UA30106U - Technique for simultaneous abdominal surgery - Google Patents
Technique for simultaneous abdominal surgery Download PDFInfo
- Publication number
- UA30106U UA30106U UAU200711916U UAU200711916U UA30106U UA 30106 U UA30106 U UA 30106U UA U200711916 U UAU200711916 U UA U200711916U UA U200711916 U UAU200711916 U UA U200711916U UA 30106 U UA30106 U UA 30106U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- hernia
- abdominal
- simultaneous
- surgery
- technique
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 14
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 title abstract description 4
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 claims abstract description 13
- 206010045458 umbilical hernia Diseases 0.000 claims abstract description 12
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 238000002224 dissection Methods 0.000 claims abstract description 3
- 206010019909 Hernia Diseases 0.000 claims description 13
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 claims description 9
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 claims description 6
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 claims description 3
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 claims description 2
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 7
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 5
- 238000002192 cholecystectomy Methods 0.000 description 5
- 201000001352 cholecystitis Diseases 0.000 description 5
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 230000016571 aggressive behavior Effects 0.000 description 4
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 4
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 4
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 3
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 3
- 239000000463 material Substances 0.000 description 3
- 239000004575 stone Substances 0.000 description 3
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 3
- 229920002292 Nylon 6 Polymers 0.000 description 2
- 206010062065 Perforated ulcer Diseases 0.000 description 2
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 2
- 206010067979 Traumatic liver injury Diseases 0.000 description 2
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 2
- 206010000269 abscess Diseases 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- JBKVHLHDHHXQEQ-UHFFFAOYSA-N epsilon-caprolactam Chemical compound O=C1CCCCCN1 JBKVHLHDHHXQEQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 2
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 2
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 2
- 206010060954 Abdominal Hernia Diseases 0.000 description 1
- 208000000197 Acute Cholecystitis Diseases 0.000 description 1
- 206010008614 Cholecystitis acute Diseases 0.000 description 1
- 206010008617 Cholecystitis chronic Diseases 0.000 description 1
- 206010016717 Fistula Diseases 0.000 description 1
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 1
- 206010040102 Seroma Diseases 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000003890 fistula Effects 0.000 description 1
- 238000002682 general surgery Methods 0.000 description 1
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 1
- 230000000414 obstructive effect Effects 0.000 description 1
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 1
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 238000007468 re-laparotomy Methods 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 210000001113 umbilicus Anatomy 0.000 description 1
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Корисна модель відноситься до медицини, а саме - до абдомінальної хірургії, і може бути використана при 2 хірургічному лікуванні пупкової грижі при необхідності виконання симультанної операції.The useful model relates to medicine, namely to abdominal surgery, and can be used for 2 surgical treatment of umbilical hernia when simultaneous surgery is necessary.
Встановлено, що симультанна операція (одночасна операція на двох або більше органах ), виконана за показаннями, має переваги перед етапними операціями, що виконані з часовим інтервалом: тривалість оперативного втручання не набагато перевищує, якщо оперують на одному органі, невелика додаткова операційна та анестезіологічна агресія, не збільшується частота післяопераційних ускладнень, матеріальні 70 витрати на лікування, тривалість перебування у хірургічній клініці, летальність, терміни реабілітаціїIt has been established that a simultaneous operation (simultaneous operation on two or more organs), performed according to the indications, has advantages over staged operations performed at intervals: the duration of the surgical intervention is not much longer than if the operation is performed on one organ, a small additional operative and anesthetic aggression , the frequency of postoperative complications, material 70 treatment costs, length of stay in the surgical clinic, mortality, rehabilitation terms do not increase
ІАврамов Ю.Ю., 1982; Шалимов С.А. с соавт., 1982; Сотниченко Б.А. с соавт., 1993; Жебровский В.В. с соавт., 1995).IAvramov Yu.Yu., 1982; Shalimov S.A. with co-authors, 1982; Sotnychenko B.A. et al., 1993; Zhebrovsky V.V. et al., 1995).
