WO1995009568A1 - Atraumatische nadel für chirurgische nähmaschinen - Google Patents

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    • A61B2017/06071—Needles, e.g. needle tip configurations with an abrupt angle formed between two adjacent sections

Definitions

  • the invention relates to an atraumatic needle for use in surgical sewing machines according to the preamble of claim 1.
  • Needles with a so-called cutting tip are used, which for example have the shape of a triangular tip (see DE-OS 37 12 163).
  • Surgical sewing machines such as are described for example in DE-PS 37 02 015, are capable of applying the piercing forces that occur using a conical tip, but a great force and therefore a force is present before the needle is actually inserted Relatively large pressure exerted on the tissue surfaces, which leads to deformation of the
  • Edge area of the respective branch channel leads.
  • Such deformations only have an effect in the range of a few tenths of a millimeter, but they nevertheless reduce the safety of the seam formation insofar as the loop of the thread to be gripped by the hook of the surgical sewing machine is insufficient or - in relation to the movement of the hook - not in the correct position or not at the right time of movement of the gripper. Since the formation of so-called skipped stitches, particularly in the human medical field, can lead to very serious consequences for the patient, it is necessary to ensure that the puncturing forces that arise do not have an unfavorable influence on the subsequent stitch formation when the needle is inserted into the tissue .
  • the invention is therefore based on the object of providing a needle for surgical sewing machines which, on the one hand, does not exert any influence on the tissue which impairs the safety of the stitch, in particular the loop formation, when it is inserted into the tissue on the other hand, does not widen the branch channel beyond what is absolutely necessary.
  • a structurally simple adjustment of the radius of curvature of the shaft to the radius of curvature of its path of movement can be achieved with the features of claim 4, according to which an intermediate piece is provided between the piston and the shaft of the needle, and thereby the radius of curvature of the shaft is increased.
  • a particularly secure grasping of the thread loop by the gripper is given when its loop-gripping tip can grip the thread loop as close as possible to the eye of the needle.
  • the shaft has a recess for the gripper on its side facing the gripper of the sewing machine in the area of the eye.
  • This thread guide can be formed either by a groove ending in the area of the eye or by a bore running out in the area of the eye.
  • Fig. 1 a front view of an atraumatic needle on an enlarged scale
  • FIG. 4 an enlarged representation of the area of the tip of the needle compared to FIG. 1
  • FIG. 5 an enlarged representation of the area of the tip of the needle compared to the longitudinal section according to FIG. 2
  • the atraumatic needle shown in front view in FIG. 1 has an essentially cylindrical piston 2, which is received in a holder of a surgical sewing machine, as is shown, for example, in DE-PS 37 02015 becomes.
  • the needle moves on a circular path of movement.
  • an intermediate piece 4 is arranged, which can also have a cylindrical cross section, the diameter of which is smaller than the diameter of the piston 2.
  • the intermediate piece 4 runs (see FIG. 2) both to the piston 2 and to the shaft 3 at a certain angle, the transition points both from the piston 2 to
  • the shaft 3 is designed in the shape of an arc, its radius of curvature corresponding to the radius of curvature of its path of movement when the needle is inserted into the holder of the sewing machine, so that during the penetration of the needle tip into the tissue there are no relative movements between the needle and the tissue caused by different radii of curvature of the shaft and path of movement arise and thus no or only very slight lateral forces are exerted on the tissue and therefore no injuries to the tissue can occur in the edge region of the puncture channel.
  • an eye 5 is provided on the shaft 3 for receiving or passing through the thread to be sewn.
  • Thread guide 6 formed. 3, this can be formed by a groove 7, the opening width and depth of which are adapted to the thickness of the thread to be sewn.
  • the groove 7 extends parallel to the top of the shaft from the intermediate piece 4 to the eye 5.
  • the thread guide can be formed by a bore of corresponding diameter, which also extends from the intermediate piece 4 to the eye 5 and runs essentially parallel to the top of the shaft 3.
  • a recess 8 is provided for the gripper of the sewing machine, which allows a small lateral distance between the shaft 3 and the gripper and thus a reliable grasping of the thread loop.
  • the tip 9 of the needle adjoining the eye 5 has a cylindrical or conical cross section, on the outside of which a flattened portion 10 is provided.
  • a flattening 11 is also provided on the inside of the tip 9 to form a cutting edge 12 essentially transverse to the longitudinal axis of the needle, both flattenings 10, 11 being at an acute angle to one another and their straight line of intersection lying essentially on the outside of the tip 9.
  • the spade-shaped cutting edge 12 thus formed lies on the outer radius of curvature of the tip 9 and thus off-center to the longitudinal central axis of the needle or the shaft.
  • a plurality of flattenings can be provided instead of the two flats 10, 11, so that a plurality of cutting edges extending transversely to the needle axis are formed, the cross-sectional areas of which can have the shape of a triangle or another polygon.
  • the two end regions of the cutting edge 12 are rounded, the curves being formed by two circular arcs of different radii R1 and R2.
  • Both center points M1 and M2 of the circular arc lie by an amount "e" to the side of the longitudinal axis of the needle and thus in a plane which is essentially parallel to its longitudinal center plane and is at a distance "e” from the longitudinal center plane of the needle. This achieves a further reduction in both the puncture forces and deformations in the edge region of the puncture channel.

