UA51560A - Method for preventing development of adhesions upon abdominal surgery - Google Patents

Method for preventing development of adhesions upon abdominal surgery Download PDF

Info

Publication number
UA51560A
UA51560A UA2002065123A UA200265123A UA51560A UA 51560 A UA51560 A UA 51560A UA 2002065123 A UA2002065123 A UA 2002065123A UA 200265123 A UA200265123 A UA 200265123A UA 51560 A UA51560 A UA 51560A
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
abdominal cavity
adhesions
formation
organs
abdominal surgery
Prior art date
Application number
UA2002065123A
Other languages
Russian (ru)
Ukrainian (uk)
Inventor
Володимир Михайлович Демидов
Владимир Михайлович Демидов
Сергій Михайлович Демидов
Анатолій Михайлович Торбинський
Юрій Миколайович Котік
Юрий Николаевич Котик
Андрій Ігорович Бондарев
Original Assignee
Одеський Державний Медичний Університет
Одесский Государственный Медицинский Университет
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Одеський Державний Медичний Університет, Одесский Государственный Медицинский Университет filed Critical Одеський Державний Медичний Університет
Priority to UA2002065123A priority Critical patent/UA51560A/en
Publication of UA51560A publication Critical patent/UA51560A/en

Links

Landscapes

  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)

Abstract

The method for preventing the development of the adhesions upon the abdominal surgery comprises the sanitation and the draining of the abdominal cavity. Intraoperatively the solution containing 100 Tg of sandostatin and 40000 U of fibrinolysin in 200 ml of 0.9% sodium chloride is administered intraperitoneally.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до хірургії, ії може бути застосований у практичній охороні 2 здоров'я як вдосконалена схема профілактики утворення спайкового процесу після операцій на органах черевної порожнині.The invention relates to the field of medicine, namely to surgery, and it can be applied in practical health care as an improved scheme for the prevention of the formation of adhesions after operations on the organs of the abdominal cavity.

Відомі засоби профілактики спайкоутворення після різноманітних операцій на органах черевної порожнини, традиційно складаються з санації черевної порожнини під час виконання оперативного втручання за допомогою фізіологічного розчину, водного розчину хлоргексидину або фурациліну та її дренування |11. 70 Але, завдяки цим заходам, відбувається лише механічне очищення черевної порожнини від перітонеального ексудату, обумовлює досить важкий перебіг післяопераційного періоду, тривалий парез кишечнику, розвиток ранньої спайкової кишкової непрохідності.Known means of prevention of adhesion formation after various operations on the organs of the abdominal cavity, traditionally consist of sanitation of the abdominal cavity during surgical intervention with the help of physiological solution, aqueous solution of chlorhexidine or furatsilin and its drainage |11. 70 But, thanks to these measures, only mechanical cleaning of the abdominal cavity from peritoneal exudate takes place, causes a rather difficult course of the postoperative period, long intestinal paresis, and the development of early adhesive intestinal obstruction.

Суттєвим недоліком приведених засобів є те, що вони не містять у собі будь-яких препаратів, що можуть специфічно гальмувати утворення спайок у черевній порожнині. У подальшому, це може призвести до 12 різноманітних ускладнень післяопераційного періоду (спайкова або странгуляційна кишкова непрохідність, нерідко - гангрена ділянки кишки), що, як показує практика, спостерігається у З - 1095 пацієнтів.A significant drawback of the given means is that they do not contain any drugs that can specifically inhibit the formation of adhesions in the abdominal cavity. In the future, this can lead to 12 different complications of the postoperative period (adhesion or strangulation intestinal obstruction, often gangrene of the intestine), which, as practice shows, is observed in 3 - 1095 patients.

Найбільш близьким до запропонованого є спосіб профілактики утворення спайок у черевній порожнині, який окрім вище наведених лікарських засобів, доповнений розчином реополіглюкіну. Цей препарат зменшує адгензивну здатність перітонеального ексудату і, таким чином, певною мірою гальмує утворення спаойк. |2). При цьому, реополіглюкін уводять у кількості 200мл у черевну порожнину під час операції.The closest to the proposed method is the prevention of adhesions in the abdominal cavity, which, in addition to the above-mentioned medicines, is supplemented with a solution of rheopoliglukin. This drug reduces the adhesive ability of peritoneal exudate and, thus, to some extent inhibits the formation of adhesions. |2). At the same time, reopoliglyukin is injected in the amount of 200 ml into the abdominal cavity during the operation.

