WO2011064943A1 - 眼科手術用顕微鏡 - Google Patents

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WO2011064943A1
WO2011064943A1 PCT/JP2010/006297 JP2010006297W WO2011064943A1 WO 2011064943 A1 WO2011064943 A1 WO 2011064943A1 JP 2010006297 W JP2010006297 W JP 2010006297W WO 2011064943 A1 WO2011064943 A1 WO 2011064943A1
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eye
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patient
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PCT/JP2010/006297
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Inventor
北島 延昭
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株式会社トプコン
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    • A61F2/16Intraocular lenses
    • A61F2/1613Intraocular lenses having special lens configurations, e.g. multipart lenses; having particular optical properties, e.g. pseudo-accommodative lenses, lenses having aberration corrections, diffractive lenses, lenses for variably absorbing electromagnetic radiation, lenses having variable focus
    • A61F2/1637Correcting aberrations caused by inhomogeneities; correcting intrinsic aberrations, e.g. of the cornea, of the surface of the natural lens, aspheric, cylindrical, toric lenses
    • A61F2/1645Toric lenses

Definitions

  • This invention relates to a microscope for ophthalmic surgery used in ophthalmic surgery.
  • the present invention relates to an ophthalmic surgical microscope capable of selectively using a plurality of observation modes.
  • the observation mode of the microscope for ophthalmic surgery includes a normal observation mode, a toric IOL transplantation mode, an intraocular observation mode, and the like.
  • the normal observation mode is used for observing the anterior segment of the patient's eye, for example, in cataract surgery.
  • the toric IOL transplant mode is used in a transplant operation of toric IOL (Intraocular Lens), and it is possible to measure the astigmatic axis direction of the patient's eye and observe the patient's eye while presenting the measurement result.
  • the intraocular observation mode is used for observing the inside of a patient's eye, for example, in retinal surgery or vitreous surgery.
  • the toric IOL transplant mode will be described.
  • the toric IOL is an intraocular lens for correcting astigmatism (see, for example, Patent Documents 1 and 2).
  • astigmatism correction not only the intensity of astigmatism (astigmatism power) but also its direction (astigmatism axis direction) is important. Therefore, when transplanting a toric IOL, attention must be paid to the lens arrangement direction. That is, in order to exert the correction effect of the toric IOL, it is necessary to match the strong main meridian direction of the cornea of the patient's eye with the weak main meridian direction of the lens as much as possible.
  • Patent Document 3 discloses a technique for measuring the corneal shape of a patient's eye during surgery.
  • a placido ring illuminator is attached to the lower part of a lens barrel of a microscope, a concentric pattern is projected onto the cornea of a patient's eye, and the reflected image is photographed to obtain the cornea shape.
  • this technique is applied to a toric IOL transplantation operation, it is possible to obtain the corneal shape during the operation and display it on the screen, but to present the astigmatic axis direction of the patient's eye actually observed to the surgeon. I can't. Therefore, the surgeon cannot grasp the orientation in which the toric IOL should be arranged.
  • the present applicant has solved this problem by developing a technique for presenting the astigmatic axis direction of the patient's eye under observation to the operator (see Japanese Patent Application No. 2009-210681).
  • a front lens is disposed between the patient's eye and the objective lens (see, for example, Patent Document 4).
  • the horizontal movement speed of the lens barrel is set so as to be optimal in the normal observation mode. Therefore, in the IOL transplantation mode, the movement speed is too high, and the positions of the cornea center and the visual field center are The alignment could not be performed with high accuracy. Therefore, when switching to the IOL porting mode, the moving speed is manually reset each time.
  • the operator has to carefully move the microscope barrel up and down so that the front lens does not contact the patient's eye.
  • the vertical movement speed of the lens barrel is set so as to be optimal in the normal observation mode. Therefore, the movement speed is too high in the intraocular observation mode, and the front lens for the patient's eye is It was not easy to avoid contact. For this reason, each time the mode is switched to the intraocular observation mode, the movement speed is manually reset.
  • the conventional microscope for ophthalmic surgery requires troublesome manual work when switching to the IOL transplant mode or the intraocular observation mode.
  • the present invention has been made to solve such problems, and an object thereof is to provide an ophthalmic surgical microscope that does not require manual resetting of the moving speed of the lens barrel when switching the observation mode. There is.
  • the invention according to claim 1 is a lens barrel portion storing at least a part of an optical system, a moving mechanism for moving the lens barrel portion, and a plurality of observation modes provided in advance. Detection means for detecting the currently selected observation mode, and control means for changing the moving speed of the lens barrel portion by the moving mechanism based on the detection result of the observation mode by the detection means.
  • Detection means for detecting the currently selected observation mode
  • control means for changing the moving speed of the lens barrel portion by the moving mechanism based on the detection result of the observation mode by the detection means.
  • the invention according to claim 2 is the microscope for ophthalmic surgery according to claim 1, wherein the optical system includes an objective lens, and the moving mechanism is in a horizontal direction orthogonal to the optical axis of the objective lens.
  • a plurality of observation modes a normal observation mode used for observing the anterior segment of a patient's eye, and a toric used in a toric IOL transplant operation.
  • a projection means for forming a plurality of bright spot images arranged in a substantially annular shape on the patient's eye in the toric IOL transplant mode, wherein the toric IOL transplant mode is selected.
  • the control means moves the mirror at a moving speed for the toric IOL transplant mode which is smaller than a moving speed for the normal observation mode. Part controls the first moving mechanism to move the, characterized in that.
  • the invention described in claim 3 is the microscope for ophthalmic surgery according to claim 2, wherein the detecting means detects that the projecting means is disposed at a predetermined use position.
  • the invention according to claim 4 is the ophthalmic surgical microscope according to claim 2, wherein the detection means is an imaging means for imaging a patient's eye, and the patient's eye obtained by the imaging means. And determining means for determining whether or not the plurality of bright spot images are depicted by analyzing an image, and when the judgment means determines that the plurality of bright spot images are depicted, the control The means controls the first moving mechanism to change the moving speed of the lens barrel.
  • the invention according to claim 5 is the microscope for ophthalmic surgery according to claim 2, wherein the moving speed in the toric IOL transplantation mode is in a range of 1.5 to 3.0 mm per second. It is characterized by that.
  • the invention according to claim 6 is the microscope for ophthalmic surgery according to claim 5, wherein the moving speed in the normal observation mode is in a range of 4.0 to 6.0 mm per second. It is characterized by that.
  • the invention according to claim 7 is the microscope for ophthalmic surgery according to claim 1, wherein the optical system includes an objective lens, and the moving mechanism is in a horizontal direction orthogonal to the optical axis of the objective lens.
  • a plurality of observation modes a normal observation mode used for observing the anterior segment of a patient's eye, and a toric used in a toric IOL transplant operation.
  • a projection means for forming, on the patient's eye, a plurality of bright spot images arranged in a substantially annular shape in the toric IOL transplant mode, from the normal observation mode to the toric IOL transplant mode.
  • the control means controls the first moving mechanism so as to reduce the moving speed of the lens barrel.
  • the control means controls the first movement mechanism to move the lens barrel portion.
  • the speed is changed.
  • the invention according to claim 9 is the microscope for ophthalmic surgery according to claim 7, wherein the detection means is an imaging means for imaging a patient's eye, and the patient's eye obtained by the imaging means. And determining means for determining whether or not the plurality of bright spot images are depicted by analyzing an image, and when the judgment means determines that the plurality of bright spot images are depicted, the control The means controls the first moving mechanism to change the moving speed of the lens barrel.
  • the invention according to claim 10 is the microscope for ophthalmic surgery according to claim 7, wherein the moving speed in the toric IOL transplantation mode is in a range of 1.5 to 3.0 mm per second. It is characterized by that.
  • the invention according to claim 11 is the microscope for ophthalmic surgery according to claim 10, wherein the moving speed in the normal observation mode is in a range of 4.0 to 6.0 mm per second. It is characterized by that.
  • the invention according to claim 12 is the ophthalmic surgical microscope according to claim 1, wherein the optical system includes an objective lens, and the moving mechanism is in a vertical direction along the optical axis of the objective lens.
  • a second moving mechanism for moving the lens barrel wherein the plurality of observation modes are a normal observation mode used for observing the anterior segment of the patient's eye and an interior of the patient's eye
  • the control means moves the lens barrel at a movement speed for the intraocular observation mode that is smaller than the movement speed for the normal observation mode.
  • Control the second moving mechanism It is characterized in.
  • the invention described in claim 13 is the microscope for ophthalmic surgery according to claim 12, wherein the detection means detects that the front lens is disposed on the optical axis of the objective lens.
  • the control means includes the second moving mechanism. And the moving speed of the lens barrel is changed.
  • the invention according to claim 14 is the microscope for ophthalmic surgery according to claim 12, wherein the moving speed in the intraocular observation mode is in a range of 0.5 to 3.0 mm per second. It is characterized by that.
  • the invention according to claim 15 is the ophthalmic surgical microscope according to claim 14, wherein the moving speed in the normal observation mode is in a range of 4.0 to 6.0 mm per second. It is characterized by that.
  • the invention according to claim 16 is the ophthalmic surgical microscope according to claim 1, wherein the optical system includes an objective lens, and the moving mechanism is in a vertical direction along the optical axis of the objective lens.
  • a pre-lens that can be placed between the objective lens and the patient's eye, and that can observe the inside of the patient's eye, and the eye is moved from the normal observation mode to the eye.
  • the control means controls the second moving mechanism so as to reduce the moving speed of the lens barrel. To do.
  • the invention according to claim 17 is the ophthalmic surgical microscope according to claim 16, wherein the detection means detects that the front lens is disposed on the optical axis of the objective lens.
  • the control means includes the second moving mechanism. And the moving speed of the lens barrel is changed.
  • the invention according to claim 18 is the microscope for ophthalmic surgery according to claim 16, wherein the moving speed in the intraocular observation mode is in a range of 0.5 to 3.0 mm per second. It is characterized by that.
  • the invention according to claim 19 is the microscope for ophthalmic surgery according to claim 18, wherein the moving speed in the normal observation mode is in a range of 4.0 to 6.0 mm per second. It is characterized by that.
  • An ophthalmic surgical microscope includes a moving mechanism that moves a lens barrel portion in which at least a part of an optical system is stored, a detection unit that detects an observation mode that is currently selected, and a detection result of the observation mode. And a control means for changing the moving speed of the lens barrel portion by the moving mechanism. Accordingly, the moving speed of the lens barrel can be automatically changed according to the change of the observation mode. This eliminates the need to manually reset the moving speed of the lens barrel when switching the observation mode.
  • the microscope for ophthalmic surgery can selectively use a plurality of observation modes.
  • Observation mode refers to the type of ophthalmic surgical microscope used according to the observation target (cornea, vitreous, retina, etc.) and the type of surgery (normal cataract surgery, IOL transplantation surgery, vitreous surgery, retinal surgery, etc.) It means an operation form.
  • an ophthalmic surgical microscope capable of selectively using a normal observation mode and a toric IOL transplantation mode will be described.
  • an ophthalmic surgical microscope capable of selectively using the normal observation mode and the intraocular observation mode will be described.
  • the ophthalmic surgical microscope according to the present invention is not limited to the following embodiment as long as it can selectively use a plurality of observation modes provided in advance.
  • the configuration according to the present invention can be applied to an ophthalmic surgical microscope that can selectively use three observation modes of a normal observation mode toric IOL transplantation mode and an intraocular observation mode.
  • the microscope for ophthalmic surgery can selectively use the normal observation mode and the toric IOL transplantation mode.
  • the normal observation mode is used for observing the anterior segment of the patient's eye.
  • the toric IOL transplantation mode is used in a toric IOL transplantation operation, and measures the astigmatic axis direction of the patient's eye and makes it possible to observe the patient's eye while presenting the measurement result.
  • the microscope for ophthalmologic surgery 1 includes a support 2, a first arm 3, a second arm 4, a driving device 5, a microscope 6 and a foot switch 8 as in the conventional art.
  • the drive device 5 includes an actuator such as a motor.
  • the drive device 5 moves the microscope 6 in the vertical direction and the horizontal direction according to the operation using the operation lever 8a of the foot switch 8. Thereby, the microscope 6 can be moved three-dimensionally.
  • the lens barrel 10 of the microscope 6 houses various optical systems and drive systems.
  • An inverter unit 12 is provided on the upper portion of the lens barrel unit 10.
  • the inverter unit 12 converts the observation image into an erect image.
  • a pair of left and right eyepieces 11 ⁇ / b> L and 11 ⁇ / b> R are provided on the upper portion of the inverter unit 12.
