UA141541U - METHOD OF LIGURING THE VASCULAR LEG OF THE INTERNAL HEMORRHODIC NODE IN EXCISE HEMORRHOIDECTOMY - Google Patents

METHOD OF LIGURING THE VASCULAR LEG OF THE INTERNAL HEMORRHODIC NODE IN EXCISE HEMORRHOIDECTOMY Download PDF

Info

Publication number
UA141541U
UA141541U UAU201910828U UAU201910828U UA141541U UA 141541 U UA141541 U UA 141541U UA U201910828 U UAU201910828 U UA U201910828U UA U201910828 U UAU201910828 U UA U201910828U UA 141541 U UA141541 U UA 141541U
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
node
vascular
hemorrhoidal
wound
hemorrhoidectomy
Prior art date
Application number
UAU201910828U
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Петро Володимирович Соломчак
Василь Дмитрович Скрипко
Василий Дмитриевич Скрипко
Original Assignee
Петро Володимирович Соломчак
Василь Дмитрович Скрипко
Василий Дмитриевич Скрипко
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Петро Володимирович Соломчак, Василь Дмитрович Скрипко, Василий Дмитриевич Скрипко filed Critical Петро Володимирович Соломчак
Priority to UAU201910828U priority Critical patent/UA141541U/en
Publication of UA141541U publication Critical patent/UA141541U/en

Links

Landscapes

  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Спосіб перев'язки судинної ніжки гемороїдального вузла при ексцизійній гемороїдектомії, що полягає у виконанні під спинномозковою анестезією гемороїдектомії, накладанні і відсіканні гемороїдального вузла. Після девульсії анального сфінктера за допомогою вікончатих затискачів під спинномозковою анестезією виконують висічення гемороїдальної тканини до судинної ніжки вузла у вигляді трикутної рани з верхівкою в основі судинної ніжки, і після тракції вікончатим затискачем відпрепарованого гемороїдального вузла назовні у напрямку просвіту кишки беруть синтетичну нитку NOVOSYN QUICK UNDY 2/0(3)70СМ HR26 і проводять перший стібок шляхом вколу та виколу на відстані 0,5-0,7 см від краю рани з дистального кінця від судинної ніжки, потім проводять другий стібок з проксимального кінця на ширину 1,0-1,2 см над умовною лінією проекції кінцевої гілки верхньої прямокишкової артерії на глибину до м'язового шару кишки і зав'язують вузол над судинною ніжкою таким чином, щоб основа судинної ніжки вузла знаходиться всередині між стібками лігатури, а кінці обрізаної нитки спрямовують в просвіт кишки, після чого гемороїдальний вузол відсікають, відступивши 0,5-0,7 від рани.The method of ligation of the vascular leg of the hemorrhoidal node during excisional hemorrhoidectomy, which consists in performing hemorrhoidectomy under spinal anesthesia, imposition and cutting of the hemorrhoidal node. After anal sphincter devulsion, hemorrhoidal tissue is excised to the vascular leg of the node in the form of a triangular wound with the apex at the base of the vascular leg by means of window clamps under spinal anesthesia, and after traction with the window clamp of the prepared hemorrhoid / 0 (3) 70CM HR26 and spend the first stitch by injection and puncture at a distance of 0.5-0.7 cm from the edge of the wound from the distal end of the vascular leg, then spend the second stitch from the proximal end to a width of 1.0-1, 2 cm above the conditional line of projection of the terminal branch of the upper rectal artery to the depth to the muscular layer of the intestine and tie a knot over the vascular leg so that the base of the vascular leg of the node is inside between ligature stitches, and the ends of the cut thread are directed into the intestinal lumen, then the hemorrhoid is cut off, retreating 0.5-0.7 from the wound.

Description

Корисна модель належить до медицини, а саме до проктології і може бути використана для хірургічного лікування хворих на хронічний комбінований геморой ППІ-ІМ стадій.The useful model belongs to medicine, namely to proctology and can be used for surgical treatment of patients with chronic combined hemorrhoids PPI-IM stages.

