WO2006123691A1 - 睡眠診断装置 - Google Patents

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WO2006123691A1
WO2006123691A1 PCT/JP2006/309818 JP2006309818W WO2006123691A1 WO 2006123691 A1 WO2006123691 A1 WO 2006123691A1 JP 2006309818 W JP2006309818 W JP 2006309818W WO 2006123691 A1 WO2006123691 A1 WO 2006123691A1
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WO
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dimensional acceleration
acceleration data
patient
peak
dimensional
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PCT/JP2006/309818
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French (fr)
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Matsuki Yamamoto
Shogo Fukushima
Aki Nakatsukasa
Original Assignee
Matsushita Electric Works, Ltd.
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Publication date
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Priority claimed from JP2006118491A external-priority patent/JP4862469B2/ja
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    • A61B5/11Measuring movement of the entire body or parts thereof, e.g. head or hand tremor, mobility of a limb
    • A61B5/1116Determining posture transitions

Definitions

  • the present invention relates to a sleep diagnostic apparatus used for diagnosis of sleep apnea syndrome (SAS).
  • SAS sleep apnea syndrome
  • band-shaped strain gauges are attached to the chest and abdomen to measure the respiratory motion of the patient, and the phase difference of movement between the chest and abdomen and the motion The size was measured and combined with the detection of breathing through the nostril to determine the type of apnea (eg, central apnea or obstructive apnea).
  • apnea eg, central apnea or obstructive apnea
  • there was a device that measures the patient's respiratory movement by attaching a pressure sensor to the patient's chest or abdomen.
  • Japanese Patent Application Laid-Open No. 2005-230511 discloses a sleep apnea syndrome prevention apparatus.
  • a one-dimensional acceleration sensor was attached to the patient's abdomen and chest to detect the patient's respiratory motion.
  • the present invention has been made in view of the above problems, and its purpose is to reduce the number of sensors. It is an object of the present invention to provide a sleep diagnostic apparatus capable of reducing the burden on the patient by reducing the amount and detecting the respiratory motion of the patient with high accuracy.
  • a sleep diagnostic apparatus includes a three-dimensional acceleration sensor, a posture detection unit that detects the posture (sleeping posture) of a patient with a DC component force of the three-dimensional acceleration sensor, and an AC of the three-dimensional acceleration sensor.
  • a respiratory motion detection unit that detects the respiratory motion of the patient from the components.
  • the sleep diagnostic apparatus of the present invention can detect the patient's posture (sleeping posture) and respiratory motion with one three-dimensional acceleration sensor, the posture sensor for detecting the posture of the patient and the patient Therefore, it is possible to reduce the number of sensors that do not require the provision of separate breathing sensors for detecting the respiratory motion of the patient, and to reduce the burden on the patient. Furthermore, since the sleep diagnostic apparatus of the present invention detects the respiratory movement by the three-dimensional acceleration sensor, it can detect the respiratory movement with high accuracy corresponding to the movement of the patient's chest and abdomen in various directions.
  • the respiratory motion detection unit is generated by a one-dimensionalization unit that generates one-dimensional acceleration data from three-dimensional acceleration data obtained from the three-dimensional acceleration sensor, and the one-dimensionalization unit.
  • Peak detection means that detects the peak of fluctuation in one-dimensional acceleration data from one-dimensional acceleration data, and the patient's respiratory motion from the peak of fluctuation in one-dimensional acceleration data obtained by the peak detection means.
  • Breathing motion calculation means for calculating.
  • the patient's respiratory motion can be detected with high accuracy from the output of the three-dimensional acceleration sensor.
  • the one-dimensionalization means includes a main axis calculation means for calculating a main axis of acceleration fluctuation based on three-dimensional acceleration data obtained from the three-dimensional acceleration sensor, and the main axis calculation means. Projecting 3D acceleration data onto the principal axis calculated by, 1D data generation means for generating 1D acceleration data.
  • the main axis calculating means calculates an approximate plane based on the three-dimensional acceleration data, projects the three-dimensional acceleration data on the approximate plane, generates two-dimensional acceleration data, and generates the two-dimensional acceleration data.
  • An approximate straight line is obtained based on acceleration data, and the one-dimensional data generating means uses the approximate straight line obtained by the main axis calculating means as a main axis, and projects two-dimensional acceleration data on the main axis. Is preferably configured to generate one-dimensional acceleration data.
  • the one-dimensional data generation means may be configured such that the principal axis calculation means obtains an approximate straight line using three-dimensional acceleration data. It can be configured to use as a main axis and generate one-dimensional acceleration data by projecting three-dimensional acceleration data onto the main axis.
  • the respiratory motion calculating means includes a time difference between a predetermined peak and a next peak among the peaks of fluctuations in the one-dimensional acceleration data, or a predetermined peak and its peak.
  • Respiration rate calculation means for calculating the patient's respiration rate per unit time using the time difference from the next valley peak is included.
  • the respiratory rate of the patient can be detected with high accuracy.
  • the respiratory motion calculation means detects apnea detection as an apnea section when the time difference between the fluctuation peaks of adjacent one-dimensional acceleration data is greater than or equal to a reference value. Including means.
  • the apnea section of the patient can be detected with high accuracy.
  • the respiratory motion calculation means acquires a start time of the apnea section as a breathing stop time, and the apnea section calculates the apnea section.
  • Apnea period detecting means for acquiring the end time as the breath start time is included.
  • the respiratory motion calculating means includes a respiratory intensity calculating means for calculating a respiratory intensity using a difference in intensity between peaks of fluctuations of adjacent one-dimensional acceleration data.
  • the intensity of the patient's breathing can be detected with high accuracy.
  • the posture detection unit is configured such that when the X-axis direction is the patient's left-right direction, the y-axis direction is the patient's height direction, and the z-axis direction is the patient's body thickness direction, the three-dimensional acceleration sensor
  • the patient's trunk angle is calculated from DCy and DCz components in the y-axis and z-axis
  • the patient's sleeping posture angle is calculated from the DCx and DCz components in the X-axis and z-axis. calculate.
  • the patient's trunk angle and sleeping posture angle can be detected from the three-dimensional acceleration sensor, and the patient's posture (sleeping posture) can be detected with high accuracy.
  • the trunk angle is the horizontal direction.
  • the sleeping posture angle is the angle in the z-axis direction with respect to the normal direction of the horizontal plane.
  • the sleep diagnostic apparatus includes a heart rate detection unit that detects the heart rate of the patient from the AC component of the three-dimensional acceleration sensor.
  • the heart rate of the patient and the three-dimensional acceleration sensor force can be detected, the number of sensors can be further reduced, and the burden on the patient is reduced. be able to.
  • the heart rate detection unit filters the z-axis direction component ACz of the AC components of the three-dimensional acceleration sensor with a bandpass filter.
  • the heart rate of the patient can be detected by calculating the reciprocal of the peak period of ACz after filtering.
  • FIG. 1 is a block diagram of a sleep diagnostic apparatus according to an embodiment of the present invention.
  • FIG. 2A is a diagram showing a state in which a lateral force is viewed on a patient wearing an acceleration sensor in the sleep diagnostic apparatus of FIG.
  • FIG. 2B is a diagram showing a state where the patient wearing the acceleration sensor in the sleep diagnostic apparatus of FIG. 1 is viewed from the head side.
  • FIG. 3A is a diagram showing an example of three-dimensional acceleration data obtained from a three-dimensional acceleration sensor.
  • FIG. 3B is a view obtained by rotating FIG. 3A.
  • FIG. 4 is a block diagram of a filter unit of the sleep diagnostic apparatus of FIG.
  • FIG. 5 is a flowchart for explaining a data processing method of an acceleration sensor in the sleep diagnostic apparatus of FIG.
  • 6A is a diagram showing two-dimensional acceleration data generated from three-dimensional acceleration data in the sleep diagnostic apparatus of FIG.
  • FIG. 6B is a diagram showing a change in acceleration during the period indicated by E1 to E5 in FIG. 6A.
  • FIG. 7 is a diagram showing an approximate straight line obtained from two-dimensional acceleration data.
  • the sleep diagnostic apparatus of FIG. 1 comprises a main axis calculating means and a one-dimensional data generating means.
  • FIG. 9A is a diagram for explaining a process of selecting a one-dimensional acceleration data force effective peak.
  • FIG. 9B is a diagram for explaining a process of selecting a one-dimensional acceleration data force effective peak.
  • FIG. 9C is a diagram for explaining the process of selecting an effective peak for the one-dimensional acceleration data force.
  • FIG. 9D is a diagram for explaining the process of selecting a one-dimensional acceleration data force effective peak.
  • FIG. 10 is a diagram for explaining a method for detecting respiratory motion from an effective peak in the sleep diagnostic apparatus of FIG. 1.
  • FIG. 11A is a diagram for explaining a trunk angle.
  • FIG. 11B is a diagram for explaining a sleeping posture angle.
  • FIG. 12 is a flow chart for explaining a method for detecting a heart rate in the sleep diagnostic apparatus of FIG. 1.
  • FIG. 13A is a diagram showing an example of one-dimensional acceleration data generated by another one-dimensionalization means in the sleep diagnostic apparatus of FIG.
  • FIG. 13B is a diagram showing another example of one-dimensional acceleration data generated by another one-dimensionalization means.
  • the sleep diagnostic apparatus 1 is used, for example, for examination of sleep apnea syndrome, and sleep mainly using an apnea hypopnea index (AHI [Apnea Hypopnea Index]). It is configured to make a determination of temporal apnea syndrome.
  • the sleep diagnostic apparatus 1 includes three-dimensional acceleration sensors (three-axis acceleration sensors) 2a and 2b attached to the body of a patient H (see FIGS. 2A and 2B), and each acceleration.
  • Respiratory motion that detects the patient's respiratory motion from the AC components of the 3D acceleration sensors 2a and 2b and the filter units 3a and 3b that extract the AC component (AC component) and DC component (DC component) from the outputs of the sensors 2a and 2b
  • the posture detection unit 5 that detects the posture of the patient H from the DC components of the detection unit 4 and the 3D acceleration sensors 2a and 2b
  • the AC component force of the patient H and the 3D acceleration sensor 2a Heart rate detection that detects the heart rate of the patient Unit 8, a comprehensive determination unit 6 that performs comprehensive respiratory motion determination, and a result output unit 7 that outputs a result obtained by the comprehensive determination unit 6 to an external device (not shown) such as a PC. ing.
  • the sleep diagnostic apparatus 1 includes a temperature sensor (not shown) such as a thermistor for detecting respiratory motion (nasal flow) by the nose of the patient H, and a patient H
  • a temperature sensor such as a thermistor for detecting respiratory movement (mouth flow) in the mouth of the patient and a blood oxygen saturation measuring device (not shown) for measuring the blood oxygen saturation (SP02) of the patient H
  • a sound collecting device (not shown) for measuring the snoring (tracheal sound) of the patient H
  • the comprehensive judgment unit 6 is the respiratory motion information obtained by the respiratory motion detection unit 4.
