WO2013038021A1 - Dispositif pour injecter une lentille intraoculaire dans un oeil - Google Patents

Dispositif pour injecter une lentille intraoculaire dans un oeil Download PDF

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WO2013038021A1
WO2013038021A1 PCT/EP2012/068277 EP2012068277W WO2013038021A1 WO 2013038021 A1 WO2013038021 A1 WO 2013038021A1 EP 2012068277 W EP2012068277 W EP 2012068277W WO 2013038021 A1 WO2013038021 A1 WO 2013038021A1
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WO
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injector body
chamber
cartridge
compaction
injection
Prior art date
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PCT/EP2012/068277
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English (en)
Inventor
László Ferenc KONTUR
Nándor TURKEVI-NAGY
Attila STEFAN
Original Assignee
Medicontur Orvostechnikai Korlátolt Felelösségü Társaság
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Priority to ES12759157T priority patent/ES2731929T3/es
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/0008—Introducing ophthalmic products into the ocular cavity or retaining products therein
    • A61F9/0017—Introducing ophthalmic products into the ocular cavity or retaining products therein implantable in, or in contact with, the eye, e.g. ocular inserts
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/14—Eye parts, e.g. lenses, corneal implants; Implanting instruments specially adapted therefor; Artificial eyes
    • A61F2/16—Intraocular lenses
    • A61F2/1662—Instruments for inserting intraocular lenses into the eye
    • A61F2/1678—Instruments for inserting intraocular lenses into the eye with a separate cartridge or other lens setting part for storage of a lens, e.g. preloadable for shipping

Definitions

  • the invention relates to injection devices of an intraocular lens, hereinafter IOL, in an eye.
  • injection devices For this purpose, many injection devices have been proposed. They generally consist of a cartridge in which IOL is folded and which is adapted to a syringe-type injector whose outlet end is shaped as a small diameter cannula, the pusher of the injector forcing the expulsion IOL through said cannula.
  • the cartridge is arranged to form a folding module which comprises two movable jaws with respect to each other, each jaw comprising a folding wall constituted by a portion of cylindrical surface and a flat wall integral with the folding wall, the
  • Two flat walls being arranged in parallel planes.
  • An axis of rotation orthogonal to the plane walls controls the relative rotational movement of one jaw with respect to the other.
  • One of the jaws can occupy three positions relative to the other: a first position in which the plane walls are offset relative to each other, the IOL being set
  • the folding module is designed to constitute a storage chamber of the IOL in the unconstrained state before its use and be adapted to the injector at the time of said use. However, it requires the surgeon to bend the IOL by acting on the movable jaws of the folding module before proceeding with the injection. In addition, the injector as a whole must be sterilized and stored in a package containing a storage liquid such as pure water or an aqueous saline solution.
  • the packages are bulky and relatively heavy, so expensive to ship, and when the surgeon opens them to use an injector it is wet which makes its handling inconvenient.
  • the lubrication of the compacting chamber and ejection integral part of the cartridge is not optimal because to date it is not known surface treatment or lubricant that is stable during sterilization with steam and / or an extended bath in the storage liquid.
  • Document BE 1 016 692 describes another injection device which eliminates the manual compaction operation (folding or winding) prior to injection, this compaction of the IOL being produced by the action of the injector pusher.
  • the cartridge in which the IOL is stored in the unconstrained state is shaped into a funnel connecting to an outlet cannula. It is provided with retaining means which ensure its retention in a storage container and attachment means on the free end of the injector. It is sufficient for the surgeon, after having opened the receptacle containing the cartridge, to snap the cartridge on the injector and to act on the pusher
  • This design solves a number of the above-mentioned drawbacks of the fact that the injector body is packaged in a dry package sterilized by ethylene oxide (EtO) gas and, therefore, is dry when the surgeon take it in hand.
  • EtO ethylene oxide
  • the packaging is lighter.
  • the preloaded cartridge remains packaged, sterilized and stored in a wet package containing a storage liquid, which leaves the problem of the stability of its surface coating and / or its lubrication. For this reason, at the time of use, the cartridge containing the preloaded IOL should be subjected to multiple rinses with balanced saline to prevent post-operative inflammation.
  • the present invention aims to remedy this drawback and to provide a folding intraocular lens injection device in which the need for prior rinsing is eliminated and which is reliable.
  • the idea underlying the invention is in particular to dissociate the storage cartridge of the IOL from the compaction and ejection chamber which can then be subjected to sterilization by ethylene oxide gas ensuring the stability of its surface coating and / or its lubrication.
  • the subject of the invention is an injection device for a flexible intraocular lens comprising an injector body housing a pusher slidable and a compaction chamber and ejection integral with said injector body, characterized in that the compaction chamber and injection is articulated on the distal end of the injector body so as to take two positions, d on the one hand, a so-called loading position in which at least one part is folded along the injector body offset transversely with respect to the longitudinal axis of the injector body so as to allow loading into the body injector, along said longitudinal axis, a cartridge containing an intraocular lens in the unconstrained state and, secondly, a so-called injection position in which the compaction chamber and injection is locked in the extension of said injector body.
  • This injection device allows, by folding at least a portion of the compacting chamber and ejection (articulated functional part which participates in compacting and injecting the lens) along the injector body (against this one), to leave room in the injector body to load a cartridge (which was previously stored separately in a sterile container) in the extension of said body.
  • the functional part (mobile) of the compaction and ejection chamber being spaced laterally with respect to the longitudinal axis of the body (disposed adjacent to the injector body), it does not participate in the loading operation of the cartridge on the body, which operation is likely to induce mechanical forces on the elements involved in the operation. If the functional part of the compaction and ejection chamber participated in this loading operation it would be affected by such mechanical forces. It could then undergo deformations likely to disturb the subsequent compacting operation and ejection of the lens (eg misalignment of the axis of insertion of the lens during this operation) with all the risks and consequences that can be imagined.
  • the axis of articulation of the chamber or a part thereof is orthogonal to the longitudinal axis of the injector body and is shifted transversely relative to this axis.
  • the injection device for flexible intraocular lens is characterized in that the distal portion of the injector body comprises a receiving chamber for the cartridge and in that the injector body carries an so-called reciprocating locking means which is capable of occupying two successive blocking positions, namely a first position which blocks the movement of the pusher when the compaction and injection chamber is in the loading position of a cartridge, then a second position which blocks (locks) the compaction and ejection chamber in the injection position in the extension of the injector body, and releases (unlocks) instantly the sliding pusher which can now be actuated.
  • one and the same locking means is suitable for provide two different types of locking (two distinct functions) for the two respective consecutive positions of the compaction chamber and ejection.
  • a user can easily, by manipulating the locking means, pass successively, irreversibly, from the first position to the second locking position, without being able to return to the first position.
  • This mechanism contributes to the security and reliability of the use of the device at an ultimate stage of preparation (means of armed locking) and guarantees the uniqueness of its use ("single use").
