WO2015087612A1

WO2015087612A1 - 医療システム

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Publication number: WO2015087612A1
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Inventors: 康裕奥澤; 浩一田代
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Publication date: 2015-06-18
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Abstract

　医療システムは、内視鏡を用いた手術で使用される複数の医療機器と、複数の医療機器と通信を行う機器通信部と、手術の手順に沿って複数の医療機器を動作させる動作設定値を記憶する記憶部と、動作設定値を用いて複数の医療機器の設定を一括設定する一括設定部と、一括設定された複数の医療機器の動作設定値を手術の進捗を表す進捗状況の情報に置換する置換部と、進捗状況の情報に対して手術を円滑に進めるためのサポート優先度を設定する優先度設定部と、進捗状況の情報を送信する送信部と、機器通信部等を有する制御装置と、送信部から送信される進捗状況の情報を受信する受信部、及び受信した進捗状況の情報を表示する表示部、を有する端末装置と、を備える。

Description

医療システム

　本発明は、内視鏡を用いて手術を行う医療システムに関する。

　近年、内視鏡は、手術等において広く用いられるようになっている。内視鏡の観察のもとで手術を行う内視鏡下外科手術は、開腹手術に比べて切開部分が小さく術後の回復も早いため、患者に負担の少ない手術方法として特に１９９０年代以降に普及が続いている。　
　上述した内視鏡下外科手術では、術者並びに複数の補助者、機材出し看護師、外回り看護師が配置される。　
　従来は、ひとつの手術室に少なくとも1人の外回り看護師が配置されていたが、手術件数の増加に伴い、複数の外回り看護師が複数の手術室を掛け持ちで担当するケースが増えてきた。一般に、どの手術室にサポートに入るかは、外回り看護師が手術室に直接足を運び、手術の進捗状況を確認することで決定していた。

　しかし、上述のような方法では効率が悪いため、手術室に直接足を運ばなくても手術室の進捗状況を確認できるシステムの構築が課題となっていた。
　このような課題を解決するために開発された技術として、例えば、第１の従来例としての日本国特開２０１１－５０６５３号公報においては、手術の進捗を電気的に検出する検出手段と、検出された進捗を手術室外に告知する告知手段を備えた告知装置を開示している。　
　また、第２の従来例としての日本国特開２０１２－０５３７５０号公報においては、手術室における消費電力量を検出し、検出された消費電力に基づいて手術の進捗状況を手術室外に配信する告知装置を開示している。

　しかしながら、上述した第１及び第２の従来例は、手術室の進捗状況を告知するためのものでしかなく、手術室内の看護師が足りているか、足りていないか、換言すると、手術室内の手術を（外回り）看護師がサポートすべきサポート優先度が高い状態か、看護師がサポートすることを必要としないサポート優先度が低い状態であるかの情報を含まない進捗状況の情報であった。　
　このように上記第１及び第２の従来例においては、手術室における看護師のサポート優先度の情報を含まない進捗状況の情報であったために、（外回り）看護師は、進捗情報を参照しても、どの手術室の手術を優先的にサポートすべきか判断できないという問題があった。　
　そのため、例えば、片付けを開始しようとしている手術室と、看護師のサポートを必要とする手術室とがあった場合、上述した第１又は第２の従来例に開示されている情報では、手が空いた看護師は、サポート優先度が低い手術室となる片付けを開始しようとしている手術室に向ってしまうような場合が発生する欠点がある。　
　本発明は上述の問題点に鑑みて為されたもので、端末装置を持つ看護師がどの手術を優先的にサポートに向かうべきかを、容易に判断できるサポート優先度の情報を表示する医療システムを提供することを目的とする。

　本発明の一態様に係る医療システムは、内視鏡を用いた手術で使用される複数の医療機器と、前記複数の医療機器と通信を行うよう構成された機器通信部と、前記手術の手順に沿って前記複数の医療機器を動作させる動作設定値を記憶するよう構成された記憶部と、前記記憶部に記憶された前記動作設定値を用いて前記複数の医療機器の設定を一括設定するよう構成された一括設定部と、前記一括設定部により一括設定された前記複数の医療機器の前記動作設定値を手術の進捗を表す進捗状況の情報に置換するよう構成された置換部と、前記進捗状況の情報に対して前記手術を円滑に進めるためのサポート優先度の情報を付加するための前記サポート優先度を設定するよう構成された優先度設定部と、前記進捗状況の情報を送信するよう構成された送信部と、前記機器通信部、前記記憶部、前記置換部、前記優先度設定部及び前記送信部を有する制御装置と、前記送信部から送信される前記進捗状況の情報を受信するよう構成された受信部、及び前記受信部により受信した前記進捗状況の情報を表示するよう構成された表示部、を有する端末装置と、を備え、前記優先度設定部は、前記一括設定部による一括設定された前記複数の医療機器を前記動作設定値で実行させる実行タイミングにおいて前記サポート優先度の設定を行い、前記サポート優先度の設定結果に応じて前記サポート優先度の情報を前記進捗状況の情報に付加するように前記送信部に送り、前記端末装置の前記表示部は、前記受信部が受信した前記進捗状況の情報と共に、前記サポート優先度の情報を表示する。

図１は本発明の第１の実施形態の医療システムの全体を示す構成図。図２は図１の医療システムにおける制御装置等の内部構成を示す図。図３は複数の医療機器の動作設定を一括設定するための集中操作パネルでの一括設定操作画面の例を示す図。図４Ａは手術手順の例を示す図。図４Ｂは手術手順に沿ったシーン項目と、各シーン項目における複数の医療機器の動作設定値の状態を表形式で示す図。図５は第１及び第２の操作手段に応じて設定されるサポート優先度等の判定結果を示す図。図６は表示画像の生成に用いられるデータの一例を示す図。図７は端末装置において表示される表示画面の一例を示す図。図８Ａは第１の実施形態における動作内容を示すフローチャート。図８Ｂは図８Ａの動作内容に返信の処理を行うようにした場合の動作内容を示すフローチャート。図９は本発明の第２の実施形態の医療システムの構成を示す図。図１０は術中判定部の判定結果と対応するサポート優先度等を表形式で示す図。図１１は端末装置の表示部で表示される表示画面の一例を示す図。図１２は第２の実施形態における動作内容を示すフローチャート。図１３は第１及び第２の医療システムとは異なる医療システムの全体構成を示す図。図１４はコントローラの構成を示す図。図１５は端末装置の構成を示す図。図１６はタッチパネルの操作によりコントローラが端末装置に情報を通知する処理を示すフローチャート。図１７はコントローラから情報が通知された場合の処理を示すフローチャート。図１８は図１７の処理に対応する端末装置の表示画面の一例を示す図。図１９は図１７の処理に対応する端末装置の表示画面の一例を示す図。図２０は図１３の医療システムの第１変形例におけるタッチパネルの操作画面に一例を示す図。図２１は図２０の操作画面による操作に対応したコントローラの処理を示すフローチャート。図２２は図１３の医療システムの第２変形例におけるタッチパネルの操作画面に一例を示す図。図２３は図２２の操作画面による操作に対応したコントローラの処理を示すフローチャート。図２４は図２３の処理における端末装置の表示画面の表示例を示す図。図２５は図１３の医療システムの第３変形例における気腹装置の動作状態の変化をコントローラが検知し、端末装置に通知する処理を示すフローチャート。図２６は端末装置が通知された通知情報を受信して表示する処理を示すフローチャート。図２７は端末装置の表示画面の表示例を示す図。

　以下、図面を参照して本発明の実施形態を説明する。　
（第１の実施形態）
　図１に示すように本発明の第１の実施形態の医療システム１は、手術室２に配置される内視鏡３と、制御装置４及びこの制御装置４により制御される複数の医療機器と、手術室２の外部となる領域５を含む非滅菌域Ｒｎ内を移動可能に配置され、手術室２（及び他の手術室）の手術を支援（サポート）する外回り看護師（以下、単に看護師と略記）Ｎが携帯する端末装置６とを備える。なお、図１では１つの手術室２のみを示しているが、（図１３に示すように）複数の手術室２Ａ，２Ｂ，２Ｃの場合にも適用できる。他の手術室にも、図１に示した構成と類似した医療システムが配置され、手術が行われる。また、図１では単数の端末装置６及び看護師Ｎを示しているが、複数の場合にも適用できる。　
　手術室２内には、患者７が載置された手術台８が配置され、この手術台８の近くには、内視鏡３の観察下で、処置具としての例えば電気メス用電極（以下単に電極）９を用いて手術を行う術者Ｄが配置される。

　なお、図１に示すように手術台８の周辺領域は、滅菌処理された清浄な領域としての滅菌域Ｒｃが形成される。滅菌域Ｒｃに離間して、滅菌処理されていない領域としての非滅菌域Ｒｎには、移動自在のトロリー１０が配置され、このトロリー１０には、上記制御装置４と共に、制御装置４により制御される被制御装置としての複数の医療機器としての、ビデオプロセッサ１１、光源装置１２、電気メス装置１３、気腹装置１４、モニタ１５とが搭載されている。制御装置４は、複数の医療機器の１つとしての、後述する無影灯２９の動作（ＯＮ／ＯＦＦ）も制御する。　
　また、トロリー１０の側面には、集中操作を行うことができる集中操作パネル１６が取り付けられている。この集中操作パネル１６は、例えば液晶ディスプレイ等により構成される表示部（又は表示デバイス）１６ａ（図２参照）と、この表示部１６ａ上に一体的に設けられた例えばタッチパネル１６ｂを備えて構成され、非滅菌域Ｒｎにいる看護師Ｎ（図１では手術室２内には不在の状態）がタッチパネル１６ｂをタッチして複数の医療機器の動作の設定の操作をすることができる集中操作装置になっている。また、術者Ｄは、集中操作パネル１６の表示部１６ａに表示されている操作画面を観察でき、後述するように音声入力により集中操作パネル１６を操作することができる。

