a state where it is displayed on the partial region of the display means 133, but excludes or partially includes the region of the display means 133. It outputs and displays the body image and the patient position information to be recognized together, and stores as a test file so that the body image and the patient position information is recognized together, the control means 131, the storage means 132 and the display means ( 133). In some cases, when apnea occurs in a sleeping state, a warning means having a well-known configuration may be further included to inform the doctor who is performing the apnea so that the patient can be immediately treated.
  • control means 131 is at least the image integrated monitoring so that the surgeon can not only recognize the patient position information and the body image on the screen of the display means 133, but also can be stored as a test file in the storage means 132
  • the device 130, the endoscope device 120, and the position display indicating device 110 may be controlled. That is, the control means 131 receives the patient position information and displays the internal body image of the patient photographed by the endoscope apparatus 120 in a state where it is displayed on a partial region of the display means. As shown in FIG. 3B, the control unit outputs the data to the divided area of the screen or overlaps the control, so that the patient position information and the internal image are simultaneously recognized in the storage means 132.
  • control means 131 is connected to the extracorporeal image capturing apparatus 140 and controls the extracorporeal capturing apparatus 140 to be photographed at the same point in time as the patient position information and the intracorporeal image displayed on the display means 133.
  • the display means 133 outputs the divided region of one screen as shown in FIG. It can be stored in the storage means 132 as a test file.
  • control means 131 is connected to the snoring analysis device 150, the snoring analysis device 150 analyzes the sound recorded at the time the patient position information and the body image displayed on the display means 133 is taken
  • the snoring analysis image obtained by using one, at least one of the biopsy analysis image analyzed in connection with the detection device 160 and the surgical action image taken by the monitoring device (not shown) is shown in the display means 133 and 3C and FIG.
  • FIG. 4B while controlling the output to the four-split screen, the patient's position information and the body image as well as the snoring analysis image can be matched with each other in the storage means 132 so as to be recognized at the same time. .
  • control means 131 stores all the images obtained during the sleep endoscopy as a test file, or a predetermined time period at the time when an input signal is received according to the judgment of a surgeon who proceeds with the sleep endoscopy without saving.
  • an image at a time required for diagnosing sleep respiratory disorder may be generated and stored as a separate diagnosis file.
  • the diagnostic file may include one or more of the body image, the patient position information, and the in vitro image that are matched with each other for a predetermined time and / or when the input signal is received, or in addition to the snoring analysis image and the biosignal analysis image corresponding to the time point.
  • the test file may be composed of only one or more diagnostic files.
  • the diagnosis file is generated separately from the test file or as a test file consisting of only one or more diagnosis files, the diagnosis and explanation to the patient may not be required without seeing all images taken during sleep endoscopy to diagnose and operate the sleep respiratory disorder. There is an advantage that can confirm the required image.
  • control means 131 is connected to the detection device 160, when the detection device such as apnea generation of the patient in the sleep state detects abnormalities in the biological signs of the patient undergoing the sleep endoscopy, the surgeon receives a signal from the detection device
  • the warning means (not shown) can be controlled to generate light or sound so that the patient can catch abnormalities of the patient.
  • the storage means 132 receives various signal processing data and matches two or more signal processing data to each other and stores them as a storage file, which is obtained from the patient position information input from the position display indicating device and the endoscope device 120.
  • Body image signal, extracorporeal image signal obtained from in vitro image capture device 140, surgical behavioral video signal obtained from monitoring device, snoring analysis image signal obtained from snoring analysis device 150 and living body obtained from detection device 160 It may include a symptom detection signal and the like, in particular stores the diagnostic file generated by the control means (131).
  • the display means 133 outputs by dividing any one or more of the patient position information and the body image, as well as in vitro image, snoring analysis image, biosignal analysis image, surgical procedure image on one screen. This allows the surgeon to make an effective diagnosis.
  • the warning means may be implemented by using a known configuration to visually recognize or to recognize the audio by mounting a separate speaker so that the doctor proceeds to the sleep endoscope using the display means 133 have.
  • the extracorporeal image capturing apparatus 140 is for capturing an extracorporeal image including a change in the position of the patient generated in response to the intracorporeal region where the endoscopy apparatus 100 is located during sleep endoscopy.
  • the extracorporeal image capturing apparatus 140 may be implemented to shoot even the doctor's behavioral video including the behavioral change of the surgeon performing the sleep endoscopy.
  • the extracorporeal image recording device 140 is for recording and observing at least one of the surgeon's behavior change or the patient's position change, so the integrated image monitoring device is installed at the position where the surgeon or the patient can be photographed. Any known imaging means can be used so long as it can be implemented to be delivered to 130.
  • the extracorporeal image recording device 140 is connected to the integrated video monitoring device 130, wired, wirelessly, the body at the time when the endoscope device 120 is inserted into the body cavity under the control of the control means 131 to shoot
  • the image of the surgeon or the patient may be taken to correspond to the image, and the captured extracorporeal image may be stored in the storage means 132 and output to the display means 133.
  • the installation position of the extracorporeal imaging device 140 is not limited as long as it is installed at a position where one or more of the surgeon or the patient can be photographed, but may be installed above the display means 133 in view of simplifying the system equipment. could be.
  • the snoring analyzer 150 performs the function of recording the snoring sound of the patient undergoing the sleep endoscope and generating a waveform, it may be a voice analysis device with a microphone as an embodiment. That is, the snoring analyzer 150 amplifies the breathing and snoring sounds of the patient in the sleep state through the microphone to record and record the fine sound while simultaneously analyzing the recorded sound to generate a waveform, the generated waveform image It may be implemented to transmit to the video integrated monitoring device 130.
  • the sensing device 160 detects a biosignal of a patient undergoing endoscopy, and may be implemented to detect at least oxygen saturation and electrocardiogram. That is, the sensing device 160 may include all the sensing devices having a known configuration, as long as the sensing device 160 includes a sensing means for sensing a bio-sign and various analyzing means for analyzing a signal detected by the sensing means.
  • the monitoring and diagnostic system 100 of the present invention as shown in Figure 1 position display indicating device 110, endoscope device 120, image integrated monitoring device 130, in vitro image recording device 140, It includes a snoring analysis device 150 and the sensing device 160, each of these components may be implemented as an integrated unit, or may be separately implemented separately.
  • the monitoring and diagnostic system of the present invention is implemented by using the endoscope device, snoring analyzer and detection device that are already purchased separately in a hospital, the position indicating device and / or the device may be added.
  • the apparatus may be further configured to enable monitoring by integrating an image signal obtained from each component as described above through the image integrated monitoring apparatus 130 after installing an extracorporeal image capturing apparatus.
  • monitoring and diagnostic system 100 of the present invention is to be integrated and implemented as one device, it is implemented by connecting each of the above components to one main body and the control area of the control means 131 It can be implemented to control to perform each function.
  • the clinician of the endoscopy is a keyboard or a card reader of the endoscope device 120 or the integrated image monitoring device 130 in the inspection and monitoring system 100 installed next to the bed of the patient.
  • Input patient identification information such as a test ID added to the endoscopy and the ID number of the patient performing the test from the input device of the patient.
  • the patient's personal information such as name, age, and gender is also input.
  • the image integrated monitoring device 130 stores the patient's position information input during the sleep endoscope and the storage file and / or in particular the diagnosis of the body image of the endoscope and other images matched to the body image.
  • Personal information about the patient is read from the server to generate header information that is added to the diagnostic file comprising critical location information, vital images, and / or in vitro images.
  • the display means according to the input signal as shown in Figure 2a
  • Supine is displayed as the first patient position information.
  • the surgeon takes an image of the body cavity of the patient who is in a position suitable for the patient's position information by inserting an endoscopy device into the nasal cavity.
  • Sleep endoscope progression step may be performed to be stored as a file. At this time, the sleep endoscope progression step may be performed by including one or more of the following steps.
  • the in vitro image taken by the endoscopy device in response to the point of time when the endoscope is taken in the body image by the in vitro image recording device in vitro image the captured in vitro image on the display means the first patient position It may be displayed to be recognized at the same time matched with the information and the body image and stored as a test file to be recognized simultaneously with the first patient position information and the body image.
  • the snoring analysis device records the snoring sound of the patient in response to the point of time when the endoscope device photographs a specific part of the body cavity in the body image, and generates a waveform to obtain a snoring analysis image.
  • the display means may be displayed to be recognized at the same time as the body image and the first patient position information, and may be stored as a test file to be recognized at the same time.
  • the biosignal analysis image generated by detecting the biosignal analysis of the patient generated by corresponding to the time when the endoscope device photographs a specific part of the body cavity as the body image is generated by the sensing device.
