TWI258372B

TWI258372B - Use of a device in manufacture of a medical product, a method of producing a device for repairing diseased or damaged tissue in a subject, and a device having tissue-like characteristics

Info

Publication number: TWI258372B
Application number: TW091101918A
Authority: TW
Inventors: Wei-Bor Tsai; Ken-Yuan Chang; John Ramshaw; Jerome Werkmeister; Helmut Thissen
Original assignee: Ind Tech Res Inst; Commw Scient Ind Res Org
Priority date: 2001-02-05
Filing date: 2002-02-04
Publication date: 2006-07-21
Also published as: JP2004531297A; AUPR289601A0; CN100339477C; CN1520306A; US20050089578A1; US20090098177A1; EP1365784A1; WO2002062357A1; CA2437212A1; NZ527565A; EP1365784A4

Description

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【發明領域】士本發明係用於治療受疾病侵擾或受損的組織之方法與裝置，尤其是與初級骨關節炎相關之關節軟骨退化現象，以及其他原因，例如，運動傷害或創傷所造成的關節軟骨損傷。本發明亦可應用於組織增生（如為了美容之理由）。【發明背景】關郎叙Η位於骨胳關郎（如膝蓋）兩端的硬骨上，可提供％足動作所需之低摩擦力表面，並且承受與分散關節所承載 < 壓力。關節軟骨外觀上看起來像是簡單、無血管基質的透明軟骨，但實際上卻是一相當複雜之組成；就該基負之形毖與生化特性而言，關節軟骨係由軟骨細胞與細胞外間質（ECM)所組成的四個區域（即表面層、過渡層、中間層與鈣化層），這四個區域皆包括三個分別的區域組成 (即 pericellular、territorial、interterritotial區）。佔人類關節軟骨體積少於5%的軟骨細胞，可以產生被分解之細胞外間質分子，因此為維持組織完整性（如大小與機械性質）之必要成分。關節軟骨的細胞外間質包含多種成分，如膠原蛋白（第二型膠原蛋白），醣蛋白、含蛋白多醋、與佔關節軟骨重量可達80%的組織液。膠原蛋白在細胞外間質中提供纖維網狀結構，而醣蛋白則被認為是幫助此結構之穩定。含蛋白多醣含有大型積聚單體（即 aggregans)，填充了纖維之間的空隙，由於其具吸水力’因此被認為負責關節軟骨大部分之彈性與分散壓力之 £ ________4 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐）請 | 先閲讀 I S 意事項I 再I 填I 本# ί裝欄 . I 訂 1258372 A7 B7 五、發明説明（2 ) 特性。至於組織液，為養分與氧氣之來源，並且提供關節軟骨之抗壓縮特性，並可在變形之後恢復其規則的形狀 (請見參考資料中 TemenGfmMikGs，2G()()_ 文獻）。由關節軟骨退化或受傷所引起的關節疼痛為困擾著各個年齡層的常見症狀，主要的原因是由於初級骨關節炎 (pnmary osteoarthritis)與損傷而引起的軟骨損失裝，1 998所發表之文獻）。近年來，單在美國就預估將有約43〇〇萬人會受某些類型的關節炎所苦（請於http://orthoinf〇.ass〇s〇rg/網站上，見 “"Arthritis Brochure”），其中由於運動傷害所引起的關節損傷亦相當普遍。訂不幸的是，由於關節軟骨的複雜結構（丁咖心㈣ Mikos，同前），使得其自行修復之能力相當低，因此，關節軟骨之退化與損傷往往會持續許多年，常引起進一步的退化（如二級股關節炎）。關節軟骨退化之治療選擇可依據四種原則而分類，即替代（replacement)、舒缓（reHef)、切除（⑽⑽叫斑重建（restoration)。關節軟骨之替代包含使用義肢或同種異體移植物。症狀之舒緩可藉由骨骼切除手術，移除受損關節之部分骨頭，以降低承載與壓力〇 “切除，，指稱以二卜科手術移除退化之關節軟骨，之後再整合周圍健康之關即軟骨組織。此種切除手術可能會，也可能不會，使用介入式關節成形術（interpGsitic)n a叫。心巧）。最後， I----- -- 5 本紙張尺度_巾國國家標準（CNS) Α4^^^Γ〇χ297公愛） 1258372

五、發明説明（$ ) 重建’，指稱對於關節表面，包含軟骨關節與軟骨下硬骨 (SUbCh〇ndral b_)，進行治療或再生。這牵涉到增強自我修復（透過使用醫藥試劑如生長因+ subchondral drilling . abrasion^ · — δ abrasion 或 miCrofracture 以自骨髓中“徵r多能性幹細胞），或者是藉由移植軟骨細胞或其他具再生關節軟骨能力之細胞，重新生成一新的關節表面。近年來許多研究在發展適用之“重建，，治療，或更特定地，牽涉到新關節表面（有時稱為“生物性再生表面，，） <再生。此種治療方式對於病人所造成的傷害較硬骨切除手術或義肢替代來得小，並可克服同種異體移植物之缺點，如不具免疫相容性、含外來病原體等，或使用自體移植必然對於病患他處軟骨造成多重損傷。其中一種“生物性再生表面，，之治療方法為自病患關節軟骨切片上分離軟骨細胞（Freed等人，1 999年所發表之文獻）。這些細胞於體外培養中增生’將骨膜蓋（periosteal flap)缝合在需要修補之處，然後在將細胞注射在骨膜下端以確保增生後之軟骨細胞可維持在需要修補之處。當此種治療方式於過去十年内在人體試驗中小有成就時（Temenoff與Mikos，同前），對於骨膜片之需求增加了此技術之額外限制，且在注射軟骨細胞處縫合骨膜片可能會傷害其鄰近組織。此外，尚未有證據顯示增生之細胞仍能維持軟骨細胞之基因表現與功能；事實上，它們可能會去分化（de_ 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） ^裝----.---却--------卜 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁各襴〕 1258372 A7 __B7__一五、發明説明（〇·) 之細胞，形成機械性質較差之組織。另一種有取代上述方式自體移植細胞系統以及骨膜蓋潛力之方式’為使用與疾病受損或受創傷之組織處所想要之形狀接近的多孔性支架（s c a f f 0 1 d )上，並已有軟骨細胞接種與培養於其上至少2至3周。之後將形成之組織等同物植入所需之處（Thomson等人，1995年所發表之文獻）。最近已有關於以膠原蛋白為基質的支架之研究，但近來此領域之研究多集中於找出適合製成支架之合成聚合物材料，原因是這些材料可以大量製造，並可克服膠原蛋白内病原體未芫全移除之可能性（Temen〇ff與Mik〇s，同前）。這些合成聚合物材料特別適用之範例為經FD A核准之聚合物，聚甘醇酸（PGA)、聚乳酸（PLA)與乳酸甘醇酸共聚物（PLGA)。這些可編織成篩網狀之聚合纖維，具生物可分解性’因此可提供生物不可分解之聚合物所沒有之優點，它們持續穩定的分解能力可提供組織成長所須之空間；此外’在進行關節軟骨重建時亦可省去須再以外科手術移除該支架之麻煩。然而，使用支架不可避免的一個實質缺點是需要以外科手術方式進行植入。因此，亦有其他的研究團隊將心力放在聚合物之發展上，可與軟骨細胞一同注射，之後該聚合物會在原位進行交聯反應，形成支架基質。例如，纖維素原（fibrinogen)與凝血素（thr〇mbin)可共同注射於可分解血纖維蛋白篩網形成處（Sim等人，1 998)，還有海藻國國家標準（c^T^i：(2i〇x2797公釐)-^--- ^裝----.---hi ^--------I 卜 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁各攔) 1258372 A7 B7 五、發明説明（ί ) 酸鹽（alginate)因為可與鈣離子交聯，亦有所研究 (Rodriguez與Vacanti，1 998)。然而，海藻酸鹽被發$ 會引起免疫反應，且會較合成聚合材料引起更大的發炎反應（Cao等人，1 998)。因此，研究方向便指向可注射之合成聚合物凝膠材料，包含氧化乙烯與氧化丙晞之共聚Z PEO-c〇-PP〇(Ca〇等人，同前），以及可光聚合、末端接有阻擒官能基之聚氧化乙烯與α_羥基酸共聚物 (HubbeU，1 998)。本發明係相關於另一種組織再生之方法，尤其是關節車人θ之再生，其中軟骨細胞及/或其他適當的前驅細胞係結合在或者是混合於生物體可吸收之微珠或顆粒中，再投於主體所需組織再生處。相信此方法本身即可兼具上述生物可分解性聚合物支架之優點，包括可藉由注射至所需處之方式。此外’不受理論之限制’吾人認為使用微珠或顆粒可幫助提供機械強度與空間填充等性質，在組織漸進式地再生中提供物理性支撐與抗壓縮性。【發明詳細敘述】因此’本發明之第一觀點在於提供一種方法，用於治療主體中之害病的或受損的組織，該方法包含針對該主體害病的或受損的組織發生處給予健康組織（相對應於該害病的或受損的組織處）中之一般形式細胞，及/或其適當之如驅細胞（p r 0 g e n i t 〇 r c e 11)，結合生物可吸收之微珠或顆粒，並可選擇性混合凝膠及/或凝膠生成物質。 (請先閱讀背面之注意事項再塡寫本頁各欄) ▼裝----^----^—訂--------

