WO2016038924A1 - 処置具挿入補助具 - Google Patents

処置具挿入補助具 Download PDF

Info

Publication number
WO2016038924A1
WO2016038924A1 PCT/JP2015/062064 JP2015062064W WO2016038924A1 WO 2016038924 A1 WO2016038924 A1 WO 2016038924A1 JP 2015062064 W JP2015062064 W JP 2015062064W WO 2016038924 A1 WO2016038924 A1 WO 2016038924A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
needle
tool
treatment instrument
introduction port
channel
Prior art date
Application number
PCT/JP2015/062064
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
橋口　敏彦
Original Assignee
オリンパス株式会社
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by オリンパス株式会社 filed Critical オリンパス株式会社
Priority to EP15840589.4A priority Critical patent/EP3120776A4/en
Priority to JP2016518789A priority patent/JP5977906B1/ja
Priority to CN201580021041.1A priority patent/CN106232022B/zh
Publication of WO2016038924A1 publication Critical patent/WO2016038924A1/ja
Priority to US15/297,335 priority patent/US20170035458A1/en

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3403—Needle locating or guiding means
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B10/00—Other methods or instruments for diagnosis, e.g. instruments for taking a cell sample, for biopsy, for vaccination diagnosis; Sex determination; Ovulation-period determination; Throat striking implements
    • A61B10/02—Instruments for taking cell samples or for biopsy
    • A61B10/04—Endoscopic instruments
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B1/00—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor
    • A61B1/012—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor characterised by internal passages or accessories therefor
    • A61B1/018—Instruments for performing medical examinations of the interior of cavities or tubes of the body by visual or photographical inspection, e.g. endoscopes; Illuminating arrangements therefor characterised by internal passages or accessories therefor for receiving instruments
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B10/00—Other methods or instruments for diagnosis, e.g. instruments for taking a cell sample, for biopsy, for vaccination diagnosis; Sex determination; Ovulation-period determination; Throat striking implements
    • A61B10/02—Instruments for taking cell samples or for biopsy
    • A61B10/0233—Pointed or sharp biopsy instruments
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/10—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges for stereotaxic surgery, e.g. frame-based stereotaxis
    • A61B90/11—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges for stereotaxic surgery, e.g. frame-based stereotaxis with guides for needles or instruments, e.g. arcuate slides or ball joints
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B10/00—Other methods or instruments for diagnosis, e.g. instruments for taking a cell sample, for biopsy, for vaccination diagnosis; Sex determination; Ovulation-period determination; Throat striking implements
    • A61B10/02—Instruments for taking cell samples or for biopsy
    • A61B10/0233—Pointed or sharp biopsy instruments
    • A61B10/0241—Pointed or sharp biopsy instruments for prostate
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B10/00—Other methods or instruments for diagnosis, e.g. instruments for taking a cell sample, for biopsy, for vaccination diagnosis; Sex determination; Ovulation-period determination; Throat striking implements
    • A61B10/02—Instruments for taking cell samples or for biopsy
    • A61B2010/0208—Biopsy devices with actuators, e.g. with triggered spring mechanisms
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B10/00—Other methods or instruments for diagnosis, e.g. instruments for taking a cell sample, for biopsy, for vaccination diagnosis; Sex determination; Ovulation-period determination; Throat striking implements
    • A61B10/02—Instruments for taking cell samples or for biopsy
    • A61B10/04—Endoscopic instruments
    • A61B2010/045—Needles
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00477—Coupling
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3403—Needle locating or guiding means
    • A61B2017/3405—Needle locating or guiding means using mechanical guide means

