491697 A7 ____ B7__五、發明説明（1 ) 本發明之背景 發明之技術範.圍 本發明有關於一示波計類型之血壓量測裝置，為改進 金壓量測之精確性，它引用一脈波檢測裝置，用以檢測傳 播至一可膨脹氣套之下游一邊之部分之脈波，此氣套係繞 著一生命物體之身體部分纏繞者，以及它根據由此脈波檢 測裝置所檢測之脈波而測定生命體之血壓。氣套之下游一 邊之部分意指除了其上游一邊之部分以外之其他部分。 相關技藝之說明 一般而言，一示波計類型血壓量測裝置包括（a)，一可 膨脹氣套，它係經採用以繞著生命物體之身體部分纏繞 者，並包括一可充氣袋；（b)—壓力改變裝置，它增大可膨 脹袋之壓縮壓力上至一指定之壓力值，此值可完全地停止 通過氣套下之動脈之血液之流動，以及隨後以一指定之速 度緩慢地降低袋内之壓力；一壓力感測器它繼續地檢測袋 内之壓力於袋之緩慢放氣中；一脈波濾波器自袋内之壓力 引出脈波，由壓力感測器繼續地檢測；以及一用以測定之 裝置，作為此生命體之心臟收縮血壓，於一昇高點處之袋 内壓力，該處此引出之脈波之連續心跳同步脈動之各自之 量值顯著地大大地改變至增大。 不過，上述血壓量測裝置有此問題，即由於脈波之量 值之昇高點係無限制，此測定之生命體之心臟收縮血壓值 可能不精確。理由係如此，即令如果氣套之下壓壓力係較 生命體之心臟收縮血壓值為高時，在氣套下動脈之脈動可 • 蕾… (請先閲讀背面之注意事项再填寫本頁) .Γ丨訂：· 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS〉A4規格（210X297公爱） 五、發明説明（2 ) 在氣套之上游邊部分之下開始。特別是在此情況中，該處 氣套係圍繞其而纏繞之身體部分係雖以完全地停止其動脈 中之血液之流動，動脈之脈動係很可能成為較大即令是如 果氣套之下壓壓力可能較生命體之心臟收縮血壓值為高時 亦然。因此，脈波之量值之昇高點係很可能成為無限制。 要解決上文所指示之問題，吾人曾經建議來提供一脈 波檢測裝置在可膨脹氣套之可充氣袋之一内邊及下游邊 上’並根據由脈波檢測裝置所檢測之脈波之心跳同步脈動 之各自之量值而測定生命體之一血壓值。例如，此脈波檢 測裝置可能是包括另一或第二充氣袋之一個，它係獨立於 用以壓縮此動脈之第一可充氣袋之外者，並係裝設在第一 袋之下游邊者；以及一壓力感測器，它檢測第二袋中之壓 力。生命體之一血壓值係根據一脈波之心跳同步脈動之各 自之量值而測定，而此脈波係在第二袋中所產生並係由此 壓力感測器所探測者。即令是如果當氣套之下壓麼力係較 生命體之心臟收縮血壓值為高時此動脈之脈動可在氣套之 上游邊部分之下發生，此脈動並不直接地傳播至氣套之下 游邊部分内所提供之第二可充氣袋。因此，脈波之量值之 確定之昇高點可以找出，以及依此生命體之精確之心臟收 縮血壓值可以測定。 不過，在某些情況中，由上文所述脈波檢測裝置所檢 測之脈波之量值之昇高點可以是無限。特別是一脈波係自 生命物體之足踝所檢測者之情況中，此昇高點係很可能成 為無限。其理由為雖然當氣套之壓力係較生命體之心臟收 491697 A7 ________ B7_五、發明説明（3) 縮血壓值為高時氣套之上游邊部分下發生之脈波並不直接 地傳播至脈波檢測裝置之第二可充氣袋，此脈波係由脈波 檢測裝置經由第一充氣袋所檢測。更明破言，當此氣套壓 力係較心臟收縮血壓值為高時，氣套之上游邊部分之發生 脈波促使第一可充氣袋内一壓力振盪，它依序地係由此脈 波檢測裝置所檢測。因此，根據由此脈波檢測裝置所檢測 之脈波之量值所測定之心臟收縮血壓值可能是不精確。 本發明之概述 本發明之目的係在提供一血壓量測裝置，它可量測生· 命物體之一精確之心臟收縮血壓。 上述目的業經由本發明所達成。依照本發明之第一特 性’特提供有一裝置，用以量測一生命物禮之心臟收縮丘 壓者，包含一可膨脹氣套，它係經採用來繞著生命體之身 體部份缠繞’並包括一第一可充氣袋，它係可充氣以壓縮 身體部分之動脈；一第一量值測定裝置，用以測定一第一 脈波之每一多個心跳同步脈動之第一量值，該脈波係當第 一袋内之壓力係經改變時在此第一可充氣袋内所產生者； 一脈波檢測裝置、它檢測自此動脈傳播至氣套之下游邊部 分之一第二脈波，一如在血液流動方向中可見者，在其中 血液在此動脈中流動；一第二量值測定裝置，當第一可充 氣袋之壓力係經改變時，用以測定由此脈波檢測裝置所檢 測之第二脈波之每一多個心跳同步脈動之一第二量值；一 比率計算裝置，用以計算由此第一量值測定裝置所檢測之 每一第一量值和由此第二量值測定裝置所檢測之每一第二 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) -訂T· 各紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） 6 491697 發明説明（ 量值之一對另一每一第一量值和每一第二量值之比率；以 及一血壓測定裝置，根據由此比率計算裝置所計算之比 率’用以測定此生命體之心臟收縮之血壓。 在本金壓量測裝置中，此第一量值測定裝置於第一袋 中之壓力係經改變時測定係在第一可充氣袋中所產生之一 第一脈波之每一多假心跳同步脈動之一第一量值；此第二 量值測定裝置於第一充氣袋之壓力係已改變時測定由脈波 檢測裝置所檢測之第二脈波之每一多個心跳同步脈動之一 第二量值；比率計算裝置計算每一第一量值和每一第二量 值之一對另一每一第一量值和每一第二量值之比率；以及 此血壓測定裝置，根據此比率而測定此生命體之心臟收縮 之血壓值。當第一充氣袋之壓力係較此生命體之金壓值為 高時，此脈波檢測裝置包括裝設在第一可充氣袋之下游邊 上之第一可充氣袋者’僅直接地經由第一袋檢測此脈波。 