WO2015118719A1

WO2015118719A1 - 内視鏡用のガイド部材のための保持機構と内視鏡

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Publication number: WO2015118719A1
Application number: PCT/JP2014/075910
Authority: WO
Inventors: 秀匡末安; 航松浦; 亮太工藤; 大内　直哉
Original assignee: オリンパス株式会社
Priority date: 2014-02-10
Filing date: 2014-09-29
Publication date: 2015-08-13
Also published as: CN105722448A; EP3106076A4; CN105722448B; US20160198936A1; EP3106076A1; JP5847367B1; JPWO2015118719A1

Abstract

　保持機構５００は、保持部５０１，５０３を有している。保持部５０１は、内視鏡１０の外部に露出している一部３０１ａを保持する。保持部５０３は、保持部５０１とは異なる位置に配設されている。保持部５０３は、内視鏡１０の外部に露出している別の一部３０１ｂを保持部５０１の向きとは異なる向きで保持する。

Description

内視鏡用のガイド部材のための保持機構と内視鏡

　本発明は、内視鏡の挿入部に配設されている開口部から突出する処置具を被検体にガイドする内視鏡用のガイド部材を保持するガイド部材のための保持機構と、この保持機構を有する内視鏡とに関する。

　一般的に、処置具が例えば胆管などの被検体を処置する際、側視型の内視鏡と、処置具を被検体までガイドするガイド部材とが用いられる。　
　この場合、処置具は、処置具の先端部に配設され、ガイド部材が挿通可能な筒部材を有している。ガイド部材が筒部材を挿通するように、筒部材はガイド部材をスライド可能である。このスライドによって、筒部材はモノレール部として機能し、処置具はガイド部材に沿って移動可能となる。　
　ガイド部材は、例えば細い線状部材によって形成されている。

　ガイド部材は、内視鏡の把持部に配設されている鉗子栓部から処置具挿入口部を介して処置具挿入口部と連通している処置具挿通チャンネルに挿入される。そして、ガイド部材の先端部は、処置具挿通チャンネルを挿通し、内視鏡の挿入部の先端部に配設されている先端開口部から突出する。側視型の内視鏡において、先端開口部は先端部の側面に配設されている。このため、ガイド部材の先端部は挿入部の先端部の側方に突出する。そして、ガイド部材の先端部は、被検体に到達する。なおガイド部材の基端部は、処置具挿入口部から内視鏡の外部に露出している。　
　ガイド部材が筒部材を貫通するように、処置具は筒部材によってガイド部材に沿って移動する。このとき、処置具は、ガイド部材によってガイドされて、鉗子栓部から処置具挿入口部を介して処置具挿通チャンネルに挿入される。そして、処置具は、ガイド部材によってガイドされて、処置具挿通チャンネルを挿通し、先端開口部から側方に突出して、被検体に到達する。　
　このように、処置具は、ガイド部材によって、被検体までガイドされる。

　このようなガイド部材は、例えば、特許文献１と特許文献２とに開示されている。　
　特許文献１と特許文献２とにおいて、ガイド部材が固定され、ガイド部材の位置ずれが防止されるように、ガイド部材の基端部は内視鏡とは別体の保持部材によって保持されている。保持部材は、内視鏡とは着脱自在となるように処置具挿入口部に取り付けられている。

特表２００８－５２９７２３号公報特開２００３－１１６７７７号公報

　特許文献１と特許文献２とにおいて、保持部材は内視鏡とは別体であるため、保持部材を内視鏡に取り付ける手間がかかる。保持部材は内視鏡とは別体であるため、コストがかかる。処置具が処置具の軸方向に沿って進退する際に、進退移動によってガイド部材がずれてしまう虞が生じる。

　このため取り付けの手間を抑え、安価で、ガイド部材がずれることを防止できることが求められている。

　本発明は、これらの事情に鑑みてなされたものであり、取り付けの手間を抑え、安価で、ガイド部材がずれることを防止できる内視鏡用のガイド部材のための保持機構と、この保持機構を有する内視鏡とを提供することを目的とする。

　本発明の内視鏡用のガイド部材のための保持機構の一態様は、管腔内に挿入される内視鏡の挿入部を通じ前記管腔内に挿入され、前記挿入部に配設される開口部から突出して処置具をガイドするガイド部材を保持する内視鏡用のガイド部材のための保持機構であって、前記内視鏡を操作し前記挿入部の基端部に連結している操作部に配設され、前記ガイド部材の先端部が前記開口部から突出している状態で、前記ガイド部材の基端側における前記内視鏡から露出した一部分を前記操作部にて保持する第１の保持部と、前記操作部において前記第１の保持部とは異なる位置に配設され、前記ガイド部材の基端側における前記第１の保持部が保持している部分とは異なる位置で、且つ前記第１の保持部の向きとは異なる向きで前記ガイド部材を保持する第２の保持部と、を具備する。

図１Ａは、本発明の第１の実施形態に係る側視型内視鏡の概略斜視図である。図１Ｂは、先端硬質部の上面図である。図２Ａは、第１の実施形態における内視鏡用のガイド部材のための保持機構の概略図である。図２Ｂは、溝部の構成の一例を示す縦断面図である。図２Ｃは、溝部の構成の一例を示す横断面図である。図３Ａは、造影チューブが胆管に挿入されることを説明する図である。図３Ｂは、ガイド部材が胆管に挿入されることを説明する図である。図３Ｃは、処置具がガイド部材のガイドによって胆管に挿入されることを説明する図である。図３Ｄは、ガイド部材が挿通する筒部材の斜視図である。図４Ａは、第１の実施形態の変形例１における保持機構の概略図である。図４Ｂは、図４Ａに示す鉗子栓部を含む保持部の上面図である。図５Ａは、第２の実施形態における保持機構の概略斜視図である。図５Ｂは、保持部周辺の側面図である。図５Ｃは、保持部周辺の斜視図である。図６は、第２の実施形態の変形例１における保持機構において、保持部周辺の側面図である。図７は、第２の実施形態の変形例２における保持機構において、保持部周辺の側面図である。

　以下、図面を参照して本発明の実施形態について詳細に説明する。

　［第１の実施形態］　
　［構成］　
　図１Ａと図１Ｂと図２Ａと図２Ｂと図２Ｃと図３Ａと図３Ｂと図３Ｃと図３Ｄとを参照して第１の実施形態について説明する。なお例えば図１Ａにおいて内視鏡用のガイド部材のための保持機構５００の図示を省略するように、一部の図面では、図示の明瞭化のために、一部の部材の図示を省略している。

　［内視鏡１０］　
　図１Ａに示すような内視鏡１０は、例えば、側視型の内視鏡である。　
　図１Ａに示すように内視鏡１０は、患者の体腔内等の管腔内に挿入される中空の細長い挿入部２０と、挿入部２０の基端部と連結し、内視鏡１０を操作する操作部３０とを有している。

