WO2006038634A1 - 内視鏡システムと生体試料収容容器と生体試料採取方法、および、生体試料の処理方法 - Google Patents

内視鏡システムと生体試料収容容器と生体試料採取方法、および、生体試料の処理方法 Download PDF

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container
treatment instrument
endoscope
sample
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Tomoko Itoh
Morinao Fukuoka
Tsuyoshi Kawai
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Olympus Corporation
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Definitions

  • Endoscope system biological sample container, biological sample collection method, and biological sample processing method
  • the present invention relates to an endoscope system, a biological sample storage container, a biological sample collecting method, and a biological sample that can store a biological sample sampled by a treatment instrument inserted into a channel of the endoscope.
  • the present invention relates to a sample processing method.
  • a biological sample is collected from a living body, and pathological examination, biochemical analysis, genome analysis, and the like are performed.
  • the instrument shown in Japanese Patent Application Laid-Open No. 2001-275947 (Patent Document 1) has been used.
  • an endoscope puncture needle that is inserted into a living body through a treatment instrument channel of an endoscope that observes the inside of the living body is used.
  • This endoscopic puncture needle is inserted into a living body under observation by an endoscope, and punctures the target biological tissue to puncture and collects a biological sample.
  • the biological sample collected here is transported to an examination place different from the endoscopy laboratory, where examinations such as pathological diagnosis, biochemical analysis, and genome analysis are performed.
  • Patent Document 2 Japanese Patent No. 3517247 (Patent Document 2) and Japanese Translation of PCT Application No. 2001-508674 (Patent Document 3) show a biopsy forceps device externally attached to an endoscope.
  • This biopsy forceps device is provided with a treatment portion for cutting and collecting a sample at the distal end portion of an insertion portion to be inserted into the body, and a ring-shaped collar for connection with an endoscope. By inserting the distal end portion of the insertion portion of the endoscope into the collar, the biopsy forceps device can be externally attached in a state adjacent to the insertion portion of the endoscope.
  • the biopsy forceps instrument is provided with a handle for operating the treatment section, a sample chamber, a sample receiving member, and a sample receiving assembly at the proximal end of the insertion section. Then, the sample collected by cutting at the treatment portion at the distal end of the insertion portion is accommodated in the sample chamber on the handle side.
  • a biological sample collected with an puncture needle for an endoscope is transported to an examination place different from the endoscopic examination room, and various examinations such as pathological diagnosis are performed.
  • in order to treat a biological sample with a drug it is necessary to transfer it to another container. During the operation, contamination of the biological sample, or conversely, the biological sample force to the external environment. There was always the possibility of contamination.
  • the biopsy forceps instrument is configured to be externally attached to the endoscope, so that the entire insertion portion inserted into the patient's body becomes large in diameter, and the burden on the patient is reduced.
  • the burden on the patient is reduced.
  • the instrument of this Patent Document 2 it is difficult to prevent contamination because the sample after the sample receiving member is removed from the instrument is exposed to the surrounding environment. It also contains liquid samples such as body fluids and secretions, and liquids and cells. I could't sample the sample. Furthermore, it was impossible to quickly process biological samples using various processing solutions.
  • the present invention has been made paying attention to the above circumstances, and the purpose thereof is to keep the biological sample fresh by processing, stabilizing, and fixing the collected biological sample more quickly.
  • Endoscope system that prevents contamination of the biological sample itself and the external environment, enables accurate examination and diagnosis, prevents sample mix-up, and realizes standardization between samples And a biological sample collection method, and a biological sample processing method.
  • An endoscope system includes an insertion portion that is inserted into a living body, an operation portion that is connected to a proximal end portion of the insertion portion and is disposed outside the living body, and the insertion portion.
  • An endoscope that is disposed inside and has a treatment instrument channel extending over the distal end of the insertion section and an observation means for observing the inside of the living body, and through the treatment instrument channel into the living body.
  • a treatment instrument having a treatment instrument insertion portion to be inserted and a sample collection means disposed at a distal end portion of the treatment instrument insertion portion and collecting a biological sample, and disposed in the operation portion and collected by the treatment instrument Storage means for storing a biological sample.
  • the operation unit is provided in a middle part of the treatment instrument channel, and has a first communication state in which an inlet side of the treatment instrument channel communicates with an outlet side of the treatment instrument channel. And a conduit switching means for switching to a second communication state in which the entrance side of the treatment instrument channel and the accommodation means side communicate with each other.
  • the storage means includes at least one container for storing a biological sample, and is removable from the operation unit and replaceable.
  • the storage means has a filter for separating the biological sample into a solid sample and a liquid sample.
  • the storage means includes identification means for identifying a biological sample stored in the storage means.
  • the storage means includes a biological sample storage device having a container for storing a biological sample and a storage unit that is detachably attached to the endoscope and stores the container.
  • the inside of the housing means can be decompressed.
  • the storage means has a biological sample storage device in which a medicine for processing the collected biological sample is stored.
  • the drug is a biological sample treatment agent.
  • the drug is a nucleic acid, protein, cell, tissue, blood treatment agent.
  • the drug is contained in a gel.
  • the storage means includes a stirring means for stirring the drug in the container and the biological sample.
  • the accommodating means includes a temperature adjusting means.
  • the biological sample collected by the sample collecting means is a biological tissue, cell, body fluid, blood fluid or secretory fluid.
  • a biological sample storage container includes an insertion portion that is inserted into a living body, an operation portion that is connected to a proximal end portion of the insertion portion and is disposed outside the living body, and the insertion portion.
  • An endoscope having a treatment instrument channel disposed inside the unit and extending from the operation part to the distal end of the insertion part, an observation means for observing the inside of the living body, and the treatment instrument channel
  • a treatment instrument having a treatment instrument insertion portion to be inserted into a living body, a sample collection means disposed at a distal end portion of the treatment instrument insertion portion, and collecting a biological sample; and disposed in the operation portion, the treatment instrument.
  • a biological sample storage container for use in an endoscope system including a biological sample collected in step (1), and is provided on the container main body and detachable from the endoscope system. And a detachable part.
  • the container body is provided with identification means for identifying the biological sample.
  • the container body includes a filter for separating the biological sample into a solid sample and a liquid sample.
  • the interior of the container body is decompressed.
  • the container main body contains a medicine for processing the biological sample.
  • the drug is a nucleic acid stabilizer.
  • the drug is a nucleic acid, protein, cell, tissue, or blood treatment agent. is there.
  • the drug is contained in a gel.
  • a biological sample collecting method includes a step of inserting a treatment instrument insertion portion of an endoscope treatment tool into a living body through a treatment instrument channel of an endoscope for observing the inside of the living body.
  • a biological sample collecting step of collecting a biological sample by a sample collecting means disposed at a distal end portion of the treatment instrument insertion portion, and a biological sample collected by the sample collecting means in a storage means attached to the endoscope And a housing step for housing.
  • the storing step includes a processing step of processing the biological sample by storing the biological sample collected in the storing means containing the medicine.
  • the processing step further includes a step of stirring the biological sample accommodated in the accommodating means and the drug.
  • the method further includes a step of culturing cells contained in the biological sample accommodated in the accommodating means after the accommodating step.
  • a biological sample processing method includes a step of inserting a treatment instrument insertion portion of an endoscope treatment tool into a living body through a treatment instrument channel of an endoscope for observing the inside of the living body.
  • a biological sample can be kept in a fresh state by stabilizing the collected biological sample more quickly, and contamination of the biological sample itself and the external environment can be prevented.
  • Provide an endoscope system, a biological sample collection method, and a biological sample processing method that can perform accurate examinations and diagnoses, prevent sample mistakes, and realize standardization between samples. be able to.
  • FIG. 1A is a side view showing a schematic configuration of the endoscope system according to the first embodiment of the present invention.
  • FIG. IB is a plan view showing the distal end portion of the insertion portion of the endoscope.
  • FIG. 2 is a perspective view showing a schematic configuration of the biological sample storage device used in the endoscope system of the first embodiment.
  • FIG. 3 is a plan view of the sample holding container unit of the endoscope system according to the first embodiment.
  • FIG. 4A is a cross-sectional perspective view showing a state in which the guide passage of the treatment instrument to the container in the conduit switching mechanism of the endoscope system according to the first embodiment is closed.
  • FIG. 4B is a cross-sectional perspective view showing a state where the treatment tool is inserted into the guide passage of the treatment tool to the container.
  • FIG. 5 is a side view showing a state in which the sealing cover of the storage unit of the endoscope system according to the first embodiment is closed.
  • FIG. 6 is a side view showing a state where the sealing cover of the storage unit of the endoscope system according to the first embodiment is opened.
  • FIG. 7A is a schematic configuration diagram illustrating an operation of collecting a sample with a puncture needle of a treatment instrument when the sample is collected by the endoscope system according to the first embodiment.
  • FIG. 7B is a schematic configuration diagram for explaining the operation of pulling out the distal end portion of the treatment instrument in the direction of the treatment instrument insertion port after sampling.
  • FIG. 7C is a schematic configuration diagram for explaining the operation of storing the sample from the treatment instrument into the sample storage container.
  • FIG. 8 is a side view showing a schematic configuration of a main part of an endoscope system according to a second embodiment of the present invention.
  • Fig. 9 is a longitudinal sectional view of an essential part showing a duct switching mechanism of an endoscope system according to a second embodiment.
  • FIG. 10A is a longitudinal sectional view of an essential part showing a state where an on-off valve of a modified example of the sample storage container of the endoscope system of the second embodiment is closed.
  • FIG. 10B is a longitudinal sectional view of an essential part showing a state in which the opening / closing valve of the sample storage container is opened.
  • FIG. 11 is a diagram showing a storage unit installation of an endoscope system according to a third embodiment of the present invention. It is a cross-sectional view of the operation part of the endoscope before the cut.
  • FIG. 12A is a cross-sectional view of a main part showing a state in which a storage unit is attached to an operation part of an endoscope of an endoscope system of a third embodiment.
  • FIG. 12B is a cross-sectional perspective view of the main part showing the storage unit mounting portion of the operation part of the endoscope.
  • FIG. 13A is a cross-sectional view showing a state in which the guide passage of the treatment instrument to the container of the endoscope system according to the fourth embodiment of the present invention is closed.
  • FIG. 13B is a cross-sectional view showing a state where the treatment tool is inserted into the guide passage of the treatment tool to the container.
  • FIG. 14A is a perspective view showing a state before the storage unit of the endoscope system according to the fifth embodiment of the present invention is attached to the operation unit of the endoscope.
  • FIG. 14B is a longitudinal cross-sectional view of the main part showing a state in which the storage unit is attached to the operation part of the endoscope.
  • FIG. 15 is a perspective view showing a storage unit of an endoscope system according to a sixth embodiment of the present invention.
  • FIG. 16 is a longitudinal sectional view of a main part showing a state where a storage unit of an endoscope system according to a sixth embodiment is attached to an operation part of the endoscope.
  • FIG. 17 is a longitudinal sectional view of an essential part of an endoscope system according to a seventh embodiment of the present invention.
  • FIG. 18 is an exploded perspective view of a main part of an endoscope system according to an eighth embodiment of the present invention.
  • FIG. 19 is a schematic configuration diagram of an entire endoscope system according to a ninth embodiment of the present invention.
  • FIG. 20 is a flowchart for explaining a sampling operation by the endoscope system according to the ninth embodiment.
  • FIG. 21 is a flowchart for explaining a modification of the sample collection operation by the endoscope system according to the ninth embodiment.
  • FIG. 22 is a side showing a schematic configuration of an endoscope system according to a tenth embodiment of the present invention.
  • FIG. 23A is a schematic configuration diagram showing a state in which a container feeding operation in the magazine of the endoscope system according to the tenth embodiment is viewed from the front side.
  • FIG. 23B is a schematic configuration diagram showing a state in which the container feeding operation in the magazine is viewed from the side surface side.
  • FIG. 24 is a longitudinal sectional view of an essential part for explaining an operation of collecting a sample with a puncture needle of a treatment instrument when the sample is collected by the endoscope system of the eleventh embodiment of the present invention.
  • FIG. 25 is a longitudinal sectional view of a main part for explaining the operation of pulling out the distal end portion of the treatment instrument in the direction of the treatment instrument insertion port after sampling by the endoscope system of the eleventh embodiment.
  • FIG. 26 shows a state in which the tissue collection unit is also removed from the trocar force after the puncture needle of the treatment instrument collects a sample at the time of sample collection by the endoscope system of the twelfth embodiment of the present invention. It is a longitudinal cross-sectional view of the principal part.
  • FIG. 27 is a longitudinal sectional view of a main part showing a state in which a sample container is attached to a tissue collection unit of an endoscope system according to a twelfth embodiment.
  • FIG. 28 is a longitudinal sectional view of an essential part for explaining an operation of accommodating a sample in a sample container attached to a tissue collection unit of an endoscope system of a twelfth embodiment.
  • FIG. 29 is a perspective view showing a schematic configuration of an endoscope system according to a thirteenth embodiment of the present invention.
  • FIG. 1A shows a schematic configuration of the entire endoscope system 1 of the present embodiment.
  • 2 is a flexible side-viewing endoscope.
  • the endoscope 2 has an elongated insertion portion 3.
  • a thick operation section 4 is connected to the base end of the insertion section 3.
  • the insertion portion 3 is provided with an elongated and long flexible tube portion 5, a bendable bending portion 6, and a leading end constituting portion 7.
  • the proximal end portion of the flexible tube portion 5 is connected to the operation portion 4.
  • a proximal end portion of the bending portion 6 is connected to the distal end portion of the flexible tube portion 5, and a distal end constituting portion 7 is connected to the distal end portion of the bending portion 6.
  • the bending portion 6 is connected to a distal end portion of a bending operation wire (not shown).
  • FIG. IB shows the distal end portion of the insertion portion 3.
  • an observation window 8 of the observation optical system an illumination window 9 of the illumination optical system, and a side hole 10a are arranged on the side surface of the tip component portion 7.
  • the side hole 10a communicates with the distal end portion of the treatment instrument channel 10 disposed inside the insertion portion 3.
  • an objective optical system is disposed behind the cover glass.
  • a tip portion of an image guide fiber is disposed behind the objective optical system.
  • the tip of the light guide fiber is disposed behind the cover glass.
  • a forceps raising base is disposed in the side hole 10a.
  • the image guide fiber, the light guide fiber, the treatment instrument channel 10, the curve operation wire, and the like are extended to the operation unit 4 side through the insertion unit 3.
  • the image guide fiber, the light guide fiber, the treatment instrument channel 10, the bending operation wire, and the like are built in the insertion portion 3 as built-in objects.
  • an eyepiece unit 11 is disposed at the terminal unit.
  • the proximal end of the image guide fiber is connected to the eyepiece 11.
  • the endoscopic observation image incident from the observation window 8 of the observation optical system is transmitted to the operation unit 4 side through the image guide fiber, and the endoscopic observation image can be observed by the eyepiece unit 11.
  • an optical endoscope that transmits the endoscope observation image to the eyepiece 11 through the image guide fiber is shown.
  • the endoscope observation image is converted into an electric signal by an image sensor such as a CCD. It is also possible to use an electronic endoscope that converts the electric signal into an external video processor via a signal cable and displays an endoscopic observation image on an external monitor screen.
  • the operation section 4 is provided with a bending operation knob 12 and a treatment instrument insertion port 13, and one end of the universal cord 14 is connected to the operation section 4.
  • the bending operation knob 12 is the operation unit.
  • the bending operation mechanism 4 is connected to the bending operation mechanism built in.
  • the bending operation mechanism is coupled to the proximal end portion of the bending operation chair. Then, by operating the bending operation knob 12, the bending operation wire is pulled through the bending operation mechanism, and the bending portion 6 is remotely operated in the operation direction of the bending operation knob 12.
  • the other end of the universal cord 14 is connected to the light source device via the connector.
  • the light guide fiber is passed through the universal cord 14 from the operation unit 4. Further, the other end of the light guide fiber is connected to the light source device via the connector. The illumination light emitted from the light source device is guided to the illumination window 9 through the light guide fiber, and the illumination light is emitted to the outside from the illumination window 9.
  • the treatment instrument scissor inlet 13 is disposed in a front portion of the operation unit 4.
  • the proximal end portion of the treatment instrument channel 10 is connected to the treatment instrument insertion port 13.
  • the endoscopic treatment instrument 15 is inserted into the treatment instrument channel 10 from the treatment instrument inlet 13.
  • the endoscopic treatment instrument 15 is disposed at a treatment instrument insertion portion 16 that is an elongated flexible tube that is inserted into a living body through the treatment instrument channel 10, and a distal end portion of the treatment instrument insertion portion 16. And a sample collection means 17 for collecting a biological sample.
  • a tubular puncture needle 18 is used as the sample collecting means 17 of the endoscope treatment tool 15 is shown.
  • the treatment instrument 15 for the endoscope is connected to the proximal end of the treatment instrument insertion section 16 with a treatment instrument operation section 19 on the hand side.
  • the treatment instrument operation unit 19 includes an instrument having a suction function such as a syringe, and a needle operation mechanism for projecting and retracting the distal end force puncture needle 18 of the tube of the treatment instrument insertion unit 16.
  • the syringe of the treatment instrument operation unit 19 includes an outer cylinder member and an axial piston member.
  • the outer cylindrical member has a tapered connecting end portion with a small diameter. This connection end is connected in a state of being inserted into the tube connection cap of the treatment instrument insertion portion 16.
  • the biological sample collection unit (biological sample holding means) 20 shown in FIG. 2 accommodates the biological sample collected by the treatment instrument 15 in the vicinity of the treatment instrument insertion port 13 in the operation section 4 of the endoscope 2. Is removably assembled.
  • the biological sample collection unit 20 is disposed on the opposite side of the treatment instrument inlet 13.
  • the biological sample collection unit 20 has a cylindrical unit case 21.
  • a rotating shaft 22 is disposed at the axial center of the unit case 21.
  • a rotating body 23 that is rotatable about the rotating shaft 22 is incorporated in the unit case 21.
  • the rotating body 23 is provided with a plurality of container storage chambers along the circumferential direction.
  • a sample storage container (accommodating means) 24 described later shown in FIG. 5 for holding a biological sample is inserted in a removable manner.
  • at least one container 24 is prepared in the biological sample collection unit 20.
  • a plurality of containers 24 are prepared. They can be rotated by the rotation of the rotating body 23.
  • a cylindrical treatment instrument introducing portion 25 and a sample loading / unloading window portion 26 are provided on one end surface of the unit case 21.
  • the treatment instrument introduction unit 25 is assembled to the operation unit 4 of the endoscope 2.
  • the biological sample collection unit 20 may be provided with temperature adjusting means 20A.
  • the specific temperature adjusting means 20A is composed of a resistor used in a normal heater, for example, a nichrome wire or a sheet heater, or a Peltier element, and a temperature sensor and a temperature adjusting device.
  • a Peltier element In the case of refrigeration or refrigeration, it is preferable to use a Peltier element, and in the case of keeping warm, a Peltier element or a resistor is preferable. When frozen or refrigerated, it is possible to prevent the sampled biological samples from being decomposed and store them stably.
  • the appropriate temperature for incubation when culturing is preferably 34 ° C to 38 ° C, which is preferably close to the body environment. Intestinal temperature may be about 38 ° C, and hypothermic patients may be 35 ° C. In the case of cancer cells, it shrinks at 39 ° C or higher, so 39 ° C or higher is not preferred for cancer diagnosis. Usually, it is preferably 37 ° C ⁇ 1 ° C.
  • the temperature is set to be suitable for the enzyme treatment. For fixation purposes, setting the temperature around 20-25 ° C near room temperature is preferable because it can always be fixed under the same conditions.
  • a channel branch hole 27 serving as a container connection port to which the sample storage container 24 is detachably connected is formed in the outer wall portion of the operation portion 4 of the endoscope 2. It has been done.
  • the inner end portion of the branch hole 27 communicates with the treatment instrument channel 10.
  • a channel switching mechanism 28 is disposed at the connecting portion between the branch hole 27 and the treatment instrument channel 10.
  • the channel switching mechanism 28 has, for example, a leaf spring-shaped channel switching plate 29 that opens and closes the inner end of the branch hole 27 and switches the direction of introduction of the endoscope treatment instrument 15 that passes through the treatment instrument channel 10. .
  • the channel switching plate 29 has one end (the front end side of the treatment instrument channel 10) fixed to the inner wall of the treatment instrument channel 10, and the free end side as shown in FIG. 4A and a normal position where the branch hole 27 is closed. As shown in 4B, it can be switched to the sample introduction position where the branch hole 27 is opened.
  • the channel switching plate 29 When the channel switching plate 29 is held in the normal position shown in FIG. 4A (when the container is not attached), the channel switching plate 29 closes the branch hole 27 and the airtightness inside the channel 10 is increased. Keeps the state. In this state, the endoscope treatment tool 15 passing through the treatment tool channel 10 is guided to the side hole 10a side of the distal end portion of the treatment tool channel 10 (first communication state).
  • the sample storage container 24 includes a bottomed cylindrical container body 30, an endoscope connecting part 31 attached to the open end of the container body 30, and a sealing container. Cover 32 is provided.
  • the endoscope connecting portion 31 includes a lid 3 la that closes the opening end of the container body 30 in a sealed state, and a small-diameter cylindrical portion 3 lb protruding from the axial center of the lid 3 la. .
  • the cylindrical portion 3 lb has a function of being inserted into the branch hole 27 from the outside, pressing the channel switching plate 29, and switching the channel switching plate 29 to the sample introduction position.
  • the sealing cover 32 is rotatably connected to the outer peripheral surface of the lid 31a via the hinge 33. Then, the sealing cover 32 is rotated with respect to the lid 31a via the hinge 33, so that the opening of the cylindrical portion 31b of the lid 31a is opened and closed by the cover 32. .
  • the cover 32 is opened only when the endoscope 2 is attached to the operation section 4 as shown in FIG. 6, and is closed when the endoscope 2 is detached from the operation section 4 as shown in FIG. As a result, the cylindrical part 3 lb of the lid 3 la is sealed again.
  • a chemical solution for processing a biological sample such as RNA-Later, is stored in the sample storage container 24.
  • Part or all of the container 24 is configured to be transparent or translucent. This makes it possible to identify the sample collection status and the presence or absence of chemicals. Further, the inside of the container 24 is kept at a pressure lower than the atmosphere. Thereby, it is possible to have an action of automatically sucking the sample from the puncture needle 18 at the tip of the treatment instrument 15.
  • the biological sample collecting unit 20 is assembled in advance in the operation unit 4 of the endoscope 2.
  • the biological sample collecting unit 20 is set in a state where the endoscope connecting portion 31 is aligned with the position of the branch hole 27 in the outer wall portion of the operation portion 4.
  • the biological sample collection unit 20 is set in a state where a plurality of sample storage containers 24 are stored in advance in the container storage chamber.
  • the sample storage container 24 is held at a standby position where it is not inserted into the branch hole 27 in the outer wall portion of the operation unit 4.
