UA61455A - Method for preventing early postoperative peritoneal adhesions - Google Patents

Method for preventing early postoperative peritoneal adhesions Download PDF

Info

Publication number
UA61455A
UA61455A UA2003021069A UA2003021069A UA61455A UA 61455 A UA61455 A UA 61455A UA 2003021069 A UA2003021069 A UA 2003021069A UA 2003021069 A UA2003021069 A UA 2003021069A UA 61455 A UA61455 A UA 61455A
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
abdominal cavity
adhesions
solution
formation
sandostatin
Prior art date
Application number
UA2003021069A
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Volodymyr Mykhailovych Demydov
Serhii Mykhailovych Demydov
Anatolii Mykhailovy Torbynskyi
Serhii Oleksandrovych Kulish
Anton Viktorovych Levytskyi
Original Assignee
Univ Odesa State Medical
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Univ Odesa State Medical filed Critical Univ Odesa State Medical
Priority to UA2003021069A priority Critical patent/UA61455A/en
Publication of UA61455A publication Critical patent/UA61455A/en

Links

Landscapes

  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

The method for preventing the early postoperative peritoneal adhesions comprises the sanitation and draining of the peritoneal cavity. In the course of the surgery Dalargin, Sandostatin, Fibrinolysin and Fraxiparin are administered intraperitoneally in 0.9% sodium chloride solution.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до хірургії, ії може бути застосований у практичній охороні 2 здоров'я ж вдосконалена схема профілактики шайкоутворення після операцій на органах черевної порожнини.The invention relates to the field of medicine, namely to surgery, and it can be used in practical health care, as well as an improved scheme for the prevention of ganglion formation after operations on the organs of the abdominal cavity.

Відомі способи профілактики спайкоутворення після різноманітних операцій на органах черевної порожнини, традиційно складаються з санації черевної порожнини під час виконання оперативного втручання за допомогою фізіологічного розчину, водного розчину хлоргексидину або фурациліну та її дренування |11.Known methods of prevention of adhesions after various operations on the organs of the abdominal cavity traditionally consist of sanitation of the abdominal cavity during surgical intervention with the help of physiological solution, aqueous solution of chlorhexidine or furatsilin and its drainage |11.

Але, завдяки цим заходам відбувається лише механічне очищення черевної порожнини від перітонеального 710 ексудату, що обумовлює досить важкий перебіг післяопераційного періоду, тривалий парез кишечника, розвиток ранньої спайкової кишкової непрохідності.But, thanks to these measures, only mechanical cleaning of the abdominal cavity from peritoneal 710 exudate takes place, which causes a rather difficult course of the postoperative period, long-term intestinal paresis, and the development of early adhesion intestinal obstruction.

Істотним недоліком приведених засобів є також те, що вони не містять у собі препаратів, які можуть специфічно гальмувати утворення спайок у черевній порожнині. У подальшому це може призвести до різноманітних ускладнень післяопераційного періоду (спайкова або странгуляційна кишкова непрохідність, 12 нерідко - гангрена ділянки кишки), що, як показує практика, спостерігається у 3-109о пацієнтів.A significant drawback of the given means is also that they do not contain drugs that can specifically inhibit the formation of adhesions in the abdominal cavity. In the future, this can lead to various complications of the postoperative period (adhesion or strangulation intestinal obstruction, 12 often - gangrene of the intestine), which, as practice shows, is observed in 3-109o patients.

Найбільш близьким до запропонованого є спосіб профілактики утворення спайок у черевній порожнині, в якому, окрім вище наведених лікарських засобів, використовують розчин реополіглюкіну. Цей препарат зменшує адгензивну здатність перітонеального ексудату і, таким чином, певною мірою гальмує утворення спайок. І2,31|.The closest to the proposed method is the prevention of adhesions in the abdominal cavity, in which, in addition to the above drugs, a solution of rheopoliglukin is used. This drug reduces the adhesive ability of peritoneal exudate and, thus, to some extent inhibits the formation of adhesions. I2.31|.

При цьому, реополіглюкін уводять у кількості 200мл у черевну порожнину під час операції.At the same time, reopoliglyukin is injected in the amount of 200 ml into the abdominal cavity during the operation.