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Abstract

Eine zur Verwendung in chirurgischen Nähmaschinen vorgesehene atraumatische Nadel weist einen in bestimmter Weise gekrümmten Schaft auf und ist mit einer auf dem äußeren Krümmungsradius des Schaftes liegenden Schneidspitze versehen.

Description

Atraumatische Nadel für chirurgische Nähmaschinen
Die Erfindung betrifft eine atraumatische Nadel zur Verwendung in chirurgischen Nähmaschinen nach dem Oberbegriff des Patentanspruches 1.
Das von Hand erfolgende Herstellen von Nähten in Gewebe sowohl der Human- als auch der Veterinärmedizin erfordert einerseits eine große Geschicklichtkeit und ist je nach Struktur des Gewebes nur unter Anwendung relativ hoher Kräfte durch den Operateur möglich. Zur
Reduzierung der aufzuwendenden Durchstechkräfte werden u. a. Nadeln mit einer sog. Schneidspitze verwendet, die beispielsweise die Form einer Dreieckspitze aufweisen (siehe DE-OS 37 12 163).
Chirurgische Nähmaschinen, wie sie beispielsweise in der DE-PS 37 02 015 beschrieben sind, sind zwar in der Lage die unter Verwendung von mit einer kegelförmig ausgebildeten Spitze auftretenden Durchstechkräfte aufzubringen, jedoch wird hier vor dem eigentlichen Einstechen der Nadel eine große Kraft und damit ein relativ großer Druck auf die Gewebeflächen ausgeübt, die zu Verformungen des
Randbereiches des jeweiligen Stichkanals führt. Solche Verformungen wirken sich zwar nur im Bereich von einigen Zehntel-Millimetern aus, sie reduzieren aber dennoch insoweit die Sicherheit der Nahtbildung, als die vom Greifer der chirurgischen Nähmaschine zu erfassende Schlinge des Fadens nicht ausreichend oder - bezogen auf die Bewegung des Greifers - nicht in der richtigen Lage oder nicht zum richtigen Zeitpunkt der Bewegung des Greifers ausgebildet wird. Da die Bildung von sog. Fehlstichen insbesondere im humanmedizinischen Bereich zu für den Patienten sehr schwer wiegenden Folgen führen kann, ist es erforderlich, schon beim Einstechen der Nadel in das Gewebe sicherzustellen, daß die hierbei entstehenden Einstichkräfte keinen ungünstigen Einfluß auf die sich anschließende Stichbildung ausüben.
Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, eine Nadel für chirurgische Nähmaschinen zu schaffen, die bei ihrem Einstich in das Gewebe einerseits keinen die Sicherheit der Stich- insbesondere der Schlingenbildung beeinträchtigenden Einfluß auf das Gewebe ausübt und andererseits den Stichkanal nicht über das unbedingt erforderliche Maß aufweitet.
Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß durch die im kennzeichnenden Teil des Patentanspruchs 1 angegebenen Maßnahmen gelöst. Durch die erfindungsgemäße Ausbildung entstehen einerseits aufgrund der gleichen Größe der Krümmungsradien sowohl des Schaftes als auch dessen Bewegungsbahn keine Verformungen am Randbereich des Stichkanals, andererseits werden durch die an der Außenfläche des Schaftes angeordnete spatenförmig ausgebildete Schneide, die durch bzw. während der Bildung des Stichkanals entstehenden Seitenkräfte erheblich reduziert und wirken stets nur in eine, nämlich zur Außenfläche des Schaftes gerichtete Richtung. Hierdurch werden einerseits Verformungen im Randbereich des Stichkanals vermieden und andererseits wird der Schaft der Nadel stets nach außen gedrückt, so daß für die Bildung der Fadenschlinge stets die gleichen Reibungskräfte und auch die gleichen Reibungsverhältnisse herrschen und die Fadenschlinge daher stets gleichmäßig ausgebildet und vom Greifer sicher erfaßt werden kann. Eine weitergehende Reduzierung der erforderlichen Einstichkraft sowie ein weitergehende Schonung des Randbereich des Stichkanals ergibt sich dadurch, daß die Schneide gemäß den Merkmalen des Patentanspruches 2 weitergebildet ist.
