WO2017126168A1

WO2017126168A1 - 読影レポート作成支援システム

Info

Publication number: WO2017126168A1
Application number: PCT/JP2016/080327
Authority: WO
Inventors: 雅久野; 博一西村
Original assignee: オリンパス株式会社
Priority date: 2016-01-21
Filing date: 2016-10-13
Publication date: 2017-07-27
Also published as: JPWO2017126168A1; JP6401402B2; US20180350460A1

Abstract

第１レポート入力画面生成部５０は、第１読影者が読影結果を入力するための第１レポート入力画面を生成し、第２レポート入力画面生成部５２は、第２読影者が読影結果を入力するための第２レポート入力画面を生成する。連携処理部５８は、第１読影者が第１レポート入力画面に入力した入力データを、第２レポート入力画面の入力領域に反映する。第１レポート入力画面生成部５０は、第１読影者が第２読影者に対するコメントを入力するための第１コメント入力領域を有する第１レポート入力画面を生成する。

Description

読影レポート作成支援システム

　本発明は、読影レポート作成業務を支援するシステムに関する。

　特許文献１は、研修医や経験の浅い読影医師が作成した読影レポートの内容を、チェック担当の読影医師がチェックして、必要に応じて修正できる医用ネットワークシステムを開示する。

特開２０１４－６７２２９号公報

　カプセル内視鏡検査では、患者は、腹部にアンテナを貼り付けられ、記録装置をベルトで腰に付けた状態で、超小型カメラを内蔵したカプセルを口から飲み込む。カプセルは消化管を通過しながら静止画像を周期的に撮影して、撮影画像をアンテナから記録装置に転送する。およそ８時間後にアンテナと記録装置は回収され、記録装置に記録された画像は、医療施設内のデータベースに記録される。

　その後、読影者は、連続再生される画像を観察して、病変所見を含む画像を抽出するが、カプセル内視鏡検査では数万枚の画像が撮像されており、作業負担が大きいことが知られている。見落としの可能性を低減するために、２人の読影医師による二重読影が実施されることがあるが、近年では、資格を有する技師が画像診断の補助を行いつつ、医師が読影レポートを完成させる二重読影の実施も提唱されている。

　二重読影では２人の読影者が、それぞれ独立して読影レポートを作成するが、その際に効率的なレポート作成を支援できることが好ましい。また技師と医師の組合せで二重読影を実施する場合、技師の教育を兼ねた読影レポートの作成支援技術の開発が切望されている。なお、これは技師と医師の組合せのみならず、非熟練医師と熟練医師の組合せでも同様であり、読影レポートの作成に際して、熟練していない読影者を教育できるシステムの開発が望まれる。

　本発明はこうした状況に鑑みなされたものであり、その目的は、二重読影を効率的に実施するための読影レポート作成支援技術を提供することにある。

　上記課題を解決するために、本発明のある態様の読影レポート作成支援システムは、読影レポート作成業務を支援するシステムであって、第１読影者が読影結果を入力するための第１レポート入力画面を生成する第１画面生成部と、第１レポート入力画面において第１読影者により入力された入力データを記憶する第１記憶部と、第２読影者が読影結果を入力するための第２レポート入力画面を生成する第２画面生成部と、第１記憶部に記憶された入力データを読み出して、第２レポート入力画面の入力領域に反映する連携処理部と、を備える。第１画面生成部は、第１読影者が第２読影者に対するコメントを入力するための第１コメント入力領域を有する第１レポート入力画面を生成し、第１記憶部は、第１コメント入力領域に入力された入力データを記憶する。

　なお、以上の構成要素の任意の組み合わせ、本発明の表現を方法、装置、システム、記録媒体、コンピュータプログラムなどの間で変換したものもまた、本発明の態様として有効である。

実施例にかかる読影レポート作成支援システムの構成を示す図である。レポート処理装置の構成を示す図である。内視鏡画像の選択画面の例を示す図である。選択画像表示画面の例を示す図である。第１レポート入力画面の例を示す図である。第１レポート入力画面の入力例を示す図である。第２レポート入力画面の例を示す図である。内視鏡画像の選択画面の例を示す図である。選択画像表示画面の例を示す図である。第２レポート入力画面の例を示す図である。第２レポート入力画面の入力例を示す図である。第１レポート入力画面の例を示す図である。反映項目の設定画面を示す図である。

　図１は、本発明の実施例にかかる読影レポート作成支援システム１の構成を示す図である。読影レポート作成支援システム１は、カプセル内視鏡の読影レポート作成業務を支援するためのシステムであり、管理システム１０および複数のレポート処理装置３０を備える。各レポート処理装置３０はＬＡＮ（ローカルエリアネットワーク）などのネットワーク２によって管理システム１０に接続される。レポート処理装置３０はたとえば医師や技師に割り当てられたパーソナルコンピュータなどの端末装置であって、画面出力可能に表示装置３２と接続されるが、レポート処理装置３０は表示装置と一体となったラップトップコンピュータであってもよく、また携帯型タブレットであってもよい。またレポート処理装置３０は、端末装置およびサーバから構成されてもよい。

　管理システム１０は、内視鏡検査のオーダ情報や、読影レポート情報を管理する管理装置１２と、カプセル内視鏡により撮影された内視鏡画像を記録する内視鏡画像記録部２０を備える。管理装置１２は、患者の検査オーダを記憶する検査情報記憶部１４と、レポート処理装置３０においてレポート入力画面から入力された読影レポート情報を記憶する第１読影情報記憶部１６、第２読影情報記憶部１８とを備える。

