WO1996014888A1 - Dispositif collecteur de defecation - Google Patents

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WO1996014888A1
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enema
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nozzle
nipple
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PCT/JP1995/002298
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Kazuhiko Yagata
Masato Higuma
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Sumitomo Bakelite Company Limited
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Definitions

  • the present invention relates to a defecation treatment device.
  • a laxative, enema or defecation has been used to encourage defecation. Combination of these treatments was required to excrete patients, especially those with solid fecal dysfunction. However, these treatments cause significant physical and mental distress to the subject (patient). Also, the practitioner must be involved in the defecation treatment for a long time, and must endure the odor of feces.
  • a balloon catheter is inserted into the anus, hot water is injected into the stool in the rectum to crush and emulsify it, and the sucking bow I tube is connected to a decompression tank and excreted (JP-A-6-197977).
  • an infusion tube made of synthetic resin is inserted from the anus, and feces are crushed and emulsified by spraying a solvent, and then sucked and excreted (Japanese Utility Model Publication No. 6-9554).
  • An object of the present invention is to provide a defecation treatment device that solves these problems.
  • the defecation treatment device of the present invention is provided with an insertion tool that can simultaneously inject enema fluid and aspirate feces.
  • FIG. 1 is a system diagram showing a defecation treatment apparatus according to an embodiment of the present invention.
  • Fig. 2 is a partially broken cross-sectional view showing the expanded end of the insertion tool of Fig. 1.
  • Fig. 3 and Fig. 4 are cross-sectional views showing modified examples of the expanded end of the insertion tool.
  • Fig. 5 is a sectional view showing the relationship between the insert and the nozzle.
  • Fig. 6 is a side view showing the nozzle shown in Fig. 1.
  • Fig. 7 and Fig. 8 are cross-sectional views showing the nozzles used in the defecation treatment device of another embodiment.
  • the defecation treatment device is connected to the insertion device (3) inserted into the anus, and from the enema fluid tank (10) to the insertion device (3) via the enema fluid pump (7). It has an enema fluid supply section for supplying enema fluid, and a suction / discharge section for sucking and discharging the crushed and emulsified feces into the storage container (11) by a suction pump (8).
  • the cylindrical insert (3) has an irrigation nipple (5) made of an elastomeric material on one side and a metal suction nipple (6) on one end. The other end of the insert (3)
  • Enema fluid nozzle (4) is inserted through the opening of the irrigation nipple (5) into the implant (3).
  • the enema fluid nozzle (4) has a bent distal end, and the enema fluid passage (31) is open at the distal end of the bent distal end.
  • a connection part (21) is provided at the base end, and communicates with the intestinal fluid tank (10) via the intestinal fluid tube (15).
  • An intestinal fluid pump (7) is provided between the intestinal fluid nozzle (4) and the intestinal fluid tank (10) so that the intestinal fluid can be inserted from the intestinal fluid tank (10) into the insertion tool (3). To the intestinal fluid nozzle (4).
  • the suction nipple (6) of the insertion tool (3) communicates with the storage container (11) via the suction tube (14).
  • a suction pump (8) is provided between the suction nipple (6) and the storage container (11) to apply a negative pressure to the insertion tool (3).
  • the expanded end of the insert (3) is designed to relieve the rectum and draw feces (2) into the insert (3) by negative pressure (see Fig. 5). For this reason, it is desirable that at least the expanded end of the insertion tool (3) is made of a soft material, for example, an elastomer material such as silicone rubber. Also, the shape of the expanded end is limited to that shown in Fig. 2. Instead, it can take an expanded shape as shown in Fig. 3 and Fig. 4.
  • the enema fluid nozzle (4) has a knob (22) at the proximal end. Through this knob (22), insert the enema fluid nozzle (4) into the insert (3) along the axis of the enema fluid nozzle (4), as shown by arrow A in Fig. 5. You can move or rotate (shake) around this axis, as shown by arrow B in Fig. 5. Thus, the enema fluid can be spouted in any direction. Furthermore, the knob (22) also functions as a stopper for restricting the deepest insertion of the intestinal fluid nozzle (4). As shown in Fig. 6, the outer surface of the intestinal fluid nozzle (4) has a circumferential scale (Fig.
