WO1995020926A1 - Intraokulare linsenanordnung zur astigmatismuskorrektur - Google Patents

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WO1995020926A1
WO1995020926A1 PCT/DE1995/000135 DE9500135W WO9520926A1 WO 1995020926 A1 WO1995020926 A1 WO 1995020926A1 DE 9500135 W DE9500135 W DE 9500135W WO 9520926 A1 WO9520926 A1 WO 9520926A1
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lens
lenses
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intraocular lenses
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Hans-Reinhard Koch
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Koch Hans Reinhard
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    • A61F2/1648—Multipart lenses

Definitions

  • the intraocular lens can be designed such that it corrects existing refractive errors, e.g. Nearsightedness, clarity and also astigmatism. If the patient wishes, the intraocular lens can be selected so that a certain postoperative ametropia occurs, e.g. a slight nearsightedness, which enables the patient to see nearby without additional correction.
  • Every cataract operation per se is an astigmatism-producing intervention, which can possibly also be used to reduce the natural astigmatism caused by the geometry of this eye.
  • the total astigmatism that arises after the operation could be corrected, at least theoretically, by using an intraocular lens with a correction for the astigmatism Compensation grinding is used so that the post-operative total astigmatism is corrected.
  • the techniques of cataract surgery are so variable that it is not yet possible to accurately predict the overall astigmatism that arises after the operation. It is therefore not yet possible to safely remove postoperative astigmatism.
  • an intraocular lens arrangement with several intraocular lenses is known, which are arranged one behind the other along a common axis.
  • the lens arrangement consists of a base lens, a cover lens and a sandwich lens in between.
  • This sandwich lens in particular can be provided with a cut, by means of which an astigmatism can be corrected.
  • the entire lens arrangement is implanted in the eye, the sandwich lens and the lid lens not yet having to be provided with a cut which is suitable for eliminating ametropia. Only after the surgical intervention for implantation has healed is the cover lens and the sandwich lens removed in a further surgical intervention and new lenses which are now used to correct the ametropia are replaced. Although these lenses are smaller than the entire lens arrangement, this second surgical procedure is almost as serious as that required for implantation, since a cut with a length of a few millimeters must be made.
  • the invention has for its object to provide an intraocular lens arrangement with which the post-operative astigmatism can be optimally corrected.
  • the essential idea of the invention is to provide a lens arrangement consisting of two intraocular lenses arranged one behind the other on the same optical axis, each of which has a compensation cut suitable for correcting an astigmatism, and is used with the cut orientation in relation to one another in such a way that the astigmatism is corrected.
  • a final correction can then be made by readjusting the two intraocular lenses with a tool that is inserted into the eye through a small incision that does not change the astigmatism, by slight twisting.
  • a compensation cut with the optical effect of a cylindrical lens or a cut with a toric effect is used as the compensation cut.
  • This can e.g. be a cylindrical cut that can be combined with a spherical cut to compensate for other ametropia, a toric cut or a diffractive cut; see. to the latter, for example, US Pat. No. 5,100,226.
  • Intraocular lenses made of a flexible material are also possible, the shape of which can be changed by corresponding force in order to achieve an optical cylinder effect, cf. such as WO 92/03989, in which the shape of the lens can be influenced by small actuators made of ferromagnetic material, which are arranged in a receiving ring which serves as a haptic for the intraocular lens.
  • the lens arrangement has, for example, two cylindrical lenses with a spherical-cylindrical section, which can be rotated about the same optical axis and whose cylindrical effect, which is slightly dependent on the implantation location of the lens in the eye, is essentially the same.
  • the diopter values of the two lenses for the cylindrical effect can have the same or different sign. If these lenses are rotated against each other around the optical axis in such a way that their axes and the strongest refractive meridians are opposite each other in the case of diopter values of different sign, or if they are rotated by 90 degrees with the same sign, then the cylindrical lenses compensate and only the spherical cut is effective .