  • a poor preparation of the injection can induce an incident during the injection, which will require making an incision of greater opening in order to remove the damaged implant.
  • the reciprocating locking means is slidable along the injector body to irreversibly pass from the first locking position to the second, which allows easy movement of the locking means. by a simple movement on the part of a user.
  • the reciprocating locking means comprises a gripping portion for a user and two portions disposed at the two opposite ends proximal and distal of said locking means and which are respectively able to cooperate with the sliding pusher and with the compacting chamber and ejection (for example via snap-fastening means provided on the chamber) in order to lock the latter irreversibly with the body of the injector (the cartridge containing the lens is trapped in the compaction and ejection chamber perfectly in the axis of the injection).
  • the locking means is thus particularly simple and effective design. Due to the laterally unobstructed position of at least a part of the compacting and ejecting chamber (part which participates in the compaction and injection of the lens) during the loading of a cartridge, the said at least a part room is not affected.
  • the alternative locking means has the general shape of a jumper provided with lugs intended to guide the sliding of said rider in lateral grooves formed on the longitudinal sides of the injector body;
  • the rider carries at its proximal portion a curved bolt cooperating with an opening of the pusher;
  • the distal portion of the rider carries a tongue which projects forwardly and is intended to engage (permanently), in the second position of the rider's blocking, on a proximal portion of the compaction chamber and ejection to block the latter in the closed position; at this stage, only the movement of the sliding pusher for compaction and injection is possible;
  • the underside of the tongue of the rider comprises a groove intended to cooperate with latching means disposed on the compaction chamber and ejection;
  • the compacting and ejection chamber comprises a proximal portion mounted in a fixed manner on the injector body and a distal portion which is articulated by a hinge (ex: flexible) to the proximal part, the axis of the hinge being orthogonal to the longitudinal axis of the injector body and shifted transversely to said longitudinal axis;
  • the distal portion forms the articulated functional portion of the chamber, while the proximal portion which is for example a mount serves as a mechanical support to the distal portion for its rotational movement about the axis of the hinge;
  • the chamber is integrally hinged at the distal end of the injector body, the axis of the hinge being orthogonal to the longitudinal axis of the injector body and transversely offset by report to said longitudinal axis;
  • the injector body carries a bridge whose bottom and the front face have a receiving slot in which an end cannula of the compaction and ejection chamber is housed when said chamber is in the loading position;
  • the injector body has on its upper face a light in which can engage the curved rear bolt carried by the locking means;
  • the injector body is provided with two digital supports and two stops placed in front of said supports;
  • the injector body (or the fixed part of the compaction and ejection chamber) is provided with a docking or retaining member (ex: groove) intended to cooperate with latching means disposed on the compacting chamber and ejection;
  • the pusher comprises a proximal portion whose proximal end is provided with a digital support, an intermediate portion of smaller section and a distal pusher head whose section matches that of the internal cavity of the cartridge;
  • the upper edge of the proximal opening of the compaction and ejection chamber is provided with snap-fastening means in the form of tongues whose free end is in arrowhead, the barbs of this arrowhead cooperating with the groove of the rider and with a member for docking or retaining the distal end of the injector body when the compaction and ejection chamber is in the injection position; this locking position being irreversible, at this stage, only the movement of the sliding pusher for compacting and injection is possible;
  • the lateral faces of the cartridge have detachable pawls or not (for example bosses) for maintaining in translation the intraocular lens;
  • the cartridge carries a protruding element (eg a tab) which is adapted to cooperate with the compaction chamber and ejection when it is in the injection position to block the cartridge in translation.
  • the protruding member abuts a proximal portion of the distal portion of the compaction and ejection chamber to to prevent its translation to the front of the device, that is to say away from the pusher.
  • the projecting element of the cartridge (for example arranged along the longitudinal axis of the cartridge) also serves to maintain it in a vertical position in a housing located in a sterile container for enclosing said cartridge waiting to be loaded into the cartridge. injection device according to the invention.
  • the sterile container has an opening wide enough to accommodate the distal end of the device with the compaction chamber and ejection arranged in folded position against the injector body (in a lateral position arranged along an axis parallel to the longitudinal axis of the body but distinct from it) for the purpose of loading the cartridge in the body along its longitudinal axis.
  • the invention also relates to a cartridge as briefly outlined above and to a sterile container for storing such a cartridge.
  • the invention also relates to an injection assembly which comprises the injection device as described above (this device comprises the injector body housing the pusher and the compaction and ejection chamber) and a cartridge receiving an intraocular lens (implant).
  • this device comprises the injector body housing the pusher and the compaction and ejection chamber
  • a cartridge receiving an intraocular lens implant.
  • FIG. la is a general perspective view of the front of a flexible intraocular lens injector device according to the invention before locking the compaction chamber and ejection;
  • FIG. 1b is a general profile view of the injector device of FIG. 1a after locking of the compaction and ejection chamber;
  • Figure 2a is a view similar to Figure la the locking chamber and ejection being open and the cartridge containing the intraocular lens being loaded into the receiving chamber of the distal portion of the body of the injector;
  • Figure 2b is a general profile view of the injector device of Figure 2a;
  • FIG. 3 is an exploded perspective view of the pusher and the cartridge in alignment position within the injector body
  • FIG. 4 is an enlarged perspective view of the reciprocating locking means carried by the injector body
  • Figure 5a is an enlarged perspective view of the compaction and ejection chamber in the open position without a cartridge
  • FIG. 5b is an enlarged perspective view of the compaction and ejection chamber in the open position, the relative position of the cartridge relative to this chamber, when held by the injector body, being shown;
  • Figure 5c is an enlarged perspective view of the compaction chamber and ejection in the closed position.
  • Figure 6a is an enlarged perspective view of the cartridge without an intraocular lens;
  • Figure 6b is an enlarged perspective view of the bottom of the cartridge
  • Figure 6c is an enlarged top plan view of the bottom of the cartridge illustrating the unstressed storage position of an intraocular lens
  • FIG. 7a is a perspective view from above of a storage container of the cartridge
  • FIG. 7b is a perspective view from above illustrating the introduction of the injector device into the package of Figure 7a for loading the cartridge.
  • FIG. 8 is an exploded perspective view of the constituent elements of an injection assembly according to the invention, the cartridge being shown in open condition and in closed condition.
  • the injector consists of an injector body 1, a pusher 2 engaged in the injector body 1 to the proximal end thereof, a compaction and ejection chamber 3 and a latch 4.
  • the compaction and ejection chamber is rotatably mounted on the distal end of the injector body 1 of so as to be folded along the latter to clear access to a receiving chamber 5 ( Figure 2a) shaped to accommodate a cartridge 6 containing an intraocular lens 7 in the unconstrained state.
  • the injector body 1 is provided with two digital supports 8 and two stops 9 placed in front of said supports to ensure a secure grip and easy for the user, without risk that it bears on the pusher inadvertently.
