WO2018011896A1 - プローブ、処置具及び処置装置 - Google Patents

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vibration
engaging member
transmitting portion
vibration transmitting
probe
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PCT/JP2016/070584
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之彦 島村
山田　将志
秀幸 駒村
友和 清水
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オリンパス株式会社
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    • A61B2017/320094—Surgical cutting instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic with additional movable means for clamping or cutting tissue, e.g. with a pivoting jaw additional movable means performing clamping operation

Definitions

  • the present invention relates to a probe capable of transmitting ultrasonic vibration and used to treat a living tissue, a treatment tool having a probe, and a treatment apparatus having a treatment tool.
  • Japanese Unexamined Patent Application Publication No. 2010-167084 discloses a probe that transmits ultrasonic vibrations. This probe is used to treat a living body using ultrasonic vibration. For this reason, the probe has an appropriate fracture resistance (strength), has good acoustic properties (vibration transmission), and is integrally formed of a titanium material such as a titanium alloy material as an example of a biocompatible material. ing.
  • the length of this probe is adjusted in relation to the oscillation frequency of the ultrasonic transducer.
  • a plurality of vibration antinode positions and vibration node positions are formed.
  • Engagement portions that engage with the exterior member are formed at the outer peripheral position of the position serving as a vibration node and in the vicinity thereof. For this reason, it can be used to hold the probe with the exterior member.
  • the probe has an engaging portion formed by processing in relation to the exterior member.
  • titanium materials are known to be expensive because the materials themselves are expensive and difficult to process.
  • the engagement portion with the exterior member is maintained at a maximum outer diameter of 8 mm or close thereto.
  • a portion of the engaging portion at the tip side is left with only an area ratio of 1/4 compared to a case where the maximum outer diameter is 8 mm, for example, the outer diameter is 4 mm. Therefore, in this case, 3/4 of the cylindrical rod is removed by processing in terms of area ratio.
  • an engaging part is often formed in the base end part vicinity of a probe, it is easily imagined that the loss of a raw material and processing cost will become so large that a probe becomes long.
  • the present invention provides a probe that can be engaged with an exterior member including, for example, a housing and / or a rotary knob or a mechanical component, a treatment instrument having a probe, and a treatment apparatus having a treatment instrument while minimizing the amount of processing.
  • an exterior member including, for example, a housing and / or a rotary knob or a mechanical component, a treatment instrument having a probe, and a treatment apparatus having a treatment instrument while minimizing the amount of processing.
  • the purpose is to do.
  • a probe connected to a transducer unit that generates ultrasonic vibrations has a long vibration transmission unit that transmits the ultrasonic vibrations, and the ultrasonic vibrations are transmitted to the vibration transmission units.
  • the vibration transmitting portion is provided at the outer periphery of the position that becomes a node of the ultrasonic vibration and / or the vicinity thereof, and is formed of a material that is the same as or smaller than the attenuation rate of the ultrasonic vibration in the vibration transmitting portion.
  • an engaging member engaged with an exterior member disposed on the outside.
  • FIG. 1 is a schematic view showing a treatment system according to the first embodiment.
  • FIG. 2 is a schematic longitudinal sectional view showing a state in which the treatment tool and the vibrator unit are connected in the treatment system according to the first embodiment.
  • FIG. 3A is a schematic diagram showing a probe of a shaft of a treatment instrument and a holder of a cylindrical portion in the treatment system according to the first embodiment.
  • 3B is a schematic cross-sectional view taken along line 3B-3B in FIG. 3A.
  • FIG. 4 is a schematic view showing a vibration transmitting portion of a probe of a shaft of a treatment instrument in the treatment system according to the first embodiment.
  • FIG. 1 is a schematic view showing a treatment system according to the first embodiment.
  • FIG. 2 is a schematic longitudinal sectional view showing a state in which the treatment tool and the vibrator unit are connected in the treatment system according to the first embodiment.
  • FIG. 3A is a schematic diagram showing a probe of a shaft of a treatment instrument and
  • FIG. 5A is a treatment system according to the first embodiment, in which the engaging member is fixed at an appropriate position on the outer periphery of the vibration transmitting portion of the probe of the shaft of the treatment instrument, and then the holder is arranged outside the engaging member. It is the schematic which shows a state.
  • FIG. 5B is a cross-sectional view of the vibration transmitting portion and the engaging member taken along line 5B-5B including the longitudinal axis in FIG. 5A.
  • FIG. 5C is a modification of the cross-sectional view of the vibration transmitting portion and the engaging member taken along line 5B-5B including the longitudinal axis in FIG. 5A.
  • FIG. 5B is a cross-sectional view of the vibration transmitting portion and the engaging member taken along line 5B-5B including the longitudinal axis in FIG. 5A.
  • FIG. 6 is a schematic view showing a state where the vibration transmitting portion and the engaging member of the probe of the shaft of the treatment instrument are separated in the treatment system according to the first embodiment.
  • FIG. 7A is a schematic view showing the vicinity of the base end portion of the vibration transmission member of the probe according to the modification of the first embodiment.
  • FIG. 7B is a schematic cross-sectional view showing a state in which the engaging member is fitted in the vicinity of the base end portion of the vibration transmitting member shown in FIG. 7A.
  • FIG. 8A is a schematic perspective view showing the vicinity of the base end portion of the vibration transmission member of the probe according to the modification of the first embodiment.
  • FIG. 8B is a schematic cross-sectional view showing a state in which the engaging member is fitted in the vicinity of the base end portion of the vibration transmitting member shown in FIG. 8A.
  • FIG. 9A is a schematic perspective view showing the vicinity of a proximal end portion of a vibration transmission member of a probe according to a modification of the first embodiment.
  • FIG. 9B is a schematic cross-sectional view showing a state where the engaging member is fitted in the vicinity of the base end portion of the vibration transmitting member shown in FIG. 9A.
  • FIG. 9A is a schematic perspective view showing the vicinity of a proximal end portion of a vibration transmission member of a probe according to a modification of the first embodiment.
  • FIG. 9B is a schematic cross-sectional view showing a state where the engaging member is fitted in the vicinity of the base end portion of the vibration transmitting member shown in FIG. 9A.
  • FIG. 10A shows a state in which the outer peripheral surface of the engagement member is irradiated with laser light in a state where a cylindrical engagement member is disposed in the vicinity of the proximal end portion of the vibration transmission member of the probe according to the modification of the first embodiment.
  • FIG. 10B irradiates the laser beam shown in FIG. 10A, changes the crystal state of the irradiated position and expands it, generates stress in the engaging member, and among the inner peripheral surface of the engaging member, It is the schematic which shows the state which hold
  • FIG. 10C is a modification of the example shown in FIGS.
  • FIG. 10A and 10B in which the vibration transmitting portion is held by the engaging portion at a position away from the outer peripheral surface of the position serving as a vibration node along the longitudinal axis.
  • FIG. 11A is a schematic view showing the vicinity of the base end portion of the vibration transmission member of the probe according to the modification of the first embodiment.
  • FIG. 11B is a schematic cross-sectional view showing a state in which the engaging member is fitted in the vicinity of the base end portion of the vibration transmitting member shown in FIG. 11A.
  • FIG. 12A is a schematic perspective view showing the vicinity of a base end portion of a vibration transmission member of a probe according to a modification of the first embodiment.
  • FIG. 12B is a schematic cross-sectional view showing a state in which the engaging member is fitted in the vicinity of the base end portion of the vibration transmitting member shown in FIG. 12A.
  • FIG. 13A is a schematic perspective view showing the vicinity of a proximal end portion of a vibration transmission member of a probe according to a modification of the first embodiment.
  • FIG. 13B is a schematic cross-sectional view showing a state in which the engaging member and the pin are fitted in the vicinity of the base end portion of the vibration transmitting member shown in FIG. 13A.
  • FIG. 14A is a schematic perspective view showing the vicinity of a proximal end portion of a vibration transmission member of a probe according to a modification of the first embodiment.
  • FIG. 14B is a schematic cross-sectional view showing a state in which the engaging member is fitted in the vicinity of the base end portion of the vibration transmitting member shown in FIG. 14A.
  • FIG. 15A is a schematic perspective view showing a state in which an engaging member is fixed in the vicinity of a base end portion of a vibration transmitting member of a probe according to a modification of the first embodiment.
  • 15B is a schematic cross-sectional view showing a state in which an engaging member is fitted in the vicinity of the base end portion of the vibration transmitting member shown in FIG. 15A.
  • FIG. 16 is a schematic view showing a state in which an engaging member is fixed in the vicinity of a proximal end portion of a vibration transmitting member of a probe according to a modification of the first embodiment.
  • FIG. 17 is a schematic view showing a treatment system according to the second embodiment.
  • FIG. 18A is a schematic view showing a state in which an engaging member is fixed at an appropriate position on the outer periphery of the vibration transmitting portion of the probe of the shaft of the treatment instrument in the treatment system according to the second embodiment.
  • 18B is a schematic cross-sectional view taken along line 18B-18B in FIG. 18A.
  • the treatment system 10 includes a treatment device 12 and a controller 14 including a power source.
  • a treatment apparatus 12 can treat a living tissue with ultrasonic vibration and high-frequency energy.
  • the treatment apparatus 12 may be able to treat a living tissue only by ultrasonic vibration.
  • the treatment device 12 includes a treatment tool 22 and a vibrator unit 24 that is used while being fixed to the treatment tool 22.
  • the vibrator unit 24 includes a vibrator 64 described later, and is connected to the controller 14. For this reason, ultrasonic vibration of an appropriate frequency can be generated in the vibrator 64 of the vibrator unit 24 by the power supplied from the controller 14. Further, the treatment instrument 22 and the transducer unit 24 can supply high-frequency energy to a living tissue between a long vibration transmission unit 82 described later and a jaw 46 having a high-frequency electrode described later by a known mechanism.
  • the treatment instrument 22 has a first button 26a and a second button 26b.
  • the first button 26 a and the second button 26 b are each electrically connected to the controller 14 via the transducer unit 24.
  • the treatment tool 22 stops blood vessels, for example, by pressing the first button 26a.
  • the second button 26b is pressed, high-frequency energy is output between the high-frequency electrodes with the living tissue disposed therebetween, and electric power that causes the vibrator unit 24 to generate vibration is output.
  • the treatment tool 22 can be incised mainly by the action of ultrasonic vibration while the blood vessel is mainly hemostatic with high-frequency energy, for example, by pressing the second button 26b.
  • the treatment instrument 22 has a housing 32 having a shaft 34.
  • the housing 32 is formed as a grip portion that is gripped by a user such as a doctor.
  • the housing 32 is formed of a resin material having electrical insulation.
  • the shaft 34 includes a probe 42 and a cylindrical portion (sheath) 44 that covers an outer periphery of a vibration transmission portion 82 (described later) of the probe 42.
  • the cylindrical portion 44 of the shaft 34 is supported on the housing 32.
  • the cylindrical portion 44 itself is formed of a metal material such as a stainless steel material.