Найпоширенішою основною операцією є холецистектомія з верхнього серединного доступу у зв'язку з гострим / хронічним холециститом (кам'яним, не кам'яним), травматичним холециститом, яка доповнена 19 гтрижовисіченням з пластикою за наявності черевних гриж. З усіх видів гриж найбільша питома вага приходиться на пупкову грижу. Разом з тим, якщо класичні хірургічні методики операцій виконують під час симультанних, та вони мають великий ризик тоді вони протипоказані: тяжка супутня патологія, старечий вік, передбачена значна тривалість та травматичність самої операції, а значить хірургічної та анестезіологічної агресії та ін.The most common primary operation is a cholecystectomy from the upper middle approach in connection with acute / chronic cholecystitis (stone, non-stone), traumatic cholecystitis, which is supplemented by 19 gtriarectomy with plastic in the presence of abdominal hernias. Of all types of hernias, the umbilical hernia has the highest specific gravity. At the same time, if classical surgical techniques are performed during simultaneous operations, and they have a high risk, then they are contraindicated: severe concomitant pathology, old age, significant duration and traumatic nature of the operation itself, which means surgical and anesthetic aggression, etc.
Це обумовлює розробку нових більш ефективних способів оперативних втручань для розширення показань до виконання симультанних операцій.This determines the development of new, more effective methods of operative interventions to expand the indications for performing simultaneous operations.
Найбільш близьким за технічною сутністю та результатом, що досягається, є спосіб який полягає у виконанні верхньої серединної лапаротомії, холецистектомії, дренуванні підпечінкового заглиблення, розширення рани передньої черевної стінки по білій лінії живота у дистальному напрямі в межах середньої серединної лапаротомії, висіченні грижового мішка та пластикою з зовнішньої сторони черевної порожнини за методикоюThe closest in technical essence and the result achieved is the method that consists in performing an upper median laparotomy, cholecystectomy, drainage of the subhepatic recess, expansion of the wound of the anterior abdominal wall along the white line of the abdomen in the distal direction within the limits of the median median laparotomy, excision of the hernial sac and plastic from the outside of the abdominal cavity according to the method
Сапежко (Аврамова Ю.Ю. Сочетаннье операции в абдоминальной хирургии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - уSapezhko (Avramova Yu.Yu. Combined operations in abdominal surgery: Autoref. diss. ... candidate of medical sciences - at
М., 1984. - 21с.|.M., 1984. - 21 p.|.
Спільними суттєвими ознаками найближчого аналога і способу, що заявляється, є такі: - верхня серединна лапаротомія; - пластика пупкової грижі. соCommon essential features of the closest analogue and the claimed method are the following: - upper median laparotomy; - plastic umbilical hernia. co
Однак спосіб -- найближчого аналога недостатньо ефективний у зв'язку з нижче наведеними вадами: о - розширення верхнього серединного доступу шляхом додаткової середньої серединної лапаротомії збільшує його травматичність, в подальшому послаблює передню черевну стінку; -- - пластика за методикою Сапежко ліквідує грижу, відновлює цілісність передньої черевної стінки з о утворенням післяопераційного рубця, що в майбутньому за певних умов може призвести до послаблення з 39 виникненням рецидивної грижі; со - як правило видаляють сам пупок, що погіршує косметичний результат; - подовжується час самої симультанної операції, хірургічна та анестезіологічна агресія, ризик ускладнень; - серед ускладнень, що розвиваються у післяопераційному періоді в ранні терміни, мають місце серома, « гематома, нагноєння, інфільтрат, абсцес, розходження країв рани, евентрація органів черевної порожнини. В 50 пізньому післяопераційному періоді перебіг ускладнюється розвитком інфільтрату, абсцесу, лігатурної нориці, т с рецидивної грижі та ін.; з» - ускладнення, що виникають, потребують не тільки розширення консервативного лікування, деякі з них - повторної операції що подовжує терміни лікування у хірургічній клініці, матеріальні витрати, період реабілітації, а деякі закінчуються летально.However, the closest analog method is not effective enough due to the following defects: o - expansion of the upper median access by means of an additional middle median laparotomy increases its trauma, further weakens the anterior abdominal wall; -- - plastic surgery according to the Sapezhko method eliminates the hernia, restores the integrity of the anterior abdominal wall with the formation of a postoperative scar, which in the future under certain conditions may lead to weakening with the occurrence of recurrent hernia; co - as a rule, the navel itself is removed, which worsens the cosmetic result; - the time of the simultaneous operation itself is extended, surgical and anesthetic aggression, the risk of complications; - among the complications that develop in the early postoperative period, there are seroma, hematoma, suppuration, infiltrate, abscess, separation of wound edges, and eventration of abdominal organs. In the late postoperative period, the course is complicated by the development of an infiltrate, abscess, ligature fistula, recurrent hernia, etc.; with" - arising complications require not only the extension of conservative treatment, some of them - a repeat operation that prolongs the terms of treatment in the surgical clinic, material costs, the rehabilitation period, and some end fatally.