  • the body image and the first patient position information is displayed to be recognized at the same time, and may be stored as a test file to be recognized at the same time. Then, the surgeon operates the scope while viewing the endoscope image, that is, the patient position information and the body image displayed on the display means 133 of the image integrated monitoring apparatus 130, and the scope at the point where it is determined that the surgeon is necessary for diagnosis.
  • the video integrated monitoring device 130 When pressing the release switch or the switch of the video integrated monitoring device installed in the, as shown in FIG. 5, the video integrated monitoring device 130 is a predetermined time (60 seconds) at that time under the control of the control means 131
  • the body image taken by the endoscope device, as well as in vitro images, snoring analysis images, biosignal analysis images, etc. matching at a certain point of time can be captured and stored as a still image, for example, to generate a diagnostic file.
  • the test file and one or more diagnostic files are generated, but in some cases, the test file itself may consist of only one or more diagnostic files.
  • the generated test file and / or diagnostic file are subjected to data compression processing, and after adding the header information including the personal information of the patient or the photographing information of the image to the compressed image data, the storage means 132 or the hospital server Can be stored in any one or more. Thereafter, the process shown in FIG. 5 can be repeated until the endoscopy is finished. At this time, a plurality of diagnostic files for a patient may be stored in a single diagnostic file.
  • the surgeon presses the position display indicating device 110 again, and the display means 133 is provided to the display means 133 according to the signal input from the position display indicating device 110. Chin lift & jaw thrust is displayed as the patient's position. Thereafter, the surgeon takes the patient to take the second patient position, and then operates the monitoring and diagnosis system, that is, the endoscope device 120, the integrated image monitoring device 130, the extracorporeal imaging device 140, and the snoring analysis. One or more of the device 150 and the sensing device 160 are operated to perform the sleep endoscope progression step as described above.
  • the above described sleep endoscope progression step is repeated until the last patient position information, that is, the fourth patient position information, is displayed while changing the position of the patient according to the patient position information displayed on the display means.
  • the patient's position information and the state of the patient's airway obstruction and the symptom of the patient such as oxygen saturation and snoring during the sleep endoscopy
  • the examination can be regenerated and confirmed to facilitate the establishment of treatment methods and explanations to patients and physicians.
  • the doctor and the patient can plan the operation or check the patient's symptoms and explain to the patient while viewing only one or more diagnosis files generated by the surgeon to secure only the images determined by the surgeon during the diagnosis of sleep endoscopy. This can give everyone a variety of benefits.

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Abstract

본 발명은 수면내시경 시스템과 관련된 기술로서, 보다 구체적으로는 수면호흡장애를 파악하기 위해 환자의 체위를 기 설정된 순서에 따라 변경하면서 수면내시경을 진행할 수 있도록 함으로써 검사의 신뢰성을 높일 수 있는 수면호흡장애 모니터링 및 진단 시스템 및 수면호흡장애 모니터링 및 진단방법에 관한 것이다.

Description

수면내시경을 이용한 수면호흡장애 모니터링 및 진단 시스템 및 수면호흡장애 진단 및 모니터링방법
본 발명은 수면내시경 시스템과 관련된 기술로서, 보다 구체적으로는 수면호흡장애를 파악하기 위해 환자의 체위를 기 설정된 순서에 따라 변경하면서 수면내시경을 진행할 수 있도록 함으로써 검사의 신뢰성을 높일 수 있는 수면호흡장애 모니터링 및 진단 시스템 및 수면호흡장애 모니터링 및 진단방법에 관한 것이다.
일반적으로 폐쇄성 수면 무호흡증(OSA-Obstructive sleep apnea)은 수면 호흡 장애와 관련된 것으로, 수면 중에 기도 상부의 일부분 또는 전체를 반복적으로 폐쇄시킴으로써, 야간의 저산소증과 주간의 졸림증으로 이어지는 질환이다. 만성적인 저산소증은 염증성 시토카인, 교감 신경, 내피의 기능장애와 심혈관 사망률 증가로 이어진다.
이러한 폐쇄성 수면무호흡이나 코골이는 연구개 부위 이외에도 설기저부, 비강, 인두, 하인두 및 후두덮개 등 다양한 부위의 폐쇄에 의해 발생할 수 있으며, 각 유발 부위는 수면시와 각성시의 상태가 현저히 다르고, 환자의 자세 변화, 하악의 위치변화 등에 의해 다양한 변화를 보인다.
따라서, 폐쇄성 수면 무호흡증을 치료하기 위해서는 정확한 폐쇄부위를 수술하는 것이 수술의 성공에 매우 중요한 요소이므로, 가장 먼저 정확한 폐쇄부위를 확인하기 위한 진단방법이 필요하다.
한편, 약물유발 수면내시경검사는 폐쇄부위 확인을 위한 검사로 약물을 이용해 인위적 수면을 유도한 후 수면무호흡 혹은 코골이가 발생하는 당시의 기도(airway) 상태를 이비인후과에서 일반적으로 사용하는 연성후두 내시경을 이용해 검사하는 방법이다.
하지만 현재까지 사용되고 있는 일반적인 이비인후과용 연성후두경을 이용한 약물유발수면내시경 검사는 수면 유도 당시의 기도 형태는 관찰이나 재생이 가능하나, 유동적으로 변화하는 기도형태가 특정 모습을 보일 당시의 환자의 생체징후나, 환자의 수면여부, 환자의 자세, 코골이의 정도 및 의료진의 행위 등의 확인은 불가능하다.
이의 해결을 위해 수면유발 내시경 검사시 환자 체강내 부위와 그 상황에 대응되는 환자의 자세, 코골이 정도, 생체징후 중 하나 이상을 함께 보여주고 녹화할 수 있는 내시경 장비가 필요하나, 현재까지 이를 위한 장비는 없는 실정이다.
본 발명자들은 다수의 연구 결과 수면내시경장치가 촬영한 체내영상과 환자의 특정체위정보 및/또는 환자의 특정체위가 촬영된 체외영상이 동시에 표시되고 저장되는 모니터링 및 진단기술을 개발함으로써 본 발명을 완성하였다.
따라서, 본 발명의 목적은 수면내시경 진행 중 수면내시경장치가 촬영하는 환자의 체강내 부위에 대한 체내영상과, 그 체내영상의 촬영시점에서의 환자체위정보 및/또는 환자의 특정체위가 촬영된 체외영상이 동시에 인식되도록 디스플레이수단에 표시하고 저장함으로써 이비인후과, 정신과, 신경과 또는 호흡기내과에서 코골이나 수면무호흡 등 수면호흡장애환자 진료시 그 원인이 되는 체강의 폐쇄부위를 안전하고 정확하게 진단하고 이를 근거로 치료방향 설정 및 환자교육이 가능한 모니터링 및 진단시스템과 그 방법을 제공하는 것이다.
본 발명의 다른 목적은 수면호흡장애를 정확하게 진단하기 위해서는 환자가 다수의 특정체위를 취한 상태에서 각 체위당 내시경장치로 환자의 체강내 부위가 촬영된 체내영상을 모니터링할 필요가 있는 것에 주목하여 환자의 체위를 기 설정된 순서에 따라 변경하면서 수면내시경을 진행할 수 있도록 디스플레이수단에 기 설정된 순서의 환자체위정보를 순차적으로 표시함으로써 수면내시경을 진행하는 의사가 빠짐없이 내시경검사를 수행할 수 있도록 표준화된 검사프로토콜을 제공할 수 있는 모니터링 및 진단시스템과 그 방법을 제공하는 것이다.
본 발명의 또 다른 목적은 약물유발내시경 검사시 수면 상태에 빠진 환자가 약물로 인하여 무호흡이 발생하더라도 환자에게 즉각적인 처치가 가능한 구조의 모니터링 및 진단시스템과 그 방법을 제공하는 것이다.
본 발명의 또 다른 목적은 수면내시경시술시 발생하는 시술의사의 부적절한 행동을 제어할 수 있도록 수면내시경 시술의사의 행동을 촬영할 수 있는 모니터링 및 진단시스템과 그 방법을 제공하는 것이다.
본 발명의 목적은 이상에서 언급한 목적으로 제한되지 않으며, 명시적으로 언급되지 않았더라도 후술되는 발명의 상세한 설명의 기재로부터 통상의 지식을 가진 자가 인식할 수 있는 발명의 목적 역시 당연히 포함될 수 있을 것이다.
상술된 본 발명의 목적을 달성하기 위해, 먼저 본 발명은 환자체위를 변경하면서 각 체위마다 수회 진행되어야 하는 약물유발 수면내시경진행시 상기 수면내시경진행에 필요한 환자체위정보를 디스플레이수단의 일부영역에 표시하도록 지시하는 체위표시지시장치; 상기 디스플레이수단에 표시된 환자체위정보에 적합한 체위를 취한 환자의 체강내로 삽입되어 상기 환자의 체내영상을 촬영하는 내시경장치; 및 상기 환자체위정보를 입력받아 상기 디스플레이수단의 일부영역에 표시한 상태에서 상기 체내영상을 입력받아 상기 디스플레이수단의 일부영역을 제외하거나 포함된 영역에 출력하여 상기 체내영상과 상기 환자체위정보가 함께 인식되도록 표시하고, 상기 체내영상과 상기 환자체위정보가 함께 인식되도록 검사파일로 저장하는 영상통합모니터링장치;를 포함하는 모니터링 및 진단시스템을 제공한다.