  • Each acceleration sensor 2a, 2b is a three-dimensional acceleration sensor (three-axis acceleration sensor) capable of detecting acceleration in three directions orthogonal to each other.
  • a three-dimensional acceleration sensor three-axis acceleration sensor
  • a piezoresistive acceleration sensor using a micro electro mechanical system (MEMS) can be used.
  • MEMS micro electro mechanical system
  • an output corresponding to acceleration that is, three-dimensional acceleration
  • this output can be used as three-dimensional acceleration data.
  • the acceleration sensor 2a is attached to the chest of the patient H as shown in FIG. 2A, and the acceleration sensor 2b is attached to the abdomen of the patient H as shown in FIG. 2A.
  • Each acceleration sensor 2a, 2b is shown in Fig. 2.
  • the horizontal direction (width direction) of patient H who is in a supine (backward) position in the horizontal plane is the X-axis direction (the left shoulder side is the positive side and the right shoulder side is the negative side)
  • the patient's height direction is the Y-axis direction (the head side is the positive side and the foot side is the negative side)
  • the patient's body thickness direction parallel to the horizontal normal is the Z-axis direction (the back side is the positive side, the front side Patient H is attached so that the side is negative.
  • the filter unit 3a includes a component extraction filter 30 that outputs the output of the acceleration sensor 2a divided into a DC component and an AC component, and an AC extracted by the component extraction filter 30.
  • a noise filter 31 for removing high-frequency noise from the components, and a bandpass filter 32 for filtering the component ACz in the z-axis direction among the AC components extracted by the component extraction filter 30 are configured.
  • the DC component extracted by the component extraction filter 30 is sent to the posture detection unit 5
  • the AC component that has passed the noise filter 31 is sent to the respiratory motion detection unit 4
  • the AC component that has passed the bandpass filter 32 is sent to the heart rate detection unit 8 Are output respectively.
  • the noise filter 31 for example, a bryant filter often used in biomechanical data processing can be used.
  • the bandpass filter 32 a bandpass filter that allows an AC component of 10 to 15 Hz to pass therethrough can be used.
  • each output of the acceleration sensor 2a is divided into a DC component and an AC component.
  • This DC component is larger than the AC component, so that each output of the acceleration sensor remains as it is. It can be used as a DC component.
  • the filter unit 3b has a configuration in which the bandpass filter 32 is removed from the filter unit 3a, and a description thereof is omitted.
  • the respiratory motion detection unit 4 detects the respiratory motion of the patient using the AC components of the acceleration sensors 2a and 2b obtained from the filter units 3a and 3b.
  • the respiratory motion detection unit 4 is realized by software using a CPU or the like. As shown in Fig. 1, the respiratory motion detection unit 4 is obtained from a one-dimensional acceleration data from three-dimensional acceleration data obtained from the three-dimensional acceleration sensors 2a and 2b. A one-dimensional means 4a for generating acceleration data, a peak detection means 4b for detecting a peak of fluctuation of the one-dimensional acceleration data from the one-dimensional acceleration data generated by the one-dimensional means 4a, and a peak detecting means 4b Respiratory motion calculation means 4c for calculating the respiratory motion of the patient, such as the detection of respiratory rate and apnea, and the strength of exhalation, using the obtained peak.
  • the one-dimensionalization means 4a of the present embodiment is a main axis for calculating the main axis of acceleration fluctuation (that is, the main direction of motion) based on the three-dimensional acceleration data obtained from the three-dimensional acceleration sensors 2a and 2b.
  • a calculation means 40 and a one-dimensional data generation means 41 that generates one-dimensional acceleration data by projecting three-dimensional acceleration data onto the main axis calculated by the main axis calculation means 40.
  • the force of the three-dimensional acceleration sensor attached to the patient is obtained.
  • the three-dimensional acceleration data obtained is a force that seems to show a complicated change as shown in Fig. 3A. As shown in Fig. 3B, it can be regarded as motion in a plane. In other words, if an approximate plane of 3D acceleration data is obtained, 3D acceleration data can be converted to 2D acceleration data.
  • the one-dimensionalization means 4a calculates the principal axis of the three-dimensional acceleration data by paying attention to the above points, and generates one-dimensional acceleration data.
  • the spindle calculation means 40 calculates the approximate plane with the largest variation in acceleration based on the three-dimensional acceleration data, It consists of a step S2 for generating two-dimensional acceleration data by projecting three-dimensional acceleration data on an approximate plane, and a step S3 for obtaining an approximate straight line of the two-dimensional acceleration data. Consists of step S4, which uses the approximate straight line obtained in steps S1 to S3 as a main axis, and generates two-dimensional acceleration data by projecting two-dimensional acceleration data onto the main axis.
  • a normal vector is calculated using arbitrary points (preferably data arranged at least at three or more points in time series) in the three-dimensional acceleration data.
  • n-2 normal lines and a turtle M are obtained.
  • V (yn, zn * yn -xn, -yn 2 ) (3)
  • the three-dimensional acceleration data in the XYZ coordinate system is projected onto the UVW coordinate system by the matrix T, and the point on the U axis is converted to the three-dimensional acceleration data projected onto the UVW coordinate system, and V
  • two-dimensional acceleration data u, V
  • 1 epoch 30 seconds
  • step S3 two-dimensional acceleration data (u, V) force Least squares approximation is performed to obtain an approximate straight line L as shown in FIG.
  • two-dimensional acceleration data within a predetermined time in this embodiment, within one epoch
  • n is a two-dimensional acceleration
  • the coefficients a and b can be expressed as the following equation (7) by calculating the inverse matrix.
  • the direction vector R (s, t) iS obtained in this way is used as the direction vector of the main axis of acceleration fluctuation.
  • step S3 is preferably performed at shorter time intervals than the calculation of the approximate plane in step S1. (In this embodiment, in step S3, the main axis is calculated for each epoch. )
  • one-dimensional acceleration data for one predetermined epoch is obtained, and data for all epochs are connected in time series order to obtain one-dimensional acceleration data r as shown in FIG. It is done.
  • the one-dimensional acceleration data r obtained by the one-dimensionalization means 4a of this embodiment has the same number of waves as the two-dimensional acceleration data (u, V).
  • the amplitude is equivalent to the two-dimensional acceleration data (u, V), and it can be seen that the three-dimensional acceleration data is correctly reflected in the one-dimensional acceleration data. That is, like the one-dimensionalization means 4a of the present embodiment, the main axis of acceleration fluctuation is calculated based on the three-dimensional acceleration data, and the multi-dimensional acceleration data is projected onto this main axis, thereby changing the acceleration fluctuation. Is reflected in high accuracy
  • the original acceleration data can be obtained.
  • the one-dimensional acceleration data generated by the one-dimensionalization means 4a is output to the peak detection means 4b.
  • the peak detection means 4b detects the fluctuation peak of the one-dimensional acceleration data based on the one-dimensional acceleration data generated by the one-dimensionalization means 4a, and the peak is detected from the detected peaks. A peak having a difference in intensity between the two and a predetermined threshold is detected as an effective peak.
  • the peak detecting means 4b can be effectively used for detecting a respiratory motion from a peak detecting step for detecting a peak of fluctuation of one-dimensional acceleration data and the peak detected by the peak detecting step.
  • An effective peak selection step for selecting a peak as an effective peak and an effective peak alignment step for aligning the effective peaks obtained by the effective peak selection step.
  • a point at which the sign of the differential value of the one-dimensional acceleration data is reversed is determined as a peak.
  • the acceleration data value at this point (this is the peak intensity), the time at that point, and the type of peak (mountain peak or valley peak) are expressed as peak PI (j ) (j is an integer)
  • the peak detection step causes peaks 1 3 1 (1 to 1 3 1 & + as shown in FIG. 9B). 6) is obtained.
  • an effective peak is selected from the peak PI (j) detected by the peak detection step, and an effective peak P2 (1) (1 is an integer) is created.
  • Effective peak determination is based on the amplitude of the peak of interest (the difference in acceleration data value between the peak of interest and the peak that was finally determined to be an effective peak, in other words, the difference in peak intensity) )
  • the primary judgment step that makes a temporary judgment of the effective peak depending on whether or not it is greater than or equal to the predetermined threshold dA, and the peak that was started when the amplitude of the peak of interest was less than the threshold dA, and the last effective peak It consists of a secondary determination step that determines which of the peaks determined as the appropriate peak is suitable.
  • the peak of interest P1 ( The intensity difference hi between the amplitude of k + 2), that is, the peak of interest PI (k + 2) and the peak Pl (k + 1) that was determined to be the last effective peak is compared with a predetermined threshold dA, and the intensity difference h2 If is greater than or equal to the threshold value dA, the peak of interest PI (k + 2) is stored as an effective peak.
  • PI (k + 3) is focused, and the intensity difference h2 between the focused peak PI (k + 3) and the peak PI (k + 2) finally determined to be an effective peak is compared with the threshold dA, If the intensity difference h2 is less than the threshold dA, the secondary determination step is started.
  • the intensity difference HI between the effective peak immediately before the last effective peak determined and the effective peak determined last, and the effective peak immediately before the last effective peak determined. If the intensity difference HI is greater than or equal to the intensity difference H2, the peak of interest is excluded from the effective peak candidates, while the intensity difference HI is the intensity difference H2. If the difference is less than H2, the peak of interest is adopted as the effective peak instead of the last determined effective peak.
  • the effective peak PI (k + 1) immediately before the last determined effective peak and the last determined effective peak PI (k + 2) and the difference in intensity h3 between the effective peak PI (k + 1) immediately before the last effective peak and the peak PI (k + 3) of interest are compared. Since the intensity difference hi is greater than or equal to the intensity difference h3, the peak PI (k + 3) of interest is excluded from the effective peak candidates. If the intensity difference hi is less than the intensity difference h3, the focused peak PI (k + 3) is adopted as the effective peak instead of the last determined effective peak PI (k + 2).
  • the above-mentioned predetermined threshold dA is a value defined by the American Academy of Sleep Medicine (AASM). Specifically, an effective peak is selected as the threshold dA. Using the 1Z2 value of the average amplitude in the one-dimensional acceleration data for 2 minutes immediately before the epoch to be used.
  • AASM American Academy of Sleep Medicine
  • the effective peak alignment step leaves only the effective peaks having the largest intensity difference from the previous effective peak, and Make them appear alternately.
  • the effective peak alignment step removes the effective peak P2 (m + 2), and the effective peak P2 (m), P2 (m + 1), and P2 (m + 3) forces are effective peaks, respectively. It is determined as P (p), P (p + 1), P (p + 2) (p is an integer).
  • the effective peak P (p) obtained by the peak detecting means 4b is output to the respiratory motion calculating means 4c.
  • the respiratory motion calculating means 4c calculates various information necessary for sleep diagnosis using the effective peak P (p).