Eine weitere Verbesserung der Einstichverhältnisse ergibt sich durch die Merkmale des Patentanspruches 3.
Eine in konstruktiver Hinsicht einfache Anpassung des Krümmungsradius des Schaftes an den Krümmungsradius seiner Bewegungsbahn ist mit den Merkmalen des Patentanspruches 4 zu erreichen, wonach zwischen dem Kolben und dem Schaft der Nadel ein Zwischenstück vorgesehen ist, und dadurch der Krümmungsradius des Schaftes vergrößert wird.
Eine besonders sichere Erfassung der Fadenschlinge durch den Greifer ist dann gegeben, wenn dessen schlingenerfassende Spitze die Fadenschlinge möglichst dicht am Nadelöhr erfassen kann. Um dies zu gewährleisten weist der Schaft an seiner dem Greifer der Nähmaschine zugewandten Seite im Bereich des Öhrs eine Ausnehmung für den Greifer auf.
Eine sichere Führung des Fadens zwischen dem der Nadel unmittelbar vorgeordneten Führungsmittel der Nähmaschine und dem Öhr der Nadel sowie eine Reduzierung der während des Einstiches der Nadel in das Gewebe entstehenden Reibungskräfte zwischen diesen und der Nadel ergibt sich dadurch, daß der Schaft an seiner der Ausnehmung für den Greifer gegenüberliegenden Seite eine Fadenführung aufweist. Diese Fadenführung kann entweder von einer im Bereich des Öhrs endenden Nut oder einer im Bereich des Öhrs auslaufenden Bohrung gebildet sein.
Die Erfindung wird anhand eines in der beigefügten Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiels näher erläutert. Es zeigen:
Fig. 1: eine Vorderansicht einer atraumatischen Nadel in vergrößertem Maßstab
Fig. 2: einen Längsschnitt durch die Nadel gemäß Fig. 1
Fig. 3: einen Schnitt nach Linie III-III der Fig. 2
Fig. 4: eine gegenüber Fig. 1 nochmals vergrößerte Darstellung des Bereiches der Spitze der Nadel
Fig. 5: eine gegenüber im Längsschnitt gemäß Fig. 2 nochmals vergrößerte Darstellung des Bereiches der Spitze der Nadel
Fig. 6: ein Schnitt nach Linie VI-VI der Fig. 5
Fig. 7: ein Schnitt nach Linie VII-VII der Fig. 5
Die in Fig. 1 in Vorderansicht dargestellte atraumatische Nadel weist einen im wesentlichen zylinderförmig ausgebildeten Kolben 2 auf, der in einem Halter einer chirurgischen Nähmaschine, wie sie beispielsweise in der DE-PS 37 02015 dargestellt ist, aufgenommen wird. Entsprechend der getriebemäßigen Ausbildung einer solchen chirurgischen Nähmaschine bewegt sich die Nadel auf einer kreisförmigen Bewegungsbahn.
Zwischen dem Kolben 2 und dem eigentlichen Schaft 3 der Nadel ist ein Zwischenstück 4 angeordnet, das ebenfalls einen zylindrischen Querschnitt aufweisen kann, dessen Durchmesser kleiner als der Durchmesser des Kolbens 2 ist. Das Zwischenstück 4 verläuft (siehe Fig. 2) sowohl zum Kolben 2 als auch zum Schaft 3 in einem bestimmten Winkel, wobei die Übergangsstellen sowohl vom Kolben 2 zum