  • the injector body 1 also carries a bridge 10 whose bottom and the front face have a receiving slot in which the end cannula 25 of the compaction and ejection chamber 3 is housed when said chamber is tilted. open position (loading position of a cartridge) as seen in Figures 2a and 2b.
  • the injector body 1 has on its upper face a light 12 in which a curved rear bolt 13 carried by the latch 4 can engage.
  • the injector body 1 and the pusher 2 are preferably made in a synthetic material such as polycarbonate or ABS
  • the compaction and ejection chamber 3 and the cartridge 6 are preferably made of a polymer material compatible with vapor phase sterilization such as polypropylene.
  • the pusher 2 comprises a proximal portion 2a whose proximal end is provided with a digital support 14, an intermediate portion 2b of smaller section and a pusher head 2c whose section pushes that of the internal cavity of the cartridge 6.
  • the pusher head 2c has on its upper face a recess or a slot 15 for receiving the curved rear latch bolt 4.
  • a pin 2d of deformable material for transmitting the thrust of the pusher to the intraocular lens 7 without the risk of damaging it.
  • the pin 2d is of similar section to that of the internal cavity of the cartridge 6.
  • the proximal portion 2a of the pusher 2 is provided with a pawl 2e intended to prevent inadvertent release of the pusher 2 relative to the injector body 1.
  • the reciprocating locking means 4 has the general shape of a jumper provided with tabs 16 intended to guide the sliding of said jumper in lateral grooves 17 arranged on the longitudinal sides of the injector body 1.
  • distal portion of the rider 4 carries a tongue 18 which protrudes forwardly.
  • the tongue 18 blocks the compaction and ejection chamber 3 when the latter is in the closed position (injection position).
  • the back of the tongue 18 is thickened so as to form a digital support facilitating the handling of the jumper to its locking position of the compaction chamber and ejection 3.
  • the lower face of the tongue 18 comprises a groove 19 intended to cooperate with latching means 21 arranged on the chamber of
  • the front delimiting edge of the tongue 18 has an opening 20 for the passage of an injection needle of a biocompatible viscoelastic lubricant product into the compaction and ejection chamber 3.
  • the compacting chamber and ejection 3 is shown in the open position (loading position). It comprises a fixed proximal part such as a mount 22 intended to fit by friction on the distal end of the injector body 1.
  • the compaction and ejection chamber 3 comprises a functional distal portion (for compacting and injecting a lens) which is articulated to the frame 22 by a hinge flexible 24 whose axis is orthogonal to the longitudinal axis of the injection body 1 and shifted transversely to said longitudinal axis (horizontal axis located below the body 1).
  • the distal portion of the compaction and ejection chamber 3 is shaped into a funnel connected to an outlet cannula 25.
  • the internal lateral faces of the frame 22 are provided with grooves 26 to reinforce the frictional hold of the frame 22. on the distal end of the injector body 1.
  • the upper edge of the proximal opening of the distal portion of the compaction and ejection chamber 3 is provided with latching means 21, in the form of tongues of which the free end is arrowhead, the barbs of the arrowhead cooperating, on the one hand, for the upper lugs with the groove 19 of the rider 4 (groove formed in the underside of the rider) and, secondly, for the lower lugs with a berthing member or retaining the (FIG. 2a) of the distal end of the injector body 1 when the compaction and ejection chamber 3 is closed (it will be noted that the docking or retaining member may alternatively be provided on the fixed part of the chamber 3 such as the mount 22).
  • latching means 21 in the form of tongues of which the free end is arrowhead, the barbs of the arrowhead cooperating, on the one hand, for the upper lugs with the groove 19 of the rider 4 (groove formed in the underside of the rider) and, secondly, for the lower lug
  • the cartridge 6 is of generally parallelepipedal shape and that its internal walls define a receiving cavity 27 for an intraocular lens 7.
  • the upper face of the cartridge 6 carries a protruding element such as a protruding tongue 28 whose rear end forms a hook 29. Near the hook 29 a bore 30 allows the passage of a needle for the injection of a biocompatible viscoelastic lubricant into the cavity 27.
  • the tongue 28 to a dual function: it holds the cartridge 6 upright in its storage container and engages the proximal portion of the distal portion of the compacting chamber and ejection 3 to block the cartridge in translation when the chamber of compaction and ejection is in the closed position (ejection position).
  • the lateral faces of the cartridge 6 have pawls 31 which provide a translational holding of the implant 7.
  • the pawls 31 are integrally molded with the cartridge 6.
  • the removable pawls can be replaced by davits (fixed).
  • Figures 7a and 7b show an exemplary embodiment of a sterile package or container specifically designed for storing a cartridge 6 and its insertion into the injector body 1 at the time of its use. It can be seen that this package 32 has a large well 33 in which the cartridge 6 inside which is housed an IOL 7 is held in a vertical position substantially in the center of the well 33.
  • the cartridge 6 On either side of the cartridge 6 a sufficient space is provided to receive the distal end of the injector in the open position, the compacting chamber and injection 3 being folded along the injector body 1. It is understood that the cartridge 6 can thus be kept stored immersed in an aqueous saline medium and kept sterile until the moment of its use by closing the package 32, for example by a detachable lid.
  • the assembly according to the invention allows the surgeon to be ready to inject ⁇ IOL by performing only three movements without any risk of damaging the IOL, to affect its sterile state or to get wet. fingers: depressing the injector on the cartridge for loading it, closing the compaction and ejection chamber, locking the compaction and ejection chamber in the closed position with simultaneous release of the pusher.

Abstract

Ensemble d'injection pour lentille intraoculaire souple constitué d'un corps d'injecteur (1) logeant un poussoir coulissant (2) et d'une chambre de compactage et d'éjection (3) solidaire dudit corps d'injecteur. Il comporte une cartouche (6) recevant une lentille intraoculaire (7) à l'état non contraint, ladite cartouche (6) étant stockée à part dans un récipient stérile (32) et la chambre de compactage et d'injection (3) est articulée sur l'extrémité distale du corps d'injecteur (1) de manière à pouvoir prendre deux positions, une position de chargement de la cartouche dans laquelle elle est repliée le long du corps d'injecteur et une position d'injection dans laquelle elle est dans le prolongement dudit corps d'injecteur. Un cavalier (4) permet de libérer le poussoir (2) lorsqu'il est mis en position de blocage de la chambre de compactage et d'injection (3), en position fermée sur le corps de l'injecteur (1).

Description

DISPOSITIF POUR INJECTER UNE LENTILLE INTRAOCULAIRE DANS UN OEIL
L'invention concerne les dispositifs d'injection d'une lentille intraoculaire, ci-après IOL, dans un œil.