　内視鏡画像記録部２０は、カプセル内視鏡により撮影された内視鏡画像を記録する。内視鏡画像記録部２０は、ＨＤＤ（ハードディスクドライブ）で構成されてもよく、またフラッシュメモリで構成されてもよい。１回のカプセル内視鏡検査で数万枚の静止画像が撮像されるため、内視鏡画像記録部２０は、大容量のデータベースとして構成される必要がある。

　レポート処理装置３０は、管理システム１０にアクセスして、内視鏡画像記録部２０に記録された内視鏡画像を表示装置３２に表示できる。このとき管理システム１０は、内視鏡画像の再生アプリケーションを実行し、数万枚におよぶ内視鏡画像を効率よく連続再生することが好ましい。再生アプリケーションは、レポート処理装置３０からの再生指示、たとえば通常再生指示、早送り再生指示、早戻し再生指示などを受けて、再生速度を調整する機能をもつ。

　カプセル内視鏡検査では、消化管における出血点を探すことが一つの目的となる。そのため管理システム１０は、内視鏡画像記録部２０に内視鏡画像を記録すると、数万枚におよぶ内視鏡画像から、画像処理により出血状態を撮影したと思われる内視鏡画像を特定し、出血状態を含むと思われる内視鏡画像を予めマーキングしておく。たとえば管理システム１０は、赤みの強い画像を、出血状態を撮影したと思われる内視鏡画像として予め特定しておく。これにより再生アプリケーションによる連続再生時に、読影者が、出血状態を含む可能性の高い内視鏡画像を容易に分かるようにする。

　レポート処理装置３０は、管理システム１０と協働して、読影者による読影レポート作成を支援する機能をもつ。レポート処理装置３０には、キーボードやマウスなどのユーザインタフェースが接続されている。レポート処理装置３０は、表示装置３２に読影レポート入力画面を表示させ、読影者は表示画面を見ながら、ユーザインタフェースを操作して読影情報を入力する。

　読影レポートの作成にあたり、読影者は、まず撮影された数万枚の内視鏡画像から、病変所見を含む内視鏡画像を選択する。実施例では技師と医師の組合せで二重読影を実施し、技師および医師は、それぞれ読影を実施して読影レポートを作成する。なお一般に読影とは、画像を観察して診断を行うことであるが、実施例の二重読影における技師の役割は、異常所見を含む画像の選択行為と、所見情報の入力行為からなる画像診断の補助作業であり、診断行為を行うことではない。その意味において技師は、診断を行わない読影補助者であるが、以下では、技師も医師と同様に読影者とよぶ。

　実施例では、最初に技師が画像診断補助を行って読影レポートを作成し、その後、医師が読影レポートを作成する。実施例のレポート処理装置３０は、異なるフォーマットの２種類のレポート入力画面を生成する機能をもつ。具体的にレポート処理装置３０は、技師が読影結果を入力するための第１レポート入力画面と、医師が読影結果を入力するための第２レポート入力画面とを生成する機能をもつ。２種類のフォーマットの代表的な相違点として、第２レポート入力画面には、医師が診断結果を入力するための入力欄が設けられるが、第１レポート入力画面には、診断結果の入力欄は設けられない。

　技師と医師による二重読影を効率的に実施するために、第１レポート入力画面において技師が選択した内視鏡画像や、技師が入力した所見情報を、第２レポート入力画面において医師が確認できるようにする。レポート処理装置３０は、技師が第１レポート入力画面に入力したデータを、医師が読影レポートを作成するための第２レポート入力画面の入力領域に反映させ、医師は、技師が選択した内視鏡画像や、入力した所見情報を参考にしながら、読影レポートを完成させる。以下、レポート処理装置３０の詳細を説明する。

　図２は、レポート処理装置３０の構成を示す。レポート処理装置３０は、入力受付部４０、取得部４２、内視鏡画像選択画面生成部４４、選択指示受付部４６、選択画像表示画面生成部４８、第１レポート入力画面生成部５０、第２レポート入力画面生成部５２、テキスト表示部５４、マーク付加部５６、連携処理部５８、入力データ表示部６０、ユーザ（データベース）ＤＢ６２、登録処理部６４および項目設定部６６を備えて構成される。入力受付部４０は、医師によるマウスやキーボードなどのユーザインタフェースの操作入力を受け付ける。

　これらの構成はハードウエア的には、任意のプロセッサ、メモリ、その他のＬＳＩで実現でき、ソフトウエア的にはメモリにロードされたプログラムなどによって実現されるが、ここではそれらの連携によって実現される機能ブロックを描いている。したがって、これらの機能ブロックがハードウエアのみ、ソフトウエアのみ、またはそれらの組合せによっていろいろな形で実現できることは、当業者には理解されるところである。また上記したようにレポート処理装置３０は端末装置であってよいが、端末装置およびサーバから構成されてもよく、したがって図２においてレポート処理装置３０の構成として示す各機能は、端末装置以外の装置によって実現されてよい。