  • the channel switching plate 29 of the channel switching mechanism 28 is held in the normal position where the branch hole 27 is closed as shown in FIG. 4A.
  • the endoscope treatment tool 15 is inserted into the treatment tool channel 10 from the treatment tool heel inlet 13.
  • the branch hole 27 is closed by the channel switching plate 29 of the channel switching mechanism 28, the endoscope treatment instrument 15 inserted into the treatment instrument channel 10 is 10 is guided to the side hole 10a side of the tip portion.
  • the protruding direction of the treatment instrument insertion portion 16 is adjusted by the forceps raising base, and remote control is performed so that the protruding direction of the treatment instrument insertion portion 16 is directed to a desired direction.
  • the distal end portion of the treatment instrument insertion portion 16 of the endoscopic treatment instrument 15 is guided to a site to be examined which is suspected of being a lesion set in the endoscopic diagnosis.
  • the distal end force of the tube of the treatment instrument insertion portion 16 is protruded, and the puncture needle 18 is inserted into the examination target site.
  • the generation of the inspection target site in the tube of the puncture needle 18 A sample (biological sample) of body tissue HI is collected.
  • the biological sample collected at this time includes blood and mucous membranes.
  • the puncture needle 18 is housed in the tube of the treatment instrument insertion portion 16.
  • the treatment tool 15 is moved and operated in the direction of being pulled out from the treatment tool channel 10.
  • the treatment instrument insertion portion 16 of the treatment instrument 15 is inserted into the insertion position before being punched out from the treatment instrument insertion port 13, that is, between the branch hole 27 and the treatment instrument insertion port 13 as shown in FIG. It is pulled out to the position.
  • the cover 32 of the sample storage container 24 is opened and the cylindrical portion 31 b of the sample storage container 24 is opened. Is exposed to the outside. Thereafter, 3 lb of the cylindrical portion of the sample storage container 24 is inserted into the branch hole 27 of the operation portion 4. At this time, 3 lb of the cylindrical portion of the sample container 24 is pressed against the channel switching plate 29 of the branch hole 27 as the cylindrical portion 3 lb is inserted, and the channel switching plate 29 is moved to the sample introduction position shown in FIG. 4B. Switch.
  • the biological sample is pushed out from the treatment instrument 15, and the biological sample is put into the sample storage container 24. Thereafter, the treatment instrument 15 is pulled out from the biological sample collection unit 20. At this time, the endoscope treatment tool 15 passes through the branch hole 27 and is pulled out from the treatment tool inlet 13 of the treatment tool channel 10.
  • the sample storage container 24 containing the biological sample is removed from the operation unit 4 of the endoscope 2.
  • the sample storage container 24 is sealed again by the sealing cover 32.
  • the sample storage container 24 containing the sample is taken out from the sample loading / unloading window 26 of the biological sample collection unit 20.
  • another sample storage container 24 in the biological sample collection unit 20 is set in the endoscope 2.
  • the treatment tool 15 is inserted into the treatment tool channel 10 of the endoscope 2 again. By repeating the above-described operation, it is possible to sample a plurality of parts of one patient force.
  • the configuration described above has the following effects. That is, in the endoscope system 1 of the present embodiment, the biological sample collection unit 20 for biological samples is attached to the operation unit 4 of the endoscope 2, and the operation unit 4 is disposed in the middle of the treatment instrument channel 10. Switch between the first communication state that connects the inlet side of channel 10 and the outlet side of treatment instrument channel 10 and the second communication state that communicates the inlet side of treatment instrument channel 10 and the branch hole 27 side. It has a channel switching mechanism 28.
  • the treatment instrument insertion portion 16 of the treatment instrument 15 is inserted into the living body through the treatment instrument channel 10 of the endoscope 2, the treatment instrument 15 is taken out of the treatment instrument channel 10 of the endoscope 2.
  • a biological sample collected by the puncture needle 18 of the treatment instrument 15 can be stored in the sample storage container 24 of the biological sample collection unit 20. Therefore, the treatment tool 15 is inserted into the sample storage container 24 while being isolated from the outside air, and the sample collected from the puncture needle 18 of the treatment tool 15 can be discharged into the container 24. As a result, contamination of the biological sample itself and the external environment can be prevented, so that the biological sample collected by the endoscopic treatment tool 15 can be more quickly stabilized and the biological sample can be kept fresh. It can be kept in a state, and accurate examination and diagnosis can be performed.
  • the sample such as the sampled biological tissue or tissue fluid can be accommodated in the container 24 without being exposed to the external environment, the biological sample is free from any fear of contamination to the biological sample. It is also possible to reduce the degradation of. For this reason, the collection conditions between specimens are uniform, so that the disparity between samples, engineers, and facilities can be eliminated.
  • a sealing cover 32 is provided on the sample storage container 24, and the sealing cover 32 is opened only when the sample storage container 24 is attached to the operation unit 4 of the endoscope 2. When it is removed, it is sealed again.
  • the operation of the endoscope 2 is Endoscope 2 prevents the outside air from entering the inside of the sample storage container 24 when the sample storage container 24 is not attached to the working section 4, and the cylindrical portion 31b of the container 24 is kept clean. Contamination of the inside and other containers 24 is prevented. Furthermore, it is possible to prevent the liquid inside the sample storage container 24 of the biological sample collection unit 20 and the sample from leaking outside.
  • the container 24 for storing the sampled sample is preferably one that is not sterilized and does not contain DNA-degrading enzyme or RNA-degrading enzyme.
  • autoclaving treatment with EOG (ethylene oxide gas), ⁇ rays, and chemical treatment (for example, RNase AWAY (manufactured by Molecular BioProducts), etc.) may be performed.
  • EOG ethylene oxide gas
  • ⁇ rays ⁇ rays
  • chemical treatment for example, RNase AWAY (manufactured by Molecular BioProducts), etc.
  • glass or plastic is suitable. Glass or polymethylpentene is preferred because it can confirm the presence or absence of a sample with high transparency and has high resistance to various drugs.
  • polyethylene, polypropylene, or the like, which is preferable for plastic can also be suitably used.
  • nucleic acid will be adsorbed and disposable.
  • the material of the sample storage container 24 corresponding to the lid is preferably plastic or rubber so that the sample can be sealed after being placed in the container 24. .
  • the sample storage container 24 which preferably has a sealable structure.
  • the puncture needle 18 of the treatment instrument can pierce the lid of the container 24, the collected sample can be placed in the sample storage container 24 and further easily sealed.
  • an oxygen-permeable filter is provided on the lid of the container 24! /. If an oxygen permeable filter cannot be provided on the lid of the container 24 for sealing, the collected sample is put in the sample storage container 24 and removed from the biological material collection unit 20, and then the oxygen permeable filter. It is preferable to replace the lid provided with In the present embodiment, part or all of the sample storage container 24 is configured to be transparent or translucent. Therefore, it is possible to identify the sample collection state and the presence or absence of a chemical solution simply by visually observing the sample storage container 24 as well as the external force of the sample storage container 24.
  • the inside of the sample storage container 24 is more preferably maintained at a pressure lower than the atmosphere. Therefore, when the treatment tool 15 is inserted into the sample storage container 24, the tip force of the treatment tool 15 can also automatically suck the sample. For example, when piercing the lid of the container 24 with the puncture needle 18 of the treatment instrument 15 as a sample collection means and transferring the sample to the container 24, a pressure difference between the container 24 and the puncture needle 18 of the treatment instrument 15 is created. Therefore, even a small amount of biological sample can be easily put in the container 24. It is particularly preferable when the biological sample is a liquid.
  • the biological sample collected by the sample collecting means is a solid material, it may be difficult to transfer the biological sample from the collecting means to the container 24. Therefore, by placing the inside of the container 24 in a decompressed state, a force that makes it easier to transfer the biological sample to the container 24, in addition to this, an extruding means that also pushes the backward force of the puncture needle 18 urges the treatment instrument 15 and the container 24. It is more preferable that the unit 20 accommodated therein is further equipped. As the push-out means, it is possible to apply air pressure from behind the puncture needle 18 or use the treatment instrument 15 equipped with a jig such as a push-bar to be physically pushed out.
  • the puncture needle 18 is inserted into the lid of the container 24, the puncture needle 18 is removed from the treatment instrument 15, and air pressure is applied from the back of the puncture needle 18 into the unit 20 housing the container 24.
  • a unit 20 containing a container 24 equipped with a jig that can be prepared or physically pushed out can be used. With the puncture needle 18 inserted into the lid of the container 24, the container 24 can be taken out from the unit 20 containing the container 24, and the biological sample can be transferred to the container 24 by another pushing means.
  • the puncture needle 18 is used as the treatment instrument, and after the force sampling described above, the sample can be put into the container and applied to other treatment instruments. It is possible. Changes can be made as appropriate according to the part to be sampled, the amount, and the state of the sample to be collected (solid or liquid). For example, forceps, a cytological brush, a collection tube, or the like can be used as the biological sample collection means 17 instead of the puncture needle.
  • the sampling tube is formed as a hollow tube, and the outer diameter is not particularly limited. However, the outer diameter is usually 1 to 10 mm, the inner diameter is 0.5 to 8 mm, and the material is soft plastic, rubber. Are preferred.
  • a collection tube When such a collection tube is used, it is inserted into a living body (for example, splenic duct, bile duct) and used to collect a secretion, and a filter is used to remove exfoliated tissue or cells from the secretion. Can be separated for further inspection.
  • a living body for example, splenic duct, bile duct
  • a filter is used to remove exfoliated tissue or cells from the secretion. Can be separated for further inspection.
  • a medicine for processing a biological sample may be previously placed in the container 24 that accommodates the sampled sample.
  • the drugs that can be used vary depending on the sample (for example, protein or nucleic acid) in the sampled biological tissue or tissue fluid and the purpose of processing.
  • RNA is degraded especially among nucleic acids by the action of RNase present in the environment.
  • RNase is also present inside cells and in human sweat.
  • it is necessary to avoid contact of the biological sample with the external environment as much as possible, and to perform stabilization before nucleic acid degradation proceeds.
  • nucleic acid analysis is often subjected to an amplification operation, if a nucleic acid other than the biological sample to be analyzed or a substance containing nucleic acid is mixed, the nucleic acid other than the target may be amplified.
  • an agent that inhibits the activity of the nucleolytic enzyme for example, a nuclease inhibitor, a ribonuclease inhibitor, a deoxyribonuclease inhibitor, or a surfactant may be used.
  • a nuclease inhibitor for example, a nuclease inhibitor, a ribonuclease inhibitor, a deoxyribonuclease inhibitor, or a surfactant
  • Commercially available reagents such as Ambion RNAlater and ethanol can stabilize RNA at room temperature for a long time, eliminating the need for dangerous liquid nitrogen, cryogen, refrigerator, freezer, etc. It is preferable in terms of easy and safe transportation.
  • a treatment instrument such as a puncture needle was taken out from the endoscope body, and the biological sample was collected in an external environment and stored frozen in liquid nitrogen.
  • a drug capable of fixing and storing cells and tissues can be placed in the sample storage container 24 in advance.
  • the chemicals that can be used at this time include fixatives and storage solutions such as alcohols such as methanol, ethanol, and propanol, formalin and Mitschel's solution, and cell treatment solutions sold by Cytec and Tripath.
  • fixatives and storage solutions such as alcohols such as methanol, ethanol, and propanol, formalin and Mitschel's solution, and cell treatment solutions sold by Cytec and Tripath.
  • agents that prevent blood coagulation for example, sodium taenoate, heparin, potassium salt of EDTA, etc.
  • agents that prevent blood coagulation for example, sodium taenoate, heparin, potassium salt of EDTA, etc.
  • the treatment of the biological sample includes various treatments and includes culture, staining, washing, blocking, enzyme treatment, and stimulation in addition to the stabilization, fixation, and storage as described above. Therefore, chemicals for culture, staining, washing, blocking, enzyme treatment, and stimulation can be stored in the sample storage container 24.
  • the tissue or cell immediately after collecting a biological sample such as tissue or cell, the tissue or cell is prevented from being decomposed by immediately immersing it in a treatment solution (for example, a fixing solution or a preservation solution).
  • a treatment solution for example, a fixing solution or a preservation solution.
  • An example of the most commonly used stool fixative and preservation solution is 10% neutral buffered formalin.
  • a volume of formalin solution at least 10 times the volume of the sample is required.
  • formalin is toxic and is suspected to be a carcinogenic substance that is highly irritating to the skin and mucous membranes.
  • by using various chemicals in the sealed container contamination of the sample to the external environment can be prevented, and the operator's safety can be improved.
  • a culture solution, a buffer solution, or physiological saline is placed inside the container 24 for storing the sampled biological sample, the living tissue or cells are stored in a living state, and the container 24 can be taken out from the unit 20, and various pathological examinations can be performed, and biological tissues and cells can be cultured.
  • the sample storage container 24 may include a stirring means for stirring the medicine in the container 24 and the biological sample.
  • the treatment of the biological sample can be promoted by stirring the drug in the container 24 and the biological sample with the stirring means.
  • biological samples to be collected include biological tissues, cells, body fluids, blood, and secretions.
  • a biological tissue is an aggregate of cells.
  • a collection target is a lesion site or a normal site of cancer.
  • Secretory fluid is a substance secreted from cells.
  • collection targets include gastric juice, spleen fluid, bile and lymph fluid, peritoneal fluid, thoracic fluid, and lung lavage fluid.
  • Various treatments can be performed by separating exfoliated tissues, cells, nucleic acids, and the like in the sampled liquid sample by filtration, centrifugation, or the like.
  • the cells when collecting spleen fluid, the cells may be collected in a mixed state.
  • a treatment solution containing phenol or guanidine thiocyanate eg, ISOGEN
  • RNA, DNA and protein are placed in the biological sample holding container 24 in advance, and the collected biological sample is placed in the endoscope (unit), and then the biological sample holding container is placed inside. Remove from the scope (unit).
  • a freezer or liquid nitrogen For example, it can be frozen below 70 ° C.
  • RNA, DNA and protein can be separated and extracted by adding various treatment solutions such as clot form and performing various treatments such as centrifugation.
  • RNA, DNA, and protein are extracted from one sample, phenol, a gua-mu compound at a concentration of about 0.5 to 2M (for example, guanidinium thiocyanate) is used.
  • a guanidinium thiocyanate for example, guanidinium thiocyanate
  • an acid-containing guanidinium compound such as guanidinium hydrochloride or a salt thereof, a buffer solution and a phenol solubilizing agent are previously placed in a sample storage container. It will be possible to extract undegraded RNA, DNA, and protein.
  • the sample placed in the sample storage container can be freeze-dried in addition to refrigeration, freezing, and heat retention.
  • lyophilization is performed, sublimation drying is performed in a frozen state, so it is possible to stabilize the sample with little change in components and little loss of volatile components, and with little damage to the sample. Long-term storage is possible.
  • nucleic acid When nucleic acid is to be analyzed, a drug that inhibits the activity of a nucleolytic enzyme that is desirably free of nucleolytic enzymes such as DNA-degrading enzymes and RNA-degrading enzymes, for example,
  • a nuclease inhibitor, ribonuclease inhibitor, deoxyribonuclease inhibitor, or surfactant is more preferable because the nucleic acid can be stabilized quickly.
  • the biological sample collection unit 20 may have a lyophilization means.
  • the apparatus becomes large, after the container is removed from the biological sample collection unit 20, the commercially available lyophilization is performed. This can be done using an apparatus. For example, after storing a sample in a sample storage container containing IxPBS, the temperature is -20 ° C or less, the pressure is about 10 OOPa or less, and it is dried under reduced pressure while cooling, and gradually reaches normal temperature and normal pressure. If returned, the sample in the sample container can be freeze-dried.
  • the drug is contained in a gel, the drug is stably held in the container 24, so that handling without a biological sample is facilitated.
  • the drug when a biological sample is inserted, it does not act on only a part of the biological sample, so that uniform mixing is possible and drug treatment is easily performed evenly.
  • the mixing means for mixing the drug and the sample as described above is provided in the endoscope 2 or the biological sample collection unit 20 which is a sample holding device.
  • the sample can be brought into contact with the drug quickly, the sample can be prevented from being deteriorated and denatured, and the sample can be contacted uniformly.
  • an ultrasonic vibrator is installed. It is also possible to rotate or vibrate the unit 20 that holds the sample.
  • the container 24 itself can be rotated and shaken. It is also possible to put a magnetic material in the container 24 and stir it with an external force.
  • the gel contains a thixotropic gel (a property in which the apparent viscosity decreases with time at a constant shear rate and the apparent viscosity is gradually restored when the shear stress is removed)
  • a mixing means for mixing the drug and the sample is provided, the sample can be separated by the difference in specific gravity.
  • a specific gravity of about 1.043 to about 1.050 g / cm 3 is used, after mixing by mixing means, the blood sample plasma is partitioned on the gel, Separated from the rest of the whole blood.
  • Thixotropic polymer gels are substantially insoluble in water and substantially chemically inert in blood. Gels can be made from dimethylpolysiloxane or polyester and precipitated methylated silica. The gel described above can be obtained in any specific gravity in the range of about 1.40 to about 1.080 gZcm 3 .
  • the biological tissue storage container 24 that has been sampled may be provided with a filter.
  • This filter can be used for various purposes, and it is possible to extract nucleic acids by separating liquid biological samples and solid biological samples, or by installing a filter that has the ability to adsorb nucleic acids. Is possible. Further, it is preferable that the inside of the storage container 24 is in a reduced pressure state, because filtration using a filter can be easily performed.
  • the container 24 for storing a biological sample is attached with a barcode or an IC tag, it can be easily compared with the patient, the sampling site, the date and time.
  • the container 24 and the endoscope 2 for storing the biological sample or a part of the unit 20 for storing the container 24 is transparent. It is more preferable because it can be confirmed that the biological sample has been reliably transferred to the container 24.
  • the container 24 After storing and processing the sample in the container 24 as described above, the container 24 is refrigerated, frozen, freeze-dried, or transported to an inspection room or an inspection center, and various tests are favored. It is possible to perform appropriately.
  • FIGS. 8 and 9 show a second embodiment of the present invention.
  • This embodiment is a channel switching mechanism of the endoscope system 1 of the first embodiment (see FIGS. 1A to 7C).
  • the configuration of is changed as follows. Except for this changed part, the configuration is the same as that of the endoscope system 1 of the first embodiment, and the same parts as those of the endoscope system 1 of the first embodiment are denoted by the same reference numerals. The description is omitted here.
  • the channel switching plate 29 of the first embodiment is eliminated, and instead of this, the distal end of the cylindrical portion 31b of the sample storage container 24 can be inserted into and removed from the treatment instrument channel 10.
  • a protrusion 41 to be inserted is provided.
  • the tip of the protrusion 41 is cut obliquely with respect to the cylindrical body.
  • the protruding portion 41 guides the endoscope treatment tool 15 passing through the treatment tool channel 10 to the branch hole 27 side.
  • FIG. 8 shows a state before the sample storage container 24 of the biological sample collection unit 20 is attached.
  • the treatment instrument 15 passes in the middle of the channel 10 through which the treatment instrument 15 passes, there is a space 42 in which the cylindrical part 3 lb of the sample storage container 24 enters the protruding part 41, and the treatment instrument 15 is inserted into the side of the space 42 into the container 24. Branch hole 27 to be made is opened.
  • a hook-shaped locking member 43 for detachably locking the sample storage container 24 is provided on the outer wall portion of the operation portion 4 at the peripheral portion of the branch hole 27 as shown in FIG. RU
  • the cylindrical part 31b of the sample storage container 24 is inserted into the branch hole 27 of the operation part 4, and the protruding part 41 of the cylindrical part 31b is inserted into the insertion space 42 of the channel 10.
  • the locking member 43 is detachably locked to the open end of the container body 30 of the sample storage container 24.
  • a rubber cover (not shown) is attached to the branch hole 27 in order to ensure the airtightness of the treatment instrument channel 10.
  • the insertion space 42 of the treatment instrument channel 10 is held open. Therefore, the endoscope treatment tool 15 inserted into the treatment tool channel 10 from the treatment tool insertion port 13 is guided along the treatment tool channel 10 to the side hole 10a side of the distal end portion of the treatment tool channel 10.
  • the puncture needle 18 of the treatment instrument insertion unit 16 is inserted into the inspection target site, and the biological tissue HI sample (biological sample) at the inspection target site is inserted into the tube of the puncture needle 18.
  • the treatment instrument 15 After sampling, the treatment instrument 15 is moved in the direction of being pulled out of the treatment instrument channel 10. At this time, the treatment instrument insertion portion 16 of the treatment instrument 15 is inserted into the insertion position before being pulled out from the treatment instrument insertion port 13, that is, between the branch hole 27 and the treatment instrument inlet 13 as shown in FIG. 7B. It is pulled out to the position.
  • a protrusion 41 that is removably inserted into the treatment device channel 10 is provided at the tip of the cylindrical portion 3 lb of the sample storage container 24. Therefore, since the endoscope treatment instrument 15 passing through the treatment instrument channel 10 is guided to the branch hole 27 side, the channel switching plate 29 of the first embodiment can be omitted, and the channel switching mechanism 28 The configuration can be simplified.
  • the biological sample collection unit 20 is used by locking the sample storage container 24 by the locking member 43 around the branch hole 27 of the operation section 4 of the endoscope 2. It is possible to collect a sample immediately. Thereby, when it is not necessary to use a plurality of containers 24, sample collection can be simplified while maintaining the inside of the endoscope 2 and the airtightness of the containers 24.
  • FIGS. 10A and 10B show a modification of the sealing means of the sample storage container 24 of the endoscope system 1 of the second embodiment (see FIGS. 8 and 9).
  • an opening / closing valve 52 having an airtight chamber 51 made of a resilient member such as rubber is provided as shown in FIG. 10A in place of the sealing cover 32 of the sample storage container 24 of the second embodiment.
  • the on-off valve 52 has one or more partition walls 53 and a backflow prevention valve 54, which are empty.
  • the container 24 before use is partitioned by one or more partition walls 53 having no holes in the on-off valve 52 and a backflow prevention valve 54 as shown in FIG. 10A. In this state, the inside of the container body 30 of the sample storage container 24 is kept airtight.
  • FIG. 11 and FIGS. 12A and 12B show a third embodiment of the present invention.
  • the configuration of the channel switching mechanism 28 of the endoscope system 1 of the first embodiment (see FIGS. 1A to 7C) is changed as follows.
  • the parts other than this changed part are the same as those of the endoscope system 1 of the first embodiment, and the same parts as those of the endoscope system 1 of the first embodiment are denoted by the same reference numerals. The description is omitted here.
  • the channel switching block housing recess 61 is provided in the operation section 4 of the endoscope 2.
  • the block housing recess 61 is interposed in the middle of the treatment instrument channel 10.
  • a channel branch hole 63 is formed in the side wall 62 of the block receiving recess 61. The inner end portion of the branch hole 63 communicates with the inside of the block accommodating recess 61.