Однак, ефективність застосування реополіглюкіну доказана лише при виконанні операцій на органах малого тазу, що застосовується у практиці гінекологічних стаціонарів. Можливість застосування реополіглюкіну обмежена у стаціонарах загально-хірургічного профілю. Крім того, як показує практика, реополіглюкін має ряд негативних властивостей (пригнічує зсідання крові, повільно елімінується із черевної порожнини), крім того, 29 він не є природною речовиною для організму людини. «However, the effectiveness of the use of rheopoliglukin has been proven only when performing operations on the organs of the small pelvis, which is used in the practice of gynecological hospitals. The possibility of using reopoliglukin is limited in hospitals of a general surgical profile. In addition, as practice shows, reopolyglukin has a number of negative properties (suppresses blood clotting, is slowly eliminated from the abdominal cavity), in addition, 29 it is not a natural substance for the human body. "

В основу винаходу поставлена, задача вдосконалення способу профілактики утворення спайок після операцій на органах черевної порожнини за рахунок застосування синтетичного аналога ендогенного гормону соматостатину - препарату сандостатин з препаратом природного тканинного протеолітичного ферменту - фібринолізином, що дозволить специфічно гальмувати утворення спайок між органами черевної порожнини, о отже-зменшити кількість післяопераційних ускладнень, скоротити строки лікування, покращити віддалені Ге) результати.The basis of the invention is the task of improving the method of preventing the formation of adhesions after operations on the organs of the abdominal cavity due to the use of a synthetic analog of the endogenous hormone somatostatin - the drug sandostatin with the preparation of a natural tissue proteolytic enzyme - fibrinolysin, which will allow to specifically inhibit the formation of adhesions between the organs of the abdominal cavity, and therefore - reduce the number of postoperative complications, shorten the treatment period, improve long-term results.

Поставлена задача вирішується тим, що згідно з винаходом, під час виконання оперативного втручання о додатково вводять у черевну порожнину розчин 100мкг сандостатину та 40000 ОД фібринолізину у 200мл 0,990 «- натрію хлориду.The task is solved by the fact that, according to the invention, during the surgical intervention, a solution of 100 μg of sandostatin and 40,000 units of fibrinolysin in 200 ml of 0.990 "sodium chloride is additionally injected into the abdominal cavity.

Зо Соматостатин або окреотид - препарат, синтетичний аналог природного соматостатину, який вперше о отримала фірма Запдо2 (Швейцарія) у 1982р. Період його напіврозпаду складає 90 - 120 хвилин, а фармакологічна дія триває до 8 - 12 годин, що дозволяє використовувати його у хворого 2 - З рази на добу.Somatostatin or okreotide is a drug, a synthetic analogue of natural somatostatin, which was first obtained by Zapdo2 (Switzerland) in 1982. Its half-life is 90 - 120 minutes, and the pharmacological action lasts up to 8 - 12 hours, which allows it to be used in patients 2 - 3 times a day.

Сандостатин має всі якості, що притаманні природному гормону соматостатину, а саме, він пригнічує активність « проліферативних метаболічних процесів у сполучній тканині, активація яких саме лежить у основі З 70 спайкоутворення. Фібринолізин, як тканинний протеолітичний фермент, сприяє розщепленню пухких злук між с органами |З). з» Спосіб здійснюється таким чином.Sandostatin has all the qualities inherent in the natural hormone somatostatin, namely, it suppresses the activity of proliferative metabolic processes in the connective tissue, the activation of which is the basis of Z 70 adhesion formation. Fibrinolysin, as a tissue proteolytic enzyme, contributes to the breakdown of loose bonds between organs |Z). with" The method is carried out as follows.

Під наглядом було 80 хворих у віці від 27 до 85 років, яких було оперовано з приводу різноманітної хірургічної патології органів черевної порожнини (гостий апендицит, гострий та хронічний холецистит, перфортиавна виразка шлунку або дванадцятипалої кишки тощо). Всім хворим виконувалося відповідне і-й оперативне втручання, що за звичай, закінчувалося санацією та дренуванням черевної порожнини. Згідно з - винаходом, з метою профілактики утворення спайок після цих операцій, під час виконання оперативного втручання додатково вводили у черевну порожнину розчин 100мкг сандостатину та 40000 ОД фібринолізину у і-й 200О0мл 0,995 натрію хлориду. Завдяки такій тактиці, післяопераційний період таких хворих спливав гладко,There were 80 patients aged 27 to 85 who were operated on for various surgical pathologies of the abdominal cavity (acute appendicitis, acute and chronic cholecystitis, perforated ulcer of the stomach or duodenum, etc.) under supervision. All patients underwent the corresponding i-th surgical intervention, which, as usual, ended with sanitation and drainage of the abdominal cavity. According to the invention, in order to prevent the formation of adhesions after these operations, a solution of 100 μg of sandostatin and 40,000 units of fibrinolysin in 2000 ml of 0.995 sodium chloride was additionally injected into the abdominal cavity during surgery. Thanks to such tactics, the postoperative period of such patients went smoothly,

Ге»! 20 будь-яких ускладнень (спайкової непрохідності, важкого післяопераційного парезу кишечнику та ін.) не відмічено, середній строк перебування хворих у стаціонарі складав 11 х 1 день. Усі хворі виписані у с задовільному стані. При контрольному обстеженні через 1 місяць скарг нема.Gee! 20 complications of any kind (adhesion obstruction, severe postoperative intestinal paresis, etc.) were not noted, the average length of stay of the patients in the hospital was 11 x 1 day. All patients were discharged in satisfactory condition. During the control examination after 1 month, there are no complaints.