  • the respiratory motion calculating means 4c includes a respiratory rate calculating means 42 for calculating a patient's respiratory rate, It includes an apnea detecting means 43 for detecting a breathing section, an apnea period detecting means 44 for obtaining the end time of the apnea section as a breathing start time, and a breathing intensity calculating means 45 for calculating the intensity of breathing.
  • the respiration rate calculating means 42 is a time difference between a predetermined peak and the next peak among the effective peaks P (q) detected by the peak detecting means 4b, or a predetermined valley peak and the next peak.
  • the respiratory rate per unit time (in this embodiment, 1 minute) is calculated using the time difference from the valley peak. For example, as shown in FIG. 10, the time difference D3 [sec] between the effective peak P (8), which is a valley peak, and the effective peak P (10), which is the next valley peak, is calculated, and 60ZD3 Is obtained as the number of breaths per unit time.
  • the apnea detection means 43 detects an interval between the effective peaks as an apnea section. For example, as shown in Fig. 10, the time difference D1 between the adjacent effective peak P (18) and effective peak P (19) is calculated, and this time difference D1 is the reference value for determining the apnea interval. If it is above, the section between effective peak P (18) and effective peak P (19) is detected as an apnea section. In addition, the apnea detection unit 43 counts the number of apnea sections detected in this way.
  • the apnea period detection means 44 acquires the start time of the apnea section as the breath stop time, and the end time of the apnea section. Is acquired as the breathing start time. For example, if an apnea interval is detected between the effective peak P (18) and the effective peak P (19), the time of the effective peak P (18) is acquired as the respiratory stop time, The time of peak P (19) is acquired as the breathing start time.
  • the respiratory intensity calculating means 45 calculates the respiratory intensity using the intensity difference between adjacent effective peaks. calculate. For example, as shown in FIG. 10, the intensity difference H between the effective peak P (27) and the effective peak P (28) is calculated as an index of the respiratory strength at the effective peak P (28). The respiration intensity obtained in this way is calculated for all effective peaks P (q) and then averaged, and this is used to calculate the above-mentioned threshold dA in the next epoch.
  • the posture detection unit 5 determines the patient's trunk angle ⁇ and the sleeping posture based on the DC components of the acceleration sensors 2a and 2b extracted by the filter units 3a and 3b, respectively.
  • the angle f is calculated, and the calculated posture information is output to the comprehensive judgment unit 6.
  • the trunk angle is an angle ⁇ in the Y-axis direction with respect to the horizontal direction (however, ⁇ 180 ° ⁇ ⁇ ⁇ 180 °)
  • the sleeping posture angle f is As shown in Fig. 11B, it is the angle in the Z-axis direction with respect to the normal direction of the horizontal plane (however, -180 ° ⁇ f ⁇ 180 °;).
  • a unit vector of gravitational acceleration is calculated based on the DC component in each axis (X axis, Y axis, Z axis) direction of the acceleration sensor 2a obtained from the filter unit 3a.
  • the output (voltage value) of the DC component of each axis of the acceleration sensor 2a is (DCx, DCy, DCz), and the acceleration sensor 2a outputs (voltage value) equivalent to gravitational acceleration (about 9.8m / s2).
  • G G
  • the trunk angle ⁇ can be expressed by the following equation (11).
  • pi is a circumference ratio.
  • the posture detection unit 5 determines that the trunk angle ⁇ force is also in the recumbent position (or Gy ⁇ O), it next calculates the sleeping posture angle f.
  • the sleeping posture angle f is classified according to the sign of Gz and Gx.
  • the sleeping posture angle f is expressed by the following equation (12).
  • the sleeping posture angle f is expressed by the following equation (13) if Gx ⁇ 0, and is expressed by the following equation (14) if Gx ⁇ 0.
  • the posture detection unit 5 can obtain the trunk angle ⁇ and the sleeping posture angle f using the DC components (DCx, DCy, DCz) of the acceleration sensors 2a, 2b,
  • the posture of the patient H can be detected with high accuracy by the values of the trunk angle ⁇ and the sleeping posture angle f.
  • the heart rate detector 8 filters the AC component ACz in the z-axis direction of the AC components of the three-dimensional acceleration sensors 2a and 2b with a bandpass filter, and obtains the reciprocal of the peak period of ACz after filtering. Thus, the heart rate of the patient is detected.
  • Figure 12 shows a flowchart for explaining the heart rate analysis method.
  • step S10 the heart rate detector 8 initializes a variable i representing timing to 1, Every 5 msec of descending, in step SI 1, take the AC component ACz in the Z-axis direction and set this as the current value Hi.
  • step S12 the moving average value Hm ean over a predetermined number of sampling data is updated, and in step S13, the average value Hmean is subtracted from the value Hi, and a zero point shift is performed. This is the correction value HOi.
  • step S14 the correction value HOi is subjected to a 10 Hz low-pass filter process, which is set as a filtering value HFi.
  • step S15 the filtering value HFi is subtracted from the value m, and as a result, a filtering value HFi ′ subjected to high-pass filtering at 10 Hz or more is obtained.
  • step S16 a low-pass filter process of 15 Hz is performed on the filtering value HFi, and the result of the bandpass filter processing is defined as a filtering value HFi,.
  • step S17 the standard deviation H ⁇ over a predetermined number of sampling data is updated, and in step S18, the standard deviation ⁇ is preliminarily set.
  • Threshold value HTh is obtained by adding to the specified threshold value Th
  • step S19 it is determined whether or not the current filtering value HFi, exceeds the threshold value HTh, and if so, in step S20, it is compared with the previous filtering value HFi-1 ''. If the peak value HP is exceeded, the peak value HP is updated to the current filtering value HFi, in step S21, and the flag F indicating that the peak value HP exists is set to 1 in step S22. If the current filtering value H Fi ′ ′ is less than or equal to the threshold value HTh in step S19, and the process proceeds from step S22 to step S23, 1 is added to the variable i, and the process returns to step S11. Acceleration measurements are taken.
  • step S20 if the current filtering value HFi, is not more than the previous filtering value HFi—1 ′ ′ in step S20, the process proceeds to step S24, and the flag F is set to 1. If it is not set, if it is not set, it is determined that the acceleration decreases monotonously to V, and the flow returns to step SI1 from step S23, and the measured value of the next acceleration is taken.
  • step S24 if the flag F is set to 1 in the step S24, it is determined that the acceleration peak has already decreased after the acceleration peak is detected, and the step S25.
  • step S26 the timing H ⁇ (k-1) force period HT (k) at which the previous peak value HP was detected is obtained in step S26. It is Further, by obtaining the reciprocal of the period HT (k) in step S27, the heart rate Hf (k) per minute for this time is obtained. Thereafter, the process returns to step S10 to perform the next peak detection.
  • the comprehensive judgment unit 6 uses a microcomputer or the like, and includes a respiratory motion detection unit 4, a posture detection unit 5, a heart rate detection unit 8, a temperature sensor, a blood oxygen saturation measurement device, a sound collection device, and the like. Using the output of, make a comprehensive determination of apnea.
  • the overall determination unit 6 calculates the number, time, and duration of an apnea interval based on the presence or absence of nasal flow stoppage obtained from a temperature sensor for nasal flow detection, and inhales nasal flow.
  • the apnea is determined using the information, the respiratory information of the mouth flow, the respiratory motion information obtained from the respiratory motion detector 4, and the SP02 information obtained from the blood oxygen saturation measuring device.
  • apnea The determination of apnea is made based on whether or not the nasal flow and the mouth flow are both stopped. When both the nasal flow and the mouth flow are stopped, it is determined that the apnea is apnea. When it is determined that there is apnea, the type of apnea is determined based on the information obtained from the respiratory motion detection unit 4. That is, if both the chest (acceleration sensor 2a) and abdominal (acceleration sensor 2b) breathing movements are stopped, it is considered that the central apnea is caused by the stop of the breathing command from the brain. judge.
  • the sleep time of patient H is the period during which the posture detection unit 5 determines that the posture of patient H is in the sleeping posture as described above (ie, the sleeping posture angle).
  • the cumulative time (when f is calculated) is used.
  • the sleep time of patient H was estimated by estimating the non-REM sleep state using fluctuations in the heart rate and the output of acceleration sensors 2a, 2b, etc., and excluding the period during which the patient was awake The period may be used as sleep time.
  • the result output unit 7 outputs the result obtained by the comprehensive determination unit 6 to an external device.
  • the sleep diagnostic apparatus of the present embodiment can detect the patient's posture (sleeping posture) and respiratory motion, as well as the heart rate as well as the three-dimensional acceleration sensor force, thereby reducing the number of sensors. The burden on the patient can be reduced. Furthermore, as described above, the sleep diagnostic apparatus of the present embodiment can detect a patient's respiratory motion with high accuracy using a three-dimensional acceleration sensor.
  • the one-dimensionalization means 4a of the present embodiment is configured by the main axis calculation means 40 and the one-dimensional data generation means 41 in order to obtain one-dimensional acceleration data from the three-dimensional acceleration data.
  • the one-dimensionalization means 4a may be configured to obtain the norm of the three-dimensional acceleration data and use the norm as the one-dimensional acceleration data.
  • three-dimensional acceleration data is (ax, ay, az) (where ax is acceleration data in the X-axis direction, ay is acceleration data in the Y-axis direction, and az is acceleration data in the Z-axis direction. ),
  • the norm of the three-dimensional acceleration data is defined by (ax 2 + ay 2 + az 2 ) 1/2 , and the one-dimensional means should use such norm as the one-dimensional acceleration data. You can also.
  • the acceleration data ax in the X-axis direction and the acceleration data in the Y-axis direction ay force
  • the waveforms of ax and ay respectively
  • the waveform of norm N that is, one-dimensional acceleration data N
  • the norm is used to make one dimension, it becomes difficult to grasp the behavior of the two-dimensional acceleration data.
  • the amplitude is smaller than that of the ax and ay waveforms, which may increase the effect of vibration due to noise.
  • the X-axis direction acceleration data ax and the Y-axis direction acceleration data ay both have waveforms that vibrate within a positive region, and the X-axis direction acceleration data a If the X waveform and the Y-axis acceleration data ay waveform are out of phase, the amplitude of ax and ay is large as shown in Fig. 13B! In Fig. 13B, the amplitude force of ax and ay and the amplitude of norm N hardly change between the ax and ay amplitude forces as shown by C4, reflecting the actual magnitude of motion. ,.
  • the norm is a value evaluated by the distance of the origin force (in other words, the magnitude at each time in ax and ay), and the amplitude of ax and ay is large as shown by C3 If the phase of the ax waveform and the ay waveform are out of phase in the interval, they cancel each other and the amplitude becomes smaller.
  • the one-dimensional acceleration data obtained by the one-dimensionalization means 4a of the present embodiment is such that the two-dimensional acceleration data (u, V) are both centered at zero. Even if the waveform vibrates, the number of irregularities (waves) in the waveform does not increase to about twice. The 3D acceleration data is correctly reflected in the 1D acceleration data. Can Recognize. In addition, the amplitude does not become smaller than the waveform of the original acceleration data.