Більшість пацієнтів, які страждають на геморой, звертаються до лікаря на ПІПІ-ІМ стадіях, оперативне лікування застосовується в 75 95 хворих, що звернулися за медичною допомогоюThe majority of patients suffering from hemorrhoids turn to a doctor at the PIPI-IM stages, operative treatment is used in 75-95 patients who sought medical help

ІНоїППпозпеай УА, РІийіре АК. Наєетогпоїде5: тодегп аіадпов5і5 апа ігеайтепі. Розідгай Меа / 2016:92:4-8І.INoiPPpozpeai UA, RIiiire AK. Naeeetogpoide5: todegp aiadpov5i5 apa igeaytepi. Razidgai Mea / 2016:92:4-8I.

Найпоширенішим методом оперативного лікування є гемороїдектомія за Мілліганом-The most common method of surgical treatment is Milligan's hemorrhoidectomy-

Морганом, яка, в свою чергу, має декілька найпоширеніших модифікованих варіантів: із залишеними відкритими рановими поверхнями, частково або повністю зашитими післяопераційними ранами анального каналу. Відомі також нові підходи до вибору операційного втручання у хворих з поєднаними захворюваннями аноректальної зони Шпитальна хірургія.Morgan, which, in turn, has several of the most common modified options: with left open wound surfaces, partially or completely sutured postoperative wounds of the anal canal. New approaches to the choice of surgical intervention in patients with combined diseases of the anorectal zone are also known. Hospital surgery.

Журнал імені Л.Я. Ковальчука. 2016. Мо 1:95-99.|.Magazine named after L.Ya. Kovalchuk 2016. Mo 1:95-99.|.

В літературних джерелах доволі часто зустрічаються різні публікації щодо перев'язки судинної ніжки гемороїдального вузла, без залишення кукси та з залишенням кукси гемороїдальної ніжки. Найчастіші з ранніх ускладнень у післяопераційному періоді зауважують випадки кровотечі з кукси вузла в результаті злітання лігатури з судинної ніжки, нагноєння рани в ділянці кукси, розвиток гострого парапроктиту або утворення лігатурної нориці (Клінічна оперативна коло проктологія. Під редакцією РАМН В.Д.Федорова, 1994. Ст. 333).In literary sources, quite often there are various publications on ligation of the vascular pedicle of the hemorrhoidal node, without leaving the stump and with leaving the stump of the hemorrhoidal pedicle. The most frequent of the early complications in the postoperative period are cases of bleeding from the stump of the node as a result of the detachment of the ligature from the vascular pedicle, suppuration of the wound in the area of the stump, the development of acute paraproctitis or the formation of a ligature fistula (Clinical operative circle of proctology. Under the editorship of the Russian Academy of Medical Sciences V.D. Fedorov, 1994 Article 333).

В хірургічній практиці лікарі-хірурги та проктологи застосовують різноманітні матеріали для перев'язки судинної ніжки від звичайного кетгуту та лавсану до сучасних шовних матеріалів.In surgical practice, surgeons and proctologists use various materials for ligation of the vascular pedicle, from ordinary catgut and mylar to modern suture materials.

Однак кожен з них має свої суттєві недоліки. Застосування кетгутової нитки добре з позиції швидкого розсмоктування матеріалу, але ненадійне в плані міцності. Лавсанова нитка міцна, але не розсмоктується та може бути використана тільки для методу гемороїдектомії із залишенням кукси, яка потім самостійно відпадає разом з лігатурою. Однак при не відходженні судинної ніжки та вростанні кінців нитки в слизову оболонку можливе утворення лігатурної нориці. Сучасні ж синтетичні нитки доволі часто інфікуються каловими масами та тривало розсмоктуються і нерідко такі лігатури вже через три місяці доводиться видаляти за допомогою ректального дзеркала або ректоскопа.However, each of them has its significant drawbacks. The use of catgut thread is good from the point of view of quick absorption of the material, but unreliable in terms of strength. Lavsan thread is strong, but non-absorbable and can only be used for the method of hemorrhoidectomy with leaving a stump, which then falls off on its own with the ligature. However, if the vascular pedicle does not depart and the ends of the thread grow into the mucous membrane, the formation of a ligature fistula is possible. Modern synthetic threads quite often become infected with fecal masses and dissolve for a long time, and often such ligatures have to be removed after three months with the help of a rectal mirror or a rectoscope.

