TWI352301B - Electronic chart system - Google Patents

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九、發明說明： 【發明所屬之技術領城】 發明領域 本發明係有關於一種電子診療記錄系統。 背景技術 以往，普遍已知之電子診療記錄系統，係在輸入看診 备曰之看診資料時，不僅可將看診當日之資料，還可將來 自其他醫院之簡介函資料、過去檢查結果資料、將來指示 資料等等資料，以與輸入看診當曰之資料時相同之方法進 行輸入（例如，專利文獻丨）。 【專利文獻1】曰本專利公開公報特開2003_85279號 C發明内容3 發明欲解決課題 然而’前述電子診療記錄系統，僅將所顯示之輸入框 之屬性作區分，輸入内容本身之區分一定要透過鍵盤等。 因此，輸入操作費時，導致在有限看診時間内，妨礙到可 用在實際看診的時間。 又，顯示畫面區分為多個區域，必須使用鍵盤或滑鼠 等才可在各區域進行輸入作業。即，由於輸入作業區域會 移動，所以適應上頗耗時間。又，由於視線移動报頻繁， 所以容易疲勞，並不適合用於長時間作業。 因此，本發明之課題在於提供一種可簡化看診時之輸 入作業，以充實看診過程的電子診療記錄系統。 1352301 用以解決課題之方法 本發明作為用以解決前述課題之方法，係一種電子診 療記錄系統，包含有控制裝置，且該控制裝置係可於顯示 裝置顯示電子診療記錄，且依藉由輸入裝置之輸入操作， 5 使所顯示之電子診療記錄反映出輸入資料，並將反映出輸 入資料之前述電子診療記錄記憶於記憶裝置者，該電子診 療記錄系統之特徵在於：前述輸入裝置，具有多數排列於 預定區域内之輸入鍵，且，前述顯示裝置，係可藉著至少 操作前述輸入裝置之其中任一輸入鍵，以顯示可一覽無遺 10 地顯示多數可選擇項目的輸入項目選擇欄，又，前述控制 裝置，係可藉著操作前述輸入裝置之輸入鍵，以選擇顯示 於前述顯示裝置之輸入項目選擇欄的項目，且依序於前述 輸入項目選擇欄顯示下一輸入所需之項目。 依前述結構，就可經常操作在同一區域内之按鍵以輸 15 入所有之輸入項目。因此，本發明可縮短輸入時間以充實 看診過程。 如果前述顯示裝置具有：暫時顯示部，係可藉著利用 前述輸入裝置選擇顯示於前述輸入項目選擇欄之項目，以 依序暫時顯示所選之項目者；及確定顯示部，係可藉著確 20 定顯示於該暫時顯示部之内容以顯示該内容者，則可一邊 確認輸入事項一邊進行該等輸入事項，所以就可防止輸入 錯誤之優點而言較佳。 又，如果前述控制裝置將所需輸入内容分割成多個項 目，且藉著操作前述輸入鍵，自前述顯示裝置之輸入項目 6 1352301 選擇欄選擇各項目，並將前述輸入項目選擇攔之顯示内容 依序變更成下一項目，則就操作性優異，可確實防止輸入 遺漏之優點而言較佳。 又，如果前述記憶裝置可記憶預先輸入之處方資料， 5 且，前述控制裝置，可藉著操作前述輸入裝置，自前述記 憶裝置讀取前述處方資料，並令可顯示於前述顯示裝置之 電子診療記錄反映出前述處方資料，則就可提高輸入效率 之優點而言較佳。此時，前述處方資料相當於可開出預定 醫藥品處方之基本處方、使用與業已留存為病歷之處方資 10 料相同者之DO處方等等。 當在製作前述電子診療記錄時，若可選擇之藥劑超過 預定數量，則可藉多種搜尋方法進行藥劑之進階搜尋。此 時，前述搜尋方法，可例舉如五十音別搜尋、藥效別搜尋、 成分別搜尋等等。 15 又，當在製作前述電子診療記錄時，若可於前述顯示 裝置顯示包含休診資訊之曰曆，且藉由該日曆，可直接輸 入服用天數，則就可防止所開處方之藥劑在休診日時告罄 這類窘況之優點而言較佳。 又，本發明作為用以解決前述課題之方法，係一種電 20 子診療記錄系統，包含有控制裝置，且該控制裝置係可於 顯示裝置顯示電子診療記錄，且依藉由輸入裝置之輸入操 作，使所顯示之電子診療記錄反映出輸入資料，並將反映 出輸入資料之前述電子診療記錄記憶於記憶裝置者，該電 子診療記錄系統之特徵在於：前述輸入裝置，係由可顯示 7 t述顯示裝置’並且排列於預定區域内之多數可操作之 =鍵所構成者，且’前述控制裝置，可於前述各輸入鍵 序顯示必要之輸入項目。 又，前述輸入裝置可由觸控面板構成。 當藉由前述輸入裝置輸入問診内容時，如果前述控制 ^置’可於前述顯示裝置顯示問診畫面與前述輸入鍵，且 於該問診畫面列舉問診所需之項目，並強調顯示欲輸入 項目，並且’可於前述輸入鍵顯示對應之項目内容，同 、可於該問診畫面反映出藉著操作前述輸入鍵去選擇之項 目’且將前述輸入鍵之顯示内容切換成下一輸入所需之項 並將該問診畫面所強調顯示之項目變更成下一項目， ，從不但可預先一覽無遺地顯示應輸入項目而毫無遺漏地 。’沴必要項目，而且還可大幅縮短輸入作業之優點來看， 較為理想。 又，只要可藉前述輸入裝置，選擇是否將事前輸入之 問診資料反映於電子診療記錄即可。 當欲將服用時間輸入前述電子診療記錄時，如果前述 輸入裝置之各輸入鍵可顯示手寫電子診療記錄所使用之記 號，則就可流暢地將手寫電子診療記錄轉換成電子診療記 錄之優點而言較隹。 如果前述輸入裝置之各輸入鍵，分別顯示50音各行之 段，且依前述輸入鍵之操作，可切換各行之&段到段之 顯示，且，前述控制裝置’可藉由選擇顯示於前逃輸入鍵 之50音之其中任一文字’以搜尋前述電子診療記錄之輸入 1352301 所需之事項，則從雖然是在有限區域内操作，但是仍然可 僅藉2次之操作就完成最初之文字輸入而縮短搜尋時間之 優點來看，較為理想。 如果前述記憶裝置，可記憶用以表示身體部位之影像 5 資料，且前述控制裝置可在輸入所觀察結果時，依前述輸 入裝置之輸入訊號，自前述記憶裝置讀取對應之影像資 料，並將前述影像資料顯示於前述顯示裝置，則可以病患 易瞭解形式顯示患病部位等，因此，從可作為對知情同意 有益之視訊工具的優點來看，較為理想。 10 又，本發明作為用以解決前述課題之方法，係一種電 子診療記錄系統，包含有控制裝置，且該控制裝置係可於 顯示裝置顯示電子診療記錄，且依藉由輸入裝置之輸入操 作，使所顯示之電子診療記錄反映出輸入資料，並將反映 出輸入資料之前述電子診療記錄記憶於記憶裝置者，該電 15 子診療記錄系統之特徵在於：前述輸入裝置，具有多數顯 示於前述顯示裝置之預定區域内之輸入鍵，且各輸入鍵可 分別顯示輸入項目，且，前述控制裝置在將前述輸入項目 分別顯示於前述輸入鍵時，若前述輸入項目有多數類語， 則可在該等類語中，顯示共通文字作為1次選擇語，且在選 20 擇該1次選擇語後，.將類語分別顯示於前述各輸入鍵。 依前述這種結構，由於在輸入鍵僅顯示共通文字作為1 次選擇語，所以即使空間有限，仍可以大比例顯示。 此時，前述輸入鍵宜可一起顯示1次選擇語與類語數 量° 9 1352301 又，如果前述控制裝置在將前述輸入項目分別顯示於 前述輸入鍵時，若前述輸入項目有多數類語，可在該等類 語中，顯示含有從開頭文字到易混淆部份之文字作為1次選 擇語，例如至少到含有1個相異文字之部份，則就可讓使用 5 者輕鬆辨識類似之易混淆部份，防止輸入錯誤之優點而言 較佳。 