RU2348415C2 - Method of adhesion therapy following thoracic and abdominal organs surgery - Google Patents
Method of adhesion therapy following thoracic and abdominal organs surgery Download PDFInfo
- Publication number
- RU2348415C2 RU2348415C2 RU2006134062/14A RU2006134062A RU2348415C2 RU 2348415 C2 RU2348415 C2 RU 2348415C2 RU 2006134062/14 A RU2006134062/14 A RU 2006134062/14A RU 2006134062 A RU2006134062 A RU 2006134062A RU 2348415 C2 RU2348415 C2 RU 2348415C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- lidase
- tizol
- gel
- composition
- salicylic acid
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Description
Способ относится к медицине, конкретно к хирургии, и может быть использован для лечения больных, в том числе детей, в послеоперационном периоде хирургических вмешательств по поводу травматических повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства, перитонита различной этиологии (аппендикулярного, перфоративного, калового, пельвиоперитонита), врожденной и приобретенной кишечной непроходимости, а также при формировании фибриноторакса при острой гнойно-деструктивной пневмонии, при длительно рассасывающемся, свернувшемся гемотораксе.The method relates to medicine, specifically to surgery, and can be used to treat patients, including children, in the postoperative period of surgical interventions for traumatic injuries of the abdominal cavity and retroperitoneal space, peritonitis of various etiologies (appendicular, perforated, fecal, pelvic peritonitis) congenital and acquired intestinal obstruction, as well as the formation of fibrinothorax in acute purulent-destructive pneumonia, with prolonged absorbable, coagulated emotorakse.
Известны интраоперационные способы противоспаечной терапии, направленные на предупреждение образования спаек, заключающиеся в орошении брюшинного покрова растворами гидрокортизона (Г.А.Баиров, Срочная хирургия детей: руководство для врачей. СПб, Питер Пресс, 1997, с.190).Known intraoperative methods of anti-adhesion therapy aimed at preventing the formation of adhesions, consisting in irrigation of the peritoneal cover with hydrocortisone solutions (G.A.Bairov, Urgent surgery of children: a guide for doctors. St. Petersburg, Peter Press, 1997, p. 190).
Недостатком способа является однократность воздействия медикаментозного препарата, возможность использования его только сразу после оперативного рассечения спаек брюшной полости при уже развившейся спаечной непроходимости. Способ недостаточно эффективен, не приводит к излечиванию.The disadvantage of this method is the single exposure of the drug, the possibility of using it only immediately after surgical dissection of the adhesions of the abdominal cavity with already developed adhesive obstruction. The method is not effective enough, does not lead to healing.
Известны способы послеоперационной профилактики образования внутрибрюшинных спаек у детей, основанные на физиотерапевтических процедурах - поле УВЧ, затем электрофорез калия иодида курсами №3 по 25 сеансов в течение года (Г.А.Баиров, Срочная хирургия детей: руководство для врачей. СПб, Питер Пресс, 1997, с.190).Known methods for postoperative prevention of the formation of intraperitoneal adhesions in children, based on physiotherapeutic procedures - UHF field, then electrophoresis of potassium iodide courses No. 3 for 25 sessions during the year (G.A.Bairov, Urgent surgery of children: a guide for doctors. St. Petersburg, Peter Press 1997, p. 190).
Недостатком способа является длительность курсов электропроцедур, что неблагоприятно для организма больного, особенно ребенка, нет достаточных обоснований патофизиологического воздействия раствора калия иодида и поля УВЧ на образующуюся соединительную ткань.The disadvantage of this method is the duration of courses of electrical procedures, which is unfavorable for the patient’s body, especially the child, there are no sufficient justifications for the pathophysiological effect of potassium iodide solution and UHF field on the resulting connective tissue.
В клинической практике используется способ, направленный на торможение образования нерастворимого коллагена спаек, заключающийся в парентеральном введении Д-пенициламина однократно ежедневно в возрастной дозировке на 12-18 дней, при этом одновременно проводится фонофорез с препаратом «Ируксол». (Профилактика и лечение поздней спаечной кишечной непроходимости у детей: Методические рекомендации МНИИ педиатрии и детской хирургии. М.: АНМИ, 2002. - 14 с.).In clinical practice, a method is used to inhibit the formation of insoluble collagen adhesions, which consists in the parenteral administration of D-penicylamine once daily at an age dosage of 12-18 days, while phonophoresis with the drug “Iruksol” is simultaneously performed. (Prevention and treatment of late commissural intestinal obstruction in children: Methodical recommendations of the Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery. M: ANMI, 2002. - 14 p.).
К недостаткам способа надо отнести его применение при спаечной болезни кишечника в качестве подготовительного этапа к лапароскопическому адгезиолизису, т.е. курс противоспаечной терапии в обязательном порядке предусматривает последующее оперативное рассечение спаек.The disadvantages of the method include its use in adhesions of the intestine as a preparatory step for laparoscopic adhesiolysis, i.e. a course of anti-adhesion therapy without fail provides for subsequent surgical dissection of adhesions.
Известен способ противоспаечной терапии после операций на органах брюшной полости, основанный на парентеральном введении раствора лидазы (сухое вещество лидазы растворяют в 0,5% растворе новокаина). Лидаза содержит фермент гиалуронидазу, которая вызывает распад гиалуроновой кислоты, являющейся «цементирующим» веществом соединительной ткани. Лидазу вводят и методом электрофореза, растворяя ее в дистиллированной воде (Машковский М.Д. Лекарственные средства. Часть II. - М., Медицина, 1977, с.30-31).A known method of anti-adhesion therapy after operations on the organs of the abdominal cavity, based on parenteral administration of a lidase solution (dry lidase substance is dissolved in a 0.5% solution of novocaine). Lidase contains the enzyme hyaluronidase, which causes the breakdown of hyaluronic acid, which is a “cementing” substance of connective tissue. Lidase is also introduced by electrophoresis, dissolving it in distilled water (Mashkovsky M.D. Medicines. Part II. - M., Medicine, 1977, p.30-31).
Недостатками указанных способов противоспаечного лечения являются слабый терапевтический эффект от внутримышечного введения в связи с отдаленностью очага поражения и болезненность этой манипуляции.The disadvantages of these methods of anti-adhesion treatment are the weak therapeutic effect of intramuscular injection due to the remoteness of the lesion and the pain of this manipulation.
Электрофоретический путь введения водного раствора лидазы применяется крайне редко.The electrophoretic route of administration of an aqueous solution of lidase is extremely rare.
