UA126920C2 - Комбінація інгібітору mcl-1 і стандартного лікарського препарату для лікування гематологічних злоякісних новоутворень, її застосування та фармацевтичні композиції, що її містять - Google Patents

Комбінація інгібітору mcl-1 і стандартного лікарського препарату для лікування гематологічних злоякісних новоутворень, її застосування та фармацевтичні композиції, що її містять Download PDF

Info

Publication number
UA126920C2
UA126920C2 UAA202000317A UAA202000317A UA126920C2 UA 126920 C2 UA126920 C2 UA 126920C2 UA A202000317 A UAA202000317 A UA A202000317A UA A202000317 A UAA202000317 A UA A202000317A UA 126920 C2 UA126920 C2 UA 126920C2
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
group
alkyl
inhibitor
branched
anticancer agent
Prior art date
Application number
UAA202000317A
Other languages
English (en)
Inventor
Ендрю Веі
Эндрю Веи
Донія Моуджаллед
Дония Моуджаллед
Джіованна Поміліо
Джиованна Помилио
Олівьє Женесте
Оливье Женесте
Ана Летісіа Мараньйо
Ана-Летисиа Мараньйо
Original Assignee
Ле Лаборатуар Сервьє
Ле Лаборатуар Сервье
Новартіс Аг
Новартис Аг
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ле Лаборатуар Сервьє, Ле Лаборатуар Сервье, Новартіс Аг, Новартис Аг filed Critical Ле Лаборатуар Сервьє
Publication of UA126920C2 publication Critical patent/UA126920C2/uk

Links

Classifications

    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07DHETEROCYCLIC COMPOUNDS
    • C07D495/00Heterocyclic compounds containing in the condensed system at least one hetero ring having sulfur atoms as the only ring hetero atoms
    • C07D495/02Heterocyclic compounds containing in the condensed system at least one hetero ring having sulfur atoms as the only ring hetero atoms in which the condensed system contains two hetero rings
    • C07D495/04Ortho-condensed systems
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K45/00Medicinal preparations containing active ingredients not provided for in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • A61K45/06Mixtures of active ingredients without chemical characterisation, e.g. antiphlogistics and cardiaca
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/495Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with two or more nitrogen atoms as the only ring heteroatoms, e.g. piperazine or tetrazines
    • A61K31/505Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim
    • A61K31/519Pyrimidines; Hydrogenated pyrimidines, e.g. trimethoprim ortho- or peri-condensed with heterocyclic rings
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/535Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having six-membered rings with at least one nitrogen and one oxygen as the ring hetero atoms, e.g. 1,2-oxazines
    • A61K31/53751,4-Oxazines, e.g. morpholine
    • A61K31/53771,4-Oxazines, e.g. morpholine not condensed and containing further heterocyclic rings, e.g. timolol
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/33Heterocyclic compounds
    • A61K31/395Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins
    • A61K31/55Heterocyclic compounds having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. guanethidine or rifamycins having seven-membered rings, e.g. azelastine, pentylenetetrazole
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/7028Compounds having saccharide radicals attached to non-saccharide compounds by glycosidic linkages
    • A61K31/7034Compounds having saccharide radicals attached to non-saccharide compounds by glycosidic linkages attached to a carbocyclic compound, e.g. phloridzin
    • A61K31/704Compounds having saccharide radicals attached to non-saccharide compounds by glycosidic linkages attached to a carbocyclic compound, e.g. phloridzin attached to a condensed carbocyclic ring system, e.g. sennosides, thiocolchicosides, escin, daunorubicin
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/7042Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings
    • A61K31/7052Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. nucleosides, nucleotides
    • A61K31/706Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. nucleosides, nucleotides containing six-membered rings with nitrogen as a ring hetero atom
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/7042Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings
    • A61K31/7052Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. nucleosides, nucleotides
    • A61K31/706Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. nucleosides, nucleotides containing six-membered rings with nitrogen as a ring hetero atom
    • A61K31/7064Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. nucleosides, nucleotides containing six-membered rings with nitrogen as a ring hetero atom containing condensed or non-condensed pyrimidines
    • A61K31/7068Compounds having saccharide radicals and heterocyclic rings having nitrogen as a ring hetero atom, e.g. nucleosides, nucleotides containing six-membered rings with nitrogen as a ring hetero atom containing condensed or non-condensed pyrimidines having oxo groups directly attached to the pyrimidine ring, e.g. cytidine, cytidylic acid
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P35/00Antineoplastic agents
    • A61P35/02Antineoplastic agents specific for leukemia
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K2300/00Mixtures or combinations of active ingredients, wherein at least one active ingredient is fully defined in groups A61K31/00 - A61K41/00
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0053Mouth and digestive tract, i.e. intraoral and peroral administration

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Oncology (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

Комбінація, яка містить інгібітор Mcl-1 і другий протираковий агент, де другий протираковий агент вибирають з антрациклінів, цитарабіну та гіпометилюючих агентів, а також композиції, що містять її, та її застосування.