發明效果 依本發明，由於可藉著操作輸入裝置之輸入鍵，以選 擇顯示於顯示裝置之輸入項目選擇欄的項目，且依序於前 10 述輸入項目選擇欄顯示下一輸入所需之項目，所以可簡化 輸入作業，縮短輸入時間以充實看診過程。 圖式簡單說明 第1圖是顯示本實施形態之電子診療記錄系統概略構 造之方塊圖。 15 第2A圖是顯示第1圖之顯示裝置所顯示之數字鍵區域 之初始晝面的圖。 第2 B圖是顯示第1圖之顯示裝置所顯示之現在起將開 始診察之病患之電子診療記錄的圖。 第3圖是顯示呈現操作「S」鍵後狀態之輸入欄（按鍵 20 組晝面）的圖。 第4圖是可在第3圖之輸入欄中操作1「主訴」鍵以顯示 的鍵盤輸入晝面。 第5圖是可在第3圖之輸入攔中操作2「問診」鍵以顯示 的問診晝面。 10 1352301 第6圖是顯示可在第3圖之輸入欄中操作2「問診」鍵以 顯示之輸入欄的圖。 第7圖是顯示可在第6圖中操作1「發燒」鍵以顯示之輸 入爛的圖。 5 第8A圖是顯示在數字鍵區域中操作「0」鍵，使顯示 項目變更之狀態的圖。 第8B圖是在第8A圖之輸入欄中操作「影像診斷」鍵等 以顯示之「輸入影像診斷結果」晝面。 第8C圖是當影像診斷有2個以上時所顯示之「選擇檢查 10 實施曰」畫面。 第8D圖是顯示在第8A圖之輸入欄中操作「觀察結果」 鍵，使顯示項目變更之狀態的圖。 第8E圖是顯示在第8D圖之輸入攔中操作「個別觀察結 果」鍵，使顯示項目變更之狀態的圖。 15 第9A圖是在第8D圖之輸入欄中操作「全身觀察結果」 鍵以顯示之「生命徵象」晝面。 第9B圖是在第8E圖之輸入欄中操作「頸部」鍵以顯示 之「頸部」晝面。 第10圖是顯示在數字鍵區域中操作「A」鍵，使顯示項 20 目變更之狀態的圖。 第11圖是顯示在數字鍵區域中操作「A」鍵以顯示之「管 理傷病名」畫面。 第12圖是顯示在第10圖之輸入欄中操作1「傷病名」 鍵，使顯示内容切換之狀態的圖。 11 1352301 第13圖是顯示在第12圖之輸入欄中操作1「常用搜尋」 鍵，使顯示内容切換之狀態的圖。 第14圖是顯示在第13圖之輸入欄中操作數字鍵其中任 一鍵，使顯示内容切換之狀態的圖。 5 第15圖是顯示在第14圖之輸入欄中操作「修飾語」鍵， 使顯示内容切換之狀態的圖。 第16圖是顯示在第15圖之輸入欄中選擇1「50音」鍵， 使顯示内容切換之狀態的圖。 第17圖是顯示在第16圖之輸入欄中選擇1「接頭語」 10 鍵，使顯示内容切換之狀態的圖。 第18圖是顯示在第17圖之輸入欄中選擇「7行」鍵， 使顯示内容切換之狀態的圖。 第19圖是顯示在第18圖之輸入欄中選擇1「7」鍵，使 顯示内容切換之狀態的圖。 15 第20圖是選擇第10圖之「轉歸期」鍵以切換之狀態的 圖。 第21圖是顯示在數字鍵區域中操作「P」鍵，使顯示内 容變更之狀態的圖。 第22圖是在第21圖之輸入欄中操作「内服」、「一次頓 20 服」、「外用」、「注射」鍵以顯示之「選擇醫藥品」晝面。 第23圖是顯示在第22圖之輸入欄中切換成可選擇藥效 別之狀態的圖。 第24圖是顯示自第22圖之輸入欄之顯示内容變成最終 可選擇醫藥品名之狀態的圖。 12 1352301 第25圖是顯示自第24圖之輸入欄之顯示内容切換成有 關服用時間之内容之狀態的圖。 第26圖是在第22圖之「選擇醫藥品」畫面中操作「DO」 鍵以顯示之「DO名單」畫面。 5 第27A圖是在第22圖之「選擇醫藥品」畫面中操作「基 本」鍵以顯示之「基本處方組合」晝面。 第27B圖是用以登錄基本處方之晝面。 第27C圖是用以輸入基本處方之晝面。 第28圖在初始畫面所顯示之「受診名單」晝面。 10 第29圖是電子診療記錄在輸入日期時所顯示之日曆畫 面。 第30圖是在第28圖之晝面中操作「搜尋病患」鍵以顯 示之「搜尋病患」畫面。 第31圖是於顯示裝置顯示電子診療記錄時之診察狀態 15 的圖。 第32圖是在第21圖之畫面中操作「處理」鍵以顯示之 「處理註記」畫面。 第33圖是在第21圖之晝面中操作「手術」鍵以顯示之 「手術註記」畫面。 20 第34圖是在第21圖之輸入欄中操作「影像」鍵以顯示 之「影像診斷組合名單」畫面。 第35圖是用以登錄影像診斷組合之晝面。 第36圖是用以輸入影像診斷組合之晝面。 第37圖是顯示在第35圖之「登錄影像診斷組合」畫面 13 中’操作「新增製作」、「修正」按紐以變更數字鍵顯示内 容之數字鍵區域的圖。 第38圖是顯示在第37圓之畫面中操作「部位」鍵使 顯示項目變更之狀態的圖。 第39圖是顯示在第37圖之畫面中操作「方向」鍵使 顯示項目變更之狀態的圖。 第40圖是顯示在第37圖之畫面中操作「影片」鍵使 顯示項目變更之狀態的圖。 第41圖是顯示在第37圖之畫面中操作「藥劑」鍵，使 顯示項目變更之狀態的圖。 第42圖是顯示在第37圖之畫面中操作「材料」鍵使 顯示項目變更之狀態的圖。 第43圖是顯示在第21圖所示之輸入搁中操作「指導」 鍵，使顯示項目變更之狀態的圖。 」 第44圖是顯示在第21圖所示之輸入棚中操作卜8其中 任—鍵，使顯示項目變更之狀態的圖。 第45圖是顯示在第21圖所示之輸入糊中操作「營養指 導j鍵以顯示之指導文的一覽表。 第46圖是在操作數字鍵區域之「〇」鍵而顯示之輸入棚 中，操作「圖解」鍵以顯示的「圖解」畫面。 第47圖是顯示治療時在選擇對病患投藥之醫藥品之處 理的流程圖。 第抑圖是顯示檢查結果顯示處理之流程圖。 第49圖是顯示以時系—覽表所顯示之檢查結果的畫 1352301 面。 第50圖是顯示圖表顯示處理之流程圖。 第51圖是顯示藉第50圖所示之圖表顯示處理所獲得的 圖表。 5 第52圖是顯示處方檢查處理之流程圖。 第53圖是顯示當針對關於相互作用與適應症，判斷有 問題時之顯示内容的畫面。 第54圖是在第21圖所示之畫面中，操作8「檢查」鍵以 跳出晝面顯示之檢查組合一覽晝面。 10 第55圖是在顯示第54圖所示之檢查組合一覽畫面時， 操作數字鍵而切換之檢查項目顯示晝面。 第56圖是在第21圖所示之晝面中，操作9「影像」鍵以 跳出晝面顯示之影像診斷組合一覽晝面。 第57圖是在顯示第56圖所示之影像診斷組合一覽畫面 15 時，操作數字鍵而切換之影像診斷項目顯示畫面。 I：實施方式3 用以實施形態施本發明之最佳形態 以下，依附加圖式，說明本發明之實施形態。 第1圖顯示本實施形態之電子診療記錄系統。該電子診 20 療記錄系統由輸入裝置1、顯示裝置2、記憶裝置3、及控制 裝置4構成。 輸入裝置1由鍵盤、滑鼠、按鍵組、觸控面板等構成。 另，輸入作業可全部僅使用後述之輸入櫊7來進行，且使用 者可任意選擇鍵盤、滑鼠、觸控面板等來使用。鍵盤、滑 15 1352301 鼠等並非必要，可將操作集中在顯示於觸控面板之按鍵組。 顯示裝置2具有液晶螢幕等，且一部份或全部是由觸控 面板構成。顯示裝置2之初始晝面，會在右下欄顯示第2A 圖所示之按鍵組畫面（數字鍵區域10)作為輸入欄7，並自 5 動顯示「受診名單」晝面（第28圖）。