Найбільш близьким до корисної моделі, що заявляється, за технічною суттю, є спосібThe closest to the claimed useful model, in technical terms, is the method

Зо перев'язування гемороїдального вузла, що полягає у введенні в пряму кишку ректального дзеркала в зімкнутому положенні, розведенні стулок ректального дзеркала, пошуку та виділенні гемороїдального вузла в просвіт між стулками, фіксації розведених стулок механізмом, згідно з яким гемороїдальний вузол виділяють в овальний отвір правої стулки і на основу ніжки накладають шовкову лігатуру (Патент на корисну модель Мо 43228 АбІ1ІВ 17/00. Опубл. 10.08.2009, Бюл.Мо 11.From the ligation of the hemorrhoidal node, which consists in inserting a rectal speculum in the closed position into the rectum, dilating the flaps of the rectal speculum, finding and isolating the hemorrhoidal node in the space between the flaps, fixing the dilated flaps with a mechanism according to which the hemorrhoidal node is isolated into the oval opening of the right a silk ligature is applied to the sashes and the base of the legs (Patent for a utility model Mo 43228 AbI1IV 17/00. Publ. 08/10/2009, Byul. Mo 11.

Однак цей спосіб дещо складний у виконанні, потребує використання спеціального дзеркала з отвором, передбачає використання шовкової лігатури і не завжди забезпечує мінімізацію виникнення можливих ускладнень в ділянці післяопераційної рани.However, this method is somewhat difficult to perform, requires the use of a special mirror with a hole, involves the use of a silk ligature and does not always ensure the minimization of possible complications in the area of the postoperative wound.

В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити спосіб перев'язки судинної ніжки гемороїдального вузла при ексцизійній гемороїдектомії шляхом використання запропонованого способу перев'язки вузла довкола судинної ніжки та використання сучасного синтетичного матеріалу перев'язки забезпечити мінімізацію виникнення можливих ускладнень в ділянці кукси гемороїдального вузла.The useful model is based on the task of improving the method of ligation of the vascular pedicle of the hemorrhoidal node during excisional hemorrhoidectomy by using the proposed method of ligating the node around the vascular pedicle and using modern synthetic material of the bandage to ensure the minimization of possible complications in the area of the stump of the hemorrhoidal node.

Поставлена задача вирішується тим, що після девульсії анального сфінктера за допомогою вікончатих затискачів під спинномозковою анестезією виконують на вікончатих затискачах висічення гемороїдальної тканини до судинної ніжки вузла у вигляді трикутної рани з верхівкою в основі судинної ніжки, і після тракції вікончатим затискачем відпрепарованого гемороїдального вузла назовні у напрямку просвіту кишки беруть синтетичну нитку МОМОБУМThe task is solved by the fact that after the devolution of the anal sphincter with the help of window clamps under spinal anesthesia, excision of the hemorrhoidal tissue to the vascular pedicle of the node is performed on the window clamps in the form of a triangular wound with the apex at the base of the vascular pedicle, and after traction with the window clamp, the prepared hemorrhoidal node is outwardly directed the lumen of the intestine is taken synthetic MOMOBUM thread

ОШІСК МОМ 2/9(3)У70СМ НЕ26 і проводять перший стібок шляхом вколу та виколу на відстані 0,5-0,7 см від краю рани з дистального кінця від судинної ніжки, потім проводять другий стібок з проксимального кінця на ширину 1,0-1,2 см над умовною лінією проекції кінцевої гілки верхньої прямокишкової артерії на глибину до м'язового шару кишки і зав'язують вузол над судинною ніжкою таким чином, щоб основа судинної ніжки вузла знаходилась всередині між стібками лігатури, а кінці обрізаної нитки спрямовують в просвіт кишки, після чого гемороїдальний вузол відсікають, відступивши 0,5-0,7 від рани.OSHISK MOM 2/9(3)У70СМ НЕ26 and perform the first stitch by puncture and puncturing at a distance of 0.5-0.7 cm from the edge of the wound from the distal end from the vascular pedicle, then perform the second stitch from the proximal end to a width of 1.0 -1.2 cm above the conditional line of the projection of the terminal branch of the upper rectal artery to the depth of the muscle layer of the intestine and tie a knot above the vascular pedicle in such a way that the base of the vascular pedicle of the knot is inside between the stitches of the ligature, and the ends of the cut thread are directed in lumen of the intestine, after which the hemorrhoidal node is cut off, retreating 0.5-0.7 from the wound.