바람직한 실시예에 있어서, 상기 체위표시지시장치는 상기 수면내시경을 진행하는 시술의사에 의해 시작신호가 입력되면 기 설정된 순서에 따라 상기 수면내시경진행에 필요한 첫 번째 환자체위정보가 표시되고 다음 신호가 입력되면 순차적으로 다음 순서의 환자체위정보가 표시되도록 제어된다.
바람직한 실시예에 있어서, 상기 체위표시지시장치는 상기 수면내시경을 진행하는 시술의사가 발로 밟아서 지시할 수 있도록 발판스위치로 구성된다.
바람직한 실시예에 있어서, 상기 환자체위정보는 Supine(천정을 보고 누운 환자의 자세), Chin lift & jaw thrust(턱 끝을 들고, 아래턱을 밀도록 하는 환자의 자세), Head turning to Right(머리를 오른쪽으로 돌린 환자의 자세), Head turning to Left (머리를 왼쪽으로 돌리는 환자의 자세)로 구성된 그룹에서 선택되는 어느 하나이다.
바람직한 실시예에 있어서, 상기 내시경장치가 체강내 특정부위를 체내영상으로 촬영하는 시점과 대응되어 발생하는 환자의 특정체위변화를 체외영상으로 촬영하는 체외영상촬영장치;를 더 포함한다.
바람직한 실시예에 있어서, 상기 영상통합모니터링장치는 상기 체외영상촬영장치로부터 상기 체외영상을 입력받아 상기 체강내 특정부위에 대한 체내영상과 대응되는 상기 환자체위변화에 대한 체외영상을 상기 디스플레이수단에 동시에 출력하여 표시하고, 상기 체내영상, 상기 체외영상 및 상기 환자체위정보가 함께 인식되도록 검사파일로 저장한다.
바람직한 실시예에 있어서, 상기 수면내시경을 시술받는 환자의 코골이 소리를 녹음하고 파형을 생성하여 코골이분석영상을 형성하는 코골이분석장치를 더 포함한다.
바람직한 실시예에 있어서, 상기 내시경진행 중인 상기 환자의 생체징후를 감지하고 분석하는 감지장치를 더 포함한다.
바람직한 실시예에 있어서, 상기 감지장치는 산소포화도 및 심전도 중 하나 이상을 감지하고 분석한다.
바람직한 실시예에 있어서, 상기 수면내시경을 시술하는 시술의사의 행동변화를 포함한 시술의사행동영상을 촬영하는 모니터링장치를 더 포함한다.
바람직한 실시예에 있어서, 상기 영상통합모니터링장치는 상기 디스플레이수단에 상기 체내영상과 환자체위정보 및 체외영상 중 어느 하나 이상과 상기 수면내시경을 진행하는 시술의사의 시술의사행동영상, 상기 수면내시경을 시술받는 환자의 코골이 분석영상 및 상기 생체징후분석영상 중 하나 이상을 더 입력받아 동시에 출력한다.
바람직한 실시예에 있어서, 상기 영상통합모니터링장치는 상기 검사파일을 상기 수면내시경을 진행하는 시술의사의 판단에 따른 입력신호를 수신 받아 수면호흡장애 진단에 필요한 시점의 영상으로 구성된 1개 이상의 진단파일로 저장한다.
바람직한 실시예에 있어서, 상기 진단파일은 상기 입력신호가 수신된 시점에 대응하는 체내영상과, 환자체위정보 및 체외영상 중 어느 하나 이상을 포함한다.
바람직한 실시예에 있어서, 상기 수면내시경진행시 수면 상태인 환자의 무호흡 발생시 상기 환자에게 즉각적인 처치를 위해 시술중인 의사에게 무호흡상태임을 알리는 경고수단을 더 포함한다.
또한, 본 발명은 체위표시지시장치로부터 입력된 신호에 따라 디스플레이수단에 기 설정된 환자체위정보가 표시되는 단계와, 상기 환자체위정보에 적합한 자세를 취한 환자의 체강내에서 내시경장치에 의해 촬영된 체내영상이 상기 디스플레이수단에 상기 환자체위정보와 별도 또는 오버랩되어 표시되고, 상기 체내영상과 상기 환자체위정보가 동시에 인식되도록 검사파일로 저장되는 단계를 포함하는 수면내시경진행단계; 및 상기 수면내시경진행단계가 기 설정된 환자체위정보의 순서에 따라 순차적으로 상기 기 설정된 환자체위정보의 개수보다 1회 적은 횟수로 반복되는 단계;를 포함하는 수면호흡장애 모니터링 및 진단방법을 제공한다.
바람직한 실시예에 있어서, 상기 수면내시경진행단계는 체외영상촬영장치에 의해 상기 내시경장치가 체강내 특정부위를 체내영상으로 촬영하는 시점과 대응되어 발생하는 환자의 특정체위변화를 체외영상으로 촬영하는 단계와 상기 촬영된 체외영상이 상기 디스플레이수단에 상기 체내영상과 동시에 인식되도록 표시되고 상기 체내영상과 동시에 인식되도록 검사파일로 저장되는 단계를 더 포함한다.
바람직한 실시예에 있어서, 상기 수면내시경진행단계는 코골이분석장치에 의해 상기 내시경장치가 체강내 특정부위를 체내영상으로 촬영하는 시점과 대응되어 발생하는 환자의 코골이 소리를 녹음하고 파형을 생성하여 코골이분석영상을 얻는 단계와 상기 코골이분석영상이 상기 디스플레이수단에 상기 체내영상 및 상기 환자체위정보와 동시에 인식되도록 표시되고 상기 체내영상 및 상기 환자체위정보와 동시에 인식되도록 검사파일로 저장되는 단계를 더 포함한다.
바람직한 실시예에 있어서, 상기 수면내시경진행단계는 감지장치에 의해 상기 내시경장치가 체강내 특정부위를 체내영상으로 촬영하는 시점과 대응되어 발생하는 환자의 생체징후를 감지하여 분석한 생체징후분석영상을 생성하는 단계와 상기 생성된 생체징후분석영상이 상기 디스플레이수단에 상기 체내영상 및 상기 환자체위정보와 동시에 인식되도록 표시되고 상기 체내영상 및 상기 환자체위정보와 동시에 인식되도록 검사파일로 저장되는 단계를 더 포함한다.
바람직한 실시예에 있어서, 상기 검사파일은 상기 수면내시경을 진행하는 시술의사의 판단에 따른 입력신호를 수신 받아 상기 입력신호가 수신된 시점에 대응하는 체내영상과, 체위표시정보 및 체외영상 중 어느 하나 이상을 포함하는 진단파일이다.
상술된 본 발명에 의하면 수면내시경 진행 중 수면내시경장치가 촬영하는 환자의 체강내 부위에 대한 체내영상과, 그 체내영상의 촬영시점에서의 환자체위정보 및/또는 환자의 특정체위가 촬영된 체외영상이 동시에 인식되도록 디스플레이수단에 표시하고 저장함으로써 이비인후과, 정신과, 신경과 또는 호흡기내과에서 코골이나 수면무호흡 등 수면호흡장애환자 진료시 그 원인이 되는 체강의 폐쇄부위를 안전하고 정확하게 진단하고 이를 근거로 치료방향 설정 및 환자교육이 가능하다.
또한, 본 발명에 의하면 수면호흡장애를 정확하게 진단한 영상을 제공할 수 있어 추후 수면무호흡 수술 시술자와 수면호흡장애 검사자가 다른 경우에도 재검사 없이 저장된 영상을 사용하여 수술 시술자가 수술의 계획 및 시행이 가능하게 하므로 재검사로 인한 의료비용의 낭비와 환자의 불편함을 경감시킬수 있으며, 검사의 효율성을 높일 수 있다.
또한, 본 발명에 의하면 수면호흡장애를 정확하게 진단하기 위해 환자가 다수의 특정체위를 취한 상태에서 각 체위당 내시경장치로 환자의 체강내 부위가 촬영된 체내영상을 모니터링할 필요가 있는 것을 고려하여 환자의 체위를 기 설정된 순서에 따라 변경하면서 수면내시경을 진행할 수 있도록 디스플레이수단에 기 설정된 순서의 환자체위정보를 순차적으로 표시함으로써 수면내시경을 진행하는 의사가 필요한 각 환자체위에서 빠짐없이 내시경검사를 수행할 수 있도록 표준화된 검사프로토콜을 제공할 수 있다.