輸入欄7顯示在右下 方，不但使醫師可一邊面對病患，一邊僅用單手就輕易輸 入，而且讓病患及醫師雙方均容易看見其他攔。不過，輸 入欄7之顯示位置係可設定於任意位置，例如假設醫師為左 撇子時，就可顯示在晝面之左下方等。如第2A圖所示，輸 10 入欄7包含有：0~9之數字鍵；點鍵「·」、「UNDO」鍵、取 消鍵「C」、捲動鍵「UP」，「DOWN」、「ENTER」鍵 '功 能鍵（F1~F4)、「S」鍵、「0」鍵、「A」鍵、及「P」鍵。 在初始畫面中，僅數字鍵之1「―」鍵、2「顯示診療記錄」 鍵、3「―」、UP鍵、DOWN鍵可操作。另，以下說明中， 15 關於鍵，係指顯示於數字鍵區域10之可操作區域，關於按 鈕，則係指除前述區域以外之在對話框之可操作區域。 如果在輸入攔7操作「顯示診療記錄」鍵，就會顯示現 在起將開始診察之病患之電子診療記錄。即，如第2B圖所 示，顯示畫面將於輸入攔7以外之區域，分別顯示病歷欄5、 20 病患欄6、及輸入確定欄9。又，藉著在輸入欄7輸入，可顯 示輸入確認欄8。分別地，病歷欄5、病患攔6顯示在畫面左 側，輸入確認欄8、輸入確定欄9則顯示在畫面右側及輸入 攔7之上方。此時，若操作5「診察」鍵，顯示中之電子診 療記錄就會切換成可輸入狀態。 16 1352301 病歷欄5顯示有前次診察時之診察内容、檢查結果、處 方要等等。第2B圖中，顯示胸部X光拍攝影像、診察内容、 檢查結果、處方内容等。醫師可一邊參照該病歷欄5，一邊 持續診察。又，在病歷欄5之下方，顯示有箭號鍵（「—」、 5 「―」），可左右翻頁般地使病歷欄變更顯示。此時，顯示 以如同實際翻頁般為佳。如此，設置翻頁功能，可較習知 使用捲軸者，更容易看清楚。 有關於病患之資訊，例如病患姓名、出生日期、年齡、 性別、住址、病歷等等。 10 輸入欄7由數字鍵區域10及選單區域11構成。選單區域 11依照在數字鍵區域10之操作而會顯示對應内容。 當在數字鍵區域10中操作「S」鍵時，診察時應詢問病 患之診察内容將分成多個項目並依序顯示。所顯示之項 目，是將預先記憶於後述之各主檔之内容，按照預定順序 15 排列每個關連群組。 具體而言，於第3圖顯示輸入欄7之顯示項目。在此， 僅可操作數字鍵之1「主訴」鍵、2「問診」鍵、「UNDO」 鍵、取消鍵「C」、功能鍵（F1 :問診單）、「S」鍵、「0」 鍵、「A」鍵、「P」鍵。 20 在此，當在第3圖所示之輸入欄7之數字鍵中操作1「主 訴」鍵時，將以另一視窗顯示第4圖所示之鍵盤輸入晝面， 於是可利用鍵盤直接輸入病患告知之症狀（主訴）。如果掛 號台人員已將診察前病患寫的問診單内容輸入時，則可操 作「問診單」鍵，以叫出問診單内容並複製。又，利用鍵 17 盤，入之資料’係可藉由操作「登錄」鍵來加以登錄，且 可藉由操作「叫出」鍵來叫出已登錄之内容。 田在第3圖所示之輸入攔7之數字鍵中操作2「問診」鍵 時，將以另—視窗顯示第5圖所示之「問診」畫面。又，輸 入攔7可如第6圖所示於各數字鍵顯示關於症狀之項目。 另，至於無法操作之鍵，以淡色顯示（圖中以字元網底顯 不）。在此，舉例而言，當操作1「發燒」時，將如第7圖所 不，各數字鍵之顯示内容會變成顯示所選症狀是從何時開 始的内合。又，顯示有「SKIP」鍵，若經判斷為沒必要之 項目便可省略輪入。此時，「問診」畫面中會顯示選擇「發 k J時所需之問診内容，即顯示如「從何時開始」、「輕重 程度」、「有無寒顫」各項目，並強調顯示現在輸入中之項 目。因此，一看就清楚應該要輸入什麼，且可立刻判斷出 沒必要之項目。 每當如此完成輸入病患告知之症狀後就操作「enter」 鍵，於輸入確定欄9顯示輸入内容。若是輸入錯誤時，可操 作「UNDO」鍵’以回復成輸入前之狀態。舉例而言，當 操作「S」鍵以輸入主訴症狀時，只要操作「UND〇」鍵， 即可依序回復成之前任何輸入階段。又，即使在完成輸入 主訴症狀並操作「ENTER」鍵後操作「〇」鍵，只要操作 「UNDO」鍵，仍可回復成輸入主訴症狀之狀態。惟，如 果操作「0」鍵後，已經開始輸入，則即使操作「undo」 鍵’也只能回復成輸入所觀察結果階段，無法回復成輸入 主訴症狀之狀態。 1352301 當在數字鍵區域10中操作「〇」鍵時，輸入欄7之顯示 項目將變更如第8A圖所示。 若有未輸入結果之影像診斷，則「影像」鍵會顯示成 可操作之有效鍵之狀態。如果有1個未輸入結果之影像診斷 5 時，將以另一視窗顯示第8B圖所示之「輸入影像診斷結果」 畫面。又，如果有2個以上之未輸入結果之影像診斷時，將 顯示「選擇檢查實施曰」晝面，而一當選擇其中一實施曰 後，同樣地將以另一視窗顯示第8B圖所示之「輸入影像診 斷結果」晝面。當在「輸入影像診斷結果」畫面中操作「擷 10 取影像」按鈕時，會顯示「擷取影像」畫面，於是可讀取 影像檔案（其中，亦可利用影片掃描器來擷取影像）。然後， 若關閉「擷取影像」畫面，就可於「輸入影像診斷結果」 晝面顯示所擷取之影像。醫師可觀看所顯示之影像，然後 輸入觀察結果。輸入時可使用鍵盤。 15 當在第8A圖所示之輸入欄7中操作1「觀察結果」鍵以 切換顯示項目如第8D圖所示，且再操作「自由用語」鍵後， 將以另一視窗顯示第4圖所示之「鍵盤輸入」晝面，於是可 使用鍵盤來輸入文字。此時，如過要輸入與過去一樣之觀 察結果（不論病患別），可操作學習攔之「叫出」鍵以叫出 20 資料。又，利用鍵盤輸入之資料，亦可藉由操作「登錄」 鍵來登錄備存。 當操作第8D圖所示之輸入欄7中之「全身觀察結果」鍵 時，就會顯示第9A圖所示之「生命徵象」晝面，於是可輸 入關於全身之觀察結果輸入用之各項目。各輸入項目設有 19 1352301 選取方格，只要用筆或滑鼠等把符合者打勾即可完成輸入。 又，當操作第8D圖所示之輸入欄7中之「個別觀察結果」 鍵時’將如第8E圖所示，使所顯示項目切換成表示身體各 部位之内容。當在此畫面中操作例如「頸部」鍵時，就會 ， 5 如第圖所示，顯示「頸部」畫面，所以只要將所顯示各 項目之選取方格打勾即可。 另外，輸入模式，除前述選取方格以外，還可例舉如 數值輸入等。又，選取方格之選擇項目之名稱及數量，可 自由設定。 · 10 當在數字鍵區域1〇中操作「A」鍵時，數字鍵之顯示内 容將切換如第10圖所示。又，並會以另一視窗顯示如第U 圖所示之「管理傷病名」畫面。當在輸入攔7中操作1「傷 病名」時’數字鍵會切換如第12圖所示’於是可藉3種不同 方法來搜尋傷病名。若操作1「常用搜尋」鍵，數字鍵會如 15第13圖所示切換成常用傷病名，在此若選擇符合之傷病 名’就會於「管理傷病名」畫面顯示自第13圖選出之傷病 名。 # 一當選出傷病名且完成輸入到「管理傷病名」畫面時， 輸入欄7會切換如第14圖所示，於是可選擇丨「復發」鍵或2 20 「疑似」_。舉例而言，「管理傷病名」畫面之「復發」襴， : 初始值為空白，可藉由操作1「復發」鍵以顯示復發之文字， .· 而若再操作一次就可回復成空白。 又，當在第14圖所示之輸入欄7中操作「修飾語」鍵時， 所顯不之項目將切換如第15圖所示，於是可利用i「5〇音」 20 10