  • the one-dimensionalization means 4a can use the norm of the three-dimensional acceleration data as the one-dimensional acceleration data. As in the present embodiment, the one-dimensionalization means 4a uses the principal axis calculation.
  • the unit 40 and the one-dimensional data generation unit 41 are preferably configured.
  • the principal axis calculation means 40 calculates an approximate plane based on the three-dimensional acceleration data, projects the three-dimensional acceleration data onto the approximate plane, and generates the two-dimensional acceleration data.
  • 1D data generating means 41 is configured to project the 2D acceleration data onto the approximate line obtained in the main axis calculation process, and to obtain an approximate line based on the 2D acceleration data.
  • the spindle calculating means 40 and the one-dimensional data generating means 41 are not limited to the above, for example, the spindle calculating means is a three-dimensional The approximate straight line is calculated using acceleration data, and the one-dimensional data generation means uses the approximate straight line calculated by the main axis calculation means as the main axis and projects three-dimensional acceleration data onto the main axis. 1D acceleration data It is configured to generate data.
  • the sleep diagnostic apparatus 1 of the present embodiment may include step count detection means for determining the number of steps of the patient using the outputs of the three-dimensional acceleration sensors 2a and 2b.
  • the number of steps is obtained as the number of times that the combined value of (DCx 2 + DCy 2 + DCz 2 ) 1/2 exceeds a predetermined threshold using the DC components DCx, DCy, DCz of the 3D acceleration sensors 2a, 2b. be able to.
  • the number of steps detection means it is possible to obtain data such as the number of toilets and the number of waking up that have been obtained only through interviews in the past, and the total quality of sleep can be ascertained from the number of sitting and walking. It can be done.
  • the heart rate of the patient is detected by the heart rate detection unit 8,
  • a heart rate may be detected using a pulse meter or the like.

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Abstract

本発明に係る睡眠診断装置1は、3次元加速度センサ2a,2bと、3次元加速度センサのDC成分から患者の姿勢(寝姿勢)を検出する姿勢検出部5と、3次元加速度センサのAC成分から患者の呼吸運動を検出する呼吸運動検出部4とを備える。従って、本発明の睡眠診断装置1は、患者の姿勢(寝姿勢)と呼吸運動を一つの3次元加速度センサによって検出することができ、センサの数を低減することができる。また、3次元加速度センサによって呼吸運動を高精度に検出することができる。

Description

睡眠診断装置
技術分野
[0001] 本発明は、睡眠時無呼吸症候群(SAS: Sleep apnea syndrome)などの診断に使用 される睡眠診断装置に関する。
背景技術
[0002] 近年、睡眠時無呼吸症候群について社会的関心が高まっている。睡眠時無呼吸 症候群の検査においては、鼻口の呼吸を検知するための温度センサ、いびきを検知 するための気管音センサ、呼吸運動を計測するための呼吸センサ、患者の姿勢を検 出する体位センサ、心拍を計測するための心拍センサなど、様々なセンサが使用さ れている。
[0003] 従来の睡眠時無呼吸症候群の検査装置においては、患者の呼吸運動を計測する ために、胸や腹にバンド状の歪ゲージを卷付け、胸と腹との動きの位相差や運動の 大きさを計測し、鼻口による呼吸の検知結果と合わせて、無呼吸のタイプ (例えば、 中枢性無呼吸や閉塞性無呼吸)を判定していた。あるいは、患者の胸や腹に圧力セ ンサを貼り付け患者の呼吸運動を計測する装置もあった。
[0004] 従って、様々なセンサを装着する患者への負担が大きぐできるだけセンサの数を 少なくし、患者の負担を軽くすることが強く期待されている。
[0005] ところで、特開 2005— 230511号公報は、睡眠時無呼吸症候群防止装置を開示 している。この装置では、 1次元加速度センサを患者の腹部や胸部に装着して患者 の呼吸運動を検出して 、た。
[0006] し力しながら、呼吸運動による腹部や胸部の動きは人によって異なっているため、 1 方向の加速度のみでは、呼吸運動の評価が不十分であった。また上記発明では、患 者の姿勢 (寝姿勢)を検出するために、マットに感圧シートを別途設ける必要があった 発明の開示
[0007] 本発明は、上記問題点に鑑みて為されたものであって、その目的は、センサの数を 低減することで患者への負担を軽減することができるともに、患者の呼吸運動を高精 度に検出することができる睡眠診断装置を提供することにある。
[0008] 本発明に係る睡眠診断装置は、 3次元加速度センサと、前記 3次元加速度センサ の DC成分力も患者の姿勢 (寝姿勢)を検出する姿勢検出部と、前記 3次元加速度セ ンサの AC成分から患者の呼吸運動を検出する呼吸運動検出部とを備える。
[0009] 従って、本発明の睡眠診断装置は、患者の姿勢 (寝姿勢)と呼吸運動を一つの 3次 元加速度センサによって検出することができるので、患者の姿勢を検出する体位セン サと患者の呼吸運動を検出する呼吸センサとを個別に設ける必要がなぐセンサの 数を低減することができ、患者の負担を軽くすることができる。さらに、本発明の睡眠 診断装置は、 3次元加速度センサによって呼吸運動を検出するので、患者の胸部や 腹部の様々な方向への動きに対応して、呼吸運動を高精度に検出することができる
[0010] 好ましくは、前記呼吸運動検出部は、前記 3次元加速度センサより得られた 3次元 の加速度データから 1次元の加速度データを生成する 1次元化手段と、前記 1次元 化手段で生成された 1次元の加速度データから 1次元の加速度データの変動のピー クを検出するピーク検出手段と、前記ピーク検出手段で得られた 1次元の加速度デ ータの変動のピークから患者の呼吸運動を算出する呼吸運動演算手段とを含む。
[0011] この場合、 3次元加速度センサの出力から患者の呼吸運動を高精度に検出できる
[0012] さらに好ましくは、前記 1次元化手段は、前記 3次元加速度センサより得られた 3次 元の加速度データを元に加速度の変動の主軸を算出する主軸算出手段と、前記主 軸算出手段が算出した主軸上に 3次元の加速度データを投影することで、 1次元の 加速度データを生成する 1次元データ生成手段とからなる。
[0013] この場合、加速度の主軸の変動、すなわち運動の主方向を考慮した 1次元の加速 度データを生成することができ、加速度の変動が高精度に反映された 1次元の加速 度データを得ることができる。
[0014] 前記主軸算出手段は、 3次元の加速度データを元に近似平面を算出し、該近似平 面に 3次元の加速度データを投影して 2次元の加速度データを生成し、該 2次元の 加速度データを元に近似直線を求めるように構成され、前記 1次元データ生成手段 は、前記主軸算出手段で求めた近似直線を主軸として用い、該主軸上に 2次元の加 速度データを投影することで 1次元の加速度データを生成するように構成されるのが 好ましい。
[0015] あるいは、前記主軸算出手段を、 3次元の加速度データを用いて近似直線を求め るように構成してもよぐ前記 1次元データ生成手段を、前記主軸算出手段で求めた 近似直線を主軸として用い、該主軸上に 3次元の加速度データを投影することで 1次 元の加速度データを生成するように構成してもよ ヽ。
[0016] 好ましくは、前記呼吸運動演算手段は、前記 1次元の加速度データの変動のピー クのうち、所定の山ピークとその次の山ピークとの間の時間差、又は所定の谷ピーク とその次の谷ピークとの間の時間差を用いて、単位時間当たりの患者の呼吸数を算 出する呼吸数算出手段を含む。
[0017] この場合、患者の呼吸数を高精度に検出することができる。
[0018] 好ましくは、前記呼吸運動演算手段は、隣接する 1次元の加速度データの変動の ピーク間の時間差が基準値以上である場合に、当該ピーク間を無呼吸区間として検 出する無呼吸検出手段を含む。
[0019] この場合、患者の無呼吸区間を高精度に検出することができる。
[0020] さらに好ましくは、前記呼吸運動演算手段は、前記無呼吸検出手段が無呼吸区間 を検出した際に、その無呼吸区間の開始時刻を呼吸停止時刻として取得し、該無呼 吸区間の終了時刻を呼吸開始時刻として取得する無呼吸期間検出手段を含む。
[0021] 好ましくは、前記呼吸運動演算手段は、隣接する 1次元の加速度データの変動の ピーク間の強度差を用いて呼吸の強さを算出する呼吸強度算出手段を含む。
[0022] この場合、患者の呼吸の強さを高精度に検出することができる。