  • the operator inserts the insert (3) into the anus of the non-processor. Insert the enema fluid nozzle (4) from the irrigation nipple (5) into the insert (3). Connect the tube for intestinal fluid () to the connection part (21) of the nozzle for intestinal fluid (4), and connect the suction tube (14) to the suction nipple (6). Next, the enema pump (7) and the suction pump (8) are activated. The intestinal juice is sprayed from the intestinal fluid nozzle (4) toward the feces (2), and the feces (2) are crushed and emulsified. By operating the knob (22), as shown in Fig. 5, it is possible to inject enema into the insert (3) in all directions.
  • the ejection speed of the enema fluid is preferably 2 m / sec to 10 m / sec. Low ejection rates do not break up the stool sufficiently and too high ejection rates may damage the intestinal wall. Also, the flow rate of the enema fluid is 50 ⁇ / mir! ⁇ 1 i / min is desirable. If the jet flow rate is low, the flowability of feces will be poor and the flow path may be clogged. Conversely, if the squirt flow rate is large, it is necessary to frequently discard the feces stored in the storage container (11). To obtain a relatively low flow rate and high ejection velocity, enema fluid should be supplied in a pulsed or pulsed flow. Therefore, the enema pump (7) of the present invention is desirably a piston type or a bellows type.
  • a preheater 9
  • Warm water may be added to the enema tank (10). If a preheater is used, the canal can be connected directly to the preheater instead of the enema tank (10).
  • enema fluid water or an aqueous solution mixed with an electrolyte and / or a surfactant such as polyethylene glycol can be used.
  • the feces that have been crushed and emulsified by the ejection of the enema fluid are sucked together with the enema fluid into the retention container (11) by the suction pump (8) and stored.
  • the stool in the rectum may be pushed into the intestine by the ejection of the enema fluid, and may move away from the enema fluid nozzle (4) and may not be sufficiently crushed.
  • the suction pump (8) is actuated simultaneously with the ejection of the enema fluid, and the feces are drawn to the expanded end of the suction device (3) as shown in FIG. Sent. This allows the feces to be efficiently disrupted under the high pressure of the enema fluid.
  • Roller pumps are more popular as suction pumps, which ensure that suction is performed without priming even at low flow rates and that the mechanical part does not come into contact with enema fluid.
  • the inside diameter of the suction tube (II) is uniform with no steps, and the inside can be visually checked. Desirably, it is made from: However, the suction tube is not limited to this.
  • the suction intensity is adjusted by the speed of the suction pump (8). If the suction is too strong, the intestine will have a strong negative pressure, and the intestinal wall will contract, making it impossible to aspirate feces. Also, the intestinal wall may be injured by the insertion tool (3). Therefore, in order to prevent this danger, in the present embodiment, the valve is opened at a predetermined negative pressure in the middle of the suction tube (14), and the pressure inside the suction tube (14) is reduced to a lower pressure (larger negative pressure). An open valve (13) is provided. Predetermined negative pressure, - 10cmH 2 0 ⁇ - 50cmH 2 0 is appropriate.
  • the sucked feces and enema fluid are stored in the storage container (11).
  • the gas in the distillation vessel (11) is deodorized by a deodorization column (12) filled with activated carbon, gate mineral, etc. Released to the mind.
  • the contents stored in the storage container (11) are discarded in toilets, etc., and the storage container (11) is washed and reused.
  • a bag can be provided in the storage container (11), and feces can be stored in the bag, and the bag can be discarded.
  • an enema fluid nozzle (40) as shown in FIG. 7 is used.
  • the enema fluid nozzle (40) is straight without any bent tip.
  • the enema fluid passageway (31) is open to a jet port (32) formed obliquely at the tip of the nozzle.
  • the axial scale (25) is provided so as to be aligned with the jet port (32). According to this embodiment, the enema fluid nozzle (40) can be easily inserted into the irrigation nipple (5), and the degree of sealing can be improved.