鍵〔關鍵字」鍵來搜尋修佛語m〇音」鍵或2「關 —_之巾如果選擇「50音」鍵輸入爛7將切換如第 16圖所示，於是可選擇欲輪入之修飾語之插入位置（i「接 頭6吾」或2「接尾語」）。此時，一旦選擇了修飾語之插入位 L輸入攔7之顯示内容將切換如如圖所示。接著，藉由 717圖中選擇1「了行」，再在第_選擇^」，可如 二圖：不—覽無遺地顯示修飾語，所以只須選擇符合者 修飾語可插入所選擇之傷病名之前後豆中之一處。 =誤輸人料語時，只要操作第㈣所示之「刪除」鍵， 除該修都語且操作顯示著該修飾語之鍵，就可消

定當關於傷病名方面輸入之後，操作第_所示之「破 二鍵時’便會自動將診察日輪人傷病名之開始日，且數 歸將切換成第1(3圖所示之内容。如果必須輸入轉 干^時，可操作3「轉歸」鍵。藉此，輸入欄7各鍵之顯 以内容將如第20圖所示般切換成關於轉歸情形之項目，所 只要選擇其中一項目輸入即可。 如此-來，醫師之轉輸人作業，可藉由在輸入搁7 輪入處理，完成從傷病名到最後轉歸情形幾乎所有的輸 如當在數字鍵區域1〇中操作「P」鍵時，顯示項目將切換 第21圖所示，於是可輸人投藥、診療計劃、治療、指導 (對病患的教育）等關於今後治療計劃的各項目。 當在第21圖所示之輸入攔7中操作K3之投藥、4之注射 21 其中任一鍵時’將切換成第22圖所示之具有以ΓΤ行」~「y 行」顯示之50音選擇鍵、「DO」鍵'「基本」鍵等鍵之「選 擇醫藥品」晝面。如果知道醫藥品名，可藉5〇音選擇鍵來 選擇。不過，亦可不用醫藥品名，而是設計成可按藥效別 選擇。此時，數字鍵之顯示内容只須變更成例如第23圖所 >|_、即可。 操作鍵，就可進階搜尋醫藥品，且最後如第24圖所示 般顯示醫藥品名，然後再選擇符合者。選擇醫藥品名後， 可藉由操作數字鍵及「ENTER」鍵以輸入用量。此時，因 為預先於第2B圖所示之輸入確認欄8顯示有每一醫藥品之 用量’所以只要沒變更’就僅須操作rENTERj鍵。然後， 如果輸入用量並選擇第22圖所示之「ENTER用法」鍵，數 子鍵之，示内容將如第25圖所示般切換成關於服用時間之 内谷。初始顯示内容，係顯示以往醫師在診療記錄記載中 常使用之記號。在此畫面中，可操作箭號鍵，以依序變更 顯示内容《又，當選擇好用法時，顯示内容就進而切換成 投藥天數。選擇投藥天數，就可完成用法輸入，且數字鍵 顯示内容會切換成未圖示之最終決定畫面。 已輸入之處方若沒有錯誤等時，就在前述最終決定畫 面中操作「ENTER」鍵，以確認内容。如果須要修正和刪 除時，只要操作r修正」鍵和r刪除」鍵即可。由於操作 該等鍵，已輸入之藥品名將顯示於數字鍵，所以可操作符 合之藥品名之鍵來修正及刪除内容。另，若要追加新醫藥 品，只須操作「追加」鍵。 1352301 如果欲使用與業已留存為病歷之處方資料相同者，則 操作第22圖所示之「DO」鍵，就可叫出對應之資料（DO 名單）如第26圖所示。該資料乃是新增輸入時自動登錄成 為病歷資料者。 5 又，舉例而言，欲於處方開出流行性感冒等之預定醫 藥品時，可事先將可處方之醫藥品登錄起來，然後藉由操 作「基本」鍵，叫出已登錄資料。即，一當操作「基本」 鍵時，就會顯示第27A圖所示之「基本處方組合」晝面。在 此晝面中，選擇基本處方組合（在此顯示有關高血壓和感 10 冒之基本處方），就可叫出預先製作之處方。處方組合的製 作，係從第27B圖所示之「登錄基本處方組合」畫面開始進 行。在此晝面，上部設有「内服」鍵、「「一次頓服」鍵等， 操作其中任一鍵，將於其下方顯示對應之處方一覽表。當 在前述「登錄基本處方組合」畫面中操作「新增」按鈕或 15 「修正」按鈕等時，將顯示與輸入欄7 —體化之「輸入基本 處方組合」畫面如第27C圖所示，於是可進行基本處方組合 之新增輸入或修正。 第2B圖所示之輸入確認攔8，顯示有在輸入欄7所輸入 之診察内容、處方内容等，並可用以確認暫時已輸入之内 20 容。 第2B圖所示之輸入確定攔9,除顯示有本次診察所輸入 並顯示於輸入確認欄8之診察内容和處方内容當中業經確 定者以外，還顯示有檢查結果等等。 一當第2A圖所示之初始畫面顯示時，就會自動顯示第 23 1352301 28圖所示之「受診名單」晝面。「受診名單」畫面一覽無遺 地顯示具有「No」、「掛號時間」、「候診（候診時間）」、「病 患ID」、「姓名」、「年齡」、「性別」、「狀態」、「問診」、「初/ 復診」、「付費」各列的受診名單。「No」顯示按照掛號台受 5 理掛號資訊之順序而分配的號碼。「掛號時間」顯示病患完 成掛號之時間。又，「候診（候診時間）」顯示自「掛號時 間」到現在為止之經過時間。醫師可參考該時間而注意避 免讓候診時間過長。「狀態」顯示候診等之各病患的現狀。 「問診」顯示各病患診察前是否已進行問診且完成輸入到 10 本系統，以「〇」（完成輸入）或「X」（未輸入）來顯示。 「初/復診」顯示各病患是初診（初）或者是以前曾經受診 (復）。 此外，「受診名單」畫面除顯示有「日期」、「本日」、「候 診完成合計」、「中斷」各項目以外，還顯示有「日曆」 15 按紐、「搜尋病患」按紐、「顯示診療記錄」按紐、「結束診 察」按鈕、「登出」按鈕、「設定環境」按鈕、「連結」按鈕。 藉由操作「日曆」按鈕，可以另一視窗顯示第29圖所示之 • 日曆。藉由在日曆上選擇期望之日期，就可顯示所選擇之 曰之受診名單。該日曆可利用於所有必須輸入日期之情形 20 時。又，若欲顯示「受診名單」畫面上之病患之電子診療 記錄時，只須選擇顯示對應之病患名之行並操作「顯示診 療記錄」鍵即可。又，如果操作「搜尋病患」按紐將「受 診名單」畫面關閉，以顯示第30圖所示之「搜尋病患」畫 面，且輸入病患姓名或病患ID等之可指定病患的資料，再 • 24 1352301 操作「搜尋」按鈕，便可顯示符合之病患之一覽表。若欲 顯示搜尋結果之一覽表中之病患之電子診療記錄時，與前 述同樣地，只須選擇顯示對應之病患名之行並操作「顯示 診療記錄」按鈕即可。另，顯示診療記錄亦可藉由操作數 5 字鍵區域10來進行。 當操作第2A圖所示之1「―」鍵時，所顯示之診療記錄 之内容將從現在顯示中之診療記錄切換成前一位病患之診 療記錄。又，若操作3「―」鍵，將從現在顯示中之診療記 錄切換成下一位病患之診療記錄。藉此，可更正已結束診 10 察之病患之診療記錄内容，而當碰到拍攝X光片、打點滴等 須費時一段時間的情形，亦可轉換診察下一病患。 當在第21圖所示之輸入欄7中操作6「處理」鍵時，會 顯示第32圖所示之「處理註記」晝面，可一覽無遺地看見 關於處理之醫療行為。醫療行為之一覽内容，係以時系方 15 式顯示自初診起之處理内容。又，在此晝面中，處置内容 可選擇在處置時所使用之醫藥品及材料。 又，當在第21圖所示之輸入欄7中操作7「手術」鍵時， 會顯示第33圖所示之「手術註記」畫面，可一覽無遺地顯 示關於手術之醫療行為，且可選擇在手術時所使用之醫藥 20 品、注射及材料。 又，若欲實施預定之多項檢查時，可事先將可實施項 目登錄起來，然後藉由操作「檢查」鍵，叫出已登錄資料。 當在第21圖所示之輸入欄7中操作8「檢查」鍵時，會顯示 與前述「基本處方組合名單」畫面同樣之「檢查組合名單」 25 晝面（未圖示）。在「檢查組合名單書 ‘ 符合，組合名稱，。使電子診療記錄反映出所選擇

查組合名單」畫面之顯示内容，可以在與前述「登 錄基本處讀合」畫面同樣之「登錄檢仏合 圖示）中來作新增登錄以及修正。 J 當在第21圖所示之輸入欄7中操作9「 顯示第34圖所示之「影像珍斷組合名單」畫面」時會 :斷組合名單」畫面中’可藉由選擇符合:組合Π 電子診療記錄反映出所選擇之内容。 10 幺^衫像診斷組合 ^早」畫面之顯軸容，可以在第35_示之「登錄影像 4組合」畫面中來作新增絲以及修h「登㈣像診斷 組合」畫面’由分類独、-覽表、及其他独所構成。 分類按紐，由「單純性X光」按鈕、「造影χ光」按鈕等之 按拍攝種類所分的多數按鈕所構成。舉例而言，如果操作 單純性X光」按紐，就會一覽無遺地顯示業已登錄之關於 單純性X光攝影之組合名稱，若再選擇欲修正之組合並操作 「修正」按紐，就可修正内容《又，其他按钮，由「新增 20

製作J按紐、「修正」按鈕等所構成。假設名單上沒有符合 者時、或欲新增登錄時、或欲變更已登錄内容時，可操作 其他按鈕之其中任一按鈕，將晝面切換成第36圖所示之「輸 入影像診斷組合」畫面並進行預定輸入。 當在「登錄影像診斷組合」畫面中操作「新增製作」 按鈕時，輸入攔7各鍵之顯示内容，將如第37圖所示變更成 輸入影像診斷時所需之各項目。若操作丨「部位」鍵，將如 26 第38圖所示變更成顯示身體各部位之内容。又若操作2「方 向」鍵，將如第39圖所示變更成顯示攝影方向之内容。又， 若操作3「影片」鍵，將如第40圖所示變更成顯示影片尺寸 10 若操作4「藥劑」鍵，數字鍵顯示内容將如第Μ圖所示變負 成可選擇藥劑種類之項目。於是，藉著先選擇藥劑種類 然=在變更後之畫面選擇藥劑，之後在再變更之畫面心 用量’如此就可選擇藥劑之種類等。輸人用量後，只要习 操作「ENTER」鍵’就可連續輸入，此點與前述影片'之# 形是同樣的。又，若操作5「材料讀，將如第42圖所示餐 更成影像診斷時使用之材料（器具）_容。！ 中任-材料並輸人數量’就可選擇影像診斷時使用之材米 之種類及數量。此時，亦與前述情形同樣地，只要不操个 「ENTER」鍵，就可連續輸入。另，欲進行修正等時，, 操作「新增製作」按紐、「追加」按紐、及「刪除」按_ 進行新增製作、追加、及刪除。 20 之項目，所以藉由選擇尺寸並利用數字鍵輸入張數後，再 輪入劃分數量，就可選擇影片形式。輸入劃分數量後，只 要不操作「ENTER」鍵，就可對多張影片連續輸入。又^