　なお、表示部１６ａの表示画面を見ながら、滅菌域Ｒｃの術者Ｄが後述するマイク２７からの音声によっても操作をすることができるようにしている。　
　光源装置１２は、ランプ等の光源を内蔵し、光源で発生した照明光をライトガイドケーブル１７を介して内視鏡３に伝送（又は供給）する。ライトガイドケーブル１７により伝送した照明光は内視鏡３内部のライトガイド１８を介して、内視鏡３の挿入部３ａの先端部の照明窓１９ａ（図２参照）から出射する。なお、内視鏡３の挿入部３ａは、図示しないトラカールを介して患者７の腹部７ａ内に刺入される。　
　挿入部３ａの先端部には、照明窓１９ａに隣接して観察窓１９ｂが設けられ、照明光で照明された患部等の被写体を撮像する撮像部（又は撮像デバイス）２０（図２参照）が設けてある。撮像部２０は、被写体の光学像を結像する対物レンズ２０ａと、対物レンズ２０ａの結像位置に配置された電荷結像素子等の撮像素子２０ｂにより構成される。撮像部２０は、内視鏡３内のケーブル及び内視鏡３から延出されたビデオケーブル２１を介して信号処理装置を形成するビデオプロセッサ１１に接続される。

　ビデオプロセッサ１１は、撮像素子２０ｂに対する信号処理を行い、映像信号（画像信号）を生成して、表示装置としてのモニタ１５に出力する。そして、モニタ１５は、表示面において撮像部２０により撮像した画像を内視鏡画像として表示する。　
　電気エネルギー供給装置を形成する電気メス装置１３は、電気メス用ケーブル２２ａを介して、腹部７ａ内に刺入され、治療を行う処置具としての電極９に、高周波の電気エネルギーを形成する高周波電流を供給する。また、患者７の外表面に広い面積で接触するように配置される対極電極又は患者プレート２３はリターンケーブル２２ｂを介して患者７に流れた高周波電流を電気メス装置１３に戻す。　
　なお、バイポーラ電極を用いた場合には、バイポーラ電極用ケーブルが電気メス装置１３に接続される。　
　気腹装置１４は、気腹用チューブ２４を介して腹部７ａに刺入されるトラカール２５と接続され、気腹装置１４は、気腹用チューブ２４を介してトラカール２５側に気腹用のガスを供給し、腹部７ａ内部を膨らませるように気腹し、内視鏡３による観察視野を確保すると共に、電極９により処置する空間を生成する。

　制御装置４は、マイクケーブル２６を介して、滅菌域Ｒｃにいる術者Ｄの頭部に装着される、滅菌域Ｒｃから操作する第１の操作手段（又は第１の操作部）を形成する音声入力デバイスとしてのヘッドセット型マイクロフォン（単にマイクと略記）２７と接続される。なお、マイク２７は、イヤフォンも備える構成でも良い。滅菌域Ｒｃの術者Ｄは、マイク２７から音声入力することにより非滅菌域Ｒｎに配置された複数の医療機器の動作させる動作設定値を、例えば集中操作パネル１６の表示部１６ａの表示を利用して行うことができるようにしている。　
　これに対して、非滅菌域Ｒｎに配置された上記集中操作パネル１６は、非滅菌域Ｒｎの看護師Ｎが複数の医療機器を非滅菌域Ｒｎから操作（具体的にはタッチ操作）する第２の操作手段（又は第２の操作部）を形成する。なお、術者Ｄ又は看護師Ｎは、複数の医療機器を動作させる動作設定値の設定を、手術の手順に沿った複数の手順項目（シーン項目とも言う）毎に行い、設定された複数の（医療機器の動作させる）動作設定値は、制御装置４内部の記憶デバイスにより構成される記憶部３１ａ（図２参照）に記憶（格納）される。従って、記憶部３１ａは、複数の医療機器の動作設定値を記憶する動作設定値記憶部又は動作設定値記憶デバイスを形成する。

　記憶部３１ａに記憶された複数の医療機器の動作設定値それぞれを、対応する複数の医療機器それぞれに設定することにより、複数の医療機器の動作が設定される。この場合、システム制御部３１は、記憶部３１ａに記憶された複数の医療機器の動作設定値それぞれを、機器通信部３２を介して対応する複数の医療機器それぞれに設定する。

　また、システム制御部３１は、集中操作パネル１６（のタッチ操作部）又はマイク２７からの一括設定する指示操作により、複数の医療機器の動作設定値を一括設定する制御動作を行う。

　このため、集中操作パネル１６（のタッチ操作部）とマイク２７とは、複数の医療機器の設定を一括設定する一括設定手段としての一括設定部（又は一括設定デバイス）を構成する。なお、集中操作パネル１６（のタッチ操作部）又はマイク２７の他に、機器通信部３２を含むものが一括設定部を形成すると定義することもできる。　
　また、後述するように制御装置４は、集中操作パネル１６とマイクとのいずれの操作手段（又は操作部）から一括設定の操作が行われたかを特定する操作部特定部（又は操作部特定回路）３１ｄの機能を備える。　
　手術台８の上方位置付近の手術室２の天井には無影灯２９が配置され、患者７の腹部７ａ付近を明るく照らす照明を行い、術者Ｄが手術等を行い易くする。制御装置４は、この無影灯２９の点灯動作のＯＮ／ＯＦＦを制御する。　
　図２は、図１の医療システム１における制御装置４等の内部構成を示す。図２に示すように制御装置４は、複数の医療機器等を制御する例えば中央処理装置（ＣＰＵと略記）により構成されるシステム制御部（又はシステム制御回路）３１と、複数の医療機器と通信を行う機器通信手段を形成する機器通信部（又は機器通信回路）３２と、集中操作パネル１６に対するインタフェースとしてのパネルインタフェース（パネルＩ／Ｆ３３）と、マイク２７の音声入力に対する音声認識を行う音声認識部（又は音声認識回路）３４と、端末装置６と無線による通信を行う端末用無線通信部（又は端末用無線通信回路、単に無線通信部と略記）３５とを有する。

　図２に示すようにシステム制御部３１は、有線のＲＳ－２３２Ｃインタフェース、無線通信インタフェース等の通信インタフェースを備えた機器通信部３２を介して複数の医療機器としてのビデオプロセッサ１１、光源装置１２，電気メス装置１３，気腹装置１４，モニタ１５、無影灯２９と有線又は無線で通信を行い、各医療機器の動作のＯＮ／ＯＦＦを含む動作設定値（ないしは動作の設定内容）を制御する。　
　無線通信インタフェースを備えた無線通信部３５は、表示端末６の表示部（又は表示デバイス）４３に、手術の進捗状況の情報を含む表示用画像（表示画像とも言う）を送信する表示画像送信部（又は表示画像送信回路）３６の機能を有する。従って、この表示画像送信部３６は、手術の進捗状況の情報を送信する送信部（又は送信回路）の機能を有する。　
　システム制御部３１は、内視鏡３を用いた内視鏡３による観察下で行う手術の手順に沿って複数の医療機器を動作させる動作設定値（動作させないＯＦＦの設定値も含む）を記憶する例えばフラッシュメモリ等の記憶デバイスから構成される記憶部３１ａと、記憶部３１ａから読み出された動作設定値を用いて複数の医療機器の一括設定を確定して実行の決定を行う一括設定決定部（又は一括設定決定回路）３１ｂと、一括設定決定部３１ｂ又は上記一括設定部による複数の医療機器の動作設定値を手術の進捗を表す進捗状況（又は進捗ステージ）の情報に置換する（処理を行う）置換手段としての置換部（又は置換回路）３１ｃと、を有する。

　上記のように術者Ｄ又は看護師Ｎにより設定された複数の医療機器を動作させる動作設定値は、手術の手順に沿って複数の医療機器の動作設定値が異なる複数のシーン項目と対応付けて、例えばルックアップテーブル（ＬＵＴと略記）の形式で記憶部３１ａに記憶される。記憶部３１ａは、例えば図４Ｂに示すように手術手順に沿った複数のシーン項目に対して、複数の医療機器を動作させる動作設定値とを対応付けて、例えばＬＵＴ形式で記憶する。後述するように手術手順に沿った複数のシーン項目は、手術の進捗状況の情報を時間的に順次形成する。　
　上記一括設定決定部３１ｂは、上記マイク２７により構成される一括設定部による一括設定の操作に対して、該一括設定部により動作設定値がそれぞれ一括設定された複数の医療機器を当該動作設定値で実行（又は動作）させるように決定（確認）するものである。このため、一括設定決定部３１ｂは、上記一括設定部の一括設定の操作を確認し、確認後にシステム制御部３１は、機器通信部３２を経て複数の医療機器をそれぞれの動作設定値で動作させるように制御する。

　なお、図２に示す例では、制御装置４が一括設定決定部３１ｂを備えた構成にしているが、集中操作パネル１６が一括設定決定部３１ｂの機能を持つ構成にしても良い。　
　また、置換部３１ｃは、複数の医療機器の設定が集中操作パネル１６及びマイク２７におけるいずれの操作部（操作手段）から行われたかを特定（又は判別）する判別回路等により構成される操作部特定部（又は操作部特定回路）３１ｄと、操作部特定部３１ｄによる特定結果に基づいて、手術を円滑に行えるようにサポート（支援）する支援情報としてのサポート優先度（又はサポートレベル）を設定（又は判定）する比較回路等により構成される優先度設定部（又は優先度設定回路）３１ｅと、端末装置６側の表示部４３で表示するための表示画像を生成する画像生成回路等により構成される表示画像生成部（又は表示画像生成回路）３１ｆとを有する。　
　表示画像生成部３１ｆは、端末装置６の表示部４３で表示する表示画像を生成する場合、当該表示画像の一部のみを生成し、端末装置６の制御部４２が一部の残り部分を生成するようにしても良いし、表示画像生成部３１ｆが、表示画像の基になるデータのみを生成するようにしても良い。

