DISPOSITIVO DE REANIMACIÓN PARA VÍCTIMAS CON PARADAS CARDIO-
RESPIRATORIAS
La presente invención se refiere a un dispositivo de reanimación para víctimas con paradas cardio-respiratorias. En particular, la presente invención se refiere a un dispositivo reanimador orofaríngeo para realizar una maniobra de reanimación cardio-pulmonar que queda instalado en la boca de la víctima mientras el reanimador hace masajes cardíacos.
Antecedentes de la invención
La reanimación cardiopulmonar (RCP), o reanimación ca rd i o rres piratona (RCR), es un conjunto de maniobras temporales y normalizadas internacionalmente destinadas a asegurar la oxigenación de los órganos vitales cuando la circulación de la sangre de una persona se detiene súbitamente, independientemente de la causa de la parada cardio- respiratoria.
La intubación mediante un tubo que sirve de conexión a un respirador artificial a las vías respiratorias de la víctima o paciente, es considerada la maniobra más óptima para asegurar la ventilación artificial. Sin embargo hay considerable evidencia que sin la capacitación adecuada o sin adiestramiento continuo para mantener la destreza, la incidencia de complicaciones es muy alta.
Es conocido el uso de tubos o cánulas para insuflar aire de forma manual a las vías respiratorias de la víctima con parada cardio-respiratoria. Algunos de estos tubos o cánulas disponen de válvulas unidireccionales que impiden el flujo en sentido contrario de fluidos exhalados por la víctima al objeto de proteger al reanimador. La patente US45791 14 describe un dispositivo de reanimación del tipo mencionado que presenta un tubo de conducción de aire configurado para penetrar en la garganta de la víctima y una válvula unidireccional interpuesta entre una boquilla de entrada de aire procedente del reanimador y la salida de aire de dicho tubo de conducción. El mismo dispositivo incluye un tubo adicional flexible de conducción de aire que está unido a la válvula por un extremo y por otro extremo a la boquilla de entrada de aire del reanimador.
El dispositivo de la patente US45791 14 presenta la ventaja de que el tubo adicional flexible que está unido a la boquilla facilita la maniobra de reanimación ya que el reanimador puede
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orientar el tubo flexible según la posición que le resulte más cómoda. Sin embargo, se ha observado que este tubo adicional flexible reduce la eficacia de entrada de aire del dispositivo y dificulta su manejo.
Descripción de la invención
El objetivo de la presente invención es resolver los inconvenientes de los dispositivos del estado de la técnica mediante el desarrollo de un dispositivo de reanimación que presenta las ventajas que se describirán a continuación. De acuerdo con este objetivo, la presente invención proporciona un dispositivo de reanimación para víctimas con paradas cardio-respiratorias que comprende una entrada de aire insuflado, una salida de dicho aire insuflado prevista en el extremo inferior de un tubo de conducción de aire destinado a penetrar a través de la boca en la garganta de la víctima, y por lo menos una primera válvula unidireccional interpuesta entre dicha entrada y salida de aire para permitir el flujo de aire desde dicha entrada hasta dicha salida e impedir el flujo en sentido contrario de un fluido exhalado por la víctima, incluyendo el cuerpo de dicha válvula una abertura de salida del fluido exhalado por la víctima.
El dispositivo se caracteriza por el hecho de que el extremo superior de dicho tubo de conducción de aire insuflado comprende un tramo de tubo que está configurado para recibir en su interior el cuerpo de dicha válvula, incluyendo la pared de dicho tubo por lo menos un orificio exterior que comunica con la abertura del cuerpo de la válvula para permitir la evacuación al exterior del fluido exhalado por la víctima. El dispositivo reivindicado presenta la ventaja de que el cuerpo de la válvula queda alojado en el interior del tubo de conducción de aire que penetra en la garganta de la víctima, por lo que el aire puede ser insuflado directamente desde dicho tubo sin necesidad de un tubo adicional. Gracias a ello, se obtiene un dispositivo de diseño muy compacto que mejora la eficacia de entrada de aire.
