UA82480C2 - Застосування комбінації донепезилу та мемантину для лікування хвороби альцгеймера - Google Patents

Застосування комбінації донепезилу та мемантину для лікування хвороби альцгеймера Download PDF

Info

Publication number
UA82480C2
UA82480C2 UA20041109789A UA20041109789A UA82480C2 UA 82480 C2 UA82480 C2 UA 82480C2 UA 20041109789 A UA20041109789 A UA 20041109789A UA 20041109789 A UA20041109789 A UA 20041109789A UA 82480 C2 UA82480 C2 UA 82480C2
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
disease
alzheimer
treatment
heading
antagonist
Prior art date
Application number
UA20041109789A
Other languages
English (en)
Russian (ru)
Inventor
Ларс Люкке Томсен
Аннерс Герсел Педерсен
Original Assignee
Х. Луннбек А/С
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=28051666&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=UA82480(C2) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Х. Луннбек А/С filed Critical Х. Луннбек А/С
Priority claimed from PCT/DK2003/000342 external-priority patent/WO2003101458A1/en
Publication of UA82480C2 publication Critical patent/UA82480C2/uk

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/47Quinolines; Isoquinolines
    • A61K31/473Quinolines; Isoquinolines ortho- or peri-condensed with carbocyclic ring systems, e.g. acridines, phenanthridines
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/435Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with one nitrogen as the only ring hetero atom
    • A61K31/44Non condensed pyridines; Hydrogenated derivatives thereof
    • A61K31/445Non condensed piperidines, e.g. piperocaine
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/55Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having seven-membered rings, e.g. azelastine, pentylenetetrazole

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

Винахід стосується застосування фармацевтичної композиції, яка містить ефективну кількість донепезилу або його фармацевтично ефективної солі та ефективну кількість мемантину або його фармацевтично ефективної солі, для виготовлення лікарського препарату для лікування слабкого порушення пізнавальної здатності або деменції, пов’язаної з хворобою Альцгеймера у стадії від помірної до важкої.