  • the outer peripheral surface of the cylindrical portion 44 is brought into contact with the patient. For this reason, the outer peripheral surface of the cylindrical part 44 has electrical insulation, such as being coated with a resin material.
  • a jaw 46 is supported at the tip of the cylindrical portion 44 so as to be rotatable around the axis of a pivot shaft orthogonal to the axial direction of the longitudinal axis L.
  • the position of the jaw 46 is operated by a movable cylindrical portion 74 described later that is movable along the longitudinal axis L.
  • the movable cylindrical portion 74 moves in conjunction with a movable handle 56 described later by a slider 76 inside the housing 32.
  • a portion of the jaw 46 facing the vibration transmission portion 82 used as a high frequency electrode is provided with a high frequency electrode having a polarity different from that of the vibration transmission portion 82.
  • the outer periphery of the part which protruded from the rotation knob 58 to the front end side among the movable cylindrical parts 74 is covered with the cylindrical member 79 (refer FIG. 1) made from the stainless steel material by which the outer peripheral surface was insulation-coated.
  • an inner cylindrical body is disposed between the vibration transmitting portion 82 and the movable cylindrical portion 74.
  • a rubber lining 83 (see FIG. 3A) used as a spacer between the inner peripheral surface of the inner cylindrical body is disposed on the outer peripheral surface of the vibration transmitting portion 82 at a position that becomes the vibration node P.
  • a concave portion 82c is formed on the outer peripheral surface at the position that becomes the vibration node P, and the movement of the rubber lining 83 along the longitudinal axis L is suppressed.
  • the housing 32 includes a main body (gripping body) 52 and a fixed handle 54 provided on the main body 52, since it is well known and will not be described as appropriate.
  • a movable handle 56 is disposed in the housing 32.
  • the movable handle 56 is biased to be separated from the fixed handle 54.
  • the jaw 46 at the tip of the cylindrical portion 44 is separated from the end effector 94 of the vibration transmitting portion 82.
  • a user can bring the movable handle 56 closer to the fixed handle 54.
  • the jaw 46 at the tip of the cylindrical portion 44 rotates around the axis of the pivot shaft orthogonal to the axial direction of the longitudinal axis L and approaches the end effector 94 of the vibration transmitting portion 82.
  • the cylindrical main body 52 of the housing 32 is provided with a rotation operation knob 58 coaxially with the longitudinal axis L.
  • the rotary knob 58 is rotatable about the longitudinal axis L with respect to the main body 52 of the housing 32.
  • the cylindrical portion 44, the jaw 46, and the probe 42 rotate together with the rotation of the rotary knob 58.
  • the rotary knob 58 rotates, not only the tubular portion 44, the jaw 46 and the probe 42 but also the transducer unit 24 rotates together.
  • the vibrator unit 24 includes a case 62, a vibrator 64 that is disposed inside the case 62 and generates ultrasonic vibrations when electric power is supplied, and vibration (longitudinal vibration) generated by the vibrator 64 that is fixed to the vibrator 64. And a transducer-side transmission unit 66 for transmitting.
  • the base end of the vibrator side transmission unit 66 is fixed to the vibrator 64.
  • a connecting portion 66 a that is detachably fixed to the vibration transmitting portion 82 is formed at the tip of the vibrator side transmitting portion 66.
  • the connection part 66a is formed as a female screw.
  • the connecting portion 66a corresponds to the antinode of vibration when vibration from the vibrator 64 is transmitted.
  • the cylindrical portion (exterior member) 44 of the shaft 34 includes a holder (exterior member) 72 formed from an electrically insulating material, and a movable cylindrical portion 74 provided outside the holder 72.
  • the movable cylindrical portion 74 is made of a conductive material, and is movable along the longitudinal axis L with respect to the vibrator case 62 and the holder 72.
  • a slider 76 made of an insulating material is provided on the outer periphery of the movable cylindrical portion 74.
  • the slider 76 is movable along the longitudinal axis L with respect to the movable cylindrical portion 74.
  • the slider 76 and the movable cylindrical portion 74 are connected via an elastic member 76a such as a coil spring.
  • a movable handle 56 is attached to the slider 76.
  • the driving force is transmitted to the slider 76, and the slider 76 moves along the longitudinal axis L.
  • the driving force is transmitted from the slider 76 to the movable cylindrical portion 74 via the elastic member 76 a, and the movable cylindrical portion 74 moves along the longitudinal axis L with respect to the transducer case 62 and the holder 72.
  • a conductive portion 62a is formed in the vibrator case 62.
  • the conductive portion 62 a is electrically connected to the controller 14.
  • the vibrator case 62 and the movable cylindrical part 74 are electrically connected in the state where the cylindrical part 44 is connected to the vibrator case 62.
  • a high-frequency current is supplied from the controller 14 to the movable cylindrical portion 74 of the cylindrical portion 44 through the conductive portion 62a of the vibrator case 62.
  • the conductive portion 62 a of the vibrator case 62 and the movable cylindrical portion 74 of the cylindrical portion 44 are electrically insulated from the vibration transmitting portion 82.
  • the probe 42 includes a vibration transmission portion (main body portion) 82 that transmits ultrasonic vibration generated in the transducer unit 24, and an engagement member 84 that is attached to the outside of the vibration transmission portion 82.
  • the vibration transmission unit 82 is formed by appropriately processing a cylindrical rod (round bar) made of titanium or a titanium alloy material in consideration of vibration transmission, strength, heat generation, biocompatibility, and the like.
  • a cylindrical rod round bar
  • the cylindrical rod defines the maximum outer diameter D of the vibration transmitting unit 82.
  • the longitudinal axis L of the vibration transmitting portion 82 is defined by the distal end 82a and the proximal end 82b.
  • the longitudinal axis L of the vibration transmitting portion 82 may be formed substantially straight from the distal end 82a to the proximal end 82b, and is formed substantially straight on the proximal end side with respect to the proximal end of the end effector 94 described later.
  • the included end effector 94 may be bent.
  • the distance between the distal end 82a and the proximal end 82b of the vibration transmitting portion 82, that is, the length of the vibration transmitting portion 82 is longer than the maximum outer diameter (maximum outer diameter of the cylindrical rod) D of the vibration transmitting portion 82. Is formed.
  • a connection portion 92 to which the vibrator unit 24 is fixed is formed at the base end portion including the base end 82 b of the vibration transmitting portion 82.
  • the connection part 92 is formed as a male screw, for example.
  • An end effector 94 that performs an appropriate treatment on the living tissue is formed at the distal end portion including the distal end 82a of the vibration transmitting portion 82 by transmitting ultrasonic vibration from the proximal end 82b to the distal end 82a.
  • the end effector 94 is formed in an appropriate shape.
  • the end effector 94 here is bent at the tip in consideration of visibility.
  • the end effector 94 is formed in a predetermined shape to be engaged with the jaw 46.
  • the length of the vibration transmitting unit 82 is adjusted according to the frequency (wavelength) when the vibrator unit 24 generates vibration.
  • the vibration transmission unit 82 transmits vibration from the proximal end 82b of the vibration transmission unit 82 toward the distal end 82a, for example, the proximal end 82b vibrates along the longitudinal axis L (longitudinal vibration).
  • the length is adjusted to be at or near the stomach position.
  • the vibration transmitting portion 82 is processed from a base end 82b to a base end of the end effector 94 by processing a part of the shape into a tapered shape with a smaller diameter toward the distal end side, etc. It is also preferable that a portion for appropriately expanding the amplitude when vibration is transmitted is formed.
  • the engaging member 84 is fixed to the outer periphery and / or the vicinity of the position where the vibration node P does not vibrate when vibration is transmitted from the base end 82b of the vibration transmitting portion 82 toward the distal end 82a. For this reason, the engaging member 84 is fixed to the area A shown in FIG. 5B with respect to the outer peripheral surface of the vibration transmitting portion 82.
  • the engaging member 84 shown in FIG. 5C has a cylindrical body 84b in the direction along the longitudinal axis L.
  • the outer peripheral surface of the cylindrical body 84 b is formed flush with the outer peripheral surface of the engaging member 84.
  • the inner peripheral surface of the cylindrical body 84b is radially outward from the through hole 84a.
  • the range A where the engaging member 84 is fixed to the outer peripheral surface of the vibration transmitting portion 82 is a portion excluding the cylindrical body 84b.
  • the engaging member 84 is supported by the cylindrical portion (exterior member) 44. For this reason, the probe 42 is supported by the cylindrical portion 44.
  • the engagement member 84 is formed in a shape that prevents the longitudinal axis L from moving in the axial direction and rotating around the axis without permission with respect to the tubular portion 44. For this reason, the outer edge of the engaging member 84 is formed in a shape other than a circle in order to restrict rotation with respect to the tubular portion 44. As shown in FIGS. 3A and 3B, as an example, the outer shape of the engaging member 84 is formed in a substantially rectangular parallelepiped shape.
  • the engaging member 84 is disposed in a portion of the vibration transmitting portion 82 that has substantially the same outer diameter as the outer diameter D of the cylindrical rod, the engaging member 84 has a circular shape that is the same as or slightly smaller than the outer diameter D of the cylindrical rod.
  • a through hole 84a is provided. That is, the vibration transmitting portion 82 can be disposed inside the through hole 84a of the engaging member 84.
  • the engaging member 84 is firmly fixed to the outer periphery of the vibration transmitting portion 82 by various fixing methods described later or a combination thereof, and a material that is firmly supported by the cylindrical portion 44 and hardly absorbs vibration is used. . It is preferable that a metal material is used for the engaging member 84.
  • a metal material is used for the engaging member 84.
  • an aluminum alloy material is preferably used as a metal material.
  • the engaging member 84 is preferably made of duralumin having a high strength among aluminum alloy materials. In addition, it is also preferable to use super duralumin or super duralumin different from duralumin for the engaging member 84.
  • the engaging member 84 is preferably made of titanium or a titanium alloy.
  • the engaging member 84 is formed of a material having an attenuation rate of ultrasonic vibration that is the same as or smaller than that of the vibration transmitting unit 82. For this reason, as the engaging member 84, it is not appropriate to use a rubber material or a general resin material having a larger attenuation factor and lower rigidity than the vibration transmitting portion 82. In addition, it is better to avoid the use of a material having a large attenuation, such as a part of iron, a stainless alloy material, or a magnesium alloy material, even if the engagement member 84 is a metal. This is because these materials easily absorb vibration, and as a result, heat is easily generated, and it is difficult to hold the extrapolation member.
  • the engaging member 84 is formed by selecting a material having a small vibration damping rate even if it is a similar alloy material at first glance.
  • the engaging member 84 is physically low in acoustic attenuation such as other inorganic materials such as ceramics and glass, or PPS (polyphenylene sulfide), and has high rigidity and hardness ( Any resin material that is highly rigid can be used under vibration conditions.
  • the cylindrical rod may be processed after the engaging member 84 is fixed to form a vibration transmitting portion 82 having a desired shape.
