UA48746A - Method for surgical treatment of recurrent inguinal hernias employing polypropylene mesh - Google Patents

Method for surgical treatment of recurrent inguinal hernias employing polypropylene mesh Download PDF

Info

Publication number
UA48746A
UA48746A UA2001118188A UA2001118188A UA48746A UA 48746 A UA48746 A UA 48746A UA 2001118188 A UA2001118188 A UA 2001118188A UA 2001118188 A UA2001118188 A UA 2001118188A UA 48746 A UA48746 A UA 48746A
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
inguinal
mesh
polypropylene mesh
doubled
ligament
Prior art date
Application number
UA2001118188A
Other languages
Russian (ru)
Ukrainian (uk)
Inventor
Ярослав Петрович Фелештинський
Ярослав Петрович Фелештинский
Михайло Олександрович Лапенков
Original Assignee
Національний Медичний Університет Ім. О.О. Богомольця
Национальный Медицинский Университет Им. А.А. Богомольца
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Національний Медичний Університет Ім. О.О. Богомольця, Национальный Медицинский Университет Им. А.А. Богомольца filed Critical Національний Медичний Університет Ім. О.О. Богомольця
Priority to UA2001118188A priority Critical patent/UA48746A/en
Publication of UA48746A publication Critical patent/UA48746A/en

Links

Landscapes

  • Prostheses (AREA)

Abstract

The method for the surgical treatment of recurrent inguinal hernias employing the polypropylene mesh comprises the access to the inguinal canal, the dissection of the aponeurosis of external oblique abdominal muscle, mobilization of the inguinal walls, separation and removal of the hernial sac. Then the preperitoneal space is formed by separating the peritoneum of the inguinal region from the tranverse fascia through the hernial entrance. The polypropylene mesh is fold in half and the lower layer of the double mesh is passed through the hernial entrance. Then the mesh is unfolded in preperitoneal space under the transverse fascia. In the upper layer of the double mesh the hole for the spermatic cord is cut. The upper layer of the mesh is attached at three sites, namely internal oblique abdominal muscle, inguinal ligament and pubic tubercle. Upon the lower layer of the polypropylene mesh having been unfolded under the transverse fascia it is fixed by suturing through the transverse fascia to oblique abdominal muscle, inguinal ligament and pubic tubercle. The upper layer of the mesh is additionally fixed to the iliopubic tract and Kuper's ligament.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Винахід, що заявляється, відноситься до медицини, зокрема до хірургії, а саме до способів хірургічного 2 лікування рецидивних пахвинних гриж з використанням поліпропіленової сітки.The claimed invention relates to medicine, in particular to surgery, namely to methods of surgical 2 treatment of recurrent inguinal hernias using a polypropylene mesh.

Оперативні втручання з приводу пахвинних гриж, доля яких складає 75 - 8095 від загальної кількості гриж черевної стінки, є найчастішими в загальній хірургії (1). Не дивлячись на використання допоміжних пластичних матеріалів (поліпропілен, політетрафторетилен) для пахвинної герніопластики, частота виникнення рецидивів при первинних пахвинних грижах залишається на рівні 10 - 1590, а кількість повторних рецидивів сягає 25 - 3090 70 (21. Це зумовлюється тим, що існуючі алопластичні способи хірургічного лікування рецидивних пахвинних гриж не забезпечують надійного укріплення задньої стінки пахвинного каналу, а значить не усувають основну причину повторного рецидивування пахвинної грижі.Operative interventions for inguinal hernias, which account for 75 - 8095 of the total number of abdominal wall hernias, are the most frequent in general surgery (1). Despite the use of auxiliary plastic materials (polypropylene, polytetrafluoroethylene) for inguinal hernioplasty, the frequency of recurrence in primary inguinal hernias remains at the level of 10 - 1590, and the number of repeated recurrences reaches 25 - 3090 70 (21. This is due to the fact that existing alloplastic methods surgical treatment of recurrent inguinal hernias do not provide reliable strengthening of the back wall of the inguinal canal, which means they do not eliminate the main cause of recurrent inguinal hernia.