# 虽在第21圖所示之輪入攔7中操作5「指導」鍵時 入攔7各鍵之顯㈣容會如第43圖所隸變更成顯示 之刀#之内今心導之分類，係由例如服藥、營養、生 運動△共術生.防止染、居家、藥學管理、及直 構成m操作所顯示之K8其中任_鍵，輸A 各鍵之顯㈣容就會進—步變更成如第44_示。在】 27 1352301 只要操作「指導文」鍵，數字鍵就會變成可操作狀態。然 後，再操作其中任一數字鍵，就會以另一視窗顯示指導文 之一覽表。第45圖顯示操作「營養指導」鍵以顯示之指導 文之例。因此，可藉數字鍵選擇已登錄之指導文。另，當 5 在第21圖中操作「診療計劃」鍵時，即顯示第4圖所示之「鍵 盤輸入」畫面，所以可使用鍵盤來輸入診療計劃。 如第1圖所示，記憶裝置3於醫藥品主檔、病名主檔、 醫療行為主檔、搜尋選單主檔等各種主檔及診察錄表格等 各種表格，分別儲存有如下所示之資料。 10 醫藥品主檔記憶有關於醫藥品（藥劑）之資料，例如 醫藥品名、醫藥品碼編號、藥效等。此外，各醫院處理之 醫藥品各異。所以，醫藥品主檔可於處理之醫藥品設置旗 標以進階搜尋可參照醫藥品。藉此，可使用共通醫藥品主 檔來建立每一醫院之醫藥品資料庫。又，對資料進行進階 15 搜尋，可使搜尋和顯示更快速。 病名主樓記憶有關於症狀之項目（症狀項目）。 醫療行為主檔記憶有各醫藥品服用方法（服用時間、 服用數量等）、關於部位之項目，即標示到底為身體何處 之症狀之項目（部位項目）等的醫療行為所需内容。 20 搜尋選單主檔記憶有可挑選選擇50音、選擇7彳夕工才 等搜尋種類的資料。 診察錄表格可記憶已在第2B圖之輸入確定欄9確定之 資訊。 結果表格藉由網際網路、FD (軟碟）、CD-ROM等電子 28 5 10 15 2〇 媒體以擷取爻檢查委託處（檢查公司）等所作之檢查結果。 如第1圖所示，控制裝置4由輸入按鍵組受理控制部、 輪入按鍵組顯示控制部等構成。 輸入按鍵組受理控制部，可依來自觸控面板和按鍵組 之輪入訊號，保留進行狀況記錄檔，並且控制在顯示裝置2 之輪入缓衝畫面（暫時顯示部）之顯示。 輸入按鍵組顯示控制部，可依前述進行狀況記錄檔來 控制輸入欄7和選單視窗畫面之顯示。在輸入欄7，可掌握 進行狀況記錄檔，且由選單構造表格來顯示配合狀況之選 單内容。 ^由於自輸入攔7輸入之項目，涉及用法、藥品名、部位 等多方面’所以選單構造表格*但可直接麵各種主檔， 而且可利用於將各種主料時叫出職表格並作顯示處 理。選單構造表格，包含有例如對應之主抑名、有無使 用鍵、選單之項目數量、有無顯示選單區域丨丨等等。

接下來，說明具有前述結構之電子診療記錄系統之運 作。 由於在第2A_^之初始畫面時，顯示裝置2之右下爛 顯示有輸入欄7，所以欲進行診察時，可操作5「♦察」鍵， 以顯示尚未完成診察之病患中掛號編號（N。）最小之痛患 之電子診療記錄。如果齡的不是現在欲診察之病患之電 子診療記錄，可操作箭號鍵，如第28圖所示，^之電子診療記錄。又，由為 ’ ^ ㈣又。名早可自動一覽無遺地顯斧’ 斤以亦可在較診名單選擇欲轉之病患1顯示之電手