Приклад конкретного застосування способу.An example of a specific application of the method.

Хворий Г., 52 роки звернувся у клініку зі скаргами на сильний біль у животі, нудоту, загальну слабкість, 29 що з'явилися після попереднього психоемоційного стресу, порушень у дієті. В анамнезі - виразкова хвороба в. дванадцятипалої кишки на протязі 5 років; з приводу чого періодично лікувався у стаціонарі. Об'єктивно: стан хворого дуже важкий. Язик сухий. Живіт напружений, в диханні участі не приймає. Пальпаторно - різкий біль у епігастрії, що віддає у спину. Визначаються позитивні ознаки перітоніту, рентгеноскопічне - серповидна смужка просвітління під правим куполом діафрагми. У лабораторному дослідженні крові - лейкоцитоз! до 12,6Г/л, 60 амілаза крові - 64,7г/ч"л. Встановлено діагноз перфоративной виразки дванадцятипалої. Хворого оперовано ургентно. Виконано операцію ушивання перфоративної виразки із перітонізацією шматком великого сальнику. З метою профілактики утворення спайок проведено санацію та дренування черевної порожнини та , згідно з винаходом, що під час виконання оперативного втручання додатково вводили у черевну порожнину розчин 100мкг сандостатину та 40000 ОД фібринолізину у 200мл 0,995 натрію хлориду. Після операції хворому 62 призначено голод, у перші 2 доби заборонялося пересуватись. Встановлено назогастральний зонд. Призначено цефазолін, метрогіл, гастроцепін, церукал, альмагель, квамател за загальними дозами, а також інфузіонна терапія (гемодез, глюкоза, фізіологічний розчин). Перістальтика кишечнику відновилася на З добу, здуття або епізодів схваткоподібного болю у животі не відмічено. Хворий виписаний на 10 добу у задовільному стані. ПриPatient G., 52 years old, came to the clinic with complaints of severe abdominal pain, nausea, general weakness, 29 which appeared after previous psycho-emotional stress, diet disorders. In the anamnesis - ulcer disease in of the duodenum for 5 years; for which he was periodically treated in a hospital. Objectively: the patient's condition is very serious. The tongue is dry. The abdomen is tense, does not take part in breathing. Palpatory - sharp pain in the epigastrium, which radiates to the back. Positive signs of peritonitis are determined, X-ray - a sickle-shaped strip of light under the right dome of the diaphragm. In the laboratory study of blood - leukocytosis! up to 12.6 g/l, 60 blood amylase - 64.7 g/h"l. A diagnosis of perforated duodenal ulcer was established. The patient was urgently operated on. An operation was performed to suture the perforated ulcer with peritonization with a piece of the great omentum. In order to prevent the formation of adhesions, sanitation and drainage of the abdominal cavity was performed cavity and, according to the invention, during the operation, a solution of 100 μg of sandostatin and 40,000 units of fibrinolysin in 200 ml of 0.995 sodium chloride was additionally injected into the abdominal cavity. After the operation, patient 62 was prescribed starvation, for the first 2 days it was forbidden to move. A nasogastric tube was installed. cefazolin, metrogyl, gastrocepin, cerukal, almagel, kvamatel in total doses, as well as infusion therapy (hemodesis, glucose, physiological solution). Intestinal motility resumed on the 3rd day, bloating or episodes of cramping pain in the abdomen were not noted. The patient was discharged on the 10th day in satisfactory condition

Контрольному обстеженні через місяць - скарг нема.Control examination in a month - no complaints.

У порівнянні з прототипом, запропонований спосіб надає можливість специфічно гальмувати утворення спайок між органами черевної порожнини, отже-зменшити кількість післяопераційних ускладнень, скоротити строки лікування, покращити віддалені результати операції за рахунок застосування природних речовин.Compared to the prototype, the proposed method makes it possible to specifically inhibit the formation of adhesions between the organs of the abdominal cavity, thereby reducing the number of postoperative complications, shortening the treatment period, and improving the long-term results of the operation due to the use of natural substances.

Запропонована схема є надійним засобом профілактики утворення спайок після операцій на органах черевної 7/0 порожнини.The proposed scheme is a reliable means of preventing the formation of adhesions after operations on the organs of the abdominal 7/0 cavity.

