WO2014023281A2 - Elektrodenanordnung für eine plasmabehandlung und vorrichtung zur herstellung einer transkutanen verbindung - Google Patents

Elektrodenanordnung für eine plasmabehandlung und vorrichtung zur herstellung einer transkutanen verbindung Download PDF

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Definitions

  • the invention relates to an electrode arrangement for a dielectrically impeded germicidal plasma treatment of a wound surface of a skin surface, comprising a planar electrode and a dielectric material formed as a sheet material, wherein the planar electrode is attached to the dielectric so that a layer of the dielectric shields the electrode from the skin surface.
  • a human or animal body can be treated with a cold plasma to produce various effects.
  • An essential effect is the germicidal effect of the plasma-forming ionized gas.
  • the germicidal effect can in particular promote wound healing, since wound healing by germs, in particular streptococci, can be hindered.
  • it appears possible to treat skin infections with a plasma Heinlin et al., "Plasma Medicine: Applications in Dermatology” in JDDG 12-2010 (Volume 8), pages 968-977).
  • a frequently used embodiment provides for the generation of a so-called plasma jet, in which the plasma is generated within a rod-shaped housing.
  • the housing forms an application tip, from which the ionized gas emerges as a plasma jet and is thrown onto the skin.
  • the device can be held and guided in the manner of a ballpoint pen, in order to expose the surface of the skin to be treated progressively to the ion beam, which is incident more or less punctually.
  • WO 2011/076193 A1 also discloses a flexible planar electrode arrangement of the type mentioned in the introduction.
  • the dielectric is formed by a flexible sheet material that shields a flat flexible electrode against the surface to be treated when the dielectric rests on the surface to be treated.
  • the dielectric is provided with a structure on the side facing the surface to be treated in order to form air guide regions in which the plasma is formed during the treatment, ie directly on the skin surface.
  • the planar electrode can be embedded in the dielectric and projects out of the dielectric only with an electrical high-voltage connection. By embedding the shield against the skin surface is realized. The embedding can therefore be done essentially unilaterally, but also on all sides.
  • the adapter Since the adapter is to be implanted indefinitely and must protrude through the skin to the outside, it is important that no germs enter the interior of the body through the interface between adapter and skin or soft tissue. It is therefore assumed that the adapter should have a surface aggravating the settling of germs, for example consisting of a polished titanium. It is necessary to regularly disinfect the inserted adapter and the skin area around the adapter so as to prevent the emergence of infection by germs.
  • the electrode arrangement has an annular contact surface formed by the dielectric and is provided for attachment to a skin passage having a longitudinal axis causing skin passage piece such that the electrode assembly surrounds the skin passage piece and the contact surface is at an angle> 20 ° to the longitudinal axis.
  • the dielectric may be provided on its side facing the skin surface with a structure to form air guide areas when the dielectric rests on the structure of the skin surface.
  • the structure is preferably formed by protruding knobs whose surfaces form the contact surface.
  • the dielectric - and thus the planar electrode - may consist of a rigid dielectric material, for example ceramic. However, for abutment with the skin surface, it may be advantageous to make the planar electrode flexible in that both the electrode itself and the dielectric consist of a flexible material.
  • the dielectric is a flexible polymer or elastomer.
  • a device of the type mentioned is also according to the invention characterized in that on the skin passage piece an annular, planar and an angle to the longitudinal axis stationary contact surface having electrode assembly can be fastened, the surface electrode and a surface dielectric shielding the planar electrode to the skin surface and is designed to produce a dielectrically impeded plasma between the dielectric and the skin surface as a counter electrode.
  • a plasma electrode can thus be combined with the transcutaneous adapter so as to be able to generate a suitable plasma field with which the skin passage area and its surroundings on the skin surface can be reliably disinfected. It can also prevent the formation of a harmful biofilm on the adapter itself in the skin passage area. Thus, the previous, possibly harmful use of chemicals, the addition of silver ions, etc. can be dispensed with.
  • the plasma electrode device After inserting the adapter, the plasma electrode device also provides improved wound healing for the surgical wound. The exudate usually exiting after the insertion of the adapter is both reduced and germ-free by the plasma treatment, so that an improved wound healing is made possible by a regular plasma treatment.
  • the electrode arrangement can be permanently connected to the adapter or, in a preferred embodiment, be detachably connectable to the adapter in order to be able to be plugged onto the adapter for the plasma treatment.
  • the electrode assembly surrounds the adapter annular.
  • the ring shape does not have to extend over 360 °, but may extend to facilitate the subsequent attachment over a pitch circle, for example over a three-quarter circle or a semicircle.
  • the ring shape preferably extends over a circumferential angle between ⁇ and 2 ⁇ .
  • the device according to the invention which has an adapter for fixing an exoprosthesis, can have all the features which have hitherto been found to be expedient for such devices and have been explained above, for example a polished one A surface which impedes the colonization of germs, a surface formed with a bioactive coating, a soft tissue anchor, which may also be provided with a bioactive coating, etc.
  • the device according to the invention may also be one of the other transcutaneous devices mentioned and with the plasma electrode prevent the entry of external germs into the interior of the body or accelerate wound healing.
  • the inventive electrode assembly can also be used in conjunction with transcutaneous cannulas and external fixators.
  • the device for producing a transcutaneous connection can thus also comprise a cannula or an external fixator.
  • An electrical control of the electrode arrangement according to the invention or the device according to the invention can be attached directly to the electrode arrangement. However, it is also possible to provide the control, for example, on the exoprosthesis itself and to connect it to the electrode arrangement, for example via a plug connection, when the electrode arrangement is required, for example, it is plugged onto the adapter for use.
  • the mechanical connection of the electrode assembly with the adapter can be done by means of a suitable fastening device. It is particularly advantageous if the electrode device is flexible and the adapter is provided with a pressure device for pressing the flexible electrode device in the direction of the proximal end of the adapter so that the electrode device is pressed with its pressure surface against the skin surface.
  • the control of the electrode can also be designed such that it is used to supply gas to the skin surface so that the plasma is not formed primarily with the ambient air but with the gas supplied. In this way, with the plasma treatment, a supporting therapeutic treatment by means of the supplied gas can be made. Furthermore, it is possible to form the plasma as a low-pressure plasma when a vacuum chamber is formed by means of a bell arrangement with the skin surface.
  • the dielectrically impeded plasma can then be generated in the vacuum space in a negative pressure.
  • the bell assembly may for this purpose consist of a molded plastic which is so stable that it retains the bell shape even when applied vacuum.
  • the free edge of the bell assembly may be sealed with a sealing ring to the skin surface.
  • the bell assembly is formed by the dielectric to which the electrode is attached.
  • the electrode is embedded in the dielectric.
  • the dielectric forming the bell arrangement has the function both of hindering the plasma discharge dielectrically and of forming the vacuum chamber with the skin surface.
  • FIG. 1 shows a schematic representation of a thigh amputation stump, to whose bone an exo-prosthesis is attached;
  • FIG. a schematic representation of the structure of an attached to the bone adapter to which the Exoprothese is attachable;
  • Electrode arrangement in one embodiment
  • Figure 5 is a sectional view of another embodiment of the invention, in which the plasma is generated in a vacuum chamber.
  • Figure 1 reveals an amputation stump 1, which has arisen by a leg amputation above the knee.
  • the amputation stump consists of a bone 2 from the inside to the outside, namely the remaining femur, soft tissue 3 and skin 4.
