UA51560A - Спосіб профілактики утворення спайок після операцій на органах черевної порожнини - Google Patents
Спосіб профілактики утворення спайок після операцій на органах черевної порожнини Download PDFInfo
- Publication number
- UA51560A UA51560A UA2002065123A UA200265123A UA51560A UA 51560 A UA51560 A UA 51560A UA 2002065123 A UA2002065123 A UA 2002065123A UA 200265123 A UA200265123 A UA 200265123A UA 51560 A UA51560 A UA 51560A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- abdominal cavity
- adhesions
- formation
- organs
- abdominal surgery
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 8
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 title abstract 2
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 21
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 10
- DEQANNDTNATYII-OULOTJBUSA-N (4r,7s,10s,13r,16s,19r)-10-(4-aminobutyl)-19-[[(2r)-2-amino-3-phenylpropanoyl]amino]-16-benzyl-n-[(2r,3r)-1,3-dihydroxybutan-2-yl]-7-[(1r)-1-hydroxyethyl]-13-(1h-indol-3-ylmethyl)-6,9,12,15,18-pentaoxo-1,2-dithia-5,8,11,14,17-pentazacycloicosane-4-carboxa Chemical compound C([C@@H](N)C(=O)N[C@H]1CSSC[C@H](NC(=O)[C@H]([C@@H](C)O)NC(=O)[C@H](CCCCN)NC(=O)[C@@H](CC=2C3=CC=CC=C3NC=2)NC(=O)[C@H](CC=2C=CC=CC=2)NC1=O)C(=O)N[C@H](CO)[C@H](O)C)C1=CC=CC=C1 DEQANNDTNATYII-OULOTJBUSA-N 0.000 claims abstract description 7
- 108010088842 Fibrinolysin Proteins 0.000 claims abstract description 7
- 108010016076 Octreotide Proteins 0.000 claims abstract description 7
- 229940001501 fibrinolysin Drugs 0.000 claims abstract description 7
- 229940072272 sandostatin Drugs 0.000 claims abstract description 7
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 claims abstract description 5
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims description 12
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 claims description 9
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 8
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 7
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 6
- 102000005157 Somatostatin Human genes 0.000 description 4
- 108010056088 Somatostatin Proteins 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- NHXLMOGPVYXJNR-ATOGVRKGSA-N somatostatin Chemical compound C([C@H]1C(=O)N[C@H](C(N[C@@H](CO)C(=O)N[C@@H](CSSC[C@@H](C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](CC=2C=CC=CC=2)C(=O)N[C@@H](CC=2C=CC=CC=2)C(=O)N[C@@H](CC=2C3=CC=CC=C3NC=2)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@H](C(=O)N1)[C@@H](C)O)NC(=O)CNC(=O)[C@H](C)N)C(O)=O)=O)[C@H](O)C)C1=CC=CC=C1 NHXLMOGPVYXJNR-ATOGVRKGSA-N 0.000 description 4
- 229960000553 somatostatin Drugs 0.000 description 4
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 3
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 3
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 2
- 108091005804 Peptidases Proteins 0.000 description 2
- 102000035195 Peptidases Human genes 0.000 description 2
- 206010062065 Perforated ulcer Diseases 0.000 description 2
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 2
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 210000001198 duodenum Anatomy 0.000 description 2
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 2
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 2
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 2
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 2
- 208000003243 intestinal obstruction Diseases 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 239000005445 natural material Substances 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010000060 Abdominal distension Diseases 0.000 description 1
- 239000004382 Amylase Substances 0.000 description 1
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 description 1
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 description 1
- 206010003011 Appendicitis Diseases 0.000 description 1
- 206010003497 Asphyxia Diseases 0.000 description 1
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010017711 Gangrene Diseases 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 1
- AFKDOBHQNHKDEE-UHFFFAOYSA-I aluminum;magnesium;ethyl 4-aminobenzoate;pentahydroxide Chemical compound [OH-].[OH-].[OH-].[OH-].[OH-].[Mg+2].[Al+3].CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 AFKDOBHQNHKDEE-UHFFFAOYSA-I 0.000 description 1
- 235000019418 amylase Nutrition 0.000 description 1
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 1