因此，此第二量值係很小。另一方面，當第一袋之壓力係 未較生命體之心臟收縮血壓值為高時，此脈波檢測裝置不 僅直接地經由此第一袋，而且亦直接地自動脈檢測此脈 波。因此，此第二量值係大。不過，即令是如果第一袋之 壓力係較心臟收縮血壓值為高時，此壓力脈波係直接地自 動脈傳送至第一袋。因此，此第一量值並不如第二量值如 此大大地改變於第一袋之壓力係相等於心臟收縮血壓值 時。因此，由此比率計算裝置所計算之量值比率於第一袋 之壓力係相等於心臟收縮血壓值時即大大地改變，以及此 血壓測定裝置可根據此量值比率而測定生命體之精破之 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） f請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) •訂· •線· 491697 A7 _____B7 _五、發明説明（5 ) 臟收縮血壓值。 依照本發明之第二特性，此脈波檢測裝置包括一第二 可充氣袋，它係被裝設在繞著此生命體之身體部分纏繞之 氣套之下游邊部分内，因此，即此第二可充氣袋係位於第 一可充氣袋之一第一部分之下游邊上，並在第一袋之第二 部分之一内面上，此第二袋在血液流動方向中有一寬度較 第一袋之寬度為小’以及其中此脈波檢測裝置檢測在第二 袋内所產生之第二脈波。由於本血壓量測裝置享受一簡單 之構造，故它可以用簡單技術和低成本產生。 依照本發明之第三特性，此血壓測定裝置根據此比率 而測定此生命體之心臟收縮血壓，而此比率係由此比率計 算裝置根據一部分之第一量值或第二量值之落入一預定壓 力範圍以内者之預先選定之一來計算。由於此血壓測定裝 置以僅根據一部分之第一量值或第二量值之落入一預定壓 力範圍以内者之預先選定之一所計算之比率為基礎來測定 生命體之心臟收縮血壓值，故此血壓測定裝置不會錯誤地 測定一心臟收縮血壓值在一壓力範圍之不同於此預定壓力 範圍以内者。因此，此血壓測定裝置可獲得一更精確之生 命體之心臟收縮血壓值。 依照本發明之第四特性，此血壓量測裝置另包含一平 順裝置用以平順由此比率計算裝置所計算之比率，以及此 血壓測定裝置，根據由此平順裝置所平順之比率而測定此 生命體之心臟收縮血壓。即令是如果由此比率計算裝置所 計算之量測比率可能暫時性地大大地改變，但此平順裝置 #… (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) •訂T. 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） 491697 A7 _____B7 _ 五、發明説明（6 ) 平順或消除量值比率之暫時性改變，以及此血壓測定裝置 根據此平順之量值比率而測定此生命鱧之心臟收縮血壓 值。因此’此血壓測定裝置可獲得一更精確之生命體之心 臟收縮血壓值。 依照本發明之第五特性，此平順裝置平順係由比率計 算裝置根據一部分之第一量值或第二量值之落入預定壓力 範圍以内者之預定之一所計算之比率，以及此血壓測定裝 置根據由此平順裝置所平順之比率而測定此生命體之心臟 收縮血壓。由於此血壓測定裝置，以僅根據一部分之第一. 量值或第二量值之落入一預定壓力範圍以内者之預先選定 之一所計算之比率為基礎來測定生命趙之心職收縮血壓 值’故此友壓測定裝置不會錯誤地測定一心臟收縮企壓值 在一壓力範圍之不同於此預定壓力範圍以内者。此外，即 令是如果此量值比率可能在一不同於此預定之壓力範圍之 一壓力範圍内暫時性地巨大地改變時，但此平順裝置平順 或消除此量值比率之暫時性改變，以及此血壓測定裝置不 會根據量值比率之暫時之改變而測定一錯誤之生命體之心 臟收縮血壓值。因此，此血壓測定裝置可獲得生命體之一 更精確之心臟收縮血壓值。 圖示之簡要說明 本發明之上述及可供選擇之目的，特性及優點，藉讀 取本發明之較佳具體例之下列詳細說明文，當連同附圖一 起思考時，將有更佳之瞭解，附圖中： 第1圖係一略圖，用以解釋具體實施本發明之一血壓量 9 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公爱） 491697 A7 _B7_五、發明説明（7 ) 測裝置之構造； 第2圖係顯示一種狀態之繪圖，其中第1圖之裝置之可 膨脹氣套係繞著生命體之足踝纏繞，以及足踝之動脈係由 此氣套所咬合， 第3圖係一方塊圖，用以解釋第1圖之裝置之電子控制 裝置之基本功能； 第4圖係一曲線圖，顯示一曲線C!代表第一量值八丨之 改變，一曲線(：2代表第二量值A2之改變，一曲線C3代表量 值比率r之改變，以及一曲線C4代表平順之量值比率r’之改 變，所有這些係自一正常病患所獲得； 第5圖係一曲線圖，顯示一曲線Ci代表第一量值八1之 改變，一曲線(：2代表第二量值A2之改變，一曲線C3代表量 值比率r之改變，以及一曲線C4代表平順之量值比率r’之改 變，所有這些係自一高企壓患者所獲得；以及 第6圖係一流程圖，代表一控制程式，依照此程式第3 圓之控制裝置控制第1圖之血壓量測裝置。 較佳具體例之詳細說明 後文中將說明本發明之一具體例，以附圖為基準。第1 圖係一略圖用以解釋本發明係應用之血壓量測裝置10之一 構造。 在第1圖中，此血壓量測裝置10包括一可膨脹氣套12， 它係經採用以繞著一生命物體之足踝纏繞者。本氣套12不 同於一般地使用以量測自生命物體之足踩之血壓值者，在 其中此氣套12有一第二橡膠袋14作用如第二可充氣袋。更 …‘· ...........#..............;ΤΓ.................