В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу проведення симультанного со абдомінального втручання шляхом виконання пластики грижових воріт пупкової грижі з внутрішньої сторони о черевної порожнини, що дозволить розширити показання до самої симультанної операції за рахунок відмови від розширення операційного доступу, забезпечить ефективність лікування, зменшення травматичності операції, - збереже пупок, ліквідує можливість післяопераційних ускладнень, релапаротомії, що притаманні класичному о 20 способу, скоротить час операції, терміни лікування у клініці, матеріальні витрати, летальність.The basis of a useful model is the task of improving the method of performing simultaneous co-abdominal intervention by performing a plastic hernia gate of the umbilical hernia from the inner side of the abdominal cavity, which will allow to expand the indications for the simultaneous operation itself due to the refusal to expand the operative access, will ensure the effectiveness of treatment, reduce the trauma of the operation , - will preserve the umbilicus, eliminate the possibility of postoperative complications, relaparotomy inherent in the classic 20 method, will reduce the time of surgery, terms of treatment in the clinic, material costs, and mortality.
Поставлена задача вирішується тим, що у способі який включає верхню серединну лапаротомію, проведення 0 основної операції на будь якому органі гепатопанкреатобіліарної та гастродуоденальної зон і пластики пупкової грижі новим є те, що грижові ворота зашивають з внутрішньої сторони черевної порожнини без подальшого розсікання передньої черевної стінки. 25 Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у с наступному. Хворому виконують верхню серединну лапаротомію, проводять основну операцію, наприклад, холецистектомію, або резекцію шлунку, або висічення перфоративної хронічної пілородуоденальної виразки з ваготомією чи зашивають перфоративну виразку, або виконують операцію на підшлунковій залозі, або зашивають травматичне пошкодження печінки. Пацієнт, крім цього, має пупкову грижу. Грижові ворота 60 зашивають з внутрішньої сторони черевної порожнини вузловими швами вздовж білої лінії живота, що веде до збереження пупка, виключає травматичне розширення передньої черевної стінки до об'єму середньої серединної лапаротомії, видалення грижового мішка з пластикою за методом Сапежко, можливі післяопераційні ускладнення, скорочує час самої операції, анестезіологічної агресії, лікування у клініці, період реабілітації.The task is solved by the fact that in the method that includes an upper median laparotomy, performing 0 major surgery on any organ of the hepatopancreatobiliary and gastroduodenal zones, and umbilical hernia plastic surgery, the new thing is that the hernia gate is sutured from the inside of the abdominal cavity without further dissection of the anterior abdominal wall. 25 The cause-and-effect relationship between the set of declared signs and the technical result is as follows. An upper median laparotomy is performed on the patient, a major operation is performed, for example, a cholecystectomy, or gastric resection, or excision of a perforated chronic pyloroduodenal ulcer with vagotomy, or a perforated ulcer is sutured, or an operation on the pancreas is performed, or a traumatic liver injury is sutured. The patient also has an umbilical hernia. Hernia gate 60 is sewn up from the inside of the abdominal cavity with knotted sutures along the white line of the abdomen, which leads to the preservation of the navel, excludes the traumatic expansion of the anterior abdominal wall to the volume of the middle median laparotomy, removal of the hernia sac with plastic according to the Sapezhko method, possible postoperative complications, reduces the time of the operation itself, anesthetic aggression, treatment in the clinic, the rehabilitation period.