Definitions

  • the present invention relates to a treatment tool insertion assisting tool for inserting a treatment tool into a channel of a subject insertion tool.
  • a configuration and a technique for inserting a treatment tool into a channel of a peristaltic endoscope and performing a treatment in a subject using the treatment tool are well known.
  • the tip end side of the needle in the biopsy needle is likely to vibrate in a state in which the operation part of the biopsy needle is gripped by the operator before the channel is inserted.
  • Japanese Patent Laid-Open No. 2003-79565 discloses a configuration in which a connecting portion of a cylindrical treatment instrument insertion assisting tool that facilitates insertion of a treatment instrument is connected to the opening of a channel of a rigid endoscope. Yes.
  • the needle of the biopsy needle when the needle of the biopsy needle is inserted into the opening of the channel of the subject insertion tool using the treatment tool insertion assisting tool disclosed in Japanese Patent Laid-Open No. 2003-79565, first, it vibrates. Stop the vibration on the tip side of the needle by bringing a part of the needle into contact with the outer peripheral edge of the introduction port of the treatment instrument insertion aid, and in this state, pull the tip of the biopsy needle slightly backward from the introduction port, Thereafter, a method of inserting the distal end side of the biopsy needle into the channel through the treatment instrument insertion assisting tool by pushing the distal end of the biopsy needle into the treatment instrument insertion assisting instrument through the introduction port can be considered.
  • the outer peripheral edge of the introduction port has an arc shape. There was a possibility that it moved while sliding along the outer peripheral edge of the introduction port and slipped off from the treatment instrument insertion aid.
  • Japanese Patent Laid-Open No. 2003-79565 discloses a configuration in which a locking portion for locking a part of the treatment instrument being inserted into the channel is provided at the outer peripheral edge of the introduction port.
  • a configuration is also conceivable in which vibration is stopped by bringing a part of the needle into contact with the locking portion, and the sliding of the needle along the outer peripheral edge of the introduction port is prevented by the locking portion.
  • the biopsy procedure of the prostate is performed by changing the position of the biopsy needle protruding from the tip of the channel while rotating the ultrasonic probe, that is, the treatment instrument insertion auxiliary tool fixed to the ultrasonic probe, in the circumferential direction of a predetermined angle. It is common to do this for multiple parts of the prostate. Therefore, every time the treatment instrument insertion assisting tool is rotated, the position of the locking portion is shifted in the circumferential direction, and it is difficult to perform an operation of bringing a part of the needle into contact with the locking portion. there were.
  • the present invention is intended to solve the above-described problems.
  • a treatment tool is inserted into a channel of a subject insertion tool and treatment is performed at a plurality of locations, even one operator can easily attach the treatment tool to the subject insertion tool.
  • a treatment instrument insertion aid includes a connection portion connected to a channel of a subject insertion tool, an introduction port for a treatment tool inserted into the channel via the connection portion, and the introduction port.
  • a cylindrical guide portion that tapers to the connection portion, and a shape that is provided on the outer peripheral edge of the introduction port and that expands from the connection portion side toward the introduction port side and that is recessed toward the connection portion side.
  • a plurality of recesses are provided on the outer peripheral edge of the introduction port and that expands from the connection portion side toward the introduction port side and that is recessed toward the connection portion side.
  • FIG. 2 is a perspective view showing a state in which a biopsy needle is inserted into the channel of the insertion portion of the subject insertion tool of FIG. 2 via a treatment tool insertion aid, and the distal end side of the biopsy needle protrudes from the distal end of the channel.
  • FIG. 2 is a perspective view showing a state in which the insertion part of the subject insertion tool in FIG. 2 is inserted into the channel of the ultrasonic probe.
  • FIG. 4 is a perspective view showing a state in which the biopsy needle is inserted into the channel of the insertion portion of the subject insertion tool in FIG. 4 via the treatment tool insertion aid, and the distal end side of the biopsy needle protrudes from the distal end of the channel of the ultrasonic probe.
  • Figure The perspective view which shows the modification of the treatment tool insertion assistance tool which comprised the recessed part of FIG. 1 from the even number at non-equal intervals with the auxiliary tool connection part of the subject insertion tool.
  • the perspective view which shows the treatment tool insertion auxiliary tool of 2nd Embodiment with the auxiliary tool connection part of the subject insertion tool.
  • FIG. 1 is a perspective view showing the treatment instrument insertion assisting tool of the present embodiment together with the assisting instrument connecting portion of the subject inserting tool
  • FIG. 2 shows the subject inserting tool connected to the treatment instrument inserting assisting tool of FIG.
  • FIG. 3 is a perspective view showing a state in which the needle of the biopsy needle is inserted into the channel of the insertion portion in the subject insertion tool of FIG. 2 via the treatment tool insertion aid, and the distal end side of the biopsy needle protrudes from the distal end of the channel FIG.
  • FIG. 4 is a perspective view showing a state in which the insertion portion of the subject insertion tool in FIG. 2 is inserted into the channel of the ultrasonic probe
  • FIG. 5 shows a channel in the insertion portion of the subject insertion tool in FIG.
  • FIG. 6 is a perspective view showing a state in which a biopsy needle is inserted through a treatment instrument insertion assisting tool and a distal end side of the biopsy needle protrudes from a distal end of a channel of an ultrasonic probe.
  • the treatment instrument insertion assisting tool 1 has a substantially conical shape including a connection portion 2, an introduction port 3, and a cylindrical guide portion 4 that tapers from the introduction port 3 to the connection portion 2.
  • the treatment tool insertion assistance tool 1 has the substantially cone shape formed in resin, for example by uniform thickness.
  • connection unit 2 is connected to the channel of the subject insertion tool.
  • the subject insertion tool will be described using the mandolin 50 shown in FIGS. 2 and 3 as an example.
  • the subject insertion tool in the present invention is not limited to a mandolin, and a medical instrument to be inserted into the subject such as a urethroscope, a rigid endoscope, or a flexible ultrasonic endoscope can be applied.
  • connection portion 2 is connected to the auxiliary device connection portion 20 of the mandolin 50, and thereby the direction of the channel 31 provided in the insertion portion 30 of the mandolin 50. Connected to the base end of N.
  • the introduction port 3 is an opening through which the treatment instrument inserted into the channel 31 through the connection portion 2 is introduced into the treatment instrument insertion assisting instrument 1.
  • the treatment tool is exemplified by a biopsy needle 60 including a needle 61 and an operation unit 62 connected to the proximal end of the needle 61 in the direction N. I will explain.
  • the needle 61 is for performing, for example, a biopsy procedure of the prostate, and is elongated in the direction N and has a small diameter. As an example, it is formed in a length of about 200 mm in the direction N, and has a diameter of 1, 2 mm to 1, 3 mm.
  • the needle 61 may be detachable from the operation unit 62.
  • the needle 61 has a double structure for recovering the tissue after puncturing, but the detailed configuration is well known and will not be described.
  • the guiding portion 4 has a substantially conical shape so that the needle tip of the needle 61 contacting the inner peripheral surface 4n is easily guided to the connecting portion 2 by the wedge effect by the inclined surface of the inner peripheral surface 4n. Because.
  • the operation unit 62 is a part that is grasped by the operator, and is operated when, for example, performing a biopsy procedure of the prostate, the needle 61 projects forward in the direction N and punctures the prostate.
  • the biopsy needle 60 since the detailed structure of the biopsy needle 60 is known, the further description is abbreviate
  • the diameter of the treatment instrument insertion assisting tool 1 is increased in diameter toward the introduction port 3 side from the connection part 2 side in the direction N and is recessed by N1 on the connection part 2 side in the direction N.
  • a plurality of recesses 5 are provided.
  • a semi-elliptical shape as shown in FIG. 1 is mentioned, however, it is not restricted to this. It may be triangular.
  • the plurality of recesses 5 are provided at an odd number of 3 or more at the outer peripheral edge of the introduction port 3 and at equal intervals in the circumferential direction C of the introduction port 3.
  • a plurality of recesses 5 are provided at the outer peripheral edge of the inlet 3.
  • the needle 61 When the needle 61 is inserted into the channel 31 of the mandolin 50 via the treatment instrument insertion assisting tool 1, the plurality of recesses 5 come into contact with the edge of each recess 5, so In addition to stopping the vibration on the distal end side, the needle 61 is prevented from sliding down in the circumferential direction C along the outer peripheral edge of the inlet 3.
  • the base end side of the needle 61 is preferable as the portion that is in contact with the edge of each recess 5. This is because the proximal end side of the needle 61 is less likely to vibrate and is thus easily brought into contact with the edge of the recess 5.
  • the plurality of recesses 5 are introduced by dropping the distal end side of the needle 61 whose vibration is stopped by the plurality of recesses 5 into the treatment instrument insertion aid 1 as the needle 61 moves rearward in the direction N. Is.
  • a plurality of first guide surfaces 7 that are recessed inward in the radial direction K of the guide portion 4 are formed at portions 4ga that communicate with the plurality of recesses 5 in the direction N.
  • Each first guide surface 7 is formed in a certain length along the direction N, and has a concave shape that is inclined toward the center in the circumferential direction C of each first guide surface 7. ing.
  • each first guide surface 7 coincides with the center position in the circumferential direction C of each recess 5 having a semi-elliptical shape as described above.
  • the plurality of first guide surfaces 7 are brought into contact with a part of the needle 61 together with the plurality of recesses 5.
  • the concave shape prevents the needle 61 from sliding along the circumferential direction C on the outer peripheral surface 4 g of the guiding portion 4. The side is guided to the recess 5.