29 "乡療C錄，除在病患攔6顯示該病患之出生日期、住址等個 人貧訊以外，若有過去之診療記錄，也會在病歷攔5顯示其 内谷。惟，關於不宜顯示給病患看之項目等，最好設計成 初始狀態時並不顯示。舉例而言，關於初始狀態時不宜顯 不項目（癌、傳染病、性病等），可另設跳位鍵，僅當操作 §玄跳位鍵時才可顯示。 又如果除過去之診療記錄以外，還有檢查結果時， 可以跳出畫面自動顯示該檢查結果，並進行第48圖所示之 檢查結果顯示處理。 檢查結果顯示處理時，首先由受檢查委託處（檢查公 司）透過網際網路等電傳結果資訊，且系統讀取記憶裝置3 之結果表格自動擷取之檢查結果（步驟sl〇〇)。另檢查結 果亦可設計成可自軟碟（FD)、CD_ROM等電子媒體擷取到 結果表格。 又，自檢查主檔讀取關於對應前述檢查結果之檢查項 目之基準值（步驟S101)。然後，將所讀取之檢查結果與基 準值（上限值及下限值）作比較（步驟S102)。接著，以跳 出晝面顯示比較之結果（步驟Sl〇3)e此時，如果檢查結果 在基準值以外，就判定為異常，並僅強調（例如用紅色） 顯示異常值。分別地，當超過上限值時，顯示「丫」，當低 於下限值時，翻*「丨」。在此，如果有·欲轉記到診 療記錄之項目（步驟S104)，就會將關於該項目之檢查結果 轉記到診療記錄（步驟S1G5)e關於轉記到診療記錄q 目，只要例如各檢查項目分設選取方格，並僅轉記打勾者 1352301 即可。此時，初始設定亦可是可從例如「僅將異常值打勾」、 「全部打勾」、「不打勾」3者中選擇。另，由於有時即使是 正常值，但從前次檢查結果看來變化太大，或即使是異常 值，但並不必太在意，所以才設計成可選擇轉記項目。 5 (輸入診察内容）若顯示欲診察之病患之電子診療記 錄，則如第31圖所示，醫師可隔著顯示裝置2面對病患，並 一邊參照所顯示之電子診療記錄，一邊持續診察。此時， 由於輸入欄7顯示在畫面右下方，所以讓病患亦容易看見電 子診療記錄内容，而且醫師可一邊看顯示内容一邊持續診 10 察。 輸入診察内容時，係操作輸入欄7之「S」鍵，使輸入 欄7切換成第3圖所示之内容。然後，如果問診單内容業已 登錄，就操作「問診單」鍵，以叫出對應之問診單内容並 複製到電子診療記錄中。如果問診單内容尚未登錄，則操 15 作1「主訴」鍵，以顯示第4圖所示之「鍵盤輸入」晝面， 並利用鍵盤來輸入主訴症狀（病患告知）。 當完成輸入主訴症狀時，就操作「〇κ」鍵以關閉「鍵 盤輸入」晝面。接著，操作2「問診」鍵以顯示輸入確認欄 8之「問診」畫面。此時，輸入欄7之數字鍵顯示内容變更 20 成第6圖所示之用以輸入症狀之内容。於是，自顯示於輸入 欄7之各症狀中選擇符合者。若無符合者，則利用箭號鍵來 變更顯示内容。 一當輸入症狀，「問診」晝面便會顯示該内容，同時還 顯示所有對所輸入之症狀必須問診之内容。舉例而言，若 31 5 在症狀選擇了「發燒」，「問診」畫面便會顯示「發燒」、「從 何時開始」、「輕重程度」、「有無寒顏」，由於已輸入「發燒」， 所以就強調顯示下一個必須輪入之「從何時開始」項目。 因此^輸入什麼内容，完全一目瞭然。又，輸入攔7之顯 不内容將從症狀變更成關於時間之内容。，如果該項目 不必輪，，就可操作「SKIP」鍵以跳至下一項目。此時， / :丁之項目會變更。然後，依序按照變更之輸入抵”顯 2内容來輸人。於是，可毫無遺漏地將診察時所需項目完 全輸入。 10 -若已完全輪入診察結果，則確認在「問診」畫面之顯 視需要精訂正。如果完成訂正及確認，就操 “助-」韃。藉此在「問診」畫面之顯示内容會消 ’”、不於輪Λ確定秦，且輸人内容將反映於診療記錄。 15 入7 ，「所觀察結果）若完成輸入診察内容，就操作輸 入搁H 7」_ ’以輸人所觀察結果，亦即醫師認定之症 • °、乍〇」鍵時，輸入欄7之顯示項目就會切換成 輸入所觀察結果用，如第副所示之輸入攔7顯示有i「所 觀察結果」、2「檢查」、3「影像」' 4「圖解」、$「檢查歷 史j之各鍵。 20 當選擇1「所觀察結果」鍵時，輪入搁7之顯示項目將 變更成第咖所示之「全身觀察結果」鍵及「個別觀察結 果」鍵。 如果操作「 第9A圖所示之「 全身觀察結果」鍵 生命徵象」畫面， ’就會以另一視窗顯示 所以只要用筆或滑鼠等 32 1352301 依序把各項目之選取方格打勾即可。 又，如果操作「個別觀察結果」鍵，輸入欄7之各數字 鍵將變更成用以顯示身體各部位，所以只要操作符合之部 位，以顯示「輸入所觀察結果」晝面，並與前述同樣地把 5 各項目之選取方格打勾即可。例如，若操作「頸部」，就會 以另一視窗顯示作為「輸入所觀察結果」畫面之第9B圖所 示之「頸部」畫面。在「頸部」畫面中有頸部視診攔和頸 部觸診欄，且兩欄分別具有曱狀腺肥大、頸部淋巴腺肥大、 耳下腺肥大（具有「有」'「無」之選取方格等）之各項目。 10 醫師只要用筆或滑鼠等把各項目之選取方格打勾即可。 如果操作2「檢查」鍵，將一覽無遺地顯示已實施之檢 查結果。然後，藉手動輸入或自動輸入，使所顯示之檢查 結果反映於電子診療記錄之對應處（輸入確定搁）。 如果操作3「影像診斷」鍵，當有X光等拍攝影像時， 15 將以另一視窗顯示。醫師依據所顯示之影像來判斷症狀， 並且視需要顯示下一圖解晝面以用來向病患說明。 如果操作4「圖解」鍵，將顯示第46圖所示之「圖解」 畫面。「圖解」畫面中，顯示有預先已登錄之多數之身體部 位影像，所以當從其中選擇病患之患症部位之影像時，影 20 像就會放大顯示於編輯欄。當利用筆、滑鼠等，於影像輸 入部位、症狀等，且操作「貼到電子診療記錄」按鍵時， 影像就會以縮小尺寸顯示於電子診療記錄。又，如果操作 「影像」鍵，將顯示「輸入影像診斷結果」晝面。當操作 「輸入影像診斷結果」晝面之「擷取影像」按鍵時，將顯 33 1352301 示「擷取影像」晝面，可讀取影像影片。不過，影像資料 亦可利用影片掃描器來擷取。一當關閉「擷取影像」畫面 時，「輸入影像診斷結果」畫面將顯示所擷取之影像，可一 邊參照該影像，一邊輸入影像診斷結果。輸入影像診斷結 5 果之後，操作「輸入影像診斷結果」晝面之「關閉」按鍵， 輸入内容就會顯示於電子診療記錄。又，如果對顯示於電 子診療記錄之影像雙擊滑鼠左鍵，對應之影像將放大顯示 於「圖解」晝面之編輯欄。因此，可利用筆、滑鼠等來指 出影像，對病患清楚說明患症部位。 10 如果操作5「檢查歷史」鍵，將一覽無遺地顯示前次檢 查結果。此時，可從所顯示之一覽表中選擇檢查項目（在 此，最多可選擇5個項目），以時系方式顯示或圖表顯示。 即，若選擇希望顯示之檢查結果，且操作於數字鍵所顯示 之「以時系方式顯示」或「圖表顯示」，就可如下改變形式 15 來顯示。 如果操作「以時系方式顯示」，將如第49圖，所選之各 檢查項目會於由日期構成之一覽表顯示檢查結果之數值。 如果操作「圖表顯示」，將開始第50圖所示之圖表顯示處 理。 20 在圖表顯示處理中，首先，從檢查主檔讀取對應之檢 查項目之基準值（步驟S110)，且算出刻度顯示值（步驟 S111)。然後，依據所算出之刻度顯示值於圖表上顯示刻度 (步驟S112)。此時，不論檢查項目不同，使檢查基準值之 上限值及下限值之顯示位置，在相同位置。接著，如果檢 34 1352301 查項目有多個，就並列顯示各檢查項目之檢查基準值的上 限值及下限值。藉此，可一併顯示多個檢查項目之正常範 圍幅度。然後，於圖表上顯示檢查結果（步驟S113)。 第51圖顯示以圖表顯示檢查結果之例。在該圖表中， 5 檢查項目A、B顯示於左欄2列，各檢查項目之基準值的上 限值及下限值顯示於相同位置。然後，以折線圖表顯示4次 之檢查結果。檢查項目與折線圖表按各檢查項目分色，哪 一結果是哪一檢查做出來的，一目瞭然。如此，即使檢查 項目有多個，由於一併顯示正常範圍幅度，並且以折線圖 10 表顯示檢查結果，所以可輕易掌握各檢查結果之變化傾 向，又，也可輕易判斷檢查值是否在正常範圍。因此，如 果一邊參照該圖表一邊對病患說明，觀看上易懂，是對於 知情同意有益之工具。 又，如果將滑鼠移動到顯示著對應各折線圖表之檢查 15 項之名稱的部分，將以跳出晝面顯示對應該檢查項目之診 察基準值等。例如，若在血紅蛋白HbAlc上按滑鼠左鍵，由 於即使血糖正常，但是有至HbAlc變成正常值為止之時間誤 差，所以將顯示該主旨。因此，醫師可按需求來顯示在各 檢查項目之診察基準值等、檢查結果之判斷等上必須注意 20 之資訊，所以不用特地去查閱書籍、作出錯誤建議等等， 非常便利。 (輸入評估）若完成輸入所觀察結果，就操作輸入攔7 之「A」鍵，以輸入評估，亦即輸入對病症之診斷内容。 在輸入評估時，如第10圖所示，顯示有1「傷病名」鍵、 35 2「意見•診斷」鍵、3「轉歸期」鍵、4「修正」鍵、5「刪 除」鍵’所以可選擇必要項目來操作。 若操作「傷病名」鍵時，數字鍵將變更為丨「常用搜尋」、 2「分類搜尋」、3「關鍵字」各顯示。選擇搜尋方法，就可 5 按所選之方法來搜尋。 當操作「常用搜尋」鍵時，數字鍵之顯示將變更為常 用之傷病名。即’將顯示「感w」、2「第2型糖尿病」…

等’所以可從中選擇對應者。藉此，數字鍵之顯示内容會 切換為「復發」、「反覆」、「疑似」。 10 若是傷病符合復發、反覆或疑似其中之一，可操作「復 15 發」、「反覆」、「疑似」來反映於診療記錄内容。然後，按 需要輸入修倾。⑽縱肢相同傷病名，但是由於有急 I·生和慢性等之差異，治療方法並不同。 在輸入修飾語時，係在輸入攔7中，選擇「50音」鍵或 「關鍵字」鍵其中之一。 20

…若操作50音」鍵，數字鍵之顯示内容將切換為1「告 7°。」、2「接尾語」。當選擇其中之—時，數字鍵之顯示p ^城為50—音之各子音之行⑺亍、力行…）。當選則 —時’數字鍵之顯示内容會切換為各母音之段（了彳 二、，1、才―）。#更進—步選擇其中之—時，可指定開頭: 一，顯不以指定文字結尾之修飾語之一覽表。可…^ 不之修錦語t選擇 °從所Mi 我D0WN^购換^擇顯示内容。 36 50曰」鍵之操作中，宜將數字鍵中—覽無遺地顯示 之數量限制在9個，且令其顯示空間（顯示區域）為所需最 小限度，俾大幅顯示電子診療記錄之内容部分。 右操作「關鍵字」鍵，將顯示關鍵字選擇畫面，所以 依關鍵字輸入文字等，並操作「搜尋」鍵或「enter」鍵， 便可顯示對應之修錦語（當修飾語輸入到_半時，將以一 覽表顯示對應之修飾語），因此選擇希望之修飾語即可。 另，若在輸入欄中操作「英數字」鍵，則可進行數字 和英文搜尋。此時，與前述操作「5〇音」鍵時同樣地使數 10子鍵顯示數字及英文且可選擇即可。 如此，按前述輸入方法，可以數字鍵之操作為中心， 輕易地選擇常用之傷病名。 又，當操作「分類搜尋」鍵時，可依大、中、小分類 依序進階搜尋，選擇傷病名^各分類是對應於由世界衛生 15組織（WHO)訂定之「疾病及相關保健問題之國際統計分

類第 10次修正」（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision : I CD-10)中之各分類者。接著，與前述同樣地輸入復發、疑 似，輸入修飾語等。 20 若完成輸入傷病名’將自動輸入治療之開始日，欲更 正自動輸入之曰期時，可操作「修正開始日」鍵，以變更 開始日。 另’轉歸期係當症狀有變化時輸入的❶輸入項目顯示 於輸入欄7之數字鍵’可操作對應者以反映於診療記錄。 37 ， ，至於輸入結束日，可操作「曰曆 易地指定日期。 」鍵以顯示曰曆並輕 (輪入治療計畫）若完成輸入評估， 之「^^鐽以认 ,. 可操作輸入欄7 即輪人關於Μ 、病％之教育等之今後的治療計畫-…療、 有1「内服 〇 r A+s 此，各數字鍵顯示 ^服」、2「一次頓服」、3「外用ζ「 杆、、:用J、4注射1、5「白 /射」、6「處置」、7「手術」、8「檢 傾'宜j、9「影傻，。 欲選擇對病患投藥之醫藥品時，可括 程圖進行。 ”按第47圖所示之流 10

首先，在第21圖所示之晝面中，選擇對應之鍵^「内 服」、2「-次頓服」、3「外用」、4「注射」、5「自行注射 之中其中之_)(步驟S1)’且進階搜尋選擇之對象。由於 操作此鍵，將變更成第22圖所示之晝面，所以判斷是否是 DO處方或基本處方（步驟S2)〇當欲開出與保留於歷史資 料之處方箋相同之處方時，就操作「D〇」鍵，當欲開出流 15

