UA61449A - Method for preventing postoperative peritoneal adhesions - Google Patents

Method for preventing postoperative peritoneal adhesions Download PDF

Info

Publication number
UA61449A
UA61449A UA2003021062A UA2003021062A UA61449A UA 61449 A UA61449 A UA 61449A UA 2003021062 A UA2003021062 A UA 2003021062A UA 2003021062 A UA2003021062 A UA 2003021062A UA 61449 A UA61449 A UA 61449A
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
abdominal cavity
adhesions
fraxiparin
fibrinolysin
peritoneal adhesions
Prior art date
Application number
UA2003021062A
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Volodymyr Mykhailovych Demydov
Serhii Mykhailovych Demydov
Valerii Serhiiovyc Kadochnikov
Serhii Oleksandrovych Kulish
Anton Viktorovych Levytskyi
Original Assignee
Univ Odesa State Medical
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Univ Odesa State Medical filed Critical Univ Odesa State Medical
Priority to UA2003021062A priority Critical patent/UA61449A/en
Publication of UA61449A publication Critical patent/UA61449A/en

Links

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

The method for preventing the postoperative peritoneal adhesions comprises the sanitation and draining of the peritoneal cavity. In the course of the surgery Dalargin, Fibrinolysin and Fraxiparin are administered intraperitoneally in sodium chloride solution.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до хірургії, ії може бути застосований у практичній охороні 2 здоров'я як вдосконалена схема профілактики спайкоутворення після операцій на органах черевної порожнини.The invention relates to the field of medicine, namely to surgery, and it can be applied in practical health care as an improved scheme for the prevention of adhesions after operations on the organs of the abdominal cavity.

Відомі способи профілактики спайкоутворення після різноманітних операцій на органах черевної порожнини традиційно складаються з санації черевної порожнини під час виконання оперативного втручання за допомогою фізіологічного розчину, водного розчину хлоргексидину або фурациліну та її дренування |11.Known methods of prevention of adhesion formation after various operations on the organs of the abdominal cavity traditionally consist of sanitation of the abdominal cavity during surgical intervention with the help of physiological solution, aqueous solution of chlorhexidine or furatsilin and its drainage |11.

Але, завдяки цим заходам відбувається лише механічне очищення черевної порожнини від перітонеального 710 ексудату, що обумовлює досить важкий перебіг післяопераційного періоду, тривалий парез кишечника, розвиток ранньої спайкової кишкової непрохідності.But, thanks to these measures, only mechanical cleaning of the abdominal cavity from peritoneal 710 exudate takes place, which causes a rather difficult course of the postoperative period, long-term intestinal paresis, and the development of early adhesion intestinal obstruction.

Істотним недоліком приведених засобів є також те, що вони не містять у собі препаратів, які можуть специфічно гальмувати утворення спайок у черевній порожнині. У подальшому це може призвести до різноманітних ускладнень післяопераційного періоду (спайкова або странгуляційна кишкова непрохідність, 12 нерідко -- гангрена ділянки кишки), що, як показує практика, спостерігається у З - 10965 пацієнтів.A significant drawback of the given means is also that they do not contain drugs that can specifically inhibit the formation of adhesions in the abdominal cavity. In the future, this can lead to various complications of the postoperative period (adhesion or strangulation of the intestinal obstruction, 12 quite often - gangrene of the intestine), which, as practice shows, is observed in 3 - 10,965 patients.

Найбільш близьким до запропонованого є спосіб профілактики утворення спайок у черевній порожнині, в якому, окрім вище наведених лікарських засобів, використовують розчин реополіглюкіну. Цей препарат зменшує адгензивну здатність перітонеального ексудату і, таким чином, певною мірою гальмує утворення спайок. (|2, ЗІ.The closest to the proposed method is the prevention of adhesions in the abdominal cavity, in which, in addition to the above drugs, a solution of rheopoliglukin is used. This drug reduces the adhesive ability of peritoneal exudate and, thus, to some extent inhibits the formation of adhesions. (|2, ZI.