Также одним из недостатков является отсутствие указаний на дозировку препарата у детей.Also one of the disadvantages is the lack of guidance on the dosage of the drug in children.
Наиболее близким аналогом, принятым за прототип, является способ противоспаечной терапии после хирургического вмешательства, включающий воздействие на формирующуюся соединительную ткань путем нанесения на послеоперационный рубец и кожу прилежащих к нему отделов передней брюшной стенки или на область грудной клетки со стороны патологического очага лекарственной композиции геля Тизоль с лидазой 128 УЕ с последующим проведением физиопроцедуры (Н.А.Цап и др., Применение гидрофильного геля Тизоль и его композиций в детской хирургии. Научно-практическая конференция: Высокоэффективные технологии в медицине, УГМА, стр.68, 2001 г.).The closest analogue adopted for the prototype is a method of anti-adhesion therapy after surgery, which includes applying to the postoperative scar and skin of the adjacent abdominal wall or to the chest area from the pathological focus of the drug composition of the Tizol gel with lidase 128 UE followed by physiotherapy (N.A. Tsap et al., Use of the hydrophilic Tizol gel and its compositions in pediatric surgery. Scientific and Practical Conference: High-technology medicine, Urals State Medical Academy, p.68, 2001).
Тизоль (аквакомплекс глицеросольвата титана) обладает противовоспалительным, антисептическим, дегидратирующим, местным анальгезирующим действием. Высокая способность Тизоля к транскутанной диффузии позволяет глубоко проникать и доставлять в ткани патологического очага необходимый для адгезиолизиса лекарственный препарат - лидазу. Лидаза (гиалуронидаза) вызывает распад гиалуроновой кислоты, обладающей большой вязкостью и являющейся «цементирующим веществом соединительной ткани», увеличивает проницаемость тканей, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах.Tizol (titanium glycerol solvate aquacomplex) has anti-inflammatory, antiseptic, dehydrating, local analgesic effects. The high ability of Toliz to transcutaneous diffusion allows deep penetration and delivery of the drug - lidase - necessary for adhesiolysis into the tissues of the pathological focus. Lidase (hyaluronidase) causes the breakdown of hyaluronic acid, which has a high viscosity and is a “cementing substance of connective tissue”, increases the permeability of tissues, facilitates the movement of fluids in interstitial spaces.
В гелевой композиции Тизоля с лидазой указанные препараты потенцируют действие друг друга, позволяют достичь торможения или прекращения спайкообразования, патологического развития рубцовой ткани. Композиция Тизоль с лидазой позволяет сохранить первоначальные активные свойства фермента лидазы (гиалуронидазы) и защищает указанный фермент от любых разрушающих воздействий физиопроцедур, в том числе ультрафонофореза.In the gel composition of Tizol with lidase, these drugs potentiate the effect of each other, can achieve inhibition or termination of adhesion formation, pathological development of scar tissue. The composition of Tizol with lidase allows you to save the original active properties of the enzyme lidase (hyaluronidase) and protects the specified enzyme from any destructive effects of physiotherapy, including ultraphonophoresis.
Гидрофильный гель Тизоль с лидазой при нанесении на послеоперационные рубцы, на кожу над патологическим очагом быстро и полностью проникает интра- и транскутанно. Под воздействием физиопроцедуры эффект внутритканевой диффузии гелевого препарата усиливается.The hydrophilic gel Tizol with lidase when applied to postoperative scars, on the skin above the pathological focus quickly and completely penetrates intra- and transcutaneously. Under the influence of physiotherapy, the effect of interstitial diffusion of the gel preparation is enhanced.
Однако в прототипе не регламентирована необходимая концентрация лидазы в патологическом очаге. При недостаточной концентрации лидазы в патологическом очаге вязкость гиалуроновой кислоты восстанавливается, т.е вновь создаются условия для образования соединительной ткани.However, the prototype does not regulate the necessary concentration of lidase in the pathological focus. With an insufficient concentration of lidase in the pathological focus, the viscosity of hyaluronic acid is restored, i.e., the conditions for the formation of connective tissue are re-created.
Несмотря на проводимую противоспаечную терапию, у ряда пациентов были отмечены признаки спаечной болезни на протяжении длительного времени, ряду больных потребовался оперативный адгезиолизис в экстренном и плановом порядке.Despite the ongoing anti-adhesion therapy, a number of patients showed signs of adhesive disease over a long period of time, and a number of patients required surgical adhesiolysis in an emergency and planned manner.
Задачей, на решение которой направлено данное изобретение, является увеличение клинической противоспаечной эффективности воздействия лекарственных средств непосредственно в зоне патологического процесса, путем создания депо лекарственных препаратов, патогенетически воздействующих на соединительную ткань.The problem to which this invention is directed is to increase the clinical anti-adhesion efficacy of drugs directly in the area of the pathological process by creating a depot of drugs that pathogenetically affect the connective tissue.
Для решения поставленной задачи в способе противоспаечной терапии после хирургического вмешательства на органах грудной или брюшной полостей, включающем воздействие на формирующуюся соединительную ткань, путем нанесения на послеоперационный рубец и кожу прилежащих к нему отделов передней брюшной стенки или на область грудной клетки со стороны патологического очага тонким слоем лекарственной композиции Тизоля с лидазой с последующим проведением физиопроцедуры, согласно изобретению, предварительно на послеоперационный рубец и кожу прилежащих к нему отделов передней брюшной стенки или на область грудной клетки наносят лекарственную композицию геля Тизоля с салициловой кислотой (состава, мас.%: салициловая кислота 2%, Тизоля до 100%) в виде многократных аппликаций, а воздействие лекарственной композицией геля Тизоля с лидазой (состава: лидаза 128 УЕ, Тизоль 10 г) с одновременной физиопроцедурой осуществляют тремя курсами в течение 3-х месяцев с перерывом в две недели, при этом в течение всех курсов воздействия и между ними проводят ежедневные многократные аппликации указанной гелевой композиции Тизоля с лидазой на указанные области поражения.To solve the problem in the method of anti-adhesion therapy after surgery on the organs of the chest or abdominal cavities, which includes applying to the postoperative scar and skin of the adjacent sections of the anterior abdominal wall or to the chest area from the pathological focus with a thin layer medicinal composition Tolis with lidase followed by physiotherapy according to the invention, previously on the postoperative scar and skin the adjoining sections of the anterior abdominal wall or on the chest area are applied with the Toliza gel composition with salicylic acid (composition, wt.%: salicylic acid 2%, Toliz up to 100%) in the form of multiple applications, and the effect of the Toliza gel drug composition with lidase (composition: lidase 128 UE, Tizol 10 g) with simultaneous physiotherapy carried out in three courses for 3 months with a break of two weeks, while during all courses of exposure and between them daily repeated applications are indicated oh gel composition TIZOL with Lydasum to said lesion area.
