RU2286167C2 - Способ профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений - Google Patents
Способ профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений Download PDFInfo
- Publication number
- RU2286167C2 RU2286167C2 RU2005102352/14A RU2005102352A RU2286167C2 RU 2286167 C2 RU2286167 C2 RU 2286167C2 RU 2005102352/14 A RU2005102352/14 A RU 2005102352/14A RU 2005102352 A RU2005102352 A RU 2005102352A RU 2286167 C2 RU2286167 C2 RU 2286167C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- immunomodulator
- surgery
- introduction
- echinacea
- day
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, к хирургии, и может быть использовано для профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений. Вводят стафило-протейно-синегнойную ассоциированную вакцину 2 раза: один раз до операции и один раз после операции или два раза до операции с интервалом в 7-10 дней, при этом в раннем послеоперационном периоде проводят антибиотикотерапию и вакцинацию в сочетании с введением иммуномодулятора, выбранного из группы: иммуномодулятор микробного происхождения; иммуномодулятор, представляющий собой химическое синтетическое вещество; иммуномодулятор, полученный из костного мозга; иммуномодулятор на основе нуклеиновых кислот, а с 5-10 дня после операции лечение продолжают введением пробиотиков в сочетании с биологически активной добавкой к пище, выбранной из группы: ежевичный сироп с эхинацеей, эхинацея с витамином С, иммуностат Е. Данное изобретение способствует восстановлению структуры мягких тканей в области послеоперационной раны в кратчайшие сроки за счет повышения активности реакций общего и местного иммунитета. 5 з.п. ф-лы.
Description
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии, и может быть использовано для профилактики гнойно-воспалительных осложнений после хирургических вмешательств.
Актуальность проблемы профилактики раневой инфекции в хирургии объясняется значительным распространением гнойно-воспалительных осложнений после обширных оперативных вмешательств.
Известны способы профилактики гнойно-септических осложнений в послеоперационном периоде путем антибиотикотерапии. Применяются антибиотики широкого спектра действия внутримышечно в течение 5-7 суток после оперативного вмешательства (А.И.Струков и др. Острый разлитой перитонит. М., 1987, с.228-229; А.И.Кулаков, Н.Д.Селезнева, В.И.Краснопольский. Оперативная гинекология. М.: Медицина, 1990).
Наиболее близким является способ профилактики гнойно-воспалительных осложнений случайных травматических и операционных ран путем обработки ран антибактериальными препаратами и введением стафило-протейно-синегнойной ассоциированной (СПСА) вакцины (RU 2193890, А 61 К 39/116, 2000 г.).
Однако указанные способы не всегда эффективны, поскольку у больных, которые подлежат оперативному лечению, как правило, отмечается нарушение метаболизма иммунитета, и сама операция является значительным стрессом, которая усугубляет указанные нарушения.
Цель изобретения - ускорение сроков восстановления структуры мягких тканей в области послеоперационной раны за счет повышения активности реакций общего и местного иммунитета и повышения сопротивляемости организма различным повреждающим факторам (стресс, инфицирование и т.д.).
Для достижения такой цели в предлагаемом способе профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений, включающем проведение антибактериальной терапии и введение стафило-протейно-синегнойной ассоциированной вакцины, согласно изобретению введение стафило-протейно-синегнойной ассоциированной вакцины осуществляют по меньшей мере 2 раза, причем один раз до операции и один раз после операции или два раза до операции с интервалом в 7-10 дней, при этом в раннем послеоперационном периоде проводят вакцинацию в сочетании с введением иммуномодулятора, выбранного из группы: иммуномодулятор микробного происхождения; иммуномодулятор, представляющий собой химическое синтетическое вещество; иммуномодулятор, полученный из костного мозга; иммуномодулятор на основе нуклеиновых кислот, а с 5-10 дня после операции лечение продолжают пробиотиками в сочетании с биологически активной добавкой к пище, выбранной из группы: ежевичный сироп с эхинацеей, эхинацея с витамином С, инразин, зеленый доктор, иммуностат Е.
В качестве иммуномодулятора микробного происхождения используют рибонил, или бронхомунал, или ИРС - 19, или иммуновак ВП-4, или ликопид.
В качестве химического синтетического иммуномодулятора используют полиоксидоний, или аллоферин, или гелон, или галавит.
В качестве иммуномодулятора, полученного из костного мозга, используют миелопид или серамил.
В качестве иммуномодулятора на основе нуклеиновых кислот используют натрия нуклеинат, или деринат, или полудан.
В качестве пробиотиков используют бифидумбактерин, или лактобактерин, или бификол, или бактисубтил, или бактиспорин.
Предлагаемым способом проведена профилактика гнойно-воспалительных осложнений у 50 больных.