  • an enema fluid nozzle (400) as shown in FIG. 8 is used.
  • the enema fluid nozzle (400) is straight, and a soft nozzle (42) extending obliquely projects from the nozzle tip.
  • the soft nozzle (42) is a tube made of a soft and elastic elastomer material such as silicon rubber.
  • the tip of the soft nozzle (42) is vibrated by the pulsating flow of the enema from the enema pump (7), and the enema is automatically ejected in various directions. There is no need to move.
  • An enema plug (41) is provided at the site of the enema fluid nozzle (400) to position the enema fluid nozzle (400) at a predetermined position on the insertion tool (3), and the embolus is sealed so that the soft nozzle (42) faces the feces.
  • fixing 41) to the opening of the irrigation nipple (5) the injection of enema fluid in all directions and the space between the enema fluid nozzle (400) and the irrigation nipple (5) are performed. A seal is obtained.
  • the defecation treatment apparatus of the present invention draws feces to the distal end of the insertion tool by a suction pump, injects enema into the feces by an enema fluid pump, crushes and emulsifies, and aspirates by a suction pump. .
  • enema is injected into the lower gastrointestinal tract near the anus, and after the stool has been crushed, it is sucked by the suction pump together with the crushed stool. Therefore, the intestinal fluid remaining in the intestine is small, and most of the intestinal fluid remaining in the intestine after treatment is leaked.
  • the insertion tool should be inserted from about 3 cm to about 8 cm from the anus.
  • defecation processing can be performed very simply, safely and at low cost by a closed system. This is extremely useful in the medical and nursing industry.

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Description

明 細 書 排便処理装置 技術分野
本発明は、 排便処理装置に関するものである。
背景技術