  • the cylindrical rod is processed before the engaging member 84 is fixed.
  • the engaging member 84 may be fixed to the vibration transmitting portion 82.
  • the engaging member 84 may be fixed to the vibration transmitting portion 82 at an intermediate stage of processing of the cylindrical rod.
  • the holder 72 includes a first divided body 77 and a first divided body 78.
  • the first divided body 77 and the first divided body 78 are each formed in a substantially half pipe shape. For this reason, the holder 72 becomes cylindrical when the edge 77a of the first divided body 77 and the edge 78a of the first divided body 78 are fitted.
  • the first divided body 77 and the first divided body 78 have concave grooves 77b and 78b into which the engaging member 84 is fitted. Since the concave grooves 77b and 78b face each other, the first divided body 77 and the first divided body 78 cooperate to hold the engaging member 84. For this reason, the holder 72 is disposed outside the vibration transmitting portion 82.
  • the holder 72 has a pair of flat surfaces 77c and 78c on the outer periphery. For this reason, the flat surface 77 c of the first divided body 77 is fitted to the inner peripheral surface of the movable cylindrical portion 74, and the flat surface 78 c of the second divided body 78 is fitted to the inner peripheral surface of the movable cylindrical portion 74.
  • the holder 72 is fitted to the movable cylindrical portion 74.
  • the movable cylindrical portion 74 is supported on the rotation operation knob 58 by a known mechanism.
  • a vibration transmitting portion 82 is formed.
  • a cylindrical rod having an appropriate length made of a titanium alloy material is prepared.
  • the length of the cylindrical rod is substantially the same as or slightly longer than the length of the vibration transmitting portion 82 as the final product.
  • the outer diameter part of the vibration transmission part 82 as a final product is formed so that the same outer diameter part as the outer diameter D of the cylindrical rod is as long as possible.
  • the material cost of the vibration transmission part 82 of the probe 42 can be suppressed, and the amount of processing can be reduced.
  • a part of the outer periphery of the engaging member 84 is in a state of a distance T (see FIG. 4) with respect to the outer peripheral surface of the vibration transmitting unit 82. For this reason, the material for the distance T can be saved in the radial direction with respect to the conventional vibration transmitting portion, and the processing amount can be reduced.
  • the outer peripheral surface of the cylindrical rod is formed as an appropriate smooth cylindrical surface.
  • the vibration transmitting portion 82 is formed symmetrically with respect to the longitudinal axis L, and a cross section orthogonal to the longitudinal axis L is formed in a circular shape with the longitudinal axis L as the center. For this reason, the vibration transmission part 82 is formed symmetrically with respect to the longitudinal axis L.
  • the vibration transmission part 82 has high symmetry, when vibration is transmitted from the base end 82b of the vibration transmission part 82 toward the distal end 82a, occurrence of lateral vibration can be suppressed and vibration can be stabilized.
  • the radius of the cylindrical rod is the same as the radius of the position farthest from the longitudinal axis L of the end effector 94 assumed by the vibration transmitting portion 82 or is formed slightly larger on the assumption that it will be scraped. .
  • the engagement member 84 is fixed to a predetermined position of the vibration transmitting portion 82 (a position where the vibration becomes a node P and / or its vicinity when it is assumed that vibration is transmitted) by shrink fitting. .
  • the transducer unit 24 is temporarily connected to the base end 82b of the cylindrical rod.
  • the engaging member 84 is fixed to the outer periphery of the position where the vibration node P is and / or the vicinity thereof.
  • the engagement member 84 is fixed to the outer periphery of the position where the vibration node P is closest to the base end side and / or the vicinity thereof.
  • the engaging member 84 is fixed at a position that becomes a vibration node P when vibration is transmitted.
  • the vibration node P is defined as a point. Since the engaging member 84 has an appropriate thickness along the longitudinal axis L, the engaging member 84 is fixed not only at the outer periphery of the position that becomes the vibration node P but also at a position continuous in the vicinity thereof. become.
  • the engaging member 84 is fixed not to the outer periphery of the position that becomes the vibration node P, but to the vicinity thereof. That is, the engagement member 84 is not limited to the outer periphery of the position that becomes the vibration node P, and some deviation is allowed.
  • the engaging member 84 expands slightly when appropriate heat is applied. For this reason, the inner diameter of the through hole 84a is slightly increased.
  • the vibration transmitting portion 82 is passed through the through hole 84 a of the engaging member 84, and the center of the through hole 84 a of the engaging member 84 in the direction along the longitudinal axis L is the vibration of the vibration transmitting portion 82. It arrange
  • the engaging member 84 is cooled in this state, the engaging member 84 is fixed at a position including the outer periphery of the position that becomes the vibration node P of the vibration transmitting portion 82.
  • the outer peripheral surface of the cylindrical rod is formed as an appropriate smooth cylindrical surface. Since the vibration transmitting portion 82 is formed symmetrically with respect to the longitudinal axis L and has high symmetry, the vibration can be stabilized when ultrasonic vibration is transmitted. In addition, there is no inclusion that can affect the transmission of vibrations such as an adhesive between the vibration transmitting portion 82 and the engaging member 84. For this reason, the loss of the vibration transmitted from the base end 82b of the vibration transmission part 82 toward the front-end
  • the end effector 94 is formed into a desired shape by cutting it into an appropriate shape.
  • the end effector 94 may be formed after the engaging member 84 is disposed on the outer periphery of the vibration transmitting portion 82, and the engaging member 84 is disposed on the outer periphery of the vibration transmitting portion 82 after the end effector 94 is formed on the vibration transmitting portion 82.
  • the engaging member 84 may be disposed on the outer periphery of the vibration transmitting portion 82 during the process of forming the end effector 94 in the vibration transmitting portion 82.
  • the outer diameter and the like from the tip of the engaging member 84 to the tip of the end effector 94 are formed substantially the same as those of the conventional probe. For this reason, the strength of the vibration transmitting portion 82 can be maintained at the same level as the conventional one. That is, the strength of the end effector 94 can be maintained at the same level as the conventional one.
  • the probe 42 thus formed is disposed in the housing 32 as shown in FIGS.
  • the connecting portion (male screw) 92 of the base end 82b of the vibration transmitting portion 82 of the probe 42 is screwed into the connecting portion (female screw) 66a at the tip of the vibrator side transmitting portion 66 of the vibrator unit 24.
  • the vibrator unit 24 is fixed to the housing 32.
  • the vibration transmission unit 82 is electrically connected to the transducer side transmission unit 66.
  • the end effector 94 of the vibration transmitting unit 82 is used as a high-frequency electrode.
  • the end effector 94 of the vibration transmitting unit 82 is used as a high frequency electrode, and the ultrasonic vibration generated in the vibrator 64 is transmitted. For this reason, the end effector 94 vibrates longitudinally in the axial direction of the longitudinal axis L while being used as a high-frequency electrode.
  • a titanium material (titanium alloy material) used for the vibration transmitting portion 82 is known to be expensive because the material itself is expensive and difficult to process.
  • a portion excluding the engaging portion (for example, a portion on the distal end side) is left with only an area ratio of 1/4 as compared with a case where the maximum outer diameter is 8 mm, for example, the outer diameter is 4 mm.
  • the columnar rod needs to be removed by processing for 3/4 in area ratio.
  • an engaging part is often formed in the base end part vicinity of a probe, it is easily imagined that the loss of a material becomes so large that a probe becomes long.
  • the probe 42 can be formed by fixing the engaging member 84 to the outer periphery of the vibration transmitting portion 82 later. For this reason, it is not necessary to form the engaging member 84 by processing the cylindrical rod such as cutting. Therefore, the cutting of the material corresponding to the distance T between the outer peripheral surface of the cylindrical rod and a part of the outer periphery of the engaging member 84 can be omitted.
  • the probe 42 can be formed by reducing the processing amount of the cylindrical rod of material as much as possible. For example, the probe 42 can be formed by previously using a cylindrical rod having a maximum outer diameter of 8 mm and using a cylindrical rod having a diameter of 4 mm.
  • the probe 42 having the structure according to the present embodiment the loss of the material can be reduced as much as possible, and the processing cost can also be suppressed. Therefore, according to the present embodiment, it is possible to provide the probe 42 that can be engaged with an exterior member such as the housing 32 and / or the rotary knob 58 while reducing the processing amount as much as possible.
  • the outer diameter, etc. from the tip of the engaging member 84 to the tip of the end effector 94 is formed substantially the same as the conventional probe. For this reason, the strength of the end effector 94 of the vibration transmitting portion 82 can be maintained at the same level as the conventional one.
  • the position where the engaging member 84 is attached (the outer peripheral surface at the position that becomes the vibration node P) in the outer peripheral surface of the vibration transmitting portion 82 is processed and formed into a polygon. It is also suitable. At this time, the through hole 84a of the engaging member 84 is also formed in the same polygon.
  • the polygon is a regular hexagon, and the vibration transmitting portion 82 has first to sixth surfaces 182a-182f on the outer peripheral surface.
  • the outer periphery of the vibration transmitting portion 82 and the first to sixth surfaces 184a-184f of the inner peripheral surface of the through hole 84a of the engaging member 84 are fitted by a fitting structure in which the flat surfaces are in contact with each other. Is done. Therefore, it is possible to suppress the engagement member 84 from moving in the circumferential direction around the longitudinal axis L with respect to the vibration transmission unit 82 in a state where the engagement member 84 is fixed to the vibration transmission unit 82.
  • FIGS. 7A and 7B show a structure in which the holding strength of the engaging member 84 with respect to the vibration transmission portion 82 is increased mechanically over the entire circumference of the vibration transmission portion 82.
  • the example shown in FIGS. 8A and 8B shows a structure in which the holding strength of the engaging member 84 with respect to the vibration transmitting portion 82 is increased in a part of the vibration transmitting portion 82 in terms of mechanical structure.
  • the vibration transmission unit 82 has a pair of planes 182a and 182b whose normals are directed in opposite directions.
  • the first fitting plane 184a of the engaging member 84 is fitted to the first plane 182a
  • the second fitting plane 184b of the engaging member 84 is fitted to the second plane 182b.
  • FIGS. 9A and 9B are examples in which curved surfaces are used instead of the planes shown in FIGS. 8A and 8B. Even in such a shape, the holding strength of the engaging member 84 with respect to the vibration transmitting portion 82 can be increased mechanically.
  • the engaging member 84 When the engaging member 84 is fixed to the vibration transmitting portion 82, it can be fixed by adhesion. For example, by using an anaerobic adhesive that cures by blocking air, the vibration transmitting portion 82 and the engaging member 84 are fixed with high strength. Moreover, since the adhesion time of an anaerobic adhesive can be shortened compared with adhesives, such as an epoxy type, for example, assembly time can be shortened. In addition, anaerobic adhesive is easy to harden, so that thickness is thin. For this reason, the anaerobic adhesive only needs to be formed extremely thin between the vibration transmitting portion 82 and the engaging member 84. Therefore, the anaerobic adhesive is unlikely to cause vibration loss between the vibration transmitting portion 82 and the engaging member 84.