　なお、図２に示す構成例では、置換部３１ｃが、操作部特定部３１ｄ、優先度設定部３１ｅ及び表示画像生成部３１ｆを備えた構成で示しているが、置換部３１ｃの外部に操作部特定部３１ｄ、優先度設定部３１ｅ及び表示画像生成部３１ｆにおける１つ又は２つ又は３つを設けた構成にしても良い。
　また、置換部３１ｃが記憶部３１ａを含む構成にしても良い。一括設定決定部３１ｂが一括設定部による一括設定の操作を確認した場合、置換部３１ｃは、記憶部３１ａにおけるＬＵＴを参照して一括設定された複数の医療機器の動作設定値を、対応するシーン項目として特定することにより、一括設定された複数の医療機器の動作設定値を、対応する手術の進捗状況の情報に置換する。このように置換部３１ｃは、ＬＵＴにおける一方の情報から対応する他方の情報を読み出し、読み出した情報を出力する読み出し回路により構成することができる。

　上記優先度設定部３１ｅは、サポート優先度として、サポートする看護師の（サポート）必要度の判定を行う比較回路等により構成される看護師必要度判定部（又は看護師必要度判定回路）３１ｇの機能を有する。　
　集中操作パネル１６は、パネルインタフェース３３と通信を行う通信インタフェース（通信Ｉ／Ｆ）１６ｃと、上述した表示部１６ａ及びタッチパネル１６ｂとを備える。　
　端末装置６は、無線通信部３５と無線通信を行う無線通信部（又は無線通信回路）４１と、端末装置６全体の動作を制御する制御部（又は制御回路）４２と、制御装置４と通信を行うことにより制御装置４の表示画像生成部３１ｆにより生成された表示画像を表示する表示部（又は表示デバイス）４３とを有する。　
　無線通信部４１は、無線通信部３５と無線通信を行うことにより、無線通信部３５側から送信される少なくとも進捗状況の情報を受信する受信部（又は受信回路）の機能を有する。

　また、無線通信部４１は、無線通信部３５側から進捗状況の情報にサポート優先度の情報が付加された情報が送信された場合には、進捗状況の情報とサポート優先度の情報とを受信する受信部（又は受信回路）の機能を有する。　
　表示部４３は、例えば液晶ディスプレイ等により形成され、この表示部４３上に一体的にタッチパネル４３ａが設けられている。　
　制御部４２は、タッチパネル４３ａが形成された表示部４３において後述するように制御装置４側から送信された少なくとも進捗状況の情報を含む表示画像データ（単に表示画像とも言う）を受信して図７のように表示すると共に、タッチパネル４３ａ上でのタッチ操作を受け付ける操作画面を表示する。　
　そして、端末装置６を携帯する看護師Ｎは、タッチパネル４３ａをタッチ操作して、送信された表示画像を確認した旨の返信信号等を、無線通信部４１から制御装置４の無線通信部３５に送信することもできる。

　また、端末装置６は、返信する場合に、コメント等の文字情報を追加して送信することもできる。なお、制御装置４は、端末装置６側から返信信号が返信された場合、返信信号を受ける前に送信したサポート優先度を変更すべき内容であるか否かを判定し、判定結果に応じてサポート優先度を変更するようにしても良い（図８Ｂにて後述）。　
　図３は集中操作パネル１６の表示部１６ａを用いて手術する際の複数の医療機器の動作設定値を一括設定する場合の一括設定操作画面５１を示す。　
　一括設定操作画面５１には、手術手順に沿って分類された手順項目（シーン項目）を表示する一括設定操作項目エリア５１ａと、各医療機器の動作設定値の設定内容を表示する設定内容表示エリア５１ｂと、一括設定操作を確定するための設定を行う設定ボタン５１ｃと、が表示される構成にしている。

　上記設定内容表示エリア５１ｂは、非滅菌域Ｒｎにおいてタッチ操作を行うユーザとしての看護師Ｎ、又は滅菌域Ｒｃにおいて音声入力によるユーザとしての術者Ｄが、複数の医療機器の動作設定値を確認する設定内容確認エリアの機能を有する。　
　一括設定操作項目エリア５１ａにおける手術手順に沿って分類された複数のシーン項目は、図４Ｂに示すように複数の医療機器の動作設定値がそれぞれ異なる組み合わせのものと対応付けられて記憶部３１ａに例えばＬＵＴ形式で記憶されており、集中操作パネル１６は、記憶部３１ａから読み出して一括設定操作画面５１に表示する。そして、複数の医療機器の動作設定値が選択されると、選択に対応するシーン項目が決定するし、逆にシーン項目が選択されると、対応する複数の医療機器の動作設定値が決定する。　
　また、手術手順に沿って複数（図３の場合には例えば４つ）に分類されている各シーン項目は、手術の進捗状況の情報に対応したものとなる。つまり、手術は、図３の一括設定操作項目エリア５１ａの複数のシーン項目に沿った手術手順で、時間的に順次、進行し、この進行に沿って進捗状況の情報となる１つのシーン項目が順次、変化する。

　図３の一括設定操作画面５１において、複数の医療機器の動作設定値の選択（一括設定）、又はシーン項目の選択をタッチパネル１６ｂを介して行うことにより、複数の医療機器の動作設定値から、対応する手術の進捗状況の情報（となるシーン項目）が決定する。換言すると、置換部３１ｃは、タッチパネル１６ｂによる信号を受けて、複数の医療機器の動作設定値を、手術の進捗状況の情報に置換すると見なすことができる。なお、置換部３１ｃ（の操作部特定部３１ｄ）には、タッチパネル１６ｂをタッチ操作した場合の信号と、音声によりタッチパネル１６ｂを操作した場合の信号とが入力され、操作部特定部３１ｄはいずれであるかを特定（又は判定）する。　
　本実施形態においては、例えば胆嚢を摘出する手術の場合において説明するが、胆嚢摘出以外の手術にも適用できる。　
　胆嚢を摘出する手術の場合には、手術手順に沿ったシーン項目は、図３に示すように「準備」、「内視鏡挿入」「胆嚢摘出」「閉創」となり、その順序を含めて図４Ａに示すように１．準備、２．内視鏡挿入、３．胆嚢摘出、４．閉創の順番で行われる。

　「準備」は、内視鏡３を用いた手術を行うための麻酔等を行うシーン項目であり、「内視鏡挿入」は、内視鏡３による手術部位を観察するために内視鏡３を挿入するシーン項目であり、「胆嚢摘出」は、内視鏡３の観察下で処置具を用いて胆嚢を摘出するシーン項目であり、「閉創」は手術を終了するために縫合するシーン項目である。　
　また、「準備」、「内視鏡挿入」「胆嚢摘出」「閉創」の各シーン項目においては、複数の医療機器は、図４Ｂに示すようにそれぞれのシーン項目に対応した動作設定値（動作設定状態）に設定される。例えば「準備」のシーン項目においては、無影灯２９を点灯ＯＦＦ，気腹装置１４を気腹停止、ビデオプロセッサ１１をＯＮ（電源ＯＮ）、光源装置１２を光源ＯＦＦ、モニタ１５をＯＮ、電気メス装置１３を出力０Ｗに設定される。なお、図４Ｂにおいて、下向きの矢印は、矢印の上と同じ内容である（前のシーン項目から変化しない状態である）ことを示している。

　また、記憶部３１ａは、図４Ｂに示す各シーン項目に対応付けて複数の医療機器の動作設定値の情報を格納する。また、記憶部３１ａは、この他に、上記手術が行われる手術室の番号、手術される患者７の氏名等の情報を格納する。　
　手術室２内に看護師Ｎがいる場合には、看護師Ｎは、非滅菌域Ｒｎにおいて手術の進捗に合わせ、集中操作パネル１６における一括設定操作項目エリア５１ａにおける１つのシーン項目をタッチ操作で選択（する設定を）し、当該シーン項目の手術を実行させるための操作を行う。　
　タッチパネル１６ｂは、このタッチ操作を判定し、置換部３１ｃに送り、置換部３１ｃはタッチ操作されたシーン項目を、手術の進捗状況の情報に置換する。より具体的には、手術の手順に沿って、複数の医療機器の動作設定値がそれぞれ異なるように設定された複数のシーン項目から、複数の医療機器の動作設定値が実際に行おうとする手術内容のものに対応するシーン項目を選択することにより、選択されたシーン項目が手術の進捗状況の情報となる。

　図３の例では、複数のシーン項目からタッチ操作で選択されたシーン項目を斜線で示し、胆嚢摘出のシーン項目が選択され、胆嚢摘出のシーン項目が進捗状況の情報となることを示している。　
　図３においては、胆嚢摘出のシーン項目に対応して、無影灯２９がＯＦＦ、気腹装置１４が気腹開始、…、電気メス装置１３が出力４０Ｗに設定される動作設定値が表示されている。　
　看護師Ｎはその内容を確認した後、画面上にある設定ボタン５１ｃをタッチすると、その操作信号がシステム制御部３１ａに送られ、システム制御部３１ａの一括設定決定部３１ｂにより設定ボタン５１ｃの操作が判定され、一括設定決定部３１ｂは一括設定操作を確定（又は実行）する。一括設定操作の確定（又は実行）により、複数の医療機器は、それぞれの動作設定値で実行する状態となる。なお、一括設定操作の確定（又は実行）後に、更に複数の医療機器を、それぞれの動作設定値で実行させる操作を（確認のために）必要とする構成にしても良い。