Además, el dispositivo reivindicado resulta más seguro que los del estado de la técnica ya que, al estar alojada la válvula en el interior del tubo de conducción, las paredes de este tubo protegen el cuerpo de la válvula. De este modo, se evita la entrada de polvo o suciedad que pueden redundar en un mal funcionamiento del dispositivo.
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Otra ventaja del dispositivo radica en que gracias a su diseño compacto puede montarse y desmontarse de una forma muy cómoda sin necesidad de adhesivos. Además, se trata de un dispositivo fácil de manejar que puede ser empuñado por el tubo de conducción de aire que penetra en la garganta sin peligro de dañar la válvula.
Preferiblemente, dicha entrada de aire insuflado está prevista en una boquilla susceptible de contactar con la boca del reanimador, que incluye medios de acoplamiento al extremo superior de dicho tubo de conducción de aire.
Gracias a ello, el reanimador puede insuflar cómodamente el aire directamente desde el extremo superior del tubo de conducción de aire que penetra en la garganta de la víctima, sin necesidad de ningún tubo adicional y con total eficacia. Ventajosamente, dicha boquilla comprende un asiento provisto de una capa de espuma para retener la humedad y/o los microbios presentes en el aire insuflado.
Preferiblemente, los medios de acoplamiento de la boquilla están configurados para permitir el giro de dicha boquilla en ambos sentidos alrededor del eje de dicho tubo de conducción de aire.
De este modo, el reanimador puede modificar la posición de la boquilla para orientarla del mejor modo posible en función de la posición de la víctima. Otra vez ventajosamente, el cuerpo de dicha válvula y dicha boquilla están integrados en una pieza única, siendo susceptible dicha pieza de ser acoplada y desacoplada al extremo superior de dicho tubo de conducción de aire.
Gracias a ello, el conjunto de boquilla y válvula puede ser extraído cómodamente para llevar a cabo su limpieza.
Según una realización preferida, el extremo inferior de dicho tubo de conducción de aire comprende un tramo de tubo curvo destinado a penetrar hasta la faringe de la víctima, permitiendo dicho tramo de tubo curvo la retención de la lengua de la víctima para evitar atragantamientos y autolesiones por mordeduras.
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Ventajosamente, la pared exterior de dicho tubo de conducción de aire comprende un aro que hace de tope de los dientes y/o encías de la víctima y, preferiblemente, dicho tubo de conducción de aire es de material plástico blando translúcido para poder ver si la víctima sangra o vomita.
Otra vez ventajosamente, el orificio exterior del tubo de conducción de aire que da salida al fluido exhalado por la víctima está dispuesto a una altura superior a la de la abertura de la primera válvula.
De este modo, la abertura de la válvula queda protegida por las paredes del propio tubo.
Según la misma realización preferida, dicho dispositivo comprende una segunda válvula unidireccional de seguridad que está interpuesta entre dicha primera válvula unidireccional y dicha boquilla, impidiendo dicha segunda válvula unidireccional el flujo en sentido contrario de un fluido exhalado por la víctima en caso de avería de la primera válvula.
Preferiblemente, dicha segunda válvula unidireccional comprende una membrana para el cierre del paso de fluido hacia la boquilla, siendo susceptible dicha membrana de ser flexionada por la presión de aire insuflado para abrir el paso de aire hacia la primera válvula unidireccional.
Según la misma realización preferida, dicha primera válvula unidireccional comprende un émbolo obturador que está asociado a un resorte, siendo susceptible dicho émbolo obturador de desplazarse en el interior del cuerpo de dicha válvula para permitir la entrada de aire cuando la presión de aire insuflado vence la fuerza de reacción del resorte, comprendiendo el cuerpo de la válvula unas guías a lo largo de las que se desplaza dicho émbolo, cerrando dicho émbolo la abertura de salida del cuerpo de la válvula al ser desplazado a lo largo de dichas guías por la presión de aire insuflado.