　［挿入部２０］　
　図１Ａに示すように、挿入部２０は、挿入部２０の先端部側から挿入部２０の基端部側に向かって、先端硬質部２１と、湾曲部２３と、可撓管部２５とを有している。先端硬質部２１の基端部は湾曲部２３の先端部と連結し、湾曲部２３の基端部は可撓管部２５の先端部と連結している。　
　先端硬質部２１は、挿入部２０の先端部であり、硬く、曲がらない。先端硬質部２１の構成については、後述する。　
　湾曲部２３は、後述する湾曲操作部３７の操作によって、例えば上下左右といった所望の方向に湾曲する。湾曲部２３が湾曲することにより、先端硬質部２１の位置と向きとが変わる。そして、図示しない照明光が観察対象物に照明され、観察対象物が観察視野内に捉えられる。この観察対象物とは、例えば、被検体（例えば体腔）内における患部や病変部等である。　
　可撓管部２５は、所望な可撓性を有している。よって可撓管部２５は、外力によって曲がる。可撓管部２５は、操作部３０における後述する本体部３１から延出されている管状部材である。

　［操作部３０］　
　図１Ａに示すように、操作部３０は、可撓管部２５が延出している本体部３１と、本体部３１の基端部と連結し、内視鏡１０を操作する操作者によって把持される把持部３３と、把持部３３と接続しているユニバーサルコード４１とを有している。

　［把持部３３］　
　図１Ａに示すように、把持部３３は、処置具挿入部３５と、湾曲部２３を湾曲操作する湾曲操作部３７と、スイッチ部３９とを有している。処置具挿入部３５は把持部３３の先端部側に配設され、湾曲操作部３７とスイッチ部３９とは把持部３３の基端部側に配設されている。

　［処置具挿入部３５］　
　図１Ａに示すように、処置具挿入部３５は、把持部３３に対して分岐している。このため、処置具挿入部３５の中心軸方向は、把持部３３の中心軸方向に対して傾斜している。　
　図１Ａに示すように、処置具挿入部３５は、処置具挿入部３５の端部に配設され、後述するガイド部材３００と処置具４００とが内視鏡１０に挿入されるために配設されている処置具挿入口部３５ａを有している。

　処置具挿入口部３５ａは、図示しない処置具挿通チャンネルの基端部と連結している。処置具挿通チャンネルは、挿入部２０の内部に配設され、可撓管部２５から湾曲部２３を介して先端硬質部２１に渡って配設されている。処置具挿通チャンネルの先端部は、先端硬質部２１に配設されている先端開口部３５ｃ（図１Ｂ参照）と連通している。処置具挿入口部３５ａは、ガイド部材３００と処置具４００とを処置具挿通チャンネルに挿入するための挿入口である。　
　図１Ａに示すように、処置具挿入口部３５ａの中心軸は、処置具挿入部３５の中心軸と同軸に配設されており、このため把持部３３の中心軸に対して傾斜している。さらに中心軸方向は、把持部３３の中心軸方向に対して傾斜している。

　図２Ａに示すように、処置具挿入部３５は、処置具挿入部３５に配設される筒形状の鉗子栓部３６をさらに有している。鉗子栓部３６は、例えばゴムなどの樹脂製である。鉗子栓部３６の中心軸は、処置具挿入口部３５ａの中心軸と同軸に配設されている。このため、鉗子栓部３６は、把持部３３に対して傾斜している。鉗子栓部３６が処置具挿入部３５に配設された際、鉗子栓部３６は処置具挿入口部３５ａを介して処置具挿通チャンネルと連通する。

　図２Ａに示すガイド部材３００と、図３Ｃに示す処置具４００とは、鉗子栓部３６から処置具挿入口部３５ａを介して処置具挿通チャンネルに挿入され、先端硬質部２１側まで押し込まれる。そして図２Ａと図３Ｂと図３Ｃとに示すように、ガイド部材３００と処置具４００とは、先端開口部３５ｃから突出される。

　［湾曲操作部３７］　
　図１Ａに示すように、湾曲操作部３７は、湾曲部２３を左右に湾曲操作させる左右湾曲操作ノブ３７ａと、湾曲部２３を上下に湾曲操作させる上下湾曲操作ノブ３７ｂと、湾曲した湾曲部２３の位置を固定する固定ノブ３７ｃとを有している。

　［スイッチ部３９］　
　図１Ａに示すように、スイッチ部３９は、吸引スイッチ３９ａと、送気・送水スイッチ３９ｂと、内視鏡撮影用の各種スイッチ３９ｃとを有している。吸引スイッチ３９ａと送気・送水スイッチ３９ｂと各種スイッチ３９ｃとは、把持部３３が操作者に把持された際に、操作者の手によって操作される。　
　吸引スイッチ３９ａは、吸引開口部を兼ねる前記した先端開口部３５ｃから吸引チャンネルを兼ねる処置具挿通チャンネルを介して、粘液や流体等を内視鏡１０が吸引するときに操作される。　
　送気・送水スイッチ３９ｂは、先端硬質部２１において撮像ユニット７０の観察視野を確保するために、図示しない送気チューブと図示しない送気・送水チューブとから流体を送気するときと、送水チューブと送気・送水チューブとから流体を送水するときとに操作される。流体は、水や気体を含む。　
　送気チューブと、送水チューブと、送気・送水チューブとは、内視鏡１０の内部において、挿入部２０から本体部３１と把持部３３とを介してユニバーサルコード４１にまで配設されている。

　［ユニバーサルコード４１］　
　図１Ａに示すように、ユニバーサルコード４１は、把持部３３の側面から延出されている。ユニバーサルコード４１は、制御装置１４に着脱自在な接続コネクタ４１ａを有している。制御装置１４は、内視鏡１０を制御する。制御装置１４は、撮像ユニットによって撮像された画像を処理する画像処理部を有している。制御装置１４は、撮像ユニットによって撮像された画像を表示する表示部である表示部１６と接続している。

　［先端硬質部２１の構成］　
　図１Ｂに示すように、先端硬質部２１は、本体部２１１と、キャップ部２１３とを有している。

　本体部２１１は、例えばステンレス鋼のような金属によって形成される。本体部２１１の基端部は、湾曲部２３の先端部と連結している。本体部２１１は、例えば円柱形状を有している。そして、図１Ｂに示すように、本体部２１１の外周面の一部は、本体部２１１の一部が切欠かれることによって、平面状に形成されている。このように本体部２１１は、平面部２１１ａと、平面部２１１ａに対して直交している壁面部２１１ｂとを有している。

　図１Ｂに示すように、キャップ部２１３は、平面部２１１ａと壁面部２１１ｂとを除いて、本体部２１１を覆う。キャップ部２１３は、本体部２１１に水密接着されている。キャップ部２１３は、本体部２１１に対して固定されている。キャップ部２１３は、電気絶縁性を有している。

　［本体部２１１］　
　図１Ｂに示すように、本体部２１１には、先端開口部３５ｃと、送気・送水ノズル６１と、撮像ユニット７０と、照明ユニット８０とが搭載されている。

　［先端開口部３５ｃ］　
　図１Ｂに示すように、先端開口部３５ｃは、平面部２１１ａに対して凹設されている。つまり先端開口部３５ｃは、本体部２１１の側方に向かって開口している。先端開口部３５ｃは、手元側の起上操作に応じて、遠隔的に揺動操作可能な処置具起上台５１を収納している。処置具起上台５１は、挿入部２０を挿通する図示しない起上操作ワイヤを介して図示しない起上台操作部と接続している。起上台操作部は、手元側を示す例えば把持部３３に配設されている。起上台操作部が起上操作ワイヤを押し引きすることで、処置具起上台５１は図示しない支軸を中心に本体部２１１に対し自在に回動する。そして、例えば、処置具起上台５１は、本体部２１１の平面部２１１ａに対して倒置され、本体部２１１に収納される収納位置と、本体部２１１の平面部２１１ａ、すなわち先端開口部３５ｃから突出（起上）する起上位置との間を揺動する。処置具起上台５１は、起上操作に応じて揺動されて、処置具４００を先端開口部３５ｃから本体部２１１の側方に突出誘導させる。なお、処置具起上台５１は、処置具４００を本体部２１１から外部に誘導する処置具誘導溝部５３を有していてもよい。処置具誘導溝部５３は、処置具起上台５１の中央部に配設され、さらに処置具起上台５１の長手軸方向に沿って配設されている。