糞便の排泄処理としては、 従来から緩下剤、 浣腸あるいは摘便によって排便を 促すことが行われてきた。 特に糞便の固い排便困難症状を呈する患者に対しては、 これらの処置を組み合わせて強制的に排泄させていた。 しかし、 これらの処置は 被処置者 （患者） にとつて肉体的、 精神的に著しい苦痛を与えるものである。 ま た、 処置者は、 長時間に亘つて排便処理に携わらなければならず、 しかも糞便の 臭気に耐えねばならない。
このような排便処理上の問題を解決するための手段として、 以下のものが知ら れている。 すなわち、 バルーンカテーテルを肛門に挿入し、 直腸内の糞便に温水 を噴射してこれを破砕乳化させ、 吸弓 I管を減圧タンクに接続して排泄させるもの (特開平 6- 197977号公報） 。 また、 合成樹脂製の輸液管を肛門から挿入し、 溶剤 を噴射して糞便を破砕乳化した後、 吸引して排泄させるもの（ 実開平 6- 9554号公 報） 。
しかし、 これらの手段では、 噴射した液体の圧力により糞便が奥に押しやられ るため破砕が困難となる。
本発明は、 これらの問題を解決した排便処理装置を提供することを目的とする ものである。
発明の開示
上記の目的を達成するため、 本発明の排便処理装置は、 注腸液の噴射と糞便の 吸引とを同時に行うことのできる挿入具を備えている。
図面の簡単な説明
F i g. 1 は、 本発明の一実施例にもとづく排便処理装置を示す系統図である。
Fi g. 2 は、 Fi g. 1 の挿入具の拡開端部を示す一部破断断面図である。 Fig. 3 と Fig. 4 は、 それぞれ挿入具の拡開端部の変形例を示す断面図である。
Fig. 5 は、 挿入具とノズルとの関係を示す断面図である。
Fig. 6 は、 Fig. 1 に示されたノズルを示す側面図である。
Fig. 7 および Fig. 8 は、 それぞれ別の実施例の排便処理装置に用いられたノズ ルを示す断面図である。
発明を実施するための最良の形態
[実施例 1 ]
排便処理装置は、 Fig. 1 に示されるように、 肛門部へ挿入される挿入具 (3) と、 注腸液用ポンプ (7) を介して注腸液タンク（10)から挿入具 (3) に注腸液を供給す る注腸液供給部と、 破砕され乳化された糞便を吸引ポンプ (8) により貯留容器 (1 1)に吸引して排出する吸引排出部とを備えている。
筒状の挿入具 (3) は、 側部にエラストマー材で作られたイリゲーシヨンニップ ル (5) が、 そして一方の端部には金属製の吸引ニップル (6) が設けられている。 挿入具 (3) の他端部は、
Fig. に示されるように、 拡開している。
注腸液用ノズル (4) がイリゲーシヨンニップル (5) の開口部から揷人具 (3) 内 に揷入される。 注腸液用ノズル (4) は、 Fig. 6 に詳細に示されるように、 先端部 が屈曲しており、 注腸液通路 (31)は屈曲先端部の先端で開口している。 基端部に は、 接続部 (21)が設けられており、 注腸液チューブ（15)を介して注腸液タンク（1 0)と連通している。 注腸液用ノズル (4) と注腸液タンク（10)との間には、 注腸液 用ポンプ (7) が設けられており、 これにより注腸液が注腸液タンク（10)から挿入 具 (3) へ， すなわち注腸液用ノズル (4) へ供給される。
挿入具 (3) の吸引ニップル (6) は、 吸引チューブ (14)を介して貯留容器（11)に 連通している。 吸引ニップル (6) と貯留容器（11)との間には吸引ポンプ (8) が設 けられており、 挿入具（3) 内に負圧を与えている。
挿入具 (3) の拡開端部は、 直腸を圧排し、 負圧により挿入具 (3) 内に糞便 (2) を引き込めるようになつている （Fig. 5参照） 。 このため、 挿入具 (3) の少なく とも拡開端部は、 軟質の材料、 例えばシリコンゴム等のエラス卜マー材で作られ ることが望ましい。 また、 拡開端部の形状は、 Fig. 2 に示されたものに限定され るものではなく、 Fig. 3 および Fig. 4 に示されるような拡開形状をとることがで さる。
