UA135848U - METHOD OF CORRECTION OF MECHANISMS OF PROGRESSION AND DEVELOPMENT OF NON-ALCOHOLIC STEATOHEPATITIS IN PATIENTS WITH OBESITY OF THE I-II DEGREES FOR COMORBIDITY - Google Patents
METHOD OF CORRECTION OF MECHANISMS OF PROGRESSION AND DEVELOPMENT OF NON-ALCOHOLIC STEATOHEPATITIS IN PATIENTS WITH OBESITY OF THE I-II DEGREES FOR COMORBIDITY Download PDFInfo
- Publication number
- UA135848U UA135848U UAU201900703U UAU201900703U UA135848U UA 135848 U UA135848 U UA 135848U UA U201900703 U UAU201900703 U UA U201900703U UA U201900703 U UAU201900703 U UA U201900703U UA 135848 U UA135848 U UA 135848U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- alcoholic steatohepatitis
- patients
- obesity
- day
- progression
- Prior art date
Links
- 208000008338 non-alcoholic fatty liver disease Diseases 0.000 title claims abstract description 41
- 206010053219 non-alcoholic steatohepatitis Diseases 0.000 title claims abstract description 34
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 title claims abstract description 18
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 title claims abstract description 18
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 238000011161 development Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 238000012937 correction Methods 0.000 title description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 20
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 17
- 208000020832 chronic kidney disease Diseases 0.000 claims abstract description 14
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 claims abstract description 7
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- PVBQYTCFVWZSJK-UHFFFAOYSA-N meldonium Chemical compound C[N+](C)(C)NCCC([O-])=O PVBQYTCFVWZSJK-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 11
- 229960002937 meldonium Drugs 0.000 claims description 11
- MEFKEPWMEQBLKI-AIRLBKTGSA-N S-adenosyl-L-methioninate Chemical compound O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](C[S+](CC[C@H](N)C([O-])=O)C)O[C@H]1N1C2=NC=NC(N)=C2N=C1 MEFKEPWMEQBLKI-AIRLBKTGSA-N 0.000 abstract 1
- 229960001570 ademetionine Drugs 0.000 abstract 1
- 239000009923 canephron Substances 0.000 abstract 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 9
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 8
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 6
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 6
- PHIQHXFUZVPYII-ZCFIWIBFSA-O (R)-carnitinium Chemical compound C[N+](C)(C)C[C@H](O)CC(O)=O PHIQHXFUZVPYII-ZCFIWIBFSA-O 0.000 description 5
- 229960004203 carnitine Drugs 0.000 description 5
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 4
- 208000019425 cirrhosis of liver Diseases 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 4
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 4
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 3
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 3
- 230000002443 hepatoprotective effect Effects 0.000 description 3
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 3
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 3
- 239000002243 precursor Substances 0.000 description 3
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 3
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 3
- 206010000060 Abdominal distension Diseases 0.000 description 2
- 102100036475 Alanine aminotransferase 1 Human genes 0.000 description 2
- 108010082126 Alanine transaminase Proteins 0.000 description 2
- 102000002260 Alkaline Phosphatase Human genes 0.000 description 2
- 108020004774 Alkaline Phosphatase Proteins 0.000 description 2
- 108010003415 Aspartate Aminotransferases Proteins 0.000 description 2
- 102000004625 Aspartate Aminotransferases Human genes 0.000 description 2
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 2
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 2
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 2
- 208000004930 Fatty Liver Diseases 0.000 description 2
- 206010022489 Insulin Resistance Diseases 0.000 description 2
- 208000001145 Metabolic Syndrome Diseases 0.000 description 2
- 208000003251 Pruritus Diseases 0.000 description 2
- 201000000690 abdominal obesity-metabolic syndrome Diseases 0.000 description 2
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 235000019658 bitter taste Nutrition 0.000 description 2
- 244000309464 bull Species 0.000 description 2
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 2
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 2
- 208000035850 clinical syndrome Diseases 0.000 description 2
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 230000002124 endocrine Effects 0.000 description 2
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 2
- OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N folic acid Chemical compound C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-LBPRGKRZSA-N 0.000 description 2
- 230000007803 itching Effects 0.000 description 2
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 229940126601 medicinal product Drugs 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 2
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N thymol Chemical compound CC(C)C1=CC=C(C)C=C1O MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- 208000004998 Abdominal Pain Diseases 0.000 description 1
- 102100022137 Achaete-scute homolog 4 Human genes 0.000 description 1
- 240000000073 Achillea millefolium Species 0.000 description 1
- 235000007754 Achillea millefolium Nutrition 0.000 description 1
- 239000004382 Amylase Substances 0.000 description 1
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 description 1
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 description 1
- 244000025254 Cannabis sativa Species 0.000 description 1
- 206010057248 Cell death Diseases 0.000 description 1
- 206010008635 Cholestasis Diseases 0.000 description 1
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 description 1
- 206010012735 Diarrhoea Diseases 0.000 description 1
- 241000196324 Embryophyta Species 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010019728 Hepatitis alcoholic Diseases 0.000 description 1
- 101000901090 Homo sapiens Achaete-scute homolog 4 Proteins 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010023421 Kidney fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 241000212322 Levisticum officinale Species 0.000 description 1
- 206010067125 Liver injury Diseases 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 102000008109 Mixed Function Oxygenases Human genes 0.000 description 1
- 108010074633 Mixed Function Oxygenases Proteins 0.000 description 1