Description

Область техніки, до якої належить винахід
Цей винахід стосується комбінації інгібітору МсіІ-1 з другим протираковим агентом, де другий протираковий агент вибирають з антрациклінів (таких як ідарубіцин, даунорубіцин), цитарабіну (також відомий як цитозин арабінозид або ага-С) і гіпометилюючих агентів (таких як децитабін, азацитидин). Цей винахід стосується комбінації інгібітору МсіІ-1 з другим протираковим агентом, де другий протираковий агент вибирають з ідарубіцину, даунорубіцину, мітоксантрону, цитарабіну, децитабіну, азацитидину та гвадецитабіну, більш краще ідарубіцину, даунорубіцину, цитарабіну, децитабіну та азацитидину. Також винахід стосується застосування зазначеної комбінації для лікування злоякісного новоутворення, зокрема гематологічного злоякісного новоутворення, і більш краще гострої мієлоїдної лейкемії (АМІ), мієлодиспластичних синдромів, гострої лимфоцитарної лейкемії (АГ) і лімфоми. Також забезпечуються фармацевтичні препарати, які підходять для введення таких комбінацій.
Наявність множини набутих мутацій у декількох клонах у кожному випадку АМІ. робить концепцію успішного вибіркового націлювання особливо складною. Цей винахід пропонує концепцію, згідно з якою ракові захворювання з різноманітними і багатоклональними молекулярними композиціями можна успішно лікувати за допомогою комбінації інгібітору Меїі-1 і цитотоксичного лікарського засобу, здатного ефективно активувати клітинний апоптоз різнорідним чином, що призводить до загальної загибелі ракових клітин вищої за ту, яка досягається за використання інгібіторів МсіІ-1 або хіміотерапії за стандартом лікування (50) окремо. Цей підхід може призвести до підвищення частоти ремісії та збільшення кліренсу мінімального залишкового захворювання в умовах індукційної хіміотерапії, і це може призвести до зниження частоти рецидивів захворювання і, як приклад, до більш високих показників загального виліковування за АМІ. АМГ. пропонується як модельний приклад завдяки здатності кількісно вимірювати зміни клональної композиції по черзі з лікуванням, використовуючи цифрові РСК і КТ-ЯРСВ.
Інгібітори МсІ-- в поєднанні з низькодозовою хіміотерапією 5ОС можуть підвищити спрямованість лейкозних стовбурових клітин і клітин-попередників за рахунок зниження апоптотичного порога. Цей підхід може використовуватись в умовах пост-ремісії як підтримуюча терапія для усунення залишкових стовбурових клітин АМІ. і клонів передлейкозних стовбурових
Зо клітин, що складаються з різних молекулярних і цитогенетичних аномалій. Принцип демонстрації ерадикації лейкозних і передлейкозних попередників буде продемонстрований шляхом зниження рівнів клональних мінімальних залишкових захворювань або передлейкозних клонів, виміряних в диференційованих мононуклеарних клітинах в пост-ремісійних умовах після дії інгібітору Мсі-1 в комбінації з БХОС-хіміотерапією.
Передумови створення винаходу
Апоптоз являється строго регульованим шляхом загибелі клітин, який ініціюється різними цитотоксичними стимулами, включаючи онкогенний стрес і хіміотерапевтичні засоби. Було показано, що ухилення від апоптозу є характерною ознакою злоякісного новоутворення і що ефективність багатьох хіміотерапевтичних засобів залежить від активації внутрішнього мітохондріального шляху. Три різні підгрупи сімейства білків Всі-2 контролюють внутрішній апоптотичний шлях: (І) проапоптотичні ВНЗ (Всі-2 гомологія 3) - тільки білки; (ІІ) представники, що дають змогу виживати, такі як сам Всі-2, Всі-хІ, Всі-м, МеіІ-1 ії ВсіІ-2а1; і (ії) проапоптотичні ефекторні білки ВАХ і ВАК (Слабоїаг та ін., Майте Неміем5 Моїіесшіаг сеї! Біоїоду 2014, 15, 49-63).
Надекспресія анти-апоптотичних представників сімейства Всі-2 спостерігається за багатьох злоякісних новоутворень, особливо у випадку злоякісних захворюваннях системи крові, таких як лімфома з клітин зони мантії (МСІ)3, фолікулярна лімфома/дифузна крупноклітинна В-клітинна лімфома (Р/ ГСІ) ї множинна мієлома (Адате5 і Согу, Опсодепе 2007, 26, 1324-1337).
Фармакологічне інгібування анти-апоптотичниї білків Всі-г, Всі-хІ, Всі-м/ ії МсІі-ї за допомогою розроблених нещодавно ВНЗ-міметичних лікарських засобів, таких як АВТ-199 (венетоклакс),
АВТ-263 (навітоклакс) і 563845, являється терапевтичною стратегією для індукування апоптозу і викликає регресію пухлини за злоякісного новоутворення (2Папа та ін., Огид Кевівзі. Орааї. 2007, 10, 207-217; Коївспу єї аї!., Маїшге 2016, 538, 477-482). Проте, проводяться спостереження щодо механізмів резистентності до ВНЗ- міметиків (Споцапагу еї аї., Сеїї Оеєайй і ОСізеазе 2015 року, 6, е1593), також застосування комбінаційної терапії могло б поліпшити ефективність і затримати або навіть скасувати розвиток стійкості.
Гостра мієлоїдна лейкемія (АМІ) являє собою смертельне злоякісне захворювання крові, що стрімко розвивається, та яке виникає у випадку клонової трансформації гемопоетичних стовбурових клітин, що призводить до паралічу нормального функціонування кісткового мозку і смерті внаслідок ускладнень від абсолютної панцитопенії. АМІ. відповідає за 25 95 усіх лейкозів бо у дорослих, при цьому найбільший коефіцієнт захворюваності спостерігається в Сполучених
Штатах Америки, Австралії та Європі (М/НО. СІ ОВОСАМ 2012. Евіітайей сапсег іпсідепсе, топаїйу апа ргемаіепсе мопам/іаде іп 2012. Іпіегпаййопа! Адепсу ог Незеагсі оп Сапсег). У всьому світі щорічно діагностується приблизно 88 тис. нових випадків. АМІ продовжує зберігати найбільш низький коефіцієнт виживаності з усіх лейкозів з передбачуваним 5-ти річним виживанням тільки 24 95.
Сучасні способи лікування АМІ. включають введення цитарабіну окремо або в комбінації з антрацикліном, таким як даунорубіцин або ідарубіцин. Низькі дози цитарабіну для лікування й агенти, що деметилюють, такі як азацитидин і децитабін, також рекомендуються як варіанти низької інтенсивності для пацієнтів, які не підходять для інтенсивної хіміотерапії (ОбНпег еї аї.,
БОЇ 10.1182/біо0а-2016-08-733196). Незважаючи на те, що стандартна терапія АМІ. (цитарабін в комбінації з антрациклінами) була задумана більше 4 десятиліть тому, впровадження успішних цільових методів лікування цього захворювання залишається невирішеною задачею. Концепція цільової терапії у випадку АМІ була утруднена усвідомленням того, що це захворювання розвивається у вигляді мультиклональної ієрархії з швидким зростанням лейкозних субклонів як основної причини стійкості до лікарських засобів і рецидиву захворювання (біпд еї аї., Майшге 2012 481, 506-510). Нещодавні клінічні дослідження продемонстрували ефективність інгібіторів
Всі-2 в лікуванні АМІ. (Копорієма вї а!., Атетсап босієїу ої Нетайіоаду 2014 року, 118).
Залишається необхідність в новому лікуванні та терапії гематологічного злоякісного новоутворення, зокрема АМІГ, мієлодиспластичних синдромів, АГ ЇЇ і лімфоми, і ще краще, в лікуванні АМІ. Цей винахід забезпечує нову комбінацію інгібітору Мсі-1 і другого протиракового агенту, де другий протираковий агент вибраний з антрациклінів, цитарабіну та гіпометилюючих агентів, більш бажано ідарубіцину, даунорубіцину, мітоксантрону, цитарабіну, децітабіну, азацитидину та гвадецитабіну, і більш бажано ідарубіцину, даунорубіцину, цитарабіну, децітабіну й азацитидину. Результати показують, що інгібітор МсіІ-ї4 в комбінації з другим протираковим агентом, де другий протираковий агент вибраний з ідарубіцину, цитарабіну та децитабіну, синергетично взаємодіє з клітинними лініями АМІ (фігура 1; таблиці З, 4 і 5).
Винахідниками також показано, що комбінація інгібітору Мсі-1 з другим протираковим агентом, де другий протираковий агент вибраний з ідарубіцину або децитабіну, проявляє синергетичну проапоптотичну активність у первинних зразках АМІ людини (фігури 2 та 6; таблиця 6).
Зо Винахідниками також показано, що підмножина первинних зразків АМІ була чутливою до комбінації інгібітору Мсі-1 з цитарабіном, тоді як нормальні людські клітини-попередники СОЗ4. були стійкі до тієї самої дози (фігура 3). Винахідниками також показано, що інгібітор Мсі-1 у поєднанні з децитабіном добре переносився без втрати ваги протягом лікування і, тим не менш, призводить до посилення активності проти АМІ у людини на моделі ксенотрансплантата, отриманої від пацієнта іп мімо (фігури 4, 5 і 6). На завершення, винахідниками показано, що комбінація інгібітору МсІ-1 з цитарабіном може бути корисною для лікування пацієнтів з АГ. (таблиця 7).
Короткий опис винаходу
Цей винахід стосується комбінації, яка містить: (а) інгібітор МсІ-1, що має формулу (1): у в в і і во ня м» ул у в В! чив хх о ХК Кі їх з г БЕ -- 5 х Я
Хижі
Хі В,
По () де:
О являє собою циклоалкільну групу, гетероциклоалкільну групу, арильну групу або гетероарильну групу,
Е являє собою фурильне, тієнільне або піролільне кільце,
Хі, Хз, Ха і Хо незалежно один від одного являють собою атом вуглецю або атом азоту,
Хг являє собою С-Нгє групу або атом азоту, я б-к означає, що кільце є ароматичним,
У являє собою атом азоту або С-Вз групу, 7 являє собою атом азоту або С-В;и групу,
В: являє собою атом галогену, лінійну або розгалужену (С1-Св) алкільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкенільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкінільну групу, лінійну або розгалужену (С:-Св)полігалогеналкільну групу, гідрокси групу, гідрокси (С.1-Св)алкільну групу, лінійну або розгалужену (С1-Св)алкокси групу, -5-(С1-Св)алкільну групу, ціано групу, нітро групу, -Сув, -алкіл(Со-Св)-МА Ві", -О-алкіл(С1-Св)-МА А", -О-алкіл(С1-Св)-Ві2, -С(0)-ОВ1, -0О-
С(0)-Ви, -С(0О)-МА А», -МА11-С(0)-В»,. -«МА11-С(0)-ОВі г, -алкіл(С1-Св)-МА11-С(0)-В11»,. -505-
МАВ» або -5О2-алкіл(С1-Св),
В», В», Ва і К5 незалежно один від одного являють собою атом водню, атом галогену, лінійну або розгалужену (С:-Св)алкільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкенільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкінільну групу, лінійну або розгалужену (С:1-Св)полігалогеналкільну групу, гідрокси групу, гідрокси (Сі-Св)алкільну групу, лінійну або розгалужену (С:і-Св)алкокси групу, -5-(С1-Св) алкільну групу, ціано групу, нітро групу, -алкіл(Со-Св)-МА 1 Ві», -О-Су:, -алкіл(Со-
Св)-Суї, -алкеніл(С2-Св)-Суї, -алкініл(С2-Св)-Суї, -О-алкіл(С1-Св)-МА Ач", -О-алкіл(С1-Св)-Ві2, -
С(0)-ОВ11, -0О-С(0)-ВНВи, -С(0)-МАч1ВАи»,. -МА11-С(0)-Ви1»,. -МА11-С(0)-ОВіг, -алкіл(С1-Св)-МАч1-
С(О)-Ви», -502-МА1А1" або -5О»2-алкіл(С1-Св), або замісники пари (Ні, г), (Р2, Вз), (Вз, Ва), (Ва, В5) утворюють разом з атомами вуглецю, які їх несуть, ароматичне або неароматичне кільце, що складається з 5-7 кільцевих членів, яке може містити 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки та азоту, причому слід розуміти, що отримане в результаті кільце може бути заміщене 1-2 групами, вибраними з галогену, лінійного або розгалуженого (С1-Св)алкілу, алкіл(Со-Св)-МА 1 А», -МАзВіз", -алкіл(Со-Св)-Суї або оксо,
Ве и АВ; незалежно один від одного являють собою атом водню, атом галогену, лінійну або розгалужену (С1-Св)алкільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкенільну групу, лінійну або розгалужену (С2г-Св)алкінільну групу, лінійну або розгалужену (С:1-Св)полігалогеналкільну групу, гідрокси групу, лінійну або розгалужену (Сі-Св)алкокси групу, -5-(С1-Св)алкільну групу, ціано групу, нітро групу, -алкіл(Со-Св)-МА:1Ві», -О-алкіл(С1-Св)-МАч1Ви", -О-Суї, -алкіл(Со-Св)-Суч, - алкеніл(С2-Св)-Суї, -алкініл(С2-Св)-Суї, -О-алкіл(С1-Св)-Ніг, -С(0)-ОВ11ї, -0О-С(0)-ВНиї, -Ф(0)-
МАВ», -МА11-С(О0)-ВА», -МА11-С(0)-ОВ11», -алкіл(С1-Св)-МАч1-С(0)-В11», -502-МА Ви" або -502- алкіл(С:-Св), або замісники пари (Еб, В7), коли вони наявні на двох розташованих поруч атомах вуглецю, утворюють разом з атомами вуглецю, які їх несуть, ароматичне або неароматичне кільце, що складається з 5-7 кільцевих членів, яке може містити 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки та азоту, причому слід розуміти, що отримане в результаті кільце може бути заміщене групою, вибраною з лінійної або розгалуженої (С1-Св)алкільної групи, -МА1зВіз», -алкіл(Со-Св)-Суї або оксо,
МУ являє собою -СНе- групу, -МН- групу або атом кисню,
Ав являє собою атом водню, лінійну або розгалужену(С1-Св)алкільну групу, -«СНВАУРЬ групу, арильну групу, гетероарильну групу, арилалкіл(С1-Св)-групу або гетероарилалкіл(С1-Св)-групу,
Во являє собою атом водню, лінійну або розгалужену (С:-Св)алкільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкенільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкінільну групу, -Су», - алкіл(Сі-Св)-Су», -алкеніл(С2-Св)-Су», -алкініл(С2е-Св)-Су», -Суг-Суз, -алкініл(С2-Св)-О-Суг, -Суг- алкіл(Со-Св)-О-алкіл(Со-Св)-Суз, атом галогену, ціано групу, -С(0)-В:« або -С(0)-МА:чаВ'іг,
Віо являє собою атом водню, лінійну або розгалужену (С1-Св)алкільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкенільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкінільну групу, арилалкіл(Сі-Сє) групу, циклоалкілалкіл (С1-Св)-групу, лінійну або розгалужену (С1-
Св)полігалогеналкільну групу або -алкіл(С1-Св)-О-Суа, або замісники пари (К», Во), коли вони наявні на двох розташованих поруч атомах вуглецю, утворюють разом з атомами вуглецю, які їх несуть, ароматичне або неароматичне кільце, що складається з 5-7 кільцевих членів, яке може містити 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки та азоту,
Ви: ї Кч1" незалежно один від одного являють собою атом водню, необов'язково заміщену лінійну або розгалужену (С:-Св)алкільну групу або алкіл(Со-Св)-Суч, або замісники пари (Кі, Ві") утворюють разом з атомом азоту, який їх несе, ароматичне або неароматичне кільце, що складається з 5-7 кільцевих членів, і яке може містити додатково до атома азоту 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки й азоту, причому слід розуміти, що вказаний азот може бути заміщений 1-2 групами, які являють собою атом водню, або лінійну або розгалужену (Сі-Св)алкільну групу, і причому слід розуміти, що один або кілька атомів вуглецю вищевказаних можливих замісників можуть бути дейтеровані,
НВіг2 являє собою -Сув5, -Сув-алкіл(Со-Св)-О-алкіл(Со-Св)-Сув, -Сув-алкіл(Со-Св)-Сувє, -Сув- алкіл(Со-Св)-МА11-алкіл(Со-Св)-Сувє, -Суб-Сув-О-алкіл(Со-Св)-Су?, -Сув-алкіл(Со-Св)-О-алкіл(Со-Св)-
Су, -Сув-алкіл(Со-Св)-Сує, -МН-С(О)-МН-Ні:ї, -Сув-алкіл(Со-Св)-МАч11-алкіл(Со-Св)-Су», -С(0)-
МАВ», -МАч1 Ви», «ОВ, -МА11-С(О)-Ви», -О-алкіл(С1-Св)-ОВ1, -502-В11, -0(0)-ОВІ1, нас сн, С, Вл тн В о у 7 ве Її, Ко» у 7 М
М и КОМ, у - Т ; | | і зва М я .
Кзе рани Кк Кої і 7 за можливості, що амоній, який визначений таким чином, існує у вигляді цвітер-іонної форми або має одновалентний аніонний протийон,
Віз, Віз", Віа і Віг незалежно один від одного являють собою атом водню або необов'язково заміщену лінійну або розгалужену (С:-Св)алкільну групу,
Ва являє собою атом водню або лінійну, або розгалужену (С:1-Св)алкільну групу,
Вь являє собою -0-С(0)-О-Вс групу, -0-С(0)-МАеВе групу або -ОР(ОХОВс)» групу,
Вес и Ке незалежно один від одного являють собою атом водню, лінійну або розгалужену (С1-
Св)алкільну груп, циклоалкільну групу, (С1-Св)алкокси(Сі-Сє) алкільну групу або (С--
Св)алкоксикарбоніл(С-Св)алкільну групу, або замісники пари (Кс, Ве) утворюють разом з атомом азоту, який їх несе, неароматичне кільце, що складається з 5-7 кільцевих членів, яке може містити додатково до атома азоту 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню й азоту, причому слід розуміти, що вказаний азот може бути заміщений групою, яка являє собою лінійну або розгалужену (С1-Св)алкільну групу,
Суї, Суг, Суз, Суг, Су5, Сув, Су, Сув і Суто незалежно один від одного являють собою циклоалкільну групу, гетероциклоалкільну групу, арильну групу або гетероарильну групу,
Кв
Кк. у Ж. но ку ЇЇ
Су» являє собою бл , або Су» являє собою гетероарильну групу, яка заміщена групою, вибраною з -ОР(ОХОВ?2го)»; 25... -О-Р(ООХО-М)2г; «СНа)р-О-(СНА 8-СНА15-0)4-Р2го; гідрокси; гідрокси(С1-Св)алкілу; -««СНг)-0О-(СНг)в- гетероциклоалкілу; або -0О-(СНг)а-МАг1 Ваг,
Віз являє собою атом водню; -(СНг)р-О-(СНА:8-СНА15-О)4а-Нго групу; лінійну або розгалужену (С1-Св)алкокси(Сі-Св)алкільну групу; -О-(СНег)а-МАгіАВоє групу; або /(СНг)-Ш0-(СНг)»- гетероциклоалкільну групу,
Віє являє собою атом водню; гідрокси групу; гідрокси(С1-Св)алкільну групу; «"СНг)-0О-(СНг)»- гетероциклоалкільну групу; (СНг)-0-М-О-Р(ОХОВ»о)2 групу; -О-Р(ФХО-М-)2 групу; -««СНг)р-О- (СНЕ:8-СНА5-О)4а-Вго групу; -««СНг)р-0О-С(0)-МАг2г2В2з групу; або -0О-(СНг)а-МАгі В2г групу,
В: являє собою атом водню; -(СНг)р-0О-(СНА:8-СНА1-0)4-Нго групу; -«О-Р(ОХО20)2 групу; -О-
Р(ІОХО-М-)2 групу; о сгідрокси групу; гідрокси(Сі-Св)алкільну групу; /-«(СНег)-0О-(СНг)в- гетероциклоалкільну групу; -0О-(СНг)а-МАг1 Аг" групу; або альдонову кислоту,
М-- являє собою фармацевтично прийнятний одновалентних катіон,
М являє собою зв'язок або атом кисню,
М являє собою -(СНг)»5- групу або-С(0О)- групу,
Вів являє собою атом водню або (С:і-Св)алкокси(С1-Св)алкільну групу,
Ві» являє собою атом водню або гідрокси(С1-Св)алкільну групу,
Вго являє собою атом водню або лінійну, або розгалужену (С:1-Св)алкільну групу,
Ва и Ко: незалежно один від одного являють собою атом водню, лінійну або розгалужену (Сі-Св)алкільну групу або гідрокси(С:1-Св)алкільну групу, або замісники пари (21, В2г) утворюють разом з атомом азоту, який їх несе, ароматичне або неароматичне кільце, що складається з 5-7 кільцевих членів, яке може містити додатково до атома азоту 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки й азоту, причому слід розуміти, що отримане в результаті кільце може бути заміщене групою, яка являє собою атом водню або лінійну або розгалужену (С1-Св)алкільну групу,
Вгг являє собою (С1-Св)алкокси(Сі-Св)алкільну групу, -«("СНг)р-МАгаВ2г групу, або -(СНг)р-О- (СНА:8-СНА9-0)4-А2о групу,
Вгз являє собою атом водню або (С:і-Св)алкокси(С1-Св)алкільну групу, або замісники пари (К2г, Вгз) утворюють разом з атомом азоту, який їх несе, ароматичне або неароматичне кільце, що складається з 5-18 кільцевих членів, яке може містити додатково до атома азоту 1-5 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки й азоту, причому слід розуміти, що отримане в результаті кільце може бути заміщене групою, яка являє собою атом водню, лінійну або розгалужену (С1-Св)алкільну групу або гетероциклоалкільну групу,