- 208000024330 bloating Diseases 0.000 description 1
- 230000023555 blood coagulation Effects 0.000 description 1
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 1
- MLYYVTUWGNIJIB-BXKDBHETSA-N cefazolin Chemical compound S1C(C)=NN=C1SCC1=C(C(O)=O)N2C(=O)[C@@H](NC(=O)CN3N=NN=C3)[C@H]2SC1 MLYYVTUWGNIJIB-BXKDBHETSA-N 0.000 description 1
- 229960001139 cefazolin Drugs 0.000 description 1
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 1
- 201000001352 cholecystitis Diseases 0.000 description 1
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 description 1
- 210000002808 connective tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 1
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 208000000718 duodenal ulcer Diseases 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 210000000569 greater omentum Anatomy 0.000 description 1
- 230000036541 health Effects 0.000 description 1
- 235000003642 hunger Nutrition 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 230000008991 intestinal motility Effects 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 206010024378 leukocytosis Diseases 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N nitrofural Chemical compound NC(=O)N\N=C\C1=CC=C([N+]([O-])=O)O1 IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000002062 proliferating effect Effects 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 1
- 230000037351 starvation Effects 0.000 description 1
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Спосіб профілактики утворення спайок після операцій на органах черевної порожнини включає санацію та дренування черевної порожнини. Під час виконання оперативного втручання вводять у черевну порожнину розчин 100 мкг сандостатину та 40000 ОД фібринолізину у 200 мл 0,9 % натрію хлориду.
Description
Опис винаходу
Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до хірургії, ії може бути застосований у практичній охороні 2 здоров'я як вдосконалена схема профілактики утворення спайкового процесу після операцій на органах черевної порожнині.
Відомі засоби профілактики спайкоутворення після різноманітних операцій на органах черевної порожнини, традиційно складаються з санації черевної порожнини під час виконання оперативного втручання за допомогою фізіологічного розчину, водного розчину хлоргексидину або фурациліну та її дренування |11. 70 Але, завдяки цим заходам, відбувається лише механічне очищення черевної порожнини від перітонеального ексудату, обумовлює досить важкий перебіг післяопераційного періоду, тривалий парез кишечнику, розвиток ранньої спайкової кишкової непрохідності.
Суттєвим недоліком приведених засобів є те, що вони не містять у собі будь-яких препаратів, що можуть специфічно гальмувати утворення спайок у черевній порожнині. У подальшому, це може призвести до 12 різноманітних ускладнень післяопераційного періоду (спайкова або странгуляційна кишкова непрохідність, нерідко - гангрена ділянки кишки), що, як показує практика, спостерігається у З - 1095 пацієнтів.
Найбільш близьким до запропонованого є спосіб профілактики утворення спайок у черевній порожнині, який окрім вище наведених лікарських засобів, доповнений розчином реополіглюкіну. Цей препарат зменшує адгензивну здатність перітонеального ексудату і, таким чином, певною мірою гальмує утворення спаойк. |2). При цьому, реополіглюкін уводять у кількості 200мл у черевну порожнину під час операції.
Однак, ефективність застосування реополіглюкіну доказана лише при виконанні операцій на органах малого тазу, що застосовується у практиці гінекологічних стаціонарів. Можливість застосування реополіглюкіну обмежена у стаціонарах загально-хірургічного профілю. Крім того, як показує практика, реополіглюкін має ряд негативних властивостей (пригнічує зсідання крові, повільно елімінується із черевної порожнини), крім того, 29 він не є природною речовиною для організму людини. «
В основу винаходу поставлена, задача вдосконалення способу профілактики утворення спайок після операцій на органах черевної порожнини за рахунок застосування синтетичного аналога ендогенного гормону соматостатину - препарату сандостатин з препаратом природного тканинного протеолітичного ферменту - фібринолізином, що дозволить специфічно гальмувати утворення спайок між органами черевної порожнини, о отже-зменшити кількість післяопераційних ускладнень, скоротити строки лікування, покращити віддалені Ге) результати.