- OVBPIULPVIDEAO-UHFFFAOYSA-N N-Pteroyl-L-glutaminsaeure Natural products C=1N=C2NC(N)=NC(=O)C2=NC=1CNC1=CC=C(C(=O)NC(CCC(O)=O)C(O)=O)C=C1 OVBPIULPVIDEAO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 208000004880 Polyuria Diseases 0.000 description 1
- 206010037601 Pyelonephritis chronic Diseases 0.000 description 1
- 244000178231 Rosmarinus officinalis Species 0.000 description 1
- MEFKEPWMEQBLKI-AIRLBKTGSA-O S-adenosyl-L-methionine Chemical compound O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](C[S+](CC[C@H]([NH3+])C([O-])=O)C)O[C@H]1N1C2=NC=NC(N)=C2N=C1 MEFKEPWMEQBLKI-AIRLBKTGSA-O 0.000 description 1
- 239000005844 Thymol Substances 0.000 description 1
- 238000008050 Total Bilirubin Reagent Methods 0.000 description 1
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 206010000059 abdominal discomfort Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 208000002353 alcoholic hepatitis Diseases 0.000 description 1
- 229940024606 amino acid Drugs 0.000 description 1
- 235000001014 amino acid Nutrition 0.000 description 1
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 description 1
- 235000019418 amylase Nutrition 0.000 description 1
- 230000000202 analgesic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- BPYKTIZUTYGOLE-UHFFFAOYSA-N billirubin-IXalpha Natural products N1C(=O)C(C)=C(C=C)C1=CC1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(C=C3C(=C(C=C)C(=O)N3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000010876 biochemical test Methods 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 210000004204 blood vessel Anatomy 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 1
- 229910052799 carbon Inorganic materials 0.000 description 1
- 125000004432 carbon atom Chemical group C* 0.000 description 1
- 210000000748 cardiovascular system Anatomy 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 210000003169 central nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 1
- 231100000359 cholestasis Toxicity 0.000 description 1
- 230000007870 cholestasis Effects 0.000 description 1
- 239000000812 cholinergic antagonist Substances 0.000 description 1
- 201000006368 chronic pyelonephritis Diseases 0.000 description 1
- 238000009535 clinical urine test Methods 0.000 description 1
- 239000005515 coenzyme Substances 0.000 description 1
- 239000013256 coordination polymer Substances 0.000 description 1
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 description 1
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 description 1
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 1
- 206010061428 decreased appetite Diseases 0.000 description 1
- 239000003599 detergent Substances 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 235000014113 dietary fatty acids Nutrition 0.000 description 1
- 230000001882 diuretic effect Effects 0.000 description 1
- 201000006549 dyspepsia Diseases 0.000 description 1
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 1
- 230000003511 endothelial effect Effects 0.000 description 1
- 230000003631 expected effect Effects 0.000 description 1
- 229930195729 fatty acid Natural products 0.000 description 1
- 239000000194 fatty acid Substances 0.000 description 1
- 150000004665 fatty acids Chemical class 0.000 description 1
- 229960000304 folic acid Drugs 0.000 description 1
- 235000019152 folic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000011724 folic acid Substances 0.000 description 1
- 230000024924 glomerular filtration Effects 0.000 description 1
- 231100000234 hepatic damage Toxicity 0.000 description 1
- 231100000844 hepatocellular carcinoma Toxicity 0.000 description 1
- 206010073071 hepatocellular carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 210000003494 hepatocyte Anatomy 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 230000002401 inhibitory effect Effects 0.000 description 1
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000000644 isotonic solution Substances 0.000 description 1
- 210000004731 jugular vein Anatomy 0.000 description 1
- 239000001645 levisticum officinale Substances 0.000 description 1
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 238000012317 liver biopsy Methods 0.000 description 1
- 230000008818 liver damage Effects 0.000 description 1
- 150000004668 long chain fatty acids Chemical class 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 230000000936 membranestabilizing effect Effects 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000004660 morphological change Effects 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 125000004433 nitrogen atom Chemical group N* 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036581 peripheral resistance Effects 0.000 description 1
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 1
- 230000008085 renal dysfunction Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 229960000790 thymol Drugs 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 238000002054 transplantation Methods 0.000 description 1
- 210000001635 urinary tract Anatomy 0.000 description 1
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Спосіб корекції механізмів прогресування та розвитку неалкогольного стеатогепатиту у хворих на ожиріння І-ІІ ступенів за коморбідності з хронічною хворобою нирок шляхом призначення комплексного етіопатогенетичного лікування неалкогольного стеатогепатиту Додатково призначають сублінгвальну форму препарату S-аденозилметіонін у дозі 400 мг двічі на добу, мельдоній у дозі 250 мг двічі на добу та канефрон 50 мг тричі на добу упродовж 30 днів - до одержання клінічного ефекту.Method of correcting mechanisms of progression and development of non-alcoholic steatohepatitis in patients with grade I-II obesity with comorbidity with chronic kidney disease by prescribing complex etiopathogenetic treatment of non-alcoholic steatohepatitis Additionally prescribe sublingual form of the drug S-adenosylmethionine mg to twice daily twice a day and canephron 50 mg three times a day for 30 days - until a clinical effect.
Description
Корисна модель належить до медицини, а саме до внутрішньої медицини, гастроентерології та нефрології, і може бути застосована для корекції механізмів прогресування та розвитку неалкогольного стеатогепатиту у хворих на ожиріння І-ІЇ ступенів за коморбідності з хронічною хворобою нирок.The useful model belongs to medicine, namely to internal medicine, gastroenterology and nephrology, and can be applied to correct the mechanisms of progression and development of non-alcoholic steatohepatitis in patients with obesity of the I-II degrees with comorbidities with chronic kidney disease.