Так, відомий спосіб хірургічного лікування рецидивних пахвинних гриж з використанням поліпропіленової сітки за Ліхтенштейном |ІЗ|, який полягає в тому, що, після доступу до пахвинного каналу, розрізання його передньої стінки і видалення грижового мішка під сім'яним канатиком, задню стінку пахвинного каналу укріплюють поліпропіленовою сіткою. При цьому в поліпропіленовій сітці викроюють отвір для сім'яного канатика та фіксують сітку окремими швами до пахвинної зв'язки і внутрішнього косого м'яза живота.Thus, there is a known method of surgical treatment of recurrent inguinal hernias using a polypropylene mesh according to Lichtenstein |IZ|, which consists in the fact that, after accessing the inguinal canal, cutting its front wall and removing the hernia sac under the spermatic cord, the back wall of the inguinal canal reinforced with a polypropylene mesh. At the same time, a hole for the spermatic cord is cut out in the polypropylene mesh and the mesh is fixed with separate sutures to the inguinal ligament and the internal oblique muscle of the abdomen.

Частота повторних рецидивів пахвинної грижі після операцій Ліхтенштейна коливається від 15 до 2595 (2). Це пояснюється ненадійним укріпленням задньої стінки пахвинного каналу. В результаті зшивання поліпропіленової сітки з внутрішнім косим м'язом, який при рецидивних пахвинних грижах є рубцево зміненим, не забезпечується надійність укріплення задньої стінки пахвинного каналу, що призводить до рецидиву грижі.The frequency of inguinal hernia recurrences after Lichtenstein operations ranges from 15 to 2595 (2). This is explained by the unreliable strengthening of the back wall of the inguinal canal. As a result of suturing the polypropylene mesh with the internal oblique muscle, which in recurrent inguinal hernias is scarred, the reliability of strengthening the back wall of the inguinal canal is not ensured, which leads to the recurrence of the hernia.

Відомий також спосіб хірургічного лікування рецидивних пахвинних гриж за Киїком/ |4), який передбачає закриття дефекту задньої стінки пахвинного каналу поліпропіленовою сіткою, попередньо сформованою у вигляді воланчика (рішд). Сутність операції полягає в тому, що, після стандартного доступу до пахвинного каналу і видалення грижового мішка, сформовану сітку вводять в дефект на задній стінці пахвинного каналу і « фіксують її до внутрішнього косого м'яза живота та пахвинної зв'язки.There is also a known method of surgical treatment of recurrent inguinal hernias according to Kiik/ |4), which involves closing the defect of the back wall of the inguinal canal with a polypropylene mesh, previously formed in the form of a frill (rishd). The essence of the operation is that, after standard access to the inguinal canal and removal of the hernial sac, the formed mesh is introduced into the defect on the back wall of the inguinal canal and "fixed" to the internal oblique muscle of the abdomen and the inguinal ligament.

Цей спосіб герніопластики дає значну кількість рецидивів при рецидивних пахвинних грижах у зв'язку з тим, що в процесі проростання сполучною тканиною сформована поліпропіленова сітка зморщується, що може стати причиною її міграції та утворення дефекту, що створює умови для розвитку рецидиву пахвинної грижі (21. ее,This method of hernioplasty gives a significant number of relapses in recurrent inguinal hernias due to the fact that in the process of germination, the polypropylene mesh formed by the connective tissue shrinks, which can cause its migration and the formation of a defect, which creates conditions for the development of inguinal hernia recurrence (21. eh