　以下、技師Ｂと医師Ｃによる二重読影を実施する例について説明する。
　技師Ｂは、レポート処理装置３０にユーザＩＤを入力してログインする。ユーザＤＢ６２は、ユーザＩＤとユーザ属性情報を関連づけて保持し、ユーザ属性情報は、技師であるか、医師であるかを示す情報を含む。入力受付部４０は、入力されたユーザＩＤを受け付けると、ユーザＤＢ６２を参照して当該ユーザが、技師であることを特定する。ログインユーザが技師である場合、レポート入力画面は第１レポート入力画面生成部５０により生成される。なおログインユーザが医師である場合、レポート入力画面は第２レポート入力画面生成部５２により生成されることになる。

　技師Ｂがログインすると、管理装置１２が検査情報記憶部１４に記憶された検査情報をレポート処理装置３０に提供し、表示装置３２には、カプセル内視鏡検査の一覧が表示される。この検査一覧には、患者ＩＤ、患者名、検査ＩＤ、検査日時などの検査情報がリスト表示され、技師Ｂは、読影レポート作成の対象となる検査を選択する。検査一覧から患者Ａ、検査ＩＤが「０００１」の検査が選択されると、入力受付部４０が検査の選択入力を受け付けて検査ＩＤを特定し、内視鏡画像選択画面生成部４４が、内視鏡画像を選択するための選択画面を生成して、表示装置３２に表示させる。

　図３は、内視鏡画像の選択画面の例を示す。取得部４２は、管理システム１０の再生アプリケーションから、内視鏡画像記録部２０に記録された内視鏡画像の連続再生画像を取得し、内視鏡画像選択画面生成部４４が、再生領域１００に連続再生画像を出力する。管理システム１０において、内視鏡画像は効率的に連続再生できるような処理が施されており、たとえば似た画像（変化の少ない画像）は予め高速再生するように処理されている。再生領域１００における画像の連続再生中に、ユーザが選択ボタン１０４を操作すると、再生領域１００に表示されている内視鏡画像がキャプチャされて、選択画像表示領域１０２に表示される。

　技師Ｂは、病変所見を含む画像が再生領域１００に表示されると、選択ボタン１０４を操作して、表示画像を選択する。選択指示受付部４６が、選択ボタン１０４の操作を画像の選択指示として受け付け、管理システム１０に送信すると、管理システム１０は、選択指示を受け付けた時点の表示画像を選択画像として抽出する。管理システム１０は、抽出した選択画像をレポート処理装置３０に送信し、選択画像は、選択画像表示領域１０２に表示される。選択画像表示領域１０２に表示される画像は、後に読影レポートに添付する画像の選択肢となる。

　技師Ｂは、病変所見のなかでも、出血状態を撮影した画像は必ず選択しなければならない。管理システム１０において、出血状態を撮影したと思われる内視鏡画像が画像処理により事前に特定されている場合には、出血状態を撮影したと思われる画像が再生領域１００に表示される際に、その旨を示す情報が再生領域１００または再生領域１００近傍に表示されてもよい。これにより技師Ｂは、出血状態を含む可能性の高い画像の表示中であることを認識できる。出血状態を撮影したと思われる内視鏡画像を管理システム１０が事前に画像処理により特定しておくことで、読影者の見落としリスクを低減できる。

　図３では、選択画像表示領域１０２において、選択画像１０２ａ～１０２ｉが選択されている様子が示される。ユーザは、選択画像表示領域１０２の選択画像を選択してキャンセルボタン１０６を操作すると、選択を解除できる。たとえば同一所見に関して複数の画像を選択した場合には、良好に撮影されている画像のみを残すようにキャンセルボタン１０６を利用してよい。なお再生操作ボタン１０８は、再生領域１００における再生操作を制御するためのボタンであり、再生速度の調整を可能とする。

　内視鏡画像の選択画面において、時間軸１１０は、再生領域１００で再生されている内視鏡画像の時間位置を示すためのユーザインタフェースであり、また内視鏡画像を表示するためのユーザインタフェースでもある。技師Ｂが、時間軸１１０の任意の箇所にマウスポインタをあてると、その時間に撮影された内視鏡画像が再生領域１００に表示される。なお技師Ｂは、時間軸１１０上に、部位の開始位置を示すためのマークを付加できる。ここでマーク１１２ａは、胃の開始を示すマークであり、マーク１１２ｂは、十二指腸の開始を示すマークであり、マーク１１２ｃは、空腸の開始を示すマークであり、マーク１１２ｄは、大腸の開始を示すマークである。技師Ｂは、再生領域１００で連続再生される内視鏡画像をみながら、新たな部位が再生されるとマーキングボタン１１２を操作して、各部位の開始位置を時間軸上にマーキングする。このように技師Ｂは、各部位の開始位置をマーキングしながら、病変所見が撮影された内視鏡画像を選択して、画像観察を実施する。マーキングをしておくことで、後に内視鏡画像を見直す際に、どこから見ればよいか容易に把握できるようになる。

　技師Ｂは、画像観察作業を終了すると、登録ボタン１１４を操作する。登録ボタン１１４が操作されると、選択画像表示領域１０２に選択された選択画像が、管理システム１０における第１読影情報記憶部１６と内視鏡画像記録部２０とに記憶され、マーキングボタン１１２の操作によりマーキングされた各部位の開始位置を示す時間情報が、内視鏡画像記録部２０に記憶される。技師Ｂは、画像観察作業を終了すると、続いて読影レポートの作成を行う。技師Ｂは、レポート処理装置３０で、読影レポートの作成アプリケーションを起動する。