  • An observer (operator or the like) can view the patient's eye E binocularly by looking into the left and right eyepieces 11L and 11R.
  • the microscope for ophthalmic surgery 1 includes a projection image forming unit 13 as a characteristic configuration.
  • the projection image forming unit 13 projects a light beam onto the patient's eye E to form a predetermined projection image on the patient's eye E.
  • the projection image forming unit 13 is an example of the “projection unit” of the present invention.
  • FIGS. Reference numeral 14 in FIG. 2 represents a photographing unit.
  • the photographing unit 14 stores a TV camera 56 described later.
  • FIG. 3 shows a configuration when the head portion 131 of the projection image forming unit 13 is viewed from below (that is, the patient's eye E side, in other words, the opposite side of the lens barrel unit 10).
  • the LED group 131-i corresponding to the horizontal direction and the vertical direction can be configured to output a color different from that corresponding to the other direction. That is, the LEDs (LEDs 131-1, 131-10, 131-19, 131-28 respectively) at positions corresponding to the astigmatic axis direction (astigmatic axis angle) corresponding to 0 degrees, 90 degrees, 180 degrees, and 270 degrees It can be configured to output a light flux of a different color from the LED 131-i (i ⁇ 1, 10, 19, 28). For example, red LEDs can be used as the LEDs 131-1, 131-10, 131-19, 131-28, and green LEDs can be used as the other LEDs 131-i (i ⁇ 1, 10, 19, 28). Thereby, it is possible to easily recognize the horizontal direction and the vertical direction of the astigmatic axis.
  • LEDs 131-1, 131-10, 131-19, and 131-28 may output a light beam having a color different from that of the other LEDs.
  • LED 131i corresponding to an angle of 0 degrees can be configured to output a different color from other LEDs (i ⁇ 1).
  • LEDs 131-1, 131-10, 131-19, and 131-28 it is not necessary to configure all of the LEDs 131-1, 131-10, 131-19, and 131-28 to output a light beam of the same color (red in the above example).
  • a red LED is used as each LED 131-1, 131-19
  • a white LED is used as each LED 131-10, 131-28,
  • a green LED is used as another LED 131-i (i ⁇ 1, 10, 19, 28).
  • the direction can be identified by changing the brightness of the output light.
  • the light source used in the projection means of the present invention does not have to be an LED, and may be any device that can output a light beam. Moreover, these light sources do not need to be arrange
  • the number of light sources to be installed is also arbitrary.
  • the number of light sources to be installed is also arbitrary.
  • the astigmatic axis direction can be presented in units of at least 10 degrees.
  • the number of light sources corresponding to the accuracy for example, 72 in the case of 5 degree units. The same is true for lower accuracy.
  • a plurality of light sources (LED groups 131-i) each individually configured are provided, but the present invention is not limited to this.
  • a display device for example, an LCD (liquid crystal display)
  • each bright spot corresponds to a “light source”.
  • An objective lens unit 16 is provided at the lower end of the lens barrel unit 10.
  • the objective lens unit 16 stores the dictated objective lens 15.
  • a support member 17 is provided in the vicinity of the objective lens unit 16. The support member 17 is formed from the objective lens portion 16 toward the side.
  • a through hole extending in the vertical direction is formed at the tip end portion 17 a of the support member 17.
  • An arm 133 is inserted into the through hole.
  • the arm 133 is slidable in the through hole. Thereby, the arm 133 can be moved in the vertical direction (the direction indicated by the double-sided arrow A in FIG. 2) with respect to the distal end portion 17a.
  • the microscope 6 side is the upward direction
  • the patient's eye E side is the downward direction.
  • a fall prevention part 134 is provided at the upper end of the arm 133.
  • the fall prevention part 134 is a plate-like member having a diameter larger than the diameter of the through hole. Thereby, the fall prevention unit 134 prevents the arm 133 from falling off the tip portion 17a.
  • a head connection portion 132 is provided at the lower end of the arm 133.
  • the head connecting portion 132 connects the head portion 131 to the arm 133 so that the surface on which the LED 131-i is provided faces downward.
  • the head part 131, the head connection part 132, the arm 133, and the fall prevention part 134 are movable in the vertical direction with respect to the tip part 17a.
  • the user moves the projection image forming unit 13 by holding the arm 133 or the like.
  • the projection image forming unit 13 it is also possible to configure the projection image forming unit 13 to be moved electrically by using a driving means such as a motor.
  • a connecting hook 18 is provided on the lower surface of the support member 17.
  • the connecting hook 18 is configured to be engageable with an engaging portion (not shown) of the projection image forming portion 13.
  • This engaging part is provided in the head connection part 132, for example.
  • the projection image forming unit 13 is moved upward, the engaging unit and the connecting hook 18 are engaged to prohibit the vertical movement of the projection image forming unit 13.
  • This engagement relationship can be released by a predetermined operation (for example, pressing a predetermined button).
  • the configuration of the connecting hook 18 and the engaging portion is arbitrary.
  • the LED group 131-i is held so as to be movable along the optical axis direction of the objective lens 15.
  • FIG. 4 is a view of the optical system viewed from the left side as viewed from the operator.
  • FIG. 5 is a view of the optical system viewed from the operator side.
  • an optical system for the operator's assistant to observe the patient's eye E can be provided.
  • directions such as up and down, left and right, and front and rear are directions seen from the operator side unless otherwise specified.
  • the direction which goes to the observation object (patient eye E) from the objective lens 15 be a downward direction, and let this opposite direction be an upper direction.
  • the vertical direction and the vertical direction are the same.
  • the term “between the objective lens 15 and the patient's eye E” means between the position (height position) of the objective lens and the position (height position) of the patient eye E in the vertical direction (that is, The position in the front-rear direction is not considered).
  • the LED group 131-i is arranged in an annular shape, and if the projection image (bright spot image) arranged in a substantially annular shape can be formed on the cornea of the patient's eye E, the diameter of the annular shape is Can be set arbitrarily.
  • the observation optical system 30 will be described. As shown in FIG. 5, the observation optical system 30 is provided in a pair of left and right.
  • the left observation optical system 30L is called a left observation optical system
  • the right observation optical system 30R is called a right observation optical system.
  • Symbol OL indicates the optical axis (observation optical axis) of the left observation optical system 30L
  • symbol OR indicates the optical axis (observation optical axis) of the right observation optical system 30R.
  • the left and right observation optical systems 30L and 30R are disposed so as to sandwich the optical axis O of the objective lens 15.
  • the left and right observation optical systems 30L and 30R are respectively a zoom lens system 31, a beam splitter 32 (only the right observation optical system 30R), an imaging lens 33, an image erecting prism 34, and an eye width adjustment prism 35.
  • the zoom lens system 31 includes a plurality of zoom lenses 31a, 31b, and 31c. Each zoom lens 31a to 31c can be moved in a direction along the observation optical axis OL (or the observation optical axis OR) by a zoom mechanism 81 (see FIG. 6) described later. Thereby, the magnification at the time of observing or photographing the patient's eye E is changed.
  • the beam splitter 32 of the right observation optical system 30R separates part of the observation light guided from the patient's eye E along the observation optical axis OR and guides it to the TV camera imaging system.
  • the TV camera imaging system includes an imaging lens 54, a reflection mirror 55, and a TV camera 56.
  • the television camera imaging system is stored in the imaging unit 14.
  • the TV camera 56 includes an image sensor 56a.
  • the image sensor 56a is configured by, for example, a CCD (Charge Coupled Devices) image sensor, a CMOS (Complementary Metal Oxide Semiconductor) image sensor, or the like.
  • CMOS Complementary Metal Oxide Semiconductor
  • As the image sensor 56a an element having a two-dimensional light receiving surface (area sensor) is used.
  • the light receiving surface of the imaging device 56a is, for example, a position optically conjugate with the surface of the cornea of the patient's eye E, or a depth from the apex of the cornea by 1 ⁇ 2 of the corneal curvature radius. It is arranged at a position optically conjugate with a position away in the direction.
  • the image erecting prism 34 converts the inverted image into an erect image.
  • the eye width adjustment prism 35 is an optical element for adjusting the distance between the left and right observation lights according to the eye width of the operator (the distance between the left eye and the right eye).
  • the field stop 36 blocks the peripheral region in the cross section of the observation light and limits the operator's visual field.
  • the illumination optical system 20 includes an illumination light source 21, an optical fiber 21a, an exit aperture stop 26, a condenser lens 22, an illumination field stop 23, a slit plate 24, a collimator lens 27, and an illumination prism 25. Is done.
  • the illumination field stop 23 is provided at a position optically conjugate with the front focal position of the objective lens 15.
  • the slit hole 24a of the slit plate 24 is formed at a position optically conjugate with the front focal position.
  • the illumination light source 21 is provided outside the lens barrel portion 10 of the microscope 6. One end of an optical fiber 21 a is connected to the illumination light source 21. The other end of the optical fiber 21 a is disposed at a position facing the condenser lens 22 in the lens barrel 10. The illumination light output from the illumination light source 21 is guided by the optical fiber 21 a and enters the condenser lens 22.
  • An exit aperture stop 26 is provided at a position facing the exit port (fiber end on the condenser lens 22 side) of the optical fiber 21a.
  • the exit aperture stop 26 acts to shield a partial region of the exit port of the optical fiber 21a.
  • the slit plate 24 is formed of a disk-shaped member having a light shielding property.
  • the slit plate 24 is provided with a light-transmitting portion including a plurality of slit holes 24 a having a shape corresponding to the shape of the reflecting surface 25 a of the illumination prism 25.
  • the slit plate 24 is moved in a direction perpendicular to the illumination optical axis O ′ (direction of a double-headed arrow B shown in FIG. 4) by a driving mechanism (not shown). As a result, the slit plate 24 is inserted into and removed from the illumination optical axis O ′.
  • the collimator lens 27 converts the illumination light that has passed through the slit hole 24a into a parallel light flux.
  • the illumination light that has become a parallel light beam is reflected by the reflecting surface 25 a of the illumination prism 25 and projected onto the patient's eye E via the objective lens 15.
  • Illumination light (a part) projected onto the patient's eye E is reflected by the cornea.
  • Reflected light (sometimes referred to as observation light) of illumination light by the patient's eye E enters the observation optical system 30 via the objective lens 15. With such a configuration, an operator can observe an enlarged image of the patient's eye E.
  • Control system configuration A control system of the microscope for ophthalmic surgery 1 will be described with reference to FIG. In FIG. 6, a part of the control system is omitted.
  • the omitted portion includes a drive mechanism for the slit plate 24.
  • the control system of the microscope for ophthalmic surgery 1 is configured with a control unit 60 as a center.
  • the control unit 60 is provided at any part of the microscope for ophthalmic surgery 1 shown in FIG. Further, a computer may be provided separately from the configuration shown in FIG. 1 and used as the control unit 60.
  • Control unit 60 controls each part of microscope 1 for ophthalmic surgery.
  • the control unit 60 controls the driving device 5, the illumination light source 21, the zoom mechanism 81, the LED group 131-i, and the like.
  • the driving device 5 moves the microscope 6 three-dimensionally. Thereby, the lens barrel 10 is moved in the horizontal direction (direction perpendicular to the optical axis of the objective lens 15).
  • the driving device 5 is an example of the “first moving mechanism” of the present invention.
  • the movement control unit 61 executes control of the driving device 5.
  • the zoom mechanism 81 moves the zoom lenses 31a, 31b, and 31c of the zoom lens system 31.
  • the driving device 5 and the zoom mechanism 81 are provided with, for example, a pulse motor.
  • the controller 60 transmits a pulse signal to each pulse motor to control its operation (rotation angle, rotation speed, etc.).
  • the control unit 60 includes a microprocessor and a storage device in the same manner as a normal computer.
  • the control unit 60 (particularly the movement control unit 61) is an example of the “control unit” of the present invention.
  • the moving speed specifying unit 62 will be described later.
  • the storage unit 70 stores various information.
  • the storage unit 70 stores movement speed information 71 in advance.
  • the moving speed information 71 is, for example, table information that associates each observation mode that can be performed by the microscope for ophthalmic surgery 1 with the moving speed of the microscope 6 (lens barrel part 10).
  • the moving speed information 71 may associate the moving direction (horizontal direction, vertical direction, etc.) with the moving speed for each observation mode.
  • the microscope 1 for ophthalmic surgery can perform at least a normal observation mode and a toric IOL transplant mode.
  • the moving speed information 71 of this embodiment records at least the moving speed in the horizontal direction of the microscope 6 in each of the normal observation mode and the toric IOL transplant mode.