  • the intraocular lenses are rotated 90 degrees against each other from this position, so that if the algebraic sign is the same or the same, the axis of one lens coincides with the strongest refractive meridian of the other lens or is rotated by 90 degrees with respect to this, then the spherical one is created Effect a maximum cylindrical effect corresponding to the sum of the cylinder effects of the two individual lenses in the system.
  • the eye can be mobilized and rotated over a longer period of time so that astigmatisms that have arisen or changed later can be readjusted.
  • a circular haptic appears to be most suitable, with another preferred embodiment being to implant a ring in the capsular bag equator, which serves as a rail for the haptics of the intraocular lenses to be implanted or the lens arrangement, along which the haptics of the intraocular lenses can be displaced.
  • a similar recording principle for a single intraocular lens is e.g. known from DE-Al-40 30 899.
  • the axis direction or the direction of the strongest refractive meridian is preferably also marked on each intraocular lens so that the surgeon immediately recognizes the direction in which the lenses are to be rotated after the implantation. Such labeling is also important so that the surgeon can readjust the strength of the astigmatism at a later point in time.
  • a compensation lens arrangement a system consisting of two plano-convex lenses is proposed, the flat sides of which face each other and the convex side of which the compensation cut is present.
  • the spherical effect of the lens combination can generally either be distributed over the two lenses or applied only to one of the two lenses.
  • the lenses of the lens arrangement can be made of any suitable hard or soft material, for example polymethyl methacrylate (PMMA), silicone, hydrogel, foldable acrylate etc.
  • PMMA polymethyl methacrylate
  • silicone silicone
  • hydrogel hydrogel
  • foldable acrylate etc.
  • Figure 1 is a side view of a lens arrangement according to the invention of two intraocular lenses arranged one behind the other, each with a cylindrical section.
  • FIG. 2 shows a top view of the lens arrangement according to FIG. 1;
  • FIG. 3 shows a schematic perspective view of the lens part of one of the intraocular lenses of the lens arrangement according to FIG. 1;
  • FIG. 4 shows a lens arrangement according to the invention made up of two intraocular lenses, the haptics of which are accommodated in a common ring;
  • FIG. 5 shows a section through the ring for receiving the haptic according to FIG. 4 with an indicated perspective course.
  • a lens arrangement 1 shown in FIG. 1 consists of a front plano-convex intraocular lens 11 and a rear also plano-convex intraocular lens 21.
  • the lenses have the common optical axis A and their flat sides face one another.
  • Each intraocular lens 11 or 21 has a haptic 12 or 22, which is designed here as a ring haptic with an outer ring 13 or 23 and two webs 14 or 24 between the lens and the ring.
  • the two haptics are aligned radially so that they are absorbed in the capsular bag of the eye.
  • the lens part of the two intraocular lenses shown schematically in FIG. 3 has an indicated spherical section 5 and additionally a likewise indicated cylindrical section 6, the most refractive meridian of which is designated by 7 and the meridian direction of which is designated by M. 2, the two intraocular lenses 11 and 21 are inserted in the eye such that the meridian direction M1 of the lens 11 with the meridian direction M2 of the lens 21 enclose an angle designated ⁇ in FIG.
  • the respective meridian direction is indicated by two opposite markings 8, for example small holes, notches or other markings on the edge of the intraocular lenses.
  • the two intraocular lenses 11 and 21 can be adjusted with a small tool e.g. on the haptic or - if available - on the mentioned notches or holes in their position.
  • the angle ⁇ between the meridian directions M1 and M2 is now set so that the postoperative astigmatism to be expected is approximately compensated.
  • a readjustment can then be carried out using a small manipulation tool which is introduced into the eye through a micro incision and with which the angle oc between the meridian directions is adjusted in such a way that the astigmatism is completely eliminated.
  • Such a micro incision has no effect on astigmatism.
  • FIG. 4 shows a modified embodiment of a lens arrangement 1 'according to the invention.
  • the lens arrangement in turn has a front and a rear intraocular lens 11 and 21 with a spherical-cylindrical cut, the two haptics 12 and 22 being received in a ring 30 which is implanted in the capsular bag.