Завдяки накладанню запропонованого спеціального шва запропонованою синтетичною ниткою забезпечують добрий гемостаз та надійну фіксацію лігатури, що в свою чергу запобігає ряду післяопераційних ускладнень. Саме завдяки відпрацьованій методологічній послідовності накладання вузла забезпечується можливість уникнути ранніх кровотеч з кінцевої гілки верхньої бо прямокишкової артерії, сповзання та нагноєння лігатури, а використана синтетична нитка для цього забезпечує швидке її розсмоктування за рахунок чого знижується імовірність нагнійних процесів в ділянці рани. Крім того використання сучасного синтетичного матеріалу дозволяє забезпечити добрий натяг вузла впродовж 5-7 днів та відносно швидке його розсмоктування.Due to the imposition of the proposed special seam with the proposed synthetic thread, good hemostasis and reliable fixation of the ligature are provided, which in turn prevents a number of postoperative complications. Thanks to the well-developed methodological sequence of applying the knot, it is possible to avoid early bleeding from the terminal branch of the superior rectal artery, slippage and suppuration of the ligature, and the synthetic thread used for this purpose ensures its rapid resorption, due to which the likelihood of purulent processes in the wound area is reduced. In addition, the use of modern synthetic material allows to ensure a good tension of the node for 5-7 days and relatively quick resorption.

Таким чином сукупністю відомих і пропонованих суттєвих ознак створено нове технічне рішення, яке забезпечує якісно новий технічний результат, достатній для виконання поставленої задачі корисної моделі.In this way, a set of known and proposed essential features created a new technical solution, which provides a qualitatively new technical result, sufficient to fulfill the task of a useful model.

Суть пропонованого способу перев'язки судинної ніжки гемороїдального вузла при ексцизійній гемороїдектомії пояснюють креслення. На Фіг. 1 наведено етап виконання способу з проведеними стібками з незав'язаною лігатурою. На Фіг. 2 - теж із зав'язаною лігатурою.The drawings explain the essence of the proposed method of ligation of the vascular pedicle of the hemorrhoidal node during excisional hemorrhoidectomy. In Fig. 1 shows the stage of performing the method with performed stitches with an untied ligature. In Fig. 2 - also with a tied ligature.

Спосіб здійснюють так. Під спинномозковою анестезією виконують висічення гемороїдальної тканини до судинної ніжки вузла на вікончатих затискачах, як приклад на затискачах Люєра. В результаті цього утворюється трикутна рана з верхівкою в основі судинної ніжки 6. Після тракції назовні відпрепарованого гемороїдального вузла 7 у напрямку просвіту кишки за допомогою вікончатого затискача беруть синтетичну нитку МОМОБУМ ОЦІСК ОМОМ 2/0(3)70СМ НК26 і проводять перший стібок 1 шляхом вколу та виколу на відстані 0,5-0,7 см від краю рани з дистального кінця від судинної ніжки. Другий стібок 2 проводять з її проксимального кінця на ширину 1,0-1,2 см. над умовною лінією проекції кінцевої гілки верхньої прямокишкової артерії на глибину до м'язового шару кишки, як зображено на Фіг. 1. Зав'язування вузла З проводять над судинною ніжкою б таким чином, щоб основа судинної ніжки б вузла 7 знаходилась всередині між стібками лігатури, а кінці обрізаної нитки 4 були направлені в просвіт кишки, як зображено на Фіг. 2. Після зав'язування вузла (лігатури) З відсікають гемороїдальний вузол 7, відступивши 0,5-0,7 від рани.The method is carried out as follows. Under spinal anesthesia, excision of hemorrhoidal tissue to the vascular pedicle of the node is performed using window clamps, as an example of Luer clamps. As a result, a triangular wound is formed with an apex at the base of the vascular pedicle 6. After traction of the prepared hemorrhoidal node 7 outwards in the direction of the lumen of the intestine with the help of a window clamp, a synthetic thread MOMOBUM OTSISK OMOM 2/0(3)70CM NK26 is taken and the first stitch 1 is made by injection and puncture at a distance of 0.5-0.7 cm from the edge of the wound from the distal end of the vascular pedicle. The second stitch 2 is carried out from its proximal end to a width of 1.0-1.2 cm above the conventional line of projection of the terminal branch of the upper rectal artery to the depth of the muscular layer of the intestine, as shown in Fig. 1. The tying of the node C is carried out over the vascular leg b in such a way that the base of the vascular leg b of the node 7 is inside between the stitches of the ligature, and the ends of the cut thread 4 are directed into the lumen of the intestine, as shown in Fig. 2. After tying the knot (ligature), the hemorrhoidal node 7 is cut off, leaving 0.5-0.7 from the wound.