  • a plurality of third guides for guiding the needle 61 from the introduction port 3 to the connection portion 2 to a portion 4nb communicating in the direction N with a plurality of convex portions 6 described later on the inner peripheral surface 4n of the guide portion 4.
  • a surface 9 is formed.
  • the plurality of second guide surfaces 8 are each formed to have a certain length along the direction N and are inclined from the center in the circumferential direction C of each second guide surface 8 toward the third guide surface 9. It has a convex shape. Accordingly, each second guide surface 8 has a shape for guiding the needle 61 to the third guide surface 9.
  • the plurality of recesses 5 are formed at an equal interval in the circumferential direction C from an odd number, for example, five, so that a plurality of the guide portions 4 sandwiched between the recesses 5 in the circumferential direction C in the inlet 3. It faces the convex portion 6 across the center of the inlet 3 in the radial direction K of the inlet 3. That is, the plurality of recesses 5 are opposed to the third guide surface 9 in the radial direction K.
  • the recess 5 Since the third guide surface 9 is opposed to the third guide surface 9, the tip end side of the needle 61 dropped by the recess 5 comes into contact with the third guide surface 9, and the tip end side of the needle 61 is received by the third guide surface 9. be able to.
  • each concave portion 5 is formed in a semi-elliptical or triangular shape
  • each first guide surface 7 has a concave shape inclined toward the center in the circumferential direction C of each first guide surface 7. It has the concave part 5 by positioning the needle 61 in contact with any one of the first guide surface 7 and the concave part 5 at the center in the circumferential direction C of the first guide surface 7 and the concave part 5. This is because it is used for adjusting the dropping position on the distal end side of the needle 61 so that the distal end side of the needle 61 is surely in contact with the third guide surface 9 when dropped with the distal end side of the needle 61 inside in the radial direction K. .
  • the portion 4nb of the inner peripheral surface 4n having the third guide surface 9 of each convex portion 6 is formed in a saucer shape, and the third guide surface 9 is formed in the circumferential direction C. , The tip side of the needle 61 guided to the third guide surface 9 is prevented from falling to the concave portion 5 located outside in the circumferential direction C. It is.
  • the plurality of recesses 5 are composed of an odd number, for example, five. Therefore, the number of the recesses 5 is not limited as long as it is an odd number. However, if the number is too large, the width of the convex portion 6 in the circumferential direction C, that is, the width of the third guide surface 9 becomes narrow. The tip end side of the needle 61 dropped by this becomes difficult to receive, which is not preferable. Therefore, in reality, it is preferable that the concave portion 5 is composed of three, five, or seven.
  • the recessed part 5 may be comprised from one, in this case, only one recessed part rather than the case where an operator makes the operation
  • the mandolin 50 includes an elongated insertion portion 30 and an auxiliary tool connection portion 20 provided at the proximal end in the direction N of the insertion portion 30.
  • the hemorrhoid assist tool connecting portion 20 is a member to which the connecting portion 2 of the treatment instrument insertion assisting tool 1 is connected.
  • the scissor insertion portion 30 includes a channel 31 having a distal end and a proximal end opened in the direction N. As shown in FIG. 3, the needle 61 of the biopsy needle 60 is inserted into the channel 31 via the introduction port 3 and the connection portion 2 of the treatment instrument insertion aid 1.
  • the insertion unit 30 is configured such that the needle 61 is inserted into the channel 31 and the distal end of the operation unit 62 is brought close to the vicinity of the introduction port 3 of the treatment instrument insertion aid 1.
  • the distal end side of the insertion portion 30 is formed so as to protrude forward in the direction N from the distal end of the insertion portion 30.
  • the protruding length from the distal end of the insertion portion 30 on the distal end side of the needle 61 can be varied by varying the length of the needle 61 fixed to the operation portion 62.
  • the eyelid insertion unit 30 is inserted into the channel 104 of the ultrasonic probe 100, for example.
  • the ultrasonic probe 100 includes an insertion portion 101 having an ultrasonic transducer 105 on the distal end side in the direction N, an attachment portion 106 provided at the proximal end in the direction N of the insertion portion 101, and an attachment.
  • the main part is composed of the perfusion port 102 provided in the part 106 and the signal cable lead-out part 103 branched from the attachment part 106.
  • the insertion portion 101 is inserted into the urethra when performing biopsy treatment of the prostate using, for example, the biopsy needle 60, and a channel 104 having a distal end and a proximal end opened therein is formed.
  • the insertion portion 30 of the mandolin 50 is inserted into the channel 104. Therefore, the length in the direction N of the channel 104 is shorter than the needle 61 and substantially the same length as the insertion portion 30 so that the needle 61 protrudes from the tip of the channel 104.
  • an insertion portion of a rigid endoscope (not shown) and the like can be inserted into and removed from the channel 104.
  • mandolin 50 and the rigid endoscope are temporarily fixed to the ultrasonic probe 100 with screws or the like after being inserted into the channel 104.
  • the channel 104 is usually inserted through the mandolin 50 without directly inserting the needle 61 into the channel 104, as described above. Is formed to have a diameter of about 2.3 mm so that it can be inserted and removed. This is because the diameter of the insertion portion having the smallest diameter in the insertion portion of the rigid endoscope is currently about 2 mm.
  • the needle 61 having a diameter of about 1.2 mm to 1.3 mm is directly inserted into the channel 104, the needle 61 is rattled in the radial direction K in the channel 104.
  • the position on the distal end side of the needle 61 protruding from the distal end is not fixed, and it is difficult to perform a biopsy procedure.
  • the insertion part 30 of the mandolin 50 eliminates the backlash of the needle 61 by filling the gap between the two caused by the difference between the diameter of the channel 104 and the diameter of the needle 61.
  • connection portion 2 of the treatment instrument insertion assisting tool 1 described above may be connected to the proximal end of the channel 104, and in this case, the ultrasonic probe 100 becomes the subject insertion tool. .
  • a configuration in which the needle 61 is inserted into a channel of an insertion portion of a rigid endoscope may be employed.
  • the connecting portion 2 of the treatment instrument insertion assisting tool 1 described above may be connected to the proximal end of the channel of the rigid endoscope, and in this case, the rigid endoscope serves as the subject insertion tool.
  • the perfusion port 102 communicates with the channel 104.
  • the perfusion port 102 inserts a rigid endoscope insertion part into the channel 104 to perform optical observation inside the subject, and in order to secure the field of view of the rigid endoscope, the perfusion port 102 enters the subject saline through the channel 104.
  • a perfusion solution supply source for supplying a perfusion solution such as the above is connected.
  • the extended end of the cable lead-out part 103 is freely connectable to an observation device (not shown). Thereby, the ultrasonic observation image in the subject obtained by the ultrasonic transducer 105 is displayed on the observation apparatus.
  • the operator when performing a biopsy treatment of the prostate, the operator inserts the insertion portion 101 of the ultrasonic probe 100 into the urethra and confirms the position of the prostate with the ultrasonic transducer 105 in the ultrasonic observation image. At this time, an insertion portion of a rigid endoscope may be inserted into the channel 104 and the position of the prostate may be confirmed while performing optical observation.
  • the surgeon opposes the distal end opening of the channel 104 to the treatment position of the prostate, and then inserts the insertion part 30 of the mandolin 50 to which the treatment instrument insertion assisting tool 1 is connected to the channel 104 to the assisting instrument connecting part 20. Until the distal end of the channel is located in the vicinity of the opening at the proximal end of the channel 104.
  • the distal end of the insertion portion 30 is located near the distal end of the channel 104.
  • the insertion unit 30 may be inserted into the channel 104 before the insertion unit 101 is inserted into the urethra.
  • the operator inserts the needle 61 of the biopsy needle 60 into the channel 31 of the mandolin 50.
  • the operator first holds the operation part 62 of the biopsy needle 60 with the other hand in a state where the ultrasonic probe 100 is held with one hand.
  • the needle 61 of the biopsy needle 60 is thin and small in diameter, the distal end side of the needle 61 vibrates.
  • the surgeon moves the operation unit 62 to bring a part of the needle 61 into contact with the edge of any one of the plurality of recesses 5.
  • a part of the needle 61 is also along the first guide surface 7.
  • the needle 61 contacts along the direction N at the edge of any one of the recesses 5 and the central portion of the first guide surface 7 in the circumferential direction C, and the vibration on the tip side stops.
  • the needle 61 does not slide along the circumferential direction C at the outer peripheral edge of the introduction port 3 due to the shape of the recess 5 and the first guide surface 7.
  • the surgeon moves the distal end of the needle 61 whose vibration has stopped by moving the operation unit 62 rearward in the direction N, further rearward than the concave portion 5.
  • the distal end side of the needle 61 falls to the inside in the radial direction K due to the concave portion 5 and contacts the third guide surface 9.
  • the distal end side of the needle 61 guides to the third guide surface 9 due to the shape of the second guide surface 8 as described above. Is done.
  • the convex portion 6 having the third guide surface 9 has a saucer shape in the portion 4nb of the inner peripheral surface 4n, and the third guide surface 9 is sandwiched between the second guide surfaces 8 in the circumferential direction C. Therefore, the tip end side of the needle 61 does not slide down from the third guide surface 9 through the concave portion 5 located on the outer side in the circumferential direction C.
  • the surgeon pushes the operation unit 62 forward in the direction N while the tip of the needle 61 is in contact with the third guide surface 9.
  • the needle 61 is inserted into the channel 31 via the connecting portion 2, and the distal end side of the needle 61 is projected into the prostate via the respective distal end openings of the channels 31 and 104.
  • the needle 61 further protrudes forward, for example, about 20 mm, and a biopsy treatment of the prostate is performed. After the biopsy treatment tool, the operator pulls out the needle 61 from which the prostate tissue is collected at the tip through the introduction port 3.
