UA140590U - METHOD OF CORRECTION OF EARLY STAGES OF NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS AND CHRONIC KIDNEY DISEASE - Google Patents
METHOD OF CORRECTION OF EARLY STAGES OF NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS AND CHRONIC KIDNEY DISEASE Download PDFInfo
- Publication number
- UA140590U UA140590U UAU201906911U UAU201906911U UA140590U UA 140590 U UA140590 U UA 140590U UA U201906911 U UAU201906911 U UA U201906911U UA U201906911 U UAU201906911 U UA U201906911U UA 140590 U UA140590 U UA 140590U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- patients
- fatty liver
- type
- disease
- alcoholic fatty
- Prior art date
Links
- 208000008338 non-alcoholic fatty liver disease Diseases 0.000 title claims abstract description 21
- 208000001072 type 2 diabetes mellitus Diseases 0.000 title claims abstract description 18
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 208000020832 chronic kidney disease Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 238000012937 correction Methods 0.000 title abstract description 5
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 11
- 230000037213 diet Effects 0.000 claims abstract description 9
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 claims abstract description 9
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 8
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 8
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 claims description 3
- 229960001570 ademetionine Drugs 0.000 abstract description 2
- MEFKEPWMEQBLKI-AIRLBKTGSA-N S-adenosyl-L-methioninate Chemical compound O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](C[S+](CC[C@H](N)C([O-])=O)C)O[C@H]1N1C2=NC=NC(N)=C2N=C1 MEFKEPWMEQBLKI-AIRLBKTGSA-N 0.000 abstract 1
- 210000004185 liver Anatomy 0.000 description 8
- MEFKEPWMEQBLKI-AIRLBKTGSA-O S-adenosyl-L-methionine Chemical compound O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](C[S+](CC[C@H]([NH3+])C([O-])=O)C)O[C@H]1N1C2=NC=NC(N)=C2N=C1 MEFKEPWMEQBLKI-AIRLBKTGSA-O 0.000 description 6
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 6
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 6
- RWSXRVCMGQZWBV-WDSKDSINSA-N glutathione Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCC(=O)N[C@@H](CS)C(=O)NCC(O)=O RWSXRVCMGQZWBV-WDSKDSINSA-N 0.000 description 6
- 208000019425 cirrhosis of liver Diseases 0.000 description 5
- 230000001476 alcoholic effect Effects 0.000 description 4
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 4
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 4
- 231100000240 steatosis hepatitis Toxicity 0.000 description 4
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 4
- 208000004930 Fatty Liver Diseases 0.000 description 3
- 108010024636 Glutathione Proteins 0.000 description 3
- 206010022489 Insulin Resistance Diseases 0.000 description 3
- 208000008589 Obesity Diseases 0.000 description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 3
- 229960003180 glutathione Drugs 0.000 description 3
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 3
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 3
- 235000020824 obesity Nutrition 0.000 description 3
- 102100036475 Alanine aminotransferase 1 Human genes 0.000 description 2
- 108010082126 Alanine transaminase Proteins 0.000 description 2
- 102000002260 Alkaline Phosphatase Human genes 0.000 description 2
- 108020004774 Alkaline Phosphatase Proteins 0.000 description 2
- 108010003415 Aspartate Aminotransferases Proteins 0.000 description 2
- 102000004625 Aspartate Aminotransferases Human genes 0.000 description 2
- 238000002965 ELISA Methods 0.000 description 2
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 2
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 2
- 206010019708 Hepatic steatosis Diseases 0.000 description 2
- NTYJJOPFIAHURM-UHFFFAOYSA-N Histamine Chemical compound NCCC1=CN=CN1 NTYJJOPFIAHURM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 2
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 2
- 244000309464 bull Species 0.000 description 2
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 2
- HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N cholesterol Chemical compound C1C=C2C[C@@H](O)CC[C@]2(C)[C@@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H]([C@H](C)CCCC(C)C)[C@@]1(C)CC2 HVYWMOMLDIMFJA-DPAQBDIFSA-N 0.000 description 2
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N dopamine Chemical compound NCCC1=CC=C(O)C(O)=C1 VYFYYTLLBUKUHU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000010706 fatty liver disease Diseases 0.000 description 2
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 2
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 2
- NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N insulin Chemical compound N1C(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(NC(=O)CN)C(C)CC)CSSCC(C(NC(CO)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CCC(N)=O)C(=O)NC(CC(C)C)C(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(=O)NC(CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)NC(CSSCC(NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2C=CC(O)=CC=2)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(C)NC(=O)C(CCC(O)=O)NC(=O)C(C(C)C)NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(CC=2NC=NC=2)NC(=O)C(CO)NC(=O)CNC2=O)C(=O)NCC(=O)NC(CCC(O)=O)C(=O)NC(CCCNC(N)=N)C(=O)NCC(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC=CC=3)C(=O)NC(CC=3C=CC(O)=CC=3)C(=O)NC(C(C)O)C(=O)N3C(CCC3)C(=O)NC(CCCCN)C(=O)NC(C)C(O)=O)C(=O)NC(CC(N)=O)C(O)=O)=O)NC(=O)C(C(C)CC)NC(=O)C(CO)NC(=O)C(C(C)O)NC(=O)C1CSSCC2NC(=O)C(CC(C)C)NC(=O)C(NC(=O)C(CCC(N)=O)NC(=O)C(CC(N)=O)NC(=O)C(NC(=O)C(N)CC=1C=CC=CC=1)C(C)C)CC1=CN=CN1 NOESYZHRGYRDHS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000005228 liver tissue Anatomy 0.000 description 2