Esta válvula de émbolo presenta la ventaja de que impide de forma eficaz el flujo en sentido contrario del fluido exhalado por la víctima, asegurando las guías del cuerpo de la válvula un correcto desplazamiento de dicho émbolo. Ventajosamente, el cuerpo de dicha primera válvula comprende un par de orificios para la
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inserción de unos extremos de dicho resorte, actuando la pared del tubo de conducción de aire de tope de dichos extremos cuando el cuerpo de la primera válvula está alojado en su interior. Preferiblemente, dicho dispositivo comprende una máscara protectora que hace de barrera para los labios, nariz y parte del rostro del reanimador que está configurada para ser acoplada a la boquilla de entrada de aire del dispositivo, siendo susceptible dicha máscara de girar junto a dicha boquilla alrededor del eje del tubo de conducción de aire. Otra vez preferiblemente, dicho dispositivo comprende una segunda máscara para cubrir la boca y nariz de la víctima, estando configurada dicha segunda máscara para ser acoplada al extremo superior de dicho tubo de conducción de aire.
Opcionalmente, dicho dispositivo comprende un accesorio de conexión de la boquilla a una bolsa o balón de reanimación auto-expansible para insuflar aire.
En la presente invención, por fluido exhalado por la víctima se entenderá cualquier tipo de fluido ya sea aire exhalado o líquidos corporales como por ejemplo, sangre o vómitos. Breve descripción de las figuras
Para mejor comprensión de cuanto se ha expuesto se acompañan unos dibujos en los que, esquemáticamente y tan sólo a título de ejemplo no limitativo, se representa un caso práctico de realización.
En dichos dibujos;
La figura 1 es una vista en perspectiva del dispositivo. Las figuras 2 y 3 son dos secciones longitudinales distintas del dispositivo de la figura 1 que muestran el recorrido que realiza el flujo de aire insuflado desde la entrada de aire hasta la salida.
La figura 4 es una sección longitudinal del dispositivo de la figura 1 que muestra el recorrido que realiza un flujo de fluido exhalado por la víctima hasta llegar a los orificios exteriores del
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tubo de conducción de aire.
La figura 5 es una vista en perspectiva del tubo de conducción de aire desprovisto de válvula y boquilla.
La figura 6 es una vista en perspectiva que muestra el conjunto de boquilla y cuerpo de la primera válvula unidireccional integrados en una pieza única.
La figura 7 es una vista en perspectiva que muestra en detalle el émbolo obturador de la primera válvula unidireccional.
La figura 8 es una vista en perspectiva explosionada del dispositivo que muestra una bolsa de reanimación auto-expansible para insuflar aire y un accesorio de conexión de la boquilla del dispositivo a la mencionada bolsa.
La figura 9 representa los pasos de una maniobra de reanimación con el dispositivo.
Descripción de una realización preferida A continuación se describe una realización preferida del dispositivo reivindicado haciendo referencia a las figuras 1 a 9 anteriormente mencionadas.
La realización preferida del dispositivo 1 de reanimación que se describe presenta una boquilla 2 prevista de una entrada 2a para el aire insuflado, un tubo 3 de conducción del aire provisto de un tramo 3c curvo con una salida 3a para el ingreso de dicho aire en la garganta de la víctima, una primera válvula 4 unidireccional interpuesta entre la entrada 2a y la salida 3a de aire y una segunda válvula 5 unidireccional interpuesta entre la boquilla 2 y dicha primera válvula 4. Las dos válvulas 4, 5 unidireccionales permiten el flujo de aire desde la entrada 2a hasta la salida 3a, pero impiden el flujo en sentido contrario de un fluido exhalado por la víctima.
El dispositivo 1 se caracteriza por el hecho de que el extremo superior del tubo 3 de conducción de aire presenta un tramo 3b de tubo 3 recto que está configurado para recibir en su interior el cuerpo de la primera válvula 4. Las paredes de este tramo 3b de tubo 3 incluyen un par de orificios 6 que comunican con unas aberturas 4a del cuerpo de la válvula
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4 para permitir la evacuación al exterior del fluido exhalado por la víctima.
