WO2018102933A1

WO2018102933A1 - Verfahren und einrichtung zum reinigers und desinfizieren von gegenständen, insbesondere von medizinischen invasiven instrumenten mittels multifrequenz-ultraschalltechnik

Info

Publication number: WO2018102933A1
Application number: PCT/CH2017/000100
Authority: WO
Inventors: Felipe MESSERLI
Original assignee: Messerli Felipe
Priority date: 2016-12-07
Filing date: 2017-12-07
Publication date: 2018-06-14
Also published as: CH713212A2

Abstract

Die Einrichtung dient zur Feinst Reinigung und zur Desinfizierung von Gegenständen, insbesondere von medizinischen invasiven Instrumenten, wei- che Hohlräume aufweisen, wobei bewegbare Bestandteile sich in den Hohlräumen befinden. Die Einrichtung umfasst eine Wanne (3), in welche die zunächst verunreinigten Gegenstände (4) eingebracht werden können. Es sind Vorrichtungen vorgesehen, von welchen je eine in einer anderen Weise zur Reinigung der Gegenstände (4) beitragen kann. Die erste dieser Vornchtungen ist als eine Hubgruppe (10) ausgeführt, welche die zu reinigenden Gegenstände in einer reinigenden und desinfizierenden Flüssigkeit in hin und her gehende vertikal gerichtete Bewegungen versetzen kann. Die andere Vorrichtung weist Mittel auf, mit deren Hilfe die desinfizierende Flüssigkeit in das innere der Gegenstände (4) eingeführt werden kann. Während den ge- nannten Reinigungsprozessen Ultraschailschwingungen wirken auf die Wanne (3) und ihren Inhalt (4) ein, welche in den komplexen Hohlräumen und Kanten von Innen und Aussen eindringt und Kleinstpartikel löst.

Description

Verfahren und Einrichtung zum Reinigen und Desinfizieren von Ge- genständen, insbesondere von medizinischen invasiven Instrumenten mittels Multifrequenz-Ultraschalltechnik Die vorliegende Erfindung betrifft ein Verfahren zum Feinst Reinigen und Desinfizieren von Gegenständen, insbesondere von medizinischen invasiven Instrumenten, welche bewegliche Bestandteile aufweisen, mit einer Ultra- schall-Wanne, in welche die verunreinigten Gegenstände eingebracht wer- den können, sowie eine Einrichtung zur Ausführung dieses Verfahrens.

Es ist bekannt, dass Gegenstände, beispielsweise üperationsinstrumente, an weichen Reste von menschlichem Gewebe oder dgl. haften, vor einer weiteren Benützung derselben gereinigt und desinfiziert werden müssen. Es ist auch bekannt, dass solche Gegenstände bzw. Instrumente in ein korbähn- liches Gebilde gelegt und diese dann in eine reinigende und desinfizierende Flüssigkeit von Hand gebracht werden. Solange solche Gegenstände aus einem einzigen Materialstück sind, reicht ein solches Vorgehen normalerwei- se aus. Wenn ein Gegenstand jedoch aus mehreren Teilen besteht, welche sogar in einer bewegbaren Weise, beispielsweise mittels Gelenke, miteinander ver- bunden sind, dann ist es kaum möglich, den geforderten Reinheitsgrad sol- cher Instrumente in der genannten konventionellen Weise zu erreichen. Dies deswegen, weil sich die Gewebereste in den Spalten der invasiven Instru- mente normalerweise befinden und weil diese Gewebereste durch blosses „Auskochen" aus den Spalten nicht oder nur beschränkt entfernbar sind.

Ein anderes Problem betrifft den Mangel an Spitalfachkräften. Die Spitalmit- arbeiter sind auch nur Menschen, und so kann es wegen dem Zeitdruck, un- ter dem die Spitalmitarbeiter wegen dem Mangel derselben stehen, vorkom- men, dass die Instrumente nicht vollkommen gereinigt und desinfiziert wor- den sind. Schon in einem einzigen solchen Fall kann dies für einen Operier- ten negative Folgen haben. Deswegen besteht der Wunsch danach, dass die Reinigung und die Desinfektion der chirurgischen Instrumente, so weit dies möglich ist, automatisiert mit einer gleichbleibenden Reinigungs- und Desin- fektionsqualität durchgeführt werden.

Die Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist. diese sowie noch weitere Nachteile des Standes der Technik zu beseitigen. Diese Aufgabe wird mit Hilfe eines Verfahrens der eingangs genannten Gattung gelöst, welche im kennzeichnenden Teil des Patentanspruchs 1 definiert ist.