  • the ring 30 has two parallel grooves 31 and 32 along its inner edge, the haptic 12 of the front intraocular lens 11 being accommodated in the groove 31 and the haptic 22 of the rear intraocular lens 21 being accommodated in the groove 32.
  • the haptics of the two intraocular lenses can be rotated in the grooves 31 and 32 of the ring 30 to adjust the meridian directions.
  • an area is dashed for the front lens
  • This area can be used for near vision, whereas the correspondingly polished surrounding "outer" area
  • the lens arrangements shown serve only as exemplary embodiments.
  • the lenses can have other shapes, different types of cuts and other haptics, provided that it is only ensured that the lenses have a specific orientation of the compensation cut in accordance with the indicated meridian direction, so that the astigmatism can be corrected and fine-adjusted by adjusting the angle between these meridian directions can.
  • the lens assembly can be made of any suitable soft or hard material, e.g. PMMA, silicone, elastic hydrogel, foldable acrylate etc.

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Abstract

Die intraokulare Linsenanordnung besteht aus zwei auf der gemeinsamen optischen Achse (A) hintereinander angeordneten Intraokularlinsen (11, 21), die jeweils mit einem zur Korrektur eines Astigmatimus geeigneten Kompensationsschliff (6), vorzugsweise einem Zylinderschliff, mit einer bevorzugten linearen Orientierung (M, M1, M2) versehen sind. Nach der Implantation der Linsenanordnung kann ein sich dann noch einstellender Astigmatismus durch Verdrehen zumindest einer der Linsen um die optische Achse kompensiert werden.

Description

Intraokulare Linsenanordnung zur Astigmatismuskorrektur
Wird im Rahmen der Katarakt-Chirurgie eine getrübte Augenlinse entfernt, so wird diese heute im allgemeinen durch eine implantierte Intraokularlinse ersetzt. Nach vorheriger Berechnung der optischen Konstanten des Auges kann die Intraokularlinse so ausgestaltet werden, daß sie vorher bestehende Refraktionsfehler korrigiert, so z.B. Kurzsichtigkeit, Übersichtigkeit und auch Astigmatismus. Bei entsprechendem Wunsch des Patienten kann die Intraokularlinse so gewählt werden, daß eine bestimmte postoperative Fehlsichtigkeit entsteht, z.B. eine leichte Kurzsichtigkei , die es dem Patienten möglich macht, in der Nähe ohne Zusatzkorrektur zu sehen.
Während sich die sphärischen Fehlsichtigkeiten, also Kurz¬ oder Übersichtigkeit, gut korrigieren lassen, ist die Korrektur des Astigmatismus, d.h. einer Stabsichtigkeit, noch heute ein Problem. Dabei ist wichtig zu wissen, daß nicht nur vor der Operation zur Implantation der Intraokularlinse ein Astigmatismus bestehen kann, sondern daß auch durch die Operation, insbesondere durch den Operationsschnitt und die später verheilte Naht dieses Schnittes ein Astigmatismus erzeugt wird. Es ist zwar in der jüngeren Vergangenheit gelungen, durch verbesserte Schnittechniken bei der Implantation das Problem des operationsbedingten Astigmatismus zu verkleinern; eine Beseitigung dieses Astigmatismus ist dagegen nicht möglich. Es ist demnach eine Tatsache, daß jede Kataraktoperation per se ein Astigmatismus erzeugender Eingriff ist, der gegebenenfalls auch zur Verringerung des natürlichen, durch die Geometrie dies Auges bedingten Astigmatismus herangezogen werden kann. Soweit ein Operateur mit der von ihm gewählten Technik einen typischen postoperativen Astigmatismus induziert, könnte zumindest theoretisch der sich nach der Operation einstellende Gesamtastigmatismus korrigiert werden, indem eine Intraokularlinse mit einem den Astigmatismus korrigierenden Kompensationsschliff so eingesetzt wird, daß der sich postoperativ einstellende gesamte Astigmatismus korrigiert wird. Es ist allerdings so, daß die Techniken der Katarakt- Chirurgie so variabel sind, daß eine genaue Voraussage des sich nach der Operation einstellenden Gesamtastigmatismus noch nicht möglich ist. Ein sicheres Beseitigen des postoperativen Astigmatismus ist daher heute noch nicht möglich.