  • a biological sample collection unit 64 is detachably attached to the operation unit 4 of the endoscope 2.
  • the biological sample collection unit 64 includes a unit main body 65, a sample collection container 66, and a channel switching mechanism 67.
  • the channel switching mechanism 67 includes a channel switching block 68 and a rubber member 69 that holds the block.
  • the sample collection container 66 is connected to the channel branch hole 63.
  • the channel switching block 68 has a communication path 70 that communicates between the channel on the upstream side of the treatment instrument channel 10 (the treatment instrument insertion port 13 side) and the channel branch hole 63.
  • the rubber member 69 has a function of holding the switching block 68 in a portion retracted from the block accommodating recess 61 of the operation unit 4 as shown in FIG. 12A when observing the endoscope 2 or collecting a sample. When the rubber member 69 is pushed from the outside by the user, the block 68 is moved to the operation unit 4.
  • the downstream side of the treatment instrument channel 10 (the side hole 10a side of the distal end of the treatment instrument channel 10) is closed, and the upstream side of the treatment instrument channel 10
  • the pipe (the treatment instrument insertion port 13 side) and the channel branch hole 63 communicate with each other via a communication path 70.
  • the channel switching mechanism 67 is inserted from the treatment instrument insertion port 13 side at the normal position for guiding the treatment instrument 15 into which the treatment instrument insertion port 13 side force is also inserted to the side hole 10a side of the distal end through the treatment instrument channel 10.
  • the treatment instrument 15 has a function of switching to a switching position for sequentially leading to the sampling container 66 through the communication path 70 of the block 68 and the channel branch hole 63.
  • the apparatus having the above configuration has the following effects. That is, in the present embodiment, with the biological sample collection unit 64 attached to the operation unit 4 of the endoscope 2, the switching block 68 is retracted from the block housing recess 61 of the operation unit 4 and the switching block. By switching 68 to the switching position for pushing into the block housing recess 61 of the operation section 4, the conduit of the treatment instrument channel 10 can be switched. Therefore, it is possible to easily perform the operation of switching the conduit of the treatment instrument channel 10.
  • channel switching mechanism 67 may be incorporated in the main body of the endoscope 2.
  • FIGS. 13A and 13B show a fourth embodiment of the present invention.
  • the configuration of the channel switching mechanism 28 of the endoscope system 1 of the first embodiment (see FIGS. 1A to 7C) is further changed as follows. Except for this changed part, the configuration is the same as that of the endoscope system 1 of the first embodiment, and the same reference numerals are given to the same parts as the endoscope system 1 of the first embodiment. The description is omitted here.
  • the channel switching cylinder housing recess 81 is provided in the operation section 4 of the endoscope 2.
  • a cylinder 82 is rotatably supported around the support shaft 83 in the cylinder housing recess 81.
  • the cylinder 82 has two (first and second) passages 84 and 85 and an operation lever 86 that branch the treatment instrument channel 10.
  • One of the first passages 84 is an unbent hole, and is used for observation of the endoscope 2 and collection of a sample. Sometimes, the treatment tool 15 is guided to the distal end of the endoscope 2.
  • the other second passage 85 is a hole connecting the treatment instrument insertion port 13 and the sample collection container 88 of the biological sample collection unit 87.
  • a rubber cover 8 is provided outside the cylinder housing recess 81 and the biological sample collection unit 87.
  • This rubber cover 89 closes the cylinder housing recess 81 and blocks it from the outside air, thereby ensuring the airtightness of the treatment instrument channel 10.
  • the outer cover of the rubber cover 89 also rotates the operation lever 86 of the cylinder 82.
  • the treatment instrument 15 is guided to the distal end of the endoscope 2.
  • the treatment instrument 15 is guided into the sampling container 88.
  • the apparatus having the above configuration has the following effects. That is, in the present embodiment, the treatment instrument is obtained by rotating the operation lever 86 of the cylinder 82 with the external force of the rubber cover 89 while the biological sample collection unit 87 is attached to the operation unit 4 of the endoscope 2.
  • the channel 10 channel can be switched. Therefore, it is possible to easily perform the operation of switching the conduit of the treatment instrument channel 10.
  • FIGS. 14A and 14B show a fifth embodiment of the present invention.
  • the configuration of the biological sample collection unit 20 of the endoscope system 1 according to the first embodiment is further changed as follows. Except for this changed part, the configuration is the same as that of the endoscope system 1 of the first embodiment, and the same reference numerals are given to the same parts as the endoscope system 1 of the first embodiment. The description is omitted here.
  • a cylindrical biological sample collection unit 92 in which a plurality of sample storage containers 91 are stored in a drum shape is provided.
  • the biological sample collection unit 92 has a cylindrical magazine 93.
  • a cylinder 94 for holding a container 91 and a power means 95 for the cylinder 94 are arranged inside the magazine 93. Furthermore, as shown in FIG. 14B, an endoscope connecting portion 96 projects from the lowest part of the magazine 93. [0144] In the operation section 4 of the endoscope 2, a concave portion 97 for connecting the biological sample collection unit 92 is formed. The recess 97 is formed in a shape that can be engaged with the endoscope connecting portion 96 of the magazine 93.
  • the operation unit 4 includes a lock mechanism 98 for releasably locking the endoscope connecting portion 96 fitted in the recess 97, and an unlocking mechanism for unlocking the lock mechanism 98.
  • the button 99ya lever is provided.
  • the endoscope connecting portion 96 of the magazine 93 is detachably connected to the recess 97 of the operating portion 4 by operating the unlock button 99 and lever.
  • FIG. 14A shows the state before the biological sample collection unit 92 of the endoscope system 1 is attached to the operation unit 4 of the endoscope 2
  • FIG. 14B shows the operation unit of the endoscope 2 of the biological sample collection unit 92. 4 shows the installed state.
  • An upper opening 100 is arranged at the upper part of the magazine 93, and a discharge part 101 is arranged at the lower part of the magazine 93.
  • An unused container 91 is then introduced into the magazine 93 from the upper opening 100 and is stored in a cylinder 94 in the magazine 93 in a circumferential shape.
  • the power means 95 of the cylinder 94 is for manually driving the cylinder 94, such as a motor or a lever. Then, the cylinder 94 can be rotationally driven by the power means 95, whereby the container 91 can move on the circumference of the magazine 93. Each container 91 is individually identified by a bar code or other means, and the target container 91 can be moved to a target position.
  • the magazine 93 is provided with a spring member 102 that urges the container 91 in a direction in which the container 91 is pressed toward the endoscope connecting portion 96.
  • the container 91 is pushed forward by the spring member 102, and at the same time, the container cover 103 is opened, and the container 91 is moved to the operation part 4 of the endoscope 2.
  • the container 91 is brought into close contact with the periphery of the branch hole 27 of the operation unit 4 by the pressing force of the spring member 102, and contamination of the outside air inside the endoscope 2 and the inside of the sample container 91 is prevented. .
  • the endoscope treatment tool 15 is inserted into the sample container 91 by the same operation as in the first embodiment, and the collected sample collected by the endoscope treatment tool 15 is stored in the sample container. Housed inside 91. [0151]
  • the container 91 for which the sampling has been completed is moved back into the magazine 93 again, and is moved by the cylinder 94 rotated by the power means 95 to another place in the magazine 93, or the discharge section 101 below the container 91. Is taken out of.
  • the backward movement of the container 91 may be interlocked with the pulling-out operation of the treatment instrument 15 from the container 91. Further, the unused container 91 used for the next sampling is also moved to the lowermost part of the magazine 93 by the rotation of the cylinder 94.
  • the biological sample collection unit 92 is made of a material in which a part or all of the main body is transparent (glass, grease, etc.
  • FIGS. 15 and 16 show a sixth embodiment of the present invention.
  • a plurality of sample storage containers 111 are arranged in a row in a magazine 112 as shown in FIG.
  • a biological sample collection unit 113 of a single line type that is stored side by side is provided.
  • the parts other than this changed part are the same as those of the fifth embodiment, and the same parts as those of the fifth embodiment are denoted by the same reference numerals and the description thereof is omitted here.
  • the containers 111 in the magazine 112 are stored side by side in a state of being horizontally placed and stacked in an upward and downward direction.
  • Each container 111 is urged downward by its own weight or an elastic member 115 attached to the lid 114 of the biological sample collection unit 113.
  • FIG. 16 shows a state in which the biological sample collection unit 113 of the present embodiment is attached to the operation unit 4 of the endoscope 2.
  • the container 111 at the bottom of the biological sample collection unit 113 is biased in the direction of pressing toward the endoscope connecting portion 118 by the lever 117 driven by the gear 116 at the time of sample collection.
  • the endoscope treatment tool 15 is inserted into the sample container 11 1 by the same operation as that of the first embodiment, and the collected sample collected by the endoscope treatment tool 15 is the sample container 11 1. It is stored inside.
  • Container 111 for which sampling has been completed is taken out from lower container discharge section 119. Further, by opening the lid 114 of the biological sample collection unit 113, the container 111 can be replenished sequentially from the upper opening 120 of the biological sample collection unit 113.
  • FIG. 17 shows a seventh embodiment of the present invention.
  • This embodiment shows still another modified example of the sealing means of the sample storage container 24 of the endoscope system 1 of the second embodiment (see FIGS. 8 and 9).
  • a plurality of airtight chambers 121a, 121b, and 121c are provided in the opening of the sample storage container 24 by a resilient member such as rubber in the present embodiment. Furthermore, by setting the pressures of the three airtight chambers 121a, 121b, and 121c to be higher than the inside of the container 24, it is possible to prevent outside air from entering the inside of the container 24 when the sample is inserted.
  • each of the airtight chambers 121a, 121b, 121c is provided so as to be destroyed when the puncture needle 18 is inserted, and two or more kinds of substances that change color when mixed are separately provided.
  • the puncture needle 18 may be removed from the operation wire portion of the treatment instrument 15 and remain in the container 24, so that it is possible to determine whether the sample is sealed or not.
  • FIG. 18 shows an eighth embodiment of the present invention.
  • the configuration of the sample storage container 24 of the endoscope system 1 according to the first embodiment is changed as follows.
  • a bottomed cylindrical case 131 having the same size as the sample storage container 24 of the first embodiment and an adapter 13 2 attached to the opening of the case 131 And have.
  • a small container 133 smaller than the sample storage container 24 of the first embodiment is held inside the case 131.
  • the adapter 132 seals the case 131 and is attached to the sample insertion portion of the small container 133.
  • the adapter 132 is connected to the channel branch hole 27 of the outer wall portion of the operation portion 4 of the endoscope 2. It has a cylindrical part 134 to be inserted and a cover 135 for sealing. Then, the cylindrical portion 134 of the adapter 132 is inserted into the channel branch hole 27 in the outer wall portion of the operation portion 4 of the endoscope 2, so that the small container 133 in the case 131 is attached to the operation portion 4 of the endoscope 2. It is done. In this state, the endoscope treatment tool 15 is inserted into the small container 133 from the cylindrical portion 134 of the adapter 132.
  • the sample can be inserted into the small container 133 inside the adapter 132, it is possible to use, for example, a small container 133 such as a vacuum blood collection tube, which has been used in the past, as the sample collection container. Further, the inside of the small container 133 can be sealed by the container cover 135.
  • FIG. 19 and FIG. 20 show a ninth embodiment of the present invention.
  • the entire configuration of the endoscope system 1 is changed as follows.
  • FIG. 19 shows a schematic configuration of the entire endoscope system 141 of the present embodiment.
  • the endoscope system 141 of the present embodiment includes an electronic endoscope 142, a video system center 143, a monitor 144, and a container stocker 145.
  • the electronic endoscope 142 includes an elongated insertion portion 146 inserted into the body, and an operation portion 147 connected to the proximal end portion of the insertion portion 146.
  • the distal end portion 146a of the insertion portion 146 has an observation optical system with a built-in image sensor such as a CCD.
  • an image of the observation target part in the body is picked up by the image pickup device of the observation optical system at the distal end portion 146a of the insertion portion 146, converted into an electric signal by the image pickup device, and sent to the video system center 143.
  • This electrical signal is processed by the video system center 143 and image data is displayed on the monitor 144.
  • a treatment instrument insertion port 148 and a biological sample collection unit 20 having the same configuration as that of the first embodiment (see FIGS. 1A to 7C) are arranged in the operation unit 147 of the electronic endoscope 142. Installed
  • next step S 2 it is confirmed by the video system center 143 whether or not the biological sample collection unit 20 is attached to the operation unit 147 of the electronic endoscope 142. Step If it is not confirmed in S2 that the biological sample collection unit 20 is attached to the operation unit 147 of the electronic endoscope 142, the process returns to step S1. If it is confirmed in step S2 that the biological sample collection unit 20 is attached to the operation unit 147 of the electronic endoscope 142, the process proceeds to the next step S3.
  • step S3 the user depresses the collection determination button when the target site for biological sample collection is confirmed on the screen of the monitor 144.
  • This collection decision button is provided on the video system center 143 itself!
  • the signal a output when this button is pressed is sent to the video system center 143.
  • the video system center 143 receives this signal a and issues a discharge command b for the container 24 to the container stocker 145 holding the plurality of containers 24 (step S4).
  • the container stocker 145 receives the container discharge command b and discharges the unused container 24 (step S5).
  • the plurality of containers 24 have individual identification means such as a barcode and a microchip.
  • the stocker 145 has a mechanism for reading the identification means, and must discharge the container 24 in accordance with the command of the video system center 143.
  • the user attaches the discharged unused container 24 to the biological sample collecting unit 20 of the endoscope 2 and discharges the collected biological tissue sample into the container 24 (step S6).
  • the captured image at the time of signal transmission and the container 24 to be discharged are associated and stored (step S7).
  • the container 24 after sampling and the image of the sampling location can be stored in association with each other, making it easy to identify the sample afterwards.
  • step S8 it is determined whether or not the collection of the biological tissue sample is completed. If it is not determined in step S8 that the sampling of the biological tissue has been completed, the process proceeds to the next step S9.
  • step S9 the user removes the sampled container 24 from the operation unit 147 of the electronic endoscope 144, and continues observation with the electronic endoscope 142. Then return to step S3.
  • Fig. 21 shows a tenth embodiment of the present invention.
  • the present embodiment shows a modification of the operation for associating the container 24 and the image of the collection place of the endoscope system 141 of the ninth embodiment (see FIGS. 19 and 20).
  • step S12 If it is confirmed in step S12 that the biological sample collection unit 20 is attached to the operation unit 147 of the electronic endoscope 142! /, The process proceeds to the next step S13.
  • step S13 the user pushes down the container discharge button or the like attached to the endoscope 2, the video system center 143, or the container stocker 145.
  • the signal a output when this button is pressed is sent to the video system center 143. Then, the video system center 143 receives this signal a and issues a discharge command b for the container 24 to the container stocker 145 (step S14).
  • the container stocker 145 receives the container discharge command b and discharges the unused container 24 (step S15). At this time, for example, a barcode or an IC tag is attached to the container 24 in the container stocker 145. As a result, the containers 24 in the container stocker 145 are individually identified, and the information on the discharged unused containers 24 is also transmitted from the container stocker 145 to the video system center 143 and stored (step S16).
  • the user attaches the discharged unused container 24 to the biological sample collection unit 20 of the endoscope 2 (step S17).
  • the user depresses the imaging button when the target site for biological sample collection is confirmed on the screen of the monitor 144.
  • a signal output when this button is pressed is sent to the video system center 143.
  • the video system center 143 receives this signal and stores the discharged container 24 in association with the photographed image (step S19).
  • step S20 it is determined whether or not the collection of the biological tissue sample is completed.
  • step S20 If it is not determined in step S20 that the sampling of the biological tissue has been completed, the process returns to the next step S18. If it is determined in step S20 that the collection of the biological tissue sample is completed, the operation of collecting the biological tissue is completed. [0185]
  • the biological sample collection unit 20 and the endoscope 2 have a mechanism for reading the identification means of the container 24, and by transmitting the identified information to the video system center 143, an image of the container 24 and the collection location can be obtained. May be related.
  • the container 24 for storing the biological sample is provided with an identification means such as a barcode or an IC tag, it becomes easy to collate with items such as the patient, the sampling site, and the date and time. For example, it is possible to specify the sampling position on the image of the endoscope 2 and to associate the sampling position with the sample container.
  • This is effective for examining the change over time without any mistake, particularly when performing follow-up after treatment for cancer or the like. For example, this is particularly effective when sampling at multiple locations at the same location, such as prostate cancer.
  • the use of the identification means can prevent the sample from being mixed.
  • FIG. 22 and FIGS. 23A and 23B show a tenth embodiment of the present invention.
  • FIG. 22 shows a schematic configuration of the entire endoscope system 201 of the present embodiment. Since the basic configuration of this embodiment is the same as that of the endoscope system 1 of the first embodiment shown in FIG. 1, the same parts as those of the endoscope system 1 of the first embodiment are the same. Are denoted by the same reference numerals, and the description thereof is omitted here.
  • the first point is that the attachment position of the biological sample collection unit 202 attached to the operation unit 4 of the endoscope 2 is arranged on the insertion side of the treatment instrument sputum inlet 13. This is different from the endoscope system 1 of the embodiment.
  • the biological sample collection unit 202 of the present embodiment has substantially the same configuration as the one-row aligned biological sample collection unit 113 of the sixth embodiment (see FIGS. 15 and 16). As shown in FIG. 23B, the biological sample collection unit 202 has a window (upper opening 120) for receiving a container 111 for holding the biological sample therein and a window (lower container discharge part 119) for collecting the container 111. And at least one container 111 for holding a biological sample is prepared. In the present embodiment, there are a plurality of containers 111, which are supplied from above and down. It is ready to be taken out.
  • a communication pipe 203 connected to the treatment instrument insertion port 13 of the treatment instrument channel 10 is formed below the magazine 112 of the biological sample collection unit 202.
  • An endoscope treatment tool 215 is inserted into the communication pipe 203. Further, the container 111 in the magazine 112 can be taken in and out of the communication pipe 203.
  • the endoscope treatment tool 215 shows an example in which a biopsy forceps 218 having a pair of graspable forceps 218a and 218b that can be opened and closed as the sample collection means 217 is shown.
  • a pair of grasping forceps 218a and 218b is disposed at the distal end portion of a treatment tool insertion portion 216 that is an elongated flexible tube inserted into the living body through the treatment tool channel 10.
  • the pair of grasping forceps 218a and 218b is opened and closed by a treatment tool operation unit 219 connected to a proximal end portion of the treatment tool insertion unit 216.
  • the treatment tool 215 passes through the communication pipe 203 in the biological sample collection unit 202 and is inserted into the treatment tool channel 10 from the treatment tool basket inlet 13. Then, the grasping forceps 218a and 218b at the distal end are opened and closed, and sampling is performed while the biological sample is grasped between the grasping forceps 218a and 218b. After sampling, the treatment tool 215 is pulled out to the communication line 203 side in the biological sample collection unit 202. At this time, when the treatment tool 215 that samples the biological sample is moved toward the rear end side (entrance side) of the communication pipe 203 in the biological sample collection unit 202, the treatment tool 215 is moved to the biological sample collection unit 202. It will not be pulled out of the communication line 203 in 202.
  • the treatment tool 215 moves to the rear end side of the communication pipe line 203 in the biological sample collection unit 202 and the empty container 111 is supplied to the communication pipe line 203.
  • the biological sample is set to a position where it can be transferred from the treatment tool 215 to the empty container 111.
  • the treatment tool 215 is advanced again and inserted into the empty container 111. Further, in this state, by opening the grasping forceps 218a and 218b of the treatment tool 215, the grasped biological sample is dropped and the biological sample is put in the container 111.
  • the treatment tool 215 is moved again to the rear end side of the communication pipe line 203 in the biological sample collection unit 202.
  • the container 111 containing the biological sample is on the lower container discharge part 119 side.
  • the container 111 containing the biological sample is taken out from the lower container discharge part 119 to the outside.
  • the treatment tool 215 passes through the communication pipe 203 in the biological sample collection unit 202 and is inserted into the treatment tool channel 10 from the treatment tool fistula inlet 13 again. You can repeat the operation.
  • the apparatus having the above configuration has the following effects. That is, in this embodiment, when the treatment tool 215 that has sampled the biological sample is pulled out to the communication line 203 side in the biological sample collection unit 202, the treatment tool 15 is connected to the communication line 203 in the biological sample collection unit 202. It is not pulled out to the outside. Therefore, in this embodiment, the biological sample collected by the grasping forceps 218a, 218b of the treatment tool 215 without taking the treatment tool 215 out of the communication pipe 203 in the biological sample collection unit 202 is the biological sample collection unit 202. Can be stored in the sample storage container 111.
  • the treatment instrument 215 is inserted into the sample storage container 111 while being isolated from the outside air, and is collected from the grasping forceps 218a and 218b of the treatment instrument 215.
  • the sample is discharged into the container 11 1. This prevents contamination of the biological sample itself and the external environment, so that the biological sample collected by the endoscope treatment tool 215 can be stabilized more quickly so that the biological sample is in a fresh state. It is possible to carry out accurate examinations and diagnoses.
  • the sample such as the sampled biological tissue or tissue fluid can be accommodated in the container 111 without being exposed to the external environment at all, the biological sample has no fear of contamination to the biological sample. It is also possible to reduce the degradation of. As a result, the collection conditions between specimens are uniform, and standardization between specimens can be realized.
  • the rigid endoscope includes a sheath formed of a hard tube such as a metal tube at a portion of an insertion portion to be inserted into the body.
  • the rigid endoscope is inserted and used with surgical invasion from the outside of the body when performing surgery or observation inside the body.
  • the rigid endoscope is composed of a system consisting of a plurality of elements.
  • This rigid endoscope system is mainly composed of an observation section (narrow definition rigid endoscope) having a light source and optical imaging means, a surgical instrument for organ operation and surgery, and a guide for inserting them into a body cavity. It is comprised from the cylindrical member (trocar) used as a door.
  • trocars are inserted into the body cavity of the patient.
  • an observation part rigid endoscope
  • other trocar power tools are inserted.
  • Surgical tools include treatment tools for cutting and suturing organs, liquid suction devices, and pressurizers for pressurizing the abdominal cavity.
  • FIG. 24 and FIG. 25 show an eleventh embodiment of the present invention.
  • the present embodiment is an example in which a tissue collection unit 221 that is inserted into the body separately from the rigid endoscope is used.
  • the tissue collection unit 221 is provided with a tubular unit body 222.
  • a container connecting portion 223 is projected from the outer peripheral portion of the unit main body 222.
  • a communication passage 224 communicating with the inner cavity of the unit main body 222 is formed in the container connection portion 223.
  • a partition plate 225 for switching the passage that opens and closes the communication passage 224 of the container connecting portion 223 is disposed inside the unit main body 222.
  • the partition plate 225 opens the internal passage of the unit body 222 as shown in FIG. 24, closes the communication passage 224 of the container connecting portion 223, and closes the internal passage of the unit body 222 as shown in FIG.
  • the communication path 224 of the container connecting portion 223 is switched to the open state.