　［送気・送水ノズル６１］　
　図１Ｂに示すように、送気・送水ノズル６１は、本体部２１１の壁面部２１１ｂに配設されている。送気・送水ノズル６１は、例えば、撮像ユニット７０の観察窓部７１に送気・送水するように、挿入部２０の軸方向において、撮像ユニット７０の観察窓部７１に対して同一直線上に配設されている。壁面部２１１ｂを含む送気・送水ノズル６１は、観察窓部７１よりも本体部２１１の基端部側に配設されている。送気・送水ノズル６１は、挿入部２０の内部を挿通する図示しない送気・送水チューブを介して送気チューブと送水チューブと接続している。送気・送水スイッチ３９ｂが操作されることによって、送気・送水ノズル６１は、観察窓部７１に送気・送水する。

　［撮像ユニット７０］　
　図１Ｂに示すように、撮像ユニット７０は、観察窓部７１と、図示しないプリズム部と、図示しない撮像部とを有している。

　[観察窓部７１]　
　図１Ｂに示すように、観察窓部７１には、側視用観察において、観察対象物から反射した反射光が入射する。このため観察窓部７１は、本体部２１１の周面、例えば平面部２１１ａに配設されており、平面部２１１ａと同一平面上に配設されている。つまり撮像ユニット７０は、観察窓部７１が平面部２１１ａに配設されるように、本体部２１１に内蔵されている。観察窓部７１は、キャップ部２１３から露出している。観察窓部７１の中心軸は、本体部２１１の中心軸に対して直交して配設されている。

　[プリズム部]　
　図示しないプリズム部は、観察窓部７１を透過した反射光を反射させて反射光の進行を可変する。プリズム部は、プリズム部の中心軸が観察窓部７１の中心軸と略同軸上に配設されるように、本体部２１１の内部に配設されている。プリズム部は、直交方向において、観察窓部７１に対向するように本体部２１１の内部に配設されている。

　[撮像部]　
　図示しない撮像部は、挿入部２０の軸方向において、プリズム部に対して隣り合うように配設されている。つまり、撮像部は、挿入部２０の軸方向において、プリズム部と略同一直線上に配設されている。撮像部は、プリズム部とともに挿入部２０の軸方向に沿って配設されている。このような撮像部は、プリズム部に対向するように本体部２１１の内部に配設されている。　
　撮像部は、所定の像面歪曲を有する対物レンズ群を有する図示しない対物光学系（レンズ系）と、対物光学系の結像位置に配設されているＣＣＤ等の図示しない撮像素子と、図示しない接続回路基板とを有している。対物光学系（レンズ系）と撮像素子と接続回路基板とは、一体となっている。　
　接続回路基板には、信号線などの図示しない撮像ケーブルが接続している。撮像ケーブルは、湾曲部２３と可撓管部２５と操作部３０とユニバーサルコード４１とを介して接続コネクタ４１ａにまで挿通している。接続コネクタ４１ａが制御装置１４と接続することで、撮像ケーブルは制御装置１４と接続し、撮像ユニット７０によって撮像された観察対象物が表示部１６に表示される。　
　なお対物光学系において、レンズの少なくとも一部が長手軸Ｃ方向に沿って移動可能としてもよい。これにより、撮像素子は、観察対象物の像の焦点を撮像素子上で結んだ状態で観察対象物の像を撮像可能である。　
　撮像素子に代えて図示しないイメージガイドファイバの先端部を固定して、内視鏡を電子スコープに限らずにファイバースコープとしてもよい。

　［照明ユニット８０］　
　図１Ｂに示すように、照明ユニット８０は、照明窓部８１と、照明部８３と、照明部８３と接続する図示しない照明ケーブルとを有している。照明ユニット８０は、撮像ユニット７０とは別体として配設されている。

　[照明窓部８１]　
　図１Ｂに示すように、照明窓部８１は、側視用観察において、観察対象物に向けて照射される照明光を透過させる。このため照明窓部８１は、本体部２１１の周面、例えば平面部２１１ａに配設されており、平面部２１１ａと同一平面上に配設されている。つまり、照明ユニット８０は、照明窓部８１が平面部２１１ａに配設されるように、本体部２１１に内蔵されている。照明窓部８１は、キャップ部２１３から露出している。照明窓部８１は、挿入部２０の軸方向において、観察窓部７１に対して隣り合うように配設されている。つまり、照明窓部８１は、挿入部２０の軸方向において、観察窓部７１と同一直線上に配設されている。照明窓部８１は、例えば、観察窓部７１よりも本体部２１１の先端部側に配設されている。照明窓部８１の中心軸は、直交方向に沿って配設されている。

　[照明部８３]　
　照明部８３は、例えば側方である上方に向けて、例えば白色光などの照明光を出射する。照明部８３は、例えば、光源から出射された照明光を導光するライトガイドなどの照明光出射端部、またはＬＥＤなどの発光素子を有する。照明部８３は、例えば２つ配設されている。　
　図１Ｂに示すように、照明部８３は、照明部８３の中心軸が照明窓部８１の中心軸と略同軸上に配設されるように、本体部２１１の内部に配設されている。照明部８３は、照明窓部８１の下方に配設されている。照明部８３は、直交方向において、照明窓部８１に対向するように本体部２１１の内部に配設されている。

　[照明ケーブル]　
　図示しない照明ケーブルは、照明部８３毎に配設されている。照明ケーブルは、上面部８５ａの平面方向に対向する長手軸を有している。この長手軸は、挿入部２０の軸方向に対して平行に配設されている。照明ケーブルは、挿入部２０の軸方向に沿って配設されており、且つ、挿入部２０の軸方向に対して直交する直交方向おいて照明部８３よりも下方に配設されている。照明ケーブルは、湾曲部２３と可撓管部２５と操作部３０とユニバーサルコード４１とを介して接続コネクタ４１ａにまで挿通している。接続コネクタ４１ａが制御装置１４と接続することで、照明ケーブルは制御装置１４と接続し、照明部８３が照明光を出射する電力が照明ケーブルに供給される。そして照明ケーブルは、照明部８３に電力を供給する。

　［内視鏡１０用のガイド部材３００と処置具４００とガイド部材３００のための保持機構５００］　
　図２Ａと図３Ａと図３Ｂと図３Ｃと図３Ｄとに示すように、内視鏡１０は、内視鏡１０とは別体である内視鏡１０用のガイド部材３００及び処置具４００と共に使用される。内視鏡１０は、処置具４００よりも前に鉗子栓部３６（処置具挿入口部３５ａ）から内視鏡１０の内部における処置具挿通チャンネルに挿入されて先端開口部３５ｃから突出して被検体にまで到達し、処置具４００を被検体にまでガイドするガイド部材３００を保持する保持機構５００をさらに有している。