Il est aujourd'hui courant d'injecter dans l'œil des IOL pliables souples 5 fabriquées dans des matériaux tels que la silicone, les acryliques souples ou les hydrogels, ce qui permet de ne pratiquer dans l'œil qu'une incision auto-suturante de l'ordre de 3mm lors de la mise en place de Γ IOL.
A cette fin de nombreux dispositifs d'injection ont été proposés. Ils sont en général constitués d'une cartouche dans laquelle Γ IOL est repliée et qui îo est adaptée sur un injecteur de type seringue dont l'extrémité de sortie est conformée en canule de faible diamètre, le poussoir de l'injecteur forçant l'expulsion de l'IOL à travers ladite canule.
Pour assurer que l'IOL se plie correctement sans risque de déformation ou de pincement, divers dispositifs de cartouches perfectionnées ont été
15 conçus dont un exemple est décrit dans le document FR 2 808 993. Selon ce document, la cartouche est agencée de manière à former un module de pliage qui comprend deux mors mobiles l'un par rapport à l'autre, chaque mors comprenant une paroi de pliage constituée par une portion de surface cylindrique et une paroi plane solidaire de la paroi de pliage, les
20 deux parois planes étant disposées dans des plans parallèles. Un axe de rotation orthogonal aux parois planes contrôle le mouvement relatif de rotation d'un mors par rapport à l'autre. L'un des mors peut occuper trois positions par rapport à l'autre : une première position dans laquelle les parois planes sont décalées l'une par rapport à l'autre, l'IOL étant mise en
25 place sur la paroi plane inférieure, une seconde position dans laquelle les parois planes sont en regard l'une de l'autre, les paroi planes et les parois de pliage définissant un volume de confinement de l'implant, et une troisième position dans laquelle les parois de pliage sont raccordées entre elles pour définir un volume sensiblement cylindrique formant une chambre de pliage. Le module de pliage est conçu pour constituer une chambre de stockage de l'IOL à l'état non contraint avant son utilisation et être adapté sur l'injecteur au moment de ladite utilisation. Cependant, il impose au chirurgien de procéder au pliage de l'IOL en agissant sur les mors mobiles du module de pliage avant de procéder à l'injection. De plus, l'injecteur dans son ensemble doit être stérilisé et stocké dans un emballage contenant un liquide de stockage tel que de l'eau pure ou une solution aqueuse saline. De ce fait, les emballages sont encombrants et relativement lourds, donc coûteux à expédier, et lorsque le chirurgien les ouvre pour utiliser un injecteur ce dernier est mouillé ce qui rend sa manipulation incommode. En outre, malgré la stérilisation, il subsiste un danger de contamination par des pyrogènes généré par des impuretés résultant de l'assemblage de nombreuses surfaces complexes. Enfin, la lubrification de la chambre de compactage et d'éjection qui fait partie intégrante de la cartouche n'est pas optimale parce qu'à ce jour il n'est pas connu de traitement de surface ou de lubrifiant qui soit stable pendant la stérilisation à la vapeur et/ou un bain prolongé dans le liquide de stockage.
Le document BE 1 016 692 décrit un autre dispositif d'injection qui supprime l'opération manuelle de compactage (pliage ou enroulement) préalable à l'injection, ce compactage de l'IOL étant produit par l'action du poussoir de l'injecteur. Selon ce document, la cartouche dans laquelle l'IOL est stockée à l'état non contraint est conformée en un entonnoir se raccordant à une canule de sortie. Elle est pourvue de moyens de retenue qui assurent son maintien dans un récipient de stockage et de moyens d'accrochage sur l'extrémité libre de l'injecteur. Il suffit au chirurgien, après avoir ouvert le récipient contenant la cartouche, d'encliqueter la cartouche sur l'injecteur et d'agir sur le poussoir
Cette conception permet de résoudre un certains nombre des inconvénients visés ci-dessus du fait que le corps d'injecteur est emballé dans un emballage sec stérilisé par le gaz oxyde d'éthylène (EtO) et que, par conséquent il est sec lorsque le chirurgien le prend en main. De plus l'emballage est plus léger. Cependant, la cartouche préchargée reste emballée, stérilisée et stockée dans un emballage humide contenant un liquide de stockage, ce qui laisse subsister le problème de la stabilité de son revêtement de surface et/ou de sa lubrification. Pour cette raison, au moment de son utilisation, la cartouche contenant l'IOL préchargée doit être soumise à des rinçages multiples avec une solution saline équilibrée pour éviter les inflammations post-opératoires.
La présente invention vise à remédier à cet inconvénient et à procurer un dispositif d'injection pour lentille intraoculaire pliable dans lequel la nécessité des rinçages préalables est supprimée et qui est fiable. L'idée à la base de l'invention est notamment de dissocier la cartouche de stockage de l'IOL de la chambre de compactage et d'éjection qui peut dès lors être soumise à une stérilisation par gaz d'oxyde d'éthylène assurant la stabilité de son revêtement de surface et/ou de sa lubrification. A cet effet, l'invention a pour objet un dispositif d'injection pour lentille intraoculaire souple comprenant un corps d'injecteur logeant un poussoir coulissant et une chambre de compactage et d'éjection solidaire dudit corps d'injecteur, caractérisé en ce que la chambre de compactage et d'injection est articulée sur l'extrémité distale du corps d'injecteur de manière à pouvoir prendre deux positions, d'une part, une position dite de chargement dans laquelle au moins une partie est repliée le long du corps d'injecteur de manière décalée transversalement par rapport à l'axe longitudinal du corps d'injecteur de façon à permettre le chargement, dans le corps d'injecteur, suivant ledit axe longitudinal, d'une cartouche contenant une lentille intraoculaire à l'état non contraint et, d'autre part, une position dite d'injection dans laquelle la chambre de compactage et d'injection est verrouillée dans le prolongement dudit corps d'injecteur.
Ce dispositif d'injection selon l'invention permet, en repliant au moins une partie de la chambre de compactage et d'éjection (partie fonctionnelle articulée qui participe au compactage et à l'injection de la lentille) le long du corps d'injecteur (contre celui-ci), de laisser libre la place dans le corps d'injecteur pour y charger une cartouche (qui était préalablement stockée à part dans un récipient stérile) dans le prolongement dudit corps.