Из них у 20 больных была выполнена операция по поводу острого аппендицита.
У 15 больных выполнена плановая операция по поводу рака желудка.
Остальные - больные с сочетанными травматическими повреждениями.
Проведенная профилактика позволила устранить развитие гнойно-воспалительных процессов в 90% случаев.
В контрольной группе больных из 50 человек возникновение гнойно-септических осложнений наблюдалось в 60% случаев. Они проявлялись повышением температуры тела, отклонением от исходных показателей общего анализа крови (количество лейкоцитов, сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ и т.д.), значительным отеком и инфильтрацией линии швов у оперированных больных, нагноением ран.
Результаты исследования показателей местного и общего иммунитета и процессов восстановления структуры мягких тканей показали, что в группах больных, которым по предлагаемому способу вводили перорально или внутримышечно стафило-протейно-синегнойную ассоциированную вакцину по меньшей мере 2 раза, причем один раз до операции и один раз после операции или два раза до операции с интервалом в 7-10 дней, а также проводили в раннем послеоперационном периоде вакцинацию в сочетании с введением вышеуказанных иммуномодуляторов, а с 5-10 дня после операции лечение продолжали вышеуказанными пробиотиками в сочетании с вышеуказанными биологически активными добавками к пище, по сравнению с контрольной группой больных, которым вводили стафило-протейно-синегнойной ассоциированной вакцину, предотвращается развитие гнойно-воспалительных процессов в послеоперационном периоде у больных, а также сокращаются сроки и стоимость лечения в 2-3 раза.
Конкретные клинические примеры.
Пример 1. Больной А. 40 лет. Диагноз: острый аппендицит. Разлитой перитонит. Срочная операция: средне-срединная лапаротомия. В брюшной полости значительное количество мутного выпота с фибрином. Брюшина отечна, гиперемирована, петли кишечника вздуты, во многих местах с фибринозными наложениями. Произведена аппендэктомия, блокада корня брыжейки 1/4 раствором новокаина. Брюшная полость осушена, по возможности удалены фибринозные наложения, промыта раствором фурациллина и хлоргексидина, дренирована.
Больному проводили антибиотикотерапию и вводили СПСА вакцину 1 раз до операции и 1 раз через 7 суток после операции.
В комплексе с антибиотикотерапией и вакцинацией проводили иммунокоррекцию больного путем внутримышечного введения химического синтетического иммуномодулятора - полиоксидония в дозе 6 мг.
С 5 дня после операции лечение продолжали введением пробиотика в сочетании с биологически активной добавкой к пище - ежевичным сиропом с эхинацеей.
В качестве пробиотика назначали бифидумбактерин по 1 ампуле 3 раза в день за 30-40 мин до еды.
Послеоперационный период прошел без осложнений. Рана зажила первичным натяжением, образованием узкого линейного кожного рубца. Швы сняты на 5 сутки. Больной выписан на 10 сутки.
Пример 2. Больной М. 22 года. Диагноз: хронический деструктивный аппендицит. Операция: средне-срединная лапаротомия. В брюшной полости значительное количество мутного выпота с фибрином. Брюшина отечна, гиперемирована, петли кишечника вздуты, во многих местах с фибринозными наложениями. Произведена аппендэктомия, блокада корня брыжейки 1/4 раствором новокаина. Брюшная полость осушена, по возможности удалены фибринозные наложения, промыта раствором фурациллина и хлоргексидина, дренирована.
Больному вводили СПСА вакцину 1 раз до операции и 1 раз через 7 суток после операции.
В комплексе с антибиотикотерапией и вакцинацией проводили иммунокоррекцию больного путем введения иммуномодулятора микробного происхождения - бронхомунала по 1 капсуле (7 мг) в день в течение 10 дней.
С 7 дня после операции лечение продолжали введением пробиотика в сочетании с биологически активной добавкой к пище - эхинацеей с витамином С.
В качестве пробиотика назначали биоспорин по 1 дозе 3 раза в день за 30-40 мин до еды.
Послеоперационный период прошел без осложнений. Рана зажила первичным натяжением, образованием узкого линейного кожного рубца. Швы сняты на 6 сутки. Больной выписан на 10 сутки.
Пример 3. Больной К. 30 лет. Диагноз: острый аппендицит. Разлитой перитонит. Срочная операция: средне-срединная лапаротомия. В брюшной полости значительное количество мутного выпота с фибрином. Брюшина отечна, гиперемирована, петли кишечника вздуты, во многих местах с фибринозными наложениями. Произведена аппендэктомия, блокада корня брыжейки 1/4 раствором новокаина. Брюшная полость осушена, по возможности удалены фибринозные наложения, промыта раствором фурациллина и хлоргексидина, дренирована.