　また、上記のように看護師Ｎが行う代わりに、滅菌域Ｒｃにいる術者Ｄ等が第1の操作手段としてのマイク２７を用いて一括設定操作を行う場合も、この画面に従って音声入力により操作を行う。

　この場合には、音声入力による操作信号を制御装置４の音声認識部３４が認識し、認識結果をシステム制御部３１に送り、システム制御部３１は、認識結果に従って、集中操作パネル１６をタッチ操作した場合と同様の操作を行うように制御する。　
　そして、術者Ｄは、設定ボタン５１ｃを操作する音声入力を行うことにより、看護師Ｎが設定ボタン５１ｃをタッチ操作した場合と同様にシステム制御部３１ａの一括設定決定部３１ｂは一括設定操作を確定する。　
　一括設定操作が確定すると、置換部３１ｃは、一括設定された複数の医療機器の動作設定値を手術の進捗を表す進捗状況の情報に置換する。　
　置換部３１ｃは、記憶部３１ａに格納された情報（例えば図４Ｂに示す各シーン項目と複数の各医療機器の動作設定値とをＬＵＴ形式で関連付ける情報、及び後述する図６の第１のデータ群５６）を参照することにより、進捗状況の情報を生成する。このため、置換部３１ｃは、複数の医療機器の動作設定値から進捗状況の情報を生成する進捗状況情報生成部（又は進捗状況情報生成回路）と言うこともできる。

　また、置換部３１ｃ内の表示画像生成部（又は表示画像生成回路）３１ｆは、手術室２の外部等にいる看護師Ｎが持つ端末装置６において進捗状況の情報を表示するための表示画像を生成し、（生成した表示画像を）無線通信部３５を介して送信する。看護師Ｎは、端末装置６における表示部４３において表示される表示画像を見ることにより、手術室２における手術の進捗状況を把握することができる。　
　本実施形態においては、進捗状況の情報を表示画像として表示する他に、看護師Ｎに対して、該看護師Ｎによる支援を必要とするか否かの必要度（つまり看護師必要度）の情報としてのサポート優先度の情報も進捗状況の情報に付加して端末装置６に送信する構成にしている。従って、看護師Ｎは、サポート優先度の情報を参照することにより、手術室２に行って支援を行う方が良いか否かを容易に把握することができるようにしている。

　このようにサポート優先度の情報を端末装置６に送信することができるようにするため、操作部特定部３１ｄは、図５に示すように一括設定操作における設定ボタン５１ｃの操作が第１の操作手段としてのマイク２７から行われたか、第２の操作手段としての集中操作パネル１６のタッチ操作で行われたか否かを特定（判定）する。そして、操作部特定部３１ｄは、特定（判定）結果を優先度設定部３１ｅに送る。操作部特定部３１ｄは、例えばマイク２７からの場合にはＨレベル、集中操作パネル１６からの場合にはＬレベルの特定結果の特定信号（判定信号）を優先度設定部３１ｅに送り、優先度設定部３１ｅ（の看護師必要度判定部３１ｇ）は、ＬレベルとＨレベルとの間に閾値レベルが設定された比較回路を用いて、入力信号となる特定信号からサポート優先度を判定した信号を生成する。　
　なお、図５は優先度設定部３１ｅによるサポート優先度等の判定結果等を表形式で示す。

　優先度設定部３１ｅ（の看護師必要度判定部３１ｇ）は、比較回路等を用いて判定結果（比較結果）に応じて、看護師の必要度をサポート優先度として判定する。　
　具体的には、一括設定操作における設定ボタン５１ｃの操作が滅菌域Ｒｃの術者Ｄからマイク２７により行われた場合には、看護師必要度判定部３１ｇは、手術において看護師Ｎの必要度が高いと判定する。換言すると看護師必要度判定部３１ｇは、看護師が足りていない又は、サポート優先度が高いと判定し、更に「看護師が不足しています。サポートをお願いします。」と言うコメント又は表示コメントも追加する。このため、優先度設定部３１ｅ（の看護師必要度判定部３１ｇ）は、更にサポート優先度の判定結果に対応したサポート優先度の情報を形成するコメント用の文字情報を生成する文字情報生成部（又は文字情報生成回路）の機能を有する。

　なお、この表示コメントは、少なくともサポート優先度が高い場合に対して、追加することができるように予め記憶部３１ａ又は優先度設定部３１ｅに登録されているが、集中操作パネル１６を用いて追加することができるようにしても良い。　
　一方、一括設定操作における設定ボタン５１ｃの操作が非滅菌域Ｒｎの看護師Ｎから集中操作パネル１６のタッチ操作により行われた場合には、看護師必要度判定部３１ｇは、手術において看護師の必要度が低い、換言すると看護師が足りていると判定し、サポート優先度が低いと判定する。この場合には、例えば、表示コメントを追加しない。　
　なお、サポート優先度の情報を、該サポート優先度の判定結果に相当する情報となる「高」、「低」と定義しても良いが、（判定結果の情報に対応する）表示コメントの情報をサポート優先度の情報と定義しても良い。補足説明すると、端末装置６において、サポート優先度の情報として、サポート優先度（の判定結果）に相当する「高」、「低」のみを表示するようにした場合、端末装置６を見る看護師Ｎは、その意味を大体把握できる。しかし、サポート優先度が「高」又は「高い」と表示した場合、更に「看護師が不足しています。サポートをお願いします。」と言う表示コメントを追加して表示した場合の方が、看護師Ｎは、その意味を把握し易く、かつサポートを行う行動を開始し易い。

　また、サポート優先度が「低」又は「低い」場合には、サポート優先度の情報を表示しないようにすると、看護師Ｎは、該看護師Ｎを必要としていないことを把握し易い。この場合、コメントとして「看護師は足りています」と表示して、サポートを必要しないことをより明確化するようにしても良い。このようにサポート優先度が高い場合には、サポート優先度の情報を送信して表示し、サポート優先度が低い場合には、サポート優先度の情報を送信して表示しても良いし、送信しないようにして（表示しないようにして）も良い。　
　優先度設定部３１ｅは、サポート優先度の判定結果に応じてサポート優先度の情報を表示画像生成部３１ｆに送る。表示画像生成部３１ｆは、進捗状況の情報に、サポート優先度の情報を付加して表示画像を生成する。図６は、表示画像生成に用いられるデータの一例を示す。図６は、図５におけるマイク２７により操作された場合におけるサポート優先度が高い状態における表示画像生成に用いられるデータを示す。

　表示画像生成に用いられるデータ項目としては、（手術室を特性する番号情報としての）手術室Ｎｏ．及び患者情報を表示するための第１のデータ群（又は第１のデータ項目群）５６と、手術の進捗状況を表示するための第２のデータ群（又は第２のデータ項目群）５７と、サポート優先度及び表示コメントを表示するための第３のデータ群（又は第３のデータ項目群）５８とを有する。これらのデータ群５６～５８から、表示画像生成部３１ｆは、表示画像を生成し、無線通信部３５から端末装置６に送信する。サポート優先度の情報の他に、該サポート優先度の情報が生成される手術室Ｎｏ、患者情報等が進捗情報の情報（図６では胆嚢摘出の情報）に付加されて無線通信部３５から端末装置６に送信される。なお、手術室Ｎｏ、患者情報は、各手術室内において手術を開始する場合に、集中操作パネル１６等から制御装置４に入力され、記憶部３１ａは入力された情報を記憶する。

端末装置６の無線通信部４１は、受信した表示画像を表示部４３に表示する。なお、優先度の情報等を付加した表示画像を優先度設定部３１ｅが、無線通信部３５を介して端末装置６に無線通信（無線送信）するようにしても良い。　
　図７は、図６のデータの場合における端末装置６の表示部４３に表示される表示画面の一例を示す。　
　端末装置６の表示部４３の表示画面には、手術室２のNo.を表示する第１の表示エリア６１と、患者氏名を表示する第２の表示エリア６２と、手術手順に沿って分類された複数のシーン項目において実際に実行されている（図７中では斜線で示す）シーン項目を表示することにより手術の進捗状況の情報を表示する第３の表示エリア６３と、サポート優先度の情報、又はサポート優先度の情報をより具体化した情報としてのコメント（又は表示コメント）を表示する第４の表示エリア６４と、を備える。

　また、表示される手術の進捗状況の情報としては、実行されている当該シーン項目を実行されていない他のシーン項目の表示色とは異なる表示色に変えることで示す（図７では該当シーン項目を斜線で示している）が、他の表示方法を採用しても良い。例えば、該当シーン項目の表示文字を他のシーン項目と識別し易いように太字にして示すようにしても良い。　
　図６に示した情報を基に表示画像生成部３１ｆは、端末装置用の表示画像データを生成し、生成された端末装置用の表示画像データは、無線通信部３５と無線通信部４１を経由して端末装置６に送られ、図７に示すように端末装置６の表示部４３で表示される。