Die genannte Aufgabe wird mit Hilfe einer Einrichtung zur Durchführung des Verfahrens gemäss Patentanspruch 1 gelöst, welche im kennzeichnenden Teil des Patentanspruchs 6 definiert ist.

Nachstehend werden Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung an- hand der beiliegenden Zeichnungen näher erläutert. Es zeigt

Fig. 1 in einer Frontansicht die Einrichtung zur Durchführung des vorliegen- den Verfahrens.

Fig. 2 in einer Draufsicht die Einrichtung aus Fig. 1 ,

Fig 3 in einer ersten Seitenansicht die Einrichtung aus Fig. 1 ,

Fig. 4 in einer zweiten Seitenansicht die Einrichtung aus Fig. 1 ,

Fig. 5 die Einrichtung aus Fig. 1 , nachdem die Rückwand derselben entfernt worden ist.

Fig. 6 die Einrichtung aus Fig. 1 in einem vertikalen Schnitt parallel zu einer der Seitenwände die Einrichtung.

Fig. 7 einen Käfig aus Figur 1 , für die Aufnahme der zu reinigenden und des infizierenden Instrumente in seiner oben aus dem Gehäuse der Einrichtung ausgefahrenen Stellung,

Fig. 8 ein Schema des Verfahrens, welches in der vorliegenden Einrichtung verwirklicht wird, Fig. 9 schematisch und vergrössert einen ersten Ausschnitt aus Fig 8, Fig. 10 schematisch und vergrössert einen zweiten Ausschnitt aus f

Fig 1 1 ein Flussdiagramm, welches die einzelnen Schritte des vorliegenden Verfahrens wiedergibt.

Die vorliegende Einrichtung dient zur Durchführung des Verfahrens zur Rei- nigung und Desinfektion von Gegenständen mittels Multifrequenz- Ultraschalltechnik, insbesondere von medizinischen invasiven Instrumenten. Diese Gegenstände weisen Hohlräume auf, in welchen sich bewegliche Be- standteile der Gegenstände befinden. Die vorliegende Einrichtung weist ein Gehäuse 1 auf, welches im Wesentlichen quaderförmig ist (Fig. 1 bis 4), Die- ses Gehäuse 1 weist demnach eine Oberwand 101 , eine Vorderwand 102, eine Rückwand 103, die Seitenwände 104 und 105 sowie einen Boden 106 auf. Auf der Oberwand 101 befindet sich eine an sich bekannte HMI/SPS- Anzeigevorrichtung 107, welche mit einer Touch-Panel-Tastatur oder sonsti gen Eingabemitteln kombiniert sein kann. In der Oberwand 101 des Gehäu- ses 1 ist eine Wanne 3 eingelassen (Fig. 2. 5 und 6). Diese Wanne 3 ist auch für die Aufnahme einer desinfizierenden Flüssigkeit sowie für die Aufnahme der zu reinigenden und/oder desinfizierenden Gegenstände 4 bestimmt. Die Wanne 3 weist eine Frontwand 301 , einer Rückwand 302. zwei Seitenwände 303 und 304 einen Wannenboden 305 und einen Deckel 306 auf.

Es ist eine Vorrichtung 108 vorgesehen, mittels welcher die Wanne 3 mit ei- nem sterilen Medium gefüllt werden kann. Ferner ist eine Vorrichtung 109 ^vorgesehen, welche eine dosierte Zuführung ein sinfektionsmittels in die Wanne 3 ermöglicht (Fig. 8). Diese Vorrichtungen 108 und 109 umfassen an sich bekannte Rohre, Stutzen sowie Ventile. Es sind auch Sensoren vorge- sehen, welche die Ermittlung des Standes bzw. des Volumens der Flüssig- keit in der Wanne 3 erlauben. Diese Mittel umfassen Niveausensoren sowie EfektrokabeL welche andernends an eine Steuervorrichtung angeschlossen sind, die sich innerhalb des Gehäuses 1 befindet. Es ist auch eine Vorrich- tung 1 1 1 vorgesehen weiche eine Spülung der invasiven Instrumente von aussen und die Innenseite der Wände der Wanne 3 sowie der sich in der Wanne 3 befindlichen Inhaltes ermöglicht. Diese Spülvorrichtung 1 1 1 um- fasst Rohre 1 12. von welchen je eines seitlich einem der oberen Ränder der Wanne 3 zugeordnet ist. Diese Rohre 1 12 weisen Öffnungen auf. durch wel- che die Spülflüssigkeit in das Innere der Wanne 3 gelangen kann.