  • biopsy procedures are performed at a plurality of locations. That is, the operation of inserting the needle 61 into the channel 31 via the treatment instrument insertion aid 1 is performed for each biopsy.
  • the outer peripheral edge of the introduction port 3 of the treatment instrument insertion assisting tool 1 has a shape that expands from the connection portion 2 side toward the introduction port 3 and is recessed toward the connection portion 2 side. It has shown that the several recessed part 5 which has is formed.
  • the operator simply brings a part of the needle 61 of the biopsy needle 60 into contact with the edge of any one of the plurality of recesses 5, and the distal end side of the needle 61.
  • the concave portion 5 can reliably prevent the needle 61 from sliding in the circumferential direction C along the outer peripheral edge of the inlet 3.
  • the tip of the needle 61 is moved into the treatment instrument insertion aid 1 through the recess 5 only by moving the needle 61 rearward with a part of the needle 61 in contact with the edge of the recess 5. Then, the needle 61 can be easily inserted into the channel 31 of the mandolin 50 simply by pushing in the needle 61.
  • the plurality of recesses 5 are provided at odd intervals at the outer peripheral edge of the introduction port 3, so that the recesses 5 face the convex part 6 in the radial direction K. Indicated.
  • the distal end side of the needle 61 is always The needle 61 does not slide out of the treatment instrument insertion aid 1 because it contacts the third guide surface 9 provided on the part 4nb of the inner peripheral surface 4n of the convex part 6.
  • the auxiliary tool 1 can be provided.
  • FIG. 6 is a perspective view showing a modified example of the treatment instrument insertion assisting device in which the recesses in FIG. 1 are configured from even numbers to unequal intervals, together with the assisting instrument connecting portion of the subject insertion tool.
  • the some recessed part 5 is comprised by the equal interval in the circumferential direction C from the odd number, and the guidance
  • only one of the plurality of convex portions 6 is formed long in the circumferential direction C so that the plurality of concave portions 5 are even, for example, It may be composed of four and may be formed at unequal intervals in the circumferential direction C.
  • FIG. 7 is a perspective view showing the treatment instrument insertion assisting tool of the present embodiment together with the assisting instrument connecting portion of the subject inserting tool, and FIG. 8 shows the subject inserting tool to which the treatment instrument inserting assisting tool of FIG. 7 is connected.
  • FIG. 9 is a diagram schematically showing a needle puncture position when 12 prostate biopsy procedures are performed.
  • the configuration of the treatment instrument insertion assisting tool according to the second embodiment is such that, as compared with the treatment instrument insertion assisting tool according to the first embodiment shown in FIGS. The difference is that the plurality of recesses are composed of six.
  • the plurality of recesses 5 provided on the outer peripheral edge of the introduction port 3 of the treatment instrument insertion assisting tool 1 are introduced from the connection portion 2 side in the direction N.
  • the diameter is increased toward the side, and the connecting portion 2 side is recessed by N2 (N2 ⁇ N1) smaller than N1.
  • the plurality of recesses 5 are provided at the outer peripheral edge of the introduction port 3 and at equal intervals at 60 ° intervals in the circumferential direction C of the introduction port 3.
  • the concave portion 5 faces the concave portion 5 across the center of the inlet 3 in the radial direction K.
  • the operation unit 62 is moved so that a part of the needle 61 is placed in any one of the plurality of recesses 5. Touch the edge.
  • the needle 61 contacts along the direction N at the edge of any one of the recesses 5 and the central portion of the first guide surface 7 in the circumferential direction C, and the vibration on the tip side stops.
  • the needle 61 does not slide along the circumferential direction C at the outer peripheral edge of the introduction port 3 due to the shape of the recess 5 and the first guide surface 7.
  • the surgeon moves the distal end of the needle 61 whose vibration has stopped by moving the operation unit 62 rearward in the direction N, further rearward than the concave portion 5.
  • the distal end side of the needle 61 falls inward in the radial direction K due to the recess 5.
  • the concave portion 5 faces the concave portion 5 in the radial direction K.
  • the length in the direction N of the concave portion 5 is extremely short as N2
  • the treatment in the radial direction K is performed.
  • the distal end side of the needle 61 that has fallen into the instrument insertion aid 1 does not fall out of the treatment instrument insertion aid 1 via the recess 5 and falls to the second guide surface 8. Thereafter, due to the shape of the second guide surface 8, the distal end side of the needle 61 is guided to the third guide surface 9.
  • the surgeon pushes the operation portion 62 forward in the direction N while the tip of the needle 61 is in contact with the third guide surface 9.
  • the needle 61 is inserted into the channel 31 via the connecting portion 2, and the distal end side of the needle 61 is projected into the prostate via the respective distal end openings of the channels 31 and 104.
  • the needle 61 further protrudes forward, for example, about 20 mm, and a biopsy treatment of the prostate is performed. After the biopsy treatment tool, the operator pulls out the needle 61 from which the prostate tissue is collected at the tip through the introduction port 3.
  • the biopsy procedure of the prostate is generally performed at a plurality of locations.
  • the insertion part 10 is pushed further into the bladder side and the insertion part 101 is rotated every 60 ° at the part N20 in the direction N of the prostate.
  • a known 12-core biopsy technique is known, in which 61 is protruded forward to perform six sextant biopsies again.
  • six recesses 5 are provided at equal intervals on the outer peripheral edge of the inlet 3, that is, provided every 60 °.
  • the operator uses, for example, a method of bringing a part of the needle 61 into contact with the edge of the recess 5 from above in order to stop the vibration on the distal end side of the needle 61.
  • the next recess 5 is Not only is it not directed upward, it is difficult to perform the contact operation of the needle 61 with respect to the recess 5, but the rotation of 60 ° can only be performed by the operator.
  • the treatment tool is shown by taking the biopsy needle 60 as an example.
  • the treatment tool is not limited to this, and the treatment tool is used in other surgical fields having a long and small diameter.
  • it may be a suction rod, a probe, or the like, which is basically a rigid treatment instrument made of metal and may be a flexible treatment instrument such as a tube.
  • the treatment instrument insertion assisting tool 1 is made of resin.
  • the needle tip of the needle 61 is easily caught on the inner peripheral surface of the treatment tool insertion aid 1. It becomes difficult to perform the inspection procedure.
  • the treatment instrument insertion assisting tool 1 may be made of metal.
  • the metal a material having particularly high hardness and toughness is preferable.
  • An example is austenitic stainless steel (JIS standard SUS304).
  • processing methods using metal include machining by machining, casting of lost wax and the like, sintering of MIM and the like, pressing of stainless steel plates, and the like.
  • free-cutting stainless steel JIS standard SUS303
  • sulfur (S) or selenium (Se) is not suitable because the tip of the needle 61 is easily caught while the cutting tool is easy to bite and easy to process.
  • the treatment instrument insertion assisting tool 1 is made of metal, the material is particularly excellent in toughness, so that even if the needle tip of the needle 61 comes into contact, it is not easily caught. Further, since the hardness is lower than that of the needle 61, the needle tip of the needle 61 is not damaged.
  • the treatment instrument insertion assisting tool 1 may be formed mostly from a resin or a metal having low hardness in view of ease of processing and molding.
  • a metal Ni film may be formed on the surface of the resin by electroless nickel plating, and then a hard chromium (Cr) plating may be applied thereon.
  • thixo molding may be used.
  • chromium plating may be performed after electroless nickel plating.
  • the chrome layer on the surface is hard, but the surface of the chrome layer is smoother than that of the shaving process, so that the needle tip of the needle 61 is not easily caught.
  • the treatment instrument insertion aid 1 can be easily processed and formed as compared with the above-described stainless steel.
  • the configuration in which the second guide surface 8 and the third guide surface 9 are provided in the treatment instrument insertion assisting tool 1 is shown as an example.
  • the configuration is not limited to this, and at least the configuration in which only the plurality of recesses 5 are formed can prevent vibration on the distal end side of the needle 61 and the needle along the circumferential direction C at the outer peripheral edge of the introduction port 3. It can prevent that the front end side of 61 slips down.
  • FIG. 10 is a perspective view showing a modification of the plurality of recesses of the treatment instrument insertion assisting tool together with the assisting instrument connecting portion of the subject insertion tool.
  • the plurality of recesses 5 formed on the outer peripheral edge of the introduction port 3 expand from the connection portion 2 side toward the introduction port 3 side. It is shown that it has a diameter and has a concave shape on the side of the connecting portion 2, that is, in the direction N, it is concave by a length N1 or N2.
  • recessed part 5 ' may be formed only in the outer periphery of the inlet 3, without extending in the direction N and communicating with the inner peripheral surface 4n. Absent.
  • each concave portion 5 ′ has an arc-shaped bottom surface having a radius of curvature that is about twice the outer shape of the needle 61, and every 10 ° with respect to the outer peripheral edge of the inlet 3. 36 may be formed.
  • the size of the bottom surface of the recess 5 'and the number of the recesses 5' can be selected as appropriate.
  • the recess 5 ′ is similar to the recess 5 of the first and second embodiments described above.
  • the vibration on the tip side of the needle 61 can be stopped, and the needle 61 can be prevented from sliding along the circumferential direction C at the outer peripheral edge of the introduction port 3 by the plurality of recesses 5 ′.
  • the treatment instrument insertion aid 1 since the shape of the treatment instrument insertion aid 1 is simpler than that of the first and second embodiments, the treatment instrument insertion aid 1 can be formed by simple machining. For this reason, since the material forming the treatment instrument insertion assisting tool 1 can be easily made of metal, it is possible to easily prevent the needle tip of the needle 61 from being bitten.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Ultra Sonic Daignosis Equipment (AREA)
  • Endoscopes (AREA)