Найближчим аналогом (прототипом) способу, що заявляється, є спосіб хірургічного лікування рецидивних «Її пахвинних гриж з використанням попередньо подвоєної поліпропіленової сітки (РН) |5), який виконується наступним чином. На пахвинній ділянці розрізом 16 - в 18см завдовжки, паралельним пахвинній складці і на 2см вищим від неї, пошарово розрізають шкіру і підшкірну со основу. Потім розрізають апоневроз зовнішнього косого м'яза живота і мобілізують стінки пахвинного каналу. 3о Грижовий мішок виділяють до шийки, прошивають і видаляють. Після цього беруть на держалку сім'яний канатик, З відводять вбік і формують преперитонеальний простір шляхом відшаровування очеревини пахвинної ділянки пальцем від поперечної фасції через грижові ворота. Потім через грижові ворота проводять нижній шар подвоєної поліпропіленової сітки у складеному вигляді в преперитонеальний простір під поперечною фасцією. «The closest analogue (prototype) of the claimed method is the method of surgical treatment of recurrent "Her inguinal hernias using pre-doubled polypropylene mesh (PH) |5), which is performed as follows. In the inguinal area, a 16- to 18-cm-long incision, parallel to the inguinal fold and 2 cm higher than it, cuts the skin and subcutaneous tissue layer by layer. Then the aponeurosis of the external oblique muscle of the abdomen is cut and the walls of the inguinal canal are mobilized. 3o The hernial sac is isolated to the neck, sutured and removed. After that, the spermatic cord is taken on a handle, C is taken aside and the preperitoneal space is formed by peeling off the peritoneum of the inguinal area with a finger from the transverse fascia through the hernia gate. Then, through the hernia gate, the lower layer of the doubled polypropylene mesh is passed in a folded form into the preperitoneal space under the transverse fascia. "

Після цього у верхньому шарі поліпропіленової сітки вирізають отвір О,8см в діаметрі для сім'яного канатика З та фіксують верхній шар сітки в трьох місцях, рознесених по його периферії, а саме до внутрішнього косого с м'яза живота, пахвинної зв'язки та лобкового горбка. Далі над сім'яним канатиком контактно зшивають клапті з» апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота і пошарово зашивають підшкірну рану.After that, a hole 0.8 cm in diameter is cut in the upper layer of the polypropylene mesh for the spermatic cord Z, and the upper layer of the mesh is fixed in three places spread along its periphery, namely to the internal oblique muscle of the abdomen, the inguinal ligament and pubic tubercle. Next, flaps from the aponeurosis of the external oblique muscle of the abdomen are sutured in contact over the spermatic cord and the subcutaneous wound is sutured in layers.

Такий спосіб дещо підвищує надійність пахвинної герніопластики, але не виключає рецидивів (10 - 15965) (21.This method somewhat increases the reliability of inguinal hernioplasty, but does not exclude relapses (10 - 15965) (21.

Це зумовлюється тим, що фіксація верхнього шару подвоєної поліпропіленової сітки лише в трьох місцях не є надійною і може призвести до міграції сітки та рецидиву пахвинної грижі. Крім цього, нефіксований нижній шар шк подвоєної поліпропіленової сітки в процесі проростання сполучною тканиною зморщується і перестаєThis is due to the fact that fixation of the top layer of the doubled polypropylene mesh in only three places is not reliable and may lead to migration of the mesh and recurrence of the inguinal hernia. In addition, the non-fixed lower layer of the double polypropylene net shrinks and stops during the germination process of the connective tissue

Ге | забезпечувати механічну міцність задньої стінки пахвинного каналу, створюючи підгрунтя для рецидивування пахвинної грижі. і Спосіб, що заявляється, вирішує задачу більш надійного укріплення задньої стінки пахвинного каналу «їз» 20 подвоєною поліпропіленовою сіткою за рахунок додаткової фіксації її нижнього та верхнього шарів.Ge | to ensure the mechanical strength of the back wall of the inguinal canal, creating the basis for recurrence of inguinal hernia. and The claimed method solves the problem of more reliable strengthening of the back wall of the inguinal canal "iz" 20 with a doubled polypropylene mesh due to additional fixation of its lower and upper layers.

Технічний результат від впровадження способу хірургічного лікування рецидивних пахвинних гриж, що с заявляється, буде полягати в значному зниженні частоти повторного рецидиву грижі.The technical result of the implementation of the proposed method of surgical treatment of recurrent inguinal hernias will be a significant reduction in the frequency of recurrent hernias.

Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі хірургічного лікування рецидивних пахвинних гриж з використанням поліпропіленової сітки, який включає доступ до пахвинного каналу, розрізання апоневрозу 25 зовнішнього косого м'яза живота, мобілізацію стінок пахвинного каналу, виділення та видалення грижового в. мішка, формування преперитонеального простору шляхом відшаровування очеревини пахвинної ділянки від поперечної фасції через грижові ворота, проведення через грижові ворота нижнього шару подвоєної поліпропіленової сітки у складеному вигляді і його розправлення в преперитонеальному просторі під поперечною фасцією, вирізання у верхньому шарі подвоєної поліпропіленової сітки отвору для сім'яного 60 канатика та фіксацію верхнього шару подвоєної поліпропіленової сітки в трьох місцях, рознесених по його периферії, а саме до внутрішнього косого м'яза живота, пахвинної зв'язки і лобкового горбка, згідно винаходу, після розправлення нижнього шару подвоєної поліпропіленової сітки під поперечною фасцією його фіксують прошиванням через поперечну фасцію до поперечного апоневрозу, пахвинної зв'язки і лобкового горбка, а верхній шар подвоєної поліпропіленової сітки додатково фіксують до іліопубічного тракту та куперової зв'язки. бо Суттєвою відмінністю способу хірургічного лікування рецидивних пахвинних гриж з використанням поліпропіленової сітки, що заявляється, є формування більш механічно міцної задньої стінки пахвинного каналу з використанням попередньо сформованої подвоєної поліпропіленової сітки за рахунок фіксації нижнього шару сітки до поперечного апоневрозу, пахвинної зв'язки і лобкового горбка та додаткової фіксації верхнього шару сітки до іліопубічного тракту і куперової зв'язки. Цим забезпечується надійне укріплення задньої стінки пахвинного каналу і усувається підгрунтя для повторного рецидивування пахвинної грижі. Таким чином, спосіб, що заявляється, реалізує якісно новий підхід до хірургічного лікування рецидивних пахвинних гриж. За літературними даними такий спосіб хірургічного лікування рецидивних пахвинних гриж невідомий.The task is solved by the fact that in the known method of surgical treatment of recurrent inguinal hernias using a polypropylene mesh, which includes access to the inguinal canal, cutting the aponeurosis 25 of the external oblique muscle of the abdomen, mobilizing the walls of the inguinal canal, isolating and removing the hernia. bag, formation of the preperitoneal space by peeling off the peritoneum of the inguinal area from the transverse fascia through the hernial gate, passing through the hernial gate the lower layer of the doubled polypropylene mesh in a folded form and straightening it in the preperitoneal space under the transverse fascia, cutting out the hole for the seeds in the upper layer of the doubled polypropylene mesh 60 cord and fixation of the upper layer of the doubled polypropylene mesh in three places spread along its periphery, namely to the internal oblique muscle of the abdomen, the inguinal ligament and the pubic tubercle, according to the invention, after straightening the lower layer of the doubled polypropylene mesh under the transverse fascia it is fixed by suturing through the transverse fascia to the transverse aponeurosis, inguinal ligament and pubic tubercle, and the upper layer of the doubled polypropylene mesh is additionally fixed to the iliopubic tract and Cooper's ligament. because a significant difference in the method of surgical treatment of recurrent inguinal hernias using polypropylene mesh, which is claimed, is the formation of a more mechanically strong back wall of the inguinal canal using a preformed doubled polypropylene mesh due to the fixation of the lower layer of the mesh to the transverse aponeurosis, inguinal ligament and pubic tubercle and additional fixation of the upper layer of the mesh to the iliopubic tract and Cooper's ligament. This provides reliable strengthening of the back wall of the inguinal canal and eliminates the basis for repeated recurrence of the inguinal hernia. Thus, the claimed method implements a qualitatively new approach to the surgical treatment of recurrent inguinal hernias. According to the literature, this method of surgical treatment of recurrent inguinal hernias is unknown.