　図４は、レポート作成アプリケーションによる選択画像表示画面の一例を示す。レポート作成アプリケーションが起動されると、取得部４２が、検査ＩＤに紐付けられている選択画像のサムネイルを第１読影情報記憶部１６から取得する。第１読影情報記憶部１６に記憶されている選択画像は、図３に示す内視鏡画像選択画面で選択された画像である。

　選択画像表示画面生成部４８は、サムネイル表示領域１２０に、選択された内視鏡画像のサムネイル一覧を表示させる。なお第１読影情報記憶部１６がサムネイルを有していなければ、取得部４２が選択画像を取得して、選択画像表示画面生成部４８が、選択画像を縮小したサムネイルを生成して、サムネイル表示領域１２０に表示してもよい。選択画像表示画面は、選択画像タブ１２２が選択された状態で表示装置３２に表示される。

　各サムネイルにはチェックボックス１２６が設けられ、技師Ｂが、マウスポインタをチェックボックス１２６に配置して左クリックすると、当該サムネイルが読影レポートの添付画像として選択される。なお技師Ｂは、マウスポインタをサムネイル上に配置して右クリックして表示したメニューから、当該サムネイルを拡大表示させることができ、技師Ｂは拡大表示された内視鏡画像を観て、レポートに添付するべきか判断してよい。図４では、選択画像１０２ｂ、１０２ｄ、１０２ｈ、１０２ｉが、レポート添付画像として選択された様子を示している。

　技師Ｂが選択画像表示画面において添付画像を選択した後、レポートタブ１２４を選択すると、第１レポート入力画面生成部５０が、第１レポート入力画面を表示装置３２に表示させる。

　図５は、第１レポート入力画面の例を示す。第１レポート入力画面生成部５０は、第１読影者である技師が読影結果を入力するための第１レポート入力画面を生成し、表示装置３２に表示させる。第１レポート入力画面は２つの領域を有し、左側に添付画像のサムネイルを表示する添付画像表示領域１３０が、右側に読影者が読影結果を入力するための読影結果入力領域１３２が配置される。

　第１レポート入力画面生成部５０は、添付画像表示領域１３０に、図４に示すサムネイル表示領域１２０で選択された画像を配置する。ここでは、レポート添付画像として選択された選択画像１０２ｂ、１０２ｄ、１０２ｈ、１０２ｉが添付画像表示領域１３０に表示されている。

　読影結果入力領域１３２は、技師がキーボードを用いて読影結果を書き込むための領域である。読影結果入力領域１３２は、技師が所見情報を入力するための所見入力領域１３４と、技師が医師に対するコメントを入力するためのコメント入力領域１３６を含む。

　技師Ｂは、所見入力領域１３４に、所見情報を入力する。また技師Ｂは、添付画像表示領域１３０に表示されている選択画像に、所定の情報を付加してもよい。ここでは選択画像１０２ｂに、注目マーク１３８が付加されている様子が示される。技師Ｂが選択画像上で所定のマウス操作を行うと、マーク付加部５６が、選択画像に、出血点を示す注目マーク１３８を付加する。これに関連して、技師Ｂは、所見入力領域１３４に、選択画像１０２ｂで出血が認められることを、所見内容として記述する。

　図６は、第１レポート入力画面の入力例を示す。技師Ｂは、所見入力領域１３４に、所見情報を入力する。ここでは「十二指腸下行部に出血を認める。」との所見情報を、キーボードを用いて入力している。入力受付部４０が、キーボードから入力された文字を受け付け、テキスト表示部５４が所見入力領域１３４に表示する。また技師Ｂは、コメント入力領域１３６に、医師Ｃに対するコメントを入力する。技師Ｂは、コメント入力領域１３６に、入力した所見に関する疑問や、自信の有無などをフリーフォーマットで記述してよい。コメント入力領域１３６における記述内容は、後に医師Ｃによって確認されて、医師Ｃは、技師Ｂがどのように所見情報を判断したか知ることができる。

　技師Ｂが読影結果を入力後、登録ボタン１４０を操作すると、登録処理部６４は、技師Ｂが第１レポート入力画面に入力したデータを、第１読影情報記憶部１６に登録する。登録される入力データは、所見入力領域１３４およびコメント入力領域１３６における入力データと、添付画像表示領域１３０において添付画像として選択されている画像、および画像に付加した注目マーク１３８に関する情報を含む。これにより第１読影情報記憶部１６は、技師Ｂにより第１レポート入力画面において入力された入力データを記憶する。

　実施例では、技師Ｂにより第１レポート入力画面において入力された入力データを、医師Ｃが読影結果を入力する第２レポート入力画面の入力領域に反映させる処理を実施するが、この反映処理を説明する前に、第２レポート入力画面の構成について説明する。

　図７は、第２レポート入力画面の例を示す。第２レポート入力画面生成部５２は、第２読影者である医師が読影結果を入力するための第２レポート入力画面を生成し、表示装置３２に表示させる。第２レポート入力画面は２つの領域を有し、左側に添付画像のサムネイルを表示する添付画像表示領域１３０が、右側に読影者が読影結果を入力するための読影結果入力領域１５２が配置される。第２レポート入力画面生成部５２は、添付画像表示領域１３０に、選択された画像を配置する。