Aus der US-A-5222981 ist eine intraokulare Linsenanordnung mit mehreren Intraokularlinsen bekannt, die längs einer gemeinsamen Achse hintereinander angeordnet sind. Die Linsenanordnung besteht aus einer Basislinse, einer Decklinse und einer dazwischen liegenden Sandwich-Linse. Insbesondere diese Sandwich-Linse kann mit einem Schliff versehen sein, durch den ein Astigmatismus korrigiert werden kann. Die gesamte Linsenanordnung wird in das Auge implantiert, wobei die Sandwich- und die Deckellinse noch nicht mit einem Schliff versehen sein müssen, der zur Behebung einer Fehlsichtigkeit geeignet ist. Erst nach Ausheilen des chirurgischen Eingriffes zur Implantation werden in einem weiteren chirurgischen Eingriff die Deckellinse und die Sandwich-Linse entfernt und durch die Fehlsichtigkeit nunmehr behebende neue Linsen ersetzt. Diese Linsen sind zwar kleiner als die gesamte Linsenanordnung, jedoch ist dieser zweite chirurgische Eingriff fast so gravierend wie der zur Implantation notwendige, da ein Schnitt mit einer Länge von einigen Millimetern durchgeführt werden muß.
Aus der US-A-5133747 ist eine intraokulare Linsenanordnung aus einer Basislinse und einer Decklinse bekannt, die auch zur Korrektur eines Astigmatismus geeignet ist. Bei der Implantation wird zunächst nur die Basislinse implantiert und anschließend in einem kleineren chirurgischen Eingriff die Decklinse auf die Basislinse aufgebracht, z.B. aufgeklebt. Diese Decklinse dient dann zur Korrektur der Fehlsichtigkeit, auch zur Korrektur eines Astigmatismus. Es ist auch hier ein zweiter chirurgischer Eingriff notwendig, auch wenn mit diesem Verfahren der durch die erste chirurgische Operation bei der Implantation verursachte operative Astigmatismus relativ gut kompensiert werden kann. Das Verfahren jedoch, die zusätzliche Decklinse aufzukleben, setzt hohe operative Fertigkeit voraus.
Aus der US-A-4512039 ist eine Intraokularlinse zur Korrektur eines Astigmatismus bekannt, die lediglich aus einer einzigen torisch geschliffenen Intraokularlinse besteht. Zur Reduzierung des postoperativen Astigmatismus wird dieser aus Erfahrungswerten geschätzt und die Intraokularlinse so eingesetzt, daß der Astigmatismus mehr oder minder kompensiert wird. Dieses setzt jedoch voraus, daß der Operateur aufgrund seiner Operationsmethode den zu erwartenden Astigmatismus relativ genau kennt.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine intraokulare Linsenanordnung anzugeben, mit der der postoperativ sich einstellende Astigmatismus optimal korrigiert werden kann.
Ausgehend von einer intraokularen Linsenanordnung der im Oberbegriff des Patentanspruches 1 angegebenen Art ist diese Aufgabe durch die kennzeichnenden Merkmale des Patentanspruches 1 gelöst.
Demgemäß besteht der wesentliche Gedanke der Erfindung darin, eine Linsenanordnung aus zwei auf der gleiche optischen Achse hintereinander angeordnete Intraokularlinsen vorzusehen, die jeweils einen zur Korrektur eines Astigmatismus geeigneten Kompensationsschliff aufweisen und mit der SchliffOrientierung gegeneinander verdreht so im Auge einzusetzen, daß der Astigmatismus korrigiert wird. Nach der Verheilung des Operationsschliffes kann dann eine abschließende Korrektur vorgenommen werden, indem die beiden Intraokularlinsen mit einem Werkzeug, das durch einen kleinen, den Astigmatismus nicht verändernden Schnitt in das Auge eingeführt wird, durch eine geringe Verdrehung gegeneinander nachjustiert werden. Als Kompensationsschliff wird ein Schliff mit der optischen Wirkung einer Zylinderlinse bzw. ein Schliff mit torischer Wirkung verwendet.