Спосіб, що заявляється, виконується наступним чином. На пахвинній ділянці розрізом довжиною біля 18 см, /о паралельним пахвинній складці і на 2 см вищим від неї, розрізають шкіру і підшкірну основу. Потім розрізають апоневроз зовнішнього косого м'яза живота і мобілізують стінки пахвинного каналу. Грижовий мішок виділяють до шийки, прошивають і видаляють. Після цього сім'яний канатик беруть на держалку і відводять в бік. Потім формують преперитонеальний простір шляхом відшаровування очеревини пахвинної ділянки від поперечної фасції через грижові ворота. Далі, через грижові ворота проводять в складеному вигляді нижній шар подвоєної 7/5 поліпропіленової сітки і розправляють під поперечною фасцією. Після цього нижній шар подвоєної поліпропіленової сітки фіксують окремими швами через поперечну фасцію до поперечного апоневрозу, пахвинної зв'язки і лобкового горбка. Потім у верхньому шарі подвоєної поліпропіленової сітки вирізають отвір 0,8 см в діаметрі для сім'яного канатика та фіксують цей шар сітки до внутрішнього косого м'яза живота, лобкового горбка, іліопубічного тракту, пахвинної та куперової зв'язок. Потім над сім'яним канатиком Контактно зшивають клапті апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота. Підшкірну рану дренують гумовими смужками і зашивають пошарове.The claimed method is performed as follows. In the inguinal area, an incision about 18 cm long, /o parallel to the inguinal fold and 2 cm higher than it, cut the skin and the subcutaneous base. Then the aponeurosis of the external oblique muscle of the abdomen is cut and the walls of the inguinal canal are mobilized. The hernial sac is isolated to the neck, sutured and removed. After that, the spermatic cord is taken on a handle and taken to the side. Then the preperitoneal space is formed by separating the peritoneum of the inguinal area from the transverse fascia through the hernia gate. Next, through the hernial gate, the lower layer of doubled 7/5 polypropylene mesh is passed in a folded form and straightened under the transverse fascia. After that, the lower layer of the doubled polypropylene mesh is fixed with separate sutures through the transverse fascia to the transverse aponeurosis, inguinal ligament and pubic tubercle. Then, in the upper layer of the doubled polypropylene mesh, a hole 0.8 cm in diameter is cut for the spermatic cord and this layer of the mesh is fixed to the internal oblique muscle of the abdomen, pubic tubercle, iliopubic tract, inguinal and Cooper's ligaments. Then, over the spermatic cord, flaps of the aponeurosis of the external oblique muscle of the abdomen are sutured. The subcutaneous wound is drained with rubber strips and sutured in layers.

Приклад конкретного виконання.An example of a specific implementation.

Пацієнт К. 52 років поступив 20.10.96 з діагнозом рецидивна пряма пахвинна грижа зліва. Хворіє впродовж З років після перенесеної операції з приводу первинної пахвинної грижі. Рецидив грижі виник через 6 місяців ов Після операції, виконаної за способом Бассіні.Patient K., 52 years old, was admitted on 20.10.96 with a diagnosis of recurrent direct inguinal hernia on the left. He has been ill for 3 years after undergoing an operation for a primary inguinal hernia. Recurrence of the hernia occurred 6 months after the operation performed according to the Bassini method.

Операція: Радикальна операція рецидивної пахвинної грижі з використанням попередньо сформованої « подвоєної поліпропіленової сітки за способом, що заявляється. Знеболювання: місцева анестезія 0,595 розчином новокаїну та в/в нейролептаналгезія.Operation: Radical operation of a recurrent inguinal hernia using a preformed "doubled polypropylene mesh" according to the claimed method. Analgesia: local anesthesia with 0.595 novocaine solution and intravenous neuroleptanalgesia.