Abstract

被検体挿入具のチャンネルに接続される接続部２と、接続部２を介してチャンネルに挿入される処置具の導入口３と、導入口３から接続部２にかけて先細りとなる筒状の誘導部４と、導入口３の外周縁に設けられた、接続部２側から導入口３側に向けて拡径するとともに、接続部２側に凹んだ形状を有する複数の凹部５と、を具備する。

Description

処置具挿入補助具
　本発明は、被検体挿入具のチャンネルに処置具を挿入させる処置具挿入補助具に関する。
 硬性鏡のチャンネルに処置具を挿入し、処置具により被検体内の処置を行う構成及び手法が周知である。
　一例として、尿道を介して前立腺内の超音波画像を取得する超音波プローブまたは前立腺内の光学像を取得する硬性鏡のチャンネルに、生検針を挿入するとともに生検針をチャンネルの先端から突出させ、前立腺の生検処置を行う構成及び手法が周知である。
　ここで、生検針が、細長く形成されている場合、チャンネル挿入前において生検針の操作部が術者によって把持されている状態においては、生検針における針の先端側は振動しやすい。
 針の先端側が振動してしまうと、一方の手で超音波プローブを把持し、他方の手で生検針の操作部を把持する術者は、１人にて、硬性鏡のチャンネルの開口に対して生検針の先端側を挿入する作業が行い難いといった問題があった。
　よって、従来は、針の先端側を介助者に把持して貰い、介助者によって、針の先端側をチャンネルの開口に誘導して貰う手法が用いられていたが、この手法では、介助者に高度な挿入技術が要求される他、処置時間が長くなってしまうばかりか、処置人数が増えるため処置費用が高くなってしまうといった問題があった。
　そこで、日本国第特開２００３－７９５６５号公報には、硬性鏡のチャンネルの開口に、処置具を挿入しやすくする筒状の処置具挿入補助具の接続部が接続された構成が開示されている。
　ここで、日本国第特開２００３－７９５６５号公報に開示された処置具挿入補助具を用いて生検針の針を、被検体挿入具のチャンネルの開口に挿入する場合、先ず、振動している針の一部を、処置具挿入補助具の導入口の外周縁に接触させることにより針の先端側の振動を止め、この状態にて、生検針の先端を導入口よりも若干後方に引き、その後、生検針の先端を、導入口を介して処置具挿入補助具内に押し込むことにより、処置具挿入補助具を介して生検針の先端側をチャンネルに挿入させる手法が考えられる。
　しかしながら、針の先端側の振動を止めるため、針の一部を導入口の外周縁に当接させた際、導入口の外周縁は円弧状を有しているため、針の一部が、導入口の外周縁に沿って滑りながら移動してしまい処置具挿入補助具から滑り落ちてしまう可能性があった。
　尚、日本国第特開２００３－７９５６５号公報には、導入口の外周縁においてチャンネルに挿入中の処置具の一部を係止させる係止部が設けられた構成が開示されていることから、係止部に針の一部を当接させることにより振動を止めるとともに、係止部によって導入口の外周縁に沿った針の滑りを防ぐ構成も考えられる。
　ところが、前立腺の生検処置は、超音波プローブ、即ち超音波プローブに固定された処置具挿入補助具を所定の角度周方向に回転させながら、チャンネルの先端から突出する生検針の位置を変えて前立腺の複数箇所に対して行うのが一般的である。よって、処置具挿入補助具を回転させる毎に、係止部の位置が周方向にずれてしまい、係止部に対して針の一部を当接させる作業が行い難くなってしまうといった問題があった。
 本発明は、上記問題点を解決するためものであり、被検体挿入具のチャンネルに処置具を挿入して複数箇所の処置を行う際、術者１人でも処置具を容易に被検体挿入具のチャンネルに挿入させやすい構成を有する処置具挿入補助具を提供することを目的とする。
 本発明の一態様による処置具挿入補助具は、被検体挿入具のチャンネルに接続される接続部と、前記接続部を介して前記チャンネルに挿入される処置具の導入口と、前記導入口から前記接続部にかけて先細りとなる筒状の誘導部と、前記導入口の外周縁に設けられた、前記接続部側から前記導入口側に向けて拡径するとともに、前記接続部側に凹んだ形状を有する複数の凹部と、を具備する。
第１実施の形態の処置具挿入補助具を被検体挿入具の補助具接続部とともに示す斜視図 図１の処置具挿入補助具が接続された被検体挿入具を示す斜視図 図２の被検体挿入具における挿入部のチャンネルに生検針の針が処置具挿入補助具を介して挿入され、生検針の先端側がチャンネルの先端から突出している状態を示す斜視図 図２の被検体挿入具の挿入部が超音波プローブのチャンネルに挿入されている状態を示す斜視図 図４の被検体挿入具の挿入部のチャンネルに、処置具挿入補助具を介して生検針の針が挿入され、生検針の先端側が超音波プローブのチャンネルの先端から突出している状態を示す斜視図 図１の凹部を偶数から非等間隔に構成した処置具挿入補助具の変形例を、被検体挿入具の補助具接続部とともに示す斜視図 第２実施の形態の処置具挿入補助具を被検体挿入具の補助具接続部とともに示す斜視図 図７の処置具挿入補助具が接続された被検体挿入具を示す斜視図 前立腺の生検処置を、１２箇所行う場合の針の穿刺位置を概略的に示す図 処置具挿入補助具の複数の凹部の変形例を、被検体挿入具の補助具接続部とともに示す斜視図
　以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。尚、図面は模式的なものであり、各部材の厚みと幅との関係、それぞれの部材の厚みの比率などは現実のものとは異なることに留意すべきであり、図面の相互間においても互いの寸法の関係や比率が異なる部分が含まれていることは勿論である。
（第1実施の形態）
　図１は、本実施の形態の処置具挿入補助具を被検体挿入具の補助具接続部とともに示す斜視図、図２は、図１の処置具挿入補助具が接続された被検体挿入具を示す斜視図、図３は、図２の被検体挿入具における挿入部のチャンネルに生検針の針が処置具挿入補助具を介して挿入され、生検針の先端側がチャンネルの先端から突出している状態を示す斜視図である。
　また、図４は、図２の被検体挿入具の挿入部が超音波プローブのチャンネルに挿入されている状態を示す斜視図、図５は、図４の被検体挿入具の挿入部のチャンネルに、処置具挿入補助具を介して生検針の針が挿入され、生検針の先端側が超音波プローブのチャンネルの先端から突出している状態を示す斜視図である。
　図１に示すように、処置具挿入補助具１は、接続部２と、導入口３と、導入口３から接続部２にかけて先細りとなる筒状の誘導部４とを具備する略円錐形状を有している。
 尚、処置具挿入補助具１は、本実施の形態においては、例えば樹脂から均一の厚みに形成された略円錐形状を有している。
　接続部２は、被検体挿入具のチャンネルに接続されるものである。尚、本実施の形態においては、被検体挿入具は、図２、図３に示すマンドリン５０を例に挙げて説明する。ただし、本発明における被検体挿入具はマンドリンに限定されず、尿道鏡、硬性鏡、または軟性超音波内視鏡など被検体に挿入される医療器具を適用することができる。
　具体的には、図２、図３に示すように、接続部２は、マンドリン５０の補助具接続部２０に接続されることにより、マンドリン５０の挿入部３０内に設けられたチャンネル３１の方向Ｎの基端に接続される。
　導入口３は、接続部２を介してチャンネル３１に挿入される処置具を処置具挿入補助具１内に導入させる開口となっている。
　尚、本実施の形態においては、処置具は、図３に示すように、針６１と、針６１の方向Ｎの基端に接続された操作部６２とを具備する生検針６０を例に挙げて説明する。
　針６１は、例えば前立腺の生検処置を行うものであり、方向Ｎにおいて細長く、かつ小径に形成されている。一例としては、方向Ｎにおいて略２００ｍｍの長さに形成されているとともに、１、２ｍｍ～１、３ｍｍの直径に形成されている。
 尚、針６１は、操作部６２に対して着脱自在であっても構わない。尚、針６１は、穿刺後、組織を回収するため２重構造を有しているが、詳しい構成は周知であるためその説明は省略する。
　また、誘導部４が略円錐形状を有しているのは、内周面４ｎに接触する針６１の針先を、内周面４ｎの傾斜面による楔効果により接続部２に誘導しやすくするためである。
　操作部６２は、術者に把持される部位である他、例えば前立腺の生検処置を行う際、針６１を方向Ｎの前方に突出させて前立腺に穿刺する際に操作されるものである。尚、生検針６０の詳しい構成は周知であるため、これ以上の説明は省略する。
　図１に戻って、処置具挿入補助具１の導入口３の外周縁に、方向Ｎにおいて接続部２側から導入口３側に向けて拡径するとともに接続部２側にＮ１だけ凹んだ形状を有する複数の凹部５が設けられている。
　尚、方向Ｎにおいて接続部２側から導入口３側に向けて拡径するとともに接続部２側に凹んだ形状としては、図１に示すような半楕円状が挙げられるが、これに限らず、三角状であっても構わない。
　具体的には、複数の凹部５は、導入口３の外周縁において、３以上の奇数にて設けられているとともに、導入口３の周方向Ｃにおいて等間隔に設けられている。
 尚、図１に示すように、本実施の形態においては、一例として、複数の凹部５は、導入口３の外周縁において５つ設けられている。
　複数の凹部５は、処置具挿入補助具１を介して針６１をマンドリン５０のチャンネル３１に挿入する際、各凹部５の縁部に針６１の一部が接触されることにより、針６１の先端側の振動を止めるとともに、導入口３の外周縁に沿って、針６１が周方向Ｃに滑り落ちてしまうことを防ぐものである。
 尚、各凹部５の縁部に接触される部位としては、針６１の基端側が好ましい。これは、針６１の基端側は振動が少ないため、凹部５の縁部に接触させやすいためである。
　また、複数の凹部５は、複数の凹部５により振動が止められた針６１の先端側を、針６１の方向Ｎにおける後方への移動に伴い、処置具挿入補助具１内に落として導入させるものである。
　また、誘導部４の外周面４ｇにおいて、複数の凹部５と方向Ｎにおいて連通する部位４ｇａに、それぞれ誘導部４の径方向Ｋの内側に凹む複数の第１案内面７が形成されている。
 尚、各第１案内面７は、それぞれ方向Ｎに沿って一定の長さに形成されているとともに、各第１案内面７の周方向Ｃの中央に向かってそれぞれ傾斜する凹形状を有している。
 また、各第１案内面７の周方向Ｃの中央位置は、それぞれ上述したように半楕円状をする各凹部５の周方向Ｃの中央位置に一致している。
　複数の第１案内面７は、処置具挿入補助具１を介して針６１をマンドリン５０のチャンネル３１に挿入する際、複数の凹部５とともに、針６１の一部が接触されることにより、針６１の先端側の振動を止めるとともに、凹形状を有していることにより誘導部４の外周面４ｇにおいて針６１が周方向Ｃに沿って滑り落ちてしまうことを防ぎ、さらに、針６１の先端側を凹部５へと案内するものである。
　また、誘導部４の内周面４ｎにおける複数の凹部５と方向Ｎにおいて連通する部位４ｎａに、複数の第１案内面７に起因して径方向Ｋの内側に凸となる針６１の複数の第２案内面８が形成されている。
　さらに、誘導部４の内周面４ｎにおいて、後述する複数の凸状部位６に方向Ｎにおいて連通する部位４ｎｂに、針６１を、導入口３から接続部２へと案内する複数の第３案内面９が形成されている。
　複数の第２案内面８は、それぞれ方向Ｎに沿って一定の長さに形成されているとともに、各第２案内面８の周方向Ｃの中央から第３案内面９に向けてそれぞれ傾斜する凸状形状を有している。このことにより、各第２案内面８は、針６１を第３案内面９に案内する形状を有している。
　ここで、複数の凹部５は、奇数、例えば５つから周方向Ｃにおいて等間隔に構成されていることにより、導入口３における周方向Ｃにおいて凹部５同士に挟まれた誘導部４の複数の凸状部位６に対し、導入口３の径方向Ｋにおいて導入口３の中心を挟んで対向している。即ち、複数の凹部５は、径方向Ｋにおいて第３案内面９に対向している。