Приклад. Хворий В., 48 років, знаходився на лікуванні в хірургічному відділенні Івано-Example. Patient V., 48 years old, was being treated in the surgical department of Ivano-

Франківської центральної міської клінічної лікарні з 03.09.19 р. по 09.09.19 р. з діагнозом:Frankivska Central City Clinical Hospital from 09/03/19 to 09/09/19 with a diagnosis of:

Хронічний комбінований геморой ІМ стадії. 03.09.19 р. під спинномозковою анестезією виконано гемороїдектомію. Після девульсії анального сфінктера за допомогою вікончатих затискачівChronic combined hemorrhoids of the IM stage. On September 3, 2019, a hemorrhoidectomy was performed under spinal anesthesia. After devulsion of the anal sphincter using window clamps

Люєра взято зовнішній та внутрішній вузли на З годині умовного циферблату, проведено натяг тканин анального каналу і за допомогою комбінованого механічного та електрохірургічного методу видалено гемороїдальні комплекси до судинної ніжки. Ниткою МОМО5БУМ ОШІСК ОМОУLuyer's external and internal nodes were taken at 3 o'clock of the conventional dial, tension of the tissues of the anal canal was performed, and with the help of a combined mechanical and electrosurgical method, hemorrhoidal complexes were removed up to the vascular pedicle. Thread MOMO5BUM OSHISK OMOU

Зо 2/9(3)У70СМ НЕ26 накладено перший стібок шляхом вколу та виколу на відстані 0,6 см від краю рани з дистального кінця від судинної ніжки, а другий стібок з проксимального кінця її на ширину 1,2 см над умовною лінією проекції кінцевої гілки верхньої прямокишкової артерії на глибину до м'язового шару кишки. Лігатуру зав'язано над судинною ніжкою таким чином, що основа судинної ніжки вузла знаходилась всередині між стібками лігатури. Кінці обрізаної нитки направили в просвіт кишки. Після зав'язування лігатури відсічено гемороїдальний вузол електрохірургічним інструментом відступивши 0,7 від рани. Аналогічним чином здійснили обробку кукси на 7 та 11 годинах. Післяопераційний період перебігав без ускладнень. Перше випорожнення - на 5 добу. Рани анального каналу без патологічних ознак. Виписаний на 7 добу.From 2/9(3)У70СМ НЕ26, the first stitch was applied by puncture and puncture at a distance of 0.6 cm from the edge of the wound from the distal end of the vascular pedicle, and the second stitch from its proximal end to a width of 1.2 cm above the conventional line of the projection of the terminal branches of the upper rectal artery to the depth of the muscular layer of the intestine. The ligature is tied over the vascular pedicle in such a way that the base of the vascular pedicle of the node was inside between the stitches of the ligature. The ends of the cut thread were directed into the lumen of the intestine. After tying the ligature, the hemorrhoidal node was cut off with an electrosurgical instrument, retreating 0.7 from the wound. Similarly, the stump was processed at 7 and 11 o'clock. The postoperative period was uneventful. The first defecation is on the 5th day. Wounds of the anal canal without pathological signs. Discharged for 7 days.

Оглянутий через 4 тижні. Анус закритий, тонус анального сфінктера не порушений, стінки анального каналу еластичні рухомі, судинні ніжки відійшли, лігатури в ділянці судинної ніжки не пальпуються. Рубців, стриктур анального каналу не виявлено.Examined after 4 weeks. The anus is closed, the tone of the anal sphincter is not disturbed, the walls of the anal canal are elastic and mobile, the vascular pedicles have moved away, the ligatures in the area of the vascular pedicle are not palpable. Scars, strictures of the anal canal were not detected.