  • the moving speed in the horizontal direction in the toric IOL transplant mode is set smaller than that in the normal observation mode.
  • the movement speed in the normal observation mode is in the range of 4.0 to 6.0 mm / second
  • the movement speed in the toric IOL transplantation mode is in the range of 1.5 to 3.0 mm / second (for example, 2.0 to 2.0 / second).
  • the moving speed in the horizontal direction in the toric IOL transplant mode can be appropriately set so that the alignment between the corneal center and the visual field center can be performed with high accuracy. Note that it is not preferable that the moving speed is too small in consideration of the prolonged operation time and operability.
  • the operation unit 82 is used by an operator or the like to operate the microscope 1 for ophthalmic surgery.
  • the operation unit 82 includes various hardware keys (buttons, switches, etc.) provided on the housing of the microscope 6 and the foot switch 8.
  • the operation unit 82 includes various software keys displayed on the touch panel display.
  • the operation unit 82 includes an operation device for operating the driving device 5 to move the microscope 6 in the horizontal direction.
  • This operation device is, for example, the operation lever 8a of the foot switch 8 (see FIG. 1).
  • the mode detector 83 detects the observation mode that is currently selected from the plurality of observation modes.
  • the mode detector 83 is an example of the “detector” of the present invention.
  • the selection of the observation mode may be performed manually by the user or automatically by the control unit 60.
  • selecting the observation mode manually when a member used in a desired mode is attached to a predetermined part, when the member is disposed at a predetermined position, when an observation mode is specified using the operation unit 82, etc. is there.
  • automatic selection of the observation mode there is a case where the observation mode is automatically selected based on the contents of the operation performed on the patient's eye in the past, the disease name of the patient's eye, or the like.
  • the mode detector 83 is particularly effective when manually selecting.
  • a configuration example of the mode detection unit 83 for detecting that the toric IOL transplant mode has been selected will be described.
  • a sensor for detecting that the head portion 131 (LED group 131-i) is disposed at a predetermined use position is provided.
  • This sensor is, for example, a microsensor provided on the lower surface of the fall prevention unit 134 or the upper surface of the tip portion 17a.
  • This microsensor detects that the fall prevention unit 134 and the tip 17a are in contact, that is, that the LED group 131-i has been moved closer to the patient's eye E.
  • the position of the LED group 131-i in the state of being moved downward is the “predetermined use position”.
  • This microsensor is an example of the “first sensor” of the present invention.
  • a TV camera 56 and a microprocessor are used as a second configuration example of the mode detection unit 83.
  • the TV camera 56 functions as “imaging means” of the present invention, and images the patient's eye E.
  • the microprocessor functions as the “determination means” of the present invention, analyzes the image of the patient's eye E obtained by the TV camera 56, and describes a plurality of bright spot images based on the luminous flux from the LED group 131-i. Judge whether or not. This analysis process can be easily performed based on, for example, pixel values (luminance values, etc.) of pixels constituting the image.
  • the microprocessor may be the same as that of the control unit 60 or may be provided separately.
  • the observation mode may be specified according to the control content by the control unit 60.
  • the control unit 60 controls the LED group 131-i. Therefore, the control unit 60 can specify that the toric IOL transplant mode has been selected in response to lighting the LED group 131-i.
  • the control part 60 can memorize
  • the control unit 60 can store on / off of the above-described microswitch in time series, and can store the presence or absence of a plurality of bright spot images in the image of the patient's eye E in time series. Thereby, the control unit 60 can recognize the switching of the observation mode. For example, when the microswitch is turned on from the off state, it can be recognized that the normal observation mode is switched to the toric IOL transplantation mode. On the other hand, when the microswitch is turned off from the on state, it can be recognized that the toric IOL transplant mode has shifted to the normal observation mode.
  • the detection result by the mode detecting unit 83 is sent to the moving speed specifying unit 62.
  • the moving speed specifying unit 62 specifies the speed when moving the microscope 6 based on the detection result and the moving speed information 71. In this embodiment, the moving speed in the horizontal direction is specified. This process only selects the movement speed corresponding to the observation mode detected by the mode detection unit 83 from the movement speed information 71.
  • the movement control unit 61 moves the microscope 6 in the horizontal direction at the speed specified by the movement speed specifying unit 62.
  • the drive device 5 is controlled so that
  • the arithmetic processing unit 84 executes various arithmetic processes. For example, the arithmetic processing unit 84 calculates the astigmatic axis direction of the patient's eye E based on the captured image of the patient's eye E in a state where the light flux from the LED group 131-i is projected onto the cornea. This calculation process can be executed in the same manner as a conventional keratometer or the like. In this way, instead of obtaining the astigmatism axis direction of the patient's eye E, it may be obtained from the outside.
  • the control unit 60 identifies the LED 131-j at a position corresponding to the astigmatic axis direction of the patient's eye E, and lights it in a manner different from the other LEDs 131-i (i ⁇ j). Thereby, it becomes possible to present the astigmatic axis direction of the patient's eye E to an operator who observes the patient's eye E with the microscope 6.
  • the measurement and presentation of the astigmatic axis direction using the LED group 131-i is described in detail in Japanese Patent Application No. 2009-210681 by the present inventor.
  • the microscope for ophthalmologic surgery 1 detects an observation mode that is currently selected from a plurality of observation modes that are provided in advance, and the horizontal direction of the lens barrel 10 (microscope 6) is detected based on the detection result of the observation mode. It works to change the moving speed.
  • the control unit 60 determines the toric that is smaller than the moving speed for the normal observation mode (for example, about 4.0 to 6.0 mm per second).
  • the drive unit 5 is controlled to move the lens barrel 10 in the horizontal direction at a moving speed for the IOL transplant mode (for example, 1.5 to 3.0 mm per second).
  • the movement in the horizontal direction is executed according to an operation using the operation unit 82.
  • the control unit 60 reduces the moving speed of the lens barrel unit 10 in the horizontal direction ( For example, the driving device 5 is controlled to change from about 4.0 to 6.0 mm per second to 1.5 to 3.0 mm per second.
  • the controller 60 increases the moving speed of the lens barrel 10 in the horizontal direction (for example, every second).
  • the driving device 5 may be controlled to change from about 1.5 to 3.0 mm to 4.0 to 6.0 mm per second.
  • the moving speed of the lens barrel 10 can be automatically changed according to the change of the observation mode, the moving speed of the lens barrel 10 is changed when the observation mode is switched. Eliminates the need for manual reconfiguration.
  • the moving speed in the vertical direction may be changed.
  • the specific aspect is the same as that of the following 2nd Embodiment, for example.
  • ⁇ Second Embodiment> An embodiment in which the normal observation mode and the intraocular observation mode can be selectively used will be described.
  • the microscope for ophthalmic surgery according to this embodiment has substantially the same configuration as that of the first embodiment.
  • the same components as those in the first embodiment will be described using the same reference numerals.
  • the ophthalmic surgical microscope 100 shown in FIG. 7 has an appearance configuration substantially similar to that of the first embodiment.
  • the ophthalmic surgical microscope 100 has the same optical system as that of the first embodiment (see FIGS. 4 and 5).
  • the difference of the microscope for ophthalmic surgery 100 from the first embodiment is that a front lens 113 and a holding arm 114 are provided instead of the projection image forming unit 13.
  • the front lens 113 is used when observing the inside of the patient's eye E (retina, vitreous body, etc.).
  • the upper end of the holding arm 114 is connected to the microscope 6.
  • a front lens 113 is held at the lower end of the holding arm 114.
  • the front lens 113 illuminates the inside of the patient's eye E by focusing the illumination light.
  • a plurality of lenses having different refractive powers for example, 40D, 80D, 120D, etc. are prepared. These lenses are alternatively mounted on the holding arm 114 and used as the front lens 113.
  • the upper end of the holding arm 114 is pivoted so that it can be rotated in the vertical direction. Thereby, the front lens 113 can be inserted into and removed from the position between the patient's eye E and the objective lens 15.
  • the position (use position) where the front lens 113 is inserted is a position on the optical axis of the objective lens 15 and a position between the front focal position of the objective lens 15 and the patient's eye E.
  • the front lens 113 is held by a holding plate 141a formed so as to surround the periphery thereof.
  • the holding plate 141a is connected to the arm portion 141 via the pivot 141b, and is rotatable about the pivot 141b.
  • An inclined portion 141c is formed on the holding plate 141a.
  • a coil spring 154 is wound around the upper end portion of the arm portion 141.
  • the upper end of the arm portion 141 is pivoted to one end of the storage portion 174 by a pivot 174a.
  • the arm portion 141 is provided with an operation knob (not shown). The operator switches the position of the front lens 113 between the use position and the storage position by holding the operation knob and turning the holding arm 114 about the pivot 174a.
  • a driving unit 175 is provided in the main body 6 a of the microscope 6.
  • a lift arm 171 is connected to the drive unit 175 via a support member 176.
  • a fringe portion 171 a is formed at the upper end of the lifting arm 171 to prevent the lifting arm 171 from dropping from the support member 176.
  • the drive unit 175 moves the lift arm 171 together with the support member 176 in the vertical direction. At this time, the front lens 113 is also moved together with the lifting arm 171.
  • a connecting portion 171 b is provided at the lower end of the elevating arm 171.
  • a rise restricting member 172 is connected to the connecting portion 171b.
  • the rise restricting member 172 contacts the rise restricting member 177 on the main body 6a side when the elevating arm 171 is raised to a predetermined position.
  • the rise restricting members 172 and 177 act so that the elevating arm 171 does not move upward from a predetermined position.
  • connection knob 173 is provided in the connection part 171b.
  • the connecting knob 173 is rotated in a predetermined direction, the tip of a rotating screw (not shown) is inserted into the connecting hole 177a. Accordingly, the front lens 113, the holding arm 114, the storage portion 174, and the like are connected to the main body portion 6a. In this connected state, the movement of the front lens 113 or the like is prohibited.
  • a storage portion 174 is connected to the rise restricting member 172.
  • the storage unit 174 stores the holding arm 114 (and the front lens 113).
  • FIG. 9 shows a state in which the holding arm 114 is stored.
  • On the lower surface side of the storage portion 174 a concave storage groove is formed along the longitudinal direction of the storage portion 174.
  • the holding arm 114 is housed in the housing groove by being pivoted about the pivot 174a.
  • the lens surface of the front lens 113 is directed in the vertical direction as shown in FIG. This is due to the action of the inclined portion 141c of the holding plate 141a and the contact member 174b attached to the end of the storage portion 174. That is, when the arm portion 141 is turned upward about the pivot 174a, the inclined portion 141c comes into contact with the contact member 174b, and is guided by the inclined portion 141c so that the holding plate 141a rotates about the pivot 141b. Thereby, the front lens 113 is disposed at the storage position in a state as shown in FIG.
  • FIG. 8 shows a state where the front lens 113 is disposed at a position between the patient's eye E and the objective lens 15, that is, at a use position.
  • the surgeon holds the operation knob described above and pivots the holding arm 114 upward to store the holding arm 114 in the storage unit 174. Further, by rotating the holding arm 114 downward in the reverse manner, the stored front lens 113 can be placed at the use position.
  • the storage portion 174 is formed to be detachable from the ascending restriction member 172. This is because the front lens 113 and the holding arm 114 are removed from the microscope 6 when sterilizing.
  • the storage portion 174 to the front lens 113 are integrally configured.
  • the ophthalmic surgical microscope 100 can be used as a normal ophthalmic surgical microscope without the front lens 113. That is, in the intraocular observation mode, the front lens 113 is disposed at the use position, and in the normal observation mode, the front lens 113 is retracted from the use position (including both the storage state and the removal state).
  • the control system of the microscope for ophthalmic surgery 100 will be described with reference to FIG.
  • the control system of the microscope for ophthalmologic surgery 100 has substantially the same configuration as that of the first embodiment (see FIG. 6). However, in the second embodiment, the LED group 131-i and the arithmetic processing unit 84 are unnecessary.
  • the control system of the microscope for ophthalmic surgery 100 includes a vertical movement mechanism 7 shown in FIG.
  • the vertical movement mechanism 7 is connected to the drive device 5 and is moved three-dimensionally by the drive device 5. Further, the vertical movement mechanism 7 is connected to a slide plate 9. The slide plate 9 is fixed to the microscope 6. The vertical movement mechanism 7 moves the slide plate 9 in the vertical direction. Thereby, the microscope 6 is also moved up and down.
  • the unit movement distance in the vertical direction by the vertical movement mechanism 7 is set smaller than that of the driving device 5.
