WO2000037070A1 - Substance prophylactique pour les maladies infectieuses respiratoires - Google Patents
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Definitions
- the present invention relates to a respiratory infection preventive agent that inhibits adhesion of respiratory infection bacteria.
- Moraxella (Branhamela) and Moraxella (Branhamela) catarrhalis known as one of the five major causative bacteria of respiratory tract infections, have their ability to adhere to the pharyngeal epithelium (upper respiratory mucosa). It has been reported that there is a strong correlation with the establishment of lower respiratory tract infection (Mbaki N., et al), Tohoku J. Exp. Med., 153, 111-121, 1987. .
- Respiratory tract infections are causing new problems today, such as an increase in resistant bacteria due to the general use of antimicrobial agents in the treatment.
- Patients with chronic respiratory infections and compromised immunity are constantly at risk of infection.
- the establishment of effective infection prevention methods for such patient groups is also an issue to be resolved. Therefore, breathing It is strongly desired that the causative bacteria of organ infection be prevented before the human body is transmitted. Disclosure of the invention
- the inventor of the present invention focused on the fact that respiratory tract infections caused the bacteria that cause the disease to adhere to the respiratory tract as the first step, and to suppress the adhesion of those causative bacteria to the respiratory tract. I thought it would prevent the occurrence of respiratory infections.
- Carbocystin which was already widely known as an expectorant, was examined and examined for its effect on inhibiting the adhesion of bacteria to the respiratory tract.
- the present invention relates to a respiratory infection preventive agent containing carbocysteine represented by NH 2 as an active ingredient.
- Carbocysteine is an expectorant of a cysteine derivative represented by the chemical formula (1). It was developed by the French company Laboratories Joulie and launched in 1965 under the brand name Rhinathiol J. In the UK, Berk Pharmaceuticals launched in 1972 as “Mucodyne” and has now been sold in 14 countries around the world.
- Carbocysteine as a prophylactic agent for respiratory tract infections can be administered to humans in the form and route of administration well known in the art, such as powders, tablets, capsules, and fine granules. It can be used orally in the form of granules, syrups and the like.
- the dosage of carbocysteine as a preventive for respiratory infections varies depending on age, weight, symptoms, etc. For oral administration, 250 to 2000 mg at a time, more preferably 250 to 2000 mg / day:! It is desirable to use it twice.
- FIG. 1 is a graph showing test results of Example 1
- FIG. 2 is a graph showing test results of Example 2.
- Moraxella (Branhamela) catarrhalis) suspension and pharyngeal epithelial cell suspension are mixed to dissolve the carbocysteine powder to a final concentration of 1 to 100 // 8 1111 Was added.
- Moraxella (Branhamela) catarrhalis which was not attached to the head epithelial cells, was removed.
- the remaining pharyngeal epithelial cells were fixed on slide glass by cytospin, gram stained, and the number of pharyngeal epithelial cells to which Moraxella (Branhamela) catarrhalis was adhered by light microscopy. Was counted. The control without carbocysteine was used as the control.
- Pharyngeal epithelial cells were collected before carbocysteine administration, 2 hours, 3 days, 7 days after administration, and 7 days after administration, in the same manner as in [Example 1] (1).
- Each pharyngeal epithelial cell suspension is mixed with Moraxella (Branhamela) catarrhalis suspension, left for a certain period of time, and centrifuged to attach the pharyngeal epithelial cells. Removed undressed Moraxella (Branhamela) catarrhalis.
- the remaining pharyngeal epithelial cells were fixed on slide glass by cytospin, gram stained, and the number of pharyngeal epithelial cells to which Moraxella (Branhamela) catarrhalis was adhered was determined by light microscopy. Counted. The control before carbocysteine administration was used as the control.
- the number of cells to which Moraxella (Branhamela) catarrhalis was attached was calculated as the attachment rate when the control was set to 100%. , And compared.
- carbocysteine has an effect of suppressing the adhesion of respiratory infection bacteria to pharyngeal epithelial cells in vitro and in vivo (oral administration).
- Carbocysteine has been shown to reduce the number of acute exacerbations in patients with chronic illness as a drug that may have an effect in preventing respiratory infections at the stage before infection, that is, at the stage of bacterial adhesion to the respiratory tract. It can be expected to help prevent bacterial infections in people with reduced immunity, and to help prevent the increase in resistant bacteria through the use of antimicrobial agents.