Воздействие лекарственной композицией Тизоля с салициловой кислотой осуществляют на 3-7-й день после операции.The impact of the drug composition Tolis with salicylic acid is carried out on the 3rd-7th day after the operation.
При этом аппликации лекарственной композиции геля Тизоль с салициловой кислотой на послеоперационный рубец и кожу, прилежащих к нему отделов передней брюшной стенки или на область грудной клетки над очагом поражения проводят 3-4 раза в сутки в течение 2-5-ти дней.In this case, the application of the medicinal composition of the Tizol gel with salicylic acid on the postoperative scar and the skin, the adjacent sections of the anterior abdominal wall or on the chest area above the lesion is carried out 3-4 times a day for 2-5 days.
В качестве физиопроцедуры используют ультрафонофорез или электродрегинг или электрофорез.As physiotherapy use ultraphonophoresis or electro-regrading or electrophoresis.
Известно, что спайки формируются в сроки до 90 дней, что требует патогенетического воздействия на них в течение первых трех месяцев послеоперационного периода. Воздействие лекарственной композиции Тизоль с лидазой в несколько курсов лечения оказывает непосредственное постоянное деструктивное влияние на формирующуюся соединительную ткань (коллаген). Многократность применения гелевой лекарственной композиции Тизоля с лидазой соответствует периоду патологоанатомических этапов формирования внутрибрюшных, внутриплевральных спаек.It is known that adhesions form within up to 90 days, which requires a pathogenetic effect on them during the first three months of the postoperative period. The impact of the drug composition Tizol with lidase in several courses of treatment has a direct permanent destructive effect on the forming connective tissue (collagen). The repeated use of the gel drug composition Tolis with lidase corresponds to the period of the pathological stages of the formation of intraperitoneal, intrapleural adhesions.
Необходимость снятия воспалительного компонента в брюшной полости, в плевральной полости, превалирующего в начальном послеоперационном периоде, требует не травматичного воздействия, а выраженного противовоспалительного действия для подавления основных патофизиологических механизмов образования спаек, чему и отвечает лекарственная композиция геля Тизоля с салициловой кислотой в виде аппликаций на начальном этапе лечения.The need to remove the inflammatory component in the abdominal cavity, in the pleural cavity, prevailing in the initial postoperative period, requires not a traumatic effect, but a pronounced anti-inflammatory effect to suppress the main pathophysiological mechanisms of adhesion formation, which is what the drug composition of Toliza gel with salicylic acid in the form of applications on the initial stage of treatment.
Благодаря воздействию салициловой кислоты достигается уменьшение воспалительного процесса в брюшной полости, плевральной полости, чем значительно облегчается доступность к формирующейся соединительной ткани применяемой в дальнейшем лекарственной композиции геля Тизоль с лидазой. Тем самым создается возможность депонирования препаратов, патогенетически воздействующих на соединительную ткань.Thanks to the effects of salicylic acid, a reduction in the inflammatory process in the abdominal cavity and pleural cavity is achieved, which significantly facilitates the accessibility of the further medicinal composition of Tizol gel with lidase to the forming connective tissue. This creates the possibility of depositing drugs that pathogenetically affect the connective tissue.
Проведением многократных ежедневных аппликаций лекарственного препарата геля Тизоля с лидазой на каждом курсе лечения, включающем физиопроцедуру, и между этими курсами достигается длительное и непрерывное воздействие на формирующуюся соединительную ткань спаек. В очаге поражения создается постоянное депо указанной лекарственной композиции, обеспечивающее пролонгированное воздействие фермента лидазы (гиалуронидазы) на гиалуроновую кислоту, что значительно тормозит или прекращает образование спаек.By conducting repeated daily applications of the drug of the Tolis gel gel with lidase in each course of treatment, including physiotherapy, and between these courses, a long and continuous effect on the forming connective tissue of adhesions is achieved. A permanent depot of the indicated medicinal composition is created in the lesion focus, providing a prolonged effect of the enzyme lidase (hyaluronidase) on hyaluronic acid, which significantly slows down or stops the formation of adhesions.
Применение разных видов физиопроцедур обусловлено показаниями их осуществления в разных возрастных группах пациентов: детям до года проводят электродрегинг, пациентам в возрасте 1-14 лет проводят ультрафонофорез, пациентам более 14 лет - электрофорез.The use of different types of physiotherapy is due to indications of their implementation in different age groups of patients: children under one year old are electro-regrained, patients aged 1-14 years old are performed phonophoresis, patients over 14 years old are electrophoresized.
Предлагаемый способ противоспаечной терапии осуществляется следующим образом.The proposed method of anti-adhesion therapy is as follows.
На 3-7 сутки после операции выполняются аппликации лекарственной композиции геля Тизоль с салициловой кислотой (состава: салициловая кислота 0,2 г, Тизоль до 10 г, приготовленного в аптечном произодстве) на кожу передней брюшной стенки или грудной клетки над очагом поражения 3-4 раза в сутки в течение 2-5 суток. Затем начинают первый курс воздействия на формирующийся коллаген внутрибрюшных и внутриплевральных спаек путем нанесения тонким слоем приготовленной в аптечном производстве композиции лекарственных препаратов, содержащей Тизоля 10 г и лидазу 128 УЕ. После аппликации геля у детей старше 1 года эти участки подвергаются воздействию ультразвука (процедура ультрафонофореза) по общепринятой методике. Время воздействия ультрафонофореза на одно поле 2-4 минуты, общая продолжительность процедуры ультрафонофореза композиции геля Тизоль с лидазой является возрастающей. У детей до 1 года жизни аналогично проводится электродрегинг с гелевой композицией Тизоль с лидазой с продолжительностью процедуры 5-10 минут. У взрослых пациентов физиопроцедуру выполняют в виде электрофореза.On the 3-7th day after the operation, applications of the medicinal composition of the Tizol gel with salicylic acid (composition: salicylic acid 0.2 g, Tizol up to 10 g prepared in a pharmacy production) are performed on the skin of the anterior abdominal wall or chest over the lesion site 3-4 once a day for 2-5 days. Then, the first course of exposure to the forming collagen of intraperitoneal and intrapleural adhesions is started by applying a thin layer of a pharmaceutical composition prepared in a pharmacy production containing Tolis 10 g and 128 UE lidase. After application of the gel in children older than 1 year, these areas are exposed to ultrasound (ultraphonophoresis procedure) according to the generally accepted method. The time of exposure to ultraphonophoresis in one field is 2-4 minutes, the total duration of the ultraphonophoresis procedure of the Tizol gel composition with lidase is increasing. In children under 1 year of age, electro-regrading with the gel composition Tizol with lidase is carried out similarly with a duration of 5-10 minutes. In adult patients, physiotherapy is performed in the form of electrophoresis.