- 210000000214 mouth Anatomy 0.000 description 2
- 238000002559 palpation Methods 0.000 description 2
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 230000001020 rhythmical effect Effects 0.000 description 2
- QZAYGJVTTNCVMB-UHFFFAOYSA-N serotonin Chemical compound C1=C(O)C=C2C(CCN)=CNC2=C1 QZAYGJVTTNCVMB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 2
- 230000007863 steatosis Effects 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- XOAAWQZATWQOTB-UHFFFAOYSA-N taurine Chemical compound NCCS(O)(=O)=O XOAAWQZATWQOTB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N thymol Chemical compound CC(C)C1=CC=C(C)C=C1O MGSRCZKZVOBKFT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 2
- SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N (-)-norepinephrine Chemical compound NC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N 0.000 description 1
- UCTWMZQNUQWSLP-VIFPVBQESA-N (R)-adrenaline Chemical compound CNC[C@H](O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 UCTWMZQNUQWSLP-VIFPVBQESA-N 0.000 description 1
- 229930182837 (R)-adrenaline Natural products 0.000 description 1
- IHWDSEPNZDYMNF-UHFFFAOYSA-N 1H-indol-2-amine Chemical class C1=CC=C2NC(N)=CC2=C1 IHWDSEPNZDYMNF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000004382 Amylase Substances 0.000 description 1
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 description 1
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 description 1
- 102000014914 Carrier Proteins Human genes 0.000 description 1
- 108010078791 Carrier Proteins Proteins 0.000 description 1
- RGJOEKWQDUBAIZ-IBOSZNHHSA-N CoASH Chemical compound O[C@@H]1[C@H](OP(O)(O)=O)[C@@H](COP(O)(=O)OP(O)(=O)OCC(C)(C)[C@@H](O)C(=O)NCCC(=O)NCCS)O[C@H]1N1C2=NC=NC(N)=C2N=C1 RGJOEKWQDUBAIZ-IBOSZNHHSA-N 0.000 description 1
- 208000032928 Dyslipidaemia Diseases 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 208000010201 Exanthema Diseases 0.000 description 1
- 208000005176 Hepatitis C Diseases 0.000 description 1
- 206010019842 Hepatomegaly Diseases 0.000 description 1
- 206010019851 Hepatotoxicity Diseases 0.000 description 1
- 208000031226 Hyperlipidaemia Diseases 0.000 description 1
- 102000004877 Insulin Human genes 0.000 description 1
- 108090001061 Insulin Proteins 0.000 description 1
- XUJNEKJLAYXESH-REOHCLBHSA-N L-Cysteine Chemical compound SC[C@H](N)C(O)=O XUJNEKJLAYXESH-REOHCLBHSA-N 0.000 description 1
- FFFHZYDWPBMWHY-VKHMYHEASA-N L-homocysteine Chemical compound OC(=O)[C@@H](N)CCS FFFHZYDWPBMWHY-VKHMYHEASA-N 0.000 description 1
- 208000017170 Lipid metabolism disease Diseases 0.000 description 1
- 206010067125 Liver injury Diseases 0.000 description 1
- YJPIGAIKUZMOQA-UHFFFAOYSA-N Melatonin Natural products COC1=CC=C2N(C(C)=O)C=C(CCN)C2=C1 YJPIGAIKUZMOQA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 1
- 102100023904 Nuclear autoantigenic sperm protein Human genes 0.000 description 1
- 101710149564 Nuclear autoantigenic sperm protein Proteins 0.000 description 1
- 206010033372 Pain and discomfort Diseases 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 206010037601 Pyelonephritis chronic Diseases 0.000 description 1
- 206010041660 Splenomegaly Diseases 0.000 description 1
- 101710172711 Structural protein Proteins 0.000 description 1
- 239000005844 Thymol Substances 0.000 description 1
- 238000008050 Total Bilirubin Reagent Methods 0.000 description 1
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 229940024606 amino acid Drugs 0.000 description 1
- 235000001014 amino acid Nutrition 0.000 description 1
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 description 1
- 235000019418 amylase Nutrition 0.000 description 1
- 239000003524 antilipemic agent Substances 0.000 description 1
- 206010003549 asthenia Diseases 0.000 description 1
- BPYKTIZUTYGOLE-UHFFFAOYSA-N billirubin-IXalpha Natural products N1C(=O)C(C)=C(C=C)C1=CC1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(C=C3C(=C(C=C)C(=O)N3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000010876 biochemical test Methods 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 235000019658 bitter taste Nutrition 0.000 description 1
- 230000008499 blood brain barrier function Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 210000001218 blood-brain barrier Anatomy 0.000 description 1
- 210000005013 brain tissue Anatomy 0.000 description 1
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 1
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 1
- 150000003943 catecholamines Chemical class 0.000 description 1
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 1
- 239000007795 chemical reaction product Substances 0.000 description 1
- 210000000038 chest Anatomy 0.000 description 1
- 235000012000 cholesterol Nutrition 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 201000006368 chronic pyelonephritis Diseases 0.000 description 1
- 208000035850 clinical syndrome Diseases 0.000 description 1
- 238000009535 clinical urine test Methods 0.000 description 1