1258372 A7 B7 五、發明説明（“） — 該細胞及/或前驅細胞可以簡單地與該微珠或顆粒混合，並不一定要以連結（bound)方式與該微珠或顆合。4細胞及/或削驅細胞可於適當容器中賞口口 Τ Λ他男力檀掉方式與該微珠或顆粒混合；該凝膠或凝膠生成物質可與該細胞及/或前驅細胞，以及該微珠或顆粒同時混合，依序混合。然而，該細胞及/或前驅細胞與該微:或= 之結合方式較佳係以連結方式結合。這可藉由將該細胞及 /或前驅細胞於該微珠或顆粒存在下增長而達成。因此，本發明的第二個觀點為提供—個方法，用來治療患者之害病或是受損的組織，該方法包含以下步驟· 〇 ⑴ ⑽寻在健康組織（對應於害病的或是受損的组織）中-般可以找到的細胞種類及/或其前驅細胞， (")纟生物可吸收性微珠或顆粒存在下，増生該細胞及/或其前驅細胞，而該細胞及/或其前驅細胞連結在該微珠或顆粒上，以及 (⑴）、在孩害病或是受損的組織發生處，給予該患者連結該細胞及/或其前驅細胞的微珠或顆粒，可以選擇性的混在凝膠及/或凝膠生成物質中。 • •熟悉此技術領域者可體察到，在以上步驟⑴和 (")之間，可以頟外增添加細胞增生的步驟，此添加之步银可能牵涉到，例如細胞生長在單層基材 (m ο η ο 1 a y e r )上〇 #悉此技術領域者可體察到，該細胞及//或其前驅細目目緖準泪-~~----- (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁各欄) _裝----^----^—訂-------- 1258372 A7 B7 五、發明説明（y ) 胞的增生，並不-定需要微珠或顆粒的存在，亦可二胞及/或其前驅細胞的增生後，再連結到該微珠或顆：因此，本發明的第三個觀點為提供—個方法，用來治療患者之害病或是受損的组織，該方法包含以下步騾口 ⑴ S得在健康組織（對應於害病或是受損的：織） ••中一般可以找到的細胞種類及/或其前驅細胞， (11) 增生該細胞及/或其前驅細胞， 111 將增生後之該細胞及/或其前驅細胞連結在生物可吸收性微珠或顆粒上，以及 (i 訂 )在該害病或是受損的組織發生處，給予該患者連結該細胞及/或其前驅細胞的微珠或顆粒，可以選擇性的混在凝膠和/或凝膠生成物質中。、 t 該細胞及/或其前驅細胞，係選用可使該特定害病或疋受損的組織再生之類別（例如待治療組織型態之成熟已分化細胞）。因此，舉例而言，為了治療害病或是受損的皮膚，本發明方法中所使用的細胞為纖維母細胞 (f 1 b Γ 0 b 1 a s t S )及/或其前驅細胞。若待再生之組織為硬骨組織時，該細胞應為骨母細胞（〇ste〇blasts )及/ 或其前驅細胞。當治療脂肪組織時，該細胞應為脂肪細胞 (adipocytes)及/或其前驅細胞。本發明方法更好用於治療（即修復）關節軟骨退化或受抽。就此方面而言，關節軟骨再生可於關節軟骨退化或受損處完成，而生物可吸收性微珠或顆粒會逐漸分解，因 10 !258372 A7 B7 五、發明説明（8 ) 此並不需要在再生完成後，取出這些微珠或顆粒。就本發明方法在此應用而言，所使用的細胞為軟骨細胞 (chondrocytes )及/或其前驅細胞。此外，如上所述，一般認為當組織逐漸再生時，該微珠或顆粒提強度與填充空間的好處；亦即，它們也許藉由對於骨關節之物理性支持、減少關節移動時的摩擦力、與抗壓縮性，提供關節軟骨退化或受傷處一個忍受負荷的緩衝環境。此外，當该微珠或顆粒混在凝膠及/或凝膠生成物質中，嗜微珠或顆粒可防止凝膠收縮，不然可能對於填充組織缺陷有不利的效果。 ^ 軟骨細胞及/或其前驅細胞可以用任何此技術領域之任一方法取得，但是最方便的是從組織切片㈠ biopsy)。適用的軟骨前驅細胞為未分化的細胞，例如胚胎幹細胞和骨髓基質細胞（b〇ne marr〇w str〇mai cells)叙月細胞及/或其前驅細胞最好從待治療對象身上取得。 ‘' 會在第二與第三觀點的細胞增生步驟中，以此技術領域中之任何通用方法，細胞及/或其前驅細胞最好增生5到 2000倍，更好的是1〇到1〇〇倍，例如，細胞增生可藉由將細胞培養於適當之培養皿中（如有蓋培養皿，不論曰有或沒有洋菜凝膠存在）’但更好的是在_個内部可以授拌和通氣的生物反應器中進行。不過，此增長方法可能牽涉較多步驟。例如’軟骨細胞及/或其前驅細胞可以先以單層的形式生長在週當的培養皿中，其中‘細胞之延展係由血本紙張尺顏财關家 11 1258372 A7 B7 五、發明説明（？）清黏著蛋白媒介，例如血纖維黏著蛋白（fibr〇nectin，

Fn )與vitronectiri ( Vn )，隨後於生物反應器中生長。如上所述，細胞增生步驟或其中一部份，可以在生物可吸收性微珠或顆粒存在或不存在下進行。同時，當生物可吸收性微珠或顆粒存在細胞增生步騾或其中一部份，該細胞及/或其前驅細胞可以先從其上移除再重新接種在生物可吸收性微珠或顆粒上。在這種情況下，第一個提到的微珠或顆粒可以不要是生物可吸收性微珠或顆粒。當增生步驟牵涉到在生物反應器中培養，加入生物可吸收^珠或顆粒是較方便的。不過在增長過程中沒有微珠或顆粒存在時，如上所述，則必須隨後將增生的細胞及/或其細胞結合至生物可吸收性微珠或顆粒。八^ 在第二與第三觀點的細胞（例如軟骨細胞）及/或其前驅細胞增生步驟中，一個簡單且適用的生物反應器是旋轉燒瓶（spinner flask)。另外，該細胞及/或其前驅細胞之增生也可以用滾筒式生物反應器（tumbier_type bi〇react〇r)(例如 SyntheconTM Inc 公司出產的 STLVTM旋轉式細胞培«統），其可以裝或不裝可以幫 =胞，培養基和生物可吸收性微珠或顆粒移動的内部管當使用軟骨細胞時，在旋轉燒瓶或是滾筒式生物反應器中培養，應該能確保維持細胞的顯 ;; 生的過程是在靜止的培養液中，則需要採用二:= 免軟骨細胞之去分化現象（de_differentiati〇n)。在兩 '' 11 _ 12 本紙張尺度適财晒緒準 -------------------_----^ I 丁-_________ (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁各欄) 1258372 A7 _______B7____ 五、發明説明（ι〇 ) — 種^ /兄中’都需要加入補充物質，例如抗壞血酸 (a s c o r b i c a c i d )或生長因子，以控制細胞生長與其特性。本發明所使用的生物可吸收性微珠或顆粒，其最適大小以容易注射而準。依此原則，該生物可吸收性微珠或顆粒的大小約在20至25 ΟΟμπι範圍之直徑或尺寸為佳，更好的疋平均粒徑為5 〇至2 0 0 μ m。適用之生物可吸收性微珠可為規則之形狀（即球體，如微球體、卵狀、圓盤狀、棒狀），或這些規則形狀之混合。另一方面，適用之生物可吸收性微珠或顆粒通常包含許多不規則顆粒，一般係由固體物質經壓碎或粉碎之後製得。該生物可吸收性微珠或顆粒可包含任何醫藥可接受之聚合物’包含生物性聚合物如明膠與膠原蛋白（特別是第一型及/或第二型），以及合成聚合物，如已被使用作為細胞支架之聚合物（即PGA、PLA與PLGA)，以及生物性聚合物與合成聚合物之混合物。此外，該生物可吸收性微珠或顆粒可包含其他醫藥上可接受之非聚合性物質，包括骨骨各顆粒（例如碎骨與去礦物質之骨骼顆粒）；另外，該生物體可再吸收之微珠或顆粒可包含該聚合物與該非聚合性物負之混合物。較佳的情況為，該生物可吸收性微珠或顆粒之大小與始度可使其冗全於該旋轉燒瓶或滾筒式生物反應器中移動。這可能幫助細胞增生時，若使用軟骨細胞，維持軟骨細胞之表現型（phen〇type)。 : 中闘家標準（CNS) A4規格⑵Gx297公楚) --— (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁各欄) ^----Γ ^--------- 1258372