  • both the vibration transmitting portion 82 and the engaging member 84 are made of the same material such as a titanium alloy material, the vibration transmitting portion 82 and the engaging member 84 can be fixed with high strength by welding such as laser welding. . In this case, it is preferable to remove the residual stress generated by welding between the vibration transmitting portion 82 and the engaging member 84 by annealing or the like.
  • the vibration transmitting portion 82 is made of a titanium alloy material and the engaging member 84 is made of a different material such as an aluminum alloy material, the vibration transmitting portion 82 and the engaging member 84 are fixed with high strength by brazing.
  • the engaging member 84 When the engaging member 84 is formed of a material having a relatively low melting point such as an aluminum alloy material, the engaging member 84 can be formed on the vibration transmitting portion 82 by casting. In this case, the engagement member 84 is integrated with the vibration transmitting portion 82, and high adhesion can be obtained.
  • the engaging member 84 When the engaging member 84 is formed of a material that deforms at a lower temperature than the vibration transmitting portion 82, the engaging member 84 may be formed on the vibration transmitting portion 82 by using, for example, the HIP method (hot isostatic pressing). it can. In this case, the engagement member 84 is integrated with the vibration transmitting portion 82, and high adhesion can be obtained.
  • the HIP method hot isostatic pressing
  • the engaging member 84 When the engaging member 84 is formed of a material softer than the vibration transmitting portion 82, the engaging member 84 can be formed on the vibration transmitting portion 82 by using, for example, the CIP method (cold isostatic pressing method). In this case, since the engaging member 84 is formed in the vibration transmission part 82 at room temperature, the influence of temperature can be suppressed.
  • the CIP method cold isostatic pressing method
  • the engaging member 84 can be formed into an appropriate complicated shape by being directly formed on the outer periphery of the vibration transmitting portion 82 by a known 3D molding technique using metal molten powder, laser powder metallurgy, or the like.
  • a part of the engaging member 84 may be plastically deformed to exert a holding force for the vibration transmitting portion 82.
  • a cylindrical engagement member 84 is disposed on the outer periphery of the vibration transmission unit 82.
  • the laser beam is irradiated to the outer peripheral surface of the engaging member 84 to change the crystal structure of the engaging member 84.
  • the outer periphery of the engaging member 84 is heated and expanded along the circumferential direction. For this reason, as shown in FIG.
  • the stress that holds the outer periphery of the vibration transmitting portion 82 acts on the position on the distal end side and the proximal end side adjacent to the position irradiated with the laser beam.
  • the engaging member 84 can be appropriately fixed to the outer periphery of the vibration transmitting portion 82.
  • the engagement members 84 hold the regions A1 and A2 that are displaced along the longitudinal axis L from the position corresponding to the outer periphery of the vibration node P.
  • the engaging member 82 holds the vibration transmitting portion 82 at a plurality of positions, the holding force can be increased.
  • the engaging member 84 holds a position that avoids the vibration node P along the longitudinal axis L of the vibration transmitting portion 82. For this reason, it is possible to make it difficult to transmit the radial vibration of the vibration transmitting portion 82 to the outside. Then, when ultrasonic vibration is transmitted to the vibration transmitting unit 82, the vibration transmitting unit 82 can be allowed to be displaced in the radial direction perpendicular to the longitudinal axis L of the vibration transmitting unit 82.
  • a concave groove 282 a is formed in a part of the vibration transmitting portion 82.
  • a protrusion 284 a is formed on the inner peripheral surface of the through hole 84 a of the engaging member 84. For this reason, the engaging member 84 can be more firmly fixed to the vibration transmitting portion 82 by engaging the protrusion 284a with the concave groove 282a.
  • the concave groove 282a and the protrusion 284a do not need to be formed parallel to the longitudinal axis L, that is, straight, but may be formed appropriately, such as a spiral.
  • auxiliary members such as keys and pins can be used when fixing the engaging member 84 to the vibration transmitting portion 82.
  • unintentional thermal influence can be prevented from being exerted on the engaging member 84 and the vibration transmitting portion 82 such as heating when the engaging member 84 is fixed to the vibration transmitting portion 82.
  • the vibration transmission unit 82 has a pair of concave holes 382a and 382b, for example.
  • the engaging member 84 has through holes 384a and 384b communicating with the concave holes 382a and 382b.
  • the through holes 384a and 384b are formed in a direction orthogonal to the longitudinal axis L.
  • the first pin 386a is fixed to the through hole 384a and the concave hole 382a
  • the second pin 386b is fixed to the through hole 384b and the concave hole 382b.
  • a substantially U-shaped engaging member 84 is used. Also good.
  • the engaging member 84 has leg portions 484a and 484b. The leg portions 484a and 484b are fitted into the concave grooves 482a and 482b, and the engaging member 84 is fixed to the vibration transmitting portion 82.
  • the engaging member 84 is formed by sheet metal processing.
  • the engaging member 84 has a hub 584a and a plurality of wings 584b extending to the outside of the hub 584a.
  • the engaging member 84 is formed by appropriately bending a cross-shaped plate having an opening 84a. Such an engaging member 84 is fitted and held in an appropriate holder 72.
  • the engaging member 84 has an inner cylinder 684a that forms the through hole 84a, and an outer cylinder 684b that is formed apart from the outer periphery of the inner cylinder 684a.
  • the holder 72 is fitted to the outer peripheral surface of the outer cylinder 684b. Since the inner cylinder 684a and the outer cylinder 684b are separated from each other, it is possible to make it difficult to transmit the vibration transmitted to the vibration transmitting unit 82 to the outside such as the holder 72.
  • the engaging member 84 is fixed to the outer peripheral position of the position that becomes the vibration node P when the ultrasonic vibration is transmitted to the vibration transmitting portion 82 and / or the vicinity thereof, or is molded. Various methods of placing and forming the probe 42 are acceptable.
  • the engagement member 84 is formed of a material having an attenuation rate of ultrasonic vibration that is the same as or smaller than that of the vibration transmission unit 82 in consideration of heat generation.
  • the outer shape of the engaging member 84 of the probe 42 has been described as being substantially rectangular parallelepiped, it can be appropriately set in relation to the holder 72.
  • the example of the treatment tool 22 that performs a treatment by sandwiching a living tissue between the end effector 94 of the vibration transmitting unit 82 and the jaw 46 has been described, but here, mainly along the longitudinal axis L.
  • An example of the treatment tool 122 that performs treatment by moving the device will be described.
  • the rotation knob 58 is not disposed in the housing 32.
  • the treatment system 10 includes a treatment device 12, a controller 14 including a power source, and a foot switch 16.
  • the treatment device 12 includes a treatment tool 122 and a vibrator unit 24 that is used while being fixed to the treatment tool 122.
  • ultrasonic vibration is transmitted to the probe 142 of the treatment instrument 122.
  • the user can cut the living tissue by moving the probe 42 along the longitudinal axis L in a state where the ultrasonic vibration is transmitted to the probe 142.
  • the probe 142 of the treatment instrument 122 includes the vibration transmitting portion 82 and the engaging member 84 as described in the first embodiment.
  • the vibration transmitting portion 82 and the engaging member 84 are formed as separate bodies.
  • the end effector 194 having an appropriate shape can be formed by, for example, cutting. At this time, it is preferable to form the end effector 194 on the distal end side with respect to the most distal end position among the positions that become the vibration nodes P when the vibration is transmitted to the vibration transmitting portion 82.
  • the engaging member 84 is fixed to the outer peripheral position of the position that becomes the vibration node P when ultrasonic vibration is transmitted to the vibration transmitting portion 82 and / or the vicinity thereof.
  • the probe 42 is formed by being molded or arranged.
  • the probe 42 that can be engaged with an exterior member such as the housing 32 while minimizing the processing amount.
  • the vibration transmission part 82 including the end effector 194 according to the present embodiment can be formed by simply cutting a cylindrical rod.
  • the vibration transmission part 82 can obtain appropriate strength, appropriate ductility, and appropriate toughness by performing an appropriate heat treatment.
  • the shape of the end effector 194 of the vibration transmitting portion 82 of the probe 42 can be set as appropriate for various treatment devices.
  • the end effector 194 is set to a shape having a catching portion.
  • the vibration transmission part 82 ie, the probe 42 which fixed the common engaging member 84, can respond to multiple types of lineup.
  • Each probe 42 can appropriately attach a common engaging member 84 to the housing 32 via the holder 72.