La partie fonctionnelle (mobile) de la chambre de compactage et d'éjection étant écartée latéralement par rapport à l'axe longitudinal du corps (disposée de façon adjacente au corps d'injecteur), elle ne participe pas à l'opération de chargement de la cartouche sur le corps, opération qui est susceptible d'induire des efforts mécaniques sur les éléments impliqués dans l'opération. Si la partie fonctionnelle de la chambre de compactage et d'éjection participait à cette opération de chargement elle serait affectée par de tels efforts mécaniques. Elle pourrait alors subir des déformations de nature à perturber l'opération ultérieure de compactage et d'éjection de la lentille (ex : défaut d'alignement de l'axe d'insertion de la lentille lors de cette opération) avec tous les risques et conséquences qu'il est possible d'imaginer. Par ailleurs, l'axe d'articulation de la chambre ou d'une partie de celle-ci est orthogonal à l'axe longitudinal du corps d'injecteur et est décalé transversalement par rapport à cet axe. Ainsi, lorsque la chambre de compactage et d'éjection est verrouillée dans le prolongement du corps d'injecteur, il n'y a pas de risque que la poussée exercée sur le poussoir coulissant crée un moment d'inertie propice à provoquer une rotation de l'ensemble cartouche-chambre (le verrouillage est en effet adapté à fournir un assemblage verrouillé de manière irréversible, ce qui augmente la fiabilité du dispositif). Le dispositif selon l'invention est donc particulièrement fiable. On notera que la chambre de compactage et d'éjection, ou la partie mobile de celle-ci, peut également être verrouillée dans la position de chargement. Selon un mode préférentiel de réalisation, le dispositif d'injection pour lentille intraoculaire souple selon l'invention est caractérisé en ce que la partie distale du corps d'injecteur comporte une chambre de réception pour la cartouche et en ce que le corps d'injecteur porte un moyen de verrouillage dit alternatif qui est apte à occuper deux positions de blocage successives, à savoir une première position qui bloque le mouvement du poussoir lorsque la chambre de compactage et d'injection est dans la position de chargement d'une cartouche, puis une deuxième position qui bloque (verrouille) la chambre de compactage et d'éjection en position d'injection dans le prolongement du corps d'injecteur, et libère (déverrouille) instantanément le poussoir coulissant qui peut maintenant être actionné. Ainsi, un seul et même moyen de verrouillage est apte à assurer deux types de verrouillage différents (deux fonctions distinctes) pour les deux positions respectives consécutives de la chambre de compactage et d'éjection. Un utilisateur peut facilement, en manipulant le moyen de verrouillage, passer successivement, de façon irréversible, de la première position à la deuxième position de blocage, sans pouvoir retourner à la première position. Ce mécanisme participe à la sécurisation et à la fiabilité de l'utilisation du dispositif à un stade ultime de préparation (moyen de verrouillage armé) et garantit le caractère unique de son usage (« à usage unique »). En effet, une mauvaise préparation de l'injection (par exemple en raison d'un dispositif d'injection qui manque de fiabilité) peut induire un incident lors de l'injection, ce qui nécessitera de pratiquer une incision de plus grande ouverture afin de retirer l'implant endommagé.
Selon une caractéristique possible de l'invention, le moyen de verrouillage alternatif est apte à coulisser le long du corps d'injecteur pour passer de façon irréversible de la première position de blocage à la deuxième, ce qui permet un déplacement aisé du moyen de verrouillage par un simple mouvement de la part d'un utilisateur.
Selon une autre caractéristique possible de l'invention, le moyen de verrouillage alternatif comprend une portion de préhension pour un utilisateur et deux portions disposées aux deux extrémités opposées proximale et distale dudit moyen de verrouillage et qui sont respectivement aptes à coopérer avec le poussoir coulissant et avec la chambre de compactage et d'éjection (par exemple via des moyens d'encliquetage prévus sur la chambre) afin de verrouiller cette dernière de manière irréversible avec le corps de l'injecteur (la cartouche contenant la lentille est emprisonnée dans la chambre de compactage et d'éjection parfaitement dans l'axe de l'injection). Le moyen de verrouillage est ainsi de conception particulièrement simple et efficace. En raison de la position dégagée latéralement d'au moins une partie de la chambre de compactage et d'éjection (partie qui participe au compactage et à l'injection de la lentille) lors du chargement d'une cartouche, ladite au moins une partie de chambre n'est pas affectée.
Selon d'autres caractéristiques possibles de l'invention, prises isolément ou en combinaison l'une avec l'autre : -le moyen de verrouillage alternatif présente la forme générale d'un cavalier muni de pattes destinées à guider le coulissement dudit cavalier dans des rainures latérales aménagées sur les cotés longitudinaux du corps d'injecteur ;
-le cavalier porte à sa partie proximale un pêne courbe coopérant avec une ouverture du poussoir ;
-la partie distale du cavalier porte une languette qui s'étend en saillie vers l'avant et est destinée à s'engager (définitivement), dans la deuxième position de blocage du cavalier, sur une portion proximale de la chambre de compactage et d'éjection pour bloquer cette dernière en position fermée ; à ce stade, seul le mouvement du poussoir coulissant en vue du compactage et de l'injection est possible ;
-près de son extrémité distale, la face inférieure de la languette du cavalier comporte une rainure destinée à coopérer avec des moyens d'encliquetage disposés sur la chambre de compactage et d'éjection ; -la chambre de compactage et d'éjection comporte une partie proximale montée de manière fixe sur le corps d'injecteur et une partie distale qui est articulée par une charnière (ex : souple) à la partie proximale, l'axe de la charnière étant orthogonal par rapport à l'axe longitudinal du corps d'injecteur et décalé transversalement par rapport audit axe longitudinal ; la partie distale forme la partie fonctionnelle articulée de la chambre, tandis que la partie proximale qui est par exemple une monture sert de support mécanique à la partie distale pour son mouvement de rotation autour de l'axe de la charnière ; selon une variante, la chambre est en une seule partie articulée par une charnière à l'extrémité distale du corps d'injecteur, l'axe de la charnière étant orthogonal par rapport à l'axe longitudinal du corps d'injecteur et décalé transversalement par rapport audit axe longitudinal ;
-le corps d'injecteur porte un pontet dont le fond et la face avant présentent une fente de réception dans laquelle une canule d'extrémité de la chambre de compactage et d'éjection vient se loger lorsque ladite chambre est en position de chargement ;
-le corps d'injecteur présente sur sa face supérieure une lumière dans laquelle peut s'engager le pêne arrière courbe porté par le moyen de verrouillage ;
-le corps d'injecteur est muni de deux appuis digitaux et de deux butées placées en avant des dits appuis ;
-le corps d'injecteur (ou la partie fixe de la chambre de compactage et d'éjection) est muni d'un organe d'accostage ou de retenue (ex : rainure) destiné à coopérer avec des moyens d'encliquetage disposés sur la chambre de compactage et d'éjection ;
-le poussoir comprend une partie proximale dont l'extrémité proximale est munie d'un appui digital, une partie intermédiaire de section plus faible et une tête de poussoir distale dont la section épouse celle de la cavité interne de la cartouche ;
-entre la tête du poussoir et l'ouverture proximale de la cartouche est interposé un pion en matériau déformable ;
- le bord supérieur de l'ouverture proximale de la chambre de compactage et d'éjection est muni de moyens d'encliquetage sous forme de languettes dont l'extrémité libre est en pointe de flèche, les barbillons de cette pointe de flèche coopérant avec la rainure du cavalier et avec un organe d'accostage ou de retenue de l'extrémité distale du corps d'injecteur lorsque la chambre de compactage et d'éjection est en position d'injection ; cette position de blocage étant irréversible, à ce stade, seul le mouvement du poussoir coulissant en vue du compactage et de l'injection est possible ;
-les faces latérales de la cartouche présentent des cliquets amovibles ou non (par exemple des bossages) pour le maintien en translation de la lentille intraoculaire ;
- la cartouche porte un élément en saillie (ex : une languette) qui est apte à coopérer avec la chambre de compactage et d'éjection lorsque celle-ci est en position d'injection afin de bloquer la cartouche en translation. L'élément en saillie bute contre une portion proximale de la partie distale de la chambre de compactage et d'éjection afin d'empêcher sa translation vers l'avant du dispositif, c'est-à-dire en éloignement du poussoir. L'élément saillant de la cartouche (par exemple agencé suivant l'axe longitudinal de la cartouche) lui sert également à se maintenir en position verticale dans un logement situé dans un récipient stérile destiné à renfermer ladite cartouche en attente d'être chargée dans le dispositif d'injection selon l'invention.