  • An adapter 5 forming a skin passage piece is passed through the skin 4 at the distal end of the amputation stump 1 and fastened as an implant in the interior of the bone 2.
  • the adapter 5 carries inside the amputation stump 1 a soft tissue anchor 6 and outside the amputation stump 1, immediately adjacent to the skin 4 surrounding the adapter 5, an electrode assembly 7 for generating a cold, dielectrically impeded plasma between the skin 4 and the electrode assembly 7.
  • a prosthesis 8 is fixed, which in the illustrated embodiment, a knee joint 9, a lower part leg portion 10 and a hinged on the lower leg portion 10 foot prosthesis 11 has.
  • the basic structure of such prostheses is known and not relevant to the present invention, so that a more detailed description of the details is omitted.
  • FIG. 1 shows that a controller 12 with a power supply for the electrode arrangement 7 is fastened to the lower leg part 10 of the prosthesis 8.
  • this arrangement of the control is only an embodiment possibility, since there are numerous other ways to attach the controller to the prosthesis 8 or the adapter 5 or to integrate into the electrode assembly 7.
  • FIG. 2 shows a variant of the arrangement from FIG. 1.
  • the soft tissue 3 surrounding the bone 2 is represented as muscle tissue 13 and adipose tissue 14 or subcutis, which is located immediately below the skin 4.
  • the adapter 5 is formed by a cylindrical tube with a circular cross section and carries below the skin 4 the soft tissue anchor 6, which is formed as a flat plate with a light, adapted to the shape of the amputation stump 1 at the distal end buckle. Schematically illustrated are through holes 15 in the sheet soft tissue anchor through which the soft tissue may grow to aid in ingrowth of the soft tissue anchor 15 into the soft tissue 3.
  • FIG. 3 shows the structure of the electrode arrangement 7 according to an exemplary embodiment of the invention.
  • the adapter extends inside the amputation stump 1 through the skin 4, the adipose tissue 14, the muscle tissue 13 into the bone 2, where it is secured in a conventional manner for implants.
  • the soft tissue anchor 6 is located on the inside of the skin 4, while the electrode assembly 7 immediately adjoins the outside of the skin 4 in order to form the plasma between the electrode assembly 7 and the skin 4.
  • the electrode assembly 7 consists of a flexible electrode 19, which may be formed for example by a wire grid.
  • the electrode 19 is cast into a flexible dielectric 20 on all sides, so that the electrode 19 is shielded from the skin 4 by the dielectric 20.
  • a high-voltage alternating potential is applied, a constant flow of current between the electrode 19 and the skin 4 is thus prevented and a dielectrically impeded plasma discharge occurs, with which the plasma 16 is formed.
  • the dielectric 20 is provided on its surface facing the skin 4 with a structure through which air can accumulate and move between the skin 4 and the dielectric 20, in which when a high voltage is applied across the electrode 19 to the skin 4 as Counterelectrode form the plasma can.
  • the structure may preferably consist of individual projecting nubs of the dielectric 20, which are formed substantially equally high, whose end face form a contact surface for the skin 4 at the distal end of the amputation stump 1.
  • FIG 3 shows schematically that the adapter 5 is provided at its distal end with a coupling element 21, with which the adapter 5 with the prosthesis 8 - optionally adjustable - can be coupled.
  • a coupling element 21 with which the adapter 5 with the prosthesis 8 - optionally adjustable - can be coupled.
  • Such coupling of a prosthesis with a tubular element is familiar to the expert and will not be described here.
  • the electrode assembly 7 is completed in this embodiment by a biased in the direction of skin 4 surface pressure element 22, with which the flexible dielectric 20 and the flexible electrode 19 are biased flat toward the amputation stump 1, so that the flexible electrode assembly 7 fixed against the distal end of the amputation stump 1 is pressed and can thereby adapt to any irregularities in the amputation stump 1 in order to achieve a defined formation of a plasma 16.
  • the plan view of the electrode arrangement 7 in FIG. 4 illustrates that the electrode arrangement 7 surrounds the adapter 5 in the form of a ring-like electrode arrangement.
  • the dielectric 20 is formed as provided with a radial slot 23 ring assembly.
  • the slot 23, in conjunction with the flexibility of the electrode assembly 7, allows it to be retrofitted by deformation around the adapter 5.
  • the flexible planar electrode 19, which is formed, for example, by a wire mesh, is surrounded on all sides by the flexible dielectric 20 and is led out of it at a suitable point of the dielectric 20, around the electrode 19 with a high voltage required for the formation of the plasma 16, preferably as a change High voltage, supply. Accordingly, the electrode 19 is also annular shaped, but has a smaller width than the dielectric 20.
  • the electrode 19 ends at a distance from the end of the dielectric 20 at the slot 23 in order to ensure the all-round embedding of the electrode 19 in the dielectric 20.
  • Figure 4 shows a possible embodiment.
  • the slot 23 may also be omitted, so that the electrode assembly 7 is a closed annular arrangement and is fixed as such on the adapter 5, whereby it preferably remains permanently installed on the adapter 5.
  • the slot 23 may also be formed substantially larger, so that the electrode assembly, for example, a 3/4, 2/3 circle o. ⁇ . Represents , Further, it is possible to form the electrode assembly with two diametrically opposed slots 23 so as to make them retrofittable in the form of two half rings. In other cases, it may be sufficient if the electrode arrangement 7 only surrounds the adapter 5 on a partial ring.
  • the electrode assembly can be rotatably attached to the adapter 5 so as to produce a plasma 16 successively adjacent portions of the skin 5 surrounding the adapter 5.
  • Suitable dielectrics are all non-conductive flexible plastics, preferably those in which the electrode 19 can be embedded by pouring, injecting or the like. The embedding need not necessarily occur on all sides, but ensure that a shielding of the electrode 19 to the skin, so as to prevent a direct current flow from the electrode 19 to the skin 4.
  • the electrode assembly 7 extends substantially perpendicular to the longitudinal axis of the adapter 5. This arrangement is preferred, but not mandatory.
  • the electrode assembly 7 is attached to a device 5 that does not act as an adapter for a prosthesis 8, it may be appropriate that the electrode assembly 7 also forms an acute angle with the longitudinal axis of the device, the angle being greater than 20 ° in any case should.
  • the angle is defined between the longitudinal axis and a plane of the electrode arrangement 7. In the case of a curved electrode arrangement, this angle is defined by a tangential plane of the electrode arrangement 7 at the point of intersection with the longitudinal axis of the device 5.
  • FIG. 5 shows a variant of the construction according to FIG. 3, in which likewise the adapter 5 extends through the skin 4 and the soft tissue 3 into the bone 2, where it is fastened by screwing.
  • the soft tissue anchor 6 On the inside of the skin 4 is the soft tissue anchor 6.
  • the skin is closed on the outside by an epidermis, which forms the skin surface 4a.
  • a bell assembly 24 is placed and sealed by a sealing ring 25, for example made of silicone, against the skin surface.
  • the bell assembly 24 is domed and encloses at the highest point of its curvature the adapter 5 on the outside of the skin 4.
  • a central sealing ring 26 establishes the seal between the bell assembly 24 and the adapter 5.
  • the bell arrangement 24, together with the skin surface 4a, defines a vacuum space 27 in which the plasma 16 can form.
  • the bell assembly is formed by the electrode assembly 7 by the dielectric 20 is placed in the bell shape and in the dielectric 20, the electrode 19 is embedded.
  • the electrode 19 preferably consists of superelastic material, for example of a nickel-titanium alloy, such as Nitinol.
  • the drawing shows schematically that an inlet and outlet valve 28 passes through the central sealing ring 26, to which, for example, a (manual or electric) vacuum pump can be connected.
  • a piezoelectric element 29 is positioned in the illustrated embodiment, which optionally generates a supply voltage for the electrode 19 from mechanical loads and is therefore connected to a voltage control 30 attached to the central sealing ring 26 via a line 31. It is possible to generate the plasma in a pulse-like manner directly by the voltage pulses delivered by the piezoelectric element 29 under load.
  • the formation of the plasma 16 as a low-pressure plasma in the vacuum chamber 27 has the advantage that an intensive contact between the surface 4a of the skin and the plasma is produced so that the disinfection and sterilization by the plasma safely at all points of the skin surface and the skin passage of the adapter 5 is effected.