Zwischenstück 4 als auch von diesem zum Schaft 3 gerundet si'nd. Der Schaft 3 ist bogenförmig gestaltet, wobei sein Krümmungsradius dem Krümmungsradius seiner Bewegungsbahn bei in den Halter der Nähmaschine eingesetzter Nadel entspricht, so daß während des Eindringens der Nadelspitze in das Gewebe keine durch unterschiedliche Krümmungsradien von Schaft und Bewegungsbahn bedingten Relativbewegungen zwischen der Nadel und dem Gewebe entstehen und somit keine oder nur äußerst geringe Seitenkräfte auf das Gewebe ausgeübt werden und daher im Randbereich des Stichkanals keine Verletzungen des Gewebes entstehen können.
Im Bereich des dem Kolben 2 abgekehrten Endes der Nadel ist am Schaft 3 zur Aufnahme bzw. zum Durchtritt des zu vernähenden Fadens ein Öhr 5 vorgesehen. An der - bezogen auf Fig. 2 - Oberseite des Schaftes ist zwischen dessen Übergang zum Zwischenstück 4 und dem Öhr 5 eine
Fadenführung 6 ausgebildet. Diese kann entsprechend Fig. 3 von einer Nut 7 gebildet sein, deren Öffnungsweite und -tiefe an die Dicke des zu vernähenden Fadens angepaßt sind. Die Nut 7 erstreckt sich parallel zur Oberseite des Schaftes vom Zwischenstück 4 bis zum Öhr 5. Die Fadeπführung kann in einer weiteren, nicht besonders dargestellten Ausführungsform, von einer Bohrung entsprechenden Durchmessers gebildet sein, die sich ebenfalls vom Zwischenstück 4 bis zum Öhr 5 erstreckt und im wesentlichen parallel zum Oberseite des Schaftes 3 verläuft.
An der - ebenfalls bezogen auf Fig. 2 - Innenseite des Schaftes, die bei in den Halter der Nähmaschine eingesetzter Nadel die dem Greifer zugekehrte Seite des Schaftes bildet, ist - der Fadenführung 6 gegenüberliegend - eine Ausnehmung 8 für den Greifer der Nähmaschine vorgesehen, die einen geringen seitlichen Abstand zwischen dem Schaft 3 und dem Greifer und somit ein sicheres Erfassen der Fadenschlinge ermöglicht.
Die sich an das Öhr 5 anschließende Spitze 9 der Nadel weist einen Zylinder- oder kegelförmigem Querschnitt auf, an dessen Außenseite eine Abflachung 10 vorgesehen ist. Zur Bildung einer im wesentlichen quer zur Längsachse der Nadel gerichteten Schneide 12 ist auch an der Innenseite der Spitze 9 eine Abflachung 11 vorgesehen, wobei beide Abflachungen 10, 11 im spitzen Winkel zueinander verlaufen und ihre Schnittgerade im wesentlichen auf der Außenseite der Spitze 9 liegt. Die hierdurch gebildete spatenför ige Schneide 12 liegt damit auf dem äußeren Krümmungsradius der Spitze 9 und somit außermittig zur Längsmittelachse der Nadel bzw. des Schaftes.
In einer weiteren nicht dargestellen Ausführungsform der Erfindung können anstelle der beiden Abflachungen 10, 11 mehrere Abflachungen vorgesehen sein, so daß mehrere zur Nadelachse quer verlaufende Schneiden gebildet werden, deren Querschnittflächen die Form eines Dreiecks oder eines anderen Vieleckes aufweisen können.
Bei dem in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispiel der Erfindung sind die beiden Endbereiche der Schneide 12 gerundet, wobei die Rundungen von zwei Kreisbogen unterschiedlicher Radien Rl und R2 gebildet sind. Beide Mittelpunkte Ml und M2 der Kreisbogen liegen um einen Betrag "e" seitlich der Längsachse der Nadel und somit in einer zu deren Längsmittelebene im wesentlichen parallel gerichteten Ebene, die zur Längsmittelebene der Nadel den Abstand "e" aufweist. Hierdurch wird eine weitergehende Reduzierung sowohl der Einstichkräfte als auch von Verformungen im Randbereich des Stichkanals erreicht.