Важливою проблемою внутрішньої медицини є проблема коморбідності неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП) з ожирінням, хронічною хворобою нирок (ХХН), яка має істотне загальномедичне та соціальне значення. Спектр захворювань, які входять у поняттяAn important problem of internal medicine is the problem of comorbidity of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) with obesity, chronic kidney disease (CKD), which has significant general medical and social significance. The range of diseases included in the concept
НАЖХП, передбачає неалкогольний стеатоз печінки (НАСП), стеатогепатит (НАСГ), який може супроводжуватись фіброзом печінки (ФП) та трансформуватись у цироз печінки (ЦП).NAFLD includes non-alcoholic steatohepatitis (NASH), steatohepatitis (NASH), which can be accompanied by liver fibrosis (FP) and transform into liver cirrhosis (HC).
Поширеність НАЖХП у популяції становить 10-33 905. За останні 5 років в Україні захворюваність на НАЖХП зросла на 76,6 905. У 12-40 96 хворих на НАСП упродовж 8-13 років розвиваєтьсяThe prevalence of NAFLD in the population is 10-33,905. Over the past 5 years in Ukraine, the incidence of NAFLD has increased by 76.6,905. Among 12-40,96 patients with NAFLD, it develops over 8-13 years
НАСГ із ФП. У 2595 розвиваються ЦП із печінковоклітинною недостатністю (ПКН) (15 95) чи прециротичні зміни (1095). У 795 хворих з компенсованим ЦП упродовж 10 років може розвинутись гепатоцелюлярна карцинома, а 45-50 95 з них потребують трансплантації печінки, або помирають внаслідок ПКН. Більшість пацієнтів, що страждають на НАСГ (65-80 95) - жінки, як правило, з надлишковою масою тіла, що на 10-40 95 переважає ідеальну. Середній вік пацієнтів становить 50 років.NASH with AF. 2,595 develop central nervous system with hepatocellular insufficiency (HCF) (15,95) or precirrhotic changes (1,095). 795 patients with compensated CP may develop hepatocellular carcinoma within 10 years, and 45-50 95 of them require liver transplantation or die as a result of PCN. The majority of patients suffering from NASH (65-80 95) are women, as a rule, with excess body weight, which exceeds the ideal by 10-40 95. The average age of patients is 50 years.
Важливою проблемою в Україні та світі сьогодні є також ожиріння, захворюваність на яке за останні два роки зросла на 57 95 (М.Д. Тронько, 2018; О.В. Швець, 2017). Це одна з найбільш поширених ендокринних патологій, яка зустрічається, у середньому, в 80 96 ендокринологічних хворих. Соціальна значимість зростання захворюваності на ожиріння полягає у тому, що воно є найістотнішим компонентом метаболічного синдрому (МС) і фактором ризику розвитку судинних та різноманітних дисметаболічних ускладнень внаслідок інсулінорезистентності (ІР) (М.Д.Obesity is also an important problem in Ukraine and the world today, the incidence of which has increased by 57,950 in the last two years (M.D. Tronko, 2018; O.V. Shvets, 2017). This is one of the most common endocrine pathologies, which occurs, on average, in 80 96 endocrinological patients. The social significance of the growing incidence of obesity lies in the fact that it is the most important component of the metabolic syndrome (MS) and a risk factor for the development of vascular and various dysmetabolic complications due to insulin resistance (IR) (M.D.
Тронько, 2016; В.І. Паньків, 2017). Частота виникнення НАЖХП у хворих на ожиріння складає, за даними різних авторів, від 45 95 до 85 95 (Г.Д. Фадєєнко, 2016; О.С. Хухліна, 2016).Tronko, 2016; V.I. Pankiv, 2017). The frequency of NAFLD in obese patients is, according to various authors, from 45 95 to 85 95 (G.D. Fadeyenko, 2016; O.S. Khukhlina, 2016).
Аналогом корисної моделі є спосіб лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит на тлі ожиріння (Спосіб лікування хворих на неалкогольний стеатогепатит, сполучений з ожирінням: пат. 48702 Україна. Мо и200911219; заявл. від 05.11.2009; опубл. 25.03.2010, бюл. Мо 6), в якому проводять комплексне етіопатогенетичне лікування, що включає введення гепатопротекторних препаратів, зокрема антралю, та додатково вводять гепалін.An analogue of a useful model is the method of treatment of patients with non-alcoholic steatohepatitis on the background of obesity (Method of treatment of patients with non-alcoholic steatohepatitis combined with obesity: pat. 48702 Ukraine. Mo. 200911219; application dated 05.11.2009; publ. 25.03.2010, Bull. Mo 6 ), in which complex etiopathogenetic treatment is carried out, which includes the administration of hepatoprotective drugs, in particular antral, and hepalin is additionally administered.
Недоліками цього способу є те, що при використанні вказаного способу відмічається досягнення стійкої ремісії неалкогольного стеатогепатиту, при цьому стабілізація фіброзування печінки досягається лише в половини хворих на НАСГ, що перебігає на тлі ожиріння, тоді як в іншої частини хворих на НАСГ має місце або активний НАСГ або нестійка ремісія стеатогепатиту.The disadvantages of this method are that when using this method, a stable remission of non-alcoholic steatohepatitis is achieved, while stabilization of liver fibrosis is achieved only in half of patients with NASH, which occurs against the background of obesity, while in the other part of patients with NASH there is or active NASH or unstable remission of steatohepatitis.