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Abstract

Bei der Herstellung einer transkutanen Verbindung zwischen einem Außenraum und einem Inneren eines menschlichen oder tierischen Körpers, mit einem einen Hautdurchtritt bewirkenden zylindrischen Hautdurchtrittsstück (5) mit einer die Hautdurchtrittsrichtung bestimmenden Längsachse, wird eine wundheilende Wirkung und eine zuverlässige Desinfektion dadurch bewirkt, dass an dem Hautdurchtrittsstück (5) eine ringförmige, flächige, eine in einem Winkel zur Längsachse stehende Anlagefläche aufweisende Elektrodenanordnung (7) befestigbar ist, die die flächige Elektrode (19) und ein die Elektrode (19) zur Hautoberfläche abschirmendes flächiges Dielektrikum (20) ausweist und zur Erzeugung eines dielektrisch behinderten Plasmas (16) zwischen dem Dielektrikum (20) und der Hautoberfläche als Gegenelektrode ausgebildet ist.

Description

Elektrodenanordnung für eine Plasmabehandlung und Vorrichtung zur Herstellung einer transkutanen Verbindung
Die Erfindung betrifft eine Elektrodenanordnung für eine dielektrisch behinderte keimtötende Plasmabehandlung einer Wundfläche einer Hautoberfläche, mit einer flächigen Elektrode und einem als flächiges Material ausgebildeten Dielektrikum, wobei die flächige Elektrode am Dielektrikum so befestigt ist, dass eine Schicht des Dielektrikums die Elektrode von der Hautoberfläche abschirmt. Es ist bekannt, dass die Haut eines menschlichen oder tierischen Körpers mit einem kalten Plasma behandelt werden kann, um verschiedene Effekte zu erzeugen. Ein wesentlicher Effekt besteht in der keimtötenden Wirkung des das Plasma bildenden ionisierten Gases. Die keimtötende Wirkung kann insbesondere die Wundheilung för- dem, da die Wundheilung durch Keime, insbesondere Streptokokken, behindert werden kann. Darüber hinaus erscheint es möglich, Hautinfektionen mit einem Plasma zu behandeln (Heinlin et al. "Plasmamedizin: Anwendungsmöglichkeiten in der Dermatologie" in JDDG 12- 2010 (Band 8) Seiten 968 bis 977).
Für die Erzeugung eines Plasmas zur Behandlung der Hautoberfläche sind verschiedenste Anordnungen bekannt geworden.
Eine häufig angewandte Ausführungsform sieht die Erzeugung eines sogenannten Plasma-Jets vor, bei dem das Plasma innerhalb eines stabförmigen Gehäuses erzeugt wird. Das Gehäuse bildet eine Applikationsspitze aus, aus der das ionisierte Gas als Plasmastrahl austritt und auf die Haut geschleudert wird. Das Gerät kann nach Art eines Kugelschreibers gehalten und geführt werden, um die zu behandeln- de Hautoberfläche nach und nach dem eher punktuell auftreffenden lonenstrahl auszusetzen.
Bestätigungskopie| Durch DE 10 2007 030 915 A1 ist es ferner bekannt, Hohlfasern aus einem dielektrischen Werkstoff auszubilden, die in ihrem Inneren mit einer metallisch leitenden Beschichtung versehen werden, sodass die Hohlfaser ein Dielektrikum mit einer inneren abgeschirmten Elektrode bildet, die zusammen mit der als Gegenelektrode dienenden Oberfläche eines leitenden Körpers beispielsweise der Hautoberfläche, ein Plasmafeld ausbilden kann. Dabei ist es auch vorgesehen, mit den Hohlfasern ein Gewebe auszubilden, das flächige auf eine unregelmäßige Oberfläche, insbesondere die Hautoberfläche eines mensch- liehen Körpers, auflegbar ist. Dadurch entsteht der Vorteil einer an die unregelmäßige Topologie der Hautoberfläche anpassbaren Elektrodenanordnung für die Durchführung einer Plasmabehandlung.
Durch WO 2011/076193 A1 ist ferner eine flexible flächige Elektro- denanordnung der eingangs erwähnten Art bekannt. Das Dielektrikum ist dabei durch ein flexibles flächiges Material gebildet, das eine flächige flexible Elektrode gegenüber der zu behandelnden Oberfläche abschirmt, wenn das Dielektrikum auf der zu behandelnden Oberfläche aufliegt. Das Dielektrikum ist auf der zur zu behandelnden Oberfläche zeigenden Seite mit einer Struktur versehen, um Luftführungsbereiche auszubilden, in denen das Plasma während der Behandlung, also unmittelbar auf der Hautoberfläche, entsteht. Die flächige Elektrode kann dabei in das Dielektrikum eingebetet sein und ragt nur mit einem elektrischen Hochspannungsanschluss aus dem Dielektrikum heraus. Durch die Einbettung wird die Abschirmung gegenüber der Hautoberfläche realisiert. Die Einbettung kann daher im Wesentlichen einseitig, aber auch allseitig erfolgen.
Für die Befestigung von Exoprothesen, also Prothesen, die ein ampu- tiertes Körperteil ersetzen, ist es üblich, einen Prothesenschaft auszubilden, der über den verbliebenen Amputationsstumpf des amputierten Körperteils greift und dort, beispielsweise mit Hilfe von Unterdruck, befestigt wird. Diese Art der Befestigung von Prothesen führt zu Problemen, wenn sich die Weichteilstruktur des Amputations- Stumpfs verändert. Es ist daher vorgeschlagen worden, eine Osseoin- tegration durchzuführen, also die Exoprothese am Knochen des Amputationsstumpfs zu befestigen. Hierzu muss ein Adapter, an dem die Prothese befestigbar ist, durch die Haut in den Knochen eingebracht und dort befestigt werden. Da der Adapter auf unbegrenzte Zeit implantiert werden soll und durch die Haut nach außen ragen muss, ist es wichtig, dass durch die Trennstelle zwischen Adapter und Haut bzw. Weichgewebe keine Keime in das Innere des Körpers eintreten. Es wird daher davon ausgegangen, dass der Adapter eine die An- Siedlung von Keimen erschwerende Oberfläche haben sollte, beispielsweise aus einem polierten Titan besteht. Dabei ist es erforderlich, den eingesetzten Adapter und den Hautbereich um den Adapter herum regelmäßig zu desinfizieren, um so das Entstehen von Infektionen durch Keime zu verhindern.
Zur Stabilisierung des Adapters in dem Weichgewebe ist ferner bekannt, den Adapter so in den Amputationsstumpf einzusetzen, dass ein flächiger Weichgewebeanker den Adapter umgibt und eine große poröse durchlöcherte Oberfläche bildet, die von Weichgewebe durch- drungen werden kann, sodass der Adapter mit seinem Weichgewebeanker in das Weichgewebe einwächst.