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Description
明細書
呼吸器感染症予防剤 技術分野
本発明は、 呼吸器感染菌の付着を阻害する呼吸器感染症予防剤に関するもので ある。 背景技術
従来、 呼吸器感染症については、 抗菌剤による殺菌、 抗炎症薬による消炎、 去 痰薬による痰の排出促進等、 感染成立後の対処方法において広く研究されてきた。 しかし、 感染成立自体を防ぐような、 予防的な方法については、 その重要性が認 識されつつあるにも係らず、 ウィルスについてのみ接着抑制薬が開発されつつあ る程度にとどまつている。 従って、 細菌の付着抑制に関しては全く研究されてい ない現状で、 ましてやそのような目的として効果を有する薬剤についても、 現在 まで知られていない。
一方、 呼吸器感染症の 5大起炎菌の一つとして知られるモラクセラ （ブランハメ ラ） ·力タラ一リス （Moraxella(Branhamela) catarrhalis)は、 その咽頭上皮 （上 気道粘膜） への接着能と下気道感染の成立に強い相関が認められることが報告さ れている（ムバキ N (Mbaki N.， et al),東北ジャーナル（Tohoku J. Exp. Med. ), 153, 111-121, 1987)。
このことにより、 上気道粘膜への呼吸器感染の付着防止が、 下気道感染成立の 予防への第 1歩となることが予測され、殺菌剤でのうがい等での感染防止について 臨床的に証明されてきた。 しかし、 呼吸器感染菌の上気道粘膜付着について直接 阻害するような薬剤については、 現在まで全く研究がなされていない。
呼吸器感染症は、 その治療において抗菌剤を汎用するため、 今日、 耐性菌の増 加等新たな問題を引き起こしている。 また、 慢性的な呼吸器感染症患者及び免疫 力の低下した患者は、 たえず感染症の危険にさらされている。 そのような患者群 に対する有効な感染予防法の確立も解決すべき課題となっている。 従って、 呼吸
器感染の原因菌が人体に感染する前に予防することが強く望まれている。 発明の開示
発明者は、 呼吸器感染症が、 その疾患を引き起こす原因細菌の、 気道への付着 を第一段階として発症していることに着目し、 それら原因細菌の気道への付着を 抑制することが、 呼吸器感染症の発生を予防するのではと考えた。 すでに去痰剤 としては広く知れ渡つていたカルボシスティンについて、 細菌の気道への付着抑 制効果を検討したところ著し 、効果が認められた。
すなわち、 本発明は化学式 （1) H
H02CCH2 SCH2 - C - C02H (1 )
NH 2 で表されるカルボシスティンを有効成分とする呼吸器感染症予防剤に関するもの である。
カルボシスティンは化学式 （1) で表されるシスティン誘導体の去痰剤で、 フラ ンスのラボラ トリ一ズ ジュリ一 （Laboratories Joulie)社により開発され、 1965 年、 販売名 「リナチオール (Rhinathiol)J として発売された。 その後、 イギリスで は 1972年にベルク ファーマシューティカルズ（Berk Pharmaceuticals)社が 「ム コダイン （Mucodyne)」 として発売し、現在では、世界 14ケ国で販売されているま でに至った。
日本国内でも、 杏林製薬により開発され、 1981年に日本国厚生省の製造承認を 得て販売名 「ムコダイン」 として発売、 以来、 安全性の高い去痰剤として広く臨 床で用いられている。
カルボシスティンの作用として、喀痰の物性を改善し、排出を速やかにする （ブ ラウン （Brown D. T. )， ドラッグ インテリジェンス クリニカル ファーマコ口 ジ—（Drug Intelligence Clin. Pharmacol. ), 22, 603-608, 1988)、 繊毛の修復 を促進し、 輸送能を改善する （荻原正雄 (Ogihara M. ) et al. , 気管支学， 4, 235
-, 1982) ことなどが知られているが、 細菌の付着抑制作用については知られてい ない。
呼吸器感染症予防剤としてのカルボシスティンは、 従来薬学的に良く知られた 形態及び投与経路を適用してヒ 卜に投与することができ、例えば、散剤、錠剤、 力 プセル剤、 細粒剤、 顆粒剤、 シロップ剤等により、 経口的に使用することができ る。 呼吸器感染症予防剤としてのカルボシスティンの投与量は、 年齢、 体重、 症 状などによっても異なるが、 経口投与では 1回 250〜2000mg、 より好ましくは 1 回 250〜： !OOOmgを 1日 3回用いることが望ましい。 図面の簡単な説明
図 1は、 実施例 1の試験結果を示すグラフであり、 図 2は、 実施例 2の試験結果 を表すグラフである。 実施例
[実施例 1]
呼吸器感染菌の一つであるモラクセラ （ブランハメラ）'力タラ一リス （Moraxella (Branhamela) catarrhalis)について、 ヒ ト咽頭上皮細胞への付着に対するカルボ システィンの抑制効果を、 インビト口にて評価した。