五、發明説明（丨I 生物可吸收性微珠或顆粒可以將其表面接上官能基或覆蓋適當物質，以增加細胞對其黏附性（如挽體或並^土結合細胞表面抗原之片段，或細胞外間質蛋白質如第卜匕 ……^则膠原蛋白等卜及心若使用軟骨細胞’ 5F可覆蓋能夠f助維持軟骨細胞表現型的物質（如 Π型膠原蛋白）。此外，該微珠或顆粒中可包含其他有利的物質，如生長因子（如TGF 、EGF、fgf、咖」與 OP-1 等）、葡萄糖胺聚醣（glucosamin()glyeans5 ” GAGs)(如 aggrecan、dec〇rin、biglycan、， fibromodulin)與親水性物質（如聚離胺酸 (polylysine)、幾丁聚醣（chit〇san)、透明質酸 (hyaluronan ) ) 〇較佳的情況4，結合適當之細胞及/或其前驅細胞之該微珠或顆粒係包覆於凝膠及/或凝膠生成物質中，再給予該治療主體。然而，可外加或取代的是，結合適當之細胞及/或其前驅細胞之該微珠或顆粒，可加上適當之醫藥上可接受之載體（如生理食鹽水、無菌組織培養液等）然後再給予該治療主體。合適之凝膠及/或凝膠生成物質為生物可吸收性較佳，並須確保該生物可吸收之微珠或顆粒可實質維持於注射處。因此，該凝膠及/或凝膠生成物質最好包含黏附性 (adhesive)材料（如血纖維蛋白及/或膠原蛋白，或 tranSglutaminase系統）以黏附該凝膠或成型之水膠於汪射處周圍之組織。另一個方式或是，外加上的，該微珠本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（21〇x297公釐） 14 五、發明説明（12 ) 或顆粒可藉由將含有該微珠或顆粒之該凝膠及/或凝膠生成物質置於該組織内部（如皮膚及/或脂肪組織）或組織下方（骨膜片）或其他膜片處（如膠原蛋白膜）之制在待治療的位置。適用之概膠及/或凝膠生成物質可以由生物性聚合物 (即天然或經處理之天然聚合物）組成，如膠原蛋白水溶 :、血纖維蛋白懸浮液、透明質酸、幾丁聚醣（經水解之幾y質），或合成聚合物組成，如可光聚合末端的聚氧化乙烯與-羥基酸團連共聚物 (.-ph〇top〇lymeriazble end-capped block copolymer of poly(ethylene oxide) and an hydroxy acid)。該凝膠及/或凝膠生成物質可包本豆他有利物質，如生長因子（包含如上所述之生長因子/葡萄糖胺聚醣與親水性化合物（如上所述）。在第二與第三觀點所述之方法中，當準備置入治療主體時，結合至微珠或顆粒上之細胞及/或前驅細胞，可為長滿或為長滿微珠或顆粒之表面。最好平均每一生物可吸收《微珠或顆粒上結合有3至5〇〇個細胞及/或前驅細胞。然而，該數目將依據該微珠或顆粒之特性(如組成與尺寸）不同而有所不同。在置入治療主體時，最好為該微珠或顆粒每丨立方公分結合有1x1q5至my個細胞及/ 或前驅細胞。若使用軟骨細胞，結合至微珠或顆粒上之該軟骨細胞可於開始分泌細胞外間質之前或之後置入治療主體中。但一 —___ 15 主紙張尺度適用中國@豕標準（CNS ) A4規格（210X297公董) ----------、 1258372 發明説明) 後者可能較不適用，因為該細胞外間質會導致積聚物產生’而可能不適合注射。第二個觀點所述之方法中，該細胞及/或前驅細胞係先曰長’之後（隨即）再結合至生物可吸收之微珠或顆粒上j廷可於週當之培養m(如有蓋培養皿）或組織培養燒瓶中；^成。同樣地，該生物可吸收性微珠或顆粒可以將其表 5接^百能基或覆蓋適當物質，以增加細胞黏附性，及/ 或覆盖有可幫助維持軟骨細胞之表現型態之物質。該凝膠及/或概膠生成物質可包含有利物質，如生長因子、葡萄糖胺聚醣與親水性化合物。第三個觀點所述之方法中，結合至微珠或顆粒上之細、或七驅細胞可於步騾（i i丨）之後隨即置入病患體内，或將4結合至微珠或顆粒上之細胞及/或前驅細胞培養一段時間之後再置入病患體内。 …7、〜口至微珠或顆粒上之細胞及/或前驅細胞，以及該、$及/或統膠生成物質最好以注射或關節内視鏡傳送至治療主體。 ^發明方法主要針對人所設計，特別是相關於治療關广退化或受傷(如膝蓋、手指、體關節或其他關節然而’本方法亦適用於動物醫療用途（如治療赛馬之即软骨退化或受傷’以及治療寵物之關節軟骨退化或受本發明亦可應用#製造—具類似組織特性之裝置精由外科手術植入，用以治療主體中害病的或毀壞的組本紙張尺度適用裝 ^ 訂------ if, (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁各欄) !258372 五、發明説明（ιψ ) 織。、=此’本發明之第四個觀點為提供-種具類似組織特 :之裝置用以醫治主體中害病的或受損的組織，其中該裝置包各在健康組織（對應於害病或是受損的組⑷卜 I又可以找到的細胞種類及/或其前驅細胞，結合生物可吸收之微珠或顆粒，並可選擇配合凝膠及/或凝膠生成物質。、孩裝置可藉由將該結合至生物可吸收之微珠或顆粒上之、田肊及/或蝻驅細胞，以及選擇性地與該凝膠及/或凝膠成型物質結合，培養一段時間使其足夠形成類似組織之團塊。孩細胞及/或前驅細胞可結合或不結合至生物可吸收 j珠或顆粒上。該生物可吸收之微珠也許於該裝置植入月：！ 7G王刀解，但最好是於植入時將，該微珠或顆粒在該裝置内仍然維持完整。就第五個觀點而言，本發明提供-種治療主體中害病的或毀壞的組織之方法，該方法包含於該主體害病的或受損的組織發生處植入具類似組織特性之裝置，該裝置為第四個觀點中之裝置。熟悉此技術領域者可體察到，結合不同形式之細胞於相同或不同種類之微珠上，可能會達成修復害病的或毀壞的組織。 •熟悉此技術領域者可體察到，亦可將本發明應用至组織增大中（如治療疤痕或臉部皺紋）。 1258372 A7 B7 五、發明説明（K ) :語“連結（b〇und) ”，指稱以任何機制將細胞及/ 或其則驅細胞結合至該生物可吸收之微珠或顆粒上，所有該細胞與/或其前驅細胞可實質連結在該微珠或顆和上。此種機制包括將軟骨細胞及/或其前驅細胞經由抗體與孩微珠結合（係也許以共價方式與微珠連結卜或是透過 =胞外間質蛋白質（如第卜心νι、Ιχ、χι型膠原蛋白等），或抗體片段與該微珠結合，也或許透過共價方式與該微珠連結。 ^ 、術語“凝膠（gel )，，係指稱任何黏稠狀或半固態溶液或懸浮液，可延緩上述生物可吸收之微珠或顆粒之沉降 (生物可吸收之微珠或顆粒在生理食鹽水中會立即沉降）。此種溶液較佳為於37。〇大氣壓力下，3〇秒内無法通過#2

Zahn Cup(GardC0 公司出品）（44 毫升置於 #2 Zahn Cup 中）。較佳的情況為，此種溶液於3 7。〇大氣壓力下，2分鐘後仍無法通過#4 Zahn CUp(GarciC〇公司出品），即小於 5 %起始流出體積（44毫升置於#4 Zahn Cup中）。術浯由…組成（comprise ) ”，於本説明書中指稱可含有此項步騾、成分或特徵，並可包含或不包含其他進一步的步騾、成分或特徵。本發明説明書中所提及之任何文件、動作、材料、裝置、物件及其類似物僅用於本發明内容所提供之目的，任何在澳洲或其他地方有關於本發明任一項優先權日之前的習知技藝皆不包含於本發明中。本發明將以下列範例與圖示作進一步地説明。 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁各攔) 訂， •砉. !258372 A7 ____JB7_ 五、發明説明（4 ) 【圖示簡單説明】第1圖提供軟骨細胞成長於明膠微珠（A)與p L G A微珠（B ) 上之顯微照片（範例8與1 〇)。第2圖顯示以RT-PCR評估表現型（phen〇type)之結果，其中该P C R產物係以2 %之洋菜膠凝膠電泳分析（範例 20) 〇第3圖顯示在第1型膠原蛋白凝膠中有無微珠（明膠微珠）對於培養2周軟骨細胞之凝膠收縮影響（範例28)。第4圖顯示利用軟骨細胞或去礦物質骨骼與第丨型膠原蛋白凝膠培養形成新生組織（範例3 1)。範例1:敕骨細胞之分離將新鮮的軟骨組織收集於含l〇Q g/ml青黴素與鏈 Μ素之DMEM /10% FBS培養液或自體血清中。秤得組織淨重後，將組織置於含3-4 ml DMEM培養液之無菌培養皿中，並以手術刀切割成丨mm3碎片。每公克組織約用2 ml的10% w/v胰蛋白酵素/pBS，於37。〇下作用一小時，接著以1 00 0 rpm離心5分鐘後，每公克的組織約用5 -1 0 m 1的P B S及無菌以水沖洗。繼之，每公克的組織使用2 ml膠原蛋白酵素與透明質酸酵素混合液，在 3 7°C下作用隔夜。酵素混合液是於2 ml DMEM中加入2 mg透明質酸酵素（152〇單位）以及2〇〇 ml膠原蛋白酵素

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咼濃度庫存液（取自3 00〇 unit/mi高濃度庫存液，保存

於-70C，且溶於含 5〇m]y[tris，1()mMcaCl2，pH 7·〇之緩衝液中）。之後進行過濾除菌。將作用完成之組織通過70 μηι Nylon細胞過濾器並離心收集細胞。取少量細胞溶液，以細胞計數法（Trypan blue c〇unt)評估細胞數目及存活率。範例2 :爐維組鎩母細胞之分龅將新鮮的皮膚去除毛髮，並以70%酒精沖洗後收集於含1〇〇 pg/ml青黴素與鏈黴素之DMEM/10% pBS培養液或自體血清中。將該組織置於含3 _ 4 m 1 D Μ E Μ培養液之無菌培養皿中，並以手術刀切割成丨mm3的碎片，再將這些組織碎片靜置於含100 μ§/ηι1青黴素與鏈黴素之 DMEM/10% FBS培養液或自體血清無菌培養皿中，讓纖維母細胞游離出來。待肉眼可見培養器皿上的細胞時，將組織移出並進行繼代培養。取少量細胞溶液，以細胞計數法評估細胞數目及存活率。範例3 :骨母細胞之分離將新鮮的皮質骨收集在含100 gg/ml青黴素與鏈黴素之DMEM/10% FBS培養液或自體血清中。將骨置於含3-4 ml DMEM培養液的無菌培養孤中，讓骨母細胞游離出來。待肉眼可見培養器皿上的細啤時，將組織移出並 20 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐）請先閲讀背面 5 意事項再

欄訂 t 1258372 A7 B7 五、發明説明) 進行繼代培養。取少量細胞溶液，以細胞計數法評估細胞數目及存活率。範例4:幹細胞之分雖成人間葉幹細胞（MSC)是由骨髓抽取而得。用無菌 PBS沖洗骨髓並打散骨髓，置於含1〇〇 yg/mi青黴素與鏈黴素之DMEM/10% FBS培養液或自體血清中。接著骨髓細胞成層堆集於Percoll軟墊上（細胞密度為ι ·〇73 g/ml)，以25 0g離心30分鐘，收集細胞並置於培養μ 内。加入多種添加物，包括dexamethasone、生長激素、組織介素等，以篩選及擴增特定細胞族群。 j备例5 :單層細胞培卷將纖維母細胞、軟骨細胞、骨母細胞或其他依據上述例一到例四的説明所取得的細胞，培養於含1 〇〇 μ§/ιη1 青黴素與鏈黴素之DMEM/10% FBS培養液或自體血清中，並培養於3 7°C、5%二氧化碳的環境下。每兩天添加或更換培養液。待細胞長至八、九分滿，以胰蛋白酵素取下細胞，再單層培養於培養瓶中或培養於微珠上。释例6 :非可再吸收性微珠上的細胞培卷以 Cytodex 微珠（Pharmacia Biotech 公司出品）為例，可以提供2 5 0 - 5 0 0 c m2的表面積p這些微珠先以5 〇一 21 適元中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐) ~'--- (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁各攔) ►裝 ----^—訂---------- 1258372 五、發明説明（ 7C的培養液（含1〇〇青黴素與鏈黴素之 DMEM/l〇% FBS培養液或自體血清）清洗之後，置於 1 2 5 m 1的旋轉燒瓶中，再取1 X丨〇 5個新鮮分離的或解凍的細胞’加入旋轉燒瓶内，並置於37°C培養箱中（含5% 氧化灭Η見動，母隔三十分鐘便以轉速25 rpm轉2分鐘’如此進行3小時；接著每三十分鐘以轉速30 rpm轉 2分鐘’進行3小時；繼之以45 rpm轉15分鐘，50 rpm轉15为鐘’ 55 1^111轉15分鐘，最終轉速達6〇 rpm。保持這樣的速度培養細胞，直到細胞達到九分滿， L系茜時五到八天，端視起始細胞之接種數目。無論是為再次接種或為了給予病患或任何處理之因素而須自微珠或顆粒上收集細胞，都是以37。(：之PBS沖洗細胞與微珠，並離心收集之。範例7:明勝微玦之明膠微顆粒係以乳化法合成。簡言之，以5〇 mM ^ 酸配製2〇%(w/v)明膠溶液，取4〇 ml明膠溶液保持^ 3 7 C，再將2 0 〇 m 1橄欖油加溫到3 7。。，以3 〇〇『历、速度攪動，接著以二十號針頭將明膠溶液加人橄檀油中^ 此溶液亦製備成含10% w/w天然膠原蛋白。讓此乳狀厂持續攪動90分鐘，再將乳狀液置於4。。下攪拌3〇分鐘：冷卻，使該明膠微珠硬化成形，接著加入5〇〇含 0.2% 丁riton χ-Ι00之pBS緩衝液，於室溫攪择 22 本紙張尺度適用中國國豕標準（CNS) A4規格（210X297公着） (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁各襴} 、r=-w -n n · * n n t 1258372 五、發明説明（>〇