　本実施形態の医療システム１は、内視鏡３を用いた手術で使用される例えばビデオプロセッサ１１，光源装置１２，電気メス装置１３，気腹装置１４，モニタ１５，無影灯２９等の複数の医療機器と、前記複数の医療機器と通信を行うよう構成された機器通信部３２と、前記手術の手順に沿って前記複数の医療機器を動作させる動作設定値を記憶するよう構成された記憶部３１ａと、前記記憶部３１ａに記憶された前記動作設定値を用いて前記複数の医療機器の設定を一括設定するよう構成された一括設定部を構成する第１の操作手段としてのマイク２７と第２の操作手段としての集中操作パネル１６と、前記一括設定部による一括設定により一括設定された前記複数の医療機器の前記動作設定値を手術の進捗を表す進捗状況の情報に置換するよう構成された置換部３１ｃと、前記進捗状況の情報に対して前記手術を円滑に進めるためのサポート優先度の情報を付加するための前記サポート優先度を設定するよう構成された優先度設定部３１ｅと、前記進捗状況の情報を送信するよう構成された送信部を形成する無線通信部３５と、前記機器通信部３２、前記記憶部３１ａ、前記置換部３１ｃ、前記優先度設定部３１ｅ及び前記送信部を有する制御装置４と、前記送信部から送信される前記進捗状況の情報を受信するよう構成された受信部を形成する無線通信部４１、及び前記受信部により受信した前記進捗状況の情報を表示するよう構成された表示部４３、を有する端末装置６と、を備え、前記優先度設定部３１ｅは、前記一括設定部による一括設定された前記複数の医療機器を前記動作設定値で実行させる実行タイミングにおいて前記サポート優先度の設定を行い、前記サポート優先度の設定結果に応じて前記サポート優先度の情報を前記進捗状況の情報に付加するように前記送信部を形成する前記無線通信部３５に送り、前記端末装置６の前記表示部４３は、前記受信部を形成する無線通信部４１が受信した前記進捗状況の情報と共に、前記サポート優先度の情報を表示することを特徴とする。なお、上記のように一括設定部は、更に複数の医療機器に対して通信により複数の動作設定値を設定する機器通信部３２を含むものであると定義しても良い。この定義の場合には、第１の操作手段としてのマイク２７と第２の操作手段としての集中操作パネル１６は、一括設定の指示操作を行う指示操作部（又は指示操作デバイス）と見なすことができる。

　次に本実施形態の動作を説明する。図８Ａは、本実施形態において一括設定操作がされた場合における動作の代表例をフローチャートで示す。　
　術者Ｄ又は看護師Ｎは、図１に示すように患者７に対して例えば胆嚢摘出の手術を行うことができるように、図４Ｂに示すように準備、内視鏡挿入、胆嚢摘出、閉創の各シーン項目に適合するように複数の医療機器の動作設定値をそれぞれ設定する。　
　胆嚢摘出の手術を行う場合、看護師が足りている場合には、複数の医療機器の動作設定値を非滅菌域Ｒｎの看護師Ｎが集中操作パネル１６に対してタッチ操作により行うのが普通である。看護師が足りていない場合には、複数の医療機器の動作設定値を滅菌域Ｒｃの術者Ｄがマイク２７による音声入力を利用して集中操作パネル１６に対して操作を行う。

　このようにして図８ＡにおけるステップＳ１に示すように術者Ｄ又は看護師Ｎは、複数の医療機器に対する動作設定値の一括設定を確定して、（それぞれの動作設定値で）実行させる一括設定操作を（音声入力又はタッチ操作で）設定ボタン５１ｃに対する操作で行う。　
　一括設定操作を実行させる操作が行われると、ステップＳ２に示すように操作部特定部３１ｄは、滅菌域Ｒｃの第１の操作手段としてのマイク２７と、非滅菌域Ｒｎの第２の操作手段としての集中操作パネル１６（によるタッチ操作）とのいずれから上記の一括設定操作が行われたかを特定（判定）する。そして、特定（判定）した結果を優先度設定部３１ｅに送る。　
　滅菌域Ｒｃのマイク２７から行われた場合には、ステップＳ３ａに示すように優先度設定部３１ｅの看護師必要度判定部３１ｇは、手術において看護師が足りないと判定し、サポート優先度を「高」にする。また、複数の医療機器に対する動作設定値の一括設定が確定すると、置換部３１ｃにより対応する進捗状況の情報が生成される。

　次のステップＳ４ａに示すように表示画像生成部３１ｆは、手術の進捗状況の情報に対して、サポート優先度の情報をより具体的に表すコメントを付加した表示画像を生成する。　
　次のステップＳ５ａに示すように制御装置４は、表示画像生成部３１ｆが生成した表示画像のデータを無線通信部３５を用いて端末装置６の無線通信部４１に表示画像のデータを無線で送信する。　
　次のステップＳ６ａに示すように無線通信部４１は、受信した表示画像のデータを表示部４３に送る。　
　次のステップＳ７ａに示すように表示部４３は、手術の進捗状況及びコメントを表示する。端末装置６を携帯する看護師Ｎは、表示部４３に表示される手術の進捗状況及びコメントを見ることにより、サポートを必要としていることを認識し、サポートを必要としている手術室２に行くことにより、その手術室内の手術を迅速にサポートすることができ、手術を円滑に進めることができる。

　一方、ステップＳ２において非滅菌域Ｒｎの第２の操作手段としての集中操作パネル１６からのタッチ操作がされた場合には、ステップＳ３ｂに示すように優先度設定部３１ｅの看護師必要度判定部３１ｇは、手術において看護師が足りていると判定し、サポート優先度を「低」にする。次のステップＳ４ｂに示すように表示画像生成部３１ｆは、手術の進捗状況のみを表示する表示画像を生成する。　
　次のステップＳ５ｂに示すように制御装置４は、表示画像生成部３１ｆが生成した表示画像のデータを無線通信部３５を用いて端末装置６の無線通信部４１に表示画像のデータを無線で送信する。　
　次のステップＳ６ｂに示すように無線通信部４１は、受信した表示画像のデータを表示部４３に送る。

　次のステップＳ７ｂに示すように表示部４３は、手術の進捗状況を表示する。端末装置６を携帯する看護師Ｎは、表示部４３に表示される手術の進捗状況を見ることにより、手術の進捗状況を把握できる。また、サポートを必要としていないことを認識することができる。　
　このように動作する本実施形態によれば、看護師Ｎが携帯する端末装置６に、どの手術室の手術を優先的にサポートに向かうべきかを、容易に判断できるサポート優先度の情報を表示することができる。従って、看護師のサポートを必要とする手術室の手術を、端末装置６を携帯する看護師Ｎによりサポートすることが円滑に行われ、効率良く手術を行うことが可能となる。　
　なお、図８Ａにおいては、進捗状況の情報と、サポート優先度の情報（コメント）を端末装置６の表示部４３に表示して端末装置６を持つ看護師Ｎが確認することができることを説明したが、更に図８Ｂに示す処理を行うようにしても良い。

　図８ＡのステップＳ７ａにおいての手術の進捗状況及びサポート優先度の情報（コメント）を端末装置６の表示部４３で表示した処理後、次のステップＳ８ａに示すように端末装置６の制御部４２は、看護師Ｎからその表示に対応してサポートする旨（以下、サポート了解と表記）の操作（返信操作）がタッチパネル４３ａから行われるのを待つ。なお、サポート了解の操作の有無をより明確にするために、図７において点線で示すように端末装置６の表示部４３においてコメントを表示する第４の表示エリア６４の付近（図７では下側）にサポートを了解（して返信）する操作を行うための了解操作ボタン６５を表示するようにしても良い。　
　この了解操作ボタン６５は、表示部４３においてサポート優先度の情報を表示した場合、少なくとも返信した方がより好ましい場合（具体的にはサポート優先度が高い情報を表示したような場合）において、返信信号を制御装置４の例えば優先度設定部３１ｅに返信するための操作ボタンを形成する。

　次のステップＳ９ａに示すようにこの了解操作ボタン６５が押下されると、タッチパネル４３ａは、サポート了解の信号（データ）を制御部４２に送る。なお、サポート了解以外の操作がされた場合にも、タッチパネル４３ａはその操作に対応する信号を制御部４２に送ることができる。　
　次のステップＳ１０ａにおいて端末装置６の制御部４２は、了解操作ボタン６５が操作された場合にはサポート了解の返信データを無線通信部４１から制御装置４に送信（返信）する。了解操作ボタン６５以外の操作された場合にも、その操作に対応する信号が返信データとして端末装置６の無線通信部４１から制御装置４に送信（返信）する。　
　次のステップＳ１１ａにおいて制御装置４内のシステム制御部３１の（例えば優先度設定部３１ｅ）は返信されたデータの判定を行う。そして、次のステップＳ１２ａにおいて優先度設定部３１ｅは、返信されたデータが、サポート優先度を解消するサポート了解であるか否かを判定する。サポート優先度を解消しない判定結果の場合には、ステップＳ１１ａの処理に戻る。

　一方、サポート優先度を解消する判定結果の場合には、ステップＳ１３ａの処理に進み、優先度設定部３１ｅは、サポート優先度が解消されたと判定して、サポート優先度を「高」から「低」に変更する。　
　この場合、集中操作パネル１６の表示部１６ａにおいて、「看護師がサポートする返信がありました。」とか、「看護師がサポートする返信がありましたので、まもなくサポートする看護師が来ます。」等の表示を行うようにしても良い。　
　ステップＳ１３ａの処理の後は、図８Ａに示したステップＳ４ｂ～Ｓ７ｂの処理（図８ＢではステップＳ１４ａと表記）を行い、図８Ｂの処理を終了する。　
　このようにすると、図８Ａの効果を有すると共に、更に効率良く、手術を行うことが可能となる。つまり、ある手術室の手術の進捗状況において看護師Ｎによるサポートを必要とする場合、サポート用の看護師Ｎが持つ端末装置６において進捗状況の情報と共に、サポート優先度が高いコメントを表示した場合には、速やかにサポートすることが望まれる。そのために、看護師Ｎ側から、サポートする旨の返信を行うことにより、その手術室の手術は、看護師が不足する状態が解消され、更に別の看護師Ｎが重複してサポートを行うことを速やかに解消できる。従って、複数の手術室で手術を行うような場合、効率良く手術を行うことが可能になる。