  • the sample container 226 is detachably connected to the container connecting portion 223! /.
  • the sample container 226 includes a bottomed cylindrical container body 227 and a lid 228 that closes the opening of the container body 227.
  • a tissue preservation solution 229 is stored in the container body 227 in advance.
  • This tissue preservation solution 229 may be a drug for processing the collected biological sample.
  • the drug may be a nucleic acid stabilizer.
  • the agent may be a nucleic acid, protein, cell, tissue, or blood treatment agent.
  • the drug may be contained in a gel.
  • a cylindrical connecting tube portion 230 is formed at the center of the lid 228, a cylindrical connecting tube portion 230 is formed.
  • the connecting tube portion 230 is detachably connected to the container connecting portion 223 of the tissue collection unit 221.
  • a valve 231 that closes the lumen of the connecting tube portion 230 so as to be openable and closable is attached.
  • This valve 231 is normally urged in a direction to close the inner cavity of the connecting tube portion 230. This allows the valve 231 to connect the sample container 226 to the tissue collection unit 221. In this state, the tissue preservation solution 229 in the sample container 226 flows backward and enters the body, or when the container 226 is removed from the tissue collection unit 221, the outside air enters the container 226. It comes to prevent.
  • a trocar 232 is inserted into the abdominal wall H2 of the patient in advance.
  • the trocar 232 is equipped with a valve 232b that closes the pipe 232a so as to be opened and closed.
  • This valve 232b is normally urged in a direction to close the conduit 232a of the trocar 232.
  • the tip of the unit body 222 of the tissue collection unit 221 is connected to the tracker 232.
  • a sample container 226 is attached in advance to the container connecting portion 223 of the tissue collection unit 221.
  • the treatment tool 233 is inserted into the unit main body 222 of the tissue collection unit 221.
  • the partition plate 225 of the unit main body 222 is held in a state in which the communication path 224 of the container connecting portion 223 is closed.
  • the treatment instrument 233 includes an elongated insertion portion 234 made of an elastic material and having flexibility.
  • the insertion portion 234 has a puncture needle 235 at the distal end portion. Then, the insertion portion 234 of the treatment tool 233 enters the body from the lumen of the unit body 222 of the tissue collection unit 221 through the lumen of the tracker 232. At this time, the insertion of the insertion portion 234 of the treatment instrument 233 pushes and opens the valve 232b of the trocar 232, and the conduit 232a of the trocar 232 is opened.
  • the puncture needle 235 at the distal end of the insertion portion 234 is punctured into the living tissue H3 in the abdominal cavity within the field of view observed by a rigid endoscope (not shown), and a biological sample H4 is collected from the living tissue H3 in the abdominal cavity Is done.
  • the insertion portion 234 of the treatment instrument 233 is pulled back to the hand side. At this time, the insertion portion 234 of the treatment instrument 233 is pulled back to a position where the puncture needle 235 moves to the front side of the partition plate 225. In this state, the valve 232b of the trocar 232 returns to the closed position, and the conduit 232a of the trocar 232 is closed.
  • the partition plate 225 is switched to close the internal passage of the unit body 222 and open the communication passage 224 of the container connecting portion 223.
  • the insertion part 234 of the treatment tool 233 is pushed forward again in the internal passage of the unit body 222.
  • the insertion part 234 of the treatment instrument 233 is guided into the sample container 226 from the communication path 224 of the container connection part 223.
  • the insertion portion 234 of the treatment instrument 233 is inserted into the container body 227 from the connecting tube portion 230 of the lid 228 of the sample container 226.
  • the puncture needle 235 of the insertion portion 234 pushes the valve 231 so that the valve 231 is opened as shown in FIG. 25, and the puncture needle 235 of the insertion portion 234 is inserted into the container body 227.
  • the sample H4 is placed inside the container body 227.
  • the sample container 226 can be replaced and a biological sample H4 can be repeatedly collected.
  • the trocar 232 and the tissue collection unit 221 are also shielded from the external air force. For this reason, it is possible to prevent intrusion of outside air into the body or leakage of pressure inside the body to the outside.
  • the endoscope channel mechanism described above can also be applied to the puncture needle passage switching mechanism of the present embodiment.
  • FIGS. 26 to 28 show a twelfth embodiment of the present invention.
  • the configuration of the tissue collection unit 221 of the eleventh embodiment is changed as follows.
  • the valve 241 that closes the lumen of the unit body 222 so as to be openable and closable is attached to the distal end portion of the unit body 222 of the tissue collection unit 221.
  • the valve 241 is normally biased in a direction to close the lumen of the unit main body 222.
  • the configuration is the same as that of the eleventh embodiment.
  • the same parts as those of the eleventh embodiment are denoted by the same reference numerals, and the description thereof is omitted here.
  • a trocar 232 is inserted into the abdominal wall H2 of the patient in advance. In this state, the tip of the unit body 222 of the tissue collection unit 221 is connected to the trocar 232.
  • the insertion portion 234 of the treatment tool 233 is intruded into the body from the lumen of the unit body 222 of the tissue collection unit 221 through the lumen of the trocar 232.
  • the insertion of the insertion part 234 of the treatment instrument 233 pushes and opens the valve 241 of the unit body 222 and the valve 232b of the trocar 232, and opens the lumen of the unit body 222 and the conduit 232a of the trocar 232. It is.
  • the puncture needle 235 at the distal end of the insertion portion 234 is punctured into the biological tissue H3 in the abdominal cavity, and a biological sample H4 is collected from the biological tissue H3 in the abdominal cavity.
  • the insertion portion 234 of the treatment tool 233 is pulled back to the hand side.
  • the insertion portion 234 of the treatment instrument 233 is pulled back to a position where the puncture needle 235 moves to the front side of the valve 241 of the unit body 222.
  • the valve 232b of the trocar 232 returns to the closed position, and the conduit 232a of the trocar 232 is closed.
  • the valve 241 of the mute body 222 returns to the closed position, and the lumen of the unit body 222 is closed.
  • the tissue collection unit 221 is removed from the trocar 232 as shown in FIG. At this time, the trocar 232 and the unit 221 are kept airtight by the valves 232b and 241.
  • the sample container 226 is attached to the tip of the unit body 222 of the tissue collection unit 221 as shown in FIG. Subsequently, as shown in FIG. 28, the sample H4 of the biological sample is discharged from the puncture needle 235 pushed into the container 226.
  • the sample container 226 does not get in the way during the procedure of collecting the sample H4 of the biological tissue H3 from the abdominal cavity of the patient.
  • a non-flexible puncture needle 235 can also be used.
  • forceps and other various methods for tissue recovery can be used in addition to the puncture needle 235 alone.
  • Fig. 29 shows a thirteenth embodiment of the present invention.
  • the endoscope treatment tool 15 shown in the first embodiment (see FIGS. 1A to 7C) is inserted into the body through the treatment tool channel 252 of the rigid endoscope 251 shown in FIG. It is what. Since the configuration of the endoscope treatment tool 15 is the same as that of the first embodiment, the same parts as those of the first embodiment are denoted by the same reference numerals and description thereof is omitted.
  • the rigid endoscope 251 of the present embodiment is provided with a straight tubular elongated and hard insertion portion 253 formed of, for example, a metal tube.
  • a thick-diameter operation portion 254 is provided at the base end portion of the insertion portion 253.
  • An observation window 255 of the observation optical system, an illumination window 256 of the illumination optical system, and a distal end opening 252a of the treatment instrument channel 252 are formed at the distal end of the insertion portion 253.
  • an eyepiece 257 for observation and a light guide connection base 258 are provided on the outer peripheral surface of the operation unit 254. And project. Between the eyepiece 257 and the observation window 255, an image transmission optical system (not shown) that transmits an observation image incident from the observation window 255 to the eyepiece 257 is disposed. Further, an unillustrated V ⁇ light guide for transmitting illumination light is disposed between the light guide connection base 258 and the illumination window 256! /.
  • a rear end opening 252b of the treatment instrument channel 252 is formed at the terminal of the operation unit 254. Then, the treatment instrument insertion portion 16 of the endoscope treatment instrument 15 is inserted into the treatment instrument channel 252 from the rear end opening 252b, and is inserted into the living body through the treatment instrument channel 252.
  • a container connecting portion 259 to which the sample storage container 24 is detachably connected is projected from the outer wall portion of the operation portion 254.
  • the container connection portion 259 is formed with a container connection port to which the sample storage container 24 can be connected.
  • the rigid endoscope 251 is inserted into the patient's body in advance.
  • a trocar is used.
  • the trocar has a mantle tube and a puncture needle that is removably inserted into the mantle tube. Then, for example, the needle is inserted into the abdominal wall of the patient in a state where the puncture needle is inserted and assembled in the outer tube.
  • the external puncture force puncture needle is withdrawn.
  • the rigid endoscope 251 is inserted into the outer cannula remaining in the patient's abdominal wall, and the rigid endoscope 251 is inserted into the patient's body while being guided by the outer tube of the trocar.
  • the endoscope treatment tool 15 is inserted into the body through the treatment tool channel 252 of the rigid endoscope 251. Thereafter, a biological sample is collected in the sample storage container 24 connected to the container connection part 259 of the rigid endoscope 251 by the same operation as that of the first embodiment. Thereafter, the treatment tool 15 is pulled out from the sample storage container 24 of the biological sample collection unit 20. At this time, the endoscope treatment tool 15 is pulled out from the rear end opening 252b of the treatment tool channel 252 to the outside.
  • the treatment instrument insertion portion 16 of the endoscope treatment instrument 15 is inserted into the living body through the treatment instrument channel 252 of the rigid endoscope 251, and the distal end portion of the treatment instrument insertion section 16 is perforated.
  • the puncture needle 18 inserted into the biological tissue, the biological tissue is sucked and collected with a syringe, and then the endoscopic treatment instrument 15 is pulled out, and the collected biological tissue is sampled in the same manner as in FIGS. 24 and 25. It can be stored in the storage container 24 and can be variously processed.