鐘。該混合物置於分液漏斗中沉降一小時。收集下方液體，待明膠微珠沉降I，小心倒除上清液，並闊洗該微珠兩次。將 500 ml 含〇.1% gUtaraldehyde 之 pBS 緩衝液加入該明膠微珠中，並攪拌一小時以進行交聯反應。交聯之明膠微珠以水潤洗多次後浸泡於酒精中，去除酒精並將明膠微珠眞空乾燥。在接種細胞之前，該明膠微珠以PBS處理隔冑，再以軟f細胞培養液處理形成水合物。該明膠微珠之平均大小約為丨丨〇。範例8 :明勝御珠上的細腧蛀参表面積約250-500 cm2之明膠微珠，以5〇㈤卜” °(：的培養液（含1〇〇 pg/ml青黴素與鏈黴素之dmem /10% FBS培養液或自體血清）預洗之後，置於125 mi的旋轉燒瓶内。取IxlO5個新鮮分離的或是解凍的細胞，加入旋轉燒瓶内，並置於3 7°C培養箱中（含5%二氧化碳）攪動，每隔三十分鐘便以轉速25 rpm轉2分鐘，如此進行 3小時；接著每三十分鐘以轉速30 rpm轉2分鐘，進行 3小時；繼之以45 rpm轉15分鐘，50 rpm轉15分鐘，55 rpm轉15分鐘，最終轉速達60 rpm。保持這樣的速度培養細胞，直到細胞達九分滿，通常需時五到八天’端視起始細胞之接種數目。無論是為再次接種或為了給予病患或任何處理之因素而須自微珠或顆粒上收集細胞，都是以37°C之PBS沖洗細胞與微珠，.並離心收集 23 適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） --------------0^,----^----^—訂----------— (請先閱讀背面之注意事項再塡寫本頁各欄) 1258372 A7 五、發明説明（>丨之。第1A目顯示库欠骨細胞成長於明膠微珠上七天後的細胞生長狀況。 IE金U: PLGA微珠輿顆粒之寧， 85:15 w/w之聚（丙交酯_共_乙醇酸交酯）溶於四氫夫喃中，並加以攪拌乳化成含丨％聚乙晞醇之水溶液，接著以沉降方式收集PLGA微珠，用水傾析五次，再眞空乾燥隔攸。一般可獲得的微珠平均大小範圍則為3〇_3〇〇之間，平均粒徑為1 〇 5 μιη。微珠可經由分離過篩的方式獲得更小的尺寸範圍，在80_12〇 μηι之間。另一個方法則是將每克PLGA加入5 00 ml水中，此懸浮液再利用均貝機將較大顆粒的PLGA輾碎，再將不規則形狀之微珠進行篩選，選出所需要之範圍，例如·· 5 〇 _ 2 5 〇 pm之間。 PLGA微珠或顆粒之表面修飾係藉由與含有5〇膠原蛋白之PBS於室溫下反應，形成第一型或第二型膠原蛋白之吸附而達成。續以PBS沖洗去除結合較鬆散的膠原蛋白。範例10: PLGA徽玦上之細胞接拳表面積約250-500 cm2之PLGA微珠，以5〇 ml、 37C之培養液（含1〇〇 pg/ml青黴素與鏈黴素之]〇]^[£1^ /10% FBS培養液或自體血清）預洗之後，置於125瓜！的 ------------------^------- 訂----------— (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁各欄) 24 1258372 五、發明説明（9) 旋轉燒瓶内。取lx 1〇5個新鮮分離的或是解凍的細胞，加入旋轉燒瓶内，並置於3 7 °C培養箱中（含5。/〇二氧化碳）攪動，每隔三十分鐘便以轉速25 rpm轉2分鐘，如此進行 3小時；接著每三十分鐘以轉速30 rpm轉2分鐘，進行 3小時；繼之以45 rpm轉15分鐘，5〇 rpm轉分鐘，55 rpm轉15分鐘，最終轉速達6〇 rpm。保持這樣的速度培養細胞，直到細胞達九分滿、通常需時五到八天、端視起始細胞之接種數目。無論是為再次接種或為了給予病患或任何處理之因素而須自微珠或顆粒上收集細胞，都是以37°C溫熱之PBS沖洗細胞與微珠，並離心收集之。第1B圖顯示，於PLGA微珠上加入軟骨細胞十四天後的細胞生長狀況。該軟骨細胞係以山羊第二型膠原蛋白之抗體染色，而顯示出第二型膠原蛋白之合成狀況。範例11:骨微fe之攀備將新鮮的骨頭，去除多餘之依附組織，並以pBs潤洗後乾燥，再將骨頭輾碎研磨以獲得微粒。將微粒過篩分離，獲得可通過120 micron篩網，但可留存於8〇 nu Cron篩網之微粒。這些微粒再以甲醇、二氯甲烷戈丙酮去除油潰。接著以PBS與水替換清洗二次並乾燥◦去礦物質骨骼微粒之製備係將該骨骼微粒於7·4之〇 $ M EDTA中攪拌處理2〇個小時而得。稍微離心後，將此步驟重複至少二次。

本f張尺度適用中國國A4規格⑵〇x229575：iT

、一叮- (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁各欄) 1258372 A7 ----------B7 五、發明説明) ~~" igiM-lj ··在骨微氣上細胞培卷於骨微粒上進行細胞培養的過程如同範例十，惟不同之處在於使用未經處理或去礦物質化之骨粒取代當中的 P L G A微珠。

HiU立：在細胞反應u進行細腧接|

將有細胞依附的微珠或顆粒，如範例六或八或十或十二所述，置於細胞反應器内，例如Synthec〇nTM旋轉式、、田胞培養系統之H i g h A s p e c t R a t i ο V e s s e 1，該容器充滿了含100 pg/ml青黴素與鏈黴素之DMEM/10% FBS 培養液或自體血清，並移除氣泡。將細胞培養於濕潤且含有5%二氧化碳之培養箱中，初始轉速為15 rpm，轉速可以依微珠性質與大小調整，使其不會在器皿邊緣有靜置或撞擊情況，且在培養容器中可形成流動軌道。每一至二天更新或添加新的培養液。範例1 4 :自單層細胞培卷中移除並轉移細腧於母25 cm培養ϋϋ中加入5 ml 37°C含〇 3% w/v 胰蛋白酵素之PBS溶液，靜置約五分鐘後，以微量吸管吸放或輕微機械力作用使細胞自器壁上脱落，接著將溶液以1 000 rpm離心五分鐘，收集胰蛋白酵素溶液中之細胞。去除上清液後，將細胞重新分散於5 m 1的培養液中。以細胞計數法評估細胞數量。 : 一 26 ¥紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐）^ ~ ----- --------------MW I (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁各櫚) ----^丨訂--------- 1258372 A7 B7 五、發明說明) 範例1 5」_I聚合體微珠上移除細胞加6 m 1回溫的〇 . 3 % w/v胰蛋白酵素至已收集並清洗好的細胞與微珠沈澱中，並於3 7 °C下培養十到十五分鐘，不須攪拌。再加入2 0 ml溫暖之pb s於該混合物中，溫和地沖吸使細胞自微珠上脱落，該微珠之平均粒徑大於7 Ο μ m。用7 Ο μ m濾紙將細胞與該微珠或顆粒過濾至50毫升之試管中，再以1〇〇〇 rpm離心五分鐘收集可通過遽紙之細胞。移除上清液並溫和地將細胞重新分散於 5 ml的培養液中。以細胞計數法評估細胞數量。範例1 6 : _自明膠微珠上移除細胞加6 ml回溫的0.3°/。w/v胰蛋白酵素至已收集並清洗好的細胞與微珠沈澱中，並於3 7 °C下培養二十分鐘。明膠微珠以酵素分解後可釋出細胞，不需額外以機械力揽動，以1 000 rpm離心五分鐘收集細胞。移除上清液並溫和地將細胞重新分散於5 m 1的培養液中。以細胞計數法評估細胞數量。 IL例1 7 :將細胞轉移..星一生物體再吸收性微珠上以#楠不論是新鮮分離或是預先經由單層培養，或結合於非生物體可再吸收之微珠或顆粒或生物體可再吸收之微珠或顆粒上，或是預先分離、培養與冷凍的纖維母細胞、軟骨 … 27 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公爱）----- (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁各欄) ▼裝----.----^—訂---------- 1258372 A7 B7 五、發明説明（4 ) 細胞、骨母細胞或其他形式之細胞，重新分散於3 7°C溫暖的培養液中（含lOOgg/ml青黴素與鏈黴素之DMEM /10% FBS培養液或自體血清），並加入已預洗之微珠或顆粒，如同範例7、9或1 1，並藉由攪拌逐漸增加其附著性，如同範例6、8、1 〇或1 2 ◦ 範例18 :以alcian blue染色法進行細胞評估於微珠或顆粒上培養細胞（範例6、8、1 〇、1 2 )之優點之一為可控制細胞表現型。就軟骨細胞而言，其表現型係以各種組織化學法與免疫組織化學法標記來區分出軟骨細胞及去分化之纖維軟骨細胞。A1 ci an b 1 u e是一種關節軟骨葡萄糖胺聚醣之常用染劑，係製備成2%並過濾之溶液，洛於3 醋〉谷液中，ρ η 2 · 5。以中性甲酸緩衝液固定2 - 3分鐘後，將載玻片置於3 %醋酸溶液中3分鐘。於3 7 °C下加入Alcian blue溶液至少20小時，將該載玻片以水潤洗’並以中性紅色染料染色2分鐘。以乙醇潤洗，之後再以Histoclear觀察。範例1 9 :以免疫組織染色法進行細胞評任所培養細胞之表現型係以特定免疫標記觀察。就軟骨關節而言，係使用第二型膠原蛋白之抗體來觀察正常的表現型，並以第一型膠原蛋白之抗體來觀察改變或去分化之細胞◦若細胞會被基質產物染色，如膠原蛋白之抗體，則須每日加入最終濃度達50 pg/ml之新鮮抗壞血酸，至少請先閱讀背面之注意事項再填本頁各 i 訂