Dies kann z.B. ein Zylinderschliff sein, der mit einem sphärischen Schliff zur Kompensation anderer Fehlsichtigkeit kombiniert werden kann, ein torischer Schliff oder ein eine Beugung erzeugender Schliff; vgl. zu letzterem etwa das US- Patent 5100226. Möglich sind auch Intraokularlinsen aus einem flexiblen Material, deren Gestalt zur Erzielung einer optischen Zylinderwirkung durch entsprechende Krafteinwirkung geändert werden kann, vgl. etwa die WO 92/03989, bei der die Form der Linse durch kleine Aktuatoren aus ferromagnetischem Material beeinflußt werden kann, die in einem als Haptik für die Intraokularlinse dienenden Aufnahmering angeordnet sind.
Die Linsenanordnung weist z.B. zwei um die gleiche optische Achse drehbar angeordnete Zylinderlinsen mit sphärisch- zylindrischem Schnitt auf, deren zylindrische Wirkung, die geringfügig abhängig von dem Implantationsort der Linse im Auge ist, wesentlich gleich ist. Die Dioptrienwerte der beiden Linsen für die zylindrische Wirkung können gleiches oder ungleiches Vorzeichen aufweisen. Werden diese Linsen gegeneinander um die optische Achse so verdreht, daß bei Dioptrienwerten um ungleichen Vorzeichen sich ihre Achsen und stärkstbrechenden Meridiane jeweils gegenüberliegen, bzw. bei gleichen Vorzeichen um 90 Grad gegeneinander verdreht sind, dann kompensieren sich die Zylinderlinsen und es wirkt nur der sphärische Schliff. Werden die Intraokularlinsen aus dieser Stellung heraus um 90 Grad gegeneinander verdreht, so daß bei ungleichen bzw. gleichen Vorzeichen die Achse der einen Linse mit dem stärkstbrechenden Meridian der jeweils anderen Linse koinzidiert bzw. gegenüber diesem um 90 Grad verdreht ist, dann entsteht neben der sphärischen Wirkung eine maximale zylindrische Wirkung entsprechend der Summe der Zylinderwirkungen der beiden Einzellinsen des Systems. Durch Einstellen der beiden Linsen in eine Lage zwischen diesen
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Auge über einen längeren Zeitraum mobilisierbar und drehbar verbleiben, damit man auch spater noch entstandene oder geänderte Astigmatismen nachjustieren kann. Am geeignetsten erschient hierbei eine kreisförmige Haptik, wobei es eine weitere bevorzugte Ausführungsform ist, einen Ring in den Kapselsackaquator zu implantieren, der für die Haptik der zu implantierenden Intraokularlinsen bzw. der Linsenanordnung als Schiene dient, längs der die Haptiken der Intraokularlinsen verschiebbar sind. Ein ahnliches Aufnahmeprinzip für eine einzige Intraokularlinse ist z.B. aus der DE-Al-40 30 899 bekannt.
Auf jeder Intraokularlinse wird bevorzugt auch noch die Achsrichtung bzw. die Richtung des stärkstbrechenden Meridians gekennzeichnet, damit der Operateur sofort erkennt, in welcher Richtung die Linsen nach der Implantation zu verdrehen sind. Eine solche Kennzeichnung ist auch wichtig, damit gegebenenfalls zu einem späteren Zeitpunkt der Operateur die Stärke des Astigmatismus nachregulieren kann.
Als bevorzugte Ausführungsform einer Kompensations- Linsenanordnung wird ein System aus zwei plankonvexen Linsen vorgeschlagen, deren planen Seiten sich gegenüberstehen und in deren konvexen Seite der Kompensationsschliff vorhanden ist.
Die sphärische Wirkung der Linsenkombination kann generell wahlweise auf die beiden Linsen verteilt oder lediglich auf einer der beiden Linsen aufgebracht werden.
Ebenso ist es möglich, die Linsenkombination mit mehreren Stärken, z.B. für Fern- und Nahsicht auszubilden.