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Abstract

　超音波振動を発生する振動子ユニットに接続されるプローブは、前記超音波振動を伝達する長尺の振動伝達部と、前記振動伝達部に前記超音波振動が伝達されたときに前記超音波振動の節となる位置の外周及び／又はその近傍に設けられ、前記振動伝達部における前記超音波振動の減衰率と同程度若しくは小さい材料で形成され、前記振動伝達部の外部に配設される外装部材に係合される係合部材とを有する。

Description

プローブ、処置具及び処置装置
　この発明は、超音波振動を伝達可能で生体組織を処置するのに用いられるプローブ、プローブを有する処置具、及び、処置具を有する処置装置に関する。
　例えば特開２０１０－１６７０８４号公報には、超音波振動が伝達されるプローブが開示されている。このプローブは超音波振動を用いて生体を処置するのに用いられる。このため、プローブは適宜の破壊耐性（強度）を有するとともに、音響性（振動伝達性）が良好で、生体適合性を有する材料の一例として、チタン合金材などのチタン材で一体的に形成されている。
　このプローブは超音波振動子の発振周波数との関係で長さが調整されている。このプローブに振動を伝達させると、複数の振動の腹位置及び振動の節位置が形成される。振動の節となる位置の外周の位置及びその近傍は、外装部材と係合する係合部が形成されている。このため、外装部材でプローブを保持するのに用いることができる。
　プローブは、外装部材との関係で、加工により係合部を形成している。例えばチタン材は、素材自体が高価であるとともに、加工し難いため、高コストになることで知られている。例えば最大外径が８ｍｍの円柱状ロッドを加工してプローブを形成する場合、外装部材との係合部は最大外径が８ｍｍ又はそれに近い状態に維持される。一方、係合部の先端側のある部位は、例えば外径が４ｍｍなど、最大外径が８ｍｍの場合に比較して、面積比で１／４しか残されないことになる。したがって、この場合、円柱状ロッドは、面積比で３／４は加工により除去されることになる。そして、係合部はプローブの基端部近傍に形成されることが多いため、プローブが長くなればなるほど素材のロスや加工費が大きくなることは容易に想像される。
　この発明は、加工量を極力少なくしながら、例えばハウジング及び／又は回転ノブ等や機構部品を含む外装部材に係合可能なプローブ、プローブを有する処置具、及び、処置具を有する処置装置を提供することを目的とする。
　この発明の一態様に係る、超音波振動を発生する振動子ユニットに接続されるプローブは、前記超音波振動を伝達する長尺の振動伝達部と、前記振動伝達部に前記超音波振動が伝達されたときに前記超音波振動の節となる位置の外周及び／又はその近傍に設けられ、前記振動伝達部における前記超音波振動の減衰率と同程度若しくは小さい材料で形成され、前記振動伝達部の外部に配設される外装部材に係合される係合部材とを有する。
図１は第１実施形態に係る処置システムを示す概略図である。 図２は第１実施形態に係る処置システムにおいて、処置具と振動子ユニットとを接続した状態を示す概略的な縦断面図である。 図３Ａは第１実施形態に係る処置システムにおいて、処置具のシャフトのプローブ及び筒状部のホルダを示す概略図である。 図３Ｂは図３Ａ中の３Ｂ－３Ｂ線に沿う概略的な横断面図である。 図４は第１実施形態に係る処置システムにおいて、処置具のシャフトのプローブの振動伝達部を示す概略図である。 図５Ａは第１実施形態に係る処置システムにおいて、処置具のシャフトのプローブの振動伝達部の外周の適宜の位置に係合部材を固定した後、係合部材の外側にホルダを配置しようとする状態を示す概略図である。 図５Ｂは図５Ａ中の長手軸を含む５Ｂ－５Ｂ線に沿う、振動伝達部及び係合部材の断面図である。 図５Ｃは図５Ａ中の長手軸を含む５Ｂ－５Ｂ線に沿う、振動伝達部及び係合部材の断面図の変形例である。 図６は第１実施形態に係る処置システムにおいて、処置具のシャフトのプローブの振動伝達部及び係合部材が分離した状態を示す概略図である。 図７Ａは第１実施形態の変形例に係るプローブの振動伝達部材の基端部近傍を示す概略図である。 図７Ｂは図７Ａに示す振動伝達部材の基端部近傍に、係合部材を嵌合させた状態を示す概略的な断面図である。 図８Ａは第１実施形態の変形例に係るプローブの振動伝達部材の基端部近傍を示す概略的な斜視図である。 図８Ｂは図８Ａに示す振動伝達部材の基端部近傍に、係合部材を嵌合させた状態を示す概略的な断面図である。 図９Ａは第１実施形態の変形例に係るプローブの振動伝達部材の基端部近傍を示す概略的な斜視図である。 図９Ｂは図９Ａに示す振動伝達部材の基端部近傍に、係合部材を嵌合させた状態を示す概略的な断面図である。 図１０Ａは第１実施形態の変形例に係るプローブの振動伝達部材の基端部近傍に筒状の係合部材を配置した状態で、係合部材の外周面にレーザ光を照射した状態を示す概略図である。 図１０Ｂは図１０Ａに示すレーザ光を照射させたことにより、被照射位置の結晶状態を変化させて膨張させて、係合部材内に応力を発生させ、係合部材の内周面のうち、長手軸に沿って先端部及び基端部で振動伝達部の外周面を保持した状態を示す概略図である。 図１０Ｃは、図１０Ａ及び図１０Ｂに示す例の変形例であり、振動の節となる位置の外周面から長手軸に沿って離れた位置で振動伝達部を係合部で保持している状態を示す概略図である。 図１１Ａは第１実施形態の変形例に係るプローブの振動伝達部材の基端部近傍を示す概略図である。 図１１Ｂは図１１Ａに示す振動伝達部材の基端部近傍に、係合部材を嵌合させた状態を示す概略的な断面図である。 図１２Ａは第１実施形態の変形例に係るプローブの振動伝達部材の基端部近傍を示す概略的な斜視図である。 図１２Ｂは図１２Ａに示す振動伝達部材の基端部近傍に、係合部材を嵌合させた状態を示す概略的な断面図である。 図１３Ａは第１実施形態の変形例に係るプローブの振動伝達部材の基端部近傍を示す概略的な斜視図である。 図１３Ｂは図１３Ａに示す振動伝達部材の基端部近傍に、係合部材及びピンを嵌合させた状態を示す概略的な断面図である。 図１４Ａは第１実施形態の変形例に係るプローブの振動伝達部材の基端部近傍を示す概略的な斜視図である。 図１４Ｂは図１４Ａに示す振動伝達部材の基端部近傍に、係合部材を嵌合させた状態を示す概略的な断面図である。 図１５Ａは第１実施形態の変形例に係るプローブの振動伝達部材の基端部近傍に係合部材を固定した状態を示す概略的な斜視図である。 図１５Ｂは図１５Ａに示す振動伝達部材の基端部近傍に、係合部材を嵌合させた状態を示す概略的な断面図である。 図１６は第１実施形態の変形例に係るプローブの振動伝達部材の基端部近傍に係合部材を固定した状態を示す概略図である。 図１７は第２実施形態に係る処置システムを示す概略図である。 図１８Ａは第２実施形態に係る処置システムにおいて、処置具のシャフトのプローブの振動伝達部の外周の適宜の位置に係合部材を固定した状態を示す概略図である。 図１８Ｂは図１８Ａ中の１８Ｂ－１８Ｂ線に沿う概略的な断面図である。
　以下、図面を参照しながらこの発明を実施するための形態について説明する。
　（第１実施形態）
　まず、図１から図６を参照しながら第１実施形態について説明する。　
　図１に示すように、処置システム１０は、処置装置１２と、電源を含むコントローラ１４とを有する。本実施形態に係る処置装置１２は、超音波振動及び高周波エネルギにより生体組織を処置可能である例について説明する。もちろん、処置装置１２は、超音波振動のみにより生体組織を処置可能であってもよい。
　処置装置１２は、処置具２２と、処置具２２に固定されて用いられる振動子ユニット２４とを有する。振動子ユニット２４は後述する振動子６４を内蔵し、コントローラ１４に接続される。このため、コントローラ１４から供給される電力により、振動子ユニット２４の振動子６４に適宜の周波数の超音波振動を発生させることができる。また、処置具２２及び振動子ユニット２４は、公知の機構により、後述する長尺の振動伝達部８２と後述する高周波電極を有するジョー４６との間の生体組織に高周波エネルギを供給可能である。
　処置具２２は、第１ボタン２６ａ及び第２ボタン２６ｂを有する。第１ボタン２６ａ及び第２ボタン２６ｂはそれぞれ振動子ユニット２４を介してコントローラ１４に電気的に接続されている。例えば第１ボタン２６ａを押圧すると、生体組織を間に配置した状態の後述する高周波電極間に、高周波エネルギが出力される。このため、処置具２２は、第１ボタン２６ａを押圧することで、例えば血管を止血する。第２ボタン２６ｂを押圧すると、生体組織を間に配置した状態の高周波電極間に高周波エネルギが出力されるとともに、振動子ユニット２４に振動を発生させる電力を出力する。このため、処置具２２は、第２ボタン２６ｂを押圧することで、例えば血管を主として高周波エネルギで止血しながら、主として超音波振動の作用で切開することができる。
　処置具２２は、シャフト３４を有するハウジング３２を有する。ハウジング３２は医師などのユーザに把持される把持部として形成されている。ハウジング３２は電気絶縁性を有する樹脂材で形成されている。
　シャフト３４は、プローブ４２と、プローブ４２の後述する振動伝達部８２の外周を覆う筒状部（シース）４４とを有する。
　図２に示すように、ハウジング３２には、シャフト３４の筒状部４４が支持されている。筒状部４４自体は例えばステンレス鋼材などの金属材で形成されている。筒状部４４の外周面は患者に当接される可能性がある。このため、筒状部４４の外周面は樹脂材でコーティングされるなど、電気絶縁性を有する。
　筒状部４４の先端部には、ジョー４６が長手軸Ｌの軸方向に直交する枢支軸の軸周りに回動可能に支持されている。ジョー４６は、長手軸Ｌに沿って移動可能な後述する可動筒状部７４により位置が操作される。この可動筒状部７４は、ハウジング３２の内部のスライダ７６により、後述する可動ハンドル５６に連動して移動する。
　ジョー４６のうち、高周波電極として用いられる振動伝達部８２に対向する部位には、振動伝達部８２とは異なる極の高周波電極が設けられている。
　なお、可動筒状部７４のうち、回転ノブ５８から先端側に突出した部位の外周は、外周面が絶縁コーティングされたステンレス鋼材製の筒状部材７９（図１参照）で覆われている。図示しないが、振動伝達部８２と可動筒状部７４との間には、内側筒状体が配設されている。振動伝達部８２の外周面のうち、振動の節Ｐとなる位置の外周面には、内側筒状体の内周面との間のスペーサとして用いられるゴムライニング８３（図３Ａ参照）が配設されている。なお、振動伝達部８２の外周面のうち、振動の節Ｐとなる位置の外周面には、凹部８２ｃが形成され、ゴムライニング８３の長手軸Ｌに沿った移動を抑制している。