На лівій пахвинній ділянці видалено старий післяопераційний рубець і пошарово розрізані шкіра і підшкірна «о зо основа. Потім розрізано апоневроз зовнішнього косого м'яза живота, видалено рубцеві тканини і мобілізовані стінки пахвинного каналу. Грижовий мішок виділено до шийки, прошито кисетним швом і видалено. Після цього « сім'яний канатик взято на держалку і відведено вбік. Потім сформовано преперитонеальний простір шліхом М відшаровування очеревини пахвинної ділянки від поперечної фасції через грижові ворота. Після цього нижній шар подвоєної поліпропіленової сітки у складеному вигляді проведено через грижові ворота і розправлено під со зв поперечною фасцією. Далі, нижній шар сітки фіксовано окремими швами через поперечну фасцію до «Е поперечного апоневрозу, пахвинної зв'язки і лобкового горбка. Потім у верхньому шарі сітки вирізано отвірOn the left inguinal area, the old postoperative scar was removed, and the skin and subcutaneous tissue were cut in layers. Then the aponeurosis of the external oblique muscle of the abdomen was cut, scar tissue was removed and the walls of the inguinal canal were mobilized. The hernial sac was isolated to the neck, sewn with a purse stitch and removed. After that, the spermatic cord is taken on a handle and taken aside. Then, the preperitoneal space is formed by the M method of peeling the peritoneum of the inguinal area from the transverse fascia through the hernia gate. After that, the lower layer of the doubled polypropylene mesh in a folded form is passed through the hernial gate and straightened under the transverse fascia. Next, the lower layer of the mesh is fixed with separate sutures through the transverse fascia to the transverse aponeurosis, inguinal ligament and pubic tubercle. Then a hole is cut in the top layer of the grid

О,всм в діаметрі для сім'яного канатика та фіксовано цей шар сітки до внутрішнього косого м'яза живота, лобкового горбка, іліопубічного тракту, пахвинної та ку-перової зв'язок. Після цього над сім'яним канатиком контактно зшито клапті апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота. Підшкірну рану дреновано двома гумовими « 70 смужками і зашито пошарово. в с Післяопераційний період без ускладнень. Виписаний на 8 день після операції у задовільному стані. . Обстежений через 1, 2, 3, 4 і 5 років - рецидиву грижі немає, займається помірною фізичною працею, що и?» засвідчує повну реабілітацію пацієнта.About the same diameter as the spermatic cord, and this layer of mesh is fixed to the internal oblique muscle of the abdomen, pubic tubercle, iliopubic tract, inguinal and Cooper's ligaments. After that, flaps of the aponeurosis of the external oblique muscle of the abdomen are sutured over the spermatic cord. The subcutaneous wound was drained with two rubber "70 strips and sutured in layers. in c Postoperative period without complications. He was discharged on the 8th day after the operation in a satisfactory condition. . He was examined after 1, 2, 3, 4 and 5 years - there is no recurrence of the hernia, he is engaged in moderate physical work, what is it?" certifies the complete rehabilitation of the patient.

За період з 1995 по 2001 рр. В Міському центрі хірургії гриж живота м. Києва прооперовано 86 пацієнтів з рецидивними пахвинними грижами за способом, що заявляється. З них 75 обстежувались на протязі 1 - 5 років їх після операції; жодного випадку повторного рецидиву грижі не виявлено. За літературними даними повторні рецидиви пахвинних гриж сягають 10 - 2590 |1, 21. Ці цифри можна цілком віднести і до способу-прототипу, со оскільки він принципово не відрізняється від традиційних способів герніопластики. -І Таким чином, спосіб хірургічного лікування рецидивних пахвинних гриж з використанням поліпропіленової 5ор сітки, що заявляється, завдячуючи формуванню більш механічно міцної задньої стінки пахвинного каналу, о значно знижує частоту повторного рецидивування пахвинної грижі.During the period from 1995 to 2001, 86 patients with recurrent inguinal hernias were operated on at the City Center for Abdominal Hernia Surgery in Kyiv using the method described. Of them, 75 were examined during 1 - 5 years after their operation; not a single case of recurrence of the hernia was found. According to literature data, repeated recurrences of inguinal hernias reach 10 - 2590 |1, 21. These figures can be fully attributed to the prototype method, since it does not fundamentally differ from traditional methods of hernioplasty. -I Thus, the method of surgical treatment of recurrent inguinal hernias using polypropylene 5or mesh, which is claimed to be due to the formation of a more mechanically strong back wall of the inguinal canal, significantly reduces the frequency of repeated recurrence of inguinal hernias.