  • the driving device 5 is used for coarse vertical movement
  • the vertical movement mechanism 7 is used for fine vertical movement.
  • the vertical movement mechanism 7 is configured to include an actuator such as a pulse motor, similarly to the driving device 5.
  • the operation of the vertical movement mechanism 7 is controlled by the control unit 60.
  • the vertical movement mechanism 7 is an example of the “second movement mechanism” of the present invention.
  • the driving device 5 can also be used as the second moving mechanism.
  • the moving speed information 71 of this embodiment at least the moving speed in the vertical direction of the microscope 6 in each of the normal observation mode and the intraocular observation mode is recorded.
  • the vertical direction is a direction orthogonal to the horizontal direction in the first embodiment and is a direction along the optical axis of the objective lens 15.
  • the moving speed in the vertical direction in the intraocular observation mode is set smaller than that in the normal observation mode.
  • the movement speed in the normal observation mode is in the range of 4.0 to 6.0 mm / second
  • the movement speed in the intraocular observation mode is in the range of 0.5 to 3.0 mm / second (for example, 1.0 to 2.5 About 1.5 mm).
  • the movement speed in the vertical direction in the intraocular observation mode can be appropriately set so that the front lens 113 does not contact the patient's eye E during the movement in the vertical direction. Note that it is not preferable that the moving speed is too small in consideration of the prolonged operation time and operability.
  • the operation unit 82 is provided with an operation device for operating the vertical movement mechanism 7, that is, for performing fine movement in the vertical direction.
  • This operation device is, for example, the operation lever 8a of the foot switch 8 (see FIG. 7).
  • the mode detector 83 includes a sensor that detects that the front lens 113 is disposed at the use position described above.
  • This sensor is, for example, a microsensor, and is provided in the storage groove of the storage unit 174.
  • This microsensor detects that the storage portion 174 and the holding arm 114 are in contact, that is, that the front lens 113 is disposed at the storage position. That is, the mode detection unit 83 detects that the front lens 113 is disposed at the use position when the microsensor is turned off.
  • This microsensor is an example of the “second sensor” of the present invention.
  • the front lens 113 is disposed at the use position.
  • a sensor for detecting a rotational position with respect to the pivot 174a and the pivot 141b is provided.
  • a rotary potentiometer is used as this sensor.
  • the mode detection unit 83 detects that the front lens 113 is disposed at the use position in response to the rotary potentiometer detecting a predetermined rotation position (a rotation position corresponding to the use position).
  • This rotary potentiometer is an example of the “second sensor” of the present invention.
  • the observation mode may be specified according to the control content by the control unit 60. Further, the detection result by the mode detection unit 83 may be stored in time series to recognize the observation mode switching.
  • the detection result by the mode detecting unit 83 is sent to the moving speed specifying unit 62.
  • the moving speed specifying unit 62 specifies the speed when moving the microscope 6 based on the detection result and the moving speed information 71. In this embodiment, the moving speed in the vertical direction, in particular, the moving speed by the vertical moving mechanism 7 is specified.
  • the movement control unit 61 moves the microscope 6 in the vertical direction at the speed specified by the movement speed specifying unit 62.
  • the drive device 5 is controlled so that
  • the microscope for ophthalmic surgery 100 detects an observation mode that is currently selected from a plurality of observation modes that are provided in advance, and based on the detection result of this observation mode, the microscope unit 10 (microscope 6) in the vertical direction. It works to change the moving speed.
  • the control unit 60 sets the eye smaller than the moving speed for the normal observation mode (for example, about 4.0 to 6.0 mm per second).
  • the drive unit 5 is controlled to move the lens barrel 10 in the vertical direction at a moving speed for the internal observation mode (for example, 0.5 to 3.0 mm per second). Note that the movement in the vertical direction is executed in accordance with an operation using the operation unit 82.
  • the control unit 60 reduces the moving speed of the lens barrel unit 10 in the vertical direction ( For example, the driving device 5 is controlled to change from about 4.0 to 6.0 mm per second to 0.5 to 3.0 mm per second.
  • the control unit 60 increases the moving speed of the lens barrel unit 10 in the vertical direction (for example, every second).
  • the driving device 5 may be controlled to change from about 0.5 to 3.0 mm to about 4.0 to 6.0 mm per second.
  • the moving speed of the lens barrel 10 can be automatically changed according to the change of the observation mode, the moving speed of the lens barrel 10 is changed when the observation mode is switched. Eliminates the need for manual reconfiguration.
  • the moving speed in the horizontal direction may be changed.
  • the specific aspect is the same as that of the following 1st Embodiment, for example.
  • the configurations described in the first and second embodiments are merely examples for implementing the microscope for ophthalmic surgery according to the present invention.
  • a person who intends to implement the present invention can make arbitrary modifications within the scope of the gist of the present invention.

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Abstract

 眼科手術用顕微鏡1は、予め設けられた複数の観察モードのうち現に選択されている観察モードを検出し、この観察モードの検出結果に基づいて鏡筒部10の移動速度を変更するように作用する。トーリックIOL移植モードが選択されていることがモード検出部83により検出されると、制御部60は、通常観察モード用の移動速度よりも小さいトーリックIOL移植モード用の移動速度で鏡筒部10を水平方向に移動させるように駆動装置5を制御する。水平方向への移動は、操作部82を用いた操作に応じて実行される。

Description

眼科手術用顕微鏡
 この発明は眼科手術で使用される眼科手術用顕微鏡に関する。特に、この発明は、複数の観察モードを選択的に使用可能な眼科手術用顕微鏡に関するものである。