- RGJOEKWQDUBAIZ-UHFFFAOYSA-N coenzime A Natural products OC1C(OP(O)(O)=O)C(COP(O)(=O)OP(O)(=O)OCC(C)(C)C(O)C(=O)NCCC(=O)NCCS)OC1N1C2=NC=NC(N)=C2N=C1 RGJOEKWQDUBAIZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 239000005515 coenzyme Substances 0.000 description 1
- 239000005516 coenzyme A Substances 0.000 description 1
- 229940093530 coenzyme a Drugs 0.000 description 1
- 239000013256 coordination polymer Substances 0.000 description 1
- QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N costic aldehyde Natural products C1CCC(=C)C2CC(C(=C)C=O)CCC21C QTCANKDTWWSCMR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 description 1
- 235000018417 cysteine Nutrition 0.000 description 1
- XUJNEKJLAYXESH-UHFFFAOYSA-N cysteine Natural products SCC(N)C(O)=O XUJNEKJLAYXESH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002433 cysteine Drugs 0.000 description 1
- 206010061428 decreased appetite Diseases 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- KDTSHFARGAKYJN-UHFFFAOYSA-N dephosphocoenzyme A Natural products OC1C(O)C(COP(O)(=O)OP(O)(=O)OCC(C)(C)C(O)C(=O)NCCC(=O)NCCS)OC1N1C2=NC=NC(N)=C2N=C1 KDTSHFARGAKYJN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 229960003638 dopamine Drugs 0.000 description 1
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 229960005139 epinephrine Drugs 0.000 description 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 1
- 201000005884 exanthem Diseases 0.000 description 1
- 230000003631 expected effect Effects 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 235000012631 food intake Nutrition 0.000 description 1
- 230000036252 glycation Effects 0.000 description 1
- 230000013595 glycosylation Effects 0.000 description 1
- 238000006206 glycosylation reaction Methods 0.000 description 1
- 231100000234 hepatic damage Toxicity 0.000 description 1
- 230000002440 hepatic effect Effects 0.000 description 1
- 208000002672 hepatitis B Diseases 0.000 description 1
- 208000010710 hepatitis C virus infection Diseases 0.000 description 1
- 210000003494 hepatocyte Anatomy 0.000 description 1
- 230000002443 hepatoprotective effect Effects 0.000 description 1
- 231100000304 hepatotoxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000007686 hepatotoxicity Effects 0.000 description 1
- 229960001340 histamine Drugs 0.000 description 1
- 201000001421 hyperglycemia Diseases 0.000 description 1
- 230000005764 inhibitory process Effects 0.000 description 1
- 229940125396 insulin Drugs 0.000 description 1
- ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N iso-beta-costal Natural products C1C(C(=C)C=O)CCC2(C)CCCC(C)=C21 ISTFUJWTQAMRGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000004731 jugular vein Anatomy 0.000 description 1
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 description 1
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 1
- 230000008818 liver damage Effects 0.000 description 1
- 208000019423 liver disease Diseases 0.000 description 1
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 201000000083 maturity-onset diabetes of the young type 1 Diseases 0.000 description 1
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 1
- 229960003987 melatonin Drugs 0.000 description 1
- DRLFMBDRBRZALE-UHFFFAOYSA-N melatonin Chemical compound COC1=CC=C2NC=C(CCNC(C)=O)C2=C1 DRLFMBDRBRZALE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000030159 metabolic disease Diseases 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 125000002496 methyl group Chemical group [H]C([H])([H])* 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 1
- 206010053219 non-alcoholic steatohepatitis Diseases 0.000 description 1
- 229960002748 norepinephrine Drugs 0.000 description 1
- SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N norepinephrine Natural products NCC(O)C1=CC=C(O)C(O)=C1 SFLSHLFXELFNJZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 150000003904 phospholipids Chemical class 0.000 description 1
- 239000002243 precursor Substances 0.000 description 1
- 230000010349 pulsation Effects 0.000 description 1
- 206010037844 rash Diseases 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 229940076279 serotonin Drugs 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 239000003381 stabilizer Substances 0.000 description 1
- 210000001562 sternum Anatomy 0.000 description 1
- 150000003464 sulfur compounds Chemical class 0.000 description 1
- 229960003080 taurine Drugs 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 229960000790 thymol Drugs 0.000 description 1
- 231100000419 toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 230000001988 toxicity Effects 0.000 description 1
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 1
- 150000003626 triacylglycerols Chemical class 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Спосіб корекції ранніх стадій неалкогольної жирової хвороби печінки у хворих на цукровий діабет 2 типу та хронічну хворобу нирок шляхом призначення дієтотерапії, причому додатково призначають сублінгвальну форму препарату S-аденозилметіонін (агепта) у дозі 400 мг 2 рази на добу упродовж 30 днів до одержання клінічного ефекту.The method of correction of the early stages of non-alcoholic fatty liver disease in patients with type 2 diabetes mellitus and chronic kidney disease by prescribing diet therapy, and additionally prescribe a sublingual form of the drug S-adenosylmethionine (agepta) at a dose of 400 mg .