I 28 1258372 A7 __B7 _ ___ … 五、發明説明（几）六日。以溫暖之P B S清洗之後，微珠上之細胞先以含 5 0%(v/v)酒精之PBS溶液每1 〇分鐘固定一次，再以含 70%(v/v)酒精之PBS溶液固定1〇分鐘兩次，最後再以含 7 0%(ν/ν)酒精水溶液處理。福馬林或戊二醛可與含蛋白質多醣之染劑A1 c i a η B 1 u e —同使用作為替代之固定劑。一次抗體以PB S稀釋（如將山羊第二型膠原蛋白之抗體稀釋至五倍PB S中），於室溫下反應1小時，接著以pb s清洗之後，再加入以PBS稀釋之FITC-結合抗體，於室溫下反應1小時。最後以P B S清洗兩次之後，將該微珠分散於 mounting medium 中（如 90% 甘油、10〇/〇 PBS、0.025〇/〇 DABCO)。以Optiscan共輛焦顯微鏡收集螢光影像。範例20 :以原位雜交與RT_PCR進行細胞誶估細胞之原位雜交特性依範例1 9所述方式固定。第一型膠原蛋白或第二型膠原蛋白之原位mRN A雜交係利用 UTP-33P偵測，依據 Bisucci T、Hewison TD、Darby IA(2000) “cRNA probes: comparison isotopic and non-isotopic detection methods ” ，發表於

Moleculai* biology，123:291-303。第一型膠原蛋白之核醋探針係由人類膠原蛋白p r 〇 α 1 (I) 3 7 2 b p區段基因組成，而第二型膠原蛋白之核醣探針係由牛膠原蛋白 ocl(II)200 bp區段基因組成。欲進行R T - P C R實驗之細胞（豬的軟骨細胞）係於單層培養並以如同範例5與範例1 4之方法回收。將細胞完全溶 29 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐）請先間 if 背之注意事項填寫本頁各欄

I I 參 I 1258372 A7 _____B7_ 五、發明説明（4 ) 解於lml REzolTMC&T(USA)中，再將細胞溶解液轉移至乾淨的1 m 1離心管中，靜置於室溫下5分鐘後，加入〇 . 2 毫升氣仿於細胞溶解液中，並劇烈震盪混合後，靜置於室溫下2分鐘，接著於4 °C下以1 2，0 0 〇 g離心1 5分鐘，將上層透明溶液移至乾淨的1 ml離心管中，加入等量之異丙醇並輕輕攪拌，於室溫下靜置10分鐘後，於4°C下以 1 2，0 0 〇 g離心1 〇分鐘◦將該懸浮液小心移除，並將RN a 沉澱物以1毫升75%乙醇震盪清洗，之後於4°C下以 1 2，0 0 0 g離心5分鐘。小心去除乙醇溶液，並將RN A沉澱物於風乾，最後將RNA沉澱物溶於20 μΐ經DEPC處理之水中，之後以oligo-dT引子與SUPERSCRIPTtmII將該 mRNA反轉錄成CDNA，依據廠商所建議之使用方式 (Life Technologies) ° 取2μ1 cDNA，利用依據所需分析基因設計之特定引子，進行轉錄放大反應。PCR反應過程係先以95 °C進行開鏈反應（denature)3分鐘，之後再依95°C開鏈反應1分鐘、5 0 °C結合反應（a η n e a 1 i n g ) 1分鐘、7 2 °C加長反應 (elongation)l分鐘之次序進行35次循環反應。依據所需分析基因設計之特定引子如下： β-actin: 5、AACGGCTCCGGCATGTGC-3’ （序列編號:1)與 5，-GGGCAGGGGTGTTGAAGG-3，（序列編號::2) 第I型膠原蛋白： 5，-GCTGGCCAACTATGCCTC-3’ （序列編號:3)與 5’-GAAACAGACTGGGCCAATG-3’（序列編號:4) 一 30___ 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） ----r----Γ -------- f請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁各襴) 1258372 A7 B7 五、發明説明（站）第11型膠原蛋白： 5’-TGCCTACCTGGACGAAGC-3’（序列編號:5)與 5，-CCCAGTTCAGGCTCTTAG-3’（序歹丨J 編號:6) S0X9: — CCCAACGCCATCTTCAAG—3Λ (序歹^編號：7)與 5λ -CTTGGACATCCACACGTG-3'(序歹丨J編號：8 )

Aggrecan: 5r -CTGTTACCGCCACTTCCC-3,(序歹丨J編號：9)與 5' -GGTGCGGTACCAGTGCAC-3'(序歹丨J編號：10) 結果顯示於第2圖中。範例21 :合成凝膠之製備適用之凝膠為生物可再吸收性，係由PEO聚合，末端有α -經基酸組成之前驅物所製備，如乙醇酸或乳酸，其末端之寡（α -羥基酸）並接有可聚合之丙烯酯基，使前驅物可形成凝膠之聚合反應可藉由短暫曝光於長波長紫外線下完成。範例2 2 :製備細胞、微珠與合成凝膠之混合物細胞自如範例8所示之明膠微珠基質或其他基質上移除後，置於含有自體血清或胎牛血清蛋白之DMEM培養液中，與新鮮之明膠凝珠混合，如範例7，或與其他生物可再吸收之微珠或顆粒混合，如範例9或範例1 1，並與如範 31 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) Α4規格（210X297公釐) (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁各欄) ▼裝----^----^丨訂'---------β^! 1258372 A7 ________ B7 五、發明説明（4 ) 例21所述之合成凝膠前驅物，混合形成均質之混合物，該凝膠可藉由短暫曝照長波長紫外線而成型。

避AiX:生物性（膠原蛋白）凝膠之H 4克之弟一型膠原蛋白、弟一型膠原蛋白或這些膠原蛋白之混合物，溶於1升5 0 m Μ醋酸溶液中。該膠原蛋白溶液於9500 rpm，4 °C下轉45分鐘◦收集上清液，膠原蛋白溶液置於密封之透析袋中，以2 5升1 Μ醋酸溶液透析2 天’之後再以2 5升純水透析4天，其中須多次換水，再懸掛於層流通風櫃中（1 a m i n a r f 1 〇 w h ο 〇 d ) —天以濃縮該落液。該膠原蛋白溶液之最終濃度為約2〇 mg/ml(2% w/v) 〇範ϋϋ :製備細胞、微珠與生物性凝膠之混会物細胞自如範例8所示之明膠微珠基質或其他基質上移除後’置於含有自體血清或胎牛血清蛋白之DMEM培養液中’與新鮮之明膠凝珠混合，如範例7，或與其他生物可再吸收之微珠或顆粒混合’如範例9或範例1 1，並與一如範例2 3所述之生物性凝膠或其前驅物，混合形成均質之混合物，該凝膠靜置於37°C下成型。 IL例25 :製備結合有細胞之微玦虡合成凝膠之混合铷如範例8結合至明膠微珠基質或其他生物可再吸收性微珠或顆粒上之細胞，係以沉降之方式收集培養混合物， --____ 32 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公爱） φ 裝----.----^丨訂 _-------- (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁各櫚)_ 1258372 A7 B7 五、發明説明（切） "一·' —-*-— 並^過多之培養液去除。將附於微珠上之細胞再與合成凝胗:驅物混合，如範例21所述，混合形成均勾之混合物，該凝膠可藉由短暫曝照長波長紫外線而成型。範例2 6 拿金^―微珠上之立物性凝勝之混厶物如範例8結合至明膠微珠基質或其他生物可再吸收性微珠或顆粒上之細胞，係以沉降之方式收集培養混合物，並將過多之培養液去除。將附於微珠上之細胞與生物性凝膠或其前驅物混合，如範例23所製備之2%膠原蛋白溶液，形成均勻之混合物。膠原蛋白溶液、1〇倍〇1^£!^與 N a Ο Η以9 . 1 . 〇 · 1比例混合。此混合液再與軟骨細胞-明膠微珠組成物以4 : 1比例混合。該凝膠可靜置於3 7 〇c下j 小時成型’或植入人體後於人體體溫下成型。範例2 7 :細胞/微玦/生物性凝膠混合物夕體外培養將一包覆有細胞與微珠之生物性凝膠，如範例2 4所製備’轉移至24孔培養盤中，並於每一樣品中加入1.5毫升之軟骨培養液。该軟骨培養液每日更換，並每日補充1 〇〇 μ g/ml之抗壞血酸。針對體外試驗之評估，係於3曰、7 日、1 4日、2 1日與2 8日之後收集樣品。範例28 :結合至微珠上之細胞/生物性凝膠混合物之體外培養 _ 33 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁各欄) ▼裝----^----^-1 訂·--------- 1258372 A7 五、發明説明⑺）將包覆有細胞與微粒培養混合液之生物性凝膠，如範例2 6所製備，轉移至如範例2 7所述之細胞培養盤中。結合至微珠上之軟骨細胞會於第3天開始細胞增生，並分泌出新的第二型膠原蛋白與葡萄糖胺聚醣，與一般軟骨表現型一致。該微珠之存在會大幅降低如第3圖之凝膠收縮速率與範圍。細胞/微朱_/合成凝膠混合物之體外培養將一包覆有細胞與微珠之合成凝膠，如範例22所製備’轉移至細胞培養盤中，並於抗壞血酸存在下進行培養，如範例2 7所述。座,例3 0 :結合至微珠上之細胞/合成凝膠混合物之體外培將一包覆有細胞與微粒培養混合液之合成凝膠，如範例2 5所製備，轉移至細胞培養盤中，並於抗壞血酸存在下進行培養，如範例2 7所述。蓋例3 1_.將細胞/微珠/合成凝膠混合物植入動物體中將細胞、微珠或包覆於第一型膠原蛋白凝膠中之附於微珠上之細胞’如範例2 4或2 6所示，以非侵入方式注射入裸机中。於1個月至2個月後取出檢體，並於新生組織處進行組織法或免疫組織法之評估。分析檢體，得知關節軟骨可於各種微珠上生成，如明膠、經修飾明膠與第一型膠一 ___ 34 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐) ' ------ ^裝----.----r I ^ ,--------— (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁各攔) 1258372