또한, 본 발명에 의하면, 약물유발내시경 검사시 수면 상태에 빠진 환자가 약물로 인하여 무호흡이 발생하더라도 환자에게 즉각적인 처치가 가능하여 안전한 검사가 가능하다.
또한, 본 발명에 의하면, 시술의사의 행동을 촬영함으로써 수면내시경시술시 발생하는 시술의사의 부적절한 행동을 제어할 수 있다.
본 발명의 이러한 기술적 효과들은 이상에서 언급한 범위만으로 제한되지 않으며, 명시적으로 언급되지 않았더라도 후술되는 발명의 실시를 위한 구체적 내용의 기재로부터 통상의 지식을 가진 자가 인식할 수 있는 발명의 효과 역시 당연히 포함된다.
도 1은 본 발명의 실시예에 따른 모니터링 및 진단시스템의 블록도이다.
도 2a는 본 발명의 모니터링 및 진단시스템에서 체위표시지시장치에 의해 지시되도록 기 설정된 환자체위정보 프로토콜을 나타낸 일 구현예의 순서도이며, 도 2b는 도 2a에 도시된 기 설정된 환자체위정보 프로토콜에 따라 모니터링 및 진단시스템의 디스플레이수단에 환자체위정보를 지시하는 체위표시지시장치의 일구현예이다.
도 3a 내지 도 3c는 도 1에 도시된 영상통합모니터링장치에 포함된 디스플레이수단에 표시된 화면의 서로 다른 구현예들를 도시한 간략도이다.
도 4a는 도 3b를 실제로 구현한 모식도이고, 도 4b는 도 3c를 실제로 구현한 실물사진이다.
도 5는 도 1의 시스템에서 진단파일을 생성하는 과정을 나타내는 흐름도이다.
본 발명에서 사용되는 용어는 본 발명에서의 기능을 고려하면서 가능한 현재 널리 사용되는 일반적인 용어들을 선택하였으나, 이는 당 분야에 종사하는 기술자의 의도 또는 판례, 새로운 기술의 출현 등에 따라 달라질 수 있다. 또한, 특정한 경우는 출원인이 임의로 선정한 용어도 있으며, 이 경우 해당되는 발명의 설명 부분에서 상세히 그 의미를 기재할 것이다. 따라서 본 발명에서 사용되는 용어는 단순한 용어의 명칭이 아닌, 그 용어가 갖는 통상의 의미와 본 발명의 명세서 전반에 걸쳐 기재된 내용을 토대로 해석되어야 한다.
특히, 정도의 용어 "약", "실질적으로" 등이 사용되는 경우 언급된 의미에 고유한 제조 및 물질 허용오차가 제시될 때 그 수치에서 또는 그 수치에 근접한 의미로 사용되는 것으로 해석될 수 있다. 단수의 표현은 문맥상 명백하게 다르게 뜻하지 않는 한, 복수의 표현을 포함한다. 본 출원에서, "포함하다" 또는 "가지다" 등의 용어는 명세서에 기재된 특징, 숫자, 단계, 동작, 구성 요소, 부분품 또는 이들을 조합한 것이 존재함을 지정하려는 것이지, 하나 또는 그 이상의 다른 특징들이나 숫자, 단계, 동작, 구성 요소, 부분품 또는 이들을 조합한 것들의 존재 또는 부가 가능성을 미리 배제하지 않는 것으로 이해되어야 한다. 제1, 제2 등의 용어는 다양한 구성 요소들을 설명하는데 사용될 수 있지만, 상기 구성 요소들은 상기 용어들에 의해 한정되어서는 안된다. 상기 용어들은 하나의 구성 요소를 다른 구성 요소로부터 구별하는 목적으로만 사용된다. 예를 들어, 본 발명의 권리 범위를 벗어나지 않으면서 제1 구성 요소는 제2 구성 요소로 명명될 수 있고, 유사하게 제2 구성 요소도 제1 구성 요소로 명명될 수 있다.
이하, 첨부한 도면 및 바람직한 실시예들을 참조하여 본 발명의 기술적 구성을 상세하게 설명한다.
그러나, 본 발명은 여기서 설명되는 실시예에 한정되지 않고 다른 형태로 구체화 될 수도 있다. 명세서 전체에 걸쳐 본 발명을 설명하기 위해 사용되는 동일한 참조번호는 동일한 구성요소를 나타낸다.
본 발명의 기술적 특징은 수면내시경 진행 중 수면내시경장치가 촬영하는 환자의 체강내 부위에 대한 체내영상과, 그 체내영상의 촬영시점에서의 환자체위정보 및/또는 환자의 특정체위가 촬영된 체외영상이 동시에 인식되도록 디스플레이수단에 표시하고 저장함으로써 수면호흡장애환자 진료시 그 원인이 되는 체강의 폐쇄부위를 안전하고 정확하게 진단하고 이를 근거로 치료방향 설정 및 환자교육이 가능한 모니터링 및 진단시스템과 그 방법에 있다.
특히, 본 발명의 모니터링 및 진단시스템은 디스플레이수단에 기 설정된 순서의 환자체위정보를 순차적으로 표시함으로써 환자의 체위를 디스플레이에 표시된 기 설정된 순서에 따라 변경하면서 수면내시경을 진행할 수 있게 되므로, 수면내시경을 진행하는 의사가 필요한 각 환자체위에서 빠짐없이 내시경검사를 수행할 수 있는 표준화된 검사프로토콜을 제공했다는 큰 의미가 있다. 즉, 수면호흡장애를 정확하게 진단하기 위해서는 환자가 다수의 특정체위를 취한 상태에서 각 체위당 내시경장치에 의해 환자의 체강내 부위가 촬영된 체내영상을 모니터링할 필요가 있기 때문이다.
공지된 바와 같이 약물유발수면내시경 검사는 수면무호흡 혹은 코골이 환자의 수술적 치료를 위해 반드시 필요한 검사이며, 일반적으로 외래 진료실과 별개의 공간인 검사실, 혹은 내시경실에서 환자를 프로포폴 등으로 수면마취 시킨 후 외래의사와 별개의 검사담당 의사에 의해 시행되게 된다. 약물유발수면내시경은 수면 및 각성시의 체위 변화에 따른 기도변화를 판단해야 되는 시술로, 그 특성상 위내시경과 달리 수면유도전 상태를 먼저 판단하고, 이후 약물을 이용한 수면을 유도해 기도상태를 판단한다. 또한 각 수면 상태마다 다양한 체위변화를 시키며 각각의 기도상태를 판단해야 된다. 즉, 화면에 관찰되는 환자의 체강내 부위인 기도의 상태가 의사가 환자의 어떤 체위에서 검사를 할 때의 기도상태인지 확인하는 것이 중요하다.
또한 검사직후 환자는 가수면상태로 의사와 상담이 불가능하며, 검사결과에 대한 면담은 시일이 지난 후 외래에서 시행되는 것이 일반적이다. 환자나 보호자와의 적절한 상담 및 의사결정을 위해서는 정확한 시술의 기록 및 재생이 필요하나, 현재 사용되는 일반적인 이비인후과용 연성후두내시경을 이용한 녹화화면은 내시경을 이용한 기도 화면만 확인할 수 있어 환자에게 각종 체위변화와 검사방법에 따른 기도형태의 변화 및 병변부위를 설명하기 어려운 문제점이 있다.
그런데, 본 발명에 의하면 수면내시경검사 후에 상부 호흡기계의 폐쇄가 환자의 어느 체위에서 발생하였는지 저장된 데이터만 가지고도 알 수 있게 되어 검사자의 주관적인 기억에 의한 판독보다 검사의 신뢰성을 높일 수 있고 병변 부위의 정확한 판단이 가능하므로 치료의 계획 수립이 용이하고, 수술 후 경과 관찰에도 유용하게 사용될 수 있다. 또한 검사시 기록자를 두지 않아도 되어 인력절감의 효과도 있다. 이와 더불어 검사 후 환자의 교육 및 병의 이해를 돕는데 유용할 뿐만 아니라 검사자와 수술의 시술자가 다를 경우 정보의 제공 면에 있어서 큰 효과가 있다.
따라서, 본 발명의 모니터링 및 진단시스템은 디스플레이수단에 환자체위정보를 표시하도록 지시하는 체위표시지시장치, 환자의 체강내로 삽입되어 환자의 체내영상을 촬영하는 내시경장치 및 환자체위정보와 체내영상을 입력받아 디스플레이수단에 동시에 출력하고 검사파일로 저장하는 영상통합모니터링장치를 포함한다. 필요한 경우, 체내영상의 촬영시점과 대응되어 발생하는 환자의 특정체위변화를 체외영상으로 촬영하는 체외영상촬영장치, 환자의 코골이분석영상을 형성하는 코골이분석장치, 환자의 생체징후를 감지하고 분석하는 감지장치, 시술의사행동영상을 촬영하는 모니터링장치, 시술중인 의사에게 환자의 무호흡상태임을 알리는 경고수단 중 하나 이상을 더 포함할 수 있다.