ЛІТЕРАТУРАLITERATURE

1. Женчевский Р.А. Спаечная болезнь. - М.: Медицина, 1989. - 192 с. 2. ейапде! С.л.., боте! М. Розорегайме айдпевзіопз. ЕКоіоду, ргемейоп апа (Шегару // Сіїп. ОБбвієї.1. Zhenchevsky R.A. Adhesion disease. - M.: Medicine, 1989. - 192 p. 2. eyapde! S.l.., bote! M. Rozoregaime aidpevsiopz. Ekoiodu, rgemeyop apa (Shegaru // Siip. OBbviei.

Супесо). - 1980. -Мо 23. -Р. 1213 - 1220.Supeso). - 1980. -Mo 23. -R. 1213 - 1220.

З. Машковский М.Д. Лекарственньсе средства. В двух частях. - М.: Медицина 1994.Z. Mashkovsky, M.D. Medicines. In two parts. - M.: Medicine 1994.

Claims (1)

Формула винаходу Спосіб профілактики утворення спайок після операцій на органах черевної порожнини, що включає санацію та дренування черевної порожнини, який відрізняється тим, що під час виконання оперативного втручання додатково вводять у черевну порожнину розчин 100 мкг сандостатину та 40000 ОД фібринолізину у 200 мл 0,9 90 натрію хлориду. Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2002, М 11, 15.11.2002. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і « науки України. «в) (Се) ІС) «- ІС в) -The formula of the invention is a method of preventing the formation of adhesions after operations on the organs of the abdominal cavity, which includes sanitation and drainage of the abdominal cavity, which is distinguished by the fact that during the operation, a solution of 100 μg of sandostatin and 40,000 units of fibrinolysin in 200 ml of 0.9 is additionally injected into the abdominal cavity 90 sodium chloride. Official bulletin "Industrial Property". Book 1 "Inventions, useful models, topographies of integrated microcircuits", 2002, M 11, 11/15/2002. State Department of Intellectual Property of the Ministry of Education and Science of Ukraine. "c) (Se) IS) "- IS c) - с . и? 1 - 1 ФО (42) 60 б5with . and? 1 - 1 FO (42) 60 b5
UA2002065123A 2002-06-20 2002-06-20 Method for preventing development of adhesions upon abdominal surgery UA51560A (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA2002065123A UA51560A (en) 2002-06-20 2002-06-20 Method for preventing development of adhesions upon abdominal surgery

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA2002065123A UA51560A (en) 2002-06-20 2002-06-20 Method for preventing development of adhesions upon abdominal surgery

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA51560A true UA51560A (en) 2002-11-15

Family

ID=74246074

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA2002065123A UA51560A (en) 2002-06-20 2002-06-20 Method for preventing development of adhesions upon abdominal surgery

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA51560A (en)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
UA51560A (en) Method for preventing development of adhesions upon abdominal surgery
UA55295A (en) Method for preventing formation of adhesions
UA61450A (en) Method for preventing early postoperative peritoneal adhesions in patients with acute abdominal pathology
UA61455A (en) Method for preventing early postoperative peritoneal adhesions
RU2602173C1 (en) Method for catheterization and block of retroperitoneal nerve formations
UA61449A (en) Method for preventing postoperative peritoneal adhesions
UA55293A (en) Method for preventing formation of adhesions after abdominal surgery
RU2523822C1 (en) Method for postoperative prevention of colocolonic anastomotic leakage
RU2344825C1 (en) Method of adhesive obstruction prevention during peritonitis
RU1790397C (en) Method for plastic reconstruction of bauhinъs valve
RU2286167C2 (en) Method for preventing postoperative pyoinflammatory complications
SU1431743A1 (en) Method of inserting catheter in case of blockade of retroperitoneal nervous formations
RU2283120C1 (en) Method for treating intestinal dysbacteriosis in peritonitis cases
RU2212852C2 (en) Surgical method for preventing pancreonecrosis development
RU1811848C (en) Method for treating patients suffering from severe shigellosis
RU2348405C2 (en) Method of treatment of chronic cholecystitis exacerbation
RU2610539C1 (en) Method for preventing peritoneal adhesions in ventral hernias of abdominal wall
UA139203U (en) METHOD OF SUSPENDED EUNOSTOMY
RU2282454C2 (en) Preparation for treating postoperational adhesions in organs of abdominal cavity
RU2265455C1 (en) Method for treating chemical esophageal burns
RU2159616C2 (en) Method for treating gastroenteric tract wounds
UA10025U (en) Method for preventing early postoperative gastrointestinal bleeding in patients fed enterally
RU2039557C1 (en) Method for treating pyo-inflammatory diseases of abdominal cavity
SU1581288A1 (en) Method of preventing suppurations of operative wounds of children
UA11994U (en) Method for treating acute erosion and ulcer of intestine and stomach in acute pancreatitis