Die vorliegende Einrichtung weist ferner Aufnahmemittel 2 zur Aufnahme zumindest eines der zu reinigenden Gegenstände 4 (Fig. 6) auf. Diese Auf- nahmemittel 2 umfassen einen oben offenen käfigartigen Träger 5 aus unter- einander fest eingelegten, positionierten und verbundenen abnehmbare In- strumententräger. Diese Instrumententräger bildet ein Trägerkäfigssystems, welche die Instrumente positioniert sind. Die Wände dieses Käfigs 5 sind als ein Gitter ausgeführt. Wichtig ist. dass die reinigende und/oder desinfizieren- de Flüssigkeit einen möglichst ungehinderten Zutritt zu den sich im Käfig 5 befindlichen zu reinigenden Gegenständen 4 hat. Die äusseren Abmessun- gen dieser käfigartige Vorrichtung 5 sind so gewählt, dass der Käfig. 5 mitteis Liftsystems in die Wanne 3 abgesenkt werden kann. Die vorliegende Einrichtung weist mehrere Vorrichtungen auf, von welchen je eine in einer anderen Weise zur Reinigung und zur Desinfektion der Gegens- tände 4 beitragen kann. Dazu gehört auch eine Quelle 6 von Schwingungen (Fig. 6), welche piezoelektrische Wandler 7 umfasst. Solche Wandler 7 sind an den Wänden der Wanne 3 schwingungsmässig fest angebracht, und zwar derart, dass die durch diese Wandler 7 erzeugten multifrequenten Schwin- gungen in das Innere der Wanne 3 gelangen und sich dort in einer reinigen- den Weise auswirken können. Diese Quelle 6 ist an einen Generator ange- schlossen, welcher multifrequente Schwingungen im Bereich von Ultraschall erzeugen kann.

Eine weitere Vorrichtung der genannten Art ist als eine Hubgruppe 10 ausge- führt (Fig. 5 und 6), Fig. 5 zeigt die Anordnung von Bestandteilen, welche sich im inneren der Einrichtung gemäss Fig. 1 bis 4 befinden. Diese Bestand- teile sind in einer rückwärtigen Ansicht gezeigt, nachdem die Rückwand 103 des Einrichtungsgehäuses 1 weggenommen worden ist. Die Hubgruppe 10 kann die zu reinigenden Gegenstände 4 unter anderem auch in eine vertikal gerichtete, hin und her gehende, d. h. oszillierende Bewegung versetzen. Solche Bewegungen können während einer gewünschten Zeitspanne in ge- steuerter Weise durchgeführt werden. Die Hubgruppe 10 weist im dargestellten Fall zwei im Wesentlichen gleich ausgebildete Träger 11 und 12 auf. die sich in einem Abstand voneinander befinden und parallel zueinander verlaufen. Diese Träger 11 und 12 sind im Wesentlichen U-oder T-förmlg. Dies bedeutet, dass jeder von diesen Trägern

1 1 und 12 vertikal verlaufende Schenkel 14 und 15 und einen horizontal ver- laufenden Schenkel 16 hat. Die Träger 1 1 bzw. 12 sind derart orientiert, dass die vertikalen Schenkel 14 und 15 des U- oder T -form igen Trägers 1 1 bzw.

12 vom horizontalen Schenkel 16 des Trägers vertikal abhängen. Der hori- zontal verlaufende Schenke! 16 ist wesentlich kürzer als die vertikal verlau- fenden Schenkel 14 und 15.

Der erste vertikal verlaufende Schenkel 15 geht geführt durch die Oberwand 101 des Gehäuses 1 hindurch und er ist der Innenseite der Rückwand 103 der Wanne 3 zugeordnet (Fig. 6.) Dieser Schenkel 15 ist mit Hilfe eines La- gers 17 im Oberdeckel 101 des Gehäuses 1 längsverschiebbar gelagert. Dieser Schenkel 15 reicht bis zum Bereich des Bodens 106 des Gehäuses 1. Die freie Endpartie des zweiten Schenkels 14 der U- oder T-förmigen Träger 1 1 und 12 befindet sich oberhalb der Wanne 3 und sie ist zur Halterung des Käfigs 5 für die zu reinigenden Gegenstände 4 ausgebildet. Die Hubgruppe 10 umfasst auch eine Vorrichtung 20 zur Steuerung der Hub- bewegungen der Träger 1 1 und 12 und somit auch der Hubbewegungen des Käfigs 5. (Fig. 5 und 6). Diese Steuervorrichtung 20 weist ein vertikal verlau- fendes Lineal 21 (Fig. 5) auf. welches parallel zum ersten vertikal verlaufen- den Schenkel 15 des zweiten Trägers 12 angeordnet ist. Dieses Lineal 21 trägt übereinander angeordnete Positionssensoren 22, 23 und 24, anhand welcher auch ermittelt werden kann, auf welcher Höhe sich die horizontalen U-Schenkel 16 der vertikal beweglichen Träger 1 1 und 12 befinden Zwei der Positionssensoren 22, 23 und 24 befinden sich im unteren Bereich des verti- kal angeordneten Lineals 21 . Der dritte Positionssensor 22 befindet sich im oberen Bereich des Lineals 21.