Es ist auch bereits untersucht worden, ob das Einwachsen des Adapters, ggf. mit einem Weichgewebeanker, durch eine bioaktive Be- Schichtung, beispielsweise mit Hydroxylapatit, beschleunigt und verbessert werden kann. Eine derartige Beschichtung kann auf längerer Sicht hilfreich sein, verhindert jedoch nicht die Probleme durch mögliche Infektionen. Ähnliche Probleme bestehen auch bei anderen transkutanen Vorrichtungen, wie beispielsweise Dauerkathetern, Dauerinfusionskanülen usw. Der vorliegenden Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, die Verwendung von transkutanen Vorrichtungen zu erleichtern, um eine Möglichkeit zur einfachen und dauerhaften Desinfektion des die am Körper befestigte transkutane Vorrichtung umgebenden Haut- und Gewebebereichs aufzuzeigen.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß mit einer Elektrodenanordnung der eingangs erwähnten Art dadurch gelöst, dass die Elektrodenanordnung eine ringförmige, durch das Dielektrikum gebildete Anlage- fläche aufweist und zur Befestigung an einem einen Hautdurchtritt mit einer Längsachse bewirkenden Hautdurchtrittsstück derart vorgesehen ist, dass die Elektrodenanordnung das Hautdurchtrittsstück umgibt und die Anlagefläche in einem Winkel > 20° zur Längsachse steht.
Das Dielektrikum kann dabei auf seiner zur Hautoberfläche zeigenden Seite mit einer Struktur versehen sein, um Luftführungsbereiche auszubilden, wenn das Dielektrikum über die Struktur auf der Hautoberfläche aufliegt. Die Struktur wird dabei vorzugsweise durch vor- stehende Noppen gebildet, deren Oberflächen die Anlagefläche bilden.
Das Dielektrikum - und damit die flächige Elektrode - kann aus einem starren dielektrischen Material, beispielsweise Keramik, bestehen. Zum Anliegen an die Hautoberfläche kann es jedoch vorteilhaft sein, die flächige Elektrode flexibel auszubilden, indem sowohl die Elektrode selbst als auch das Dielektrikum aus einem flexiblen Material bestehen. Vorzugsweise ist das Dielektrikum ein flexibles Polymer oder Elastomer.
Zur Lösung der gestellten Aufgabe ist ferner erfindungsgemäß eine Vorrichtung der eingangs erwähnten Art dadurch gekennzeichnet, dass an dem Hautdurchtrittsstück eine ringförmige, flächige und eine in einem Winkel zur Längsachse stehende Anlagefläche aufweisende Elektrodenanordnung befestigbar ist, die die flächige Elektrode und ein die flächige Elektrode zur Hautoberfläche abschirmendes flächiges Dielektrikum ausweist und zur Erzeugung eines dielektrisch behinderten Plasmas zwischen dem Dielektrikum und der Hautoberfläche als Gegenelektrode ausgebildet ist.
Mit der vorliegenden Erfindung lässt sich somit eine Plasmaelektrode mit dem transkutanen Adapter kombinieren, um so ein geeignetes Plasmafeld generieren zu können, mit dem der Hautdurchtrittsbereich und seine Umgebung auf der Hautoberfläche zuverlässig desinfiziert werden können. Dabei lässt sich auch die Entstehung eines schädlichen Biofilms auf dem Adapter selbst im Hautdurchtrittsbereich verhindern. Somit kann auf die bisherige, ggf. schädliche Verwendung von Chemikalien, die Zugabe von Silberionen usw. verzichtet werden. Nach dem Einsetzen des Adapters besorgt die Plasmaelektrodenvor- richtung auch eine verbesserte Wundheilung für die Operationswunde. Das nach dem Einsetzen des Adapters üblicherweise austretende Exsudat wird durch die Plasmabehandlung sowohl vermindert als auch keimfrei gemacht, sodass eine verbesserte Wundheilung durch eine regelmäßige Plasmabehandlung ermöglicht wird. Die Elektro- denanordnung kann dabei permanent mit dem Adapter verbunden sein oder in einer bevorzugten Ausführungsform leicht lösbar mit dem Adapter verbindbar sein, um so für die Plasmabehandlung auf den Adapter aufgesteckt werden zu können. Die Elektrodenanordnung umgibt den Adapter ringförmig. Die Ringform muss sich dabei nicht über 360° erstrecken, sondern kann sich zur Erleichterung des nachträglichen Anbringens über einen Teilkreis, beispielsweise über einen Dreiviertelkreis oder einen Halbkreis, erstrecken. Die Ringform erstreckt sich vorzugsweise über einen Um- fangswinkel zwischen π und 2ττ.
Die erfindungsgemäße Vorrichtung, die einen Adapter zur Befestigung einer Exoprothese aufweist, kann alle Merkmale aufweisen, die sich für derartige Vorrichtungen bisher als zweckmäßig erwiesen ha- ben und oben erläutert worden sind, beispielsweise eine polierte Oberfläche, die die Ansiedlung von Keimen erschwert, eine mit einer bioaktiven Beschichtung gebildete Oberfläche, einen Weichgewebeanker, der ebenfalls mit einer bioaktiven Beschichtung versehen sein kann, usw.
Die erfindungsgemäße Vorrichtung kann auch eine der erwähnten anderen transkutanen Vorrichtung sein und mit der Plasmaelektrode den Eintritt von externen Keimen in das Körperinnere verhindern oder eine Wundheilung zu beschleunigen. Demgemäß kann die erfin- dungsgemäße Elektrodenanordnung auch in Verbindung mit transkutanen Kanülen und externen Fixateuren verwendet werden. Die Vorrichtung zur Herstellung einer transkutanen Verbindung kann somit auch eine Kanüle oder einen externen Fixateur umfassen. Eine elektrische Steuerung der erfindungsgemäßen Elektrodenanordnung bzw. der erfindungsgemäßen Vorrichtung kann unmittelbar an der Elektrodenanordnung angebracht sein. Es ist aber auch möglich, die Steuerung beispielsweise an der Exoprothese selbst vorzusehen und beispielsweise über eine Steckverbindung mit der Elektro- denanordnung zu verbinden, wenn die Elektrodenanordnung benötigt wird, beispielsweise für den Einsatz auf den Adapter aufgesteckt wird. Die mechanische Verbindung der Elektrodenanordnung mit dem Adapter kann dabei mittels einer geeigneten Befestigungsvorrichtung erfolgen. Besonders vorteilhaft ist es, wenn die Elektrodenvorrichtung flexibel ausgebildet ist und der Adapter mit einer Andruckvorrichtung zum Andrücken der flexiblen Elektrodenvorrichtung in Richtung des proximalen Endes des Adapters versehen ist, sodass die Elektrodenvorrichtung mit ihrer Andruckfläche gegen die Hautoberfläche gedrückt wird. Die Steuerung der Elektrode kann auch so ausgebildet sein, dass mit ihr eine Gaszufuhr auf die Hautoberfläche erfolgt, sodass das Plasma nicht in erster Linie mit der Umgebungsluft, sondern mit dem zugeführten Gas ausgebildet wird. Auf diese Weise kann mit der Plasmabehandlung eine unterstützende therapeutische Behandlung mittels des zugeführten Gases vorgenommen werden. Ferner ist es möglich, das Plasma als Niederdruck-Plasma auszubilden, wenn mittels einer Glockenanordnung mit der Hautoberfläche ein Unterdruckraum ausgebildet wird. Das dielektrisch behinderte Plasma ist dann in dem Unterdruckraum in einem Unterdruck erzeug- bar. Die Glockenanordnung kann hierfür aus einem geformten Kunststoff bestehen, der so stabil ist, dass er die Glockenform auch bei angelegtem Unterdruck beibehält. Der freie Rand der Glockenanordnung kann mit einem Dichtring zur Hautoberfläche abgedichtet sein. In einer besonders bevorzugten Anordnung wird die Glockenanordnung durch das Dielektrikum gebildet, an dem die Elektrode befestigt ist. Vorzugsweise ist die Elektrode in dem Dielektrikum eingebettet. Das die Glockenanordnung bildende Dielektrikum hat dabei sowohl die Funktion, die Plasmaentladung dielektrisch zu behindern als auch den Unterdruckraum mit der Hautoberfläche zu bilden.