Вга и Коє незалежно один від одного являють собою атом водню або лінійну, або розгалужену (С1-Св)алкільну групу, або замісники пари (24, В2г) утворюють разом з атомом азоту, який їх несе, ароматичне або неароматичне кільце, що складається з 5-7 кільцевих членів, яке може містити додатково до атома азоту 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки й азоту, причому слід розуміти, що отримане в результаті кільце може бути заміщене групою, яка являє собою атом водню або лінійну, або розгалужену (С1-Св)алкільну групу,
Во являє собою атом водню, гідрокси групу або гідрокси(С1-Св)алкільну групу,
Вгв являє собою атом водню, атом галогену, лінійну або розгалужену (С:-Св)алкільну групу, або ціано групу,
В2? являє собою атом водню або лінійну, або розгалужену (С:1-Св)алкільну групу,
АВгв являє собою -О-Р(О)(0-)(О-) групу, -О-Р(Ф(О-ХОВз0) групу, -О-Р(Ф(ОВзо(ОВзо) групу, -
О-502-0- групу, -0-502-ОНзо групу, -Суто, -0-С(0)-Вго групу, -0О-С(0)-ОВ2о групу або -0О-С(0)-
МАгоНге" групу;
Вго и Ко незалежно один від одного являють собою атом водню, лінійну або розгалужену (С1-Св)алкільну групу або лінійну, або розгалужену аміно(С1-Св)алкільну групу,
Взо и Кзо незалежно один від одного являють собою атом водню, лінійну або розгалужену (С1-Св)алкільну групу або арилалкіл(С:-Св)групу, п є цілим числом, рівним 0 або 1, р є цілим числом, рівним 0, 1 або 2, д є цілим числом, рівним 1, 2, З або 4, гі 5 є незалежно цілим числом, рівним 0 або 1, причому слід розуміти, що:
Зо - "арил" означає фенільну, нафтильну, біфенільну, інданільну або інденільну групу, - "гетероарил" означає будь-яку моно- або біциклічну групу, яка складається з 5-10 кільцевих членів, і яка містить щонайменше один ароматичний фрагмент і містить 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки й азоту, - "циклоалкіл" означає будь-яку моно- або біциклічну неароматичну карбоциклічну групу, яка містить 3-10 кільцевих членів, - "гетероциклоалкіл" означає будь-яку моно- або біциклічну неароматичну карбоциклічну групу, яка містить 3-10 кільцевих членів, і містить 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки й азоту, і може включати конденсовані, місткові або спірокільцеві системи, причому арильна, гетероарильна, циклоалкільна та гетероциклоалкільна групи, які визначені як такі, і алкіл, алкеніл, алкініл, алкокси, можуть бути заміщені 1-4 групами, вибраними з необов'язково заміщеної лінійної або розгалуженої (С-і-Св)алкільної групи, необов'язково заміщеної лінійної або розгалуженої (С2о-Св)алкенільної групи, необов'язково заміщеної лінійної або розгалуженої (С2-Св)алкінільної групи, необов'язково заміщеної лінійної або розгалуженої (С1-Свє) алкокси групи, необов'язково заміщеної групи (С:-Св)алкіл-5-, гідрокси, оксо (або М-оксиду, де необхідно), нітро, ціано, -2(0)-ОВ", -0О-С(0)-8", -С(0)-МЕ'К", -МА'К", - (С-МА")-ОК", лінійного або розгалуженого (С1-Св)полігалогеналкіла, трифторметокси, або галогену, причому слід розуміти, що К" и К" незалежно один від одного являють собою атом водню або необов'язково заміщену лінійну або розгалужену (С1-Св)алкільну групу, і причому слід розуміти, що один або кілька атомів вуглецю вищевказаних можливих замісників можуть
БО бути дейтеровані, або їхні енантіомери, діастереоіїзомери, атропоїзомери або їхні солі приєднання з фармацевтично прийнятною кислотою або основою, і (б) другий протираковий агент, де другий протираковий агент вибраний з антрациклінів, цитарабіну та гіпометилюючих агентів для одночасного, послідовного або роздільного застосування.
Зазначені сполуки формули (І), їхній синтез, їхнє застосування для лікування злоякісного новоутворення й їхні фармацевтичні склади описані в ММО 2015/097123, УМО 2016/207216, УМО 2016/207217, МО 2016/207225, МО 2016/207226, ії МО 2017/125224, зміст яких включено за допомогою посилання. 60 Відповідно до першого аспектом винаходу забезпечується комбінація, яка містить:
(а) інгібітор МсІ-1 формули (ІЇ), окремий випадок інгібітору МсІ-1 формули (1):
Кк ки 7 лину Бах / ех Т ЕЕ, В о. у й в о о д о Х роз тр - ях х я щ С щі й м (1) де: 7 являє собою атом азоту або С-В;и групу,
В: являє собою лінійну або розгалужену (С1-Св)алкільну групу, лінійну або розгалужену (Сг-
Св)алкенільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкінільну групу, лінійну або розгалужену (Сі-Св)далкокси групу, -5-(С1-Св)алкільну групу, лінійну або розгалужену /((С1-
Св)полігалогеналкільну групу, гідрокси групу, ціано, -МАч Ві», -Сув або атом галогену,
В», Вз і Ка незалежно один від одного являють собою атом водню, атом галогену, лінійну або розгалужену (С:-Св)алкільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкенільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкінільну групу, лінійну або розгалужену (С:1-Св)полігалогеналкільну групу, гідрокси групу, лінійну або розгалужену (Сі-Св)алкокси групу, -5-(С1-Св)алкільну групу, ціано групу, нітро групу, -алкіл(Со-Св)-МА Ні", -О-Суї, -алкіл(Со-Св)-Суї, -алкеніл(С2-Св)-Суї, - алкініл(С2-Св)-Суї, -О-алкіл(С1-Св)-Ві2, -С(0)-ОВ1, -0-С(О0)-Н1, -С(О)-МА1 А», -МА11-С(О)-Ви», - 15. МА-С(0)-ОВи г», -алкіл(С1-Св)-МА:1-С(0)-В1», -502-МА1Ві г" або -5Ог-алкіл(С1-Св), або замісники однієї з груп (Не, Аз), (Аз, На) утворюють разом з атомами вуглецю, які їх несуть, ароматичне або неароматичне кільце, що складається з 5-7 кільцевих членів, яке може містити 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки та азоту, причому слід розуміти, що отримане в результаті кільце може бути заміщене групою, вибраною з лінійної або розгалуженої (С1-
Св)алкільної групи, груп -МА!1зВіз», -алкіл(Со-Св)-Су:ї або оксо,
Ве ії КЕ незалежно один від одного являють собою атом водню, атом галогену, лінійну або розгалужену (С1-Св)алкільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкенільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкінільну групу, лінійну або розгалужену (С1-Св)полігалогеналкільну групу, гідрокси групу, лінійну або розгалужену (С1-Св)алкокси групу, -5-(С1-Св)алкільну групу, ціано групу, нітро групу, -алкіл(Со-Св)-МАч1НАт1, -О-Суї, -алкіл(Со-Св)-Суї, -алкеніл(С2-Св)-Суї, - алкініл(С2-Св)-Суї, -О-алкіл(С1-Св)-Ві2, -С(0)-ОВ1, -0-С(О0)-Н1, -С(О)-МА1 А», -МА11-С(О)-Ви», -
МА11-С(0)-ОВи г», -алкіл(С1-Св)-МА11-С(О0)-ВА», -502-МА 1 А" або -5О2-алкіл(С1-Св), або замісники пари (Кв, В7), коли вони наявні на двох розташованих поруч атомах вуглецю, утворюють разом з атомами вуглецю, які їх несуть, ароматичне або неароматичне кільце, що складається з 5-7 кільцевих членів, яке може містити 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки та азоту, причому слід розуміти, що отримане в результаті кільце може бути заміщене групою, вибраною з лінійної або розгалуженої (С1-Св)алкільної групи, групи -МАзВіз"», -алкіл(Со-Св)-Суї або оксо,
Вв являє собою атом водню, лінійну або розгалужену(С1-Св)алкільну групу, арильну групу, гетероарильну групу, арилалкіл(С1-Св)-групу або гетероарилалкіл(С1-Св)-групу,
В» являє собою лінійну або розгалужену (С1-Св)алкільну групу, лінійну або розгалужену (Сг-
Св)алкенільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкінільну групу, -Су», -алкіл(С1-Св)-Су», - алкеніл(С2-Св)-Суг, -алкініл(С2-Св)-Су», -Суг-Суз, -алкініл(С2-Св)-О-Су», -Суг-алкіл(Со-Св)-О- алкіл(Со-Св)-Суз, атом галогену, ціано групу, -С(0)-В1а або -С(О)-МАч2В'іг,
Ви: ї Кч1" незалежно один від одного являють собою атом водню, необов'язково заміщену лінійну або розгалужену (С:-Св)алкільну групу або алкіл(Со-Св)-Су!, або замісники пари (Кі, Ві") утворюють разом з атомом азоту, який їх несе, ароматичне або неароматичне кільце, що складається з 5-7 кільцевих членів, яке може містити додатково до атома азоту 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки й азоту, причому слід розуміти, що вказаний азот може бути заміщений групою, яка являє собою атом водню, або лінійну або розгалужену (С1-Св)алкільну групу, і причому слід розуміти, що один або кілька атомів вуглецю вищевказаних можливих замісників можуть бути дейтеровані, б
Ніг2 являє собою -Сув5, -Сув-алкіл(Со-Св)-Сув, -Сув-алкіл(Со-Св)-О-алкіл(Со-Св)-Сув, -Сув- алкіл(Со-Св)-МА11-алкіл(Со-Св)-Сувє, -Сує-Сув-О-алкіл(Со-Св)-Су?, -С(О)-МА 1 В», «МА Ви», «ОВ, -
МА11-С(О0)-Ві», -О-алкіл(С1-Св)-ОВи1, -502-Ви, -ФС(0)-ОВ11 або -МН-С(О)-МН-Ви,
Віз, Віз", Віа і Ві? незалежно один від одного являють собою атом водню або необов'язково
Ззаміщену лінійну або розгалужену (С:-Св)алкільну групу,
Во являє собою атом водню, гідрокси групу або гідрокси(С1-Св)алкільну групу,
Су, Суг, Суз, Су, Сув, Су; і Сув незалежно один від одного являють собою циклоалкільну групу, гетероциклоалкільну групу, арильну групу або гетероарильну групу, п є цілим числом, рівним 0 або 1, причому слід розуміти, що: - "арил" означає фенільну, нафтильну, біфенільну, інданільну або інденільну групу, - "гетероарил" означає будь-яку моно- або біциклічну групу, яка складається з 5-10 кільцевих членів, і яка містить щонайменше один ароматичний фрагмент і містить 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки й азоту, - "циклоалкіл" означає будь-яку моно- або біциклічну неароматичну карбоциклічну групу, яка містить 3-10 кільцевих членів, - "гетероциклоалкіл" означає будь-яку моно- або біциклічну неароматичну карбоциклічну групу, яка містить 3-10 кільцевих членів, і містить 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки й азоту, і може включати конденсовані, місткові або спірокільцеві системи, причому арильна, гетероарильна, циклоалкільна та гетероциклоалкільна групи, які визначені як такі, і алкіл, алкеніл, алкініл, алкокси, можуть бути заміщені 1-4 групами, вибраними з необов'язково заміщеної лінійної або розгалуженої (С-і-Св)алкільної групи, необов'язково заміщеної лінійної або розгалуженої (С2о-Св)алкенільної групи, необов'язково заміщеної лінійної або розгалуженої (С2-Св)алкінільної групи, необов'язково заміщеної лінійної або розгалуженої (С1-Свє) алкокси групи, необов'язково заміщеної групи (С:-Св)алкіл-5-, гідрокси, оксо (або М-оксиду, де необхідно), нітро, ціано, -2(0)-ОВ", -0О-С(0)-8", -С(0)-МЕ'К", -МА'К", - (С-МА")-ОК", лінійного або розгалуженого (С1-Св)полігалогеналкіла, трифторметокси або галогену, причому слід розуміти, що К" и К" незалежно один від одного являють собою атом водню або необов'язково заміщену лінійну або розгалужену (С1-Сб)алкільну групу, і причому
Зо слід розуміти, що один або кілька атомів вуглецю вищевказаних можливих замісників можуть бути дейтеровані, або їхні енантіомери, діастереоїзомери, атропоїзомери або їхні солі приєднання з фармацевтично прийнятною кислотою або основою, і (б) другий протираковий агент, де другий протираковий агент вибраний з антрациклінів, цитарабіну та гіпометилюючих агентів для одночасного, послідовного або роздільного застосування.
У першому варіанті здійснення винахід забезпечує комбінацію, яка містить: (а) сполуку 1: (2К)-2--:(55а)-5-(3-хлор-2-метил-4-(2-(4-метилпіперазин-1-іл)етокси|феніл)-6- (4-фторфеніл)тієно(2,3-4|піримідин-4-іл|окси)-3-(2-Ц2-(2-метоксифеніл)піримідин-4- іл|метоксиуфеніл)пропанова кислота або її фармацевтично прийнятна кислота і (б) другий протираковий агент, де другий протираковий агент вибраний з антрациклінів, цитарабіну та гіпометилюючих агентів для одночасного, послідовного або роздільного застосування.
Як альтернатива, винахід забезпечує комбінацію, яка містить: (а) сполуку 2: (28)-2-І:(55а)-5-(3-хлор-2-метил-4-(2-(4-метилпіперазин-1-іл)етокси|феніл)-6- (5-фторфуран-2-іл)тієно|2,3-4|Іпіримідин-4-іл|окси)-3-(2-111-(2,2,2-трифторетил)-1Н-піразол-5- іл|Іметокси)феніл)пропанова кислота або її фармацевтично прийнятна кислота та (б) другий протираковий агент, де другий протираковий агент вибраний з антрациклінів, цитарабіну та гіпометилюючих агентів для одночасного, послідовного або роздільного застосування.
В особливому варіанті здійснення другий протираковий агент являє собою антрациклін, вибраний з ідарубіцину, даунорубіцину та мітоксантрону, більш краще, ідарубіцину та даунорубіцину, найкраще, являє собою ідарубіцин.
В особливому варіанті здійснення другий протираковий агент являє собою гіпометилюючий агент, вибраний з децитабіну, азацитидину та гвадецитабіну, більш краще, децитабіну й азацитидину, ще більш краще, являє собою децитабін.
В особливому варіанті здійснення другий протираковий агент являє собою ідарубіцин, даунорубіцин, цитарабін, децитабін і азацитидин, більш краще, ідарубіцин, цитарабін і децитабін.
В іншому варіанті здійснення винахід забезпечує комбінацію, як описано вище, для застосування в лікуванні злоякісного новоутворення, більш краще, лікування гематологічного злоякісного новоутворення. Лікування АМІ, мієлодиспластичних синдромів, гострої лімфоцитарної лейкемії та лімфоми є особливо кращим варіантом. Більш кращим варіантом являється лікування АМІ.
В іншому варіанті здійснення винахід забезпечує застосування комбінації, як описано вище, для приготування лікарського засобу для лікування злоякісного новоутворення, більш краще, лікування гематологічного злоякісного новоутворення, ще більш краще, лікування АМІ, мієлодиспластичних синдромів, гострої лімфоцитарної лейкемії та лімфоми.
В іншому варіанті здійснення винахід забезпечує лікарський засіб, який містить, окремо або разом, (а) інгібітор МсІ-1, що має формулу (І) і (б) другий протираковий агент, де другий протираковий агент вибраний з антрациклінів, цитарабіну та гіпометилюючих агентів або (а) інгібітор МесІ-1, що має формулу (ІІ), як описано вище, та (б) другий протираковий агент, де другий протираковий агент вибраний з антрациклінів, цитарабіну та гіпометилюючих агентів для одночасного, послідовного або роздільного застосування, і де інгібітор Мсі-1 та другий протираковий агент забезпечують в ефективних кількостях для лікування злоякісного новоутворення.
В іншому варіанті здійснення винахід забезпечує спосіб лікування злоякісного новоутворення, який включає спільне введення терапевтично ефективної кількості: (а) інгібітору МсіІ-1, що має формулу (І) і (б) другого протиракового агенту, де другий протираковий агент вибраний з антрациклінів, цитарабіну та гіпометилюючих агентів або (а) інгібітору МсІ-1, що має формулу (ІІ), як описано вище, та (б) другого протиракового агенту, де другий протираковий агент вибраний з антрациклінів,
Зо цитарабіну та гіпометилюючих агентів суб'єкту, що цього потребує.
В іншому варіанті здійснення інгібітор МесІ-1 являє собою (2Н)-2-1(55а)-5-(3-хлор-2-метил-4- (2-(4-метилпіперазин-1-іл)етокси|феніл)-6-(4-фторфеніл)тієно|2,3-д|піримідин-4-іл|окси)-3-(2-Ц2- (2-метоксифеніл)піримідин-4-іл|Іметоксих)феніл)пропанову кислоту (Сполука 1).
В іншому варіанті здійснення інгібітор МсіІ-1 являє собою (2Н)-2-1(55а)-5-(3-хлор-2-метил-4- (2-(4-метилпіперазин-1-іл)етокси|феніл)-6-(5-фторфуран-2-іл)тієно(2,3-4|піримідин-4-іл|окси)-3- (2-Ц1-(2,2,2-трифторетил)-1Н-піразол-5-іліметокси)феніл)пропанову кислоту (Сполука 2).
Короткий опис фігур
На фігурі 1 проілюстровані як приклад ефект інгібування росту клітин і синергічні матриці комбінації для інгібування росту клітин (зліва) й інгібування надлишку І оєуе (праворуч), що забезпечуються Сполукою 2 (інгібітор Мсес!-1) в комбінації з ідарубіцином на клітинній лінії АМІ
ОСІ-АМІ 3 в двох незалежних експериментах. Значення в матриці ефекту знаходяться в діапазоні від 0 (немає інгібування) до 100 (повне інгібування). Значення в матриці синергізму являю собою ступінь інгібування росту, що перевищує теоретичну адитивність, розраховану на основі активності окремих засобів, Сполуки 2 та ідарубіцину, в концентраціях, що тестуються.
На Фігурі 2 проілюстровано, що комбінація інгібітору МсіІ-1 з ідарубіцином має синергетичну активність у випадку АМГ. Ряд первинних зразків АМІ. від пацієнтів з різними цитогенетичними та молекулярними характеристиками інкубували протягом 48 годин з однією Сполукою 2 або ідарубіцином окремо або в комбінації, і з певним ефектом ураження І С50. Це показало значний синергізм цієї комбінації в більшій частині первинних зразків АМІ.
На Фігурі З проілюстроване порівняння активності первинних зразків АМІГ. відносно здорових донорських клітин СОЗ34-- для цитарабіну, Сполука 2 (інгібітор Мсі-1) та Сполука 2 в комбінації з цитарабіном. Показана життєздатність первинних клітин АМІ. і нормальних клітин СОЗ4-- (сіра лінія), нормалізованих до контролю носія після впливу цитарабіну, показані Сполука 2 і Сполука 2 в комбінації з цитарабіном (в нМ).
На Фігурі 4 проілюстровано підтримку нормальної маси тіла протягом терапії. Мишей лінії
МС лікували децитабіном 0,4 мг/кг або 0,8 мг/кг внутрішньочеревинно або децитабіном 0,4 мг/кг або 0,8 мг/кг у комбінації зі Сполукою 2 (інгібітор МсеіІ-1) 25 мг/кг (в/в) протягом 1 тижня.
На Фігурі 5 проілюстрована гематологічна токсичність у мишей лінії М5О протягом терапії. 60 Мишей лінії М5О лікували децитабіном 0,4 мг/кг або 0,8 мг/кг за допомогою інтраперитонеальної ін'єкції або децітабіном 0,4 мг/кг або 0,8 мг/кг у комбінації зі Сполукою 2 (інгібітор МесіІ-1) 25 мг/кг (в/в) протягом 1 тижня, при цьому кількість лейкоцитів (МУВС), тромбоцитів, гемоглобіну (НБ), кількість еритроцитів (КВС) визначають за допомогою аналізатора крові Хемавета.
На Фігурі 6 проілюстрована чудова ефективність децитабіну в комбінації зі Сполукою 2 (інгібітор МсіІ-ї) в порівнянні з одним із агентів, що взятий окремо. Мишам лінії МКО-5(Г123 трансплантували 106 первинних клітин АМІ. (АМІ 54). Приживлення було підтверджено через 6 тижнів шляхом виявлення пПСО45 в периферичній крові. Потім групам мишей давали а) носій, б)
Сполуку 2 (інгібітор Мсі-1ї) 25 мг/кг в/в (2 дні) в) децитабін 0,4 мг/кг/д за допомогою інтраперитонеальної ін'єкції (5 днів) або г) комбінацію Сполука 2 ж децитабін. Мишей умертвляли на 8-й день після цього і визначали тяжкість лейкемії за забарвленням проточної цитометрії промитих стегнових кісток, що показувала відсоток людських клітин СО45-- після зазначеної процедури.
Детальний опис винаходу
Отже, винахід забезпечує в варіанті здійснення Е1 комбінацію, що містить: (а) інгібітор МсІ-1, що має формулу (1):
Кк Во ай
М ІВ; / В щи їі 7 ш- в / Ше о ;
В не о ХХ К.
ОЇ ву
Ха 10 () де:
О являє собою циклоалкільну групу, гетероциклоалкільну групу, арильну групу або гетероарильну групу,
Е являє собою фурильне, тієнільне або піролільне кільце,
Хі, Хз, Ха і Хо незалежно один від одного являють собою атом вуглецю або атом азоту,
Х2 являє собою С-Н2в групу або атом азоту, .-- означає, що кільце є ароматичним,