Claims

Patentansprüche
Atraumatische Nadel zur Verwendung in chirurgischen Näh¬ maschinen, die einen Kolben zu ihrer Aufnahme in einem sich auf einer kreisbogenförmigen Bahn bewegenden Nadel- halter sowie einen im wesentlichen zylinderförmig ausge¬ bildeten und gekrümmt verlaufenden Schaft mit einem Öhr zum Durchtritt des Fadens, sowie eine sich an das Öhr anschließende Spitze aufweist, dadurch gekennzeichnet, daß der Krümmungsradius des Schaftes (3) im wesentlichen dem Krümmungsradius seiner Bewegungsbahn entspricht und im Bereich der Spitze (9) sowohl an der Außen- als auch an der Innenfläche des Schaftes (3) je eine Abflachung (10,11) vorgesehen ist, wobei beide Abflachungen (10,11) im spitzen Winkel zueinander verlaufen und ihre Schnitt¬ linie zur Bildung einer zur Längsachse des Schaftes (3) quer gerichteten und im wesentlichen auf dessen Außen¬ seite liegenden Schneide (12) auf dem äußeren Krümmungs¬ radius des Schaftes (3) liegt.
Atraumatische Nadel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeich¬ net, daß die Schneide (12) unsymmetrisch zur durch das Öhr (5) verlaufenden Längsachse des Schaftes (3) liegt und gerundet ist.
Atraumatische Nadel nach Anspruch 2, dadurch gekennzeich¬ net, daß die Schneide (12) von zwei Kreisbögen mit unter¬ schiedlichen Radien (rl,r2) gebildet ist, deren Mittel¬ punkte (M1,M2) in einer zur Längsmittelebene der Nadel im wesentlichen parallel gerichteten Ebene liegen.
4. Atraumatische Nadel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeich¬ net, daß zwischen dem Kolben (2) und und dem Schaft (3) ein zu diesem winklig verlaufendes Zwischenstück (4) an¬ geordnet ist, wobei der Kolben (2) seinerseits winklig zum Zwischenstück (4) verläuft.
5. Atraumatische Nadel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeich¬ net, daß der Schaft (3) an seiner dem Greifer zugewandten Seite im Bereich des Öhrs (5) eine Ausnehmung (8) für den Greifer aufweist.
6. Atraumatische Nadel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeich¬ net, daß der Schaft an seiner der Ausnehmung (8) gegen¬ überliegenden Seite eine Fadenführung (6) aufweist.
7. Atraumatische Nadel nach Anspruch 1, dadurch gekennzeich¬ net, daß die Fadenführung (6) von einer im Bereich des Öhrs (5) endenden Nut (7) gebildet ist.
8. Atraumatische Nadel nach Anspruch 1 und 6, dadurch ge¬ kennzeichnet, daß die Fadenführung (6) von einer im Bereich des Öhrs (5) auslaufenden Bohrung gebildet ist.
PCT/EP1994/002945 1993-10-01 1994-09-03 Atraumatische nadel für chirurgische nähmaschinen WO1995009568A1 (de)

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