Найближчим аналогом до запропонованої корисної моделі є спосіб лікування неалкогольного стеатогепатиту (Спосіб лікування неалкогольного стеатогепатиту: патентThe closest analogue to the proposed useful model is the method of treatment of non-alcoholic steatohepatitis (Method of treatment of non-alcoholic steatohepatitis: patent
України Мо 95037; заявл. від 11.06.2010; опубл. 25.06.2011, бюл. Мо 12), в якому на фоні комплексного етіопатогенетичного лікування застосовують гепатопротекторний засіб гепадиф у дозі 2 капсули З рази на добу (457,2 мг карнітину), додатково застосовують препарат актовегін розчин для інфузій 10 95 (1000 мг) 250 мл в ізотонічному розчині протягом 10 діб, з наступним переходом на прийом препарату внутрішньо у дозі 1 таблетка З рази на добу (600 мг), та призначають фолієву кислоту у дозі 1 таблетка 2 рази на добу (10 мг), курс терапії становить 1 місяць.Ukraine Mo 95037; statement from 11.06.2010; published 25.06.2011, Bull. Mo 12), in which, against the background of complex etiopathogenetic treatment, the hepatoprotective agent Hepadif is used in a dose of 2 capsules 3 times a day (457.2 mg of carnitine), in addition, the drug Actovegin solution for infusions 10 95 (1000 mg) 250 ml in an isotonic solution is used for 10 days, with the subsequent transition to taking the drug internally at a dose of 1 tablet 3 times a day (600 mg), and folic acid is prescribed at a dose of 1 tablet 2 times a day (10 mg), the course of therapy is 1 month.
Недоліками найближчого аналога є те, що при використанні гепадифу можуть відмічатися незначні побічні дії, а саме диспепсія, біль та дискомфорт у животі, нудота, блювання, діарея, запор та не враховується коморбідна патологія нирок.The disadvantages of the closest analogue are that when using Hepadif, minor side effects may be noted, namely dyspepsia, abdominal pain and discomfort, nausea, vomiting, diarrhea, constipation, and comorbid kidney pathology is not taken into account.
В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити спосіб корекції механізмів прогресування та розвитку неалкогольного стеатогепатиту у хворих на ожиріння І-ІЇ ступенів за коморбідності з хронічною хворобою нирок шляхом додаткового до комплексного етіопатогенетичного лікування призначення сублінгвальної форми препарату (5- аденозилметіонін, препаратів мельдоній та канефрон.The basis of a useful model is the task of improving the method of correcting the mechanisms of progression and development of non-alcoholic steatohepatitis in patients with obesity of the I-II degrees due to comorbidity with chronic kidney disease by means of additional to the complex etiopathogenetic treatment of the appointment of the sublingual form of the drug (5-adenosylmethionine, drugs meldonium and canefron.
Поставлена задача вирішується тим, що спосіб корекції механізмів прогресування та розвитку неалкогольного стеатогепатиту у хворих на ожиріння І-ІЇ ступенів за коморбідності з хронічною хворобою нирок, у якому призначають комплексне етіопатогенетичне лікування неалкогольного стеатогепатиту, згідно з корисною моделлю, додатково призначають сублінгвальну форму препарату 5-аденозилметіонін у дозі 400 мг двічі на добу, мельдоній у дозі 250 мг двічі на добу та канефрон 50 мг тричі на добу упродовж 30 днів - до одержання клінічного ефекту.The task is solved by the fact that the method of correcting the mechanisms of progression and development of non-alcoholic steatohepatitis in patients with obesity of the I-II degrees due to comorbidities with chronic kidney disease, in which complex etiopathogenetic treatment of non-alcoholic steatohepatitis is prescribed, according to a useful model, additionally prescribes a sublingual form of the drug 5- adenosylmethionine in a dose of 400 mg twice a day, meldonium in a dose of 250 mg twice a day and canefron 50 mg three times a day for 30 days - until the clinical effect is obtained.
Спільними ознаками корисної моделі та найближчого аналога є призначення комплексного етіопатогенетичного лікування неалкогольного стеатогепатиту.Common features of a useful model and the closest analogue are the appointment of complex etiopathogenetic treatment of non-alcoholic steatohepatitis.
Відмінними ознаками запропонованої корисної моделі від найближчого аналога є те, що додатково до комплексного етіопатогенетичного лікування призначають сублінгвальну форму препарату 5-аденозилметіонін у дозі 400 мг двічі на добу, мельдоній у дозі 250 мг двічі на добу та канефрон 50 мг тричі на добу упродовж 30 днів - до одержання клінічного ефекту.Distinctive features of the proposed useful model from the closest analogue are that, in addition to complex etiopathogenetic treatment, the sublingual form of the drug 5-adenosylmethionine at a dose of 400 mg twice a day, meldonium at a dose of 250 mg twice a day and canefron 50 mg three times a day for 30 days is prescribed - until obtaining a clinical effect.
Теоретичні передумови здійснення корисної моделі.Theoretical prerequisites for the implementation of a useful model.