Description

Опис винаходу
Цей винахід відноситься до лікування слабкого порушення пізнавальної (МС) і деменції різних типів, таких 2 як деменція типу Альцгеймера, судинна деменція, деменція, що асоціюється з хворобою тілець Леві, деменція, що асоціюється із СНІДом, або деменція, що асоціюється з поразкою лобновісочної частки, де вказане лікування передбачає введення лікарських препаратів, які мають подвійний механізм дії.
Зростання випадків захворювання на деменцію різної етіології стає серйозною проблемою у всьому світі.
Серед людей літнього віку хвороба Альцгеймера є найбільш поширеним типом деменції. Це захворювання розвивається у 295 людей у віці 65-70 років і майже у 2095 людей у віці 80 років і старше. Можливим поясненням такого збільшення випадків захворювання вказаною хворобою є збільшення тривалості життя і збільшення кількості людей літнього віку, хоча ці чинники, можливо, є не єдиним поясненням.
Хвороба Альцгеймера є поволі прогресуючим нейродегенеративним захворюванням, яке характеризується значною втратою функцій в більш, ніж одній сфері пізнавальної діяльності. Звичайно з цим захворюванням 12 асоціюються такі захворювання, як психотичні розлади, зміни в поведінці та регрес особи.
Зараз ця хвороба не піддається лікуванню. У деяких пацієнтів сучасні способи лікування приводять до уповільнення розвитку симптомів, у інших пацієнтів вони дають помірне поліпшення пізнавальній функції і лише у невеликої кількості пацієнтів - значне поліпшення таких функцій. Уповільнення прогресування даного захворювання також бажано для поліпшення якості життя пацієнта і його близьких родичів. Проте, досвід сучасного лікування хвороби Альцгеймера показав, що поки що 3095 пацієнтів є несприйнятливими до лікування, що проводиться. Тому існує необхідність в розробці ефективнішого способу лікування хвороби Альцгеймера.
Механізми розвитку деменції різних типів, включаючи хворобу Альцгеймера, поки що до кінця не зрозумілі.
Застосовувані зараз лікарські препарати, які лише уповільнюють прогресування захворювання, мають різний механізм дії на центральну нервову систему. с
Однією з груп лікарських препаратів, які мають вказану активність, є інгібітори ацетилхолінестерази, ге) наприклад такі фармацевтичні засоби, як донепезил, ривастигмін, галантамін і такрин. Зараз в багатьох країнах інгібітори ацетилхолінестерази ухвалені для лікування хвороби Альцгеймера, що протікає в слабкій або помірній формі.
Іншою групою лікарських препаратів є антагоністи М-метил-О-аспартату (ММОА), з яких найбільш о репрезентативним є мемантин. Недавно, мемантин був ухвалений для | використання в країнах Європейського ду співтовариства для лікування хвороби 1
Альцгеймера в помірно важкій або важкій формі. ч
Незважаючи на дуже різні механізми дії, лікарські препарати обох типів можуть бути використані для сі лікування хвороби Альцгеймера, хоч і на різних стадіях розвитку хвороби. 325 Таким чином, цей винахід відноситься до способу комбінованого лікування пацієнта, який страждає с синдромом деменції, де вказаний спосіб передбачає введення даному пацієнту першого компоненту, яким є інгібітор(и) ацетилхолінестерази, і другого компоненту, яким є ММОА-антагоніст.
Цей винахід також відноситься до фармацевтичної композиції, що містить перший компонент, яким є « інгібітор(и) ацетилхолінестерази, і другий компонент, яким є ММОА-антагоніст. 50 Інгібіторами ацетилхолінестерази є, але не обмежуються ними: т с - Донепезил, відома сполука, описана в |(патенті ЕР 296560 і в патенті США Мо48958411; з» - Галантаміни, використовувані для лікування хвороби Альцгеймера й описані в |(патенті ЕР 236684 і в патенті США Мо 4663318); - Ривастигмін, описаний в національних заявках, відповідних (патенту США Мо 5602176 і патенту
Великобританії Мо 2203040); со - Такрин, використовуваний для лікування холінергічних дефіцитних станів, таких як хвороба Альцгеймера, й ко описаний в Іпатенті ЕР 328535 і в патенті США Мо 48164561.
Аналогічним чином, якщо цей винахід розглядати в ширшому сенсі, то другим компонентом є сполука, яка пи функціонує як антагоніст або як частковий антагоніст ММА, і для визначення його активності існують аналізи, бо 20 такі як аналіз, описаний (ЕБегі еї аіІ., Ейгореап Ддоцгпа! ої РІПаптпасоіоду 1997, 333, 999-104). Крім сполук, згаданих вище, є й інші сполуки, які мають бажану дію. При цьому переважно, щоб такі сполуки виявляли с антагонізм у вищезазначеному аналізі.
Цей винахід відноситься до комбінації однієї сполуки, що належить до групи інгібіторів ацетилхолінестерази, і однієї сполуки, що належить до групи ММОА-антагоністів. Цей винахід також відноситься 29 до комбінації двох сполук першої групи з однією або двома сполуками, вибраними із сполук другої групи, і
Ге! навпаки.
Незважаючи на те, що можуть бути використані всі можливі комбінації сполук першої і другої груп, проте ко переважними є наступні комбінації: мемантин/донепезил, мемантин/галантамін, мемантин/ривастигмін і мемантин/такрин. 60 Якщо вказані сполуки існують у формі різних поліморфів, ізомерів, енантіомерів або таутомерів, то цей винахід також відноситься до цих варіантів і до їх різних солей або сольватів.
Цей винахід також відноситься до активних метаболітів вказаних сполук.
Хвороба Альцгеймера
Хвороба Альцгеймера характеризуються деякими з наступних симптомів: бо - деменція;
- порушення пізнавальної здатності (наприклад, порушення мови, погана пам'ять, порушення рухових функцій, порушення сприйняття, тобто афазія, апраксія, агнозія); - прогресуюче погіршення пам'яті та пізнавальних функцій.
При цьому найчастіше зустрічаються наступні асоційовані з даною хворобою симптоми: депресія, безсоння, афективна нестриманість, марення, ілюзії, галюцинації, емоційна або фізична експлозивність, схильність до крику, схильність до безцільного блукання, агресивність, сильне збудження, апатія, патології, пов'язані з прийняттям їжі, сексуальні розлади і втрата ваги.
У останній стадії розвитку хвороби спостерігається підвищена моторика, міоклонічні судоми або порушення 7/0 ХОДИ.
Оскільки хвороба Альцгеймера зараз не піддається лікуванню, то ускладнення цієї хвороби та асоційовані з нею симптоми часто приводять до виникнення безлічі захворювань, які вимагають лікування. Лікування таких захворювань і пов'язані з ним побічні ефекти створюють серйозні труднощі в дотриманні режиму терапії пацієнтами, а також особами, що доглядають за такими хворими.