  • the endoscope treatment tool 15 is required to be flexible. If a magazine as shown in Figs. 23A and 23B can be connected to the rear part of the operation unit 254, the endoscopic treatment tool 15 The mirror treatment tool 15 does not need to be flexible.
  • the present invention is effective in the technical field of an endoscope system and a biological sample collection method that can accommodate a biological sample sampled by a treatment instrument inserted into a channel of an endoscope.

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Abstract

 処置具(15)で採取した生体試料を収容するサンプル収納容器(24)を操作部(4)に配置し、内視鏡(2)の処置具チャンネル(10)を通して生体内に挿入される処置具15の生体試料採取手段(17)によって生体試料を採取したのち、処置具(15)を外部に取り出すことなく処置具(15)から操作部(4)のサンプル収納容器(24)に生体試料を収容させるものである。これにより、採取した生体試料をより迅速に安定化することで生体試料を新鮮な状態で保つことができ、生体試料そのものや外部環境へのコンタミネーションを防止し、正確な検査や診断を行なうことができ、試料間の標準化を実現する。

Description

明 細 書
内視鏡システムと生体試料収容容器と生体試料採取方法、および、生体 試料の処理方法
技術分野
[0001] 本発明は、内視鏡のチャンネル内に挿通される処置具によりサンプリングされる生 体試料を収容することができる内視鏡システムと生体試料収容容器と生体試料採取 方法、および、生体試料の処理方法に関する。
背景技術
[0002] 一般に、生体内の生体試料を採取し、病理検査や生化学分析、ゲノム解析等をす ることが行なわれて 、る。この種の生体試料のサンプリングには従来力も例えば特開 2001— 275947号公報 (特許文献 1)に示す器具が使用されている。ここでは、生体 内を観察する内視鏡の処置具チャンネルを通して生体内に挿入する内視鏡用穿刺 針が使用される。この内視鏡用穿刺針は、内視鏡による観察下で生体内に挿入し、 目的の生体組織に突き刺す状態で穿刺して生体試料を採取するものである。ここで 採取された生体試料は、内視鏡検査室とは別の検査場所に搬送され、病理診断な どの検査や生化学分析、ゲノム解析等が行なわれて 、る。
[0003] 特許 3517247号公報 (特許文献 2)、特表 2001— 508674号公報 (特許文献 3) には、内視鏡に外付けされる生検鉗子器具が示されている。この生検鉗子器具には 体内に挿入される挿入部の先端部にサンプルを切り取り、採取する処置部と、内視 鏡との連結用のリング状のカラーとが配設されている。このカラー内に内視鏡の挿入 部の先端部が挿入されることにより、生検鉗子器具が内視鏡の挿入部に隣接される 状態で外付けされるようになって!/、る。
[0004] また、この生検鉗子器具には挿入部の基端部に処置部を操作するハンドルと、サン プル室とサンプル受け止め部材およびサンプル受け止め組立体が配設されている。 そして、挿入部の先端部の処置部で切り取り、採取したサンプルがハンドル側のサン プル室内に収容されるようになって 、る。
発明の開示 [0005] 特許文献 1の装置では、内視鏡用穿刺針で採取された生体試料は、内視鏡検査 室とは別の検査場所に搬送され、病理診断などの各種の検査が行われる。この場合 、内視鏡用穿刺針で生体試料を採取してから次の処理、例えばタンパク質や核酸の 抽出や試料の固定等を行うまでに時間が力かっている。そのため、生体試料が劣化 する可能性があり、正確な診断を行なうことが難しい。更に、生体試料を、例えば薬 剤処理するためには、他の容器に移し替えることが必要であり、その操作の途中で生 体試料へのコンタミネーシヨンや、逆に生体試料力 外部環境への汚染が起こる可 能性が常にあった。
[0006] 特に生体試料からの核酸抽出を目的とする場合、採取した生体試料は直ちに液体 窒素中に保存することにより核酸を安定ィ匕する必要がある。しかし、液体窒素の扱い には危険が伴うこと、又、生体試料の採取が術中であり、そうした操作への時間的- 人的 ·場所的な余裕に乏しいことなどの問題がある。そこで、更に簡便かつ迅速に生 体試料及び生体試料中の核酸を安定ィ匕する方法が望まれているのが実情である。
[0007] 又、生体試料の術中の採取において、上記に記したような術中の事情から、採取日 の環境条件が異なることや、あるいは病院間でも設備環境に違いがあることが、今後 益々問題となってくることが予想される。各試料間で採取力 安定までの条件が揃わ ず、個々の試料間での標準化がなされていないことから、その後の分析や解析結果 を広く診断に応用することが難しい。さらに、術室外での検査の為に試料の搬送が必 要なことから、コンタミネーシヨンを防ぎ、かつコンパクトに、別室あるいは外部検査機 関等へ運搬できる手段が望まれて ヽた。
[0008] 更に、病理検査室では、内視鏡を用いてサンプリングされた検体の取り違えを防止 するために、多数の検体を容易に管理できるシステムが望まれて 、た。
[0009] 特許文献 2の器具では、患者力も生体組織サンプルを取り出すことは容易である。
しかし、この特許文献 2の器具では、生検鉗子器具が内視鏡に外付けされる構成に なっているので、患者の体内に挿入される挿入部全体が大径になり、患者の負担が 増える問題がある。さらに、本特許文献 2の器具でも、サンプル受け止め部材を器具 力 取り出した後のサンプルは、周囲の環境にさらされるので、コンタミネーシヨンを 防止することは難しい。また、体液や分泌液等の液体のサンプルや液体と細胞を含 んだサンプルをサンプリングすることはできな力つた。更に、種々の処理液を用いて 迅速に生体試料を処理することはできな力つた。
[0010] 本発明は上記事情に着目してなされたもので、その目的は、採取した生体試料をよ り迅速に処理し、安定化、固定ィ匕することで生体試料を新鮮な状態で保つことができ 、生体試料そのものや外部環境へのコンタミネーシヨンを防止し、正確な検査や診断 を行なうことができ、検体の取り違えを防ぎ、試料間の標準化を実現することができる 内視鏡システムと生体試料採取方法、および、生体試料の処理方法を提供すること にある。
[0011] 本発明の一態様における内視鏡システムは、生体内に挿入される挿入部と、この挿 入部の基端部に連結され、生体外に配置される操作部と、前記挿入部の内部に配 設され、前記操作部力 前記挿入部の先端部に亙り延設された処置具チャンネルと 、生体内を観察する観察手段とを有する内視鏡と、前記処置具チャンネルを通して 生体内に挿入される処置具挿入部と、この処置具挿入部の先端部に配置され、生体 試料を採取する試料採取手段とを有する処置具と、前記操作部に配置され、前記処 置具で採取した生体試料を収容する収容手段と、を具備する。
[0012] 好ましくは、前記操作部は、前記処置具チャンネルの中途部に介設され、前記処 置具チャンネルの入り口側と前記処置具チャンネルの出口側とを連通する第 1の連 通状態と、前記処置具チャンネルの入り口側と前記収容手段側とを連通する第 2の 連通状態とに切り換える管路切り換え手段を有する。
[0013] 好ましくは、前記収容手段は、生体試料を収容する容器が少なくとも 1つ以上あり、 前記操作部から取り外し、交換可能である。
[0014] 好ましくは、前記収容手段は、生体試料を固体試料と液体試料に分離するための フィルターを有している。
[0015] 好ましくは、前記収容手段は、前記収容手段に収容される生体試料を識別する識 別手段を具備している。
[0016] 好ましくは、前記収容手段は、生体試料を収容する容器と、前記内視鏡に着脱可 能に装着され、前記容器を収納する収納ユニットとを有する生体試料の収容装置を 具備する。 [0017] 好ましくは、前記収容手段は、内部が減圧されえいる。
[0018] 好ましくは、前記収容手段は、前記採取した生体試料を処理するための薬剤が収 容されて!/ヽる生体試料の収容装置を有する。
[0019] 好ましくは、前記薬剤は、生体試料の処理剤である。
[0020] 好ましくは、前記薬剤は、核酸、タンパク質、細胞、組織、血液の処理剤である。
[0021] 好ましくは、前記薬剤は、ゲルに含有されている。
[0022] 好ましくは、前記収容手段は、前記容器内の薬剤と前記生体試料とを撹拌する撹 拌手段を具備する。
[0023] 好ましくは、前記収容手段は、温度調節手段を具備する。
[0024] 好ましくは、前記試料採取手段で採取する生体試料は、生体組織、細胞、体液、血 液、分泌液である。
[0025] 本発明の他の一態様における生体試料収容容器は、生体内に挿入される挿入部 と、この挿入部の基端部に連結され、生体外に配置される操作部と、前記挿入部の 内部に配設され、前記操作部から前記挿入部の先端部に亙り延設された処置具チ ヤンネルと、生体内を観察する観察手段とを有する内視鏡と、前記処置具チャンネル を通して生体内に挿入される処置具挿入部と、この処置具挿入部の先端部に配置さ れ、生体試料を採取する試料採取手段とを有する処置具と、前記操作部に配置され 、前記処置具で採取した生体試料を収容する収容手段と、を具備する内視鏡システ ムに用いる生体試料収容容器であって、容器本体と、前記容器本体に設けられ、前 記内視鏡システムに脱着可能な着脱部とを有する。
[0026] 好ましくは、前記容器本体は、前記生体試料を識別する識別手段を具備して!/ヽる。
[0027] 好ましくは、前記容器本体は、前記生体試料を固体試料と液体試料に分離するた めのフィルターを有して!/、る。
[0028] 好ましくは、前記容器本体は、内部が減圧されている。
[0029] 好ましくは、前記容器本体は、前記生体試料を処理するための薬剤が収容されて いる。
[0030] 好ましくは、前記薬剤は、核酸の安定化剤である。
[0031] 好ましくは、前記薬剤は、核酸、タンパク質、細胞、組織、または、血液の処理剤で ある。
[0032] 好ましくは、前記薬剤は、ゲルに含有されている。
[0033] 本発明の他の一態様における生体試料採取方法は、生体内を観察する内視鏡の 処置具チャンネルを通して生体内に内視鏡用処置具の処置具挿入部を挿入するェ 程と、前記処置具挿入部の先端部に配置された試料採取手段により生体試料を採 取する生体試料採取工程と、前記内視鏡に装着された収容手段に前記試料採取手 段で採取した生体試料を収容する収容工程と、を具備する。
[0034] 好ましくは、前記収容工程は、薬剤が入った前記収容手段に採取した生体試料を 収容することにより、生体試料を処理する処理工程を具備する。
[0035] 好ましくは、前記処理工程は、前記収容手段に収容した生体試料と、前記薬剤とを 攪拌する工程をさらに有している。
[0036] 好ましくは、前記収容工程の後に、前記収容手段に収容した前記生体試料に含ま れて 、る細胞を培養する工程をさらに有して 、る。
[0037] 本発明の他の一態様における生体試料の処理方法は、生体内を観察する内視鏡 の処置具チャンネルを通して生体内に内視鏡用処置具の処置具挿入部を挿入する 工程と、前記処置具挿入部の先端部に配置された試料採取手段により生体試料を 採取する生体試料採取工程と、前記内視鏡に装着された収容手段に前記試料採取 手段で採取した生体試料を収容する工程と、前記収容手段に収容された生体試料 を、薬剤処理、冷蔵、冷凍、または、凍結乾燥、または、保温、培養の少なくとも 1つ を行う生体試料の処理工程と、を具備する。
[0038] 本発明によれば、採取した生体試料をより迅速に安定ィ匕することで生体試料を新 鮮な状態で保つことができ、生体試料そのものや外部環境へのコンタミネーシヨンを 防止し、正確な検査や診断を行なうことができ、検体の取り違えを防ぎ、試料間の標 準化を実現することができる内視鏡システムと生体試料採取方法、および、生体試料 の処理方法を提供することができる。
図面の簡単な説明
[0039] [図 1A]図 1Aは、本発明の第 1の実施の形態の内視鏡システムの概略構成を示す側 面図である。 [図 IB]図 IBは、内視鏡の挿入部の先端部を示す平面図である。
圆 2]図 2は、第 1の実施の形態の内視鏡システムで用いた生体試料の収容装置の 概略構成を示す斜視図である。
[図 3]図 3は、第 1の実施の形態の内視鏡システムの試料保持容器ユニットの平面図 である。
圆 4A]図 4Aは、第 1の実施の形態の内視鏡システムの管路切り替え機構における 容器への処置具のガイド通路が閉塞された状態を示す断面斜視図である。
[図 4B]図 4Bは、容器への処置具のガイド通路に処置具が挿入された状態を示す断 面斜視図である。
[図 5]図 5は、第 1の実施の形態の内視鏡システムの収納ユニットの密封カバーが閉 じた状態を示す側面図である。
[図 6]図 6は、第 1の実施の形態の内視鏡システムの収納ユニットの密封カバーが開 V、た状態を示す側面図である。
[図 7A]図 7Aは、第 1の実施の形態の内視鏡システムによる試料採取時に、処置具の 穿刺針により試料を採取する作業を説明する概略構成図である。
圆 7B]図 7Bは、試料採取後に処置具の先端部を処置具挿入口の方向へ引き抜く作 業を説明する概略構成図である。
圆 7C]図 7Cは、処置具からサンプル収納容器内に試料を収容する作業を説明する 概略構成図である。
[図 8]図 8は、本発明の第 2の実施の形態の内視鏡システムの要部の概略構成を示 す側面図である。
[図 9]図 9は、第 2の実施の形態の内視鏡システムの管路切り替え機構を示す要部の 縦断面図である。
[図 10A]図 10Aは、第 2の実施の形態の内視鏡システムのサンプル収納容器の変形 例の開閉弁が閉じた状態を示す要部の縦断面図である。
[図 10B]図 10Bは、サンプル収納容器の開閉弁が開いた状態を示す要部の縦断面 図である。
[図 11]図 11は、本発明の第 3の実施の形態の内視鏡システムの収納ユニット取り付 け前の内視鏡の操作部の横断面図である。
[図 12A]図 12Aは、第 3の実施の形態の内視鏡システムの内視鏡の操作部に収納ュ ニットを取り付けた状態を示す要部の横断面図である。
[図 12B]図 12Bは、内視鏡の操作部の収納ユニット取り付け部分を示す要部の断面 斜視図である。
[図 13A]図 13Aは、本発明の第 4の実施の形態の内視鏡システムの容器への処置具 のガイド通路が閉塞された状態を示す横断面図である。
[図 13B]図 13Bは、容器への処置具のガイド通路に処置具が挿入された状態を示す 横断面図である。
[図 14A]図 14Aは、本発明の第 5の実施の形態の内視鏡システムの収納ユニットが 内視鏡の操作部に取り付けられる前の状態を示す斜視図である。
[図 14B]図 14Bは、収納ユニットが内視鏡の操作部に取り付けられた状態を示す要部 の縦断面図である。
[図 15]図 15は、本発明の第 6の実施の形態の内視鏡システムの収納ユニットを示す 斜視図である。
[図 16]図 16は、第 6の実施の形態の内視鏡システムの収納ユニットが内視鏡の操作 部に取り付けられた状態を示す要部の縦断面図である。
[図 17]図 17は、本発明の第 7の実施の形態の内視鏡システムの要部の縦断面図で ある。
[図 18]図 18は、本発明の第 8の実施の形態の内視鏡システムの要部の分解斜視図 である。
[図 19]図 19は、本発明の第 9の実施の形態の内視鏡システム全体の概略構成図で ある。
[図 20]図 20は、第 9の実施の形態の内視鏡システムによる試料採取作業を説明する ためのフローチャートである。
[図 21]図 21は、第 9の実施の形態の内視鏡システムによる試料採取作業の変形例を 説明するためのフローチャートである。
[図 22]図 22は、本発明の第 10の実施の形態の内視鏡システムの概略構成を示す側 面図である。
[図 23A]図 23Aは、第 10の実施の形態の内視鏡システムのマガジン内の容器の送り 動作を正面側から見た状態を示す概略構成図である。
[図 23B]図 23Bは、マガジン内の容器の送り動作を側面側から見た状態を示す概略 構成図である。
[図 24]図 24は、本発明の第 11の実施の形態の内視鏡システムによる試料採取時に 、処置具の穿刺針により試料を採取する作業を説明する要部の縦断面図である。
[図 25]図 25は、第 11の実施の形態の内視鏡システムによる試料採取後に処置具の 先端部を処置具挿入口の方向へ引き抜く作業を説明する要部の縦断面図である。
[図 26]図 26は、本発明の第 12の実施の形態の内視鏡システムによる試料採取時に 、処置具の穿刺針がサンプル採取後、組織採取ユニットがトロッカー力も外された状 態を示す要部の縦断面図である。
[図 27]図 27は、第 12の実施の形態の内視鏡システムの組織採取ユニットにサンプル 容器が取付けられる状態を示す要部の縦断面図である。
[図 28]図 28は、第 12の実施の形態の内視鏡システムの組織採取ユニットに取付けら れたサンプル容器内に試料を収容する作業を説明する要部の縦断面図である。
[図 29]図 29は、本発明の第 13の実施の形態の内視鏡システムの概略構成を示す斜 視図である。
発明を実施するための最良の形態
[0040] 以下、本発明の第 1の実施の形態を図 1A乃至図 7Cを参照して説明する。図 1Aは 本実施の形態の内視鏡システム 1全体の概略構成を示すものである。図 1A中で、 2 は、軟性の側視型内視鏡である。
[0041] 内視鏡 2は、細長い挿入部 3を有する。挿入部 3の基端には、太幅の操作部 4が連 結されている。挿入部 3には細長い長尺の可撓管部 5と、湾曲自在な湾曲部 6と、先 端構成部 7とが設けられている。そして、可撓管部 5の基端部が操作部 4に連結され ている。可撓管部 5の先端部には湾曲部 6の基端部が連結され、さらに湾曲部 6の先 端部には先端構成部 7が連結されている。湾曲部 6には図示しない湾曲操作ワイヤ の先端部が連結されている。 [0042] 図 IBは、挿入部 3の先端部を示す。ここで、先端構成部 7の側面には、観察光学 系の観察窓 8と、照明光学系の照明窓 9と、側孔 10aとが配設されている。側孔 10a は、挿入部 3の内部に配設された処置具チャンネル 10の先端部に連通されている。
[0043] 観察光学系の観察窓 8にはカバーガラスの後方に、対物光学系が配設されている 。この対物光学系の後方には例えばイメージガイドファイバの先端部が配設されてい る。照明窓 9には、カバーガラスの後方に、ライトガイドファイバの先端部が配設され ている。側孔 10aには、鉗子起上台が配設されている。
[0044] また、イメージガイドファイバや、ライトガイドファイバや、処置具チャンネル 10や、湾 曲操作ワイヤなどは挿入部 3の内部を通して操作部 4側に延出されている。そして、 イメージガイドファイバや、ライトガイドファイバや、処置具チャンネル 10や、湾曲操作 ワイヤなどは挿入部 3の内部に内蔵物として内装されている。
[0045] 操作部 4には、端末部に接眼部 11が配設されている。接眼部 11にはイメージガイ ドファイバの基端部が連結されている。そして、観察光学系の観察窓 8から入射され た内視鏡観察像はイメージガイドファイバを通して操作部 4側に伝送され、接眼部 11 によって内視鏡観察像が観察可能になっている。なお、本実施の形態では内視鏡観 察像をイメージガイドファイバを通して接眼部 11に伝送する光学式の内視鏡を示し たが、内視鏡観察像を CCDなどの撮像素子によって電気信号に変換し、この電気 信号を信号ケーブルを介して外部のビデオプロセッサに電送して外部のモニタ画面 に内視鏡観察像を表示する電子内視鏡であってもよい。
[0046] さらに、操作部 4には、湾曲操作ノブ 12や、処置具挿入口 13が配設されているとと もに、ユニバーサルコード 14の一端部が連結されている。湾曲操作ノブ 12は操作部
4に内蔵された湾曲操作機構に連結されている。この湾曲操作機構には湾曲操作ヮ ィャの基端部が連結されている。そして、湾曲操作ノブ 12の操作によって湾曲操作 機構を介して湾曲操作ワイヤが牽引操作され、湾曲部 6が湾曲操作ノブ 12の操作方 向に遠隔操作されるようになって 、る。
[0047] ユニバーサルコード 14の他端部はコネクタ部を介して光源装置に接続されて 、る。
ライトガイドファイバは、操作部 4からユニバーサルコード 14内に揷通されている。さら に、ライトガイドファイバの他端部はコネクタ部を介して光源装置に接続されて 、る。 そして、光源装置カゝら放射される照明光がライトガイドファイバを通して照明窓 9側に 導光され、照明窓 9から照明光が外部に出射されるようになつている。
[0048] 処置具揷入口 13は、操作部 4の前寄りの部分に配置されている。この処置具挿入 口 13には処置具チャンネル 10の基端部が連結されている。そして、内視鏡用処置 具 15は、この処置具揷入口 13から処置具チャンネル 10に挿入されるようになってい る。
[0049] 内視鏡用処置具 15は、処置具チャンネル 10を通して生体内に挿入される細長い 可撓性チューブである処置具挿入部 16と、この処置具挿入部 16の先端部に配置さ れ、生体試料を採取する試料採取手段 17とを有する。本実施の形態では内視鏡用 処置具 15の試料採取手段 17として管状の穿刺針 18を用いた例を示す。
[0050] さらに、内視鏡用処置具 15には、処置具挿入部 16の基端部に手元側の処置具操 作部 19が連結されている。この処置具操作部 19は、例えばシリンジなどの吸引機能 を備えた器具と、処置具挿入部 16のチューブの先端部力 穿刺針 18を突没させる 針操作機構とを有する。処置具操作部 19のシリンジは、外筒部材と、軸状のピストン 部材とを有する。外筒部材の先端部には細径で先細の連結端部が形成されて 、る。 この連結端部が処置具挿入部 16のチューブの連結口金に挿入される状態で連結さ れている。
[0051] 内視鏡 2の操作部 4には、処置具挿入口 13の近傍部位に処置具 15で採取した生 体試料を収容する図 2に示す生体試料採取ユニット (生体試料保持手段) 20が着脱 可能に組み付けられている。この生体試料採取ユニット 20は、処置具揷入口 13の反 対側に配置されている。
[0052] 生体試料採取ユニット 20は、円筒状のユニットケース 21を有する。このユニットケー ス 21の軸心部には回転軸 22が配設されている。図 3に示すようにユニットケース 21 の内部にはこの回転軸 22を中心に回転可能な回転体 23が組み込まれている。この 回転体 23には周方向に沿って複数の容器収納室が並設されている。各容器収納室 には生体試料を内部に保持する図 5に示す後述するサンプル収納容器 (収容手段) 24がそれぞれ挿脱可能に挿入されている。なお、生体試料採取ユニット 20内には容 器 24が少なくとも 1つ準備されている。本実施の形態では、複数の容器 24が準備さ れ、それらは回転体 23の回転によって回転可能な状態になっている。
[0053] また、ユニットケース 21の一端面には円筒状の処置具導入部 25と、サンプル出し 入れ用の窓部 26とが設けられている。そして、生体試料採取ユニット 20が内視鏡 2 に装着される場合には処置具導入部 25が内視鏡 2の操作部 4に組み付けられるよう になっている。
[0054] 更に、生体試料採取ユニット 20の内部に温度調節手段 20Aを具備していても良い
。具体的な温度調節手段 20Aは、通常のヒーターに用いられている抵抗体、例えば 、ニクロム線やシートヒーター、または、ペルチェ素子、および、温度センサーと温度 調節装置により構成されている。
[0055] 冷凍、または、冷蔵する場合にはペルチヱ素子を用いることが好ましぐ保温する場 合は、ペルチェ素子、または、抵抗体が好ましい。冷凍や冷蔵する場合は、サンプリ ングされた種々の生体試料の分解を防ぎ、安定に保存することができる。
[0056] 保温する場合は、サンプリングされた生体組織や細胞の培養、酵素処理、固定等 の処理を好適に行うことが可能である。培養を行う場合に保温に適切な温度は、体内 環境に近い温度が好ましぐ 34°Cから 38°Cが好ましい。腸内温度は約 38°C、低体 温の患者は 35°Cのことがある。がん細胞の場合は、 39°C以上で縮消するので、がん 診断のためには 39°C以上は好ましくない。通常は、 37°C± 1°Cであることが好ましい 。細胞や生体組織を酵素処理する場合は、酵素処理に適した温度に設定する。固 定を目的とした場合は、室温付近の 20〜25°C程度に設定すると、いつも同じ条件で 固定できるので、固定条件が一定になり好ましい。
[0057] 生体試料採取ユニット 20ごと容器 24を取り外し、温度調節手段 20Aで冷凍、冷蔵 、保温を行ったまま運搬することも可能である。生体試料に影響を与えずに次の工程 に移ることが可能となる。
[0058] また、図 4A, 4Bに示すように内視鏡 2の操作部 4の外壁部には、サンプル収納容 器 24が着脱可能に連結される容器接続口となるチャンネル分岐穴 27が形成されて いる。この分岐穴 27の内端部は処置具チャンネル 10に連通されている。この分岐穴 27と処置具チャンネル 10との連結部にはチャンネル切替機構 28が配設されている [0059] このチャンネル切替機構 28は分岐穴 27の内端部を開閉して処置具チャンネル 10 内を通る内視鏡用処置具 15の導入方向を切り替える例えば板ばね状のチャンネル 切替板 29を有する。このチャンネル切替板 29は一端部(処置具チャンネル 10の先 端部側)が処置具チャンネル 10の内壁に固定され、自由端側が図 4Aに示すように 分岐穴 27を閉塞する通常位置と、図 4Bに示すように分岐穴 27を開放するサンプル 導入位置とに切り替え可能になっている。
[0060] そして、チャンネル切替板 29が図 4Aに示す通常位置で保持されて 、る場合 (容器 非装着時)にはチャンネル切替板 29が分岐穴 27を塞ぐとともに、チャンネル 10の内 部の気密状態を保っている。この状態では、処置具チャンネル 10内を通る内視鏡用 処置具 15は、処置具チャンネル 10の先端部の側孔 10a側に導かれる(第 1の連通 状態)ようになつている。