При поступлении в стационар больному ввели СПСА вакцину (0,5 мл), через 7 суток после операции повторили вакцинацию.
В комплексе с антибактериальной терапией и вакцинацией проводили иммунокоррекцию больного путем внутримышечного введения иммуномодулятора микробного происхождения - иммуновака ВП-4 по 4 мг через день.
С 5 дня после операции лечение продолжали введением пробиотика в сочетании с биологически активной добавкой к пище - инразином.
В качестве пробиотика назначали бификол по 5 доз 3 раза в день за 30-40 мин до еды.
Послеоперационный период прошел без осложнений. Рана зажила первичным натяжением, образованием узкого линейного кожного рубца. Швы сняты на 5 сутки. Больной выписан на 7 сутки.
Пример 4. Больной К. 60 лет. Диагноз: рак желудка III стадия Т 4 NO МО.
В предоперационной подготовке больному произведена двукратная иммунизация СПСА вакциной с интервалом в 7 дней.
Произведена операция гастроэктомия с резекцией тела хвоста поджелудочной железы, поперечно-ободочной кишки. С первых суток после операции в сочетании с внутривенным введением антибиотиков (амоксиклаф 1,2 г 2 раза в сутки в течение 3 дней) и вакцинацией проводили иммунокоррекцию путем внутримышечного введения иммуномодулятора микробного происхождения - полусинтетический гликопептид - ликопид по 1 таблетке 1 раз в сутки.
С 7 дня после операции лечение продолжали введением пробиотика в сочетании с биологически активной добавкой к пище - иммуностатом Е.
В качестве пробиотика назначали бактиспорин по 1 дозе 2 раза в день за 30-40 мин до еды.
Послеоперационное сечение гладкое, рана зажила первичным натяжением.
Швы сняты на 7 сутки. Больной выписан на 20 день.
Пример 5.
Больная Н. 50 лет. Диагноз: рак желудка III стадия Т 4 NO МО.
В предоперационном периоде проведена 2-х кратная вакцинация с интервалом в 10 дней.
Произведена операция гастроэктомия с резекцией тела хвоста поджелудочной железы, поперечно-ободочной кишки. С первых суток после операции в сочетании с внутривенным введением антибиотиков (амоксиклаф 1,2 г 2 раза в сутки в течение 3 дней) и вакцинацией проводили иммунокоррекцию путем внутримышечного введения иммуномодулятора, полученного из костного мозга - миелопида, в дозе 3 мг ежедневно в течение 5 дней.
С 10 дня после операции лечение продолжали введением пробиотика в сочетании с биологически активной добавкой к пище - иммуностатом Е.
В качестве пробиотика назначали бактиспорин по 1 дозе 2 раза в день за 30-40 мин до еды.
Послеоперационное сечение гладкое, рана зажила первичным натяжением.
Швы сняты на 7 сутки. Больная выписана на 20 день.
Таким образом, разработанный режим введения антибактериальных, иммуномодулирующих и пробиотических препаратов позволяет наиболее адекватно восстанавливать процессы местного и общего иммунитета и обеспечивать заживление послеоперационной раны первичным натяжением, а также предупреждать различные гнойно-воспалительные послеоперационные осложнения, что приводит к сокращению сроков и затрат на лечение в 2-3 раза по сравнению с известным и к снижению тяжести заболевания.
Claims (6)
1. Способ профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений, включающий проведение антибактериальной терапии и введение стафило-протейно-синегнойной ассоциированной вакцины, отличающийся тем, что введение стафило-протейно-синегнойной ассоциированной вакцины осуществляют, по меньшей мере, 2 раза, причем один раз до операции и один раз после операции или два раза до операции с интервалом в 7-10 дней, при этом в раннем послеоперационном периоде проводят антибиотикотерапию и вакцинацию в сочетании с введением иммуномодулятора, выбранного из группы: иммуномодулятор микробного происхождения; иммуномодулятор, представляющий собой химическое синтетическое вещество; иммуномодулятор, полученный из костного мозга; иммуномодулятор на основе нуклеиновых кислот, а с 5-10 дня после операции лечение продолжают введением пробиотиков в сочетании с биологически активной добавкой к пище, выбранной из группы: ежевичный сироп с эхинацеей, эхинацея с витамином С, иммуностат Е.
2. Способ по п.1, отличающийся тем. что в качестве иммуномодулятора микробного происхождения используют рибонил, или бронхомунал, или имудон, или ИРС-19, или иммуновак ВП-4, или ликопид.
3. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве химического синтетического иммуномодулятора используют полиоксидоний, или аллоферин, или гелон, или галавит.
4. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве иммуномодулятора, полученного из костного мозга, используют миелопид или серамил.
5. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве иммуномодулятора на основе нуклеиновых кислот используют натрия нуклеинат, или деринат, или полудан.
6. Способ по п.1, отличающийся тем, что в качестве пробиотиков используют бифидумбактерин, или лактобактерин, или бификол, или бактисубтил, или бактиспорин.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005102352/14A RU2286167C2 (ru) | 2005-02-01 | 2005-02-01 | Способ профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2005102352/14A RU2286167C2 (ru) | 2005-02-01 | 2005-02-01 | Способ профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2005102352A RU2005102352A (ru) | 2006-07-20 |
RU2286167C2 true RU2286167C2 (ru) | 2006-10-27 |
Family
ID=37028179
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2005102352/14A RU2286167C2 (ru) | 2005-02-01 | 2005-02-01 | Способ профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2286167C2 (ru) |
-
2005
- 2005-02-01 RU RU2005102352/14A patent/RU2286167C2/ru not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
Title |
---|
КУНЯГИНА О.В. и др. Стафило-протейно-синегнойная вакцина - новый препарат для профилактики гнойно-септических заболеваний и осложнений. Роль иммунобиологических препаратов в современной медицине. Материалы международного симпозиума. Уфа, 1995, ч.1. с.131-138. * |
Энциклопедия биологически активных добавок к пище. Редакторы Л.Р.СЕМЕНОВА и др. - М.: Новая волна, 2003, с.157, 476. SEEHOFER D. et al. Probiotics partly revers increased bacterial translocation after simultaneous liver resection and anastomosis in rats. J. Surg. Res. 2004, Apr; 117(2): 262-71. * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2005102352A (ru) | 2006-07-20 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Apipan et al. | The effect of different dosage regimens of tranexamic acid on blood loss in bimaxillary osteotomy: a randomized, double-blind, placebo-controlled study | |
RU2286167C2 (ru) | Способ профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений | |
Rubach | Management of extravasation of antineoplastic agents | |
RU2348415C2 (ru) | Способ противоспаечной терапии после хирургического вмешательства на органах грудной и брюшной полостей | |
RU2367424C1 (ru) | Способ обезболивания после хирургических операций из малоинвазивного доступа в абдоминальной хирургии | |
RU2228148C1 (ru) | Способ послеоперационного обезболивания больных с пакреонекрозом после оментобурсостомии с многократными программированными санационными релапаротомиями | |
RU2675996C1 (ru) | Способ эндоскопического гемостаза при язвенных гастродуоденальных кровотечениях | |
RU2534844C2 (ru) | Способ предупреждения спаечной болезни в брюшной полости после хирургической операции | |
RU2406545C2 (ru) | Способ двухуровневого эпидурального обезболивания | |
RU2208402C1 (ru) | Способ профилактики тромбоза сосудов пересаженного лоскута | |
RU2469747C1 (ru) | Способ обезболивания в абдоминальной хирургии после лапароскопической или видеоассистированной аппендэктомии | |
RU2479323C1 (ru) | Способ предоперационной подготовки больных с хроническим панкреатитом и выраженным болевым синдромом | |
RU2291708C2 (ru) | Средство для лечения и профилактики острого панкреатита и способы его применения | |
RU2231359C1 (ru) | Способ лечения язвенных форм ангиитов кожи | |
RU2326676C1 (ru) | Способ предупреждения развития жировой эмболии в периоперационном периоде | |
Amutha et al. | Comparative study of laparoscopic and open repair of duodenal ulcer perforation | |
RU2039557C1 (ru) | Способ лечения гнойно-воспалительных заболеваний брюшной полости | |
UA125576U (uk) | Спосіб хірургічного лікування пухлини гепатопанкреатодуоденальної зони | |
GREEN et al. | FAILURES WITH AUREOMYCIN IN THE TREATMENT OF INFECTION WITH BRUCELLA SUIS: A Report of Three Cases | |
RU2268050C1 (ru) | Способ лечения омфалита у телят | |
RU2296577C1 (ru) | Способ профилактики нарушения заживления асептических ран в раннем послеоперационном периоде | |
CN116919970A (zh) | 3-甲基腺嘌呤作为制备预防或治疗术后组织黏连药物的用途 | |
RU2279881C1 (ru) | Способ предоперационной эндоскопической подготовки деринатом больных с осложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки | |
RU2243780C1 (ru) | Способ лечения послеоперационных абсцессов брюшной полости | |
UA146635U (uk) | Спосіб профілактики внутрішньочеревної гіпертензії |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090202 |
|
NF4A | Reinstatement of patent |
Effective date: 20100420 |
|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20110202 |