Тому позитивним результатом лікування хвороби Альцгеймера вважається поліпшення пізнавальної здатності. Позитивним результатом лікування даної хвороби можна також вважати уповільнення прогредієнтності хвороби або затримка звичайної прогредієнтності хвороби.
Поліпшення стану також визначається за його вторинними симптомами або за асоційованими симптомами психотичного характеру. Зниження споживання або повне припинення прийому, наприклад, антипсихотичних засобів, антидепресантів, транквілізаторів або седативних препаратів також є ознаками позитивної відповіді на лікування, направленого на усунення основних причин, які викликають деменцію, тобто хвороби Альцгеймера.
При комбінованому лікуванні повинен бути оцінений синергічний ефект введення комбінованих доз, а загальна доза окремих сполук при комбінованому лікуванні, відповідна сумарним дозам, використовуваним для кожної окремої сполуки, повинна бути знижена. с
Цей винахід відноситься до лікування слабкого порушення пізнавальної здатності і деменції, незалежно від причин, що їх викликають. Наприклад, такою деменцією може бути хвороба Альцгеймера, судинна деменція; о деменція, що асоціюється з хворобою тілець Леві, деменція, що асоціюється із СНІДом, або деменція, що асоціюється з поразкою лобновісочної частки.
Крім того, в контексті цього винаходу хвороба Альцгеймера включає всі стадії цього захворювання, тобто о зо слабку, помірну і важку стадії.
У контексті цього винаходу слабке порушення пізнавальної здатності характеризується симптомами, со описаними Петерсоном та ін. «
Фармацевтичні композиції
Для приготування фармацевтичних композицій цього винаходу ефективну кількість активних інгредієнтів у с формі кислотно-адитивної або лужно-адитивної солі або у формі основи змішують до однорідної суміші з со фармацевтично прийнятним носієм, що може мати дуже різноманітні форми залежно від переважної форми препарату, який вводиться. Ця фармацевтична композиція переважно є разовою лікарською формою, відповідною для перорального, інтраназального, ректального, підшкірного або парентерального введення.
Наприклад, для приготування композиції в пероральній лікарській формі, з метою виготовлення рідинних « композицій для перорального введення, такій як суспензії, сиропи, еліксири і розчини, можуть бути використані з с будь-які звичайні фармацевтичні середовища, такі як, наприклад, вода, гліколі, олії, спирти тощо; а для виготовлення порошків, пілюль, капсул і пігулок можуть бути використані тверді носії, такі як крохмалі, з цукри, каолін, мастильні агенти, зв'язувальні агенти, дезинтегратори тощо. Пігулки і капсули, завдяки простоті їх введення, є найбільш переважними разовими лікарськими формами для перорального введення, і для їх приготування звичайно використовуються тверді фармацевтичні носії. Для парентеральних композицій оо носієм звичайно є стерильна вода, принаймні, за більшою частиною, але при цьому можуть бути включені й інші інгредієнти, наприклад засоби для поліпшення розчинності. ко Для полегшення введення і для досягнення однаковості дозування особливо переважно, щоб вищезазначені їх фармацевтичні композиції були приготовані у вигляді стандартної лікарської форми.
Термін "стандартна лікарська форма", використовуваний в описі та у формулі винаходу, означає фізично (ог) дискретні одиниці, придатні для введення уніфікованих доз, де кожна з них містить заздалегідь певну кількість з активного інгредієнта, розраховану так, щоб в комбінації з потрібним фармацевтичним носієм продукувався потрібний терапевтичний ефект. Прикладами таких стандартних лікарських форм є пігулки (включаючи пігулки з насічкою та пігулки з покриттям), капсули, драже, упаковані порошки, облатки, розчини або суспензії для ін'єкцій, лікарські препарати в об'ємі чайної ложки і столової ложки, і розділені роздрібні дози.
ММОА-антагоніст може бути введений до, під час або після введення інгібітора ацетилхолінестерази, за
ГФ) умови, що час між введенням ММОА-антагоніста і введенням інгібітора ацетилхолінестерази є таким, щоб вказані
Ф інгредієнти діяли синергічно на ЦНС.
При одночасному введенні ММОА-антагоніста та інгібітора ацетилхолінестерази, особливо відповідною бо вважається композиція, що містить інгібітор ацетилхолінестерази і ММОА-антагоніст. Такі композиції можуть бути одержані так, як описано вище.
Одночасне введення може бути також здійснено шляхом введення активних інгредієнтів в двох окремих стандартних лікарських формах.
При послідовному введенні ММОА-антагоніста фармацевтична композиція може містити, наприклад, набір, 65 який включає дискретні стандартні лікарські форми, що містять ММОА-антагоніст, і дискретні стандартні лікарські форми, що містять інгібітор ацетилхолінестерази, де обидві ці форми знаходяться в одному й тому ж контейнері або в одній і тій же упаковці, наприклад в блістерній упаковці.
Діапазони доз
Дози першого і другого компонентів вибирають так, щоб вони полегшували симптоми захворювання у пацієнта. Вибір таких доз залежить від декількох чинників, таких як ефективність вибраних сполук, спосіб введення, вік і вага пацієнта, тяжкість стану, що піддається лікуванню тощо При цьому передбачається, що вибір доз буде зроблений фахівцем, який може для довідки використовувати відповідну літературу, де приводяться рекомендовані дози для кожної сполуки.
При цьому для ММОА-антагоніста, зокрема для мемантину, можуть бути використані наступні інтервали доз: 70 0,1мг-50Омг, більш переважно 1-50мг, а найбільш переважно 2-25мг активного інгредієнта на дозу. Відповідно до цього винаходу переважною дозою є 20мг.
Доза другого компонента, зокрема інгібітора ацетилхолінестерази, залежить від дози ММОА-антагоніста, що вводиться, і навпаки. Середня добова доза інгібітора ацетилхолінестерази складає від О,їмг до 50ОмгГ, переважно 1 - 50 мг, а найбільш переважно 2 - 2!Інмг активного інгредієнта на дозу. Відповідно до цього 7/5 винаходу нижче наведені схеми введення для доступних інгібіторів ацетилхолінестерази:
Такрин 10 - 40 мг чотири рази на день
Донепезил 5 -10 мг на день
Ривастигмін З -12 мг на день
Галантамін 4 - 24 мг на день