注腸液用ノズル (4) の基端部にはつまみ (22)か'設けられている。 このつまみ (22)を介して、 注腸液用ノズル (4) を挿入具 (3) 内で、 Fig. 5の矢印 Aで示され るように、 注腸液用ノズル (4) の軸線に沿って移動させたり、 Fig. 5の矢印 Bで 示されるように、 この軸線周りに回転させる （振る） ことができる。 これにより、 注腸液を任意の方向に噴出させることができる。 さらに、 このつまみ (22)は、 注 腸液用ノズル (4) の最深挿入を規制するストッパーとしても作用する。 また、 注 腸液用ノズル (4) の外表面には、 Fig. 6 に示されるように、 注腸液用ノズル (4) の挿入具 (3) 内での位置を知るための周方向の目盛り（23, 24) と、 注腸液用ノズ ル (4) の先端開口の向きを知るための軸線方向の目盛り（25)とが形成されている。 周方向目盛り（23)または (24)をィリゲーシヨンニップル (5) の開口部と整合させ ると、 注腸液用ノズル (4) の先端を挿入具 (3) の半径方向中心または内周壁近傍 にそれぞれ位置決めすることができる。 また、 軸線方向目盛り（25)は、 注腸液用 ノズル (4) の先端開口の向きと整合しており、 注腸液の噴出の方向を確認するこ とができる。
次に、 この排便処理装置の作動について説明する。
操作者は、 非処理者の肛門内に挿入具 (3) を挿入する。 イリゲーシヨンニップ ル (5) から注腸液用ノズル (4) を挿入具 (3) 内に挿入する。 注腸液用ノズル (4) の接続部 (21)に注腸液用チューブ（ )を、 吸引ニップル (6) には吸引チューブ（1 4)をそれぞれ接続する。 つぎに、 注腸液用ポンプ (7) および吸引ポンプ (8) を作 動させる。 注腸液を注腸液用ノズル (4) から糞便 (2) に向けて噴射させ、 糞便 (2) を破砕して乳化させる。 つまみ (22)を操作することにより、 Fig. 5 に示され るように、 挿入具 (3) 内のあらゆる方向に注腸液を噴射することができる。
注腸液の噴出速度は、 2m/sec〜10m/secが望ましい。 低い噴出速度は糞便を十 分に破砕することができず、 噴出速度が高すぎると腸壁に損傷を与える恐れがあ る。 また、 注腸液の噴出流量は、 50^/mir！〜 1 i /minが望ましい。 噴出流量が小 さい場合、 糞便の流動性が悪くなり、 流路が詰まる恐れがある。 逆に、 噴出流量 が大きい場合、 貯留容器（11)内に貯まった糞便を頻繁に廃棄する必要がある。 比較的低流量高噴出速度を得るためには、 注腸液を脈流またはパルス流で供給 するのがよい。 従って、 本発明の注腸用ポンプ (7) は、 ピストンタイプまたはべ ローズタイプのものが望ましい。
さらに、 注腸液を、 過度の腸内刺激や体温の低下を防止するため、 予熱器 (9) 等を用いて体温に近い温度に予熱することが望ましい。 また、 注腸液タンク（10) に温水を加えてもよい。 予熱器を用いる場合は、 注腸液タンク（10)の代わりに水 道を予熱器と直接接続させることができる。 注腸液としては水、 もしくは電解質 および/ またはポリェチレングリコール等の界面活性物質を混入させた水溶液を 用いることができる。
注腸液の噴出により破碎され、 乳化された糞便は、 注腸液と共に吸引ポンプ (8) により狞留容器 (11)に吸引され、 貯められる。 直腸内の糞便は、 注腸液の噴 出により腸内へ押しやられ、 注腸液用ノズル (4) から遠ざかり十分に破砕されな い恐れがある。 これを防ぐため、 本発明では、 注腸液の噴出と同時に、 吸引ボン プ (8) が作動され、 Fi g. 5 に示されるように、 糞便が吸引具 (3) の拡開端部に引 き寄せられる。 これにより、 糞便は、 高い注腸液噴出圧下で、 効率的に破砕され る。 吸引ポンプとしては、 低流量でも呼び水なしで確実に吸引てき、 機械的部分 が注腸液と接触することのないローラ一ポンプがもっと ¾している
破砕された糞便を貯留容器 (11)まで導く吸引チューブ（I I ) 、 ^ に段差がな く内径が均一で、 内部の様子が視覚的に確認できるように† 亍.リ ίϋ化ビニル またはシリコンゴムで作られたものであることが望ましい: しかし、 吸引チュー ブはこれに限定されるものではない。
吸引の強さは、 吸引ポンプ (8) の回転数により調節する。 吸引が強すぎると、 腸内は強い負圧となり、 腸壁が収縮して糞便を吸引できなくなる。 また、 腸壁が 挿入具 (3) に吸い付き傷つく恐れがある。 そこで、 この恐れを防ぐため、 本実施 例においては、 吸引チューブ（14)の途中に、 所定の負圧で開弁して、 吸引チュー ブ（14)内をそれ以下の圧力 （より大きな負圧） にしない開放弁（13)が設けられて いる。 所定の負圧は、 - 10cmH20〜- 50cmH20が適切である。