五、發明説明（β ) 原蛋白，以及去礦物質骨骼◦若使用第一型膠原蛋白作為傳送凝膠，可發現在1個月内有良好之組織新生，並可持續至2個月。如範例18、19與2〇所述之組織化學或免疫組織化學之評估，顯示其具有正確之基質與軟骨表現型。第 4圖顯示，軟骨細胞培養去礦物質骨骼上，並以第一型膠原蛋白凝膠傳送，可生成新生組織之範例。 m_32 ·•將體外培養材料植入動物體中將細胞、微珠或包覆於生物性凝膠混合物中之附於微珠上之細胞，如纖維母細胞、軟骨細胞、骨母細胞或明膠微珠，混合於第一型膠原蛋白凝膠中，如範例27或28所示以外科手術非侵入方式注射入裸鼠中。於1個月至2個月後取出檢體，並於新生組織處進行組織法或免疫組織法之評估。蠤例3 3 ·將結合至微珠上之細胞/合成凝膠混合物植入動物體中將細胞、微珠或將附於微珠上之細胞包覆於合成凝膠混合物中，如聚乙二醇/乳酸-乙醇酸/α_羥基酸中，如範例22或25所示，以非侵入方式注射入裸鼠體内。於1個月至2個月後取出檢體，並於新生組織處進行組織法評估。 IL例3 4 :读吼含有細腧之物皙修補敕骨缺陷 35 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) Α4規格（21〇χ297公釐） (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁各襴) ▼裝----.----^—訂 ---------I. 1258372 A7 B7 五、發明説明（衫） --‘― 須先製備細胞（軟骨細胞）、微珠或顆粒，與凝膠。該混合物，舉例而言，將含有軟骨細胞貼附於明膠微珠基^ 之2%第一型膠原蛋白溶液，如範例26所示，裝入一針筒中，該針筒之針頭具有足夠讓該微珠或顆粒輕易通過之孔隙，如22號針頭。之後將該樣品注射至綿羊膝蓋軟骨缺陷處。亦可將小片自體骨膜置於含有軟骨細胞之植入物上以固疋孩植入物質。待傷口密合之後，膝蓋暫時固定住，使膠原蛋白可形成半固態凝膠。

膝盍缺陷之修補係如範例3 4，先製備細胞（軟骨細胞）、微珠或顆粒與凝膠，惟不同之處在於該凝膠為合成凝膠，如範例21所使用的，當軟骨中之材料經短暫紫外光肤射後，統膠便會成型。可將小片自體骨膜置於含有軟骨細胞之植入物上，以固定該植入物質。 :使用體外培拳材料修補斂骨須先製備細胞（軟骨細胞）、微珠或顆粒，與凝膠。該混合物，舉例而言，將含有軟骨細胞貼附於明膠微珠基質上之2%第一型膠原蛋白溶液，如範例27所示，於補充有抗壞血酸之環境下培養1 〇天，使類似組織物質可形成於含有軟骨細胞之明膠微粒上，再以外科手術將該類似組織物質植入绵羊膝蓋軟骨缺陷處。可將小片自體骨膜置於含有軟骨細胞之植入物上，以固定該植入物質。 ---1---1--------φ 裝----------丨訂---------— (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁各欄) _ 36 1258372 A7 B7 五、發明説明（饵） fe例3 7 ·_使用含有細胞之村料修補骨絡缺陷將如範例3 4製備之材料，但以骨母細胞作為細胞成分，與輾碎之骨微粒注射入绵羊股骨圓形傷口中◦ 2個月後進行組織試驗，以顯示細胞修復狀(兄。座例3 8 ·侠用含有細胞之放料修铺骨路姑陷以如範例37之方法製備含有骨母細胞、骨微粒與第一型膠原蛋白之材料，但額外添加BMp2或其他生長因子。將該材料注射入綿羊股骨圓形傷口中。2個月後進行組織試驗，以顯示細胞修復狀況。技_例3 9 ·,俛用含有細胞之^^|^補組織缺陷以如範例3 4之方法製備材料，但以骨母細胞作為細胞成分，與明膠微珠以非侵入方式將該材料注射入绵羊體内。2個月後進行組織試驗，以顯示細胞修復狀況。 r ^ ^裝---------^丨訂 '--------— — (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁各欄) 14〇 ··使用含有細晌^補組織缺陷以如範例34之方法製備材料，但以脂肪細胞作為細胞成分’與明膠微珠以非侵人方式將該材料注射人绵羊體内。2個月後進仃組織試驗，以顯示細胞修復狀況。

(CNS) A4 1258372 ---- 五、發明説明（β) 以如範例39與40之方法製態，纖維母細胞與脂肪細胞作為/科’含有兩種細胞型膠微珠上，其與膠原蛋白凝膠混^胞成分，分開培養於明材料注射入綿羊體内。2個再以非侵入方式將該胞修復狀況。 W仃組織試驗，以顯示細熟習此領域者可以各種方式或修飾不脱離本發明之範疇。惟應注音丁+知 .似的疋，上述諸多實施例僅 =為了便於說明而舉例而已，本發明所主張之權利範圍自應以申4專利範圍所述為準，而非僅限於上述實施例。 _·:__ —_ 38 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) Α4規格（21〇><297公釐）