Der untere Bereich der ersten vertikalen Schenkel 15 der Träger 1 1 und 12 ist mit einem Joch 25 versehen. Dieser Joch 25 ist als ein praktisch horizon- tal verlaufender Balken ausgeführt, auf welchem die unteren Enden der ers- ten vertikalen Schenkel 15 der Träger 1 1 und 12 ruhen. Diese unteren Enden der Schenkel 15 der Träger 1 1 und 12 sind mit dem beweglichen Balken 25 fest verbunden, sodass der Balken 25 und die Träger 1 1 und 12 eine starre Einheit bilden.

Die Hubgruppe 10 umfasst auch eine Gewindespindel 26, welche etwa in der Mitte der Länge des beweglichen Balkens 25 durch diesen hindurchgeht. Das obere Ende dieser Gewindespindel 26 erstreckt sich bis in den oberen Bereich des Gehäuses 1 , wo diese Endpartie der Gewindespindei 26 gela- gert ist. Die untere Endpartie der Gewindespindel 26 ist über ein Winkeige- triebe 19 durch eine Antriebseinheit 18 antreibbar. Dort, wo die Gewinde- spindef 26 durch eine Öffnung im Balken 25 hindurchgeht, dort ist eine Schraubmutter 27 auf dem Balken 25 so befestigt, dass die Mutter 27 die Öffnung im Balken 25 konzentrisch überdeckt. Die Gewindespindel 26 geht durch diese Schraubmutter 27 hindurch. Mittels der Einwirkung der Antriebs- einheit 18 über das Winkelgetriebe 1 9 auf die Gewindespindel 26 kann die starre Gruppe bestehend aus den Trägern 1 1 und 12 und aus dem diese miteinander verbindenden Balken 25 in vertikaler Richtung bewegt werden. Eine der Endpartien des Balkens 25 erstreckt sich vom ersten vertikalen Schenkel 15 des in Fig. 5 links abgebildeten Trägers 12 weg. und zwar bis in die Nähe der Positionssensoren 22, 23 und 24 am Lineal 21 . Diese Positi- onssensoren 22 bis 24 sind an die Eingänge des elektrischen Teiles der Steuervorrichtung 20 der Hubgruppe 10 angeschlossen. Der Ausgang des elektrischen Teiles der Steuervorrichtung 20 der Hubgruppe 10 ist an den Eingang der Antriebseinheit 18 angeschlossen. Der Abstand zwischen den unteren Sensoren 23 und 24 definiert die Höhe des Hubes des Käfigs 5 während der hin und her gehenden, vertikal gerich- teten Bewegung der Träger 1 1 und 12 und somit auch der zu reinigenden Gegenstände 4 im Käfig 5. Der obere Sensor 22 dient zur Begrenzung der obersten Lage der Träger 11 und 12 und somit auch des Käfigs 5. In dieser oben ausgefahrenen Position der Träger 1 1 und 12 befindet sich der Käfig 5 oberhalb der Wanne 3 (Fig. 1). In dieser Position können die Gegenstände 4 dem Käfig 5 entnommen oder/und in diesen eingebracht werden.

Die Gegenstände 4. welche durch die vorliegende Einrichtung gereinigt und desinfiziert werden können, sind zweckmässigerwe standteile von Ope- rationsanlagen. Solche Gegenstände 4 (Fig. 1 und 7 bis 10) weisen einen Kopf 30 (Fig. 9) auf. von welchem sich ein hohler Stiel 31 weg erstreckt. Durch diesen Stiel 31 gehen längliche Betätigungsstücke (nicht dargestellt) ,ür Operationsinstrumente 32. beispielsweise für eine Schere, am freien En- de des Stiels 31 hindurch. Die ersten Enden der Betätigungsstücke im hoh- len Stiel 31 sind über Gelenke (nicht dargestellt) mit dem Operationsinstru- ment 32 am freien Ende des Stieles 31 gekoppelt.

Die anderen Enden der Betätigungsstücke im Stiel 31 sind an Getriebe an- gescnlossen, welche im Kopf 30 des zu desinfizierenden Gegenstandes 4 untergebracht sind. Das jeweilige Getriebe im Kopf 30 des Gegenstandes 4 dient zur Steuerung einer der räumlichen Bewegungen des Operationsin- struments 32. Das jeweilige Getriebe im Kopf 30 des Gegenstandes 4 weist

Antriebsscheiben für die Bestandteile des Operationsinstrumentes 32 auf. Diese Antriebsscheiben liegen im Inneren des etwa viereckförmigen Kopfes 30 des Instrumentes 4, und zwar je eine Scheibe in einer der Ecken des Kop- fes 30.