Description
Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до внутрішньої медицини та гастроентерології, і може бути застосована для корекції ранніх стадій неалкогольної жирової хвороби печінки у хворих на цукровий діабет 2 типу та хронічну хворобу нирок.The useful model belongs to the field of medicine, namely internal medicine and gastroenterology, and can be applied to correct the early stages of non-alcoholic fatty liver disease in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease.
Важливою проблемою внутрішньої медицини є проблема коморбідності неалкогольної жирової хвороби печінки (НАЖХП) з ожирінням та цукровим діабетом 2 типу на фоні хронічної хвороби нирок (ХХН), яка має істотне загальномедичне та соціальне значення (В.Т. Ивашкин, 2016; Ю.М. Степанов, 2014). Спектр захворювань, які входять у поняття НАЖХП, передбачає неалкогольний стеатоз печінки (НАСП), стеатогепатит (НАСГ), який може супроводжуватись фіброзом печінки (ФП) та трансформуватись у цироз печінки (ЦП) (Г.Д. Фадеенко, 2018; Н.В.An important problem of internal medicine is the problem of comorbidity of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) with obesity and type 2 diabetes on the background of chronic kidney disease (CKD), which has significant general medical and social significance (V.T. Ivashkin, 2016; Yu.M. Stepanov, 2014). The spectrum of diseases that are included in the concept of NAFLD includes non-alcoholic steatosis of the liver (NASP), steatohepatitis (NASH), which can be accompanied by liver fibrosis (FP) and transform into liver cirrhosis (CP) (G.D. Fadeenko, 2018; N.V .
Харченко, 2016). Поширеність НАЖХП у популяції становить 10-33 95 (Н.В. Харченко, Г.А.Kharchenko, 2016). The prevalence of NAFLD in the population is 10-33 95 (N.V. Kharchenko, G.A.
Анохина, 2011). Перше місце серед причин розвитку НАСГ займає синдром інсулінорезистентності, що виникає на тлі ожиріння та цукрового діабету 2 типу.Anokhin, 2011). The first place among the causes of the development of NASH is occupied by the syndrome of insulin resistance, which occurs against the background of obesity and type 2 diabetes.
Розвиток НАЖХП у хворих на ожиріння та цукровий діабет зумовлено низкою доведених чинників: інсулінорезистентність, хронічна постпрандіальна гіперглікемія, глюкозотоксичність, глікозилювання структурних та транспортних білків, гіперліпідемія, дисліпідемія, гепатотоксичність гіполіпідемічних засобів тощо) (О.Я. Бабак, Е.А. Лапшина, 2016; С.М. Ткач,The development of NAFLD in patients with obesity and diabetes is caused by a number of proven factors: insulin resistance, chronic postprandial hyperglycemia, glucose toxicity, glycosylation of structural and transport proteins, hyperlipidemia, dyslipidemia, hepatotoxicity of hypolipidemic agents, etc.) (O. Ya. Babak, E. A. Lapshina, 2016; S.M. Tkach,
Т.Л. Чеверда, 2016) та низкою ще не встановлених чинників, вивчення яких є актуальним.T.L. Cheverda, 2016) and a number of not yet established factors, the study of which is relevant.
Аналогом корисної моделі є спосіб лікування неалкогольної жирової хвороби печінки у хворих на цукровий діабет типу 2 (Спосіб лікування неалкогольної жирової хвороби печінки у хворих на цукровий діабет типу 2: пат. 80978 Україна. Мо и201301169; заявл. від 31.01.2013; опубл. 10.06.2013, бюл. Мо 11), в якому призначають етіотатогенетичне лікування та лікарські засоби, а саме: до початку лікування оцінюють функціональний стан печінки, визначають рівні загального холестерину і тригліцеридів та призначають мультипробіотик симбітер ацидофільний концентрований по 1 пакетику (маса 10 г) 1 раз на добу під час або після їжі впродовж 30 діб.An analogue of the useful model is the method of treatment of non-alcoholic fatty liver disease in patients with type 2 diabetes mellitus (Method of treatment of non-alcoholic fatty liver disease in patients with type 2 diabetes mellitus: pat. 80978 Ukraine. Mo. 201301169; application dated 31.01.2013; publ. 10.06 .2013, Bull. Mo 11), in which etiotatogenetic treatment and drugs are prescribed, namely: before the start of treatment, the functional state of the liver is assessed, the levels of total cholesterol and triglycerides are determined, and the multiprobiotic symbiter acidophilic is prescribed, concentrated in 1 sachet (weight 10 g) 1 once a day during or after meals for 30 days.