En la realización que se describe, la primera válvula 4 unidireccional presenta un émbolo 7 obturador que está asociado a un resorte 8 que tiene la función de mantener el émbolo 7 en una posición superior en la que dicho émbolo 7 mantiene cerrado por defecto el paso de fluido hacia la boquilla 2. En la mencionada válvula 4, la entrada de aire insuflado se produce al vencer la presión de aire insuflado la fuerza de reacción del resorte 8 y ser desplazado el émbolo 7 obturador a una posición inferior a lo largo de unas guías 9 previstas en el interior del cuerpo de la misma válvula 4. En esta posición inferior, el émbolo 7 queda alojado en un tramo 4b del cuerpo de la válvula 4 que se ensancha para permitir el paso de aire a través de la cavidad que deja libre el émbolo 7. En esta misma posición inferior, unas paredes laterales 7a del propio émbolo 7 cierran las aberturas 4a del cuerpo de dicha válvula 4 unidireccional para evitar que se escape el aire insuflado al exterior. La figura 7 muestra una vista en perspectiva del émbolo 7 obturador asociado al resorte 8. Tal y como se ve en la figura 7, dicho resorte 8 incluye dos flejes 10 en zig-zag que están unidos a las paredes 7a laterales del émbolo 7. Estas paredes 7a están particularmente dimensionadas para cerrar las aberturas 4a del cuerpo de la válvula 4 que comunican con el exterior. En la misma figura 7 también se aprecia el saliente 1 1 que se desplaza entre las guías 9 del cuerpo de la válvula 4 para guiar al émbolo 7 durante su desplazamiento.
Las figuras 2 y 3 representan el recorrido que realiza el flujo de aire insuflado a lo largo del dispositivo 1. Tal y como puede verse, la presión de aire insuflado actúa sobre el émbolo 7 haciendo que éste se desplace hasta la posición inferior en la que las paredes 7a de dicho émbolo 7 cierran las aberturas 4a de salida del cuerpo de la válvula 4. En estas mismas figuras 2 y 3 se aprecia la segunda válvula 5 unidireccional del dispositivo 1 que, en la realización que se describe está configurada por una membrana 12 susceptible de ser flexionada por la presión de entrada de aire insuflado para abrir el paso de aire hacia la primera válvula 4 unidireccional. Esta membrana 12 flexible está anclada a la cara interior de un asiento 13 de la boquilla 2 el cual está provisto de una capa 14 de espuma que sirve para retener la humedad de la saliva y los microbios presentes en el aire insuflado. Opcionalmente, esta capa de espuma 14 puede comprender un compuesto químico para eliminar dichos microbios. La figura 4 representa el recorrido que realiza un fluido exhalado por la víctima. Tal y como
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puede verse en esta figura 4, al ceder la presión de aire insuflado, el émbolo 7 recupera la posición superior gracias a la acción del resorte 8. En esta posición, las aberturas 4a de salida del cuerpo de la válvula quedan libres de obstáculos para permitir la salida del fluido exhalado a través de los orificios 6 del tubo 3 de conducción de aire.
En la realización que se describe, los mencionados orificios 6 de evacuación de fluido están situados en una posición superior a la de las aberturas 4a del cuerpo, por lo que el fluido debe discurrir entre la pared exterior del cuerpo de la válvula 4 y la pared interior del propio tubo 3 para alcanzar los orificios 6 de evacuación. Además, en la realización descrita, el tubo 3 de conducción de aire se ha diseñado translúcido para poder detectar la presencia del fluido exhalado antes de su salida al exterior.
La figura 5 muestra una vista en perspectiva del tubo 3 de conducción de aire sin la válvula 4 ni la boquilla 2. En esta figura 5 se aprecia un aro 15 exterior que hace de tope de los dientes y/o encías de la víctima y separa el tramo 3c de tubo curvo del tramo 3b configurado para recibir el cuerpo de la válvula 4.