Курс физиолечения включает 10-14 процедур, лечение проводится ежедневно. Кратность курсов противоспаечной терапии составляет 3 курса по 2 недели в течение 3-х месяцев послеоперационного периода и обоснована патогенезом формирования внутрибрюшных спаек (90 дней). Физиолечение с использованием композиционного гидрофильного геля Тизоль с лидазой обязательно пролонгируется ежедневными аппликациями №3-4 этой гелевой композиции на область послеоперационного рубца и прилежащие к нему отделы передней брюшной стенки или на область грудной клетки со стороны поражения.The course of physiotherapy includes 10-14 procedures, treatment is carried out daily. The multiplicity of anti-adhesion therapy courses is 3 courses of 2 weeks for 3 months of the postoperative period and is justified by the pathogenesis of the formation of intra-abdominal adhesions (90 days). Physiotherapy with the use of a composite hydrophilic gel Tizol with lidase is necessarily extended by daily applications No. 3-4 of this gel composition to the area of the postoperative scar and adjacent sections of the anterior abdominal wall or to the area of the chest from the affected side.
Указанный способ применен авторами в клинике хирургических болезней детского возраста ГОУ ВПО «УГМА Росздрава» и в Госпитале ветеранов войн г.Екатеринбурга за период 2000-2005 годы у 387 детей в возрасте от 2 месяцев до 15 лет и у 152 взрослых пациентов, оперированных на органах брюшной или грудной полостей как в экстренном, так и в плановом порядке. Катамнез отслежен у 87% пациентов, все они в течение 2-5 лет диспансерного наблюдения не предъявляли характерных жалоб, не отмечалось ни клинических, ни рентгенологических признаков развития спаечной болезни кишечника и, тем более, спаечной непроходимости. У пациентов с фибринотораксом в течение 3-4 месяцев отмечали клинико-рентгенологические признаки ликвидации спаечного процесса в плевральной полости. Клинические примеры:The specified method was used by the authors in the clinic of childhood surgical diseases of GOU VPO UGMA Roszdrav and in the Hospital of War Veterans of Yekaterinburg for the period 2000-2005 in 387 children aged 2 months to 15 years and 152 adult patients operated on with organs abdominal or thoracic cavities both in an emergency and in a planned manner. Follow-up was monitored in 87% of patients; all of them did not present characteristic complaints during 2-5 years of follow-up, there were no clinical or radiological signs of the development of adhesive intestinal disease and, especially, commissural obstruction. In patients with fibrinothorax, clinical and radiological signs of elimination of the adhesive process in the pleural cavity were noted for 3-4 months. Clinical examples:
1. Больная Полина Т., 2 года 7 мес., оперирована в клинике в 2001 году по поводу гангренозно-перфоративного аппендицита, местного отграниченного перитонита через 3-е суток от начала заболевания. Произведена аппендэктомия доступом Волковича-Дьяконова, санация брюшной полости, дренирование широким резиновым выпускником. Послеоперационный период протекал без осложнений при проведении стандартного комплексного лечения перитонита. На 7 сутки послеоперационного периода назначен первый курс противоспаечной терапии - аппликации Тизоля с салициловой кислотой (состав: салициловая кислота 0,2 г, Тизоль до 10 г) на переднюю брюшную стенку ежедневно 3-4 раза в течение 3-х дней, затем сразу на 10-е сутки послеоперационного периода выполнялся ультрафонофорез геля Тизоль с лидазой на переднюю брюшную стенку №10. После выписки на амбулаторном этапе продолжена противоспаечная терапия в течение З-х месяцев: курс ультрафонофореза геля Тизоль с лидазой (состава: лидаза 128 УЕ, Тизоль 10 г) на переднюю брюшную стенку №10 ежемесячно проводился в сочетании с аппликациями геля на область послеоперационного рубца и переднюю брюшную стенку 2-3 раза в день. Отдаленный послеоперационный период отслежен в течение 4-х лет. Признаков, характеризующих спаечную болезнь, спаечную непроходимость кишечника, не отмечалось. Функция кишечника полноценная, ребенок развивается соответственно возрасту.1. Patient Polina T., 2 years 7 months, was operated on in a clinic in 2001 for gangrenous-perforated appendicitis, local delimited peritonitis 3 days after the onset of the disease. An appendectomy was performed with Volkovich-Dyakonov access, sanitation of the abdominal cavity, drainage with a wide rubber graduate. The postoperative period was uneventful during the standard complex treatment of peritonitis. On the 7th day of the postoperative period, the first course of anti-adhesion therapy was prescribed - Tizol applications with salicylic acid (composition: salicylic acid 0.2 g, Tizol up to 10 g) on the anterior abdominal wall daily 3-4 times for 3 days, then immediately on On the 10th day of the postoperative period, Tizol gel phonophoresis was performed with lidase on the anterior abdominal wall No. 10. After discharge on an outpatient basis, anti-adhesion therapy was continued for 3 months: a course of Tizol gel phonophoresis with lidase (composition: 128 UE lidase, Tizol 10 g) on the anterior abdominal wall No. 10 was performed monthly in combination with gel applications on the area of the postoperative scar and anterior abdominal wall 2-3 times a day. The remote postoperative period was monitored for 4 years. Signs characterizing adhesive disease, adhesive intestinal obstruction, were not observed. The bowel function is full, the child develops according to age.