[0061] また、図 6に示すように分岐穴 27に外側力もサンプル収納容器 24が挿入される場 合 (容器装着時)にはチャンネル切替板 29がサンプル収納容器 24により押されるこ とにより曲げられて図 4Bに示すサンプル導入位置に切り替えられるようになつている 。この状態では、処置具チャンネル 10の先端部側の通路はチャンネル切替板 29に よって塞がれるので、処置具チャンネル 10内を通る内視鏡用処置具 15は、分岐穴 2 7側に導かれる(第 2の連通状態)ようになって 、る。
[0062] サンプル収納容器 24は、図 5に示すように、有底円筒状の容器本体 30と、この容 器本体 30の開口端部に装着された内視鏡連結部 31と、密封用のカバー 32とを有 する。内視鏡連結部 31は、容器本体 30の開口端部を密閉状態で閉塞する蓋体 3 la と、この蓋体 3 laの軸心部に突設された小径な円筒部 3 lbとを有する。円筒部 3 lbは 、図 6に示すように分岐穴 27に外側から挿入されてチャンネル切替板 29を押圧し、こ のチャンネル切替板 29をサンプル導入位置に切り替える機能を有する。
[0063] 密封用のカバー 32はヒンジ部 33を介して蓋体 31aの外周面に回動可能に連結さ れている。そして、密封用のカバー 32がヒンジ部 33を介して蓋体 31aに対して回動 操作されることにより、蓋体 31aの円筒部 31bの開口部がカバー 32によって開閉され るようになっている。ここで、カバー 32は、図 6に示すように内視鏡 2の操作部 4への 装着時のみに開かれ、内視鏡 2の操作部 4からの取り外し時には図 5に示すように閉 じられて蓋体 3 laの円筒部 3 lbが再度密封されるようになっている。
[0064] さらに、サンプル収納容器 24の内部には、生体試料を処理するための薬液、例え ば RNA-Later等が収納されている。この容器 24の一部もしくは全部は、透明もしく は半透明に構成されている。これにより、試料の採取状態や、薬液の有無の識別が 可能である。また、容器 24の内部は大気より低い圧力に保たれている。これにより、 処置具 15の先端の穿刺針 18から試料を自動的に吸引する作用を持たせることも可 能である。
[0065] 次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態の内視鏡システム 1によ る生体試料の採取時には予め、内視鏡 2の操作部 4に生体試料採取ユニット 20が組 み付けられる。このとき、生体試料採取ユニット 20は内視鏡連結部 31を操作部 4の 外壁部の分岐穴 27の位置に合わせた状態にセットされる。なお、生体試料採取ュ- ット 20には予め複数のサンプル収納容器 24が容器収納室内に収納された状態にセ ットされる。
[0066] また、生体試料の採取作業の開始時にはサンプル収納容器 24は操作部 4の外壁 部の分岐穴 27に挿入されない待機位置で保持される。この状態では、チャンネル切 替機構 28のチャンネル切替板 29は図 4Aに示すように分岐穴 27を閉塞する通常位 置で保持される。
[0067] その後、内視鏡用処置具 15が処置具揷入口 13から処置具チャンネル 10に挿入さ れる。このとき、図 7Aに示すようにチャンネル切替機構 28のチャンネル切替板 29に よって分岐穴 27が閉塞されているので、処置具チャンネル 10に挿入された内視鏡 用処置具 15は、処置具チャンネル 10の先端部の側孔 10a側に導かれる。
[0068] 処置具チャンネル 10を通して先端側まで導かれた内視鏡用処置具 15の処置具挿 入部 16は側孔 10aから体内に突出される。このとき、鉗子起上台によって処置具挿 入部 16の突出方向が調整され、処置具挿入部 16の突出方向が望みの方向に向く ように遠隔操作される。そして、内視鏡診断で設定された病変部の疑いがある検査目 的部位に内視鏡用処置具 15の処置具挿入部 16の先端部が導かれる。
[0069] その後、処置具挿入部 16のチューブの先端部力 穿刺針 18が突出され、穿刺針 18が検査目的部位に刺入される。このとき、穿刺針 18の管内に検査目的部位の生 体組織 HIのサンプル (生体試料)が採取される。なお、このとき採取される生体試料 は、血液や、粘膜も含む。
[0070] サンプリングを行なった後に、穿刺針 18は処置具挿入部 16のチューブ内に収容さ れる。この状態で、処置具 15が処置具チャンネル 10から引き抜かれる方向に移動操 作される。このとき、処置具 15の処置具挿入部 16は、処置具挿入口 13から外部に Iき抜かれる前の挿入位置、すなわち図 7Bに示すように分岐穴 27と処置具挿入口 13との間の位置まで引き抜かれる。
[0071] この状態で、続いて 1つのサンプル収納容器 24を操作部 4に装着させる操作が行 われる。このとき、空の容器 24が分岐穴 27と対向する位置まで回転して、処置具 15 力も空容器 24に生体試料を移すことができる位置にセットされる。
[0072] また、内視鏡 2の操作部 4へのサンプル収納容器 24の装着時には、図 6に示すよう にサンプル収納容器 24のカバー 32は、開かれてサンプル収納容器 24の円筒部 31 bが外部に露出される。その後、サンプル収納容器 24の円筒部 3 lbが操作部 4の分 岐穴 27に挿入される。このとき、サンプル収納容器 24の円筒部 3 lbの挿入動作にと もない円筒部 3 lbが分岐穴 27のチャンネル切替板 29を押圧し、このチャンネル切替 板 29を図 4Bに示すサンプル導入位置に切り替える。
[0073] この状態で、内視鏡用処置具 15を処置具チャンネル 10に再び押し込む操作が行 われる。このとき、チャンネル切替機構 28のチャンネル切替板 29は、図 7Cに示すよ うに処置具チャンネル 10を閉塞する位置に移動されて 、るので、処置具チャンネル 10に再び押し込まれた内視鏡用処置具 15は、処置具チャンネル 10の分岐穴 27側 に導かれ、生体試料採取ユニット 20の円筒部 3 lbの内部に挿入される。
[0074] 続いて、処置具 15から生体試料を押し出し、生体試料がサンプル収納容器 24に 入れられる。その後、処置具 15が生体試料採取ユニット 20から引き抜かれる。このと き、内視鏡用処置具 15は、分岐穴 27を通り、処置具チャンネル 10の処置具揷入口 13から外部に引き抜かれる。
[0075] その後、生体試料が入ったサンプル収納容器 24は内視鏡 2の操作部 4から取り外 される。この内視鏡 2の操作部 4からサンプル収納容器 24の取り外し時には、サンプ ル収納容器 24は密封用のカバー 32によって再度、密封される。この状態で、生体試 料が入ったサンプル収納容器 24は生体試料採取ユニット 20のサンプル出し入れ用 の窓部 26から取り出される。また、次の試料採取の際には、生体試料採取ユニット 2 0内の別のサンプル収納容器 24が内視鏡 2にセットされる。
[0076] なお、 1人の患者力も複数の部位をサンプリングする場合は、再び、処置具 15が内 視鏡 2の処置具チャンネル 10に挿入される。そして、上述した操作を繰り返すことで 、 1人の患者力 複数の部位をサンプリングするもできる。
[0077] そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態の 内視鏡システム 1では、内視鏡 2の操作部 4に生体試料の生体試料採取ユニット 20 を装着し、操作部 4は、処置具チャンネル 10の中途部に処置具チャンネル 10の入り 口側と処置具チャンネル 10の出口側とを連通する第 1の連通状態と、処置具チャン ネル 10の入り口側と分岐穴 27側とを連通する第 2の連通状態とに切り換えるチャン ネル切替機構 28を有する。これにより、処置具 15の処置具挿入部 16を内視鏡 2の 処置具チャンネル 10を通して生体内に挿入させた際に、処置具 15を内視鏡 2の処 置具チャンネル 10の外に取り出すことなぐ処置具 15の穿刺針 18によって採取した 生体試料を生体試料採取ユニット 20のサンプル収納容器 24に収容することができる 。そのため、処置具 15は外気に対し隔離されたままサンプル収納容器 24の内部に 挿入され、処置具 15の穿刺針 18より採取した試料を容器 24の内部に吐出可能であ る。これにより、生体試料そのものや外部環境へのコンタミネーシヨンを防止すること ができるので、内視鏡用処置具 15によって採取した生体試料をより迅速に安定ィ匕す ることで生体試料を新鮮な状態で保つことができ、正確な検査や診断を行なうことが できる。
[0078] さらに、サンプリングされた生体組織や組織液などの試料は、外部環境に全くさらさ れることがなく容器 24に収容可能となるので、生体試料へのコンタミネーシヨンの恐 れが全くなぐ生体試料の劣化を低減することも可能である。そのため、検体間の採 取条件が一定に揃うので、試料間、技術者間、施設間の格差をなくすことができる。
[0079] また、本実施の形態ではサンプル収納容器 24に密封用のカバー 32を設け、内視 鏡 2の操作部 4へのサンプル収納容器 24の装着動作時のみに密封用のカバー 32 が開かれ、取り外し時には再度、密封されるようにしている。これにより、内視鏡 2の操 作部 4へのサンプル収納容器 24の非装着時にサンプル収納容器 24の内部への外 気の進入が防がれ、かつ容器 24の円筒部 31bがクリーンに保たれることから、内視 鏡 2の内部や他の容器 24への汚染が防がれる。さらに、生体試料採取ユニット 20の サンプル収納容器 24の内部の液体や、試料が外部に漏れることも防ぐことができる。
[0080] また、生体試料のハンドリングが非常に容易になり、種々の解析、分析に使用する ことができる。また、以上のような閉鎖系である為、外部への汚染を最小限に食い止 めることが可能である。また、採取した生体試料の運搬が容易である。
[0081] また、サンプリングされた試料を収容する容器 24は、滅菌処理を行なったり、 DNA 分解酵素、 RNA分解酵素などが存在したりしないものが好ましい。これらの処理のた めには、オートクレープや EOG (エチレン.オキサイド 'ガス)、 γ線での処理、および 、薬剤処理(例えば、 RNase AWAY (Molecular BioProducts社製)等)を行な えばよい。サンプル収納容器 24の本体の材質としては、ガラス、または、プラスチック が適する。透明性が高ぐサンプルの有無を確認でき、更に、種々の薬剤に対する耐 性が高い点で、ガラスやポリメチルペンテンが好ましい。収容した生体試料を冷凍す る場合には、プラスチックが好ましぐポリエチレン、ポリプロピレン等も好適に用いる ことができる。プラスチックを用いると、核酸が吸着しに《なり、デイスポーザブルも可 能となる。また、サンプル収納容器 24の蓋に相当する(例えば、蓋体 31a、円筒部 31 b)の材質は、サンプルを容器 24に入れた後で密閉可能となるように、プラスチック、 または、ゴムが好ましい。
[0082] 更に、サンプル収納容器 24は、密閉可能な構造であることが好ましぐ外部からの 汚染、外部への汚染を防止することが可能となる。例えば、処置具の穿刺針 18により 容器 24の蓋にピアッシングを行うことができる構造であれば、採取した試料をサンプ ル収納容器 24に入れ、更に、容易に密閉することが可能である。
[0083] 細胞を培養するには、酸素透過性のフィルターが容器 24の蓋に備えられていること が好まし!/、。密閉するために酸素透過性のフィルターが容器 24の蓋に備えることが できない場合は、採取した試料をサンプル収納容器 24に入れて、生体資料採取ュ ニット 20から取り外した後に、酸素透過性のフィルターが備えられた蓋に取り替えるこ とが好ましい。 [0084] また、本実施の形態ではサンプル収納容器 24の一部もしくは全部は、透明もしくは 半透明に構成されている。そのため、サンプル収納容器 24の外力ゝらサンプル収納容 器 24を目視するだけで、試料の採取状態や、薬液の有無の識別が可能である。
[0085] さらに、サンプル収納容器 24の内部は大気より低い圧力に保たれていることがより 好ましい。そのため、処置具 15をサンプル収納容器 24の内部に挿入させた際に、処 置具 15の先端力も試料を自動的に吸引することができる。例えば、試料採取手段で ある処置具 15の穿刺針 18により容器 24の蓋にピアッシングを行い、試料を容器 24 に移す場合、容器 24と処置具 15の穿刺針 18の間の圧力差ができるので、少ない生 体試料でもより多くの量を容易に容器 24内に入れることが可能である。生体試料が 液体のときに特に好ましい。
[0086] また、試料採取手段により採取された生体試料が固形物の場合、採取手段から生 体試料を容器 24に移し難い場合がある。そこで、容器 24の内部を減圧状態としてお くことにより、生体試料を容器 24に移しやすくなる力 これに加えて、穿刺針 18の後 ろ力も押し出す、押し出し手段が、処置具 15や容器 24を収容しているユニット 20に 、更に具備されていると、より好ましい。押し出し手段としては、穿刺針 18の後ろから 、空気圧を加えたり、物理的に押し出す押し棒などの治具を具備した処置具 15を用 いたりすることができる。
[0087] また、穿刺針 18を容器 24の蓋に挿入し、穿刺針 18を処置具 15から外して、容器 2 4を収容しているユニット 20内に穿刺針 18の後ろから、空気圧をカ卩えたり、物理的に 押し出す治具を具備した容器 24を収容しているユニット 20を用いたりすることができ る。穿刺針 18を容器 24の蓋に挿入した状態で、容器 24を収容しているユニット 20か ら容器 24を取り出し、別の押し出し手段により、生体試料を容器 24に移すこともでき る。
[0088] なお、上記実施の形態では、処置具に穿刺針 18を用いた例にっ 、て説明した力 サンプリングを行なった後に、容器にサンプルを入れることができれば他の処置具で も適用することが可能である。サンプリングする部位や量、採取する試料の状態(固 形物、液体)により適宜変更が可能である。例えば、生体試料の採取手段 17として、 穿刺針の代わりに鉗子や細胞診ブラシ、採取チューブ等を用いることも可能である。 採取チューブは中空のチューブとして形成されており、外径の寸法は特に限定され るものではないが、通常は外径 l〜10mm、内径 0. 5〜8mmで、材質は軟質プラス チック類、ゴム類が好適である。このような採取チューブを用いる場合は、生体内の導 管 (例えば、脾管、胆管)に挿入して使用し分泌液を採取して、更に、フィルタ一によ り分泌液から剥離組織や細胞を分離して、その後の検査を行うことができる。
[0089] また、サンプリングされた試料を収容する容器 24の内部には、生体試料を処理する ための薬剤を予め入れておくことも可能である。用いることのできる薬剤はサンプリン グされた生体組織や組織液中の分析対象 (例えば、タンパク質や核酸)や処理目的 により異なる。
[0090] 例えば、サンプリングされた生体組織や組織液に含まれて ヽる核酸、特に、 RNAを 分析対象とする場合について説明する。 RNAは、環境中に存在する RNA分解酵素 の働きにより、核酸の中でも特に分解されやすぐ例えば、細胞内部や人間の汗にも RNA分解酵素が存在する。正しい分析や解析結果を得る為には、できるだけ生体 試料が外部環境に接触することを避け、核酸の分解が進まないうちに安定化の処理 を施すことが必要である。又、核酸の分析には増幅操作を施すことが多い為、分析対 象の生体試料以外の核酸又は核酸を含む物質が混入すると、対象以外の核酸を増 幅してしまう場合もある。
[0091] したがって、生体試料採取後から、核酸の安定ィ匕を施すまでの時間を短くすること が重要である。この核酸の安定ィ匕は、核酸分解酵素の活性を阻害する薬剤、例えば 、ヌクレアーゼインヒビター、リボヌクレアーゼインヒビター、デォキシリボヌクレアーゼ インヒビター、界面活性剤を使用すると良い。市販の試薬としては、例えば Ambion ( アンビオン)社製 RNAlaterやエタノールを用いると RNAを室温下で長時間安定化 できる為、危険を伴う液体窒素や保冷剤、冷蔵庫、冷凍庫等の設備を必要とせず、 搬送が簡便かつ安全である、等の点で好ましい。(これまでは、生体内での試料採取 後、穿刺針等の処置具を内視鏡本体から取り出し、外部環境化で生体試料を回収し 、液体窒素中で凍結保存していた。 )
また、サンプル収納容器 24の内部には、細胞や組織の固定処理や保存処理を行 うことができる薬剤を予め入れておくことができる。このとき用いることのできる薬品に は、例えば、メタノール、エタノール、プロパノール等のアルコールやホルマリンやミツ シェル液等の固定液や保存液、また、例えば、 Cytec社や Tripath社等力 販売さ れている細胞処理液が挙げられる。血液をサンプリングしたり、サンプルに混在して いる血液の凝固が問題となる場合は、血液凝固を防止する薬剤(例えば、タエン酸ナ トリウム、へパリン、 EDTAのカリウム塩等を用いることもできる。
[0092] 生体サンプルの処理とは、種々の処理が含まれ、上述したような、安定化、固定、 保存以外にも、培養、染色、洗浄、ブロッキング、酵素処理、刺激も含まれる。したが つて、培養、染色、洗浄、ブロッキング、酵素処理、刺激のための薬剤が、サンプル収 納容器 24に入れておくこともできる。
[0093] 細胞や組織は、保存や固定処理を行った後に、複数のサンプルを同一条件で染 色し、検査をすることができるので、より正確な検査を行うことが可能となる。
[0094] 病理検査を行う上で最も重要なことは、組織や細胞を採取後出来るだけ早急に処 理を行なうことである。採取によって、ー且組織への血液供給がなくなると、組織は分 解を始める。このため、採取した後、時間の経った組織を固定液の中に入れても組織 自体の分解が進行しており診断が困難となっていた。
[0095] しカゝしながら、本発明により、組織や細胞等の生体試料を採取後、直ちに処理液( 例えば、固定液や保存液)に浸すことにより、組織や細胞の分解を防ぎ、より正確な 診断を可能とすることができる。最も一般的に便用されている組織の固定及び保存 液の例としては、 10%の中性緩衝ホルマリンが挙げられる。このホルマリンにより組織 を処理する場合、サンプル量に対して少なくとも 10倍の容量のホルマリン液が必要 である。しかし、ホルマリンは毒性があり、皮膚や粘膜に対して刺激性が高ぐ発癌性 物質であると疑われている。本発明では、密閉容器内で種々の薬品を用いた処理を 行うことにより、サンプルの外部環境への汚染を防ぎ、作業者の安全性の向上が可 能となった。
[0096] 本発明により生体試料採取後に処理を行うまでの時間を大幅に短縮可能であるた め、生体試料の劣化が起こる前に安定ィ匕等の各種処理を行うことができる。
[0097] また、サンプリングされた生体試料を収容する容器 24の内部に、培養液、または、 緩衝液、生理食塩水を入れておけば、生体組織や細胞を生きた状態で収容し、容器 24をユニット 20から取り出して、各種の病理検査を行ったり、生体組織や細胞の培 養等を行うこともできる。
[0098] 接着性の細胞の培養を行う場合には、容器 24の内壁にポリエチレンイミンゃコラー ゲンをコーティングすることも可能であり、容器 24には、細胞を貼り付けるための平面 を有して!/ヽることが更に好まし!/ヽ。
[0099] さらに、サンプル収納容器 24は、容器 24内の薬剤と生体試料とを撹拌する撹拌手 段を備えていても良い。この場合には容器 24内の薬剤と生体試料とを撹拌手段で撹 拌することにより、生体試料の処理を促進することができる。
[0100] また、採取する生体試料は、生体組織、細胞、体液、血液、分泌液などが挙げられ る。生体組織とは、細胞の集合体であって、例えば、採取対象としては、癌の病変部 位や正常部位である。分泌液とは、細胞から分泌される物質である。例えば採取対 象としては、胃液、脾液、胆汁やリンパ液、腹腔液、胸腔液、肺洗浄液が挙げられる。 サンプリングされた液体サンプル中の剥離組織および細胞、核酸等をろ過や遠心分 離等により分離して、種々の処理を行うことも可能である。
[0101] 例えば、脾液を採取するときに、細胞が混ざった状態で採取されることがある。この 細胞中の核酸を解析する場合は、細胞が混ざった状態の膝液と細胞を分離した後に 、種々の処理 (核酸の安定化、抽出等)を行うと良い。また、脾液中のタンパク質や核 酸を解析することも可能である。
[0102] 例えば、フエノールゃチオシアン酸グアジ-ン等を含む処理液(例えば、 ISOGEN
(二ツボンジーン製)、 TRIZOL (インビトロジェン製)を予め生体試料保持容器 24に 入れておき、採取した生体試料を入れた後に、内視鏡 (ユニット)内で攪拌を行い、 生体試料保持容器を内視鏡 (ユニット)から取り出す。ここで、冷凍庫や液体窒素等 を用いて迅速に冷凍することも可能である。たとえば、 70°C以下で冷凍すればよ い。あるいは、目的に応じ更に、クロ口ホルム等の処理液を添カ卩し、遠心分離等の種 々の処理を行うことで、 RNAと DNAとタンパク質の分離、および、抽出も可能である
[0103] また、 1つの試料から RNA、 DNA、および蛋白を抽出する場合には、フエノール、 約 0. 5〜2Mの濃度のグァ-ジ -ゥム化合物(例えば、チォシアン酸グァ-ジ -ゥム や塩酸グァニジニゥムのような酸'性グァニジニゥムィ匕合物またはその塩)、緩衝液お よびフエノール可溶化剤を、サンプル収納容器に予め入れておくことが好ましい。分 解されていない RNA、 DNA、および蛋白を抽出することが可能となる。
[0104] また、サンプル収納容器に入れられたサンプルは、冷蔵や冷凍、保温以外に、凍 結乾燥を行うこともできる。凍結乾燥を行うと、凍結状態で昇華乾燥が行われるので、 成分の変化はほとんどなぐ揮発性成分の損失も少なぐサンプルにダメージを与え ることが少ない状態で安定ィ匕することが可能となり、長期間の保存を行うことが可能と なる。このときには、サンプル収納容器には、サンプルと浸透圧のほぼ等しい溶液、 例えば、 IxPBSや TBS等の適切な濃度の緩衝液を入れておくことが望ましい。核酸 を解析対象にする場合には、更に、この溶液には DNA分解酵素、 RNA分解酵素等 の核酸分解酵素が含まれていないことが望ましぐ核酸分解酵素の活性を阻害する 薬剤、例えば、ヌクレアーゼインヒビター、リボヌクレアーゼインヒビター、デォキシリボ ヌクレアーゼインヒビター、界面活性剤が含まれていると、核酸を素早く安定化できる のでより好ましい。
[0105] 凍結乾燥は、生体試料採取ユニット 20に凍結乾燥の手段を有していても良いが、 装置が大掛かりになるので、生体試料採取ユニット 20から容器を取り外した後に、巿 販の凍結乾燥装置を用いて行うことができる。例えば、 IxPBSが入れられたサンプ ル収納容器にサンプルを収容した後に、温度は— 20°C以下、圧力は lOOPa程度以 下で、冷却しながら減圧して乾燥させ、徐々に常温、常圧に戻せば、サンプル収納 容器中のサンプルの凍結乾燥を行うことができる。
[0106] さらに、薬剤は、ゲル含有されていると、薬剤が容器 24内に安定に保持されるので 生体試料が入れられていない状態でのハンドリングが容易となる。また、生体試料を 入れたときに、生体試料のある一部にだけ作用しなくなるので、均一に混合可能とな り、薬剤処理も均等に行われやすい。
[0107] 以上に述べたような薬剤と試料を混合するための混合手段が、内視鏡 2、または、 試料保持装置である生体試料採取ユニット 20に備えられて 、ることが好ま 、。これ により、試料と薬剤の接触をすばやく行うことができ、試料の劣化や変質を防止でき、 均一に接触させることができる。好ましい攪拌手段としては、超音波振動子を設置し たり、試料を保持するユニット 20を回転させたり、振動させることも可能なものである。 容器 24そのものの回転や震揺させることも可能である。また、容器 24中に磁性体を 入れておき、外部力もの磁力により攪拌することもできる。
[0108] 容器内にチキソトロピー性 (一定ずり速度において、見かけ粘度が時間とともに減 少し、ずり応力を除くと見かけ粘度が徐々に復元する性質)のゲルが含まれていると 、上述のように、薬剤と試料を混合するための混合手段を有した場合、比重の違いに よりサンプルを分離することができる。たとえば、血液試料をサンプリングの対象にし、 比重が約 1.043から約 1.050g/cm3のゲルを用 V、れば、混合手段により混合の後、 血液試料の血漿はゲルの上に仕切られて、全血液の残部から分離される。
[0109] チキソトロピック重合体ゲルは実質的に水に不溶で、血液中で実質的に化学的に 不活性である。ゲルは、ジメチルポリシロキサンまたはポリエステルおよび沈殿メチラ 一トシリカから作製することができる。上述したゲルは、約 1.40から約 1.080gZcm3 範囲で任意の比重のものが得られる。
[0110] サンプリングを行った生体組織の収容容器 24に、フィルターを具備していても良い 。このフィルタ一は種々の目的に使用することが可能であり、液体生体試料と固体生 体試料の分離を行ったり、核酸の吸着能を有したフィルターを設置すれば、核酸の 抽出を行うことも可能である。更に、収容容器 24内が減圧状態であると容易にフィル ター用いたろ過が可能であり好ま 、。
[0111] 生体試料を収容するための容器 24はバーコードや ICタグをつけておけば、患者、 サンプリング部位、 日時等の事項との照合が容易となる。
[0112] 生体試料を収容するための容器 24と内視鏡 2、または、容器 24を収容するユニット 20の一部は透明であることが好ましい。生体試料を確実に容器 24に移したことが確 認できるので、より好ましい。
[0113] このようにサンプルの容器 24への収容や処理を行なった後に、容器 24を冷蔵や冷 凍や凍結乾燥を行なったり、検査室や検査センター等に運搬して、種々の検査を好 適に行うことが可能となる。
[0114] また、図 8および図 9は、本発明の第 2の実施の形態を示す。本実施の形態は第 1 の実施の形態(図 1 A乃至図 7C参照)の内視鏡システム 1のチャンネル切替機構 28 の構成を次の通り変更したものである。なお、この変更部分以外は第 1の実施の形態 の内視鏡システム 1と同一構成になっており、第 1の実施の形態の内視鏡システム 1と 同一部分には同一の符号を付してここではその説明を省略する。
[0115] すなわち、本実施の形態では、第 1の実施の形態のチャンネル切替板 29をなくし、 これに代えてサンプル収納容器 24の円筒部 31bの先端に処置具チャンネル 10内に 挿脱可能に挿入される突出部 41を設けている。突出部 41の先端は、円筒体に対し 斜めにカットされている。そして、この突出部 41によって処置具チャンネル 10内を通 る内視鏡用処置具 15を分岐穴 27側に導くものである。
[0116] 図 8は、生体試料採取ユニット 20のサンプル収納容器 24の取付け前の状態を示す 。処置具 15が通過するチャンネル 10の途中に、サンプル収納容器 24の円筒部 3 lb の突出部 41が入る空間 42が配置されており、同空間 42の側面に処置具 15が容器 24へと挿入される分岐穴 27が開けられている。