또한, 본 발명의 수면호흡장애 모니터링 및 진단방법은 체위표시지시장치로부터 입력된 신호에 따라 디스플레이수단에 기 설정된 환자체위정보가 표시되는 단계와, 상기 환자체위정보에 적합한 자세를 취한 환자의 체강내에서 내시경장치에 의해 촬영된 체내영상이 상기 디스플레이수단에 상기 환자체위정보와 별도 또는 오버랩되어 표시되고, 상기 체내영상과 상기 환자체위정보가 동시에 인식되도록 검사파일로 저장되는 단계를 포함하는 수면내시경진행단계; 및 상기 수면내시경진행단계가 기 설정된 환자체위정보의 순서에 따라 순차적으로 상기 기 설정된 환자체위정보의 개수보다 1회 적은 횟수로 반복되는 단계;를 포함한다.
본 발명의 실시예에 따른 구체적인 구현예를 도면을 참조하여 구체적으로 설명하기로 한다.
도 1은 본 발명의 실시예에 따른 모니터링 및 진단시스템의 블록도이고, 도 2a는 본 발명의 모니터링 및 진단시스템에서 체위표시지시장치에 의해 지시되도록 기 설정된 환자체위정보 프로토콜을 나타낸 일 구현예의 순서도이며, 도 2b는 도 2a에 도시된 기 설정된 환자체위정보 프로토콜에 따라 모니터링 및 진단시스템의 디스플레이수단에 환자체위정보를 지시하는 체위표시지시장치의 일구현예이다. 도 3a 내지 도 3c는 도 1에 도시된 영상통합모니터링장치에 포함된 디스플레이수단에 표시된 화면의 서로 다른 구현예들를 도시한 간략도이며, 도 4a는 도 3b를 실제로 구현한 모식도이고, 도 4b는 도 3c를 실제로 구현한 실물사진이며, 도 5는 도 1의 시스템에서 진단파일을 생성하는 과정을 나타내는 흐름도이다.
도 1에 도시된 바와 같이, 본 발명의 모니터링 및 진단시스템(100)은 체위표시지시장치(110), 내시경장치(120), 체외영상촬영장치(140), 영상통합모니터링장치(130), 코골이분석장치(150) 및 감지장치(160)를 포함한다. 필요한 경우, 체외영상촬영장치(140), 코골이분석장치(150) 및 감지장치(160) 중 하나 이상을 제외하고 구현될 수도 있고, 시술의사행동모니터링장치를 별도로 구비할 수도 있다.
먼저, 체위표시지시장치(110)는 환자체위를 변경하면서 각 체위마다 수회 진행되어야 하는 약물유발 수면내시경진행시, 수면내시경진행에 필요한 환자체위정보를 영상통합모니터링장치(130)의 디스플레이수단(133)의 일부영역에 표시하도록 지시하는 기능을 수행한다.
이와 같이 체위표시지시장치(110)는 수면내시경을 진행하는 의사가 필요한 각 환자체위에서 빠짐없이 내시경검사를 수행할 수 있도록 기 설정된 순서의 환자체위정보를 순차적으로 제공하여 디스플레이수단(133)에 표시되도록 할 수 있는데, 수면내시경을 진행하는 시술의사에 의해 시작신호가 입력되면 기 설정된 순서에 따라 수면내시경진행에 필요한 첫 번째 환자체위정보가 표시되고 다음 신호가 입력되면 순차적으로 다음 순서의 환자체위정보가 표시되도록 제어될 수 있다.
따라서, 수면호흡장애를 정확하게 진단하기 위해서는 환자가 다수의 특정체위를 취한 상태에서 각 체위당 내시경장치에 의해 환자의 체강내 부위가 촬영된 체내영상을 모두 모니터링해야 하는데, 체위표시지시장치(110)의 이러한 기능을 통해 종래 약물유발수면내시경 진행시 수면내시경을 진행하다보면 시술의사가 간과하여 촬영되지 않는 체위가 있거나 체내영상과 환자체위가 매칭되지 않는 문제점 등을 명확하게 해결할 수 있다. 동시에, 수면내시경을 진행하는 시술의사가 현재 내시경장치에 의해 촬영되어 디스플레이수단(133)에 표시되고 있는 체내영상이 환자가 어떤 체위를 취한 상태에서 얻어지는 것인지를 명확하게 인식하게 할 수 있으므로, 시술의사와 수술의사가 동일한 경우 수면내시경을 진행하면서 환자의 문제점을 바로 파악할 수 있는 이점이 있다.
본 발명의 모니터링 및 진단시스템(100)에서 수면내시경을 통해 수면호흡장애를 진단하기 위해 필요한 환자체위정보는 Supine(천정을 보고 누운 환자의 자세), Chin lift & jaw thrust(턱 끝을 들고, 아래턱을 밀도록 하는 환자의 자세), Head turning to Right(머리를 오른쪽으로 돌린 환자의 자세), Head turning to Left (머리를 왼쪽으로 돌리는 환자의 자세)로 구성된 그룹에서 선택되는 어느 하나로서, 4가지 환자체위에서 촬영된 체내영상이 수면호흡장애의 정확한 진단을 위해 필요하다. 따라서, 본 발명의 체위표시지시장치(110)에 의해 디스플레이수단(133)에 표시되는 기 설정된 환자체위정보는 상술된 4가지 환자체위를 포함하기만 하면 그 순서는 중요하지 않지만, 시술의사 및 환자의 편의성을 고려하면 도 2a에 일 구현예로 제시된 수면내시경진행용 환자체위정보 프로토콜에 따라 진행될 수 있을 것이다.
또한, 체위표시지시장치(110)는 모니터링 및 진단시스템(100)과 전기적으로 연결되어 신호를 주고받을 수 있고, 시술의사가 물리적으로 접촉하여 신호를 줄 수 있도록 구현된 공지된 모든 입력수단일 수 있는데, 도 2b에 도시된 바와 같이 수면내시경을 진행하는 시술의사가 발로 밟아서 지시할 수 있도록 발판스위치로 구성될 수 있다. 발판스위치의 구성 또한 각 체위별로 구현할 수도 있지만 하나의 스위치로 구성한 후 최초로 누르면 시작신호가 입력되고 그 후 누를 때마다 순차적으로 기설정된 다음 환자체위정보가 표시되도록 구현할 수 도 있다. 필요한 경우 검사파일로 1개 이상의 진단파일을 형성하도록 지시하기 위한 입력수단을 같이 구성할 수도 있다.
다음으로, 내시경장치(120)는 디스플레이수단에 표시된 환자체위정보에 적합한 체위를 취한 환자의 체강내로 삽입되어 상기 환자의 체내영상을 촬영하는 역할을 갖는데, 스코프 선단부에 촬영수단을 포함하고 인체에 삽입되어 체내의 영상정보를 수집하여 수집된 체내영상정보를 외부로 송신하는 기능을 갖는다. 여기서, 내시경장치는 기관지경, 식도경, 위경, 십이지장경, 직장경, 방광경 또는 복강경을 포함할 수 있다. 또한, 스코프는 촬영을 담당하는 부분에서 그 선단부를 검사를 행하는 환자에게 삽입하고, 광원 장치에 의한 빛의 반사광을 CCD 등의 고체 촬상 소자에 의해 광전 변환하여 내시경장치(120)의 관찰모니터 또는 영상통합모니터링장치의 디스플레이수단(133) 중 하나 이상에 출력한다. 도시하지는 않았지만 스코프에는 시술의사가 검사를 행하면서 조작할 수 있는 위치에 진단에 필요한 시점의 영상을 캡처하여 진단파일로 저장하기 위해 화상의 취입을 지시하는 릴리즈 스위치 등의 기능이 할당된 스코프 스위치를 갖도록 구현될 수 있다.
일 구현예로서, 내시경장치(120)는 스코프를 거쳐서 인체의 체강내 부위를 조사하기 위한 조명광을 출사하는 광원, 이 광원으로부터의 조명광에 조명됨으로써 얻은 체강내 부위의 관찰상을 영상 신호로서 다양한 신호 처리를 실시하여 체내영상을 생성하는 화상처리수단, 및 이 체내영상을 표시하기 위한 관찰용 모니터를 구비할 수 있고, 동시에 스코프로 촬영한 피검체의 관찰상을 영상신호로 변환한 체내영상을 유, 무선으로 영상통합모니터링장치(130)의 디스플레이수단(133)에 출력하고 저장수단(132)에 저장되도록 구현될 수 있다. 필요한 경우 내시경장치(120)에서 관찰모니터를 제외할 수도 있으며, 내시경장치(120)에서 얻어진 체내영상은 영상통합모니터링장치(130)의 저장수단(132) 또는 병원 서버 중 하나 이상에 저장될 수 있다.