# (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) Α4規格（210X 297公釐） 10 491697 A7 ______ B7 _ 五、發明説明（8 ) 特別地說明者，此氣套12包括一似帶之袋16，它係以不可 伸縮且相當硬之布料形成，它有一形狀確得此袋16係有利 地繞著此生命體足踝纏繞；以及一第一橡膠袋18、它有一 指定之寬度有幾分較帶式袋16之寬度為短，以及一指定之 長度較足踝之圓周長度為短（例如一第一橡膠袋18之長度 係相等於足踝之平均圓周長度之大約2/3)。此第一橡膠袋 18作用如第一可充氣袋，並係主要地用來壓縮氣套12係繞 其而纏繞之足踝19之動脈20，並藉以封閉此動脈，亦即停 止動脈内血液之流動。 此氣套12附加地在其帶式袋16之一末梢邊或下游邊終 端包括此第二橡膠袋14於第一橡膠袋18之内面一部分之位 置處，並在同一袋18之另一部分之末梢或下游邊，在一狀 態中，其中此氣套12係繞著足踝19纏繞。此第二橡膠袋14 有一指定之長度大體上相等於同一袋18之長度之1/2(第二 袋14之寬度係相等於，例如，第一袋ι8之寬度丨/4至1/6)。 此第二橡膠袋14主要地係用來檢測氣套12係繞著其纏繞之 足踝19之動脈20之脈動。 第2圖顯示一狀態，其中此氣套12如上述之構造者係繞 著此生命體之足踝纏繞，以及足踩19之動脈係被封閉。當 氣套12之下壓壓力係降低以及動脈2〇之脈動係被容許時， 一壓力脈動係由動脈20之脈動所產生，並係經由一身體表 面傳播至每一第一和第二橡膠袋18、14,俾使壓力振盪係 產生於每一兩個橡膠袋18、14中。此外，如第2圖内所示， 在第一橡膠袋18和第二橡膠袋η之間特裝設有一遮蔽板 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公楚） 11 -.......................^..............：訂..................緣 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 491697 A7 B7 五、發明説明（9 ) 22。此遮蔽板22係經裝設用以防止在第一橡膠袋18内所產 生之振盪之被傳送至第二橡膠袋14。就此一端言，此遮蔽 板22有指定之寬度和長度大體上相等於第二袋14之寬和 長’並係以相當硬之可撓性材料之有一大約〇3mm之厚度 者形成。在第1圖内，此遮蔽板係未經顯示。 此第一橡膠袋18係經由一管23連接至一開關閥24和一 第一壓力感測器25，以及此開關閥24係經由管26連接至一 空氣泵28。此第二橡膠袋14係經由主管23之一支管30而連 接至一第二壓力感測器32和此開關閥24。係連接至第二袋· 14之支管30之直徑係較經連接至第一袋18之主管23之直徑 為小。因此，此支管30作用如一抑制器裝置。 此開關闊24係選擇性地放置在下列三個位置之一内； 第一位置係壓力供應位置，在其中此閥24可讓壓力空氣自 空氣泵28予以供應至氣套12(亦即，第一和第二橡勝袋is、 14);此第二位置係一緩慢放氣位置，在其中此閥24可讓壓 力空氣自氣套12予以緩慢地放氣；以及第三位置係一快速 放氣位置，在其中此閥24可讓壓力空氣自氣套12予以快速 地放氣。 此第一壓力感測器25檢測第一橡膠袋18内之第一壓力 P!，並供應此第一壓力信號SP〗，代表此檢測之第一壓力卩丨 者’至每一靜壓濾波器電路34和脈波濾波器電路36。此靜 壓遽波器電路34包括一低通濾波器，它自第一壓力信號SPi 萃取氣套壓力信號代表氣套壓力卩心者，作為信號 SPi之正常分量，並供應此氣套壓力信號SK丨經由一類比/ 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公爱） 12 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 訂： A7 B7 五、發明説明（10 數位變換器38至一電子控制裝置40。此脈波濾波器電路36 包括一帶通濾波器，它自此第一壓力信號SPl萃取一代表一 第一脈波之第一脈波信號SMl作為信號SPl之頻率分 量，並供應此第一脈波信號SMi經由一類比/數位變換器42 至此控制裝置40。由第一脈波信號sMi所代表之第一脈波 係一壓力振盪，它係在第一橡膠袋18内所產生者，因為 氣套12下動脈20之脈動係經傳送至第一袋18。 此第二壓力感測器32檢測第二橡膠袋14内之第二壓力 P2，並供應代表此檢測之第二壓力P2之一第二壓力信號SP2 至一第二脈波濾波器電路44。此第二脈波濾波器電路44有 一如第一脈波濾波器電路36者之相同構造，並包括一帶通 濾波器，它自第二壓力信號SP2萃取第二脈波信號SM2之代 表第二脈波M2者作為信號SP2之頻率分量，並供應此第二 脈波信號SM2，經由一類比/數位變換器45至此控制裝置 40。由此第二脈波信號SM2所代表之第二脈波M2係一壓力 振盪，它係在第二橡膠袋14内所產生者，因為氣套12之下 動脈20之長度之一下游邊部分之脈動係傳送至第二袋14。 因此，在本具體例中，此第二橡膠袋14，第二壓力感測器 32，以及此第二脈波濾波器電路44相互合作以提供一脈波 檢測裝置46。 此控制裝置40基本上係由一所謂之微電腦所提供，它 包括一中央處理單元（€?1〇47，一唯讀記憶體11〇1^48，一 隨意存取記憶體RAM 50, 一輸入/出口（圖中未顯示）等。