[0117] また、図 9に示すように操作部 4の外壁部には分岐穴 27の周辺部位にサンプル収 納容器 24を係脱可能に係止するフック状の係止部材 43が設けられて 、る。そして、 サンプル収納容器 24の取り付け時には、操作部 4の分岐穴 27にサンプル収納容器 24の円筒部 31bが揷入され、円筒部 31bの突出部 41がチャンネル 10の挿入空間 4 2に挿入された状態で、係止部材 43がサンプル収納容器 24の容器本体 30の開口 端部に係脱可能に係止されるようになって!/ヽる。
[0118] さらに、生体試料採取ユニット 20のサンプル収納容器 24の非使用時には、処置具 チャンネル 10の気密性を確保するため、上記分岐穴 27には図示しないゴムカバー が装着される。
[0119] 次に、上記構成の作用について説明する。本実施の形態では、サンプル収納容器 24が操作部 4の外壁部に連結されていない非連結時には処置具チャンネル 10の揷 入空間 42の部分は開状態で保持される。そのため、処置具挿入口 13から処置具チ ヤンネル 10に挿入された内視鏡用処置具 15は、処置具チャンネル 10に沿って処置 具チャンネル 10の先端部の側孔 10a側に導かれる。これにより、第 1の実施の形態と 同様に処置具挿入部 16の穿刺針 18を検査目的部位に刺入させて、穿刺針 18の管 内に検査目的部位の生体組織 HIのサンプル (生体試料)を採取する操作が行われ る。
[0120] サンプリングを行なった後に、処置具 15が処置具チャンネル 10から引き抜かれる 方向に移動操作される。このとき、処置具 15の処置具挿入部 16は、処置具挿入口 1 3から外部に引き抜かれる前の挿入位置、すなわち図 7Bに示すように分岐穴 27と処 置具揷入口 13との間の位置まで引き抜かれる。
[0121] この状態で、続いてサンプル収納容器 24を操作部 4に装着させる操作が行われる 。このサンプル収納容器 24の取り付け時には、図 9に示すように操作部 4の分岐穴 2 7にサンプル収納容器 24の円筒部 31bが挿入される。このとき、円筒部 31bの突出 部 41がチャンネル 10の挿入空間 42に挿入されることにより、処置具チャンネル 10の 分岐穴 27よりも側孔 10a側の管路が閉塞される。そのため、この状態で、次に内視鏡 用処置具 15を処置具チャンネル 10に再び押し込む操作が行われた際に、内視鏡 用処置具 15は、処置具チャンネル 10の分岐穴 27側に導かれ、サンプル収納容器 2 4の円筒部 31bの内部に挿入される。これにより、次に処置具 15から生体試料を押し 出し、生体試料をサンプル収納容器 24に入れる操作が行われる。
[0122] そこで、上記構成のものにあってはサンプル収納容器 24の円筒部 3 lbの先端に処 置具チャンネル 10内に挿脱可能に挿入される突出部 41を設け、この突出部 41によ つて処置具チャンネル 10内を通る内視鏡用処置具 15を分岐穴 27側に導く構成にし たので、第 1の実施の形態のチャンネル切替板 29を省略することができ、チャンネル 切替機構 28の構成を簡素化することができる。
[0123] さらに、本実施の形態では、内視鏡 2の操作部 4の分岐穴 27の周囲の係止部材 43 によってサンプル収納容器 24を係止させることにより、生体試料採取ユニット 20を用 いることなぐ試料の採取を行うことが出来る。これにより、複数の容器 24を用いる必 要が無い場合には、内視鏡 2の内部および容器 24の気密性を保ったまま、試料採取 を簡便化することができる。
[0124] また、図 10A, 10Bは、第 2の実施の形態(図 8および図 9参照)の内視鏡システム 1 のサンプル収納容器 24の密閉手段の変形例を示す。本変形例では、第 2の実施の 形態のサンプル収納容器 24の密封用のカバー 32に代えて図 10Aに示すようにゴム 等の弾力部材による気密室 51を持った開閉弁 52が設けられている。 [0125] 開閉弁 52は孔の空 ヽて ヽな 、一つ以上の隔壁 53と逆流防止の弁 54とを有する。 そして、使用前の容器 24は、図 10Aに示すように開閉弁 52の孔の空いていない一 つ以上の隔壁 53と逆流防止の弁 54により仕切られている。この状態で、サンプル収 納容器 24の容器本体 30の内部は気密状態に保たれている。
[0126] また、処置具チャンネル 10の分岐穴 27側に内視鏡用処置具 15が導かれた場合に は内視鏡用処置具 15の穿刺針 18が開閉弁 52の隔壁 53と逆流防止の弁 54とに差 し込まれる。このとき、差し込まれた穿刺針 18により隔壁 53は破られ、穴が空くが、隔 壁 53の弾力性と逆流防止弁 54により容器本体 30の内部の密閉性は保たれる。
[0127] また、図 11および図 12A, 12Bは、本発明の第 3の実施の形態を示す。本実施の 形態は、第 1の実施の形態(図 1 A乃至図 7C参照)の内視鏡システム 1のチャンネル 切替機構 28の構成を次の通り変更したものである。なお、この変更部分以外は第 1 の実施の形態の内視鏡システム 1と同一構成になっており、第 1の実施の形態の内 視鏡システム 1と同一部分には同一の符号を付してここではその説明を省略する。
[0128] すなわち、本実施の形態では、図 11に示すように内視鏡 2の操作部 4にチャンネル 切り替えブロック収容凹部 61が設けられている。このブロック収容凹部 61は処置具 チャンネル 10の中途部に介設されている。ブロック収容凹部 61の側壁 62にはチャン ネル分岐穴 63が形成されている。この分岐穴 63の内端部はブロック収容凹部 61の 内部に連通されている。
[0129] さらに、内視鏡 2の操作部 4には図 12Aに示すように生体試料採取ユニット 64が着 脱可能に装着される。この生体試料採取ユニット 64は、ユニット本体 65と、試料採取 容器 66と、チャンネル切り替え機構 67とから構成される。チャンネル切り替え機構 67 は、チャンネル切り替え用ブロック 68と、それを保持するゴム部材 69とからなる。試料 採取容器 66は、チャンネル分岐穴 63に連結される。
[0130] チャンネル切り替え用ブロック 68には、処置具チャンネル 10の上流側(処置具挿入 口 13側)の管路とチャンネル分岐穴 63との間を連通する連通路 70を有する。ゴム部 材 69は、内視鏡 2の観察時や試料の採取時は、図 12Aに示すように切り替えブロッ ク 68を操作部 4のブロック収容凹部 61から待避した部分に保持する機能を有する。 そして、使用者によりゴム部材 69が外側から押されたときには、ブロック 68を操作部 4 のブロック収容凹部 61の内部空間へと収めることにより、処置具チャンネル 10の下 流側(処置具チャンネル 10の先端部の側孔 10a側)の管路を塞ぎ、処置具チャンネ ル 10の上流側(処置具挿入口 13側)の管路とチャンネル分岐穴 63との間を連通路 7 0を介して連通する。これにより、チャンネル切り替え機構 67は、処置具挿入口 13側 力も挿入された処置具 15を処置具チャンネル 10を通して先端部の側孔 10a側まで 導く通常位置と、処置具挿入口 13側から挿入された処置具 15をブロック 68の連通 路 70およびチャンネル分岐穴 63を順次介して試料採取容器 66まで導く切り替え位 置とに切り替える機能を持つ。
[0131] また、生体試料採取ユニット 64の非使用時には、図 11に示すように操作部 4のブロ ック収容凹部 61およびチャンネル分岐穴 63を塞いで処置具チャンネル 10の気密性 を確保するためのゴムカバー 71が装着される。
[0132] そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態で は内視鏡 2の操作部 4に生体試料採取ユニット 64を装着した状態で、切り替えブロッ ク 68を操作部 4のブロック収容凹部 61から待避した通常位置と、切り替えブロック 68 を操作部 4のブロック収容凹部 61内に押し込む切り替え位置とに切り替えることにより 、処置具チャンネル 10の管路を切り替えることができる。そのため、処置具チャンネ ル 10の管路を切り替える作業を容易に行うことができる。
[0133] なお、チャンネル切り替え機構 67は、内視鏡 2の本体に組み込まれていても良い。
[0134] また、図 13A, 13Bは、本発明の第 4の実施の形態を示す。本実施の形態は、第 1 の実施の形態(図 1 A乃至図 7C参照)の内視鏡システム 1のチャンネル切替機構 28 の構成をさらに次の通り変更したものである。なお、この変更部分以外は第 1の実施 の形態の内視鏡システム 1と同一構成になっており、第 1の実施の形態の内視鏡シス テム 1と同一部分には同一の符号を付してここではその説明を省略する。
[0135] すなわち、本実施の形態では、図 13Aに示すように内視鏡 2の操作部 4にチャンネ ル切り替えシリンダ収容凹部 81が設けられている。このシリンダ収容凹部 81にはシリ ンダ 82が支軸 83を中心に回転可能に軸支されている。シリンダ 82は処置具チャン ネル 10を分岐する 2つ(第 1および第 2)の通路 84, 85と操作レバー 86とを持つ。
[0136] 一方の第 1の通路 84は、曲がりのない孔であり、内視鏡 2の観察時や試料の採取 時に、処置具 15を内視鏡 2の先端へとガイドする。もう一方の第 2の通路 85は、処置 具挿入口 13と生体試料採取ユニット 87の試料採取容器 88を結ぶ孔である。
[0137] また、シリンダ収容凹部 81および生体試料採取ユニット 87の外側にはゴムカバー 8
9が装着される。このゴムカバー 89によってシリンダ収容凹部 81を塞いで外気より遮 断することにより、処置具チャンネル 10の気密性を確保する。
[0138] そして、本実施の形態のチャンネル切替機構 28の使用時にはゴムカバー 89の外 カもシリンダ 82の操作レバー 86を回動操作する。このとき、図 13Aに示すようにシリ ンダ 82が回転し、第 1の通路 84がチャンネル 10上に位置すると、処置具 15を内視 鏡 2の先端へとガイドする。
[0139] また、操作レバー 86を回動操作によって図 13Bに示すようにシリンダ 82が回転し、 第 2の通路 85がチャンネル 10上に位置すると、処置具 15を試料採取容器 88内に導
<o
[0140] そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態で は内視鏡 2の操作部 4に生体試料採取ユニット 87を装着した状態で、ゴムカバー 89 の外力もシリンダ 82の操作レバー 86を回動操作することにより、処置具チャンネル 1 0の管路を切り替えることができる。そのため、処置具チャンネル 10の管路を切り替え る作業を容易に行うことができる。
[0141] また、図 14A, 14Bは本発明の第 5の実施の形態を示す。本実施の形態は、第 1の 実施の形態(図 1A乃至図 7C参照)の内視鏡システム 1の生体試料採取ユニット 20 の構成をさらに次の通り変更したものである。なお、この変更部分以外は第 1の実施 の形態の内視鏡システム 1と同一構成になっており、第 1の実施の形態の内視鏡シス テム 1と同一部分には同一の符号を付してここではその説明を省略する。
[0142] すなわち、本実施の形態では、図 14Aに示すように複数のサンプル収納容器 91が ドラム状に収納される円筒形の生体試料採取ユニット 92が設けられている。この生体 試料採取ユニット 92は、円筒形のマガジン 93を有する。
[0143] マガジン 93の内部には容器 91を保持するシリンダ 94と、このシリンダ 94の動力手 段 95とが配設されている。さらに、図 14Bに示すように、マガジン 93の最下部には内 視鏡連結部 96が突設されている。 [0144] 内視鏡 2の操作部 4には、生体試料採取ユニット 92の連結用の凹部 97が形成され ている。この凹部 97はマガジン 93の内視鏡連結部 96と凹凸嵌合可能な形状に形成 されている。
[0145] さらに、操作部 4には、凹部 97に嵌合された内視鏡連結部 96を係脱可能に係止す るロック機構 98と、このロック機構 98のロックを解除するロック解除用のボタン 99ゃレ バーとが設けられている。そして、ロック解除用のボタン 99やレバーの操作によって マガジン 93の内視鏡連結部 96が操作部 4の凹部 97に脱着自在に連結されている。
[0146] 図 14Aは内視鏡システム 1の生体試料採取ユニット 92が内視鏡 2の操作部 4に取り 付けられる前の状態、図 14Bは生体試料採取ユニット 92が内視鏡 2の操作部 4に取 り付けられた状態をそれぞれ示す。
[0147] マガジン 93の上部には上部開口部 100、マガジン 93の下部には排出部 101が配 設されている。そして、未使用の容器 91が上部開口部 100からマガジン 93の内部に 投入され、マガジン 93内のシリンダ 94に円周状に納められる。
[0148] また、シリンダ 94の動力手段 95は、例えばモータ、もしくはレバー等の手動でシリン ダ 94を回転駆動するものである。そして、この動力手段 95によりシリンダ 94を回転駆 動することができ、それにより容器 91はマガジン 93の円周上を移動することが可能で ある。それぞれの容器 91は、バーコードやその他の手段により個別に識別され、目 的の容器 91を目的の位置に移動させ得る。
[0149] さらに、マガジン 93には容器 91を内視鏡連結部 96側に押圧する方向に付勢する ばね部材 102が設けられている。そして、容器 91を内視鏡連結部 96側に押し出す 行程では、容器 91はばね部材 102に押され前進し、そのとき同時に容器カバー 103 が開き、容器 91が内視鏡 2の操作部 4の分岐穴 27に挿入される状態で接続される。 このとき、ばね部材 102の押圧力によって、容器 91は操作部 4の分岐穴 27の周囲に 密着されており、内視鏡 2の内部および試料容器 91の内部への外気の汚染は防が れる。
[0150] この状態で、第 1の実施の形態と同様の操作で内視鏡用処置具 15が試料容器 91 の内部へ挿入され、内視鏡用処置具 15によって採取した採取試料が試料容器 91の 内部に収納される。 [0151] 試料採取が終了した容器 91は再度、マガジン 93内へと後退し、動力手段 95により 回転するシリンダ 94によりマガジン 93内の他場所に移動する力、もしくは容器 91の 下部の排出部 101から取り出される。
[0152] なお、容器 91の後退動作は、容器 91からの処置具 15の引き抜き動作に連動して も良い。また、次の試料採取に用いる未使用容器 91も、シリンダ 94の回転によりマガ ジン 93の最下部に移動される。
[0153] 生体試料採取ユニット 92は、本体の一部または全部が透明な材質 (ガラス、榭脂等
)により構成される力、もしくは開口部が設けられている。これにより、生体試料採取ュ ニット 92の内部の容器 91の数や試料採取の状態が生体試料採取ユニット 92の外部 力 判別可能である。
[0154] また、図 15および図 16は、本発明の第 6の実施の形態を示す。本実施の形態は、 第 5の実施の形態(図 14A, 14B参照)の円筒形の生体試料採取ユニット 92に代え て図 15に示すように複数のサンプル収納容器 111がマガジン 112内に一列に並べ て収納される一列整列形の生体試料採取ユニット 113を設けたものである。なお、こ の変更部分以外は第 5の実施の形態と同一構成になっており、第 5の実施の形態と 同一部分には同一の符号を付してここではその説明を省略する。
[0155] すなわち、本実施の形態では、マガジン 112内の容器 111は横置き状態で上下方 向に積層される状態で並べて収納されている。そして、各容器 111は、自重、もしくは 生体試料採取ユニット 113の蓋 114に取付けられた弾性部材 115により下方に付勢 される。
[0156] さらに、生体試料採取ユニット 113は第 5の実施の形態と同じぐ操作部 4の凹部 97 に脱着自在に取付けられている。図 16は、本実施の形態の生体試料採取ユニット 1 13が内視鏡 2の操作部 4に取り付けられた状態を示す。ここで、生体試料採取ュニッ ト 113の最下部の容器 111は、試料採取時にはギヤ 116により駆動されるレバー 11 7によって内視鏡連結部 118側に押圧する方向に付勢されて内視鏡 2に接続される 。この状態で、第 1の実施の形態と同様の操作で内視鏡用処置具 15が試料容器 11 1の内部へ挿入され、内視鏡用処置具 15によって採取した採取試料が試料容器 11 1の内部に収納される。 [0157] 試料採取が終了した容器 111は下部容器排出部 119から取り出される。また、生体 試料採取ユニット 113の蓋 114を開けることにより、生体試料採取ユニット 113の上部 開口部 120から順次新 、容器 111の補給が可能である。
[0158] また、図 17は、本発明の第 7の実施の形態を示す。本実施の形態は、第 2の実施 の形態(図 8および図 9参照)の内視鏡システム 1のサンプル収納容器 24の密閉手段 のさらに別の変形例を示す。
[0159] 本実施の形態では、図 17に示すようにサンプル収納容器 24の開口部にゴム等の 弾力部材による複数、本実施の形態では 3つの気密室 121a、 121b, 121cを設けて いる。さらに、 3つの気密室 121a、 121b, 121cの圧力を容器 24の内部より高い圧 力に設定することにより、試料挿入時に外気が容器 24の内部へ進入することを防ぐ ことが出来る。
[0160] また、 3つの気密室 121a、 121b, 121cに外気 (酸素、窒素)と反応する物質を封 入しておくことにより、内部が正常な負圧に保たれているかどうかを容器 24の使用前 に判別することも可能となる。
[0161] また、各気密室 121a、 121b, 121c間の隔壁 122の一部を穿刺針 18の挿入時に 破壊される様に設けておき、かつ混合されると変色する 2種類以上の物質を別個の 気密室 121a、 121b, 121cにそれぞれ封入することで、試料の封入/未封入が容易 に識別可能である。さらに、試料吐出後は穿刺針 18が処置具 15の操作ワイヤー部 から外れ、容器 24内に残ることで、試料の封入/未封入を判別可能にしても良い。
[0162] また、図 18は、本発明の第 8の実施の形態を示す。本実施の形態は、第 1の実施 の形態(図 1 A乃至図 7C参照)の内視鏡システム 1のサンプル収納容器 24の構成を 次の通り変更したものである。
[0163] すなわち、本実施の形態では、第 1の実施の形態のサンプル収納容器 24と同じ大 きさの有底円筒状のケース 131と、このケース 131の開口部に装着されるアダプタ 13 2とを有する。このケース 131の内部には第 1の実施の形態のサンプル収納容器 24 よりも小さい小型容器 133が保持される。アダプタ 132はケース 131を密封し、かつ 小型容器 133の試料挿入部に取付けられる。
[0164] さらに、アダプタ 132には、内視鏡 2の操作部 4の外壁部のチャンネル分岐穴 27に 挿入される円筒部 134と、密封用のカバー 135とを有する。そして、アダプタ 132の 円筒部 134が内視鏡 2の操作部 4の外壁部のチャンネル分岐穴 27に挿入されること により、ケース 131内の小型容器 133が内視鏡 2の操作部 4に取付けられる。この状 態で、アダプタ 132の円筒部 134から内視鏡用処置具 15が小型容器 133内に挿入 される。これにより、アダプタ 132の内部の小型容器 133に試料を挿入することができ るので、例えば従来力も使用されている真空採血管等の小型容器 133を試料採取 容器として用いることが可能である。また、容器カバー 135により、小型容器 133の内 部を密封状態にすることも可能である。
[0165] また、図 19および図 20は、本発明の第 9の実施の形態を示す。本実施の形態は、 内視鏡システム 1全体の構成を次の通り変更したものである。図 19は、本実施の形 態の内視鏡システム 141全体の概略構成を示す。
[0166] 本実施の形態の内視鏡システム 141は、電子内視鏡 142と、ビデオシステムセンタ 143と、モニタ 144と、容器ストッカー 145とを有する。電子内視鏡 142は、体内に揷 入される細長 ヽ揷入部 146と、この挿入部 146の基端部に連結された操作部 147と を有する。挿入部 146の先端部 146aには CCDなどの撮像素子を内蔵した観察光 学系を有する。そして、挿入部 146の先端部 146aの観察光学系の撮像素子によつ て体内の観察目的部位の画像を撮像し、撮像素子によって電気信号に変換されて ビデオシステムセンタ 143に送られる。この電気信号はビデオシステムセンタ 143で 処理されてモニタ 144に画像データが表示される。
[0167] また、電子内視鏡 142の操作部 147には処置具挿入口 148と、第 1の実施の形態( 図 1A乃至図 7Cを参照)と同様の構成の生体試料採取ユニット 20が配設されている
[0168] 次に、上記構成の本実施の形態の作用について図 20のフローチャートを参照して 説明する。処置具 15により生体組織を採取する際は、予め採取対象の生体組織、も しくは採取している状況を電子内視鏡 142によって撮像し、モニタ 144の画面にその 画像を表示する (ステップ S1)。
[0169] 続いて、次のステップ S 2では、生体試料採取ユニット 20が電子内視鏡 142の操作 部 147に装着されている力 否かがビデオシステムセンタ 143で確認される。ステップ S2で、生体試料採取ユニット 20が電子内視鏡 142の操作部 147に装着されている 状態が確認されない場合にはステップ S1に戻される。ステップ S2で、生体試料採取 ユニット 20が電子内視鏡 142の操作部 147に装着されている状態が確認された場 合には次のステップ S3に進む。
[0170] ステップ S3では、使用者は、生体試料採取の目的部位がモニタ 144の画面で確認 された時点で、採取決定ボタンを押し下げる。この採取決定ボタンは、ビデオシステ ムセンタ 143自体に設けられて!/ヽても良!、。
[0171] このボタンの押し下げ時に出力される信号 aはビデオシステムセンタ 143に送られる 。そして、ビデオシステムセンタ 143内ではこの信号 aを受け、複数の容器 24を保持 する容器ストッカー 145に対し、容器 24の排出の指令 bを出す (ステップ S4)。
[0172] このとき、容器ストッカー 145は容器排出指令 bを受け、未使用の容器 24を排出す る(ステップ S 5)。
[0173] 本実施の形態では、複数の容器 24はバーコードやマイクロチップ等の個別識別手 段を持つ。ストッカー 145はそれら識別手段を読みとる機構を持ち、ビデオシステム センタ 143の指令に応じた容器 24を排出せねばならない。使用者は排出された未使 用容器 24を内視鏡 2の生体試料採取ユニット 20に取付け、採取した生体組織試料 を容器 24内に排出する (ステップ S6)。
[0174] さらに、ビデオシステムセンタ 143内では続いて信号電送時の撮影画像と、排出さ れる容器 24の関連付けと記憶を行う (ステップ S7)。このシステムにより、試料採取後 の容器 24と採取場所の画像を関連づけて記憶させることが出来、事後の試料の識 別が容易となる。
[0175] その後、次のステップ S8で、生体組織の試料採取の終了か、否かが判断される。こ のステップ S8で、生体組織の試料採取の終了と判断されな 、場合には次のステップ S9に進む。このステップ S9では、使用者は試料採取済みの容器 24を電子内視鏡 1 42の操作部 147から外し、さらに電子内視鏡 142による観察を継続する。その後、ス テツプ S3に戻される。
[0176] また、ステップ S8で、生体組織の試料採取の終了と判断された場合には生体組織 を採取する作業が終了する。 [0177] また、図 21は、本発明の第 10の実施の形態を示す。本実施の形態は、第 9の実施 の形態(図 19および図 20参照)の内視鏡システム 141の容器 24と採取場所の画像 を関連づける動作の変形例を示す。
[0178] 本実施の形態による内視鏡システム 141の容器 24と採取場所の画像を関連づける 動作を図 21のフローチャートを参照して説明する。本実施の形態ではステップ S 11 〜S12までは第 9の実施の形態のステップ S1〜S2までと同様の操作が行われる。
[0179] ステップ S12で、生体試料採取ユニット 20が電子内視鏡 142の操作部 147に装着 されて!/、る状態が確認された場合には次のステップ S 13に進む。ステップ S 13では、 使用者は、内視鏡 2、ビデオシステムセンタ 143、もしくは容器ストッカー 145に取付 けられた容器排出ボタン等を押し下げる。
[0180] このボタンの押し下げ時に出力される信号 aはビデオシステムセンタ 143に送られる 。そして、ビデオシステムセンタ 143内ではこの信号 aを受け、容器ストッカー 145に 対し、容器 24の排出の指令 bを出す (ステップ S 14)。
[0181] このとき、容器ストッカー 145は容器排出指令 bを受け、未使用の容器 24を排出す る(ステップ S15)。このとき、容器ストッカー 145内の容器 24は例えば、バーコードや ICタグがつけられている。これにより、容器ストッカー 145内の容器 24は個別に識別 されており、排出された未使用容器 24の情報も容器ストッカー 145からビデオシステ ムセンタ 143に伝達され、記憶される(ステップ S 16)。
[0182] 続いて、使用者は排出された未使用容器 24を内視鏡 2の生体試料採取ユニット 20 に取付ける (ステップ S 17)。次のステップ S18では使用者は、生体試料採取の目的 部位がモニタ 144の画面で確認された時点で、撮影ボタンを押し下げる。
[0183] このボタンの押し下げ時に出力される信号はビデオシステムセンタ 143に送られる。
そして、ビデオシステムセンタ 143内ではこの信号を受け、排出した容器 24と撮影画 像を関連付けして記憶する (ステップ S 19)。
[0184] その後、次のステップ S20で、生体組織の試料採取の終了か、否かが判断される。
このステップ S20で、生体組織の試料採取の終了と判断されな ヽ場合には次のステ ップ S18に戻される。また、ステップ S20で、生体組織の試料採取の終了と判断され た場合には生体組織を採取する作業が終了する。 [0185] また、生体試料採取ユニット 20や内視鏡 2に容器 24の識別手段を読みとる機構を 持ち、識別した情報をビデオシステムセンタ 143に伝送することにより、容器 24と採 取場所の画像を関連づけても良 、。