行中之感冒等之業經規定之醫藥品時，就操作「基本處方」 鍵。藉此，所開出處方之醫藥品一覽將以選單區域u顯示 名單（步驟S12)。於是，只要從所顯示之名單中選擇對應 20 之醫藥品（步驟S13)，便可輕易進行輸入作業。又，判斷 投藥天數是否有變更（步驟S14) ’當有變更時，跳至步驟 S9，當沒有變更時，跳至步驟S10。 又，當DO處方或基本處方兩者都沒有時，就進行一般 搜尋。在此，係操作5 0音鍵以指定對應之醫藥品（步驟s 3 )。 例如，欲選擇文字「彳」時，只要在第22圖中操作「了」鍵 38 使顯不内容切換為「7」~「<」’再選擇「Y」即可。然後， 操作5〇 a選擇鍵’指定最開頭文字，就會例如第9圖所示’ 以名早顯示該以文字開頭生醫藥品（步驟S4)，所以從所顯 不之内备中選擇對應者（步驟S5)。所顯示之名單之醫藥品 很夕時可輪入第2位文字，以對名單顯示之數量進階搜尋。 畲處方之醫藥品指定時，輪人用量（步驟S6)。用量之 輸入，係利用數字鍵區域輸入數值。又，若決定了用量， 就判斷疋否追加選擇之醫藥品（步驟s7)，若要追加，便返 回前述步驟S1重複前述處理，若不要追加，就輸入用法（步 10 驟 S8)。 在用法之輸入中，可將輸入攔7之顯示内容變更為如; Μ圖所示’以往在書面診療記錄上輸寫時使用之記號 具體” ’顯示於數字鍵1之記號為「分3次餐後」 即指應於早•中•晚每餐後服用。顯㈣數字鍵2之記心 15 20 「分3次餐後立即」’即指應於早•中•晚每餐後鐘上 内服用。顯示於數字鍵3之記號為「分2次早•晚」，即4 ，早即= 餐後服用^示於數字鍵4之記號為「分1次^ :」每==前服用，示於數字鍵5之_「分 -人母餐之間」，料應於早•中、中•晚 間服用。顯㈣數她㈣為「分 = 於起床後服用。 干上」即才曰名 如此

忧用以往在金工^人士 號，可順職從書㈣記錄上輸料使用之 歩，若已輸人了用法，換成電子診療記錄。進 ’】入杈藥天數（步驟S9)。在投 39 1352301 天數之輸入中，除以數字鍵輸入數值以外，另外亦可顯示 曰曆，直接操作所顯示之日期來輸入。日曆中若欲先登錄 有休診日等，就可防止在休診中等時候醫藥品告罄之窘 況。又，也變得較容易確認病患來醫院之日程。 5 之後，於輸入確定攔9顯示選擇内容（步驟S10)，並決 定内容（步驟S11)。 在前述醫藥品之選擇中，可藉推論搜尋自動進階搜尋 醫藥品。依據病名、狀態、限制等資訊，以醫藥品之附加 文書、以根據至目前為止之處方資料統計之值為基礎，自 10 動地自動進階搜尋可處方之醫藥品。例如，依病名搜尋效 果符合之醫藥品。下表顯示推論搜尋中可利用之資料及資 料來源的示例。 【表1】 分類 資訊 資訊來源 病名 病名 診斷 過去病名 病歷 狀態 過去處方之藥 病歷 現在投藥中之藥 病歷 病名禁忌（過敏等） 問診單、病曆 部位 觀察結果 症狀 問診 限制 懷孕、嗔乳婦女 問診單、觀察結果 兒童 問診单、觀察結果 推論搜尋之結果，如果醫藥品進階搜尋至30種以下 15 時，判斷為可選擇之數量，以名單方式顯示並選擇。又， 如果醫藥品無法進階搜尋至30種以下時，選擇太耗費時 間，進一歩進行一般搜尋，進階搜尋醫藥品。然後，從進 階搜尋到之醫藥品之名單中選擇對應者。 40 ⑺2301 ίο 15 20 又’前述一般搜尋時’除前述選擇5〇立 , 曰M外，亦可進 仃藥效別搜尋、成份別搜尋。 又，若是醫藥品，以開頭3個文字就幾乎可全都群组化 為適當數量（數字鍵可顯示之9以下）。因此， ^ ，如果使各數 子鍵之尺寸為顯示3個文字程度易辨識之大小，較佳。 此’可令數字鍵區域10構成較緊緻。 又’群組化之單字之合計顯示於括弧（）内 眼即可瞭解有其他類似單字存在。 前述群組化之顯示方法尤其在5〇音搜尋時很有嗖。 即’以50音搜尋醫藥品時，類似名稱太多报難選，而藉著 群組化，即使以鍵盤僅輸入開頭〗個文字時，仍可使數^_ 顯示很多的醫藥品名稱。又，如前述，即使只使數字^ 示50音各子音之行（了行、力行…），並選擇其中之—以指 定子音之行，仍然可顯示期望之醫藥品之名 " 輸入各母音之段（H 1免、才）’就可獲得與以鍵盘 輸入開頭1個文字時同樣之效果。即，僅以數字鍵之操作 就可選擇期望之醫藥品。 如此，藉著使醫藥品群組化，可輕易且迅速地選擇期 望之醫藥品。 ’ C圖式簡單說明】 第1圖是顯示本實施形態之電子診療記錄系統概略構 造之方塊圖。 第2A圖是顯示第1圖之顯示裝置所顯示之數字鍵區域 之初始畫面的圖。 所以