 眼科手術用顕微鏡の観察モードとしては、通常観察モード、トーリックIOL移植モード、眼内観察モードなどがある。通常観察モードは、たとえば白内障手術において、患者眼の前眼部を観察するために用いられる。トーリックIOL移植モードは、トーリックIOL(Intraocular Lens)の移植手術において用いられ、患者眼の乱視軸方向を測定したり、その測定結果を提示しながら患者眼を観察することを可能とする。眼内観察モードは、たとえば網膜手術や硝子体手術において、患者眼の内部を観察するために使用される。
 トーリックIOL移植モードについて説明する。トーリックIOLは、乱視矯正用の眼内レンズである(たとえば特許文献1、2を参照)。乱視矯正においては、乱視の強さ(乱視度数)だけでなく、その方向(乱視軸方向)も重要である。したがって、トーリックIOLを移植する際には、レンズの配置方向に注意を払わなければならない。すなわち、トーリックIOLの矯正効果を発揮させるには、患者眼の角膜の強主経線方向と、レンズの弱主経線方向とを出来るだけ一致させる必要がある。両者が10度ずれると矯正効果は65パーセント程度に低下し、30度ずれると矯正効果がほぼ0になってしまうことが知られている。このように、トーリックIOLを移植する際には、患者眼の角膜形状(乱視軸方向)に応じてトーリックIOLの向きを高確度で調整する必要がある。
 特許文献3には、患者眼の角膜形状を手術中に測定する技術が開示されている。この技術は、顕微鏡の鏡筒の下部にプラチドリング照明器を装着して患者眼の角膜に同心円パターンを投影し、その反射像を撮影して角膜形状を求めるものである。この技術をトーリックIOLの移植手術に適用すると、手術中に角膜形状を求めて画面に表示することは可能であるが、実際に観察している患者眼の乱視軸方向を術者に提示することができない。そのため、術者は、トーリックIOLをどのような向きで配置させるべきか把握することができなかった。本出願人は、観察中の患者眼の乱視軸方向を術者に提示する技術を開発してこの問題を解決した(特願2009-210681を参照)。
 眼内観察モードでは、患者眼と対物レンズとの間に前置レンズが配置される(たとえば特許文献4を参照)。
特開平5-344990号公報 特開2006-136714号公報 特開平8-66369号公報 特開2005-161099号公報
 トーリックIOLの移植手術において乱視軸方向を測定したり測定結果を提示するときには、患者眼の角膜中心と顕微鏡の視野中心とを精度良く合わせる必要がある。しかし、従来の眼科手術用顕微鏡では、通常観察モードで最適になるように鏡筒の水平移動速度が設定されていたため、IOL移植モードでは移動速度が速すぎて、角膜中心と視野中心との位置合わせを高精度で行うことができなかった。そのため、IOL移植モードに切り替えたときに、その都度手作業で移動速度を設定し直していた。
 また、眼内観察モードの使用時には、前置レンズが患者眼に接触しないように、術者は顕微鏡鏡筒の上下移動を注意深く行う必要があった。しかし、従来の眼科手術用顕微鏡では、通常観察モードで最適になるように鏡筒の上下移動速度が設定されていたため、眼内観察モードでは移動速度が速すぎて、患者眼に対する前置レンズの接触を回避するのは容易ではなかった。そのため、眼内観察モードに切り替えたときに、その都度手作業で移動速度を設定し直していた。
 以上のように、従来の眼科手術用顕微鏡では、IOL移植モードや眼内観察モードに切り替えた際に面倒な手作業が必要であった。
 この発明は、このような問題を解決するためになされたものであり、その目的は、観察モードの切り替え時に鏡筒の移動速度を手作業で設定し直す必要のない眼科手術用顕微鏡を提供することにある。
 上記目的を達成するために、請求項1に記載の発明は、光学系の少なくとも一部を格納した鏡筒部と、前記鏡筒部を移動させる移動機構と、予め設けられた複数の観察モードのうち現に選択されている観察モードを検出する検出手段と、前記検出手段による観察モードの検出結果に基づいて、前記移動機構による前記鏡筒部の移動速度を変更する制御手段と、を備えることを特徴とする眼科手術用顕微鏡である。
 また、請求項2に記載の発明は、請求項1に記載の眼科手術用顕微鏡であって、前記光学系は対物レンズを含み、前記移動機構は、前記対物レンズの光軸に直交する水平方向に前記鏡筒部を移動させる第1の移動機構を含み、前記複数の観察モードは、患者眼の前眼部を観察するために用いられる通常観察モードと、トーリックIOLの移植手術で用いられるトーリックIOL移植モードとを含み、前記トーリックIOL移植モードにおいて、略円環状に配列された複数の輝点像を患者眼上に形成する投影手段を更に備え、前記トーリックIOL移植モードが選択されていることが前記検出手段により検出されたときに、前記制御手段は、前記通常観察モード用の移動速度よりも小さい前記トーリックIOL移植モード用の移動速度で前記鏡筒部を移動させるように前記第1の移動機構を制御する、ことを特徴とする。
 また、請求項3に記載の発明は、請求項2に記載の眼科手術用顕微鏡であって、前記検出手段は、前記投影手段が所定の使用位置に配置されたことを検出する第1のセンサを含み、前記投影手段が所定の使用位置に配置されたことが前記第1のセンサにより検出されたときに、前記制御手段は、前記第1の移動機構を制御して前記鏡筒部の移動速度を変更する、ことを特徴とする。
 また、請求項4に記載の発明は、請求項2に記載の眼科手術用顕微鏡であって、前記検出手段は、患者眼を撮影する撮影手段と、前記撮影手段により得られた前記患者眼の画像を解析して前記複数の輝点像が描写されているか否か判断する判断手段とを含み、前記複数の輝点像が描写されていると前記判断手段により判断されたときに、前記制御手段は、前記第1の移動機構を制御して前記鏡筒部の移動速度を変更する、ことを特徴とする。
 また、請求項5に記載の発明は、請求項2に記載の眼科手術用顕微鏡であって、前記トーリックIOL移植モードにおける前記移動速度は、毎秒1.5~3.0mmの範囲内とされる、ことを特徴とする。
 また、請求項6に記載の発明は、請求項5に記載の眼科手術用顕微鏡であって、前記通常観察モードにおける前記移動速度は、毎秒4.0~6.0mmの範囲内とされる、ことを特徴とする。
 また、請求項7に記載の発明は、請求項1に記載の眼科手術用顕微鏡であって、前記光学系は対物レンズを含み、前記移動機構は、前記対物レンズの光軸に直交する水平方向に前記鏡筒部を移動させる第1の移動機構を含み、前記複数の観察モードは、患者眼の前眼部を観察するために用いられる通常観察モードと、トーリックIOLの移植手術で用いられるトーリックIOL移植モードとを含み、前記トーリックIOL移植モードにおいて、略円環状に配列された複数の輝点像を患者眼上に形成する投影手段を更に備え、前記通常観察モードから前記トーリックIOL移植モードに切り替えられたことが前記検出手段により検出されたときに、前記制御手段は、前記鏡筒部の移動速度を小さくするように前記第1の移動機構を制御する、ことを特徴とする。
 また、請求項8に記載の発明は、請求項7に記載の眼科手術用顕微鏡であって、前記検出手段は、前記投影手段が所定の使用位置に配置されたことを検出する第1のセンサを含み、前記投影手段が所定の使用位置に配置されたことが前記第1のセンサにより検出されたときに、前記制御手段は、前記第1の移動機構を制御して前記鏡筒部の移動速度を変更する、ことを特徴とする。
 また、請求項9に記載の発明は、請求項7に記載の眼科手術用顕微鏡であって、前記検出手段は、患者眼を撮影する撮影手段と、前記撮影手段により得られた前記患者眼の画像を解析して前記複数の輝点像が描写されているか否か判断する判断手段とを含み、前記複数の輝点像が描写されていると前記判断手段により判断されたときに、前記制御手段は、前記第1の移動機構を制御して前記鏡筒部の移動速度を変更する、ことを特徴とする。
 また、請求項10に記載の発明は、請求項7に記載の眼科手術用顕微鏡であって、前記トーリックIOL移植モードにおける前記移動速度は、毎秒1.5~3.0mmの範囲内とされる、ことを特徴とする。
 また、請求項11に記載の発明は、請求項10に記載の眼科手術用顕微鏡であって、前記通常観察モードにおける前記移動速度は、毎秒4.0~6.0mmの範囲内とされる、ことを特徴とする。
 また、請求項12に記載の発明は、請求項1に記載の眼科手術用顕微鏡であって、前記光学系は対物レンズを含み、前記移動機構は、前記対物レンズの光軸に沿う垂直方向に前記鏡筒部を移動させる第2の移動機構を含み、前記複数の観察モードは、患者眼の前眼部を観察するために用いられる通常観察モードと、患者眼の眼内を観察するために用いられる眼内観察モードとを含み、前記対物レンズと患者眼との間に配置可能とされ、前記患者眼の眼内を観察可能とする前置レンズを更に備え、前記眼内観察モードが選択されていることが前記検出手段により検出されたときに、前記制御手段は、前記通常観察モード用の移動速度よりも小さい前記眼内観察モード用の移動速度で前記鏡筒部を移動させるように前記第2の移動機構を制御する、ことを特徴とする。
 また、請求項13に記載の発明は、請求項12に記載の眼科手術用顕微鏡であって、前記検出手段は、前記対物レンズの光軸上に前記前置レンズが配置されたことを検出する第2のセンサを含み、前記対物レンズの光軸上に前記前置レンズが配置されたことが前記第2のセンサにより検出されたことに対応し、前記制御手段は、前記第2の移動機構を制御して前記鏡筒部の移動速度を変更する、ことを特徴とする。
 また、請求項14に記載の発明は、請求項12に記載の眼科手術用顕微鏡であって、前記眼内観察モードにおける前記移動速度は、毎秒0.5~3.0mmの範囲内とされる、ことを特徴とする。
 また、請求項15に記載の発明は、請求項14に記載の眼科手術用顕微鏡であって、前記通常観察モードにおける前記移動速度は、毎秒4.0~6.0mmの範囲内とされる、ことを特徴とする。
 また、請求項16に記載の発明は、請求項1に記載の眼科手術用顕微鏡であって、前記光学系は対物レンズを含み、前記移動機構は、前記対物レンズの光軸に沿う垂直方向に前記鏡筒部を移動させる第2の移動機構を含み、前記複数の観察モードは、患者眼の前眼部を観察するために用いられる通常観察モードと、患者眼の眼内を観察するために用いられる眼内観察モードとを含み、前記対物レンズと患者眼との間に配置可能とされ、前記患者眼の眼内を観察可能とする前置レンズを更に備え、前記通常観察モードから前記眼内観察モードに切り替えられたことが前記検出手段により検出されたときに、前記制御手段は、前記鏡筒部の移動速度を小さくするように前記第2の移動機構を制御する、ことを特徴とする。
 また、請求項17に記載の発明は、請求項16に記載の眼科手術用顕微鏡であって、前記検出手段は、前記対物レンズの光軸上に前記前置レンズが配置されたことを検出する第2のセンサを含み、前記対物レンズの光軸上に前記前置レンズが配置されたことが前記第2のセンサにより検出されたことに対応し、前記制御手段は、前記第2の移動機構を制御して前記鏡筒部の移動速度を変更する、ことを特徴とする。
 また、請求項18に記載の発明は、請求項16に記載の眼科手術用顕微鏡であって、前記眼内観察モードにおける前記移動速度は、毎秒0.5~3.0mmの範囲内とされる、ことを特徴とする。
 また、請求項19に記載の発明は、請求項18に記載の眼科手術用顕微鏡であって、前記通常観察モードにおける前記移動速度は、毎秒4.0~6.0mmの範囲内とされる、ことを特徴とする。
 この発明に係る眼科手術用顕微鏡は、光学系の少なくとも一部が格納された鏡筒部を移動させる移動機構と、現に選択されている観察モードを検出する検出手段と、観察モードの検出結果に基づいて移動機構による鏡筒部の移動速度を変更する制御手段とを有する。したがって、観察モードの変更に応じて鏡筒部の移動速度を自動的に変更することができる。それにより、観察モードの切り替え時に鏡筒部の移動速度を手作業で設定し直す必要がなくなる。
この発明に係る眼科手術用顕微鏡の実施の形態の外観構成の一例を表す概略図である。 この発明に係る眼科手術用顕微鏡の実施の形態における投影像形成部の構成の一例を表す概略図である。 この発明に係る眼科手術用顕微鏡の実施の形態における投影像形成部の構成の一例を表す概略図である。 この発明に係る眼科手術用顕微鏡の実施の形態における光学系の構成の一例を表す概略図である。 この発明に係る眼科手術用顕微鏡の実施の形態における光学系の構成の一例を表す概略図である。 この発明に係る眼科手術用顕微鏡の実施の形態における制御系の構成の一例を表す概略ブロック図である。 この発明に係る眼科手術用顕微鏡の実施の形態の外観構成の一例を表す概略図である。 この発明に係る眼科手術用顕微鏡の実施の形態における前置レンズの周辺の構成の一例を表す概略図である。 この発明に係る眼科手術用顕微鏡の実施の形態における前置レンズの周辺の構成の一例を表す概略図である。 この発明に係る眼科手術用顕微鏡の実施の形態における制御系の構成の一例を表す概略ブロック図である。
 この発明に係る眼科手術用顕微鏡の実施形態について、図面を参照しながら詳細に説明する。
 この発明に係る眼科手術用顕微鏡は、複数の観察モードを選択的に使用可能とされる。観察モードとは、観察対象(角膜、硝子体、網膜等)や、手術の種別(通常の白内障手術、IOL移植手術、硝子体手術、網膜手術等)などに応じた眼科手術用顕微鏡の使用形態ないし動作形態を意味する。
 以下、この発明の2つの実施形態について特に詳しく説明する。第1の実施形態では、通常観察モードとトーリックIOL移植モードとを選択的に使用可能な眼科手術用顕微鏡について説明する。第2の実施形態では、通常観察モードと眼内観察モードとを選択的に使用可能な眼科手術用顕微鏡について説明する。
 この発明に係る眼科手術用顕微鏡は、以下の実施形態に限定されるものではなく、予め設けられた複数の観察モードを選択的に使用可能なものであればよい。たとえば、通常観察モードトーリックIOL移植モード及び眼内観察モードの3つの観察モードを選択的に使用可能な眼科手術用顕微鏡に対して、この発明に係る構成を適用することが可能である。また、これら以外の観察モードを有する眼科手術用顕微鏡に対して、この発明に係る構成を適用することも可能である。
<第1の実施形態>
 この実施形態に係る眼科手術用顕微鏡は、通常観察モードとトーリックIOL移植モードとを選択的に使用可能である。なお、前述したように、通常観察モードは患者眼の前眼部を観察するために用いられる。また、トーリックIOL移植モードは、トーリックIOLの移植手術において用いられ、患者眼の乱視軸方向を測定したり、その測定結果を提示しながら患者眼を観察可能とするものである。