2. Больной Иван П., 4 лет, пролечен в клинике детской хирургии в 2003 году с разлитым аппендикулярным перитонитом. После операции аппендэктомии, санации и дренирования брюшной полости получал антибактериальную, дезинтоксикационную, противопаретическую, симптоматическую терапию. На 10-е сутки послеоперационного периода начато проведение курса аппликаций Тизоль с салициловой кислотой (состав: салициловая кислота 0,2 г, Тизоль до 10 г) на переднюю брюшную стенку ежедневно 3-4 раза в течение 2-х дней, затем на 12-е сутки назначен курс ультрафонофореза лекарственной композиции геля Тизоль с лидазой (состава: лидаза 128 УЕ, Тизоль 10 г) на переднюю брюшную стенку №10. Аналогичный курс физиолечения в сочетании с ежедневными аппликациями геля на область послеоперационного рубца и переднюю брюшную стенку повторялся 1 раз в месяц на протяжении 3 месяцев (проведено 3 курса). Отдаленный послеоперационный период отслежен в течение 2 лет. Признаков, характеризующих спаечную болезнь, спаечную непроходимость кишечника, не отмечалось, функция кишечника полноценная.2. Patient Ivan P., 4 years old, was treated in a pediatric surgery clinic in 2003 with diffuse appendicular peritonitis. After the operation, appendectomy, debridement and drainage of the abdominal cavity received antibacterial, detoxification, antiparetic, symptomatic therapy. On the 10th day of the postoperative period, a course of applications of Tizol with salicylic acid (composition: salicylic acid 0.2 g, Tizol up to 10 g) was started on the anterior abdominal wall 3-4 times daily for 2 days, then on 12- the e day prescribed course of phonophoresis of the medicinal composition of the Tizol gel with lidase (composition: lidase 128 UE, Tizol 10 g) on the anterior abdominal wall No. 10. A similar course of physiotherapy in combination with daily applications of the gel on the area of the postoperative scar and the anterior abdominal wall was repeated 1 time per month for 3 months (3 courses were performed). The remote postoperative period was monitored for 2 years. There were no signs characterizing adhesive disease, adhesive intestinal obstruction, the function of the intestine is full.
3. Больная Александра Д., 10 лет, доставлена в клинику после падения с высоты с признаками внутрибрюшного кровотечения (май 2000 года). По клинико-сонографическим данным установлен диагноз разрыва селезенки. Ребенку выполнена экстренная диапевтическая лапароскопия, в брюшной полости выявлено большое количество крови между петлями кишок, по флангам, в малом тазу; большой сальник обеспечил гемостаз путем фиксации пряди его к месту разрыва селезенки. Произведена эксфузия крови в количестве 650,0 мл. Послеоперационный период протекал без осложнений. На 5-сутки назначены аппликации на переднюю брюшную стенку геля Тизоль с салициловой кислотой (состав: салициловая кислота 0,2 г, Тизоль до 10 г) 3-4 раза в день, а с 11 суток после операции выполнялись ежедневные физиопроцедуры с противоспаечной целью в виде ультрафонофореза геля Тизоль с лидазой (состава: лидаза 128 УЕ, Тизоль 10 г) на переднюю брюшную стенку №10 в сочетании с аппликациями геля Тизоль с лидазой 3-4-е раза в день. Девочка выписана с выздоровлением. Вышеуказанный курс противоспаечной терапии проведен повторно на 2-ой и 3-ий месяц послеоперационного периода. Катамнез травмы в течение 5 лет: жалоб и объективных признаков спаечного процесса кишечника не отмечено.3. Patient Alexandra D., 10 years old, was taken to the clinic after falling from a height with signs of intra-abdominal bleeding (May 2000). According to clinical and sonographic data, a diagnosis of spleen rupture was established. The child underwent emergency diapevic laparoscopy, in the abdominal cavity revealed a large amount of blood between the loops of the intestines, along the flanks, in the pelvis; a large omentum ensured hemostasis by fixing its locks to the place of rupture of the spleen. Blood exfusion was performed in an amount of 650.0 ml. The postoperative period was uneventful. On the 5th day, applications for the anterior abdominal wall of the Tizol gel with salicylic acid (composition: salicylic acid 0.2 g, Tizol up to 10 g) were prescribed 3-4 times a day, and from 11 days after the operation, daily physiotherapy procedures were performed with anti-adhesion purpose as an ultrasonophoresis of Tizol gel with lidase (composition: lidase 128 UE, Tizol 10 g) on the anterior abdominal wall No. 10 in combination with applications of Tizol gel with lidase 3-4 times a day. The girl was discharged with recovery. The above course of anti-adhesion therapy was carried out repeatedly on the 2nd and 3rd month of the postoperative period. Follow-up injury for 5 years: no complaints or objective signs of adhesions of the intestine.
4. Мальчик Женя Т., 6 лет, оперирован в клинике в сентябре 2001 года с разрывом правой доли печени 2 степени. Стабильность состояния позволила выполнить диапевтическую лапароскопию, установлено наличие спонтанного гемостаза разрыва печени (по линии разрыва плотный сгусток крови), из брюшной полости эвакуировано 400,0 мл крови. Послеоперационный период протекал спокойно. Противоспаечная терапия начата на 5-е сутки после операции с аппликаций на переднюю брюшную стенку геля Тизоль с салициловой кислотой (состав: салициловая кислота 0,2 г, Тизоль до 10 г) 3-4-е раза в день, на 10-е сутки назначен ультрафонофорез геля Тизоль с лидазой (состава: лидаза 128 УЕ, Тизоль 10 г) на переднюю брюшную стенку №10. Повторные курсы этого лечения проведены в течение 2-ого и 3-его месяца послеоперационного периода. Комплексное наблюдение за ребенком после травмы на протяжении 5-и лет, данных за развитие спаечной болезни, непроходимости кишечника нет.4. The boy, Zhenya T., 6 years old, was operated on in a clinic in September 2001 with a rupture of the right lobe of the liver of the 2nd degree. The stability of the state allowed us to perform diapevic laparoscopy, the presence of spontaneous hemostasis of a rupture of the liver (a dense blood clot along the rupture line) was established, 400.0 ml of blood was evacuated from the abdominal cavity. The postoperative period was calm. Anti-adhesion therapy started on the 5th day after surgery with applications on the anterior abdominal wall of the Tizol gel with salicylic acid (composition: salicylic acid 0.2 g, Tizol up to 10 g) 3-4 times a day, on the 10th day Tizol gel phonophoresis with lidase (composition: lidase 128 UE, Tizol 10 g) was assigned to the anterior abdominal wall No. 10. Repeated courses of this treatment were carried out during the 2nd and 3rd month of the postoperative period. Comprehensive monitoring of the child after an injury for 5 years, there is no evidence for the development of adhesive disease, bowel obstruction.