[0186] このように、生体試料を収容するための容器 24はバーコードや ICタグ等の識別手 段をつけておけば、患者、サンプリング部位、日時等の事項との照合が容易となる。 例えば、内視鏡 2の画像上でサンプリング位置を特定して、これと試料の収容容器を 対応させることも可能となる。
[0187] これは、特に癌等で処置後の経過観察を行う場合に、経時的な変化を間違 、なく 調べるためには有効である。例えば、前立腺癌のように、同じ部位で複数の箇所のサ ンプリングを行う場合に特に、有効である。
[0188] 識別手段へは、患者、病理番号、サンプリング部位、サンプリング日時、サンプルの 個数や、標本作成日、検査結果 (診断日、診断名、診断者)等の情報を記録すること も可能である。これらの情報を電子カルテへ応用することもできる。
[0189] 以上のように、識別手段を用いると、検体の取り違いを防ぐことができる。
[0190] また、図 22および図 23A, 23Bは、本発明の第 10の実施の形態を示す。図 22は、 本実施の形態の内視鏡システム 201全体の概略構成を示す。なお、本実施の形態 は基本的な構成は図 1の第 1の実施の形態の内視鏡システム 1と同じ構成であるの で、第 1の実施の形態の内視鏡システム 1と同一部分には同一の符号を付してここで はその説明を省略する。
[0191] すなわち、本実施の形態では、内視鏡 2の操作部 4に取り付けられている生体試料 採取ユニット 202の取り付け位置が処置具揷入口 13の挿入側に配置されている点 が第 1の実施の形態の内視鏡システム 1と異なる。
[0192] 本実施の形態の生体試料採取ユニット 202は、第 6の実施の形態(図 15および図 1 6参照)の一列整列形の生体試料採取ユニット 113とほぼ同様の構成になっている。 この生体試料採取ユニット 202には、図 23Bに示すように生体試料を内部に保持す る容器 111を入れるための窓(上部開口部 120)と回収するための窓(下部容器排出 部 119)があり、生体試料を内部に保持する容器 111が少なくとも 1つ準備されている 。本実施の形態では、複数の容器 111があり、それらは上方向から供給され、下方向 へ取り出せる状態になって 、る。
また、生体試料採取ユニット 202のマガジン 112の下部には処置具チャンネル 10 の処置具挿入口 13に連結される連通管路 203が形成されている。この連通管路 20 3には内視鏡用処置具 215が挿通されるようになつている。さらに、この連通管路 20 3にはマガジン 112内の容器 111が出し入れ可能になっている。
[0193] また、本実施の形態の内視鏡用処置具 215は、試料採取手段 217として開閉可能 な一対の把持鉗子 218a, 218bを有する生検鉗子 218を用いた例を示す。生検鉗 子 218は、処置具チャンネル 10を通して生体内に挿入される細長い可撓性チューブ である処置具挿入部 216の先端部に一対の把持鉗子 218a, 218bが配置されてい る。一対の把持鉗子 218a, 218bは、処置具挿入部 216の基端部に連結された処置 具操作部 219によって開閉操作されるようになっている。
[0194] 次に、上記構成の本実施の形態の作用について説明する。処置具 215は生体試 料採取ユニット 202内の連通管路 203を通り、処置具揷入口 13から処置具チャンネ ル 10に挿入される。そして、先端部の把持鉗子 218a, 218bが開閉操作され、把持 鉗子 218a, 218b間に生体試料を把持する状態でサンプリングする。サンプリングを 行なった後に、処置具 215が生体試料採取ユニット 202内の連通管路 203側に引き 抜かれる。このとき、生体試料をサンプリングした処置具 215が生体試料採取ユニット 202内の連通管路 203の後端側 (入り口側)に向力つて移動された際に、処置具 21 5が生体試料採取ユニット 202内の連通管路 203の外部まで引き抜かれることはない
[0195] そして、処置具 215が生体試料採取ユニット 202内の連通管路 203の後端側に移 動すると共に空の容器 111が連通管路 203に供給される。これにより、処置具 215か ら空容器 111に生体試料を移すことができる位置にセットされる。この状態で、処置 具 215を再び前進させて空の容器 111内に挿入させる。さらに、この状態で、処置具 215の把持鉗子 218a, 218bを開操作することにより、把持されている生体試料が脱 落され、生体試料が容器 111に入れられる。
[0196] その後、再び、処置具 215を生体試料採取ユニット 202内の連通管路 203の後端 側に移動させる。この状態で、生体試料が入った容器 111は下部容器排出部 119側 に移動し、この下部容器排出部 119から生体試料が入った容器 111を外部に取り出 す。 1人の患者力も複数の部位をサンプリングする場合は、再び、処置具 215が生体 試料採取ユニット 202内の連通管路 203を通り、処置具揷入口 13から処置具チャン ネル 10に挿入され、これらの操作を繰り返すこともできる。
[0197] そこで、上記構成のものにあっては次の効果を奏する。すなわち、本実施の形態で は生体試料をサンプリングした処置具 215が生体試料採取ユニット 202内の連通管 路 203側に引き抜く際に、処置具 15が生体試料採取ユニット 202内の連通管路 203 の外部まで引き抜かれることはない。そのため、本実施の形態では処置具 215を生 体試料採取ユニット 202内の連通管路 203の外に取り出すことなぐ処置具 215の把 持鉗子 218a, 218bによって採取した生体試料を生体試料採取ュニット 202のサン プル収納容器 111に収容することができる。その結果、第 1の実施の形態の内視鏡 システム 1と同様に処置具 215は外気に対し隔離されたままサンプル収納容器 111 の内部に挿入され、処置具 215の把持鉗子 218a, 218bより採取した試料が容器 11 1の内部に吐出される。これにより、生体試料そのものや外部環境へのコンタミネーシ ヨンを防止することができるので、内視鏡用処置具 215によって採取した生体試料を より迅速に安定ィ匕することで生体試料を新鮮な状態で保つことができ、正確な検査 や診断を行なうことができる。
[0198] さらに、サンプリングされた生体組織や組織液などの試料は、外部環境に全くさらさ れることがなく容器 111に収容可能となるので、生体試料へのコンタミネーシヨンの恐 れが全くなぐ生体試料の劣化を低減することも可能である。そのため、検体間の採 取条件が一定に揃うので、試料間の標準化を実現することができる。
[0199] 次に、内視鏡の中でも、硬性鏡を使用した硬性鏡システムに本発明を適用した本 発明の実施形態を以下に示す。硬性鏡は、体内に挿入される挿入部の部分に金属 管などの硬質な管体によって形成されたシースを備えている。そして、硬性鏡は、体 内の外科手術や観察を行う際、体外カゝら外科侵襲を伴って挿入し用いられる。
[0200] 腹腔内に対して用いられる多くの場合、硬性鏡は複数の要素カゝらなるシステムで構 成される。この硬性鏡システムは、主に光源と光学的結像手段を持った観察部(狭義 の硬性鏡)と、臓器の操作や手術を行う術具と、それらを体腔内に差し込む際のガイ ドとして用いられる円筒状部材 (トロッカー)とから構成される。
[0201] トロッカーは、通常、複数本、患者の体腔内に外部力も差し込まれる。そのうちの一 本から観察部 (硬性鏡)、その他のトロッカー力 術具が差し込まれるのが通常である 。術具には臓器の切断や縫合を行う処置具、液体の吸引装置、腹腔を加圧するため の加圧器等がある。
[0202] 図 24および図 25は、本発明の第 11の実施の形態を示す。本実施の形態は、硬性 鏡とは別個に体内に挿入される組織採取ユニット 221を使用した例である。図 24に 示すように、組織採取ユニット 221には、管状のユニット本体 222が設けられている。 このユニット本体 222の外周部には、容器連結部 223が突設されている。この容器連 結部 223にはユニット本体 222の内腔に連通される連通路 224が形成されている。
[0203] ユニット本体 222の内部には、容器連結部 223の連通路 224を開閉する通路切り 換え用の仕切り板 225が配設されている。この仕切り板 225は、図 24に示すようにュ ニット本体 222の内部通路を開き、容器連結部 223の連通路 224を閉じた状態と、図 25に示すようにユニット本体 222の内部通路を閉じ、容器連結部 223の連通路 224 を開いた状態とに切り換えるものである。容器連結部 223には、サンプル容器 226が 着脱可能に連結されるようになって!/、る。
[0204] サンプル容器 226は、有底円筒状の容器本体 227と、この容器本体 227の開口部 を閉塞する蓋体 228とを有する。容器本体 227の内部には、予め組織保存液 229が 収容されている。この組織保存液 229は、採取した生体試料を処理するための薬剤 であっても良い。例えば、薬剤は、核酸の安定化剤であっても良い。また、この薬剤 は、核酸、タンパク質、細胞、組織、または、血液の処理剤であっても良い。さらに、 薬剤は、ゲルに含有されていてもよい。
[0205] 蓋体 228の中央部には、円筒状の連結筒部 230が形成されている。この連結筒部 230は、組織採取ユニット 221の容器連結部 223に着脱可能に連結されるようになつ ている。
[0206] 蓋体 228の内面には連結筒部 230の内腔を開閉可能に閉塞する弁 231が装着さ れている。この弁 231は、常時は、連結筒部 230の内腔を閉塞する方向に付勢され ている。これにより、この弁 231は、組織採取ユニット 221にサンプル容器 226が連結 された状態で、サンプル容器 226内の組織保存液 229が逆流し、体内に侵入するこ とや、容器 226が組織採取ユニット 221から外された際に、外気が容器 226内に侵入 することを防ぐようになって 、る。
[0207] また、本実施の形態の組織採取ユニット 221の使用時には、図 24に示すように、予 め患者の腹壁 H2に、トロッカー 232が差し込まれている。このトロッカー 232には、管 路 232a内を開閉可能に閉塞する弁 232bが装着されている。この弁 232bは、常時 は、トロッカー 232の管路 232aを閉塞する方向に付勢されている。そして、このトロッ カー 232に組織採取ユニット 221のユニット本体 222の先端部が接続される。このと き、組織採取ユニット 221の容器連結部 223には、予めサンプル容器 226が取付け られている。
[0208] この状態で、組織採取ユニット 221のユニット本体 222に処置具 233が挿入される。
このとき、ユニット本体 222の仕切り板 225は容器連結部 223の連通路 224を閉じる 状態で保持されている。
[0209] また、処置具 233は、弾力のある素材で構成され、可撓性を有している細長い挿入 部 234を有する。この挿入部 234の先端部には穿刺針 235を有する。そして、処置 具 233の揷入部 234は、組織採取ユニット 221のユニット本体 222の内腔からトロッ カー 232の内腔を通じて体内に侵入される。このとき、処置具 233の揷入部 234の揷 入によってトロッカー 232の弁 232bが押し開かれ、トロッカー 232の管路 232aが開 かれる。そして、図示しない硬性鏡によって観察される視野内で、挿入部 234の先端 部の穿刺針 235が腹腔内の生体組織 H3に穿刺され、腹腔内の生体組織 H3から生 体試料のサンプル H4が採取される。
[0210] 生体試料のサンプル H4を採取した後、処置具 233の揷入部 234は、手元側に引 き戻される。このとき、処置具 233の挿入部 234は、穿刺針 235が仕切り板 225の手 前側に移動する位置まで引き戻される。この状態では、トロッカー 232の弁 232bが閉 塞位置に戻り、トロッカー 232の管路 232aが閉塞される。
[0211] その後、図 25に示すように仕切り板 225がユニット本体 222の内部通路を閉じ、容 器連結部 223の連通路 224を開いた状態に切り換え操作される。この状態で、処置 具 233の挿入部 234が再度、ユニット本体 222の内部通路を前方に押し込まれる。こ のとき、処置具 233の揷入部 234は、容器連結部 223の連通路 224からサンプル容 器 226内に導力れる。そして、処置具 233の揷入部 234がサンプル容器 226の蓋体 228の連結筒部 230から容器本体 227の内部に挿入される。このとき、挿入部 234 の穿刺針 235が弁 231を押し込むことにより、図 25に示すように弁 231が開き、挿入 部 234の穿刺針 235が容器本体 227の内部に挿入される。
[0212] 続いて、容器本体 227の内部にサンプル H4を納める。この手法では、サンプル容 器 226を取り替えて、繰り返し生体試料のサンプル H4を採取することができる。
[0213] そこで、本実施の形態の組織採取ユニット 221を使用して生体試料のサンプル H4 を採取する作業中は、トロッカー 232及び組織採取ユニット 221は外気力も遮蔽され ている。そのため、体内への外気の侵入、もしくは体内の圧力が外部に漏出すること を防ぐことができる。なお、本実施の形態の穿刺針通路の切り替え機構には、前述し た内視鏡のチャンネル機構も適用可能である。
[0214] また、図 26〜28は、本発明の第 12の実施の形態を示す。本実施の形態は、第 11 の実施の形態(図 24および図 25参照)の組織採取ユニット 221の構成を次の通り変 更したものである。
[0215] すなわち、本実施の形態では、組織採取ユニット 221のユニット本体 222の先端部 にユニット本体 222の内腔を開閉可能に閉塞する弁 241が装着されている。この弁 2 41は、常時は、ユニット本体 222の内腔を閉塞する方向に付勢されている。なお、こ の変更部分以外は第 11の実施の形態と同一構成になっており、第 11の実施の形態 と同一部分には同一の符号を付してここではその説明を省略する。
[0216] また、本実施の形態の組織採取ユニット 221の使用時には、図 26に示すように、予 め患者の腹壁 H2に、トロッカー 232が差し込まれている。この状態で、トロッカー 232 に組織採取ユニット 221のユニット本体 222の先端部が接続される。
[0217] その後、第 11の実施の形態と同様の操作により、処置具 233の挿入部 234が組織 採取ユニット 221のユニット本体 222の内腔からトロッカー 232の内腔を通じて体内 に侵入される。このとき、処置具 233の揷入部 234の挿入によってユニット本体 222 の弁 241と、トロッカー 232の弁 232bとがそれぞれ押し開かれ、ユニット本体 222の 内腔と、トロッカー 232の管路 232aとが開かれる。そして、図示しない硬性鏡によつ て観察される視野内で、挿入部 234の先端部の穿刺針 235が腹腔内の生体組織 H 3に穿刺され、腹腔内の生体組織 H3から生体試料のサンプル H4が採取される。
[0218] 生体試料のサンプル H4を採取した後、処置具 233の揷入部 234は、手元側に引 き戻される。このとき、処置具 233の揷入部 234は、穿刺針 235がユニット本体 222の 弁 241の手前側に移動する位置まで引き戻される。この状態では、トロッカー 232の 弁 232bが閉塞位置に戻り、トロッカー 232の管路 232aが閉塞される。同様に、ュ- ット本体 222の弁 241が閉塞位置に戻り、ユニット本体 222の内腔が閉塞される。
[0219] この状態で、図 26に示す様に、組織採取ユニット 221はトロッカー 232から外される 。この時、トロッカー 232及びユニット 221は、弁 232b、 241により内部の気密が保た れる。
[0220] その後、図 27に示すように組織採取ユニット 221のユニット本体 222の先端部にサ ンプル容器 226が取付けられる。続いて、図 28に示すように容器 226内に押し込ま れた穿刺針 235から生体試料のサンプル H4が排出される。
[0221] そこで、本実施の形態によれば、患者の腹腔内から生体組織 H3のサンプル H4を 採取をする手技中、サンプル容器 226が邪魔にならない。また、可撓性の無い穿刺 針 235も使用可能である。
[0222] また、上記に挙げた例では、穿刺針 235だけではなぐ例えば、鉗子や、その他の 組織回収のための種々の方法を用いる事が出来る。
[0223] また、図 29は、本発明の第 13の実施の形態を示す。本実施の形態は図 29に示す 硬性鏡 251の処置具チャンネル 252内を通して第 1の実施の形態(図 1A乃至図 7C 参照)で示した内視鏡用処置具 15を体内に挿入する構成にしたものである。なお、 内視鏡用処置具 15の構成は第 1の実施の形態と同一構成であるので、第 1の実施 の形態と同一部分には同一の符号を付してその説明を省略する。
[0224] 本実施の形態の硬性鏡 251には例えば金属管で形成された直管状の細長 、硬質 な挿入部 253が設けられている。この挿入部 253の基端部には太径の操作部 254が 設けられている。挿入部 253の先端部には観察光学系の観察窓 255と、照明光学系 の照明窓 256と、処置具チャンネル 252の先端開口部 252aとが形成されている。
[0225] また、操作部 254の外周面には観察用の接眼部 257と、ライトガイド接続口金 258 とが突設されている。接眼部 257と観察窓 255との間には観察窓 255から入射される 観察像を接眼部 257まで伝送する図示しない画像伝送光学系が配設されている。さ らに、ライトガイド接続口金 258と照明窓 256との間には照明光を伝送する図示しな Vヽライトガイドが配設されて!/、る。
[0226] 操作部 254の端末部には処置具チャンネル 252の後端開口部 252bが形成されて いる。そして、内視鏡用処置具 15の処置具挿入部 16はこの後端開口部 252bから処 置具チャンネル 252の内部に挿入され、この処置具チャンネル 252を通して生体内 に挿入される。
[0227] さらに、操作部 254の外壁部には、サンプル収納容器 24が着脱可能に連結される 容器接続部 259が突設されている。この容器接続部 259には、サンプル収納容器 2 4が接続可能な容器接続口が形成されて!ヽる。
[0228] 次に、上記構成の本実施の形態の作用について説明する。本実施の形態の内視 鏡用処置具 15の使用時には予め硬性鏡 251が患者の体内に挿入される。この硬性 鏡 251の挿入時には例えばトロッカー(trocar)が使用される。このトロッカーは外套管 と、この外套管内に挿脱可能に挿入される穿刺針とを有する。そして、外套管内に穿 刺針が挿入されて組み付けられた状態で例えば患者の腹壁に刺入される。
[0229] さらに、患者の腹壁にトロッカーが刺入された後、外套管内力 穿刺針が引き抜か れる。そして、患者の腹壁に刺入された状態で残る外套管内に硬性鏡 251が挿入さ れ、このトロッカーの外套管にガイドされる状態で硬性鏡 251が患者の体内に挿入さ れる。
[0230] 続いて、硬性鏡 251の処置具チャンネル 252内を通して内視鏡用処置具 15が体 内に挿入される。その後、第 1の実施の形態と同一の操作で、硬性鏡 251の容器接 続部 259に接続されたサンプル収納容器 24に生体試料が採取される。その後、処 置具 15が生体試料採取ユニット 20のサンプル収納容器 24から引き抜かれる。このと き、内視鏡用処置具 15は、処置具チャンネル 252の後端開口部 252bから外部に引 き抜かれる。
[0231] そこで、本実施の形態でも硬性鏡 251の処置具チャンネル 252を通して生体内に 内視鏡用処置具 15の処置具挿入部 16を挿入させ、処置具挿入部 16の先端部の穿 刺針 18を生体組織に刺入させた状態で、シリンジによって生体組織を吸引採取した 後、内視鏡用処置具 15を引き抜き、図 24および図 25と同様にして、採取された生体 組織をサンプル収納容器 24に収容したり、種々の処理をすることができる。
[0232] 本実施の形態では内視鏡用処置具 15は可撓性である必要がある力 図 23A、 23 Bのようなマガジンを操作部 254の後部に接続可能にしておけば、内視鏡用処置具 15は可撓性である必要はな 、。
[0233] さらに、本発明は上記実施の形態に限定されるものではなぐ本発明の要旨を逸脱 しな 、範囲で種々変形実施できることは勿論である。
産業上の利用可能性
[0234] 本発明は、内視鏡のチャンネル内に挿通される処置具によりサンプリングされる生 体試料を収容することができる内視鏡システムと生体試料採取方法の技術分野で有 効である。

Claims

請求の範囲
[1] 生体内に挿入される挿入部と、
この挿入部の基端部に連結され、生体外に配置される操作部と、
前記挿入部の内部に配設され、前記操作部から前記挿入部の先端部に亙り延設 された処置具チャンネルと、
生体内を観察する観察手段と
を有する内視鏡と、
前記処置具チャンネルを通して生体内に挿入される処置具挿入部と、 この処置具挿入部の先端部に配置され、生体試料を採取する試料採取手段と を有する処置具と、
前記操作部に配置され、前記処置具で採取した生体試料を収容する収容手段と、 を具備したことを特徴とする内視鏡システム。
[2] 前記操作部は、前記処置具チャンネルの中途部に介設され、前記処置具チャンネ ルの入り口側と前記処置具チャンネルの出口側とを連通する第 1の連通状態と、前 記処置具チャンネルの入り口側と前記収容手段側とを連通する第 2の連通状態とに 切り換える管路切り換え手段を有することを特徴とする請求項 1に記載の内視鏡シス テム。
[3] 前記収容手段は、生体試料を収容する容器が少なくとも 1つ以上あり、前記操作部 力 取り外し、交換可能であることを特徴とする請求項 2に記載の内視鏡システム。
[4] 前記収容手段は、生体試料を固体試料と液体試料に分離するためのフィルターを 有していることを特徴とする請求項 1から 3のいずれかに記載の内視鏡システム。
[5] 前記収容手段は、前記収容手段に収容される生体試料を識別する識別手段を具 備して 、ることを特徴とする請求項 1に記載の内視鏡システム。
[6] 前記収容手段は、生体試料を収容する容器と、
前記内視鏡に着脱可能に装着され、前記容器を収納する収納ユニットと を有する生体試料の収容装置を具備することを特徴とする請求項 1に記載の内視鏡 システム。
[7] 前記収容手段は、前記採取した生体試料を処理するための薬剤が収容されて!、る 生体試料の収容装置を有することを特徴とする請求項 1に記載の内視鏡システム。
[8] 前記薬剤は、生体試料の処理剤であることを特徴とする請求項 7に記載の内視鏡 システム。
[9] 前記薬剤は、核酸、タンパク質、細胞、組織、血液の処理剤であることを特徴とする 請求項 7に記載の内視鏡システム。
[10] 前記薬剤は、ゲルに含有されていることを特徴とする請求項 7から 9のいずれかに 記載の内視鏡システム。
[11] 前記収容手段は、前記容器内の薬剤と前記生体試料とを撹拌する撹拌手段を具 備することを特徴とする請求項 7から 10のいずかに記載の内視鏡システム。
[12] 前記収容手段は、温度調節手段を具備することを特徴とする請求項 1に記載の内 視鏡システム。
[13] 前記試料採取手段で採取する生体試料は、生体組織、細胞、体液、血液、分泌液 であることを特徴とする請求項 1に記載の内視鏡システム。
[14] 生体内に挿入される挿入部と、
この挿入部の基端部に連結され、生体外に配置される操作部と、
前記挿入部の内部に配設され、前記操作部から前記挿入部の先端部に亙り延設 された処置具チャンネルと、
生体内を観察する観察手段と
を有する内視鏡と、
前記処置具チャンネルを通して生体内に挿入される処置具挿入部と、 この処置具挿入部の先端部に配置され、生体試料を採取する試料採取手段と を有する処置具と、
前記操作部に配置され、前記処置具で採取した生体試料を収容する収容手段と、 を具備する内視鏡システムに用いる生体試料収容容器であって、
容器本体と、
前記容器本体に設けられ、前記内視鏡システムに脱着可能な着脱部と を有することを特徴とする生体試料収容容器。
[15] 前記容器本体は、前記生体試料を識別する識別手段を具備して!/ヽることを特徴と する請求項 14に記載の生体試料収容容器。
[16] 前記容器本体は、前記生体試料を固体試料と液体試料に分離するためのフィルタ 一を有していることを特徴とする請求項 14に記載の生体試料収容容器。
[17] 前記容器本体は、内部が減圧されていることを特徴とする請求項 14に記載の生体 試料収容容器。
[18] 前記容器本体は、前記生体試料を処理するための薬剤が収容されていることを特 徴とする請求項 14に記載の生体試料収容容器。
[19] 前記薬剤は、核酸の安定化剤であることを特徴とする請求項 18に記載の生体試料 収容容器。
[20] 前記薬剤は、核酸、タンパク質、細胞、組織、または、血液の処理剤であることを特 徴とする請求項 18に記載の生体試料収容容器。
[21] 前記薬剤は、ゲルに含有されていることを特徴とする請求項 18に記載の生体試料 収容容器。
[22] 生体内を観察する内視鏡の処置具チャンネルを通して生体内に内視鏡用処置具 の処置具挿入部を挿入する工程と、
前記処置具挿入部の先端部に配置された試料採取手段により生体試料を採取す る生体試料採取工程と、
前記内視鏡に装着された収容手段に前記試料採取手段で採取した生体試料を収 容する収容工程と、
を具備することを特徴とする生体試料採取方法。
[23] 前記収容工程は、薬剤が入った前記収容手段に採取した生体試料を収容すること により、生体試料を処理する処理工程を具備することを特徴とする請求項 22に記載 の生体試料採取方法。
[24] 前記処理工程は、前記収容手段に収容した生体試料と、前記薬剤とを攪拌するェ 程をさらに有していることを特徴とする請求項 23に記載の生体試料採取方法。
[25] 前記収容工程の後に、前記収容手段に収容した前記生体試料に含まれている細 胞を培養する工程をさらに有していることを特徴とする請求項 22に記載の生体試料 採取方法。 生体内を観察する内視鏡の処置具チャンネルを通して生体内に内視鏡用処置具 の処置具挿入部を挿入する工程と、
前記処置具挿入部の先端部に配置された試料採取手段により生体試料を採取す る生体試料採取工程と、
前記内視鏡に装着された収容手段に前記試料採取手段で採取した生体試料を収 容する工程と、
前記収容手段に収容された生体試料を、薬剤処理、冷蔵、冷凍、または、凍結乾 燥、または、保温、培養の少なくとも 1つを行う生体試料の処理工程と、
を具備することを特徴とする生体試料の処理方法。
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