[0023] 好ましくは、前記姿勢検出部は、 X軸方向を患者の左右方向とし、 y軸方向を患者 の身長方向とし、 z軸方向を患者の体厚方向とするとき、前記 3次元加速度センサの DC成分のうち、 y軸方向および z軸方向の各成分 DCy、 DCzから、患者の体幹角度 を算出し、 X軸方向および z軸方向の各成分 DCx、 DCzから患者の寝姿勢角度を算 出する。 [0024] この場合、 3次元加速度センサから患者の体幹角度と寝姿勢角度を検出することが でき、患者の姿勢 (寝姿勢)を高精度に検出することができる。なお、詳しくは後述す るように、 X軸方向を患者の左右方向とし、 y軸方向を患者の身長方向とし、 z軸方向 を患者の体厚方向とするとき、体幹角度とは水平方向に対する y軸方向の角度のこと であり、寝姿勢角度とは、水平面の法線方向に対する z軸方向の角度のことである。
[0025] 好ましくは、この睡眠診断装置は、前記 3次元加速度センサの AC成分から患者の 心拍数を検出する心拍数検出部を備える。
[0026] この場合、患者の姿勢や呼吸運動に加えて、さらに患者の心拍数も 3次元加速度 センサ力も検出することができ、さらにセンサの数を低減することができ、患者の負担 を軽くすることができる。
[0027] 前記心拍数検出部は、 z軸方向を患者の体厚方向とするとき、前記前記 3次元加速 度センサの AC成分のうち、前記 z軸方向の成分 ACzをバンドパスフィルタでフィルタリ ングし、フィルタリング後の ACzのピーク周期の逆数を求めることで、患者の心拍数を 検出することができる。
図面の簡単な説明
[0028] [図 1]本発明の実施形態の睡眠診断装置のブロック図である。
[図 2A]図 1の睡眠診断装置において加速度センサを装着した患者を横力 見た状態 を示す図である。
[図 2B]図 1の睡眠診断装置において加速度センサを装着した患者を頭側から見た状 態を示す図である。
[図 3A]3次元加速センサより得られる 3次元の加速度データの一例を示す図である。
[図 3B]図 3Aを回転させた図である。
[図 4]図 1の睡眠診断装置のフィルタ部のブロック図である。
[図 5]図 1の睡眠診断装置において加速度センサのデータ処理方法を説明するため のフローチャートである。
[図 6A]図 1の睡眠診断装置において 3次元の加速度データより生成された 2次元の 加速度データを示す図である。
[図 6B]図 6A中の E1〜E5で示した期間における加速度の変化を示す図である。 [図 7]2次元の加速度データから求められた近似直線を示す図である。
[図 8]図 1の睡眠診断装置において主軸算出手段と 1次元データ生成手段とからなる
1次元化手段によって生成された 1次元の加速度データを示す図である。
[図 9A]1次元の加速度データ力 有効ピークを選出する過程を説明するための図で ある。
[図 9B]1次元の加速度データ力 有効ピークを選出する過程を説明するための図で ある。
[図 9C]1次元の加速度データ力も有効ピークを選出する過程を説明するための図で ある。
[図 9D]1次元の加速度データ力 有効ピークを選出する過程を説明するための図で ある。
[図 10]図 1の睡眠診断装置において有効ピークから呼吸運動を検出する方法を説明 するための図である。
[図 11A]体幹角度を説明するための図である。
[図 11B]寝姿勢角度を説明するための図である。
[図 12]図 1の睡眠診断装置において心拍数を検出する方法を説明するためのフロー チャートである。
[図 13A]図 1の睡眠診断装置において別の一次元化手段により生成された 1次元の 加速度データの一例を示す図である。
[図 13B]別の一次元化手段により生成された 1次元の加速度データの他例を示す図 である。
発明を実施するための最良の形態
[0029] 以下に、本発明の実施形態に係る睡眠診断装置について添付の図面を参照して 説明する。
[0030] 本実施形態の睡眠診断装置 1は、例えば睡眠時無呼吸症候群の検査に用いられ るものであって、主に無呼吸'低呼吸指数(AHI〔Apnea Hypopnea Index〕)を用いて 睡眠時無呼吸症候群の判定を行うように構成されている。ここで、 AHIは、睡眠 1時 間あたりに無呼吸又は低呼吸が何回起こつたかを表す値であり、 AHI = 5以上 15未 満が軽度、 AHI= 15以上 30未満が中低度、 AHI = 30以上が重度と診断される。
[0031] 睡眠診断装置 1は、図 1に示すように、患者 H (図 2A,図 2B参照)の身体に装着さ れる 3次元加速度センサ(3軸の加速度センサ) 2a, 2bと、各加速度センサ 2a, 2bの 出力から交流成分 (AC成分)と直流成分 (DC成分)とを取り出すフィルタ部 3a, 3bと 、 3次元加速度センサ 2a, 2bの AC成分から患者の呼吸運動を検出する呼吸運動検 出部 4と、 3次元加速度センサ 2a, 2bの DC成分をから患者 Hの姿勢を検出する姿勢 検出部 5と、 3次元加速度センサ 2aの AC成分力 患者の心拍数を検出する心拍数 検出部 8と、総合的な呼吸運動の判定を行う総合判定部 6と、総合判定部 6で得られ た結果を PC等の外部装置(図示せず)に出力する結果出力部 7とを有している。
[0032] さらに、睡眠診断装置 1は、上記の加速度センサ 2a, 2bの他に、患者 Hの鼻による 呼吸運動(鼻フロー)検出用のサーミスタ等の温度センサ(図示せず)と、患者 Hの口 による呼吸運動(口フロー)検出用のサーミスタ等の温度センサ(図示せず)と、患者 Hの血中酸素飽和度(SP02)を測定するための血中酸素飽和度測定器(図示せず )と、患者 Hの 、びき (気管音)を測定するための集音装置 (図示せず)などを備えて おり、総合判定部 6は、呼吸運動検出部 4により得られた呼吸運動情報および姿勢 検出部 5より得られた姿勢情報、心拍数検出部 8により得られた心拍数、その他のセ ンサにより得られた種々の情報を用いて総合的な呼吸運動の判定を行うように構成さ れている。
[0033] 以下に本実施形態の睡眠診断装置 1について詳細に説明する。
[0034] 各加速度センサ 2a、 2bは、互いに直交する 3方向における加速度を検出可能な 3 次元加速度センサ(3軸加速度センサ)であり、このような加速度センサとしては、例え ば、小型で低消費電力な MEMS (Micro Electro Mechanical Systems)を利用したピ ェゾ抵抗型の加速度センサ等を用いることができる。このような加速度センサ 2aによ れば、図 3Aに示すように、互いに直交する 3方向(X軸方向、 Y軸方向、 Z軸方向)の 加速度 (すなわち 3次元の加速度)に対応する出力(電圧値)が得られ、この出力を 3 次元の加速度データとして用いることができる。
[0035] 加速度センサ 2aは、図 2Aに示すように患者 Hの胸部に装着され、加速度センサ 2 bは、図 2Aに示すように患者 Hの腹部に装着される。各加速度センサ 2a, 2bは、図 2 A,図 2Bに示すように、水平面内において仰臥 (仰向け)姿勢にある患者 Hの左右方 向(幅方向)が X軸方向 (左肩側を正側、右肩側を負側とする)、患者の身長方向が Y 軸方向(頭部側を正側、足部側を負側とする)、水平面の法線と平行な患者の体厚 方向が Z軸方向(背面側を正側、前面側を負側とする)となるように患者 Hに装着され ている。
[0036] フィルタ部 3aは、図 4に示すように、加速度センサ 2aの出力を、 DC成分と AC成分 とに分けて出力する成分抽出用フィルタ 30と、成分抽出用フィルタ 30により抽出され た AC成分から高周波ノイズを除去するためのノイズフィルタ 31と、成分抽出用フィル タ 30により抽出された AC成分のうち、 z軸方向の成分 ACzをフィルタリングするバン ドパスフィルタ 32とで構成されている。成分抽出用フィルタ 30により抽出された DC成 分は姿勢検出部 5に、ノイズフィルタ 31を通過した AC成分は呼吸運動検出部 4に、 バンドパスフィルタ 32を通過した AC成分は心拍数検出部 8にそれぞれ出力される。
[0037] ノイズフィルタ 31としては、例えば生体力学のデータ処理にてよく用いられる bryant のフィルタ等を用いることができる。また、バンドパスフィルタ 32としては、 10〜15Hz の AC成分を通過させるバンドパスフィルタを用いることができる。
[0038] 尚、本実施形態では、加速度センサ 2aの各出力を DC成分と AC成分に分けて 、る 力 この DC成分は、 AC成分に比べて大きいため、加速度センサの各出力をそのま ま DC成分として用いるようにしてもょ 、。
[0039] フィルタ部 3bは、フィルタ部 3aからバンドパスフィルタ 32を除いた構成であり、説明 を省略する。
[0040] 呼吸運動検出部 4は、各フィルタ部 3a, 3bより得られた各加速度センサ 2a, 2bの A C成分を用いて、患者の呼吸運動を検出する。
[0041] 呼吸運動検出部 4は、 CPU等を用いてソフトウェアによって実現されており、図 1に 示すように、 3次元加速度センサ 2a, 2bより得られた 3次元の加速度データから 1次 元の加速度データを生成する 1次元化手段 4aと、 1次元化手段 4aで生成した 1次元 の加速度データから 1次元の加速度データの変動のピークを検出するピーク検出手 段 4bと、ピーク検出手段 4bで得られたピークを用いて、呼吸数や無呼吸の検出、呼 吸の強さなど、患者の呼吸運動を算出する呼吸運動演算手段 4cとを備える。 [0042] 本実施形態の 1次元化手段 4aは、 3次元加速度センサ 2a, 2bより得られた 3次元 の加速度データを元に加速度の変動の主軸 (すなわち運動の主方向)を算出する主 軸算出手段 40と、主軸算出手段 40で算出した主軸上に 3次元の加速度データを投 影することで、 1次元の加速度データを生成する 1次元データ生成手段 41とからなる
[0043] ここで、患者に装着された 3次元の加速度センサ力 得られる 3次元の加速度デー タは、図 3Aに示したように、一見複雑な変化を示しているように見える力 ある方向か ら見れば、図 3Bに示すように、平面内の運動であるとみなすことができる。つまり、 3 次元の加速度データの近似平面を求めれば、 3次元の加速度データを 2次元の加速 度データに変換することができる。 1次元化手段 4aは、上記の点に注目して 3次元の 加速度データの主軸を算出し、 1次元の加速度データを生成する。
[0044] 具体的には、主軸算出手段 40は、図 5のフローチャートに示すように、 3次元の加 速度データを元に加速度の変動が最も大き 、近似平面を算出するステップ S 1と、該 近似平面に 3次元の加速度データを投影して 2次元の加速度データを生成するステ ップ S2と、該 2次元の加速度データの近似直線を求めるステップ S3とから構成され、 1次元データ生成手段 41は、ステップ S1〜S3で求めた近似直線を主軸として用い、 該主軸上に 2次元の加速度データを投影することで 1次元の加速度データを生成す るステップ S4から構成される。
[0045] 以下、ステップ S1〜S4について、詳細に説明する。
[0046] ステップ S1では、 3次元の加速度データのうち任意の点(少なくとも 3つ以上の点で 、且つ時系列的に並んだデータであることが好ま 、)を用いて法線ベクトルを算出 する。例えば、 3次元の加速度データのうち時系列的に並んだ任意の 3つの点を、 A l = (xl、yl、 zl)、 A2= (x2、y2、 z2)、 A3= (x3, y3, z3)とすると、これらの点、 A 1, A2, A3を通る平面の法線ベクトル Mは、外積を用いて式(1)のように表される。