5. Пострадавший в ДТП мальчик Дмитрий К., 11 лет, (сентябрь 1998 года) оперирован экстренно в другом лечебном учреждении по поводу закрытой травмы живота, разрыва тощей кишки, разлитого перитонита. Произведена лапаротомия, резекция тощей кишки, дуоденоанастомоз, дренирование брюшной полости. Послеоперационный период протекал тяжело, функция кишечника восстановилась на 4-е сутки. Проводилась интенсивная терапия. Выписан через 3 недели с выздоровлением. Затем появились жалобы на периодически возникающую тошноту, рвоту, вздутие и боли в животе, задержку стула, что требовало медикаментозного лечения, введения газоотводной трубки. В 2000 году ребенок обратился в клинику детской хирургии, поставлен на диспансерный учет, проведены аппликации на переднюю брюшную стенку Тизоль с салициловой кислотой (состав: салициловая кислота 0,2 г, Тизоль до 10 г) 3-4-е раза в день в течение 4-х дней, назначены 3 курса ультрафонофореза геля Тизоль с лидазой (состав: лидаза 128 УЕ, Тизоль 10 г) на переднюю брюшную стенку №14 ежемесячно. Физиолечение проводилось в сочетании с аппликациями геля Тизоль с лидазой на область послеоперационного рубца и переднюю брюшную стенку 2-3 раза в день. Вышеуказанные жалобы постепенно ликвидировались. Катамнез известен до 18-летнего возраста, нарушений функции кишечника, характерных для спаечной болезни кишечника, нет, физическое развитие полноценное.5. A boy Dmitry K., 11 years old, who suffered in a traffic accident, (September 1998) was operated on urgently in another medical institution for a closed abdominal injury, rupture of the jejunum, and spilled peritonitis. Laparotomy, resection of the jejunum, duodenoanastomosis, abdominal drainage were performed. The postoperative period was difficult, intestinal function was restored on the 4th day. Intensive care was carried out. Discharged after 3 weeks with recovery. Then there were complaints of periodically occurring nausea, vomiting, bloating and abdominal pain, stool retention, which required medical treatment, the introduction of a vent tube. In 2000, the child turned to the clinic of pediatric surgery, was registered in the dispensary, applications were made on the anterior abdominal wall of Tizol with salicylic acid (composition: salicylic acid 0.2 g, Tizol up to 10 g) 3-4 times a day for 4 days, 3 courses of Tizol gel phonophoresis with lidase (composition: lidase 128 UE, Tizol 10 g) were assigned to the anterior abdominal wall No. 14 monthly. Physiotherapy was carried out in combination with applications of Tizol gel with lidase on the area of the postoperative scar and the anterior abdominal wall 2-3 times a day. The above complaints were gradually eliminated. Follow-up is known until the age of 18, there are no intestinal dysfunctions characteristic of adhesive bowel disease, physical development is complete.
6. Ребенок Л., 9 лет, находилась на лечении в отделении торакальной хирургии ОДКБ №1 по поводу острой гнойно-деструктивной пневмонии, правостороннего пиоторакса. Комплексное лечение включало и длительное дренирование правой плевральной полости по Бюлау с повторными лаважами плевральной полости, при этом санировалось большое количество гнойного отделяемого с хлопьями и пленками фибрина. В процессе лечения ликвидированы симптомы интоксикации, нормализовались показатели гомеостаза, но сохранялась дыхательная недостаточность в результате формирования правостороннего фибриноторакса, что установлено на полипозиционных рентгенограммах и на КТ-граммах грудной клетки. В комплексе с антибактериальной терапией проведены в течение 4-х дней аппликации Тизоль с салициловой кислотой (состав: салициловая кислота 0,2 г, Тизоль до 10 г) 3-4 раза в день на грудную клетку на стороне поражения, курс продолжен в виде ультрафонофореза геля Тизоль с лидазой (состав: лидаза 128 УЕ, Тизоль 10 г) на грудную клетку на стороне поражения №12. Физиопроцедуры в сочетании с аппликациями геля Тизоль с лидазой повторили на амбулаторном этапе лечения трижды на протяжении 3-х месяцев с перерывом в 2 недели. Динамическое рентгенологическое обследование проведено через 2 и 4 месяца после выписки из стационара, последнее свидетельствовало о ликвидации фибриноторакса, восстановлении нормальной рентгенологической картины легких; клинически не было данных за дыхательную недостаточность.6. Child L., 9 years old, was treated at the Department of Thoracic Surgery of the CSTO No. 1 for acute purulent-destructive pneumonia, right-sided pyothorax. Comprehensive treatment also included long-term drainage of the right pleural cavity according to Bülau with repeated pleural cavity lavages, while a large amount of purulent discharge with flakes and fibrin films was sanitized. During treatment, the symptoms of intoxication were eliminated, the indicators of homeostasis were normalized, but respiratory failure persisted as a result of the formation of right-sided fibrinothorax, which was established on polyposition radiographs and on CT grams of the chest. In combination with antibiotic therapy, Tizol with salicylic acid (composition: salicylic acid 0.2 g, Tizol up to 10 g) was administered for 4 days 3-4 times a day on the chest on the affected side, the course was continued in the form of phonophoresis Tizol gel with lidase (composition: 128 UE lidase, Tizol 10 g) on the chest on the lesion side No. 12. Physiotherapy in combination with applications of Tizol gel with lidase was repeated at the outpatient stage of treatment three times over 3 months with a break of 2 weeks. Dynamic x-ray examination was carried out 2 and 4 months after discharge from the hospital, the latter testified to the elimination of fibrinothorax, the restoration of a normal x-ray picture of the lungs; clinically there was no evidence for respiratory failure.
7. Больной М., 1978 г.р., участник боевых действий в Чеченской республике, получил ранение брюшной полости. Поступил в Госпиталь ветеранов войн в 2004 году для этапного оперативного вмешательства. Выполнена реконструкция колостомы, рассечение множественных спаек. С целью профилактики спайкообразования с первых суток послеоперационного периода начато проведение противоспаечной терапии, включающей курс аппликаций геля Тизоль с салициловой кислотой (состав: салициловая кислота 0,2 г, Тизоль до 10 г) №5 на переднюю брюшную стенку, затем 15 процедур Тизоль с лидазой (состав: лидаза 128 УЕ, Тизоль 10 г). Послеоперационный период протекал без осложнений, больной выписан в удовлетворительном состоянии. На этапе амбулаторной реабилитации проведены 2 курса электрофореза Тизоль с лидазой №10 на переднюю брюшную стенку с перерывом в 2 недели между курсами. В период проведения физиопроцедур больной ежедневно наносил себе на переднюю брюшную стенку и область послеоперационного рубца тонким слоем гель Тизоль с лидазой. 2 года диспансерного наблюдения указывают на отсутствие признаков спаечной болезни, спаечной непроходимости кишечника.7. Patient M., born in 1978, a participant in the hostilities in the Chechen Republic, was injured in the abdominal cavity. He entered the Hospital of War Veterans in 2004 for a phased surgical intervention. The reconstruction of the colostomy, the dissection of multiple adhesions. In order to prevent adhesions from the first day of the postoperative period, anti-adhesion therapy was started, including a course of applications of Tizol gel with salicylic acid (composition: salicylic acid 0.2 g, Tizol up to 10 g) No. 5 on the anterior abdominal wall, then 15 Tizol procedures with lidase (composition: lidase 128 UE, Tizol 10 g). The postoperative period was uneventful, the patient was discharged in satisfactory condition. At the stage of outpatient rehabilitation, 2 courses of Tizol electrophoresis were performed with lidase No. 10 on the anterior abdominal wall with a break of 2 weeks between courses. During the physiotherapy, the patient applied a thin layer of Tizol gel with lidase on the front abdominal wall and the area of the postoperative scar daily to himself. 2 years of follow-up observation indicate the absence of signs of adhesive disease, adhesive intestinal obstruction.