Спосіб здійснюється таким чином. Хворий має два захворювання - будь яку хірургічну патологію органів бо гепатопанкреатобіліарної та гастродуоденальної зон та пупкову грижу, що потребують оперативної корекції з верхнього серединного доступу. Верхня серединна лапаротомія, холецистектомія, або резекція шлунку, або висічення перфоративної хронічної пілородуоденальної виразки з ваготомією чи зашивання перфоративної виразки, або операція на підшлунковій залозі або зашивання травматичного пошкодження печінки.The method is carried out as follows. The patient has two diseases - any surgical pathology of the organs of the hepatopancreatobiliary and gastroduodenal zones and an umbilical hernia that require surgical correction from the upper middle approach. Upper midline laparotomy, cholecystectomy, or gastric resection, or excision of a perforated chronic pyloroduodenal ulcer with vagotomy or suturing of a perforated ulcer, or pancreatic surgery or suturing of a traumatic liver injury.
Встановлюють два крючки на протилежні кінці нижнього кута операційної рани та піднімають передню черевну стінку догори, оптимально відкриваючи для хірургічних маніпуляцій грижові ворота пупкової грижі зі сторони черевної порожнини. Зашивають грижові ворота з внутрішньої сторони черевної порожнини вузловими капроновими швами уздовж білої лінії живота. Наприкінці пошарове зашивають рану після верхньої серединної лапаротомії. 70 Приклад. Хворий А., 72 років госпіталізований у клініку загальної хірургії з діагнозом гострий кам'яний холецистит, пупкова грижа на 4 добу захворювання. Після клінічного обстеження оцінки лабораторно-біохімічних показників, УЗД, рентгеноскопії грудної та черевної порожнин, ЕКГ, консультації терапевта проведена інтенсивна консервативна терапія, яка виявилася не ефективною. Через 10 годин після госпіталізації в клініку у невідкладному порядку виконана операція. Верхня серединна лапаротомія. Діагностований гострий 7/5 флегмонозний кам'яний обтураційний холецистит, навколоміхуровий інфільтрат, місцевий перитоніт, пупкова грижа. Субсерозна ретроградна холецистектомія, санація та дренування підпечінкового заглиблення.Two hooks are placed at the opposite ends of the lower corner of the surgical wound and the anterior abdominal wall is lifted up, optimally opening the hernia gate of the umbilical hernia from the side of the abdominal cavity for surgical manipulations. The hernia gate is sutured from the inside of the abdominal cavity with knotted kapron sutures along the white line of the abdomen. At the end, the wound is sutured layer by layer after the upper median laparotomy. 70 Example. Patient A., 72 years old, was hospitalized in the clinic of general surgery with a diagnosis of acute stone cholecystitis, umbilical hernia on the 4th day of the disease. After a clinical examination, assessment of laboratory and biochemical parameters, ultrasound, X-ray of the chest and abdomen, ECG, consultation with a therapist, intensive conservative therapy was carried out, which turned out to be ineffective. 10 hours after hospitalization in the clinic, the operation was performed urgently. Upper median laparotomy. Diagnosed acute 7/5 phlegmonous stony obstructive cholecystitis, peribladder infiltrate, local peritonitis, umbilical hernia. Subserosal retrograde cholecystectomy, sanitation and drainage of the subhepatic cavity.
Встановлюємо 2 крючки на протилежні кінці нижнього кута операційної рани та піднімаємо передню черевну стінку догори, оптимально відкривши для хірургічних маніпуляцій грижові ворота зі сторони черевної порожнини.We install 2 hooks at the opposite ends of the lower corner of the surgical wound and lift the front abdominal wall up, optimally opening the hernia gate from the side of the abdominal cavity for surgical manipulations.