On notera que le récipient stérile présente une ouverture suffisamment large pour accueillir l'extrémité distale du dispositif avec la chambre de compactage et d'éjection agencée en position repliée contre le corps d'injecteur (dans une position latérale agencée suivant un axe parallèle à l'axe longitudinal du corps mais distinct de celui-ci) aux fins de chargement de la cartouche dans le corps suivant son axe longitudinal .
Selon un aspect qui peut être indépendant du dispositif décrit ci-dessus, l'invention porte également sur une cartouche telle qu'exposée brièvement ci-dessus et sur un récipient stérile pour le stockage d'une telle cartouche.
On notera que l'invention concerne également un ensemble d'injection qui comprend le dispositif d'injection tel qu'exposé ci-dessus (ce dispositif comprend le corps d'injecteur logeant le poussoir et la chambre de compactage et d'éjection) et une cartouche recevant une lentille intraoculaire (implant). Les caractéristiques visées ci-dessus s'appliquent également à l'ensemble d'injection. D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront de la description qui va suivre d'exemples de réalisation non limitatifs de l'invention, en référence aux dessins annexés dans lesquels :
- La Figure la est une vue générale en perspective de l'avant d'un dispositif d'injecteur de lentille intraoculaire souple conforme à l'invention avant verrouillage de la chambre de compactage et d'éjection ;
- La Figure lb est une vue générale de profil du dispositif d'injecteur de la Figure la après verrouillage de la chambre de compactage et d'éjection ;
- La Figure 2a est une vue analogue à la Figure la la chambre de verrouillage et d'éjection étant ouverte et la cartouche contenant la lentille intraoculaire étant chargée dans la chambre de réception de la partie distale du corps de l'injecteur ; La Figure 2b est une vue générale de profil du dispositif d'injecteur de la Figure 2a ;
- La Figure 3 est une vue en perspective éclatée du poussoir et de la cartouche en position d'alignement à l'intérieur du corps d'injecteur ;
- La Figure 4 est une vue en perspective agrandie du moyen de verrouillage alternatif porté par le corps d'injecteur ;
- La Figure 5a est une vue en perspective agrandie de la chambre de compactage et d'éjection en position ouverte sans cartouche ;
- La Figure 5b est une vue en perspective agrandie de la chambre de compactage et d'éjection en position ouverte, la position relative de la cartouche par rapport à cette chambre, lorsqu'elle est tenue par le corps d'injecteur, étant montrée;
- La Figure 5c est une vue en perspective agrandie de la chambre de compactage et d'éjection en position fermée. - La Figure 6a est une vue en perspective agrandie de la cartouche sans lentille intraoculaire;
- La Figure 6b est une vue en perspective agrandie du fond de la cartouche ;
- La Figure 6c est une vue en plan de dessus agrandie du fond de la cartouche, illustrant la position de stockage sans contrainte d'une lentille intraoculaire ;
- La Figure 7a est une vue en perspective de dessus d'un récipient de stockage de la cartouche ;
- La Figure 7b est une vue en perspective de dessus illustrant l'introduction du dispositif d'injecteur dans l'emballage de la Figure 7a pour le chargement de la cartouche.
- La Figure 8 est une vue en perspective éclatée des éléments constitutifs d'un ensemble d'injection conforme à l'invention, la cartouche étant représentée en condition ouverte et en condition fermée.
Dans les différentes figures, les éléments identiques ou fonctionnellement analogues sont indiqués par les mêmes références.
Sur les Figures la, lb, 2a et 2b on voit que l'injecteur est constitué d'un corps d'injecteur 1, d'un poussoir 2 engagé dans le corps d'injecteur 1 à l'extrémité proximale de ce dernier, d'une chambre de compactage et d'éjection 3 et d'un verrou 4. La chambre de compactage et d'éjection est montée à rotation sur l'extrémité distale du corps d'injecteur 1 de manière à pouvoir être repliée le long de ce dernier pour dégager l'accès à une chambre de réception 5 (Figure 2a) conformée pour accueillir une cartouche 6 contenant une lentille intraoculaire 7 à l'état non contraint. Le corps d'injecteur 1 est muni de deux appuis digitaux 8 et de deux butées 9 placées en avant des dits appuis afin d'assurer une prise en main sûre et aisée pour l'utilisateur, sans risque que celui-ci n'appuie sur le poussoir de manière intempestive. Cette disposition est particulièrement utile lors des manipulations nécessaires à la mise en place de la cartouche dans l'injecteur. Le corps d'injecteur 1 porte également un pontet 10 dont le fond et la face avant présentent une fente de réception dans laquelle la canule d'extrémité 25 de la chambre de compactage et d'éjection 3 vient se loger lorsque ladite chambre est basculée en position ouverte (position de chargement d'une cartouche) comme on le voit sur les Figures 2a et 2b. Le corps d'injecteur 1 présente sur sa face supérieure une lumière 12 dans laquelle peut s'engager un pêne arrière courbe 13 porté par le verrou 4. Alors que le corps d'injecteur 1 et le poussoir 2 sont, de préférence, réalisés dans un matériau synthétique tel que le polycarbonate ou l'ABS, la chambre de compactage et d'éjection 3 et la cartouche 6 sont réalisées, de préférence, dans un matériau polymère compatible avec une stérilisation en phase vapeur tel que le polypropylène.