　読影結果入力領域１５２は、医師がキーボードを用いて読影結果を書き込むための領域である。読影結果入力領域１５２は、医師が所見情報を入力するための所見入力領域１５４と、医師が診断情報を入力するための診断入力領域１５６と、医師が技師に対するコメントを入力するためのコメント入力領域１５８を含む。医師が読影結果を入力後、登録ボタン１６０を操作すると、登録処理部６４は、医師が第２レポート入力画面に入力したデータを、第２読影情報記憶部１８に登録する。
　以上が、第２レポート入力画面の一般説明である。

　実施例では、医師Ｃが、第２レポート入力画面上で、技師Ｂが入力した読影結果を確認できるようにする。そのためレポート処理装置３０は、医師Ｃが第２レポート入力画面を開く際に、技師Ｂが入力したデータを、第２レポート入力画面上に展開するための処理を実施する。

　以下、医師Ｃによる読影について説明する。
　医師Ｃは、レポート処理装置３０にユーザＩＤを入力してログインする。入力受付部４０は、入力されたユーザＩＤを受け付けると、ユーザＤＢ６２を参照して当該ユーザが、医師であることを特定する。ログインユーザが医師である場合、レポート入力画面は第２レポート入力画面生成部５２により生成される。

　医師Ｃがログインすると、管理装置１２が検査情報記憶部１４に記憶された検査情報をレポート処理装置３０に提供し、表示装置３２には、カプセル内視鏡検査の一覧が表示される。医師Ｃが検査一覧から、患者Ａ、検査ＩＤが「０００１」の検査を選択すると、入力受付部４０が検査の選択入力を受け付けて検査ＩＤを特定し、内視鏡画像選択画面生成部４４が、内視鏡画像を選択するための選択画面を生成して、表示装置３２に表示させる。

　図８は、内視鏡画像の選択画面の例を示す。取得部４２は、管理システム１０の再生アプリケーションから、内視鏡画像記録部２０に記録された内視鏡画像の連続再生画像を取得し、内視鏡画像選択画面生成部４４が、再生領域１００に連続再生画像を出力する。このとき連携処理部５８は、技師Ｂの観察作業により内視鏡画像記録部２０に記憶された選択画像と、各部位の開始位置を示す時間情報を取得し、内視鏡画像選択画面生成部４４が、マーク１１２ａ～１１２ｄおよび選択画像１０２ａ～１０２ｉを表示する。医師Ｃは、技師Ｂがマーキングしたマーク１１２ａ～１１２ｄにより、各部位の開始位置を知ることができる。なお図８には、医師Ｃが選択した画像２０２ａ～２０２ｃが選択画像表示領域１０２に追加表示されている様子を示しており、選択画像１０２ｇ～１０２ｉは非表示となっているが、下方のスクロールバーを動かすことで、選択画像１０２ｇ～１０２ｉが選択画像表示領域１０２に表示される。

　医師Ｃは、再生領域１００に表示される画像を観察し、病変所見を含む画像が再生領域１００に表示されると、選択ボタン１０４を操作して、表示画像を選択する。医師Ｃが選択ボタン１０４を操作すると、選択指示受付部４６が、選択ボタン１０４の操作を画像の選択指示として受け付け、管理システム１０に送信し、管理システム１０は、選択指示を受け付けた時点の表示画像を選択画像として抽出する。管理システム１０は、抽出した選択画像をレポート処理装置３０に送信し、選択画像は、選択画像表示領域１０２に表示される。この観察作業は、技師Ｂに関して説明した観察作業と同じである。

　医師Ｃは、技師Ｂが選択した選択画像１０２ａ～１０２ｉを参照できることで、技師Ｂがどのような意図で画像を選択したか推測できる。また医師Ｃは、技師Ｂの選択画像と同じ画像を選択する必要はない。なお技師Ｂが、病変所見を含む画像を選択していても、別の画像の方がクリアに撮影されていれば、医師Ｃは、当該別の画像を選択する。なお医師Ｃは、技師Ｂが選択した不明瞭な画像を、キャンセルボタン１０６を操作して選択解除してもよい。

　図８では、選択画像表示領域１０２において、技師Ｂが選択した選択画像１０２ａ～１０２ｆに加えて、医師Ｃが選択した選択画像２０２ａ～２０２ｃが表示されている。内視鏡画像選択画面生成部４４は、技師Ｂが選択した選択画像と、医師Ｃが選択した選択画像とを区別できるように選択画像表示領域１０２に表示する。たとえば医師Ｃが選択した選択画像２０２ａ～２０２ｃは、太枠で囲って、技師Ｂが選択した選択画像１０２ａ～１０２ｆと異なる態様で表示してもよい。なお表示態様は、これに限るものではなく、たとえば各選択画像の下方に、選択した読影者名を表示してもよく、いずれにしても選択者が区別できる態様で表示されればよい。

　医師Ｃは、画像観察作業を終了すると、登録ボタン１１４を操作する。登録ボタン１１４が操作されると、選択画像表示領域１０２に選択された選択画像が、管理システム１０における第２読影情報記憶部１８と内視鏡画像記録部２０とに記憶される。医師Ｃは、画像観察作業を終了すると、続いて読影レポートの作成を行う。医師Ｃは、レポート処理装置３０で、読影レポートの作成アプリケーションを起動する。

　図９は、レポート作成アプリケーションによる選択画像表示画面の一例を示す。レポート作成アプリケーションが起動されると、取得部４２が、検査ＩＤに紐付けられている選択画像のサムネイルを第２読影情報記憶部１８から取得する。第２読影情報記憶部１８に記憶されている選択画像は、図８に示す内視鏡画像選択画面で医師Ｃにより選択された画像を含み、さらに技師Ｂにより選択された画像も含む。