Die Erfindung soll im Folgenden anhand von in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispielen näher erläutert werden. Es zeigen: eine schematische Darstellung eines Oberschenkelam putationsstumpfes, an dessen Knochen eine Exoprothe se befestigt ist; eine schematische Darstellung des Aufbaus eines am Knochen befestigten Adapters, an dem die Exoprothese befestigbar ist;
Figur 3 - eine Schnittdarstellung einer weiteren Variante;
Figur 4 - einen Schnitt durch den Adapter einer ihn umgebenden
Elektrodenanordnung in einer Ausführungsform;
Figur 5 eine Schnittdarstellung einer anderen Ausführungsform der Erfindung, bei der das Plasma in einem Unterdruckraum erzeugt wird.
Figur 1 lässt einen Amputationsstumpf 1 erkennen, der durch eine Beinamputation oberhalb des Knies entstanden ist. Der Amputationsstumpf besteht von innen nach außen aus einem Knochen 2, nämlich dem restlichen Oberschenkelknochen, Weichgewebe 3 und Haut 4.
Durch die Haut 4 ist am distalen Ende des Amputationsstumpfs 1 ein ein Hautdurchtrittsstück bildender Adapter 5 hindurchgeführt und als Implantat im Inneren des Knochens 2 befestigt. Der Adapter 5 trägt im Inneren des Amputationsstumpfs 1 einen Weichgewebeanker 6 und außerhalb des Amputationsstumpfs 1 , unmittelbar benachbart zu der den Adapter 5 umgebenden Haut 4, eine Elektrodenanordnung 7 zur Erzeugung eines kalten, dielektrisch behinderten Plasma zwischen der Haut 4 und der Elektrodenanordnung 7. An dem Adapter 5 ist eine Prothese 8 befestigt, die im dargestellten Ausführungsbeispiel ein Kniegelenk 9, ein Unterteilschenkelteil 10 und eine gelenkig am Unterschenkelteil 10 befestigte Fußprothese 11 aufweist. Der prinzipielle Aufbau derartiger Prothesen ist bekannt und für die vorliegende Erfindung nicht von Bedeutung, sodass auf eine nähere Beschreibung der Einzelheiten verzichtet wird.
Figur 1 lässt erkennen, dass eine Steuerung 12 mit einer Energieversorgung für die Elektrodenanordnung 7 am Unterschenkelteil 10 der Prothese 8 befestigt ist. Dieser Anordnung der Steuerung stellt jedoch nur eine Ausführungsmöglichkeit dar, da es zahlreiche weitere Möglichkeiten gibt, die Steuerung an der Prothese 8 oder am Adapter 5 zu befestigen oder in die Elektrodenanordnung 7 zu integrieren. Figur 2 zeigt eine Variante der Anordnung aus Figur 1. In der Darstellung der Figur 1 ist das den Knochen 2 umgebende Weichgewebe 3 dargestellt als Muskelgewebe 13 und Fettgewebe 14 oder Subkutis, das sich unmittelbar unterhalb der Haut 4 befindet. Der Adapter 5 wird durch ein zylindrisches Rohr mit einem kreisförmigen Querschnitt gebildet und trägt unterhalb der Haut 4 den Weichgewebeanker 6, der als flächiger Teller mit einer leichten, an die Form des Amputationsstumpfs 1 am distalen Ende angepassten Wölbung ausgebildet ist. Schematisch dargestellt sind Durchgangs- öcher 15 in dem flächigen Weichgewebeanker, durch den das Weichgewebe hindurch wachsen kann, um so das Einwachsen des Weichgewebeankers 15 in dem Weichgewebe 3 zu unterstützen.
Außerhalb des Amputationsstumpfs 1 befindet sich auf dem Adapter 5 die Elektrodenanordnung 7, die flächig und flexibel ausgebildet ist. Zwischen der Elektrodenanordnung 7 und der Haut 4 als Gegenelektrode entsteht ein Plasma 16, das in Figur 2 schematisch angedeutet ist. Von dem Adapter wird in diesem Ausführungsbeispiel die Steuerung 12 getragen, die über ein Kabel 13 mit der Elektrodenanordnung 7 verbunden ist. Der Adapter 5 ist im Bereich der Haut 4 und im Inneren des Amputationsstumpfs 1 mit einer bioaktiven Beschichtung versehen, die sich zumindest über dem größten Teil der Länge des Adapters 5 innerhalb des Amputationsstumpfs 1 erstreckt und das Einwachsen des Adapters 5 in das Knochengewebe bzw. das Weichgewebe 3 erleichtert. Figur 3 lässt den Aufbau der Elektrodenanordnung 7 gemäß einem Ausführungsbeispiel der Erfindung erkennen.
Der Adapter erstreckt sich im Inneren des Amputationsstumpfs 1 durch die Haut 4, das Fettgewebe 14, das Muskelgewebe 13 in den Knochen 2 hinein, wo er in einer für Implantate üblichen Weise befestigt wird. Der Weichgewebeanker 6 befindet sich auf der Innenseite der Haut 4, während sich auf der Außenseite der Haut 4 sofort die Elektrodenanordnung 7 anschließt, um zwischen der Elektrodenanordnung 7 und der Haut 4 das Plasma auszubilden.
Die Elektrodenanordnung 7 besteht aus einer flexiblen Elektrode 19, die beispielsweise durch einen Drahtgitter gebildet sein kann. Die Elektrode 19 ist in dem dargestellten Ausführungsbeispiel allseitig in ein flexibles Dielektrikum 20 eingegossen, sodass die Elektrode 19 zur Haut 4 hin durch das Dielektrikum 20 abgeschirmt ist. Beim Anlegen eines Hochspannungs-Wechselpotentials wird so ein steter Stromfluss zwischen der Elektrode 19 und der Haut 4 verhindert und es stellt sich eine dielektrisch behinderte Plasmaentladung ein, mit der das Plasma 16 ausgebildet wird.
Vorzugsweise ist das Dielektrikum 20 auf seiner zur Haut 4 zeigenden Oberfläche mit einer Struktur versehen, durch die sich zwischen der Haut 4 und dem Dielektrikum 20 Luft ansammeln und bewegen kann, in der sich beim Anlegen einer Hochspannung an der Elektrode 19 gegenüber der Haut 4 als Gegenelektrode das Plasma ausbilden kann. Die Struktur kann vorzugsweise aus einzelnen vorstehenden Noppen des Dielektrikums 20 bestehen, die im Wesentlichen gleich hoch ausgebildet sind, deren Stirnseite eine Anlagefläche für die Haut 4 am distalen Ende des Amputationsstumpfs 1 bilden.
Figur 3 lässt schematisch erkennen, dass der Adapter 5 an seinem distalen Ende mit einem Kopplungselement 21 versehen ist, mit dem der Adapter 5 mit der Prothese 8 - ggf. einstellbar - koppelbar ist. Derartige Kopplung einer Prothese mit einem rohrförmigen Element ist dem Fachmann geläufig und wird hier nicht näher erläutert.