Sur la Figure 3 on voit que le poussoir 2 comprend une partie proximale 2a dont l'extrémité proximale est munie d'un appui digital 14, d'une partie intermédiaire 2b de section plus faible et d'une tête de poussoir 2c dont la section épouse celle de la cavité interne de la cartouche 6. La tête de poussoir 2c présente sur sa face supérieure une creusure ou une lumière 15 destinée à recevoir le pêne arrière courbe du verrou 4. Dans l'exemple de réalisation ici représenté, entre la tête 2c du poussoir 2 et l'ouverture proximale de la cartouche 6 est interposé un pion 2d en matériau déformable destiné à transmettre la poussée du poussoir à la lentille intraoculaire 7 sans risque de l'endommager. Le pion 2d est de section semblable à celle de la cavité interne de la cartouche 6. La partie proximale 2a du poussoir 2 est munie d'un cliquet 2e destiné à empêcher un dégagement intempestif du poussoir2 par rapport au corps d'injecteur 1.
Sur la Figure 4 on voit que le moyen de verrouillage alternatif 4 présente la forme générale d'un cavalier muni de pattes 16 destinées à guider le coulissement dudit cavalier dans des rainures latérales 17 aménagées sur les cotés longitudinaux du corps d'injecteur 1. La partie distale du cavalier 4 porte une languette 18 qui s'étend en saillie vers l'avant. La languette 18 bloque la chambre de compactage et d'éjection 3 lorsque cette dernière est en position fermée (position d'injection). L'arrière de la languette 18 est épaissi de manière à former un appui digital facilitant le maniement du cavalier vers sa position de verrouillage de la chambre de compactage et d'éjection 3. Le coulissement du cavalier 4 vers sa position de blocage de la chambre de compactage et d'éjection 3 dégage le pêne courbe 13 de l'ouverture 15 dans la tête 2c du poussoir 2, permettant ainsi le déplacement dudit poussoir. Près de son extrémité distale, la face inférieure de la languette 18 comporte une rainure 19 destinée à coopérer avec des moyens d'encliquetage 21 disposés sur la chambre de compactage et d'éjection 3. Le bord de délimitation avant de la languette 18 présente une ouverture 20 pour le passage d'une aiguille d'injection d'un produit lubrifiant viscoélastique biocompatible dans la chambre de compactage et d'éjection 3. Sur les Figures 5a et 5b la chambre de compactage et d'éjection 3 est représentée en position ouverte (position de chargement). Elle comprend une partie proximale fixe telle qu'une monture 22 destinée à s'adapter par friction sur l'extrémité distale du corps d'injecteur 1. Deux cliquets 23 assurent la tenue de la monture 22 par engagement dans des rainures prévues à cet effet dans les parois latérales externes du corps d'injecteur 1. La chambre de compactage et d'éjection 3 comprend une partie distale fonctionnelle (servant au compactage et à l'injection d'une lentille) qui est articulée à la monture 22 par une charnière souple 24 dont l'axe est orthogonal par rapport à l'axe longitudinal du corps d'injection 1 et décalé transversalement par rapport audit axe longitudinal (axe horizontal situé en dessous du corps 1). La partie distale de la chambre de compactage et d'éjection 3 est conformée en un entonnoir se raccordant à une canule de sortie 25. Les faces latérales internes de la monture 22 sont pourvues de rainures 26 pour renforcer le maintien par friction de la monture 22 sur l'extrémité distale du corps d'injecteur 1. Le bord supérieur de l'ouverture proximale de la partie distale de la chambre de compactage et d'éjection 3 est muni de moyens d'encliquetage 21, sous forme de languettes dont l'extrémité libre est en pointe de flèche, les barbillons de cette pointe de flèche coopérant, d'une part, pour les ergots supérieurs avec la rainure 19 du cavalier 4 (rainure pratiquée dans la face inférieure du cavalier) et, d'autre part, pour les ergots inférieurs avec un organe d'accostage ou de retenue la (figure 2a) de l'extrémité distale du corps d'injecteur 1 lorsque la chambre de compactage et d'éjection 3 est fermée (on notera que l'organe d'accostage ou de retenue peut alternativement être prévu sur la partie fixe de la chambre 3 telles que la monture 22). On obtient ainsi un verrouillage positif de la partie distale (mobile) de la chambre de compactage et d'éjection 3, d'abord sur le corps d'injecteur 1 par encliquètement sur l'organe d'accostage ou de retenue la, puis avec le cavalier 4 lorsque ce dernier est déplacé.
Lorsque le cavalier 4 est poussé en avant, celui-ci retire le pêne courbe 13 de la rainure 15. Le mouvement du poussoir 2 qui était jusque là impossible du fait de la présence du pêne dans la rainure, n'est ainsi possible que lorsque le cavalier 4 a effectivement été mis en position de blocage de la chambre de compression et d'injection en position fermée.
Sur les Figures 6a, 6b et 6c, on voit que la cartouche 6 est de forme générale parallélépipédique et que ses parois internes définissent une cavité de réception 27 pour une lentille intraoculaire 7. La face supérieure de la cartouche 6 porte un élément en saillie tel qu'une languette en saillie 28 dont l'extrémité arrière forme un crochet 29. Près du crochet 29 un perçage 30 permet le passage d'une aiguille pour l'injection d'un lubrifiant viscoélastique biocompatible dans la cavité 27. La languette 28 à une double fonction : elle maintient la cartouche 6 en position verticale dans son récipient de stockage et elle s'engage sur la partie proximale de la partie distale de la chambre de compactage et d'éjection 3 pour bloquer la cartouche en translation lorsque la chambre de compactage et d'éjection est en position fermée (position d'éjection). De manière avantageuse, comme représenté aux figures 6b et 6c, les faces latérales de la cartouche 6 présentent des cliquets 31 qui assurent un maintien en translation de l'implant 7. De préférence les cliquets 31 sont venus de moulage avec la cartouche 6. Alternativement, les cliquets amovibles peuvent être remplacés par des bossoirs (fixes). Les Figures 7a et 7b montrent un exemple de réalisation d'un emballage ou récipient stérile spécialement conçu pour le stockage d'une cartouche 6 et son insertion dans le corps d'injecteur 1 au moment de son utilisation. On voit que cet emballage 32 présente un large puits 33 dans lequel la cartouche 6 à l'intérieur de laquelle est logée une IOL 7 est maintenue en position verticale sensiblement au centre du puits 33. De part et d'autre de la cartouche 6 un espace suffisant est ménagé pour recevoir l'extrémité distale de l'injecteur en position ouverte, la chambre de compactage et d'injection 3 étant repliée le long du corps d'injecteur 1. On comprend que la cartouche 6 peut ainsi être maintenue stockée immergée dans un milieu aqueux salin et maintenue stérile jusqu'au moment de son utilisation par la fermeture de l'emballage 32, par exemple par un opercule détachable. Lors de l'utilisation, l'ensemble selon l'invention permet au chirurgien d'être prêt à injecter Γ IOL en exécutant seulement trois mouvements sans aucun risque d'endommager l'IOL, d'affecter son état stérile ou de se mouiller les doigts: enfoncement de l'injecteur sur la cartouche pour le chargement de celle-ci, fermeture de la chambre de compactage et d'éjection, verrouillage de la chambre de compactage et d'éjection en position fermée avec libération simultanée du poussoir.