Ф Література: 1.Грубник В.В., Лосев А.А., Баятизов Н.Р. и др. Современнье методь! лечения грьїж. - К.: Здоров'я, 2001. -6.6-9, 2.ОбеМміп В. «5. Кіпозпогпій А. Мападетепі ої ардотіпа! пегпіазх/Спартап Наї! Меадіса/!/ - 1998. - 319р.F Literature: 1. Hrubnyk V.V., Losev A.A., Bayatizov N.R. etc. Modern method! hernia treatment - K.: Health, 2001. -6.6-9, 2. ObeMmip V. "5. Kipozpogpii A. Mapadetepi oi ardotipa! pegpiazh/Spartap Nai! Meadis/!/ - 1998. - 319r.

З.Атій Р.К., 5пйцітап А.О., І Іспіепвівїп ЇЇ. Те І Іспіепвівіп ореп "Тепвіоп-їтее" ргоседиге ог ІпдиїЇпаїZ. Atiy R.K., 5pytsitap A.O., and Ispiepvivip IYI. Te I Ispiepvivip orep "Tepviop-itee" rgosedige og IpdiyiYipai

Р Петпіаз/Хзигдегу Тодау. - 1995. - МоІ.25, М7. -Р.619-625. 4.Кшком Т.М., Корріпз А.МУ. "Тепвіоп-їтее" ІпдшиІпа! Пегпіогпарпу: А ргеПтіпагу герогі оп "птезп-ріцд"R Petpiaz/Hzygdegu Todau. - 1995. - MoI.25, M7. -R.619-625. 4. Kshkom T.M., Korripz A.MU. "Tepviop-itee" IpdshiIpa! Pegpiogparpu: A rgePtipagu herogi op "ptezp-ritsd"

Іесппідце. - З,игдегу. - 1993. - МоІ.114. - Р.3-8. во 5. Тпотаз ОімШо ГІ. ІпдиЇІпа! пегпіаз апа (пе ргоЇїепе пегіа зузіет. - Е(Пісоп. - 1997. - Мої.9. - Р.2-9.Jesppidce - From, anywhere. - 1993. - MoI.114. - R.3-8. in 5. Tpotaz OimSho GI. Yipdyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyyy pegpiaz apa (pe rgoYiepe pegia zuziet. - E(Pisop. - 1997. - Moi.9. - R.2-9.

Claims (1)

Формула винаходуThe formula of the invention 65 Спосіб хірургічного лікування рецидивних пахвинних гриж з використанням поліпропіленової сітки, що включає доступ до пахвинного каналу, розрізання апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота, мобілізацію стінок пахвинного каналу, виділення та видалення грижового мішка, формування преперитонеального простору шляхом відшаровування очеревини пахвинної ділянки від поперечної фасції через грижові ворота, проведення через грижові ворота нижнього шару подвоєної поліпропіленової сітки у складеному вигляді і його розправлення В преперитонеальному просторі під поперечною фасцією, вирізання у верхньому шарі подвоєної поліпропіленової сітки отвору для сім'яного канатика та фіксацію верхнього шару подвоєної поліпропіленової сітки в трьох місцях, рознесених по його периферії, а саме до внутрішнього косого м'яза живота, пахвинної зв'язки і лобкового горбка, який відрізняється тим, що після розправлення нижнього шару подвоєної поліпропіленової сітки під поперечною фасцією його фіксують прошиванням через поперечну фасцію до 7/0 поперечного апоневрозу, пахвинної зв'язки і лобкового горбка, а верхній шар подвоєної поліпропіленової сітки додатково фіксують до іліопубічного тракту та куперової зв'язки. Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2002, М 8, 15.08.2002. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і /5 Науки України. « (Се) « у (ее) «65 The method of surgical treatment of recurrent inguinal hernias using a polypropylene mesh, which includes access to the inguinal canal, cutting the aponeurosis of the external oblique muscle of the abdomen, mobilization of the walls of the inguinal canal, selection and removal of the hernia sac, formation of the preperitoneal space by peeling off the peritoneum of the inguinal area from the transverse fascia through the hernia gate, passing through the hernia gate the lower layer of the doubled polypropylene mesh in a folded form and straightening it In the preperitoneal space under the transverse fascia, cutting a hole for the spermatic cord in the upper layer of the doubled polypropylene mesh and fixing the upper layer of the doubled polypropylene mesh in three places, scattered along its periphery, namely to the internal oblique muscle of the abdomen, the inguinal ligament and the pubic tubercle, which differs in that after straightening the lower layer of the doubled polypropylene mesh under the transverse fascia, it is fixed by stitching h eresis of the transverse fascia to the 7/0 transverse aponeurosis, inguinal ligament and pubic tubercle, and the upper layer of the doubled polypropylene mesh is additionally fixed to the iliopubic tract and Cooper's ligament. Official bulletin "Industrial Property". Book 1 "Inventions, useful models, topographies of integrated microcircuits", 2002, M 8, 15.08.2002. State Department of Intellectual Property of the Ministry of Education and/5 Science of Ukraine. " (Se) " in (ee) " - . и? щ» (ее) -і щ» 4) 60 б5- and? sh» (ee) - and sh» 4) 60 b5
UA2001118188A 2001-11-30 2001-11-30 Method for surgical treatment of recurrent inguinal hernias employing polypropylene mesh UA48746A (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA2001118188A UA48746A (en) 2001-11-30 2001-11-30 Method for surgical treatment of recurrent inguinal hernias employing polypropylene mesh