Недоліками аналога є те, що при використанні вказаного способу стабілізація фіброзування печінки досягається лише в половини хворих на НАСГ, що може сприяти подальшому прогресуванню НАСГ до цирозу печінки.Disadvantages of the analogue are that when using this method, stabilization of liver fibrosis is achieved only in half of patients with NASH, which can contribute to the further progression of NASH to liver cirrhosis.
Найближчим аналогом є спосіб корекції ранніх стадій неалкогольної жирової хворобиThe closest analogue is the method of correcting the early stages of non-alcoholic fatty disease
Зо печінки у хворих на цукровий діабет 2 типу української популяції (Спосіб корекції ранніх стадій неалкогольної жирової хвороби печінки у хворих на цукровий діабет 2 типу української популяції: пат. 120032 Україна. Мо и201702409; заявл. від 15.03.2017; опубл. 25.10.2017, бюл. Мо 20), у якому призначають дієтотерапію та за рівнем Ме-карбоксиметилізину визначають вміст кінцевих продуктів глікування у середньодобовій нормі споживання продуктів, що призначена хворому, і, якщо цей вміст перевищує (147002580) кілобд/добу, проводять корекцію раціону харчування.From the liver in patients with type 2 diabetes mellitus of the Ukrainian population (Method of correction of early stages of non-alcoholic fatty liver disease in patients with diabetes mellitus type 2 of the Ukrainian population: pat. 120032 Ukraine. Mo. 201702409; application dated 15.03.2017; publ. 25.10.2017 , Bull. Mo 20), in which diet therapy is prescribed and the content of glycation end products is determined based on the level of Me-carboxymethylysine in the average daily rate of food consumption prescribed for the patient, and if this content exceeds (147002580) kilobd/day, the diet is corrected.
Недоліками найближчого аналога є те, що дана схема корекції включає в себе використання дієтотерапії, що не може призвести до досягнення стійкої ремісії неалкогольного стеатогепатиту як форми прогресування неалкогольної жирової хвороби печінки.The disadvantages of the closest analogue are that this scheme of correction includes the use of diet therapy, which cannot lead to the achievement of stable remission of non-alcoholic steatohepatitis as a form of progression of non-alcoholic fatty liver disease.
В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити спосіб корекції ранніх стадій неалкогольної жирової хвороби печінки у хворих на цукровий діабет 2 типу та хронічну хворобу нирок шляхом додатково до дієтотерапії призначення сублінгвальної форми препарату 5- аденозилметіонін (агепта).The useful model is based on the task of improving the method of correcting the early stages of non-alcoholic fatty liver disease in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease by prescribing the sublingual form of the drug 5-adenosylmethionine (Agepta) in addition to diet therapy.
Спільними ознаками корисної моделі та прототипу є призначення дієтотерапії.Common features of the useful model and the prototype are the appointment of diet therapy.
Відмінними ознаками корисної моделі від найближчого аналога є те, що додатково призначають сублінгвальну форму препарату 5-аденозилметіонін (агепта) у дозі 400 мг 2 рази на добу упродовж 30 днів до одержання клінічного ефекту.Distinctive features of the useful model from the closest analogue are that additionally prescribe the sublingual form of the drug 5-adenosylmethionine (Agepta) at a dose of 400 mg 2 times a day for 30 days until the clinical effect is obtained.
Теоретичні передумови здійснення корисної моделіTheoretical prerequisites for the implementation of a useful model
З-аденозилметіонін (агепта) - натуральна амінокислота, що присутня практично у всіх тканинах і рідких середовищах організму. Адеметіонін, перш за все, діє як коензим та донор метальної групи у багатьох реакціях трансметилювання, що є важливим метаболічним процесом у людини і у тварин. Перенесення метильних груп (трансметилювання) адеметіоніну також є важливим метаболічним процесом при будуванні фосфоліпідної мембрани клітин та відіграє роль у текучості мембран. Адеметіонін здатний проникати через гематоенцефалічний бар'єр. Високі концентрації адеметіоніну впливають на процеси трансметилювання, які є дуже важливими у мозковій тканині, завдяки впливу на метаболізм катехоламінів (допаміну, адреналіну, норадреналіну), індоламінів (серотоніну, мелатоніну) та гістаміну. Адеметіонін є попередником в утворенні фізіологічних сульфурованихсполук (цистеїну, таурину, глютатіону, коензиму А та ін.) у реакціях транссульфурування. Глутатіон, найпотужніший антиоксидант, є важливим компонентом другої фази печінкової детоксикації. Адеметіонін підвищує рівень глутатіону у пацієнтів з ураженням печінки як алкогольного, так і неалкогольного генезу.Z-adenosylmethionine (agepta) is a natural amino acid that is present in almost all tissues and fluid environments of the body. Ademethionine, first of all, acts as a coenzyme and metal group donor in many transmethylation reactions, which is an important metabolic process in humans and animals. Transfer of methyl groups (transmethylation) of ademethionine is also an important metabolic process in building the phospholipid membrane of cells and plays a role in membrane fluidity. Ademethionine is able to penetrate through the blood-brain barrier. High concentrations of ademetionine affect transmethylation processes, which are very important in brain tissue, due to the effect on the metabolism of catecholamines (dopamine, epinephrine, norepinephrine), indoleamines (serotonin, melatonin) and histamine. Ademethionine is a precursor in the formation of physiological sulfur compounds (cysteine, taurine, glutathione, coenzyme A, etc.) in transsulfuration reactions. Glutathione, the most powerful antioxidant, is an important component of the second phase of liver detoxification. Ademethionine increases the level of glutathione in patients with liver damage of both alcoholic and non-alcoholic origin.
