WO2016011999A1 - Vorrichtung zur linderung der beschwerden einer daumensattelgelenkserkrankung aus dem degenerativen, entzündlichen und rheumatischen formenkreis. - Google Patents

Vorrichtung zur linderung der beschwerden einer daumensattelgelenkserkrankung aus dem degenerativen, entzündlichen und rheumatischen formenkreis. Download PDF

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Definitions

  • Thumb saddle joint disease from the degenerative, inflammatory and rheumatic type.
  • rhizarthrosis is a disease of the thumb saddle joint, as a result of which it can lead to unspecific signs of wear along with a reduction of the sliding layer of the cartilage joint to its complete dissolution, associated with increasingly painful inflammation and pressure sensitivity.
  • the capsule-band apparatus is secondarily damaged and weakened.
  • Previously known treatment methods make the joint quiet, which are more or less effectively prevented as painful perceived movements and loads.
  • DE 3006 362 AI an invention of two open, attached to the lower arm webs is described in which, inter alia, the thumb is inserted in a running end of the rail sleeve so that the entire hand is locked immobile including the wrist.
  • DE 3519493 AI discloses a device for immobilizing the thumb saddle joint, wherein the thumb and the hand are at least partially fixed enclosed by a solid molding. Due to the anatomical shape of the splint, the hand remains in its natural position and thus causes the immobilization of the thumb saddle joint as well as of the thumb base joint.
  • WO 2011/110420 AI a device is claimed, the task of a specific and complete immobilization of the thumb-saddle joint achieved and thus reliably prevents the painful movement of affected by osteoarthritis joints.
  • All inventions have the disadvantage that by the immobilization of the joint of the Capsule-ligamentous muscular apparatus in a short time slackens and as a result of which a progressive restriction in the mobility is accompanied by an aggravation of the pain symptoms. Furthermore, the desired immobilization can only be achieved if the sometimes plastically deformable and thus anatomically adapted rail firmly encloses the body parts to be locked. As a result, the blood circulation is impaired and due to selective pressure sensitivities and chafing are caused.
  • This invention has the disadvantage that the thumb saddle joint rests tightly enclosed in a rail. By triggered against the rail pressure, which is still increased by the glued pad, it can lead to punctual loads to pressure points when wearing the device.
  • the adaptation of the orthosis is also considerable difficulties, because the pad only exactly aligned causes the pressing apart of the joint, otherwise even intensifies the pain of the underlying disease.
  • the aim of the invention is to provide a device by which the arthrotically altered thumb saddle joint is dynamically relieved, with the advantage that the capsule-ligament-muscular apparatus is required by constant tension and relaxation in its natural movement and therefore not relaxed.
  • Fig. 1 u. 2 show the device
  • Fig. 3. u.4 show the device in the applied state.
  • the invention consists of a splint (Fig. 1-4), releasably fixable (5) on the wrist of the patient on the one hand and below the first thumb joint of the diseased hand on the other hand (3). It consists of a reinforced thermoplastic material, which partially surrounds the wrist (1), on the palm (7) fits snugly and with a corkscrew-shaped left turn below the first thumb joint terminates (2). In its basic position, the splint is designed to receive the thumb in its natural resting position.
  • the further advantage of the invention is that due to the low cost of materials, the wearing feeling is perceived as pleasant and not disturbing, in particular by the low coverage of the skin.
  • a pad is incorporated in the rail below the thumb stem base joint (6).
  • the rail consists of perforated plastic.

Abstract

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Linderung der Beschwerden einer Daumensattelgelenkserkrankung aus dem degenerativen, entzündlichen und rheumatischen Formenkreis. Mit ihr lässt sich das arthrotisch veränderte Daumensattelgelenk dynamisch entlasten. Die Erfindung besteht aus einer Schiene, die einerseits lösbar am Handgelenkt fixiert wird, andererseits unterhalb des ersten Daumengelenks der erkrankten Hand greift. Sie nimmt den Daumen in seiner natürlichen Ruheposition auf. Wird der Daumen gebeugt, spannt er unterhalb des Daumengelenks infolge seiner radialen Bewegung oder Beugung die Schiene gegen die am Handgelenk befestigte Halterung und hebt dadurch das Daumensattelgelenk minimal aus seinem angestammten Sitz. Zwischen den ineinandergreifenden Gelenkkörpern entsteht so ein Spalt. Die Gelenkflächen reiben nicht mehr schmerzverursachend aufeinander.