　選択画像表示画面生成部４８は、サムネイル表示領域１２０に、医師Ｃが選択した画像と、技師Ｂが選択した画像とを分けて表示する。ここで医師選択領域１２０ａは、医師Ｃが選択した画像の表示領域であり、技師選択領域１２０ｂは、技師Ｂが選択した画像の表示領域である。医師Ｃは、図８に示す内視鏡画像選択画面で、レポートに添付する画像を選別し、添付しない画像の選択をキャンセルしておけば、図９に示す選択画像表示画面には、レポートに添付する画像のみが表示される。なお図示の例では、医師Ｃが、選択画像のキャンセルを行わず、技師Ｂが選択した画像１０２ａ～１０２ｉが参照可能となっている。

　医師Ｃは、マウスポインタをチェックボックス１２６に配置して左クリックすると、当該サムネイルが読影レポートの添付画像として選択される。ここで医師Ｃは、選択画像２０２ａ、２０２ｃを、レポート添付画像として選択する。なお技師Ｂにより選択画像１０２ｂ、１０２ｄ、１０２ｈ、１０２ｉが、レポート添付画像として選択されているが、これらの選択画像のチェックボックス１２６に、技師Ｂがチェックしたことを示す情報とともに、チェックマークが入れられてよい。医師Ｃが選択画像表示画面において添付画像を選択した後、レポートタブ１２４を選択すると、第２レポート入力画面生成部５２が、第２レポート入力画面を表示装置３２に表示させる。

　図１０は、第２レポート入力画面の例を示す。第２レポート入力画面生成部５２は、第２読影者である医師が読影結果を入力するための第２レポート入力画面を生成し、表示装置３２に表示させる。第２レポート入力画面生成部５２は、添付画像表示領域１３０に、図９に示すサムネイル表示領域１２０で選択された画像を配置する。ここでは、レポート添付画像として選択された選択画像２０２ａ、２０２ｃが添付画像表示領域１３０に表示されている。

　このとき連携処理部５８は、第１読影情報記憶部１６に記憶された入力データを読み出して、第２レポート入力画面の入力領域に反映する処理を行う。なお連携処理部５８は、同一検査に関して第１読影情報記憶部１６に入力データが記憶されているか否かを判定し、記憶されている場合に、第２レポート入力画面にコピーボタン１６２を表示してもよい。コピーボタン１６２は、技師Ｂによる入力データを第２レポート入力画面の入力領域に反映させるための操作ボタンであり、医師Ｃがコピーボタン１６２を操作すると、連携処理部５８が、反映処理を実行してもよい。

　ここで第１読影情報記憶部１６には、技師Ｂによる入力データとして、所見入力領域１３４およびコメント入力領域１３６における入力データと、添付画像表示領域１３０において添付画像として選択された画像、および画像に付加した注目マーク１３８に関する情報を記憶しており、連携処理部５８は、これらの入力データを読み出して、第２レポート入力画面の入力領域に反映させる。

　具体的に連携処理部５８は、技師Ｂが添付画像として選択した選択画像１０２ｂ、１０２ｄ、１０２ｈ、１０２ｉを第１読影情報記憶部１６から読み出し、読み出した選択画像を、添付画像表示領域１３０に配置させる。また連携処理部５８は、所見入力領域１３４における入力データを第１読影情報記憶部１６から読み出し、所見入力領域１５４に表示させ、またコメント入力領域１３６における入力データを第１読影情報記憶部１６から読み出し、コメント入力領域１５８に表示させる。また連携処理部５８は、選択画像１０２ｂに付加した注目マーク１３８に関する情報を第１読影情報記憶部１６から読み出し、選択画像１０２ｂに付加させる。この処理は、入力データ表示部６０により実施される。入力データ表示部６０は、連携処理部５８により読み出された入力データを、連携処理部５８により指示された入力領域に表示する処理を行う。これにより医師Ｃは、技師Ｂが作成した読影レポートの入力データを、第２レポート入力画面で見ることができるようになる。

　このとき連携処理部５８は、第１読影情報記憶部１６から読み出した入力データを、技師により入力されたことが分かるように、第２レポート入力画面の入力領域に表示させることが好ましい。たとえば連携処理部５８は、技師Ｂによるテキストデータの文字色を、医師Ｃによるテキストデータの文字色とは異なる色に設定する。たとえば医師Ｃによるテキストデータの文字色が黒色である場合、技師Ｂによるテキストデータの文字色を赤色に設定してもよい。これにより医師Ｃは、自分が入力した文字か、技師Ｂが入力した文字かを区別できるようになる。なお医師Ｃが、技師Ｂが入力した文字であることを判別できればよく、連携処理部５８は、文字色に限らず、文字サイズや文字フォントなどを異ならせてもよい。また読影者名を表示してもよい。

　また連携処理部５８は、添付画像表示領域１３０において、技師Ｂにより選択された添付画像と、医師Ｃにより選択された添付画像とを、異なる態様で表示させる。図示の例では、医師Ｃにより選択された添付画像を太枠で囲っているが、各選択画像に、読影者名を付加してもよい。医師Ｃは、添付画像表示領域１３０において、不要な添付画像は削除できる。