З-аденозилметіонін - натуральна амінокислота, що присутня практично у всіх тканинах і рідких середовищах організму. Адеметіонін, перш за все, діє як коензим та донор метальної групи у багатьох реакціях трансметилювання, що є важливим метаболічним процесом у людини і у тварин. Препарат "Агепта" є сублінгвальною формою 5-аденозилметіоніну, який вивільняється і всмоктується уже в порожнині рота і потрапляє безпосередньо до печінки, реалізуючи всі очікувані ефекти. Дана форма була розроблена фірмою-виробником з метою подолання низького рівня біодоступності ентеральної форми брендового 5-аденозилметіоніну, що дозволило істотно знизити разову і добову дозу препарату із досягненням аналогічного ефекту.Z-adenosylmethionine is a natural amino acid that is present in almost all tissues and liquid environments of the body. Ademethionine, first of all, acts as a coenzyme and metal group donor in many transmethylation reactions, which is an important metabolic process in humans and animals. The drug "Agepta" is a sublingual form of 5-adenosylmethionine, which is released and absorbed already in the oral cavity and goes directly to the liver, realizing all the expected effects. This form was developed by the manufacturer in order to overcome the low level of bioavailability of the enteral form of branded 5-adenosylmethionine, which made it possible to significantly reduce the single and daily dose of the drug with the achievement of a similar effect.
Мельдоній - попередником карнітину, структурним аналогом гамма-бутеробетаїну (ГББ), в якому один атом вуглецю заміщений на атом нітрогену. Мельдоній, оборотно інгібуючи гамма- бутеробетаїн гідроксилазу, знижує біосинтез карнітину і тому перешкоджає транспортування довголанцюгових жирних кислот крізь оболонки клітин, таким чином запобігаючи накопиченню в клітинах сильного детергента - активованих форм недоокислених жирних кислот. Отже, попереджається пошкодження клітинних мембран. У свою чергу, при збільшенні біосинтезу попередника карнітину, активується ендотеліальна МО-синтаза, в результаті чого покращуються реологічні властивості крові та зменшується периферичний опір судин.Meldonium is a precursor of carnitine, a structural analogue of gamma-buterobetaine (GBB), in which one carbon atom is replaced by a nitrogen atom. Meldonium, reversibly inhibiting gamma-buterobetaine hydroxylase, reduces the biosynthesis of carnitine and therefore prevents the transport of long-chain fatty acids through cell membranes, thus preventing the accumulation of a strong detergent in cells - activated forms of underoxidized fatty acids. Therefore, damage to cell membranes is prevented. In turn, with an increase in the biosynthesis of the carnitine precursor, endothelial MO synthase is activated, as a result of which the rheological properties of blood improve and the peripheral resistance of blood vessels decreases.
Канефрон - комбінований лікарський засіб, до складу якого входять лікарські рослини: трава золототисячника (Неба Сепіашйгії), корінь любистка (Вадіх І емівіїсі), листя розмарину (РЕоїїаKanefron is a combined medicinal product, which includes medicinal plants: yarrow grass (Neba Sepiashygia), lovage root (Vadih I emiviisi), rosemary leaves (Reoiia
Возтагіпі). Компоненти, що входять до складу рослинного лікарського засобу, проявляють комплексну активність, що проявляється у протизапальній, антиоксидантній, спазмолітичній та знеболювальній дії. Також препарат має антибактеріальний та діуретичний ефекти, якіVoztagipi). The components that make up the herbal medicinal product exhibit complex activity, manifested in anti-inflammatory, antioxidant, antispasmodic and analgesic effects. Also, the drug has antibacterial and diuretic effects, which
Зо зумовлені речовинами, що містяться у рослинних компонентах препарату.Caused by the substances contained in the herbal components of the drug.
Визначення термінів, які використовуються при описі корисної моделі.Definition of terms used when describing a useful model.
Неалкогольний стеатогепатит (НАСГ) - самостійна нозологічна одиниця, для якої характерні підвищення активності ферментів печінки в крові та морфологічні зміни в біоптатах печінки, подібні до змін при алкогольному гепатиті - жирова дистрофія і запальна реакція, а проте хворі зNonalcoholic steatohepatitis (NASH) is an independent nosological unit characterized by an increase in the activity of liver enzymes in the blood and morphological changes in liver biopsies, similar to changes in alcoholic hepatitis - fatty dystrophy and an inflammatory reaction, but patients with
НАСГ не вживають алкоголь в кількостях, здатних викликати пошкодження печінки.NASH do not drink alcohol in quantities that can cause liver damage.
Хронічна хвороба нирок - це захворювання, яке характеризується тривалими (не менше 3 місяців) структурними та/або функціональними нирковими змінами за даними клінічних, лабораторних, інструментальних, морфологічних досліджень, які водночас дають підставу для виключення гострого характеру патологічного процесу в нирках.Chronic kidney disease is a disease that is characterized by long-term (at least 3 months) structural and/or functional renal changes according to clinical, laboratory, instrumental, and morphological studies, which at the same time give grounds for excluding the acute nature of the pathological process in the kidneys.
З-аденозилметіонін - гепатопротекторний засіб.Z-adenosylmethionine is a hepatoprotective agent.
Мельдоній - попередником карнітину, структурним аналогом гамма-бутеробетаїну, засіб, що впливає на серцево-судинну систему.Meldonium is a precursor of carnitine, a structural analogue of gamma-buterobetaine, a drug that affects the cardiovascular system.
Канефрон - засіб, що застосовуються в урології для комплексного лікування запальних захворювань сечовивідних шляхів.Kanefron is a drug used in urology for complex treatment of inflammatory diseases of the urinary tract.
Корисна модель здійснюється наступним чином.A useful model is implemented as follows.