다음으로, 영상통합모니터링장치(130)는 환자체위정보를 입력받아 디스플레이수단(133)의 일부영역에 표시한 상태에서 체내영상을 입력받아 디스플레이수단(133)의 일부영역을 제외하거나 포함된 영역에 출력하여 체내영상과 환자체위정보가 함께 인식되도록 표시하고, 체내영상과 환자체위정보가 함께 인식되도록 검사파일로 저장하는 역할을 수행하는데, 제어수단(131), 저장수단(132) 및 디스플레이수단(133)을 포함할 수 있다. 경우에 따라서는 수면 상태인 환자의 무호흡 발생시 그 환자에게 즉각적인 처치가 가능하도록 시술중인 의사에게 무호흡상태임을 알리는 공지된 구성의 경고수단이 더 포함될 수 있다.
특히, 제어수단(131)은 디스플레이수단(133)의 화면에서 시술의사가 환자체위정보와 체내영상을 동시에 인식할 수 있을 뿐만 아니라, 저장수단(132)에 검사파일로 저장할 수 있도록 적어도 영상통합모니터링장치(130), 내시경장치(120) 및 체위표시지시장치(110)를 제어할 수 있다. 즉 제어수단(131)은 환자체위정보를 입력받아 상기 디스플레이수단의 일부영역에 표시한 상태에서 내시경장치(120)에 의해 촬영된 환자의 체내영상이 디스플레이수단(133)에서 도 3a에 도시된 바와 같이 한 화면의 분할된 영역에 출력시키거나, 도 3b에 도시된 바와 같이 오버랩시켜 출력되도록 제어하면서, 환자체위정보와 체내영상이 동시에 인식되도록 검사파일로 저장수단(132)에 저장할 수 있다. 필요한 경우 제어수단(131)은 체외영상촬영장치(140)와 연결되어 디스플레이수단(133)에 표시되는 환자체위정보 및 체내영상이 촬영된 시점과 동일한 시점에서 촬영되도록 체외촬영장치(140)를 제어하여 동일시점에 촬영된 체내영상 및 체외영상을 디스플레이수단(133)에서 도 3c에 도시된 바와 같이 한 화면의 분할된 영역에 출력시키도록 제어하면서, 환자체위정보와 체내영상 및 체외영상이 동시에 인식되도록 검사파일로 저장수단(132)에 저장할 수 있다.
또한, 제어수단(131)은 코골이분석장치(150)와 연결되어 디스플레이수단(133)에 표시되는 환자체위정보 및 체내영상이 촬영된 시점에서 녹음된 소리를 코골이분석장치(150)가 분석하여 얻어진 코골이분석영상, 감지장치(160)와 연결되어 분석한 생체징후 분석영상 및 모니터링장치(미도시)에서 촬영된 시술의사행동영상 중 어느 하나 이상이 디스플레이수단(133)에 도 3c 및 도 4b에 도시된 바와 같이 4분할 화면에 출력되도록 제어하면서, 환자체위정보와 체내영상은 물론 코골이분석영상 등이 동시에 인식되도록 검사파일로 저장수단(132)에 이들 영상을 서로 매칭시켜 저장할 수 있다.
이에 더하여 제어수단(131)은 수면내시경진행 중에 얻어진 모든 영상을 검사파일로 저장하거나, 저장하지 않은 상태에서 수면내시경을 진행하는 시술의사의 판단에 따른 입력신호를 수신 받은 시점에서 기설정된 일정시간(60초이내) 동안 수면호흡장애 진단에 필요한 시점에서의 영상을 별도의 진단파일로 생성하여 저장할 수 있다. 진단파일은 입력신호가 수신된 시점 및/또는 일정시간 동안 서로 매칭되는 체내영상과 환자체위정보 및 체외영상 중 어느 하나 이상을 포함하거나 이에 더하여 그 시점에 대응되는 코골이분석영상, 생체징후분석영상 등을 더 포함할 수 있는데, 수면내시경진행 중에 얻어진 모든 영상을 검사파일로 저장하지 않는 경우에는 검사파일이 1개 이상의 진단파일로만 구성될 수도 있다. 이와 같이 진단파일을 검사파일과 별도로 생성하거나 1개 이상의 진단파일로만 구성된 검사파일로서 생성하게 되면 수면호흡장애를 진단하고 수술하기 위해 수면내시경진행 중에 촬영된 모든 영상을 보지 않아도 진단 및 환자에게 설명하기 위해 필요한 영상을 확인할 수 있는 이점이 있다. 또한, 제어수단(131)은 감지장치(160)와 연결되어 수면 상태인 환자의 무호흡 발생 등 감지장치가 수면내시경 검사를 받고 있는 환자의 생체징후에 이상을 발견하면 감지장치의 신호를 받아 시술의사가 환자의 이상을 포착할 수 있도록 빛이나 소리를 발생시키도록 경고수단(미도시)을 제어할 수 있다.
저장수단(132)은 각종 신호처리데이터를 수신 받아 2개 이상의 신호처리데이터를 서로 매칭시켜 저장파일로 저장하는데, 저장파일은 체위표시지시장치로부터 입력된 환자체위정보, 내시경장치(120)로부터 얻어진 체내영상신호, 체외영상촬영장치(140)로부터 얻어진 체외영상신호, 모니터링장치에서 얻어진 시술의사행동영상신호, 코골이분석장치(150)에서 얻어진 코골이분석영상신호 및 감지장치(160)에서 얻어진 생체징후감지신호 등을 포함할 수 있으며, 특히 제어수단(131)에 의해 생성된 진단파일을 저장한다.
디스플레이수단(133)은 제어수단(131)의 제어 하에 환자체위정보 및 체내영상은 물론 체외영상, 코골이분석영상, 생체징후분석영상, 시술의사행동영상 중 어느 하나 이상을 한 화면에 분할하여 출력함으로써 시술의사가 효과적인 진단을 가능하게 한다.
한편, 경고수단은 디스플레이수단(133)을 이용하여 수면내시경을 진행하는 의사가 인식할 수 있도록 시각적으로 표시되거나 별도의 스피커를 장착하여 청각적으로 인지할 수 있도록 공지된 구성을 이용하여 구현될 수 있다.
다음으로, 체외영상촬영장치(140)는 수면내시경진행시 내시경장치(100)가 위치한 체강내 부위에 대응되어 발생하는 환자의 체위변화를 포함한 체외영상을 촬영하기 위한 것으로, 필요한 경우 환자체위변화는 물론 수면내시경을 시술하는 시술의사의 행동변화를 포함한 시술의사행동영상까지도 촬영하도록 구현될 수도 있다.
따라서, 체외영상촬영장치(140)는 시술의사의 행동변화 또는 환자의 체위변화 중 하나 이상을 녹화하여 관찰하기 위한 것이므로 시술의사 또는 환자를 촬영할 수 있는 위치에 설치되고 촬영된 영상을 영상통합모니터링장치(130)에 전달할 수 있도록 구현되기만 하면 공지된 모든 영상촬영수단이 사용될 수 있다.
일 구현예로서, 체외영상촬영장치(140)는 영상통합모니터링장치(130)와 유, 무선으로 연결되어 제어수단(131)의 제어 하에 내시경장치(120)가 체강내에 삽입되어 촬영되는 시점의 체내영상에 대응되도록 시술의사 또는 환자의 영상을 촬영하고 촬영된 체외영상을 저장수단(132)에 저장하며 디스플레이수단(133)에 출력하도록 구현될 수 있다. 여기서, 체외영상촬영장치(140)의 설치위치는 시술의사 또는 환자 중 하나 이상을 촬영할 수 있는 위치에 설치되기만 하면 제한되지 않지만, 시스템 설비를 간편하게 하는 관점에서 디스플레이수단(133)의 상부에 설치될 수 있을 것이다.
다음으로, 코골이분석장치(150)는 수면내시경을 시술받는 환자의 코골이 소리를 녹음하고 파형을 생성하는 기능을 수행하는데, 일 구현예로서 마이크가 부착된 음성분석장치일 수 있다. 즉, 코골이분석장치(150)는 마이크를 통해 수면상태에 빠진 환자의 숨소리 및 코골이 소리를 증폭시켜 미세한 소리까지 녹음하면서 저장하고 동시에 녹음되는 소리를 분석하여 파형을 생성하고, 생성된 파형영상을 영상통합모니터링장치(130)에 송신하도록 구현될 수 있다.
다음으로, 감지장치(160)는 내시경진행 중인 환자의 생체징후를 감지하는데, 적어도 산소포화도 및 심전도를 감지하도록 구현될 수 있다. 즉 감지장치(160)는 각종 센서 등과 같이 생체징후를 감지할 수 있는 감지수단과 감지수단이 감지한 신호를 분석하는 분석수단을 포함하기만 하면 공지된 구성의 감지장치가 모두 적용될 수 있을 것이다.
