TW577984B - Use of receptors of the Rev-erb family to screen substances which are useful in the treatment of lipid metabolism dysfunctions associated with apolipoprotein C-III - Google Patents

Use of receptors of the Rev-erb family to screen substances which are useful in the treatment of lipid metabolism dysfunctions associated with apolipoprotein C-III Download PDF

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Description

577984 五、發明說明(1) 本發明係關於Rev-erb家族受體作為筛 特別是衍脂蛋白C—ΠΙ相關脂代謝失常物質之^治療與 明更特別係關於選擇有用於治療該等失常之物本發 法。最後,本發明係關於利用藉此所鑑別出之物=== 備有用於治療與衍脂蛋白C-11 I相關脂代謝失常(兴:^ ‘ 諸如動脈粥狀硬化)之醫藥組合物。本發明之目的+亦在 利用Rev-erb受體及/或其反應元件,以及其對 作用的筛選·試驗來定性,評審以及宣告彼等具有抗動脈1 狀硬化性質物質之作用機制。 衍脂蛋白c-III (此後文中稱為apo c—Η n係由肝臟以及 少部分由腸道所合成具有79個胺基酸之一種醣蛋白。其在 血衆三甘油S旨之代謝扮演主要的角色。事實上自裝中a p 〇 C - I I I的濃度,不論是正常人或是與高三甘油酯血症病人 之族群中,都與血漿中三甘油酯的濃度成正比(1—4)。甚 者,與其他類型之脂蛋白相比該ap〇 c- I I I之相對分布顯 得極大:在含有apo B(apo C-III-LpB)的顆粒中如果ap〇 C - I I I之濃度增加則罹患心臟或冠狀疾病之風險增加(5 )。 已有數條證據指出a p 〇 C - I I I與血漿三甘油§旨之分解代謝 有關連。 缺乏apo C-III在體内反應為非常低密度顆粒(VLDL)之, h解代δ射增加,而在高三甘油g旨血症的病人則為& p 〇 C-III之合成增加(6,7)。 甚者,遺傳研究指出特定apo C-I I I基因的多樣性與血 漿中高濃度之三甘油酯以及apo C-III有關連(8, 9)。
第5頁 577984
最後,在轉基因動物中過度表現人ap〇 C - I I i的、纟士果為 出現高三甘油酯血症,而在小白鼠身上利用同源重組 ' (homologous r e comb i na t i on)另等其内因 j生之 ap〇 c - Πι 因排除則導致血漿中apo C- I I I濃度降低並且保護動物基 於發生餐後高三甘油S旨血症(1 〇, 1 1 )。 經由體内及體外之研究結果顯示該apo C-I Π主要是正 緩富含三甘油脂顆粒之分解代謝,其作用機制為經由抑 其與内皮細胞之表面結合以及接下來以脂酶脂蛋白質』^ 分解,或是經由干擾殘渣顆粒(殘餘remnants)之廊清 作用係經由apo E受體進行(12-1 6)。 〃 最後’ a ρ 〇 C - I I I在脂蛋白代謝之重要性可以經由將低 祖度顆粒(L D L )受體基因以同源重組方式移除之小白鼠鱼 過度表高三甘油酯血症現人apo C-I I I基因之小白鼠交^ 後在其後代中觀察得到併發家族性高三甘油酯灰症之數個 特徵(大量VLDL及LDL伴隨著早期之心臟及冠狀疾病)而看 出端倪(1 7 )。 該Rev-erb核受體形成一種由至少三個不同基因 (Rev-erb a ( ear 1),Rev - erb/3(BD73,ear4, RVR)及 HZF-2(Rev-erb 7 ) (18-25))所編碼之孤兒核受體(orphan nuclear r ec ep t or s )亞家族,其天然配位子(na t ur a 1 ligands)目前仍然未知。編碼為Rev-erba核受體之mRNA 在許多組織(特別是肌肉,棕色脂肪組織及腦)中表現 (26)。在脂肪細胞(26)及肌細胞(53)分化以及肝臟在經由 纖維慢性處理(59)後會誘發Rev-erb α基因的表現。其表
第6頁 577984 五、發明說明(3) 現似乎遵循一天的律動進行(55)。另兩個基因,Rev — erb 万及Rev-erb r則特定於腦中表現(22,25)。Rev一erb召及 Rev-erb r可以單體的形式與一個含有PuGGTCA半部位之反 應tl件結合’在該半部位之前則接著一段富含Α/τ的5個鹼 基對區域(A/丁-A-A/T-N-T-A/G-G-G-T-C-A)(28, 21)。在 體外試驗中亦W有報告Rev 一 erb α雙體形成(dimeric)與一 個以兩個驗基對分開之兩段直接重複之AGGTCA半部位結 合’該直接重複之AGGTCA半部位前端亦接著一段富含a/τ 區域(29)。已有報告描述由Rev-erba2DNA結合部位與兩 段直接重複之AGGTCA半部位所形成複合物之結晶結構 (54)。與先前曾描述過之報告相反者為該亞家 族核之受體似乎壓制轉錄進行(29,20)。數種Rev-erb α 之生理標靶目前已被鏗識:致癌基因N-myc(3〇),大白鼠 apo A-I 基因(27),人 hRev-erb α 核受體自身(3 1 )及my〇D 及肌生素(myogenin)之轉錄因子(53)。 本發明人之研究顯示該等Rev —erb受體為ap〇 c_III基因 之負面调控子。因此該等受體可以用來壓制與發展出高三 甘油酯血症及高血脂症有關之a p 〇 C - I I I基因之表現。 本發明因此係關於利用Rev-erb受體及/或該等受體之一 種反應元件或其功能性相當物來篩選可用於治療脂肪代謝 失常之物質。此外,本發明亦關於利用Rev —erb受體及/或 其反應兀件來定性,評審以及宣告彼等具有抗動脈粥狀硬 化性吳物夤之作用機制的篩選方法,以及其對a p 〇 c 一 111 之作用。 ^