Визначення термінів, які використовуються при описі корисної моделі:Definition of terms used when describing a utility model:
Неалкогольна жирова хвороба печінки (НАЖХП) - самостійне захворювання печінки, яке характеризується гістологічними, сонографічними та іншими ознаками ожиріння печінки.Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is an independent liver disease characterized by histological, sonographic and other signs of fatty liver.
Хронічна хвороба нирок - це захворювання, яке характеризується тривалими (не менше 3 місяців) структурними та/або функціональними нирковими змінами за даними клінічних, лабораторних, інструментальних, морфологічних досліджень, які водночас дають підставу для виключення гострого характеру патологічного процесу в нирках.Chronic kidney disease is a disease that is characterized by long-term (at least 3 months) structural and/or functional renal changes according to clinical, laboratory, instrumental, and morphological studies, which at the same time give grounds for excluding the acute nature of the pathological process in the kidneys.
Цукровий діабет 2 типу - порушенням метаболізму, для якого характерний високий рівень глюкози в крові за умови резистентності до інсуліну та відносної недостатності інсуліну.Type 2 diabetes is a metabolic disorder characterized by high blood glucose levels with insulin resistance and relative insulin deficiency.
Агепта (5-аденозилметіонін) - гепатопротекторний препарат.Agepta (5-adenosylmethionine) is a hepatoprotective drug.
Корисна модель здійснюється наступним чином.A useful model is implemented as follows.
З метою корекції ранньої стадії неалкогольної жирової хвороби печінки хворому на цукровий діабет 2 типу та хронічну хворобу нирок призначають дієтотерапію з додаванням препарату 5- аденозилметіонін (агепта) у дозі по 400 мг 2 рази на добу до одержання клінічного ефекту.In order to correct the early stage of nonalcoholic fatty liver disease, a patient with type 2 diabetes and chronic kidney disease is prescribed diet therapy with the addition of the drug 5-adenosylmethionine (agepta) in a dose of 400 mg 2 times a day until the clinical effect is achieved.
Приклад використання корисної моделі.An example of using a useful model.
Госпіталізований М., 56 років. Діагноз: Неалкогольна жирова хвороба печінки. ХНН 18:Hospitalized M., 56 years old. Diagnosis: Non-alcoholic fatty liver disease. KNN 18:
Хронічний пієлонефрит, стадія ремісії. Цукровий діабет типу 2. Звернувся зі скаргами на біль та дискомфорт у правій підреберній ділянці, гіркоту в роті, нудоту, зниження апетиту, загальна слабкість, швидка втомлюваність.Chronic pyelonephritis, stage of remission. Type 2 diabetes mellitus. He complained of pain and discomfort in the right subcostal region, bitterness in the mouth, nausea, decreased appetite, general weakness, and rapid fatigue.
Дані анамнезу. Хворіє упродовж 7-8 років. Періодично лікувався за місцем проживання.History data. He has been ill for 7-8 years. He was periodically treated at his place of residence.
Госпіталізованому було проведено ряд обстежень, що включало клінічні аналізи крові та сечі, біохімічні тести (загальний білірубін, вміст кон'югованого та некон'югованого білірубіну, тимолова проба, протеїнограма, коагулограма, ліпідний спектр крові, активність амілази крові, електроліти, активність ферментів: аланінамінотрансферази (АлАТ), аспартатамінотрансферази (АсАТ), лужної фосфатази (ЛФ), у-глутамілтрансферази (у-ГП), вміст у крові сечовини, креатиніну. Комплексне ультрасонографічне дослідження (УСД) виконували на ультразвуковому сканері "АО-4 Ідеа" (Віотедіса, Італія). Стадію фіброзуванняThe hospitalized person underwent a series of examinations, which included clinical blood and urine tests, biochemical tests (total bilirubin, conjugated and unconjugated bilirubin content, thymol test, proteinogram, coagulogram, blood lipid spectrum, blood amylase activity, electrolytes, enzyme activity: alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (AL), y-glutamyltransferase (y-GP), blood urea, creatinine. A comprehensive ultrasonographic examination (US) was performed on an ultrasound scanner "AO-4 Idea" (Viotedis , Italy).The stage of fibrosis
Зо печінкової тканини вивчали за допомогою ФіброТесту, ступінь жирової дистрофії печінки вивчали за допомогою СтеатотТесту (ВіоРгедісіїме, Франція). Вміст у крові гомоцистеїну (Ахів-Liver tissue was studied with the help of FibroTest, the degree of fatty liver dystrophy was studied with the help of SteatotTest (Viorgedissime, France). The content of homocysteine in the blood (Achiv-
Зпівід, ОК) здійснювали методом імуноферментним (ІФА).Zpivid, OK) was carried out by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
Дані об'єктивного обстеження: Загальний стан хворого умовно задовільний. Свідомість ясна.Objective examination data: The general condition of the patient is conditionally satisfactory. Consciousness is clear.