Dem Käfig 5 sind Sprühvorrichtungen 41 (Fig. 7 bis 10) zugeordnet. Jede dieser Sprühvorrichtungen 41 weist einen rohrförmigen Grundkörper 42 (Fig. 7) auf., welche sich zwischen der Frontwand 51 und der Rückwand 52 (Fig. 6) des Käfigs 5 erstrecken und mit diesen fest verbunden sind. Je eines dieser

Sprühohre 42 befindet sich in der unmittelbaren Nähe einer der Seitenwände 53 und 54 (Fig. 7) des Käfigs 5 und es verläuft parallel zur jeweiligen Seiten- wand 53 bzw. 54.

Für die Halterung der Gegenstände 4 sind Halterungsgruppen vorgesehen Die jeweilige Halterungsgruppe umfasst mehrere Haltevorrichtungen 43 für die Gegenstände 4. Diese Haltevorrichtungen 43 sind an den Sprührohren 42 angebracht. Je eine dieser Halterungsgruppen befindet sich in der Nähe einer der Seitenwände 53 und 54 des Käfigs 5 und sie verläuft parallel zur betreffenden Seitenwand 53 bzw. 54 des Käfigs 5. Die jeweilige Haltevorrich- tung 43 umfasst einen Bund, welcher auf dem Sprührohr 42 festsitzt. Seitlich an diesem Bund ist eine längliche Grundplatte einerends befestigt, welche sich praktisch gegen die gegenüberliegende Halterungsgruppe hin erstreckt. Der Kopf 30 des jeweiligen Gegenstandes 4 wird der Grundplatte zugeord- net, in dieser Position wird der Kopf 30 des jeweiligen Gegenstandes 4 mit Hilfe eines schwenkbaren Bügels an der Grundplatte der diesem Kopf 30 zugeordneten Haltevorrichtung 43 gehalten. Im dargestellten Fall sind mehrere Haltevorrichtung 43 am jeweiligen Sprüh- rohr 42 angebracht. Da es zwei Sprührohre 42 an den einander gegenüber- liegenden Seiten 53 und 54 des Käfigs 5 gibt, kann es zwei Reihen von Ge- genständen 4 im Käfig 5 geben Die Köpfe 30 der Gegenstände 4 der jewei- ligen Reihe liegen nebeneinander in den Haitevorrichtungen 43 einer der Halterungsgruppen. Die von den Köpfen 30 abstehenden Stiele 31 der Ge- genstände 4 verlaufen in der Richtung gegen die gegenüberliegende Halte- rungsgruppen hin, wobei sich die Stiele 31 der zwei Reihen von Gegenstän- den 4 zwischen den Halterungsgruppen erstrecken.

In der Wand des Kopfes 30 des Instrumentes 4. welche dem Stiel 31 dessel- ben gegenüberliegt, ist eine Kanalbohrung ausgeführt, welche es ermöglicht, dass die Reinigungs- und Desinfektionsflüssigkeit in das Innere des Kopfes 30 ebenfalls eindringt. Im Bereich der jeweiligen Haltevorrichtung 43 (Fig. 7) für die Instrumente 4 befindet sich eine Düse (nicht dargestellt, welche am Spüirohr 42 angebracht ist. Diese Düse ist so angeordnet, dass ihre Mün- dung gegen die genannte Kanalbohrung im Kopf 30 des Instrumentes 4 ge- richtet ist. Diese Kanalbohrung liegt auf der Längsachse des Stieles 31. Das Spülrohr 42 ist über die hohlen L.iftträger 1 1 und 12 an eine Druckquelie der Reinigungsflüssigkeit angeschlossen. Es ist ein Fluid-Mechanismus 46 für die Betätigung der Räder im Kopf 30 des jeweiligen Gegenstandes 4 vorhanden Dieser Mechanismus 46 weist Kur- belvorrichtungen (nicht dargestellt) auf, welche Schwenkbewegungen der ^'nstrumente 4 verursachen. Die Bewegung der Scheiben im Kopf 30 des Ge- genstandes verursacht über die Verbindungsstangen im inneren des Stieles 31 , dass die beweglichen Bestandteile des chirurgischen Instrumentes 32 in der Reinigungsflüssigkeit bewegt werden. Hierbei und dadurch können sich die Verunreinigungen in den Spalten zwischen den Bestandteilen des chirur- gischen Instruments 32 mittels Ultraschallkavitation aus diesen Spalten lösen und in die sich in der Wanne 3 befindliche Flüssigkeit übergehen.