Die Elektrodenanordnung 7 wird in diesem Ausführungsbeispiel durch ein in Richtung Haut 4 vorgespanntes flächiges Andruckelement 22 vervollständigt, mit dem das flexible Dielektrikum 20 und die flexible Elektrode 19 flächig in Richtung auf den Amputationsstumpf 1 vorgespannt werden, sodass die flexible Elektrodenanordnung 7 fest gegen das distale Ende des Amputationsstumpfs 1 gedrückt wird und sich dabei etwaigen Unregelmäßigkeiten des Amputationsstumpfs 1 anpassen kann, um eine definierte Ausbildung eines Plasmas 16 zu er- reichen.
Die Draufsicht auf die Elektrodenanordnung 7 in Figur 4 verdeutlicht, dass die Elektrodenanordnung 7 den Adapter 5 als flächige Elektrodenanordnung ringförmig umgibt. Das Dielektrikum 20 ist dabei als mit einem radialen Schlitz 23 versehene Ringanordnung ausgebildet. Der Schlitz 23 ermöglicht im Zusammenspiel mit der Flexibilität der Elektrodenanordnung 7, dass diese nachträglich durch Verformung um den Adapter 5 herum angeordnet wird. Die beispielsweise durch ein Drahtgeflecht gebildete flexible flächige Elektrode 19 wird allseitig von dem flexiblen Dielektrikum 20 umgeben und lediglich an einer geeigneten Stelle des Dielektrikums 20 isoliert aus diesem herausgeführt, um die Elektrode 19 mit einer für die Bildung des Plasmas 16 benötigten Hochspannung, vorzugsweise als Wechsel-Hochspannung, zu versorgen. Demgemäß ist auch die Elektrode 19 ring- förmig ausgebildet, weist jedoch eine geringere Breite als das Dielektrikum 20 auf. Darüber hinaus endet die Elektrode 19 mit Abstand vor dem Ende des Dielektrikums 20 am Schlitz 23, um die allseitige Einbettung der Elektrode 19 in das Dielektrium 20 zu gewähr- leisten.
Figur 4 zeigt ein mögliches Ausführungsbeispiel. Selbstverständlich kann der Schlitz 23 auch entfallen, sodass die Elektrodenanordnung 7 eine geschlossene ringförmige Anordnung darstellt und als solche auf dem Adapter 5 befestigt wird, wodurch sie vorzugsweise fest installiert auf dem Adapter 5 verbleibt.
Für eine lösbare Verbindung, die ein nachträglich oder zeitweises Befestigen der Elektrodenanordnung 7 auf dem Adapter 5 ermöglicht, kann der Schlitz 23 auch wesentlich größer ausgebildet sein, sodass die Elektrodenanordnung beispielsweise einen 3/4-, 2/3-Kreis o. ä. darstellt. Ferner ist es möglich, die Elektrodenanordnung mit zwei diametral gegenüberliegenden Schlitzen 23 ausbilden, um sie so in Form von zwei Halbringen nachträglich montierbar zu gestalten. In anderen Fällen kann es ausreichend sein, wenn die Elektrodenanordnung 7 lediglich auf einem Teilring den Adapter 5 umgibt. Gegebenenfalls kann die Elektrodenanordnung dabei drehbar an dem Adapter 5 befestigt werden, um so ein Plasma 16 nacheinander füreinander angrenzende Abschnitte der den Adapter 5 umgebenden Haut 4 zu erzeugen.
Als Dielektrikum eignen sich alle nichtleitenden flexiblen Kunststoffe, vorzugsweise solche, in denen die Elektrode 19 durch Eingießen, Einspritzen o. ä. eingebetet werden kann. Die Einbettung muss nicht zwangsläufig allseitig erfolgen, jedoch sicherstellen, dass eine Abschirmung der Elektrode 19 zur Haut hin erfolgt, um so einen direkten Stromfluss von der Elektrode 19 zur Haut 4 zu unterbinden. In den dargestellten Ausführungsbeispielen erstreckt sich die Elektrodenanordnung 7 im Wesentlichen rechtwinklig zur Längsachse des Adapters 5. Diese Anordnung ist bevorzugt, jedoch nicht zwingend. Insbesondere wenn die Elektrodenanordnung an einer Vorrichtung 5 befestigt ist, die nicht als Adapter für eine Prothese 8 fungiert, kann es sinnvoll sein, dass die Elektrodenanordnung 7 auch einen spitzen Winkel mit der Längsachse der Vorrichtung bildet, wobei der Winkel jedenfalls größer als 20° sein sollte. Der Winkel wird dabei zwischen der Längsachse und einer Ebene der Elektrodenanordnung 7 defi- niert. Bei einer gewölbten Elektrodenanordnung definiert sich dieser Winkel durch eine tangentiale Ebene der Elektrodenanordnung 7 im Schnittpunkt mit der Längsachse der Vorrichtung 5.
Figur 5 zeigt eine Variante des Aufbaus gemäß Figur 3, bei der eben- falls der Adapter 5 durch die Haut 4 und das Weichgewebe 3 in den Knochen 2 hinein erstreckt, wo er durch Einschrauben befestigt ist. Auf der Innenseite der Haut 4 befindet sich der Weichgewebeanker 6. Die Haut ist an der Außenseite durch eine Oberhaut abgeschlossen, die die Hautoberfläche 4a bildet.
Auf die Hautoberfläche 4a ist eine Glockenanordnung 24 aufgesetzt und mittels eines Dichtrings 25, beispielsweise aus Silikon, gegenüber der Hautoberfläche abgedichtet. Die Glockenanordnung 24 ist domartig gewölbt und umschließt im höchsten Punkt ihrer Wölbung den Adapter 5 auf der Außenseite der Haut 4. Ein zentraler Dichtring 26 stellt die Abdichtung zwischen der Glockenanordnung 24 und dem Adapter 5 her. Die Glockenanordnung 24 begrenzt zusammen mit der Hautoberfläche 4a einen Unterdruckraum 27, in dem sich das Plasma 16 ausbilden kann.
In dem dargestellten Ausführungsbeispiel ist die Glockenanordnung durch die Elektrodenanordnung 7 gebildet, indem das Dielektrikum 20 in die Glockenform gebracht ist und in das Dielektrikum 20 die Elektrode 19 eingebettet ist. Die Elektrode 19 besteht dabei vorzugsweise aus superelastischem Material, beispielsweise aus einer Nickel-Titan- Legierung, wie Nitinol.
In der Zeichnung ist schematisch dargestellt, dass durch den zentra- len Dichtring 26 ein Ein- und Auslassventil 28 hindurchführt, an das beispielsweise eine (manuelle oder elektrische) Vakuumpumpe anschließbar ist.
Zwischen dem Kopplungselement 21 und dem Adapter ist in dem dargestellten Ausführungsbeispiel ein Piezoelement 29 positioniert, das ggf. aus mechanischen Belastungen eine Versorgungsspannung für die Elektrode 19 generiert und daher mit einer am zentralen Dichtring 26 befestigten Spannungssteuerung 30 über eine Leitung 31 verbunden ist. Es ist möglich, das Plasma direkt durch die von dem Piezoelement 29 bei Belastung gelieferten Spannungsimpulse impulsartig zu generieren.
Die Ausbildung des Plasmas 16 als Niederdruck-Plasma in dem Unterdruckraum 27 hat den Vorteil, dass ein intensiver Kontakt zwischen der Oberfläche 4a der Haut und dem Plasma hergestellt wird, sodass die Desinfektion und Sterilisation durch das Plasma sicher an allen Stellen der Hautoberfläche und am Hautdurchtritt des Adapters 5 bewirkt wird.