　公知であるので、適宜に説明を省略するが、ハウジング３２は、本体（把持体）５２と、本体５２に設けられた固定ハンドル５４とを有する。ハウジング３２には、可動ハンドル５６が配設されている。可動ハンドル５６は固定ハンドル５４に対して離隔する状態に付勢されている。このとき、筒状部４４の先端のジョー４６は振動伝達部８２のエンドエフェクタ９４に対して離隔している。ユーザ（医師）は、可動ハンドル５６を固定ハンドル５４に対して近づけることができる。この操作に連動して、筒状部４４の先端のジョー４６が長手軸Ｌの軸方向に直交する枢支軸の軸周りに回動し、振動伝達部８２のエンドエフェクタ９４に近接する。
　同様に、公知であるので、適宜に説明を省略するが、ハウジング３２の筒状の本体５２には、長手軸Ｌと同軸上に回転操作ノブ５８が設けられている。回転ノブ５８はハウジング３２の本体５２に対して長手軸Ｌの軸周りに回転可能である。このとき、後述するように、回転ノブ５８の回転に伴って、筒状部４４、ジョー４６及びプローブ４２が一緒に回転する。回転ノブ５８の回転に伴って、筒状部４４、ジョー４６及びプローブ４２だけでなく、振動子ユニット２４も一緒に回転する。
　振動子ユニット２４は、ケース６２と、ケース６２の内側に配設され電力の供給により超音波振動を発生する振動子６４と、振動子６４に固定され振動子６４で発生した振動（縦振動）を伝達する振動子側伝達部６６とを有する。振動子側伝達部６６の基端は振動子６４に固定されている。振動子側伝達部６６の先端には振動伝達部８２に着脱可能に固定される接続部６６ａが形成されている。ここでは、接続部６６ａは雌ネジとして形成されている。接続部６６ａは、振動子６４からの振動が伝達されたときに振動の腹に相当する。
　シャフト３４の筒状部（外装部材）４４は、電気絶縁性を有する材料から形成されるホルダ（外装部材）７２と、ホルダ７２の外側に設けられる可動筒状部７４とを有する。可動筒状部７４は、導電材料で形成され、振動子ケース６２及びホルダ７２に対して長手軸Ｌに沿って移動可能である。可動筒状部７４の外周には、絶縁材料から形成されるスライダ７６が設けられている。スライダ７６は、可動筒状部７４に対して長手軸Ｌに沿って移動可能である。スライダ７６と可動筒状部７４との間は、コイルバネ等の弾性部材７６ａを介して接続されている。また、スライダ７６には可動ハンドル５６が取り付けられている。可動ハンドル５６を固定ハンドル５４に対して開閉させることにより、スライダ７６に駆動力が伝達され、スライダ７６が長手軸Ｌに沿って移動する。そして、弾性部材７６ａを介してスライダ７６から可動筒状部７４に駆動力が伝達され、可動筒状部７４が振動子ケース６２及びホルダ７２に対して長手軸Ｌに沿って移動する。
　振動子ケース６２には、導電部６２ａが形成されている。導電部６２ａはコントローラ１４に電気的に接続されている。また、振動子ケース６２に筒状部４４が接続された状態では、筒状部４４の可動筒状部７４が振動子ケース６２の導電部６２ａに移動可能に当接する。このため、振動子ケース６２に筒状部４４が接続された状態では、振動子ケース６２と可動筒状部７４との間は、電気的に接続される。これにより、コントローラ１４から振動子ケース６２の導電部６２ａを通って、筒状部４４の可動筒状部７４に高周波電流が供給される。なお、振動子ケース６２の導電部６２ａ及び筒状部４４の可動筒状部７４は、振動伝達部８２に対して、電気的に絶縁されている。
　図３Ａに示すように、プローブ４２は、振動子ユニット２４に発生させた超音波振動を伝達する振動伝達部（本体部）８２と、振動伝達部８２の外部に取り付けられた係合部材８４とを有する。振動伝達部８２は、振動伝達性、強度、発熱性、生体適合性等を考慮して、チタン又はチタン合金材製の円柱状ロッド（丸棒）が適宜に加工されて形成される。ここでは、振動伝達部８２は、Ｔｉ－６Ａｌ－４Ｖ合金などのα－βチタン合金材を用いる例について説明する。円柱状ロッドは、振動伝達部８２の最大外径Ｄを規定する。
　振動伝達部８２は、先端８２ａ及び基端８２ｂにより長手軸Ｌが規定される。振動伝達部８２の長手軸Ｌは、先端８２ａから基端８２ｂまで略真っ直ぐに形成されていても良く、後述するエンドエフェクタ９４の基端よりも基端側では略真っ直ぐに形成され、先端８２ａを含むエンドエフェクタ９４では曲げられていても良い。
　振動伝達部８２の先端８２ａと基端８２ｂとの間の距離、すなわち、振動伝達部８２の長さは、振動伝達部８２の最大外径（円柱状ロッドの最大外径）Ｄに対して長く形成されている。振動伝達部８２の基端８２ｂを含む基端部には振動子ユニット２４が固定される接続部９２が形成されている。接続部９２は例えば雄ネジとして形成されている。
　振動伝達部８２の先端８２ａを含む先端部には、超音波振動が基端８２ｂから先端８２ａに伝達されることにより、生体組織に適宜の処置を行うエンドエフェクタ９４が形成されている。エンドエフェクタ９４は、適宜の形状に形成される。ここでのエンドエフェクタ９４は、視認性を考慮して先端が曲げられている。そして、エンドエフェクタ９４はジョー４６に対して噛み合わせられる所定の形状に形成されている。
　振動伝達部８２は、振動子ユニット２４に振動を発生させた際の周波数（波長）に合わせて長さが調整されている。特に、振動伝達部８２は、振動伝達部８２の基端８２ｂから先端８２ａに向かって振動を伝達させたときに、例えば基端８２ｂが長手軸Ｌに沿って振動（縦振動）する、振動の腹位置またはその近傍となるように長さが調整されている。
　なお、振動伝達部８２は、公知のプローブと同様に、その基端８２ｂからエンドエフェクタ９４の基端までの間に、一部の形状を先端側に向かうにつれて小径にテーパ状に加工するなど、振動が伝達されたときに適宜に振幅を拡大させる部位が形成されていることも好適である。
　係合部材８４は、振動伝達部８２の基端８２ｂから先端８２ａに向かって振動を伝達させたときに振動しない振動の節Ｐとなる位置の外周及び／又はその近傍に固定されている。このため、係合部材８４は、振動伝達部８２の外周面に対して、図５Ｂに示す領域Ａの範囲に固定されている。
　なお、図５Ｃに示す係合部材８４は、長手軸Ｌに沿う方向に筒状体８４ｂを有する。筒状体８４ｂの外周面は係合部材８４の外周面と面一に形成されている。一方、筒状体８４ｂの内周面は貫通穴８４ａよりも径方向外方にある。この場合、係合部材８４が振動伝達部８２の外周面に対して固定される範囲Ａは、筒状体８４ｂを除く部位である。
　係合部材８４は、筒状部（外装部材）４４に支持される。このため、プローブ４２は筒状部４４に支持される。係合部材８４は、筒状部４４に対して勝手に、長手軸Ｌの軸方向への移動及び軸周りへの回転が防止される形状に形成されている。このため、係合部材８４の外縁は、筒状部４４に対する回転を規制するため、円形以外に形成されている。図３Ａ及び図３Ｂに示すように、一例として、係合部材８４の外形は、略直方体状に形成されている。係合部材８４は、振動伝達部８２のうち、円柱状ロッドの外径Ｄと略同じ外径を有する部分に配置されるので、円柱状ロッドの外径Ｄと同じか僅かに小さい円形状の貫通穴８４ａを有する。すなわち、係合部材８４の貫通穴８４ａは、振動伝達部８２を内側に配置可能である。
　係合部材８４は、後述する種々の固定方法又はその組み合わせにより、振動伝達部８２の外周にしっかりと固定され、筒状部４４に対してしっかりと支持され、振動を吸収し難い素材が用いられる。係合部材８４には金属材が用いられることが好適である。係合部材８４には、例えば金属材として、アルミニウム合金材が用いられることが好ましい。そして、係合部材８４は、アルミニウム合金材のうち、強度が高い、ジュラルミンが用いられることが好ましい。その他、係合部材８４には、ジュラルミンとは異なる超ジュラルミン又は超々ジュラルミンが用いられることも好ましい。また、係合部材８４には、チタン又はチタン合金が用いられることも好ましい。係合部材８４としては、超音波振動の減衰率が振動伝達部８２と同程度若しくは振動伝達部８２よりも小さい材料で形成される。このため、係合部材８４としては、振動伝達部８２より減衰率が大きく剛性が低いゴム材や一般的な樹脂材を用いるのは不適である。その他、係合部材８４として、金属であっても一部の鉄、ステンレス合金材又はマグネシウム合金材で、減衰が大きい材質を用いることは避けた方が良い。これらの素材は、振動を吸収し易いので結果として発熱し易く、外挿部材を保持しにくいなどの課題があるからである。
　但し、例えばステンレス合金やマグネシウム合金材にも、振動吸収性が低い素材がある。このため、一見同様な合金材であっても振動の減衰率が小さい素材を選択することにより、係合部材８４が形成されることは好適である。同様に、係合部材８４は、物性的には、セラミックスやガラス等の他の無機材料や、ＰＰＳ（ポリフェニレンサルファイド）のように音響減衰が小さく（低減衰であり）、剛性・硬度が高い（高剛性である）樹脂材料であれば振動条件により使用可能である。
　なお、円柱状ロッドは、係合部材８４が固定された後に加工されて所望の形状の振動伝達部８２を形成しても良く、円柱状ロッドは、係合部材８４が固定される前に加工されて所望の形状の振動伝達部８２を形成した後、振動伝達部８２に係合部材８４を固定しても良い。また、円柱状ロッドの加工の中間段階で振動伝達部８２に係合部材８４を固定しても良い。
　図３Ａから図５Ａに示すように、ホルダ７２は、第１分割体７７と、第１分割体７８とを有する。第１分割体７７及び第１分割体７８はそれぞれ略ハーフパイプ状に形成されている。このため、ホルダ７２は、第１分割体７７の縁部７７ａと第１分割体７８の縁部７８ａとを嵌合させると、筒状となる。
　第１分割体７７及び第１分割体７８は、係合部材８４が嵌合される凹溝７７ｂ，７８ｂを有する。凹溝７７ｂ，７８ｂは互いに対向するので、第１分割体７７及び第１分割体７８は協働して係合部材８４を保持する。このため、ホルダ７２は、振動伝達部８２の外部に配設される。
　一例として、ホルダ７２は外周に１対の平面７７ｃ，７８ｃを有する。このため、第１分割体７７の平面７７ｃが可動筒状部７４の内周面に嵌合し、第２分割体７８の平面７８ｃが可動筒状部７４の内周面に嵌合することで、ホルダ７２は可動筒状部７４に嵌合されている。可動筒状部７４は、公知の機構により回転操作ノブ５８に支持されている。
　次に、振動伝達部８２の外周の適宜の位置に係合部材８４を固定する場合の固定方法について簡単に説明する。
　図６に示すように振動伝達部８２を形成する。まず、チタン合金材製の、適宜の長さの円柱状ロッドを準備する。円柱状ロッドの長さは、最終製品としての振動伝達部８２の長さと略同じ又はそれよりも僅かに長く形成されている。また、最終製品としての振動伝達部８２の外径は、円柱状ロッドの外径Ｄと同じ外径部分が極力長く形成されていることが好ましい。この場合、プローブ４２の振動伝達部８２の材料費を抑制し、加工量を減らすことができる。本実施形態に係るプローブ４２は、振動伝達部８２の外周面に対して、係合部材８４の外周の一部が距離Ｔ（図４参照）の状態にある。このため、従来の振動伝達部に対して、径方向に例えば距離Ｔ分の素材を節約でき、かつ、加工量を減らすことができる。