第7頁 577984 五、發明說明(4) 為本發明之目的,術語n Rev-erb受體"係指所有Rev-erb 家族之α,yS及r異構型。 所述之n Rev-erb之功能性相當物”係指任何具有下述二 ' 條件之蛋白質: ★ 一其配位子結合部位之選擇性與彼等Rev_erb及其配位子 之關係相當者,及 · 一可以辨識如同Rev-erb之相同反應元件或是具有相同核 , 酸序列之反應元件之一個D N A結合部位。 所述之’’ Rev-erb之功能性相當物”亦指任何具有不述二 條件之嵌合蛋白質: _ -其配位子結合部位之選擇性與彼等Rev — erb及其配位子 之關係相當者,及 - -可以辨識一種受體基因反應元件之一個j) N a結合部位, 或是一段可以用來方便的純化該種嵌合體以及其可專一地 結合至特定介質之蛋白質區域,舉例來說,例如麥芽糖結 合蛋白質(MBP)或穀胱甘肽-S-移轉酶(GST)。最後這型嵌 合體最常被使用(5 3 )。該等嵌合體之優點為可以經由親和 性官柱一布純化該蛋白質,或是藉由彼等精於此技人士所 熟悉之簡單步驟(偶合至小珠或是樹脂上,再以麥芽糖或 被胱甘狀等等溶離)專一地將該等蛋白質分離。 所述之n Rev-erb受體反應元件之功能性相當物”係指 Rev-e^b受體可以與其結合之任何核酸序列以及,更特言 之’係一段衍自r e v - e r b受體反應元件之序列。 在執行本發明k,更特別佳者為受體, 577984 五、發明說明(5) hRev-erb α訊息RNA及hRev-erb α受體反應元件。 因此在本發明之一個目的為篩選用來治療脂肪代謝失^ 物質之第一型方法,該方法包含將測試物質與_種 常
Rev-erb家族之受體及/或一個Rev-erb受體反廡开处 ^ 什,及/ 或一種可以功能性的將R e v - e r b偶合至R N A聚合酶複人物 核因子,或是其功能相當物接觸,然後再以任何適者 之 法測量: 每纥方 -該物質Rev-erb受體及/或其功能相當物之結合,或由 該物質與Rev-erb受體所形成之複合物與其反應元件及/ 可以功能性的將Rev —erb偶合至RNA聚合酶複合物之核因^ 之結合, Λ 卞 及/或 一將一段基因置於一個包含有該反應元件之啟動子控制 下之调控轉錄活性。 制 + ϋ ΐ ί物質與以^erb受體及/或其功能相當物之社人, =亥物質與…體所形成之複合物反之岸Y件 Φ 核因子之結合可以的 =rerb偶合至RNA聚合酶複合物之 間接方法進行此技人士所熟悉之直接或 法。 =利用一種叉體基因,結合試驗等等方 相同的,測量將一段基 ― 啟動子控制下之1 k絲 直於1U乙3有該反應兀件之 所熟悉之直接或。方;=可以籍由任何精於此技人士 為了月不该測試物f在治療脂肪代謝失常之用途,本發
第9頁 577984 五、發明說明(6) 明之方法包含一個額 物質對apo C-ΙΙ ί表if的步驟Λ任何適當之方法來測量該 現之效果以藉由任何之效果。測量該物質對聊C-IU表 法進行,諸如一種=於此技人士所熟悉之直接或間接方 内或體外之模式中测^ 或體外之一種mRNA分析及在體 根據本發明篩選方 (a)將一種宿主細去之第種實例包含下列步驟: 當物之DNA斷片轉感^以一段編螞為Rev_erb受體其功能相
Cl)件將及步至驟U)之宿主以一種包含有該1^"1^受體之反 應70件及至少一插如l a β ^ (C)在該測試物質存° *^之建構物共轉感染, 基因之表現。、子在下以任何適當之方法測量報告物 子之反應元件可以包含例如該ap0 C-111啟動 ::量核受體對於包含其反應元件序列活 告者基因均可以用於根據本發明之篩選方法。在其中可以 提及者有例如氣黴素乙醯移轉酶(CAT)基因,源自發光醇 (lUC1〇le,LUC)或瑞尼拉(ReniUa,Ren)之發光酶基因, 分泌之鹼性磷酸酶(SAP)基因或半乳糖苷酶(万^^^基 因。由該等基因所編碼之蛋白質活性可以經由習用之方^ 測定,藉此可以經由測量所產生蛋白質之量或其酵素活性 而知悉核受體對於基因表現的效果。 由本發明人所報告之R e v - e r b受體(以及更特別之 hRev-erba受體)對於apo C —Π][基因之作用,當然使其在
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彳1J 用 apo C — IIIlui 於二 + 口作為本發明構築物之報告者基因以3 利用它們之篩選方法變成可能。 u以及 在^七日月之啼選方法+,該術語"宿主"係指任 ,只f::用於表現前述基因者,特別是例如哺乳動Ξ: 體須適用於被感染之細胞類型;可提及 體病毋或是人工染色體。 貝 根據本發明之第-型篩選方法之另-個實例包括下列步 驟: a) 產生一個包含數個可被1^¥_^1:)辨識之反應元件複 之質體,該等元件舉例來說有諸如一Rev—erb α啟動子之 RevDR2部位(31),由Μ·拉札(Μ· Lazar)所放述之一致部位· ^consensus site)(28,29),或在ap〇 c—ΙΠ 啟動子所鑑 定出之Rev-erb反應元件。該等反應元件之複本係選殖在 一種異源強啟動子諸如單一療病毒胸腺咬咬激酶啟動 子,或是同源強啟動子諸如ap〇 C-I I I啟動子之上游。該 啟動子本身即可控制報告者基因之表現諸如發光酶, CAT,鹼性磷酸酶或厶-半乳糖苷酶。 b) 將由步驟(a )所產生之建構物轉感染入可以天然或是 人工表現Rev-erb的細胞内’意集,經過瞬間共轉威染一 種表現載體或是創造一個表現R e v - e r b之安定細胞系,及 c )將步驟(b)所得之宿主在測試物質存在下培育, - d)以任何適當之方法測量受體基因之活性。 、
RevDR2部位係Rev-erb反應元件,在其上受體會與其結