Положення в ліжку активне. Шкіра бліда, нееластична, без висипань, суха. Обидві половини грудної клітки приймають однакову участь в акті дихання. Частота дихальних рухів 18 за хвилину. Над легенями вислуховується везикулярне дихання, побічні дихальні шуми не прослуховуються. Ділянка серця не змінена, пульсація судин шиї помітна, яремні вени не набухлі в сидячому положенні. Тони серця чисті, ритмічні. Судинний пучок не виходить за краї грудини. Частота серцевих скорочень (ЧСС) - 84/хв, пульс ритмічний, задовільних властивостей, АТ-140/90 мм рт. ст. Живіт при пальпації м'який, чутливий в правому підребер'ї.The position in bed is active. The skin is pale, inelastic, without rashes, dry. Both halves of the chest take equal part in the act of breathing. The frequency of respiratory movements is 18 per minute. Vesicular breathing is heard over the lungs, side breath sounds are not heard. The area of the heart has not changed, the pulsation of the vessels of the neck is noticeable, the jugular veins are not swollen in a sitting position. The tones of the heart are clear, rhythmic. The vascular bundle does not extend beyond the sternum. Heart rate (HR) - 84/min, pulse rhythmic, of satisfactory properties, blood pressure 140/90 mm Hg. Art. The abdomen is soft on palpation, sensitive in the right hypochondrium.
Печінка 3 см з-під краю реберної дуги. Край заокруглений, чутливий при пальпації.The liver is 3 cm from the edge of the costal arch. The edge is rounded, sensitive to palpation.
Ультразвукове дослідження (УЗД) органів черевної порожнини: контур печінки рівний, нечіткий, нижній край заокруглений, капсула не змінена. Ехоструктура паренхіми підвищеної ехогенності з нечітким зернистим малюнком, неоднорідна. Звукопровідність тканини суттєво знижена (дорзальне згасання УЗ сигналу). Судинний малюнок збіднений. З метою дообстеження печінки було виконано наступні дослідження: глікозильований Нв (НбБАЇс) - 11,2 95; маркери вірусних гепатитів В та С - негативні.Ultrasound examination (ultrasound) of the organs of the abdominal cavity: the contour of the liver is even, indistinct, the lower edge is rounded, the capsule is not changed. The echo structure of the parenchyma of increased echogenicity with an indistinct granular pattern is heterogeneous. The sound conductivity of the tissue is significantly reduced (dorsal attenuation of the ultrasound signal). The vascular pattern is impoverished. For the purpose of further examination of the liver, the following studies were performed: glycosylated Hb (NbBAІs) - 11.2 95; viral hepatitis B and C markers are negative.
З приводу цього було призначене лікування згідно з запропонованим способом.In this regard, treatment was prescribed according to the proposed method.
Через 30 днів після проведеного лікування отримані наступні дані: поліпшення самопочуття пацієнта, зменшення ознак астенізації, диспепсичних і больових проявів, гепато- та спленомегалії. Пояснити це явище можна наступним чином: препарат Агепта є сублінгвальною формою 5-аденозилметіоніну, який вивільняється і всмоктується уже в порожнині рота і потрапляє безпосередньо до печінки, реалізуючи всі очікувані ефекти.30 days after the treatment, the following data were obtained: improvement of the patient's well-being, reduction of signs of asthenia, dyspeptic and painful manifestations, hepato- and splenomegaly. This phenomenon can be explained as follows: the drug Agepta is a sublingual form of 5-adenosylmethionine, which is released and absorbed already in the oral cavity and goes directly to the liver, realizing all the expected effects.
Отже, запропонований спосіб корекції ранніх стадій неалкогольної жирової хвороби печінки у хворих на цукровий діабет 2 типу та хронічну хворобу нирок сприяє усуненню ознак загострення клінічних синдромів даної патології: корекції основних клінічних та біохімічних синдромів основного захворювань, швидкому зниженню ступеня стеатозу гепатоцитів, гальмуванню фіброзування печінкової тканини та покращенню печінкового кровообігу.So, the proposed method of correcting the early stages of non-alcoholic fatty liver disease in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease contributes to the elimination of signs of exacerbation of the clinical syndromes of this pathology: correction of the main clinical and biochemical syndromes of the underlying disease, rapid reduction of the degree of steatosis of hepatocytes, inhibition of liver tissue fibrosis and improving hepatic blood circulation.