　なお、看護師Ｎが手術室２に行くまでの時間も考慮すべきような環境においては、集中操作パネル１６の表示部１６ａに「サポートする返信がありました。」「サポートする看護師は、手術室に到着した場合には、集中操作パネルを操作してサポート優先度を変更する操作を行って下さい。」のような表示を行い、手術室に到着した場合に、その看護師が集中操作パネル１６を操作して、サポート優先度を「高」から「低」に変更するようにしても良い。このようにサポート優先度を「高」から「低」に変更すると、変更されたサポート優先度に対応してサポート優先度の情報も（上述のように）変更する。　
　また、図８Ａに示す処理を行う場合にも、看護師がサポート優先度が高い手術室に到着した場合、集中操作パネル１６を操作して、サポート優先度を「高」から「低」に変更するようにしても良い。なお、以下の第２の実施形態においても後述するように第１の実施形態と第２の実施形態とを組み合わせた構成にしても良い。

　（第２の実施形態）
　次に本発明の第２の実施形態を説明する。図９は、本発明の第２の実施形態の医療システム１Ｂを示す。本実施形態は、図２の医療システム１において、置換部３１ｃの構成が異なる。　
　本実施形態における置換部３１ｃは、図２の操作部特定部３１ｄの代わりに、手術手順を解析する手術手順解析部（又は手術手順解析回路）３１ｈを有する。また、この手術手順解析部３１ｈは、一括設定の操作を確定し、複数の医療機器が自動的に実行する実行タイミングにおいて、又は実行させる操作が行われた実行タイミングにおいて、手術手順（のシーン項目）が術中のフェーズ（又は状態）であるか術中以外のフェーズ（又は状態）であるかを判定する術中判定部（術中判定）又は手術フェーズ判定部（手術フェーズ判定回路）３１ｉを有する。　
　優先度設定部３１ｅの看護師必要度判定部３１ｇは、術中判定部３１ｉの判定結果に応じて、看護師のサポート優先度を判定する。記憶部３１ａは、複数の医療機器の動作設定値にそれぞれ対応付けた複数のシーン項目に対して、予め実質的に手術を行う術中のシーン項目であるか、実質的に手術を行わない術中以外のシーン項目であるかの情報とに分けて記憶する。より、具体的には、記憶部３１ａは、以下に説明するように　内視鏡挿入、胆嚢摘出のシーン項目を術中、準備、閉創のシーン項目を術中以外に該当する情報として記憶する。

　なお、記憶部３１ａが一括設定部により一括設定された場合の動作設定値と、上記術中か否かの情報とを関連付けた情報として記憶しても良い。また、一括設定部により一括設定された場合の動作設定値は、置換部３１ｃにより進捗状況の情報に置換されるため、記憶部３１ａが更に進捗状況の情報も記憶するようにしても良いし、進捗状況の情報に上記関連付けた情報を含めて記憶部３１ａが記憶するようにしても良い。

　図１０は本実施形態の場合における術中判定部３１ｉの判定結果と、対応するサポート優先度などを示す。

　術中判定部３１ｉは、一括設定操作の際の手術手順が術中となる内視鏡挿入、胆嚢摘出か、術中以外の準備、閉創かのいずれのフェーズであるかの判定を行う。　
　なお、術中であるか否かを、複数の医療機器における光源装置１２、気腹装置１４、及び電気エネルギー供給装置を形成する電気メス装置１３の動作設定値（図４Ｂ参照）における少なくとも１つが動作状態に設定されている場合には術中と判定し、これらが全てＯＦＦまたはＯＦＦに該当する動作停止状態の場合には術中でないと判定するようにしても良い。図４Ｂにおいては、内視鏡挿入のシーン項目においては、光源装置１２、気腹装置１４は、動作状態に設定され、胆嚢摘出のシーン項目においては光源装置１２、気腹装置１４及び電気メス装置１３が動作状態に設定されている。これに対して、準備、閉創のシーン項目においては、動作状態（動作設定値）がそれぞれＯＦＦに相当する状態に設定される。

　　優先度設定部３１ｅの看護師必要度判定部３１ｇは、術中となる内視鏡挿入、胆嚢摘出の場合には、サポート優先度が「高」と判定し、また、「術中です。サポートをお願いします。」のコメントを追加する。術中においては、術中以外の場合と比較して、複数の医療機器の動作設定値の値などを変更する場合が多いため、看護師必要度判定部３１ｇは、上記のように判定する。　
　優先度設定部３１ｅの看護師必要度判定部３１ｇは、術中以外となる準備、閉創の場合には、サポート優先度が「低」と判定し、コメントを追加しない。　
　また、端末装置６の表示部４３には、図１１に示すような表示画面となる。なお、図１１は、サポート優先度が高いと判定された場合の表示画面の例を示す。その他の構成は、第１の実施形態と同様である。

　本実施形態の動作は、図１２のようになる。図１２に示す処理は、図８Ａに示す処理においてのステップＳ２，Ｓ３ａ，Ｓ３ｂをそれぞれステップＳ１６，Ｓ１７ａ，Ｓ１７ｂを行うように変更した内容となる。このため、図８Ａと同じ処理に対しては同じ符号を付け、その説明を省略する。　
　ステップＳ１において一括設定操作が実行されると、次のステップＳ１６において手術手順解析部３１ｈは、一括設定操作が実行される手術手順がどの手術手順に相当するかを判定する。換言すると、一括設定の操作が実行される手術手順としていずれの手術手順が選択されたかを判定する。手術手順解析部３１ｈは、判定した手術手順を術中判定部３１ｉに送る。　
　手術手順解析部３１ｈが内視鏡挿入又は胆嚢摘出の手術手順であると判定した場合には、ステップＳ１７ａにおいて術中判定部３１ｉは、術中の手術手順であると判定し、優先度設定部３１ｅは、サポート優先度を「高」にする。

　このステップＳ１７ａの後に、ステップＳ４ａ～Ｓ７ａの処理を行う。この場合に表示部４３に表示されるコメントの表示内容は、図１１に示すようになる。なお、図１１では、術中の進捗状況の情報としては胆嚢摘出のシーン項目で示している。図１１において胆嚢摘出のシーン項目でなく内視鏡挿入のシーン項目でも、他の内容は同じとなる。　
　図１１の内容は、図７の場合と若干異なるが、看護師Ｎによるサポートを必要とする内容は同じである。そのため、看護師Ｎは、表示されるコメントに対応するサポートの必要性を把握し、サポートを行い易い。　
　一方、ステップＳ１６において手術手順解析部３１ｈが準備又は閉創の手術手順であると判定した場合にはステップＳ１７ｂに示すように術中判定部３１ｉは、術中以外の手術手順であると判定し、優先度設定部３１ｅは、サポート優先度を「低」にする。

　このステップＳ１７ｂの後に、ステップＳ４ｂ～Ｓ７ｂの処理を行う。この場合には、図８ＡにおけるステップＳ７ｂの場合と同様に、看護師Ｎは、進捗状況を把握することができる。　
　本実施形態は、第１の実施形態とほぼ同様の効果を有する。つまり、本実施形態によれば、端末装置６を携帯する看護師Ｎは、どの手術室の手術を優先的にサポートに向かうべきかを、容易に判断できるサポート優先度の情報を表示する。従って、看護師のサポートを必要とする手術室の手術を、端末装置６を携帯する看護師Ｎによりサポートすることが円滑に行われ、効率良く手術を行うことが可能となる。　
　なお、図１２の処理を行う場合、ステップＳ７ａの処理の後に図８Ｂに示したようにステップＳ８ａ－Ｓ１４ａの処理を行うようにしても良い。　
　また、第１の実施形態と第２の実施形態とを組み合わせた構成にしても良い。また、優先度設定部３１ｅは、第１の実施形態と第２の実施形態とでそれぞれサポート優先度の判定を行い、両方のサポート優先度が「高」、［高］の場合をサポート優先度が最も高いと判定し、「高」「低」又は「低」「高」の場合をサポート優先度が２番目に高いと判定し、「低」「低」の場合をサポート優先度が最も低いと判定するようにしても良い。

　ところで、医療システムとして図１３のような構成にしても良い。図１３は、医療システム１Ｃの全体の構成を示す。第1の手術室２Ａには第1の内視鏡手術システム７１Ａが設置されている。第２、第３の手術室２Ｂ，２Ｃには、それぞれ第２、第３の内視鏡手術システム７１Ｂ，７１Ｃが設置されている。　
　第1の内視鏡手術システム７１Ａは、ビデオプロセッサ１１ａ、モニタ１５ａ、気腹装置１４ａ、無影灯２９ａ、手術台８ａなどの医療機器と、医療機器を操作するためのタッチパネル７２ａ、それぞれの医療機器と有線または無線で通信する第1のコントローラ４ａとにより構成され、第1のコントローラ４ａの内部には外部に情報を通知できる第1の通知手段（又は第1の通知回路）３５ａを備える。なお、第1の通知手段３５ａは、第1のコントローラ４ａと有線または無線で通信できるインターフェースを備えた別の機器として構成してもよい。