第11頁 577984 五、發明說明(8) =成一個雙體(dimer)調控置於其下游之基因之轉錄活 性笛該等部位可以用來感知一種Rev_erbi異源啟動子。 苐一種方法之另一個實例包括下列步驟· 2產生一個包含數個可被Rev_erb辨識之反應元 之質體,將其選瘦在-種強啟動子之上游,而該啟動子可 :控制表現一種自殺形選擇基因,舉例來說,W如一種毒 性原樂之致活劑諸如疹病毒胸腺嘧啶激酶(48 ), b)將由步驟(a)所產生之建構物轉感染入一種宿主細 胞, 、 轉c感)^步驟(b)所得之宿主利用一種表現Rev_erb之載體共 d)將步驟(c)所得之宿主在測試物質存在下培育, 胞')以任何適當之方法測量在毒性原藥存在下之存活細 二ί I t原樂可以為例如甘希克羅弗(ganciclovir)。 法之另一個實例包括下列步驟: 元件複本之質:1:;::母菌核因子Gal4辨識之反應 強啟動子語4、一 4反應元件之複本選殖在一種異源 啟動子本身g° 一疹病毒胸腺嘧啶激酶啟動子之上游,該 二驗Λ控制報告者基.因之表現諸如發光酶, b)產生/酸酶或万—半乳糖苷酶,生長荷爾蒙等等, 順區域之—Λ包體含 =al 4ΓΝΑ結合區域(49)及Rev—erb之 結合之區域人,D體貝體,區域為配位子會與Rev — erb 577984 五、發明說明(9) c)將步驟(a)及(b)所得之質體共轉感染至一個宿主細 胞,且 d )將步驟(c )所得之宿主在測試物質存在下培育, e )以任何適當之方法測量報告者基因之活性。 核受體這個家族不同成員間之DEF區域都不相同。其中 包含參與反式活化轉錄以及配位子與共因子結合之序列。 Rev-erb之DEF區域與含有頭147個胺基酸之Ga14斷 >;合併 後形成一種Gal4-Rev-erbDEF嵌合體再結合至Gai4之靡、元 件並且其轉錄活性端視R e v - e r b配位子及/或共因子而定 (29)。 ’、 ^ 該種鼓合體之基礎活性可以藉由嵌入一段編碼為蛋白質 VP16全部或部份之DNA斷片而增加(50)。 第一型之篩選方法亦可以下列方式進行 一 a)產生一個包含數個可被酵母菌核因子以14辨識之反應 兀件複本之質體,將該等反應元件之複本選殖在一種控制 自殺式筛選基因(解釋如前)啟動子之上游, b) 產生一個包含有Gal4iDNA結合區域(49)及Rev —erb之 DEF區域之嵌合體質體, c) 將步驟(a)及(b)所得之質體共轉感染至一個宿主細 胞,且 d )將步驟(c )所得之宿主在測試物質存在下培育, =)以任何適當之方法測量毒性原藥存在下細胞之存活。 垓種第一型篩選方法之其他實例包括定量地評估測試化 。物在酵母菌或其他細胞型,,雙雜交d〇uble hybr id,,系統
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之效果’該雙雜交系統包含Rev一 erb斷片可與共因子及該 等共因子之相關斷片(例如R J p i 3 a, R J p J 3d J (5 J ), N-C0R(52)或選擇性地smrt及P3 0 0/CBP)作用,再將
Rev-erb偶合至轉錄機制内,特別是偶合至RNA聚合酶複合 物。 〇
根據本發明第一種篩選方法之另一個實例包括利用前人 文獻中所已知之技術(例如發展用來ppAR配位子篩選之 CARLA方案(45),該方案係量測能量移轉之共振螢光)定量 評估測試化合物在體外對於整體hRev_erb α蛋白質或其部 伤斷片與共因子或其部份斷片交互作用能力之影響。 根據本發明第一種筛選方法之最後一個實例包^將前述 之細胞以一個具有編碼為Rev_erb受體或其相當物及/或一 個Rererb受體反應元件之建構物轉形,然後再將該宿主 細胞或其萃取物用在以冷配位子及經標記配位子之間競爭 取代為基礎之π結合”試驗。 本發明之目的亦為篩選可用來治療脂脂代謝失常物質之 第二型方法,該方法在於測定受測試物質對於調控、 Rev-erb表現之效果。 根據以測定對於調控Rev —erb表現為基礎之篩選方法之 實例包括利用就地雜交(in situ hybFidizati()n
Amersham技術),RPA,定量或半定量RT_pCR,點墨潰或北 方墨潰法直接評估化合物對於細胞累積編碼為Rev_erb之 niRNA之影響。 測定調控R e v - e r b表現之第 二種實例在於利用 免疫細胞
577984 五、發明說明(11) 化學,EL I S A或西方墨潰法測定受測試物質對細胞表現 Rev-erb蛋白質之效果。 該第二型筛選方法的另一個實例在於間接評估Rev_erb 基因啟動子之活性。該方法包括下列步驟: a) 產生一個質體’其中包含該Rev — erb基因啟動子(31) 選殖在一種報告者基因諸如發光酶,CAT,鹼性磷酸酶, 生長荷爾蒙等基因,或一種篩選基因諸如對抗生素有抗性 或對非可代謝前驅物轉化酶有抗性基因之上游, b) 轉感染宿主細胞, c )加入受測試物質, d)以任何適當方式測量報告者基因之活性或細胞存活 率 〇 該Rev-erb啟動子控制Rev-erb基因之表現特別是其中含 有自我抑制基因轉錄之Rev —erb反應元件者。包含該啟 子斷片之建構物可以用以找出參與調控表現該‘因之因 測里旧控R e v e r b表現方法之另一個實例在於測量 Reverb基因内因性啟動子之活性。該方法包括下列步 二產t 一個質體,其中包含數個可以被“"叶辨識之· 反應7C件之稷本,該等複本係選殖在控制自殺性 諸如原藥致活劑(如病痔病主睑睑 、基因 因之上游, 犯厣病毋胸腺嘧啶激酶),或報告者基 577984 五、發明說明(12) 胞系,及 d )將步驟(b )及(c )之宿主細胞在測試物質存在下培育, e)以任何適當之方法測量細胞在毒性原藥存在下^二率 或是報告者基因之活性。 ’:' 一個本發明之目的為根據本發明篩選方法所篩選之物 質’以及利用纟亥荨物貝乂被一種組合物(特別是醫藥組人 物),該組合物可以壓制apo C- I I I之表現因此欲用之以、八 療在人或動物之脂肪代謝失常。具有該種特性之化合物3 根據其可以壓制apo C-I I I之表現,可以為Rev — erb ^ ^ R e v - e r b類似物之配位子而筛選出,該特性可以直接由& C - III之表現量。或經由表現受體基因,或是另外由其 與Rev-erb受體形成複合物之能力而例示。 因此本發明一般言之係關於利用一種可以調护:a p 〇 C - I I I表現之物質用來製備一種組合物(特別是醫藥組人 物)’該組合物可以用來治療及/或預防在人或動物盥: 蛋白C- I I I有關之脂肪代謝失常。 /、 曰 更特言之,本發明係關於利用可與Rev —erb受體或反靡 元件結合之物質用來製備一種可以用於治療及/或預防在 人或動物之脂肪代謝失常。 本發明亦關利用可調控編碼為R e v - e r b受體之基因表現 之物質用來製備一種組合物(特別是醫藥組合物^該組 <合物 可以用於治療及/或預防在人或動物與衍脂蛋白c__丨丨1 ^關 之脂肪代謝失常。 與人或動物衍生脂蛋白C- I I I有關之脂肪代謝失常中可