[0047] [数 1]
Figure imgf000011_0001
i(y2- yl)(z3 - zl) - (z2― zl)(y3 - yl) \
(z2 - ζϊ)(χ3 - JCI) - (x2― χϊ)(ζ3一 zl) ( 1)
x23 -ヌ - ( 2 - yl)(x3 1)
[0048] ここで、 3次元の加速度データのデータ数が n(nは整数)であれば、 n— 2本の法線 くタトル Mが得られる。
[0049] 次に、このようにして得られた法線ベクトル Mの平均を算出することで、近似平面の 法線ベクトル W=(xn, yn, zn)を求め、この後に法線ベクトル Wにそれぞれ直交す るベクトル U, V (但しベクトル U≠ベクトル V)を求める。ここでベクトル U, Vは、例え ばそれぞれ式 (2) , (3)で表すことができる。
[0050] [数 2] ひ = (yn,~xn,0) ( 2)
V = (yn,zn * yn -xn,-yn2) (3)
[0051] ステップ S2では、ステップ SIで得たベクトル U, V, Wの単位ベクトルを算出し、こ の単位ベクトルを元にして XYZ座標系上の任意の点 P=(px, py, ρζ)を、 UVW座 標系上の点 P' = (pu, pv, pw)に変換する行列 Tを求める。このような行列 Τは、式( 4)で示すような、 UVW座標系上の点 P' = (pu, pv, pw)を XYZ座標系上の点 P= ( px, py, pz)に変換する行列 Sの逆行列として求めることができる(式(5)参照)。
[0052] [数 3]
' ρχ、
py
P
' pu ) 、Ρ
Figure imgf000011_0002
[0053] 上記の行列 Tを用いることにより XYZ座標系の点 Pを UVW座標系に変換した (投 影した)点 P 'を求めることができ、ここで、点 P 'において pwを無視することで (つまり W軸を無視して、 U, V軸のみの平面とみなすことで)、 2次元のデータ (pu, pv)が得 られる。
[0054] したがって、 XYZ座標系の 3次元の加速度データを、行列 Tにより UVW座標系に 投影し、この UVW座標系に投影した 3次元の加速度データにぉ 、て U軸上の点と、 V軸上の点のみを抽出することで、図 6Aに示すような 2次元の加速度データ (u, V) を得ることができる。(図 6Aでは、 10エポック(1エポックは 30秒、 1分、 2分のいずれ かとするのが一般的であり、本実施形態では 1エポック = 30秒としている。)分の 2次 元の加速度データの一例を示して 、る)。
[0055] ステップ S3では、 2次元の加速度データ (u, V)力 最小二乗法近似を行いて図 7 に示すような近似直線 Lを求める。
[0056] ここで、所定時間内(本実施形態では 1エポック内)における 2次元の加速度データ
(u, V)を、(u , V )、(u , V )、(u , V )、 · · ·(!!, V )の集合、 nを 2次元の加速度デ
1 1 2 2 3 3 i i
ータの数とすれば、図 7に示すように、近似直線 Lは、 v = au + bで与えられ、この係 数 a, bは、次式(6)で定義される。尚、 i, nはともに整数であり、 n≤iである。
[0057] [数 4]
Figure imgf000012_0001
Figure imgf000012_0003
[0058] したがって、係数 a, bは、逆行列を計算すれば次式(7)のように表すことができる。
[0059] [数 5]
Figure imgf000012_0002
[0060] そして、このようにして得られた係数 aを用いれば、近似直線 v= au+bの方向べタト /VR= (s, t)は、次式(8)で表すことができる。
[0061] [数 6]
Figure imgf000013_0001
[0062] このようにして得られた方向ベクトル R= (s, t) iS 加速度の変動の主軸の方向べク トルとして用いられる。
[0063] ところで、上記のような主軸は、 1分程度の短い時間でも変化するという結果が得ら れている。例えば、図 6B中の(a)〜(e)は、図 6A中の E1〜E5で示した期間におけ る加速度の変化(軌跡)を示しており、図 6B中の矢印 al〜a5は、 E1〜E5で示した 期間における主軸の向きをそれぞれ示している。図 6Bから明らかなように、 1分間の ような短い時間であっても、加速度の軌跡は大きく変化しており、主軸の向きも大きく 変化している。従って、ステップ S3にて行う主軸の算出は、ステップ S1にて行う近似 平面の算出よりも、より短い時間間隔で行うことが好ましい (本実施形態では、ステツ プ S3では、 1エポック毎に主軸を算出している。 ) o
[0064] ステップ S4では、ステップ S3で得られた方向ベクトル R= (s, t)を用いて 2次元の 加速度データ (u , V )を 1次元化することで (すなわち、 2次元の加速度データ (u , V )を近似直線上に投影することで)、次式(9)で表される 1次元の加速度データ rを生 成する。
[0065] [数 7] ri = s ^ ut + t * v; ( 9 )
[0066] これにより所定の 1エポック間の 1次元の加速度データ が得られ、全エポック間の データを時系列順につなぎ合わせることで、図 8に示すような、 1次元の加速度デー タ rが得られる。
[0067] 図 8を見ると、本実施形態の 1次元化手段 4aにより得られた 1次元の加速度データ r は、 2次元の加速度データ (u, V)と同じくらいの波の数を有すると共に振幅も 2次元 の加速度データ (u, V)と同等であり、 3次元の加速度データが 1次元の加速度デー タに正しく反映されていることがわかる。すなわち、本実施形態の 1次元化手段 4aの ように、 3次元の加速度データを元に加速度の変動の主軸を算出し、この主軸上に 多次元の加速度データを投影することで、加速度の変動が高精度に反映された 1次 元の加速度データを得ることができるのである。
[0068] 以上のように 1次元化手段 4aにより生成された 1次元の加速度データは、ピーク検 出手段 4bに出力される。
[0069] ピーク検出手段 4bは、 1次元化手段 4aによって生成された 1次元の加速度データ を元にして、 1次元の加速度データの変動のピークを検出し、該検出したピークの中 から、ピーク間の強度差が所定の閾値以上のピークを有効ピークとして検出する。
[0070] ピーク検出手段 4bは、 1次元の加速度データの変動のピークを検出するピーク検 出ステップと、該ピーク検出ステップにより検出したピークの中から、呼吸運動の検出 に有効に用いることができるピークを有効ピークとして選出する有効ピーク選出ステツ プと、該有効ピーク選出ステップにより得られた有効ピークを整列処理する有効ピー ク整列ステップとで構成されて 、る。
[0071] ピーク検出ステップは、 1次元の加速度データの微分値の正負が反転する点をピ ークとして判断する。そしてピークと判断した際には、その点における加速度データ の値 (これをピークの強度とする)と、その点における時刻と、ピークの種類(山ピーク 又は谷ピーク)とを、ピーク PI (j) (jは整数)として記憶する。
[0072] 例えば、図 9Aに示すような点 dl〜点 d22からなる 1次元の加速度データの場合、 ピーク検出ステップによって、図 9Bに示すように、ピーク131 (1 〜131 &+6)が得ら れる。
[0073] 有効ピーク選出ステップは、ピーク検出ステップが検出したピーク PI (j)から、有効 ピークを選出し、有効ピーク P2 (l) (1は整数)を作成する。
[0074] 有効ピークの判定は、着目したピークの振幅 (該着目したピークと、最後に有効ピ ークであると判定されたピークとの加速度データの値の差、換言すればピークの強度 差)力 所定の閾値 dA以上であるか否かによって有効ピークの仮判定を行う 1次判 定ステップと、着目したピークの振幅が閾値 dA未満であった時に開始され着目した ピークと最後に有効ピークとして判定されているピークとのどちらが有効ピークとして 適しているかを判定する 2次判定ステップとからなる。
[0075] 例えば、図 9Bにおいて、着目したピークが PI (k+ 2)で、最後に有効ピークである と判定されたピークが PI (k+ 1)の場合、 1次判定ステップでは、着目したピーク P1 ( k+ 2)の振幅、すなわち着目したピーク PI (k+ 2)と最後に有効ピークであると判定 されたピーク Pl (k+ 1)との強度差 hiが、所定の閾値 dAと比較され、強度差 h2が閾 値 dA以上ならば、着目したピーク PI (k+ 2)は、有効ピークとして記憶される。続い て、 PI (k+ 3)が着目され、着目したピーク PI (k+ 3)と最後に有効ピークであると判 定されたピーク PI (k+ 2)との強度差 h2が閾値 dAと比較され、強度差 h2が閾値 dA 未満ならば、 2次判定ステップが開始される。
[0076] 2次判定ステップでは、最後に判定した有効ピークの 1つ前の有効ピークと最後に 判定した有効ピークとの強度差 HIと、最後に判定した有効ピークの 1つ前の有効ピ 一クと着目しているピークとの強度差 H2とが比較され、強度差 HIが強度差 H2以上 であれば、着目しているピークは有効ピークの候補から除外され、一方、強度差 HI が強度差 H2未満であれば、最後に判定した有効ピークの代わりに、着目しているピ ークが有効ピークとして採用される。
[0077] 例えば、上記例の場合、 2次判定ステップが開始されると、最後に判定した有効ピ ークの 1つ前の有効ピーク PI (k+ 1)と最後に判定した有効ピーク PI (k+ 2)との強 度差 hiと、最後に判定した有効ピークの 1つ前の有効ピーク PI (k+ 1)と、着目して いるピーク PI (k+ 3)との強度差 h3とが比較され、強度差 hiが強度差 h3以上である ので、着目しているピーク PI (k+ 3)は有効ピークの候補から除外される。もし、強度 差 hiが強度差 h3未満であれば、最後に判定した有効ピーク PI (k+ 2)の代わりに、 着目して 、るピーク PI (k+ 3)が有効ピークとして採用される。
[0078] 図 9Bの場合、以上述べた有効ピーク選出ステップによって、ピーク PI (k)〜P1 (k
+ 6)から、図 9Cに示すように、有効ピーク132 (111)〜132 (111+ 3)が選出される。
[0079] なお、上記の所定の閾値 dAは、アメリカ睡眠学会(AASM: American Academyof S leep Medicine)により定義された値を用いており、具体的には、閾値 dAとしては、有 効ピークを選出しょうとするエポックの直前 2分間の 1次元の加速度データにおける 平均振幅の 1Z2の値を用いて 、る。
[0080] 有効ピーク整列ステップは、有効ピーク P2 (l)のうち、山または谷が連続している場 合、直前の有効ピークと強度差が最も大きい有効ピークのみを残して、山と谷が交互 に現れるようにする。 [0081] 例えば、図 9Cの場合、有効ピーク整列ステップによって、有効ピーク P2 (m+ 2)が 除去されて、有効ピーク P2 (m)、 P2 (m+ 1)、 P2 (m+ 3)力 それぞれ有効ピーク P (p)、 P (p + 1)、 P (p + 2) (pは整数)として、確定される。