(1) 咽頭上皮細胞
十分なィンフォーム ドコンセントをとった上で、 28〜54歳の健常人 2名及び 53 〜75歳の慢性肺疾患患者 19名の咽頭部を、 綿棒により擦過し、 採取した。
(2) モラクセラ （ブラ ンハメ ラ） ' 力タラ一 リ ス （Moraxella(Branhamela) catarrhalis)
呼吸器感染症患者の喀痰より分離、 培養した。
(3) 付着試験
モラクセラ ゾランノヽメラ) -カタラ一リス (Moraxella(Branhamela) catarrhalis) 懸濁液、 咽頭上皮細胞懸濁液を混合し、 カルボシスティン原末を溶解し、 最終濃 度1〜100 // 8 1111となるょぅに添加した。 一定時間放置後、遠心分離により、 咽
頭上皮細胞に付着していないモラクセラ （ブランハメラ）'カタラーリス （Moraxella (Branhamela) catarrhalis)を除去した。 残った咽頭上皮細胞をサイ トスピンによ りスライ ドグラス上に固着させ、 グラム染色し、光学顕微鏡によりモラクセラ （ブ ラン メラ） ·力タラーリス (Moraxella (Branhamela) catarrhalis)の付着してい る咽頭上皮細胞数をカウン トした。 カルボシスティン非添加のものをコン トロー ルとした。
(4) 評価
ランダムにカウン トした咽頭上皮細胞 50セルのうち、 モラクセラ （ブランハメ ラ） · 力タラーリス （Moraxella(Branhamela) catarrhalis))の付着している細胞 数を、 コン トロールを 100 %としたときの付着率に換算した。
(5) 結果
健常人及び患者の咽頭上皮細胞において、 カルボシスティンは、 濃度依存的に モラクセラ （ブラン メラ） ·力タラーリス (Moraxella(Branhamela) catarrhalis) の付着を抑制した （図 1)。
[実施例 2]
呼吸器感染菌の一つであるモラクセラ （ブランハメラ）'力タラ一リス （Moraxella (Branhamela) catarrhalis)について、 ヒト咽頭上皮細胞への付着に対する、 カル ボシスティンの経口投与による抑制効果を評価した。
(1) 対象
十分なィンフォームドコンセントをとった上で、 30 54歳の健常人 5名及び 50 ~75歳の慢性閉塞性肺疾患患者 4名を対象とした。
(2) 投与方法
1回 500mg 1日 3回、 7日間経口投与した。
(3) 付着試験
カルボシスティン投与前、 投与 2時間、 3日、 7日後、 投与終了 7日後に [実施 例 1] (1) と同様の方法で咽頭上皮細胞を採取した。 それぞれの咽頭上皮細胞懸濁 液を、 モラクセラ （ブラ ンハメ ラ） ' 力タラ一リ ス （Moraxella(Branhamela) catarrhalis)懸濁液と混合し、一定時間放置後、遠心分離により咽頭上皮細胞に付
着していないモラクセラ （ブランハメラ） ·力タラ一リス （Moraxella(Branhamela) catarrhalis)を除去した。 残った咽頭上皮細胞をサイ トスピンによりスライ ドグ ラス上に固着させ、 グラム染色し、光学顕微鏡によりモラクセラ （ブランハメラ） . 力タラ一リス （Moraxella(Branhamela) catarrhalis)の付着している咽頭上皮細胞 数をカウン トした。 カルボシスティン投与前のものをコン トロールとした。
(4) 評価
ランダムにカウン トした咽頭上皮細胞 50セルのうち、 モラクセラ （ブランハメ ラ） ·力タラーリス （Moraxella(Branhamela) catarrhalis)の付着している細胞数 を、 コントロールを 100 %としたときの付着率として換算し、 比較した。
(5) 結果
カルボシスティンの服用により付着率は低下した。 付着率は、 カルボシスティ の投与中、 時間の経過とともに低下し、 7日後で最も低くなつた。 また、 カルボシ スティンの投与終了 7日後では、 100 %に近い値まで再び上昇した （図 2)。 産業上の利用可能性
発明者らはカルボシスティンが、 インビトロ及びインビボ （経口投与） におい て、 咽頭上皮細胞への呼吸器感染菌の付着抑制効果を有することを見出した。 こ のことより、 カルボシスティンが、 呼吸器感染に対し、 感染以前の段階すなわち 気道への細菌の付着の段階において感染症予防の効果を有し得る薬剤として、 慢 性疾患患者の急性増悪回数軽減や、 免疫低下者での細菌感染防止に役立ち、 ひい ては抗菌剤の汎用による耐性菌の増加防止の一助となることを期待できる。
Claims
1.化学式 （1)
H
HO2CCH2SCH2-C-CO2H (1)
NH2 で表されるカルボシスティ ンを有効成分とする呼吸器感染症予防剤 c
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1998
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