При цьому, реополіглюкін уводять у кількості 200 мл у черевну порожнину під час операції.At the same time, reopoliglyukin is injected in the amount of 200 ml into the abdominal cavity during the operation.

Однак, ефективність застосування реополіглюкіну доказана лише при виконанні операцій на органах малого тазу, що застосовується у практиці гінекологічних стаціонарів. Можливість застосування реополіглюкіну обмежена у стаціонарах загально -- хірургічного профілю. Крім того, як показує практика, реополіглюкін має ряд негативних властивостей (пригнічує зсідання крові, повільно елімінується із черевної порожнини), крім того, він не є природною речовиною для організму людини. 29 В основу винаходу поставлено задачу вдосконалення способу профілактики спайкової хвороби в черевній /«Ф порожнині у післяопераційному періоді за рахунок застосування синтетичного аналога лей-енкефаліну даларгіну із фібринолізином та фраксипарином, що дозволить специфічно гальмувати утворення спайок між органами черевної порожнини, а саме - зменшити кількість післяопераційних ускладнень, скоротити строки лікування, покращити віддалені результати. оHowever, the effectiveness of the use of rheopoliglukin has been proven only when performing operations on the organs of the small pelvis, which is used in the practice of gynecological hospitals. The possibility of using rheopoliglukin is limited in hospitals of a general surgical profile. In addition, as practice shows, reopolyglukin has a number of negative properties (suppresses blood clotting, is slowly eliminated from the abdominal cavity), in addition, it is not a natural substance for the human body. 29 The invention is based on the task of improving the method of prevention of adhesion disease in the abdominal /"F cavity in the postoperative period due to the use of a synthetic analog of leu-enkephalin dalargin with fibrinolysin and fraxiparin, which will allow to specifically inhibit the formation of adhesions between the organs of the abdominal cavity, namely, to reduce the number postoperative complications, shorten the treatment period, improve long-term results. at

Поставлена задача вирішується тим, що, згідно винаходу, під час виконання оперативного втручання вводять /-«ф у черевну порожнину 0,595 розчину деларгіну (0,005г сухої речовини), 40000 ОД фібринолізину та 1.Омл( 10250The task is solved by the fact that, according to the invention, during the surgical intervention, 0.595 of a solution of delargin (0.005 g of dry matter), 40,000 units of fibrinolysin and 1.Oml (10,250

МЕ) фраксипарину у 200мл 0,990 натрію хлориду. МIU) of fraxiparin in 200 ml of 0.990 sodium chloride. M

Препарат даларгін є аналогом природного лей-енкефаліну, що утворюється клітинами АРОЮ-системи «-- організму людини. Він здатний специфічно зменшувати ексудацію рідини очеревиною, стимулювати репаративні процеси. оThe drug dalargin is an analogue of natural leu-enkephalin, which is formed by the cells of the AROI system of the human body. It is able to specifically reduce fluid exudation by the peritoneum, stimulate reparative processes. at

Фібринолізин, як тканинний протеолітичний фермент, сприяє розщепленню пухких спайок між органами.Fibrinolysin, as a tissue proteolytic enzyme, contributes to the breakdown of loose adhesions between organs.

Фраксіпарин-низькомолекулярний гепарин. Молекулярна маса дорівнює 4500 Дальтон. Притаманна виражена активність по відношенню до фактору Ха, та відносно слабка -- до фактора Іа (співвідношення 3,2:1). «Fraxiparin is a low molecular weight heparin. The molecular weight is 4500 Daltons. Inherent expressed activity in relation to factor Xa, and relatively weak - to factor Ia (ratio 3.2:1). "

Здійснює швидку та довготривалу антитромботичну дію при відносно слабкій антикоагуляційній активності. ЗIt has a quick and long-lasting antithrombotic effect with relatively weak anticoagulant activity. WITH