此 控制裝置40或此CPU 47依照預先貯存於ROM 48内之控制 13 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） 491697 A7 B7 五、發明説明（11 程式來處理輸入信號，同時利用RAM 50之暫時貯存功能， 並經由I /0口輸出驅動信號至開閥24和空氣泵28，並藉以 控制同一開關閥24、26。此外，CPU 47根據氣套壓力信號 SK〗，以及第一和第二脈波信號SM!、SM2而測定生命體之 血壓值或多個值，所有這些係供應至控制裝置4〇，同時此 控制裝置40控制開關閥24和空氣泵28。此外，此控制裝置 40控制一顯示裝置52以顯示如此測定之生命體之血壓值。 第3圖係一方塊圖，用以解釋控制裝置4〇之重要功能。 在此圖内，一氣套壓力調節裝置60操作此空氣泵28並轉換 此開關閥24至其壓力供應位置，俾使氣套12之繞著足踝19 纏繞著之壓力係快速地增大。此外，當由第一壓力感測器 25所檢測之第一充氣袋18内之氣套壓力PK〗指示該氣套12 之壓力業已到達一指定目標壓力值PCM(例如，大約24〇 mmHg)時，此氣套壓力調節裝置60轉換此開關閥24至其緩 慢放氣位置，俾使氣套12之壓力係以一大約3 mmHg/秒之 指定之低速緩慢地減小。以及，當氣套12之壓力變成相等 於充分地較生命體之心臟收縮血壓值BPDIA為低之一指定 之量測端壓值PCE時，此氣套壓力調節裝置60轉換此開關閥 24至其快速放氣位置，並停止此空氣泵28。 一第一量值測定裝置62測定第一脈波信號SMt之每一 心跳同步脈動之量值（後文中作為第一量值八丨言及之），它 係由第一脈波濾波器電路36自由第一感測器25所產生之第 一壓力僚所萃取，同時氣套12之壓力係由氣套壓力調 慢地減小。在當每一心跳同步脈動係由第一壓
本紙張尺度適用中:標準（CNS) A4規格（210X297公釐） 14 - (請先閲讀背面之注意事项再填寫本頁) .訂：· 491697 A7 B7 五、發明説明（12 ) 力感測器25所檢測之時刻，此第一量值測定裝置62，於 RAM 5 0之一指疋之記憶區内，貯存如此測定之每一心跳同 步脈動之第一量值連同一氣套壓力值PKl 一起。此氣套壓 力值PK!係由此氣套壓力信號SKl所表示，它係由靜壓濾波 器電路34自第一壓力信號SP〗所萃取者。 一第二量值測定裝置64測定第二脈波信號sm2之每一 心跳同步脈動之一量值（後文中，作為第二量值、言及 之），而此信號SM2係由第二脈波濾波器電路44自由第二壓 力感測器32所產生之第二壓力_:_?1>2所萃取者，同時氣套 12之壓力係由氣套壓力調節裝 L缓慢地減小。在當每一 ，': 心跳同步脈動係由第二壓力感測\器32所檢測之時刻，此第 . -少二 二量值測定裝置在RAM 50之另一定之記憶區内，貯存如 此測定之每一心跳同步脈動之第二量值a2，連同一氣套壓 力值PK1 —起。 一量值比率計算裝置66計算由第一量值測定裝置62所 測定之每一第一量值A1和由第二量值測定裝置64所測定 之相當之第二量值A2之一對另一每一第一量值Αι和相當 之第二量值A2之一之比率r(亦即，r= Ai / A2或A2/A!)。在 此’應予說明者，即每一第一量值Αι和一相當之第二量值 A2 ’比率r係自其所計算者，係自各自之心跳同步脈動所獲 得’而這些脈動大體上係因為動脈20之因一脈動而在第一 和第二可充氣袋18、14内同時地產生，並係大體上同一時 間地由第一和第二壓力感測器25、32分別地自此兩袋18、 14所檢測。亦所謂，用來計算一比率r之每一第二量值八2 本紙狀度適用中國㈣鱗（卿μ規格⑽X挪公爱） (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) -裝丨 -訂， :線- 491697 A7 B7五、發明説明（l3 ) 係自第二脈波SM2之心跳同步脈動所獲得，而此脈波係在 大體上如用來自其計算比率Γ之第一量值A!之第一脈波 SM丨之跳同步脈動之檢測之時間之同一時刻所檢測者。 雖然量值比率r可以為所有由第一量值測定裝置62所 測定之第一量值八丨以及由第二量值測定裝置64所測定之 相當之第二量值A2而測定，但量值比率r或平順之量值比率 r’之說明如下文者，亦可以僅為一部分之預先選定之第一 量值八丨之一（a)，或第二量值A2之一（b)作測定，而此一部分 落入事先由一範圍測定裝置70所測定之一範圍以内，後文 中將予說明。 一量值比率平順裝置68，依照一眾所熟知之算術方 法，諸如中間數過遽法（median-filter method)，移動一平均 方法（moving-average method)， 或平順微方法 (smoothing-differentiation method)，平順由量值比率計算 裝置66所計算之量值比率r，並如此地提供此平順之量值比 率r’。在中間數過濾法中，每一按順序計算之量值比率r係 以量值比率r之一預定數（例如，3或5)之中間數來取代，包 含每一比率r和每一比率f之前和之後之比率或多個比率r 之各自之相同數（例如，1或2)。在此平順微方法中，每一 係按順序所計算之量值比率r係依照下列公式(1)，藉獲得中 心差異之線性總和而被微分： y(k) = d /2 · f；Cn {X(k + η) - X(k - n)} -(1) n*l 此處d係根據一抽樣期所測定之一值 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） 16 491697 A7 ____B7 五、發明説明（14 ) T : N係一度數；以及Cn係一係數。 例如，d=l/T，N=l，以及Cfl。此公式⑴指示該平順 微分法和程序僅包含低度數之加及減法計算。