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二,ΐ ί:t ϋ ’與糖尿病有關之併發症,肥胖,x癥 、t對胰島素有耐党性及心臟與冠狀疾病。 方ΪΓ1之一個目的亦在於利用本發明申請案前述之筛選 方1糟由Rev-erb受體及/或其反應元件,以及其對_ 硬化性質物質之作用機制審。以及旦告彼專具有抗動脈粥狀 ί ^明之其他優點與特性將可由下述描述藉由hRev-erb α又凋控人ap〇 C — π I表現之實例予以闡明。 I.方法 1 · jg_j^ 培卷 細,系HepG2(人類肝細胞)係得自E· c· Α· c· c(伯通菪,❿ 撒力心伯 ^(Port〇n Down, Sal i sbury), UK),而 RK13 則- 拉格思(Lagros)所提供(史帖亥林(Stehelin)教授實 驗室)。該等細胞系培養於標準條件(杜貝可改質之伊戈氏— 最低必扃"夤,補充1 〇 %胎牛血清,在一個5 % [ 〇2 / 9 5 %空氣 之潮濕大氣下培養於3 7艺)。培養介質每兩天更換一次。 2. 1組質體之津爐 apo C- 111基因所用啟動子之活性係根據此技界之標準 技術利用報告者基因來研究。先前曾經有報告(5 6)建構物
-1415/+24WT-CAT 及198/+24WT-CAT 含有人apo C-ΙΙΙ 基因《I 所用啟動子之斷片並且選殖在CAT報告者基因之上游。為 了置換該等建構物之CAT報告者基因成Luc+報告者基因, 將報告者載體pGL3(Promega)之發光酶報告者基因Luc+以 Sac I及BamH I酶切下再選殖入載體pBKCMV(Stratagenes)
第17頁 577984 五、發明說明(14) 之相關位置而形成載體pBKCMV-Luc+。建構物 -1415/+2 41丁-0人1[之0八了啟動子基因以酶1^111及88111111切 下。然後取代以將質體pBKCMV-Luc+以酶Bg 1 I I及Κρη I消 化所得之1^11〇+報告者基因而產生質體-1415/ + 24界丁-111(:+。 此質體經酶P s t I消化再自我黏接後而形成建構物 - 1 98/ + 24WT-Luc+。將質體-1415/ + 24WT-Luc+經酶Hind I I I消化切下apo C-I I I啟動子。然後將所得之DΝΑ斷片嵌 入質體pGL3(Promega)及pSL301(Pharmacia)之Hind III部 位而得建構物-1415/ + 24WT pGL3 及-1415/ + 24WT pSL301。 將嵌入物之方向經由定序方式定出。將建構物 -141 5/+24WT pGL3以酶Pst I消化再黏接後而形成建構物 -1 98/ + 24WT pGL3。將建構物-1415/ + 24WT pSL301 以酶
EcoOl 0 91部分消化再自我黏接後而形成建構物—1〇8/ + 24WT pSL301。將-108/ + 24之apo C-III啟動子斷片由此建構物 以酶Xma I及Hind I I I切下後選殖入pGL3之相關部位而得 建構物-1 08/+24WT pGL3。接著以-1415/ + 24WT pGL3 為介 質11(:111?33及512為引子利用?〇1?將人之-1〇8/ + 2 4 30〇 C-I I I啟動子斷片放大。所得之產物酶3&(: I及Hind ][丨丨切 下後選殖入質體pGL3之相關部位而得建構物-82/ + 24WT pGL3。將建構物-1415/ + 24WT pGL3以酶BstX I徹底消化後 以Klenow DNA聚合酶處理作成鈍端,經酶sma I消化再自 我黏接而產生建構物-64/ + 24WT pGL3。將建構物 -1415/+241了?81^301以酶£<:〇010 91徹底消化後以](1611(^ DNA聚合酶處理作成純端,再自我黏接而產生建構物
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一62/ + 24WT pGL3。將-62/ + 24之apo C-III 啟動子斷片由此 建構物以酶Xma I及Hind 11 I切下後選殖入pGL3之相關部 位。利用π快速交換指定部位突變套件”(Stratagene)根據 製造商之指示以募核苷酸hC I I IF29/hCI I IR29及相關之野 生株建構物為介質而得apo C-I I I啟動子之點突變株 -1415/+24TaTaK0pGL3 , -198/+24TaTaK0pGL3 及 -82/+24TaTaK0pGL3 。 表1彙集所用之寡核苷酸序列。
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第20頁 577984 00 to hCIIIR38 hCIIIF38 hCIIIR36 hCIIIF36 hCIIIR35 hCIIIF35 hCIIIR34 hCIIIF34 J hCIIIF33 名稱 LH LH αι U1 σι οι U1 Ln LH υι S s S S S S S s s 1 〇 〇 〇 O Q Q > n n o n o > ο 3 η > η η Ο Ο > Q Ο ο Ω Ο Ο n n > Q § > 〇 o o > o 9 > o > o o n n o Q ο ο t-0 Ω > 门 Ui Ω Ο Q g o o r\ O o > o o Ω Ω o > Ω > Ο η Ω U J Ω > n U J 闩 h > o Ω o o Ω 〇 !