　円柱状ロッドの外周面は適宜の平滑円柱面として形成されている。振動伝達部８２が長手軸Ｌに対して対称に形成され、長手軸Ｌに直交する断面は長手軸Ｌを中心として円形状に形成されている。このため、振動伝達部８２が長手軸Ｌに対して対称に形成されている。このように、振動伝達部８２の対称性が高いため、振動伝達部８２の基端８２ｂから先端８２ａに向かって振動を伝達すると、横振動の発生を抑制でき、振動を安定させることができる。
　なお、円柱状ロッドの半径は、振動伝達部８２の想定するエンドエフェクタ９４のうちの長手軸Ｌから最も離れた位置の半径と同じか、削られることを想定して僅かに大きく形成されている。
　ここでは、焼き嵌めにより、振動伝達部８２の所定位置（振動を伝達させたと仮定したときに、振動の節Ｐとなる位置及び／又はその近傍）に係合部材８４を固定する例について説明する。
　円柱状ロッドの基端８２ｂに対して、仮に振動子ユニット２４を接続したと仮定する。このとき、振動子ユニット２４に振動を発生させて振動伝達部８２に振動を伝達したと仮定したときの、振動の節Ｐとなる位置の外周及び／又はその近傍に、係合部材８４を固定する。振動の節が複数形成される場合、例えば最も基端側の振動の節Ｐとなる位置の外周及び／又はその近傍に係合部材８４を固定する。
　係合部材８４が固定されるのは、振動が伝達されたときに振動の節Ｐとなる位置であることが好ましい。ここで、振動の節Ｐは点として規定されるものである。係合部材８４は長手軸Ｌに沿って適宜の厚さを有するため、振動の節Ｐとなる位置の外周だけでなく、その近傍に連続した位置にも、係合部材８４は固定されることになる。
　また、係合部材８４は、振動の節Ｐとなる位置の外周ではなく、その近傍に固定されることも好適である。すなわち、係合部材８４が固定されるのは、振動の節Ｐとなる位置の外周に限られず、多少のズレは許容される。
　係合部材８４は適宜の熱を負荷すると、僅かに膨張する。このため、貫通穴８４ａの内径は僅かに大きくなる。この状態で、係合部材８４の貫通穴８４ａに振動伝達部８２を通すとともに、係合部材８４の貫通穴８４ａのうち、長手軸Ｌに沿った方向の中央を、振動伝達部８２の振動の節Ｐとなる位置の外周及びその近傍に配置する。この状態で係合部材８４を冷やしていくと、係合部材８４が振動伝達部８２の振動の節Ｐとなる位置の外周を含む位置に固定される。
　このとき、円柱状ロッドの外周面は適宜の平滑円柱面として形成されている。振動伝達部８２が長手軸Ｌに対して対称に形成され、対称性が高いため、超音波振動を伝達したときに振動を安定させることができる。また、振動伝達部８２と係合部材８４との間に接着剤等の振動の伝達に影響を及ぼし得る介在物が存在しない。このため、振動伝達部８２の基端８２ｂから先端８２ａに向かって伝達する振動のロスを抑制することができる。
　そして、エンドエフェクタ９４は、適宜の形状に削られるなどして所望の形状に形成される。振動伝達部８２の外周に係合部材８４を配置した後にエンドエフェクタ９４を形成しても良く、振動伝達部８２にエンドエフェクタ９４を形成した後に振動伝達部８２の外周に係合部材８４を配置しても良く、振動伝達部８２にエンドエフェクタ９４を形成する工程の途中で振動伝達部８２の外周に係合部材８４を配置しても良い。
　このようにプローブ４２を形成しても、係合部材８４の先端からエンドエフェクタ９４の先端までの間の外径等は従来のプローブと略同一に形成している。このため、振動伝達部８２の強度は、従来と同程度に維持することができる。すなわち、エンドエフェクタ９４の強度は、従来と同程度に維持することができる。
　このように形成されたプローブ４２は、図１及び図２に示すように、ハウジング３２に配設される。
　そして、振動子ユニット２４の振動子側伝達部６６の先端の接続部（雌ネジ）６６ａに、プローブ４２の振動伝達部８２の基端８２ｂの接続部（雄ネジ）９２が螺合される。このとき、ハウジング３２に振動子ユニット２４が固定される。振動伝達部８２は振動子側伝達部６６に電気的に接続されている。このため、第１ボタン２６ａを押圧すると、振動伝達部８２のエンドエフェクタ９４は高周波電極として使用される。また、第２ボタン２６ｂを押圧すると、振動伝達部８２のエンドエフェクタ９４が高周波電極として使用されるとともに、振動子６４に発生させた超音波振動が伝達される。このため、エンドエフェクタ９４は高周波電極として用いられながら、長手軸Ｌの軸方向に縦振動する。
　以上説明したように、この実施形態に係る処置具２２によれば、以下のことが言える。
　例えば振動伝達部８２に用いられるチタン材（チタン合金材）は、素材自体が高価であるとともに、加工し難いため、高コストになることが知られている。従来は、例えば最大外径が８ｍｍの円柱状ロッドを加工してプローブを形成する場合、外装部材と係合する係合部の最大外径は８ｍｍ又はそれに近い状態に維持される。一方、係合部を除く部位（例えば先端側のある部位）は、例えば外径が４ｍｍなど、最大外径が８ｍｍの場合に比較して、面積比で１／４しか残されないことになる。この場合、円柱状ロッドは、面積比で３／４は加工により除去することが必要になる。そして、係合部はプローブの基端部近傍に形成されることが多いため、プローブが長くなればなるほど素材のロスが大きくなることは容易に想像される。
　本実施形態では、振動伝達部８２の外周に係合部材８４を後から固定して、プローブ４２を形成することができる。このため、円柱状ロッドに切削等の加工を施して係合部材８４を形成する必要がない。したがって、円柱状ロッドの外周面と係合部材８４の外周の一部との間の距離Ｔの分の素材の切削を省略することができる。素材の円柱状ロッドの加工量を極力少なくして、プローブ４２を形成することができる。例えば、従来は最大外径が８ｍｍの円柱状ロッドを加工していたものを、予め、４ｍｍの円柱状ロッドを使用して、プローブ４２を形成することができる。このため、本実施形態に係る構造を有するプローブ４２によれば、素材のロスを極力低減することができるとともに、加工賃も抑制することができる。したがって、本実施形態によれば、加工量を極力少なくしながら、例えばハウジング３２及び／又は回転ノブ５８等の外装部材に係合可能なプローブ４２を提供することができる。
　なお、プローブ４２をこのように形成しても、係合部材８４の先端からエンドエフェクタ９４の先端までの間の外径等は従来のプローブと略同一に形成している。このため、振動伝達部８２のエンドエフェクタ９４の強度は、従来と同程度に維持することができる。
　（第１変形例）
　図７Ａ及び図７Ｂに示すように、振動伝達部８２の外周面のうち、係合部材８４が取り付けられる位置（振動の節Ｐとなる位置の外周面）は加工され、多角形に形成されていることも好適である。このとき、係合部材８４の貫通穴８４ａも同じ多角形に形成されている。ここでは、多角形は正六角形であり、振動伝達部８２は、外周面に、第１から第６面１８２ａ－１８２ｆを有する。このため、振動伝達部８２の外周と係合部材８４の貫通穴８４ａの内周面の第１から第６面１８４ａ－１８４ｆとの間は、平面同士が当接される嵌合構造により嵌合される。したがって、振動伝達部８２に係合部材８４を固定した状態で、振動伝達部８２に対して係合部材８４が長手軸Ｌの軸回りの周方向に移動するのを抑制することができる。
　図７Ａ及び図７Ｂ中には、振動伝達部８２の全周にわたって機械構造的に、振動伝達部８２に対する係合部材８４の保持強度を高める構造を示している。図８Ａ及び図８Ｂに示す例は、振動伝達部８２の一部に、機械構造的に、振動伝達部８２に対する係合部材８４の保持強度を高める構造を示している。振動伝達部８２は、図８Ａ及び図８Ｂに示すように、互いに反対方向に法線が向けられる１対の平面１８２ａ，１８２ｂを有する。第１平面１８２ａに係合部材８４の第１嵌合平面１８４ａが嵌合され、第２平面１８２ｂに係合部材８４の第２嵌合平面１８４ｂが嵌合される。
　同様に、図９Ａ及び図９Ｂには、図８Ａ及び図８Ｂで示した平面の代わりに、曲面を用いた例である。このような形状であっても、機械構造的に、振動伝達部８２に対する係合部材８４の保持強度を高めることができる。
　（第２変形例）
　振動伝達部８２に対して係合部材８４を固定する際、接着により固定することができる。例えば空気を遮断することで硬化する嫌気性接着剤を用いることで、振動伝達部８２と係合部材８４との間が高強度に固定される。また、嫌気性接着剤の接着時間は、例えばエポキシ系などの接着剤に比べて短くすることができるため、組立時間の短縮を図ることができる。なお、嫌気性接着剤は、厚さが薄いほど固まり易い。このため、嫌気性接着剤は、振動伝達部８２と係合部材８４との間に極めて薄く形成されていれば良い。したがって、嫌気性接着剤は、振動伝達部８２と係合部材８４との間の振動ロスの発生の原因となり難い。
　（第３変形例）
　振動伝達部８２及び係合部材８４がともにチタン合金材のような同種材料の場合、レーザ溶接等の溶接により、振動伝達部８２と係合部材８４との間を高強度に固定することができる。この場合、焼きなまし等により、振動伝達部８２と係合部材８４との間の溶接により生じた残留応力を取り除いておくことが好ましい。
　振動伝達部８２がチタン合金材で、係合部材８４がアルミニウム合金材であるような異種材料であっても、ロウ付けにより振動伝達部８２と係合部材８４との間が高強度に固定される。
　係合部材８４がアルミニウム合金材等、比較的融点が低い素材で形成する場合、鋳造により、振動伝達部８２に係合部材８４を形成することができる。この場合、振動伝達部８２に係合部材８４が一体化され、高い密着性を得ることができる。
　係合部材８４が振動伝達部８２よりも低温で変形する素材で形成される場合、例えばＨＩＰ法（熱間静水圧プレス法）を用いて振動伝達部８２に係合部材８４を形成することができる。この場合、振動伝達部８２に係合部材８４が一体化され、高い密着性を得ることができる。
　係合部材８４が振動伝達部８２よりも軟らかい素材で形成される場合、例えばＣＩＰ法（冷間静水圧プレス法）を用いて振動伝達部８２に係合部材８４を形成することができる。この場合、室温で振動伝達部８２に係合部材８４を形成するため、温度の影響を抑制することができる。
　係合部材８４は、金属溶融粉、レーザ粉末冶金等により、振動伝達部８２の外周に公知の３Ｄ成形技術により直接的に形成されることにより、適宜の複雑な形状に形成することができる。
　（第４変形例）
　その他、図１０Ａ及び図１０Ｂに示すように、係合部材８４の一部を塑性変形させて、振動伝達部８２に対する保持力を発揮させるようにしても良い。例えば、図１０Ａに示すように、筒状の係合部材８４を振動伝達部８２の外周に配置する。そして、レーザ光を係合部材８４の外周面に照射し、係合部材８４の結晶構造を変化させる。具体的には、係合部材８４の外周を、周方向に沿って加熱させて膨張させる。このため、図１０Ｂに示すように、レーザ光が照射された位置に隣接する先端側及び基端側の位置は、振動伝達部８２の外周を保持する応力が働く。このような塑性加工により、振動伝達部８２の外周に適宜に係合部材８４を固定することができる。