由於此一方 法有良好本質，故眾所習知為一用以處理自生命體所獲得 之信號之一有用方法。 第4和第5圖顯示各自之曲線，它們係自兩個不同病患 所獲得者。每一兩根曲線係藉根據信號SK!，SMi，SM2測定 所獲得，而這些信號係於繞著兩個病患之相當之一而纏繞 之氣套12之壓力係以一指定之速度自指定之目標壓力值 PcM ’第一量值Αι’第二量值八2，量值比率Γ以及平順之量 值比率r’緩慢地下降，並以氣套壓力PKl為準測繪如此測定 之值Ai，A。r，r’時所獲得者。第4圖顯示自第一病患其血壓 係正常所獲得之曲線；以及第5圖顯示自第二病患其血壓係 高者所獲得之曲線。在顯示於第4和第5圖中之每一兩個曲 線圖中，四根曲線和C4分別代表第一量值A!和氣 套壓力ρκ〗之間之關係，第二量值八2和氣套壓力ΡΚι之間之 關係’量值比率r和氣套壓力pi之間之關係，以及平順之 量值比率r’和氣套壓力PKi之間之關係。每一量值比率]«係 作為第一里值A〗對第二量值a〗之一比率而測定，亦即，^ A! / A2。此外，一血壓值BPsys，係一每一病患之基準心臟 收縮血壓值’它係以一多普勒（〇〇卯16]^)之血壓量測法來 量測。此多普勒企壓量測法或裝置有一缺點，即與實施及 操作示波計式A壓量測方法和裝置相比較，吾人更難以讓 操作者來實施此一方法或操作此一裝置。不過，眾所熟知 本紙張尺度適用中_家標準.I · ........................零.................IT----------------•.绛 (請先閲讀背面之注意事项再填寫本頁) 491697 A7 ___ B7__五、發明説明（15 ) 者，即多普勒之方法量測一可靠之心臟收縮血壓值，即令 自生命體之足踝量測時亦然。 在第4和第5圖所示之每一曲線圖中，此曲線(^代表第 * i 一量值Αι之改變，或者曲線c2代表第二量值A2之改變者， 在氣套壓力Ph之緩慢放氣之起始點和各自之顛峰點之間 並沒有一清楚或明晰之上昇點。因此，吾人雖以依照示波 計方法而直接地自曲線心或曲線C2測定一心臟收縮血壓值 BPsys。為什麼曲線匸丨或曲線匕沒有一清晰之上昇點之理由 可以想像者係如下：如果足踝19之動脈20在氣套12下者係 完全地由此氣套12所封閉時，當氣套壓力PKt變成相於一 生命體之心臟收縮血壓值BPSYS時，此血液會開始流動，因 此’此第一量值八！會急劇地增大。不過，足踩19之動脈20 係大動脈之一，它不能完全地由可充氣氣套12所封閉。因 此，即令是如果此氣套壓力PK!可能較心臟收縮血壓值 BPSYS為高時，此動脈20之脈動係傳送至圍繞足踝19纏繞之 氣套12之上游邊部分，以及脈動之量值隨氣套壓力PKl之 減小而增加。因此，此曲線匸！並沒有一清晰之上昇點顯示 該處(^顯著地巨大改變至增大。此外，雖然第一可充氣袋 18内所產生之壓力振盪可以藉遮蔽板封閉至某一程度，但 不能完全地封閉。因此，第一可充氣袋18内所產生之壓力 振盪係傳送至第二可充氣袋14，並候此而使曲線〇2不能有 一清晰之上昇點。 另一方面，在每一兩個曲線圖中，此曲線C3代表量值 比率r之改變，以及曲線C4代表平順之量值比率Γ，之改變 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 訂！ 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐) 18 491697 A7 B7 五、發明説明（Ιό ) 者，圍繞由此多普勒方法所量測之基準心臟收縮血壓值 BPSYS’而顯著地巨大地改變。為什麼曲線Cb C2未能有一清 晰之上昇點而曲線C3(亦即，量值比率r)圍繞此基準之心臟 收縮血壓值BPSYS而巨大地改變之理由可以推測如下：一如 前文所解釋者，當氣套壓力PK!係較心臟收縮血壓值BPSYS 為高時，第二橡膠袋14僅自第一橡膠袋18接收衰減之壓力 振蘯。不過，當氣套壓力ΡΚι變為較心臟收縮血壓值BPsys 為低時，此第二袋14直接地接收氣套12下之動脈20之脈 動。另一方面，即令當氣套壓力PK!係較心臟收縮血壓值 BPSYS為高時，第二橡膠袋14之上游邊部分亦直接地接收動 脈20之動脈所產生之壓力振盪。因此，曲線C2較曲線(^更 巨大地圍繞心臟收縮血壓值BPSYS而改變；以及依此，此量 值比率r圍繞心臟收縮血壓值BPSYS顯著地巨大改變。 此際，在第4圖内所示之曲線圖中，曲線C3代表量值比 率r之改變者暫時性地（或短時間内地）在氣套12之緩慢放 氣之開始之後之立刻，以及當氣套壓力ΡΚ^係相等於大約 160 mmHg之時刻巨大地改變。在一心臟收縮血壓值BPsys 係根據量值比率r之改變而測定之情況中，一錯誤之心臟收 縮血壓值BPSYS可能根據量值比率之每一暫時之巨大改變 而測定。因此，此平順之量值比率Γ’係藉自量值比率Γ移出 或消除此暫時巨大改變或多個改變而獲得。 範圍測定裝置70為第一量值A丨之一預先選定之一（a) 或第二量值A2之預先選定之一（b)而測定上昇範圍，俾使一 血壓測定裝置72，經說明如下者，能根據一部分之量值比 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） 19 491697 A7 __B7__ 五 > 發明説明（17 ) 率Γ或平順之量平比率Γ’，它們係自一部分之預先選定之第 一或第二量值Αι或A2之落入如此測定之上昇範圍以内者 所計算者，來測定此生命體之心臟收縮血壓值BpSYS。例 如，此上昇範圍係經界定為氣套壓力PK!之一高壓範圍， 它係較相當於預先選定之第一或第二量值Ai*A2之顛峰 值（亦即，最大值）之一壓力值為高。