> η > Ω 'ο Q Ω Η Q > > H > o > Ω > H 〇 门 Ω Ω ㈠ 彐 Q Q Ο η > > Ο 〇 Q s T o ? Ui S U J n h o > Ω > > Q ο ο V J Η Ο OJ U) «. Ul OJ o Ω 闩 〇 1 1 υ J Ο ο Ω 1 > 0 Ω > 〇 1 u» 0J OJ LJ 4232 -100 1 CD Ο 1 νο ο 1 σ\ ^3 1 LH 1 U) U) 1 M tn 1 u» OJ -106 4282 1 CD 〇 -100 1 σ\ 1 ν〇 ο 1 OJ 1 Ln 1 u> 1 LH 1 00 M u> i 選殖 選殖 _凝膠移行 mm ~凝觀行 mm 凝i移行 凝織行 選殖 _凝膠移行 mm 凝售晷行 凝膠移行 選殖 凝膠移行 選殖 用途 PBLCAT4 + 碎 + + α阼 τ^ι 窃 +;部位 + Π办 c=q 窃 +部位 +部位 22, -2] -19,-] 突變/ +部位 22, -2: -19,-] 突變· + :商 D3 iQ h- Μ m Q) 彐 X 03 CQ Μ Η BamH W tQ l·-* BamH V «— 1- CD - tU 、 IQ 1 Μ NJ I- r- 00 - 〇3 έ 1 Sac : Μ Μ Μ Μ M Μ 、 Μ 、 Η 鬥 ! ill 第21頁 577984 五、發明說明(18)
1BBI 第22頁 577984 五、發明說明(19)
該質體Tk-Luc +係經由將質體pBKCMV-Luc+以酶Bgl I I及 Κρη I消化所得之Luc+報告者基因插入以Bgl II及Κρη I所 裂斷之載體pBLC AT 4(32)中取代CAT報告者基因而建構。建 構物(RevDR2)3XTkLuc+(在圖 12b 中以RevDR2TkLuc + 表示)則 係以L u c +報告者基因(B g 1 I I / E c 〇 R I消化)取代相關之建 構物中之CAT報告者基因而製得。質體pTkpGL3係將存在於 質體PBLCAT4之單一疹病毒胸腺嘧啶激酶啟動子之斷片 以引子5 1 4及5 1 0 (表1)利用P C R放大而建構。然後將所得之 PCR斷片以酶Bgl II及Hind III消化後再嵌入載體pGL3之 相關部位内。建構物(-5 8/- 27 )8xTkpGL3 及(-47/- 79 )lx TkpGL3 ib ^ m ^ # S^hCIIIF15/hCIIIR15 A hCIIIF17/hCIIIR17利用先前描述之方法(57)而製得。在 載體pi c2 OH中之中間體建構物再以酶Sal I及Xho I消化。 然後將所得之嵌入物選殖入載體TkpGL3之Xho I部位並以 DN A定序界定出其方向。為了能在一個步驟中根據先前描 述之方法(57)將數個方向可能含有與研究之核受體反應元 件之DNA斷片複本嵌入,建構物TkpGL3係經酶BamH I消化 後以DNA聚合酶之K 1 enow斷片處理成鈍端再使其自我黏接 ❿ (載體 TkpGL3BK0)。建構物(-33/16)3xTkpGL3, (-3 3/-16TaTaKO)3xTkpGL3,(- 1 0 9/62 )lxTkpGL3, (-1 0 0 /- 8 0 )3xTkpGL 3, (-8 7 /- 6 7 )3xTkpGL3 及 (-8 7/- 6 7C3P3’ KO)3xTkpGL3 係分別以募核甘酸hCI I IF34 與 hCIIIR34, hCIIIF35 與hCIIIR35, hCIIIF21 與hCIIIR21, hCIIIF38 與hCIIIR38, hCIIIF36 與hCIIIR36及hCIIIF37與
第23頁 577984 五、發明說明(20) hCIIIR37利用先前描述之方法(57)選殖入載體TkpGL3BKO 而製得。所得之載體pG5TkpGL3係將5個複本之酵母菌轉錄 因子〇3 14(部位17111)(49)嵌入質體丁1^〇1^3之丁1^啟動子之上 游。 可以在外源表現相關核受體之質體PSG5-hHNF4, pSG5-hRev-erb α,pSG5-hRev-erb /3 及pCMX-hROR α 1 係依 前述(2 5, 31,34, 35)而得。質體pGal4- 0係將存在於質 體pBD-Gal4(Stratagene)之酵母菌轉錄因子Gal4之DNA結 合區域次選殖入載體pCDNA3之Hind III與EcoR I部位而製 付。為了產生質體pBDGal4-hRev-erb aDEF,將質體 pSG5-hRev-erba以酶Xho I及BamH I裂斷後再選殖入載體 pBKCMV之相關部位内。然後將因此所得之質體以酶讣〇 i 消化’以DNA聚合酶之K1 enow斷片處理成鈍端再以酶spe I 消化。所得之嵌入物再選殖入一個先經Ec〇R 鑑識酶消化 並以DNA聚合酶之Klenow斷片處理成鈍端再以xba I消化之 載體?0&14-(;6内而產生質體(;314咄1^¥ — 61^^1)£1?。所有之 建構物均經定序而確認。 k酵間轉感染輿量測人a pn C-I I I啟動子之活性 核受體之活性係以報告者基因/共轉感染之標準技術量 測。DNA可以利用實驗室可用之一般技術(磷酸鈣,電穿 孔’脂感染(lipofection)等等)送入欲研究之細胞内,載 體PSG5,pCDNA3,及pCMX作為無活性對照組。在利用磷酸 趟沉殿技術進行之實驗中,由6 〇麗培養皿所取出之細胞以 5 0-6 0%之質體混合物轉感染,該等質體混合物中一般包含
第24頁 577984 五、發明說明(21) 除了報告者質體CAT, Luc+或pGL3(0· 5 μ g/60mm培養皿)及 表現載體pSG5-hRev-erb α,pCMX-hROR α 1 及 pSG5 - hHNF4(0.1-l Ag/GOmm 培養亚)之夕卜,尚包含0·1 eg/60mm 培養 m 之 pCMV- /S-gal 質體(36)(Clontech)作為 轉感染效能之對照組。經過5至6小時之後,將細胞以清洗 緩衝液(0·15 M NaCl,0.01M磷酸鈉,pH 7.2)洗兩次再以 新鮮含有1 0 %胎牛血清之培養介質培育3 6小時。經過轉感 染之後,細胞會分解,再依標準方法(3 7)量測發光酶及石 -半乳糖甘酶活性。利用脂感染進行之實驗中,細胞先在 2 4個小室之培養孤中養至每個小室有1 〇 〇 〇 〇個細胞後,接 著在進行轉感染之前再於3 7 °C培養1 6小時。然後再於3 7 利用陽離子性脂肪在不含血清之培養介質中轉感染兩小 時。將質體(報告者載體:50ng/小室;表現載體:1 〇〇ng/小 室,轉感染效能對照組載體:pSV- /5gal(Promega)(50 ng/ 小室)及DNA 共乘物(entrainer)(加入pBluescript (St rat age ne)使轉感染之DNA量達到5 0 0 ng/小室))溶在補 充有NaCl(150mM),碳酸氫鈉(50 mM),及陽離子脂 (6nmol / // g DNA)之無血清DMEM中,離心後,在室溫下培 養3 0分鐘再加到細胞内。經過兩小時培育之後,以前述之 清喜緩衝液洗兩次再以新鮮含有1 〇 %胎牛血清之培養介質 培育3 6小時。實驗之後,以清洗緩衝液清洗細胞再利用購 自Promega之'1 Dual - Luci f eraseTM報告者檢測分析系統’’套 件根據製造商之說明量測發光酶活性。所得萃取物之蛋白 質含量再利用” Rio-Rad蛋白質檢測分析”套件(Bi〇-Rad)以