[0082] ピーク検出手段 4bによって得られた有効ピーク P (p)は、呼吸運動演算手段 4cに 出力される。
[0083] 呼吸運動演算手段 4cは、有効ピーク P (p)を用いて、睡眠診断に必要な種々の情 報を算出するもので、患者の呼吸数を算出する呼吸数算出手段 42と、無呼吸区間 を検出する無呼吸検出手段 43と、無呼吸区間の終了時刻を呼吸開始時刻として取 得する無呼吸期間検出手段 44と、呼吸の強さを算出する呼吸強度算出手段 45とを 含む。
[0084] 呼吸数算出手段 42は、ピーク検出手段 4bが検出した有効ピーク P (q)のうち、所定 の山ピークとその次の山ピークとの間の時間差、又は所定の谷ピークとその次の谷ピ ークとの間の時間差を用いて単位時間 (本実施形態では 1分)当たりの呼吸数を算出 する。例えば、図 10に示すように、谷ピークである有効ピーク P (8)と、その次の谷ピ ークである有効ピーク P (10)との間の時間差 D3〔sec〕を算出し、 60ZD3の値を、単 位時間当たりの呼吸数として得る。
[0085] 無呼吸検出手段 43は、隣接する有効ピーク間の時間差が、基準値以上である場 合に、当該有効ピーク間を無呼吸区間として検出する。例えば、図 10に示すように、 隣接する有効ピーク P (18)と有効ピーク P (19)との間の時間差 D1を計算し、この時 間差 D1が、無呼吸区間の判断となる基準値以上であれば、有効ピーク P (18)と有 効ピーク P (19)との間の区間を、無呼吸区間として検出する。また、無呼吸検出手段 43は、このようにして検出された無呼吸区間の回数をカウントする。
[0086] 無呼吸期間検出手段 44は、無呼吸検出手段 43で無呼吸区間を検出した際に、そ の無呼吸区間の開始時刻を呼吸停止時刻として取得し、その無呼吸区間の終了時 刻を呼吸開始時刻として取得する。例えば、有効ピーク P (18)と有効ピーク P (19)と の間が、無呼吸区間であると検出された場合は、有効ピーク P (18)の時刻を呼吸停 止時刻として取得し、有効ピーク P (19)の時刻を呼吸開始時刻として取得する。
[0087] 呼吸強度算出手段 45は、隣接する有効ピーク間の強度差を用いて呼吸の強さを 算出する。例えば、図 10に示すように、有効ピーク P (27)と、有効ピーク P (28)との 強度差 Hを有効ピーク P (28)における呼吸の強さの指標として算出する。このように して得られた呼吸の強さは、全ての有効ピーク P (q)について算出された後に平均が 求められ、これが次のエポックにおける上述の閾値 dAの算出に用いられる。
[0088] 以上のように求められた患者の呼吸数や無呼吸期間、呼吸強度などは、総合判定 部 6へと出力される。
[0089] 次に、図 1に戻って、姿勢検出部 5は、フィルタ部 3a, 3bでそれぞれ抽出された各 加速度センサ 2a, 2bの DC成分を元に患者の体幹角度 Θと、寝姿勢角度 fを算出し 、算出した姿勢情報を、総合判定部 6に出力する。
[0090] なお、体幹角度とは、図 1 1Aに示すように、水平方向に対する Y軸方向の角度 Θ であり(但し、—180° ≤ Θ ≤180° )、寝姿勢角度 fとは、図 1 1 Bに示すように、水平 面の法線方向に対する Z軸方向の角度である(但し、—180° ≤f≤180° ;)。
[0091] 以下、各加速度センサ 2a, 2bの DC成分を元に、体幹角度 Θ及び寝姿勢角度 fを 算出する方法について説明する。尚、体幹角度 Θ及び寝姿勢角度 fの算出方法は 加速度センサ 2a, 2bで共通であるから、以下の説明では加速度センサ 2aの場合に ついてのみ説明する。
[0092] まず、フィルタ部 3aから得た加速度センサ 2aの各軸 (X軸、 Y軸、 Z軸)方向の DC 成分を元に、重力加速度の単位ベクトルを算出する。ここで、加速度センサ 2aの各 軸の DC成分の出力(電圧値)を(DCx, DCy, DCz)とし、加速度センサ 2aにおいて 重力加速度 (約 9. 8m/s2)に相当する出力(電圧値)を Gとすると、加速度センサ 2 aにより重力加速度の単位ベクトル GA= (Gx, Gy, Gz)が得られ、 Gx, Gy, Gzの値 は、次式(10)で表される。
[0093] [数 8]
G
Gy ^ ( 1 0 )
G
G [0094] そして、上記の計算により得られた単位ベクトル GA= (Gx, Gy, Gz)を用いれば、 体幹角度 Θは、次式(11)で表すことができる。尚、 piは円周率である。
[0095] [数 9]
' 180、
Θ =— arcsin( y): ( 1 1 )
Pi
[0096] 姿勢検出部 5は、体幹角度 Θ力も患者が横臥位 (又は、 Gy^O)であると判断する と、次に寝姿勢角度 fの算出を行う。
[0097] 寝姿勢角度 fは、 Gz及び Gxの正負によって場合分けされ、 Gz≥0の場合、次式(1 2)で表される。
[0098] [数 10] f = arcsinfGje) * ( 1 2 )
Figure imgf000018_0001
[0099] また、寝姿勢角度 fは、 Gz< 0の場合に、 Gx≥0であれば次式(13)で表され、 Gx < 0であれば次式(14)で表される。
[0100] [数 11]
180 \
/ = 180 - arcsin(Gx) * ( 1 3 )
、 Pl
180、
f =—180 - arcsin(G^) * ( 1 4 )
Pi
[0101] 以上のように、姿勢検出部 5は、各加速度センサ 2a, 2bの DC成分 (DCx, DCy, DCz)を用いて、体幹角度 Θ及び寝姿勢角度 fを求めることができ、体幹角度 Θ及び 寝姿勢角度 fの値によって、患者 Hの姿勢を高精度に検出することができる。
[0102] 心拍数検出部 8は、 3次元加速度センサ 2a, 2bの AC成分のうち、 z軸方向の AC成 分 ACzをバンドパスフィルタでフィルタリングし、フィルタリング後の ACzのピーク周期 の逆数を求めることで、患者の心拍数を検出する。図 12に心拍数の解析方法を説明 するためのフローチャートを示す。
[0103] 心拍数検出部 8は、先ずステップ S 10で、タイミングを表す変数 iを 1に初期化し、以 降 5msec毎に、ステップ SI 1で、 Z軸方向の AC成分 ACzを取込み、これを今回の値 Hiとする。ステップ S12では、所定のサンプリング数のデータに亘る移動平均値 Hm eanが更新され、ステップ S 13では、その平均値 Hmeanが前記値 Hiから減算されて ゼロ点シフトが行われる。これを補正値 HOiとする。ステップ S 14では、補正値 HOiに 対して 10Hzのローパスフィルタ処理が行われ、これをフィルタリング値 HFiとする。さ らにステップ S15で、前記値 mからフィルタリング値 HFiが減算されて、結果として 10 Hz以上のハイパスフィルタ処理されたフィルタリング値 HFi'が求められる。ステップ S 16では、フィルタリング値 HFi,に対して 15Hzのローパスフィルタ処理が行われ、こう してバンドパスフィルタ処理された結果をフィルタリング値 HFi,,とする。
[0104] 上述のようにステップ S11〜S16でフィルタリング処理が行われると、ステップ S17 では、所定のサンプリング数のデータに亘る標準偏差 H σが更新され、ステップ S18 では、その標準偏差 Η σが予め定める閾値 Thに加算されて閾値 HThが求められる
[0105] ステップ S19では、今回のフィルタリング値 HFi,,が前記閾値 HThを超えているか 否かが判断され、超えている場合にはさらにステップ S20で、前回のフィルタリング値 HFi— 1 ' 'と比較され、超えている場合にはステップ S21で、ピーク値 HPが今回のフ ィルタリング値 HFi,,に更新され、さらにステップ S22でピーク値 HPが存在することを 表すフラグ Fが 1にセットされる。前記ステップ S 19において今回のフィルタリング値 H Fi' 'が前記閾値 HTh以下である場合および前記ステップ S22からはステップ S23に 移り、前記変数 iに 1が加算されて前記ステップ S 11に戻り、次の加速度の計測値が 取込まれる。
[0106] 一方、前記ステップ S20において今回のフィルタリング値 HFi,,が前回のフィルタリ ング値 HFi— 1 ' '以下である場合にはステップ S24に移り、前記フラグ Fが 1にセット されているカゝ否かが判断され、セットされていない場合には単調に加速度が減少して V、るものと判断して前記ステップ S23からステップ SI 1に戻り、次の加速度の計測値 が取込まれる。
[0107] これに対して、前記ステップ S24において前記フラグ Fが 1にセットされている場合 には、既に加速度のピークが検出された後減少しているものと判断し、ステップ S25 では前記ピーク値 HPが検出されたタイミング H て (k)が取込まれ、ステップ S26では 、前回のピーク値 HPが検出されたタイミング H τ (k— 1)力 の周期 HT(k)が求めら れる。さらにステップ S27で前記周期 HT(k)の逆数を求めることで、今回の 1分間当 りの心拍数 Hf (k)が求められる。その後、前記ステップ S10に戻って次のピーク検出 が行われる。
[0108] 総合判定部 6は、マイコン等が用いられており、呼吸運動検出部 4や、姿勢検出部 5、心拍数検出部 8、温度センサ、血中酸素飽和度測定器、集音装置などの出力を 用いて、無呼吸の総合的な判定を行う。
[0109] 例えば、総合判定部 6は、鼻フロー検出用の温度センサより得た鼻フローの停止の 有無に基づいて、無呼吸区間の回数、時刻、継続時間を算出し、鼻フローによる呼 吸情報と、口フローの呼吸情報、さらに呼吸運動検出部 4より得た呼吸運動情報と、 血中酸素飽和度測定器より得た SP02情報とを用いて、無呼吸の判定を行う。
[0110] 無呼吸の判定は、鼻フロー及び口フローがいずれも停止しているかどうかによって 行われ、鼻フロー及び口フローがいずれも停止している場合に、無呼吸であると判定 する。そして、無呼吸であると判定した際には、呼吸運動検出部 4より得た情報に基 づいて無呼吸の種類の判定が行われる。すなわち、胸部 (加速度センサ 2a)及び腹 部 (加速度センサ 2b)の呼吸運動が両方とも停止している場合、脳からの呼吸命令 が停止していることが原因である中枢性無呼吸であると判定する。一方、胸部及び腹 部の呼吸運動の波形の乱れや、胸部及び腹部の呼吸運動の位相のずれが生じて 、 る場合は、気道閉塞が原因である閉塞性無呼吸であると判定する。或いは、胸部及 び腹部の呼吸運動が停止した後であって、鼻フロー及び口フローが開始する前に、 胸部及び腹部の呼吸運動が開始された場合、混合性無呼吸であると判定する。
[0111] さらに、無呼吸であると判定した際には、当該無呼吸の情報に、その無呼吸区間お ける患者 Hの姿勢情報が付される。これにより、患者 Hが、起きている力、寝ているか の判断や、寝る方向(仰向けや横寝等)により無呼吸の出現を低減できる可能性に っ 、て評価することが可能となる。
[0112] また、各無呼吸(中枢性無呼吸、閉塞性無呼吸、混合性無呼吸)の回数を患者 H の睡眠時間で割ることで、 1時間当たりの無呼吸 (低呼吸)の回数、すなわち AHIを 算出するとともに、 SP02の低下回数を患者 Hの睡眠時間で割ることで、 1時間当たり の SP02低下回数、すなわち ODIを算出する。そして、これら AHI及び ODIの各数 値を元に、睡眠時無呼吸症候群の重症度の判定を行う。