　このことにより、複数の凹部５及び複数の第１案内面７のいずれかにより、振動が止められた針６１の先端側を、凹部５により処置具挿入補助具１内に落とした際、凹部５には第３案内面９が対向していることから、第３案内面９に凹部５にて落とされた針６１の先端側が接触し、第３案内面９にて針６１の先端側を受け止めることができる。
　これは、径方向Ｋにおいて凹部５に凹部５が対向していると、凹部５を介して径方向Ｋの内側に針６１の先端側を落とした際、対向する凹部５を介して、針６１の先端が処置具挿入補助具１の径方向Ｋの外側へと落ちてしまう可能性があるためである。
　尚、上述したように、各凹部５が、半楕円状や三角状に形成され、各第１案内面７が、各第１案内面７の周方向Ｃの中央に向かって傾斜する凹形状を有しているのは、いずれか１つの第１案内面７及び凹部５に接触された針６１を、第１案内面７及び凹部５の周方向Ｃの中央に位置させることにより、凹部５を介して径方向Ｋの内側に針６１の先端側と落とした際、確実に針６１の先端側が第３案内面９に接触するよう、針６１の先端側の落とし位置の調整に用いるためである。
 また、凹部５を介して径方向Ｋの内側に針６１の先端側を落とした際、仮に、針６１の先端側が第３案内面９ではなく、第２案内面８に接触したとしても、上述したように、第２案内面８は、第２案内面８の中央から第３案内面９に傾斜する凸形状を有していることから、針６１の先端側は、第３案内面９へと誘導される。
 さらに、図１に示すように、各凸状部位６の第３案内面９を有する内周面４ｎの部位４ｎｂは、受け皿形状に形成されているとともに、第３案内面９は、周方向Ｃにおいて２つの第２案内面８に挟まれていることから、第３案内面９に誘導された針６１の先端側が、周方向Ｃの外側に位置する凹部５側に落ちてしまうことが防がれている。
 以上の理由から、複数の凹部５は、奇数、例えば５つから構成されている。よって、凹部５は、奇数であればいくつでも良いが、数が多すぎてしまうと周方向Ｃにおける凸状部位６の幅、即ち第３案内面９の幅が狭くなってしまうため、凹部５により落とされた針６１の先端側が受け止め難くなってしまい好ましくない。よって、現実的には、凹部５は、３つ、５つ、７つのいずれかから構成されていることが好ましい。
 尚、凹部５は、１つから構成されていても良いが、この場合、術者が、針６１の先端側を凹部５に接触させる作業が、３つ以上ある場合よりも１つだけの凹部５に向けて狙いを定めなければならないことから行い難しくなるため好ましくない。
 次に、マンドリン５０、超音波プローブ１００の構成について、簡単に説明する。図２に示すように、マンドリン５０は、細長な挿入部３０と該挿入部３０の方向Ｎの基端に設けられた補助具接続部２０とを具備している。
 補助具接続部２０は、上述したように処置具挿入補助具１の接続部２が接続される部材となっている。
 挿入部３０は、方向Ｎにおける先端及び基端が開口されたチャンネル３１を内部に具備している。チャンネル３１には、図３に示すように、処置具挿入補助具１の導入口３、接続部２を介して生検針６０の針６１が挿入される。
 尚、挿入部３０は、図３に示すように、チャンネル３１に針６１が挿入され、処置具挿入補助具１の導入口３の近傍まで操作部６２の先端が近接された状態において、針６１の先端側が挿入部３０の先端よりも方向Ｎにおける前方に飛び出る長さに形成されている。針６１の先端側の挿入部３０の先端からの突出長さは、操作部６２に固定される針６１の長さを可変することによって可変自在となる。
 挿入部３０は、図５に示すように、例えば超音波プローブ１００のチャンネル１０４に挿入される。
　図４に示すように、超音波プローブ１００は、方向Ｎの先端側に超音波振動子１０５を有する挿入部１０１と、挿入部１０１の方向Ｎの基端に設けられた取り付け部１０６と、取り付け部１０６に設けられた灌流ポート１０２と、取り付け部１０６から分岐する信号ケーブル引き出し部１０３とを具備して主要部が構成されている。
　挿入部１０１は、例えば生検針６０を用いて前立腺の生検処置を行う際、尿道内に挿入されるものであり、内部に先端及び基端が開口されたチャンネル１０４が形成されている。
　尚、上述したように、チャンネル１０４には、マンドリン５０の挿入部３０が挿入される。よって、チャンネル１０４の方向Ｎにおける長さは、チャンネル１０４の先端から針６１が飛び出すよう、針６１よりも短く、挿入部３０と略同じ長さに形成されている。
　また、チャンネル１０４には、マンドリン５０の挿入部３０の他、図示しない硬性鏡の挿入部等も挿抜自在となっている。
　尚、マンドリン５０や、硬性鏡は、チャンネル１０４に挿入後、ネジ等や摩擦力等により一時的に超音波プローブ１００に固定される。
　ここで、前立腺の生検処置を行う際、直接、針６１をチャンネル１０４に挿入せずに、マンドリン５０を介して行うのは、チャンネル１０４は、通常、上述したように、硬性鏡の挿入部も挿抜できるよう、２．３ｍｍ程度の直径に形成されている。これは、硬性鏡の挿入部において最も小径の挿入部の直径は、現状では２ｍｍ程度だからである。
　しかしながら、チャンネル１０４内に、１．２ｍｍ～１．３ｍｍ程度の直径を有する針６１を直接挿入してしまうと、チャンネル１０４内において針６１が径方向Ｋにおいてガタ付いてしまうことから、チャンネル１０４の先端から飛び出た針６１の先端側の位置が定まらず、生検処置が行い難くなってしまう。
　そこで、針６１を、先ず、マンドリン５０のチャンネル３１に挿入した後、マンドリン５０の挿入部３０を、チャンネル１０４に挿入する構成を用いている。
　即ち、マンドリン５０の挿入部３０は、チャンネル１０４の直径と、針６１の直径との差によって生じる両者間の隙間を埋めることにより、針６１のガタ付きを無くすものである。
　よって、チャンネル１０４に硬性鏡の挿入部を挿入する必要が無く、針６１のみ挿入すれば良い構成においては、チャンネル１０４を小径に形成すれば良いため、マンドリン５０を用いる必要が無くなる。
　即ち、このような構成においては、上述した処置具挿入補助具１の接続部２は、チャンネル１０４の基端に接続される構成でも良く、この場合、超音波プローブ１００が被検体挿入具となる。
 また、超音波プローブ１００の代わりに、図示しない硬性鏡の挿入部のチャンネルに、針６１を挿入する構成であっても良い。このような構成においては、上述した処置具挿入補助具１の接続部２は、硬性鏡のチャンネルの基端に接続すれば良く、この場合、硬性鏡が被検体挿入具となる。
　灌流ポート１０２は、チャンネル１０４に連通している。灌流ポート１０２は、チャンネル１０４に硬性鏡の挿入部を挿入して被検体内の光学観察を行っている際、硬性鏡の視野を確保するため、チャンネル１０４を介して被検体内に生理食塩水等の灌流液を供給する灌流液の供給源が接続されるものである。
　ケーブル引き出し部１０３の延出端は、図示しない観察装置に接続自在となっている。このことにより、超音波振動子１０５によって得られる被検体内の超音波観察画像は、観察装置にて表示される。
　尚、その他のマンドリン５０及び超音波プローブ１００構成は、周知であるため、その詳しい説明は省略する。
　次に、本実施の形態の作用について簡単に説明する。
　先ず、前立腺の生検処置を行う際は、術者は、尿道に超音波プローブ１００の挿入部１０１を挿入し、超音波振動子１０５にて前立腺の位置を超音波観察画像にて確認する。この際、チャンネル１０４に硬性鏡の挿入部を挿入して、光学観察を行いながら前立腺の位置を確認しても良い。
　次いで、術者は、チャンネル１０４の先端開口を、前立腺の処置位置に対向させた後、チャンネル１０４に、処置具挿入補助具１が接続されたマンドリン５０の挿入部３０を、補助具接続部２０の先端がチャンネル１０４の基端の開口近傍に位置するまで挿入する。
 その結果、挿入部３０の先端は、チャンネル１０４の先端近傍に位置する。尚、光学観察を行わない場合は、尿道に挿入部１０１を挿入する前に、チャンネル１０４に挿入部３０を挿入しておいても良い。
　この状態において、術者は、マンドリン５０のチャンネル３１に生検針６０の針６１を挿入する。
　具体的には、術者は、先ず、一方の手で超音波プローブ１００を把持した状態において、他方の手で生検針６０の操作部６２を把持する。その結果、上述したように、生検針６０の針６１は細長く小径なことから、針６１の先端側は振動してしまう。
　次いで、術者は、操作部６２を移動させ、針６１の一部を、複数の凹部５の内、いずれか１つの凹部５の縁部に接触させる。尚、この際、針６１の一部を、第１案内面７にも沿わす。その結果、針６１は、いずれか１つの凹部５の縁部及び第１案内面７の周方向Ｃの中央部位において方向Ｎに沿って接触し、先端側の振動が止まる。
　また、この状態においては、凹部５及び第１案内面７の形状により、導入口３の外周縁において、針６１が周方向Ｃに沿って滑ってしまうことがない。
　その後、術者は、操作部６２を方向Ｎの後方に移動させることにより、振動の止まった針６１の先端を凹部５よりも後方に移動させる。その結果、針６１の先端側は、凹部５により径方向Ｋの内側に落ち、第３案内面９に接触する。
 尚、この際、針６１の先端側が第２案内面８に接触したとしても、上述したように、第２案内面８の形状により、針６１の先端側は、第３案内面９へと案内される。
 また、この際、第３案内面９を有する凸状部位６は内周面４ｎの部位４ｎｂにおいて受け皿状を有しおり、第３案内面９は、周方向Ｃにおいて第２案内面８に挟まれていることから、針６１の先端側が第３案内面９から周方向Ｃの外側に位置する凹部５を介して滑り落ちてしまうことがない。
　最後に、術者は、針６１の先端が第３案内面９に接触している状態にて操作部６２を方向Ｎの前方に押し込む。その結果、針６１は、接続部２を介して、チャンネル３１に挿入され、針６１の先端側が、チャンネル３１、１０４の各先端開口を介して、前立腺内に突出される。
　この状態にて、術者が操作部６２を操作することによって、針６１がさらに前方に、例えば２０ｍｍ程度飛び出ることにより、前立腺の生検処置が行われる。生検処置具後は、術者は、導入口３を介して、先端に前立腺の組織が採取された針６１を引き抜く。
 尚、生検処置は、複数箇所に対して行われる。即ち、針６１を、処置具挿入補助具１を介してチャンネル３１に挿入する作業は、生検毎に行われる。
　このように、本実施の形態においては、処置具挿入補助具１の導入口３の外周縁において、接続部２側から導入口３に向けて拡径するとともに接続部２側に凹んだ形状を有する複数の凹部５が形成されていると示した。
　このことによれば、術者は、生検針６０の針６１の一部を、複数の凹部５の内、いずれか１つの任意の凹部５の縁部に接触させるのみで、針６１の先端側の振動を止めることができるとともに、針６１が導入口３の外周縁に沿って周方向Ｃに滑り落ちてしまうことを凹部５により確実に防ぐことができる。
 また、凹部５の縁部に針６１の一部を接触させた状態にて、針６１を後方に移動させるのみにより、針６１の先端は、凹部５を介して処置具挿入補助具１内に落ち、誘導部４の内周面４ｎに接触することから、その後、針６１を押し込むだけで、容易に針６１をマンドリン５０のチャンネル３１に挿入することができる。
　また、本実施の形態においては、複数の凹部５は、導入口３の外周縁において、等間隔に奇数設けられていることにより、凹部５は、径方向Ｋにおいて凸状部位６に対向していると示した。
　このことによれば、針６１の先端側の振動を凹部５にて止め、針６１を後方に引いて、針６１の先端を内周面４ｎに落とした際、針６１の先端側は、必ず、凸状部位６の内周面４ｎの部位４ｎｂに設けられた第３案内面９に接触することから、針６１が処置具挿入補助具１外に滑り落ちてしまうことがない。