Спосіб здійснюється таким чином. с Під наглядом було 48 хворих у віці від 29 до 72 років, яких було оперовано з приводу різноманітноїThe method is carried out as follows. c Under supervision were 48 patients aged from 29 to 72 years who were operated on for various

Із» хірургічної патології органів черевної порожнини (гострий апендицит, гострий та хронічний холецистит, перфоративна виразка шлунку або дванадцятипалої кишки тощо). Всім хворим було виконано відповідне оперативне втручання, що, за звичай, закінчувалося санацією та дренуванням черевної порожнини. З метою профілактики утворення спайок після цих операцій, згідно винаходу, під час виконання оперативного втручання б додатково вводили у черевну порожнину 0,595 розчин деларгіну (0,005г сухої речовини), 40000 ОД фібринолізину - та 1.Омл( 10250 МЕ) фраксипарину у 200мл 0,995 натрію хлориду. Завдяки цій тактиці, післяопераційний період таких хворих спливав гладко, будь-яких ускладнень (спайкової непрохідності, важкого післяопераційного парезу шк кишечника та ін.) не відмічено, середній строк перебування хворих у стаціонарі складав 11-41 день. Усі хворі «їз» 20 виписані у задовільному стані. При контрольному обстеженні через 1 місяць скарг нема.From" surgical pathology of the organs of the abdominal cavity (acute appendicitis, acute and chronic cholecystitis, perforated ulcer of the stomach or duodenum, etc.). All patients underwent appropriate surgical intervention, which, as usual, ended with sanitation and drainage of the abdominal cavity. In order to prevent the formation of adhesions after these operations, according to the invention, during the surgical intervention, 0.595 solution of delargin (0.005 g of dry matter), 40,000 units of fibrinolysin and 1.Oml (10,250 IU) of fraxiparin in 200 ml of 0.995 sodium would be additionally injected into the abdominal cavity. chloride Thanks to this tactic, the postoperative period of such patients went smoothly, no complications (adhesion obstruction, severe postoperative paresis of the intestinal tract, etc.) were noted, the average length of stay of the patients in the hospital was 11-41 days. All patients of "Iz" 20 were discharged in a satisfactory condition. During the control examination after 1 month, there are no complaints.

Приклад конкретного застосування способу. с Хвора М, 51 рік, звернулася у клініку зі скаргами на сильний біль у животі більше у правому підребер'ї, нудоту, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38,2 "С, що з'явилися після порушень у дієті. В анамнезі -хронічний калькульозний холецистит. Об'єктивно: стан хворої важкий. Язик сухий. Живіт напружений, в 29 диханні участі не приймає. Пальпаторно - різкий біль у епігастрії правому підребер'ї, що віддає у спину. в. Визначаються позитивні ознаки перітоніту. У лабораторному дослідженні крові -- лейкоцитоз до 13,4 Г/л, амілаза крові-62,5 г/ч"л, загальний білірубін крові -- 88,2 мкмоль/л. Встановлено діагноз гострого калькульозного холециститу, місцевого перитоніту. Хвору прооперовано ургентне. Виконано операцію холецистектомію з санацією та дренуванням черевної порожнини. З метою профілактики утворення спайок, 60 згідно винаходу, під час виконання оперативного втручання ввели у черевну порожнину розчин 0,595 розчин даларгіну (0,005г сухої речовини) , 40000 ОД фібринолізину та 1.0мл(10250 МЕ) фраксипарину у 200мл 0,995 натрію хлориду. Після операції хворій призначено голод, у перші 2 доби, цефтриаксон, метрогіл, церукал, а також інфузійну терапію (неогемодез, глюкоза, фізіологічний розчин). Перистальтика кишечника відновилася наAn example of a specific application of the method. Patient M, 51 years old, came to the clinic with complaints of severe abdominal pain, mostly in the right hypochondrium, nausea, general weakness, an increase in body temperature up to 38.2 "С, which appeared after diet violations. In the anamnesis -chronic calculous cholecystitis. Objectively: the patient's condition is severe. The tongue is dry. The abdomen is tense, does not take part in breathing. Palpation - sharp pain in the epigastrium of the right hypochondrium, radiating to the back. c. Positive signs of peritonitis are determined. In laboratory examination of blood - leukocytosis up to 13.4 g/l, blood amylase - 62.5 g/h"l, total blood bilirubin - 88.2 μmol/l. A diagnosis of acute calculous cholecystitis, local peritonitis was established. The patient underwent emergency surgery. A cholecystectomy operation with sanitation and drainage of the abdominal cavity was performed. In order to prevent the formation of adhesions, 60 according to the invention, during surgery, a solution of 0.595 dalargin (0.005 g of dry matter), 40,000 units of fibrinolysin and 1.0 ml (10,250 IU) of fraxiparin in 200 ml of 0.995 sodium chloride was injected into the abdominal cavity. After the operation, the patient was prescribed fasting, for the first 2 days, ceftriaxone, metrogyl, cerucal, as well as infusion therapy (neohemodesis, glucose, physiological solution). Intestinal peristalsis resumed on