Claims (1)

  1. Формула винаходу с 29 Застосування композиції, яка містить ефективну кількість донепезилу або його фармацевтично ефективної Ге) солі та ефективну кількість мемантину або його фармацевтично ефективної солі, для виготовлення лікарського препарату для лікування слабкого порушення пізнавальної здатності або деменції, пов'язаної з хворобою Альцгеймера у стадії від помірної до важкої. о Офіційний бюлетень "Промислова власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних со мікросхем", 2008, М 8, 25.04.2008. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України. Я с Зо со
    - . и? со ко со с2 ко 60 б5
UA20041109789A 2002-05-31 2003-05-22 Застосування комбінації донепезилу та мемантину для лікування хвороби альцгеймера UA82480C2 (uk)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DKPA200200844 2002-05-31
PCT/DK2003/000342 WO2003101458A1 (en) 2002-05-31 2003-05-22 A combination of an nmda-antagonist and acetylcholine esterase inhibitors for the treatment of alzheimer's disease

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA82480C2 true UA82480C2 (uk) 2008-04-25

Family

ID=28051666

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA20041109789A UA82480C2 (uk) 2002-05-31 2003-05-22 Застосування комбінації донепезилу та мемантину для лікування хвороби альцгеймера

Country Status (9)

Country Link
KR (1) KR101016927B1 (uk)
CN (1) CN1655793A (uk)
AR (1) AR040121A1 (uk)
CA (1) CA2426492C (uk)
EA (1) EA007632B1 (uk)
IS (1) IS7558A (uk)
PE (1) PE20040623A1 (uk)
UA (1) UA82480C2 (uk)
ZA (1) ZA200409147B (uk)