　医師Ｃは、所見入力領域１５４に、所見情報を入力する。このとき所見入力領域１５４に入力されている技師Ｂによる所見情報が正確であれば、医師Ｃは、あらためて所見情報を入力する必要はない。このように技師Ｂによる所見情報を所見入力領域１５４に反映することで、医師Ｃは、二重読影を実施しつつ、入力の手間を省略できる。なお技師Ｂによる所見情報が不足していれば、医師Ｃは所見情報を追加入力し、技師Ｂによる所見情報が誤っていれば、医師Ｃは誤った所見情報を所見入力領域１５４から削除して、正しい所見情報を入力する。このようにして医師Ｃは、所見入力領域１５４における所見情報を確定させる。

　なお医師Ｃは、所見情報を入力する際に、コメント入力領域１５８に表示される技師Ｂからのコメントを参照する。医師Ｃは、技師Ｂのコメントを読んで、技師Ｂがどのように判断を迷ったかなどの情報を得られる。医師Ｃは、技師Ｂの読影レポートを確認したうえで、コメント入力領域１５８に、技師Ｂに対するコメントを入力する。医師Ｃは、技師Ｂの質問に対して回答したり、その他気付いた点などをコメントとして入力してよい。コメント入力領域１５８における医師Ｃの記述内容は、後に技師Ｂによって確認されて、技師Ｂの読影スキルの向上に役立つことになる。

　また医師Ｃは、診断入力領域１５６に、診断情報を入力する。上記したように、診断入力領域１５６は、医師が入力する第２レポート入力画面に設けられる一方で、技師が入力する第１レポート入力画面には設けられていない。

　図１１は、第２レポート入力画面の入力例を示す。医師Ｃは、所見入力領域１５４において、技師Ｂの入力データをそのまま利用し、変更を加えていない。また添付画像表示領域１３０において、技師Ｂが選択した添付画像１０２ｂ、１０２ｄ、１０２ｈ、１０２ｉも、最終的なレポート添付画像として利用している。医師Ｃは診断入力領域１５６に診断情報を入力し、コメント入力領域１５８に、技師Ｂに対するアドバイスを入力している。

　医師Ｃが読影結果を入力後、登録ボタン１６０を操作すると、登録処理部６４は、医師Ｃが第２レポート入力画面に入力したデータを、第２読影情報記憶部１８に登録する。入力データは、所見入力領域１５４、診断入力領域１５６およびコメント入力領域１５８における入力データと、添付画像表示領域１３０において添付画像として選択されている画像、および画像に付加した注目マーク１３８に関する情報を含む。これにより第２読影情報記憶部１８は、医師Ｃにより第２レポート入力画面において入力された入力データを記憶する。以上により、医師Ｃによる読影が終了する。

　第２読影情報記憶部１８は、第２レポート入力画面の入力領域に入力された入力データを記憶する。ここで図１１に示すように、第２読影情報記憶部１８に記憶される入力データには、技師Ｂにより第１レポート入力画面に入力されたデータ、すなわち連携処理部５８が第１読影情報記憶部１６に記憶された入力データを第２レポート入力画面の入力領域に反映した入力データも含まれる。このように実施例では、連携処理部５８により技師Ｂの入力データが反映された第２レポート入力画面の入力領域のデータを、医師Ｃによる読影レポート情報として活用することで、医師Ｃのレポート作成負担を軽減できる。

　第２読影情報記憶部１８に記憶された入力データは、読影レポートを印刷する際に利用されるが、コメント入力領域１５８における入力データは、印刷には利用されない。実施例において第１レポート入力画面のコメント入力領域１３６および第２レポート入力画面のコメント入力領域１５８は、あくまでも技師Ｂと医師Ｃの間の連絡手段として利用される。このようにコメント入力領域を設けることで、医師Ｃは、自身が読影レポートを作成するタイミングで、同時に技師Ｂを教育できる。

　医師Ｃによる読影終了後、技師Ｂが、レポート処理装置３０にログインして、読影レポートの作成アプリケーションを起動する。
　図１２は、第１レポート入力画面の例を示す。連携処理部５８は、第２読影情報記憶部１８に記憶された入力データを読み出して、第１レポート入力画面のコメント入力領域１３６に反映する。ここで連携処理部５８は、コメント入力領域１５８の入力データ、つまり医師Ｃによるコメント１３６ａを第２読影情報記憶部１８から読み出して、コメント入力領域１３６に表示させる。これにより技師Ｂは、疑問点を解消して、次の画像観察に役立てることが可能となる。

　実施例では、補助者である技師Ｂと、医師Ｃとが、それぞれ独立して読影を実施するため、読影レポートもそれぞれ別個に生成される。そのため技師Ｂによる読影レポートの版数と、医師Ｃによる読影レポートの版数は別個に管理される。たとえば技師Ｂが作成した読影レポートを、医師Ｃが上書き更新する場合には、医師Ｃが作成する読影レポートの版数は上がってしまうが、実施例では、医師Ｃは、技師Ｂとは独立して読影レポートを作成するため、不必要に版数が上がらないというメリットもある。

　以上、本発明を実施例をもとに説明した。この実施例は例示であり、それらの各構成要素や各処理プロセスの組合せにいろいろな変形例が可能なこと、またそうした変形例も本発明の範囲にあることは当業者に理解されるところである。

　実施例では、技師Ｂによる全ての入力データを、医師Ｃが入力する第２レポート入力画面に反映することを説明した。変形例では、反映する入力データを、医師Ｃが選択できるようにしてもよい。