З добу, здуття або епізодів переймоподібного болю у животі не відмічено. Хвора виписана на 12 добу у бо задовільному стані. При контрольному обстеженні через місяць -- скарг нема.Since 24 hours, bloating or episodes of cramp-like abdominal pain have not been noted. The patient was discharged on the 12th day in a satisfactory condition. During the control examination in a month - there are no complaints.

У порівнянні з прототипом, запропонований спосіб надає можливість специфічно гальмувати утворення спайок між органами черевної порожнини, отже, зменшити кількість післяопераційних ускладнень, скоротити строки лікування, покращити віддалені результати операції за рахунок застосування природних речовин.Compared to the prototype, the proposed method makes it possible to specifically inhibit the formation of adhesions between the organs of the abdominal cavity, therefore, to reduce the number of postoperative complications, shorten the treatment period, and improve the long-term results of the operation due to the use of natural substances.

Запропонована схема є надійним засобом профілактики утворення спайок після операцій на органах черевної порожнини.The proposed scheme is a reliable means of preventing the formation of adhesions after operations on the organs of the abdominal cavity.

Література 1. Женчевский Р.А. Спаечная болезнь. -- М.: Медицина, 1989. -- 192 с. 2. ейапде! С.л.., боте! М. Розорегайме айдпевзіопз. ЕКоіоду, ргемейоп апа (Шегару // Сіїп. ОБбвієї. 7/0 Зупесо!. -- 1980. - Мо23. -- Р. 1213-1220.References 1. Zhenchevsky R.A. Adhesion disease. -- M.: Medicine, 1989. -- 192 p. 2. eyapde! S.l.., bote! M. Rozoregaime aidpevsiopz. Ekoiodu, rhemeyop apa (Shegaru // Siip. OBbviei. 7/0 Zupeso!. -- 1980. - Mo23. -- R. 1213-1220.

З. Меплієз 0. Регіюпеаї! адпезіопе: іпсідепсе, сайзе апа ргемепійоп // З!га. Аппи. -- 1992. --Мо1І.24.-- Р.27-45.Z. Mepliez 0. Regiupeai! adpesiope: ipsidepse, saize apa rgemepiyop // Z!ha. Apps. -- 1992. --Mo1I.24.-- R.27-45.

Claims (1)