　第２、第３の内視鏡手術システム７１Ｂ，７１Ｃも、第1の内視鏡手術システム７１Ａと同様に、それぞれ第２のコントローラ４ｂ、第３のコントローラ４ｃ、第２の通知手段（又は第２の通知回路）３５ｂ、第３の通知手段（又は第３の通知回路）３５ｃを備えている。　
　端末装置７６は、第１～第３の手術室２Ａ～２Ｃの中または外に設置され、第１～第３の通知手段３５ａ～３５ｃから通知される情報を受信して、情報に応じた表示をする表示部７６ａを備える。　
　図１４は、第１のコントローラ４ａの内部の構成を示す。なお、第２，第３のコントローラ４ｂ、４ｃは、第１のコントローラ４ａと同じ構成である。第１のコントローラ４ａは、医療機器と通信する通信Ｉ／Ｆ７４ａ、タッチパネル７２ａと接続するタッチパネルＩ／Ｆ７５ａ、外部に情報を通知する第１の通知手段３５ａ、各種情報を記憶するためのメモリ７６ａを備え、ＣＰＵ７７ａにより制御されている。

　メモリ７６ａには、第１のコントローラ固有の識別情報や、各機器を個別に(または同時に)通信で制御するための設定情報、第１の通知手段３５ａを介して外部に通知する通知情報などがデータとして記憶されている。　
　図１５は、端末装置７３の内部の構成を示す。端末装置７３は、第１～第３の通知手段３５ａ～３５ｃから通知される情報を受信する受信手段（又は受信回路）８１、表示部７３ａの表示を制御するグラフィックコントローラ８２、各種情報を記憶するためのメモリ８３を備え、ＣＰＵ８４により制御されている。　
　メモリ８３には、端末装置７３固有の識別情報と関連付けて表示するための情報や、通知情報に対応した表示を行うための表示情報などが、データとして記憶されている。

　次に図１３の医療システム１Ｃの作用を説明する。　
　例えば複数の医療機器を明示している第１の手術室２Ａ内の第1の内視鏡手術システム７１Ａにおいて、内視鏡手術に関連する機器でタッチパネル７２ａから操作される所定の操作を「気腹装置の送気停止」、開腹手術に関連する機器でタッチパネル７２ａから操作される所定の操作を「無影灯の点灯」とした場合を例として、その作用を説明する。　
　図１６は、気腹装置１４ａの送気停止と、無影灯２９ａの点灯を順に操作したとき、第１の通知手段３５ａを介して端末装置７３に通知情報を通知するまでの処理を説明する処理フローを示す。　
　ステップＳ２１において第１のコントローラ４ａは、気腹装置１４ａの「送気停止」がタッチパネル７２ａで操作されたことを検知する。

　ステップＳ２２において第１のコントローラ４ａは、第１の通知手段３５ａを介して「送気停止」に関わる通知情報と識別情報を端末装置７３に通知する。　
　ステップＳ２３において第１のコントローラ４ａは、無影灯２９ａの「点灯」がタッチパネル７２ａで操作されたことを検知する。　
　ステップＳ２４において第１のコントローラ４ａは、第１の通知手段３５ａを介して「点灯」に関わる通知情報と識別情報を端末装置７３に通知する。　
　図１７は、端末表示が「送気停止」に関わる通知情報と、「点灯」に関わる通知情報を順に受信して、所定の表示をするまでの第２の処理フローを示す。　
　ステップＳ３１において端末装置７３は、受信手段８１を介して「送気停止」に関する通知情報と識別情報を受信し、メモリ８３に記憶する。　
　ステップＳ３２において端末装置７３は、記憶した通知情報と識別情報を解析して、所定の表示情報をメモリ８３から読み出して表示部７３ａで表示する（図１８参照）。

　ステップＳ３３において端末装置７３は、受信手段８１を介して「点灯」に関する通知情報と識別情報を受信し、メモリ８３に記憶する。　
　ステップＳ３４において端末装置７３は、記憶した通知情報と識別情報を解析して、所定の情報をメモリ８３から読み出して表示部で表示する（図１９参照）。　
　図１８は、ステップＳ３２における端末装置７３の表示例を示す図である。例えば、第１～第３の手術室２Ａ～２Ｃが内視鏡手術中という表示状態であったとき、通知情報と識別情報を解析した結果、第１の手術室２Ａに設置された第１のコントローラ４ａから通知された「送気停止」であった場合は、図１８に示す表示となる。　
　図１９はステップＳ３４における端末装置７３の表示例を示す図である。例えば、内視鏡による外科的手術が難しいと判断した場合には開腹手術に移行するケースがあり、開腹手術で使用する無影灯の点灯を受信した場合には図１９に示す表示となる。

　図１３に示す医療システム１Ｃは、タッチパネルで機器を操作するだけで自動的に操作情報が通知され、手術の進捗状況が表示されるため、手術室の中に入らなくても、手術の進捗状況を把握する事ができる効果がある。　
　次に図１３の医療システム１Ｃの第１変形例を説明する。本変形例の構成は、図１３と同様の構成である。　
　次に本変形例の作用を第１の手術室２Ａの場合で説明する。　
　図２０は、第１のタッチパネル７２ａに表示する操作画面の一例を示す、タッチパネル操作画面の第1の例を示す図である。　
　本操作画面例では、第１のコントローラ４ａがタッチパネル７２ａに、「開腹手術移行」ボタン９１を表示する。第１のコントローラ４ａは、開腹手術に移行する際に必要な医療機器を一括して設定する設定情報をメモリ７６ａに記憶している。

　タッチパネル７２ａの操作画面に表示する「開腹手術移行」ボタン９１が押されると、気腹装置１４ａを通信で制御して送気を停止し、無影灯２９ａを通信で制御して点灯する。　
　図２１は、図２０に示す「開腹手術移行」ボタン９１が押下れたときに、端末装置７３に通知情報を通知するまでの処理を説明する第3の処理フローである。　
　ステップＳ４１において第１のコントローラ４ａは、「開腹手術移行」ボタン９１の押下を検知する。　
　ステップＳ４２において第１のコントローラ４ａは、第１の通知手段３５ａを介して「開腹手術移行」に関する通知情報と識別情報を端末装置７３に通知する。　
　ステップＳ４３において端末装置７３は、受信手段８１を介して「開腹手術移行」に関する通知情報と識別情報を受信し、所定の表示情報をメモリ８３から読み出して表示する。

　例えば、第１～第３の手術室２Ａ～２Ｃのすべての気腹装置が送気中であったとき、通知情報と識別情報を解析した結果、第１の手術室２Ａに設置された第１のコントローラ４ａから通知された「開腹手術移行」であった場合、図１９に示す表示をする。　
　本変形例によれば、図１３の医療システム１Ｃの効果に加えて、開腹手術移行と関連した一括設定操作と連動することで、内視鏡手術の終了(例:気腹装置の送気停止)と開腹手術への移行(例：無影灯の点灯)が時間差なく把握できるため、間もなく手術が終わるのか、あるいは開腹手術に移行して時間が掛かるのかをタイムラグ（時間遅延）なく把握する事ができる。　
　次に図１３の医療システム１Ｃの第２変形例を説明する。本変形例の構成は、図１３と同様の構成である。

　次に本変形例の作用を第１の手術室２Ａの場合で説明する。　
　図２２は、第１のタッチパネルに表示する操作画面の一例を示す、タッチパネル操作画面の第２の表示例を示す。　
　本操作画面の表示例では、第１のコントローラ４ａが第１のタッチパネル７２ａに「手術終了」ボタン９２を表示する。第１のコントローラ４ａは、手術終了時に実施する医療機器操作を一括して行える設定情報を、メモリ７６ａに記憶している。第１のタッチパネル７２ａの操作画面に表示する「開腹手術移行」ボタン９１が押されると、気腹装置１４ａを通信で制御して送気を停止し、図示しない記録機器を通信で制御して録画停止にする。　
　図２３は、図２２に示す「手術終了」ボタン９２が押下されたときに、端末装置７３に通知情報を通知するまでの処理を説明する処理フローを示す。

　ステップＳ５１において第１のコントローラ４ａは、「手術終了」ボタン９２の押下を検知する。　
　ステップＳ５２において第１のコントローラ４ａは、第１の通知手段３５ａを介して「手術終了」に関する通知情報と識別情報を端末装置７３に通知する。　
　ステップＳ５３において端末装置７３は、受信手段８１を介して「手術終了」に関する通知情報と識別情報を受信し、所定の表示情報をメモリ８３から読み出して表示する(表示例としての図２４参照)。　
　図２４は、ステップＳ５３における端末装置７３の表示例を示す。例えば、通知情報と識別情報を解析した結果、第１の手術室２Ａに設置された第１のコントローラ４ａから通知された「手術終了」であった場合には、体内にガーゼや器具の留置が無いかを確認するためのCアームや、患者を手術室の外へ搬送するためのストレッチャーなどの、準備すべき機材の情報を表示する。

　本変形例によれば、図１３の医療システム１Ｃの効果に加えて、手術終了フェーズで準備すべき機材の情報を把握する事ができる(効率良く準備できる)。　
　次に図１３の医療システム１Ｃの第３変形例を説明する。本変形例は、図１３の医療システム１Ｃと同じ構成である。　
　次に本変形例の作用を説明する。　
　図２５は、例えば第１の手術室２Ａの第１の内視鏡手術システム７１ａにおいて気腹装置１４ａの動作状態の変化を第１のコントローラ４ａが検知して、端末装置７３に通知情報を通知するまでの処理を説明する処理フローを示す。　
　ステップＳ６１において第１のコントローラ４ａは、気腹装置１４ａから動作状態が分かるデータを通信Ｉ／Ｆ７４ａを介して受信し、メモリ７６ａに記憶する。