　［ガイド部材３００］　
　図２Ａに示すように、また前記したようにガイド部材３００は、鉗子栓部３６から処置具挿入口部３５ａを介して処置具挿通チャンネルに挿入される。ガイド部材３００の先端部は、処置具挿通チャンネルを挿通し、挿入部２０の先端部の側面に配設されている先端開口部３５ｃから突出する。先端開口部３５ｃは側面に配設されているため、ガイド部材３００の先端部は挿入部２０の先端部の側方に突出する。ガイド部材３００の先端部は、被検体に到達する。このようにガイド部材３００は、管腔内に挿入される内視鏡１０の挿入部２０を通じて管腔内に挿入される。そしてガイド部材３００は、挿入部２０の先端開口部３５ｃから突出し、処置具４００をガイドする。なおガイド部材３００の先端部が先端開口部３５ｃから外部に突出している状態で、ガイド部材３００の基端部３０１は鉗子栓部３６から内視鏡１０の外部に露出している。

　ガイド部材３００は、処置具４００が鉗子栓部３６から処置具挿通チャンネルに挿入されるよりも前に、鉗子栓部３６から処置具挿通チャンネルに挿入される。詳細については後述するが、ガイド部材３００は、ガイド部材３００が処置具挿通チャンネルに挿入され、ガイド部材３００の先端部が先端開口部３５ｃから外部に突出している状態で、処置具４００を被検体にガイドする。

　このようなガイド部材３００は、例えば細い線状部材によって形成されている。線状部材は、例えば、ステンレス製のワイヤを有している。線状部材は、例えば、ニッケルチタン線を有していてもよい。ニッケルチタン線の表面は、例えば、フッ素樹脂などによってコーティングさている。

　［処置具４００］　
　図３Ｃに示すように、処置具４００は、例えば、胆管１０１などの被検体を処置するために用いられる。このような処置具４００は、例えば、Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ　ｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ（以下、ＥＳＴ）用ナイフ等を有している。処置具４００は、例えば細い線状部材によって形成されている。

　図３Ｄに示すように、処置具４００は、筒部材４０１と共に用いられる。筒部材４０１は、例えばマルチルーメンとして機能しており、ガイド部材３００が挿通可能な挿通口部４０１ａと、処置具４００の例えば先端部が係合する係合口部とを有している。筒部材４０１は、後述する保持部５０１，５０３よりも太い。ガイド部材３００が挿通口部４０１ａを挿通するように、筒部材４０１がガイド部材３００をスライド可能である。このスライドによって、筒部材４０１はモノレール部として機能し、処置具４００はガイド部材３００に沿って移動可能となる。このとき、処置具４００は、ガイド部材３００によってガイドされて、鉗子栓部３６から処置具挿入口部３５ａを介して処置具挿通チャンネルに挿入される。そして、処置具４００は、ガイド部材３００によってガイドされて、処置具挿通チャンネルを挿通し、先端開口部３５ｃから側方に突出して、被検体に到達する。　
　このように、処置具４００は、ガイド部材３００によって、被検体までガイドされる。

　［保持機構５００］　
　一般的に、処置具４００は、把持部３３が術者の左手で把持された状態で、術者の右手の操作によって処置具４００が処置具４００の軸方向に沿って進退するように、操作される。このため、保持機構５００は、把持部３３が術者の左手で把持された状態で、術者の右手の操作によって保持機構５００がガイド部材３００の基端部３０１を保持または保持を解放できるように、操作部３０に配設されている。言い換えると、保持機構５００は、把持部３３が術者の左手で把持された状態で、術者の右手の操作によってガイド部材３００の基端部３０１が保持機構５００を介して把持部３３に取りつけ可能または取り外し可能となるように、操作部３０に配設されている。このように保持機構５００は、内視鏡１０を操作する術者の左手の操作の邪魔にならないように、そして、右手の操作によって保持機構５００を操作可能となるように、操作部３０に配設されている。保持機構５００は、例えば、把持部３３の先端部且つ湾曲操作部３７と同一直線上に配設されている。

　このように配設されている保持機構５００は、図２Ａと図３Ｂと図３Ｃとに示すように、処置具４００が内視鏡１０の操作部３０に配設されている鉗子栓部３６から処置具挿入口部３５ａを介して内視鏡１０の内部における処置具挿通チャンネルに挿入され内視鏡１０の挿入部２０の先端部に配設されている先端開口部３５ｃから突出して被検体を処置する際に、処置具４００を被検体にまでガイドするために前記したように被検体にまで到達するガイド部材３００を保持する。具体的には、図２Ａに示すように、保持機構５００は、ガイド部材３００が固定され、ガイド部材３００の位置ずれが防止されるように、鉗子栓部３６から内視鏡１０の外部に露出しているガイド部材３００の基端部３０１を保持する。

　このため保持機構５００は、図２Ａと図２Ｂと図２Ｃとに示すように、ガイド部材３００の基端部３０１の一部３０１ａを保持する保持部５０１と、保持部５０１が保持している一部３０１ａ以外の部分であるガイド部材３００の基端部３０１の別の一部３０１ｂを保持する保持部５０３とを有している。つまり保持部５０１と保持部５０３とは、互いに、ガイド部材３００の異なる部分を保持する。本実施形態では、例えば、一部３０１ａは、別の一部３０１ｂよりもガイド部材３００の先端部側に配設されているものとする。このように保持部５０１は、保持部５０３が保持しているガイド部材３００の基端部３０１以外の部分を保持する。保持部５０１は、保持部５０３とは別体であり、保持部５０３とは異なる位置に配設されている。

　つまり保持部５０１は、内視鏡１０を操作し、挿入部２０の基端部に連結している操作部３０に配設されている。保持部５０１は、ガイド部材３００の先端部が先端開口部３５ｃから突出している状態で、ガイド部材３００の基端側における内視鏡１０から露出した一部分である一部３０１ａを操作部３０にて保持している。　
　保持部５０３は、操作部３０において保持部５０１とは異なる位置に配設されている。保持部５０３は、前記したようにガイド部材３００の基端側における保持部５０１が保持している部分とは異なる位置で且つ保持部５０１の向きとは異なる向きで、ガイド部材３００の別の一部３０１ｂを保持する。保持部５０１，５０３は、操作部３０に配設されている。言い換えると、操作部３０は、操作部３０において互いに異なる位置において且つ互いに異なる向きにおいて、ガイド部材３００の基端側の互いに異なる部分を保持している。

　［保持部５０１］　
　図２Ａと図２Ｂと図２Ｃとに示すように、保持部５０１は、保持部５０１が内視鏡１０の操作部３０の外装部、例えば把持部３３の外装部と一体となるように、操作部３０に配設されている。図２Ａに示すように、保持部５０１は、ガイド部材３００の先端部が先端開口部３５ｃから突出している状態で、ガイド部材３００が固定され、ガイド部材３００の位置ずれが防止されるように、鉗子栓部３６から内視鏡１０の外部に露出している一部３０１ａを保持する。保持部５０１は、一部３０１ａが操作部３０に着脱自在となるように、一部３０１ａを保持する。つまり保持部５０１は、一部３０１ａの保持を解放可能となっている。言い換えると、一部３０１ａは、操作部３０から取り外し可能である。