Хворому на неалкогольний стеатогепатит на тлі ожиріння І-ІЇ ступенів за коморбідності з хронічною хворобою нирок призначають комплексне етіопатогенетичне лікування, до якого додатково призначають сублінгвальну форму препарату 5-аденозилметіонін у дозі 400 мг двічі на добу, мельдоній у дозі 250 мг двічі на добу та канефрон 50 мг тричі на добу упродовж 30 днів - до одержання клінічного ефекту.A patient with non-alcoholic steatohepatitis on the background of obesity of the I-II degrees due to comorbidity with chronic kidney disease is prescribed a complex etiopathogenetic treatment, to which the sublingual form of the drug 5-adenosylmethionine at a dose of 400 mg twice a day, meldonium at a dose of 250 mg twice a day and canefron is additionally prescribed 50 mg three times a day for 30 days - until the clinical effect is obtained.
Приклади використання корисної моделі.Examples of the use of a useful model.
Хворий А., 57 років. Діагноз: неалкогольний стеатогепатит, м'якої активності. Ожиріння ЇЇ ступеня (ІМТ-35,5 кг/м"). ХХН ІІ: Хронічний пієлонефрит, неускладнений, однобічний, фаза загострення.Patient A., 57 years old. Diagnosis: non-alcoholic steatohepatitis, mild activity. Obesity of its degree (BMI-35.5 kg/m"). CKD II: Chronic pyelonephritis, uncomplicated, unilateral, exacerbation phase.
Пацієнт звернувся зі скаргами на дискомфорт та періодичний ниючий біль у правій підреберній ділянці, здуття живота, свербіж шкіри, гіркоту в роті, нудоту, зниження апетиту, загальну слабкість, швидку втомлюваність.The patient complained of discomfort and periodic aching pain in the right subcostal area, abdominal distension, skin itching, bitterness in the mouth, nausea, decreased appetite, general weakness, and rapid fatigue.
Зі слів хворого хворіє упродовж 7-8 років. Хворому було проведено ряд обстежень, що включало клінічні аналізи крові та сечі, біохімічні тести (загальний білірубін, вміст кон'югованого бо та некон'югованого білірубіну, тимолова проба, протеїнограма, коагулограма, ліпідний спектр крові, активність амілази крові, електроліти, активність ферментів: аланінамінотрансферази (АлАТ), аспартатамінотрансферази (АсАТ), лужної фосфатази (ЛФ), у-глутамілтрансферази (у-According to the patient, he has been ill for 7-8 years. The patient underwent a number of examinations, which included clinical blood and urine tests, biochemical tests (total bilirubin, conjugated and unconjugated bilirubin content, thymol test, proteinogram, coagulogram, blood lipid spectrum, blood amylase activity, electrolytes, enzyme activity : alanine aminotransferase (AlAT), aspartate aminotransferase (AsAT), alkaline phosphatase (AL), y-glutamyltransferase (y-
ГТ), вміст у крові сечовини, креатиніну. Комплексне ультрасонографічне дослідження (УСД) виконували на ультразвуковому сканері "АШ-4 Ідеа" (Віотедіса, Італія).HT), the content of urea, creatinine in the blood. Complex ultrasonographic examination (US) was performed on an ultrasound scanner "ASH-4 Idea" (Viotedisa, Italy).
Дані об'єктивного обстеження: Загальний стан хворого умовно задовільний. Свідомість ясна.Objective examination data: The general condition of the patient is conditionally satisfactory. Consciousness is clear.
Положення в ліжку активне. Будова тіла правильна. Вага - 89 кг. Шкіра бліда, нееластична, без висипань, суха. Доступні огляду слизові блідо-рожевого кольору, без висипань і крововиливів.The position in bed is active. The body structure is correct. Weight - 89 kg. The skin is pale, inelastic, without rashes, dry. Mucous membranes are pale pink in color, without rashes and hemorrhages.
Обидві половини грудної клітки приймають однакову участь в акті дихання. Тип дихання змішаний, з перевагою грудного. Частота дихальних рухів 18 за хвилину. Над легенями вислуховується везикулярне дихання, побічні дихальні шуми не прослуховуються.Both halves of the chest take equal part in the act of breathing. The type of breathing is mixed, with a predominance of thoracic. The frequency of respiratory movements is 18 per minute. Vesicular breathing is heard over the lungs, side breath sounds are not heard.
Ділянка серця не змінена, пульсація судин шиї помітна, яремні вени не набухлі в сидячому положенні. Тони серця чисті, ритмічні. Судинний пучок не виходить за краї грудини. Частота серцевих скорочень (ЧСС) - 7б/хв., пульс ритмічний, задовільних властивостей, АТ-130/70 мм рт. ст.The area of the heart has not changed, the pulsation of the vessels of the neck is noticeable, the jugular veins are not swollen in a sitting position. The tones of the heart are clear, rhythmic. The vascular bundle does not extend beyond the sternum. Heart rate (HR) - 7 bpm, rhythmic pulse, satisfactory properties, BP-130/70 mm Hg. Art.
Живіт при пальпації м'який, чутливий в правому підребер'ї. Печінка 2 см з-під краю реберної дуги. Край заокруглений, чутливий при пальпації.The abdomen is soft on palpation, sensitive in the right hypochondrium. The liver is 2 cm from the edge of the costal arch. The edge is rounded, sensitive to palpation.
Ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини. Печінка оглянута повністю з правого підребер'я, у положенні на спині. Контур печінки рівний, нечіткий, нижній край заокруглений, капсула не змінена. Ехоструктура паренхіми підвищеної ехогенності з нечітким зернистим малюнком, неоднорідна. Звукопровідність тканини суттєво знижена (дорзальнезгасання УЗ сигналу).Ultrasound examination of abdominal organs. The liver was examined completely from the right hypochondrium, in the supine position. The contour of the liver is even, indistinct, the lower edge is rounded, the capsule is not changed. The echo structure of the parenchyma of increased echogenicity with an indistinct granular pattern is heterogeneous. The sound conductivity of the tissue is significantly reduced (dorsal attenuation of the ultrasound signal).