Die Linsen der Linsenanordnung können aus jedem geeigneten harten oder weichen Material hergestellt werden, z.B. aus Polymethylmethacrylat (PMMA) , Silicon, Hydrogel, faltbarem Acrylat etc. Die Erfindung ist in Ausführungsbeispielen anhand der Zeichnung näher erläutert; in dieser stellen dar:
Fig. 1 eine Seitenansicht einer Linsenanordnung gemäß der Erfindung aus zwei hintereinander angeordneten Intraokularlinsen mit jeweils einem Zylinderschliff;
Fig. 2 eine Aufsicht auf die Linsenanordnung gemäß Fig. 1;
Fig. 3 eine schematische perspektivische Ansicht des Linsenteiles einer der Intraokularlinsen der Linsenanordnung gemäß Fig. 1;
Fig. 4 eine Linsenanordnung gemäß der Erfindung aus zwei Intraokularlinsen, deren Haptik in einem gemeinsamen Ring aufgenommen sind;
Fig. 5 einen Schnitt durch den Ring zur Aufnahme der Haptik gemäß Fig. 4 mit angedeutetem perspektivischen Verlauf.
Eine in Fig. 1 gezeigte Linsenanordnung 1 besteht aus einer vorderen plankonvexen Intraokularlinse 11 und einer hinteren ebenfalls plankonvexen Intraokularlinse 21. Die Linsen haben die gemeinsame optische Achse A und sind mit ihren planen Seiten einander zugewandt. Jede Intraokularlinse 11 bzw. 21 weist eine Haptik 12 bzw. 22 auf, die hier jeweils als Ringhaptik mit einem äußeren Ring 13 bzw. 23 und je zwei Stegen 14 bzw. 24 zwischen Linse und Ring ausgebildet ist. Die beiden Haptiken sind radial so ausgerichtet, daß sie im Kapselsack des Auges aufgenommen werden.
Der in Fig. 3 schematisch dargestellte Linsenteil der beiden Intraokularlinsen weist einen angedeuteten sphärischen Schliff 5 und zusätzlich einen ebenfalls angedeuteten Zylinderschliff 6 auf, dessen stärkstbrechender Meridian mit 7 und dessen Meridianrichtung mit M bezeichnet ist. Die beiden Intraokularlinsen 11 und 21 sind gemäß Fig. 2 so im Auge eingesetzt, daß die Meridianrichtung Ml der Linse 11 mit der Meridianrichtung M2 der Linse 21 einen in Fig. 2 mit α bezeichneten Winkel einschließen. Die jeweilige Meridianrichtung wird durch zwei gegenüberliegende Markierungen 8, z.B. kleine Löcher, Kerben oder sonstige Kennzeichnungen am Rand der Intraokularlinsen angegeben.
Die beiden Intraokularlinsen 11 und 21 können zum Einstellen der Meridianrichtung mit einem kleinen Werkzeug z.B. an der Haptik oder - falls vorhanden - an den erwähnten Kerben oder Löchern in ihrer Lage verdreht werden.
Der Winkel α zwischen den Meridianrichtungen Ml und M2 wird nun so eingestellt, daß der zu erwartende postoperative Astigmatismus annähernd kompensiert ist. Eine Nachjustierung kann nach Heilen des Operationsschnittes dann durch ein kleines Manipulationswerkzeug erfolgen, das durch eine Mikroinzision in das Auge eingeführt wird und mit dem der Winkel oc zwischen den Meridianrichtungen so justiert wird, daß der Astigmatismus vollständig behoben ist. Eine solche Mikroinzision hat keinen Einfluß auf den Astigmatismus.