　ステップＳ６２において第１のコントローラ４ａ内部のＣＰＵ７７ａは、入手したデータを解析し、予め記憶してある通知要否を判断するための判断情報と照らし合わせ、通知不要と判断した場合にはステップＳ６１の処理に戻り、通知要と判断した場合にはステップＳ６３へ進む。　
　例えば、腹腔圧の実測値は、術者が手術に使用している器具等が腹部に与える圧力の影響や、患者の呼吸の影響などで絶えず変化するため送気状態自体は変化なしと見なして通知不要と判定し、一方、送気の開始／停止の状態変化は通知要と判定する。　
　ステップＳ６３において第１のコントローラ４ａ内部のＣＰＵ７７ａは、判定した結果に応じた通知情報と第１のコントローラ４ａ固有の識別情報をメモリ７６ａから読み出し、第１の通知手段３５ａを介して端末装置７３に送出する。

　図２６は、端末装置７３が通知情報を受信して、表示するまでの処理を説明する処理フローを示す。　
　ステップＳ７１において端末装置７３は、第１のコントローラ４ａの第１の通知手段３５ａから通知された通知情報と識別情報を、受信手段８１を介して受信し、メモリ８３に記憶する。　
　ステップＳ７２において端末装置７３内部のＣＰＵ８４は、所定の表示情報をメモリ８３から読み出して表示部７３ａに表示する(表示例は図２７を参照)。　
　図２７は、端末装置７３の表示例を示す。　
　端末装置７３は、第１～第３の手術室２Ａ～２Ｃの気腹装置の送気状態を表示し、第２の手術室２Ｂおよび第３の手術室２Ｃの気腹装置が送気中であるときはＯＮの表示をハイライト（図２７では太枠で表示）し、第１の手術室２Ａの気腹装置１４ａの送気が停止している場合はＯＦＦの表示をハイライトする。　
　本変形例によれば、気腹装置の操作に連動して、稼働状況を手術室外でモニタリング可能とすることで、手術室の中に入らなくても、簡易的に手術の状況を把握する事ができる。　
　なお、上述した実施形態等を部分的に組み合わせて構成される実施形態等も本発明に属する。

　本出願は、２０１３年１２月１１日に日本国に出願された特願２０１３－２５６２０９号を優先権主張の基礎として出願するものであり、上記の開示内容は、本願明細書、請求の範囲に引用されるものとする。

Claims

　内視鏡を用いた手術で使用される複数の医療機器と、
　前記複数の医療機器と通信を行うよう構成された機器通信部と、
　前記手術の手順に沿って前記複数の医療機器を動作させる動作設定値を記憶するよう構成された記憶部と、
　前記記憶部に記憶された前記動作設定値を用いて前記複数の医療機器の設定を一括設定するよう構成された一括設定部と、
　前記一括設定部により一括設定された前記複数の医療機器の前記動作設定値を手術の進捗を表す進捗状況の情報に置換するよう構成された置換部と、
　前記進捗状況の情報に対して前記手術を円滑に進めるためのサポート優先度の情報を付加するための前記サポート優先度を設定するよう構成された優先度設定部と、
　前記進捗状況の情報を送信するよう構成された送信部と、
　前記機器通信部、前記記憶部、前記置換部、前記優先度設定部及び前記送信部を有する制御装置と、
　前記送信部から送信される前記進捗状況の情報を受信するよう構成された受信部、及び
　前記受信部により受信した前記進捗状況の情報を表示するよう構成された表示部、
　を有する端末装置と、
　を備え、前記優先度設定部は、前記一括設定部による一括設定された前記複数の医療機器を前記動作設定値で実行させる実行タイミングにおいて前記サポート優先度の設定を行い、前記サポート優先度の設定結果に応じて前記サポート優先度の情報を前記進捗状況の情報に付加するように前記送信部に送り、前記端末装置の前記表示部は、前記受信部が受信した前記進捗状況の情報と共に、前記サポート優先度の情報を表示することを特徴とする医療システム。
　前記一括設定部は、
　滅菌域から操作可能に構成された第１の操作設定部と、
　前記複数の医療機器が配置された非滅菌域から操作可能に構成された第２の操作設定部と、
　を有し、
　前記優先度設定部は、前記一括設定が前記第１の操作設定部から操作されたときの方が前記第２の操作設定部から操作されたときに比較して、前記サポート優先度が高いと判定するよう構成された判定部を有し、
　前記判定部によって高いと判定された場合に対応する前記サポート優先度の情報を前記送信部に送ることを特徴とする請求項１記載の医療システム。
　前記記憶部は、前記動作設定値と前記手術が術中か否かの情報とを関連付けた情報を前記進捗状況の情報として記憶し、
　前記優先度設定部は、前記一括設定操作の実行タイミングにおいて、前記記憶部から読み出した前記進捗状況の情報において、実行タイミングの手術が術中か否かに応じて前記サポート優先度を判定するよう構成された術中判定部を有し、
　前記術中判定部が術中と判定した場合には、前記手術をサポートする看護師の必要度が高い情報を前記サポート優先度の情報として前記送信部に送ることを特徴とする請求項１記載の医療システム。
　前記第１の操作設定部は、前記複数の医療機器の設定を音声入力により行うマイクロフォンを備えた音声入力デバイスにより構成され、
　前記第２の操作設定部は、前記複数の医療機器に対する操作を集中して行うことが可能な集中操作パネルにより構成されることを特徴とする請求項１記載の医療システム。
　前記送信部及び前記受信部は、それぞれ情報を双方向に送受信するよう構成された第１通信部及び第２通信部により構成され、
　前記端末装置は、更に返信用の操作ボタンを有し、前記表示部において前記サポート優先度の情報として少なくともサポート優先度が高い場合の情報を表示した場合に、前記操作ボタンが操作された場合、前記第２通信部から前記操作ボタンの返信信号を、前記第１通信部を介して前記優先度設定部に送り、
　前記優先度設定部は、前記返信信号に応じて、前記返信信号前の前記サポート優先度の設定内容を変更することを特徴とする請求項１記載の医療システム。
　前記複数の医療機器は、前記内視鏡に照明光を供給する光源装置と、前記内視鏡に搭載された撮像デバイスに対する信号処理を行う信号処理装置と、前記内視鏡が挿入される体内を気体で気腹する気腹装置と、前記信号処理装置により生成された画像信号を内視鏡画像として表示する表示装置と、治療を行う処置具に対して処置を行うための電気エネルギーを供給する電気エネルギー供給装置とを含むことを特徴とする請求項１記載の医療システム。
　前記医療システムは、第１及び第２の手術室内にそれぞれ配置された前記複数の医療機器、前記一括設定部及び前記制御装置を備え、
　前記第１及び第２の手術室における一方の手術室内における前記優先度設定部は、前記一方の手術室内における前記一括設定部による一括設定に基づいて設定する前記サポート優先度の情報と共に、前記一方の手術室を特定する番号情報を前記進捗状況の情報に付加するように前記送信部に送り、前記端末装置の前記表示部は、前記受信部が受信した前記進捗状況の情報と前記番号情報と共に、前記サポート優先度の情報を表示することを特徴とする請求項１記載の医療システム。
　前記送信部及び前記受信部は、それぞれ情報を双方向に無線で送受信するよう構成された第１無線通信部及び第２無線通信部により構成されることを特徴とする請求項１記載の医療システム。
　前記記憶部は、前記手術の手順に沿って、前記複数の医療機器の動作設定値がそれぞれ異なるように設定された複数のシーン項目における各シーン項目と、前記複数の医療機器の動作設定値とを対応付けて記憶するルックアップテーブルを備え、
　前記置換部は、前記ルックアップテーブルを参照し、前記一括設定部により一括設定された前記複数の医療機器の前記動作設定値に対応するシーン項目を前記進捗状況の情報とすることを特徴とする請求項１記載の医療システム。
　前記優先度設定部は、前記一括設定部による一括設定する操作が、滅菌域からの操作か非滅菌域からの操作であるかに応じて、前記サポート優先度を設定する第１の優先度設定部と、
　前記一括設定部による一括設定された前記複数の医療機器の動作設定値の状態が実質的に手術を行う手術を行う術中か否かの判定結果に応じて前記サポート優先度を設定する第２の優先度設定部と、
　の少なくとも一方の優先度設定部を備えることを特徴とする請求項１記載の医療システム。
　前記優先度設定部は、前記一括設定部による一括設定する操作が、滅菌域からの操作か非滅菌域からの操作であるかに応じて、前記サポート優先度としての第１のサポート優先度を設定する第１の優先度設定部と、
　前記一括設定部による一括設定された前記複数の医療機器の動作設定値の状態が実質的に手術を行う手術を行う術中か否かの判定結果に応じて前記サポート優先度としての第２のサポート優先度を設定する第２の優先度設定部と、を備え、
　前記優先度設定部は、前記第１のサポート優先度と前記第２のサポート優先度との２つのサポート優先度を組み合わせて前記優先度設定部による前記サポート優先度を設定することを特徴とする請求項１記載の医療システム。
　前記優先度設定部は、前記一括設定部による一括設定する操作が、滅菌域からの操作か非滅菌域からの操作であるかに応じて、前記サポート優先度としての第１のサポート優先度を設定する第１の優先度設定部と、
　前記一括設定部による一括設定された前記複数の医療機器の動作設定値の状態が実質的に手術を行う手術を行う術中か否かの判定結果に応じて前記サポート優先度としての第２のサポート優先度を設定する第２の優先度設定部と、を備え、
　前記優先度設定部は、前記第１のサポート優先度と前記第２のサポート優先度との２つのサポート優先度を組み合わせて前記優先度設定部による前記サポート優先度を設定することを特徴とする請求項６記載の医療システム。
　前記第２の優先度設定部は、前記複数の医療機器における前記光源装置、前記気腹装置、及び前記電気エネルギー供給装置の３つの医療機器における少なくとも１つが動作状態に設定されている場合には術中と判定し、前記３つの医療機器が実質的に動作停止状態に設定されている場合には術中でないと判定することを特徴とする請求項１２記載の医療システム。