41 1352301 第2B圖是顯示第1圖之顯示裝置所顯示之現在起將開 始診察之病患之電子診療記錄的圖。 第3圖是顯示呈現操作「S」鍵後狀態之輸入欄（按鍵 組晝面）的圖。 5 第4圖是可在第3圖之輸入欄中操作1「主訴」鍵以顯示 的鍵盤輸入晝面。 第5圖是可在第3圖之輸入欄中操作2「問診」鍵以顯示 的問診畫面。 第6圖是顯示可在第3圖之輸入欄中操作2「問診」鍵以 10 顯示之輸入欄的圖。 第7圖是顯示可在第6圖中操作1「發燒」鍵以顯示之輸 入欄的圖。 第8A圖是顯示在數字鍵區域中操作「0」鍵，使顯示 項目變更之狀態的圖。 15 第8B圖是在第8A圖之輸入欄中操作「影像診斷」鍵等 以顯示之「輸入影像診斷結果」晝面。 第8C圖是當影像診斷有2個以上時所顯示之「選擇檢查 實施曰」晝面。 第8D圖是顯示在第8A圖之輸入欄中操作「觀察結果」 20 鍵，使顯示項目變更之狀態的圖。 第8E圖是顯示在第8D圖之輸入欄中操作「個別觀察結 果」鍵，使顯示項目變更之狀態的圖。 第9A圖是在第8D圖之輸入欄中操作「全身觀察結果」 鍵以顯示之「生命徵象」晝面。 42 1352301 第9B圖是在第8E圖之輸入欄中操作「頸部」鍵以顯示 之「頸部」畫面。 第10圖是顯示在數字鍵區域中操作「A」鍵，使顯示項 目變更之狀態的圖。 5 第11圖是顯示在數字鍵區域中操作「A」鍵以顯示之「管 理傷病名」晝面。 第12圖是顯示在第10圖之輸入攔中操作1「傷病名」 鍵，使顯示内容切換之狀態的圖。 第13圖是顯示在第12圖之輸入攔中操作1「常用搜尋」 10 鍵，使顯示内容切換之狀態的圖。 第14圖是顯示在第13圖之輸入欄中操作數字鍵其中任 一鍵，使顯示内容切換之狀態的圖。 第15圖是顯示在第14圖之輸入欄中操作「修飾語」鍵， 使顯示内容切換之狀態的圖。 15 第16圖是顯示在第15圖之輸入欄中選擇1「50音」鍵， 使顯示内容切換之狀態的圖。 第17圖是顯示在第16圖之輸入攔中選擇1「接頭語」 鍵，使顯示内容切換之狀態的圖。 第18圖是顯示在第17圖之輸入欄中選擇「7行」鍵， 20 使顯示内容切換之狀態的圖。 第19圖是顯示在第18圖之輸入欄_選擇1「7」鍵，使 顯示内容切換之狀態的圖。 第20圖是選擇第10圖之「轉歸期」鍵以切換之狀態的 圖。 43 1352301 第21圖是顯示在數字鍵區域中操作「P」鍵，使顯示内 容變更之狀態的圖。 第22圖是在第21圖之輸入欄中操作「内服」、「一次頓 服」、「外用」、「注射」鍵以顯示之「選擇醫藥品」畫面。 5 第23圖是顯示在第22圖之輸入欄中切換成可選擇藥效 別之狀態的圖。 第24圖是顯示自第22圖之輸入欄之顯示内容變成最終 可選擇醫藥品名之狀態的圖。 第25圖是顯示自第24圖之輸入欄之顯示内容切換成有 10 關服用時間之内容之狀態的圖。 第26圖是在第22圖之「選擇醫藥品」晝面中操作「DO」 鍵以顯示之「DO名單」畫面。 第27A圖是在第22圖之「選擇醫藥品」晝面中操作「基 本」鍵以顯示之「基本處方組合」畫面。 15 第27B圖是用以登錄基本處方之晝面。 第27C圖是用以輸入基本處方之畫面。 第28圖在初始畫面所顯示之「受診名單」晝面。 第29圖是電子診療記錄在輸入日期時所顯示之曰曆畫 面。 20 第30圖是在第28圖之畫面中操作「搜尋病患」鍵以顯 示之「搜尋病患」畫面。 第31圖是於顯示裝置顯示電子診療記錄時之診察狀態 的圖。 苐32圖是在第21圖之畫面中操作「處理」鍵以顯示之 44 1352301 「處理註記」晝面。 第33圖是在第21圖之書面中摔作「丰 —丫铞忭乎術」鍵以顯示之 「手術註記」畫面。 第34圖是在第21圖之輸入攔中操作「影像」鍵以顯示 影像診斷組合名單」畫面。 第35圖是用以登錄影像診斷組合之畫面。 第36圖是用以輸入影像診斷組合之畫面。 第37圖是顯示在第35圖之「登錄影像診斷組合」畫面 六操:「新增製作」、「修正」按叙以變更數字鍵顯㈣ 谷之數子鍵區域的圖。 第38圖是顯示在第37圖之畫面中操作 顯示項目變更之狀態的圖。 第39圖是顯示在第37圖之畫面中操作 顯示項目變更之狀態的圖。 第40圖是顯示在第37圖之畫面中操作 顯示項目變更之狀態的圖。 第41圖是顯示在第37圖之畫面中操作 顯示項目變更之狀態的圖。 第42圖疋顯示在第37圖之畫面中操作 顯示項目變更之狀態的圖。 第43圖是顯示在第21圖所示之輸入搁中操作「 鍵，使顯示項目變更之狀態的圓。 曰」 第44圖是顯示在第21圖所示之輸入搁中操作W 任一鍵，使顯示項目變更之狀態的圓。 八 5 之 10 15 20 中 部位」鍵，使 方向J鍵，使 影片」鍵，使 藥劑j鍵，使 材料」鍵，使 45 1352301 第45圖是顯示在第21圖所示之輸入欄中操作「營養指 導」鍵以顯示之指導文的一覽表。 第46圖是在操作數字鍵區域之「0」鍵而顯示之輸入欄 中，操作「圖解」鍵以顯示的「圖解」晝面。 5 第47圖是顯示治療時在選擇對病患投藥之醫藥品之處 理的流程圖。 第48圖是顯示檢查結果顯示處理之流程圖。 第49圖是顯示以時系一覽表所顯示之檢查結果的晝 面。 10 第50圖是顯示圖表顯示處理之流程圖。 第51圖是顯示藉第50圖所示之圖表顯示處理所獲得的 圖表。 第52圖是顯示處方檢查處理之流程圖。 第53圖是顯示當針對關於相互作用與適應症，判斷有 15 問題時之顯示内容的晝面。 第54圖是在第21圖所示之晝面中，操作8「檢查」鍵以 跳出晝面顯示之檢查組合一覽畫面。 第55圖是在顯示第54圖所示之檢查組合一覽畫面時， 操作數字鍵而切換之檢查項目顯示畫面。 20 第56圖是在第21圖所示之晝面中，操作9「影像」鍵以 跳出晝面顯示之影像診斷組合一覽晝面。 第57圖是在顯示第56圖所示之影像診斷組合一覽晝面 時，操作數字鍵而切換之影像診斷項目顯示畫面。 【圖式之主要元件代表符號表】 46 1352301 1.. .輸入裝置 2.. .顯示裝置 3.. .記憶裝置 4.. .控制裝置 5.. .病歷欄 6.. .病患欄 7.. .輸入欄 8.. .輸入緩衝畫面；輸入確認欄 9.. .輸入確定欄 10.. .輸入按鍵組畫面；數字鍵區域 11…選單視窗畫面；選單區域

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Claims (1)

1352301 ί&〇年C月1日修正本 第93125819號申請案100.06.09修正替換 十、申請專利範圍： 1. 一種電子診療記錄系統，包含有控制裝置，且該控 制裝置係可於顯示裝置顯示電子診療記錄，且依藉 由輸入裝置進行之輸入操作，使所顯示之電子診療 5 記錄反映出輸入資料，並將反映出輸入資料之電子 診療記錄記憶於記憶裝置者，該電子診療記錄系統 之特徵在於： 前述記憶裝置，可將輸入前述電子診療記錄所 需之多數内容，與該多數内容之輸入順序及用以確 10 定各内容而可選擇之多數項目一同記憶， 前述輸入裝置，由顯示於前述顯示裝置之一處 的多數輸入鍵構成， 前述電子診療記錄，具有可顯示多數攔之輸入 確定欄， 15 又，前述控制裝置，可一面維持使前述電子診 療記錄與前述輸入鍵顯示於前述顯示裝置而不相互 重疊之狀態，一面從前述電子診療記錄之輸入確定 欄的多數欄中，顯示用以選擇要輸入其中任一欄之 項目，並於選擇要輸入之欄後，依據已記憶於前述 20 記憶裝置之輸入順序，使輸入電子診療記錄所需之 項目依序顯示於前述輸入裝置之各輸入鍵，且根據 其中任一輸入鍵之操作，使所選擇之項目反映於電 子診療記錄之輸入確定攔的對應之欄。 2. 如申請專利範圍第1項之電子診療記錄系統，其中顯 48 第93125819號申請案100.06.09修正替換 厂、於别述電子診療記錄之内容，全部可藉由前述輸 入鍵之操作來輸入。 — 3 =申清專利範圍第1或2項之電子診療記錄系統， 、中别述控制裝置，除了於前述顯示裝置顯示前述 . 電子診療記錄與前述輸入鍵外，並顯示一暫時顯示 . 邛，該暫時顯示部係依序暫時顯示藉由輸入鍵之操 作而選出之項目者，且前述控制裝置藉由確定前述 2時顯示部所顯示之内容，使經確定之内容顯示於 月’J述電子診療記錄之輸入確定攔。 如申叫專利範圍第1或2項之電子診療記錄系統其 中 在具有前述記憶裝置所記憶之過去輸入資料 時’前述控制裝置可使病歷欄顯示於前述顯示裝 置，且該病歷欄設置成與前述輸入確定欄分開而不 相互重疊。 5.如申請專利範圍第1或2項之電子診療記錄系統， φ 當藉由前述輸入裝置輸入問診内容時，前述控制裝 置可於前述顯示裝置顯示問診畫面與輸入鍵，且可 於問診畫面列舉問診所需之項目，並強調顯示欲輸 入之項目’並且，可於輸入鍵顯示對應之項目内容， 同時可於該問診畫面反映出藉著操作輸入鍵所選擇 之項目’且將輸入鍵之顯示切換成下一輸入所需之 項目’並將該問診晝面所強調顯示之項目變更成下 一項目。 49 第93125819號申請案100.06.09修正替換 6. 如申明專利範圍第i或2項之電子診療記錄系統， 當欲將服用時間輸人電子診療記錄時，前述輸人裝 · 置之各輸人鍵可顯示手寫診療記錄所使用之記號。 7. 如申明專利範圍第i或2項之電子診療記錄系統， 其中剛述輸入裝置之各輸入鍵，分別顯示5〇音各行 . 之务段，且依前述輸入鍵之操作，可切換各行之fc 段到招段之顯示， 且，前述控制裝置，可藉由選擇顯示於前述輸 入鍵之50音之其中任一文字來搜尋電子診療記錄之 輸入所需之事項。 8. 如申請專利範圍第15戈2項之電子診療記錄系統， 其中前述記憶裝置，可記憶用以表示身體部位之影 像資料， 且前述控制裝置可在輸入所觀察結果時，依前 述輸入裝置之輸人訊號’自前述記憶裝置讀取對應 之影像資料’並將前述影像資料顯示於前述顯示裝 置。 9. :申請專利範圍第】或2項之電子診療記錄系統其中 前述控制裝置在將輸入項目分別顯示於前述輸入鍵 時，若輸入項目有多數類語，則可在該等類語中， 顯示共通文字作為丨次選擇語，且在選擇該選擇 . 語後，將類語分別顯示於各輸入鍵。 10·如申請專利範圍第i或2項之電子診療記錄系統， 其中前述輸入鍵可一起顯示1次選擇語與類語數量。 50 第93125819號申請案100.06 09修正替換 u.如申請專利範圍第1或2項之電 令前述控制裝置在將輸人項目分別顯示於前述輸A 鍵時，若輸入項目有多數類語，則可在該等類語中， . 顯示含有從開頭文字到易混淆部份之文字作為丨次 . 選擇語。 、 12·如申請專利範圍第丨或2項之電子診療記錄系統其 . 中顯示於前述各輸入鍵之項目係不顯示於輸入鍵了 而—覽顯示於前述顯示裝置之輸入項目選擇糊，或 除了顯示於輸入鍵外，並一覽顯示於前述顯示裝i · 之輪入項目選擇欄，且該輸入項目選擇襴係與電子 診療記錄及輸入鍵不相互重疊。

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