Поставлена задача вирішується тим, що згідно з винаходом, під час виконання оперативного втручання о додатково вводять у черевну порожнину розчин 100мкг сандостатину та 40000 ОД фібринолізину у 200мл 0,990 «- натрію хлориду.
Зо Соматостатин або окреотид - препарат, синтетичний аналог природного соматостатину, який вперше о отримала фірма Запдо2 (Швейцарія) у 1982р. Період його напіврозпаду складає 90 - 120 хвилин, а фармакологічна дія триває до 8 - 12 годин, що дозволяє використовувати його у хворого 2 - З рази на добу.
Сандостатин має всі якості, що притаманні природному гормону соматостатину, а саме, він пригнічує активність « проліферативних метаболічних процесів у сполучній тканині, активація яких саме лежить у основі З 70 спайкоутворення. Фібринолізин, як тканинний протеолітичний фермент, сприяє розщепленню пухких злук між с органами |З). з» Спосіб здійснюється таким чином.
Під наглядом було 80 хворих у віці від 27 до 85 років, яких було оперовано з приводу різноманітної хірургічної патології органів черевної порожнини (гостий апендицит, гострий та хронічний холецистит, перфортиавна виразка шлунку або дванадцятипалої кишки тощо). Всім хворим виконувалося відповідне і-й оперативне втручання, що за звичай, закінчувалося санацією та дренуванням черевної порожнини. Згідно з - винаходом, з метою профілактики утворення спайок після цих операцій, під час виконання оперативного втручання додатково вводили у черевну порожнину розчин 100мкг сандостатину та 40000 ОД фібринолізину у і-й 200О0мл 0,995 натрію хлориду. Завдяки такій тактиці, післяопераційний період таких хворих спливав гладко,
Ге»! 20 будь-яких ускладнень (спайкової непрохідності, важкого післяопераційного парезу кишечнику та ін.) не відмічено, середній строк перебування хворих у стаціонарі складав 11 х 1 день. Усі хворі виписані у с задовільному стані. При контрольному обстеженні через 1 місяць скарг нема.
Приклад конкретного застосування способу.
Хворий Г., 52 роки звернувся у клініку зі скаргами на сильний біль у животі, нудоту, загальну слабкість, 29 що з'явилися після попереднього психоемоційного стресу, порушень у дієті. В анамнезі - виразкова хвороба в. дванадцятипалої кишки на протязі 5 років; з приводу чого періодично лікувався у стаціонарі. Об'єктивно: стан хворого дуже важкий. Язик сухий. Живіт напружений, в диханні участі не приймає. Пальпаторно - різкий біль у епігастрії, що віддає у спину. Визначаються позитивні ознаки перітоніту, рентгеноскопічне - серповидна смужка просвітління під правим куполом діафрагми. У лабораторному дослідженні крові - лейкоцитоз! до 12,6Г/л, 60 амілаза крові - 64,7г/ч"л. Встановлено діагноз перфоративной виразки дванадцятипалої. Хворого оперовано ургентно. Виконано операцію ушивання перфоративної виразки із перітонізацією шматком великого сальнику. З метою профілактики утворення спайок проведено санацію та дренування черевної порожнини та , згідно з винаходом, що під час виконання оперативного втручання додатково вводили у черевну порожнину розчин 100мкг сандостатину та 40000 ОД фібринолізину у 200мл 0,995 натрію хлориду. Після операції хворому 62 призначено голод, у перші 2 доби заборонялося пересуватись. Встановлено назогастральний зонд. Призначено цефазолін, метрогіл, гастроцепін, церукал, альмагель, квамател за загальними дозами, а також інфузіонна терапія (гемодез, глюкоза, фізіологічний розчин). Перістальтика кишечнику відновилася на З добу, здуття або епізодів схваткоподібного болю у животі не відмічено. Хворий виписаний на 10 добу у задовільному стані. При
Контрольному обстеженні через місяць - скарг нема.
У порівнянні з прототипом, запропонований спосіб надає можливість специфічно гальмувати утворення спайок між органами черевної порожнини, отже-зменшити кількість післяопераційних ускладнень, скоротити строки лікування, покращити віддалені результати операції за рахунок застосування природних речовин.
Запропонована схема є надійним засобом профілактики утворення спайок після операцій на органах черевної 7/0 порожнини.