Claims

Ansprüche
1. Elektrodenanordnung für eine dielektrisch behinderte keimtötende Plasmabehandlung einer Wundfläche einer Hautoberfläche, mit einer flächigen Elektrode (19) und einem als flächiges Mate- rial ausgebildeten Dielektrikum (20), wobei die flächige Elektrode (19) am Dielektrikum (20) so befestigt ist, dass eine Schicht des Dielektrikums (20) die Elektrode (19) von der Hautoberfläche abschirmt, dadurch gekennzeichnet, dass die Elektrodenanordnung (7) eine ringförmige, durch das Dielektrikum (20) ge- bildete Anlagefläche aufweist und zur Befestigung an einer einem Hautdurchtritt mit einer Längsachse bewirkenden Haut- durchtrittsstück (5) derart vorgesehen ist, dass die Elektrodenanordnung (7) das Hautdurchtrittsstück (5) umgibt und die Anlagefläche in einem Winkel > 20° zur Längsachse steht.
2. Elektrodenanordnung nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass das Dielektrikum (20) auf seiner zur Hautoberfläche zeigenden Seite mit einer Struktur versehen ist, um Luftführungsbereiche auszubilden, wenn das Dielektrikum (20) über die Struktur auf der Hautoberfläche aufliegt.
3. Elektrodenanordnung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, dass die Struktur durch vorstehende Noppen gebildet ist, deren Oberflächen die Anlagefläche zur Haut (4) bilden.
4. Elektrodenanordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass die flächige Elektrode flexibel ausgebildet ist.
5. Vorrichtung zur Herstellung einer transkutanen Verbindung zwischen einem Außenraum und einem Inneren eines menschlichen oder tierischen Körpers, mit einem einen Hautdurchtritt bewirkenden zylindrischen Hautdurchtrittsstück (5) mit einer die Hautdurchtrittsrichtung bestimmenden Längsachse, dadurch gekennzeichnet, dass an dem Hautdurchtrittsstück (5) eine ringförmige, flächige, eine in einem Winkel zur Längsachse stehende Anlagefläche aufweisende Elektrodenanordnung (7) befestigbar ist, die eine flächige Elektrode (19) und ein die Elektrode (19) zur Hautoberfläche abschirmendes flächiges
Dielektrikum (20) ausweist und zur Erzeugung eines dielektrisch behinderten Plasmas (16) zwischen dem Dielektrikum (20) und der Hautoberfläche als Gegenelektrode ausgebildet ist.
6. Vorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass das Hautdurchtrittsstück ein Adapter (5) zur Befestigung einer Exoprothese an einem Knochen (2) des Körpers und mit einem proximalen Ende mit dem Knochen (2) und mit einem distalen mit der Exoprothese (8) verbindbar ist.
7. Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, dass der Adapter (5) einen Weichgewebeanker (6) aufweist.
8. Vorrichtung nach Anspruch 6 oder 7, dadurch gekennzeichnet, dass die Elektrodenanordnung (7) flexibel ausgebildet ist und der Adapter (5) mit einem Andruckelement (22) zum Andrücken der flexiblen Elektrodenvorrichtung (7) in Richtung des proximalen Endes des Adapters (5) versehen ist.
9. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 6 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass der Adapter (5) aus poliertem Titan besteht.
10. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 5 bis 9, dadurch gekennzeichnet, dass das Hautdurchtrittsstück (5) mit einer bioaktiven Beschichtung (18'), insbesondere Hydroxylapatit, versehen ist.
11. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 5 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass die Elektrodenanordnung (7) lösbar an dem Hautdurchtrittsstück (5) befestigbar ist.
12. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 5 bis 11 , dadurch gekennzeichnet, dass die Elektrode (19) in dem Dielektrikum (20) eingebettet ist.
Vorrichtung nach einem der Ansprüche 5 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass mittels einer Glockenanordnung (24) mit der Hautoberfläche (4a) ein Unterdruckraum (27) ausgebildet ist, in dem das dielektrisch behinderte Plasma (16) in einem Unterdruck erzeugbar ist.
Vorrichtung nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass die Glockenanordnung (24) aus einem geformten Kunststoff besteht und am freien Rand mit einem Dichtring (25) zur Hautoberfläche (4a) abgedichtet ist.
Vorrichtung nach Anspruch 13 oder 14, dadurch gekennzeichnet, dass die Glockenanordnung (24) durch das Dielektrikum (20) gebildet ist, das die Elektrode (19) trägt.
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* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US10842653B2 (en) 2007-09-19 2020-11-24 Ability Dynamics, Llc Vacuum system for a prosthetic foot
US9833164B2 (en) * 2014-05-30 2017-12-05 Microsoft Technology Licensing, Llc Ring-shaped skin sensor
US20200297881A1 (en) * 2016-03-16 2020-09-24 Leibniz-Institut Fuer Plasmaforschung Und Technologie E. V. Device, system, and method for antimicrobial treatment, method for producing the device, and computer program
EP3432982B1 (de) * 2016-03-22 2019-07-10 Koninklijke Philips N.V. Kaltplasmavorrichtung zur behandlung von haut
DE102017100192A1 (de) * 2017-01-06 2018-07-12 Cinogy Gmbh Permanente Wundauflage mit Plasmaelektrode
DE102017106570A1 (de) * 2017-03-28 2018-10-04 Cinogy Gmbh Flächige flexible Auflageanordnung
KR101922507B1 (ko) * 2017-11-29 2018-11-28 주식회사 서린메디케어 프락셔널 플라즈마를 이용한 피부 치료장치
DE102017131195A1 (de) 2017-12-22 2019-06-27 Otto Bock Healthcare Products Gmbh Versorgungssystem für orthopädietechnische Komponente und Verfahren
KR102132370B1 (ko) * 2018-03-13 2020-08-05 주식회사 지씨에스 피부관리장치, 피부관리장치의 구동방법 및 컴퓨터 판독가능 기록매체
EP3840692B1 (de) 2018-08-20 2023-10-11 The General Hospital Corporation Antimikrobielle bestrahlung für perkutane osseointegrierte prothese (pops)
DE102018132918A1 (de) * 2018-12-19 2020-06-25 Cinogy Gmbh Liner für einen Amputationsstumpf
DE102020113639A1 (de) 2020-05-20 2021-11-25 pro samed sanitätshaus e.K. Vorrichtung zur Aufnahme eines Extremitätenstumpfes eines Patienten
CN116688361B (zh) * 2023-05-10 2025-06-20 中国科学技术大学 一种可视化治疗肠道肿瘤的低温等离子体装置

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE102007030915A1 (de) 2007-07-03 2009-01-22 Cinogy Gmbh Vorrichtung zur Behandlung von Oberflächen mit einem mittels einer Elektrode über ein Feststoff-Dielektrikum durch eine dielektrische behinderte Gasentladung erzeugten Plasma
WO2011076193A1 (de) 2009-12-24 2011-06-30 Cinogy Gmbh Elektrodenanordnung für eine dielektrisch behinderte plasmabehandlung und verfahren zur plasmabehandlung einer oberfläche