Зашиваємо грижові ворота з середини черевної порожнини вузловими капроновими швами уздовж білої лінії живота. Наприкінці пошарово зашиваємо рану після верхньої серединної лапаротомії. Післяопераційний перебіг без ускладнень Дренажі з підпечінкового заглиблення видалені на 4 добу, шви - на 11 добу. Виписаний для закінчення лікування у хірурга поліклініки на 12 добу.We sew up the hernia gate from the middle of the abdominal cavity with knotted kapron sutures along the white line of the abdomen. At the end, we sew up the wound in layers after the upper median laparotomy. Postoperative course without complications Drains from the subhepatic recess were removed on the 4th day, sutures - on the 11th day. Discharged for the end of treatment at the polyclinic surgeon for 12 days.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200711916U UA30106U (en) | 2007-10-29 | 2007-10-29 | Technique for simultaneous abdominal surgery |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200711916U UA30106U (en) | 2007-10-29 | 2007-10-29 | Technique for simultaneous abdominal surgery |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA30106U true UA30106U (en) | 2008-02-11 |
Family
ID=39817691
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU200711916U UA30106U (en) | 2007-10-29 | 2007-10-29 | Technique for simultaneous abdominal surgery |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA30106U (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2679560C1 (en) * | 2018-10-16 | 2019-02-11 | Оксана Юрьевна Гербали | Diaphragm esophageal opening hernia in combination with chronic calculous cholecystitis treatment method |
| RU2680962C1 (en) * | 2018-09-25 | 2019-03-01 | Оксана Юрьевна Гербали | Method of simultaneous operational intervention with chronic calculosis cholecystitis in connection with the ulinsular hernia and diastastis of direct muscles of the abdomis |
-
2007
- 2007-10-29 UA UAU200711916U patent/UA30106U/en unknown
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2680962C1 (en) * | 2018-09-25 | 2019-03-01 | Оксана Юрьевна Гербали | Method of simultaneous operational intervention with chronic calculosis cholecystitis in connection with the ulinsular hernia and diastastis of direct muscles of the abdomis |
| RU2679560C1 (en) * | 2018-10-16 | 2019-02-11 | Оксана Юрьевна Гербали | Diaphragm esophageal opening hernia in combination with chronic calculous cholecystitis treatment method |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| UA30106U (en) | Technique for simultaneous abdominal surgery | |
| RU2308238C1 (en) | Method for suturing duodenal stump | |
| RU2560907C1 (en) | Method for surgical management of achalasia of cardia | |
| Kanno et al. | Extraperitoneal laparoscopic ureterolithotomy in the supine position for impacted ureteral stones | |
| RU2653816C1 (en) | Method of combined non-tight hernioplasty for medium, large and giant postoperative ventral hernias | |
| RU2625289C1 (en) | Method for treatment of perforative duodenal ulcer | |
| RU2792254C1 (en) | Method for draining cysts of the head of the pancreas | |
| RU2358666C1 (en) | Retroperitoneal fat phlegmon drainage technique in infected pancrenecrosis | |
| RU2741376C1 (en) | Method of reservoir invagination pancreatic jejunoanastomosis formation | |
| RU2423925C1 (en) | Method of operative treatment of postnecrotic pseudocysts of pancreas | |
| RU2352265C1 (en) | Method of resection of sigmoid intestine at torsion | |
| RU2237442C1 (en) | Method for organ-saving operation at traumatic splenic ruptures | |
| Jiménez-Rodríguez et al. | A new technique to close open abdomen using negative pressure therapy and elastic gums | |
| Sopuev et al. | Conversion Of Laparoscopic Cholecystectomy | |
| RU2271156C1 (en) | Method for plasty of umbilical and postoperational ventral hernias at small-sized hernial porta | |
| RU2633289C1 (en) | Method for implementation of incomplete circular paraumbilical access for newborns and children of early infancy | |
| Ghani et al. | TO EVALUATE THE OUTCOME OF SUBLAY OPEN MESH REPAIR IN INCISIONAL HERNIA | |
| UA99300U (en) | METHOD OF VIDEO ENDOSCOPIC MALOINVASIVE DUODENOPLASTY | |
| UA143606U (en) | METHOD OF SURGICAL TREATMENT OF DUODENAL DAMAGE | |
| Veena | A Comparative study to Assess the Outcome and Complications of Grahams Omental Patch Closure Versus Modified Grahams Omental Patch Closure in Perforated Duodenal Ulcer among Patients admitted in General Surgery Department, Government Rajaji Hospital, Madurai | |
| Martynov et al. | Prevention of Reflux Disease after Operations on Gastric and Intestinal Tract | |
| RU2433791C1 (en) | Method of merzlikin-paramonova access for operations on liver and biliary tract | |
| RU2299022C2 (en) | Method for strengthening anterior abdominal wall in case of surgical interferences | |
| RU2549484C1 (en) | Method for sealing pancreato-intestinal anastomosis | |
| RU2312609C1 (en) | Method for surgical treatment of complicated low duodenal ulcers at lesion of major and minor duodenal papillae |