Але, ефективність застосування реополіглюкіну доказана лише при виконанні операцій на органах малого тазу, що застосовується у практиці гінекологічних стаціонарів. Можливість застосування реополіглюкіну обмежена у стаціонарах загально-хірургічного профілю. Крім того, як показує практика, реополіглюкін має ряд негативних властивостей (пригнічує зсідання крові, повільно елімінується із черевної порожнини), крім того, він не є природною речовиною для організма людини. 29 В основу винаходу поставлено задачу вдосконалення способу профілактики утворення спайок в черевній « порожнині у післяопераційному періоді за рахунок застосування синтетичного аналога природного лей-енкефаліну даларгіну, синтетичного аналога ендогенного гормону соматостатину - препарату сандостатин із фібринолізином та фраксипарином, що дозволить специфічно гальмувати утворення спайок між органами черевної порожнини, а саме зменшити кількість післяопераційних ускладнень, скоротити строки лікування, о покращити віддалені результати. оюHowever, the effectiveness of the use of rheopoliglukin has been proven only when performing operations on the organs of the small pelvis, which is used in the practice of gynecological hospitals. The possibility of using reopoliglukin is limited in hospitals of a general surgical profile. In addition, as practice shows, rheopolyglukin has a number of negative properties (suppresses blood clotting, is slowly eliminated from the abdominal cavity), in addition, it is not a natural substance for the human body. 29 The invention is based on the task of improving the method of preventing the formation of adhesions in the abdominal cavity in the postoperative period due to the use of a synthetic analogue of the natural leu-enkephalin dalargin, a synthetic analogue of the endogenous hormone somatostatin - the drug sandostatin with fibrinolysin and fraxiparin, which will allow to specifically inhibit the formation of adhesions between organs of the abdominal cavity, namely, to reduce the number of postoperative complications, to shorten the duration of treatment, and to improve long-term results. oh

Поставлена задача вирішується тим, що, згідно винаходу, під час виконання оперативного втручання у черевну порожнину вводять 0,595 розчин даларгіну (0,002г сухої речовини), розчин 100мкг сандостатину, З 40000ОД фібринолізину та 1.Омл (10250 МЕ) фраксипарину у 200мл 0,995 натрія хлориду. «-The problem is solved by the fact that, according to the invention, during surgical intervention, a 0.595 solution of dalargin (0.002 g of dry matter), a solution of 100 μg of sandostatin, 40,000 units of fibrinolysin and 1.Oml (10,250 IU) of fraxiparin in 200 ml of 0.995 sodium chloride are injected into the abdominal cavity. . "-

Препарат даларгін є аналогом природного лей-енкефаліну, що утворюється клітинами АРОЮ-системи 3о організму людини. Він здатний специфічно зменшувати ексудацію рідини очеревиною, стимулювати репаративні ее, процеси.The drug dalargin is an analogue of natural leu-enkephalin, which is produced by the cells of the 3o-APO system of the human body. It is able to specifically reduce fluid exudation by the peritoneum, stimulate reparative processes.

Сандостатин або окреотид - препарат, синтетичний аналог природного соматостатину, який вперше отримала фірма бЗапдо; (Швейцарія) у 1982р. Період його напіврозпаду складає 90-120 хвилин, а « фармакологічна дія триває до 8-12 годин, що дозволяє використовувати його у хворого 2-3 рази на добу. ЗSandostatin or okreotide is a drug, a synthetic analogue of natural somatostatin, which was first obtained by the bZapdo company; (Switzerland) in 1982. Its half-life is 90-120 minutes, and the pharmacological effect lasts up to 8-12 hours, which allows the patient to use it 2-3 times a day. WITH

Сандостатин має всі якості, що притаманні природному гормону соматостатину, а саме: він пригнічує активність с проліферативних метаболічних процесів у сполучній тканині, активація яких саме лежить у основі з» спайкоутворення.Sandostatin has all the qualities inherent to the natural hormone somatostatin, namely: it suppresses the activity of proliferative metabolic processes in the connective tissue, the activation of which is the basis of adhesion formation.

Фібринолізин, як тканинний протеолітичний фермент, сприяє розщепленню пухких спайок між органами.Fibrinolysin, as a tissue proteolytic enzyme, contributes to the breakdown of loose adhesions between organs.