У являє собою атом азоту або С-Вз групу, 7 являє собою атом азоту або С-В;и групу,
В: являє собою атом галогену, лінійну або розгалужену (С1-Св) алкільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкенільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкінільну групу, лінійну або розгалужену (С:-Св)полігалогеналкільну групу, гідрокси групу, гідрокси (С.1-Св)алкільну групу, лінійну або розгалужену (С1-Св)алкокси групу, -5-(С1-Св)алкільну групу, ціано групу, нітро групу, -Сув, -алкіл(Со-Св)-МА Ві", -О-алкіл(С1-Св)-МА А", -О-алкіл(С1-Св)-Ві2, -С(0)-ОВ1, -0О-
С(О)-Виї,. -С(0)-МА Ви», -МА1-С(0)-В11»,. -МА11-С(0)-ОВ І», -алкіл(С1-Св)-МАч1-С(0)-Ві, -502-
МАВ» або -5О2-алкіл(С1-Св),
В», В», Ва і К5 незалежно один від одного являють собою атом водню, атом галогену, лінійну або розгалужену (С:-Св)алкільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкенільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкінільну групу, лінійну або розгалужену (С:і-Св)полігалогеналкільну групу, гідрокси групу, гідрокси (Сі-Св)алкільну групу, лінійну або розгалужену (С:і-Св)алкокси групу, -5-(С1-Св) алкільну групу, ціано групу, нітро групу, -алкіл(Со-Св)-МА 1 Ві», -О-Су:, -алкіл(Со-
Св)-Су:ї, -алкеніл(С2-Св)-Суї, -алкініл(С2-Св)-Суї, -О-алкіл(С1-Св)-МАч1Ві", -О-алкіл(С1-Св)-Ві2, -
С(0)-ОВ11, -0О-С(0)-ВНВи, -С(0)-МАч1ВАи»,. -МА11-С(0)-Ви1»,. -МА11-С(0)-ОВіг, -алкіл(С1-Св)-МАч1-
Ф(0)-Ві», -502-МА Ви" або -5О»5-алкіл(С1-Св), або замісники пари (Кі, Нг), (Р2, Вз), (Вз, Ва), (Ва, В5) утворюють разом з атомами вуглецю, які їх несуть, ароматичне або неароматичне кільце, що складається з 5-7 кільцевих членів, яке може містити 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки та азоту, причому слід розуміти, що отримане в результаті кільце може бути заміщене 1-2 групами, вибраними з галогену, лінійного або розгалуженого (С1-Св)алкілу, алкіл(Со-Св)-МА 1 А», -МАзВіиз", -алкіл(Со-Св)-Суї або оксо,
Ве ії КЕ незалежно один від одного являють собою атом водню, атом галогену, лінійну або розгалужену (С1-Св)алкільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкенільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкінільну групу, лінійну або розгалужену (С1-Св)полігалогеналкільну групу, гідрокси групу, лінійну або розгалужену (С1-Св)алкокси групу, -5-(С1-Св)алкільну групу, ціано групу, нітро групу, -алкіл(Со-Св)-МА:1Віг», -О-алкіл(С1-Св)-МАч1Ви", -О-Суї, -алкіл(Со-Св)-Суч, - алкеніл(С2-Св)-Суї, -алкініл(С2-Св)-Суї, -О-алкіл(С1-Св)-Віг, -С(0)-ОВ11, -0О-С(0)-ВНВиї, -6(0)-
МАВ», -МА11-С(О0)-ВА», -МА11-С(0)-ОВ11», -алкіл(С1-Св)-МАч1-С(0)-В11», -502-МА Ви" або -502- алкіл(С:-Св), або замісники пари (Еб, В7), коли вони наявні на двох розташованих поруч атомах вуглецю, утворюють разом з атомами вуглецю, які їх несуть, ароматичне або неароматичне кільце, що складається з 5-7 кільцевих членів, яке може містити 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки та азоту, причому слід розуміти, що отримане в результаті кільце може бути заміщене групою, вибраною з лінійної або розгалуженої (С1-Св)алкільної групи, групи -МАзВіз"», -алкіл(Со-Св)-Суї або оксо,
МУ являє собою -СНе- групу, -МН- групу або атом кисню,
Ав являє собою атом водню, лінійну або розгалужену(С1-С8в)алкільну групу, -СНВАВУРЬ групу, арильну групу, гетероарильню групу, арилалкіл(Сі-Св)-групу або гетероарилалкіл(С1-Св)-групу,
Во являє собою атом водню, лінійну або розгалужену (С:-Св)алкільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкенільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкінільну групу, -Су», - алкіл(Сі-Св)-Су», -алкеніл(С2-Св)-Су», -алкініл(С2е-Св)-Су», -Суг-Суз, -алкініл(С2-Св)-О-Суг, -Суг- алкіл(Со-Св)-О-алкіл(Со-Св)-Суз, атом галогену, ціано групу, -С(О)-Віа або -С(О0)-МА:4Віг,
Віо являє собою атом водню, лінійну або розгалужену (С1-Св)алкільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкенільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкінільну групу, арилалкіл(Сі-Сє) групу, циклоалкілалкіл (С1-Св)-групу, лінійну або розгалужену (С1-
Св)полігалогеналкільну групу або -алкіл(С1-Св)-О-Суа, або замісники пари (Р», Во), коли вони наявні на двох розташованих поруч атомах вуглецю, утворюють разом з атомами вуглецю, які їх несуть, ароматичне або неароматичне кільце, що складається з 5-7 кільцевих членів, яке може містити 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки та азоту,
Ві: ї Вії" незалежно один від одного являють собою атом водню, необов'язково заміщену лінійну або розгалужену (С:-Св)алкільну групу або алкіл(Со-Св)-Су!, або замісники пари (Ні, Ві") утворюють разом з атомом азоту, який їх несе, ароматичне або неароматичне кільце, що складається з 5-7 кільцевих членів, і яке може містити додатково до атома азоту 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки й азоту, причому слід розуміти, що вказаний азот може заміщатися 1-2 групами, які являють собою атом водню або лінійну або розгалужену (С1-Св)алкільну групу, і причому слід розуміти, що один або декілька атомів вуглецю вищевказаних можливих замісників можуть бути дейтеровані,
НВіг2 являє собою -Сув5, -Сув-алкіл(Со-Св)-О-алкіл(Со-Св)-Сув, -Сув-алкіл(Со-Св)-Сувє, -Сув- алкіл(Со-Св)-МА11-алкіл(Со-Св)-Сувє, -Суб-Сув-О-алкіл(Со-Св)-Су?, -Сув-алкіл(Со-Св)-О-алкіл(Со-Св)-
Су», -Сув-алкіл(Со-Св)-Сув, -МН-С(О)-МН-Нч:, -Сув-алкіл(Со-Св)-МА:1-алкіл(Со-Св)-Сувє, --С(0)-
МАВ», -МАч1 Ви», «ОВ, -МА11-С(О)-Ви», -О-алкіл(С1-Св)-ОВ1, -502-В11, -0(0)-ОВІ1, нс сн. си, В дтт В боту та шт Кат І Ж Й Ж ин ши КТК у я г . І | ою и р ,
Ка м й М Ко В Ка і т за можливості, що амоній, який визначений таким чином, існує у вигляді цвітер-іонної форми або має одновалентний аніонний протийон,
Віз, Віз", Віа і Віг незалежно один від одного являють собою атом водню або необов'язково заміщену лінійну або розгалужену (С:-Св)алкільну групу,
Ва являє собою атом водню або лінійну, або розгалужену (С1-Св)алкільну групу,
Вь являє собою -0-С(0)-О-Вс групу, -0-С(0)-МАеВе групу або -ОР(ОХОВс)» групу,
Вес и Ке незалежно один від одного являють собою атом водню, лінійну або розгалужену (С1-
Св)алкільну груп, циклоалкільну групу, (С1-Св)алкокси(С1і-Сє6) алкільну групу або (С--
Св)алкоксикарбоніл(С-Св)алкільну групу, або замісники пари (Кс, Ве) утворюють разом з атомом азоту, який їх несе, неароматичне кільце, що складається з 5-7 кільцевих членів, яке може містити додатково до атома азоту 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню й азоту, причому слід розуміти, що вказаний азот може бути заміщений групою, яка являє собою лінійну або розгалужену (С1-Св)алкільну групу,
Суї, Суг, Суз, Суг, Су5, Сув, Су, Сув і Суто незалежно один від одного являють собою циклоалкільну групу, гетероциклоалкільну групу, арильну групу або гетероарильну групу,
Че
Кк, З ек шт С де ЮК 7 ї я Її я хо кт
Сувявляєсобою (С т або Су» являє собою гетероарильну групу, яка заміщена групою, вибраною з -ОР(ОХОВ?2го)»; -0О-Р(0(О-М2; «"СНаг)р-О-(СНА8-СНА19-О)9-Р2о; гідрокси; гідрокси(С1-Св)алкілу; -««СНг)-0О-(СНег)»в- гетероциклоалкілу; або -0О-(СНг)а-МАг1 Ваг,
Віз являє собою атом водню; -(СНг)р-О-(СНА:8-СНА15-О)4а-Нго групу; лінійну або розгалужену (С1-Св)алкокси(С1-Св)алкільну групу; -О-(СНег)4-МАгіАгіи групу; або /-«(СнНг)-О-(СНг)»- гетероциклоалкільну групу,
Віє являє собою атом водню; гідрокси групу; гідрокси(С:1-Св)алкільну групу; «"СНг)-0О-(СНг)»- гетероциклоалкільну групу; (СНг)-0-М-О-Р(ОХОВ»о)2 групу; -О-Р(ФХО-М-)2 групу; -««СНг)р-О- (СНЕА8-СНА95-О)4а-Вго групу; -««СНг)р-0О-С(0)-МАг2В2з групу; або -0О-(СНг)а-МАгі В2г групу,
В: являє собою атом водню; -(СНг)р-0О-(СНА:8-СНА1-0)4-Нго групу; -«О-Р(ОХО20)2 групу; -О-
Р(ОХО-М-)2 групу; о сгідрокси групу; гідрокси(Сі-Св)алкільну групу; /-(СНг)-0О-(СНг)в- гетероциклоалкільну групу; -0О-(СНг)а-МАг21 Аг" групу; або альдонову кислоту,
М-- являє собою фармацевтично прийнятний одновалентних катіон,
М являє собою зв'язок або атом кисню,
М являє собою -(СНг)»5- групу або-С(0О)- групу,
Вів являє собою атом водню або (С:і-Св)алкокси(С1-Св)алкільну групу,
Ві» являє собою атом водню або гідрокси(С1-Св)алкільну групу,
Вго являє собою атом водню або лінійну, або розгалужену (С:1-Св)алкільну групу,
Ва и Ко: незалежно один від одного являють собою атом водню, лінійну або розгалужену (С-Св)алкільну групу або гідрокси(С:-Св)алкільну групу, або замісники пари (21, В2г) утворюють разом з атомом азоту, який їх несе, ароматичне або неароматичне кільце, що складається з 5-7 кільцевих членів, яке може містити додатково до атома азоту 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки й азоту, причому слід розуміти, що отримане в результаті кільце може бути заміщене групою, яка являє собою атом водню або
Зо лінійну, або розгалужену (С1-Св)алкільну групу,
Вгг являє собою (С1-Св)алкокси(Сі-Св)алкільну групу, -«("СНг)р-МАгаВ2г групу, або -(СНг)р-О- (СНА:8-СНА9-0)4-А2о групу,
Вгз являє собою атом водню або (С:і-Св)алкокси(С1-Св)алкільну групу, або замісники пари (К22, Вгз) утворюють разом з атомом азоту, який їх несе, ароматичне або неароматичне кільце, що складається з 5-18 кільцевих членів, яке може містити додатково до атома азоту 1-5 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки й азоту, причому слід розуміти, що отримане в результаті кільце може бути заміщене групою, яка являє собою атом водню, лінійну або розгалужену (С1-Св)алкільну групу або гетероциклоалкільну групу,
Вга и Коє незалежно один від одного являють собою атом водню або лінійну, або розгалужену (С1-Св)алкільну групу, або замісники пари (24, В2г) утворюють разом з атомом азоту, який їх несе, ароматичне або неароматичне кільце, що складається з 5-7 кільцевих членів, яке може містити додатково до атома азоту 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки й азоту, причому слід розуміти, що отримане в результаті кільце може бути заміщене групою, яка являє собою атом водню або лінійну, або розгалужену (С1-Св)алкільну групу,
Во являє собою атом водню, гідрокси групу або гідрокси(С1-Св)алкільну групу,
Вгв являє собою атом водню, атом галогену, лінійну або розгалужену (С:-Св)алкільну групу, або ціано групу,
В2? являє собою атом водню або лінійну, або розгалужену (С1-Св)алкільну групу,
АВгв являє собою -О-Р(О)(0-)(О-) групу, -О-Р(Ф(О-ХОВз0) групу, -О-Р(Ф(ОВзо(ОВзо) групу, -
О-502-0- групу, -0-502-ОНзо групу, -Суто, -0-С(0)-Вго групу, -0О-С(0)-ОВ2о групу або -0О-С(0)-
МАгоН2е" групу;
Вго и Ко незалежно один від одного являють собою атом водню, лінійну або розгалужену (С1-Св)алкільну групу або лінійну, або розгалужену аміно(С1-Св)алкільну групу,
Взо и Кзо незалежно один від одного являють собою атом водню, лінійну або розгалужену (С1-Св)алкільну групу або арилалкіл(С:-Св)групу, п є цілим числом, рівним 0 або 1, р є цілим числом, рівним 0, 1 або 2, д є цілим числом, рівним 1, 2, З або 4, гі 5 є незалежно цілим числом, рівним 0 або 1, причому слід розуміти, що: - "арил" означає фенільну, нафтильну, біфенільну, інданільну або інденільну групу, - "гетероарил" означає будь-яку моно- або біциклічну групу, яка складається з 5-10 кільцевих членів, і яка містить щонайменше один ароматичний фрагмент і містить 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки й азоту, - "циклоалкіл" означає будь-яку моно- або біциклічну неароматичну карбоциклічну групу, яка містить 3-10 кільцевих членів, - "гетероциклоалкіл" означає будь-яку моно- або біциклічну неароматичну карбоциклічну групу, яка містить 3-10 кільцевих членів, і містить 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки й азоту, і може включати конденсовані, місткові або спірокільцеві системи, причому арильна, гетероарильна, циклоалкільна та гетероциклоалкільна групи, які визначені як такі, і алкіл, алкеніл, алкініл, алкокси можуть заміщатися 1-4 групами, вибраними з необов'язково заміщеної лінійної або розгалуженої (Сі-Св)алкільної групи, необов'язково заміщеної лінійної або розгалуженої (С2-Св)алкенільної групи, необов'язково заміщеної лінійної або розгалуженої (С2-Св)алкінільної групи, необов'язково заміщеної лінійної або розгалуженої (С1-Св) алкокси групи, необов'язково заміщеної групи (С1-Св)алкіл-5-, гідрокси, оксо (або М- оксиду, де необхідно), нітро, ціано, -С(0)-ОВ8", -0-С0(0)-8", -С(0)-МА'В", -МА'В", -(«С-МА")-ОВ", лінійного або розгалуженого (С1-Сб)полігалогеналкіла, трифторметокси або галогену, причому слід розуміти, що В" їі А" незалежно один від одного являють собою атом водню або необов'язково заміщену лінійну або розгалужену (С:-Св)алкільну групу, і причому слід розуміти, що один або декілька атомів вуглецю вищевказаних можливих замісників можуть бути дейтеровані, або їхні енантіомери, діастереоіїзомери, атропоїзомери або їхні солі приєднання з
Зо фармацевтично прийнятною кислотою або основою, і (б) другий протираковий агент, де другий протираковий агент вибраний з антрациклінів, цитарабіну та гіпометилюючих агентів для одночасного, послідовного або роздільного застосування.
У цій заявці далі описані додаткові варіанти здійснення (Е) винаходу. Слід розуміти, що ознаки, зазначені в кожному з варіантів здійснення, можуть бути об'єднані з іншими зазначеними ознаками для забезпечення додаткових варіантів здійснення цього винаходу.
Е2. Комбінація відповідно до ЕЇ1, яка містить: (а) інгібітор МсІ-1 формули (Ії), окремий випадок інгібітору МсіІ-1 формули (1):
Код. кт
СЯ джу Бах і ле те їх жи В о І х ЛШ
Кк по то 5 о і / Кі ш- -х -» ща г т 7 в (1) де: 7 являє собою атом азоту або С-В;и групу,
В: являє собою лінійну або розгалужену (С1-Св)алкільну групу, лінійну або розгалужену (Сг-
Св)алкенільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкінільну групу, лінійну або розгалужену (Сі-Св)далкокси групу, -5-(С1-Св)алкільну групу, лінійну або розгалужену /((С1-
Св)полігалогеналкільну групу, гідрокси групу, ціано, -МАч Ві», -Сув або атом галогену,
В», Вз і Ка незалежно один від одного являють собою атом водню, атом галогену, лінійну або розгалужену (С:-Св)алкільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкенільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкінільну групу, лінійну або розгалужену (С:1-Св)полігалогеналкільну групу, гідрокси групу, лінійну або розгалужену (Сі-Св)алкокси групу, -5-(С1-Св)алкільну групу,
Цціано групу, нітро групу, -алкіл(Со-Св)-МА Ні", -О-Суї, -алкіл(Со-Св)-Суї, -алкеніл(С2-Св)-Суї, - алкініл(С2-Св)-Суї, -О-алкіл(С1-Св)-Ві2, -С(0)-ОВ1, -0-С(О0)-Н1, -С(О)-МА1 А», -МА11-С(О)-Ви», -
МА11-С(0)-ОВи г», -алкіл(С1-Св)-МА11-С(О0)-ВА», -502-МА 1 А" або -5О2-алкіл(С1-Св), або замісники однієї з груп (Не, Аз), (Аз, На) утворюють разом з атомами вуглецю, які їх несуть, ароматичне або неароматичне кільце, що складається з 5-7 кільцевих членів, яке може містити 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки та азоту, причому слід розуміти, що отримане в результаті кільце може бути заміщене групою, вибраною з лінійної або розгалуженої (С1-
Сб)алкільної групи, груп -МА:зВі1з", -алкіл(Со-Св)-Суї або оксо,
Ве ії КЕ незалежно один від одного являють собою атом водню, атом галогену, лінійну або розгалужену (С1-Св)алкільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкенільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкінільну групу, лінійну або розгалужену (С1-Св)полігалогеналкільну групу, гідрокси групу, лінійну або розгалужену (С1-Св)алкокси групу, -5-(С1-Св)алкільну групу, ціано групу, нітро групу, -алкіл(Со-Св)-МАч1Нтї» -О-Суї, -алкіл(Со-Св)-Суї, -алкеніл(С2-Св)-Суї, - алкініл(С2-Св)-Суї, -О-алкіл(С1-Св)-Ві2, -С(0)-ОВ1, -0-С(О0)-Н1, -С(О)-МА1 А», -МА11-С(О)-Ви», -
МА11-С(0)-ОВи г», -алкіл(С1-Св)-МА11-С(О0)-ВА», -502-МА 1 А" або -5О2-алкіл(С1-Св), або замісники пари (Кв, В7), коли вони наявні на двох розташованих поруч атомах вуглецю, утворюють разом з атомами вуглецю, які їх несуть, ароматичне або неароматичне кільце, що складається з 5-7 кільцевих членів, яке може містити 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки та азоту, причому слід розуміти, що отримане в результаті кільце може бути заміщене групою, вибраною з лінійної або розгалуженої (С1-Св)алкільної групи, -МВА:зАіз"», -алкіл(Со-Св)-Суї або оксо,
Вв являє собою атом водню, лінійну або розгалужену(С1-Св)алкільну групу, арильну групу, гетероарильну групу, арилалкіл(Сі-Св)-групу або гетероарилалкіл(С:і-Св)-групу,
В» являє собою лінійну або розгалужену (С1-Св)алкільну групу, лінійну або розгалужену (Сг-
Св)алкенільну групу, лінійну або розгалужену (С2-Св)алкінільну групу, -Су», -алкіл(С1-Св)-Су», - алкеніл(С2-Св)-Суг, -алкініл(С2-Св)-Су», -Суг-Суз, -алкініл(С2-Св)-О-Су», -Суг-алкіл(Со-Св)-О- алкіл(Со-Св)-Суз, атом галогену, ціано групу, -С(0)-В1а або -С(О)-МАч2В'іг,
Ви: ї Кч1" незалежно один від одного являють собою атом водню, необов'язково заміщену лінійну або розгалужену (С:-Св)алкільну групу або алкіл(Со-Св)-Су!, або замісники пари (Кі, Ві") утворюють разом з атомом азоту, який їх несе, ароматичне або неароматичне кільце, що складається з 5-7 кільцевих членів, яке може містити додатково до атома азоту 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки й азоту, причому слід розуміти, що вказаний азот може бути заміщений групою, яка являє собою атом водню, або лінійну або розгалужену (С1-Сб)алкільну групу, і причому слід розуміти, що один або кілька атомів вуглецю вищевказаних можливих замісників можуть бути дейтеровані,
Ніг являє собою -Су5, -Сув-алкіл(Со-Св)-Сувє, -Сув-алкіл(Со-Св)-О-алкіл(Со-Св)-Сув, -Сув- алкіл(Со-Св)-МА11-алкіл(Со-Св)-Сувє, -Сує-Сув-О-алкіл(Со-Св)-Су?, -С(О)-МА 1 В», «МА Ви», «ОВ, -
МА11-С(О0)-Ві», -О-алкіл(С1-Св)-ОВи1, -502-Ви, -ФС(0)-ОВ11 або -МН-С(О)-МН-Ви,
Віз, Віз", Віа і Ві? незалежно один від одного являють собою атом водню або необов'язково заміщену лінійну або розгалужену (С:-Св)алкільну групу,
Во являє собою атом водню, гідрокси групу або гідрокси(С1-Св)алкільну групу,