　図２Ａに示すように、例えば、内視鏡１０の外部に露出している一部３０１ａの軸方向が処置具挿入口部３５ａの軸方向（開口方向）と直交するように、保持部５０１が一部３０１ａを保持するために、保持部５０１は、保持部５０１の軸方向が処置具挿入口部３５ａの軸方向と直交する直交方向に沿うように、配設されている。保持部５０１は、例えば、処置具挿入口部３５ａの中心軸上とは異なる軸上に配設されている。

　図２Ａに示すように、例えば、保持部５０１は、処置具挿入口部３５ａの近くに配設されている。詳細には、保持部５０１は、操作部３０の軸方向において、処置具挿入口部３５ａと、挿入部２０の基端部詳細には本体部３１の基端部と、の間に配設されている。保持部５０１は、例えば、把持部３３の外装部、または処置具挿入部３５の外装部に配設されていてもよい。

　［保持部５０３］　
　図２Ａに示すように、保持部５０３は、保持部５０１とは異なる位置に配設されている。図２Ａに示すように、保持部５０３は、ガイド部材３００の先端部が先端開口部３５ｃから突出している状態で、ガイド部材３００が固定され、ガイド部材３００の位置ずれが防止されるように、鉗子栓部３６から内視鏡１０の外部に露出している別の一部３０１ｂを保持部５０１の向きとは異なる向きで保持する。保持部５０１の向きは、保持部５０１が一部３０１ａを保持する向きを含む。前記したように、保持部５０３が保持する別の一部３０１ｂは、保持部５０１が保持する一部３０１ａ以外の部分である。保持部５０３は、別の一部３０１ｂが操作部３０に着脱自在となるように、別の一部３０１ｂを保持する。つまり保持部５０３は、別の一部３０１ｂの保持を解放可能となっている。言い換えると、別の一部３０１ｂは、操作部３０から取り外し可能である。

　図２Ａに示すように、例えば、保持部５０３は、処置具挿入部３５から離れて配設されている。詳細には、保持部５０１は、操作部３０の軸方向において、保持部５０１と、挿入部２０の基端部、詳細には本体部３１の基端部と、の間に配設されている。保持部５０３は、操作部３０の外装部、例えば把持部３３の外装部と一体となるように、操作部３０に配設されている。

　前記によって、保持部５０３は、保持部５０１とは異なる位置に配設され、保持部５０１が保持する部分とは異なる部分を保持することとなる。本実施形態の保持部５０３は、保持部５０１を通過したガイド部材３００の基端部３０１を保持することとなる。

　例えば、内視鏡１０の外部に露出している別の一部３０１ｂの軸方向が操作部３０の把持部３３の軸方向と直交するように、保持部５０３が別の一部３０１ｂを保持するために、保持部５０３は、保持部５０３の軸方向が把持部３３の軸方向と直交する直交方向に沿うように、配設されている。これにより保持部５０３は、例えば、保持部５０３の軸方向が保持部５０１の軸方向とは異なる方向に沿うように、配設されることとなる。言い換えると、保持部５０３は、保持部５０１とは異なる向きでガイド部材３００を保持する。

　［保持部５０１，５０３の構成の一例］　
　保持部５０１と保持部５０３とは互いに同じ構成のため、保持部５０１を用いて説明する。

　図２Ｂと図２Ｃとに示すように、保持部５０１は、例えば、操作部３０の平面状の外装部の一部が外装部の内部に向かって窪むことで形成され、一部３０１ａが係合可能な溝部５０１ａを有している。溝部５０１ａは、例えばＵ字形状や凹形状を有している。溝部５０１ａがガイド部材３００と係合するように、溝部５０１ａの内径はガイド部材３００の外径と略同一であり、溝部５０１ａの内形はガイド部材３００の外形と略同一である。このため、ガイド部材３００が溝部５０１ａと係合することによって、保持部５０１はガイド部材３００を保持し、保持部５０１はガイド部材３００の基端部３０１を操作部３０に固定する。なお保持部５０３における溝部を、溝部５０３ａと称する。なお保持部５０１と保持部５０３との少なくとも一方が、溝部を有していてもよい。

　［作用］　
　例えば胆管１０１などの被検体がＥＳＴナイフなどの処置具４００によって処置される場合、図３Ａに示すように、挿入部２０は十二指腸１００に挿入される。次に、造影チューブ６００が鉗子栓部３６から処置具挿入口部３５ａと処置具挿通チャンネルと処置具起上台５１と先端開口部３５ｃとを介して胆管１０１に挿入される。そして造影剤が造影チューブ６００を介して胆管１０１に注入される。

　次にガイド部材３００は、鉗子栓部３６から処置具挿入口部３５ａを介して処置具挿通チャンネルに挿入される。そして、図３Ｂに示すように、ガイド部材３００の先端部は、処置具挿通チャンネルを挿通し、先端開口部３５ｃから突出する。先端開口部３５ｃは側面に配設されているため、ガイド部材３００の先端部は挿入部２０の先端部の側方に突出する。そして、ガイド部材３００の先端部は、胆管１０１などの被検体に到達する。図２Ａに示すように、ガイド部材３００の基端部３０１は、鉗子栓部３６から内視鏡１０の外部に露出している。そして造影チューブ６００は、引き抜かれる。　
　前記において、ガイド部材３００は、把持部３３が術者の左手で把持された状態で、術者の右手の操作によって挿入される。造影チューブ６００は、把持部３３が術者の左手で把持された状態で、術者の右手の操作によって引き抜かれる。

　次に、図３Ｃと図３Ｄとに示すようにガイド部材３００がモノレール部として機能する筒部材４０１を貫通するように、処置具４００はガイド部材３００に沿って移動する。このとき、処置具４００は、ガイド部材３００によってガイドされて、鉗子栓部３６から処置具挿入口部３５ａを介して処置具挿通チャンネルに挿入される。そして、処置具４００は、ガイド部材３００によってガイドされて、処置具挿通チャンネルを挿通し、先端開口部３５ｃから側方に突出して、被検体に到達する。　
　このように、処置具４００は、ガイド部材３００によって、被検体までガイドされる。　
　前記において、処置具４００は、把持部３３が術者の左手で把持された状態で、術者の右手の操作によって挿入される。　
　なお図示はしないが、処置具４００の基端部は、ガイド部材３００の基端部３０１と同様に、鉗子栓部３６から内視鏡１０の外部に露出している。

　次に、図２Ａと図２Ｂと図２Ｃとに示すように、保持機構５００は、ガイド部材３００の基端部３０１を、保持部５０１，５０３の２か所において保持する。このときガイド部材３００の基端部３０１は、鉗子栓部３６から抜き出た後、例えばループを描くように鉗子栓部３６から保持部５０１に向かい、さらに例えばループを描くように保持部５０１から保持部５０３に向かうこととなる。例えば、保持部５０１が最初に一部３０１ａを保持し、次に保持部５０３が別の一部３０１ｂを保持する。この順番は、特に限定されない。　
　具体的には、ガイド部材３００の基端部３０１は、把持部３３が術者の左手で把持された状態で、術者の右手の操作によって溝部５０１ａ，５０３ａに係合する。つまりガイド部材３００は、操作部３０に取り付けられる。これによりガイド部材３００は固定され、ガイド部材３００の位置ずれが防止される。

　前記において、ガイド部材３００は、把持部３３が術者の左手で把持された状態で、術者の右手の操作によって保持機構５００を介して操作部３０に取りつけられる。　
　次にこの状態で、処置具４００は、被検体を処置する。処置具４００の処置が終了すると、ガイド部材３００が残された状態で、処置具４００は内視鏡１０から引き抜かれる。