Технічний результат. Запропонований спосіб дозволяє ефективно корегувати ранні стадії бо неалкогольної жирової хвороби печінки у хворих на цукровий діабет 2 типу та хронічну хворобу нирок шляхом застосування дієтотерапії та призначення сублінгвальної форми 5- аденозилметіонін (агепта) як антиоксиданта, мембранастабілізатора та гепатопротектора, який гальмує прогресування фіброзу печінки за коморбідності даних патологій.Technical result. The proposed method makes it possible to effectively correct the early stages of non-alcoholic fatty liver disease in patients with type 2 diabetes and chronic kidney disease by using diet therapy and prescribing the sublingual form of 5-adenosylmethionine (agepta) as an antioxidant, membrane stabilizer and hepatoprotector, which inhibits the progression of liver fibrosis in comorbidities given pathologies.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201906911U UA140590U (en) | 2019-06-20 | 2019-06-20 | METHOD OF CORRECTION OF EARLY STAGES OF NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS AND CHRONIC KIDNEY DISEASE |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201906911U UA140590U (en) | 2019-06-20 | 2019-06-20 | METHOD OF CORRECTION OF EARLY STAGES OF NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS AND CHRONIC KIDNEY DISEASE |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA140590U true UA140590U (en) | 2020-03-10 |
Family
ID=70108816
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201906911U UA140590U (en) | 2019-06-20 | 2019-06-20 | METHOD OF CORRECTION OF EARLY STAGES OF NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS AND CHRONIC KIDNEY DISEASE |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA140590U (en) |
-
2019
- 2019-06-20 UA UAU201906911U patent/UA140590U/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| WO2016173486A1 (en) | Use of trimethazine in preparation of drugs for preventing and treating liver diseases | |
| CN101969974A (en) | Therapeutic treatment for lung conditions | |
| CN111346081B (en) | New use of pharmaceutical composition comprising n-pentanoic acid, indolpropanic acid and sodium n-butyrate | |
| Yang et al. | Successful treatment of severe lactic acidosis caused by a suicide attempt with a metformin overdose | |
| KR20100017183A (en) | Body-temperature lowering depressant | |
| UA140590U (en) | METHOD OF CORRECTION OF EARLY STAGES OF NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS AND CHRONIC KIDNEY DISEASE | |
| UA139440U (en) | METHOD OF CORRECTION OF HYPERHOMOCYSTEMINEMIA IN PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE AND CHRONIC KIDNEY DISEASE | |
| UA139441U (en) | METHOD OF CORRECTION OF NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE | |
| UA135848U (en) | METHOD OF CORRECTION OF MECHANISMS OF PROGRESSION AND DEVELOPMENT OF NON-ALCOHOLIC STEATOHEPATITIS IN PATIENTS WITH OBESITY OF THE I-II DEGREES FOR COMORBIDITY | |
| UA142940U (en) | METHOD OF CORRECTION OF LIPID DISTRESS SYNDROME IN PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC FAT LIVER DISEASE AND CHRONIC KIDNEY DISEASE | |
| UA126122U (en) | METHOD OF TREATMENT OF INSULIN RESISTANCE IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES WITH SUB-ALCOHOLIC STEATOGEPATITIS | |
| UA120212U (en) | METHOD OF TREATMENT OF PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC STEATOGEPATITIS AND TYPE 2 DIABETES | |
| UA132989U (en) | METHOD OF CORRECTION OF MECHANISMS OF PROGRESSION OF NON-ALCOHOLIC STEATOGEPATITIS ON OBJECTION OF OBESITY AND CHRONIC DISEASE DISEASE | |
| UA126123U (en) | METHOD OF CORRECTION OF ENDOTHELIAL DYSFUNCTION IN PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC STEATOGEPATITIS AND CHRONIC DISEASE DISEASE | |
| UA126125U (en) | METHOD OF CORRECTION OF THE STATE OF THE COMPONENTS OF THE OUTCACLETIC MATRIX AND THE INTENSITY OF FIBROSISING THE LIVER IN PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC STEATOGETHYOBIROTOPHORI | |
| UA140755U (en) | METHOD OF TREATMENT OF LIVER FIBROSIS IN PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC STEATOGEPATITIS BY COMORBIDITY WITH OBESITY AND OSTEOARTHRITIS | |
| RU2721605C1 (en) | Pharmaceutical composition for parenteral drop introduction | |
| UA126070U (en) | METHOD OF TREATMENT OF NON-ALCOHOLIC STEATOGEPATITIS | |
| UA131177U (en) | METHOD OF CORRECTION OF BLOOD LIPID SPECTRUM IN PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC STEATOGEPATITIS AND TYPE 2 DIABETES | |
| RU2496512C1 (en) | Method of treating viral hepatitis c | |
| CN106983742A (en) | A kind of multiple medicine combination convalescence granule of diabetes B and its application | |
| UA144265U (en) | METHOD OF CORRECTION OF ENDOGENOUS INTOXICATION IN PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC FATTY LIVER DISEASE ON THE BACKGROUND OF OBESITY AND CHRONIC KIDNEY DISEASE | |
| UA131175U (en) | METHOD OF CORRECTION OF BLOOD LIPID SPECTRUM IN NON-ALCOHOLIC STEATOGEPATHY WITH COMEBORITY WITH OSTEOARTHrosis | |
| UA140752U (en) | METHOD OF CORRECTION OF PROGRESSION OF GLUCOSE HOMEOSTASIS DISORDERS IN PATIENTS WITH NON-ALCOHOLIC STEATOGEPATITITIS | |
| RU2703723C1 (en) | Method of correction of anxiety-depressive disorders in patients with systemic connective tissue diseases |