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Bradford技術進行檢測分析。 4.凝膠延滞 在試管内种1購自promega之”TnT T7快速偶合轉錄/轉. 澤系統11套件以紅血球分解物技術由質體pSG5_hRev_e^b α 合成hRev-erba蛋白質。凝膠延滯試驗則係根據先前描述·· 之方法(43,44, 46)利用募核苷酸來合成雙股DNAs以作為- 探針,詳述於表2。 名稱 意義寡核苷酸 反意義寡核苷酸 HCIII-TaTaWT hCIIIF 8 hCIIIR 8 HCIII-TaTaKO hCIIIF 12 hCIIIR 12 C3P-DR2 hCIIIF 6a hCIIIR 6a Rev-DR2 1129 1142 表2
該雙股募核百酸係經由將稀釋於雜交緩衝液(5 〇 mM 丁ris-HCl pH8,50 mM KC1,5mM MgCl2, 1〇 mM DTT)之 2.5或5 "g之意義與反意義寡核哲酸於1〇〇。〇培育分鐘再 以6 5 °C培育1 0分鐘最後再緩緩冷卻至室溫而獲得。 結合緩衝液之組成如下: 10 mM Hepes, 80 mM KC1, 5% 甘油,1〇 mM DTT, 0. 1 ^g/ // 1 polydldC, 5 Ong/ // 1 鯡魚精子DN A, 1 //g/ // 1 ψ 牛血清白蛋白,紅血球分組物:1 〇 %。 5.動物模式 R e v - e r b α基因經過同源重組方式摧毁之小白鼠 - (Rev-erba Κ0)係得自Bj6rn Vennstrdm所領導的團隊(發
第26頁 577984 五、發明說明(23) 育生物學實驗室 ’CMB, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden) (SV 1 29 01 aHsd 背景與BalbC 背景交 配)(Chomez, P·,Neveu,I·,Mans6n,A·,Keisler, E·,Larrson,L·, Vennstrbm, B·, Arenas,E.中請投稿 發表中)。伯揚凡施童(B j n Venns trttm)提供我們餵食 Chow飲食之(-/-)或( + /+)野生種Rev-erb αΚΟ基因移轉小 白鼠之血液與肝臟樣本。血液及組織樣本在空腹4小時之 後採集。血液由尾巴靜脈取出後在4 °C以每分鐘12000轉離 心2 5分鐘以收取血清,儲存於4 °C並用以分析脂肪指標, 脂蛋白及衍脂蛋白。經過C02麻醉之後,將小白鼠殺死以 取出組織,以液態氮冷凍再儲存於—80 °C供RNA分析。 6.分析脂肪指標,脂蛋白及衍脂蛋白 血清脂肪及衍脂蛋白係利用市售之試劑採用微量標定孤 以酵素試驗測量。血清中ap〇 C - I I I的量係利用Fruchart 教授實驗室所製造之多株抗體以免疫混懸計檢法 (immunonephelemetry)測量。脂蛋白之三甘油酯及膽固醇 之概況則由π快速蛋白質液相層析法”(FPLC )獲得。血清脂 蛋白(200 //1匯集之平均血清代表)係以Superose 6HR 1 0 - 3 0管柱(P h a r m a c i a )經由恒定流速(〇 · 2 m 1 /分鐘之填酸 鹽緩衝液(10 mM,pH 7·4)添加 0.01% EDTA 及 〇·〇1% NaN3) 利用排除層析法(exclusion chromatography)分離。流出 物之光學密度係在2 8 0 n m量測。收集之溶離分為〇 . 2 7 m 1,並測量在該等溶離分中膽固醇及脂蛋白之總量。 由基因移轉小白鼠翠取肝臟RNA,準備及進行北方與點
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墨/貝(Northern and dot blots)之雜交以及測量apo C-I II mRNA的量係根據前述之方法(38)進行。純系36B4編 碼為人P0酸性核糖體磷蛋白(39),gapdh (4〇), ^-actin (41 )或鼠apo c - I I I (38)之cDNAs則作為對照組。cDNA探針 f利用百靈佳曼翰所提供之套件以隨意引子進行μ p標記。 每個渡膜則根據先前描述之方法(42)以丨· 5χ1〇6 cpm/ml之 各個探針進行雜交。將膜以0· 5xSSC緩衝液及0· 1%SDS在室 溫下洗1 0分鐘之後再以相同之緩衝液在6 5艺洗3 〇分鐘兩次 然再進行自動放射性顯影(x—〇MAT —AR底片,柯達)。自動 放射性顯影底片再以密度儀(Biorad GS6 70密度儀)分析。 結果以所用之mRNAs對照組探針之量進行校正(42)。 II· 結果 1 · —C - I I I 啟動子在HapG2 及RK1 3 細腧 之活性 當HepG2細胞以含有在發光酶報告者基因上游之人叩〇 c-πι啟動子斷片(一1415/ + 24)之質體 (-1415/ + 241丁11(:1111^1^+)以及可以用來在外源表現
Rev erba核叉體之質體pSG5-hRev-erba共轉感染之後, 可以發現報告者基因之活性降低5〇%(圖丨)。當^ 1 3(免子 腎臟)細胞以該等相同之建構物共轉應感染之後亦得到相价 同的結果(圖2,3)。在此模式中因其基因表現型較以“? 細胞安定’所以較偏好用此細胞來測試hRev_erb “及其異 構形之效果。此外,係與轉敢言之表現載體量有關(圖1, 3 ’及4)而與所用之轉感染方法(以磷酸鈣沉澱DNA(圖1至