　このとき、前記したように、保持機構５００は、ガイド部材３００の基端部３０１を保持部５０１，５０３の２か所において保持している。保持部５０１と保持部５０３とは、互いに、異なる位置に配設され、ガイド部材３００の異なる部分を保持している。これによりガイド部材３００は操作部３０に固定され、処置具４００の引き抜き作業に伴うガイド部材３００の位置ずれが防止される。

　処置具４００が引き抜かれる際に、この力によってガイド部材３００が引き抜かれる恐れが生じる。しかしながら、本実施形態では、保持部５０１が一部３０１ａを保持することによって、一部３０１ａの軸方向が処置具挿入口部３５ａの軸方向と直交することとなる。このため前記した力が生じても、ガイド部材３００の位置が大幅にずれることが防止される。

　処置具４００が引き抜かれる際に、引き抜きに伴う力は、鉗子栓部３６から上方、つまり操作部３０に向かう。しかしながら本実施形態では、保持部５０１，５０３は処置具挿入口部３５ａよりも下方に配設されている。具体的には、保持部５０１は操作部３０の軸方向において処置具挿入口部３５ａと本体部３１の基端部との間に配設され、保持部５０３は操作部３０の軸方向において保持部５０１と本体部３１の基端部との間に配設されている。このため、前記した力が上方に向かっても、ガイド部材３００の位置ずれが防止される。

　なおモノレール部として機能し、処置具４００よりも太い筒部材４０１が鉗子栓部３６から抜き出され、保持部５０１に到達すると、保持部５０１は一部３０１ａの保持を一度解放する。これにより筒部材４０１は、保持部５０１を通過可能となる。筒部材４０１が保持部５０１を通過すると、保持部５０１は一部３０１ａを再び保持する。次に筒部材４０１が保持部５０３に到達すると、保持部５０３は別の一部３０１ｂの保持を一度解放する。これにより筒部材４０１は、保持部５０３を通過可能となる。筒部材４０１が保持部５０３を通過すると、保持部５０３は別の一部３０１ｂを再び保持する。これにより処置具４００は、処置具４００は内視鏡１０から引き抜かれ、ガイド部材３００からも取り外される。前記において、ガイド部材３００は、把持部３３が術者の左手で把持された状態で、術者の右手の操作によって保持機構５００を介して操作部３０に取りつけまたは取り外される。ガイド部材３００は、内視鏡１０内及び体内に留置したままである。

　次に保持機構５００は、ガイド部材３００の基端部３０１を、保持部５０１，５０３の２か所において保持を解放する。例えば、保持部５０１が最初にガイド部材３００の基端部３０１を解放し、次に保持部５０３がガイド部材３００の基端部３０１を解放する。この順番は、特に限定されない。なおガイド部材３００は、把持部３３が術者の左手で把持された状態で、術者の右手の操作によって操作部３０から取り外される。

　次に図示しないバスケットは、処置具４００と同様にガイド部材３００によってガイドされて、鉗子栓部３６から処置具挿入口部３５ａを介して処置具挿通チャンネルに挿入される。そして、バスケットは、ガイド部材３００によってガイドされて、処置具挿通チャンネルを挿通し、先端開口部３５ｃから側方に突出して、被検体に到達する。そして保持機構５００は、前記したように、ガイド部材３００の基端部３０１を、保持部５０１，５０３の２か所において再び保持する。そしてバスケットは、胆石などを回収する。バスケットは、内視鏡１０の外部に引き抜かれる。　
　バスケットが鉗子栓部３６から抜去され内視鏡１０の外部に排出されると、前記同様に、保持機構５００は、ガイド部材３００の基端部３０１を、保持部５０１，５０３の２か所において保持を解放する。そして、バスケットは、ガイド部材３００からも取り外される。そして、ガイド部材３００は、内視鏡１０から引き抜かれる。

　［効果］　
　本実施形態では、保持機構５００は操作部３０と一体であるため、保持機構５００を操作部３０に取り付ける手間を抑えることができる。つまり本実施形態では、操作部３０とは別体の保持機構５００を例えば処置具挿入口部３５ａに取り付ける手間を省くことができる。本実施形態では、保持機構５００が操作部３０と一体であるため、保持機構５００を安価にできる。　
　本実施形態では、処置具４００が引き抜かれる際、保持機構５００によって、ガイド部材３００が固定され、ガイド部材３００の位置ずれが防止される。よって本実施形態では、保持機構５００によって、ガイド部材３００がずれることを確実に防止できる。これにより本実施形態では、処置具４００をどのような状況下においても確実に被検体までガイド部材３００によってガイドできる。

　特に、保持機構５００は、ガイド部材３００の基端部３０１を保持部５０１，５０３の２か所において保持している。保持部５０１と保持部５０３とは、互いに、異なる位置に配設され、ガイド部材３００の異なる部分を互いに保持し、互いに異なる向きで保持している。これにより本実施形態では、ガイド部材３００を本体部３１に固定でき、処置具４００の引き抜き作業に伴うガイド部材３００の位置ずれを防止できる。

　本実施形態では、処置具４００が引き抜かれる際に、処置具挿入口部３５ａの軸方向に力が生じる。本実施形態では、保持部５０１が一部３０１ａを保持することによって、一部３０１ａの軸方向が処置具挿入口部３５ａの軸方向と直交する。このため前記した力が生じても、ガイド部材３００の位置が大幅にずれることを防止できる。

　本実施形態では、処置具４００が引き抜かれる際に、引き抜きに伴う力は、鉗子栓部３６から上方、つまり操作部３０に向かう。しかしながら本実施形態では、保持部５０１，５０３は処置具挿入口部３５ａよりも下方に配設されている。具体的には、保持部５０１は操作部３０の軸方向において処置具挿入口部３５ａと本体部３１の基端部との間に配設され、保持部５０３は操作部３０の軸方向において保持部５０１と本体部３１の基端部との間に配設されている。このため本実施形態では、前記した力が上方に向かっても、ガイド部材３００の位置ずれを防止できる。

　本実施形態では、保持機構５００は、把持部３３が術者の左手で把持された状態で、術者の右手の操作によってガイド部材３００の基端部３０１を本体部３１に取りつけ可能または取り外し可能となるように、配設できる。そして、本実施形態では、保持機構５００が内視鏡１０を操作する術者の左手の操作の邪魔になることを防止できる。

　本実施形態では、保持部５０１，５０３が溝部５０１ａ，５０３ａを有するため、ガイド部材３００の基端部３０１を容易に本体部３１に取り付けまたは取り外すことができる。

　なお例えば、本実施形態の保持機構５００とは異なる一般的な保持機構が先端開口部３５ｃ近傍といった先端硬質部２１に内蔵されている場合、先端硬質部２１が太くなる。この場合、一般的な保持機構の保持状態は、目視によって確認できない。　
　一般的な保持機構の保持部が処置具起上台５１に配設されている溝部５０１ａとして機能するとする。一方のガイド部材３００の直径が交換用の他方のガイド部材３００の直径と異なる場合、保持部は、両者を確実に保持できない虞が生じる。ガイド部材３００の先端部がテーパ形状を有している場合、保持部はガイド部材３００を確実に保持できない虞が生じる。　
　保持部が処置具起上台５１に配設されている溝部として機能するとする。ガイド部材３００が留置された状態で処置具４００が引き抜かれる際、モノレール部として機能する筒部材４０１が溝部として機能する保持部を通過する必要がある。この場合、保持部がガイド部材３００の保持を解放する必要があるが、解放に伴いガイド部材３００がずれてしまう恐れが生じる。　
　しかしながら本実施形態では、前記を解消できる。