Спосіб був застосований при лікуванні більше 30 хворих. В усіх пацієнтів були відсутні кровотечі в післяопераційному періоді та інші нагнійні ускладнення. При огляді через місяць після операції тільки в чотирьох пацієнтів виявлено залишки лігатури, які при повторному огляді через 2 тижні відсутні.The method was used in the treatment of more than 30 patients. All patients had no bleeding in the postoperative period and other purulent complications. During the examination one month after the operation, only in four patients were found remnants of the ligature, which were absent during the re-examination after 2 weeks.

Таким чином пропонований спосіб забезпечує мінімізацію виникнення можливих ускладнень в ділянці судинної ніжки, забезпечує надійний гемостаз та усоеможливлює розвиток лігатурних нориць.Thus, the proposed method ensures the minimization of possible complications in the area of the vascular pedicle, ensures reliable hemostasis and makes possible the development of ligature fistulae.

Claims (1)

ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб перев'язки судинної ніжки гемороїдального вузла при ексцизійній гемороїдектомії, що полягає у виконанні під спинномозковою анестезією гемороїдектомії, накладанні і відсіканні гемороїдального вузла, який відрізняється тим, що після девульсії анального сфінктера за допомогою вікончатих затискачів під спинномозковою анестезією виконують висічення гемороїдальної тканини до судинної ніжки вузла у вигляді трикутної рани з верхівкою в основі судинної ніжки, і після тракції вікончатим затискачем відпрепарованого гемороїдального вузла назовні у напрямку просвіту кишки беруть синтетичну нитку МОМОБУМ ОШІСК ОМОМ 2/0(3)70СМ НА26 і проводять перший стібок шляхом вколу та виколу на відстані 0,5-0,7 см від краю рани з бо дистального кінця від судинної ніжки, потім проводять другий стібок з проксимального кінця на ширину 1,0-1,2 см над умовною лінією проекції кінцевої гілки верхньої прямокишкової артерії на глибину до м'язового шару кишки і зав'язують вузол над судинною ніжкою таким чином, щоб основа судинної ніжки вузла знаходиться всередині між стібками лігатури, а кінці обрізаної нитки спрямовують в просвіт кишки, після чого гемороїдальний вузол відсікають, відступивши 0,5-0,7 від рани. Кіннева гіякя «й «а ВЕН ЕМО» й у ЖННЖОК БИК ет Хо і і Мая й Не Еза ни ет ; й. НнУвнинН Оле ТеМорфдальний МЖК ШЕ сни ШИ У -а ! БЕ щ І; Я У х. й х як. : ї. з со ОК : дк 0 ОВ 2 сеї й х У ї ве Я т, ЗК А ї ше ши сі з щ КЗ о в ву ше ох У Спизва прямі квауки ще н г а - ях я ; Незав'яюзаня ла етура ма чинни ше т г Я Я Н І ї Я чи и о маш в НЯ що Що я я ши АХ й ж Ной нейUSEFUL MODEL FORMULA The method of ligation of the vascular pedicle of a hemorrhoidal node during excisional hemorrhoidectomy, which consists in performing hemorrhoidectomy under spinal anesthesia, applying and cutting off the hemorrhoidal node, which is distinguished by the fact that after devolution of the anal sphincter, with the help of window clamps, hemorrhoidal tissue is excised under spinal anesthesia to the vascular pedicle of the node in the form of a triangular wound with the apex at the base of the vascular pedicle, and after traction with a window clamp of the prepared hemorrhoidal node outward in the direction of the lumen of the intestine, a synthetic thread MOMOBUM OSHISK OMOM 2/0(3)70CM НА26 is taken and the first stitch is performed by puncture and puncture at a distance of 0.5-0.7 cm from the edge of the wound from the distal end of the vascular pedicle, then a second stitch is made from the proximal end to a width of 1.0-1.2 cm above the conventional line of projection of the terminal branch of the upper rectal artery to a depth of muscle layer of the intestine and tie a knot above the vascular one leg in such a way that the base of the vascular leg of the node is inside between the stitches of the ligature, and the ends of the cut thread are directed into the lumen of the intestine, after which the hemorrhoidal node is cut off, retreating 0.5-0.7 from the wound. Horse giyakya "and "a VEN EMO" and in ЖННЖОК БИК et Ho and and Maia and Ne Eza ni et ; and. NnUvninN Ole TeMorfdalnyi MZHK SHE dreams SHY U -a! BE sh I; I In h. and x as : i. z so OK: dk 0 OV 2 sei y x U i ve Ya t, ZK A i she she shi si z sh KZ o v ushe oh U Spizva direct kvauks still n a - yah ya ; The non-committal nature of the work is t h I I I I I I I I I I o mash v NIA what What I I shi AH and zh Noy nei Фіг. 1Fig. 1
UAU201910828U 2019-11-01 2019-11-01 METHOD OF LIGURING THE VASCULAR LEG OF THE INTERNAL HEMORRHODIC NODE IN EXCISE HEMORRHOIDECTOMY UA141541U (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU201910828U UA141541U (en) 2019-11-01 2019-11-01 METHOD OF LIGURING THE VASCULAR LEG OF THE INTERNAL HEMORRHODIC NODE IN EXCISE HEMORRHOIDECTOMY