Bien que l'invention ait été décrite en liaison avec plusieurs modes de réalisation particuliers, il est bien évident qu'elle n'y est nullement limitée et qu'elle comprend tous les équivalents techniques des moyens décrits ainsi que leurs combinaisons si celles-ci entrent dans le cadre l'invention.

Claims

REVENDICATIONS
1) Dispositif d'injection pour lentille intraoculaire souple comprenant un corps d'injecteur (1) logeant un poussoir coulissant (2) et une chambre de compactage et d'éjection (3) solidaire dudit corps d'injecteur, caractérisé en ce que la chambre de compactage et d'injection (3) est articulée sur l'extrémité distale du corps d'injecteur (1) de manière à pouvoir prendre deux positions, d'une part, une position dite de chargement dans laquelle au moins une partie de la chambre de compactage et d'injection est repliée le long du corps d'injecteur de manière décalée transversalement par rapport à l'axe longitudinal du corps d'injecteur (1) de façon à permettre le chargement, dans le corps d'injecteur, suivant ledit axe longitudinal, d'une cartouche (6) contenant une lentille intraoculaire (7) à l'état non contraint et, d'autre part, une position dite d'injection dans laquelle la chambre de compactage et d'injection (3) est verrouillée dans le prolongement dudit corps d'injecteur.
2) Dispositif d'injection selon la revendication 1, caractérisé en ce que la partie distale du corps d'injecteur comporte une chambre de réception (5) pour la cartouche (6) et en ce que le corps d'injecteur (1) porte un moyen de verrouillage dit alternatif (4) qui est apte à occuper deux positions de blocage successives, à savoir une première position qui bloque le mouvement du poussoir (2) lorsque la chambre de compactage et d'injection (3) est dans la position de chargement d'une cartouche, puis une deuxième position qui bloque la chambre de compactage et d'éjection (3) en position d'injection dans le prolongement du corps d'injecteur et libère le poussoir (2). 3) Dispositif d'injection selon la revendication 2, caractérisé en ce que le moyen de verrouillage alternatif (4) est apte à coulisser le long du corps d'injecteur (1) pour passer de façon irréversible de la première position de blocage à la deuxième.
4) Dispositif d'injection selon la revendication 2 ou 3, caractérisé en ce que le moyen de verrouillage alternatif (4) comprend une portion de préhension pour un utilisateur et deux portions disposées aux deux extrémités opposées proximale et distale dudit moyen de verrouillage et qui sont respectivement aptes à coopérer avec le poussoir coulissant (2) et la chambre de compactage et d'éjection (3).
5) Dispositif d'injection selon l'une quelconque des revendications 2 à 4, caractérisé en ce que le moyen de verrouillage alternatif (4) présente la forme générale d'un cavalier muni de pattes (16) destinées à guider le coulissement dudit cavalier dans des rainures latérales (17) aménagées sur les cotés longitudinaux du corps d'injecteur (1).
6) Dispositif d'injection selon la revendication 5, caractérisé en ce que le cavalier porte à sa partie proximale un pêne courbe (13) coopérant avec une ouverture (15) du poussoir (2). 7) Dispositif d'injection selon la revendication 5 ou 6 caractérisé en ce que la partie distale du cavalier (4) porte une languette (18) qui s'étend en saillie vers l'avant et est destinée à s'engager, dans la deuxième position de blocage, sur une portion proximale de la chambre de compactage et d'éjection (3) pour bloquer cette dernière en position fermée. 8) Dispositif d'injection selon la revendication 7, caractérisé en ce que près de son extrémité distale, la face inférieure de la languette (18) du cavalier (4) comporte une rainure (19) destinée à coopérer avec des moyens d'encliquetage (21) disposés sur la chambre de compactage et d'éjection (3).
9) Dispositif d'injection selon l'une des revendications 1 à 8 , caractérisé en ce que la chambre de compactage et d'éjection (3) comporte une partie proximale (22) montée de manière fixe sur le corps d'injecteur (1) et une partie distale qui est articulée par une charnière (24) à la partie proximale (22) , l'axe de la charnière étant orthogonal par rapport à l'axe longitudinal du corps d'injecteur (1) et décalé transversalement par rapport audit axe longitudinal.
10) Dispositif d'injection selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que le corps d'injecteur (1) porte un pontet (10) dont le fond et la face avant présentent une fente de réception (11) dans laquelle une canule d'extrémité (25) de la chambre de compactage et d'éjection (3) vient se loger lorsque ladite chambre est en position de chargement.
11) Dispositif d'injection selon la revendication 6 caractérisé en ce que le corps d'injecteur (1) présente sur sa face supérieure une lumière (12) dans laquelle peut s'engager le pêne arrière courbe (13) porté par le moyen de verrouillage (4).
12) Dispositif d'injection selon la revendication 10 ou 11, caractérisé en ce que le corps d'injecteur (1) est muni de deux appuis digitaux (8) et de deux butées (9) placées en avant des dits appuis (8). 13) Dispositif d'injection selon l'une quelconque des revendications 1 à 12, caractérisé en ce que le poussoir (2) comprend une partie proximale (2a) dont l'extrémité proximale est munie d'un appui digital (14), une partie intermédiaire (2b) de section plus faible et une tête de poussoir distale (2c) dont la section épouse celle de la cavité interne de la cartouche (6).
14) Dispositif d'injection selon la revendication 13, caractérisé en ce que entre la tête (2c) du poussoir (2) et l'ouverture proximale de la cartouche (6) est interposé un pion (2d) en matériau déformable.
15) . Dispositif d'injection selon l'une quelconque des revendications 8 à
14, caractérisé en ce que le bord supérieur de l'ouverture proximale de la chambre de compactage et d'éjection (3) est muni de moyens d'encliquetage (21) sous forme de languettes dont l'extrémité libre est en pointe de flèche, les barbillons de cette pointe de flèche coopérant avec la rainure (19) du cavalier (4) et avec un organe d'accostage de l'extrémité distale du corps d'injecteur (1) lorsque la chambre de compactage et d'éjection (3) est en position d'injection.
16) . Dispositif d'injection selon l'une quelconque des revendications 1 à
15, caractérisé en ce que les faces latérales de la cartouche (6) présentent des cliquets (31) ou des bossages pour le maintien en translation de la lentille intraoculaire (7).
17). Dispositif d'injection selon l'une quelconque des revendications 1 à 16, caractérisé en ce que la cartouche (6) porte un élément en saillie (28) qui est apte à coopérer avec la chambre de compactage et d'éjection (3) lorsque celle-ci est en position d'injection afin de bloquer la cartouche en translation.
18). Ensemble d'injection pour lentille intraoculaire, caractérisé en ce qu'il comprend un dispositif d'injection selon l'une des revendications 1 à 17 et une cartouche (6) contenant une lentille intraoculaire (7) à l'état non contraint.
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