Die intensive Phase des Reinigungsprogramms umfasst die bereits erwähnte vertikal verlaufende hin und her gehende Bewegung des Käfigs 5 mit den Gegenständen 4. Die Umschaltung zwischen diesen zwei Teilbewegungen erfolgt mit Hilfe der zwei unteren Positionssensoren 23 und 24 am Lineal 20.

(Fig. 5) Sobald der Balken 25 einen der genannten Positionsfühler 23 oder 24 erreicht, verändert die Steuervorrichtung 20 der Hubgruppe 10 die Bewe- gungsrichtung der Träger 11 und 12 und somit auch des Käfigs 5.

Fig 1 1 zeigt ein Flussdiagramm, welches die einzelnen Schritte des vorlie- genden Verfahrens wiedergibt. Am Anfang des vorliegenden Verfahrens be~ findet sich die Einrichtung zur Durchführung dieses Verfahrens in ihrer

Grundstellung 401. Hiernach wird zuerst ein Programm 402 gewählt, welches für die Reinigung und die Desinfektion der Gegenstände 4 geeignet ist. Zu- nächst wird das Innere der Wanne 3 gespült, wobei während diesem Spul- vorgang 403 mit Ultraschal! auf die Wanne 3 und auf deren Inhalt eingewirkt wird. Die derzeit noch leere Aufnahmevorrichtung 2 für die Gegenstände 4. welche unter anderem auch den Käfig 5 umfasst. wird mit Hilfe der Hubgrup- pe 10 aus der Wanne 3 hochgefahren 404 und mit den zu desinfizierenden Gegenständen 4 beladen 405. Danach wird das Programm gestartet 406. Der Käfig 5 fährt samt den in die- sem vorhandenen Gegenständen 4 in die Wanne 3 herab 407. Der Käfig 5 wird mit Hilfe der Hubgruppe 10 In vertikal gerichtete Oszillationen versetzt. Zweckmässigerweise werden 20 Hübe des Käfigs 5 ausgeführt. Die Höhe des jeweiligen Hubes beträgt zweckmässigerweise 20 Millimeter. Ein steriles Medium 409 samt einer dosierten Menge eines Desinfektionsmittels 410 und 41 1 werden in die Wanne 3 eingeleitet. Diese Mischung aus dem sterilen Medium und dem Desinfektionsmittel wird auf eine Temperatur von etwa 35 Grad Celsius erwärmt 412, Zugleich wirkt man mit dem Ultraschall auf die Wanne 3 sowie auf deren Inhalt 413. Die Aufnahmevorrichtung kann dabei 10 vertikal gerichtete Hübe mit einer Höhe von etwa ± 20 Millimeter ausfüh- ren. Im nächsten Schritt 414 wird eine durch Ultraschall unterstütze Entgasung des Bades 3 durchgeführt, wobei die in die Instrumente eingeführte desinfi- zierende Flüssigkeit, während des Prozesses 415» in das Innere des Instru- ments einwirkt und eine Vernichtung der möglichen bestehenden Bakterien ermöglicht. Hiernach wird die Hauptphase der Behandlung der Gegenstände 4 durch Ultraschall eingeleitet, welche zweckmässigerweise zwischen 5 bis 20 Minuten Dauern kann 415. Danach wird das zu reinigende und desinfizie- rende Medium aus der Wanne 3 entleert 416 und die Hardware, dh., die in- neren Seitenwände der Wanne abgespült, bzw. gereinigt 417. Die Aussen- seite der Gegenstände 4 werden gespült 418. Die Innenseite der Gegens- tände wird gleichzeitig ebenfalls gespült 419. Jetzt können die vertikal gerich- tete Oszillationen des Käfigs 5 beendet 420 werden. Die Spülung des Inne- ren der Gegenstände 4 wird ebenfalls beendet 421.

Die Hubgrube 10 fährt die Aufnahmevorrichtung 2 aus der Wanne 3 hoch heraus 423 und die Gegenstände 4 werden dem Korb 5 manuell entnommen 425 Das Resultat der Behandlung der Gegenstände 4 wird ausgewertet 426 und mittels der Anzeigevorrichtung 107 angezeigt und gegebenenfalls auch ausgedruckt werden 427. Dadurch gilt der vorliegende Prozess bzw. das vor- liegende Verfahren als beendet 428 Die Einrichtung geht in ihre Grundstel- lung 401 und sie kann ausgeschaltet werden 430

In dieser Weise kann auch das Innere des Instrumentenstieies 31 der medi- zinischen invasiven Instrumente 4 intensiv gereinigt werden. Ausserdem können die chirurgischen Instrumente 4 als Ganzes vollautomatisch und zu- verlässig mit einer kontinuierlichen Qualität und Regelmässigkeit desinfiziert werden.