[構成]
〔外観構成〕
 この実施形態に係る眼科手術用顕微鏡1の外観構成について図1を参照しつつ説明する。眼科手術用顕微鏡1は、従来と同様に、支柱2、第1アーム3、第2アーム4、駆動装置5、顕微鏡6及びフットスイッチ8を含んで構成される。
 駆動装置5は、モータ等のアクチュエータを含んで構成される。駆動装置5は、フットスイッチ8の操作レバー8aを用いた操作に応じて顕微鏡6を上下方向や水平方向に移動させる。それにより顕微鏡6は3次元的に移動可能とされる。
 顕微鏡6の鏡筒部10には、各種光学系や駆動系などが収納されている。鏡筒部10の上部にはインバータ部12が設けられている。インバータ部12は、患者眼Eの観察像が倒像として得られる場合に、この観察像を正立像に変換する。インバータ部12の上部には、左右一対の接眼部11L、11Rが設けられている。観察者(術者等)は、左右の接眼部11L、11Rを覗き込むことで患者眼Eを双眼視できる。
 眼科手術用顕微鏡1は、その特徴的な構成として投影像形成部13を備えている。投影像形成部13は、患者眼Eに光束を投射して所定の投影像を患者眼E上に形成する。投影像形成部13は、この発明の「投影手段」の一例である。
 投影像形成部13の構成例を図2及び図3に示す。図2中の符合14は撮影部を表している。撮影部14には後述のTVカメラ56等が格納されている。また、図3は、投影像形成部13のヘッド部131を下方(つまり、患者眼Eの側、換言すると鏡筒部10の反対側)から見たときの構成を表している。
 図2及び図3に示すように、ヘッド部131は円盤状の部材である。図3に示すように、ヘッド部131の下面には複数のLED131-i(i=1~N)が設けられている。LED群131-iは円環状に配列されている。この実施形態では、36個のLED131-iが等間隔に設けられている(N=36)。すなわち、LED群131-iの中心位置に対して、LED群131-iは10度間隔の角度で配置されている。換言すると、各LED131-iと当該中心位置とを結ぶ線分を考慮すると、隣接する2個のLED131-i、131-(i+1)に関する線分は当該中心位置において角度10度を成して交わる。
 LED群131-iのうち、水平方向と垂直方向に相当するものが、他の方向に相当するものと異なる色を出力するように構成することができる。つまり、乱視軸方向(乱視軸角度)が0度、90度、180度、270度に相当する位置のLED(それぞれLED131-1、131-10、131-19、131-28)が、他のLED131-i(i≠1、10、19、28)と異なる色の光束を出力するように構成することが可能である。たとえば、LED131-1、131-10、131-19、131-28として赤色LEDを用いるとともに、他のLED131-i(i≠1、10、19、28)として緑色LEDを用いることができる。それにより、乱視軸の水平方向と垂直方向とを容易に認識することが可能となる。
 また、LED131-1、131-10、131-19、131-28のうちの幾つかのみを他のLEDと異なる色の光束を出力するようにしてもよい。たとえば、角度0度に相当するLED131iのみを他のLED(i≠1)と異なる色を出力するように構成することが可能である。
 また、LED131-1、131-10、131-19、131-28の全てが同じ色(上記例では赤色)の光束を出力するように構成する必要はない。たとえば、各LED131-1、131-19として赤色LEDを用い、各LED131-10、131-28として白色LEDを用いるとともに、他のLED131-i(i≠1、10、19、28)として緑色LEDを用いることが可能である。それにより、水平方向と垂直方向とを容易に識別することが可能となる。
 なお、上記のように光源の出力色によって水平方向と垂直方向を認識可能にする代わりに、他の構成によって同様の効果を奏することも可能である。たとえば、出力光の明るさを違えることによって方向を識別可能にすることができる。
 この発明の投影手段に用いられる光源はLEDである必要はなく、光束を出力可能な任意のデバイスであってよい。また、これら光源は等間隔に配置されていなくてもよい。なお、図3は下面図であるので、一般的な乱視軸の設定方向とは逆向き(逆回り)にLED群131-iの配置順が設定されている。それにより、LED群131-iから出力された光束の角膜反射光(プルキンエ像)は一般的な乱視軸の設定方向として観察又は撮影される。
 また、この実施形態では光源が36個設けられているが、設置される光源の個数も任意である。ただし、LED群131-iから出力される光束のプルキンエ像に基づいて患者眼Eの乱視軸方向を測定する場合には、その測定の精度や確度を担保できるだけの個数の光源が設けられていることが望ましい。乱視軸方向の測定を行わない構成を採用する場合には、光源の個数に関する当該制限はない。
 また、乱視軸方向やトーリックIOLの主経線の配置方向を術者が視認する際に要求される精度に応じて、光源の個数を適宜に設定することが可能である。たとえば、この実施形態では10度間隔で光源を配置しているので、乱視軸方向を少なくとも10度単位で提示することが可能である。より高い精度で乱視軸方向等を提示するためには、その精度に応じた個数(たとえば5度単位であれば72個)の光源を設けるようにする。より低い精度の場合も同様である。
 また、この実施形態では各々個別に構成された複数の光源(LED群131-i)を設けているが、この発明はこれに限定されるものではない。たとえば、ヘッド部131の下面に表示デバイス(たとえばLCD(液晶ディスプレイ))を設け、この表示デバイスによって複数の輝点を表示させることによって同様の機能を得ることが可能である。この場合、各輝点が「光源」に相当することになる。
 鏡筒部10の下端には対物レンズ部16が設けられている。対物レンズ部16には、口述の対物レンズ15が格納されている。対物レンズ部16の近傍には支持部材17が設けられている。支持部材17は対物レンズ部16から側方に向けて形成されている。
 支持部材17の先端部17aには、上下方向に延びる貫通孔が形成されている。この貫通孔にはアーム133が挿入されている。アーム133はこの貫通孔内を摺動可能とされている。それにより、先端部17aに対し、アーム133を上下方向(図2中の両側矢印Aが示す方向)に移動させることができる。ここで、顕微鏡6側を上方向とし、患者眼E側を下方向としている。
 アーム133の上端には落下防止部134が設けられている。落下防止部134は、上記貫通孔の口径よりも大きな径を有する板状部材である。それにより、落下防止部134は、アーム133が先端部17aから外れて落下することを防止している。
 アーム133の下端にはヘッド接続部132が設けられている。ヘッド接続部132は、LED131-iが設けられている面が下方を向くように、ヘッド部131をアーム133に接続している。
 このような構成により、ヘッド部131、ヘッド接続部132、アーム133及び落下防止部134(つまり投影像形成部13)は、先端部17aに対して上下方向に移動自在とされている。投影像形成部13の移動は、たとえば、ユーザがアーム133等を把持して行う。また、モータ等の駆動手段を用いることにより、投影像形成部13を電動で移動させるように構成することも可能である。
 支持部材17の下面には連結フック18が設けられている。連結フック18は、投影像形成部13の係合部(図示せず)と係合可能に構成されている。この係合部は、たとえばヘッド接続部132に設けられる。投影像形成部13を上方に移動させると、係合部と連結フック18とが係合して投影像形成部13の上下移動を禁止する。この係合関係は所定の操作(たとえば所定のボタンの押下)によって解除できるようになっている。連結フック18及び係合部の構成は任意である。
 以上の構成により、LED群131-iは、対物レンズ15の光軸方向に沿って移動できるように保持される。
〔光学系の構成〕
 続いて、図4及び図5を参照しつつ、眼科手術用顕微鏡1の光学系について説明する。ここで、図4は、術者から見て左側から光学系を見た図である。また、図5は、術者側から光学系を見た図である。なお、図4及び図5に示す構成に加え、術者の助手が患者眼Eを観察するための光学系(助手用顕微鏡)を設けることもできる。
 この実施形態において、上下、左右、前後等の方向は、特に言及しない限り術者側から見た方向とする。なお、上下方向については、対物レンズ15から観察対象(患者眼E)に向かう方向を下方とし、これの反対方向を上方とする。一般に患者は仰向け状態で手術を受けるので、上下方向と垂直方向とは同じになる。
 対物レンズ15の下方位置(対物レンズ15と患者眼Eとの間の位置)には、前述のLED群131-iが設けられている。図4及び図5には、その視点方向から見て両端に位置するLED131-i、131-j(i、j=1~N、i≠j)のみ記載してある。
 なお、対物レンズ15と患者眼Eとの間とは、上下方向における対物レンズの位置(高さ位置)と患者眼Eの位置(高さ位置)との間という意味である(つまり左右方向や前後方向における位置は考慮しない)。LED群131-iは円環状に配列されているが、患者眼Eの角膜に略円環状に配列された投影像(輝点像)を形成可能なサイズであれば、この円環の径は任意に設定できる。
 観察光学系30について説明する。観察光学系30は、図5に示すように左右一対設けられている。左側の観察光学系30Lを左観察光学系と呼び、右側の観察光学系30Rを右観察光学系と呼ぶ。符号OLは左観察光学系30Lの光軸(観察光軸)を示し、符号ORは右観察光学系30Rの光軸(観察光軸)を示す。左右の観察光学系30L、30Rは、対物レンズ15の光軸Oを挟むように配設されている。
 従来と同様に、左右の観察光学系30L、30Rは、それぞれ、ズームレンズ系31、ビームスプリッタ32(右観察光学系30Rのみ)、結像レンズ33、像正立プリズム34、眼幅調整プリズム35、視野絞り36及び接眼レンズ37を有する。
 ズームレンズ系31は複数のズームレンズ31a、31b、31cを含んでいる。各ズームレンズ31a~31cは、後述の変倍機構81(図6を参照)によって観察光軸OL(又は観察光軸OR)に沿う方向に移動可能とされる。それにより患者眼Eを観察又は撮影する際の拡大倍率が変更される。
 右観察光学系30Rのビームスプリッタ32は、患者眼Eから観察光軸ORに沿って導光された観察光の一部を分離してTVカメラ撮像系に導く。TVカメラ撮像系は、結像レンズ54、反射ミラー55及びTVカメラ56を含んで構成される。テレビカメラ撮像系は撮影部14に格納されている。
 TVカメラ56は撮像素子56aを備えている。撮像素子56aは、たとえば、CCD(Charge Coupled Devices)イメージセンサや、CMOS(Complementary Metal Oxide Semiconductor)イメージセンサ等によって構成される。撮像素子56aとしては2次元の受光面を有するもの(エリアセンサ)が用いられる。
 眼科手術用顕微鏡1の使用時には、撮像素子56aの受光面は、たとえば、患者眼Eの角膜の表面と光学的に共役な位置、又は、その角膜曲率半径の1/2だけ角膜頂点から深さ方向に離れた位置と光学的に共役な位置に配置される。
 像正立プリズム34は倒像を正立像に変換する。眼幅調整プリズム35は、術者の眼幅(左眼と右眼との間の距離)に応じて左右の観察光の間の距離を調整するための光学素子である。視野絞り36は、観察光の断面における周辺領域を遮蔽して術者の視野を制限する。
 続いて、照明光学系20について説明する。照明光学系20は、図4に示すように、照明光源21、光ファイバ21a、出射口絞り26、コンデンサレンズ22、照明野絞り23、スリット板24、コリメータレンズ27及び照明プリズム25を含んで構成される。
 照明野絞り23は、対物レンズ15の前側焦点位置と光学的に共役な位置に設けられている。また、スリット板24のスリット穴24aは、この前側焦点位置に対して光学的に共役な位置に形成されている。
 照明光源21は、顕微鏡6の鏡筒部10の外部に設けられている。照明光源21には光ファイバ21aの一端が接続されている。光ファイバ21aの他端は、鏡筒部10内のコンデンサレンズ22に臨む位置に配置されている。照明光源21から出力された照明光は、光ファイバ21aにより導光されてコンデンサレンズ22に入射する。
 光ファイバ21aの出射口(コンデンサレンズ22側のファイバ端)に臨む位置には、出射口絞り26が設けられている。出射口絞り26は、光ファイバ21aの出射口の一部領域を遮蔽するように作用する。出射口絞り26による遮蔽領域が変更されると、照明光の出射領域が変更される。それにより、照明光による照射角度、つまり患者眼Eに対する照明光の入射方向と対物レンズ15の光軸Oとが成す角度などを変更することができる。
 スリット板24は、遮光性を有する円盤状の部材により形成されている。スリット板24には、照明プリズム25の反射面25aの形状に応じた形状を有する複数のスリット穴24aからなる透光部が設けられている。スリット板24は、図示しない駆動機構により、照明光軸O′に直交する方向(図4に示す両側矢印Bの方向)に移動される。それによりスリット板24は照明光軸O′に対して挿脱される。
 コリメータレンズ27は、スリット穴24aを通過した照明光を平行光束にする。平行光束になった照明光は、照明プリズム25の反射面25aにて反射され、対物レンズ15を経由して患者眼Eに投射される。患者眼Eに投射された照明光(の一部)は角膜にて反射される。患者眼Eによる照明光の反射光(観察光と呼ぶことにがある)は、対物レンズ15を経由して観察光学系30に入射する。このような構成により、術者による患者眼Eの拡大像の観察が可能になる。
〔制御系の構成〕
 図6を参照しつつ眼科手術用顕微鏡1の制御系について説明する。なお、図6においては制御系の一部が省略されている。省略部分としては、スリット板24の駆動機構などがある。
(制御部)
 眼科手術用顕微鏡1の制御系は制御部60を中心に構成される。制御部60は、図1に示した眼科手術用顕微鏡1の任意の部位に設けられる。また、図1に示した構成とは別にコンピュータを設け、これを制御部60として用いるようにしてもよい。