Family Cites Families (49)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4040427A (en) * 1976-04-01 1977-08-09 The Kendall Company Catheter support assembly
US4134159A (en) * 1977-06-09 1979-01-16 Wilson Michael T Torque absorber for artificial limbs
GB2043453A (en) 1979-02-22 1980-10-08 Electrochem Tech Corp Improvements in or relating to an electrode
US4281659A (en) * 1979-03-12 1981-08-04 Roche Medical Electronics Inc. Applying and securing percutaneous or transcutaneous probes to the skin especially for fetal monitoring
US4781720A (en) * 1987-02-05 1988-11-01 Sherva Parker Carole J Amputation apparatus
US4915694A (en) * 1987-10-02 1990-04-10 Vitaphore Corporation Antimicrobial wound dressing and skin fixator for percutaneous conduits
US5207652A (en) * 1991-10-23 1993-05-04 Bioderm Medical apparatus fixation and infection control device
US5226918A (en) * 1992-07-13 1993-07-13 Howard Silagy Prosthesis with adjustable fitting clearance
US5833666A (en) * 1993-11-23 1998-11-10 Uresil Corporation Catheter fixation assembly
US5474065A (en) * 1994-04-04 1995-12-12 Graphic Controls Corporation Non-invasive fetal probe
US5569207A (en) * 1994-10-13 1996-10-29 Quinton Instrument Company Hydrocolloid dressing
US5662715A (en) * 1995-07-19 1997-09-02 Materials Engineering And Development, Inc. Modular interface connector for a prosthetic limb
US5759206A (en) * 1995-09-18 1998-06-02 Bassett; David E. Apparatus for mounting a prosthesis or the like
US5888216A (en) * 1996-03-18 1999-03-30 Haberman; Louis J. Prosthesis liner for below-knee amputees
US5944017A (en) * 1997-11-17 1999-08-31 Tweedle; Jack A. Wound protecting device
GB0015479D0 (en) * 2000-06-23 2000-08-16 Univ London Transcutaneous Prosthesis
US6852106B2 (en) * 2000-12-14 2005-02-08 Control Delivery Systems, Inc. Implantable refillable and ported controlled release drug delivery device
DE10164892B4 (de) * 2001-11-05 2009-08-27 össur h.f. Strumpfförmiger Liner bzw. Liner zur Verwendung mit einem becherförmigen Prothesenschaft
US6571395B1 (en) * 2002-01-11 2003-06-03 A. B. Korkor Medical, Inc. Protective guard for catheter exit site
DE10307328A1 (de) * 2003-02-17 2004-09-02 Eska Implants Gmbh & Co. Beinprothese
US6918907B2 (en) * 2003-03-13 2005-07-19 Boston Scientific Scimed, Inc. Surface electrode multiple mode operation
DE10316726B4 (de) * 2003-04-09 2008-03-27 Klaus Prof. Dr.-Ing. Affeld Infektionsschutzvorrichtung für ein Endoexo-Implantat
US7090700B2 (en) * 2003-10-24 2006-08-15 American Prosthetic Components, Inc. Device for offsetting prosthetic components
DE10357579B4 (de) * 2003-12-08 2006-01-26 Otto Bock Healthcare Gmbh Implantat mit einem Hautdurchtrittsabschnitt
WO2005115259A2 (en) * 2004-05-24 2005-12-08 Biomedical Strategies Wound closure system and methods
US8521274B2 (en) * 2005-04-25 2013-08-27 Drexel University Methods for non-thermal application of gas plasma to living tissue
EP1906887B1 (de) * 2005-07-20 2015-11-18 University of Utah Research Foundation Antimikrobielle sicherheitskappe für ein prothesenmontagesystem mit knochenverankerung
US8579863B2 (en) * 2006-03-09 2013-11-12 B. Braun Hospicare Limited Catheter patch
TW200809113A (en) * 2006-08-11 2008-02-16 Metal Ind Res & Dev Ct Structure of braking disc having a composition
EP2170022A1 (de) * 2008-09-25 2010-03-31 Max-Planck-Gesellschaft zur Förderung der Wissenschaften e.V. Plasmaapplikator und entsprechendes Verfahren
WO2010065135A1 (en) * 2008-12-04 2010-06-10 Searete, Llc System, devices, and methods including actively-controllable sterilizing excitation delivery implants
US8444577B2 (en) * 2009-01-05 2013-05-21 Cook Medical Technologies Llc Medical guide wire
GB0905009D0 (en) * 2009-03-24 2009-05-06 Stanmore Implants Worldwide Ltd Percutaneous device
DE102009002278A1 (de) * 2009-04-08 2010-10-14 Robert Bosch Gmbh Vorrichtung zum Erzeugen von nichtthermischem Plasma und Ultraschall-Pulsen
DE202009011521U1 (de) * 2009-08-25 2010-12-30 INP Greifswald Leibniz-Institut für Plasmaforschung und Technologie e. V. Plasma-Manschette
US8778387B2 (en) * 2009-09-02 2014-07-15 Hyprotek, Inc. Antimicrobial medical dressings and protecting wounds and catheter sites
US9585390B2 (en) * 2010-08-03 2017-03-07 Drexel University Materials for disinfection produced by non-thermal plasma
WO2012058456A2 (en) * 2010-10-27 2012-05-03 University Of Florida Research Foundation, Inc. Method and apparatus for disinfecting and/or self-sterilizing a stethoscope using plasma energy
WO2012096965A1 (en) * 2011-01-10 2012-07-19 Tornier, Inc. Antibiotic orthopedic devices
DE102011105713B4 (de) * 2011-06-23 2014-06-05 Cinogy Gmbh Elektrodenanordnung für eine dielektrisch behinderte Gasentladung
JP6317927B2 (ja) * 2012-01-09 2018-04-25 ムー・メディカル・デバイスズ・エルエルシーＭｏｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｄｅｖｉｃｅｓ Ｌｌｃ プラズマ補助皮膚処置
WO2013138449A1 (en) * 2012-03-14 2013-09-19 Armour Technologies, Inc. Sterile site apparatus, system, and method of using the same
US20140081422A1 (en) * 2012-09-10 2014-03-20 Ortho Transmission, Llc Transcutaneous Implant for Skeletal Attachment of External Prosthetic Devices
TW201413605A (zh) * 2012-09-18 2014-04-01 Askey Computer Corp 產品品質改善回饋方法
US9950106B2 (en) * 2012-12-05 2018-04-24 Cook Medical Technologies Llc Antimicrobial barrier device
AU2013371583B2 (en) * 2013-01-02 2018-02-01 3M Innovative Properties Company A flexible, adherent, and non-polyurethane film wound drape cover
US8915970B2 (en) * 2013-02-08 2014-12-23 Biomet Manufacturing, Llc Transdermal prosthesis
GB201305378D0 (en) * 2013-03-25 2013-05-08 Denke Medical Ltd Medical device
WO2015088948A1 (en) * 2013-12-09 2015-06-18 EP Technologies LLC Shape conforming flexible dielectric barrier discharge plasma generators

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE102007030915A1 (de) 2007-07-03 2009-01-22 Cinogy Gmbh Vorrichtung zur Behandlung von Oberflächen mit einem mittels einer Elektrode über ein Feststoff-Dielektrikum durch eine dielektrische behinderte Gasentladung erzeugten Plasma
WO2011076193A1 (de) 2009-12-24 2011-06-30 Cinogy Gmbh Elektrodenanordnung für eine dielektrisch behinderte plasmabehandlung und verfahren zur plasmabehandlung einer oberfläche

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
HEINLIN ET AL.: "Plasmame- dizin: Anwendungsmöglichkeiten in der Dermatologie", JDDG 12, vol. 8, 2010, pages 968 - 977

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
GB2559213A (en) * 2016-05-27 2018-08-01 Mcgill Winston James Prosthetic limb
GB2559213B (en) * 2016-05-27 2021-12-01 Mcgill Winston James Prosthetic limb

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Publication number Publication date
US20150202452A1 (en) 2015-07-23
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