8. Больной С., 1955 г.р., участник боевых действий в ДРА, получил тяжелую сочетанную травму черепа и брюшной полости. В мае 1999 года развилась острая спаечная кишечная непроходимость, экстренно оперирован в Госпитале ветеранов войн. На 3-и сутки послеоперационного периода назначены аппликации геля Тизоль с салициловой кислотой (состав: салициловая кислота 0,2 г, Тизоль до 10 г) на переднюю брюшную стенку 3-4 раза в день. С 5-х по 17-е сутки послеоперационного периода выполнялся электрофорез Тизоль с лидазой (состав: лидаза 128 УЕ, Тизоль 10 г) №10. В это же время применялся аппликационный метод лечения в сочетании с физиопроцедурами: ежедневно 3-4 раза больной наносил себе на переднюю брюшную стенку и область послеоперационного рубца тонким слоем гель Тизоль с лидазой. Отмечено благоприятное течение послеоперационного периода. В дальнейшем в амбулаторных условиях проведено 2 курса противоспаечной терапии электрофорез Тизоль с лидазой №10. Обследование больного при последующих госпитализациях в Госпиталь ветеранов войн не выявило признаков спаечной болезни.8. Patient S., born in 1955, a participant in the hostilities in the DRA, received a severe combined injury to the skull and abdominal cavity. In May 1999, acute adhesive intestinal obstruction developed, and was urgently operated on at the War Veterans Hospital. On the 3rd day of the postoperative period, Tizol gel applications with salicylic acid (composition: salicylic acid 0.2 g, Tizol up to 10 g) on the anterior abdominal wall 3-4 times a day were prescribed. From the 5th to the 17th day of the postoperative period, Tizol electrophoresis was performed with lidase (composition: 128 UE lidase, Tizol 10 g) No. 10. At the same time, the application method of treatment was used in combination with physiotherapy: every day 3-4 times the patient applied a thin layer of Tizol gel with lidase to the front abdominal wall and the area of the postoperative scar. A favorable course of the postoperative period was noted. Later, on an outpatient basis, 2 courses of anti-adhesion therapy were performed for Tizol electrophoresis with lidase No. 10. Examination of the patient during subsequent hospitalizations in the War Veterans Hospital did not reveal signs of adhesive disease.
9. Больной К., 1924 г.р., участник ВОВ. В 2002 году выполнено экстренное оперативное вмешательство по поводу острой спаечной кишечной непроходимости. Учитывая возраст больного и сопутствующую патологию, в первые 5 суток послеоперационного периода в комплексном лечении использовались аппликации геля Тизоль с салициловой кислотой (состав: салициловая кислота 0,2 г, Тизоль до 10 г) тонким слоем на кожу передней брюшной стенки 4 раза в день. На 6-е сутки послеоперационного периода назначен электрофорез Тизоль с лидазой (состав: лидаза 128 УЕ, Тизоль 10 г) №10 на область живота, который сочетался с аппликациями этой композиции. Аналогичные курсы лечения (сочетанное воздействие лекарственного препарата Тизоль с лидазой посредством физиопроцедур и аппликаций) проведены в течение 2-го и 3-его месяцев после операции. На протяжении 4-х лет больной не предъявляет жалоб, функция желудочно-кишечного тракта не нарушена. Преимущества заявляемого способа заключаются в следующем.9. Patient K., born in 1924, a participant in the Second World War. In 2002, an emergency surgery was performed for acute adhesive intestinal obstruction. Considering the patient’s age and associated pathology, in the first 5 days of the postoperative period, the complex treatment used Tizol gel applications with salicylic acid (composition: salicylic acid 0.2 g, Tizol up to 10 g) with a thin layer on the skin of the anterior abdominal wall 4 times a day. On the 6th day of the postoperative period, Tizol electrophoresis with lidase (composition: 128 UE lidase, Tizol 10 g) No. 10 was prescribed for the abdomen, which was combined with applications of this composition. Similar courses of treatment (the combined effect of the drug Tizol with lidase through physiotherapy and applications) were carried out during the 2nd and 3rd months after the operation. For 4 years, the patient has not complained, the function of the gastrointestinal tract is not impaired. The advantages of the proposed method are as follows.
1. Отсутствие спаечного процесса, потребности в оперативном вмешательстве у всех пациентов, отслеженных в катамнезе в отличие от прототипа.1. The absence of adhesions, the need for surgical intervention in all patients monitored in the follow-up history, in contrast to the prototype.
2. Создание комплексной стимуляции торможения и/или прекращения формирования соединительной ткани (спаек) на висцеральной и париетальной брюшине (между петлями кишечника, между петлями и большим сальником, передней брюшной стенкой), между висцеральной париетальной плеврой, достигаемое путем первоначального противовоспалительного воздействия геля Тизоль с салициловой кислотой и последующего многократного воздействия геля Тизоль с лидазой.2. Creation of complex stimulation of inhibition and / or termination of the formation of connective tissue (adhesions) on the visceral and parietal peritoneum (between the loops of the intestine, between the loops and the greater omentum, the anterior abdominal wall), between the visceral parietal pleura, achieved by the initial anti-inflammatory effect of the Tizol gel with salicylic acid and subsequent repeated exposure to Tizol gel with lidase.
3. Многократность использования указанных лекарственных композиций соответствует периоду патологоанатомических этапов формирования внутрибрюшных или внутриплевральных спаек.3. The multiple use of these medicinal compositions corresponds to the period of pathological stages of the formation of intraperitoneal or intrapleural adhesions.