第4圖顯示該曲線c3 或曲線C4在氣套壓力PK!之一低壓範圍内有巨大改變，它 係較相當於峰值之壓力值為低。不過，依照此示波計之方 法，一心臟收縮血壓值BPSYS應該是較相當於峰值之氣套壓 力值ΡΚ!為高。因此，此血壓測定裝置72可根據一部分之 量值比率r或平順之量值比率r，之自一部分之預先選定之 第一或第二量值Αι或八2之已落入如此測定之上昇範圍以 内者來測定此生命體之心臟收縮血壓值BPSYS。 此金壓測定裝置72，根據一部分之量值比率!*，它們係 由量值比率計算裝置66自一部分已落入由範圍測定裝置7〇 所測定之上昇範圍以内之預先選定之第一或第二量值八丨 或八2所计算者’或者根據一部分之平順之量值比率，它 們係由量值比率平順裝置.6 8自一部分已落入由範圍測定裝 置70所測定之上昇範圍以内之預先選定之第一或第二量值 八1或八2所计异者’來測定生命體之足踩19之心躁收縮金壓 值BPSYS。一如第4及第5圖内所示，此量值比率r或此平順 之量值比率Γ，在基準心臟收縮血壓值BPsYS處顯著地巨大 改變。例如，此血壓測定裝置72為每一上文指示之平順量 值比率r’之部分計算改變比率d (或量值比率改變比 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210 X 297公釐） · 20 - (請先閲讀背面之注意事項再填窝本頁) 、1T— #. 491697 A7 B7 五、發明説明（l8 ) 率），選擇所有較一基準改變比率dST為大之改變比率d，測 定如此選擇之大改變比率d之一，因此該如此測定之一大改 變比率d相當於氣套壓力值PI之最高之一分別地相當於 此選擇之大改,變比率d，並測定相當於如此選擇之一改變比 率d之最高氣套壓力ΡΚι作為此生命體之心臟收縮血壓值 BPSYS。此外，此血壓測定裝置72,依照普遍之示波計方法， 以由第一量值測定裝置62所測定之第一量值A丨或由第二 量值測定裝置64所測定之第二量值A2為根據，測定平均血 壓值BPMEAN和心臟擴張血壓值BPDIA。此顯示裝置52顯示 如此測定之心臟收縮、平均、及心臟擴張之血壓值BPSYS、 BPmean及 ΒΡ〇ια。 第6圖係一流程圖相當於一控制程式或例行工作，依照 此程式此控制裝置40控制此血壓量測裝置10。顯示於第6 圖内之控制例行工作係在量測啟動開關（圖中未顯示）之操 作時即開始。 首先，此控制裝置40執行相當於氣套壓力調節裝置60 之步驟S1至S3。更明確言，在步驟S1處，此空氣泵28係經 操作，以及此開關閥24係經轉換至其壓力供應位置，以便 能開始增大氣套12之壓力。亦即，此控制裝置40開始供應 壓縮空氣至氣套12之每一第一和第二可充氣袋18、14。 在步驟S2處，此控制裝置40判斷此氣套壓力？1是否 已到達一指定之目標壓力PCM(例如，240 mmHg)當一下壓 壓力可停止氣套12下動脈20内之血液流動時。如果一負面 判斷係在步驟S2處達成時，步驟S1和S2係重覆，同時氣套 21 (請先閲請背面之注意事項再填寫本頁) 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） 491697 A7 B7 五、發明説明（l9 ) 12之壓力係繼續地增大。 #… (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) 另一方面，如果一正面判斷係在步驟S2處達成時，此 控制裝置40之控制以步驟S3進行，在此步驟中開關閥24至 其緩慢放氣位置，以便能慢慢地減小氣套12之壓力以3 mmHg/sec之指定之速率。亦即謂，此控制裝置4〇開始減小 第一橡膠袋18之第一壓力P!和第二橡膠袋14之第二壓力 P2。 步驟S3係聚接以步驟S4，在該處此控制裝置40在自靜 壓濾波器電路34供應之氣套壓力信號讀取此第一自 第一脈波濾波器電路36所供應之脈波信號SM!，以及自第 二脈波濾波器44所供應之第二脈波信號SM2。 •訂·' 下一步，此控制裝置40實施步驟S5和S6之相當於氣套 壓調節裝置60者。首先，在步驟S5處，此控制裝置40判斷 氣套12之壓力是否已到達一指定之量測端壓Pce，它係較生 命體之心臟擴張A壓值BPDIA充分地為低者，如果一負面判 斷係在步驟S5達成時，步驟S4和S5係重覆，同時此控制裝 置繼續在氣套壓力信號SKl，以及此第一和第二脈波信號 SM〗，SM2内讀取。另一方面，如果一正面判斷係在步驟S5 處達成時，此控制進行至步驟S6，在此步驟中開關閥24至 其快速放氣位置’並由是而快速地減小氣套12内之壓力。 在相當於第一量值測定裝置62之步驟S7處，此控制裝 置40測定由第一脈波信號SMl於步驟S4内所讀取者所代表 之第一脈波Μι之每一連續心跳同步脈動之一第一量值 A〗，並於有此被測定之第一量值、之每一心跳同步脈動之 22 491697 A7 _____B7_ 五、發明説明（2〇 ) 發生之時刻，在RAM 50之一指定記憶區内，貯存如此測定 之每一心跳同步脈動之第一量值A〗，與氣套壓力值ρκ^ — 起。每一脈波之一量值係經界定為每一脈波之最大量值和 一最小量值之間之差異。 在相當於第二量值測定裝置64之步驟S8處，此控制裝 置40測定由第二脈波信號SM2在步驟S4内所讀取者所代表 之第二脈波M2之每一連續心跳同步脈動之第二量值八2，並 於有此測疋之第一置值A〗之每一心跳同步脈動之發生之 時刻，在RAM 50之另一指定之記憶區内，貯存如此測定之 每一心跳同步脈動之第二量值八2與一氣套壓力值PL。 