　本実施形態では、保持機構５００は外部に露出しているため、保持機構５００を内視鏡１０と共に洗浄できる。

　なお本実施形態では、保持部５０１の中心軸が保持部５０３の中心軸と略同軸上に配設されていなければ、保持部５０３は、保持部５０１と同様に、保持部５０３の軸方向が処置具挿入口部３５ａの軸方向と直交する直交方向に沿うように、配設されていてもよい。

　つまり、保持部５０１と保持部５０３との少なくとも一方は、ガイド部材３００を内視鏡１０内に挿入する処置具挿入口部３５ａの軸方向に対して直交する方向に前記ガイド部材を保持するように、配設されていればよい。　
　保持部５０１と保持部５０３との少なくとも一方は、一方の軸が操作部３０の軸方向と直交する直交方向に、配設されていてもよい。

　保持部５０１と保持部５０３との少なくとも一方は、操作部３０の外装部と一体となるように操作部３０に配設されていてもよい。

　本実施形態では、溝部５０１ａがガイド部材３００と係合するように、溝部５０１ａの内径はガイド部材３００の外径と略同一であるが、これに限定する必要はない。溝部５０１ａがガイド部材３００と係合するように、例えば溝部５０１ａの内径がガイド部材３００の外径よりも微小に小さくてもよい。これにより、保持部５０１の保持力を高めることができる。この点は、保持部５０３についても同様である。

　本実施形態では、保持部５０１の溝部５０１ａは、操作部３０の平面状の外装部の一部が窪むことで形成されているが、これに限定する必要はない。溝部５０１ａは、外装部の盛り上がっている一部が窪むことで、形成されていてもよい。この点は、溝部５０３ａについても同様である。つまり、保持部５０１と保持部５０３との少なくとも一方は、操作部３０の外表面から突出するＵ字形状の突起部を有することとなっていてもよい。

　溝部５０１ａは、ガイド部材３００の基端部３０１を保持した状態で、図示しないカバー部材によって覆われてもよい。この点は、溝部５０３ａについても同様である。

　本実施形態では、保持部５０１は、溝部５０１ａを有しているが、これに限定する必要はない。例えば、保持部５０１がガイド部材３００を保持できれば、保持部５０１はガイド部材３００が挿通可能な挿通孔部を有していてもよい。この点は、保持部５０３についても同様である。

　本実施形態では、内視鏡１０は側視型であるが、内視鏡１０は直視型であってもよい。

　本実施形態では、保持部５０１と保持部５０３との少なくとも一方は、一方が操作部３０の例えば把持部３３の外装部と一体となるように、ガイド部材３００を保持する弾性体を有していてもよい。この場合、保持機構５００は、樹脂などの弾性体を成型（例えば一体成型）したものでよい。

　［変形例１］　
　図４Ａと図４Ｂとに示すように、本変形例では、保持部５０３は、処置具挿入口部３５ａに差し込まれる鉗子栓部３６の内周面に配設されている。保持部５０３は、例えば、内周面において、把持部３３の中心軸からもっとも離れた位置に配設されている。保持部５０３は、鉗子栓部３６の長手軸方向に沿って配設され、別の一部３０１ｂが係合可能な溝部５０３ｂを有している。溝部５０３ｂは、鉗子栓部３６の径方向において、鉗子栓部３６の内周面から鉗子栓部３６の外周面に向かって先細に形成されている。溝部５０３ｂは、筒部材４０１よりも細い。

　本変形例では、処置具４００が抜き取られる際、筒部材４０１が保持部５０３を通過する。このとき筒部材４０１は、保持部５０３よりも太いため、保持部５０３から鉗子栓部３６の内部にずれる。これにより、処置具４００も鉗子栓部３６の内部にずれる。同時に、筒部材４０１を挿通する別の一部３０１ｂも鉗子栓部３６の内部にずれる。つまり処置具４００の抜き取り操作によって、別の一部３０１ｂは、保持部５０３の保持から解放される。

　このため、本変形例では、処置具４００の抜き取り操作によって、別の一部３０１ｂを取り外せるため、取り外しの手間を省くことができる。

　［第２の実施形態］　
　以下に図５Ａと図５Ｂと図５Ｃとを参照して、第１の実施形態とは異なる点のみ記載する。

　［保持部５０１］　
　保持部５０１は、操作部３０の軸方向において、処置具挿入口部３５ａと挿入部２０の基端部との間に配設されている。詳細には、保持部５０１は、後述する保持部５０３と本体部３１の基端部との間に配設されている。

　内視鏡１０の外部に露出している一部３０１ａの軸方向が操作部３０の把持部３３の軸方向と直交するように、保持部５０１が一部３０１ａを保持するために、保持部５０１は、保持部５０１の軸方向が操作部３０の把持部３３の軸方向と直交する直交方向に沿うように、配設されている。

　［保持部５０３］　
　処置具挿入部３５は、鉗子栓部３６に対向する例えば平面状の第１の対向部３５ｅを有している。　
　鉗子栓部３６は、第１の対向部３５ｅに対向する例えば平面状の第２の対向部３６ｅを有している。　
　鉗子栓部３６が処置具挿入口部３５ａに差し込まれた状態において、保持部５０３は、鉗子栓部３６に対向し、処置具挿入部３５に配設される平面状の第１の対向部３５ｅに配設される。

　保持部５０３は、別の一部３０１ｂが係合可能な溝部５０３ｃを有している。鉗子栓部３６が処置具挿入口部３５ａに差し込まれた際、溝部５０３ｃが第２の対向部３６ｅによって覆われるように、鉗子栓部３６の配設位置とは逆向きに窪んでいる。鉗子栓部３６が処置具挿入口部３５ａに差し込まれた際、溝部５０３ｃが第２の対向部３６ｅによって覆われることによって、別の一部３０１ｂを保持する保持孔部５０５が形成される。

　溝部５０３ｃの軸方向は、例えば、第１の対向部３５ｅの平面方向に沿って配設されている。溝部５０３ｃの軸方向は、処置具挿入口部３５ａの軸方向に直交する方向に沿って配設されている。つまり、溝部５０３ｃは、処置具挿入部３５を横切り、処置具挿入部３５を貫通するように配設されている。

　溝部５０３ｃがガイド部材３００と係合するように、溝部５０３ｃの内径はガイド部材３００の外径と略同一であり、溝部５０３ｃの内形はガイド部材３００の外形と略同一である。このため、ガイド部材３００が溝部５０３ｃと係合することによって、保持部５０３は別の一部３０１ｂを保持し、保持部５０３はガイド部材３００の基端部３０１を処置具挿入口部３５ａに固定する。溝部５０３ｃは、例えばＵ字形状や凹形状を有している。

　［作用］　
　ガイド部材３００は、鉗子栓部３６が処置具挿入口部３５ａに差し込まれて保持孔部５０５が形成された後に、保持孔部５０５に挿入される、またはガイド部材３００が溝部５０３ｃに係合した後に、鉗子栓部３６が処置具挿入口部３５ａに差し込まれ、保持孔部５０５が形成される。