4. Увеличение клинической эффективности воздействия лекарственных средств непосредственно в зоне патологического процесса достигается путем проведения многократных ежедневных аппликаций на каждом курсе лечения, что усиливает длительность и непрерывность воздействия лекарственного препарата геля Тизоль с лидазой на формирующуюся соединительную ткань спаек. Тем самым создается постоянное депо лекарственных веществ в очаге поражения, обеспечивающее пролонгированное воздействие фермента лидазы (гиалуронидазы) на гиалуроновую кислоту, что значительно тормозит или прекращает образование спаек.4. An increase in the clinical effectiveness of the effects of drugs directly in the area of the pathological process is achieved by conducting multiple daily applications for each course of treatment, which increases the duration and continuity of the effect of the drug Tizol gel with lidase on the forming connective tissue of adhesions. This creates a permanent depot of drugs in the lesion, providing a prolonged effect of the enzyme lidase (hyaluronidase) on hyaluronic acid, which significantly slows down or stops the formation of adhesions.
5. Воздействие лекарственной композиции Тизоля с лидазой в несколько курсов оказывает непосредственное деструктивное влияние на формирующуюся соединительную ткань (коллаген).5. The effect of the drug composition Tolis with lidase in several courses has a direct destructive effect on the forming connective tissue (collagen).
6. Воспроизводимость способа, возможность проведения в амбулаторных условиях, лечебных учреждениях любого лицензионного уровня.6. The reproducibility of the method, the ability to conduct on an outpatient basis, medical institutions of any licensed level.
7. Несложность технологии процедуры, комфортность проведения, безболезненность, не вызывающие негативной реакции у пациентов, особенно у детей.7. The simplicity of the technology of the procedure, the comfort of carrying out, painlessness, not causing a negative reaction in patients, especially in children.
Claims (3)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006134062/14A RU2348415C2 (en) | 2006-09-25 | 2006-09-25 | Method of adhesion therapy following thoracic and abdominal organs surgery |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2006134062/14A RU2348415C2 (en) | 2006-09-25 | 2006-09-25 | Method of adhesion therapy following thoracic and abdominal organs surgery |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2006134062A RU2006134062A (en) | 2008-03-27 |
| RU2348415C2 true RU2348415C2 (en) | 2009-03-10 |
Family
ID=40528828
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2006134062/14A RU2348415C2 (en) | 2006-09-25 | 2006-09-25 | Method of adhesion therapy following thoracic and abdominal organs surgery |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2348415C2 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2499613C1 (en) * | 2012-08-14 | 2013-11-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method for conservative therapy of peritoneal adhesions |
| RU2564147C1 (en) * | 2014-12-03 | 2015-09-27 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for prevention of cicatrical-sclerotic complications following surgical management of upper urinary tract |
-
2006
- 2006-09-25 RU RU2006134062/14A patent/RU2348415C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (3)
| Title |
|---|
| TANG C.L. et al. A randomized controlled trial of 0.5% ferric hyaluronate gel (Intergel) in the prevention of adhesions following abdominal surgery. Ann Surg. 2006 Apr; 243 (4): 449-55. * |
| МАМАДЖАНОВ Х.М. Традиционные и нетрадиционные методы лечения остеохондроза, 2002. Найдено из Интернет: <URL:http://hghltd.yandex.com/. ХИТРОВ Н.А. Локальная терапия остеоартроза. Лечащий врач, 2002, №3. Найдено из Интернет: <URL:http://hghltd.yandex.com/. * |
| ЦАП Н.А. Применение гидрофильного геля тизоль и его композиций в детской хирургии. Материалы Научно-практической конфернции "Высокоэффективные технологии в медицине", 2001, УГМА, с.68-69. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2499613C1 (en) * | 2012-08-14 | 2013-11-27 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Северный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Method for conservative therapy of peritoneal adhesions |
| RU2564147C1 (en) * | 2014-12-03 | 2015-09-27 | Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского" (ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского) | Method for prevention of cicatrical-sclerotic complications following surgical management of upper urinary tract |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2006134062A (en) | 2008-03-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2348415C2 (en) | Method of adhesion therapy following thoracic and abdominal organs surgery | |
| RU2400259C1 (en) | Method of preperitoneal blocade in post-operation period | |
| RU2594512C1 (en) | Method for intraportal ozone therapy in patients with widespread peritonitis | |
| RU2293561C1 (en) | Method for predicting acute appendicitis in pregnant women | |
| RU2454935C2 (en) | Method of parapancreatic blockades | |
| RU2355436C1 (en) | Method of surgical liver echinococcosis treatment | |
| RU2349329C1 (en) | Method of anastomosis inefficiency prevention for hollow gastroenteric tract organs of morbid adiposity and metabolic syndrome patients, using enterosan medicine | |
| RU2523822C1 (en) | Method for postoperative prevention of colocolonic anastomotic leakage | |
| RU2368330C1 (en) | Method of preventing suppurative complications in acute destructive appendicitis | |
| RU2706028C1 (en) | Method of local segmental anesthesia in postoperative anesthesia of the laparotomic wound of the anterior abdominal wall following emergency operations in the patients with acute obstructive colonic obstruction of tumor genesis | |
| RU2525670C1 (en) | Method of endovascular prevention of endotoxinemia in laparoscopic interventions in patients with acute abdominal pathology, complicated with peritonitis | |
| RU2039557C1 (en) | Method for treating pyo-inflammatory diseases of abdominal cavity | |
| RU2348403C1 (en) | Method of treatment of temporal postoperative paresis of recurrent laryngeal nerve in extensive thyroid gland surgery | |
| RU2310485C1 (en) | Method for treating patients in case of chemical burns of the upper departments of gastro-intestinal tract | |
| RU2145807C1 (en) | Method of surgical treatment of peritonitis in children | |
| Edlich et al. | Wangensteen's transformation of the treatment of intestinal obstruction from empiric craft to scientific discipline | |
| RU2644934C1 (en) | Method for endoscopic treatment of gastroduodenal ulcers | |
| RU2269345C1 (en) | Method for treating intestinal deficiency in patients with acute abdominal surgical pathology | |
| RU2510760C1 (en) | Method for increasing effectiveness of endosurgical management of patients suffering acute biliary pancreatitis | |
| Amutha et al. | Comparative study of laparoscopic and open repair of duodenal ulcer perforation | |
| RU2027404C1 (en) | Method of treating diffuse purulent peritonitis | |
| RU2159616C2 (en) | Method for treating gastroenteric tract wounds | |
| Weerasekera et al. | Acute colonic pseudo-obstruction in a patient following total abdominal hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy (Ogilvie syndrome) | |
| Ibrahim et al. | Laparoscopic Versus Open Appendectomy for Complicated Appendicitis in Pediatric age group | |
| RU2432944C2 (en) | Method of preventing postoperative commissural process in abdominal cavity |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090926 |