Families Citing this family (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
UA107653U (uk) 2012-10-01 2016-06-24 Общєство С Огранічєнной Отвєтствєнностью "Валєнта-Інтєллєкт" Композиція лікарських засобів для лікування та профілактики поведінкових, психічних та когнітивних розладів
CN118290279A (zh) * 2014-05-29 2024-07-05 广州喜鹊医药有限公司 具有神经保护作用的金刚烷胺硝酸酯化合物的盐
WO2018062941A1 (ko) * 2016-09-30 2018-04-05 주식회사 바이오파마티스 도네페질 또는 그의 약학적으로 허용 가능한 염 및 메만틴 또는 그의 약학적으로 허용 가능한 염을 함유하는 치매 및 인지기능 장애 예방 또는 치료용 약학 조성물 및 이의 제조방법
KR20210072569A (ko) 2019-12-09 2021-06-17 주식회사 종근당 도네페질 및 메만틴을 포함하는 복합 제제

Also Published As

Publication number Publication date
KR101016927B1 (ko) 2011-02-28
KR20050024296A (ko) 2005-03-10
AR040121A1 (es) 2005-03-16
IS7558A (is) 2004-11-26
ZA200409147B (en) 2006-06-28
CA2426492C (en) 2006-10-03
EA007632B1 (ru) 2006-12-29
PE20040623A1 (es) 2004-09-11
EA200401617A1 (ru) 2005-06-30
CA2426492A1 (en) 2003-09-16
CN1655793A (zh) 2005-08-17

Similar Documents

Publication Publication Date Title
AU2003227516B2 (en) A combination of an NMDA-antagonist and acetylcholine esterase inhibitors for the treatment of alzheimer's disease
Ferreri et al. Recent clinical trials of hydroxyzine in generalized anxiety disorder
JP2006512417A (ja) β−アミロイド関連疾患の治療のための治療用製剤
JP2006512417A5 (uk)
JP2000515526A (ja) Mtp阻害剤と他のコレステロール低下薬を組合せて使用する、血清脂質レベルの降下方法
CA2556969A1 (en) Therapy using 1-aminocyclohexane derivatives for the treatment of behavioral disorders associated with alzheimer's disease
JP2009137970A (ja) ミルタザピンと1種類以上の選択的セロトニン再取り込み阻害剤とを含む医薬組成物
JP2008504372A (ja) β−アミロイド関連疾患の治療のための治療用製剤
WO2015089111A1 (en) Novel methods
US20150126464A1 (en) Therapeutic drug and therapeutic method for neurological diseases including alzheimer's disease associated with 1,25d3-marrs
ZA200507439B (en) Use of carbamazepine derivatives for the treatment of agitation in dementia patients
ZA200505143B (en) Therapeutic formulations for the treatment of beta-amyloid related diseases
US20100035927A1 (en) Medicament for prophylactic and/or therapeutic treatment of alzheimer-type dementia
UA76753C2 (uk) Комбінація галантаміну або дезоксипеганіну та протизбуджувального агента, її застосування (варіанти) для лікування наркотичної або токсичної залежності
JPS63243028A (ja) 基本的うつ病を軽減するためのうつ病治療剤
US4481206A (en) Spiro succinimide derivative in the treatment of dementia of the Alzheimer type
CN116940362A (zh) 在慢性ssri方案后使用苯二氮䓬增加对裸盖菇素的敏感性
US20120010242A1 (en) Low dose pipamperone in treating mood disorders
US10864191B2 (en) 5-HT6 receptor antagonists for use in the treatment of Alzheimer's disease with apathy as comorbidity
UA82480C2 (uk) Застосування комбінації донепезилу та мемантину для лікування хвороби альцгеймера
KR20020084413A (ko) 피롤 유도체를 포함하는 약학 조성물
KR20070106729A (ko) 메틸페니데이트 유도체 및 그 용도
EP2236157A1 (en) Pipamperone and a second agent in treating mood and anxiety disorders
KR20030019444A (ko) 안지오텐신 ⅱ 길항물질의 신규한 용도
CA2558708A1 (en) A combination of an nmda-antagonist and acetylcholine esterase inhibitors for the treatment of alzheimer's disease