Claims

1258372 ㈣日

十、申請專利範圍：第091101918號專利再審查案申請專利範圍修正本修正日期： 1 · 一種使用一裝置在製造一醫藥用品上的用途，該醫銥用品係供投予至一主體中害病的或受損的組織發生處以修補該主體中之該害病的或受損的組織，該裝置包含在相對應於該害病的或受損的組織的健康組織中— 般可找到之細胞種類，或該細胞的適當前驅細跑 (progenitor cell)，結合生物可吸收之微珠或顆粒，並選擇性組合一凝膠或凝膠生成物質；其中該細胞或前把細胞係以連結(b〇und)方式與該微珠或顆粒結合；該生物可吸收之微珠或顆粒係包含醫藥上可接受之聚人物，該聚合物為生物性(bi〇l〇gically-based)聚合物或為合成聚合物；且該生物性(biologically-based)聚合物，係包括明膠(gelatin)、膠原蛋白（collagen)或其混合物；該合成聚合物，係包括聚甘醇酸[poly(glycolide)]、聚乳酸[poly(lactide)]、乳酸一甘醇酸共聚物 [poly(lactide-co-glycolide)]或其混合物。 2·如申請專利範圍第1項之用途，其中該聚合物為生物性聚合物與合成聚合物之混合物，該生物性聚合物係包括明膠（gelatin)'膠原蛋白（collagen)或其混合物，而該合成聚合物係包括聚甘醇酸[poly(glycolide)]、聚乳酸 [poly(lactide)]、乳酸一甘醇酸共聚物 [poly(lactide-co-g]ycolide)]或其混合物。 1258372 3. 如申請專利範圍第1項之用途，其中該生物可吸收之微珠或顆粒係包含醫藥上可接受之非聚合物的物質。 ‘ 4. 如申請專利範圍第3項之用途，其中該非聚合物的物質 > 係包括碎骨、去礦化骨縣或其混合物。 5. 如申請專利範圍第1項之用途，其中該生物可吸收之微珠或顆粒被官能基化或覆蓋以一適當的細胞黏附性增進材料。 6. 如申請專利範圍第1項之用途，其中該生物可吸收之微珠或顆粒可進一步包含一有利物質，該有利物質係包 Φ 括生長因子、葡萄糖胺聚醣（glycosaminoglycans)、親水性化合物或其混合物。 - 7. 如申請專利範圍第1項之用途，其中該生物可吸收之微珠或顆粒具備約20至2500 μπι範圍之直徑或尺寸。 8. 如申請專利範圍第7項之用途，其中該生物可吸收之微珠或顆粒之平均尺寸約為50至200 μπι。 9. 如申請專利範圍第1項之用途，其中該凝膠或凝膠生成物質包含一生物性聚合物，該生物性聚合物係包括膠 ® 原蛋白、血纖維蛋白（fibrin)、透明質酸(hyaluronan)、 ’ 幾丁聚醣（chiosan)或其混合物。 - 10. 如申請專利範圍第1項之用途，其中該凝膠或凝膠生成物質包含一合成聚合物，該合成聚合物係包括聚氧化 - 乙烯與α-羥基酸所構成的可光聚合封端嵌段共聚物 - 鹦 [photopolymerizable end-capped block copolymers of poly(ethylene oxide) and an α-hydroxy acid]。 1258372 11. 如申請專利範圍第1項之用途，其中該凝膠或凝膠生成物質為一生物性聚合物與一合成聚合物之混合物，該生物聚合物係包括膠原蛋白、血纖維蛋白、透明質酸、幾丁聚醣或其混合物，而該合成聚合物係包括聚氧化乙烯與α-羥基酸所構成的可光聚合封端嵌段共聚物。 12. 如申請專利範圍第1項之用途，其中該凝膠或凝膠生成物質可進一步包含一有利物質，該有利物質係包括生長因子、葡萄糖胺聚醣、親水性化合物或其混合物。 13. 如申請專利範圍第1項之用途，其中該凝膠或凝膠生成物質包含一黏附性(adhesive)材料。 14. 如申請專利範圍第1項之用途，其中平均每一微珠或顆粒上結合有3至500個細胞或前驅細胞。 15. 如申請專利範圍第1項之用途，其中該細胞或前驅細胞為軟骨細胞（chondrocytes)、胚胎幹細胞（embryonic stem cells)、或骨骨遣基質細胞（bone marrow stromal cells)。 16. 如申請專利範圍第1項之用途，其中該細胞或前驅細胞為纖維母細胞（fibroblasts)或其前驅細胞（progenitor cells)。 17. 如申請專利範圍第1項之用途，其中該細胞或前驅細胞為脂肪細胞（adipocytes)或其前驅細胞。 18. 如申請專利範圍第1項之用途，其中該細胞或前驅細胞為骨母細胞(osteoblasts)或其前驅細胞。 19. 如申請專利範圍第1項之用途，其中該細胞或前驅細胞 1258372 為混合細胞型態或其混合前驅細胞型態。 2〇·如申請專利範圍第}項之用途，其中結合生物可吸收之 ‘ U珠或顆粒上之4細胞或適當之前驅細胞，以及凝膠 · 或/旋膠生成物貝’係適供用於藉由將該凝膠或凝膠生成物貝置於§亥告病的或受損的組織之内部或下方。 21.如申請專利範圍第1項之用途，其中結合生物可吸收之微珠或顆粒上之該細胞或適當之前驅細胞，以及凝膠或凝膠生成物質，係適供用於藉由將該凝膠或凝膠生成物質置於該組織蓋（tlssue flap)或其他的膜狀蓋 φ (membranous flap)下方。 A如申請專利範圍第2〇或21項之用途，其中該細胞或適當之前驅細胞為軟骨細胞’且該害病的或受損的組織為關節軟骨。： 23.-種用來製造一供修補一主體中害病的或受損的域 . 之I置的方法，該方法包含以下步驟： ⑴取得在相對應於害病的或是毀壞的組織之健康組織中一般可以找到的細胞種類或其前驅細胞， · (Π)在生物可吸收性微珠或顆粒存在下，增生該細胞或其前驅細胞，而該細胞或其前驅細胞連結在該微珠或顆粒上，以及 (111)遥擇性地將連結該細胞或其前驅細胞的微珠或顆粒配入一凝膠或凝膠生成物質中， - 其中該細胞或前驅細胞係以連結(bound)方式與該微珠 . 或顆粒結合；該生物可吸收之微珠或顆粒係包含醫藥 4 1258372 24〇 25. 26. 27. 上可接受之聚合物，且該聚合物為生物性 (biologically-based)聚合物或為合成聚合物，該生物性 ' (biologically-based)聚合物係包括明膠(gelatin)、膠原蛋 - 白（collagen)或其混合物；該合成聚合物，係包括聚甘醇酸[poly(glycolide)]、聚乳酸[poly(lactide)]、乳酸一甘醇酸共聚物[poly (lactide-co-glycolide)]或其混合物。如申請專利範圍第23項之方法，其中該步驟(ii)係導入一含有適當培養液之生物反應器中，其中該培養液經攪拌與通氣。 φ 如申請專利範圍第24項之方法，其中該生物反應器為滾筒式生物反應器（tumbler-type bioreactor)，並配置有一内部管線，以幫助該細胞或其前驅細胞、培養液與生物可吸收之微珠或顆粒之流動。如申請專利範圍第24項之方法，其中該生物反應器為 · 旋轉式燒瓶^spinner flask)。一種用來製造一供修補一主體中害病的或受損的組織之裝置的方法，該方法包含以下步驟：鲁 ⑴取得在相對應於害病的或是毁壞的組織之健康組 - 織中一般可以找到的細胞種類或其前驅細胞， . (ii)增生該細胞或其前驅細胞， (⑴）將該已增生之細胞或其前驅細胞連結至生物可吸收之微珠或顆粒上，以及 ' (iv)選擇性地將連結該細胞或其前驅細胞的微珠或顆 · 粒配入一凝膠或凝膠生成物質中， 1258372 其中該細胞或前驅細胞係以連結(bound)方式與該微珠或顆粒結合；該生物可吸收之微珠或顆粒係包含醫藥上可接受之聚合物，且該聚合物為生物性 · (biologically-based)聚合物或為合成聚合物，該生物性 (biologically-based)聚合物係包括明膠(gelatin)、膠原蛋白（collagen)或其混合物；該合成聚合物，係包括聚甘醇酸[poly(glycolide)]、聚乳酸[poly(lactide)]、乳酸一甘醇酸共聚物[poly(lactide-co-glycolide)]或其混合物。 28. 如申請專利範圍第23或27項之方法，其中該聚合物為 · 生物性聚合物與合成聚合物之混合物，其中該生物聚合物係包括明膠、膠原蛋白或其混合物，而該合成聚 . 合物係包括聚甘醇酸、聚乳酸、乳酸一甘醇酸共聚物或其混合物。 29. 如申請專利範圍第23或27項之方法，其中讓生物可吸收之微珠或顆粒被官能基化或覆蓋以一適當的細胞黏附性增進材料。 30. 如申請專利範圍第23或27項之方法，其中該生物可吸 ® 收之微珠或顆粒可進一步包含一有利物質，該有利物 · 質係包括生長因子、葡萄糖胺聚醣、親水性化合物或 - 其混合物。 31. 如申請專利範圍第23或27項之方法，其中該生物可吸 - 收之微珠或顆粒具備約20至2500 μηι範圍之直徑或尺 - 寸。 32. 如申請專利範圍第31項之方法，其中該生物可吸收之 6 1258372 微珠或顆粒之平均尺寸約為50至200 μπι。 33. 如申請專利範圍第23或27項之方法，其中該凝膠或凝膠生成物質包含一生物性聚合物，該生物性聚合物係包括膠原蛋白、血纖維蛋白、透明質酸、幾丁聚醣或其混合物。 34. 如申請專利範圍第23或27項之方法，其中該凝膠或凝膠生成物質包含一合成聚合物，該合成聚合物係包括聚氧化乙烯與α-羥基酸所構成的可光聚合封端嵌段共聚物。 35. 如申請專利範圍第23或27項之方法，其中該凝膠或凝膠生成物質為生物性聚合物與合成聚合物之混合物，其中該生物聚合物係包括膠原蛋白、血纖維蛋白、透明質酸、幾丁聚醣或其混合物，而該合成聚合物係包括聚氧化乙烯與α-羥基酸所構成的可光聚合封端嵌段共聚物。 36. 如申請專利範圍第23或27項之方法，其中該凝膠或凝膠生成物質可進一步包含一有利物質，該有利物質係包括生長因子、葡萄糖胺聚醣、親水性化合物或其混合物。 37. 如申請專利範圍第23或27項之方法，其中該凝膠或凝膠生成物質係包含一黏附性材料。 38. 如申請專利範圍第23或27項之方法，其中平均每一微珠或顆粒上結合有3至500個細胞或前驅細胞。 39. 如申請專利範圍第23或27項之方法，其中該細胞或前 7 1258372 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 驅細胞為軟骨細胞、絲幹細胞或骨髓基質細胞。如申請專利第23或27項之方法，其中該細胞或前驅細胞為纖維母細胞或其前驅細胞。如申凊專利fell第23或27項之方法，其中該細胞或前驅細胞為脂肪細胞或其前驅細胞。如申請專職圍第23或27奴方法，其中該細胞或前驅細胞為骨母細胞或其前驅細胞。如申請專鄕圍第23或27項之方法，其中該細胞或前驅細胞為混合細胞型態或其混合前驅細胞型態。如申請專利範圍第23或27碩之方法，其中該㈣⑼係將該細胞或前驅細胞增長5至2〇〇〇倍。如申請專利範圍第44項之方法，其中該步驟⑼係將該細胞或前驅細胞增長1〇至1〇〇倍。如申請專利範圍第23或27項之方法，其中該結合生物可吸收之微珠或顆粒上之該細胞或適t之前驅細胞，以及凝膠或凝膠生成物質，係適侧於藉由將該凝膠或凝膠生成物質置於該害病的或受損的組織之内部或下方。如申請專利範圍第23或27項之方法，其中該結合生物可吸收之微珠或顆粒上之該細胞或適當之前驅細胞，以及凝膠或凝膠生成物質，係、適供用於藉由將該凝膠或凝膠生成物質置於該組織蓋或其他的膜狀蓋下方。如申t專利範圍第23或27項之方法，其中該細胞或適當之前驅細胞為軟骨細胞，且該害病的或受損的組織 1258372 為關節軟骨。 49. 如申請專利範圍第23或27項之方法，其中該主體為人。 50. —種具類似組織特性之裝置，用以修補一主體中害病的或受損的組織，其中該裝置包含在相對應於害病或是受損的組織之健康組織中一般可以找到的細胞種類或其前驅細胞，結合生物可吸收之微珠或顆粒，並可選擇性的組合一凝膠或凝膠生成物質，其中，該細胞或前驅細胞係以連結（bound)方式與該微珠或顆粒結合；該生物可吸收之微珠或顆粒係包含醫藥上可接受之聚合物，且該聚合物為生物性(biologically-based)聚合物或為合成聚合物，該生物性(biologically-based)聚合物係包括明膠(gelatin)、膠原蛋白（collagen)或其混合物；該合成聚合物，係舍=包括聚甘醇酸 [poly(glycolide)]、聚乳酸[poly(lactide)]、乳酸一甘醇酸共聚物[poly(lactide-co-glycolide)]或其混合物。 