Су, Суг, Суз, Су, Сув, Су; і Сув незалежно один від одного являють собою циклоалкільну групу, гетероциклоалкільну групу, арильну групу або гетероарильну групу, п є цілим числом, рівним 0 або 1, причому слід розуміти, що: - "арил" означає фенільну, нафтильну, біфенільну, інданільну або інденільну групу, - "гетероарил" означає будь-яку моно- або біциклічну групу, яка складається з 5-10 кільцевих членів, і яка містить щонайменше один ароматичний фрагмент і містить 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки й азоту, - "циклоалкіл" означає будь-яку моно- або біциклічну неароматичну карбоциклічну групу, яка містить 3-10 кільцевих членів, - "гетероциклоалкіл" означає будь-яку моно- або біциклічну неароматичну карбоциклічну групу, яка містить 3-10 кільцевих членів, і містить 1-3 гетероатомів, вибраних з кисню, сірки й азоту, і може включати конденсовані, місткові або спірокільцеві системи, причому арильна, гетероарильна, циклоалкільна та гетероциклоалкільна групи, які 60 визначені як такі, і алкіл, алкеніл, алкініл, алюокси можуть заміщатися 1-4 групами, вибраними з необов'язково заміщеної лінійної або розгалуженої (С1-Св)алкільної групи, необов'язково заміщеної лінійної або розгалуженої (С2-Св)алкенільної групи, необов'язково заміщеної лінійної або розгалуженої (С2-Св)алкінільної групи, необов'язково заміщеної лінійної або розгалуженої (С1-Св) алкокси групи, необов'язково заміщеної групи (Сі-Св)алкіл-5-, гідрокси, оксо (або М- оксиду, де необхідно), нітро, ціано, -С(0)-ОВ8", -0-0(0)-8", -С(0)-МАЕ'К", -«МЕ'К", -(«С-МА")-ОК", лінійного або розгалуженого (С1-Сб)полігалогеналкіла, трифторметокси або галогену, причому слід розуміти, що К" ії К" незалежно один від одного являють собою атом водню або необов'язково заміщену лінійну або розгалужену (С:-Св)алкільну групу, і причому слід розуміти, що один або декілька атомів вуглецю вищевказаних можливих замісників можуть бути дейтеровані, або їхні енантіомери, діастереоіїзомери, атропоїзомери або їхні солі приєднання з фармацевтично прийнятною кислотою або основою, і (б) другий протираковий агент, де другий протираковий агент вибраний з антрациклінів, цитарабіну та гіпометилюючих агентів для одночасного, послідовного або роздільного застосування.
ЕЗ. Комбінація відповідно до Еї або Е2, де другий протираковий агент являє собою антрациклін, вибраний з ідарубіцину, даунорубіцину та мітоксантрону, більш краще, ідарубіцину та даунорубіцину, ще більш краще, являє собою ідарубіцин.
Е4. Комбінація відповідно до Еї або Е2, де другий протираковий агент являє собою гіпометилюючий агент, вибраний з децитабіну, азацитидину та гвадецитабіну, більш краще, децитабіну й азацитидину, ще більш краще, являє собою децитабін.
Е5. Комбінація відповідно до Еї або Е2, де другий протираковий агент вибраний з ідарубіцину, даунорубіцину, цитарабіну, децитабіну та азацитидину.
Еб. Комбінація відповідно до ЕЇї або Е2, де другий протираковий агент являє собою ідарубіцин.
Е7. Комбінація відповідно до Еї або Е2, де другий протираковий агент являє собою цитарабін.
Е8. Комбінація відповідно до Еї або Е2, де другий протираковий агент являє собою децитабін.
Зо Е9У. Комбінація відповідно до Еї або Е2, де другий протираковий агент являє собою азацитидин
Е10. Комбінація відповідно до будь-якого з Е1-Е9, де інгібітор МсІ-1 являє собою (2Н8)-2- ((55а)-5-(3-хлор-2-метил-4-(2-(4-метилпіперазин-1-іл)етокси|феніл)-6-(5-фторфуран-2- іл)тієно|2,3-4|Іпіримідин-4-іл|окси)-3-(2-Ц1-(2,2,2-трифторетил)-1Н-піразол-5- іл|метокси)феніл)пропанову кислоту.
Е11. Комбінація відповідно до будь-якого з Е1-Е9, де інгібітор МсІ-1 являє собою (2К)-2- ((55а)-5-(3-хлор-2-метил-4-(2-(4-метилпіперазин-1-іл)етокси|феніл)-6-(4-фторфеніл)тієно|2,3- а|піримідин-4-іл|окси)-3-(2-Ц2-(2-метоксифеніл)піримідин-4-іл|метокси)феніл)пропанову кислоту.
Е12. Комбінація відповідно до ЕТ або Е2г, яка містить: (а) інгібітор МсіІ-ї, вибраний з (2Н8)-2-Ц(55а)-5-(3-хлор-2-метил-4-(2-(4-метилпіперазин-1- іл)етокси|феніл)-6-(5-фторфуран-2-іл)тієно|(2,3-4|піримідин-4-іл|окси)-3-(2-(11-(2,2,2- трифторетил)-1Н-піразол-5-іліметоксиу)феніл)пропанової кислоти або (28)-2-1(55а)-5-(3-хлор-2- метил-4-(2-(4-метилпіперазин-1-іл)етокси|феніл)-6-(4- фторфенил)тієно|2,3-4|піримідин-4-іл|окси)-3-(2-Ц2-(2-метоксифеніл)піримідин-4- іл|метокси)феніл)пропанової кислоти і (б) другий протираковий агент, де другий протираковий агент вибраний з ідарубіцину, цитарабіну, децитабіну й азацитидину для одночасного, послідовного або роздільного застосування.
Е13. Комбінація відповідно до Е11 або Е12, де доза (2Н8)-2-(Ц(55а)-5-(3-хлор-2-метил-4-(2-(4- метилпіперазин-1-іл)етокси|феніл)-6-(4-фторфеніл) тієно|2,3-4|Іпіримідин-4-іл|окси)-3-(2-Ц2-(2- метоксифеніл)піримідин-4-ілїіметокси)феніл)упропанової кислоти протягом комбінованого лікування становить від 25 мг до 1500 мг.
Е14. Комбінація відповідно до Е11, Е 12 або Е13, де (28)-2-((55а)-5-(3-хлор-2-метил-4-(2-(4- метилпіперазин-1-іл)етокси|феніл)-6-(4-фторфеніл) тієно|2,3-4|Іпіримідин-4-іл|окси)-3-(2-Ц2-(2- метоксифеніл)піримідин-4-іліметокси)феніл)пропанову кислоту вводять протягом комбінованого лікування один раз на тиждень.
Е15. Комбінація відповідно до будь-якого з Е1-Е14, де інгібітор МсІ-1 вводять перорально.
Е16. Комбінація відповідно до будь-якого з Е1-Е14, де інгібітор МсІ-1 вводять перорально.
Е17. Комбінація відповідно до будь-якого з Е1-Е16 для застосування в лікуванні злоякісного бо новоутворення.
Е18. Комбінація відповідно до Е17, де злоякісне новоутворення являє собою гостру мієлоїдну лейкемію.
Е19. Комбінація відповідно до Е17, де злоякісне новоутворення являє собою гостру лімфоцитарну лейкемію.
Е20. Комбінація для застосування відповідно до будь-якого з Е17-Е19, де інгібітор МеІ-1 та другий протираковий агент забезпечують в кількостях, які спільно є терапевтично ефективними для лікування злоякісного новоутворення.
Е21. Комбінація для застосування відповідно до Е20, де інгібітор МсІ-1 та другий протираковий агент забезпечують в кількостях, які являються синергічно ефективними для лікування злоякісного новоутворення.
Е22. Комбінація для застосування відповідно до Е21, де Меїі-1інгібітор та другий протираковий агент забезпечують в синергетично ефективних кількостях, які дозволяють зменшити дозу, необхідну для кожної сполуки при лікуванні злоякісних новоутворень, забезпечуючи ефективне лікування злоякісного новоутворення з подальшим зменшенням побічних ефектів.
Е23. Комбінація відповідно до будь-якого з Е1-Е16, для застосування в лікуванні гострої мієлоїдної лейкемії у пацієнтів, які досягають ремісії.
Е24. Комбінація відповідно до будь-якого з Е1-Е23, яка додатково містить один або кілька наповнювачів.
Е25. Комбінація відповідно до ЕТ, яка додатково містить третій протираковий агент.
Е26. Комбінація відповідно до Е25, де другий протираковий агент являє собою цитарабін, а третій протираковий агент являє собою даунорубіцин або ідарубіцин.
Е27. Застосування комбінації відповідно до будь-якого з Е1-Е2б6 для приготування лікарського засобу для лікуванні злоякісного новоутворення.
Е28. Застосування відповідно до Е27, де злоякісне новоутворення являє собою гостру мієлоїдну лейкемію.
Е29. Застосування відповідно до Е27, де злоякісне новоутворення являє собою гостру лімфоцитарну лейкемію.
ЕЗз0. Лікарський засіб, який містить, разом або окремо,
Зо (а) інгібітор МсІ-1, що має формулу (І), як визначено в Е1, та (б) другий протираковий агент, де другий протираковий агент вибраний з антрациклінів, цитарабіну та гіпометилюючих агентів для одночасного, послідовного або роздільного застосування, і де інгібітор МсіІ-1 та другий протираковий агент забезпечують в ефективних кількостях для лікування злоякісного новоутворення.
ЕЗ31. Лікарський засіб, який містить, разом або окремо, (а) інгібітор МсІ-1, що має формулу (ІІ), як визначено в Е2, та (б) другий протираковий агент, де другий протираковий агент вибраний з антрациклінів, цитарабіну та гіпометилюючих агентів для одночасного, послідовного або роздільного застосування, і де інгібітор Мсі-1 та другий протираковий агент забезпечують в ефективних кількостях для лікування злоякісного новоутворення.
Ез32. Лікарський засіб відповідно до ЕЗО або ЕЗ1, де другий протираковий агент вибраний з ідарубіцину, даунорубіцину, цитарабіну, децитабіну та азацитидину.
ЕЗ3. Спосіб лікування злоякісного новоутворення, який включає спільне введення терапевтично ефективної кількості: (а) інгібітору МсІ-1, що має формулу (І), як визначено в Е1, та (б) другого протиракового агенту, де другий протираковий агент вибраний з антрациклінів, цитарабіну та гіпометилюючих агентів суб'єкту, що цього потребує.
ЕЗ34. Спосіб лікування злоякісного новоутворення, який включає спільне введення терапевтично ефективної кількості: (а) інгібітору МсіІ-1, що має формулу (ІЇ), як визначено в Е2, та (б) другого протиракового агенту, де другий протираковий агент вибраний з антрациклінів, цитарабіну та гіпометилюючих агентів суб'єкту, що цього потребує.
ЕЗ35. Спосіб відповідно до ЕЗЗ або ЕЗ34, де другий протираковий агент вибраний з ідарубіцину, даунорубіцину, цитарабіну, децитабіну та азацитидину.
Ез36. Спосіб відповідно до ЕЗЗ або ЕЗ34, де інгібітор МсІ-1 формули (І) являє собою (2К)-2- ((55а)-5-(3-хлор-2-метил-4-(2-(4-метилпіперазин-1-іл)етокси|феніл)-6-(4-фторфеніл)тієно|2,3- а|піримідин-4-іл|окси)-3-(2-Ц2-(2-метоксифеніл)піримідин-4-іл|метокси)феніл)пропанову кислоту.
Е37. Спосіб сенсибілізації пацієнта, який (І) не піддається лікуванню щонайменше однієї хіміотерапією, або (Ії) у якого рецидив після лікування хіміотерапією, або в тому і в іншому випадку (І) ї (І), де спосіб включає спільне введення терапевтично ефективної кількості інгібітору МесІ-1 формули (І) як зазначено в ЕТ в комбінації з другим протираковим агентом, як описано вище, вказаному пацієнтові.
Е38. Спосіб сенсибілізації пацієнта, який (І) не піддається лікуванню щонайменше однієї хіміотерапією, або (Ії) у якого рецидив після лікування хіміотерапією, або в тому і в іншому випадку (І) ї (І), де спосіб включає спільне введення терапевтично ефективної кількості інгібітору МесІ-1 формули (І) як зазначено в Е2 в комбінації з другим протираковим агентом, як описано вище, вказаному пацієнтові. "Комбінація" відноситься або до комбінації з фіксованою дозою в одній окремо взятій дозованій формі (наприклад, капсулі, таблетці або саше), комбінації з нефіксованою дозою, або набору для комбінованого введення, де сполука відповідно до цього винаходу і один або декілька компонентів з комбінації (наприклад, другий лікарський засіб, як пояснюється нижче, також позначається у вигляді "терапевтичного засобу" або "спів агенту") можуть вводитися незалежно в один і той самий час або окремо протягом часових інтервалів, особливо, якщо ці часові інтервали надають можливість для компонентів комбінації проявляти спільний, наприклад, синергетичний ефект.
Терміни "спільне введення" або "комбіноване введення", або тому подібні, як використовується в цій заявці, охоплюють введення вибраного компонента комбінації окремо взятому суб'єкту, який цього потребує (наприклад, пацієнту), і включають схеми лікування, за яких агенти не обов'язково вводяться одним і тим самим шляхом введення або в один і той самий час.
Термін "комбінація з фіксованою дозою" означає, що активні компоненти, наприклад, сполука формули (І) і один або декілька компонентів комбінації вводяться пацієнтові одночасно у формі єдиного цілого або дозування.
Термін "комбінація з нефіксованою дозою" означає, що активні компоненти, наприклад, сполука відповідно до цього винаходу і один або декілька компонентів комбінації вводяться пацієнтові у вигляді роздільних складових або одночасно, або послідовно, без специфічних часових обмежень, де таке введення забезпечує терапевтично ефективні рівні двох сполук в організмі пацієнта. Останнє також застосовується для коктейльної терапії, наприклад, введення трьох або більше активних компонентів.
Термін "злоякісне новоутворення" означає клас захворювання, за якого група клітин демонструє неконтрольований ріст. Типи злоякісних новоутворень включають гематологічні злоякісні новоутворення, включаючи гостру мієлоїдну лейкемію, мієлодиспластичні синдроми, гостру лімфоцитарну лейкемію та лімфому. Типи злоякісних новоутворень також включають солідні пухлини, включаючи карциному, саркому або бластому.
Термін "спільно терапевтично ефективні" означає, що терапевтичні засоби можуть вводитися окремо (в хронологічно встановленому порядку, в особливості з урахуванням послідовності) у такі часові інтервали, що вони можуть, у кращому варіанті, у теплокровної тварини, особливо в людини, лікувати, все ще проявляючи (у кращому випадку синергетичну) взаємодію (спільно терапевтичний ефект). У будь-якому разі, це може бути встановлено, зокрема, шляхом визначення наступних рівнів в крові, які свідчать про те, що обидві сполуки наявні в крові людини, що піддається лікуванню, щонайменше протягом певних часових інтервалів.
Термін "стандартний лікарський препарат" або "стандартна хіміотерапія" означає ідарубіцин, даунорубіцин, мітоксантрон, цитарабін, децитабін, гвадецитабін або азацитидин. Зокрема, термін "стандартний лікарський препарат" або "стандартна хіміотерапія" припускає ідарубіцин, даунорубіцин, мітоксантрон, цитарабін, децитабін, гвадецитабін або азацитидин. "Синергетично ефективні" або "синергізм" означає, що терапевтичний ефект, що спостерігаються після введення двох або більше агентів є більшим, ніж сума терапевтичних ефектів, які спостерігаються після введення кожного окремо взятого засобу.
Як використовується в цій заявці термін "лікувати", "лікування" або "терапія" будь-якого захворювання або порушення відноситься в одному варіанті здійснення до ослаблення захворювання або порушення (тобто, полегшення або зупинка, або зменшення розвитку захворювання, або щонайменше одного з його клінічних симптомів). В іншому варіанті 60 здійснення "лікувати", "лікування" або "терапія" відноситься до ослаблення або полегшення щонайменше одного фізичного параметра, включаючи ті, які пацієнт може не відчувати. У ще іншому варіанті здійснення "лікувати", "лікування" або "терапія" відноситься до модуляції захворювання або порушення, або фізично, (наприклад, стабілізація симптому, що розрізняється), фізіологічно, (наприклад, стабілізація фізичного параметра), або обох.
Як використовується в цій заявці суб'єкт "потребує" лікування, якщо такий суб'єкт буде отримувати переваги біологічно, медично або якість життя від такого лікування.
Термін "ремісія" відноситься до зменшення або зникнення ознак і симптомів злоякісного новоутворення.
В іншому аспекті забезпечується спосіб сенсибілізації людини, який (І) є рефракторним до щонайменше одного хіміотерапевтичного лікування, або (ІЇ) має рецидив після лікування із застосуванням хіміотерапії, або в обох випадках (І) і (ІІ), де спосіб включає введення інгібітору
МсіІ-1 формули (І) в комбінації з другим протираковим агентом, як описано вище, пацієнту.
Пацієнт, якого сенсибілізують, являє собою пацієнта, який відповідає на лікування, що включає введення інгібітору МсіІ-1 формули (І) в комбінації з другим протираковим агентом, як описано вище, або в нього не розвинулася резистентність до такого лікування. "Лікарський засіб" означає фармацевтичну композицію або комбінацію декількох фармацевтичних композицій, які містять один або декілька активних компонентів за наявності одного або декількох наповнювачів. "АМІ" означає гостру мієлоїдну лейкемію. "АГ" означає гостру лімфоцитарну лейкемію.
У фармацевтичних композиціях за цим винаходом пропорція активних компонентів за вагою (вага активних компонентів по відношенню до загальної ваги композиції) становить 5-50 95.
Як фармацевтичні композиції за цим винаходом більш специфічно використовують ті, які є придатними для введення пероральним, парентеральним і особливо внутрішньовенним, через- або транс-шкірним, назальним, ректальним, під'язиковим, очним або респіраторним шляхом, більш специфічно таблетки, драже, під'язикові таблетки, тверді желатинові капсули, таблетки для повільного розчинення під язиком, капсули, пастилки, ін'єкційні препарати, аерозолі, очні краплі або краплі в ніс, супозиторії, креми, мазі, шкірні гелі та ін.
Фармацевтичні композиції за цим винаходом можуть містити один або декілька наповнювачів або носіїв, вибраних з розріджувачів, змащувальних речовин, сполучних речовин,
Зо дезінтеграторів, стабілізаторів, консервантів, абсорбентів, барвників, підсолоджувачів, ароматизаторів та ін.
Як необмежуючий приклад можна зазначити: як розріджувачі: лактоза, декстроза, сахароза, маніт, сорбіт, целюлоза, гліцерин, як змащувальні речовини: діоксид кремнію, тальк, стеаринова кислота й її магнієва та кальцієва солі, поліетиленгліколь, як сполучних речовин: алюмосилікат магнію, крохмаль, желатин, трагакант, метилцелюлоза, натрій карбоксиметилцелюлоза і полівінілпіролідон, як дезінтеграторів: агар, альгінова кислота й її натрієва сіль, шипучі суміші.
Сполуки комбінації можуть вводитися одночасно або послідовно. Шлях введення в кращому варіанті являє собою внутрішньовенну інфузію або ін'єкцію, а відповідні фармацевтичні композиції можуть надавати можливість негайного або модифікованого вивільнення активних компонентів. Сполуки комбінації, крім того, можуть вводитися у формі двох роздільних фармацевтичних композицій, кожна з яких містить один з активних компонентів, або у формі єдиної фармацевтичної композиції, в якій активні компоненти представлені в суміші.
Схеми дозування, що застосовуються, змінюються залежно від статі, віку та ваги пацієнта, шляху введення, природи злоякісного новоутворення і будь-яких супутніх лікувань і знаходяться в діапазоні від 25 мг до 1500 мг Меї-1 інгібітору на тиждень, ще краще, від 50 мг до 1400 мг на тиждень. Доза другого протиракового агенту, як описано вище, буде такою самою, як за використання у разі його самостійного введення.
Фармакологічні дані
Приклад 1. Вплив на проліферацію іп мійго комбінації інгібітору Мсі-1 з ідарубіцином, цитарабіном і децитабіном на клітинних лініях гострої мієлоїдної лейкемії (АМІ)
Речовини та методи
Клітинні лінії отримували та підтримували в лужному середовищі, доповненому фетальною бичачою сироваткою, як зазначено в таблиці 1. Додатково, всі поживні середовища містили пеніцилін (100 МО/мл), стрептоміцин (100 мкг/мл) і І -глутамін (2 мМ).
Клітинні лінії культивували за 37 "С в зволоженій атмосфері, що містить 5965 СО, і поширювали в колбах Т-150. У всіх випадках клітини розморожували із заморожених стоків, пропускали через 2 1 пасаж, використовуючи відповідні розведення, підраховували й оцінювали бо їхню життєздатність, використовуючи САЗУ-лічильник клітин перед висіванням 150 мкл/лунку за щільності, зазначеній у таблиці 1, в 9б6-лункові планшети. Всі клітинні лінії визначали як такі, що не містять мікоплазматичних забруднень за допомогою власних методів. Маткові розчини сполук готували за концентрації 5 мМ в ДМСО і зберігали за -20 "С.