З приводу цього було призначене лікування згідно з запропонованим способом, а саме хворому було призначено комплексне етіопатогенетичне лікування, до якого додатково призначали сублінгвальну форму препарату 5-аденозилметіонін - "Агепта" у дозі 400 мг (по 1 капсулі) двічі на добу, мельдоній - "Вазонат" у дозі 250 мг (по 1 капсулі) двічі на добу та канефрон 50 мг (по 1 таблетці) тричі на добу упродовж 30 днів - до одержання клінічного ефекту.In this regard, treatment was prescribed according to the proposed method, namely, the patient was prescribed complex etiopathogenetic treatment, to which the sublingual form of the drug 5-adenosylmethionine - "Agepta" was prescribed in a dose of 400 mg (1 capsule) twice a day, meldonium - " Vasonat" in a dose of 250 mg (1 capsule) twice a day and canefron 50 mg (1 tablet) three times a day for 30 days - until the clinical effect is obtained.
Хворий обстежувалася комплексно після лікування та через 12 тижнів, оглядався кожні 2 тижні.The patient was comprehensively examined after treatment and after 12 weeks, examined every 2 weeks.
Зо Після проведеного лікування стан хворого покращився: спостерігалося підвищення фізичної працездатності, усунення свербіжу шкіри, нудоти, гіркоти в роті, здуття живота, важкість у правій підреберній ділянці.After the treatment, the patient's condition improved: there was an increase in physical capacity, elimination of itching of the skin, nausea, bitterness in the mouth, abdominal distension, and heaviness in the right subcostal area.
Дані лабораторних методів дослідження представлені в наступній таблиці до і після лікування.The data of laboratory research methods are presented in the following table before and after treatment.
ТаблицяTable
Біохімічні показники пошкодження та функціонального стану печінки у хворого А. на неалкогольний стеатогепатит із ожирінням ІІ ступеня та хронічною хворобою нирок у динаміці лікування мкмоль/л мкмоль/л мкмоль/лBiochemical indicators of damage and functional state of the liver in patient A. with non-alcoholic steatohepatitis with II degree obesity and chronic kidney disease in the dynamics of treatment μmol/l μmol/l μmol/l
Отже, запропонований спосіб корекції механізмів прогресування та розвитку неалкогольного стеатогепатиту у хворих на ожиріння І-ІІ ступенів за коморбідності з хронічною хворобою нирок дозволяє зменшити інтенсивність прогресування та розвитку неалкогольного стеатогепатиту шляхом усунення ознак загострення клінічних синдромів даної патології: корекції основних клінічних та біохімічних синдромів основного та коморбідного захворювань, а саме справляє потужні мембраностабілізувальні ефекти щодо уражених гепатоцитів, стабільно усуває клінічні прояви захворювання, інтенсивність синдромів цитолізу, холестазу мезенхімально-запального синдрому, гальмує прогресування печінково-клітинної та ниркової дисфункції (підвищує альбумінсинтезувальну функцію печінки, швидкість клубочкової фільтрації) шляхом оптимізації контролю за фіброзуванням печінки та нирок. Комплексна терапія 5-аденозилметіоніном, мельдонієм та канефроном є вищою за ефективністю у відношенні корекції зазначених синдромів неалкогольного стеатогепатиту та хронічної хвороби нирок, оскільки мельдоній вірогідно потенціює дію 5-аденозилметіоніну у гострому та віддаленому періодах спостереження. У порівнянні з прототипом, спосіб, що заявляється, призводить до вірогідного усунення чинників ризику прогресування та розвитку неалкогольного стеатогепатиту у хворих на ожиріння І-Я ступеня за коморбідності з хронічною хворобою нирок та усуває загрозу ускладнень.Therefore, the proposed method of correcting the mechanisms of progression and development of non-alcoholic steatohepatitis in patients with obesity of the I-II degrees with comorbidity with chronic kidney disease allows to reduce the intensity of progression and development of non-alcoholic steatohepatitis by eliminating signs of exacerbation of the clinical syndromes of this pathology: correction of the main clinical and biochemical syndromes of the main and of comorbid diseases, namely, it exerts powerful membrane-stabilizing effects on affected hepatocytes, stably eliminates clinical manifestations of the disease, intensity of cytolysis syndromes, cholestasis of mesenchymal-inflammatory syndrome, inhibits the progression of hepatocellular and renal dysfunction (increases albumin-synthesizing function of the liver, glomerular filtration rate) by optimizing control for liver and kidney fibrosis. Complex therapy with 5-adenosylmethionine, meldonium, and canefron is more effective in correcting the specified syndromes of nonalcoholic steatohepatitis and chronic kidney disease, since meldonium likely potentiates the effect of 5-adenosylmethionine in the acute and long-term observation periods. In comparison with the prototype, the proposed method leads to the probable elimination of risk factors for the progression and development of non-alcoholic steatohepatitis in patients with obesity of the 1st-1st degree with comorbidities with chronic kidney disease and eliminates the threat of complications.