51. —種具類似組織特性之裝置，用以擴大（augmenting) 主體中組織，其中該裝置包含該待擴大之組織中之一般形式細胞，或其適當之前驅細胞，結合生物可吸收之微珠或顆粒，並可選擇組合一凝膠或凝膠生成物質，其中，該細胞或前驅細胞係以連結（bound)方式與該微珠或顆粒結合；該生物可吸收之微珠或顆粒係包含醫藥上可接受之聚合物，且該聚合物為生物性 (biologically-based)聚合物或為合成聚合物，該生物性 (13丨0]0§化3]1)/七856(1)聚合物係包括明膠(£6^丨11)、膠原蛋 9 1258372 白（collagen)或其混合物；該合成聚合物，係包括聚甘醇酸[poly(glycolide)]、聚乳酸[poly(lactide)]、乳酸一甘醇酸共聚物[poly (lactide-co-glycolide)]或其混合物。 52. 如申請專利範圍第50或51項之裝置，其中該聚合物為生物性聚合物與合成聚合物之混合物，該生物聚合物係包括明膠、膠原蛋白或其混合物，而該合成聚合物係包括聚甘醇酸、聚乳酸、乳酸一甘醇酸共聚物或其混合物。 53. 如申請專利範圍第50或51項之裝置，其中該生物可吸收之微珠或顆粒係包含醫藥上可接受之非聚合物的物質。 54. 如申請專利範圍第53項之裝置，其中該非聚合物的物質係包括碎骨、去礦化骨骼或其混合物。 55. 如申請專利範圍第50或51項之裝置，其中該生物可吸收之微珠或顆粒被官能基化或覆蓋以一適當的細胞黏附性增進材料。 56. 如申請專利範圍第50或51項之裝置，其中該生物可吸收之微珠或顆粒可進一步包含一有利物質，該有利物質係選包括生長因子、葡萄糖胺聚醣、親水性化合物或其混合物。 57. 如申請專利範圍第50或51項之裝置，其中該生物可吸收之微珠或顆粒具備約20至2500 μηι範圍之直徑或尺寸。 58. 如申請專利範圍第57項之裝置，其中該生物可吸收之 10 1258372 微珠或顆粒之平均尺寸約為50至2500 μπι。 9·如申清專利範圍第50或51項之裝置，其中該凝膠或凝膠生成物質包含一生物性聚合物，該生物性聚合物係包括膠原蛋白、血纖維蛋白、透明質酸、幾丁聚醣或其混合物。 6〇·如申請專利範圍第5〇或51項之裝置，其中該凝膠或凝膠生成物質包含一合成聚合物，該合成聚合物係包括聚氧化乙烯與α-羥基酸所構成的可光聚合封端嵌段共聚物。 61·如申請專利範圍第50或51項之裝置，其中該凝膠或凝膠生成物質為生物性聚合物與合成聚合物之混合物，八中4生物聚合物係包括膠原蛋白、血纖維蛋白、透明質酸、幾丁聚醣或其混合物，而該合成聚合物係包括聚氧化乙烯與OC-羥基酸所構成的可光聚合封端嵌段共聚物。 62·如申请專利範圍第5〇或51項之裝置，其中該凝朦或凝膠生成物質可進一步包含一有利物質，該有利物質係包括生長因子、葡萄糖胺聚醣、親水性化合物或其混合物。如申明專利範圍第50或51項之裝置，其中該凝膠或凝膠生成物質包含黏附性材料。 64·如申請專利範圍第5〇或5]項之裝置，其中平均每一微珠或顆粒上結合有3至500個細胞或前驅細胞。 65.如申請專利範圍第50或51項之裝置，其中該細胞或前 1] 1258372 驅細胞為軟骨細胞、胚胎幹細胞或骨髓基質細胞。 66. 如申請專利範圍第50或51項之裝置，其中該細胞或前驅細胞為纖維母細胞或其前驅細胞。 67. 如申請專利範圍第50或51項之裝置，其中該細胞或前驅細胞為脂肪細胞或其前驅細胞。 68. 如申請專利範圍第50或51項之裝置，其中該細胞或前驅細胞為骨母細胞或其前驅細胞。 69. 如申請專利範圍第50或51項之裝置，其中該細胞或前驅細胞為混合細胞型態或其混合前驅細胞型態。 70· —種使用一裝置在製造一具類似組織特性之醫藥用品上的用途，該醫藥用品係供植入至一主體中害病的或受損的組織發生處以修補該主體中之該害病的或受損的組織，其中該裝置包含在相對應於害病或是受損的組織之健康組織中一般可以找到的細胞種類或其前驅細胞，結合生物可吸收之微珠或顆粒，並可選擇性組合一凝膠或凝膠生成物質，其中，該細胞或前驅細胞係以連結(bound)方式與該微珠或顆粒結合；該生物可吸收之微珠或顆粒係包含醫藥上可接受之聚合物，且該聚合物為生物性(biologically-based)聚合物或為合成聚合物，該生物性(biologically-based)聚合物係包括明膠(gelatm)、膠原蛋白（collagen)或其混合物；該合成聚合物，係包括聚甘醇酸[poly(glycolide)]、聚乳酸 [poly(lactide)]、乳酸一甘醇酸共聚物 [poly(lactide-cog】ycolide)]或其混合物。 12 1258372 71. —種使用一裝置在製造一具類似組織特性之醫藥用品上的用途，該醫藥用品係供植入至一主體中害病的或受損的組織發生處以擴大該主體中之該組織，其中該裝置包含該待擴大之組織中一般可以找到的細胞種類，或該細胞適當之前驅細胞，結合生物可吸收之微珠或顆粒，並可選擇性組合一凝膠或凝膠生成物質，其中，該細胞或前驅細胞係以連結(bound)方式與該微珠或顆粒結合；該生物可吸收之微珠或顆粒係包含醫藥上可接受之聚合物，且該聚合物為生物性 (biologically-based)聚合物或為合成聚合物，該生物性 (biologically-based)聚合物係包括明膠(gelatin)、膠原蛋白（collagen)或其混合物；該合成聚合物，係包括聚甘醇酸[poly(glycolide)]、聚乳酸[poly(lactide)]、乳酸一甘醇酸共聚物[poly(lactide-co-glycolide)]或其混合物。 72. 如申請專利範圍第70或71項之用途，其中該聚合物為一合成聚合物，該合成聚合物係包括聚甘醇酸、聚乳酸、乳酸一甘醇酸共聚物或其混合物。 73. 如申請專利範圍第70或71項之用途，其中該聚合物為生物性聚合物與合成聚合物之混合物，其中該生物聚合物係包括明膠、膠原蛋白或其混合物，而該合成聚合物係包括聚甘醇酸、聚乳酸、乳酸一甘醇酸共聚物或其混合物。 74. 如申請專利範圍第70或71項之用途，其中該生物可吸收之微珠或顆粒係包含醫藥上可接受之非聚合物的物 13 1258372 質。 75·如申請專利範圍第74項之用途，其中該非聚合物的物質係包括碎骨、去礦化骨骼或其混合物。 76.如申請專利範圍第7〇或71項之用途，其中該生物可吸收之微珠或顆粒被官能基化或覆蓋以一適當的細胞黏附性增進材料。 7入如申請專利範圍第70或71項之用途，其中該生物可吸 I之微珠或肺可進—步包含_有利物f，該有利物貝係包括生長因子、葡萄糖胺聚_、親水性化合物或其混合物。瓜如申請專利範圍第7〇或71項之用途，其中該生物可吸收之彳政珠或顆粒具備約2〇至25〇〇 ^⑺範圍之直徑或尺寸。 Ν’如申請專利範圍第78項之用途，其中該生物可吸收之 4政珠或顆粒之平均尺寸約為5〇至2〇〇 pm。〇·如申，月專利範圍第70或71項之用途，其中該凝膠或凝膠生成物質包含一生物性聚合物，該生物性聚合物係包括膠原蛋白、血纖維蛋白、透明質酸、幾丁聚醣或其混合物。 81.如申請專利範圍第70或71項之用途，其中該凝膠或凝膠生成物質包含一合成聚合物，該合成聚合物係包括聚氧化乙烯與α-羥基酸所構成的可光聚合封端嵌段共聚物。 82. 如申請專利範圍第7〇或71項之用途，其中該凝膠或凝 ]4 1258372 83. 84. 85· 86. 87. 88. 89. 90. 91. 膠生成物質為生物性聚合物與合成聚合物之混合物，嶋聚合物係包括膠原蛋白、血纖維蛋白、透明質酸、幾丁聚醣或其混合物，而該合成聚合物係包括聚乳化乙稀細錄酸所構成的可«合封職段共聚如申請專利範圍第70或71項之用途，其中該凝膠或凝膠域物質可進一步包含—有利物質，該有利物質係包括生長因子、葡萄糖胺聚醣、親水性化合物或其混合物。如申請專鄕圍㈣或71奴用途，其中紐膠或凝膠生成物質包含黏附性材料。如申請專利範圍第70或71項之用途，其中平均每一微珠或顆粒上結合有3至細胞《驅細胞。如申請專利範圍第70或71項之用途，其中該細胞或前驅細胞為軟骨細胞、胚胎幹細胞或骨《質細胞。如申請專利範㈣7〇或71奴職，其巾該細胞或前驅細胞為纖維母細胞或其前驅細胞。如申请專利範圍第7〇或71項之用途，其中該細胞或前驅細胞為脂肪細胞或其前驅細胞。如申請專利範圍第70或71項之用途，其中該細胞或前驅細胞為骨母細胞或其前驅細胞。如申请專利範圍第70或71項之用途，其中該細胞或前驅細胞為混合細胞型態或其混合前驅細胞型態。如申請專利範圍㈣或71項之職，其中該主體為人 15 1258372 體。 92. —種使用一裝置在製造一醫藥用品上的用途，該醫藥用品係供投予至一主體中待擴大之組織處以擴大該主體中之該組織，該裝置包含該待擴大組織中一般可以找到的細胞種類，或該細胞的適當原始細胞(progenitor cell)，結合生物體可再吸收之微珠或顆粒，並選擇性地組合一凝膠或凝膠生成物質，其中，該細胞或前驅細胞係以連結（bound)方式與該微珠或顆粒結合；該生物可吸收之微珠或顆粒係包含醫藥上可接受之聚合物，且該聚合物為生物性(biologically-based)聚合物或為合成聚合物，該生物性(biologically-based)聚合物係包括明膠(gelatin)、膠原蛋白（collagen)或其混合物；該合成聚合物係包括聚甘醇酸[poly(glycolide)]、聚乳酸 [poly(lactide)]、乳酸一甘醇酸共聚物 [poly(lactide-co-glycolide)]或其混合物。 93. 如申請專利範圍第92項之用途，其中該聚合物為生物性聚合物與合成聚合物之混合物，該生物聚合物係包括明膠、膠原蛋白或其混合物，而該合成聚合物係包括聚甘醇酸、聚乳酸、乳酸一甘醇酸共聚物或其混合物。 94. 如申請專利範圍第92項之用途，其中該生物可吸收之微珠或顆粒係包含醫藥上可接受之非聚合物的物質。 95. 如申請專利範圍第94項之用途，其中該非聚合物的物質係包括碎骨、去礦化骨骼或其混合物。 16 1258372 96. 如申請專利範圍第92項之用途，其中該生物可吸收之微珠或顆粒被官能基化或覆蓋以一適當的細胞黏附性增進材料。 97. 如申請專利範圍第92項之用途，其中該生物可吸收之微珠或顆粒可進一步包含一有利物質，該有利物質係包括生長因子、葡萄糖胺聚醣、親水性化合物或其混合物。 98. 如申請專利範圍第92項之用途，其中該生物可吸收之微珠或顆粒具備約20至2500 μηι範圍之直徑或尺寸。 99. 如申請專利範圍第98項之用途，其中該生物可吸收之微珠或顆粒之平均尺寸約為50至200 μηι。 100. 如申請專利範圍第92項之用途，其中該凝膠或凝膠生成物質包含一生物性聚合物，該生物性聚合物係包括膠原蛋白、血纖維蛋白、透明質酸、幾丁聚醣或其混合物。 101. 如申請專利範圍第92項之用途，其中該凝膠或凝膠生成物質包含一合成聚合物，該合成聚合物係包括聚氧化乙烯與α-羥基酸所構成的可光聚合封端嵌段共聚物。 102. 如申請專利範圍第92項之用途，其中該凝膠或凝膠生成物質為生物性聚合物與合成聚合物之混合物，該生物聚合物係包括膠原蛋白、血纖維蛋白、透明質酸、幾丁聚醣或其混合物，而該合成聚合物係包括聚氧化乙稀與α-經基酸所構成的可光聚合封端嵌段共聚物。 17 1258372 U)3.如中請專利範_92項之㈣，其巾該㈣或凝膠生成物貝可進-步包含一有利物質，該有利物質係包括生長因子、__聚醣、親水性化合物或其混合物。飢如中請專利範圍第92項之用途，其中該凝膠或凝膠生成物貝係包含一黏附性材料。 105·如中％專利範圍第92項之用途，其中平均每—微珠或顆粒上結合有3至5〇〇個細胞或前驅細胞。 106·如申請專利範圍第92項之用途，其中該細胞或前驅細胞為軟骨細胞、胚胎幹細胞或骨髓基質細胞。 107‘如申請專利範圍第92項之用途，其中該細胞或前驅細胞為纖維母細胞或其前驅細胞。 108·如申請專利範圍第92項之用途，其中該細胞或前驅細胞為脂肪細胞或其前驅細胞。 109·如申晴專利範圍第％項之用途，其中該細胞或前驅細胞為骨母細胞或其前驅細胞。 110·如申請專利範圍第92項之用途，其中該細胞或前驅細胞為混合細胞型態或其混合前驅細胞型態。