Щоб проаналізувати активність сполук як окремих агентів, клітини висівали й обробляли дев'ятьма 2-кратними серійними розведеннями кожної сполуки, що роздається індивідуально безпосередньо в планшети для аналізу клітин. Вплив сполук на життєздатність клітин оцінювали після З днів інкубації за 37 "С/5 95 СО»2 шляхом кількісного визначення рівнів АТФ в клітинах з використанням СеїїТйегсіо за концентрації реагенту 75 мкл/лунку. Всі експерименти виконувались у трьох повторах. Люмінесценцію кількісно визначали на багатофункціональному планшет-рідері. Значення ІСво для одного агенту розраховували з використанням стандартного підбору чотирьохпараметрної кривої. Значення ІСво визначається як концентрація сполуки, за якої сигнал СТО зменшується до 50 95 від виміряного для контролю носія (ДМСО) (таблиця 2).
Щоб проаналізувати активність сполук у комбінації з цитарабіном (таблиця 3), ідарубіцином (таблиця 4) і децитабіном (Таблиця 5), клітини висівали й обробляли семи або восьми 3,16- кратними серійними розведеннями для кожного диспергованого середовища, або індивідуально, або ж у всіх можливих перестановках у шаховому порядку безпосередньо в планшетах для аналізу клітин, як вказано на фігурі 1. Вплив окремо взятих агентів, а також їхніх комбінацій в шаховому порядку, на життєздатність клітин оцінювали після інкубування протягом
З днів зв 37 "С/5 95 С0О»2 шляхом кількісного визначення клітинних рівнів АТФ, використовуючи
СеїПТйегоо в кількості 75 мкл реагенту/лунку. Здійснювали щонайменше два незалежних експерименти, кожен з них здійснювали в двох повторах. Люмінесценцію кількісно визначали на багатоцільовому планшет-рідері.
Оцінювали потенційні синергетичні взаємодії між комбінаціями сполук, використовуючи 20 матрицю надлишку інгібування відповідно до моделі адитивності Гоемжме і представляли у вигляді Оцінки синергізму (І епаг єї а!., Маїшге Віоїесппоіоду 2009 27 (7), 659-66). Усі розрахунки здійснювали, використовуючи програмне забезпечення СіаїїсетМ Віоіптогтаїйісе, доступне на вебсайті Ногі2оп.
Час подвоєння, вказаний у таблиці 1, являє собою середнє значення часу подвоєння, отримане в різних пасажах (в колбах Т-150), проведених із розморожених клітин за їхнього
Зо висівання в 96-лункові планшети.
Оцінка синергізму 550 - Адитивний 5521 - Слабкий синергізм з 22 - Синергізм
Таблиця 1
Умови ідентифікації та аналізів для 13 клітинних ліній АМІ.,, що використовуються в комбінованих експериментах
Час Кількість
Клітинна лінія! Середовище ЕВ Джерело подвоєння висіяних години клітин /лунк
Таблиця 2
Зазначені значення ІСво для окремо взятої Сполуки 1, Сполуки 2, цитарабіну, ідарубіцину та децитабіну в 13 клітинних лініях АМІ.
Клітинна Вих. Вих. Вих. Вих. Вих. с. ІСво ІСво ІСво ІСво ІСво оМото-ї | 005 |0013| 005 |0022 20 | 099 | 01 |0028| 50 | »5
ОСІАМІЗ| 200 |0146| 200 |09340 20 | 52 | 01 |0020| 300 | 80
БО -1 | оло |0001| оло |0002 20 | 009 | 01 |0002| 50 / 040
Таблиця З
Зазначені оцінки синергізму для інгібітору МсіІ-1 у комбінації з цитарабіном у зазначених клітинних лініях АМГІ.. Взаємодії вважаються синергетичними, якщо спостерігається оцінка г 2,0.
Зазначені вихідні концентрації сполук, середнє значення максимального інгібування та стандартне відхилення (3) в оцінках синергізму 1 2 бін Сполука 1 -Цитарабін Сполука 24-Цитарабін
Клітинна Вих. Вих. Вих. Середнє Відхилення Середнє Відхилення в лінія конц. конц. конц. значення в оцінці значення оцінці мк МІ мк МІ ІМКМІ оцінки синергізму оцінки синергізму синергізму (со) синергізму (со)
Мото-її | 1 03 | 20 МО МО 71771 20 | 03
ТНРЯЯ | - | 03 | 20 МО Мо 177 06 | 04 небо | - її 03 | 20 МО мо 17710 | 00
Кавиті!| - | 03 | 20 МО МО 177 33 | 04
ОСІ- во | - | 01 | 20 Мо мо 177 27 | 04 сеом- | 01 1 03 | 20 | з | 00 | 42 | 04 каї | - | 20 | 20 мо мо 17709 | о
Коста | - | 50 | 20 |мМмо |мо | 15 | 05
Таблиця 4
Зазначені оцінки синергізму для інгібітору Мсі-1 у комбінації з ідарубіцином у зазначених клітинних лініях АМГІ.. Взаємодії вважаються синергетичними, якщо спостерігається оцінка г 2,0.
Зазначені вихідні концентрації сполук, середнє значення максимального інгібування та стандартне відхилення (3) в оцінках синергізму . Комбінація Комбінація
Клітинна Середнє Відхилення Середнє Відхилення
ІмкМІ ІмкМІ ІмкМІ оцінки синергізму оцінки синергізму синергізму (со) синергізму (со)
РІ-2І 103 | 20 | 01 1 70 | 01 | 16 | 06 /
Мото-її | - | 03 | 01 Мо |мМО0 | 22 | 00
ТНРЯЯ 177-103 | 01 мо (мо | 7 | 03 нео 17 - | 03 | 01 мо (мо | 78 | 03
Кавит-!ї | /- | 03 | 01 мо (мо | зи | 05 /
ОСІАМІЗІ 2 | 20 | 01 | 55 | 06 | 82 | 10
БОС 17-01 | 01 мо (мо | 398 | 12 каї 177-120 | 01 мо (мо | 78 | 09
Коза 1 - | 50 | 01 мо |мо | 74 | 04
Таблиця 5
Зазначені оцінки синергізму для інгібітору Мсі!І-1 у комбінації з децитабіном у зазначених клітинних лініях АМГІ.. Взаємодії вважаються синергетичними, якщо спостерігається оцінка г 2,0.
Зазначені вихідні концентрації сполук, середнє значення максимального інгібування та стандартне відхилення (3) в оцінках синергізму
Клітинна Середнє | Відхилен-| Середнє | Відхилен- лінія Вих. конц. | Вих. конц. | Вих. конц.| значення | ня в оцінці)! значення | ня в оцінці синергізму (со) синергізму (со)
Мото-її | - | 03 / 50 |МО |МО | 41 | 0
ТНРЯ 1777777 - 171103 1 50 |мМО МО | 77 | 04 нев 1777-71 03 1 50 |мМО |мМО0 | 23 | 02
Кавит-ї | - | 03 / 50 |МО |мМОо | 48 | 04
ОСІАМІЗ 2 | 20 | ю50 | 66 | 07 | 71 | 00
БО 177777 - 71 01 1 50 |мМОо |мМОо | 63 | 12 сом 101 | 03 | 50 | 45 | 03 | 43 | 06 каї 17777717 - 171720 1 50 |мМОо |мМОо | 28 | 04
Ксза 1777-50 1 50 |мМо |мМо | 27 | 08
Результати
Вплив на проліферацію комбінації інгібіторів Мсі-ї цього винаходу з цитарабіном, ідарубіцином і децитабіном оцінювали на панелі 13 клітинних ліній АМІ. Інгібітори Мсі-1 як окремі агенти сильно інгібували ріст більшості з 13 протестованих ліній АМІ. (значення ІСбво від 1
НМ до 2,2 мкМ - таблиця 2). У комбінації зі стандартними лікарськими засобами цитарабіном, ідарубіцином і децитабіном спостерігалося синергетичне інгібування росту (тобто Оцінка синергізму - вище 2 (І еРаг єї аїЇ, 2009)) для більшості протестованих клітинних ліній (таблиці 3, 4 і 5). Ці дані вказують на те, що комбінація інгібіторів Мсі-ї- зі стандартними лікарськими препаратами для медичної допомоги для лікування гематологічного злоякісного новоутворення може бути корисною для лікування пацієнтів з АМІ.
Приклад 2. Синергетична проапоптотична активність комбінації інгібіторів Мсі-ї з ідарубіцином в первинних зразках АМІ. людини
Речовини та метод: пацієнт з клітинами АМГІ-
Зразки кісткового мозку від пацієнтів з АМІ. були зібрані після інформованої згоди відповідно до основних принципів, затверджених Комітетом з етики наукових досліджень при лікарні
Альфреда.
Мононуклеарні клітини виділяли центрифугуванням в градієнті щільності Рісої-Нурадие (СЕ
Неайрсаге, Австралія), а лізис еритроцитів проводили з використанням 0,156 М МНеСІ, 0,017 М
Ттів-НСЇІ, за рН 7,2, як описано раніше (Кіа! еї аї., Віоой 2015 року, 125, 2815-2824). Клітини потім повторно суспендували в забуференому фосфатом соляному розчині, що містить 2 95 фетальної бичачої сироватки (ЕВ5; Бідта, Австралія). Потім мононуклеарні клітини суспендували в середовищі КРМІ-1640 (С5ІВСО, Австралія), що містить пеніцилін і стрептоміцин (СІВСО) та інактивовану теплом фетальну бичачу сироватку 15 95 (Зідта). Клітини промивали в фосфатно-соляному буфері (РВ5), що містить 2 95 ЕВ5, перед використанням.
Аналіз життєздатності клітин
Щойно очищені мононуклеарні клітини із зразків пацієнтів з АМІ доводили до концентрації 2,5 х 105/мл, і відбирали аліквоту клітин об'ємом 100 мкл на лунку в 96-лункові планшети (Зідта). Клітини потім обробляли ідарубіцином і Сполукою 2 в рамках 5 Іод-концентрацій у діапазоні від 1 нМ до 10 мкМ протягом 48 годин. Для аналізів комбінацій препарати додавали в співвідношенні 1: 1, отримуючи концентрації від 1 нМ до 10 мкМ, і клітини інкубували за 37 "С і 596 СО». Клітини потім зафарбовували за допомогою барвника буїох ріце писівїс асій «гаїп (Іпмігодеп, Австралія), а рлуоресценцію вимірювали за допомогою проточного цитометричного аналізу з використанням І 5К-ІІ Рогпезза (Весіоп бісКіпзоп, Австралія). Щоб зібрати дані,
Зо використовували програмне забезпечення ЕБАСЗОіма, а програмне забезпечення Ріомуо використовували для аналізу. Бластні клітини стробіювали з використанням властивостей прямого і бокового розсіювання. Параметри життєздатних клітин, які не включали Буїох Біне, визначали за 6 концентрацій для кожного препарату і визначали 50 95 летальну концентрацію (І Сво, в мкМ).
Таблиця 6
Синергетична проапоптотична активність в первинних зразках АМІ. людини
Паці . Сполука 2 «з Ідарубіцин
Результати
Вплив на виживаність комбінації інгібіторів Мсі-ї відповідно до винаходу з ідарубіцином оцінювали в декількох первинних зразках АМІ людини (фігура 2; таблиця 6). Навіть якщо кілька зразків являються чутливими до інгібіторів Мсі-ї і стандартних лікарських препаратів для лікування АМІ як монотерапії, більша кількість зразків, де монотерапія неефективна або слабко ефективна, являються синергетично чутливими до комбінації інгібіторів Мсі-1 зі стандартними лікарськими препаратами для лікування гематологічного злоякісного новоутворення, демонструючи, що комбінація може бути корисна для лікування пацієнтів з АМІ.
Приклад 3. Лейкозні бластні клітини показували велику чутливість до інгібіторів Мсі-1 у комбінації з цитарабіном, ніж кровотворні клітини- попередники СОЗ4--
Речовини та метод: аналізи колонієутворення
Аналізи колонієутворення проводили на щойно очищених і заморожених мононуклеарних фракціях від пацієнтів з АМІ.
Первинні клітини культивували в двох екземплярах в 35 мм посудинах (Сгіепег-ріо,
Німеччина) від 1 х 102 до 1 х 105. Клітини висівали в 0,6 95 агару (Оїїсо, Австралія): АІМОМ 2х (МОМ порошок-Іпмігодеп, доповнений Мансо», декстраном, Реп/5ігер, В-меркаптоетанолом і аспарагіном): фетальна бичача сироватка (Зідта) у співвідношенні 2: 1: 1. Для оптимальних умов росту все посудини містили 2М-С5Е (100 нг на посудину), 1-3 (100 нг на посудилдук 5 0
Бузівт5, США), ЗСЕ (100 нг/посудину системи К 8. 0) та ЕРО (4 од./посудину). Ріст відбувався протягом 2-3 тижнів за наявності та відсутності препарату за 37 "С і 595 СО» в інкубаторі з високою вологістю. Після інкубації планшети фіксували за допомогою 2,5 95 глутаральдегіду в соляному розчині та оцінювали, використовуючи СеІСоцпі від Охіога Орігопіх (Абінгдон,
Великобританія).
Результати
У клоногенних аналізах підмножина первинних зразків АМІ і нормальних клітин- попередників СОЗ34-- людини були стійкі до 100 нМ Сполуки 2. На відміну від цього, стандартні лікарські препарати, такі як цитарабін 10 нМ, були токсичними для клоногенного росту як
Зо лейкемічних, так і нормальних клітин-попередників. Зрештою, підмножина первинних зразків
АМІ. було чутливим до 10 нМ Сполуки 2 « цитарабін, тоді як на нормальні клітини-попередники
СОрз34 людини ця доза мала менший вплив (фігура 3).
Приклад 4. Інгібітор МсіІ-ї4 у комбінації з децитабіном являється таким, що добре переноситься іп мімо
Щоб визначити переносимість Сполуки 2 в комбінації з децитабіном МЗО-мишам вводили: а) децитабін 0,4 мг/кг або 0,8 мг/кг за допомогою інтраперитонеальної ін'єкції або б) децитабін 0,4 мг/кг або 0,8 мг/кг в комбінації зі Сполукою 2 25 мг/кг (в/в), протягом 1 тижня і кількість лейкоцитів (М/ВС), тромбоцитів, гемоглобіну (НБ), кількість еритроцитів (КВС) визначали за допомогою аналізатора крові Нетамеї.
Сполука 2 в поєднанні з децитабіном являється такою, що добре переноситься (фігура 5), і миші не втрачали вагу протягом лікування (фігура 4).
Взяті загалом, приклади 2, З і 4 показують, що комбінація інгібіторів МсіІ-1 і стандартного лікарського препарату для лікування гематологічного злоякісного новоутворення є новим підходом до лікування, зокрема, АМІ., без необхідності в додатковій хіміотерапії і з прийнятним терапевтичним вікном безпеки.
Приклад 5. Інгібітор МсіІ-1 у комбінації з децитабіном синергічно інгібує РОХ АМІ іп мімо
Речовини та метод
Лейкозні бластні клітини кісткового мозку зі зразка АМІ 54 пацієнта з АМІ. внутрішньовенно ін'єктгували мишам МОЮ-ІІ2Кспиї! (МКО) (Те дасКбоп Іарогаїгу, Ваг Нагрог, США) для розмноження. Мишей-МНО-5053 піддавали моніторингу на розвиток лейкемії за допомогою проточного цитометричного аналізу периферичної крові щодо СО45-позитивних (пПСО45-) клітин людини. Щоб створити мишачі моделі первинної АМІ. у пацієнтів, мишей-МАа-553 ін'єктували 1 х 106 лейкозними бластних клітинами за допомогою ін'єкції в хвостову вену, і тварин спостерігали щодо прогресування лейкемії з використанням проточного цитометричного аналізу периферичної крові щодо клітин пПСО45-. Кількість клітин пСО45- в кістковому мозку від стегнових кісток у тварин, яких умертвили, використовували для визначення ступеня інфільтрації лейкемії. Клітини кісткового мозку витягували шляхом промивання стегнових кісток в РВ5 з додаванням 2 95 ембріональної бичачої сироватки. Щоб визначити дію на АМІ.,, групам мишей вводили контрольний носій, децитабін (0,4 мг/кг"; щодня протягом 5 днів, інтраперитонеально, двічі на тиждень внутрішньовенно ін'єкцією Сполуку 2 (інгібітор Мсі-1, 25 мг/кг) або децитабіну в комбінації зі Сполукою 2. Ефективність препарату визначали за допомогою проточного цитометричного аналізу клітин ПСО45-- в кістковому мозку, виділеному зі стегнових кісток мишей в носії.
Результати
Як показано на фігурі 6, спостерігалося значне зниження кількості клітин АМІ людини у мишей, яким вводили децитабін в комбінації зі Сполукою 2, причому клітини ПСО45-- становили менше 9 95 лейкоцитів кісткового мозку. Ці результати показують, що комбінація інгібітору Меїі-1 і стандартного лікарського препарату для лікування гематологічного злоякісного новоутворення ефективно вбиває об'ємні бластні клітини АМІ. людини в РОХ-моделі АМІ 54.
Приклад 6. Синергетична проапоптотична активність комбінації інгібіторів Мсі-1 зі стандартними лікарськими препаратами для медичної допомоги в первинних зразках АГ. людини
Речовини та метод: первинні зразки АГ ЇЇ. пацієнта
Зразки кісткового мозку або периферичної крові пацієнтів з АЇЇ були зібрані після інформованої згоди відповідно до основних принципів, затверджених Комітетом з етики наукових досліджень в лікарні Альфреда. Мононуклеарні клітини виділяли центрифугуванням у градієнті щільності РісоП-Радце (СЕ Неаїїйсаге, Ає,йзігаійа) з подальшим зменшенням еритроцитів у лізисному буфері хлориду амонію (МНАСІ) за 37 "С протягом 10 хвилин. Згодом клітини повторно суспендували в забуференому фосфатом соляному розчині, що містить 2 95 фетальної бичачої сироватки (Зідта, Австралія). Потім мононуклеарні клітини суспендували в середовищі КРМІ-1640 (СІВСО, Австралія), що містить пеніцилін і стрептоміцин (ЗІВСО) та
Зо інактивовану теплом фетальну бичачу сироватку 15 95 (Бідта).
Аналіз життєздатності клітин
Щойно очищені мононуклеарні клітини із зразків пацієнтів з АГ доводили до концентрації 2,5 х 105/мл, і відбирали аліквоту клітин об'ємом 100 мкл на лунку в 96-лункові планшети (Зідта). Клітини потім обробляли зазначеними лікарськими засобами в рамках 6 Іод- концентрацій у діапазоні від 1 НМ до 10 мкМ протягом 48 годин. Для аналізів комбінації препарати додавали в співвідношенні 1: 1, отримуючи концентрації від 1 нМ до 10 мкМ, і клітини інкубували за 37 "С і 5 95 СО». Клітини потім зафарбовували за допомогою барвника Зуїох Біпе писіевїс асіа віаіп (Іпмігодеп, Австралія), а флуоресценцію вимірювали за допомогою проточного цитометричного аналізу з використанням І 5БЕ-ІЇ Рогієзза (Весіоп бісКіпбоп, Австралія). Щоб зібрати дані, використовували програмне забезпечення ГАСЗОЇїма, а програмне забезпечення
Біомло використовували для аналізу. Бластні клітини стробіювали з використанням властивостей прямого і бокового розсіювання. Параметри життєздатних клітин, які не включали зуїох рісе, визначали за б концентрацій для кожного препарату і визначали 50 95 летальну концентрацію (І Со, в МКМ).
Таблиця 7
Синергетична проапоптотична активність в первинних зразках АЇЇ. людини
Результати
Вплив на виживаність комбінації інгібіторів Мсі-ї відповідно до винаходу з цитарабіном оцінювали в декількох первинних зразках АЇЇ людини (таблиця 7). Навіть якщо кілька зразків являються чутливими до інгібіторів Мсі-1 і стандартних лікарських препаратів для лікування АГ Ї. як монотерапії, більша кількість зразків, де монотерапія неефективна або слабко ефективна, являються синергетично чутливими до комбінації інгібіторів Мсі-1 зі стандартними лікарськими препаратами для лікування гематологічного злоякісного новоутворення, демонструючи, що комбінація може бути корисна для лікування пацієнтів з А |.
Приклад 7. Інгібітор Мсі-1 у поєднанні з децитабіном синергічно інгібує РОХ АМІ іп мімо
Речовини та метод
Щоб створити мишачі моделі первинної АМІ. у пацієнтів, мишей-МОЮ-ІІ 2Всупиї! (МНа-51(43) (Тне ЧаскКвоп І арогаїюгу, Ваг Нагтогї, МЕ, США) ін'єккгували 1 х 106 лейкозними бластними клітинами шляхом ін'єкції в хвостову вену, і тварин спостерігали щодо прогресування лейкемії з використанням проточного цитометричного аналізу периферичної крові щодо клітин НСО45к.
Кількість клітин ПСО45-4 в кістковому мозку від стегнових кісток у тварин, яких умертвили, використовували для визначення ступеня інфільтрації лейкемії. Клітини кісткового мозку витягували шляхом промивання стегнових кісток в РВ5 з додаванням 295 ембріональної бичачої сироватки. Щоб визначити дію комбінації Сполука 1 ж децитабін, мишам вводили
Сполуку 1 по 25 мг/кг двічі на тиждень внутрішньовенно, а децитабін інтраперитонеально кожен день (01-05) по 0,4 мг/кг. Ефективність препарату визначали за допомогою проточного цитометричного аналізу клітин пЙСО45- в кістковому мозку, виділеному зі стегнових кісток.
Грудні кістки фіксували у формаліні, робили зрізи і фарбували гематоксиліном та еозином або анти-пСО45 для оцінки тяжкості лейкемії та насиченості лейкозними клітинами...
Результати
Отримані дані показують, що комбінація інгібіторів МсіІ-1 зі стандартними лікарськими препаратами для лікування гематологічного злоякісного новоутворення може бути корисною для лікування пацієнтів з АМІ..
Зо