　このような状況下において、本実施形態のガイド部材３００は、鉗子栓部３６から抜き出た後、例えば操作部３０に干渉しないように、鉗子栓部３６から鉗子栓部３６の側方を通り保持孔部５０５に向かうように配設される。このときガイド部材３００は、例えばループを描くよう鉗子栓部３６から鉗子栓部３６の側方を通り保持孔部５０５に向かう。そして、ガイド部材３００は、溝部５０３ｃと共に鉗子栓部３６によって覆われる。さらにガイド部材３００は、保持孔部５０５を通過した後、保持孔部５０５から保持部５０１に向かい、保持部５０１によってさらに保持される。

　［効果］　
　本実施形態では、保持部５０３が鉗子栓部３６に覆われることによって、ガイド部材３００が不意に取り外されることを防止できる。本実施形態では、鉗子栓部３６を処置具挿入口部３５ａの取り付け作業と同時に、ガイド部材３００を溝部５０３ｃに取り付けることも可能となり、作業の手間を減らすことができる。

　なお本実施形態では、保持部５０３は、第１の対向部３５ｅに配設されているが、これに限定される必要はない。以下に、変形例１，２として説明する。

　［変形例１］　
　図６に示すように、鉗子栓部３６が処置具挿入口部３５ａに差し込まれた状態において、保持部５０３は、処置具挿入部３５に対向し、鉗子栓部３６に配設される平面状の第２の対向部３６ｅに配設されてもよい。

　保持部５０３は、別の一部３０１ｂが係合可能な溝部５０３ｄを有している。鉗子栓部３６が処置具挿入口部３５ａに差し込まれた際、溝部５０３ｄが第１の対向部３５ｅによって覆われるように、処置具挿入口部３５ａの配設位置とは逆向きに窪んでいる。鉗子栓部３６が処置具挿入口部３５ａに差し込まれた際、溝部５０３ｄが第１の対向部３５ｅによって覆われることによって、別の一部３０１ｂを保持する保持孔部５０５が形成される。

　溝部５０３ｄの軸方向は、例えば、第２の対向部３６ｅの平面方向に沿って配設されている。溝部５０３ｄの軸方向は、鉗子栓部３６の軸方向に直交する方向に沿って配設されている。本変形例では、溝部５０３ｄを通過するガイド部材３００が把持部３３と干渉しないように、鉗子栓部３６は処置具挿入口部３５ａに取り付けられる。溝部５０３ｄは、例えばＵ字形状や凹形状を有している。

　［変形例２］　
　本変形例は、第２の実施形態と、第２の実施形態の変形例１との組み合わせである。　
　つまり図７に示すように、鉗子栓部３６が処置具挿入口部３５ａに差し込まれた状態において、保持部５０３は、第１の対向部３５ｅと第２の対向部３６ｅとの両方に配設されている。

　保持部５０３は、別の一部３０１ｂが係合可能な溝部５０３ｃ，５０３ｄを有している。

　鉗子栓部３６が処置具挿入口部３５ａに差し込まれた際に、一方である第１の対向部３５ｅに配設される溝部５０３ｃが他方である第２の対向部３６ｅに配設される溝部５０３ｄと対向することによって、別の一部３０１ｂを保持する保持孔部５０５が形成される。

　［まとめ］　
　第２の実施形態と変形例１と変形例２とをまとめる、鉗子栓部３６が処置具挿入口部３５ａに差し込まれた状態において、保持部５０３は、鉗子栓部３６に対向し、処置具挿入部３５に配設される第１の対向部３５ｅと、処置具挿入部３５に対向し鉗子栓部３６に配設される第２の対向部３６ｅとの少なくとも一方に配設されていることとなる。保持部５０３は、別の一部３０１ｂが係合可能な溝部を有することとなる。

　本発明は、上記実施形態そのままに限定されるものではなく、実施段階ではその要旨を逸脱しない範囲で構成要素を変形して具体化できる。また、上記実施形態に開示されている複数の構成要素の適宜な組み合せにより種々の発明を形成できる。

Claims

　管腔内に挿入される内視鏡の挿入部を通じ前記管腔内に挿入され、前記挿入部に配設される開口部から突出して処置具をガイドする内視鏡用のガイド部材を保持するガイド部材のための保持機構であって、
　前記内視鏡を操作し前記挿入部の基端部に連結している操作部に配設され、前記ガイド部材の先端部が前記開口部から突出している状態で、前記ガイド部材の基端側における前記内視鏡から露出した一部分を前記操作部にて保持する第１の保持部と、
　前記操作部において前記第１の保持部とは異なる位置に配設され、前記ガイド部材の基端側における前記第１の保持部が保持している部分とは異なる位置で且つ前記第１の保持部の向きとは異なる向きで、前記ガイド部材を保持する第２の保持部と、
　を具備する保持機構。
　前記第１の保持部と前記第２の保持部との少なくとも一方は、前記ガイド部材を前記内視鏡内に挿入する処置具挿入口部の軸方向に対して直交する方向に前記ガイド部材を保持するように、配設されている請求項１に記載の保持機構。
　前記第１の保持部は、前記処置具と前記ガイド部材とが前記内視鏡内に挿入するために前記操作部に配設されている処置具挿入口部と前記挿入部の基端部との間に配設され、
　前記第２の保持部は、前記第１の保持部と前記挿入部の基端部との間に配設される請求項１に記載の保持機構。
　前記第１の保持部と前記第２の保持部との少なくとも一方は、一方の軸方向が前記操作部の軸方向と直交する直交方向に沿うように、配設されている請求項３に記載の保持機構。
　前記第１の保持部と前記第２の保持部との少なくとも一方は、前記操作部の外装部の一部が窪むことで形成され、前記ガイド部材の基端部の一部が係合可能な溝部を有する請求項４に記載の保持機構。
　前記第１の保持部と前記第２の保持部との少なくとも一方は、前記操作部の外装部と一体となるように前記操作部に配設されている請求項１に記載の保持機構。
　前記第２の保持部は、前記処置具と前記ガイド部材とが前記内視鏡内に挿入するために前記操作部に配設されている処置具挿入口部に差し込まれる鉗子栓部の内周面に配設されている請求項６に記載の保持機構。
　前記第２の保持部は、前記鉗子栓部の長手軸方向に沿って配設され、前記ガイド部材の基端部の別の一部が係合可能な溝部を有している請求項７に記載の保持機構。
　前記処置具と前記ガイド部材とが前記内視鏡内に挿入するために前記操作部の処置具挿入部に配設されている処置具挿入口部に対して鉗子栓部が差し込まれた状態において、
　前記第２の保持部は、
　前記鉗子栓部に対向し、前記処置具挿入部に配設される第１の対向部と、
　前記処置具挿入部に対向し、前記鉗子栓部に配設される第２の対向部と、
　の少なくとも一方に配設されている請求項１に記載の保持機構。
　前記第１の保持部と前記第２の保持部との少なくとも一方は、前記操作部の外表面から突出するＵ字形状の突起を有する請求項１に記載の保持機構。
　前記第１の保持部と前記第２の保持部との少なくとも一方は、一方が前記操作部の外装部分と一体となるように、前記ガイド部材を保持する弾性体を有する請求項１に記載の保持機構。
　請求項１に記載の保持機構を有する内視鏡。
　内視鏡は、前記開口部が前記挿入部の先端部の側面に配設されている側視型内視鏡である請求項１２に記載の内視鏡。