Claims

Patentansprüche

1 . Verfahren zum Feinst Reinigen und Desinfizieren von Gegenständen, ins- besondere von medizinischen invasiven Instrumenten, in deren Inneren sich bewegbare Bestandteile derselben befinden, dadurch gekennzeichnet, dass die Bestandteile der Gegenstände während dem Desinfizierungsvorgang un- ter der Einwirkung des Desinfektionsmittels sowie Fiuiddruckmechanismen, gewisse Antriebsteile mit einen rotativen Verlauf bewegt werden und und Hilfe von Uitraschali-Kavitationskräfte der Prozess ermöglicht.

2. Verfahren nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass die Gegens- tände in eine Aufnahmevorrichtung gelegt werden und dass solche Gegens- tände zusammen mit der Aufnahmevorrichtung unter der Einwirkung von Flüssigkeitsdruck-Bewegungen und Ultraschall Innere und Äussere- Instrumententeile zusatzlich gereinigt und desinfiziert werden.

3. Verfahren nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die mit den Gegenständen beladene Aufnahmevorrichtung in eine Wanne gesenkt wird, in der sich eine reinigende und desinfizierende Flüssigkeit befindet, und dass der Inhalt der Wanne unter der Einwirkung von Ultraschall Kleinstpartikeln, bzw. Verschmutzungen sich lösen.

4. Verfahren nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, dass einer sterilen

Flüssigkeit ein Desinfektionsmittel beigemischt wird, dass diese desinfizie- rende Flüssigkeit in die Wanne und in das Innere der Instrumente eingeleitet wird und einwirkt, dem Inhalt der Wanne Wärme zugeführt wird und dass der Inhalt der Wanne der Einwirkung von Ultraschall ausgesetzt wird,

5. Verfahren nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass die desinfizie- rende Flüssigkeit aus der Wanne abgelassen wird, dass sowohl die Aussen- seite ais auch die Innenseite der Gegenstände automatisch mit hohem Medi- um Druck gespült werden und dass die Gegenstände danach samt der Auf- nahmevorrichtung aus dem Inneren der Wanne hochgefahren werden,

6, Einrichtung zur Durchführung des Verfahrens nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet dass Vorrichtungen vorgesehen sind, von weichen je eine in einer anderen Weise zur Desinfizierung der Gegenstände beitragen kann.

7, Einrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass die eine die- ser Vorrichtungen als eine Hubgruppe ausgeführt ist, dass diese Hubgruppe die zu reinigenden Gegenstände unter anderem auch in eine hin und her ge- hende vertikal gerichtete Bewegung versetzen und diese Bewegung in ge- steuerter Weise auch aufrechterhalten kann und dass eine andere der Vor- richtungen so ausgebildet ist. dass sie die beweglichen Bestandteile des je- weiligen Gegenstandes in Bewegung versetzen und in dieser Bewegung auch halten kann.

8. Einrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass zumindest eine Vorrichtung zur Aufnahme zumindest eines der zu reinigenden Gegens- tände vorgesehen ist, dass diese Aufnahmevorrichtung korbähnlich ausge- bildet ist, dass diese Korbvorrichtung so geformt ist. dass sie in die Wanne abgesenkt werden kann, und dass Mittel in dieser Korbvorrichtung angeord- net sind, welche unter anderem auch so ausgebildet sind, dass sie einen an- tnebsmässigen Anschiuss der beweglichen Bestandteile des jeweiligen zu reinigenden Gegenstandes an eine Bewegungsquelle ermöglichen.

9. Einrichtung nach Anspruch 6. dadurch gekennzeichnet, dass eine Quelle von Schwingungen vorgesehen ist. dass diese Quelle zumindest einen muh tifrequenzigen piezoelektrischen Wandler umfasst. dass dieser Wandler einer der Wände der Wanne schwingungsmässig zugeordnet ist und dass die Quelle Schwingungen im Bereich der zu reinigenden Gegenstände, dh. In- strumente, erzeugen kann.

1 0. Einrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass eine Vor- richtung vorgesehen ist. mittels welcher die Wanne mit einem sterilen Medi- um gefüllt werden kann, dass ferner eine Vorrichtung vorgesehen ist, welche eine dosierte Zuführung eines Desinfektionsmittels in die Wanne ermöglichen kann, dass Mittel vorgesehen sind, welche das Auslassen des Mediums aus der Wanne erlauben, und dass eine Vorrichtung vorgesehen ist. welche die Spülung der Innenwände der Wanne sowie der sich in der Wanne befindli- chen Gegenstände ermöglichen.