[0113] ここで、患者 Hの睡眠時間としては、データ取得期間のうち、姿勢検出部 5によって 患者 Hの姿勢が、上述したように寝姿勢にあると判断された期間 (すなわち、寝姿勢 角度 fの算出が行われた場合)の累計時間を用いている。
[0114] 尚、患者 Hの睡眠時間は、心拍数や加速度センサ 2a, 2bの出力の変動等を用い てノンレム睡眠状態の推定を行い、データ取得期間内力 患者が覚醒している期間 を除いた期間を睡眠時間として用いてもよい。
[0115] 総合判定部 6で得られた結果や、呼吸運動検出部 4により得た呼吸運動の情報 (す なわち、無呼吸区間と、呼吸停止時刻、呼吸開始時刻、患者 Hの呼吸の強さと、患 者 Hの単位時間当たりの呼吸数)、その他のセンサや装置からの出力は、結果出力 部 7に出力される。
[0116] 結果出力部 7は、総合判定部 6により得られた結果を、外部装置に出力する。
[0117] 以上のように、本実施形態の睡眠診断装置は、患者の姿勢 (寝姿勢)と呼吸運動、 さらに心拍数を 3次元加速度センサ力も検出することができるので、センサの数が低 減され、患者の負担を軽くすることができる。さらに、上述のように、本実施形態の睡 眠診断装置は、 3次元加速度センサを用いて、患者の呼吸運動を高精度に検出する ことができる。
[0118] なお、本実施形態の 1次元化手段 4aは、 3次元の加速度データから 1次元の加速 度データを得るために主軸算出手段 40と 1次元データ生成手段 41とによって構成さ れていたが、 1次元化手段 4aは、 3次元の加速度データのノルムを求め、そのノルム を 1次元の加速度データとして用いるように構成されて 、てもよ 、。
[0119] すなわち、 3次元の加速度データを (ax, ay, az) (ここで、 axは X軸方向の加速度 データ、 ayは Y軸方向の加速度データ、 azは Z軸方向の加速度データである)とする と、 3次元の加速度データのノルムは(ax2 + ay2 + az2) 1/2で規定され、 1次元化手段 は、このようなノルムを、 1次元の加速度データとして用いることもできる。
[0120] ただし、上記のノルムを用いた場合、状況によってはある問題が生じてしまう。以下 、上記のノルムを 1次元の加速度データとして用いた時の問題点について説明する。 尚、以下の説明では、説明の簡略化のために 3次元の加速度データのうち X軸方向 の加速度データ axと Y軸方向の加速度データ ayのみを取り扱!/、、ノルムの値として は、(ax2 + ay2) 1/2を用いて説明する。
[0121] 例えば、 X軸方向の加速度データ axと Y軸方向の加速度データ ay力 図 13Aに示 すように、ともにゼロを中心として振動するような波形である場合、 axと ayのそれぞれ の波形と比べて、ノルム N (すなわち、 1次元の加速度データ N)の波形は凹凸(波) の数が 2倍程度に多くなつている。すなわち、上述のような波形の場合、ノルムを用い て 1次元化した場合、 2次元の加速度データの挙動が把握し難くなつてしまう。また、 ノルム Nの波形を見れば明らかなように、 axと ayのそれぞれの波形に比べて振幅が 小さくなつており、ノイズ等による振動の影響が大きくなつてしまうおそれがある。
[0122] また、 X軸方向の加速度データ axと Y軸方向の加速度データ ayが、図 13Bに示す ように、ともに正の領域内で振動するような波形であって、 X軸方向の加速度データ a Xの波形と、 Y軸方向の加速度データ ayの波形との位相がずれているような場合、図 13B中にお!、て C3で示すように axと ayの振幅が大き!/、区間と、図 13B中にお!/、て C 4で示すように axと ayの振幅力 、さい区間とで、ノルム Nの振幅がほとんど変わらず、 実際の運動の大きさが反映されて 、な 、。これはノルムが原点力もの距離 (換言すれ ば、 ax, ayにおける各時刻での大きさ)により評価される値であることに起因しており 、 C3で示すように ax, ayの振幅が大きい区間において axの波形と ayの波形との位 相がずれていると、これらが互いに打ち消しあって、振幅が小さくなつてしまうのであ る。
[0123] 以上のように、ノルムを用いて 3次元の加速度データを 1次元化する場合、状況によ つては 3次元の加速度データの変動が 1次元の加速度データに正しく反映されない 恐れがある。
[0124] 一方、図 8に示したように、本実施形態の 1次元化手段 4aにより得られた 1次元の加 速度データは、 2次元の加速度データ (u, V)が、ともにゼロを中心として振動するよう な波形であっても、波形の凹凸 (波)の数が 2倍程度に多くなつてしまったりすることが なぐ 3次元の加速度データが 1次元の加速度データに正しく反映されていることが わかる。また、元の加速度データの波形に比べて振幅が小さくなつてしまうこともない
[0125] さらに、図 8において C1で示す区間のように、 2次元の加速度データ (u, V)の各波 形間において位相がずれているような場合であっても、図 13Bの区間 C3のように振 幅が小さくなつてしまうことがない。従って、図 8中において C1で示すように 2次元の 加速度データ (u, V)の各波形の振幅が大きい区間と、 C2で示すように振幅が小さい 区間とが、 1次元の加速度データ rの振幅に高精度に反映されている。
[0126] 以上のように、 1次元化手段 4aは 3次元の加速度データのノルムを 1次元の加速度 データとして用いることもできる力 本実施形態のように、 1次元化手段 4aは、主軸算 出手段 40と 1次元データ生成手段 41とによって構成されるのが好ましい。
[0127] なお、本実施形態では、主軸算出手段 40は、 3次元の加速度データを元に近似平 面を算出し、該近似平面に 3次元の加速度データを投影して 2次元の加速度データ を生成し、該 2次元の加速度データを元に近似直線を求めるように構成され、 1次元 データ生成手段 41は、 2次元の加速度データを主軸算出過程で求めた近似直線上 に投影することで 1次元の加速度データを生成するように構成されて ヽたが、主軸算 出手段 40や 1次元データ生成手段 41は、上記のものに限られるものではなぐ例え ば、主軸算出手段は、 3次元の加速度データを用いて近似直線を算出するように構 成され、 1次元データ生成手段は、主軸算出手段が算出した近似直線を主軸として 用い、その主軸上に 3次元の加速度データを投影することで、 1次元の加速度データ を生成するように構成されて 、てもよ 、。
[0128] また、本実施形態の睡眠診断装置 1は、 3次元加速度センサ 2a, 2bの出力を用い て患者の歩数を求める歩数検出手段を備えていてもよい。歩数は、 3次元加速度セ ンサ 2a, 2bの各 DC成分 DCx, DCy, DCzを用いて、(DCx2 + DCy2 + DCz2) 1/2の 合成値が所定の閾値を超えた回数として求めることができる。歩数検出手段を備える ことで、従来は問診によってしか得られな力つたトイレの回数や起き上がった回数な どのデータを得ることができ、座位や歩行の多さから、睡眠の質をトータルで把握す ることがでさる。
[0129] また、本実施形態では、患者の心拍数を心拍数検出部 8によって検出しているが、 脈拍計などを使用して心拍数を検出するようにしてもよい。
上記のように、本発明の技術的思想に反することなしに、広範に異なる実施形態を 構成することができることは明白なので、この発明は、請求の範囲において限定した 以外は、その特定の実施形態に制約されるものではない。

Claims

請求の範囲
[1] 以下の構成を備えた睡眠診断装置:
3次元加速度センサ、
前記 3次元加速度センサの DC成分から患者の姿勢を検出する姿勢検出部、 前記 3次元加速度センサの AC成分から患者の呼吸運動を検出する呼吸運動検出 部。
[2] 請求項 1に記載の睡眠診断装置にお!、て、
前記呼吸運動検出部は、
前記 3次元加速度センサより得られた 3次元の加速度データから 1次元の加速度デ ータを生成する 1次元化手段と、
前記 1次元化手段で生成された 1次元の加速度データから 1次元の加速度データの 変動のピークを検出するピーク検出手段と、
前記ピーク検出手段で得られた 1次元の加速度データの変動のピークから患者の呼 吸運動を算出する呼吸運動演算手段と、を含む。
[3] 請求項 2に記載の睡眠診断装置において、
前記 1次元化手段は、
前記 3次元加速度センサより得られた 3次元の加速度データを元に加速度の変動の 主軸を算出する主軸算出手段と、
前記主軸算出手段が算出した主軸上に 3次元の加速度データを投影することで、 1 次元の加速度データを生成する 1次元データ生成手段とからなる。
[4] 請求項 3に記載の睡眠診断装置において、
前記主軸算出手段は、
3次元の加速度データを元に近似平面を算出し、該近似平面に 3次元の加速度デ ータを投影して 2次元の加速度データを生成し、該 2次元の加速度データを元に近 似直線を求めるように構成され、 前記 1次元データ生成手段は、
前記主軸算出手段で求めた近似直線を主軸として用い、該主軸上に 2次元の加速 度データを投影することで 1次元の加速度データを生成するように構成される。
[5] 請求項 3に記載の睡眠診断装置において、
前記主軸算出手段は、
3次元の加速度データを用いて近似直線を求めるように構成され、
前記 1次元データ生成手段は、
前記主軸算出手段で求めた近似直線を主軸として用い、該主軸上に 3次元の加速 度データを投影することで 1次元の加速度データを生成するように構成される。
[6] 請求項 2に記載の睡眠診断装置において、
前記呼吸運動演算手段は、
前記 1次元の加速度データの変動のピークのうち、所定の山ピークとその次の山ピー クとの間の時間差、又は所定の谷ピークとその次の谷ピークとの間の時間差を用いて 、単位時間当たりの患者の呼吸数を算出する呼吸数算出手段を含む。
[7] 請求項 2に記載の睡眠診断装置において、
前記呼吸運動演算手段は、
隣接する 1次元の加速度データの変動のピーク間の時間差が基準値以上である場 合に、当該ピーク間を無呼吸区間として検出する無呼吸検出手段を含む。
[8] 請求項 7に記載の睡眠診断装置において、
前記呼吸運動演算手段は、
前記無呼吸検出手段が無呼吸区間を検出した際に、該無呼吸区間の開始時刻を呼 吸停止時刻として取得し、該無呼吸区間の終了時刻を呼吸開始時刻として取得する 無呼吸期間検出手段を含む。
[9] 請求項 2に記載の睡眠診断装置において、
前記呼吸運動演算手段は、
隣接する 1次元の加速度データの変動のピーク間の強度差を用いて呼吸の強さを算 出する呼吸強度算出手段を含む。
[10] 請求項 1に記載の睡眠診断装置において、
前記姿勢検出部は、
X軸方向を患者の左右方向とし、 y軸方向を患者の身長方向とし、 z軸方向を患者の 体厚方向とするとき、
前記 3次元加速度センサの DC成分のうち、 y軸方向および z軸方向の各成分 DCy、 DCzから、患者の体幹角度を算出し、 X軸方向および z軸方向の各成分 DCx、 DCzか ら患者の寝姿勢角度を算出する。
[11] 請求項 1に記載の睡眠診断装置において、さらに、
前記 3次元加速度センサの AC成分力 患者の心拍数を検出する心拍数検出部を 備える。
[12] 請求項 11に記載の睡眠診断装置にぉ 、て、
前記心拍数検出部は、
z軸方向を患者の体厚方向とするとき、
前記 3次元加速度センサの AC成分のうち、前記 z軸方向の成分 ACzをバンドパスフィ ルタでフィルタリングし、フィルタリング後の ACzのピーク周期の逆数を求めることで、 患者の心拍数を検出する。
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