한편, 본 발명의 모니터링 및 진단시스템(100)은 도 1에 도시된 바와 같이 체위표시지시장치(110), 내시경장치(120), 영상통합모니터링장치(130), 체외영상촬영장치(140), 코골이분석장치(150) 및 감지장치(160)를 포함하여 구성되는데, 이들 각 구성요소는 하나의 장치로서 통합하여 구현될 수도 있고, 별개로 각각 분리하여 구현할 수도 있다.
예를 들어, 이미 병원에서 개별적으로 구입하여 존재하는 내시경장치, 코골이분석장치 및 감지장치를 그대로 활용하여 본 발명의 모니터링 및 진단시스템이 구현되는 경우에는 각 장치들에 더하여 체위표시지시장치 및/또는 체외영상촬영장치를 더 설치한 다음 영상통합모니터링장치(130)를 통해 상술된 바와 같이 각 구성요소에서 얻어진 영상신호를 통합하여 모니터링이 가능하도록 구현될 수 있다.
또한, 본 발명의 모니터링 및 진단시스템(100)이 하나의 장치로서 통합하여 구현하고자 할 경우에는 상기 각 구성요소들을 하나의 본체에 연결시켜 구현하고 제어수단(131)의 제어영역이 모든 구성요소가 각 기능을 수행할 수 있도록 제어하도록 구현할 수 있을 것이다.
상술된 구성을 갖는 본 발명의 모니터링 및 진단시스템(100)에서 수면내시경시의 동작을 설명하면 다음과 같다.
수면내시경 검사를 행하는 데 있어서, 내시경 검사의 시술의사는 우선 환자의 베드 옆에 설치되어 있는 검사 및 모니터링 시스템(100)에서 내시경장치(120) 또는 영상통합모니터링장치(130)의 키보드나 카드리더 등의 입력 장치로부터 이 내시경 검사에 부가된 검사 ID나 검사를 행하는 환자의 ID 번호 등 환자의 식별 정보를 입력[서버에 미등록된 환자의 경우, 성명, 연령, 성별 등 환자의 개인정보도 입력]한다. 이 입력이 있으면, 영상통합모니터링장치(130)는 수면내시경을 진행하는 동안 입력된 환자체위정보 및 내시경장치의 체내영상과 그 체내영상에 매칭된 그 밖의 영상에 대한 저장파일 및/또는 특히 진단에 중요한 일정시점의 환자체위정보, 체내영상 및/또는 체외영상을 포함하는 중요영상으로 구성된 진단파일에 부가하는 헤더 정보를 생성하기 위해 이 환자에 대한 개인 정보를 서버로부터 판독한다.
그 후, 시술의사가 기 설정된 환자체위정보 프로토콜에 따라 수면내시경을 진행하기 위해 발판스위치형태로 구현된 체위표시지시장치(110)를 누르면, 도 2a에 도시된 바와 같이 입력된 신호에 따라 디스플레이수단(133)에 제1환자체위정보로서 Supine이 표시된다. 시술의사는 디스플레이에 표시된 환자체위정보와 실제 환자의 체위가 일치하는지 확인한 후 환자체위정보에 적합한 자세를 취한 환자의 체강 구체적으로는 비강내로 내시경장치를 삽입하여 체내영상을 촬영하는데, 제1환자체위인 Supine에서 내시경장치로부터 촬영된 체내영상이 이미 디스플레이수단에 표시된 환자체위정보와 별도 또는 오버랩되어 디스플레이수단에 표시되고, 체내영상과 환자체위정보가 동시에 인식되도록 서로 매칭되어 저장수단(132)에 검사파일로 저장되도록 하는 수면내시경진행단계가 수행될 수 있다. 이 때 수면내시경진행단계는 다음의 단계를 하나 이상 더 포함하여 수행될 수 있다. 먼저 체외영상촬영장치에 의해 내시경장치가 체강내 특정부위를 체내영상으로 촬영하는 시점과 대응되어 발생하는 환자의 특정체위변화를 체외영상으로 촬영하면서, 촬영된 체외영상이 디스플레이수단에 제1환자체위정보 및 체내영상과 매칭되어 동시에 인식되도록 표시되고 제1환자체위정보 및 체내영상과 동시에 인식되도록 검사파일로 저장될 수 있다. 또한 코골이분석장치에 의해 내시경장치가 체강내 특정부위를 체내영상으로 촬영하는 시점과 대응되어 발생하는 환자의 코골이 소리를 녹음하고 파형을 생성하여 코골이분석영상을 얻는 동시에 코골이분석영상이 디스플레이수단에 체내영상 및 제1환자체위정보와 동시에 인식되도록 표시되고, 동시에 인식되도록 검사파일로 저장될 수도 있다. 또한, 감지장치에 의해 내시경장치가 체강내 특정부위를 체내영상으로 촬영하는 시점과 대응되어 발생하는 환자의 생체징후를 감지하여 분석한 생체징후분석영상을 생성하면서 생성된 생체징후분석영상이 디스플레이수단에 체내영상 및 제1환자체위정보와 동시에 인식되도록 표시되고, 동시에 인식되도록 검사파일로 저장될 수도 있다. 그리고, 시술의사가 영상통합모니터링장치(130)의 디스플레이수단(133)에 표시되는 내시경 화상 즉 환자체위정보 및 체내영상을 보면서 스코프를 조작하고, 진단을 위해 시술의사가 필요하다고 판단되는 시점에서 스코프에 설치되어 있는 릴리즈 스위치 또는 영상통합모니터링 장치의 스위치를 압박하면, 도 5에 도시된 바와 같이 영상통합모니터링장치(130)는 제어수단(131)의 제어 하에 그 시점에서 기 설정된 일정시간(60초 이내) 동안의 내시경장치로 촬영된 체내영상은 물론 그 일정시점에 매칭되는 체외영상, 코골이분석영상, 생체징후분석 영상 등을 예를 들면 정지 화상으로서 캡처 등 취입하여 저장함으로써 진단파일을 생성할 수 있다. 이와 같이 검사파일과 1개 이상의 진단파일이 생성되지만, 경우에 따라서는 검사파일 자체가 1개 이상의 진단파일로만 구성될 수도 있다. 생성된 검사파일 및/또는 진단파일은 데이터 압축 처리를 행하고, 이 압축 화상 데이터에 환자의 개인 정보나 그 화상의 촬영 정보 등으로 이루어지는 헤더 정보를 부가한 후, 저장수단(132) 또는 병원서버 중 어느 하나 이상에 저장시킬 수 있다. 이후, 내시경 검사가 종료될 때까지 도 5에 도시된 처리를 반복할 수 있다. 이 때 한 환자에 대한 다수의 진단파일은 하나의 진단파일로 묶어서 저장될 수 있다.
한편, 제1환자체위에서 수면내시경진행단계가 완료되면, 시술의사가 다시 체위표시지시장치(110)를 누르게 되고, 체위표시지시장치(110)로부터 입력된 신호에 따라 디스플레이수단(133)에 제2환자체위로서 Chin lift & jaw thrust(턱 끝을 들고, 아래턱을 밀도록 하는 환자의 자세)가 표시된다. 그 후 시술의사가 환자가 제2환자체위를 취하도록 조치한 후 모니터링 및 진단시스템을 동작시켜 즉 내시경장치(120) 및 영상통합모니터링장치(130)와 체외영상촬영장치(140), 코골이분석장치(150) 및 감지장치(160) 중 하나 이상을 동작시켜 상술된 바와 같은 수면내시경진행단계를 다시 수행한다.
이러한 수면내시경진행단계를 디스플레이수단에 표시된 환자체위정보에 따라 환자의 자세를 변경하면서 기 설정된 마지막 환자체위정보 즉 제4환자체위정보가 표시될 때까지 상술된 수면내시경진행단계를 반복 수행한다.
이와 같이, 본 발명의 모니터링 및 진단시스템(100)을 통해 수면내시경 검사가 이루어지면, 수면내시경 검사시 환자체위정보 및 환자의 기도 폐쇄부위의 상태와, 산소포화도와 같은 환자의 생체징후, 코골이 및 수면무호흡 이벤트 발생시 음성학적 특성 및 환자의 체위변화 등을 동시에 한 화면에서 확인할 수 있고, 이를 동시에 인식할 수 있도록 검사파일로 저장하는 동시에 진단에 필요한 특정시점에 대한 별도의 진단파일까지 생성함으로써 추후 검사의 재생 및 확인이 가능하여 치료방법의 수립 및 환자 및 의사에게 설명을 용이하게 할 수 있다.