在相當於量值比率計算裝置66之步驟S9處，此控制裝 置40計算第一脈波％之每一連續脈動之第一量值對第二 脈波M2之連續脈動之相當之一之第二量值之比率Γ，亦 即，r = Ai / Α2如第4及第5圖内所說明者。 在相當於量值比率平順裝置68之步驟S10處，此控制 裝置40依照上文所述中間數過渡法平順在步驟S9處所計 算之量值比率r，並提供此平順之量值比率Γ，一如第4及第5 圖中所說明者。 在相當於範圍測定裝置70之步驟S11處，此控制裝置 40測定曲線^之峰值（亦即，最大值），亦即在步驟S7處所 測定之第一量值、之最大之一個，測定一上昇範圍，它係 較在最大第一量值Αι之發生之時刻之一氣套壓力ΡΚι為高 者’並選擇自第一和第二脈波Ml，m2之在氣套壓力PK!在 上昇犯圍中減小時所發生者之心跳同步脈動所獲得之此平 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS〉A4規格（21〇><297公爱） 23 .......................裝...............：：#..................線· (請先閲讀背面之注意事項再填窝本頁) 491697 A7 _'_B7___ 五、發明説明（21 ) 順之量值比率Γ’。 在相當於血壓測定裝置72之步驟S12處，此控制裝置 40根據步驟S11處所選定之平順之量值比率r’測定生命體 之心臟收縮血壓值BPSYS。例如，此控制裝置40計算每一選 擇之平順之量值比率r’in’對下一個選擇之平順之量值比 率r’(r2’）之改變比率d，亦即d = r!’ / r2’，選擇一個或多個 較一基準改變比率為大之改變比率dST，測定如此選擇之巨 大改變比率d之一，因此，該如此測定之一巨大改變d相當 於氣套壓力值ΡΚι之最高之一，分別地相當於此選定之巨 大改變比率d，並最終地作為此生命體之心臟收縮血壓值 BPsys而測定此相當於此測定之一巨大改變比率d之最南氣 套壓力PK!。此外，此控制裝置40依照一般之示波計方法， 以步驟S7處所測定之第一量值A丨或在步驟S8處所測定之 第二量值八2為根據’測定一平均血壓值BPmE AN，以及一心 臟擴張血壓值BPD丨A。 在步驟S13處，此控制裝置40操作此顯示裝置52以顯 示此心臟收縮’平均和心臟擴張血·壓值BP SYS、BPmE AN、 和BPD1A之在步驟S12中所測定者。如此，本控制例行工作 係完成。 在所說明之具體例中，此.第一量值測定裝置62(步驟S7) 測定第一脈波W之連續性心跳同步脈動之各自之第一量 值八！，它係於第一袋18之壓力係緩慢地減小時在第一橡膠 袋18内所產生；此第二量值測定裝置64(步驟S8)測定第二 脈波M2之連續性心跳同步脈動之各自之第二量值A2，它係 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） 24 (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) .訂！
I 491697 A7 B7 五、發明説明（22 ) 於第一橡膠袋18之壓力係緩慢地減小時在第二橡膠袋14内 所產生者；此量值比率計算裝置66(步驟S9)計算第一量值 A!對第二量值A2之各自之比率r;以及此血壓測定裝置 72(步驟S12)根據此量值比率r而測定此生命體之心臟收縮 血壓值BPSYS。由於此量值比率r在心臟收縮金壓值BPSYS 處顯著地巨大地改變，故此血壓測定裝置72(步驟S12)可根 據此置值比率r而測定心赋收縮血壓值BPsys。因此，本血 壓量測裝置10可獲得此生命體之正確之心臟收縮血壓值 BPsys。 此外，在所說明之具體例中，此脈波檢測裝置46包括 此第二橡膠袋14,它係被裝設在第一橡膠袋18之内面和下 游’以及其寬度係較第一袋18之寬度為小，並檢測在第二 袋14内所產生之脈波。因此，此血壓量測裝置1〇可享有一 簡單之構造，並可易於以低成本產生。 此外，在所說明之具體例中，此範圍測定裝 S11)事先測定氣套壓力PK〗之上昇範圍，俾使一(亦 即’不是全部之第一或第二量值A!，AO之第一量值Αι，或 第二量值八2之預定之一，它落入經測定之上昇範圍以内 者，係用來計算此量值比率r〇因此，即令是如果此量值比 率r可在不同於上昇範圍之一範圍内巨大地改變時，但此血 壓測定裝置72不會錯誤地測定一心臟收縮血壓值BpSYs於 不同之範圍内。此外，即令是如果此量值比率Γ可在此上昇 範圍内暫時地巨大改變時，然此量值比率平順裝置68(步驟 S10)平順或消除量值比率之暫時性巨大改變。因此，此血 ：jr^
步驟 (請先閱讀背面之注意事項再填寫本頁) •裝· •、一^丨 :線· -25 - 491697 A7 B7 五、發明説明（23 ) 壓測定裝置72,根據在此上昇範圍内所發生之量值比率Γ 之暫時改變而不會測定一錯誤之心臟收縮血壓值BpSYS。因 此，本血壓量測裝置10可獲得此生命體之一更精確之心臟 收縮血壓值BPSYS。 雖然本發明業經在其以附圊為準之較佳具體例中詳細 說明，但吾人應予瞭解者，即本發明可以不同具體例實施。 例如，在所說明之具體例中，此控制裝置4〇 ,在第6 圖之流程圖之步驟S9處計算第一脈波Μι之所有連續性心 跳同步脈動之各自之第一量值八〗對第二脈波m2之所有連 續性心跳同步脈動之各自之第二量值八2之各自之比率Γ，後 續地在步驟S10處平順所有之如此計算之量值比率〗隨 後在步驟S11處選擇予以使用來測定心臟收縮血壓 一部分之平順之量值比率Γ，。不過，此控制裝置4|^^£也如 此變更以改於能為一部分之第一或第二量值八】或Α 2之落 入上昇範圍以内者來計算各自之量值比率Γ及/或各自之平 順之量值比率r ’。 