Description

Vorrichtung zur Linderung von Beschwerden einer
Daumensattelgelenkserkrankung aus dem degenerativen, entzündlichen und rheumatischen Formenkreis.
Beschreibung
Insbesondere bei der Rhizarthrose handelt es sich um eine Erkrankung des Daumensattelgelenks, infolge dessen es zu unspezifischen Abnutzungserscheinungen einhergehend mit einer Verringerung der Gleitschicht des Knorpel gelenks bis hin zu dessen vollständiger Auflösung kommen kann, verbunden mit zunehmend schmerzhafter Entzündung und Druckempfindlichkeit. Des Weiteren wird der Kapsel-Band-Apparat sekundär geschädigt und geschwächt. Bisher bekannte Behandlungsmethoden stellen das Gelenk ruhig, wodurch als schmerzhaft empfundene Bewegungen und Belastungen mehr oder weniger effektiv unterbunden werden.
In DE 3006 362 AI wird eine Erfindung aus zwei offenen, am Unterarm befestigten Stegen beschrieben, bei der unter anderem der Daumen in einer zum Schienenende verlaufenden Hülse so eingeführt ist, dass die gesamte Hand einschließlich des Handgelenks bewegungsunfähig arretiert ist.
DE 3519493 AI offenbart eine Vorrichtung zum Ruhigstellen des Daumen-Sattelgelenks, bei der der Daumen und die Hand zumindest teilweise von einem festen Formkörper umschlossen fixiert sind. Durch die anatomische Ausformung der Schiene verbleibt die Hand in ihrer natürlichen Lage und bewirkt so die Ruhigstellung des Daumen-Sattelgelenks als auch des Daumen- Grundgelenks. Auch in WO 2011/110420 AI wird eine Vorrichtung beansprucht, deren Aufgabe eine spezifische und vollständige Immobilisierung des Daumen-Sattelgelenkes erreicht und so die schmerzhafte Bewegung der von der Arthrose beeinträchtigten Gelenke sicher unterbindet. Alle Erfindungen haben den Nachteil, dass durch die Ruhigstellung des Gelenks der Kapsel-Band-Muskelapparat in kurzer Zeit erschlafft und infolge dessen eine fortschreitende Einschränkung in der Beweglichkeit einhergeht mit einer Verschlimmerung der S chmerzsy mptome . Des weiteren ist die gewünschte Ruhigstellung nur dann erreichbar, wenn die mitunter auch plastisch verformbare und damit anatomisch angepasste Schiene die zu arretierenden Körperteile fest umschließt. Dadurch wird die Blutzirkulation beeinträchtigt und infolge punktuell wirkenden Drucks werden Empfindlichkeiten und Scheuerstellen hervorgerufen.
Das Ausführen auch nur leichter körperlicher Betätigung wird infolge der Ruhigstellung nahezu komplett unterbunden und der aus Daumen und Mittelfinger bildbare Pinzettengriff deutlich erschwert oder gar unmöglich. DE 20 2012 009 952 Ul weicht von den vorerwähnten Prinzipien ab und stellt das Daumensattelgelenk nicht nur ruhig, sondern spreizt dieses durch eine in die anatomisch angepasste Orthese eingeklebte flügelförmige Pelotte aus einem nachgiebig gepolsterten Material. Ein Druck auf die Daumenspitze, wie er insbesondere beim Pinzettengriff wirkt, wird so über die anatomisch ausgeformte Orthese auf die Mittelhand abgeleitet, was gleichsam den Druck auf die Pelotte erhöht und die aufeinander reibenden Gelenkschalen zunehmend expandiert.