　図１３は、反映項目の設定画面を示す。項目設定部６６は、連携処理部５８が第２レポート入力画面に反映する項目を設定する。項目設定部６６は、図１３に示す設定画面を表示装置３２に表示させ、医師Ｃは、反映させる項目を決定できるようにする。設定された反映項目は、たとえば医師ごとにユーザＤＢ６２に登録されてよい。図１３に示す例では、「選択画像」のチェックボックスにチェックが入れられており、したがって連携処理部５８は、技師が選択した選択画像のみを第２レポート入力画面に反映させる。このように反映項目を設定できるようにすることで、柔軟な運用が可能となる。

　また実施例では、技師Ｂがコメント入力領域１３６に、入力した所見に関する疑問や、自信の有無などをフリーフォーマットで記述してよいことを説明したが、コメントに対して属性情報を付加できるようにしてもよい。たとえばコメントの種別として、「不明点」「質問」などの属性情報を付加できるようにしてもよい。これにより医師Ｃは、技師Ｂによるコメントの目的を把握し、適切に回答できるようになる。

　また実施例では、技師Ｂがコメント入力領域１３６に「確度は６割。・・・自信なし。」とするコメントを入力したが、たとえば添付画像に、自信の有無に関する情報を付加できるようにしてもよい。たとえば選択画像１０２ｂに関しては「自信あり」、選択画像１０２ｄに関しては「自信なし」とする情報を付加することで、医師Ｃは、技師Ｂが選択した添付画像に対して、コメント入力領域１５８にコメントを記述できるようになる。特に個々の画像の判断については難しいことも多いため、医師Ｃは、技師Ｂがどのように所見を作成したか知ることで、コメント入力領域１５８に詳細なコメントを残せるようになり、より優れた教育的効果を期待できる。

　また図３、図９において、技師Ｂが選択した画像と、医師Ｃが選択した画像の表示態様を異ならせることを説明したが、さらに詳細に、画像の表示態様を異ならせてもよい。たとえば技師のみが選択した画像、医師のみが選択した画像、技師が選択して医師が取り消した画像、技師が選択して医師が追認した画像を、それぞれ異なる態様で表示させてもよい。

１・・・読影レポート作成支援システム、１０・・・管理システム、１２・・・管理装置、１４・・・検査情報記憶部、１６・・・第１読影情報記憶部、１８・・・第２読影情報記憶部、２０・・・内視鏡画像記録部、３０・・・レポート処理装置、３２・・・表示装置、４０・・・入力受付部、４２・・・取得部、４４・・・内視鏡画像選択画面生成部、４６・・・選択指示受付部、４８・・・選択画像表示画面生成部、５０・・・第１レポート入力画面生成部、５２・・・第２レポート入力画面生成部、５４・・・テキスト表示部、５６・・・マーク付加部、５８・・・連携処理部、６０・・・入力データ表示部、６２・・・ユーザＤＢ、６４・・・登録処理部、６６・・・項目設定部。

　本発明は、読影レポート作成に関する技術に利用できる。

Claims

　読影レポート作成業務を支援するシステムであって、
　第１読影者が読影結果を入力するための第１レポート入力画面を生成する第１画面生成部と、
　第１レポート入力画面において第１読影者により入力された入力データを記憶する第１記憶部と、
　第２読影者が読影結果を入力するための第２レポート入力画面を生成する第２画面生成部と、
　前記第１記憶部に記憶された入力データを読み出して、第２レポート入力画面の入力領域に反映する連携処理部と、を備え、
　前記第１画面生成部は、第１読影者が第２読影者に対するコメントを入力するための第１コメント入力領域を有する第１レポート入力画面を生成し、
　前記第１記憶部は、第１コメント入力領域に入力された入力データを記憶する、
　ことを特徴とする読影レポート作成支援システム。
　前記連携処理部は、前記第１記憶部から読み出した入力データを、第１読影者により入力されたことが分かるように、第２レポート入力画面の入力領域に表示させる、
　ことを特徴とする請求項１に記載の読影レポート作成支援システム。
　第２レポート入力画面において第２読影者により入力された入力データを記憶する第２記憶部と、をさらに備え、
　前記第２画面生成部は、第２読影者が第１読影者に対するコメントを入力するための第２コメント入力領域を有する第２レポート入力画面を生成し、
　前記第２記憶部は、第２コメント入力領域に入力された入力データを記憶し、
　前記連携処理部は、第２記憶部に記憶された入力データを読み出して、第１レポート入力画面の第１コメント入力領域に反映する、
　ことを特徴とする請求項１に記載の読影レポート作成支援システム。
　前記第２記憶部は、第２レポート入力画面の入力領域に入力された入力データを記憶する、
　ことを特徴とする請求項３に記載の読影レポート作成支援システム。
　前記第２記憶部は、前記連携処理部が前記第１記憶部に記憶された入力データを第２レポート入力画面の入力領域に反映した入力データを記憶する、
　ことを特徴とする請求項４に記載の読影レポート作成支援システム。
　前記連携処理部が、第２レポート入力画面に反映する項目を設定する項目設定部を、さらに備える、
　ことを特徴とする請求項１に記載の読影レポート作成支援システム。
　当該読影レポート作成支援システムは、カプセル内視鏡検査の読影レポートの作成業務を支援するシステムであることを特徴とする請求項１に記載の読影レポート作成支援システム。