In Fig. 4 ist eine modifizierte Ausführungsform einer Linsenanordnung 1' gemäß der Erfindung dargestellt. Die Linsenanordnung weist wiederum eine vordere und eine hintere Intraokularlinse 11 bzw. 21 mit einem sphärisch-zylindrischen Schliff auf, wobei die beiden Haptiken 12 bzw. 22 in einem Ring 30 aufgenommen werden, der im Kapselsack implantiert ist. Der Ring 30 hat längs seines Innenrandes zwei parallele Nuten 31 und 32, wobei in der Nut 31 die Haptik 12 der vorderen Intraokularlinse 11 und in der Nut 32 die Haptik 22 der hinteren Intraokularlinse 21 aufgenommen sind. Die Haptiken der beiden Intraokularlinsen können in den Nuten 31 und 32 des Ringes 30 zur Justierung der Meridianrichtungen verdreht werden. In Fig. 4 ist gestrichelt für die vordere Linse ein Bereich
33 mit zusatzlichem sphärischen Schliff angedeutet. Dieser Bereich kann für das Sehen in der Nahe dienen, wohingegen dann der entsprechend geschliffene umgebende "äußere" Bereich
34 für das Sehen in der Ferne dient.
Es ist selbstverständlich, daß die gezeigten Linsenanordnungen nur als Ausfuhrungsbeispiele dienen. So können die Linsen andere Formen, andere Schliffarten und andere Haptiken etc. aufweisen, sofern nur sichergestellt ist, daß die Linsen eine bestimmte Ausrichtung des Kompensationsschliffes entsprechend der angegebenen Meridianrichtung aufweisen, so daß durch Einstellen des Winkels zwischen diesen Meridianrichtungen der Astigmatismus korrigiert und feinjustiert werden kann.
Die Linsenanordnung kann an jedem geeigneten weichen oder harten Material hergestellt werden, z.B. PMMA, Silicon, elastischem Hydrogel, faltbarem Acrylat etc.

Claims

Patentansprüche
1. Intraokulare Linsenanordnung aus mehreren, längs einer gemeinsamen optischen Achse hintereinander angeordneten Intraokularlinsen, wobei zumindest eine der Intraokularlinsen zur Astigmatismuskorrektur mit einem den Astigmatismus kompensierenden optischen Schliff versehen ist, dadurch gekennzeichnet, daß die Linsenanordnung (1, 1') aus zwei Intraokularlinsen (11, 21) besteht, die jeweils einen zur Korrektur des Astigmatismus geeigneten Kompensationsschliff (6) mit einer linearen bevorzugten Orientierung (M, Ml, M2) aufweisen, und beide Intraokularlinsen (11, 21) im implantierten Zustand relativ zueinander um die gemeinsame optische Achse (A) verdrehbar ist.
2. Linsenanordnung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß beide Intraokularlinsen (11, 21) in einer gemeinsamen, die Verdrehbarkeit der Intraokularlinsen relativ zueinander zulassenden Haptik aufgenommen sind.
3. Linsenanordnung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß beide Intraokularlinsen (11, 2) jeweils mit einer Haptik (12, 32) versehen und beide Haptiken (12, 22) in einem gemeinsamen implantierbaren Aufnahmering (30) drehbar aufgenommen sind.
4. Linsenanordnung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß der Aufnahmering (30) längs seines Innenrandes zwei parallele Nuten (31, 32) zur Aufnahme der Haptiken (12, 13, 22, 23) aufweist.
5. Linsenanordnung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Intraokularlinsen (11, 21) mit Kennzeichnungen (8) zur Angabe der bevorzugten linearen Orientierung (M, Ml, M2 ) versehen sind.
6. Linsenanordnung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Intraokularlinsen (11, 21) an ihrem Rand bzw. die Haptik Teile, wie Löcher, Kerben (8) oder Stege (14, 24), zum Drehen der Linsen um ihre optische Achse (A) aufweisen.
7. Linsenanordnung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Ko pensationsschliff zur Astigmatismuskorrektur ein Schliff mit optisch zylindrischer oder torischer Wirkung ist.
8. Linsenanordnung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Material für die Linsenanordnung ein geeignetes weiches oder hartes Material, wie PMMA, Silicon, Hydrogel, faltbares Acrylat etc. ist.
9. Linsenanordnung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß zumindest eine der Linsen (21) der Linsenanordnung eine Mehrstärkenlinse ist (Fig.4) .
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