Запропонований спосіб дозволяє ефективно корегувати механізми прогресування та розвитку неалкогольного стеатогепатиту у хворих на ожиріння І1-ІЇ ступеня за коморбідності з хронічною хворобою нирок шляхом усунення ознак загострення клінічних синдромів даних патологій.The proposed method makes it possible to effectively correct the mechanisms of progression and development of non-alcoholic steatohepatitis in patients with obesity of the 1st-2nd degree with comorbidities with chronic kidney disease by eliminating the signs of exacerbation of the clinical syndromes of these pathologies.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201900703U UA135848U (en) | 2019-01-23 | 2019-01-23 | METHOD OF CORRECTION OF MECHANISMS OF PROGRESSION AND DEVELOPMENT OF NON-ALCOHOLIC STEATOHEPATITIS IN PATIENTS WITH OBESITY OF THE I-II DEGREES FOR COMORBIDITY |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201900703U UA135848U (en) | 2019-01-23 | 2019-01-23 | METHOD OF CORRECTION OF MECHANISMS OF PROGRESSION AND DEVELOPMENT OF NON-ALCOHOLIC STEATOHEPATITIS IN PATIENTS WITH OBESITY OF THE I-II DEGREES FOR COMORBIDITY |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA135848U true UA135848U (en) | 2019-07-25 |
Family
ID=71119580
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201900703U UA135848U (en) | 2019-01-23 | 2019-01-23 | METHOD OF CORRECTION OF MECHANISMS OF PROGRESSION AND DEVELOPMENT OF NON-ALCOHOLIC STEATOHEPATITIS IN PATIENTS WITH OBESITY OF THE I-II DEGREES FOR COMORBIDITY |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA135848U (en) |
-
2019
- 2019-01-23 UA UAU201900703U patent/UA135848U/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20070270459A1 (en) | Overactive bladder treating drug | |
| US7834056B2 (en) | Pharmaceutical composition for gout | |
| Yang et al. | Successful treatment of severe lactic acidosis caused by a suicide attempt with a metformin overdose | |
| RU2423120C2 (en) | No donor and dithiolane-containing compositions and their application for improvement of sexual function | |
| UA135848U (en) | METHOD OF CORRECTION OF MECHANISMS OF PROGRESSION AND DEVELOPMENT OF NON-ALCOHOLIC STEATOHEPATITIS IN PATIENTS WITH OBESITY OF THE I-II DEGREES FOR COMORBIDITY | |
| UA135845U (en) | METHOD OF COMPLEX TREATMENT OF NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE IN THE PRESENCE OF STEATOGEPATITIS IN COMORIBIDITY WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE | |
| UA142940U (en) | METHOD OF CORRECTION OF LIPID DISTRESS SYNDROME IN PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC FAT LIVER DISEASE AND CHRONIC KIDNEY DISEASE | |
| UA126123U (en) | METHOD OF CORRECTION OF ENDOTHELIAL DYSFUNCTION IN PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC STEATOGEPATITIS AND CHRONIC DISEASE DISEASE | |
| UA139441U (en) | METHOD OF CORRECTION OF NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE | |
| UA132989U (en) | METHOD OF CORRECTION OF MECHANISMS OF PROGRESSION OF NON-ALCOHOLIC STEATOGEPATITIS ON OBJECTION OF OBESITY AND CHRONIC DISEASE DISEASE | |
| UA140590U (en) | METHOD OF CORRECTION OF EARLY STAGES OF NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS AND CHRONIC KIDNEY DISEASE | |
| UA141031U (en) | METHOD OF CORRECTION OF ARTERIAL HYPERTENSION AGAINST NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE | |
| UA126122U (en) | METHOD OF TREATMENT OF INSULIN RESISTANCE IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES WITH SUB-ALCOHOLIC STEATOGEPATITIS | |
| UA139440U (en) | METHOD OF CORRECTION OF HYPERHOMOCYSTEMINEMIA IN PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE AND CHRONIC KIDNEY DISEASE | |
| UA144265U (en) | METHOD OF CORRECTION OF ENDOGENOUS INTOXICATION IN PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE ON THE BACKGROUND OF OBESITY AND CHRONIC KIDNEY DISEASE | |
| UA120212U (en) | METHOD OF TREATMENT OF PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC STEATOGEPATITIS AND TYPE 2 DIABETES | |
| UA126125U (en) | METHOD OF CORRECTION OF THE STATE OF THE COMPONENTS OF THE OUTCACLETIC MATRIX AND THE INTENSITY OF FIBROSISING THE LIVER IN PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC STEATOGETHYOBIROTOPHORI | |
| UA121497U (en) | A METHOD FOR TREATMENT OF PATIENTS WITH COMORBID COURSE OF NON-ALCOHOLIC STEATOGEPATITIS AND ISCHEMIC HEART DISEASE (DIFFUSIOUS CARDIOSCLEROSIS) | |
| UA131175U (en) | METHOD OF CORRECTION OF BLOOD LIPID SPECTRUM IN NON-ALCOHOLIC STEATOGEPATHY WITH COMEBORITY WITH OSTEOARTHrosis | |
| UA140755U (en) | METHOD OF TREATMENT OF LIVER FIBROSIS IN PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC STEATOGEPATITIS BY COMORBIDITY WITH OBESITY AND OSTEOARTHRITIS | |
| UA140752U (en) | METHOD OF CORRECTION OF PROGRESSION OF GLUCOSE HOMEOSTASIS DISORDERS IN PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC STEATOGEPATITITIS | |
| UA126070U (en) | METHOD OF TREATMENT OF NON-ALCOHOLIC STEATOGEPATITIS | |
| UA131177U (en) | METHOD OF CORRECTION OF BLOOD LIPID SPECTRUM IN PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC STEATOGEPATITIS AND TYPE 2 DIABETES | |
| RU2348405C2 (en) | Method of treatment of chronic cholecystitis exacerbation | |
| RU2140276C1 (en) | Method of treating hepatic insufficiency in patients with different- genesis liver diseases |