 制御部60は眼科手術用顕微鏡1の各部を制御する。特に、制御部60は、駆動装置5、照明光源21、変倍機構81、LED群131-iなどを制御する。前述したように、駆動装置5は顕微鏡6を3次元的に移動させる。それにより、鏡筒部10が水平方向(対物レンズ15の光軸に直交する方向)に移動される。駆動装置5は、この発明の「第1の移動機構」の例である。駆動装置5の制御は移動制御部61が実行する。変倍機構81は、ズームレンズ系31の各ズームレンズ31a、31b、31cを移動させる。駆動装置5及び変倍機構81には、たとえばパルスモータが設けられている。制御部60は、各パルスモータにパルス信号を送信してその動作(回転角度、回転速度等)を制御する。
 制御部60は、通常のコンピュータと同様にマイクロプロセッサや記憶装置を含んで構成される。制御部60(特に移動制御部61)は、この発明の「制御手段」の例である。なお、移動速度特定部62については後述する。
(記憶部)
 記憶部70は各種の情報を記憶する。特に、記憶部70は移動速度情報71を予め記憶している。移動速度情報71は、たとえば、眼科手術用顕微鏡1により実施可能な各観察モードと、顕微鏡6(鏡筒部10)の移動速度とを対応付けるテーブル情報である。ここで、移動速度情報71は、各観察モードに対して、移動速度とともに移動方向(水平方向、垂直方向等)を対応付けてもよい。
 この実施形態の眼科手術用顕微鏡1は、少なくとも通常観察モードとトーリックIOL移植モードとを実施可能である。この実施形態の移動速度情報71には、少なくとも、通常観察モード及びトーリックIOL移植モードのそれぞれにおける、顕微鏡6の水平方向への移動速度が記録されている。
 トーリックIOL移植モードにおける水平方向への移動速度は、通常観察モードにおけるそれよりも小さく設定されている。具体例として、通常観察モードにおける移動速度は毎秒4.0~6.0mmの範囲内に、トーリックIOL移植モードにおける移動速度は毎秒1.5~3.0mmの範囲内(たとえば毎秒2.0~2.5mm程度)に、それぞれ設定される。トーリックIOL移植モードにおける水平方向への移動速度は、角膜中心と視野中心との位置合わせを高精度で行えるように適宜に設定できる。なお、手術の長時間化や操作性を考慮すると、移動速度が小さすぎるのも好適ではない。
 操作部82は、眼科手術用顕微鏡1を操作するために術者等により使用される。操作部82には、顕微鏡6の筺体などに設けられた各種のハードウェアキー(ボタン、スイッチ等)や、フットスイッチ8が含まれる。また、タッチパネルディスプレイが設けられている場合、これに表示される各種のソフトウェアキーも操作部82に含まれる。
 特に、操作部82は、駆動装置5を動作させて顕微鏡6を水平方向に移動させるための操作デバイスを含んでいる。この操作デバイスは、たとえばフットスイッチ8の操作レバー8aである(図1を参照)。
(モード検出部)
 モード検出部83は、複数の観察モードのうち現に選択されている観察モードを検出する。モード検出部83は、この発明の「検出手段」の例である。
 観察モードの選択は、ユーザが手動で行ってもよいし、制御部60により自動的に行ってもよい。手動での観察モードの選択の例として、所望のモードで使用する部材を所定部位に装着する場合、当該部材を所定位置に配置させる場合、操作部82を用いて観察モードを指定する場合などがある。また、観察モードの自動選択の例として、当該患者眼に対して過去に実施した手術内容や、当該患者眼の疾患名等に基づいて観察モードを自動で選択する場合などがある。モード検出部83は、手動で選択する場合において特に有効である。
 トーリックIOL移植モードが選択されたことを検出するためのモード検出部83の構成例を説明する。第1の構成例として、ヘッド部131(LED群131-i)が所定の使用位置に配置されたことを検出するセンサを設ける。このセンサは、たとえば、落下防止部134の下面或いは先端部17aの上面に設けられたマイクロセンサである。このマイクロセンサは、落下防止部134と先端部17aとが接触したこと、つまりLED群131-iが患者眼Eの近くに移動されたことを検出する。このように下方に移動された状態におけるLED群131-iの位置が「所定の使用位置」となる。このマイクロセンサは、この発明の「第1のセンサ」の例である。
 モード検出部83の第2の構成例として、TVカメラ56とマイクロプロセッサを用いる。TVカメラ56は、この発明の「撮影手段」として機能し、患者眼Eを撮影する。マイクロプロセッサは、この発明の「判断手段」として機能し、TVカメラ56により得られた患者眼Eの画像を解析して、LED群131-iからの光束に基づく複数の輝点像が描写されているか否か判断する。この解析処理は、たとえば、当該画像を構成する画素の画素値(輝度値等)に基づいて容易に行える。このマイクロプロセッサは、制御部60のそれと同じものであってもよいし、別途に設けられたものであってもよい。
 上記のように制御部60の外部から得られる情報に基づいて観察モードを検出する代わりに、制御部60による制御内容に応じて観察モードを特定するようにしてもよい。たとえば、前述のように制御部60はLED群131-iの制御を行う。よって、制御部60は、LED群131-iを点灯させたことに対応して、トーリックIOL移植モードが選択されたことを特定することが可能である。
 制御部60は、モード検出部83による検出結果を時系列的に記憶することが可能である。たとえば、制御部60は、上記のマイクロスイッチのオン/オフを時系列的に記憶したり、患者眼Eの画像中における複数の輝点像の有無を時系列的に記憶することができる。それにより、制御部60は、観察モードの切り替えを認識することが可能となる。たとえば、マイクロスイッチがオフの状態からオンになった場合には、通常観察モードからトーリックIOL移植モードに切り替えられたことを認識できる。逆に、マイクロスイッチがオンの状態からオフになった場合には、トーリックIOL移植モードから通常観察モードに移行したことを認識できる。
 モード検出部83による検出結果は移動速度特定部62に送られる。移動速度特定部62は、この検出結果と移動速度情報71に基づいて、顕微鏡6を移動させる際の速度を特定する。この実施形態では水平方向への移動速度が特定される。この処理は、モード検出部83により検出された観察モードに対応する移動速度を移動速度情報71から選択するだけである。
 操作部82(フットスイッチ8の操作レバー8a)を用いて水平方向への操作指示がなされると、移動制御部61は、移動速度特定部62により特定された速度で顕微鏡6を水平方向に移動させるように駆動装置5を制御する。
(演算処理部)
 演算処理部84は各種の演算処理を実行する。たとえば、演算処理部84は、LED群131-iからの光束が角膜に投影された状態の患者眼Eの撮影画像に基づいて、患者眼Eの乱視軸方向を演算する。この演算処理は従来のケラトメータ等と同様にして実行できる。このようにして患者眼Eの乱視軸方向を求める代わりに、外部からこれを取得するようにしてもよい。
 制御部60は、患者眼Eの乱視軸方向に対応する位置のLED131-jを特定し、他のLED131-i(i≠j)と異なる態様で点灯させる。それにより、顕微鏡6で患者眼Eを観察している術者等に対し、患者眼Eの乱視軸方向を提示することが可能となる。なお、LED群131-iを用いた乱視軸方向の測定や提示については、本発明者による特願2009-210681に詳述されている。
[作用・効果]
 眼科手術用顕微鏡1の作用及び効果について説明する。
 眼科手術用顕微鏡1は、予め設けられた複数の観察モードのうち現に選択されている観察モードを検出し、この観察モードの検出結果に基づいて鏡筒部10(顕微鏡6)の水平方向への移動速度を変更するように作用する。
 この作用の具体例を説明する。トーリックIOL移植モードが選択されていることがモード検出部83により検出されたときに、制御部60は、通常観察モード用の移動速度(たとえば毎秒4.0~6.0mm程度)よりも小さいトーリックIOL移植モード用の移動速度(たとえば毎秒1.5~3.0mm)で鏡筒部10を水平方向に移動させるように駆動装置5を制御する。なお、水平方向への移動は、操作部82を用いた操作に応じて実行される。
 別の作用として、通常観察モードからトーリックIOL移植モードに切り替えられたことがモード検出部83により検出されたときに、制御部60は、鏡筒部10の水平方向への移動速度を小さくする(たとえば毎秒4.0~6.0mm程度から毎秒1.5~3.0mmに変更する)ように駆動装置5を制御する。
 逆に、トーリックIOL移植モードから通常観察モードに切り替えられたことがモード検出部83により検出されたときに、制御部60は、鏡筒部10の水平方向への移動速度を大きくする(たとえば毎秒1.5~3.0mm程度から毎秒4.0~6.0mmに変更する)ように駆動装置5を制御するようにしてもよい。
 このような眼科手術用顕微鏡1によれば、観察モードの変更に応じて鏡筒部10の移動速度を自動的に変更することができるので、観察モードの切り替え時に鏡筒部10の移動速度を手作業で設定し直す必要がなくなる。なお、水平方向への移動速度に加えて、垂直方向への移動速度も変更するようにしてもよい。その具体的態様は、たとえば、以下の第2の実施形態と同様とされる。
<第2の実施形態>
 通常観察モードと眼内観察モードとを選択的に使用可能な実施形態について説明する。この実施形態に係る眼科手術用顕微鏡は、第1の実施形態とほぼ同様の構成を有する。以下、第1の実施形態と同様の構成部分については同じ符号を用いて説明する。
[構成]
 この実施形態に係る眼科手術用顕微鏡の構成の一例について図7~図10を参照して説明する。図7に示す眼科手術用顕微鏡100は、第1の実施形態とほぼ同様の外観構成を有する。また、眼科手術用顕微鏡100は、第1の実施形態と同様の光学系を有する(図4、5を参照)。
 第1の実施形態に対する眼科手術用顕微鏡100の相違は、投影像形成部13の代わりに前置レンズ113と保持アーム114が設けられている点にある。前置レンズ113は、患者眼Eの眼内(網膜、硝子体等)を観察する際に用いられる。
 図8に示すように、顕微鏡6には保持アーム114の上端が連結されている。保持アーム114の下端には前置レンズ113が保持されている。前置レンズ113は、照明光を集束させて患者眼Eの眼内を照明する。前置レンズ113としては、異なる屈折力(たとえば40D、80D、120D等)を有する複数個のレンズが用意される。これらレンズが択一的に保持アーム114に装着されて前置レンズ113として用いられる。
 保持アーム114は、上下方向に回動できるようにその上端が枢設されている。それにより、前置レンズ113は、患者眼Eと対物レンズ15との間の位置に挿脱可能とされる。前置レンズ113が挿入される位置(使用位置)は、対物レンズ15の光軸上の位置であり、かつ、対物レンズ15の前側焦点位置と患者眼Eとの間の位置である。
 前置レンズ113は、その周囲を取り囲むように形成された保持板141aにより保持される。保持板141aは、枢軸141bを介してアーム部141に接続され、枢軸141bを中心に回動可能とされている。保持板141aには傾斜部141cが形成されている。
 アーム部141の上端部分には、コイルスプリング154が巻回されている。アーム部141の上端は、枢軸174aにより収納部174の一端に枢設されている。アーム部141には、図示しない操作ノブが設けられている。術者は、この操作ノブを把持して保持アーム114を枢軸174a周りに旋回させることにより、前置レンズ113の位置を使用位置と収納位置とに切り替える。
 顕微鏡6の本体部6aには駆動部175が設けられている。駆動部175には、支持部材176を介して昇降アーム171が接続されている。昇降アーム171の上端にはフリンジ部171aが形成され、昇降アーム171が支持部材176から落下するのを防止している。駆動部175は、支持部材176とともに昇降アーム171を上下方向に移動させる。このとき、昇降アーム171とともに前置レンズ113も一体的に移動される。
 昇降アーム171の下端には接続部171bが設けられている。接続部171bには上昇規制部材172が接続されている。上昇規制部材172は、昇降アーム171が所定位置まで上昇されたときに、本体部6a側の上昇規制部材177に当接する。それにより、上昇規制部材172、177は、昇降アーム171が所定位置よりも上方に移動しないように作用する。
 接続部171bには連結ノブ173が設けられている。連結ノブ173を所定方向に回転させると、回転ネジ(図示せず)の先端が連結穴177aに嵌入される。それにより、前置レンズ113、保持アーム114、収納部174等が本体部6aに連結される。この連結状態では、前置レンズ113等の移動が禁止される。
 上昇規制部材172には収納部174が接続されている。収納部174は、保持アーム114(及び前置レンズ113)を収納する。図9は、保持アーム114が収納された状態を表している。収納部174の下面側には、収納部174の長手方向に沿って凹状の収納溝が形成されている。保持アーム114は、枢軸174aを中心に旋回されることで収納溝内に収納される。
 保持アーム114が収納された状態では、図9に示すように、前置レンズ113のレンズ面が上下方向を向いた状態となる。これは、保持板141aの傾斜部141cと、収納部174の端部に取り付けられた接触部材174bとの作用による。すなわち、枢軸174aを中心にアーム部141が上方に旋回されると、傾斜部141cが接触部材174bに接触し、傾斜部141cに案内されて保持板141aが枢軸141bを中心に回転する。それにより、前置レンズ113は、図3に示すような状態で当該収納位置に配置される。
 一方、図8は、患者眼Eと対物レンズ15との間の位置、つまり使用位置に前置レンズ113が配置されている状態を表している。この状態から前置レンズ113を収納する場合、術者は、前述の操作ノブを把持して保持アーム114を上方に旋回させて保持アーム114を収納部174に収納させる。また、これとは逆の要領で保持アーム114を下方に旋回させることにより、収納状態の前置レンズ113を使用位置に配置させることができる。
 収納部174は、上昇規制部材172に対して着脱可能に形成されている。これは、前置レンズ113や保持アーム114を滅菌する際などに顕微鏡6から取り外すためである。収納部174から前置レンズ113までは一体的に構成されている。前置レンズ113等を取り外した状態では、眼科手術用顕微鏡100は、前置レンズ113の無い通常の眼科手術用顕微鏡として使用できる。すなわち、眼内観察モードでは前置レンズ113は使用位置に配置され、通常観察モードでは前置レンズ113は使用位置から退避(収納状態と取り外し状態の双方を含む)される。