En la realización que se describe el aro 15 exterior es fijo. No obstante, este mismo aro 15 puede ser desmontable o disponer de un segundo aro, y estar provisto, por ejemplo, de un saliente para poder ser insertado en distintas posiciones de la pared exterior del tubo en función del tamaño de la boca y garganta de la víctima.
La figura 6 muestra el conjunto de boquilla 2 y cuerpo de la válvula 4 integrados en una pieza 16 única susceptible de acoplarse y desacoplarse al extremo superior del tubo 3 de conducción de aire. En la realización que se describe, los medios de acoplamiento de la pieza 16 al tubo 3 están configurados por unos salientes 17 insertables a presión en unas ranuras 18 anulares provistas en las paredes exteriores de la pieza 16. Este tipo de acoplamiento presenta la ventaja de que permite el giro de la pieza 16 en ambos sentidos alrededor del eje del tubo 3 para poder orientar cómodamente la boquilla 2. En la misma figura 6 también se aprecian los orificios 19 de la pieza 16 donde se insertan los extremos de los flejes 10 del resorte 8 que topan con las paredes del tubo 3 cuando la pieza 16 se dispone en el interior del tramo 3b del tubo de conducción de aire.
Tal y como se ha comentado en la descripción de la invención, la boquilla 2 está asociada a una máscara 20 protectora de los labios y nariz y parte del rostro del reanimador que está
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provista de un orificio cuyos bordes se ajustan a presión en el interior de una hendidura 21 de la misma boquilla 2. La boquilla 2 incluye también unas protuberancias o refuerzos 22 laterales que facilitan su sujeción con los dientes de la boca del reanimador. En la figura 8 se representa una vista en perspectiva explosionada del dispositivo 1 listo para ser usado con una bolsa o balón 23 de reanimación autoexpansible para insuflar aire (por ejemplo, una bolsa de la marca AMBU). En este caso, el dispositivo 1 incluye un accesorio reductor de conexión 24 de la entrada 2a de la boquilla 2 a la entrada de la bolsa 23.
En la misma figura 8 se aprecia la máscara 25 que sirve para cubrir la boca y nariz de la víctima. Esta máscara 25 está también provista de un orificio cuyos bordes se ajustan a presión al tubo 3 de conducción de aire. Opcionalmente, esta misma máscara 25 puede disponer de una línea de entrada de oxígeno.
Para llevar a cabo la maniobra de reanimación (ver figura 9), el reanimador debe proceder primero a insertar a través de la boca el tramo 3c curvo del tubo 3 hasta la faringe de la víctima. Para ello, se empuña el dispositivo 1 con la mano usando el tramo 3b recto a modo de palanca y, sujetando la máscara que va en el rostro de la víctima, se introduce el tubo 3 en el paladar y luego se gira 180°. Si es necesario, se orienta la boquilla 2 asociada a la máscara 20 para asegurar la maniobra. En esta posición, el dispositivo 1 queda posicionado fijamente en la boca de la víctima, por lo que el reanimador puede realizar también masajes cardíacos sin peligro de que el dispositivo 1 se mueva. Para introducir el aire, el reanimador contacta directamente con la boquilla 2 o conecta la bolsa 23 de reanimación. Mientras se insufla el aire, el reanimador queda protegido con la máscara 20 protectora. Cuando la víctima exhala algún tipo de fluido (aire, sangre o vómitos), este fluido es expulsado a través de los orificios 6 del tubo 3 de conducción de aire. El tramo 3c de tubo curvo evita cualquier tipo de atragantamiento y garantiza una correcta circulación de aire y fluidos para poder reanimar rápidamente a la víctima.
A pesar de que se ha hecho referencia a una realización concreta de la invención, es evidente para un experto en la materia que el dispositivo 1 descrito es susceptible de numerosas variaciones y modificaciones, y que todos los detalles mencionados pueden ser substituidos por otros técnicamente equivalentes, sin apartarse del ámbito de protección
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definido por las reivindicaciones adjuntas.
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