1 1 . Einrichtung nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Hub- gruppe zumindest einen Träger umfasst, dass dieser Träger im wesentlichen L-förmig ist, dass dieser Träger in der Einrichtung derart angeordnet ist, dass der vertikale Schenkel dieses L-förmigen Trägers vom horizontalen Schenkel des L-förmigen Träges vertikal abhängt und der Aussenseite einer der verti- kalen Wände der Wanne zugeordnet ist. dass die freie Endpartie dieses ver- tikalen L-Schenkels an bekannte Hubmittel angeschlossen ist, welche eine vertikale Bewegung des Trägers herbeiführen können, und dass das freie Ende des horizontalen Schenkels des L-förmigen Trägers sich oberhalb der Wanne befindet und zur Halterung der Korbvorrichtung für die zu reinigenden Gegenstände ausgebildet ist.

12. Einrichtung nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass die Hub- gruppe eine Vorrichtung zur Steuerung der Hubbewegungen des Trägers aufweist, dass diese Steuerungsvorrichtung ein vertikal verlaufendes Lineal aufweist, welches parallel zum vertikalen L-Schenkel des Trägers angeord- net ist und dass dieses Lineal Positionssensoren trägt, anhand welchen auch ermittelt werden kann, auf welcher Höhe sich der vertikal bewegliche Träger befindet.

13. Einrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass sich zwei der Positionssensoren im unteren Bereich des vertikal angeordneten Lineals befinden, dass der Abstand zwischen diesen Sensoren den Hub der Korbvor- nchtung während der hin und her gehenden Bewegung des Trägers und so- mit auch der Korbvorrichtung für die zu reinigenden Gegenstände definiert. dass sich ein dritter Positionssensor im oberen Bereich des Lineals befindet, welcher zur Festlegung der obersten Lage des Trägers dienen kann, dass die untere Endpartie des vertikalen L-Schenkels des Trägers mit einem Ni- veauanzeiger versehen ist, dass dieser Niveauanzeiger als ein praktisch ho- rizontal verlaufender Balken ausgeführt ist, durch welchen der vertikale L- Schenkel hindurchgeht, dass sich eine der Endpartien dieses Balkens vom vertikalen L-Schenke! weg bis in die Nähe der Positionssensoren am Lineal erstreckt, dass der Ausgang des elektrischen Teiles der Steuerungsvorrich- tung der Hubgruppe an den Eingang einer an sich bekannten Hubvorrichtung angeschlossen Ist. welche dem unteren Ende des vertikalen L-Schenkels des Trägers zugeordnet ist, dass die Eingänge des elektrischen Teiles der Steue- rungsvorrichtung der Hubgruppe an die Positionssensoren angeschlossen sind, derart, dass die unteren zwei Positionssensoren die hin und her gehen- de Bewegung des Trägers steuern können und dass der zuoberst liegende Positionssensor die oberste Lage des Trägers definiert.

14. Einrichtung nach Anspruch 8. bei der der jeweilige zu reinigende Ge- genstand einen Kopf aufweist, von welchem sich ein hohler Stiel weg erstreckt, dass ein Operationsinstrument, beispielsweise eine Schere, vom freien Ende des Stieles absteht, wobei dieses Instrument über zumindest ein Gelenk an die ersten Enden von Verbindungsstücken angeschlossen ist. wel- che durch den hohlen Stiel hindurchgehen und welche andernends an ein im Kopf des Gegenstandes untergebrachtes Getriebe angeschlossen sind, wo- bei Antriebselementen oder Antriebscheiben für das Getriebe in der Basisflä- che des Instrumentenkopfes eingelassen sind, deren Stirnflächen abstehen- de Nocken aufweisen, dadurch gekennzeichnet, dass die Mittel zum Festhal- ten der zu reinigenden Gegenstände in der Korbvorrichtung eine Basis um- fassen, weiche für das Festhalten des Kopfes des zu reinigenden Gegens- tandes ausgebildet ist., dass Antriebsscheiben in der dem Kopf zugeordneten Oberfläche des Basis eingelassen sind, welche Vertiefungen für die Aufnah- me der vorstehenden Nocken an den Antriebsscheiben des Getriebes im zu reinigenden Gegenstand aufweisen und dass die Antriebsscheiben in der Basis an eine Quelle der Bewegung für die Bestandteile des Gegenstandes während der Reinigung desselben angeschlossen sind.

15. Einrichtung nach Anspruch 6. dadurch gekennzeichnet, dass eine Vor- richtung vorgesehen ist. welche einen unter Druck stehenden Strahl der Rei- nigungsfiüssigkeit erzeugt, welche durch den Kopf des Instrumentes und durch das Innere des Stieles bis zum Operationsinstrument gelangt.