즉, 수면내시경 진행 과정 중에 시술의사가 진단에 중요하다고 판단한 영상만을 별도로 확보하여 생성된 1개 이상의 진단파일만을 보면서 의사가 수술계획을 세우거나 환자증상을 확인하고 환자에게 설명할 수 있으므로 의사 및 환자 모두에게 다양한 이점을 줄 수 있기 때문이다.
본 발명은 이상에서 살펴본 바와 같이 바람직한 실시 예를 들어 도시하고 설명하였으나, 상기한 실시 예에 한정되지 아니하며 본 발명의 정신을 벗어나지 않는 범위 내에서 당해 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자에 의해 다양한 변경과 수정이 가능할 것이다.

Claims (19)

  1. 환자체위를 변경하면서 각 체위마다 수회 진행되어야 하는 약물유발 수면내시경진행시 상기 수면내시경진행에 필요한 환자체위정보를 디스플레이수단의 일부영역에 표시하도록 지시하는 체위표시지시장치;
    상기 디스플레이수단에 표시된 환자체위정보에 적합한 체위를 취한 환자의 체강내로 삽입되어 상기 환자의 체내영상을 촬영하는 내시경장치; 및
    상기 환자체위정보를 입력받아 상기 디스플레이수단의 일부영역에 표시한 상태에서 상기 체내영상을 입력받아 상기 디스플레이수단의 일부영역을 제외하거나 포함된 영역에 출력하여 상기 체내영상과 상기 환자체위정보가 함께 인식되도록 표시하고, 상기 체내영상과 상기 환자체위정보가 함께 인식되도록 검사파일로 저장하는 영상통합모니터링장치;를 포함하는 모니터링 및 진단시스템.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 체위표시지시장치는 상기 수면내시경을 진행하는 시술의사에 의해 시작신호가 입력되면 기 설정된 순서에 따라 상기 수면내시경진행에 필요한 첫 번째 환자체위정보가 표시되고 다음 신호가 입력되면 순차적으로 다음 순서의 환자체위정보가 표시되도록 제어되는 것을 특징으로 하는 모니터링 및 진단시스템.
  3. 제 1 항에 있어서,
    상기 체위표시지시장치는 상기 수면내시경을 진행하는 시술의사가 발로 밟아서 지시할 수 있도록 발판스위치로 구성되는 것을 특징으로 하는 모니터링 및 진단시스템.
  4. 제 1 항에 있어서,
    상기 환자체위정보는 Supine(천정을 보고 누운 환자의 자세), Chin lift & jaw thrust(턱 끝을 들고, 아래턱을 밀도록 하는 환자의 자세), Head turning to Right(머리를 오른쪽으로 돌린 환자의 자세), Head turning to Left (머리를 왼쪽으로 돌리는 환자의 자세)로 구성된 그룹에서 선택되는 어느 하나인 것을 특징으로 하는 모니터링 및 진단시스템.
  5. 제 1 항에 있어서,
    상기 내시경장치가 체강내 특정부위를 체내영상으로 촬영하는 시점과 대응되어 발생하는 환자의 특정체위변화를 체외영상으로 촬영하는 체외영상촬영장치;를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 모니터링 및 진단시스템.
  6. 제 5 항에 있어서,
    상기 영상통합모니터링장치는 상기 체외영상촬영장치로부터 상기 체외영상을 입력받아 상기 체강내 특정부위에 대한 체내영상과 대응되는 상기 환자체위변화에 대한 체외영상을 상기 디스플레이수단에 동시에 출력하여 표시하고, 상기 체내영상, 상기 체외영상 및 상기 환자체위정보가 함께 인식되도록 검사파일로 저장하는 것을 특징으로 하는 모니터링 및 진단시스템.
  7. 제 1 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 수면내시경을 시술받는 환자의 코골이 소리를 녹음하고 파형을 생성하여 코골이분석영상을 형성하는 코골이분석장치를 더 포함하는 특징으로 하는 모니터링 및 진단시스템.
  8. 제 1 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 내시경진행 중인 상기 환자의 생체징후를 감지하고 분석하는 감지장치를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 모니터링 및 진단시스템.
  9. 제 8 항에 있어서,
    상기 감지장치는 산소포화도 및 심전도 중 하나 이상을 감지하고 분석하는 것을 특징으로 하는 모니터링 및 진단시스템.
  10. 제 1 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 수면내시경을 시술하는 시술의사의 행동변화를 포함한 시술의사행동영상을 촬영하는 모니터링장치를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 모니터링 및 진단시스템.
  11. 제 1 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 영상통합모니터링장치는 상기 디스플레이수단에 상기 체내영상과 환자체위정보 및 체외영상 중 어느 하나 이상과 상기 수면내시경을 진행하는 시술의사의 시술의사행동영상, 상기 수면내시경을 시술받는 환자의 코골이 분석영상 및 생체징후분석영상 중 하나 이상을 더 입력받아 동시에 출력하는 것을 특징으로 하는 모니터링 및 진단시스템.
  12. 제 1 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 영상통합모니터링장치는 상기 검사파일을 상기 수면내시경을 진행하는 시술의사의 판단에 따른 입력신호를 수신 받아 수면호흡장애 진단에 필요한 시점의 영상으로 구성된 1개 이상의 진단파일로 저장하는 것을 특징으로 하는 모니터링 및 진단시스템.
  13. 제 12 항에 있어서,
    상기 진단파일은 상기 입력신호가 수신된 시점에 대응하는 체내영상과, 환자체위정보 및 체외영상 중 어느 하나 이상을 포함하는 것을 특징으로 하는 모니터링 및 진단시스템.
  14. 제 1 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 수면내시경진행시 수면 상태인 환자의 무호흡 발생시 상기 환자에게 즉각적인 처치를 위해 시술중인 의사에게 무호흡상태임을 알리는 경고수단을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 모니터링 및 진단시스템.
  15. 체위표시지시장치로부터 입력된 신호에 따라 디스플레이수단에 기 설정된 환자체위정보가 표시되는 단계와, 상기 환자체위정보에 적합한 자세를 취한 환자의 체강내에서 내시경장치에 의해 촬영된 체내영상이 상기 디스플레이수단에 상기 환자체위정보와 별도 또는 오버랩되어 표시되고, 상기 체내영상과 상기 환자체위정보가 동시에 인식되도록 검사파일로 저장되는 단계를 포함하는 수면내시경진행단계; 및
    상기 수면내시경진행단계가 기 설정된 환자체위정보의 순서에 따라 순차적으로 상기 기 설정된 환자체위정보의 개수보다 1회 적은 횟수로 반복되는 단계;를 포함하는 수면호흡장애 모니터링 및 진단방법.
  16. 제 15 항에 있어서,
    상기 수면내시경진행단계는 체외영상촬영장치에 의해 상기 내시경장치가 체강내 특정부위를 체내영상으로 촬영하는 시점과 대응되어 발생하는 환자의 특정체위변화를 체외영상으로 촬영하는 단계와 상기 촬영된 체외영상이 상기 디스플레이수단에 상기 체내영상과 동시에 인식되도록 표시되고 상기 체내영상과 동시에 인식되도록 검사파일로 저장되는 단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 수면호흡장애 모니터링 및 진단방법.
  17. 제 15 항에 있어서,
    상기 수면내시경진행단계는 코골이분석장치에 의해 상기 내시경장치가 체강내 특정부위를 체내영상으로 촬영하는 시점과 대응되어 발생하는 환자의 코골이 소리를 녹음하고 파형을 생성하여 코골이분석영상을 얻는 단계와 상기 코골이분석영상이 상기 디스플레이수단에 상기 체내영상 및 상기 환자체위정보와 동시에 인식되도록 표시되고 상기 체내영상 및 상기 환자체위정보와 동시에 인식되도록 검사파일로 저장되는 단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 수면호흡장애 모니터링 및 진단방법.
  18. 제 15 항에 있어서,
    상기 수면내시경진행단계는 감지장치에 의해 상기 내시경장치가 체강내 특정부위를 체내영상으로 촬영하는 시점과 대응되어 발생하는 환자의 생체징후를 감지하여 분석한 생체징후분석영상을 생성하는 단계와 상기 생성된 생체징후분석영상이 상기 디스플레이수단에 상기 체내영상 및 상기 환자체위정보와 동시에 인식되도록 표시되고 상기 체내영상 및 상기 환자체위정보와 동시에 인식되도록 검사파일로 저장되는 단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 수면호흡장애 모니터링 및 진단방법.
  19. 제 15 항 내지 제 18 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 검사파일은 상기 수면내시경을 진행하는 시술의사의 판단에 따른 입력신호를 수신 받아 상기 입력신호가 수신된 시점에 대응하는 체내영상과, 체위표시정보 및 체외영상 중 어느 하나 이상을 포함하는 진단파일인 것을 특징으로 하는 수면호흡장애 모니터링 및 진단방법.
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