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA2001118188A UA48746A (en) 2001-11-30 2001-11-30 Method for surgical treatment of recurrent inguinal hernias employing polypropylene mesh

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA48746A true UA48746A (en) 2002-08-15

Family

ID=74216425

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA2001118188A UA48746A (en) 2001-11-30 2001-11-30 Method for surgical treatment of recurrent inguinal hernias employing polypropylene mesh

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA48746A (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2787969C1 (en) * 2022-03-28 2023-01-13 Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for preperitoneal hernioplasty of bilateral inguinal hernia

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2787969C1 (en) * 2022-03-28 2023-01-13 Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Method for preperitoneal hernioplasty of bilateral inguinal hernia

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2289323C2 (en) Method for tension-free hernioplasty in case of inguinal hernias
RU2452405C1 (en) Method of plasty in case of inguinal hernias
UA48746A (en) Method for surgical treatment of recurrent inguinal hernias employing polypropylene mesh
UA19009U (en) Method for surgical treatment of inguinal-scrotal hernia of large size
RU2407456C1 (en) Method of plasty in case of hernias of anterior abdominal wall
RU2502483C1 (en) Method of plasty in case of inguinal hernias
UA26895U (en) Method for surgical treatment of large and recurrent inguinal hernia
RU2585734C1 (en) Method for operation of inguinal hernias
RU2295299C2 (en) Method for plasty of inguinal canal at applying pyramidal muscle
RU2213528C1 (en) Method for transplantation inguinal hernioplasty
RU2806980C1 (en) Method for gastroesophageal hernia
RU2630357C1 (en) Method for inguinal hernia elimination
RU2712390C1 (en) Method for making plastics of the inguinal canal
RU2697235C1 (en) Method for white line plastic
RU2134551C1 (en) Method of postoperative incising hernias treatment
UA19663U (en) Method for surgical treatment of recurrent inguinal hernia with damaged inguinal ligament and shared inguinal-femoral defect of abdominal wall
RU2294699C2 (en) Modified plasty of inguinal canal's posterior wall during celotomy
SU1745211A1 (en) Method for plastic restoration of defects in vertical hernia
RU2369340C1 (en) Method of hernioplasty of inguinal and femoral hernias
RU2625445C1 (en) Method of prevention of seroma in laparoscopic inguinal gernioplastics of direct inguinal hernia
SU1648388A1 (en) Method for surgical treatment of inguinal hernias
RU2547080C1 (en) Method for prosthetic plastic repair in inguinal hernias
RU2271156C1 (en) Method for plasty of umbilical and postoperational ventral hernias at small-sized hernial porta
Dambaev et al. Laparascopic Hernia Repair with the Use of TiNi-based alloy
UA20079U (en) Method for treating recurrent inguinal hernia after previous hernioplasty after postempsky