Diese Erfindung birgt den Nachteil, dass das Daumensattelgelenk fest umschlossen in einer Schiene ruht. Durch den gegen die Schiene ausgelösten Druck, der durch die eingeklebte Pelotte noch erhöht wird, kann es beim Tragen der Vorrichtung zu punktuellen Belastungen bis hin zu Druckstellen kommen. Das Anpassen der Orthese bereitet darüber hinaus nicht unerhebliche Schwierigkeiten, weil die Pelotte nur exakt ausgerichtet das Auseinanderdrücken des Gelenkes bewirkt, andernfalls den Schmerz der Grunderkrankung sogar verstärkt.
Ziel der Erfindung ist es, eine Vorrichtung bereitzustellen, durch die das arthrotisch veränderte Daumensattelgelenk dynamisch entlastet wird, verbunden mit dem Vorteil, dass der Kapsel-Band-Muskelapparat durch ständige Zug- und Entspannung in seiner natürlichen Bewegung gefordert ist und deshalb nicht erschlafft. Die Abb. 1 u. 2 zeigen die Vorrichtung, Abb. 3. u.4 zeigen die Vorrichtung im angelegten Zustand.
Die Erfindung besteht aus einer Schiene (Abb. 1-4), lösbar fixierbar (5) am Handgelenk des Patienten einerseits und unterhalb des ersten Daumengelenks der erkrankten Hand andererseits (3). Sie besteht aus einem erstarkten thermoplastischen Kunststoff, der das Handgelenk teilweise umschließt (1), am Handballen (7) passgenau anliegt und mit einer korkenzieherförmigen Linkswindung unterhalb des ersten Daumengelenks abschließt (2). In ihrer Grundstellung ist die Schiene so ausgebildet, dass sie den Daumen in seiner natürlichen Ruheposition aufnimmt.
Wird nun der Daumen auf den Mittelfinger hin zum Pinzettengriff geführt, spannt der unterhalb des ersten Daumengelenks fixierte Daumen (2) infolge seiner radialen Bewegung die Schiene (4) gegen die am Handgelenk befestigte Halterung (1) und hebt dadurch das Daumensattelgelenk minimal aus seinem angestammten Sitz, wodurch ein Spalt zwischen den ineinandergreifenden Gelenkköpfen entsteht, so dass diese infolge der Bewegung weniger stark bis gar nicht aufeinander reiben, was mit einer spürbaren Verringerung der Schmerzen einhergeht.
Vergleichbar ist die Wirkung beim Beugen des ersten Daumenglieds: Durch die als Widerlager gegen das Handgelenk ausgebildete Schiene hebelt das umschlossene Daumengelenk das Daumensattelgelenk minimal aus der Gelenkmulde und führt so zu einer Druckentlastung der aufeinander stehenden Gelenkknochen.
Durch den dynamischen Prozess der angepassten Entlastung wird der übrige Kapsel- Band-Muskelapparat stetig beansprucht und gefördert. Der weitere Vorteil der Erfindung besteht darin, dass durch den geringen Materialaufwand das Tragegefühl insbesondere durch die geringe Abdeckung der Haut als angenehm und nicht störend empfunden wird.
In bevorzugter Ausgestaltung ist in die Schiene unterhalb des Daumenstattelgrundgelenks (6) eine Pelotte eingearbeitet.
In weiterer bevorzugter Ausgestaltung besteht die Schiene aus gelochtem Kunststoff.

Claims

Patentansprüche 1) Die Erfindung betrifft eine Orthese aus Kunststoff, dadurch gekennzeichnet, dass die anatomisch angepasste Schiene lösbar fixiert am Handgelenk einerseits und unterhalb des ersten Daumengelenks der erkrankten Hand anderseits ansetzt und lateral über den Handballen geführt, korkenzieherähnlich zum ersten Daumengelenk abschließt. 2) Anspruch wie zuvor, dadurch gekennzeichnet, dass in die Schiene unterhalb des Daumensattelgelenks eine Pelotte eingearbeitet ist.
3) Anspruch wie zuvor, dadurch gekennzeichnet, dass die Vorrichtung aus einem gelochten Kunststoff bildbar ist.
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