Claims (26)

ФОРМУЛА ВИНАХОДУ
1. Комбінація, яка містить: а) інгібітор Мсі-ї, яким є /(2К)-2-Ц(55а)-5-(З-хлоро-2-метил-4-(2-(4-метилпіперазин-1- іл)етокси|феніл)-6-(5-фторфуран-2-іл)тієно|(2,3-4|піримідин-4-іл|окси)-3-(2-(11-(2,2,2- трифторетил)-1Н-піразол-5-іліметоксиу)феніл)пропанова кислота або (2К)-2-1(55а)-5-(3-хлоро-2- метил-4-(2-(4-метилпіперазин-1-іл)етокси|феніл)-6-(4-фторфеніл)тієно|2,3-4|Іпіримідин-4-іл|окси)- 3-(2-Ц2-(2-метоксифеніл)піримідин-4-іл|Іметокси)феніл)пропанова кислота, і б) другий протираковий агент, який вибирають з антрациклінів, що вибирають із ідарубіцину, даунорубіцину та мітоксантрону, цитарабіну та гіпометилюючого агента, що вибирають із децитабіну, азацитидину та гвадецитабіну, для одночасного, послідовного або роздільного застосування.
2. Комбінація за п. 1, де другий протираковий агент являє собою ідарубіцин.
3. Комбінація за п. 1, де другий протираковий агент являє собою цитарабін.
4. Комбінація за п. 1, де другий протираковий агент являє собою децитабін.
5. Комбінація за п. 1, де другий протираковий агент являє собою азацитидин.
6. Комбінація за п. 1, де інгібітор МсІ-1 являє собою (2К)-2-Ц(55а)-5-(3-хлор-2-метил-4-(2-(4- метилпіперазин-1-іл)етокси|феніл)-6-(5-фторфуран-2-іл)тієно|2,3-4|піримідин-4-іл|окси)-3-(2-111- (2,2,2-трифторетил)-1Н-піразол-5-іл|Іметокси)феніл)пропанову кислоту.
7. Комбінація за п. 1, де інгібітор Мсі-1 являє собою (2К)-2-((55а)-5-(3-хлор-2-метил-4-(2-(4- метилпіперазин-1-іл)етокси|феніл)-6-(4-фторфеніл)тієно(2,3-4|піримідин-4-іл|окси)-3-(2-Ц2-(2- метоксифеніл)піримідин-4-ілїіметоксижфеніл)пропанову кислоту.
8. Комбінація за п. 7, де доза (2К)-2-((55а)-5-(З-хлор-2-метил-4-(2-(4-метилпіперазин-1- іл)етокси|феніл)-6-(4-фторфеніл)тієно|2,3-4|піримідин-4-іл|окси)-3-(2-Ц2-(2- метоксифеніл)піримідин-4-ілїіметокси)феніл)упропанової кислоти протягом комбінованого лікування становить від 25 до 1500 мг.
9. Комбінація за п. 7 або 8, де (2К)-2-((55а)-5-(3-хлор-2-метил-4-(2-(4-метилпіперазин-1- іл)етокси|феніл)-6-(4-фторфеніл)тієно|2,3-4|піримідин-4-іл|окси)-3-(2-Ц2-(2- метоксифеніл)піримідин-4-ілїметокси)феніл)пропанову кислоту вводять протягом комбінованого лікування один раз на тиждень.
10. Комбінація за п. 1, де інгібітор МсІ-1 вводять перорально.
11. Комбінація за п. 1, де інгібітор МесІ-1 вводять внутрішньовенно.
12. Комбінація за п. 1 для застосування в лікуванні злоякісного новоутворення.
13. Комбінація за п. 12, де злоякісним новоутворенням є гостра мієлоїдна лейкемія або гостра лімфоцитарна лейкемія.
14. Комбінація за п. 12 або 13, де інгібітор Мсі-1 та другий протираковий агент забезпечують в кількостях, які разом є терапевтично ефективними для лікування злоякісного новоутворення.
15. Комбінація за п. 12 або 13, де інгібітор Мсі-1 та другий протираковий агент забезпечують в кількостях, які є синергетично ефективними для лікування злоякісного новоутворення.
16. Комбінація за п. 12 або 13, де інгібітор Мсі-1 та другий протираковий агент забезпечують в синергетично ефективних кількостях, які дозволяють зменшити дозу, необхідну для кожної сполуки в лікуванні злоякісних новоутворень, забезпечуючи ефективне лікування злоякісного новоутворення з подальшим зменшенням побічних ефектів.
17. Комбінація за п. 13 для застосування в лікуванні гострої мієлоїдної лейкемії у пацієнтів, які досягають ремісії.
18. Комбінація за п. 1, яка додатково містить один або декілька наповнювачів.
19. Комбінація за п. 1, яка додатково містить третій протираковий агент.
20. Комбінація за п. 19, де другий протираковий агент являє собою цитарабін, а третій протираковий агент являє собою даунорубіцин або ідарубіцин.
21. Застосування комбінації за п. 1 для приготування лікарського засобу для лікування злоякісного новоутворення. Зо
22. Застосування за п. 21, де злоякісним новоутворенням є гостра мієлоїдна лейкемія або гостра лімфоцитарна лейкемія.
23. Лікарський засіб, який містить, окремо або разом: (а) інгібітор МсеіІ-1, як визначено в п. 1, та (б) другий протираковий агент, який вибирають із антрациклінів, що вибирають із ідарубіцину, даунорубіцину та мітоксантрону, цитарабіну та гіпометилюючого агента, що вибирають із децитабіну, азацитидину та гвадецитабіну, для одночасного, послідовного або роздільного застосування, і де інгібітор МсіІ-1 та другий протираковий агент забезпечуються в ефективних кількостях для лікування злоякісного новоутворення.
24. Спосіб лікування злоякісного новоутворення, який включає спільне введення терапевтично ефективної кількості: (а) інгібітору Мсі-1, як визначено в п. 1, та (б) другого протиракового агента, який вибирають з антрациклінів, що вибирають із ідарубіцину, даунорубіцину та мітоксантрону, цитарабіну та гіпометилюючого агента, що вибирають із децитабіну, азацитидину та гвадецитабіну, суб'єкту, що цього потребує.
25. Спосіб сенсибілізації пацієнта, який (І) не піддається лікуванню щонайменше однією хіміотерапією або (Ії) у якого рецидив після лікування хіміотерапією, або в тому і в іншому випадках (1) і (І), де спосіб включає спільне введення терапевтично ефективної кількості: (а) інгібітору МсіІ-1, як визначено в п. 1, та (б) другого протиракового агента, який вибирають з антрациклінів, що вибирають із ідарубіцину, даунорубіцину та мітоксантрону, цитарабіну та гіпометилюючого агента, що вибирають із децитабіну, азацитидину та гвадецитабіну, зазначеному пацієнту.
26. Спосіб за п. 24 або 25, де інгібітор МсіІ-1 являє собою (2К)-2-Ц(55а)-5-(3-хлор-2-метил-4-(2- (4-метилпіперазин-1-іл)етокси|феніл)-6-(4-фторфеніл)тієно|2,3-4|піримідин-4-іл|окси)-3-(2-Ц2-(2- метоксифеніл)піримідин-4-ілїіметоксижфеніл)пропанову кислоту.
ХМізтввпа факту Міхтвиля свнертгізму СПК 5 ВН ОВС НН я МОМЕККВК КК но по ло Е и о. о х Е М; п ВЕ ОО Е « ВЕ о Е ск ВОМ ИсюО Ка НІ жк у ж яко ЕНо КОХ ПЗ С ЖНННЯ по ж З ВО Е 5 : НЕ Б Ж Оцінка БО ж 5 в їх кВ жи 55 5 о Ммі-те х йх нини ДИПИЦИИИ де нн о оон т: З 7 шКО З і В ІННИ КООНККИННИ, ХК що В В Пе них Е хх екв С. ЗВИК Ме х я х ен ех НК Все - ЕВ ПЕД БО х Е в Ж НН о. м з НЕ о я Е - кН М шк ря ШИК 6 КК р Ж Ж є я іллелюуках 2 мий й шелуюх І ЇМ
Фіг. 1 ХМіятвния ефекту Хіхтрнвя синаргізяу ПИШИ 01 Попов роосоковово СОВКИ мое кю " ІЕМ Оя ш ШИНИ оо ХОКУСННЙ - НК Я Ї о в Е ФЕНИ НИКИ З ЕІ МН З в КО во жо 2 - з ВО 5 ОВ 2 - Хо. ВНННВВВВВн ВВ «ЖЕ У хх ВКВННЯННННЯННЯ с ЗХХНННЕ ОВ сет У шо: 7 НВННКЯНВУННЯ ВК ШК ом Фо-х 2-5 ВЕКВДННЯНННННОЯ ОЗ ЗНУ щоЖ Ек ях й я» В 5 Ви 88 хі-а - Я КВК Вивннняни нн ШЕ 2 е ооо нн в в нн Я я Я т 0 ВВВНОВ у Я рон ПЕ Е - .ВВВВХ й Я В пов си и. ШК 5 в З Вони их Е чай жк Я Я су до ко З че ово ровввва вав ва ово ово вав я КОН о. КК 5 "Вова я Е - ен НН ш -- БОШ ТЩИЙНИХ 0ОпИШННЯО 0 - 7" ОМ т о ву ШОК о Дж! ТОЖ - Жлплююа х ія Сполука 1їМКМу
Фіг. 1 (продовження!
UAA202000317A 2017-06-22 2018-06-21 Комбінація інгібітору mcl-1 і стандартного лікарського препарату для лікування гематологічних злоякісних новоутворень, її застосування та фармацевтичні композиції, що її містять UA126920C2 (uk)