Формула винаходу , , й . що , , що 2,The formula of the invention , , and . what , , what 2, Спосіб профілактики спайкової хвороби в черевній порожнині у післяопераційному періоді, що включає санацію та дренування черевної порожнини, який відрізняється тим, що під час виконання оперативного втручання вводять у черевну порожнину 0,595 розчин даларгіну (0,005 г сухої речовини), 40000 ОД фібринолізину та 1,0 мл (10250 МО) фраксипарину у 200 мл 0,995 натрію хлориду.The method of prevention of adhesion disease in the abdominal cavity in the postoperative period, which includes sanitation and drainage of the abdominal cavity, which is distinguished by the fact that during the operation, a solution of 0.595 dalargin (0.005 g of dry matter), 40,000 units of fibrinolysin and 1.0 ml (10250 IU) of fraxiparin in 200 ml of 0.995 sodium chloride. Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2003, М 11, 15.11.2003. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України.Official bulletin "Industrial Property". Book 1 "Inventions, useful models, topographies of integrated microcircuits", 2003, M 11, 11/15/2003. State Department of Intellectual Property of the Ministry of Education and Science of Ukraine. « (22)« (22) « « «- (Се) ші с ;»" " "- (Se) shi s ;" (22) - щ» їз 50 3е)(22) - sh» iz 50 3e) 60 б560 b5
UA2003021062A 2003-02-06 2003-02-06 Method for preventing postoperative peritoneal adhesions UA61449A (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA2003021062A UA61449A (en) 2003-02-06 2003-02-06 Method for preventing postoperative peritoneal adhesions

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA2003021062A UA61449A (en) 2003-02-06 2003-02-06 Method for preventing postoperative peritoneal adhesions

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA61449A true UA61449A (en) 2003-11-17

Family

ID=34391670

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA2003021062A UA61449A (en) 2003-02-06 2003-02-06 Method for preventing postoperative peritoneal adhesions

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA61449A (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2008091177A1 (en) 2007-01-18 2008-07-31 Otkrytoe Aktsionernoe Obschestvo 'otechestvennye Lekarstva' Exenatide and dalargin-based medicinal preparation for treating pancreatic diabetes

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2008091177A1 (en) 2007-01-18 2008-07-31 Otkrytoe Aktsionernoe Obschestvo 'otechestvennye Lekarstva' Exenatide and dalargin-based medicinal preparation for treating pancreatic diabetes

Similar Documents

Publication Publication Date Title
UA61449A (en) Method for preventing postoperative peritoneal adhesions
UA61455A (en) Method for preventing early postoperative peritoneal adhesions
UA61450A (en) Method for preventing early postoperative peritoneal adhesions in patients with acute abdominal pathology
UA55293A (en) Method for preventing formation of adhesions after abdominal surgery
RU2388505C1 (en) Method of abdominal cavity sanation by general peritonitis
RU2348415C2 (en) Method of adhesion therapy following thoracic and abdominal organs surgery
UA51560A (en) Method for preventing development of adhesions upon abdominal surgery
UA55295A (en) Method for preventing formation of adhesions
RU2523822C1 (en) Method for postoperative prevention of colocolonic anastomotic leakage
RU2758546C1 (en) Method for treatment of esophageal-mediastinal-skin fistula
RU2212852C2 (en) Surgical method for preventing pancreonecrosis development
RU2432944C2 (en) Method of preventing postoperative commissural process in abdominal cavity
RU2617089C1 (en) Method for surgical treatment of disseminated purulent peritonitis at late stages
RU2368330C1 (en) Method of preventing suppurative complications in acute destructive appendicitis
RU2344825C1 (en) Method of adhesive obstruction prevention during peritonitis
RU2395304C1 (en) Method for body detoxification in critical endotoxicoses
UA14512U (en) Method for treating pyo-septical conditions
RU2245718C2 (en) Method for pharmacological correction of endogenous intoxication in case of acute destructive pancreatitis
UA138302U (en) METHOD OF PREVENTION OF POSTOPERATIVE PERITONEAL ADHESIONS
RU2348405C2 (en) Method of treatment of chronic cholecystitis exacerbation
RU2283120C1 (en) Method for treating intestinal dysbacteriosis in peritonitis cases
RU2322195C2 (en) Method for subdural hematoma in infants
RU2027404C1 (en) Method of treating diffuse purulent peritonitis
RU2510760C1 (en) Method for increasing effectiveness of endosurgical management of patients suffering acute biliary pancreatitis
UA105705U (en) Method for mini-invasive surgical treatment of cysts of pancreas