 以上から、被検体挿入具のチャンネルに処置具を挿入して複数箇所の処置を行う際、術者１人でも処置具を容易に被検体挿入具のチャンネルに挿入させやすい構成を有する処置具挿入補助具１を提供することができる。
　尚、以下、変形例を、図６を用いて示す。図６は、図１の凹部を偶数から非等間隔に構成した処置具挿入補助具の変形例を、被検体挿入具の補助具接続部とともに示す斜視図である。
　上述した本実施の形態においては、複数の凹部５は、奇数から周方向Ｃにおいて等間隔に構成されていることにより、導入口３における周方向Ｃにおいて凹部５同士に挟まれた誘導部４の複数の凸状部位６に対し、凹部５は、径方向Ｋにおいて導入口３の中心を挟んで対向していると示した。
　これに限らず、図６に示すように、複数の凸状部位６の内、いずれか１つの凸状部位６ｌのみを、周方向Ｃに長く形成することにより、複数の凹部５を偶数、例えば４つから構成し、周方向Ｃにおいて非等間隔に形成しても良い。
 このような構成によれば、径方向Ｋにおいて、凸状部位６は、凹部５に対向することから、上述した本実施の形態と同様の効果を得ることができる。尚、その他の効果は、上述した本実施の形態と同じである。
（第２実施の形態）
　図７は、本実施の形態の処置具挿入補助具を被検体挿入具の補助具接続部とともに示す斜視図、図８は、図７の処置具挿入補助具が接続された被検体挿入具を示す斜視図、図９は、前立腺の生検処置を、１２箇所行う場合の針の穿刺位置を概略的に示す図である。
 この第２実施の形態の処置具挿入補助具の構成は、上述した図１～図５に示した第１実施の形態の処置具挿入補助具と比して、複数の凹部の凹む長さと、複数の凹部が６つから構成されている点が異なる。
 よって、この相違点のみを説明し、第１実施の形態と同様の構成には同じ符号を付し、その説明は省略する。
　図７、図８に示すように、本実施の形態においては、処置具挿入補助具１の導入口３の外周縁に設けられる複数の凹部５は、方向Ｎにおいて接続部２側から導入口３側に向けて拡径するとともに接続部２側にＮ１よりも小さいＮ２（Ｎ２＜Ｎ１）だけ凹んだ形状を有している。
　また、複数の凹部５は、導入口３の外周縁において、６つ設けられているとともに、導入口３の周方向Ｃにおいて６０°間隔にて等間隔に設けられている。
 よって、本実施の形態においては、凹部５は、径方向Ｋにおいて導入口３の中心を挟んで凹部５に対向している。
　尚、その他の構成は、上述した第１実施の形態と同じである。
　次に、本実施の形態の作用について説明する。尚、第１実施の形態と同じ作用は記載を省略する。
　術者が、マンドリン５０のチャンネル３１に生検針６０の針６１を挿入する際は、操作部６２を移動させ、針６１の一部を、複数の凹部５の内、いずれか１つの凹部５の縁部に接触させる。
 尚、この際、針６１の一部を、第１案内面７にも沿わす。その結果、針６１は、いずれか１つの凹部５の縁部及び第１案内面７の周方向Ｃの中央部位において方向Ｎに沿って接触し、先端側の振動が止まる。
　また、この状態においては、凹部５及び第１案内面７の形状により、導入口３の外周縁において、針６１が周方向Ｃに沿って滑ってしまうことがない。
　その後、術者は、操作部６２を方向Ｎの後方に移動させることにより、振動の止まった針６１の先端を凹部５よりも後方に移動させる。その結果、針６１の先端側は、凹部５により径方向Ｋの内側に落ちる。
 この際、本実施の形態においては、径方向Ｋにおいて、凹部５に凹部５が対向してしまっているが、凹部５の方向Ｎにおける長さがＮ２と極めて短いことから、径方向Ｋにおいて処置具挿入補助具１内に落ちた針６１の先端側が、凹部５を介して、処置具挿入補助具１外へ落ちてしまうことがなく、第２案内面８へと落ちる。その後、第２案内面８の形状により、針６１の先端側は、第３案内面９へと案内される。
 その後、術者は、針６１の先端が第３案内面９に接触している状態にて操作部６２を方向Ｎの前方に押し込む。その結果、針６１は、接続部２を介して、チャンネル３１に挿入され、針６１の先端側が、チャンネル３１、１０４の各先端開口を介して、前立腺内に突出される。
　この状態にて、術者が操作部６２を操作することによって、針６１がさらに前方に、例えば２０ｍｍ程度飛び出ることにより、前立腺の生検処置が行われる。生検処置具後は、術者は、導入口３を介して、先端に前立腺の組織が採取された針６１を引き抜く。
　ここで、図９に示すように、前立腺の生検処置は、複数箇所に対して行われるのが一般的である。
　具体的には、図９に示すように、術者は超音波プローブ１００の挿入部１０１を６０°毎に回転させる度に、針６１を前方に突出させ、前立腺における方向Ｎにおける部位Ｎ１０にて、６箇所の穿刺を行う既知の六分儀生検を行うとともに、挿入部１０をさらに膀胱側に押し込み、前立腺における方向Ｎにおける部位Ｎ２０にて、挿入部１０１を６０°毎に回転させる度に、針６１を前方に突出させることにより、再度６箇所の六分儀生検を行う、既知の１２Core生検を行う手法が周知である。
　尚、針６１を、処置具挿入補助具１を介してチャンネル３１に挿入する作業は、１箇所の生検毎に行われる。
　この１２Core生検において、挿入部１０１を６０°毎に回転させると、チャンネル１０４に挿入されているマンドリン５０も６０°毎に回転するため、処置具挿入補助具１も６０°毎に回転する。
　ここで、上述したように、本実施の形態においては、導入口３の外周縁において、凹部５が等間隔に６つ設けられている、即ち６０°毎に設けられている。
 このことから、各箇所の生検処置の際、術者は、針６１の先端側の振動を止めるため、例えば上方から凹部５の縁部に針６１の一部を接触させる手法を用いる場合、上述した第１実施の形態においては、凹部５は５つであることから、凹部５が上方を指向している状態において、処置具挿入補助具１を６０°回転させると、次の凹部５は上方を指向せず、凹部５に対する針６１の接触作業が行い難くなるばかりか、６０°の回転は、術者の感覚にて行うしかない。
 しかしながら、本実施の形態においては、凹部５は、６つ、６０°毎に設けられていることから、処置具挿入補助具１を６０°回転させても、次の凹部５は必ず上方に位置する。
 よって、針６１の先端側の振動を止める作業が行いやすくなるばかりか、術者は、回転前、凹部５が上方を指向している状態において、回転後、隣り合う凹部５が、例えば上方を指向していれば、６０°回転させていることを容易に認識することができる。
　以上のように、本実施の形態の構成であっても、上述した第１実施の形態と同様の効果を得ることができる他、第１実施の形態よりも１２Core生検作業が行いやすくなる。
　尚、上述した第１、第２実施の形態においては、処置具は、生検針６０を例に挙げて示したが、これに限らず、処置具は、細長く径の小さい他の外科分野で使用される基本的には金属製で剛性を有する硬性処置具である吸引菅や探触子等であっても良いことは勿論であるが、チューブ等の軟性処置具であっても良い。
　また、上述した第１、第２実施の形態においては、処置具挿入補助具１は、樹脂から形成されていると示した。この場合、処置具挿入補助具を形成する際、加工しやすくなる利点があるが、処置具挿入補助具１の内周面に針６１の針先が引っ掛かりやすくなってしまうといった欠点もあり、生検処置が行い難くなってしまう。
　そこで、処置具挿入補助具１は、金属から形成されていても構わない。尚、金属としては、特に硬度、靱性の高い材料が好ましい。一例として、オーステナイト系のステンレス鋼（ＪＩＳ規格ＳＵＳ３０４）が挙げられる。
　金属を用いた場合の加工方法としては、機械加工による削り出し、ロストワックス等の鋳造、ＭＩＭ等の焼結、ステンレス鋼板のプレス加工等が挙げられる。
　さらに詳しくは、硫黄（Ｓ）やセレン（Ｓｅ）を含む快削ステンレス鋼（ＪＩＳ規格ＳＵＳ３０３）は刃具が食い込みやすく加工し易いだけに針６１の針先が引っ掛かりやすくなってしまうため適していない。
 尚、快削ステンレス鋼であっても、バフ研磨、化学研磨等により、表面の平滑処理を行えば用いることができる。
　このように、処置具挿入補助具１を金属から形成すれば、材質が特に靱性に優れるため、針６１の針先が接触しても容易に引っ掛かってしまうことがない。また、針６１よりも硬度が低いことから、針６１の針先を損傷してしまうことがない。
　また、処置具挿入補助具１は、加工や成型の容易さを優先して大部分を樹脂または硬度の低い金属から形成しても構わない。
　具体的には、樹脂から形成する場合は、樹脂の表面に無電解ニッケルめっきにより金属Ｎｉの膜を形成し、ささに、その上に硬質なクロム（Ｃｒ）メッキを施せば良い。
　金属から形成する場合は、アルミニウム（Ａｌ）またはマグネシウム（Ｍｇ）のダイキャストかロストワックスから構成する。
　尚、マグネシウムの場合は、チクソモールディングでもよい。この場合、樹脂製と同様、無電解ニッケルめっきの後に、クロムメッキを施せば良い。表面のクロム層は、硬質ではあるが、削り加工に比べ表面が平滑なため、針６１の針先が引っ掛かり難い。
　このような構成によれば、上述したステンレス鋼に比べ、処置具挿入補助具１の加工や成形が容易となる。
　さらに、上述した第１、第２実施の形態においては、処置具挿入補助具１に、第２案内面８、第３案内面９が設けられた構成を例に挙げて示した。これに限らず、最低限、複数の凹部５が形成されているのみの構成でも、針６１の先端側の振動を防ぐことができるとともに、導入口３の外周縁において周方向Ｃに沿って針６１の先端側が滑り落ちてしまうことを防ぐことができる。
 尚、以下、変形例を、図１０を用いて示す。図１０は、処置具挿入補助具の複数の凹部の変形例を、被検体挿入具の補助具接続部とともに示す斜視図である。
　上述した第１、第２実施の形態においては、処置具挿入補助具１において、導入口３の外周縁に形成される複数の凹部５は、接続部２側から導入口３側に向けて拡径するとともに、接続部２側に凹んだ形状を有している、即ち、方向Ｎにおいて、長さＮ１またはＮ２だけ凹んでいると示した。
　これに限らず、図１０に示すように、複数の凹部５’は、導入口３の外周縁のみに、方向Ｎにおいて延在しないとともに内周面４ｎに連通することなく形成されていても構わない。
　一例として、図１０に示すように、各凹部５’は、針６１の外形の２倍程度の曲率半径を有する円弧状の底面を有するよう、導入口３の外周縁に対して、１０°毎に３６個形成されていてもよい。尚、凹部５’の底面の大きさ、凹部５’の数は、適宜選択可能である。
　このように、図１０に示す構成においても、針６１の一部が凹部５’に接触されることにより、凹部５’は、上述した第１、第２実施の形態の凹部５と同様に、針６１の先端側の振動を止めることができるとともに、針６１が、導入口３の外周縁において周方向Ｃに沿って滑り落ちてしまうことを複数の凹部５’により防止することができる。
　尚、図１０に示す構成において、先端側の振動が静止された針６１を処置具挿入補助具１内に進入させる際は、術者は、針６１を方向Ｎの後方に針６１の先端が導入口３よりも後方に位置するよう引き、その後、針６１の先端を、導入口３を介して処置具挿入補助具１内に押し込むことにより、内周面４ｎの傾斜を利用して行う。このため、凹部５、５’の形状を利用できない分、上述した第１、第２実施の形態よりも針６１の先端側を処置具挿入補助具１内に進入させ難い。
 しかしながら、処置具挿入補助具１の形状が第１、第２実施の形態よりも単純になるため、簡単な機械加工で処置具挿入補助具１を形成することができる。このため、処置具挿入補助具１を形成する材料を、金属にすることが容易に実現できることから、針６１の針先の食い込みも容易に防ぐことが可能となる。