Фраксшарин-низькомолекулярний гепарин. Молекулярна маса дорівнює 4500 Дальтон. Притаманна виражена активність по відношенню до фактору Ха, та відносно слабка - до фактора Іа(співвідношення 3,2:1). б Здійснює швидку та довготривалу антитромботичну дію при відносно слабкій антикоагуляційній активності. - Спосіб здійснюється таким чином.Fraxsharin is a low molecular weight heparin. The molecular weight is 4500 Daltons. Inherent expressed activity in relation to factor Xa, and relatively weak - to factor Ia (ratio 3.2:1). b Has a quick and long-lasting antithrombotic effect with relatively weak anticoagulation activity. - The method is carried out as follows.

Під наглядом було 42 хворих у віці від 27 до 71 років, яких було оперовано з приводу різноманітної шк хірургічної патології органів черевної порожнини (гострий апендицит, гострий та хронічний холецистит, сл 20 перфоративна виразка шлунку або дванадцятипалої кишки тощо). Всім хворим було виконано відповідне оперативне втручання, що, за звичай, закінчувалося санацією та дренуванням черевної порожнини. З метою сл профілактики утворення спайок після цих операцій, згідно винаходу, під час виконання оперативного втручання вводили у черевну порожнину 0,595 розчину деларгшу (0,002г сухої речовини), розчин 10Омкг сандостатину 40000ОД фібринолізину та 1.Омл (10250 МЕ) фраксипарину у 200мл 0,995 натрія хлориду. Завдяки цій тактиці, 29 післяопераційний період таких хворих спливав гладко, будь-яких ускладнень (спайкової непрохідності, важкого в. післяопераційного парезу кишечника та ін.) не відмічено, середній строк перебування хворих у стаціонарі складав 11-11 день. Усі хворі виписані у задовільному стані. При контрольному обстеженні через 1 місяць скарг нема.Under supervision were 42 patients aged from 27 to 71 years who were operated on for various surgical pathologies of the abdominal cavity (acute appendicitis, acute and chronic cholecystitis, sl 20 perforated ulcer of the stomach or duodenum, etc.). All patients underwent appropriate surgical intervention, which, as usual, ended with sanitation and drainage of the abdominal cavity. In order to prevent the formation of adhesions after these operations, according to the invention, during the surgical intervention, 0.595 of a solution of Delargsh (0.002g of dry matter), a solution of 10Okg of sandostatin, 40000U of fibrinolysin and 1.Oml (10250 IU) of fraxiparin in 200ml of 0.995 sodium were injected into the abdominal cavity. chloride Thanks to this tactic, the postoperative period of 29 such patients went smoothly, no complications (adhesion obstruction, severe postoperative intestinal paresis, etc.) were noted, the average length of stay of patients in the hospital was 11-11 days. All patients were discharged in satisfactory condition. During the control examination after 1 month, there are no complaints.

Приклад конкретного застосування способу. 60 Хвора Д, 54 роки звернулася у клініку зі скаргами на сильний біль у животі спочатку епігастрії, потім біль пермістився у праву клубову ділянку.An example of a specific application of the method. 60 Patient D, 54 years old, came to the clinic with complaints of severe pain in the abdomen, first in the epigastrium, then the pain moved to the right iliac region.