 眼科手術用顕微鏡100の制御系について図10を参照しつつ説明する。眼科手術用顕微鏡100の制御系は、第1の実施形態とほぼ同様の構成を有する(図6を参照)。ただし、第2の実施形態においては、LED群131-iや演算処理部84は不要である。
 眼科手術用顕微鏡100の制御系には、図8に示す上下移動機構7が含まれている。上下移動機構7は駆動装置5に連結されており、駆動装置5により3次元的に移動される。更に、上下移動機構7はスライド板9に接続されている。スライド板9は顕微鏡6に固着されている。上下移動機構7はスライド板9を上下方向に移動させる。それにより顕微鏡6も上下方向に移動される。
 上下移動機構7による上下方向への単位移動距離は、駆動装置5のそれよりも小さく設定されている。すなわち、駆動装置5は上下粗動用として、上下移動機構7は上下微動用としてそれぞれ使用される。上下移動機構7は、たとえば駆動装置5と同様に、パルスモータ等のアクチュエータを含んで構成される。上下移動機構7の動作は制御部60によって制御される。上下移動機構7は、この発明の「第2の移動機構」の例である。なお、駆動装置5を第2の移動機構として用いることも可能である。
 この実施形態の移動速度情報71には、少なくとも、通常観察モード及び眼内観察モードのそれぞれにおける、顕微鏡6の垂直方向への移動速度が記録されている。垂直方向とは、第1の実施形態における水平方向に直交する方向であり、対物レンズ15の光軸に沿った方向である。
 眼内観察モードにおける垂直方向への移動速度は、通常観察モードにおけるそれよりも小さく設定されている。具体例として、通常観察モードにおける移動速度は毎秒4.0~6.0mmの範囲内に、眼内観察モードにおける移動速度は毎秒0.5~3.0mmの範囲内(たとえば毎秒1.0~1.5mm程度)に、それぞれ設定される。眼内観察モードにおける垂直方向への移動速度は、上下方向への移動中に前置レンズ113が患者眼Eに接触しないようにするために適宜に設定できる。なお、手術の長時間化や操作性を考慮すると、移動速度が小さすぎるのも好適ではない。
 操作部82には、上下移動機構7を作動させるため、すなわち上下微動を行うための操作デバイスが設けられている。この操作デバイスは、たとえばフットスイッチ8の操作レバー8aである(図7を参照)。
 眼内観察モードが選択されたことを検出するためのモード検出部83の構成例を説明する。モード検出部83は、前述の使用位置に前置レンズ113が配置されたことを検出するセンサを含む。このセンサは、たとえばマイクロセンサであり、収納部174の収納溝内に設けられる。このマイクロセンサは、収納部174と保持アーム114とが接触したこと、つまり前置レンズ113が収納位置に配置されたことを検出する。すなわち、このモード検出部83は、このマイクロセンサがオフになったときに、前置レンズ113が使用位置に配置されたことを検出するものである。このマイクロセンサは、この発明の「第2のセンサ」の例である。
 別の構成例として、前置レンズ113が使用位置に配置されたこと自体を検出することも可能である。そのために、たとえば、枢軸174aや枢軸141bに対する回転位置を検出するセンサを設ける。このセンサとしては、たとえばロータリーポテンショメータが用いられる。このモード検出部83は、このロータリーポテンショメータが所定の回転位置(使用位置に対応する回転位置)を検出したことに対応し、前置レンズ113が使用位置に配置されたことを検出する。このロータリーポテンショメータは、この発明の「第2のセンサ」の例である。
 第1の実施形態と同様に、制御部60による制御内容に応じて観察モードを特定するようにしてもよい。また、モード検出部83による検出結果を時系列的に記憶して観察モードの切り替えを認識するように構成してもよい。
 モード検出部83による検出結果は移動速度特定部62に送られる。移動速度特定部62は、この検出結果と移動速度情報71に基づいて、顕微鏡6を移動させる際の速度を特定する。この実施形態では垂直方向への移動速度、特に上下移動機構7による移動速度が特定される。
 操作部82(フットスイッチ8の操作レバー8a)を用いて垂直方向への操作指示がなされると、移動制御部61は、移動速度特定部62により特定された速度で顕微鏡6を垂直方向に移動させるように駆動装置5を制御する。
[作用・効果]
 眼科手術用顕微鏡100の作用及び効果について説明する。
 眼科手術用顕微鏡100は、予め設けられた複数の観察モードのうち現に選択されている観察モードを検出し、この観察モードの検出結果に基づいて鏡筒部10(顕微鏡6)の垂直方向への移動速度を変更するように作用する。
 この作用の具体例を説明する。眼内観察モードが選択されていることがモード検出部83により検出されたときに、制御部60は、通常観察モード用の移動速度(たとえば毎秒4.0~6.0mm程度)よりも小さい眼内観察モード用の移動速度(たとえば毎秒0.5~3.0mm)で鏡筒部10を垂直方向に移動させるように駆動装置5を制御する。なお、垂直方向への移動は、操作部82を用いた操作に応じて実行される。
 別の作用として、通常観察モードから眼内観察モードに切り替えられたことがモード検出部83により検出されたときに、制御部60は、鏡筒部10の垂直方向への移動速度を小さくする(たとえば毎秒4.0~6.0mm程度から毎秒0.5~3.0mmに変更する)ように駆動装置5を制御する。
 逆に、眼内観察モードから通常観察モードに切り替えられたことがモード検出部83により検出されたときに、制御部60は、鏡筒部10の垂直方向への移動速度を大きくする(たとえば毎秒0.5~3.0mm程度から毎秒4.0~6.0mmに変更する)ように駆動装置5を制御するようにしてもよい。
 このような眼科手術用顕微鏡1によれば、観察モードの変更に応じて鏡筒部10の移動速度を自動的に変更することができるので、観察モードの切り替え時に鏡筒部10の移動速度を手作業で設定し直す必要がなくなる。なお、垂直方向への移動速度に加えて、水平方向への移動速度も変更するようにしてもよい。その具体的態様は、たとえば、以下の第1の実施形態と同様とされる。
 第1及び第2の実施形態で説明した構成は、この発明に係る眼科手術用顕微鏡を実施するための一例に過ぎない。この発明を実施しようとする者は、この発明の要旨の範囲内における任意の変形を施すことが可能である。
1、100 眼科手術用顕微鏡
5 駆動装置
6 顕微鏡
7 上下移動機構
8 フットスイッチ
8a 操作レバー
10 鏡筒部
13 投影像形成部
15 対物レンズ
60 制御部
61 移動制御部
62 移動速度特定部
70 記憶部
71 移動速度情報
83 モード検出部
E 患者眼

Claims (19)

  1.  光学系の少なくとも一部を格納した鏡筒部と、
     前記鏡筒部を移動させる移動機構と、
     予め設けられた複数の観察モードのうち現に選択されている観察モードを検出する検出手段と、
     前記検出手段による観察モードの検出結果に基づいて、前記移動機構による前記鏡筒部の移動速度を変更する制御手段と、
     を備えることを特徴とする眼科手術用顕微鏡。
  2.  前記光学系は対物レンズを含み、
     前記移動機構は、前記対物レンズの光軸に直交する水平方向に前記鏡筒部を移動させる第1の移動機構を含み、
     前記複数の観察モードは、患者眼の前眼部を観察するために用いられる通常観察モードと、トーリックIOLの移植手術で用いられるトーリックIOL移植モードとを含み、
     前記トーリックIOL移植モードにおいて、略円環状に配列された複数の輝点像を患者眼上に形成する投影手段を更に備え、
     前記トーリックIOL移植モードが選択されていることが前記検出手段により検出されたときに、前記制御手段は、前記通常観察モード用の移動速度よりも小さい前記トーリックIOL移植モード用の移動速度で前記鏡筒部を移動させるように前記第1の移動機構を制御する、
     ことを特徴とする請求項1に記載の眼科手術用顕微鏡。
  3.  前記検出手段は、前記投影手段が所定の使用位置に配置されたことを検出する第1のセンサを含み、
     前記投影手段が所定の使用位置に配置されたことが前記第1のセンサにより検出されたときに、前記制御手段は、前記第1の移動機構を制御して前記鏡筒部の移動速度を変更する、
     ことを特徴とする請求項2に記載の眼科手術用顕微鏡。
  4.  前記検出手段は、患者眼を撮影する撮影手段と、前記撮影手段により得られた前記患者眼の画像を解析して前記複数の輝点像が描写されているか否か判断する判断手段とを含み、
     前記複数の輝点像が描写されていると前記判断手段により判断されたときに、前記制御手段は、前記第1の移動機構を制御して前記鏡筒部の移動速度を変更する、
     ことを特徴とする請求項2に記載の眼科手術用顕微鏡。
  5.  前記トーリックIOL移植モードにおける前記移動速度は、毎秒1.5~3.0mmの範囲内とされる、
     ことを特徴とする請求項2に記載の眼科手術用顕微鏡。
  6.  前記通常観察モードにおける前記移動速度は、毎秒4.0~6.0mmの範囲内とされる、
     ことを特徴とする請求項5に記載の眼科手術用顕微鏡。
  7.  前記光学系は対物レンズを含み、
     前記移動機構は、前記対物レンズの光軸に直交する水平方向に前記鏡筒部を移動させる第1の移動機構を含み、
     前記複数の観察モードは、患者眼の前眼部を観察するために用いられる通常観察モードと、トーリックIOLの移植手術で用いられるトーリックIOL移植モードとを含み、
     前記トーリックIOL移植モードにおいて、略円環状に配列された複数の輝点像を患者眼上に形成する投影手段を更に備え、
     前記通常観察モードから前記トーリックIOL移植モードに切り替えられたことが前記検出手段により検出されたときに、前記制御手段は、前記鏡筒部の移動速度を小さくするように前記第1の移動機構を制御する、
     ことを特徴とする請求項1に記載の眼科手術用顕微鏡。
  8.  前記検出手段は、前記投影手段が所定の使用位置に配置されたことを検出する第1のセンサを含み、
     前記投影手段が所定の使用位置に配置されたことが前記第1のセンサにより検出されたときに、前記制御手段は、前記第1の移動機構を制御して前記鏡筒部の移動速度を変更する、
     ことを特徴とする請求項7に記載の眼科手術用顕微鏡。
  9.  前記検出手段は、患者眼を撮影する撮影手段と、前記撮影手段により得られた前記患者眼の画像を解析して前記複数の輝点像が描写されているか否か判断する判断手段とを含み、
     前記複数の輝点像が描写されていると前記判断手段により判断されたときに、前記制御手段は、前記第1の移動機構を制御して前記鏡筒部の移動速度を変更する、
     ことを特徴とする請求項7に記載の眼科手術用顕微鏡。
  10.  前記トーリックIOL移植モードにおける前記移動速度は、毎秒1.5~3.0mmの範囲内とされる、
     ことを特徴とする請求項7に記載の眼科手術用顕微鏡。
  11.  前記通常観察モードにおける前記移動速度は、毎秒4.0~6.0mmの範囲内とされる、
     ことを特徴とする請求項10に記載の眼科手術用顕微鏡。
  12.  前記光学系は対物レンズを含み、
     前記移動機構は、前記対物レンズの光軸に沿う垂直方向に前記鏡筒部を移動させる第2の移動機構を含み、
     前記複数の観察モードは、患者眼の前眼部を観察するために用いられる通常観察モードと、患者眼の眼内を観察するために用いられる眼内観察モードとを含み、
     前記対物レンズと患者眼との間に配置可能とされ、前記患者眼の眼内を観察可能とする前置レンズを更に備え、
     前記眼内観察モードが選択されていることが前記検出手段により検出されたときに、前記制御手段は、前記通常観察モード用の移動速度よりも小さい前記眼内観察モード用の移動速度で前記鏡筒部を移動させるように前記第2の移動機構を制御する、
     ことを特徴とする請求項1に記載の眼科手術用顕微鏡。
  13.  前記検出手段は、前記対物レンズの光軸上に前記前置レンズが配置されたことを検出する第2のセンサを含み、
     前記対物レンズの光軸上に前記前置レンズが配置されたことが前記第2のセンサにより検出されたことに対応し、前記制御手段は、前記第2の移動機構を制御して前記鏡筒部の移動速度を変更する、
     ことを特徴とする請求項12に記載の眼科手術用顕微鏡。
  14.  前記眼内観察モードにおける前記移動速度は、毎秒0.5~3.0mmの範囲内とされる、
     ことを特徴とする請求項12に記載の眼科手術用顕微鏡。
  15.  前記通常観察モードにおける前記移動速度は、毎秒4.0~6.0mmの範囲内とされる、
     ことを特徴とする請求項14に記載の眼科手術用顕微鏡。
  16.  前記光学系は対物レンズを含み、
     前記移動機構は、前記対物レンズの光軸に沿う垂直方向に前記鏡筒部を移動させる第2の移動機構を含み、
     前記複数の観察モードは、患者眼の前眼部を観察するために用いられる通常観察モードと、患者眼の眼内を観察するために用いられる眼内観察モードとを含み、
     前記対物レンズと患者眼との間に配置可能とされ、前記患者眼の眼内を観察可能とする前置レンズを更に備え、
     前記通常観察モードから前記眼内観察モードに切り替えられたことが前記検出手段により検出されたときに、前記制御手段は、前記鏡筒部の移動速度を小さくするように前記第2の移動機構を制御する、
     ことを特徴とする請求項1に記載の眼科手術用顕微鏡。
  17.  前記検出手段は、前記対物レンズの光軸上に前記前置レンズが配置されたことを検出する第2のセンサを含み、
     前記対物レンズの光軸上に前記前置レンズが配置されたことが前記第2のセンサにより検出されたことに対応し、前記制御手段は、前記第2の移動機構を制御して前記鏡筒部の移動速度を変更する、
     ことを特徴とする請求項16に記載の眼科手術用顕微鏡。
  18.  前記眼内観察モードにおける前記移動速度は、毎秒0.5~3.0mmの範囲内とされる、
     ことを特徴とする請求項16に記載の眼科手術用顕微鏡。
  19.  前記通常観察モードにおける前記移動速度は、毎秒4.0~6.0mmの範囲内とされる、
     ことを特徴とする請求項18に記載の眼科手術用顕微鏡。
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