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU201910828U UA141541U (en) 2019-11-01 2019-11-01 METHOD OF LIGURING THE VASCULAR LEG OF THE INTERNAL HEMORRHODIC NODE IN EXCISE HEMORRHOIDECTOMY

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA141541U true UA141541U (en) 2020-04-10

Family

ID=71118533

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAU201910828U UA141541U (en) 2019-11-01 2019-11-01 METHOD OF LIGURING THE VASCULAR LEG OF THE INTERNAL HEMORRHODIC NODE IN EXCISE HEMORRHOIDECTOMY

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA141541U (en)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
RU2077273C1 (en) Method to apply intestinal and gastric fistulas
RU2331370C1 (en) Method of formation of neck of urinary bladder during retropubic prostatectomy
RU2452402C1 (en) Method of treating children with inguinal hernias by method of video-assisted extraperitoneal ligation of hernial sac neck
UA141541U (en) METHOD OF LIGURING THE VASCULAR LEG OF THE INTERNAL HEMORRHODIC NODE IN EXCISE HEMORRHOIDECTOMY
RU166942U1 (en) SOFT FABRIC BROWNER LARGE
RU2633946C1 (en) Modified method for laparoscopic percutaenous, paracentetic suturing of non-obliterated internal ring in children
RU2391053C1 (en) Method of surgical treatment of posttraumatic strictures of urethra
RU2566495C2 (en) Method of laparoscopically assisted ignipuncture extraperitoneal herniorrhaphy in case of congenital inguinal hernia in children
RU175236U1 (en) SURGICAL SCREW NEEDLE HOLDER
RU2625277C1 (en) Method for chronic haemorrhoid low-invasive treatment
RU2768450C1 (en) Method for laparoscopic ureteroneocystoanastomosis using a single thread
RU183870U1 (en) Surgical taperkat needle
RU2710215C1 (en) Method for aseptic organ-preserving resection of hollow organs of the digestive tract
RU2565096C1 (en) Method for fistula closure in dehiscence of duodenal stump
RU2705463C1 (en) Method for fixation of testis in scrotum with cryptorchidism in children
RU2723508C1 (en) Method of video assisted percutaneous ligation of hernial sac in inguinal hernias in children
RU2760960C1 (en) Method for treating the dorsal venous complex in retropubic adenomectomy
RU2797217C1 (en) Method of treatment of transsphincteric fistulas of the rectum
RU2820958C1 (en) Method of closing single-barrel colostomy after obstructive colon resection
RU2783329C1 (en) Method for the treatment of colorectal endometriosis
RU2252712C2 (en) Combined surgical method for treating the cases of rectocele
RU2340287C1 (en) Method of surgical treatment of circular hemorrhoids
RU2709831C1 (en) Method of surgical treatment of rectal tumors
RU2709143C1 (en) Method of treating hemorrhoids
RU2135099C1 (en) Method for performing plastic repair of vesicovaginal fistula