此外，在所說明之具體例中，此範圍測定裝置7〇(步驟 S11)測定此上昇範圍’俾使一部分之第一或第二量值A〗或 A2之落入如此測定之上昇範圍以内者係由血壓測定裝置 7 2使用以測疋心臟收縮企壓值b P s γ s。不過，此範圍測定穿 置70可以省略，以及此心臟收縮血壓值BPSYS可以測定如 下：此血壓測定裝置72，在開始以分別地相當於比率Γ，（或 比率r)之氣套壓力值最高之一個之順序中，為每一平 順之量值比率r’（或每一量值比率r)測定一改變比率(1。在此 26 491697 A7 B7 五、發明説明（24 ) 一情況中，此氣套壓力值Ph之相當於此平順之量值比率 r’（或此量值比率Γ)者，最先超越此基準改變比率dsT者可以 測定為心臟收縮血壓值BPSYS。另一可供選擇方式為此血壓 測定裝置72 ’在開始以分別地相當於此比率Γ，（或比率〇之 最南一個氣套壓力值ΡΚι之一順序中，比較每一平順之量 值比率r’（或每一量值比率Γ)與一指定之臨限值τη ^在此後 者情況中’此相當於平順之量值比率以或此比率Γ)之氣套 壓力值PKi之最先超越此臨限值ΤΗ者可以被測定為心臟收 縮壓值B P s y §。 在此說明之具體例中，此氣套12係經採用以繞著足踩 19而纏繞。不過，此氣套12可以如此變更以致於繞著除了 足踩19以外之身體部分纏繞，諸如大腿骨部分或上臂。 在此說明之具體例中，第二橡膠袋14之長度方面之面 積係大體上一如第一橡膠袋18者相同《不過，由於此第二 袋14係用以檢測自氣套12係圍繞其纏繞之身體部分之動脈 20所產生之脈波，故此第二袋14係只須要予以放置在動脈 20之直接上面。依此，第二袋14之長度方向之面積可以較 第一袋18者更短❶ 在此說明之具體例中，此血壓測定裝置72(步驟S12) 藉處理此信號於氣擎之緩慢放氣業經完成之後來測定此 心臟收縮血壓值不過，此企壓測定·裝置72可以如 此變更，以致於藉f^信號於_奢12之壓力係緩慢地減 小之同時來測定心^梭!縮Jl壓舞母践冬S· 〇在此後者情況 J B P <;y ^ 中’氣套12之壓力於所有必需之_灰:業經檢測（例如，當需 各纸張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公爱〉 27 ........................裝：… (請先閲讀背面之注意事項再填窩本頁) 訂丨 :線丨 ^1697 A7 一 _ B7 ___ 五、發明説明（25 ) 要以測定心臟擴張之血壓值BPdia之信號係經檢測時）時可 以快速地放氣。 在此說明之具體例中，由於此支管30係較主管23為 薄，故管30作用如抑制器。不過，一孔可以提供於此支管 内，其直徑係相等於此主管23。 在此說明之具體例中，作用如抑制器之薄管30之使用 能使此單一空氣泵28和單一開關閥24來在同時地調整第一 橡膠袋18之第一壓力P!和第二橡膠袋14之第二壓力p2。不 過，兩個空氣泵和兩個開關閥亦可以分別地應用於兩個袋 18 、 14 ° 在此說明之具體例中’此第二橡膠袋14係位於氣套12 之最下游部分内。不過，此第二袋亦可以放置在氣套12之 下游一邊之一半部分以内之最下游位置之上游之一位置 内。 在此說明之具體例中，此脈波檢測裝置46包括經提供 在氣套12之下游一邊之部分及内面中之第二橡膠袋，並檢 測第二袋14内所產生之脈波。不過，此血壓量測裝置1〇可 引用一不同種類之脈波檢測裝置。例如，吾人可能來引用 如此一脈波檢測裝置，它係藉下列（a)(b)兩種方式而提供： (a)—光反射板係經裝設在氣套之内面，一大體上氣套之中 間部分内並在動脈之直接上面，以及（b)—光學距離檢測器 係提供於氣套之内面，如此該等兩個元件係以動脈為準而 相對於反射板。由於此一脈波檢測裝置藉探測反射板和光 學距離感測器之間之距離，它因為氣套下動脈之脈動而改 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） 28 #… (請先閲讀背面之注意事項再填寫本頁) .訂！ 491697 A7 _B7_ 五、發明説明（26 ) 變來檢測一脈波，故由此脈波檢測裝置所檢測之脈波係受 作為一壓縮橡膠袋之第一橡膠袋18内所產生之壓力振盪所 影響。 應予瞭解者，即本發明可以用其他改變，改進，變更 來具體實施，而這些改進及變更可由精於此技藝者達成而 不背離本發明之精神及範圍。 本紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） 29 .............·..........裝------------------、可...........:……绛 (請先閲讀背面之注意事项再填寫本頁) 491697 A7 B7 五、發明説明（27 ) 元件標號對照 10…血壓量測裝置 38、45···類比/數位變換器 12…可膨脹氣套 40…電子控制裝置 14…第二橡膠袋 44···第二脈波濾波器電路 16…似帶袋 46···脈波檢測裝置 18…第一可充氣袋 47…中央處理單元 19…足踝 48…唯讀記憶體 20…動脈 50…隨意存取記憶鱧 22…遮蔽板 52···顯示裝置 23、26···管 60…氣套壓力調節裝置 24…開關閥 62…第一量值測定裝置 25…第一壓力感測器 64…第二量值測定裝置 28…空氣泵 66…量值比率計算裝置 30…支管 68…量值比率平順裝置 32…第二壓力感測器 70…範圍測定裝置 34…靜壓濾波器電路 72…金壓測定裝置 36…脈波濾波器電路 #… (請先閲讀背面之注意事项再填寫本頁) •訂 衣紙張尺度適用中國國家標準（CNS) A4規格（210X297公釐） 30