Позитивні симптоми Воскресенського, Сітковського, Ровзшга, Образцова, Щоткіна-Блюмберга, нудоту, загальну слабкість, підвищення температури тіла до 38,97С. Об'єктивно: стан хворої важкий. Язик сухий. Живіт напружений, в диханні участі не приймає. Пальпаторно - різкий біль у правій клубовій ділянці. Визначаються бо позитивні ознаки перітоніту. У лабораторному дослідженні крові - лейкоцитоз до 15,6Г/л. Встановлено діагноз гострого гангренозного шендициту, місцевого перитоніту. Хвору прооперовано ургентне. Виконано операцію шендектомію з санацією та дренуванням черевної порожнини. З метою профілактики утворення спайок, згідно винаходу під час виконання оперативного втручання додатково ввели у черевну порожнину 0,595 розчин даларгшу (0,002г сухої речовини), розчин 100мкг сандостатину, 40000ОД фібринолізину та 1.Омл (10250 МЕ) фраксипарину у 200мл 0,995 натрія хлориду. Після операції хворому призначено голод, у перші 2 доби, цефтриаксон, метрогіл, церукал, а також інфузйну терапію (неогемодез, глюкоза, фізіологічний розчин).Positive symptoms of Voskresenskyi, Sitkovskyi, Rovzshga, Obraztsov, Shotkin-Blumberg, nausea, general weakness, increase in body temperature up to 38.97C. Objectively: the patient's condition is serious. The tongue is dry. The abdomen is tense, does not take part in breathing. Palpation - sharp pain in the right iliac region. Because positive signs of peritonitis are determined. In the laboratory blood test - leukocytosis up to 15.6 g/l. A diagnosis of acute gangrenous schenditis, local peritonitis was established. The patient underwent emergency surgery. A shendectomy operation with sanitation and drainage of the abdominal cavity was performed. In order to prevent the formation of adhesions, according to the invention, during the surgical intervention, 0.595 solution of dalargshu (0.002 g of dry matter), 100 μg of sandostatin, 40,000 units of fibrinolysin and 1.Oml (10,250 IU) of fraxiparin in 200 ml of 0.995 sodium chloride were additionally injected into the abdominal cavity. After the operation, the patient was prescribed fasting, for the first 2 days, ceftriaxone, metrogyl, cerucal, as well as infusion therapy (neohemodesis, glucose, physiological solution).

Перистальтика кишечника відновилася на З добу, здуття або епізодів переймоподібного болю у животі не відмічено. Хвора виписана на 12 добу у задовільному стані. При контрольному обстеженні через місяць - скарг /о нема.Intestinal peristalsis resumed on the 3rd day, bloating or episodes of cramp-like pain in the abdomen were not noted. The patient was discharged on the 12th day in a satisfactory condition. During the control examination in a month - there are no complaints.

У порівнянні з прототипом, запропонований спосіб надає можливість специфічно гальмувати утворення спайок між органами черевної порожнини, а саме, зменшити кількість післяопераційних ускладнень, скоротити строки лікування, покращити віддалені результати операції за рахунок застосування природних речовин.In comparison with the prototype, the proposed method makes it possible to specifically inhibit the formation of adhesions between the organs of the abdominal cavity, namely, to reduce the number of postoperative complications, shorten the treatment period, and improve the long-term results of the operation due to the use of natural substances.

Запропонована схема є надійним засобом профілактики утворення спайок після операцій на органах черевної 7/5 порожнини.The proposed scheme is a reliable means of preventing the formation of adhesions after operations on the organs of the 7/5 abdominal cavity.

ЛІТЕРАТУРАLITERATURE

1. ЖенчевскийР.А. Спаечная болезнь. -М.: Медицина, 1989. - 192с. 2. ейапде! С.л.., боте! М. Розорегайме айдпевзіопз. ЕКоіоду, ргемейоп апа (Шегару // Сіїп. ОБбвієї.1. Zhenchevskii, R.A. Adhesion disease. - M.: Medicine, 1989. - 192p. 2. eyapde! S.l.., bote! M. Rozoregaime aidpevsiopz. Ekoiodu, rgemeyop apa (Shegaru // Siip. OBbviei.

Супесо). - 1980. - Мо23. - Р. 1213-1220.Supeso). - 1980. - Mo23. - R. 1213-1220.

З. Меплієз Ю. Регіопеаї! адпезіопг: іпсідепсе, саизе апа ргемепійоп // З,йге Аппи -1992,-МоіІ.24.-Р.27-45.Z. Mepliez Y. Regiopeai! adpesiopg: ipsidepse, saize apa rgemepiyop // Z,yge Appy -1992,-MoiI.24.-R.27-45.