　本出願は、２０１４年９月９日に日本国に出願された特願２０１４－１８３５１３号を優先権主張の基礎として出願するものであり、上記の内容は、本願明細書、請求の範囲、図面に引用されたものである。

Claims (7)

  1.  被検体挿入具のチャンネルに接続される接続部と、
    　前記接続部を介して前記チャンネルに挿入される処置具の導入口と、
    　前記導入口から前記接続部にかけて先細りとなる筒状の誘導部と、
    　前記導入口の外周縁に設けられた、前記接続部側から前記導入口側に向けて拡径するとともに、前記接続部側に凹んだ形状を有する複数の凹部と、
    　を具備することを特徴とする処置具挿入補助具。
  2. 　前記導入口において前記導入口の周方向において前記凹部同士に挟まれた前記誘導部の凸状部位と、前記凹部とは、前記導入口の径方向において前記導入口の中心を挟んで対向していることを特徴とする請求項１に記載の処置具挿入補助具。
  3. 　前記凹部の数は３以上の奇数であり、前記凹部は前記導入口に対し、前記周方向において等間隔に設けられていることを特徴とする請求項２に記載の処置具挿入補助具。
  4. 　前記凹部の数は、５であることを特徴とする請求項３に記載の処置具挿入補助具。
  5. 　前記凹部の数は、６であることを特徴とする請求項１に記載の処置具挿入補助具。
  6. 　前記誘導部における前記凹部と連通する部位の外周面に、前記誘導部の径方向の内側に凹む前記処置具を前記凹部へと案内する第１案内面が形成されており、
     前記誘導部における前記凹部と連通する前記部位の内周面に、前記径方向の内側に凸となる前記処置具の第２案内面が形成されていることを特徴とする請求項１～５のいずれか１項に記載の処置具挿入補助具。
  7. 　前記誘導部において、前記導入口の周方向において前記凹部同士に挟まれた凸状部位に連通する部位の内周面に、前記処置具を前記導入口から前記接続口へと案内する第３案内面が形成されており、
    　前記第２案内面は、前記処置具を前記第３案内面に案内する形状を有していることを特徴とする請求項６に記載の処置具挿入補助具。
PCT/JP2015/062064 2014-09-09 2015-04-21 処置具挿入補助具 WO2016038924A1 (ja)

Priority Applications (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP15840589.4A EP3120776A4 (en) 2014-09-09 2015-04-21 Treatment instrument insertion aid
JP2016518789A JP5977906B1 (ja) 2014-09-09 2015-04-21 処置具挿入補助具
CN201580021041.1A CN106232022B (zh) 2014-09-09 2015-04-21 处理器具插入辅助器具
US15/297,335 US20170035458A1 (en) 2014-09-09 2016-10-19 Treatment instrument insertion assisting tool

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
JP2014183513 2014-09-09
JP2014-183513 2014-09-09

Related Child Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
US15/297,335 Continuation US20170035458A1 (en) 2014-09-09 2016-10-19 Treatment instrument insertion assisting tool

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2016038924A1 true WO2016038924A1 (ja) 2016-03-17

Family

ID=55458687

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/JP2015/062064 WO2016038924A1 (ja) 2014-09-09 2015-04-21 処置具挿入補助具

Country Status (5)

Country Link
US (1) US20170035458A1 (ja)
EP (1) EP3120776A4 (ja)
JP (1) JP5977906B1 (ja)
CN (1) CN106232022B (ja)
WO (1) WO2016038924A1 (ja)

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE102020207365A1 (de) * 2020-06-15 2021-12-16 Siemens Healthcare Gmbh Einfädelunterstützungseinrichtung zum Einfädeln eines Objektes in eine Führungsvorrichtung

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH11225950A (ja) * 1998-02-16 1999-08-24 Asahi Optical Co Ltd 内視鏡の処置具挿入補助具とそれに用いられる処置具
JP2009538691A (ja) * 2006-06-01 2009-11-12 ウィルソン−クック・メディカル・インコーポレーテッド 内視鏡スリーブシール
JP2012016530A (ja) * 2010-07-09 2012-01-26 Top Corp 内視鏡用デバイス

Family Cites Families (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN2162919Y (zh) * 1992-12-30 1994-04-27 淄博市中心医院 经皮穿刺活检治疗多用同轴套针
US5910105A (en) * 1997-04-14 1999-06-08 C.R. Bard, Inc. Control handle for an endoscope
WO2001074418A2 (en) * 2000-03-31 2001-10-11 Artes Medical Usa, Inc. Urethra surgical device
US20090247900A1 (en) * 2008-03-25 2009-10-01 Brian Zimmer Push button adjustable spacer
TWI470405B (zh) * 2011-07-06 2015-01-21 Wistron Corp 可調整高度之腳墊機構與電子裝置
WO2013063520A1 (en) * 2011-10-27 2013-05-02 Endoclear, Llc Endotracheal tube coupling adapters
WO2014017205A1 (ja) * 2012-07-26 2014-01-30 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 処置具挿入補助具
DE102012223691A1 (de) * 2012-12-19 2014-06-26 Heine Optotechnik Gmbh & Co Kg Otoskop mit abwerfbarem Ohrtrichter

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH11225950A (ja) * 1998-02-16 1999-08-24 Asahi Optical Co Ltd 内視鏡の処置具挿入補助具とそれに用いられる処置具
JP2009538691A (ja) * 2006-06-01 2009-11-12 ウィルソン−クック・メディカル・インコーポレーテッド 内視鏡スリーブシール
JP2012016530A (ja) * 2010-07-09 2012-01-26 Top Corp 内視鏡用デバイス

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
See also references of EP3120776A4 *

Also Published As

Publication number Publication date
JP5977906B1 (ja) 2016-08-24
US20170035458A1 (en) 2017-02-09
JPWO2016038924A1 (ja) 2017-04-27
EP3120776A4 (en) 2017-12-06
CN106232022A (zh) 2016-12-14
EP3120776A1 (en) 2017-01-25
CN106232022B (zh) 2019-07-09

Similar Documents

Publication Publication Date Title
JP5629043B1 (ja) 生検システム
JP5249472B2 (ja) 生検用処置具
ES2243595T3 (es) Sonda de ultrasonidos con dispositivo de posicionamiento para dispositivos de exploracion y de operacion.
JP5985129B1 (ja) 内視鏡用穿刺針
JP2015527904A (ja) 着脱式ハンドルを有する内視鏡アクセス装置
JP5908198B1 (ja) 針管
EP3545851B1 (en) Devices for ultrasound imaging
JP2009268751A (ja) 超音波プローブ用フード及び超音波プローブ
JP5963977B1 (ja) 硬性鏡セット
EP3260050A1 (en) Biopsy needle
WO2016047202A1 (ja) 内視鏡用穿刺針
JP5977906B1 (ja) 処置具挿入補助具
JPWO2017149815A1 (ja) 超音波内視鏡
JP2009268753A (ja) 内視鏡用処置具
JP2007007140A (ja) 切開鉗子
JP6211234B2 (ja) 内視鏡用アタッチメント及び内視鏡システム
WO2014045677A1 (ja) 生検針および生検システム
JP6284464B2 (ja) 内視鏡用穿刺針
US20190029658A1 (en) Endoscopic treatment tool
WO2013125475A1 (ja) 生検システム
US11229423B2 (en) Tissue collecting instrument
JP7315707B2 (ja) 生検針及び組織採取装置
CN220676076U (zh) 超声可视化针刀系统
EP2008592B1 (en) Marker and guide sheath system for endoscopic treatment tool
JP2015109884A (ja) 医療用処置具

Legal Events

Date Code Title Description
ENP Entry into the national phase

Ref document number: 2016518789

Country of ref document: JP

Kind code of ref document: A

121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 15840589

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

REEP Request for entry into the european phase

Ref document number: 2015840589

Country of ref document: EP

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 2015840589

Country of ref document: EP

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE