WO1996008290A1 - Cuff-elektrode - Google Patents

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WO1996008290A1
WO1996008290A1 PCT/EP1995/003545 EP9503545W WO9608290A1 WO 1996008290 A1 WO1996008290 A1 WO 1996008290A1 EP 9503545 W EP9503545 W EP 9503545W WO 9608290 A1 WO9608290 A1 WO 9608290A1
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electrodes
cuff
nerve
electrode
fingers
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Inventor
Thomas Stieglitz
Jörg-Uwe MEYER
Original Assignee
Fraunhofer-Gesellschaft zur Förderung der angewandten Forschung e.V.
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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/02—Details
    • A61N1/04—Electrodes
    • A61N1/05—Electrodes for implantation or insertion into the body, e.g. heart electrode
    • A61N1/0551—Spinal or peripheral nerve electrodes
    • A61N1/0556—Cuff electrodes

Definitions

  • the invention relates to a cuff electrode according to the preamble of claim 1, as e.g. is known from WO 91/17791.
  • FLIC FLexible Interdigital Cuff Electrode
  • a pre-stretched silicone film is connected to an unstretched film with medical silicone adhesive.
  • the electrodes consist of platinum wires that are placed between the foils.
  • the active electrode surface is created by opening windows (scalpel, punching iron) in the pre-stretched film.
  • the electrode rolls up in a spiral. If the nerve swells, the spiral-shaped cuff electrode can expand somewhat and thereby partially compensate for an increase in pressure.
  • helix electrode refers to electrodes wound helically around the nerve. They are used in mono- and bipolar form with a maximum of two electrodes. Due to the open structure of the electrode, the risk of pressure damage to the nerve due to swelling is low, but it is not possible to limit the field to the inside of the electrode during stimulation (lower energy requirement). It has no possibility of selectively stimulating certain parts of the nerve cross section.
  • the object of the invention is to improve the cuff electrode according to the preamble of claim 1. In particular, the task is to reduce the contact pressure of the electrode on the nerves.
  • a bidirectional coupling to the nerves with a high spatial and temporal resolution is intended to enable the derivation of nerve signals and / or electrical stimulation of nerve fibers.
  • the new cuff structure allows the field to be limited to the inside of the electrode, as a result of which the amount of energy required for stimulation can be kept low.
  • the large number of electrodes allows a high spatial and temporal resolution and the use of tripolar arrangements to concentrate the electric field as well as the use of transverse control currents to excite deep nerve structures. See the journal IEEE Transactions 1993 cited above.
  • FIG. 1 shows the flexible interdigital cuff electrode in a planar state
  • FIG. 2 shows the cuff electrode in a rolled-up form, the nerve coming to rest inside the rolled-up fingers.
  • the nerve is of course not shown in the figure.
  • Fig. 3 shows the side view of the FLIC electrode in the planar state (top view of the cut surface of the connecting cable)
  • Fig. 4 shows the sectional view of the FLIC electrode in the planar state (section through the first electrode finger).
  • the FLIC consists of a flexible, multilayer substrate in finger structure 1 made of non-conductive silicone, on which raised electrodes 3 made of conductive Silicone.
  • the conductor tracks 5 leading to the electrodes 3 run between the non-conductive layers of the fingers and likewise consist of conductive silicone. These conductor tracks are only shown for 48 electrodes in FIGS. 3 and 4, since with the 45 electrodes shown per finger according to FIG. 1 this is difficult to represent in the drawing. 3 and 4 has 6 electrodes per finger with 4 fingers on the left and 4 fingers on the right.
  • the conductor tracks and electrodes are created by microstructure molding with negative molds which are produced in conventional silicon technology, for example molds are provided in which silicone rubber is crocheted (laid), which is then thermally crosslinked.
  • Both wet-chemically etched structures in silicon can serve as shapes, see, for example, Anton Heuberger Micromechanics "Microfabrication using methods of semiconductor technology", Springer-Verlag Berlin, Heidelberg, New York, London, Paris, Tokyo 1989, and also using precision metrology shapes made by hand.
  • the rolled-up shape of the FLIC is created by setting different pre-stresses in the multi-layer structure or by using shape memory alloys or by electrochemical actuators.
  • the shape memory metals are inserted in the form of individual strips within the insulating material layers. Since the preload needs to be relatively low, a layer of shape memory material can suffice.
  • the shape memory metal is surrounded on all sides with insulating silicone rubber 1 and has no contact with the conductive structures of the electrodes 3 and leads 5, 6.
  • the electrodes with the leads in the fingers and the lead cable 4 are insulated from one another and are not isolated on one shown processing unit connected to the electrodes with stimulus currents.
  • the lines 5, 6 can be connected in such a way that derivatives of nerve signals can also be received in the processing unit.
  • the conductor tracks and electrodes are preferably made of conductive silicone rubber using microstructure technology, as are the insulating silicone layers in between.
  • the use of silicone foils is not intended.
  • (3) is the active electrode structure made of conductive silicone rubber.
  • galvanic aftertreatment can be carried out, for example galvanic deposition of carbon, gold, platinum or iridium on the "dome" shown in FIG. 3. When platinum or iridium is deposited, the amount of charge that can be introduced per stimulation pulse per electrode by means of reversible electrochemical processes also increases.
  • Fig. 3 and 4 show the raised electrode structure with a base material made of non-conductive silicone rubber 2.
  • the non-conductive silicone rubber 2 is almost like a sleeve around the conductive core and enables electrical insulation of the individual electrodes 3 from each other (see Fig. 4).
  • the non-conductive silicone rubber provides the support structure for the supply lines 6 and supports them mechanically and insulates the individual supply lines 5, 6 also in the connecting cable 4.
  • the raised electrodes are rod-shaped with a hemispherical electrode tip. Of course, they can also be rods with a square or polygonal cross section and also a rounded tip. This design considerably reduces the effective contact area of the cuff electrode with the nerves. This then results in a punctiform grid on the nerve tissue, the dots having a flat shape due to the impression in the tissue. Graphically speaking, the cavities between the raised structures form the shape of a grid or network. Due to the finger structure, the individual fingers can wrap around the nerves with a mean diameter that may be adapted to the nerves.
  • the number of electrodes can vary depending on the type of application. In any case, several electrodes per finger are preferred, for example 4-50 electrodes per finger. The number of fingers also depends on the type of application and the thickness of the nerve. For example, at least two fingers per side are provided, ie a total of four fingers, preferably 4-5 or more fingers per side.
  • the fingers are arranged on the left and right of a central part 7, each with 4 fingers.
  • the fingers are arranged on one side as with a hand and then lay around the nerve like a hand.
  • all fingers are arranged on one side as with a hand and then lay around the nerve like a hand.
  • 2 fingers next to each other and on the other side a corresponding empty space.
  • the flexible interdigital cuff electrode there are 4 to 6 "fingers" on each side of a central web, each with 6 - 45 raised electrodes, which can be configured as desired in order to use the same FLIC in principle for the derivation of electron neurograms (ENG) as well as being able to use it for stimulation.
  • the possible dimensions of the FLIC are approx. 10 mm long with approx. 1.4 mm - 40 mm diameter.

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Abstract

Die Erfindung betrifft eine Cuff-Elektrode, die als extraneurale, manschettenförmige Elektrode um ein biologisches Gewebe, z.B. einen Nerv, anlegbar ist.

Description

BESCHREIBUNG
Cuff -Elektrode
Die Erfindung betrifft eine Cuff-Elektrode gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1 , wie sie z.B. aus WO 91 /17791 bekannt ist.
Weiter wird verwiesen auf den Artikel "Selective control of muscie activation with a multipolar nerve cuff-electrode" in IEEE Transactions on biomedical engineering. Vol. 40, No. 7, July 1993, sowie auf die US-Patente 4,750,499, 5,038,781 und 5,324,322.
Technisches Anwendungsgebiet
Das technische Anwendungsgebiet der neuen FLexiblen Interdigitalen Cuff-Elektro¬ de (FLIC) ist in der Neuroprothetik zu finden. Hier werden neue Möglichkeiten ge¬ sucht, Nervenbündel mit einer Vielzahl von Elektroden schonend und langfristig zu kontaktieren. Durch den Einsatz von technischen Hilfssystemen im menschlichen Körper sollte es durch die Registrierung von Nervensignalen und durch die Stimula¬ tion möglich sein, ausgefallene Körperfunktionen wieder herzustellen bzw. nach¬ zuahmen.
Stand der Technik; Nachteile des Standes der Technik
Starre Manschettenelektroden
Extraneurale, manschettenartige Elektroden, sogenannte Cuff-Elektroden, die zirku¬ lär um den Nerv gelegt werden, gehören seit Ende der 70er Jahre zu den erfolg¬ reichsten biomedizinischen Elektroden auf dem Markt. Für starre Bauformen, soge¬ nannte "Split Cylindre" Cuff-Elektroden bestehen einige US Patente: 3,774,618, 3,738,368, 3,654,933. Einige implantierte Elektroden sind seit 1 5 Jahren sicher im Einsatz. Ihre Nachteile bestanden und bestehen in ihrer geringen Selektivität aufgrund ihrer geringen Anzahl von Elektroden (zirkulär maximal 4). Die Anordnung von drei Elektroden in Längsrichtung der Manschette und der Einsatz von transversalen Steuerströmen ermöglicht eine Verbesserung der Selektivität und der Reizung tiefer gelegener Anteile des Nerven. Bedingt durch ihre relativ starre Form kann es bei postoperativen oedematösen Schwellungen zur Schädi¬ gung der Nerven durch den entstehenden Druck der Elektrode auf den Nerven füh¬ ren. Wird der Durchmesser der Manschette größer gewählt, verschlechtern sich durch einwachsendes Bindegewebe die Ableit- und Stimulationsbedingungen be¬ trächtlich.
Flexible Manschettenelektroden
Mit der Einführung der sogenannten Spiral Cuff-Elektroden wurde ein Weg zur Ver¬ ringerung eines postoperativen Druckanstiges gegangen. Eine vorgedehnte Silikon¬ folie wird bei dieser Bauform mit einer ungedehnten Folie mit medizinischem Sili¬ konkleber verbunden. Die Elektroden bestehen aus Platindrähten, die zwischen die Folien gelegt werden. Die aktive Elektrodenfläche wird durch Öffnen von Fenstern (Skalpell, Stanzeisen) in der vorgedehnten Folie erstellt.
Aufgrund der Zugspannung der vorgedehnten Folie rollt sich die Elektrode spiral¬ förmig auf. Bei einer Anschwellung des Nerven kann sich die spiralförmige Man¬ schettenelektrode etwas aufdehnen und dadurch einen Druckanstieg teilweise ausgleichen.
Helix Elektroden
Mit dem Begriff der Helix-Elektrode werden schraubenförmig um den Nerv gewun¬ dene Elektroden bezeichnet. Sie sind in mono- und bipolarer Form mit maximal zwei Elektroden im Einsatz. Durch die offene Struktur der Elektrode ist die Gefahr einer Druckschädigung des Nerven durch Schwellungen gering, eine Feldbegren¬ zung auf das Innere der Elektrode bei der Stimulation (geringerer Energiebedarf) ist jedoch nicht möglich. Sie besitzt keine Möglichkeit, bestimmte Teile des Nerven¬ querschnittes selektiv zu reizen. Aufgabe der Erfindung ist es, die Cuff-Elektrode gemäß dem Oberbegriff des An¬ spruchs 1 zu verbessern. Insbesondere besteht die Aufgabe darin, den Auflage¬ druck der Elektrode auf die Nerven zu verringern. Eine bidirektionale Kopplung an die Nerven mit hoher räumlicher und zeitlicher Auflösung soll eine Ableitung von Nervensignalen und/oder eine elektrische Stimulation von Nervenfasern ermögli¬ chen.
Dies wird erfindungsgemäß durch Anspruch 1 gelöst. Vorteilhafte Ausgestaltungen sind in den Unteransprüchen gekennzeichnet.
Mit der Erfindung gelöste Aufgabe
Durch den Einsatz erhabener Elektroden wird die effektive Berührungsfläche ver¬ mindert, so daß der "Negativabdruck" einer Punktstruktur entsteht, der zu einer besseren Biokompatibilität und zu einer besseren Fixierung durch Fibroblasten füh¬ ren kann. Die neue Cuff-Struktur erlaubt eine Feldbegrenzung auf das Elektroden¬ innere, wodurch die benötigte Energiemenge zur Stimulation niedrig gehalten wer¬ den kann. Die hohe Anzahl der Elektroden erlaubt eine hohe räumliche und zeitliche Auflösung und den Einsatz von tripolaren Anordnungen zur Konzentration des elektrischen Feldes sowie den Einsatz von transversalen Steuerströmen zur Erre¬ gung tiefer Nervenstrukturen. Siehe hierzu die vorne zitierte Zeitschrift IEEE Trans- actions 1993.
Mit der Fingerstruktur werden zwei Ziele verfolgt: Zum einen wird bei einer oede¬ matösen Schwellung der Druck der Elektrode auf den Nerven verringert, da die einzelnen Streifen bzw. Finger sich einer nicht gleichmäßigen Schwellung besser anpassen können. Im Gegensatz zu konventionellen Cuff-Elektroden wird den phy¬ siologischen Unregelmäßigkeiten des Nerven Rechnung getragen. Zum anderen ermöglicht die Struktur eine Diffusion von Stoffwechselprodukten durch die Finger- Zwischenräume, die sich in der postoperativen Regenerationsphase positv auswirken kann, da schädliche Stoffwechselendprodukte abtransportiert werden können. Dies wird ebenfalls durch die erhabenen Elektroden und die damit verbun¬ denen Zwischenräume zwischen den Elektroden erreicht. Der Einsatz der flexiblen interdigitalen Cuff-Elektrode (FLIC) ist an peripheren Ner¬ ven und im Rückenmark geplant. Eine epidurale und subdurale Implantation um die Wurzeln des Rückenmarkes ist denkbar. Bei einer Implantation um das Rücken¬ mark herum, können nach einer Laminektomie zwei FLIC um das Rückenmark ra¬ dial zwischen zwei Wurzeln gelegt werden.
Erzeugte Verbesserung und Vorteile gegenüber dem Stand der Technik hohe zeitlich-räumliche Auflösung
Anpassung des Radius der Elektrode an Unregelmäßigkeiten entlang des Nerven aufgrund der Interdigitalstruktur möglich
Verringerung des Druckes auf den Nerven bei einer lokalen postoperativen oedematösen Schwellung aufgrund der Implantation durch die Interdigital¬ struktur
Verbesserung der Biokompatibilität durch erhabene Elektroden → Verringe¬ rung der effektiven Auflagefläche.
Grundzüge der Erfindung
Die Erfindung ist in perspektivischer Darstellung in den Figuren 1 und 2 schema¬ tisch und in Fig. 3 und 4 im Schnitt dargestellt. Figur 1 zeigt die flexible interdigi¬ tale Cuff-Elektrode in planarem Zustand und Figur 2 die Cuff-Elektrode in aufgeroll¬ ter Form, wobei der Nerv im Inneren der aufgerollten Finger zu liegen kommt. In der Figur ist der Nerv natürlich nicht dargestellt. Abb. 3 zeigt die Seitenansicht der FLIC-Elektrode im planaren Zustand (Aufsicht auf die Schnittfläche des Anschlu߬ kabels), Abb. 4 das Schnittbild der FLIC-Elektrode im planaren Zustand (Schnitt durch den ersten Elektrodenfinger).
Die FLIC besteht aus einem flexiblen, mehrschichtigen Substrat in Fingerstruktur 1 aus nichtleitendem Silicon, auf dem sich erhabene Elektroden 3 aus leitfähigem Silikon befinden. Die zu den Elektroden 3 führenden Leiterbahnen 5 verlaufen zwi¬ schen den nicht leitfähigen Schichten der Finger und bestehen ebenfalls aus leit¬ fähigem Silikon. Diese Leiterbahnen sind in den Figuren 3 und 4 nur für 48 Elek¬ troden dargestellt, da bei den dargestellten 45 Elektroden pro Finger nach Fig. 1 dies zeichnerisch schlecht darstellbar ist. Die Cuff-Elektrode nach Fig. 3 und 4 hat 6 Elektroden pro Finger mit 4 Fingern links und 4 Fingern auf der rechten Seite. Die Leiterbahnen und Elektroden werden durch Mikrostrukturabformung mit Negativformen, die in konventioneller Siliziumtechnologie entstehen, erstellt, z.B. werden Formen vorgesehen, in die Siliconkautschuk geräkelt wird (gelegt), der an¬ schließend thermisch vernetzt wird. Als Formen können sowohl naß-chemisch ge¬ ätzte Strukturen in Silicium dienen, siehe z.B. Anton Heuberger Mikromechanik "Mikrofertigung mit Methoden der Halbleitertechnologie", Springer-Verlag Berlin, Heidelberg, New York, London, Paris, Tokyo 1989, als auch mittels Präzisionsme¬ chanik hergestellte Formen.
Durch die Einstellung verschiedener Vorspannungen im Mehrschichtaufbau oder durch den Einsatz von Formgedächtnismetallen (Shape Memory Alloy) oder durch elektrochemische Aktoren entsteht die aufgerollte Form der FLIC. Die Formge¬ dächtnismetalle werden in Form einzelner Streifen innerhalb der isolierenden Mate¬ rialschichten eingefügt. Da die Vorspannung relativ gering zu sein braucht, kann eine Lage aus Formgedächtnismaterial genügen. Das Formgedächtnismetall ist von allen Seiten mit isolierendem Silikonkautschuk 1 umgeben und besitzt keinen Kontakt zu den leitfähigen Strukturen der Elektroden 3 und Zuleitungen 5, 6. Die Elektroden mit den Leitungen in den Fingern und dem Zuleitungskabel 4 sind ge¬ geneinander isoliert und sind an eine nicht dargestellte Verarbeitungseinheit zum Beaufschlagen der Elektroden mit Reizströmen verbunden. Die Leitungen 5, 6 können dabei derart verschaltet sein, daß auch Ableitungen von Nervensignalen in der Verarbeitungseinheit empfangen werden können.
Die Leiterbahnen und Elektroden werden bevorzugt aus leitfähigen Silikonkaut¬ schuk in Mikrostrukturtechnik hergestellt, ebenso die isolierenden dazwischenlie¬ genden Silikonschichten. Die Verwendung von Silikonfolien ist nicht vorgesehen. (3) ist die aktive Elektrodenstruktur aus leitendem Silikonkautschuk. Als Modifika¬ tion zur Verringerung der Elektrodenübergangsimpedanz (besseres Signal-Rausch- Verhältnis bei der Ableitung) kann eine galvanische Nachbehandlung erfolgen, z.B. eine galvanische Abscheidung von Kohlenstoff, Gold, Platin oder Iridium auf der in Abb. 3 gezeichneten "Kuppe". Bei der Abscheidung von Platin bzw. Iridium erhöht sich zudem die Ladungsmenge, die pro Stimulationspuls pro Elektrode mittels re¬ versibler elektrochemischer Prozesse eingebracht werden kann.
Abb. 3 und 4 zeigen die erhabene Elektrodenstruktur mit einem Grundmaterial aus nichtleitendem Silikonkautschuk 2. Der nichtleitende Silikonkautschuk 2 liegt quasi wie eine Hülse um den leitenden Kern und ermöglicht eine elektrische Isolation der einzelnen Elektroden 3 gegeneinander (s. Abb. 4).
Die rechte Seite von Abb. 4 ist nicht angeschnitten, da dort bereits der zweite Elektrodenfinger zu sehen ist, der gegenüber dem ersten nach hinten versetzt ist.
Der nichtleitende Silikonkautschuk gibt die Trägerstruktur für die Zuleitungen 6 und unterstützt diese mechanisch und isoliert die einzelnen Zuleitungen 5, 6 auch in dem Anschlußkabel 4.
Die erhabenen Elektroden sind nach den Figuren 1 - 4 stäbchenförmig mit einer halbkugelförmigen Elektrodenspitze ausgebildet. Sie können natürlich auch Stäb¬ chen mit quadratischem oder mehreckigem Querschnitt sein und ebenfalls einer abgerundeten Spitze. Diese Ausbildung bewirkt eine erhebliche Verringerung der effektiven Berührfläche der Cuff-Elektrode mit den Nerven. Auf dem Nervenge¬ webe ergibt dies dann ein punktförmiges Raster, wobei die Punkte auf Grund des Eindrucks in dem Gewebe eine flächige Form haben. Graphisch gesehen, bilden die Hohlräume zwischen den erhabenen Strukturen die Form eines Gitters oder Netzes. Durch die Fingerstruktur können sich die einzelnen Finger um den Nerven herumlegen mit einem an den Nerven angepaßten u.U. unterschiedlichen mittleren Durchmesser. Die Zahl der Elektroden kann dabei nach Art der Anwendung schwanken. Bevor¬ zugt sind in jedem Fall mehrere Elektroden pro Finger, z.B. 4 - 50 Elektroden pro Finger. Auch die Zahl der Finger richtet sich nach Art der Anwendung und der Dicke des Nervs. Vorgesehen sind z.B. mindestens zwei Finger pro Seite, d.h. im Ganzen vier Finger, vorzugsweise 4 - 5 oder mehr Finger pro Seite.
Nach Figur 1 und 2 sind die Finger links und rechts von einem zentralen Teil 7 angeordnet mit je 4 Fingern. Selbstverständlich sind auch andere Anordnungen der Finger um einen zentralen Teil denkbar. So können z.B. alle Finger wie bei einer Hand nur auf einer Seite angeordnet sein und sich dann wie eine Hand um den Nerven legen. Oder es können auch z.B. jeweils 2 Finger nebeneinander liegen und auf der anderen Seite ein entsprechender Leerraum. Im einfachsten Fall kann es auch genügen, wenn auf einer Seite nur 1 Finger ist und auf der anderen Seite 2 Finger mit dem Zwischenraum für den einen Finger analog zur Figur 1 , oder wie oben angedeutet die 3 Finger entlang eines zentralen Teils 7 auf der gleichen Seite.
Ausführungsbeispiel
Entlang der Längsachse der Flexiblen Interdigitalen Cuff-Elektrode befinden sich auf jeder Seite eines Mittelsteges 4 bis 6 "Finger" mit jeweils 6 - 45 erhabenen Elektroden, die beliebig konfiguriert werden können, um die gleiche FLIC prinzipiell sowohl für die Ableitung von Elektroneurogrammen (ENG) als auch für die Stimu¬ lation einsetzen zu können. Die möglichen Maße der FLIC betragen ca. 10 mm Länge bei ca. 1 ,4 mm - 40 mm Durchmesser.

Claims

Patentansprüche
Cuff-Elektrode, die als extraneurale, manschettenförmige Elektrode um ein biologisches Gewebe, z.B. einem Nerv, anlegbar ist, wobei erhabene Elek¬ troden (3) auf einer Folie aus nichtleitenden Materialschichten (1) vorgese¬ hen sind und die einzelnen Elektroden (3) durch Leiterbahnen (5, 6), die zwi¬ schen den nichtleitenden Schichten angeordnet sind, kontaktiert sind und zur Gewährleistung der manschettenförmigen Struktur mindestens eine der Schichten aus Formgedächtnismaterial besteht oder unter mechanischer Vorspannung steht,
dadu rch g eke nnz ei chnet,
daß die Materialschichten mit den Elektroden (3) fingerförmig ausgebildet sind, derart, daß sie im den Nerv umgreifenden Zustand eng aneinander liegen und eine Vielzahl von stiftförmigen Elektroden in einer Array- Anordnung vorgesehen sind, so daß die Auflagekräfte auf die Nerven minimiert sind.
2. Cuff-Elektrode nach Anspruch 1 ,
dad u rch ge kennzei c hnet ,
daß 4 - 50 Elektroden, vorzugsweise 6 - 20, pro Finger vorgesehen sind und stäbchenförmig mit rundem oder mehreckigem Querschnitt und einer kalottenförmigen Elektrodenspitze ausgebildet sind und aus leitfähigem Sili¬ kon bestehen.
3. Cuff-Elektrode nach Anspruch 1 ,
dadu rc h g eke nnzei chnet,
daß die Elektroden (3), Leiterbahnen (5, 6) und Zuleitungskabel (4) mittels Mikrostrukturabformung mit Negativformen hergestellt sind.
4. Cuff-Elektrode nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet,
daß die Elektroden derart angeordnet sind, daß eine hohe zeitlich-räumliche Auflösung sowohl für die Stimulation von Nerven als auch für die Ableitung von Nervensignalen erreicht wird, so daß z.B. tripolare Elektrodenverschal- tungen mit transversalen Steuerströmen ausbildbar sind.
5. Cuff-Elektrode nach einem der Ansprüche 1 - 4,
dadurch gekennzeichnet ,
daß die Elektrodenspitzen bzw. Berührungsflächen mit Platin, Iridium oder Iridiumoxid beschichtet sind.
6. Cuff-Elektrode nach Anspruch 1,
dadurc h g eke nnzeichnet ,
daß das Formgedächtnismaterial aus Metall oder Kunststoff ist und die me¬ chanische Vorspannung z.B. durch einen Federstahl oder federnden Kunst¬ stoff bewirkt ist.
7. Cuff-Elektrode nach Anspruch 1 ,
dadurch gekennzeichnet,
daß mindestens 2 Finger (1) pro Seite, vorzugsweise 3 - 5 Finger, vorgesehen sind, und die Finger (1) derart links und rechts von einem zentralen Teil (7) angeordnet sind, daß sie im den Nerv umgreifenden Zustand ineinander greifen.
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