第28頁 577984 五、發明說明(25) 圖3 )或是脂感染髮圖4及以後之圖))無關。因為以第二種 方去之效能較南,使得所用之D N A量可以減少許多,因而 在進行轉感染時可以存在過量之惰性搭配DNA,因此偏好 使用後面的方法。最後,hRev-erba對於人ap〇 C-III啟 動子之-141 5/ + 24斷片之效果亦可以經由其他報告者基因 觀察(例如CAT)(數據並未呈現),利用骨幹不同之報告者 質體(諸如ρΒΙΧΑΊ5,見圖1及3,或pGL3,見圖2,4及接下 來後面的圖)或是利用其他諸如pCDN A3之表現載體(數據並 未呈現):hRev-erb α之效果係相關堅固。下文之研究偏好 使用在此技界所廣為使用之載體pGL 3。 經由遠專結果推斷在人叩〇 C-III啟動子中存在一種 hRev-erb α核受體之反應元件可以降低該啟動子之活性。 2·專一的hRev-erb α教罢 圖2顯示缺乏啟動子之載體(pGL3)其報告者基因之活性 並不受外源表現之h R e v - e r b α影響。甚者,兩個異源啟動 子(單一疹病毒之胸腺嘧啶激酶啟動子(在圖2中標記為 TkpGL3),或是SV40之主要後啟動子(在圖2中標記為 pGL3))之活性亦對hRev-erb α之作用無反應。因此該核受 體對於人apo C-III基因啟動之效果為專一的。 3 ·顯著的hRev - erb α效杲 對於hRev-erb α屬於辨識反應元件之核荷爾蒙受體超級 豕族之數個成員’其對人apo C-III啟動子之量為專一的·
HNF4,PPAR/RXR 複合物,C0UPTF-I 及 C0UPTF-II 結合至 C3P 部位(_82/70)(47,60,61,62)並調控人叩0 c-ΠΙ啟動
第29頁 577984 五、發明說明(26) 之活性。此外吾人發現該核受體增加該啟動子之活性部分 係經由C3P部位(-82/70)(未發表之數據,但是為另一篇申 請中PCT專利案(PCTVEU9 9/ 0 2 0 0 1 )之主題)。為建立hR〇R α 對於其他核荷爾蒙受體作用之影響程度,將RK丨3細胞以固 定ϊ之受體質體及可表現hHNF4或hRORa受體之質體,以 及以增加量之可外源表現hRev-erba之質體共轉感染。無 論所共轉感染之核受體為何,hRev-erba均降低該受體基 因之活性:hRev-erb α之效果係顯著的(圖3、圖4)。
4·鑑定hRev-erb α作用之分子部位 a· ϋί人apo C - I I I啟動子之棑除突蠻块 圖5顯示當選殖在報告者基因上游之ap〇 c-iii啟動子逐 漸被截短之後報告者基因之活性亦逐漸降低。啟動子之活 性當-1 08至-62位置被去除後會消失。這區域含有部位 C3P(-8 2/-70 ),其控制apo c-III啟動子活性之重要性係 先别此技界所知悉(5 6, 6 0及6 2 )。在所呈現之實驗中, apo C-III啟動子之一;1415/ + 24斷片可放大質體PGL3之Luc +
報告者基因活性達1〇倍。當外源表現hRev —erb α後可以降 低其活性幾乎至pGL3載體無啟動子之程度:hRev —erb α之 效果係非常顯著。直到去除-1 〇 8 / + 2 4之前均可明確地觀察 此效果。由建構物—6 2 / + 2 4所得之結果則很難解釋:報告者 基因之活性通常趨近於所觀察報告者pGL3之活性,可能是 因為缺少C3P部位。該等結果顯示在人ap〇 c-i I I啟動子包 括介於-108至+ 24之間部位之區域至少存在有一個 hRev-erb α之作用部位。
第30頁 577984 五、發明說明(27) 為了將hRev-erb α反應元件在apo C-III啟動子區域中 之位置定出,將重疊涵概該區域之斷片(位置- 3 3 / - 1 6, — 58 /- 24 ’ -76/-46,-87/67 及-100/-80)以一個或多個方 · 位之複本選殖入TK啟動子之上游。圖6顯示建構物 (-33/- 16)3X TkpGL3之活性可被hRev-erba降低。圖6中所 述建構物(-1 0 0 /-8 0 )3X TkpGL3之微弱壓抑則在所有實驗中 · 均未觀察到。 . b.經由凝膠延滯分析啟動子 為了鑑定出hRev-erb α結合在apo C-III啟動子之部 位,重疊之雙股募核苷酸在ATP-r32P存在下磷酯化再與在作 試管内合成之hRev-erb α蛋白質(利用質體PSG5-hRev-erb α在程式化之免子紅血球分解物或是利用未程式化之 -分解物)培育。然後將由此所得之DN Α/蛋白質複合物在聚 丙稀酿fe;》是膠上解析(¾¾膠延滯法)。兩個專^一之hRev_erb α複合物經鑑別出位於作為參考之hRev-erb α受體至反應 元(31 )。一個專一之hRev-erb α複合物經鑑別出位於人 apo C-III基因啟動子之-34/-10斷片而且在圖7中以箭頭 標示。該複合物移行至分子量相當於hRev-erb α與 Rev-DR2反應元件形成單體複合物之位置。所觀察之 hRev-erb α/(-3 4/-10)複合物之強度較hRev —erb α ψ /(Rev-DR2)複合物觀察所得強度為弱,這顯示部位 (-34/- 10)對hRev-erb α之親和力較弱。分析一34/-1ϋ斷片· 之序列顯示有一個完美的AGGTCA半部位而且之前在 - -23/-1 8位置有一段富含Α/Τ區域。然而在相對於該半部位
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五、發明說明(28)