　なお、図１０Ｃに示すように、振動の節Ｐの外周に相当する位置から長手軸Ｌに沿ってずれた領域Ａ１，Ａ２を係合部材８４で保持することも好ましい。この場合、係合部材８２は、複数の位置で振動伝達部８２を保持しているので、保持力を高めることができる。また、係合部材８４は、振動伝達部８２の長手軸Ｌに沿って、振動の節Ｐを避けた位置を保持している。このため、振動伝達部８２の径方向振動を外部に伝え難くすることができる。そして、振動伝達部８２に超音波振動が伝達されたときに振動伝達部８２が振動伝達部８２の長手軸Ｌに直交する径方向に変位するのを許容することができる。
　（第５変形例）
　図１１Ａ及び図１１Ｂに示すように、振動伝達部８２の一部に凹溝２８２ａを形成する。このとき、係合部材８４の貫通穴８４ａの内周面には、突起２８４ａが形成されていることが好適である。このため、凹溝２８２ａに突起２８４ａが係合されることにより、係合部材８４を振動伝達部８２に対してより強固に固定することができる。
　なお、図１２Ａ及び図１２Ｂに示すように、凹溝２８２ａ及び突起２８４ａは長手軸Ｌに平行、すなわち真っ直ぐに形成される必要はなく、螺旋状など、適宜に形成されていれば良い。
　図１３Ａ及び図１３Ｂに示すように、係合部材８４を振動伝達部８２に固定する際、キーやピン等の補助部材を用いることができる。この場合、係合部材８４を振動伝達部８２に固定する際に加温するなど、係合部材８４及び振動伝達部８２に、意図しない熱的な影響が及ぼされるのを防止できる。
　具体的には、振動伝達部８２は、例えば１対の凹孔３８２ａ，３８２ｂを有する。係合部材８４は、凹孔３８２ａ，３８２ｂに連通する貫通孔３８４ａ，３８４ｂを有する。貫通孔３８４ａ，３８４ｂは長手軸Ｌに直交する方向に形成されている。そして、第１ピン３８６ａが貫通孔３８４ａ及び凹孔３８２ａに固定され、第２ピン３８６ｂが貫通孔３８４ｂ及び凹孔３８２ｂに固定される。
　図１４Ａ及び図１４Ｂに示す例のように、振動伝達部８２の長手軸Ｌに直交する方向に凹溝４８２ａ，４８２ｂが形成されている場合、例えば略Ｕ字状の係合部材８４を用いても良い。係合部材８４は、脚部４８４ａ，４８４ｂを有する、脚部４８４ａ，４８４ｂが凹溝４８２ａ，４８２ｂに嵌合されて、振動伝達部８２に係合部材８４が固定される。
　（第６変形例）
　図１５Ａ及び図１５Ｂに示す例では、係合部材８４は板金加工により形成されている。係合部材８４は、ハブ５８４ａと、ハブ５８４ａの外側に延出された複数のウィング５８４ｂとを有する。係合部材８４は、開口８４ａを有する十字状のプレートが適宜に折り曲げられて形成されている。このような係合部材８４は、適宜のホルダ７２に嵌合されて保持される。
　例えば振動の節Ｐとなる位置から長手軸Ｌに沿ってずれた位置の外周を係合部材８４で保持する場合、振動伝達部８２の径方向の振動を外部に伝え難くすることができる。
　（第７変形例）
　図１６に示す例では、係合部材８４の一部を薄肉にしている。ここでは、係合部材８４は、貫通穴８４ａを形成する内筒６８４ａと、内筒６８４ａの外周に離間して形成された外筒６８４ｂとを有する。ホルダ７２は、外筒６８４ｂの外周面に嵌合される。内筒６８４ａと外筒６８４ｂとの間は離間しているので、振動伝達部８２に伝達される振動をホルダ７２などの外部に伝え難くすることができる。
　以上説明したように、振動伝達部８２に超音波振動を伝達したときに振動の節Ｐとなる位置の外周の位置及び／又はその近傍に係合部材８４を固定したり、成形したりして配置してプローブ４２を形成する種々の方法が許容される。係合部材８４としては、発熱を考慮して、超音波振動の減衰率が振動伝達部８２と同程度若しくは振動伝達部８２よりも小さい材料で形成される。
　なお、プローブ４２の係合部材８４の外形は、略直方体状であるとして説明したが、ホルダ７２との関係で適宜に設定可能である。
　（第２実施形態）
　次に、第２実施形態について図１７から図１８Ｂを用いて説明する。この実施形態は第１実施形態の変形例であって、第１実施形態で説明した部材と同一の部材又は同一の機能を有する部材には同一の符号を付し、詳しい説明を省略する。
　第１実施形態では、振動伝達部８２のエンドエフェクタ９４とジョー４６との間に生体組織を挟んで処置を行う処置具２２の例について説明したが、ここでは、主に長手軸Ｌに沿って移動させることにより処置を行う処置具１２２の例について説明する。そして、ここでは、ハウジング３２には、回転ノブ５８が配設されていない。
　図１７に示すように、処置システム１０は、処置装置１２と、電源を含むコントローラ１４と、フットスイッチ１６とを有する。処置装置１２は、処置具１２２と、処置具１２２に固定されて用いられる振動子ユニット２４とを有する。
　図１７に示す処置具１２２は、ユーザ（医師）が生体組織にエンドエフェクタ１９４を接触させた状態でフットスイッチ１６を押圧すると、処置具１２２のプローブ１４２に超音波振動が伝達される。そして、ユーザは、プローブ１４２に超音波振動が伝達された状態でプローブ４２を長手軸Ｌに沿って移動することで生体組織を切削等することが可能である。
　処置具１２２のプローブ１４２は、第１実施形態で説明したのと同様に、振動伝達部８２と係合部材８４とを有する。振動伝達部８２と係合部材８４とは別体として形成されている。
　図１８Ａ及び図１８Ｂに示す振動伝達部８２は、先端８２ａから基端８２ｂまで、円柱状ロッドの最大外径Ｄの範囲内にある。このため、例えば切削加工することにより、適宜の形状のエンドエフェクタ１９４を形成することができる。このとき、振動伝達部８２に振動を伝達したときに振動の節Ｐとなる位置のうち、最も先端の位置よりも先端側にエンドエフェクタ１９４を形成することが好適である。
　そして、図１８Ａ及び図１８Ｂに示すように、振動伝達部８２に超音波振動を伝達したときに振動の節Ｐとなる位置の外周の位置及び／又はその近傍に係合部材８４を固定したり、成形したりして配置してプローブ４２が形成されている。
　したがって、本実施形態によれば、加工量を極力少なくしながら、例えばハウジング３２等の外装部材に係合可能なプローブ４２を提供することができる。
　そして、本実施形態に係るエンドエフェクタ１９４を含む振動伝達部８２は、円柱状ロッドを単に切削するだけで形成することができる。なお、振動伝達部８２は、適宜に熱処理を行うことで、適宜の強度、適宜の延性及び適宜の靱性を得ることができる。
　なお、プローブ４２の振動伝達部８２のエンドエフェクタ１９４の形状は、種々の処置装置に関して適宜に設定可能である。例えばジョー４６を必要としない処置装置の一つであるフック型において、エンドエフェクタ１９４は、引っかかり部を持つ形状に設定する。これ以外にも、エンドエフェクタ１９４の形状には種々の形状が許容されることは言うまでもない。このため、振動伝達部８２、すなわち、共通の係合部材８４を固定したプローブ４２は、複数種類のラインナップに対応することができる。各プローブ４２は、共通の係合部材８４をホルダ７２を介してハウジング３２に適宜に取り付けることができる。
　これまで、幾つかの実施形態について図面を参照しながら具体的に説明したが、この発明は、上述した実施の形態に限定されるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲で行なわれるすべての実施を含む。

Claims (15)

  1. 　超音波振動を発生する振動子ユニットに接続されるプローブであって、
    　前記超音波振動を伝達する長尺の振動伝達部と、
    　前記振動伝達部に前記超音波振動が伝達されたときに前記超音波振動の節となる位置の外周及び／又はその近傍に設けられ、前記振動伝達部における前記超音波振動の減衰率と同程度若しくは小さい材料で形成され、前記振動伝達部の外部に配設される外装部材に係合される係合部材と
    　を有するプローブ。
  2. 　前記振動伝達部は、チタン又はチタン合金で形成され、
    　前記係合部材は、アルミニウム合金で形成されている請求項１に記載のプローブ。
  3. 　前記アルミニウム合金は、ジュラルミン、超ジュラルミン及び超々ジュラルミンのうちの１つである、請求項２に記載のプローブ。
  4. 　前記係合部材には、前記振動伝達部を内側に配置可能な貫通穴が形成されている、請求項１に記載のプローブ。
  5. 　前記振動伝達部の外周と前記係合部材の前記貫通穴の内周面との間は、嵌合構造により嵌合されている、請求項４に記載のプローブ。
  6. 　前記係合部材は、前記振動伝達部の外周に直接的に形成されている、請求項１に記載のプローブ。
  7. 　前記係合部材は、前記振動伝達部に前記超音波振動が伝達されたときに前記超音波振動の節となる位置の外周を覆う状態に設けられているとともに、前記振動伝達部に前記超音波振動が伝達されたときに前記振動伝達部が前記振動伝達部の長手軸に直交する径方向に変位するのを許容する、請求項１に記載のプローブ。
  8. 　前記振動伝達部は、先端部にエンドエフェクタを有し、基端部に前記振動子ユニットに接続する接続部を有し、
    　前記振動伝達部に前記超音波振動が伝達されたときに、前記先端部及び前記基端部はそれぞれ振動の腹位置に相当する、請求項１に記載のプローブ。
  9. 　前記係合部材は、無機材料で形成されている請求項１に記載のプローブ。
  10. 　前記係合部材は、高剛性・低減衰である樹脂材料で形成されている請求項１に記載のプローブ。
  11. 　超音波振動を発生する振動子ユニットに接続される、請求項１に記載のプローブと、
    　前記係合部材に係合され、前記振動伝達部の外部に配設される外装部材と
    　を有する処置具。
  12. 　前記外装部材は、前記係合部材に係合されるホルダを有し、
    　前記ホルダは、前記ホルダに対して前記係合部材を、前記振動伝達部の長手軸の軸方向に沿う方向への移動を規制するとともに、前記長手軸の軸回り方向への回転を規制する、請求項１１に記載の処置具。
  13. 　前記外装部材は、前記ホルダの外側を保持し、ユーザに把持される把持体を有する、請求項１２に記載の処置具。
  14. 　請求項１１に記載の処置具と、
    　前記プローブの基端に接続される振動子ユニットと
    　を有する処置装置。
  15. 　電気絶縁性を有する筒状の外装部材と、
    　前記外装部材の内側に係合される係合部材と、
    　超音波振動を発生する振動子ユニットが基端に接続され、前記超音波振動が先端に伝達される、円柱状ロッドが加工されて形成された長尺の振動伝達部と
    　を有し、
    　前記円柱状ロッドは最大外径を規定し、
    　前記係合部材は、前記振動伝達部に前記超音波振動が伝達されたときに前記超音波振動の節となる位置の外周及び／又はその近傍に設けられ、前記振動伝達部に前記超音波振動が伝達されたときの前記超音波振動の減衰率と同程度若しくは小さい材料で形成され、
    　前記振動伝達部は、前記係合部材が設けられた位置の先端側及び基端側の少なくとも一方の少なくとも一部が前記円柱状ロッドの最大外径若しくは前記円柱状ロッドの最大外径よりも僅かに小さい外径に形成されている、処置具。
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