Applications Claiming Priority (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US201762523389P 2017-06-22 2017-06-22
EP17189550 2017-09-06
PCT/EP2018/066551 WO2018234433A1 (en) 2017-06-22 2018-06-21 COMBINATION OF MCL-1 INHIBITOR AND CARE TREATMENT STANDARD FOR HEMATOLOGICAL CANCERS, USES AND ASSOCIATED PHARMACEUTICAL COMPOSITIONS

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA126920C2 true UA126920C2 (uk) 2023-02-22

Family

ID=62631122

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAA202000317A UA126920C2 (uk) 2017-06-22 2018-06-21 Комбінація інгібітору mcl-1 і стандартного лікарського препарату для лікування гематологічних злоякісних новоутворень, її застосування та фармацевтичні композиції, що її містять

Country Status (26)

Country Link
US (1) US11466023B2 (uk)
EP (1) EP3641775B1 (uk)
JP (1) JP7186731B2 (uk)
KR (1) KR20200018681A (uk)
CN (2) CN117959451A (uk)
AR (1) AR112202A1 (uk)
AU (1) AU2018288520B2 (uk)
BR (1) BR112019026959A2 (uk)
CA (1) CA3068096C (uk)
CL (1) CL2019003763A1 (uk)
CO (1) CO2019014479A2 (uk)
CU (1) CU20190105A7 (uk)
EA (1) EA202090082A1 (uk)
ES (1) ES2971466T3 (uk)
GE (1) GEP20227357B (uk)
IL (1) IL271475B2 (uk)
JO (1) JOP20190287A1 (uk)
MA (1) MA49444A (uk)
NI (1) NI201900128A (uk)
PH (1) PH12019502789A1 (uk)
SG (1) SG11201911891WA (uk)
TW (1) TWI753178B (uk)
UA (1) UA126920C2 (uk)
UY (1) UY37777A (uk)
WO (1) WO2018234433A1 (uk)
ZA (1) ZA201908446B (uk)

Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
KR20240019330A (ko) 2021-06-11 2024-02-14 길리애드 사이언시즈, 인코포레이티드 Mcl-1 저해제와 항체 약물 접합체의 조합
WO2022261301A1 (en) 2021-06-11 2022-12-15 Gilead Sciences, Inc. Combination mcl-1 inhibitors with anti-cancer agents

Family Cites Families (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
CN1720044A (zh) 2002-11-06 2006-01-11 惠氏公司 急性白血病和骨髓异常增生综合征的组合治疗
US9079970B2 (en) 2008-12-09 2015-07-14 Dana Farber Cancer Institute, Inc. Methods and compositions for specific modulation of MCL-1
ES2602475T3 (es) * 2010-04-15 2017-02-21 Tracon Pharmaceuticals, Inc. Potenciación de la actividad anticáncer por terapia de combinación con inhibidores de la vía BER
CA2712747A1 (en) * 2010-08-11 2012-02-11 Universite De Montreal Combinatory cancer treatment
FR3015483B1 (fr) 2013-12-23 2016-01-01 Servier Lab Nouveaux derives de thienopyrimidine, leur procede de preparation et les compositions pharmaceutiques qui les contiennent
JP6798890B2 (ja) * 2014-06-13 2020-12-09 キャリセラ バイオサイエンシーズ, インコーポレイテッド グルタミナーゼ阻害剤との併用療法
FR3037958B1 (fr) 2015-06-23 2019-01-25 Les Laboratoires Servier Nouveaux derives d'hydroxy-acide, leur procede de preparation et les compositions pharmaceutiques qui les contiennent
FR3037959B1 (fr) 2015-06-23 2017-08-04 Servier Lab Nouveaux derives bicycliques, leur procede de preparation et les compositions pharmaceutiques qui les contiennent
FR3037956B1 (fr) 2015-06-23 2017-08-04 Servier Lab Nouveaux derives d'acide amine, leur procede de preparation et les compositions pharmaceutiques qui les contiennent
FR3037957B1 (fr) 2015-06-23 2019-01-25 Les Laboratoires Servier Nouveaux derives d'hydroxyester, leur procede de preparation et les compositions pharmaceutiques qui les contiennent
FR3046792B1 (fr) 2016-01-19 2018-02-02 Les Laboratoires Servier Nouveaux derives d'ammonium, leur procede de preparation et les compositions pharmaceutiques qui les contiennent
US20190062428A1 (en) * 2017-06-19 2019-02-28 Surface Oncology, Inc. Combination of anti-cd47 antibodies and cell death-inducing agents, and uses thereof

Also Published As

Publication number Publication date
BR112019026959A2 (pt) 2020-07-07
CN117959451A (zh) 2024-05-03
NI201900128A (es) 2020-03-30
IL271475B1 (en) 2023-05-01
KR20200018681A (ko) 2020-02-19
PH12019502789A1 (en) 2020-09-14
ZA201908446B (en) 2023-10-25
GEP20227357B (en) 2022-02-25
RU2020101626A3 (uk) 2021-10-05
IL271475A (en) 2020-01-30
WO2018234433A1 (en) 2018-12-27
UY37777A (es) 2019-01-31
RU2020101626A (ru) 2021-07-22
CN111032050A (zh) 2020-04-17
CA3068096A1 (en) 2018-12-27
ES2971466T3 (es) 2024-06-05
IL271475B2 (en) 2023-09-01
EP3641775B1 (en) 2023-12-06
TWI753178B (zh) 2022-01-21
CN111032050B (zh) 2024-01-19
MA49444A (fr) 2020-04-29
CA3068096C (en) 2022-10-04
US20200392151A1 (en) 2020-12-17
AR112202A1 (es) 2019-10-02
JOP20190287A1 (ar) 2019-12-16
CU20190105A7 (es) 2020-10-20
JP2020524681A (ja) 2020-08-20
TW201904579A (zh) 2019-02-01
AU2018288520B2 (en) 2024-05-30
CO2019014479A2 (es) 2020-02-28
AU2018288520A1 (en) 2020-01-16
US11466023B2 (en) 2022-10-11
EA202090082A1 (ru) 2020-05-22
EP3641775A1 (en) 2020-04-29
JP7186731B2 (ja) 2022-12-09
CL2019003763A1 (es) 2020-06-19
SG11201911891WA (en) 2020-01-30

Similar Documents

Publication Publication Date Title
TWI759316B (zh) Bcl-2抑制劑及mcl1抑制劑之組合、其用途及醫藥組合物
US20150024008A1 (en) Methods and Compositions Involving Induced Senescent Cells for Cancer Treatment
KR20180014834A (ko) 카보플라틴을 함유하는 조성물 및 용도
UA126920C2 (uk) Комбінація інгібітору mcl-1 і стандартного лікарського препарату для лікування гематологічних злоякісних новоутворень, її застосування та фармацевтичні композиції, що її містять
RU2746705C2 (ru) Комбинация bcl-2 ингибитора и mcl-1 ингибитора, их применения и фармацевтические композиции
TWI849001B (zh) Mcl-1抑制劑及米哚妥林(midostaurin)之組合,其用途及醫藥組合物
RU2792057C2 (ru) Комбинация ингибитора mcl-1 и стандартного лекарственного препарата для лечения гематологических злокачественных новообразований, её применение и содержащие её фармацевтические композиции
Bader et al. Synergistic effects of deuterium oxide and gemcitabine in human pancreatic cancer cell lines
EP3892267A1 (en) Combinatory treatment for lymphoma
Sæter et al. Treatment of advanced, high-grade soft-tissue sarcoma with ifosfamide and continuous-infusion etoposide
Erba et al. Flow-cytometric analysis of DNA distribution after VP16-213 treatment of Lewis lung carcinoma
EA044990B1 (ru) Комбинация ингибитора mcl-1 и стандартного лекарственного препарата для лечения гематологических злокачественных новообразований, ее применение и содержащие ее фармацевтические композиции
OA19591A (en) Combination of a Mcl-1 inhibitor and a standard of care treatment for hematologic cancers, uses and pharmaceutical compositions thereof.
RU2818453C2 (ru) Комбинация ингибитора mcl-1 и мидостаурина, ее применения и фармацевтические композиции
IL300145A (en) A combination of a BCL-2 inhibitor and a hypomethylating agent for the treatment of cancer, its uses and pharmaceutical preparations
EA044971B1 (ru) Комбинация ингибитора mcl-1 и мидостаурина, ее применения и фармацевтические композиции
Lombardo et al. Toxicity and anti-tumor effects of cytarabine and doxorubicin on acute myeloid leukemia
EA039621B1 (ru) Комбинация bcl-2 ингибитора и mcl-1 ингибитора, их применения и фармацевтические композиции
EP2178555A1 (en) Albumin for treating cancer and a pharmaceutical composition comprising the combination of an anti-neoplastic agent and albumin
NZ789582A (en) Combination of a bcl-2 inhibitor and a mcl-1 inhibitor, uses and pharmaceutical compositions thereof