ЛІТЕРАТУРА
1. Женчевский Р.А. Спаечная болезнь. - М.: Медицина, 1989. - 192 с. 2. ейапде! С.л.., боте! М. Розорегайме айдпевзіопз. ЕКоіоду, ргемейоп апа (Шегару // Сіїп. ОБбвієї.
Супесо). - 1980. -Мо 23. -Р. 1213 - 1220.
З. Машковский М.Д. Лекарственньсе средства. В двух частях. - М.: Медицина 1994.
Claims (1)
- Формула винаходу Спосіб профілактики утворення спайок після операцій на органах черевної порожнини, що включає санацію та дренування черевної порожнини, який відрізняється тим, що під час виконання оперативного втручання додатково вводять у черевну порожнину розчин 100 мкг сандостатину та 40000 ОД фібринолізину у 200 мл 0,9 90 натрію хлориду. Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2002, М 11, 15.11.2002. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і « науки України. «в) (Се) ІС) «- ІС в) -с . и? 1 - 1 ФО (42) 60 б5
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2002065123A UA51560A (uk) | 2002-06-20 | 2002-06-20 | Спосіб профілактики утворення спайок після операцій на органах черевної порожнини |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2002065123A UA51560A (uk) | 2002-06-20 | 2002-06-20 | Спосіб профілактики утворення спайок після операцій на органах черевної порожнини |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA51560A true UA51560A (uk) | 2002-11-15 |
Family
ID=74246074
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA2002065123A UA51560A (uk) | 2002-06-20 | 2002-06-20 | Спосіб профілактики утворення спайок після операцій на органах черевної порожнини |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA51560A (uk) |
-
2002
- 2002-06-20 UA UA2002065123A patent/UA51560A/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| UA51560A (uk) | Спосіб профілактики утворення спайок після операцій на органах черевної порожнини | |
| UA55295A (uk) | Спосіб профілактики спайкової хвороби | |
| UA61450A (en) | Method for preventing early postoperative peritoneal adhesions in patients with acute abdominal pathology | |
| UA61455A (en) | Method for preventing early postoperative peritoneal adhesions | |
| UA61449A (en) | Method for preventing postoperative peritoneal adhesions | |
| UA55293A (uk) | Спосіб профілактики формування спайок після операцій на органах черевної порожнини | |
| RU2523822C1 (ru) | Способ послеоперационной профилактики несостоятельности толсто-толстокишечного анастомоза | |
| RU2344825C1 (ru) | Способ профилактики спаечной кишечной непроходимости при перитоните | |
| RU1790397C (ru) | Способ баугинопластики | |
| RU2286167C2 (ru) | Способ профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений | |
| RU2283120C1 (ru) | Способ лечения дисбактериоза кишечника при перитоните | |
| RU2212852C2 (ru) | Хирургический способ профилактики прогрессирования панкреонекроза | |
| RU1811848C (ru) | Способ лечени больных т желой формой шигеллеза | |
| RU2348405C2 (ru) | Способ лечения обострения хронического холецистита | |
| RU2610539C1 (ru) | Способ профилактики спаечной болезни при вентральных грыжах брюшной стенки | |
| UA139203U (uk) | Спосіб підвісної єюностомії | |
| RU2282454C2 (ru) | Средство для лечения послеоперационных спаек в органах брюшной полости | |
| RU2265455C1 (ru) | Способ лечения химических ожогов пищевода | |
| RU2159616C2 (ru) | Способ лечения ран пищеварительного тракта | |
| UA10025U (en) | Method for preventing early postoperative gastrointestinal bleeding in patients fed enterally | |
| RU2039557C1 (ru) | Способ лечения гнойно-воспалительных заболеваний брюшной полости | |
| SU1581288A1 (ru) | Способ профилактики нагноени операционных ран у детей | |
| UA11994U (en) | Method for treating acute erosion and ulcer of intestine and stomach in acute pancreatitis | |
| RU2125865C1 (ru) | Способ профилактики постгастрорезекционного гастрита культи желудка | |
| SU1412791A1 (ru) | Способ лечени хронической звы двенадцатиперстной кишки |