—1位置之驗基為C,此與前人文獻所定義之共識不同。這 點差異可以解釋與hRev-erb α結合部位之低親和力。相關 之雙股募核苷酸其-23/-18部位序列經突變(AGGTCA半部位 而且之前在-23/-18位置有一段富含Α/Τ區域。然而在相對 於該半部位-1位置之驗基為C,此與前人文獻所定義之共 識不同。這點差異可以解釋與hRev-erb α結合部位之低親 和力。相關之雙股寡核甘酸其-2 3 / - 1 8部位序列經突變者 (AGGTCA—AGGCAG,hCII ITaTamut)並不與hRev-erb α 蛋白 質形成複合物(數據未呈示)。最後吾人發現經標記之募核 甘酸,其涵蓋人apo C-III基因啟動子中介於位置-198及 + 24之間部位其他斷片者(例如相關於ap〇 c-I I I基因啟動 子斷片-1 04/-72 (’,匸3?-01?2”)之雙股募核苷酸(見圖7)), 並未有明顯的凝膠延滯。 結論為該凝膠延滯試驗鑑定出存在於人apo C_I I I啟動 子中位置-23/-18之半部位八001^八可能為一個111^¥-61^61; 反應元件。 。·分析人aD〇 C- I I I基因啟動子之點突變 為了確認經由去除突變及經由凝膠延滯技術所得之結 果’將建構物-1415/ + 24WTpGL3及-8 2/ + 24WTpGL3以指定部 位突變之方式對位於apo 〇 I I I基因TaTa盒下游之AGGTCA ❶ 半部位(-23/-18)進行突變。甚者,吾人尚將三個複本之 人apo C- III基因啟動子之-33/- 16斷片(其AGGTCA部位依 照建構物-14 15/+2 4界丁口01^3及-8 2 / + 2 4界丁?01^3之方式突變改 · 質)選瘦在Tk啟動子之上游。圖8A顯示位於人apo C-III啟
第32頁 577984 五、發明說明(29) 動子基因A GGTCA半部位(-23/-18)進行突變會降低整個啟 動子對hRev-erb α之敏感度達50%。當建構物 82/ + 24WTpGL3經突變之後,hRev-erb α之效果完全消 失。相同的,對建構物(—33/q 6WT)3x TkpGL3之-23/-1 8部 位進行突變(可得建構物(_33/_16Κ0)3χ TkpGL3)亦壓抑其 對hRev-erba之敏感度(圖8B)。 d ·結論 至少一個參與hRev-erba作用在人apo C-III基因啟動 子之部位已經明確鑑定出:位於ap〇 C-I I I啟動子-2 3/-18 位置之AGGTCA半部位。 5· ilRev-erb α異槿型之效旲 令入對異的是由圖9顯示卢及7 Rev-erb異構型亦壓抑建 構物- 1 98/ + 2 4WTLUC+之作用。 6·查壞Rev-erb K0小白氛之Rev —erb 〇;基因影響肝臟表現 生Ρ0 C - j II以及血漿中ap〇 c-III與三甘油酯之量 為了建立上述所作體外試驗觀察所得與生理上之關聯, 經由以同源重組破壞在”丨以乂肫丨以小白鼠之“^^^^^:基 因之效果係評估其血液參數(血漿三甘油酯及ap0 C — I I I 量’脂肪概況)以及在正常與基因移轉動物之肝臟中堆積 編碼為apo C-III之訊息RNA。 a.血液參數 與正常之小白鼠相較,觀察突變小白鼠血清中三甘油酯 濃度明顯增加(Mann-Whitney試驗,ρ<〇·〇5,圖i〇A)。該 FPLC圖譜顯示在VLDL溶離分中三甘油酯大量增加(圖η)。
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b·表現ap〇 C-I I I基因 當小白鼠其Rev-erb α基因被同源重組破壞之後編碼為 apo C- I I I之mRNA表現增加(圖1 0C)。該種表現增加係與'' 衆中 apo C - III 量之增加(Mann-Whitney 試驗,ρ<〇·〇5)^ 關(圖10Β)。 ·胥 上述結果顯示改變hRev-erb之表現會影響小白鼠肝臟表 現apo C-III以及血漿中apo C-In與三甘油酯之量:吾人又 在體外之觀察係生理有關聯。 7 ·扭提篩選方法之關聯 當外源表現之hRe v-erb α經由人為方式增加會壓抑選殖 在人apo C-III基因啟動子下游之報告者基因表現(圖j至 5,8及9)係利用本方法鑑別可以用來調控hRev —erb α活性 物質之關聯基礎。 圖6及1 2係利用單離之部位選殖在Tk啟動子上游以及_ 種報告者基因之前以鑑別可以用來調控hRev —erb α活性物 質之關聯基礎。已經鑑定出一個建構物其中包含有存在於 人Rev-erb α基因啟動子之Rev-DR2部位之三個複本選殖在 Tk啟動子之前(圖12)。其對hRev-erb α之敏感度係增加。 由此定位其對用來篩選可以用來調控天然hRev_erb α核受 體活性物質之價值。 最後’圖1 3係利用嵌合體鑑別可以用來調控hRev_erb 活性物質之關聯基礎,該種嵌合併有酵母菌轉錄因子G a i 4 之DNA結合區域及hRev-erb α配位子之結合區域以及一個 報告者載體’兒該載體包含5個複本之Gal4反應元件。
第34頁

Claims (1)

  1. 降本 __ I案號 88110571 六、申請專利範圍
    關脂肪代謝失常 1 · 一種篩選用以治療衍脂蛋白c 一 111相 之物質的方法,該方法之特徵為: -將該等測試物質與_種!^卜61^家族之Μ 種Rev-erb受體之反應元件接觸, 如·及/或— -以任何適當之方法測量下列: -該物質與Rev-erb受體之結合,或由該物 R e v - e r b受體所形成複合物與其反應元件之結合,、一 -置於包含Rev-erb反應元件之啟動子控制下及/或 轉錄活性之調控。 之基因 2 ·根據申請專利範圍第1項之方法,其特徵為該^ — 受體及Rev-erb受體反應元件係hRev-erb α受體及 er hRev-erba受體反應元件。 3 · —種篩選用以治療衍脂蛋白C - I I I相關脂肪代謝失常 之物質的方法,其包括一細胞株, -表現Rev-erb受體 -含有rev-erb啟動子,其係控制Rev-erb受體或發光 酶、CAT、鹼性磷酸酶或彡-半乳糖苷酶等報告者基因之表 現 -一調控Rev-erb受體或報告者基因之表現的測試化合 物,其係利用就地雜交、RT-PCR、北方墨潰法、點墨潰法 或報告者基因活性測試予以測定。 4.根據申請專利範圍第1或3項之方法’其所選出物係用 以製備醫藥組合物,該組合物可以用來治療人或動物與衍 脂蛋白質C- I I I有關之脂肪代謝失常。
    O:\59\59048-921003.ptc 第37頁 577984
    O:\59\59048-92i003.ptc 第38頁
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