Claims (1)

Формула винаходу Спосіб профілактики утворення спайок в черевній порожнині у післяопераційному періоді, що включає санацію та дренування черевної порожнини, який відрізняється тим, що під час виконання оперативного « втручання додатково вводять у черевну порожнину 0,595 розчин даларгіну (0,002 г сухої речовини), розчин 100 мкг сандостатину, 40000 ОД фібринолізину та 1,0 мл ( 10250 МО) фраксипарину у 200 мл 0,995 натрію хлориді. тріїгя я " : " " : : пов о зо Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2003, М 11, 15.11.2003. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України. «т «- (Се) -The formula of the invention is a method of preventing the formation of adhesions in the abdominal cavity in the postoperative period, which includes sanitation and drainage of the abdominal cavity, which is distinguished by the fact that during the surgical intervention, a 0.595 solution of dalargin (0.002 g of dry matter), a solution of 100 μg is additionally injected into the abdominal cavity of sandostatin, 40,000 units of fibrinolysin and 1.0 ml (10,250 IU) of fraxiparin in 200 ml of 0.995 sodium chloride. official bulletin "Industrial Property". Book 1 "Inventions, useful models, topographies of integrated microcircuits", 2003, M 11, 11/15/2003. State Department of Intellectual Property of the Ministry of Education and Science of Ukraine. «t «- (Se) - с . и? (22) - щ» с 50 сл 60 б5with . and? (22) - sh» s 50 sl 60 b5
UA2003021069A 2003-02-06 2003-02-06 Method for preventing early postoperative peritoneal adhesions UA61455A (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA2003021069A UA61455A (en) 2003-02-06 2003-02-06 Method for preventing early postoperative peritoneal adhesions

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA2003021069A UA61455A (en) 2003-02-06 2003-02-06 Method for preventing early postoperative peritoneal adhesions

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA61455A true UA61455A (en) 2003-11-17

Family

ID=34391676

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA2003021069A UA61455A (en) 2003-02-06 2003-02-06 Method for preventing early postoperative peritoneal adhesions

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA61455A (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2008091177A1 (en) 2007-01-18 2008-07-31 Otkrytoe Aktsionernoe Obschestvo 'otechestvennye Lekarstva' Exenatide and dalargin-based medicinal preparation for treating pancreatic diabetes

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2008091177A1 (en) 2007-01-18 2008-07-31 Otkrytoe Aktsionernoe Obschestvo 'otechestvennye Lekarstva' Exenatide and dalargin-based medicinal preparation for treating pancreatic diabetes

Similar Documents

Publication Publication Date Title
UA61455A (en) Method for preventing early postoperative peritoneal adhesions
UA61450A (en) Method for preventing early postoperative peritoneal adhesions in patients with acute abdominal pathology
UA61449A (en) Method for preventing postoperative peritoneal adhesions
UA51560A (en) Method for preventing development of adhesions upon abdominal surgery
UA55295A (en) Method for preventing formation of adhesions
RU2348415C2 (en) Method of adhesion therapy following thoracic and abdominal organs surgery
UA55293A (en) Method for preventing formation of adhesions after abdominal surgery
RU2523822C1 (en) Method for postoperative prevention of colocolonic anastomotic leakage
RU2395304C1 (en) Method for body detoxification in critical endotoxicoses
RU2344825C1 (en) Method of adhesive obstruction prevention during peritonitis
RU2368330C1 (en) Method of preventing suppurative complications in acute destructive appendicitis
RU2644934C1 (en) Method for endoscopic treatment of gastroduodenal ulcers
RU2212852C2 (en) Surgical method for preventing pancreonecrosis development
RU2159616C2 (en) Method for treating gastroenteric tract wounds
RU2283120C1 (en) Method for treating intestinal dysbacteriosis in peritonitis cases
RU2265455C1 (en) Method for treating chemical esophageal burns
RU2510760C1 (en) Method for increasing effectiveness of endosurgical management of patients suffering acute biliary pancreatitis
RU2039557C1 (en) Method for treating pyo-inflammatory diseases of abdominal cavity
UA14512U (en) Method for treating pyo-septical conditions
RU2474429C2 (en) Method of treating irritable bowel syndrome
RU2493859C1 (en) Method of treating irritable bowel syndrome with diarrhoea
RU2266738C2 (en) Method for treating endotoxicosis cases accompanying pyoseptic small pelvis diseases
RU2348405C2 (en) Method of treatment of chronic cholecystitis exacerbation
RU2359673C2 (en) Way of treatment of chronic helicobacter pylori-associated gastritis of gastric remnant
UA111483U (en) METHOD OF PREVENTION OF DISORDERS OF INTERNAL-GAS HOMEOSTASIS AND INTESTINAL DYSBIOSIS DURING DURABLE ANTIBACTERIAL THERAPY