吸引された糞便と注腸液は貯留容器 (11)に貯留される。 拧留容器 (11)内の気体 は、 活性炭、 ゲイ酸塩鉱物等を充塡した脱臭カラム（12)により脱臭された後、 外 気に放出される。 貯留容器 (11)内に貯留された内容物はトイレ等に廃棄され、 貯 留容器 (11)は洗浄され、 再使用される。 貯留容器 (11)内に袋を設け、 糞便を袋に 貯留し、 袋ごと廃棄することもできる。
[実施例 2 ]
この実施例においては、 Fig. 7 に示されるような注腸液用ノズル (40)が用いら れている。 この注腸液用ノズル (40)は先端が屈曲しておらず、 ストレートである。 注腸液用通路 (31)は、 ノズル先端部に斜めに形成された噴出口（32)に開口してい る。 軸線方向の目盛り（25)は、 噴出口（32)と整合するように設けられている。 こ の実施例によれば、 注腸液用ノズル (40)のィリゲ一ションニップル (5) への挿入 が簡単になり、 密閉度を向上させることができる。
[実施例 3 ]
この実施例においては、 Fig. 8 に示されるような注腸液用ノズル (400) が用い られている。 この注腸液用ノズル (400) はストレートであり、 ノズル先端部に斜 めに延在する軟質ノズル (42)が突設されている。 軟質ノズル (42)は、 シリコンゴ ム等の軟質で弾性のあるエラストマー材で作られたチューブである。 軟質ノズル (42)は、 注腸液用ポンプ (7) からの注腸液の脈流により、 先端が振動し、 自動的 に様々な方向に注腸液が噴出されるので、 注腸液用ノズル (400) を動かす必要が ない。 注腸液用ノズル (400) を挿入具 (3) の所定の位置に位置決めする注腸液用 ノズル (400) の部位に密栓 (41)を設け、 軟質ノズル (42)が糞便に向くように密栓 (41)をイリゲッシヨンニップル（5) の開口部に固定することにより、 注腸液のあ らゆる方向への噴射と、 注腸液用ノズル (400) とイリゲーシヨンニップル（5) と の間の密閉とが得られる。
本発明の排便処理装置は、 吸引ポンプにより糞便を挿入具の先端部に引き寄せ、 注腸液用ポンプにより注腸液を糞便に向けて噴射させて、 破砕乳化し、 吸引ボン プにより吸引するものである。 従来の浣腸または洗腸とは異なり注腸液は、 肛門 に近い下部消化管にのにみ噴射され、 糞便を破砕した後は、 破砕された糞便と共 に吸引ポンプにより吸引される。 よって、 腸内に残留する注腸液は少なく、 処理 後に腸内に残留する注腸液が漏れるということがほとんどな 、。
奥の糞便は、 手前の糞便が吸引されると、 吸引ポンプの発生する負圧と、 腸管 の蝙動運動とにより順次押し出されてくるので、 挿入具は肛門より約 3 cmから約 8 cm挿入すればよい。
産業上の利用可能性
本発明による排便処理装置を用いれば、 非常に簡便に、 かつ安全に低コストで、 クローズドシステムにより排便処理を行うことができる。 これは、 医療介護産業 上極めて有用である。

Claims

請 求 の 範 囲
1. 糞便を破砕乳化し、 吸引排出するための排便処理装置であって、
側部にィリゲーシヨンニップルを設け、 一方の端部に吸引ニップルが設けられ ている管状の挿入具と、
前記ィリゲーシヨンニップルを通して前記挿入具内に挿入される注腸液噴射ノ ズルと、
注腸液用ポンプを備え、 注腸液を前記噴射ノズルに供給する注腸液供給部と、 前記吸引ニップルと貯留容器との間を連通させ、 途中に吸引ポンプが設けられ ている吸引排出部とを有し、
前記両ポンプが同時に作動可能であることを特徴とする排便処理装置。
2. 前記挿入具の少なくとも他方の端部は、 エラストマ一で作られており、 該他 方の端部は拡開していることを特徴とする請求項 1記載の排便処理装置。
3. 前記噴射ノズルは管状で、 先端部が屈曲しており、 また該噴射ノズルの軸線 方向に運動可能でかつ該軸線周りに回動可能であることを特徴とする請求項 1ま たは請求項 2に記載の排便処理装置。
4. 前記噴射ノズルはス卜レートで、 先端が塞がれた^ て り、 。 β射ノズル の軸線と交差するように向きが決められた開口を備え、 また。 (1 /ズルの軸線 方向に運動可能でかつ該軸線周りに回動可能であることを^ とする 求項 1ま たは請求項 2に記載の排便処理装置。
5. 前記噴射ノズルは先端が塞がれた管状であり、 該噴射ノズルの軸線と交差す る向きに弾性を有するチューブが突設されていることを特徴とする請求項 1また は請求項 2に記載の排便処理装置。
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